Ingrandimento dell'uretere dopo la chirurgia plastica. Complicazioni dopo lesioni non riconosciute del sistema urinario nella pratica ostetrica e ginecologica. Malattie infiammatorie degli organi urinari

La bronchite cronica è un'infiammazione diffusa della mucosa bronchiale, che coinvolge gli strati profondi della parete bronchiale con sviluppo di peribronchite. Dura a lungo con periodi alternati di esacerbazioni e remissioni.

Si tratta di una delle malattie respiratorie più diffuse, che si manifesta soprattutto all'età di oltre 50 anni; Si verifica 2-3 volte più spesso negli uomini che nelle donne.

Il significato clinico della bronchite cronica è molto grande, poiché può essere associato allo sviluppo di una serie di malattie polmonari croniche: enfisema, polmonite cronica, asma bronchiale e cancro ai polmoni.

Classificazione

Gli pneumologi suggeriscono di dividere la bronchite cronica, i cui sintomi si verificano nel 3-8% della popolazione adulta, in due forme: primaria e secondaria.

• A forma primaria Il paziente presenta un danno diffuso all'albero bronchiale, non associato ad altri processi infiammatori che si verificano nel corpo umano.
• La forma secondaria si chiama malattie croniche polmoni, naso, seni paranasali, insufficienza renale cronica, gravi malattie cardiache e alcune altre malattie.

Separatamente si distingue la bronchite ostruttiva, che ha anche un decorso cronico.

Cause

Se i fattori patogeni agiscono sul corpo per un lungo periodo di tempo, una persona sviluppa la bronchite cronica. Il cui trattamento è mirato ad eliminare le cause della malattia, che molto spesso includono:

• fumo di tabacco;
• polveri e inquinamento atmosferico sul lavoro;
• eventuali infezioni batteriche.

La malattia si sviluppa lentamente, ma copre l'intera superficie delle pareti dei bronchi, provocandone il restringimento e altre deformazioni irreversibili. Vari microrganismi (batteri, virus, micoplasmi) possono provocare lo sviluppo della bronchite cronica, nonché il verificarsi delle sue esacerbazioni. Talvolta la forma cronica è conseguenza di un precedente bronchite acuta.

Sintomi di bronchite cronica

La bronchite cronica negli adulti e i suoi sintomi si sviluppano gradualmente. SU fasi iniziali le condizioni del paziente sono generalmente soddisfacenti. Ma man mano che la malattia progredisce, compaiono debolezza, affaticamento e insufficienza respiratoria.

Il sintomo principale di questa malattia è la tosse. All'inizio si manifesta solo al mattino, ma poi comincia a disturbare il malato durante il giorno, la sera e la notte. Con tempo freddo e umido si intensifica. La tosse è sorda, con espettorato, ma durante un'esacerbazione può "abbaiare". L'espettorato è solitamente mucoso, trasparente e inodore.

A seconda dello stato della ventilazione polmonare, ci sono i seguenti tipi malattie:

• bronchite non ostruttiva, in cui non si riscontrano disturbi di ventilazione;
• bronchite ostruttiva, che è caratterizzato da una costante e persistente violazione della ventilazione.

Nel primo caso, la capacità di ventilazione dei polmoni è normale e non dipende dalla fase del processo, mentre in quelli cronici bronchite ostruttiva c'è una violazione della pervietà bronchiale e della ventilazione.

Bronchite cronica nella fase acuta

L'esacerbazione della bronchite cronica è caratterizzata da un aumento della frequenza e dall'intensificazione degli attacchi di tosse, da un aumento della quantità di espettorato e da un cambiamento nella sua qualità. La natura purulenta dell'espettorato indica l'attivazione di microbi patogeni e la comparsa di una componente batterica dell'esacerbazione.

Durante l'esacerbazione della bronchite cronica, il paziente avverte un aumento della temperatura corporea. L'impulso per l'attivazione della malattia è solitamente dato da un episodio.

Bronchite del fumatore

Cos'è la bronchite del fumatore è ben noto alle persone che hanno questa cattiva abitudine. Si verifica a causa dei prodotti della combustione che entrano nei polmoni e sostanze nocive. Questa forma della malattia è caratterizzata da una tosse continua con produzione di espettorato.

Gli attacchi di tosse mattutina prolungata iniziano immediatamente dopo il risveglio e si ripetono durante il giorno. La bronchite del fumatore inizia come unilaterale, ma col tempo si sviluppa in due lati. Se non trattata, la malattia progredisce, portando allo sviluppo di polmonite e tosse persistente.

Bronchite cronica ostruttiva

I principali segni di bronchite cronica ostruttiva sono:

• grave tosse improduttiva;
• grave mancanza di respiro durante lo sforzo fisico e irritazione delle vie respiratorie;
• respiro sibilante durante l'espirazione;
• prolungamento della fase espiratoria.

La forma ostruttiva della malattia è inizialmente asintomatica. Successivamente si manifesta con tosse stizzosa, fischi e difficoltà respiratorie al mattino, che scompaiono dopo l'espulsione dell'espettorato.

Prevenzione

Aiuta a prevenire lo sviluppo della malattia immagine sana vita. Ma se la bronchite cronica è già comparsa, allora tutti gli sforzi devono essere dedicati alla prevenzione delle riacutizzazioni.

Prima di tutto, è necessario eliminare l'influenza dei fattori provocatori. Il trattamento delle malattie croniche della cavità nasale e dei seni paranasali, la cessazione del fumo e il lavoro in condizioni pericolose di produzione di polveri e sostanze chimiche migliorano significativamente il benessere di molti pazienti. Inoltre, se si soffre di questa malattia, è consigliabile vivere in un clima secco e caldo, piuttosto che freddo e umido.

Per prevenire le esacerbazioni della bronchite cronica, si consiglia di condurre regolarmente corsi di trattamento sanatorio-resort, soprattutto nelle località con clima montuoso e costiero.

Trattamento della bronchite cronica

In presenza di bronchite cronica, il trattamento negli adulti dovrebbe essere individuale, cioè il medico deve conoscere il decorso della malattia del paziente, il suo stile di vita e il suo lavoro. Non è sempre possibile eliminare completamente questo problema, ma è del tutto possibile ottenere la stabilizzazione della condizione e rallentare il più possibile la progressione della malattia.

Per questo è possibile utilizzare quanto segue:

• agenti antibatterici;
• broncodilatatori;
• terapia inalatoria;
• metodi fisioterapici (haloterapia);
• normalizzazione dello stile di vita.

In caso di grave bronchite cronicaÈ possibile eseguire la broncoscopia terapeutica (igiene) e il lavaggio broncoalveolare. Per ripristinare la funzione di drenaggio dei bronchi, vengono utilizzati metodi terapia adiuvante: alcalino e inalazioni medicinali, drenaggio posturale, massaggio Petto(vibrazione, percussione), esercizi di respirazione, fisioterapia (UHF ed elettroforesi sul torace, diatermia), speleoterapia. Al di fuori delle esacerbazioni, si consiglia di soggiornare nei sanatori sulla costa meridionale della Crimea.

Come trattare la bronchite cronica a casa

Il trattamento dei pazienti con bronchite cronica dovrebbe essere completo, includere un impatto sui principali meccanismi patogenetici, tenere conto delle caratteristiche individuali e della gravità della malattia, della presenza di complicanze. Non è consigliabile condurre esperimenti sul trattamento solo con rimedi popolari a casa. Per curare in modo permanente la bronchite individuale e terapia efficace deve essere prescritto da uno specialista.

Negli adulti, un regime terapeutico approssimativo è il seguente:

1. Condizione richiesta - eliminazione del fattore provocante: smettere di fumare. Il trattamento delle infezioni nasofaringee croniche rallenterà anche la progressione della malattia. Sfortunatamente, i contatti con sostanze tossiche o la polvere è spesso di natura professionale. Naturalmente non tutti possono cambiare lavoro o trasferirsi da una metropoli a un villaggio.
2. Gli antibiotici vengono prescritti in caso di esacerbazione del processo, che è accompagnato da segni di intossicazione, aumento della temperatura corporea o espettorazione delle mucose. espettorato purulento molto. Quelli che si sono rivelati migliori sono: penicilline (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoxil), farmaci cefalosporinici (ceftriaxone, cefazolina, cefix, cifadox, suprax), farmaci torcilonone (doxiciclina, moxifloxacina). Per ripristinare la microflora intestinale vengono prescritti probiotici (lactovit, bifiform, linex).
3. Espettoranti. Vengono utilizzati due gruppi di agenti: disintegranti dell'espettorato ed espettoranti. I primi contribuiscono alla trasformazione dell'espettorato viscoso in liquido, i secondi migliorano la clearance mucociliare. In totale, ottengono sollievo dalla tosse con muco. Vengono utilizzati ACC, lazolvan, flavamed, bromgesin.
4. Inalazioni. L'inalazione di oli essenziali di abete, eucalipto, rosmarino, canfora, phytoncides di cipolla e aglio ha un effetto antinfiammatorio ed espettorante. È sufficiente una lampada aromatica; puoi semplicemente applicare oli essenziali sui tuoi vestiti. Inalazioni di vapore con la bronchite sono inefficaci, quindi non sono necessari dispositivi per la loro implementazione, ma un nebulizzatore a compressore è un buon acquisto. Con il suo aiuto, le sostanze espettoranti (ACC, acqua minerale alcalina o salina), antinfiammatorie (Rotocan, Chlorophyllipt) e antibatteriche (Dioxidin, Furacillin) penetrano nei bronchi più piccoli.
5. Se una esacerbazione della bronchite cronica è causata da virus influenzali o ARVI, è consigliabile assumere (groprinosina, amizon, anaferon, aflubin).
6. Farmaci antinfiammatori glucocorticoidi ridurre la quantità di muco secreto e l'attività delle cellule infiammatorie nella mucosa. Esistono diversi tipi di tali fondi. Differiscono nei loro effetti su diversi percorsi di broncodilatazione e sollievo dell'ostruzione.
7. Trattamento complesso la bronchite cronica comprende l'assunzione di farmaci immunomodulatori e complessi multivitaminici.

Durante la remissione, la bronchite cronica negli adulti non richiede praticamente alcun trattamento, ma durante una recidiva della malattia è necessario utilizzare tutta una serie di procedure terapeutiche.

