Perché le pillole sono dannose? Effetti collaterali delle pillole: quali organi vengono colpiti dai farmaci? L'effetto della pillola anticoncezionale diminuisce con il consumo di alcol?

Anatoly Shishigin

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Esame delle radiazioni sistema genito-urinario Di solito iniziano con una radiografia generale delle vie urinarie e dei reni. Ma questo metodo può fornire allo specialista solo una parte delle informazioni necessarie sulla capacità funzionale degli organi e sul loro stato. Esistono molti altri metodi che ti consentono di studiare le aree necessarie dell'urina apparato escretore, ad esempio, radiografia Vescia.

Calcoli alla vescica

Questo esame esamina la capacità dei reni di ricevere agente di contrasto dal sangue, che viene trasferito dopo la filtrazione nelle urine. Lo specialista esamina la pelvi e i calici dei reni, i tubi dell'uretere e la vescica. Questo studio è stato chiamato urografia escretoria. Un'alternativa può essere l'angio-RM, ma tratta di studi diversi e quindi non è paragonabile.

Cosa mostra una radiografia della vescica?

Durante una radiografia della vescica viene utilizzato un mezzo di contrasto. Pertanto, lo specialista riceve informazioni sulla presenza di diverticoli, calcoli e altro corpi stranieri, cisti, polipi e tumori, ostruzioni, fistole, reflusso e cistite cronica.

Molto spesso, le radiografie con contrasto vengono eseguite per identificare le cause dell’incontinenza urinaria. Durante l'esame viene analizzata la capacità dei reni di espellere, mezz'ora dopo che la sostanza è stata introdotta nel sangue a operazione normale calici e pelvi nell'organo, si possono trovare solo resti di urografin con inclusioni di iodio. Se rimane molto contrasto, lo specialista conclude che il deflusso dell'urina sta rallentando.

Radiografia della vescica nei bambini

I bambini vengono sottoposti a una cistografia per esaminare la vescica, solitamente dopo aver raggiunto i 5 mesi di età. I genitori spesso evitano questa procedura perché hanno paura delle radiazioni e dell'iniezione di mezzi di contrasto. Ma la cistografia è necessaria, soprattutto se prescritta da un medico, poiché determina lo sviluppo patologie gravi nel corpo di un bambino.

Sequenza dell'esame nei bambini

• Un catetere viene inserito nel canale uretrale del bambino nella vescica, attraverso il quale viene iniettato un mezzo di contrasto;
• la sostanza radiografica con mezzo di contrasto deve trovarsi nell'organo, sia prima che dopo l'emissione;
• Quando piccola età il bambino potrebbe essere sotto anestesia;
• durante la preparazione alla procedura, è necessario smettere di bere liquidi e mangiare 3 ore prima dell'orario stabilito;
• La cistografia viene eseguita entro 10 minuti;
• dopo 15-20 minuti il ​​bambino può iniziare a bere o mangiare non appena esce dallo stato di anestesia.

Il medico monitora le condizioni dei bambini per un paio d'ore dopo la diagnosi con una radiografia, durante la quale la vescica dovrebbe essersi svuotata e durante la quale viene rimosso il mezzo di contrasto. A casa, i genitori dovrebbero monitorare il loro bambino in modo che non beva Furagin processi infiammatori. Un diuretico viene somministrato a un bambino solo su raccomandazione di un pediatra.

Indicazioni per le radiografie

Su una radiografia, la vescica appare come un ovale trasversale sotto forma di un'ombra. Bordo inferiore dovrebbe essere normale con parte in alto osso pubico. Se viene eseguita l'urografia, l'ombra dovrebbe essere di media intensità e un contorno molto chiaro e uniforme. L’urografia presenta numerosi vantaggi, tra cui:

• assoluta accessibilità per tutti i pazienti, di qualsiasi età e sesso;
• convenienza in qualsiasi clinica o ospedale;
• nessuna penetrazione, bassa invasività dell'esame;
• il medico esamina in un unico esame non solo gli organi del sistema genito-urinario, ma anche la struttura dei reni, della vescica e degli ureteri.

Gli svantaggi includono informazioni limitate sulle caratteristiche strutturali del parenchima renale, per cui questo metodo non può sostituire gli altri. Inoltre non è possibile determinare la funzionalità del sistema urinario e problemi con la filtrazione renale. Le controindicazioni comprendono insufficienza renale, epatica e cardiaca, nonché intolleranza individuale ai componenti di iodio contenuti nel mezzo di contrasto.

Metodi d'esame alternativi

In alcuni casi è possibile ricorrere ad altri metodi di esame, simili alle radiografie della vescica. Questa è la diagnostica quantitativa e la cistografia. Non esiste un'analisi completa delle apparecchiature a raggi X.

Cistografia

L'unica alternativa può essere la cistografia, quando il mezzo di contrasto viene somministrato non per via endovenosa, ma attraverso l'uretra. La concentrazione della sostanza nella vescica diventa molto elevata, per questo motivo l'intensità dell'ombra nell'immagine è molto più forte. Quando viene rilevato un tumore o calcoli in un organo, l'uniformità del contrasto viene interrotta, i contorni e la chiarezza degli organi nell'immagine vengono persi. Le indicazioni per l'aerografia sono le seguenti: stravaso postoperatorio o natura traumatica, sospetto di avvenimento reflusso ureterale o diverticolo in un organo.

In alcuni casi, questa procedura è consigliata dopo un infortunio. cavità addominale quando non ci sono informazioni sulle condizioni della vescica. La cistografia è efficace anche per problemi di innervazione e disturbi della produzione di urina. Per gli specialisti, condurre un tale esame è conveniente quando urolitiasi e cistite ricorrente. In questo caso, la cistografia può prevenire lo sviluppo di formazioni nell'organo da cui derivano tumori maligni.

Quando il paziente urina, il mezzo di contrasto entra nel canale uretrale dalla vescica. In questo momento, uno specialista scatta una foto chiamata cistografia minzionale. In questo caso, l'immagine mostra dipartimento primario canale uretrale, così come lo stato dello sfintere nella vescica.

Diagnostica quantitativa

Se durante il deflusso dell'urina dalla vescica sorgono ostacoli o sospetti, gli specialisti determinano radiometricamente il volume residuo di urina. La necessità è dovuta al fatto che una certa quantità di liquido rimane nell'organo anche dopo la completa deurinazione.

Per misurare questa quantità, viene iniettato un farmaco di tipo radiofarmaceutico e dopo 2 ore se ne misura l'intensità durante l'irradiazione della vescica. Al paziente viene quindi chiesto di evacuare e il livello di radiazioni viene misurato nuovamente. In medicina, questo metodo è chiamato tomografia ad ultrasuoni. Spesso tutti questi metodi vengono utilizzati contemporaneamente, poiché solo in combinazione possono fornire un quadro completo della patologia del sistema urinario.

La vescica normale nella foto dovrebbe essere di forma oblunga o piramidale con contorni rotondi o ovali. La forma varia tra uomini, donne e bambini a causa caratteristiche anatomiche struttura del sistema genito-urinario. Nelle donne, la vescica è di forma ovale e dimensione trasversale supera quello longitudinale e nell'immagine cistografia si nota una concavità nel contorno esterno. Nell'immagine della fotografia nei bambini, la bolla ha la forma di una pera, con la sua parte stretta rivolta verso osso pubico.

Quando si esegue la cistografia con contrasto, uno specialista può notare lo sviluppo di un tumore nella pelvi, calcoli, adenomi o diverticoli. Negli uomini è evidente forma triangolare Vescia. I diverticoli, sporgenze a forma di borse, appaiono come aree chiare su uno sfondo di ombra più intensa.

Nelle donne, un utero o un fibroma ingrandito ha una forma a sella se esaminato con un agente di contrasto. A seconda di dove si trova l'utero, la compressione avviene nella parte centrale o inferiore della vescica. Le deformazioni asimmetriche provocano forme insolite, che vengono percepite dagli specialisti come patologie.

Quando la vescica viene spostata, si verifica patologia speciale, cistocele, quando il contorno inferiore si trova sotto le ossa pubiche. Se è prevista un'operazione per curare questa patologia, le radiografie sono estremamente necessarie.

La radiografia della vescica rivela di più malattie gravi all'inizio del loro sviluppo, che consente agli specialisti di prescrivere tempestivamente e trattamento efficace, sia bambini che adulti. Ciò può aiutare il paziente a evitare lo sviluppo di complicanze e l'aggravamento di malattie concomitanti. La procedura non è molto piacevole, ma non puoi comunque rifiutarla.