Se questa malattia viene presa alla leggera, può svilupparsi in patologie più gravi. Nei casi avanzati, il trattamento della bronchite negli adulti può essere effettuato sia in ospedale che a casa. Non esiste una ricetta unica che vada bene per tutti. Per rispondere alla domanda su come curare la malattia bronchiale, è necessario capire di cosa si tratta. I medici la definiscono come un'infiammazione della mucosa bronchiale causata da un'infezione o dall'esposizione a fattori esterni.

Sintomi

Tutti i tipi di malattia nelle prime fasi sono caratterizzati da sintomi generali. I principali sono: tosse grave, sudorazione, dolore toracico, debolezza generale, mancanza di respiro, dolori muscolari, temperatura elevata corpi. I sintomi possono disturbare il paziente sia di giorno che di notte. Ciò porta spesso a disturbi del sonno e disturbi del sistema nervoso. A seconda delle cause dell'insorgenza, esistono diversi tipi principali di patologia:

• speziato;
• cronico;
• bronchite del fumatore;
• ostruttivo;
• allergico.

Speziato

Questo tipo di malattia si sviluppa sullo sfondo dell'influenza, dell'ARVI o della tonsillite. È difficile riconoscere da soli una simile "transizione". I sintomi di queste malattie sono simili (possono verificarsi contemporaneamente):

• tosse – parossistica, profonda, accompagnata da produzione di espettorato, a volte “abbaiare”;
• raucedine;
• mal di gola;
• debolezza;
• temperatura elevata (può durare diversi giorni);
• mal di testa;
• respirazione difficoltosa;
• rinorrea;
• spasmo al petto.

Con la bronchite acuta lieve, alcuni sintomi possono essere assenti. La durata del trattamento dipende direttamente dalla diagnosi tempestiva e dalla terapia adeguata. Il periodo di recupero per gli adulti è di 10-20 giorni. Se il trattamento non aiuta e la malattia non scompare, consultare un medico, lo prescriverà procedure necessarie e compresse adatte. La principale differenza tra la forma acuta della patologia e altri tipi di malattia è che è contagiosa.

Cronico

Caratteristica distintiva bronchite cronica – frequenza e durata. Periodi di esacerbazione si verificano spesso durante la stagione fredda. È più difficile liberarsene che dalla forma acuta, poiché in questo caso sono caratteristici gli effetti residui, anche dopo aver subito un ciclo di trattamento. Con il passare degli anni la malattia può progredire e assumere forme più gravi. Questa varietà può essere identificata da sintomi caratteristici.

I medici diagnosticano una forma cronica della malattia se la tosse è presente per più di tre mesi all’anno, per due anni consecutivi. Il decorso cronico è caratterizzato da seguenti sintomi:

• Mancanza di respiro anche con poca attività fisica. Ciò è spiegato dalla deformazione e dal blocco dei bronchi, che si verifica nella bronchite cronica.
• Aumento della fatica.
• Tosse. Con questa forma della malattia, è persistente, continua, con produzione di espettorato insignificante e ricorrente. È molto difficile fermare gli attacchi.
• Broncospasmi.
• Il colore dell'espettorato può variare dal giallo al marrone, a seconda dello stadio della malattia.

Fumatore

Cos'è la bronchite del fumatore è ben noto alle persone che hanno questa cattiva abitudine. Si verifica a causa dei prodotti della combustione e delle sostanze nocive che entrano nei polmoni. Questa forma della malattia è caratterizzata da una tosse continua con produzione di espettorato. Gli attacchi di tosse mattutina prolungata iniziano immediatamente dopo il risveglio e si ripetono durante il giorno. La bronchite del fumatore inizia come unilaterale, ma col tempo si sviluppa in due lati. Se non trattata, la malattia progredisce, portando allo sviluppo di polmonite e tosse persistente.

Ostruttivo

In qualsiasi forma patologia bronchiale il sintomo principale è la tosse. Nella forma ostruttiva gli attacchi si verificano al mattino, dopo essere usciti al freddo o quando si inizia l'attività fisica dopo il riposo. Spesso la tosse è accompagnata da broncospasmi. Con questa forma della malattia, la difficoltà respiratoria si verifica dopo l'attività fisica. All'inizio, la mancanza di respiro appare solo dopo uno sforzo intenso, ma col tempo si manifesta durante le attività quotidiane o a riposo. Le principali cause della forma ostruttiva:

• Professionale. L'agente eziologico sono le sostanze nocive contenute nell'ambiente (ad esempio, nelle industrie pericolose). Una volta nel corpo, diventano la causa principale della bronchite ostruttiva.
• Genetico. Determinato sostenendo test e sottoponendosi ad esami.

Allergico

A differenza della bronchite cronica o acuta, non è di natura infettiva, quindi l'uso di farmaci antivirali per trattare la forma allergica della malattia non ha senso. Questo tipo di patologia si verifica a causa di sensibilità acuta corpo a qualsiasi sostanza. Un elenco di sintomi aiuterà a diagnosticare una forma allergica:

• Aumento della temperatura durante l'esacerbazione.
• C'è una relazione tra stimolo esterno(utilizzando determinati prodotti, vicinanza ad animali, assunzione di farmaci) e attacchi di tosse.
• La manifestazione di sintomi insoliti, come eruzioni cutanee.
• La tosse nella patologia della forma allergica è continua, parossistica giorno.
• Respiro sibilante, fischio durante l'espirazione.

Diagnosi della malattia

Per la messa in scena diagnosi accurata il paziente deve consultare uno pneumologo. Solo uno specialista può prescrivere terapia corretta in ogni singolo caso. Fare una diagnosi da soli e automedicare è altamente sconsigliato. Per diagnosticare con precisione la patologia, agli adulti vengono prescritti i seguenti esami e test:

• broncoscopia;
• ascoltare il paziente con un fonendoscopio;
• analisi dell'espettorato;
• fluorografia;
• TAC polmoni (solo per bronchite cronica);
• analisi generale sangue.

Come trattare la bronchite negli adulti

Se non sai quali rimedi sono efficaci, non dovresti automedicare. Assenza assistenza necessaria può far sì che la malattia non venga curata. La terapia bronchiale non si limita alla sola terapia farmacologica. La fisioterapia viene utilizzata con successo in un approccio integrato: UHF, induttotermia della regione interscapolare e haloterapia. Lo standard di trattamento generalmente accettato per i bronchi comprende 4 fasi:

1. Smettere di fumare, una corretta alimentazione.
2. L'uso di broncodilatatori (Salbutamolo, Erespal), il cui meccanismo d'azione è quello di stimolare i recettori, che porta alla dilatazione dei bronchi.
3. L'uso di espettoranti e mucolitici per aiutare a rimuovere il catarro.
4. L'uso di antibiotici (Augmentin, Biseptol) e farmaci antivirali (Cycloferon).

Broncodilatatori

I farmaci di questo gruppo aiutano ad alleviare i broncospasmi. In base al tipo di azione, questi farmaci si dividono in tre tipologie: adrenomimetici, anticolinergici e farmaci combinati. Vale la pena considerarli più in dettaglio:

1. Agonisti adrenergici. Rilassa i muscoli delle pareti dei bronchi, alleviando gli spasmi. Un esempio di tale farmaco è il salbutamolo, che viene utilizzato per le forme asmatiche e croniche di patologia. È controindicato per i bambini sotto i 2 anni e per le donne in gravidanza. Il farmaco è prodotto in forme diverse, hai una scelta: prendilo per via orale o iniettalo per via intramuscolare.
2. Anticolinergici. Hanno una pronunciata capacità broncodilatatrice. Un rappresentante di spicco di tali farmaci è Erespal. Questo è un farmaco antinfiammatorio e broncodilatatore. I bambini sotto i 14 anni vengono prescritti sotto forma di sciroppo. Controindicato in caso di intolleranza ad uno dei componenti del farmaco.
3. Farmaci combinati. Combinano le azioni degli anticolinergici e degli agonisti adrenergici. Esempio - Berodual (nome comune internazionale - Ipratropium bromuro + Fenoterol). Le azioni dei componenti del farmaco si potenziano a vicenda, il che porta ad un’elevata efficacia del trattamento. Il prodotto allevia la condizione di tosse secca o produttiva e inizia ad agire entro 10-15 minuti.

Espettorante

L'azione degli espettoranti è mirata alla rimozione del muco. Questo è un prerequisito per il trattamento della bronchite negli adulti. Se il corpo non riesce a liberarsi autonomamente di una grande quantità di espettorato, ristagna e batteri patogeni iniziano a riprodursi attivamente in questo ambiente. Più spesso di altri farmaci, i medici prescrivono i seguenti farmaci espettoranti per gli adulti:

• Mukaltin. Liquefa il muco viscoso, facilitandone l'uscita dai bronchi.
• Prodotti a base di erbe termopsis: Thermopsol e Codelac Broncho.
• Sciroppo di Gerbion, Stoptussin phyto, Bronchicum, Pertusin, Gelomirtol sono a base di erbe officinali.
• ACC (acetilcisteina). Un rimedio efficace azione diretta. Ha un effetto diretto sull'espettorato. Se assunto nel dosaggio sbagliato, può causare diarrea, vomito e bruciore di stomaco.

Antibiotici

Se la bronchite è di natura batterica, vengono prescritti antibiotici. In caso di infezione virale sono inutili. Raccogliere antibiotici efficaci, è necessario condurre un esame dell'espettorato. Mostrerà quali batteri hanno causato la malattia. L’elenco degli antibiotici è ormai molto ampio; spetta al medico selezionarli. Ecco i principali gruppi di tali farmaci:

• Aminopenicilline – Amoxiclav, Amoxicillina, Augmentin. L’azione di questi farmaci è mirata a sopprimere i microrganismi dannosi, ma non causano danni al corpo del paziente.
• Macrolidi – Macropen, Sumamed, Azitromicina, Klacid. Blocca direttamente la crescita dei batteri.
• Fluorochinoloni – Moxifloxacina, Ofloxacina. Antibiotici azione ampia. Utilizzato per il trattamento della bronchite, delle infezioni da clamidia, ecc.
• Cefalosporine – Cefazolina, Suprax, Ceftriaxone. Influisce sui microrganismi resistenti alla penicillina.
• Flemoxin solutab. Analogo dell'amoxicillina. Assorbito rapidamente nel sangue. Forma di rilascio: compresse.