Dopo l'esame fluoroscopico, si consiglia di osservare il paziente in ambiente ospedaliero e solo dopo il permesso del medico curante può tornare a casa. Il primo giorno devono seguirlo tutti coloro che hanno effettuato un esame radiografico riposo a letto e prendi abbastanza liquidi. Questa regola non può essere violata, poiché il mezzo di contrasto deve lasciare il corpo in modo naturale e l'infezione non deve entrare nella vescica.

Entro un paio di giorni, il paziente avverte dolore durante la minzione, a volte l'urina può essere colorata colore rosa. Se dopo 2 giorni il dolore e l'ematuria si intensificano, è necessario informarne il medico.

Radiografia della vescica (cistografia) - un tipo Esame radiografico organo utilizzando un mezzo di contrasto. Puoi sottoporti a ricerche specializzate centri diagnostici O cliniche multidisciplinari. Lo scopo della cistografia è identificare cambiamenti patologici nella cavità dell'organo, incluso neoplasie maligne. Lo studio è altamente informativo e aiuta a rilevare la patologia nella sua fase iniziale e a ricorrere alla terapia il prima possibile.

In quali casi viene prescritta la cistografia?

Cistografia dentro pratica urologicaè spesso prescritto per la sua elevata affidabilità. Importante per la diagnosi è la radiografia della vescica con mezzo di contrasto fasi iniziali cancro. Queste fasi assumono la forma di polipi che crescono dalla parete dell'organo nella cavità. Sono spesso asintomatici, ma a volte causano sangue nelle urine. Il sospetto può sorgere a causa degli ultrasuoni, che visualizzano l'ispessimento della parete vescicale o la struttura poliposa stessa.

Come ogni altro tipo di procedura diagnostica, ha le sue indicazioni e controindicazioni. Le raccomandazioni per la manipolazione sono le seguenti:

• sospetto di sviluppo processo atipico(formazioni maligne, cistiche);
• la presenza di sabbia e altri sassi nella vescica;
• definizione patologie congenite e anomalie nei bambini;
• fistole enterovescicali precedentemente identificate;
• incontinenza urinaria di eziologia sconosciuta;
• complicazioni durante una malattia infettiva o infiammatoria;
• uretrite cronica, cistite, urolitiasi.

Tra le controindicazioni si segnala quanto segue:

• recente Intervento chirurgico sulla vescica;
• ostruzione dell'uretra;
• Disponibilità processo infettivo in forma acuta;
• gravidanza, in particolare nelle fasi iniziali;
• reazione allergica ai mezzi di contrasto;
• acuto insufficienza renale.

Come prepararsi per i test diagnostici

La radiografia della vescica con contrasto non richiede particolari procedure preparatorie. Esistono raccomandazioni in base alle quali è possibile ottenere i risultati della ricerca più informativi.

Alcuni giorni prima della cistografia, è necessario escludere l'uso di cibi che provocano aumento della formazione di gas: caffè forte, soda, cavoli, legumi, latticini. Immediatamente prima della procedura, viene eseguito un clistere purificante o una pulizia con lassativi.

Come viene effettuata la diagnosi?

Se la cistografia viene eseguita utilizzando il metodo ascendente, il paziente prende posizione orizzontale. Successivamente, lo specialista introduce 200-250 ml di liquido nella cavità vescicale utilizzando uno speciale catetere. Dopo aver riempito la sostanza, inizia l'esame.

Le fotografie vengono scattate in diverse posizioni, il che consente di ottenere un'immagine dettagliata: in posizione supina, di lato, al momento della produzione di urina e dopo. Dopo la minzione completa, il catetere viene rimosso e viene acquisita un'immagine di controllo della vescica vuota per il successivo confronto.

Quando si utilizza la via discendente viene iniettato in vena un mezzo di contrasto e solo dopo 40-60 minuti avviene la procedura diagnostica. Poiché la manipolazione è più scomoda e dolorosa, su richiesta del paziente viene utilizzato un farmaco anestetico.

Possibili conseguenze di una radiografia della vescica

La cistografia non può essere attribuita metodi sicuri ricerca.

Durante la manipolazione sussiste il rischio di danni alla mucosa e di infezioni alla vescica. Per questo motivo lo studio dovrebbe essere effettuato in casi estremi e, se possibile, sostituito con metodi delicati.

La diagnosi non richiede una successiva degenza reparto di degenza. Ma, dopo la procedura, avrai bisogno di riposo a letto per 24 ore e aumento dei consumi acqua purificata, che ti permetterà di rimuovere rapidamente il contrasto dal corpo.

Dopo la manipolazione, entro 2-3 giorni (in alcuni pazienti fino a una settimana), compare dolore durante la minzione. In questo caso, l'urina assume una tonalità leggermente rosa. Possono essere prescritti antidolorifici.

Se c'è un aumento sindrome del dolore, peggioramento della salute, aumento della temperatura, consultare un medico il prima possibile.

La cistografia viene eseguita esclusivamente come prescritto da un medico, poiché esiste una certa dose di esposizione alle radiazioni. I pazienti lamentano anche sensazioni dolorose e di bruciore durante la minzione, che si verificano dopo l'esame. Questi problemi sono causati dall'irritazione del rivestimento dell'uretra, ma scompaiono entro un giorno. La diagnosi è piuttosto scomoda, soprattutto per gli uomini, poiché l'uretra presenta alcune curve. Gli esperti consigliano ai pazienti di attenersi alle raccomandazioni relative alla preparazione, che consentirà loro di ricevere risultato esatto.

video

La cistografia è una procedura diagnostica complessa. L'esame della vescica viene effettuato rigorosamente secondo le indicazioni, se altri metodi non forniscono una risposta accurata alla domanda sulle cause dei processi patologici nella vescica. tratto urinario.

È importante conoscere le indicazioni e le controindicazioni della cistografia nei bambini. Come viene eseguito un esame della vescica utilizzando un mezzo di contrasto? C'è qualche disagio durante la procedura? Cosa mostra lo studio? Le risposte sono nell'articolo.

informazioni generali

La procedura prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto radiografico nella cavità della vescica. I medici riempiono la cavità con una soluzione (da 50 a 200 ml a seconda dell'età del bambino) contenente 10-30% di Urografin, Iodamine, Triombrast.

All'inizio della procedura e dopo aver riempito tutte le aree con un mezzo di contrasto, il medico esegue delle radiografie per valutare le condizioni del sistema genito-urinario. Farmaco speciale macchie sui tessuti, tutte le aree interessate risaltano bene nelle fotografie. Secondo i risultati dello studio, un chiaro immagine radiografica cavità della bolla. La procedura, a seconda della varietà, dura dai 30 ai 60 minuti, con la preparazione - fino a due ore.

Caratteristiche e tipologie di ricerca

La cistografia viene eseguita utilizzando due metodi principali:

• metodo dal basso verso l'alto. Un mezzo di contrasto per raggi X viene iniettato nella vescica attraverso l'uretra utilizzando un catetere. Per ridurre il disagio, utilizzare il gel Katedzhel con effetto analgesico;
• metodo dall'alto verso il basso. La composizione viene iniettata in una vena, quindi il sangue trasporta la sostanza in tutto il corpo, dopo un certo tempo il farmaco entra nella vescica e colora i tessuti. Da questo momento in poi è possibile eseguire le radiografie. Il metodo è meno doloroso, ma la penetrazione del contrasto nel sangue aumenta il rischio reazioni allergiche.

In una nota:

• con lo sviluppo di tumori non contrastanti e piccoli, è richiesto un altro tipo di studio: la pneumocistografia. La differenza principale è che l'introduzione nella cavità della vescica no forma liquida droga, ma gas. Per la procedura viene utilizzato l'ossigeno diossido di carbonio o protossido di azoto;
• a volte i medici combinano gas e liquidi per diagnosticare casi complessi di malattie, anomalie del tratto urinario e processo tumorale. La cistografia lacunare è un metodo altamente informativo;
• Se un bambino ha problemi con la minzione, l'urologo può prescrivere una cistografia minzionale. Lo studio viene effettuato direttamente durante l'escrezione di urina. La tecnica fornisce dati accurati sulle aree di perdita del mezzo di contrasto radiografico. Un momento spiacevole è il disagio psicologico che è difficile da affrontare per un bambino.

Vantaggi e svantaggi

Gli studi diagnostici che utilizzano il contrasto hanno sia forti che lati deboli. Nonostante l'elevato contenuto informativo della cistografia, il metodo ne ha alcuni punti negativi, a cui è importante che i genitori prestino attenzione.