Inalazioni

La terapia della bronchite negli adulti mediante inalazione viene effettuata utilizzando i seguenti gruppi droghe:

• antisettici,
• antinfiammatorio,
• vasocostrittori,
• ormonale,
• mucolitici;
• espettoranti,
• immunomodulatori,
• antibiotici,
• broncodilatatori.

Il vantaggio di questo metodo è il rapido assorbimento del farmaco. I medicinali per la bronchite hanno uno spettro di azioni molto ampio, migliore opzione Solo un medico può scegliere. Per l'inalazione vengono utilizzati i seguenti dispositivi:

1. Inalatori di vapore. Inalazioni con oli essenziali E Erbe medicinali.
2. Inalatori caldo-umidi. Sono uno dei dispositivi più convenienti per eseguire procedure a casa. Per tali inalazioni usano soluzioni alcaline e medicinali a base di erbe.
3. Nebulizzatore. Uno dei dispositivi più efficaci. È usato per trattare qualsiasi stadio della bronchite. Il dispositivo gira medicinali in minuscole particelle che raggiungono facilmente il sito della malattia.

Allineare medicinali per l'inalazione utilizzando un nebulizzatore è molto ampio. Il regime di trattamento utilizza spesso Pulmicort o Ventolin (previene ed elimina i broncospasmi). Quest'ultimo è controindicato durante la gravidanza, i bambini di età inferiore a 2 anni e in caso di intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Alcuni farmaci, come Ambroxol, oltre alle compresse e alle fiale per iniezione intramuscolare, sono disponibili anche sotto forma di soluzione per inalazione.

Unguenti

Il trattamento dei bronchi viene effettuato anche con farmaci per uso esterno. A questo scopo vengono utilizzati unguenti a base di grassi animali. Si applicano sfregando sulla pelle nella zona dei bronchi. L'effetto positivo del trattamento si ottiene attraverso realizzazione del polmone massaggiare durante l'applicazione del prodotto. I componenti hanno un effetto riscaldante, idratano la tosse e la alleviano. Gli unguenti possono essere acquistati o preparati autonomamente a casa. Prima di utilizzarli, è necessario eseguire un test allergico.

Gli unguenti già pronti sono più comodi da usare e più efficaci, contengono molto di più sostanze utili. Uno di questi farmaci è il Doctor IOM, che presenta controindicazioni minime ed è approvato per adulti e bambini. Un altro rimedio popolare è il grasso d’orso. Viene utilizzato sia internamente che esternamente. Per l'esposizione attraverso la pelle, è possibile utilizzare il Dr. Theiss, l'eucalipto, i balsami "Star", gli unguenti Bom-benge e boromentolo e il grasso di tasso.

Trattamento con rimedi popolari

Nel trattamento della bronchite negli adulti possono essere utilizzati con successo sia farmaci che farmaci da prescrizione medicina tradizionale. Questi farmaci e procedure sono meno efficaci e il corso del trattamento dura molto più a lungo. Ecco i rimedi popolari che hanno dimostrato la loro efficacia:

• Aloe con miele. Utilizzare internamente mezz'ora prima dei pasti. Una miscela è composta da aloe, miele, fuso lardo e cioccolato, presi in proporzioni uguali.
• Propoli. Una tintura alcolica di questo rimedio viene preparata e aggiunta al tè e infusi di erbe 15 gocce ciascuno. Ha proprietà antibatteriche.
• Latte con soda. Viene utilizzato con successo nella forma cronica della malattia e nella bronchite del fumatore.
• Inalazioni di patate. Procedere secondo lo schema: lessare le patate con la buccia, togliere dal fuoco, appoggiare sopra la padella calda, inalare i vapori per 10 minuti. Per evitare che le patate si raffreddino rapidamente, copri la testa con un asciugamano grande.

• Sciroppo di mirtilli rossi con vodka. Schiacciare le bacche (100 g), spremere il succo, mescolarle con lo zucchero (50 g). Dopo aver portato a ebollizione lo sciroppo, raffreddatelo e aggiungete un bicchiere di vodka (200 ml). Per eliminare il catarro, assumere 2 volte al giorno prima dei pasti.
• Stabilimento balneare. Cuocilo a vapore solo dopo aver consultato un medico.
• Riscaldamento. Queste procedure vengono eseguite utilizzando una miscela di miele, senape in polvere e farina (gesso di senape fatto in casa) o olio di ricino e trementina. La miscela viene applicata sul petto e sulla schiena e lasciata durante la notte. Sono anche usati come agente riscaldante. chiazze di pepe.
• Comprime. Per gli impacchi vengono utilizzate miscele di miele-olio e patate-soda. Sulla schiena viene applicato un impacco al miele, isolato con un batuffolo di cotone e lasciato sul corpo del paziente fino al mattino.

Trattamento delle donne incinte

I medicinali prescritti per il trattamento della bronchite negli adulti (ad esempio Biseptolo, Levomicetina) sono strettamente controindicati nelle donne in gravidanza. Una completa mancanza di terapia può portare all'ipossia fetale, alla minaccia di aborto spontaneo, sanguinamento e altre conseguenze negative. Gli esami radiografici prescritti per diagnosticare la malattia sono strettamente controindicati.

Se sospetti un'infiammazione dei bronchi, dovresti consultare un medico. Dopo l'esame prescriverà trattamento necessario che può includere:

• Bevi molti liquidi. Latte, infusi, the.
• Antinfiammatorio infusi di erbe per mal di gola.
• Rimedi per la tosse secca - prelievo del seno, tè al tiglio, latte con miele.
• Esecuzione di esercizi di respirazione e Fisioterapia.
• Se una donna vive in una zona con cattivo ambiente, sarà utile visitare il sanatorio.
• Fisioterapia (prescritta solo da un medico).

Se la tosse non scompare dopo un mese

Trattamento a lungo termine la bronchite negli adulti a casa porta spesso a complicazioni pericolose. Se la tosse non scompare dopo un mese, contattare la clinica. Il rifiuto del trattamento o l’affidamento alle conoscenze del farmacista negli adulti e negli anziani può causare broncotracheite, infezione purulenta, tracheobronchiti, tracheiti e lunghe riabilitazioni.

Se hai seguito tutte le istruzioni del medico, hai preso medicine per la bronchite, ma non ci sono stati miglioramenti, il terapista dovrebbe mandarti in ospedale con un protocollo di trattamento. Ulteriori esami verranno effettuati in ospedale e ti verranno prescritti terapia farmacologica(antibiotici per adulti, farmaci antivirali) e procedure (flebo, fisioterapia).

Il trattamento della bronchite viene effettuato utilizzando diversi metodi. Ricorda che il trattamento della tosse è solo una parte della terapia complessa. Guardando i video qui sotto, scoprirai quali sono i primi segnali che indicano la presenza di una malattia, qual è trattamento tradizionale. Nel video finale, il famoso pediatra Komarovsky spiegherà con esempi come la bronchite non può essere curata (menzionando anche l'omeopatia).

Primi segnali

Metodi tradizionali

Komarovsky su come i bronchi non possono essere trattati

Trattamento di acuto bronchite dovrebbe iniziare il più presto possibile, essere completo e sufficientemente lungo, poiché altrimenti aumenta il rischio che il processo acuto diventi cronico. Il trattamento della bronchite cronica è a lungo termine e comprende una serie di misure volte a rallentare la progressione del processo patologico e prevenire ulteriori danni ai bronchi.

Quale medico devo contattare se ho la bronchite?

Quando compaiono i primi sintomi di infiammazione bronchiale, puoi contattare medico di famiglia, che adempirà a quanto necessario misure diagnostiche e sarà in grado di fornire il primo soccorso al paziente (se necessario), dopodiché lo indirizzerà per un consulto ad altri specialisti.

Per la bronchite, potrebbe essere necessaria la consultazione:

• Pneumologo. Questo è lo specialista principale che tratta le malattie polmonari. Prescrive il trattamento, ne monitora l'efficacia e monitora le condizioni generali del paziente fino al completo recupero.
• Specialista in malattie infettive. Se sospetti che la bronchite sia causata da microrganismi particolarmente pericolosi (virus o batteri).
• Allergologo. La consultazione con un allergologo è necessaria nei casi in cui la bronchite è causata da una maggiore sensibilità del corpo a varie sostanze(ad esempio, per piantare il polline).

Il trattamento per la bronchite può includere:

• farmaci antinfiammatori;
• espettoranti;
• broncodilatatori;
• farmaci antivirali;
• antitosse;
• massaggio al torace;
• cerotti alla senape;
• esercizi di respirazione;

La ricerca scientifica ha dimostrato questa progressione processo infiammatorio nei bronchi porta a danni più profondi alla mucosa dell'albero bronchiale, che è accompagnato da manifestazioni cliniche più pronunciate della malattia e peggioramento condizione generale paziente. Ecco perché il trattamento della bronchite acuta (o esacerbazione della bronchite cronica) dovrebbe includere farmaci che inibiscono l'attività del processo infiammatorio.

Farmaci antinfiammatori per la bronchite

Gruppo di farmaci	Rappresentanti	Meccanismo effetto terapeutico	Istruzioni per l'uso e dosi
Antifiammatori non steroidei (FANS)	Indometacina	I farmaci di questo gruppo hanno effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Il meccanismo d'azione è simile: bloccano un enzima speciale nel sito dell'infiammazione ( ciclossigenasi), che interrompe la formazione di mediatori dell'infiammazione ( prostaglandine) e lo rende impossibile ulteriori sviluppi reazione infiammatoria.	Agli adulti vengono prescritti per via orale, dopo i pasti, 25-50 mg 3 volte al giorno, lavati con un bicchiere pieno di acqua tiepida. acqua bollita o latte.
	Ketorolac		Agli adulti vengono prescritti per via orale, dopo i pasti, 10 mg 4 volte al giorno o per via intramuscolare, 30 mg ogni 6 ore.
	Ibuprofene		Ai bambini di età superiore ai 12 anni vengono prescritti 150-300 mg per via orale 2-3 volte al giorno. Agli adulti vengono prescritti 400-600 mg 3-4 volte al giorno.
Farmaci antinfiammatori steroidei	Desametasone	Un farmaco ormonale con un pronunciato effetto antinfiammatorio e antiallergico ( efficace sia nelle forme infettive che allergiche di bronchite acuta).	Il dosaggio viene calcolato dal medico curante in base alla gravità delle condizioni del paziente.

Quando si prescrivono questi farmaci, non dimenticare che l'infiammazione è naturale reazione difensiva organismo, derivante in risposta all'introduzione di agenti estranei (infettivi o non infettivi). Ecco perché la terapia antinfiammatoria dovrebbe sempre essere abbinata all’eliminazione della causa della bronchite.

Gli espettoranti aiutano a separare il muco dalle pareti dei bronchi e a rimuoverlo dalle vie respiratorie, migliorando la ventilazione polmonare e portando ad un pronto recupero del paziente.

Espettoranti per la bronchite

Nome del farmaco	Meccanismo di azione	Istruzioni per l'uso e dosi
Acetilcisteina	Stimola la secrezione di più espettorato liquido e diluisce anche i tappi di muco esistenti nei bronchi.	Dentro, dopo aver mangiato: Bambini sotto i 2 anni – 100 mg 2 volte al giorno. Bambini da 2 a 6 anni – 100 mg 3 volte al giorno. Bambini sopra i 6 anni e adulti – 200 mg 2 – 3 volte al giorno.
Carbocisteina	Aumenta la viscosità secrezione bronchiale, e promuove anche la rigenerazione ( restauro) mucosa bronchiale danneggiata.	Assumere per via orale: Bambini da 1 mese a 2,5 anni – 50 mg 2 volte al giorno. Bambini da 2,5 a 5 anni – 100 mg 2 volte al giorno. Bambini sopra i 5 anni – 250 mg 3 volte al giorno. Per adulti - 750 mg 3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 7-10 giorni.
Bromexina	Riduce la viscosità dell'espettorato e attiva anche l'epitelio respiratorio dei bronchi, fornendo un effetto espettorante.	Assumere per via orale, 3 volte al giorno: Bambini sotto i 2 anni – 2 mg ciascuno. Bambini da 2 a 6 anni – 4 mg ciascuno. Ragazzi dai 6 ai 14 anni – 8 mg ciascuno. Per adulti - 8 – 16 mg.

Broncodilatatori per bronchite

I farmaci di questo gruppo vengono prescritti se la progressione del processo infiammatorio ha portato ad una contrazione (spasmo) dei muscoli dei bronchi e ad un restringimento pronunciato del loro lume, che interrompe la normale ventilazione e porta all'ipossiemia (mancanza di ossigeno nel sangue ). Vale la pena notare che con la bronchite cronica progressiva a lungo termine l'efficacia dei broncodilatatori diminuisce, poiché il restringimento dei bronchi che si sviluppa in questo caso non è causato dallo spasmo muscolare, ma da una ristrutturazione organica della parete bronchiale.

Per la bronchite può essere prescritto:

• Orciprenalina. Espande il lume dei bronchi attraverso il rilassamento fibre muscolari strato muscolare della parete bronchiale. Il farmaco inibisce anche il rilascio dei mediatori dell'infiammazione e favorisce il rilascio del muco dalle vie respiratorie. Prescritto per via orale 10 - 20 mg 3 - 4 volte al giorno o sotto forma di inalazione (iniezioni in Vie aeree) 750 - 1500 microgrammi 3 - 4 volte al giorno (in questo caso vengono utilizzati speciali inalatori dosati). Quando si assumono le compresse del farmaco, l'effetto positivo si sviluppa entro un'ora e dura da 4 a 6 ore. Quando si utilizzano gli inalatori, la durata dell'effetto broncodilatatore è la stessa, ma l'effetto positivo si sviluppa molto più velocemente (entro 10-15 minuti).
• Salbutamolo. Elimina lo spasmo dei muscoli bronchiali e ne impedisce lo sviluppo in futuro. Viene utilizzato sotto forma di inalazioni da 0,1 - 0,2 mg (1 - 2 iniezioni) 3 - 4 volte al giorno.
• Eufillin. Rilassa i muscoli dei bronchi e stimola la produzione di muco. Migliora anche il funzionamento del diaframma e degli spazi intercostali muscoli respiratori e stimola centro respiratorio nel tronco cerebrale, che migliora la ventilazione polmonare e aiuta ad arricchire il sangue di ossigeno. Il dosaggio e la frequenza d'uso del farmaco sono calcolati solo dal medico curante. Autoamministrarsi questo farmaco non raccomandato, poiché il sovradosaggio può portare a danni frequenza cardiaca e morte del paziente.

Farmaci antivirali per la bronchite

I farmaci antivirali hanno la capacità di distruggere vari virus, eliminando così la causa della bronchite. Vale la pena notare che in condizioni operazione normale sistema immunitario(vale a dire, nelle persone sane in età lavorativa), il sistema immunitario del corpo di solito distrugge in modo indipendente i virus respiratori (che colpiscono le vie respiratorie) entro 1-3 giorni. Ecco perché la prescrizione di farmaci antivirali a tali pazienti avrà un effetto positivo solo nei primi giorni di bronchite virale. Allo stesso tempo, per gli anziani o i pazienti con un sistema immunitario indebolito, si consiglia la terapia antivirale per 7-10 giorni dopo la diagnosi (e più a lungo se necessario).

Per la bronchite virale può essere prescritto quanto segue:

• Remantadina. Blocca la riproduzione dei virus influenzali nelle cellule del tratto respiratorio umano. Prescritto per via orale 100 mg ogni 12 ore per 5 - 7 giorni.
• Oseltamivir (Tamiflu). Blocca i componenti strutturali dei virus dell'influenza A e B, interrompendo così il processo della loro riproduzione nel corpo umano. Ai bambini di età superiore ai 12 anni e agli adulti vengono prescritti 75 mg per via orale ogni 12 ore per 5 giorni. Ai bambini da 1 a 12 anni vengono prescritti 2 mg per chilogrammo di peso corporeo 2 volte al giorno per 5 giorni.
• Isoprinosina. Danneggia l'apparato genetico dei virus, bloccando così il processo della loro riproduzione. Aumenta anche l'attività delle cellule del sistema immunitario responsabili della difesa antivirale (linfociti e altre). Ai bambini di età superiore ai 3 anni e agli adulti vengono prescritti 10-15 mg/kg per via orale 3-4 volte al giorno.

Antibiotici per la bronchite

Gli antibiotici possono essere prescritti anche per trattare la bronchite batterica bronchite virale per prevenire lo sviluppo di complicanze batteriche.