Il medico dovrebbe spiegare come preparare il bambino alla procedura per ridurre il rischio di complicazioni e risultati imprecisi. I medici devono avvisare Conseguenze negative, seguire rigorosamente le regole diagnostiche, tenere conto dell'età del paziente, delle condizioni degli organi problematici del paziente.

Vantaggi:

• SU raggi X tutte le deviazioni difficili da riconoscere e evidenti;
• per il quadro più completo nei casi complessi, i medici possono scegliere metodo ottimale: lacunare o pneumocistografia;
• il risultato dello studio è pronto un breve periodo di tempo dopo la procedura. Il medico valuta il danno tissutale, dà una conclusione preliminare e si rivolge a un urologo pediatrico;
• nuove macchine a raggi X con risoluzione digitale consentono di studiare l'intero processo: dal riempimento della vescica alla rimozione dell'urina. Con la cistografia dinamica, l'esposizione alle radiazioni è significativamente ridotta, il che è particolarmente importante quando si esaminano i bambini.

Screpolatura:

• disagio psicologico;
• il bambino non sempre capisce le indicazioni del medico;
• Sensazioni dolorose compaiono durante l'inserimento del catetere;
• sono possibili complicazioni sotto forma di reazioni allergiche al farmaco, effetto nefrotossico. Con la cistoscopia retrograda, le complicanze elencate sono assenti, ma sono possibili altri problemi: ritardo acuto urina dovuta a spasmo dello sfintere e lesioni alla mucosa uretrale (più spesso nei pazienti anziani);
• Quando le pareti della vescica si rompono, la penetrazione del mezzo di contrasto nel flusso sanguigno può provocare sepsi.

Indicazioni per la diagnostica

Complesso Test diagnostico prescritto dopo esame preliminare piccolo paziente. È importante raccogliere esami del sangue, esami delle urine, eseguire un'ecografia e condurre.

Iniezione di una sostanza radiopaca nella cavità vescicale infanzia indesiderabile, il bambino e i genitori hanno spesso paura della procedura, creando le condizioni per lo sviluppo dello stress. Se i risultati di altri tipi di esame non forniscono dati accurati sulle cause sintomi negativi, localizzazione, gravità processo patologico nel tratto urinario, allora deve essere eseguita la cistografia.

Principali indicazioni:

• patologie degli organi a fagiolo e della vescica;
• rottura o reflusso della vescica;
• rilevamento di un tumore di eziologia sconosciuta;
• accumulo di pietre saline;
• anomalie dello sviluppo del sistema genito-urinario.

Controindicazioni

La cistografia ascendente non viene eseguita nei seguenti casi:

• infiammazione nello scroto, nell'uretra, nella vescica;
• escrezione nelle urine coaguli di sangue o ematuria massiva.

Una nota! La cistografia discendente presenta le stesse limitazioni dell'urografia escretoria: patologie gravi fegato e reni, allergie ai preparati di iodio, insufficienza renale, malattie ghiandola tiroidea, scarsa coagulazione sangue.

Nella maggior parte dei casi, i medici evitano la cistografia e utilizzano altri metodi diagnostici. Se la cistografia discendente o ascendente è inevitabile, i genitori dovranno spiegare al bambino come verrà effettuato lo studio e perché dovranno pazientare un po' durante l'intervento.

Importante preparazione psicologica, una spiegazione accessibile dell'essenza del metodo e dell'importanza dell'esame. Meno i genitori si lasciano prendere dal panico, minore è il rischio che il figlio o la figlia sviluppino paura.

Per ottenere risultati affidabili la dieta del giovane paziente dovrà essere modificata:

• Per una settimana, escludi dal menu tutti gli elementi che provocano un aumento della formazione di gas nell'intestino. Non somministrare legumi, bevande gassate, prodotti da forno, latte fresco;
• se il bambino soffre di stitichezza, due settimane prima della procedura piccolo paziente prende un blando lassativo;
• i bambini ricevono tè che impedisce l'accumulo di gas o acqua di aneto;
• due giorni prima dell'esame della vescica, il medico vieta categoricamente gli alimenti che causano flatulenza;
• Il giorno dello studio è necessario somministrare un clistere per massimizzare la rimozione dei residui di cibo e dei gas dall'intestino.