Trattamento della bronchite con antibiotici

Nome del farmaco	Meccanismo d'azione terapeutica	Istruzioni per l'uso e dosi
Amoxiclav	Farmaco antibatterico vasta gamma azione che distrugge la parete cellulare della cellula batterica e ne porta alla morte.	Assunto per via orale immediatamente prima dei pasti. Il regime posologico viene stabilito individualmente in base all’età del paziente e alla gravità della malattia. Il corso del trattamento di solito non supera i 10-14 giorni.
Cefurossima	Tecnica per l'utilizzo di cerotti alla senape Per la bronchite, i cerotti di senape vengono solitamente applicati sulla zona posteriore. Per fare ciò, 5-7 cerotti di senape devono essere immersi in acqua calda (37 gradi) per 30-40 secondi, quindi premuti saldamente sulla pelle della schiena del paziente per 5-10 minuti. Dopo aver rimosso l'intonaco di senape, la pelle deve essere lavata con acqua o asciugata con un panno umido. Per 20-30 minuti dopo la procedura, si consiglia al paziente di rimanere a letto sotto una coperta calda. L'uso di cerotti di senape è strettamente controindicato in caso di allergia ai componenti del farmaco (questo può portare allo sviluppo di gravi reazioni allergiche e causare la morte del paziente), nonché quando viene violata l'integrità della pelle nel sito di applicazione. Esercizi di respirazione per la bronchite Gli esercizi di respirazione combinano elementi di esercizi fisici e certe regole inspira ed espira. Esecuzione corretta gli esercizi di respirazione migliorano la ventilazione polmonare e favoriscono lo scarico dell'espettorato. Puoi iniziare a fare esercizi dal 2° – 3° giorno di malattia (in assenza di segni di un processo infiammatorio sistemico). Gli esercizi di respirazione per la bronchite possono includere: 1 esercizio. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, mani lungo i fianchi. Viene eseguita un'inalazione acuta e il più veloce possibile attraverso il naso e il sollevamento simultaneo del cingolo scapolare verso l'alto, seguito da un'espirazione lenta (entro 5-7 secondi) attraverso la bocca. L’esercizio viene ripetuto 5 – 6 volte. Esercizio 2. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, braccia pendenti liberamente. Facendo un respiro profondo, devi sederti, allungando le braccia davanti a te. L'espirazione è lenta, passiva e avviene mentre si ritorna alla posizione di partenza. Ripeti l'esercizio 3 – 5 volte. Esercizio 3. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, braccia davanti a te all'altezza del petto. Durante un'inspirazione acuta, devi allargare il più possibile le braccia ai lati e inarcare la schiena, e durante un'espirazione lenta, provare ad "abbracciarti" con le braccia. Ripeti l’esercizio 5 – 7 volte. Esercizio 4 Posizione di partenza: in piedi, gambe unite, braccia pendenti liberamente. Mentre inspiri rapidamente, dovresti piegarti in avanti, appoggiando le mani sulle ginocchia se necessario. Mentre espiri, dovresti cercare di raddrizzare la schiena il più possibile, appoggiando le mani sulla parte bassa della schiena. Ripeti l’esercizio 5 – 7 volte. Se durante l'esecuzione di questi esercizi si verificano vertigini o mal di schiena, è necessario mettere in pausa o ridurre il numero di ripetizioni. Se questi sintomi persistono dopo 1-2 giorni, si consiglia di consultare un medico. Fisioterapia per bronchite L'essenza delle procedure fisioterapeutiche è l'impatto tipi fisici energia (calore, elettricità, campo magnetico e così via) sul tessuto del corpo umano, che porta alla comparsa di alcuni effetti positivi. Per la bronchite puoi prescrivere: Terapia ad altissima frequenza (UHF). L'essenza del metodo è esporre il corpo a un campo elettrico ad alta frequenza per 5-15 minuti. L'energia rilasciata in questo caso viene assorbita dai tessuti del corpo, il che porta allo sviluppo di effetti positivi (miglioramento della microcircolazione nel sistema broncopolmonare, separazione e rilascio dell'espettorato). Il corso del trattamento comprende 7 – 10 procedure eseguite ogni giorno o a giorni alterni. Terapia ad altissima frequenza (UHF). L'esposizione a oscillazioni elettromagnetiche ultra elevate porta ad un miglioramento della microcircolazione, al rilassamento dei muscoli bronchiali e all'espansione dei lumi dei bronchi, alla scomparsa dei fenomeni infiammatori e all'attivazione processi di recupero a livello della mucosa danneggiata. Il ciclo di trattamento comprende 8 - 12 procedure eseguite quotidianamente e della durata di 5 - 10 minuti ciascuna. Se necessario, il corso del trattamento può essere ripetuto non prima di un mese. Elettroforesi. L'essenza di questo metodo è che quando ci si trova in un campo elettrico è certo sostanze medicinali iniziano a spostarsi da un elettrodo all'altro, penetrando in profondità nei tessuti e negli organi. Per la bronchite, utilizzando elettroforesi, preparati di ioduro o cloruro di calcio (favoriscono la separazione dell'espettorato), possono essere prescritti farmaci antinfiammatori e analgesici. La procedura stessa dura in media 15-20 minuti e il corso del trattamento comprende 7-10 procedure eseguite a giorni alterni. Terapia ad ultrasuoni. Come risultato dell'esposizione onde ultrasoniche V muco bronchiale e nei tappi del muco si verificano vibrazioni di una certa frequenza, che contribuiscono alla separazione del muco dalle pareti dei bronchi e al suo rilascio. Dieta per la bronchite Una corretta alimentazione è un elemento importante nel complesso trattamento della bronchite, poiché solo con un apporto sufficiente di tutti i nutrienti, vitamine e microelementi necessari nel corpo è possibile pieno recupero paziente. Per la bronchite acuta (così come per l'esacerbazione della bronchite cronica), viene prescritta la dieta numero 13 secondo Pevzner. La sua essenza sta nell'uso alimenti facilmente digeribili, che consente di ridurre i costi energetici spesi per la lavorazione e l'assorbimento del cibo. Questa dieta è inoltre progettata per rafforzare il sistema immunitario e aiutare ad eliminare le sostanze tossiche dal corpo che possono accumularsi durante la bronchite infettiva. I principi della dieta per la bronchite sono: Pasti frazionati (4 – 6 volte al giorno in piccole porzioni). Ultimo pasto entro e non oltre 2 ore prima di andare a dormire (sonno da stomaco pieno sovraccarica i sistemi digestivi e disintossicanti del corpo). Consumare almeno 2 litri di liquidi al giorno (il consumo ottimale è 3 – 4 litri). Ciò favorisce la diluizione del sangue e l'aumento della minzione, che impedisce l'accumulo di sostanze tossiche (in particolare tossine batteriche con bronchite purulenta) nel sangue. Una dieta variata, che includa l'assunzione giornaliera di quantità sufficienti di proteine, grassi, carboidrati, vitamine e microelementi. Alimentazione per la bronchite Trattamento della bronchite con rimedi popolari a casa La medicina tradizionale offre molte ricette per il trattamento della bronchite. Tuttavia, dato possibili complicazioni che può svilupparsi a causa di un trattamento improprio di questa malattia, si consiglia di iniziare a utilizzare i rimedi popolari dopo l'esame da parte di un medico. Nel trattamento della bronchite puoi usare: Infuso di foglie di farfara. Per preparare l'infuso, versare 200 ml di acqua bollente su 1 cucchiaio di foglie di farfara tritate e lasciare agire per 3-4 ore, quindi filtrare e assumere 2 cucchiai per via orale un'ora prima dei pasti 3 volte al giorno. Fluidifica il muco e ha un effetto espettorante. Tintura alcolica di eucalipto. Ha effetti antibatterici, antivirali e antinfiammatori. La tintura di eucalipto viene assunta per via orale, 15-20 gocce tre volte al giorno dopo i pasti. Infuso di origano. Questa pianta ha effetti antinfiammatori, espettoranti e antispastici (rilassa la muscolatura liscia dei bronchi). Per preparare l'infuso versare 2 cucchiai di origano tritato in 500 ml di acqua bollente, raffreddare a temperatura ambiente e filtrare accuratamente. Prendi 1 cucchiaio per via orale 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Infuso di ortica. Ha un effetto antinfiammatorio e favorisce anche l'eliminazione delle sostanze tossiche dall'organismo. Per preparare l'infuso, versare 1 cucchiaio di foglie di ortica tritate in 1 bicchiere (200 ml) di acqua bollente e lasciare agire per 2-3 ore, quindi filtrare e assumere 50 ml per via orale 4 volte al giorno dopo i pasti. Inalazione con propoli. La propoli ha un pronunciato effetto antibatterico e antinfiammatorio e stimola anche la liquefazione e la produzione dell'espettorato durante la bronchite. Per effettuare l'inalazione, è necessario frantumare 3 grammi di propoli, aggiungere 300 - 400 ml di acqua, scaldare (quasi fino a ebollizione) e inalare il vapore risultante per 5 - 10 minuti. Trattamento della bronchite durante la gravidanza La bronchite durante la gravidanza può rappresentare un pericolo non solo per la madre, ma anche per il feto in via di sviluppo. Ciò è spiegato dal fatto che grave intossicazione del corpo durante la fase acuta bronchite batterica può portare a danni intrauterini al feto. Allo stesso tempo, una ridotta ventilazione polmonare nella bronchite cronica avanzata può causare un apporto insufficiente di ossigeno al feto, che porterà al suo sottosviluppo o alla morte intrauterina. Ecco perché il trattamento tempestivo e corretto della bronchite nelle donne in gravidanza è una condizione importante per la nascita di un bambino sano. La principale difficoltà nel trattamento della bronchite acuta in una donna incinta è che quasi tutti i farmaci usati per trattare questa patologia nella gente comune le sono controindicati. La maggior parte degli antibiotici, ad esempio, attraversa facilmente la placenta e colpisce vari organi e tessuti del feto, provocando anomalie dello sviluppo. Questo è il motivo per cui il trattamento farmacologico (antivirale e antibatterico) della bronchite inizia solo in casi estremi. casi gravi quando tutte le altre misure si rivelano inefficaci. Per il trattamento della bronchite acuta nelle donne in gravidanza, è possibile utilizzare: Erbe che hanno un effetto espettorante. Vengono utilizzati infusi di farfara, ortica e origano. Farmaci espettoranti (ad esempio sciroppo di mucaltina). Questi farmaci di solito non influenzano lo sviluppo del feto, quindi possono essere assunti durante la gravidanza (tuttavia solo dopo aver consultato un medico). Sinupret. Preparazione a base di erbe, che stimola la secrezione delle ghiandole e favorisce la secrezione di muco da parte delle cellule della mucosa delle vie respiratorie. Prescritto alle donne incinte per la tosse secca e dolorosa. Bevi molti liquidi. Aiuta a rimuovere le sostanze tossiche dal corpo, riducendo il rischio di complicanze. Inalazioni. I farmaci antinfiammatori, espettoranti e broncodilatatori per via inalatoria possono essere prescritti alle donne in gravidanza per un breve periodo di tempo. Massaggio al torace. Non ha praticamente controindicazioni durante una gravidanza normale. Esercizi di respirazione. Migliora l'apporto di ossigeno al corpo della madre, migliorando così le condizioni del feto. Farmaci antibatterici. Come affermato in precedenza, vengono prescritti solo nei casi più estremi. In questo caso vengono selezionati quegli antibiotici che non hanno praticamente alcun effetto sul feto (ad esempio amoxicillina, cefalosporine). Tuttavia, vale la pena considerare che alcuni effetti dei farmaci antibatterici potrebbero semplicemente essere sconosciuti alla scienza oggi, quindi l'abuso di antibiotici durante la gravidanza è altamente sconsigliato. Il pericolo di bronchite cronica per la gravidanza dipende da stato funzionale tratto respiratorio e la frequenza delle esacerbazioni della malattia. Il fatto è che durante la gravidanza, il feto in crescita esercita una pressione sul diaframma, spostandolo verso l'alto e limitando così il volume degli alveoli polmonari funzionali. Se questa condizione è combinata con un restringimento pronunciato dei bronchi, ciò può portare allo sviluppo di insufficienza respiratoria e alla morte della madre e del bambino. Ecco