Come trattare? Scopri la selezione opzioni efficaci terapia.

Nella pagina è scritto come viene eseguita l'urografia escretoria dei reni utilizzando un mezzo di contrasto.

Come viene eseguita la procedura?

Tutti i tipi di cistografia causano disagio psicologico al paziente, con il metodo di esame ascendente si avverte dolore quando si inserisce un catetere uretrale. È importante seguire tutti i comandi medici per ottenere il risultato più accurato. Dopo l'intervento, l'urina cambia spesso colore: fuoriesce una sostanza radiopaca.

Informazioni sullo studio:

• Dopo la preparazione, il paziente si sdraia sull'apparecchio radiografico (posizione “supina”). Durante la prima fase è necessario restare immobili. Il dottore lo fa tiro generale organi del sistema genito-urinario;
• Quindi il medico procede alla parte più spiacevole: inserisce un catetere attraverso il quale la cavità della vescica viene riempita di liquido con una sostanza o gas radiopaco. Fino a 12 anni sono sufficienti 50-100 ml del farmaco, agli adolescenti vengono prescritti norma adulta-200-300ml;
• Durante la somministrazione del contrasto e durante l'esame, il medico preme sul catetere, provocando dolore e voglia di urinare. Questo passaggio non può essere evitato: è importante mantenere il contrasto all'interno della cavità in modo che la sostanza non fuoriesca dalla bolla durante la procedura;
• dopo aver riempito la vescica sostanza speciale Il radiologo scatta diverse foto in diverse proiezioni: di lato, dallo stomaco e dalla schiena. Un piccolo paziente dovrebbe alzare le gambe a 90 gradi e inoltre alzare le spalle. In questa posizione le immagini sono più chiare e informative;
• al termine della procedura, il medico rimuove il catetere e scatta una foto della vescica vuota;
• Dopo l'esame, il medico esamina le immagini finite e analizza l'immagine. Se vengono rilevate fistole o rotture delle pareti dell'uretra o della vescica, è necessario il ricovero in ospedale del bambino per prevenire la sepsi: attraverso le zone di rottura, il contrasto entra nel sangue;
• Dopo la procedura, se non ci sono complicazioni, non è necessaria la degenza ospedaliera; molto spesso la cistografia viene eseguita in regime ambulatoriale. Osservazione da parte dei medici reparto di urologia necessario se un piccolo paziente è stato precedentemente ricoverato in una struttura medica con gravi patologie delle vie urinarie e la cistografia è una delle metodi pianificati esami.

Risultati diagnostici

Cosa mostra la cistografia? La procedura consente di determinare con precisione la zona di localizzazione del focus patologico, la gravità dei cambiamenti e la diffusione dell'infiammazione, il tipo di processo tumorale o la dimensione delle pietre. Nella prima immagine, il radiologo vede la posizione esatta dei reni e degli altri organi del sistema urinario. Dopo aver riempito le cavità con mezzo di contrasto radiografico è possibile individuare patologie difficilmente riconoscibili all'ecografia e alla cistoscopia.

Le deviazioni sono chiaramente visibili negli organi colorati:

• difetti congeniti della vescica e degli organi a forma di fagiolo;
• e reflusso renale-ureterale;
• calcoli nel tratto urinario;
• cambiamento nella struttura e nello spessore delle pareti della bolla;
• fistole, lesioni traumatiche pareti della vescica e altre parti del sistema urinario;
• tumori e calcoli di qualsiasi dimensione;
• processi infiammatori nei filtri naturali, vescica, ureteri, altre patologie.

A preparazione adeguata Seguendo le istruzioni di un radiologo, la cistografia nei bambini fornisce dati accurati sulla natura, lo stadio e la localizzazione dei focolai patologici nelle vie urinarie. I genitori devono preparare adeguatamente i propri figli psicologicamente, modificare la dieta per eliminare le interferenze durante lo studio.

Una delle varietà studi di contrastoè una radiografia della vescica. La ricerca facilita il rilevamento accurato formazioni patologiche e ha un livello di precisione significativo.

Quali patologie può rilevare una radiografia della vescica con mezzo di contrasto?

Formazioni sotto forma di pietre

Oggetti venuti da fuori.

Tipi di neoplasie tumorali

Cambiamenti con cui è possibile identificare la cistite.

Fistole formate a seguito di processi infiammatori.