perché, prima di pianificare una gravidanza, si consiglia alle donne con questa patologia di sottoporsi a un esame completo e, se necessario, di sottoporsi a un ciclo di trattamento, che amplierà le capacità compensatorie del corpo (in particolare sistema respiratorio) e dare alla luce un bambino sano e forte. In caso di esacerbazione della bronchite cronica durante la gravidanza, il trattamento viene effettuato secondo gli stessi principi del trattamento della forma acuta. Durante il periodo di remissione, l'enfasi principale è sulle misure preventive, che consistono nell'eliminare tutti i possibili fattori di rischio che potrebbero provocare un'esacerbazione della malattia. Complicanze e conseguenze della bronchite Le complicanze della bronchite sono principalmente associate a danni sistema broncopolmonare e insufficienza respiratoria che si sviluppa in questo contesto. Lo sviluppo di complicazioni può essere causato da un trattamento errato o da una richiesta tardiva di aiuto medico. La bronchite è contagiosa? Se l'infiammazione della mucosa bronchiale è causata da un'infezione (virale o batterica), in determinate condizioni agenti infettivi può essere trasmesso a persone che sono state in contatto con il paziente. Tuttavia, la causa della contagiosità in questo caso non è tanto la bronchite stessa, ma la malattia infettiva sottostante (mal di gola, malattie infettive della bocca e del naso e così via). Può verificarsi la trasmissione dell'infezione da un paziente affetto da bronchite a una persona sana da goccioline trasportate dall'aria(in questo caso, batteri e particelle virali entrano nel corpo delle persone circostanti con l'aiuto di piccole goccioline di umidità rilasciate dalle vie respiratorie del paziente durante la conversazione, la tosse o gli starnuti). Meno significativo è percorso di contatto infezione, in cui uomo sano possono infettarsi attraverso il contatto diretto (cioè toccando) con gli abiti del paziente o con oggetti di igiene personale che contengono particelle di virus o batteri. Per ridurre la probabilità di infettare gli altri, un paziente con bronchite infettiva (così come tutte le persone che entrano in contatto con lui) deve seguire rigorosamente le regole di igiene personale. Quando parli con un paziente, indossa una maschera (per te e per lui), lavati accuratamente le mani dopo essere stato nella stanza in cui vive il paziente, non usare le sue cose (pettine, asciugamano) durante il periodo della malattia, e così via . La bronchite può essere complicata da: polmonite (polmonite); enfisema; danno cardiaco. Polmonite come complicanza della bronchite Se il sistema immunitario non è in grado di far fronte a un'infezione penetrata nei bronchi, gli agenti infettivi si diffondono agli alveoli polmonari, portando allo sviluppo di polmonite (polmonite). La polmonite si manifesta con un deterioramento delle condizioni generali del paziente e con la progressione dei sintomi di intossicazione generale. C'è un aumento della temperatura corporea a 39 - 40 gradi, la tosse si intensifica, l'espettorato diventa più viscoso che nella bronchite acuta, può acquisire una tinta verdastra e cattivo odore(a causa della presenza di pus in esso). La reazione infiammatoria porta all'infiltrazione delle pareti degli alveoli e al loro ispessimento. Di conseguenza, si verifica un disturbo nello scambio di gas tra l'aria inalata e il sangue, che porta alla progressione della mancanza di respiro (sensazione di mancanza d'aria). All'inizio dello sviluppo della polmonite, si possono sentire rantoli umidi sull'area interessata dei polmoni. Dopo 2-4 giorni si verifica una pronunciata infiltrazione degli alveoli polmonari da parte di neutrofili e altre cellule del sistema immunitario. C'è anche la sudorazione del liquido infiammatorio nel lume degli alveoli, a seguito della quale la loro ventilazione si interrompe quasi completamente (all'auscultazione ciò si manifesta con l'assenza di suoni respiratori sull'area interessata del polmone). A diagnosi tempestiva e un trattamento appropriato (incluso riposo a letto e antibiotici), la polmonite si risolve entro 6-8 giorni. Se si sviluppano complicazioni, può svilupparsi insufficienza respiratoria, che può causare la morte del paziente. Enfisema nella bronchite cronica L'enfisema è una malattia in cui gli alveoli si allungano eccessivamente, aumentando il volume dei polmoni, ma allo stesso tempo viene interrotto il processo di scambio di gas con il sangue. Questa complicazione si verifica nella bronchite cronica progressiva a lungo termine. Come risultato del restringimento del lume dei bronchi e del loro blocco con tappi di muco, parte dell'aria durante l'espirazione viene trattenuta negli alveoli. Con un nuovo respiro, una nuova porzione di aria inspirata si aggiunge al volume già presente negli alveoli, il che porta ad un aumento ancora maggiore della pressione al loro interno. L'esposizione prolungata a tale pressione porta all'espansione degli alveoli e alla distruzione dei setti interalveolari (in cui normalmente si trovano i capillari sanguigni). Con la progressione prolungata della malattia, gli alveoli si fondono in un'unica cavità, che non è in grado di garantire un adeguato scambio di gas tra il sangue e l'aria inalata. I polmoni dei pazienti affetti da enfisema aumentano di volume e occupano più spazio (del normale) nei polmoni. cavità toracica, e quindi, all'esame, si nota una forma del torace “a botte”. La respirazione diventa superficiale, la mancanza di respiro progredisce gradualmente, che nelle ultime fasi della malattia può verificarsi anche a riposo, senza attività fisica. Quando si percuote (battendo sul petto), si sente un suono di percussione squadrato, simile a un tamburo, su tutta la superficie dei polmoni. La radiografia mostra una maggiore ariosità dei polmoni e una diminuzione del modello polmonare, dovuta alla distruzione del tessuto polmonare e alla formazione di grandi cavità piene d'aria. Anche la cupola del diaframma si abbassa a causa dell'aumento delle dimensioni dei polmoni. L'enfisema polmonare è una malattia incurabile, quindi l'essenza delle misure terapeutiche dovrebbe essere la diagnosi precoce della patologia, l'eliminazione dei fattori causali e il trattamento sintomatico (prescrizione di ossigeno, esercizi respiratori speciali, rispetto della routine quotidiana, rifiuto di gravi lavoro fisico e così via). In modo radicale Solo il trapianto di polmone da donatore può essere considerato trattamento. Bronchiectasie con bronchite Le bronchiectasie sono bronchi deformati e dilatati, la cui struttura della parete è irreversibilmente danneggiata. La causa dello sviluppo delle bronchiectasie durante la bronchite è il blocco dei bronchi con tappi di muco, nonché il danneggiamento della parete bronchiale dovuto al processo infiammatorio. Come risultato dell'interazione di questi fattori, la forza della parete bronchiale viene compromessa e questa si espande. Il bronco dilatato è scarsamente ventilato e irrorato di sangue, il che crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di infezioni batteriche. Clinicamente le bronchiectasie potrebbero non manifestarsi in alcun modo. A volte i pazienti possono notare la comparsa intermittente di espettorato purulento, che si forma a seguito dello scarico di pus dalle bronchiectasie infette. La diagnosi può essere confermata dalla tomografia computerizzata, che rivela molteplici cavità a forma di sacco, che non sono altro che bronchi dilatati. Il trattamento è prevalentemente conservativo e consiste nel combattere le infezioni (vengono utilizzati antibiotici) e nel migliorare la funzione di drenaggio (escrezione) dell'albero bronchiale (vengono prescritti broncodilatatori ed espettoranti, esercizi di respirazione, massaggi e così via). Se le bronchiectasie colpiscono un grande lobo del polmone, possono essere rimosse chirurgicamente. Danni al cuore La deformazione e la ristrutturazione delle pareti dei bronchi durante la bronchite cronica porta alla compressione dei vasi sanguigni attraverso i quali scorre il sangue venoso dal lato destro del cuore ai polmoni. Ciò, a sua volta, porta ad un aumento della pressione nel ventricolo destro. Inizialmente, il cuore affronta tali sovraccarichi attraverso l'ipertrofia (cioè un aumento delle dimensioni) della parete del ventricolo destro e dell'atrio destro. Tuttavia, questo meccanismo compensativo è efficace fino a un certo punto. Con il progredire della bronchite cronica, il carico sul cuore aumenta, il che porta ad un aumento ancora maggiore delle dimensioni del muscolo cardiaco. Ad un certo punto, il cuore si espande così tanto che le valvole cardiache (che permettono al sangue di fluire attraverso il cuore in una sola direzione) si allontanano l'una dall'altra. Di conseguenza, ad ogni contrazione del ventricolo destro, il sangue fuoriesce attraverso il difetto tra le valvole claniche nell'atrio destro, aumentando ulteriormente il carico sul muscolo cardiaco. Ciò porta anche ad un aumento della pressione e al ristagno del sangue nella vena cava inferiore e superiore e inoltre in tutte le grandi vene del corpo. Clinicamente questa condizione si manifesta con gonfiore delle vene del collo e comparsa di edemi alle braccia e alle gambe. L'insorgenza dell'edema è causata da un aumento della pressione all'interno sistema venoso, che a sua volta porta alla dilatazione dei vasi sanguigni e alla fuoriuscita della parte liquida del sangue nei tessuti circostanti. Quando si esaminano gli organi cavità addominale c'è un ingrossamento del fegato (a causa del suo traboccamento di sangue), e al massimo fasi tardive Anche la milza si ingrandisce. Le condizioni generali del paziente sono gravi, a causa dello sviluppo di insufficienza cardiaca (cioè l'incapacità del cuore di fornire un'adeguata circolazione sanguigna nel corpo). Anche con un trattamento completo, la durata della vita dei pazienti con cuore ipertrofico e bronchite cronica è significativamente ridotta. Più della metà di loro muore entro 3 anni a causa dello sviluppo di complicazioni (alterazione della frequenza cardiaca e del ritmo, formazione di coaguli di sangue che possono entrare nel cervello e provocare un ictus e così via). Prevenzione della bronchite La prevenzione della bronchite è divisa in primaria e secondaria. La prevenzione primaria consiste nel prevenire l'insorgenza della malattia, mentre la prevenzione secondaria consiste nel ridurre la frequenza delle riacutizzazioni ripetute e prevenire lo sviluppo di complicanze. Prevenzione primaria della bronchite La prevenzione primaria della bronchite comporta l’eliminazione di tutti i possibili fattori che potrebbero aumentare il rischio di questa malattia. La prevenzione primaria della bronchite comprende: Completa cessazione del fumo. Evitare di bere bevande forti bevande alcoliche, poiché il vapore alcolico è un forte irritante per l'epitelio respiratorio dei bronchi. Evitare attività che comportano l'inalazione di fumi chimici (ammoniaca, piombo, materiali per pitture e vernici, cloruri, ecc.). Eliminazione dei focolai di infezione cronica nel corpo (tonsillite cronica, sinusite, follicolite). Evitare luoghi affollati e pazienti potenzialmente infettivi durante i periodi epidemici. Evitare l'ipotermia. Mantenere un livello ottimale di immunità indurendo il corpo in estate, alimentazione equilibrata e modalità ottimale carichi Vaccinazione contro l'influenza stagionale. Umidificazione dell'aria nelle zone residenziali, soprattutto in inverno. Passeggiate quotidiane all'aria aperta. Prevenzione secondaria della bronchite La prevenzione secondaria viene utilizzata per la bronchite cronica e mira a ridurre la frequenza delle esacerbazioni della malattia e a prevenire il progressivo restringimento dei bronchi. La prevenzione secondaria della bronchite comprende: Eliminazione di tutti i fattori di rischio sopra indicati. Diagnosi tempestiva e trattamento precoce della bronchite acuta (o esacerbazioni della bronchite cronica). Indurire il corpo in estate. Prevenzione delle infezioni respiratorie acute infezione virale(ARVI