Spesso in presenza di incontinenza urinaria viene eseguita una radiografia della vescica con mezzo di contrasto, poiché questo tipo di radiografia consente uno studio approfondito del potenziale escretore dei reni. Ventiquattro minuti dopo la somministrazione del mezzo di contrasto, a condizione che il sistema escretore renale funzioni correttamente, vengono rilevate solo tracce minime del mezzo di contrasto, che è l'urografina radiopaca ioduro - ciò indica un rallentamento nel processo di escrezione dell'urina.

È sicuro eseguire una radiografia della vescica con mezzo di contrasto (cistografia) per un bambino?

Molti genitori hanno paura di sottoporsi a questo tipo di esame sui propri figli, poiché prevede l'uso di radiazioni e iniezioni di mezzo di contrasto. Per dissipare le paure, vale la pena saperlo le seguenti sfumature:

Inserimento di un catetere nell'uretra

Somministrazione del contrasto prima e dopo la minzione.

Se il paziente è giovane, è possibile utilizzare l'anestesia

Smetti di mangiare e bere tre ore prima della procedura.

La durata approssimativa della procedura è di dieci minuti.

Venti minuti dopo la fine è possibile riprendere a mangiare e bere acqua.

Entro due ore dalla diagnosi, i medici devono monitorare le condizioni del bambino. Durante questo periodo dovrebbe accadere completa eliminazione agente di contrasto dal corpo. Inoltre, al fine di evitare l'infiammazione dell'uretra, è prescritto l'uso del farmaco furagina. Ma, in realtà, non c'è nulla da temere, visto il rischio dello sviluppo effetti collateraliè quasi zero.

Avanzamento della procedura di cistografia

La cistografia è divisa in tipi ascendenti e discendenti. La prima viene eseguita con cateterizzazione dell'uretra e richiede meno mezzo di contrasto rispetto alla seconda urografia di tipo ascendente. Il secondo viene eseguito contemporaneamente all'urografia, finalizzato a determinare la capacità escretoria del sistema escretore dopo un'ora, che consente di ottenere un riempimento denso della vescica e la comparsa di confini chiari degli organi studiati nel Immagine.

La necessità di uno studio discendente si verifica quando è necessario il cateterismo per ottenere informazioni sulla vescica, ghiandola prostatica e uretra.

Radiografia della vescica

In base ai risultati dell'immagine, alla vescica possono essere date caratteristiche come piramidalità o allungamento, nonché rotondità. Negli organismi che differiscono nella struttura, la forma della vescica varia di conseguenza. Ad esempio, la vescica femminile è di forma ovale e la sua parte trasversale è più larga di quella longitudinale. La vescica del bambino è a forma di pera e parte stretta rivolto verso l'osso pubico.

Le radiografie della vescica con contrasto sono particolarmente efficaci nel rilevare tumori nella zona pelvica, come gli adenomi. Formazioni simili sono chiaramente visibili come un'area luminosa nell'ombra metallica dell'immagine. In questo modo vengono rilevati e contribuiscono anche gli spostamenti patologici della vescica raccolta efficiente informazioni prima dell'intervento chirurgico.

Questi tipi di studi hanno controindicazioni?

Assolutamente si. Più controindicazioni significative ci sono infiammazioni uretra, così come patologie della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali. Ma c'è qualche eccezione: queste controindicazioni non sono più rilevanti quando si effettua un esame dall'alto verso il basso.

E a patto che ci sia flessibilità nell'effettuare gli esami anche in presenza di alcune controindicazioni, ciò rende questa procedura efficace e indispensabile in questo percorso.

Radiografia d'indagine organi sistema urinario- il primo passo nell'esame dei pazienti urologici. Permette di valutare la posizione dei reni, degli ureteri (solo in caso di calcificazione delle loro pareti) e della vescica, nonché di identificare le formazioni occupanti spazio.

I risultati dello studio non dipendono dalla funzionalità renale. La radiografia semplice lo rende più semplice diagnosi differenziale malattie urologiche e malattie tratto gastrointestinale, che spesso hanno simili quadro clinico. Tuttavia questo metodo presenta una serie di limitazioni e, di norma, deve essere accompagnato da altre limitazioni ricerca informativa, come l'urografia escretoria e la TC dei reni. Non si dovrebbe eseguire una radiografia semplice del sistema urinario dopo aver contrastato l'intestino con il bario.