Quando l'albero bronchiale viene colpito in modo massiccio, l'apparato secretorio della mucosa viene ricostruito e si verificano cambiamenti sclerotici nelle pareti dei bronchi, si parla di bronchite cronica.

La malattia progredisce costantemente e il trattamento mira a ridurre le riacutizzazioni. Nella bronchite cronica si verifica tosse ed espettorato per tre mesi consecutivi. Questa malattia è la più “popolare” tra tutte le patologie del sistema broncopolmonare. Secondo le statistiche, la bronchite cronica colpisce più spesso i maschi dopo i 40 anni.

Tipi

In base alla natura dello scarico dell'espettorato, si distinguono i seguenti tipi di bronchite cronica:

• purulento;
• emorragico (miscelazione di sangue nello scarico dai bronchi);
• fibrinoso.

A seconda della parte dell'albero bronchiale interessata, viene diagnosticata la bronchite prossimale (grandi bronchi) o la bronchite distale (sono interessati i bronchioli).

A seconda della presenza o dell'assenza di una componente broncospastica, la bronchite si divide in ostruttiva e non ostruttiva. La malattia può essere in remissione o esacerbazione, semplice o complicata (ad esempio enfisema polmonare).

Cause negli adulti

Primo e motivo principale La bronchite cronica è causata dal fumo di tabacco, compreso il fumo passivo: secondo le statistiche, i fumatori hanno 5 volte più probabilità di soffrire di questa malattia.

Il motivo successivo è l'inalazione di aria inquinata. Ciò è particolarmente vero per i residenti che vivono nelle megalopoli, dove l'aria è inquinata dai gas di scarico delle auto e dalle emissioni di sostanze nocive delle fabbriche.

Inoltre, i rischi professionali (esposizione a polvere, vapori e gas, vari prodotti chimici, lavoro in condizioni troppo calde o, al contrario, troppo fredde) dovrebbero essere annotati come causa della malattia.

Non dimenticare le condizioni meteorologiche o climatiche (vivere in un clima umido e freddo).

Non ultimo ruolo una storia di bronchite acuta contribuisce anche alla comparsa di bronchite cronica. Il ruolo dell’infezione rimane controverso tra gli pneumologi; molti di loro ritengono che causi solo un’esacerbazione della malattia.

Un raro fattore eziologico nello sviluppo della malattia è una predisposizione ereditaria.

Le seguenti condizioni predispongono alla bronchite:

• patologia cronica delle prime vie respiratorie;
• focolai cronici di infezione nel corpo (ad esempio carie o pielonefrite cronica);
• respirazione nasale compromessa a causa di ragioni varie(polipi nasali, setto nasale rotto);
• congestione polmonare (ad esempio dovuta a insufficienza cardiaca);
• alcolismo;

Sintomi di bronchite cronica

I principali segni della malattia sono:

• tosse;
• dispnea;
• separazione dell'espettorato.

La tosse può essere secca o umida ed è accompagnata da un espettorato obbligatorio con la tosse, la cui quantità varia. Il suo volume varia da pochi millilitri a 150 grammi al giorno. L'espettorato può essere diverso: acquoso e trasparente, mucoso, misto a sangue e pus, purulento.

A seconda della viscosità dell'espettorato, puoi giudicare la facilità della sua separazione. Quanto più è densa, tanto più intensa e prolungata è la tosse, che affatica il paziente. All'inizio della bronchite cronica, si osserva solo al mattino; con il progredire della malattia, l'espettorazione avviene durante il giorno.

La produzione di espettorato può essere innescata dallo stress fisico o dall'aumento della respirazione (ad esempio, quando si cammina o si corre velocemente). Lo sforzo fisico provoca anche mancanza di respiro, che indica l'inizio dell'ostruzione bronchiale. Può verificarsi emottisi.

Un altro sintomo della malattia è sudorazione eccessiva, che si osserva, di regola, di notte. Con un'esacerbazione della bronchite, la quantità di espettorato aumenta, la salute generale peggiora, il paziente avverte maggiore affaticamento e debolezza e le sue prestazioni diminuiscono.

Si determina un respiro indebolito o aumentato, è difficile, si sentono sibili multipli sparsi e secchi. Se nel processo sono coinvolti grandi bronchi, il respiro sibilante è secco e ronzante. Minore è il diametro dei bronchi interessati dal processo patologico, maggiore è il tono del respiro sibilante. Pertanto, quando i bronchioli sono danneggiati, il respiro sibilante ha un suono sibilante.

Diagnostica

Quando si effettua una diagnosi, è importante distinguere tra bronchite cronica, bronchiectasie, tubercolosi bronchiale e cancro bronchiale.

Durante la diagnosi, è necessario raccogliere attentamente l'anamnesi e i reclami e condurre l'auscultazione del torace.

Da metodi aggiuntivi Viene utilizzata la radiografia dei polmoni: le immagini visualizzano la deformazione della rete e l'aumento del pattern polmonare. L'enfisema polmonare viene diagnosticato nel 30% dei pazienti.

Lo scarico dei bronchi deve essere esaminato: vengono analizzati la viscosità, il colore e la natura dell'espettorato. Quando si semina su terreni nutritivi, si isolano microrganismi patogeni e determinare la loro sensibilità agli antibiotici. Se l'espettorato è difficile da raccogliere, viene eseguito il lavaggio bronchiale o viene analizzata l'acqua di lavaggio bronchiale.

Sono indicati metodi diagnostici come la broncoscopia e la broncografia, durante i quali sono escluse le bronchiectasie.

Viene eseguita anche la spirometria (studio delle funzioni della respirazione esterna).

Sono prescritti test clinici analisi biochimiche sangue (CRP, fibrina, proteine ​​totali ecc.), e in caso di insufficienza respiratoria si esamina la composizione gassosa del sangue e il suo stato acido-base.

Trattamento della bronchite cronica

La bronchite cronica viene curata da un pneumologo.

Di norma, i pazienti vengono trattati in regime ambulatoriale. Il ricovero in ospedale è indicato:

• in caso di grave esacerbazione della malattia;
• a causa di insufficienza respiratoria incipiente;
• con lo sviluppo dell'insufficienza ventricolare destra;
• se è necessario un intervento chirurgico.

Il trattamento inizia con l'eliminazione delle cause della malattia (divieto di fumo, ecc.). Ai pazienti viene prescritto un lettino terapeutico con un alto contenuto di vitamine e proteine ​​(le proteine ​​vengono perse nell'espettorato).

La terapia antibiotica dipende dall'agente patogeno isolato nell'espettorato e viene effettuata tenendo conto della sensibilità del microbo ad esso. Molto spesso vengono prescritti farmaci del gruppo dei macrolidi (sumamed) e delle tetracicline (doxiciclina). Inoltre è indicato l'uso di sulfamidici (Biseptol) e nitrofurani (furazolidone). La durata del corso dipende dalle condizioni del paziente e dalla presenza di segni di miglioramento.

Vengono prescritti anche antisettici (diossidina), che vengono somministrati per via endovenosa o endotracheale. Quando si esegue la broncoscopia, i bronchi vengono disinfettati utilizzando furacillina e altri farmaci antisettici.

Nella bronchite ostruttiva, il trattamento mira alla broncodilatazione (per aumentare il lume dei bronchi, cioè per alleviare lo spasmo).

A questo scopo sono nominati

• aerosol (Berotec, salbutamolo),
• teofedrina, aminofillina per via orale o parenterale.

• infuso di erbe marshmallow, termopsis,
• Mukaltin, raccolta del seno.

Anche la fisioterapia non perde la sua importanza. Per la bronchite cronica sono indicati:

• massaggio;
• drenaggio posizionale;
• fisioterapia.

Conseguenze e prognosi

La bronchite cronica è pericolosa a causa dello sviluppo delle seguenti complicanze:

• enfisema;
• ipertensione polmonare;
• cuore polmonare;
• insufficienza cardiopolmonare;

La prognosi per la vita è relativamente favorevole e peggiora con la durata della malattia e la frequenza delle riacutizzazioni.

La bronchite cronica è un processo infiammatorio diffuso e progressivo nei bronchi, che porta alla ristrutturazione morfologica della parete bronchiale e del tessuto peribronchiale. Come ogni altra malattia cronica, la bronchite colpisce gli adulti (fino al 10% della popolazione). Poiché la malattia è associata a cambiamenti lentamente progressivi nella parete e nel tessuto bronchiale, molto spesso questa diagnosi viene fatta a persone dopo i 40 anni.

Come trattare la malattia, nonché quali sintomi, segni e possibili complicanze, considereremo più avanti nell'articolo.

Caratteristiche della bronchite cronica

La bronchite cronica è un'infiammazione a lungo termine, lenta o progressiva dei bronchi. Dobbiamo parlarne nei casi in cui il sintomo centrale della malattia, la tosse, si manifesta nel paziente per un periodo di tre mesi (totale per l'anno o contemporaneamente), per almeno 2 anni consecutivi.

Bronchite dentro fase cronica– si tratta di una patologia in cui la mucosa bronchiale subisce un cambiamento funzionale ed irreversibile:

• Il meccanismo della secrezione del muco bronchiale è danneggiato;
• il meccanismo per eliminare il muco dai bronchi è deformato;
• l'immunità bronchiale è soppressa;
• le pareti dei bronchi si infiammano, si ispessiscono e si sclerotiscono.

Lo sviluppo della malattia avviene molto rapidamente se le mucose sono costantemente colpite da microbi o virus presenti nell'aria. La malattia inizia a svilupparsi quando una persona è costantemente in una stanza umida e fredda. Se i bronchi sono danneggiati dalla polvere o dal fumo, questo dà “impulso” all'aumento e alla separazione dell'espettorato e la tosse comincia a diventare più frequente.

I segni di bronchite cronica nei pazienti peggiorano nel tardo autunno o all'inizio della primavera Sullo sfondo cambio improvviso condizioni meteo.

Cause

Secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), la bronchite cronica è la seconda malattia non specifica più comune del sistema broncopolmonare negli adulti, dopo l'asma bronchiale, con la quale si rivolgono alle istituzioni mediche.