Bersaglio

• Valutare la dimensione, la forma e la posizione dei reni.
• Individua la nefrolitiasi.

Preparazione

• Dovrebbe essere spiegato al paziente che lo studio consente di diagnosticare alcune malattie del sistema urinario.
• Non dovresti limitare l'assunzione di cibo o liquidi prima di sottoporti a una semplice radiografia. Il paziente viene informato su chi effettuerà il test e dove, e che non richiederà più di pochi minuti.

Procedura e cure successive

• Il paziente viene posto supino sul tavolo radiografico. Dovrebbe sdraiarsi con le mani dietro la testa. Per valutare la correttezza (simmetria) del posizionamento, si fanno guidare dalla posizione delle creste iliache.
• Se il paziente non riesce ad estendere le braccia sopra la testa o a mantenere questa posizione, viene posizionato sul fianco sinistro con il braccio destro esteso verso l'alto.
• Viene eseguita una singola radiografia.

Misure precauzionali

Per evitare l'irradiazione dei testicoli, i genitali esterni negli uomini sono coperti da uno scudo protettivo. Nelle donne la protezione delle ovaie è impossibile a causa della loro vicinanza agli organi del sistema urinario.

Immagine normale

In un'immagine di rilevamento degli organi del sistema urinario, si identificano le ombre dei reni su entrambi i lati della colonna vertebrale. Rene destro di solito si trova leggermente sotto a sinistra. Le dimensioni di entrambi i reni sono approssimativamente le stesse, i poli superiori sono inclinati verso colonna vertebrale(quindi, gli assi longitudinali dei reni si trovano paralleli ai bordi muscoli spinali). Gli ureteri sono visibili solo quando le loro pareti sono calcificate. La capacità di visualizzare la vescica dipende dalla densità delle sue pareti e dalla quantità di urina. Di norma, l'ombra della vescica è visibile sulle radiografie semplici, ma non così chiaramente come l'ombra dei reni.

Deviazione dalla norma

Un aumento delle dimensioni di entrambi i reni si verifica nella malattia policistica, nel mieloma multiplo, nei linfomi, nell'amiloidosi, diabete mellito, idronefrosi. Un tumore, una cisti o un’idronefrosi possono causare un aumento delle dimensioni del rene. Una diminuzione delle dimensioni di entrambi i reni è caratteristica dello stadio finale della glomerulonefrite o della pielonefrite bilaterale cronica. Una conseguenza può essere una significativa diminuzione delle dimensioni di un solo rene ipoplasia congenita e rughe (con pielonefrite cronica o ischemia). Lo spostamento dei reni si osserva nei tumori dello spazio retroperitoneale (ad esempio, tumori delle ghiandole surrenali). Indebolimento focale o rafforzamento dell'ombra muscolo psoas si verifica con un tumore e un ascesso del rene, un ematoma dello spazio retroperitoneale. La radiografia semplice rivela anomalie congenite posizione o assenza di uno dei reni. Disponibilità rene a ferro di cavallo dovrebbe essere assunto se gli assi longitudinali dei reni si trovano paralleli all'asse della colonna vertebrale e i poli inferiori non sono chiaramente definiti. La lobulazione (irregolarità) dei contorni è caratteristica della malattia policistica e delle rughe del rene (con pielonefrite).

Pietre, pareti calcificate di vasi dilatati aneurismatici e placche aterosclerotiche possono essere visualizzati su un'immagine di rilievo sotto forma di ombre radiopache. Inoltre, la comparsa di ombre può essere dovuta a un tumore della vescica, pietre fecali e corpi estranei nella cavità addominale o nello spazio retroperitoneale. Le ombre radiopache possono essere rilevate in qualsiasi parte del sistema urinario, ma il loro rilevamento richiede ulteriore ricerca. L'unica eccezione sono le pietre di corallo, che sono un chiaro calco del sistema pielocaliceale.

Fattori che influenzano il risultato dello studio

• Disponibilità di gas feci, agente di contrasto o corpi estranei nell'intestino ( scarsa qualità immagini).
• La presenza di nodi fibromatosi calcificati dell'utero o formazioni occupanti spazio delle ovaie.
• Obesità o ascite (scarsa qualità dell'immagine).

B.H. Titova

"Radiografia generale del sistema urinario" e altri