La bronchite cronica può essere causata da:

• ripetuto spesso,
• cattive abitudini, il fumo è particolarmente dannoso,
• esposizione prolungata all'aria secca calda o fredda,
• ipotermia di tutto il corpo,
• sistema immunitario indebolito,
• contatto prolungato dei bronchi con sostanze nocive sostanze chimiche(cloro, polveri, acidi),
• predisposizione genetica
• Inquinanti di produzione industriale (inquinanti). Un processo infiammatorio prolungato nei bronchi si verifica nelle persone che lavorano in imprese industriali o vivono in aree contaminate.

Il meccanismo con cui si innesca un processo infiammatorio cronico nella parete bronchiale è piuttosto complesso. È impossibile individuare un solo fattore che per primo lo realizzi. L'eccezione è rappresentata dai casi di bronchite professionale e cronica dei fumatori.

Le seguenti condizioni predispongono alla bronchite:

• patologia cronica delle prime vie respiratorie;
• focolai cronici di infezione nel corpo (ad esempio carie o pielonefrite cronica);
• respirazione nasale compromessa per vari motivi (polipi nasali, setto nasale rotto);
• congestione polmonare (ad esempio dovuta a insufficienza cardiaca);
• alcolismo;
• fallimento renale cronico.

Tipi

A seconda delle cause, la bronchite cronica è:

• indipendente - si sviluppa senza l'influenza di altri processi infiammatori nel corpo;
• secondario - è una complicazione di altre malattie, inclusa la tubercolosi, che può diventare non solo la causa della malattia, ma anche le sue conseguenze.

Secondo il grado di coinvolgimento del tessuto broncopolmonare in processo patologico allocare

• ostruttivo, in cui il lume dei bronchi si restringe,
• non ostruttivo, quando la larghezza dei bronchi non cambia.

Il tipo di malattia è determinato dalla natura dell'espettorato.

• Catarrale: mucoso, senza componente purulenta nello scarico trasparente.
• La bronchite catarrale-purulenta e purulenta è identificata da inclusioni opache nell'espettorato.

Esistono forme ostruttive e non ostruttive della malattia. Le riacutizzazioni possono essere frequenti, rare o potrebbe esserci un decorso latente della malattia.

Sintomi di bronchite cronica in un adulto

Oltre al sintomo principale della malattia – tosse con produzione di espettorato, i pazienti possono manifestare i seguenti sintomi di bronchite cronica:

• mancanza di respiro anche quando si fa attività fisica leggera o si cammina;
• nausea;
• aumento della sudorazione;
• debolezza generale del corpo;
• respiro sibilante durante la respirazione;
• colorazione bluastra della punta del naso e delle orecchie, delle dita delle mani e dei piedi;
• disturbi del sonno;
• diminuzione del livello di prestazione;
• vertigini;
• aumento della frequenza cardiaca quando il paziente è a riposo;
• forti mal di testa.

Attenzione! Se la tosse non scompare per più di un mese, vale la pena farsi visitare da un laringologo e scoprire perché le vie aeree sono irritate. Questo processo, se non trattato, porta in alcuni casi all’asma bronchiale.

	Descrizione
Tosse	La tosse con bronchite può essere secca o umida, è accompagnata da un espettorato obbligatorio con la tosse, la cui quantità varia. Il suo volume varia da pochi millilitri a 150 grammi al giorno. L'espettorato può essere diverso: acquoso e trasparente, membrana mucosa, misto a sangue e pus, purulento.
Espettorato	La progressione della malattia o la sua esacerbazione è caratterizzata dall'espettorazione di espettorato mucopurulento o purulento. Ha una tinta verdastra e un'elevata viscosità. L'aspetto di tale espettorato indica l'attivazione flora microbica e richiede un'appropriata correzione farmacologica.
Dispnea	La difficoltà respiratoria accompagna inizialmente una tosse secca con ostruzione bronchiale o si sviluppa gradualmente nei soggetti che soffrono spesso di raffreddore e nei fumatori. In ogni caso, la mancanza di respiro significa insufficienza dei piccoli bronchi, che porta all'insufficienza respiratoria e all'ipossia generale del corpo. La mancanza di respiro, che inizialmente si manifesta solo durante lo sforzo fisico, progredisce rapidamente e può manifestarsi anche a riposo.
Respiro sibilante	Anche quando si verifica un'infiammazione nei bronchi, il respiro sibilante si verifica spesso a causa del fatto che i lumi degli organi si intasano di catarro. A proposito, dalla natura di questa manifestazione si può determinare quale parte dell'albero bronchiale è infiammata e quale è la natura del suo decorso.

La malattia in remissione non è contagiosa, anche se si manifestano sintomi catarrali (tosse, espettorato).

Nei casi più gravi della malattia, durante una visita medica, vengono rilevati segni di grave insufficienza respiratoria, gonfiore delle vene del collo, acrocianosi e gonfiore delle gambe. L'esame obiettivo rivela un aumento o una diminuzione della respirazione, respiro sibilante e respiro affannoso.

La gravità della malattia è valutata dalla gravità dei sintomi e dai parametri della respirazione esterna (volume espiratorio forzato).

Complicazioni

Le complicanze della bronchite cronica sono divise in due gruppi principali. Il primo è dovuto alle infezioni. Questo tipo comprende polmonite, bronchiectosi, componenti asmatici e broncospastici. Il secondo gruppo è dovuto alla progressione della malattia di base.

Possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

• ipertensione polmonare;
• cuore polmonare;
• insufficienza cardiopolmonare;
• polmonite;
• asma bronchiale.

Diagnostica

La diagnosi di bronchite si basa principalmente sui dati quadro clinico, oltre a intervistare il paziente. Come risultato dell'indagine è possibile scoprire i fattori predisponenti che aiuteranno a fare una diagnosi corretta.

Poiché alcune manifestazioni di bronchite cronica negli adulti, come:

• febbre bassa,
• dispnea,
• dolore al petto,
• tosse,
• sangue presente nell'espettorato

possono verificarsi con forme più gravi, talvolta irreversibili malattie broncopolmonari (asma bronchiale, tubercolosi, enfisema, BPCO, cancro ai polmoni), la sua diagnosi è piuttosto complessa e in più fasi.

Analisi:

• sangue - generale e biochimico (per identificare i processi infiammatori);
• urina;
• test di laboratorio sull'espettorato.

Il medico consiglierà inoltre al paziente di fare:

• Esame a raggi X degli organi del torace: questo metodo di ricerca viene eseguito in due proiezioni, consente di identificare le lesioni e il grado del loro danno nell'immagine. Esame radiografico permette di escludere altre patologie (tubercolosi, polmonite focale, bronchiectasie).
• Spirografia: questo metodo aiuterà a determinare la funzione della respirazione esterna nei pazienti con bronchite cronica.
• La broncoscopia con fibra di vetro (FBS) è uno dei metodi più informativi diagnostica di laboratorio, in quanto consente di identificare e vedere oggettivamente il quadro reale della malattia, identificare o escludere tempestivamente la patologia oncologica o tubercolare.

La bronchite ricorrente richiede un esame radiografico obbligatorio. Prima di tutto viene eseguita FLG (fluorografia) o radiografia. Maggior parte metodo informativo Esame a raggi X - tomografia computerizzata.

Trattamento della bronchite cronica negli adulti

La terapia ha diversi obiettivi:

• alleviare l'aggravamento;
• migliorare la qualità della vita;
• aumentare la resistenza allo stress fisico;
• prolungare la remissione.

Prima di trattare la bronchite cronica, è necessario determinare la causa dell'infiammazione prolungata.

Nella fase acuta la terapia dovrebbe mirare ad eliminare il processo infiammatorio nei bronchi, a migliorare la pervietà bronchiale e a ripristinare la compromessa reattività immunologica generale e locale.

Se sospetti eziologia virale(causa dello sviluppo) – il trattamento deve essere integrato farmaci antivirali. I farmaci ad ampio spettro più convenienti sono Viferon, Genferon, Kipferon. I dosaggi dipendono dall’età del paziente. La durata di utilizzo è di almeno 10 giorni.

Per il trattamento può essere utilizzato:

• Agenti antibatterici;
• Espettoranti;
• Broncodilatatori;
• Antinfiammatori e antistaminici;
• Terapia inalatoria;
• Metodi fisioterapici (haloterapia);
• Normalizzazione dello stile di vita.

Antibiotici

La terapia antibatterica viene effettuata durante il periodo di esacerbazione della bronchite cronica purulenta per 7-10 giorni (a volte con esacerbazione grave e prolungata per 14 giorni). Inoltre, viene prescritta una terapia antibatterica quando polmonite acuta sullo sfondo della bronchite cronica.

Il medico prescrive farmaci semisintetici:

• penicilline (Amoxicillina, Augmentin),
• cefalosporine (Ceftriaxone),
• macrolidi (Sumamed, Azitromicina),
• fluorochinoloni (ciprofloxacina).

La scelta del farmaco è determinata dalla sensibilità della flora patogena, determinata dalla coltura dell'espettorato.

Gli antibiotici hanno un rapido effetto curativo, ma oltre alla microflora patogena uccidono anche microflora benefica intestino, per ripristinare il quale è necessario assumere probiotici (lactovit, bifiform, linex).

Espettoranti per la bronchite cronica

Prescritto in tutti i casi di questa malattia. Vengono utilizzati due gruppi di agenti: disintegranti dell'espettorato ed espettoranti.

• I primi contribuiscono alla trasformazione dell'espettorato viscoso in liquido,
• il secondo – migliora la clearance mucociliare.

In totale, ottengono sollievo dalla tosse con muco. Vengono utilizzati ACC, lazolvan, flavamed, bromgesin.

Farmaci che riducono la viscosità dell'espettorato

Mucolitici e agenti mucoregolatori. I mucoregolatori includono Bromexina e Ambroxolo. I farmaci di questo gruppo interrompono la sintesi delle sialomucoproteine, che comporta una diminuzione della viscosità del muco bronchiale.

Mucolitici prescritti per la bronchite cronica: acetilcisteina, carbocisteina: distruggono le mucoproteine, il che porta anche ad una diminuzione della viscosità dell'espettorato.

Broncodilatatori

I broncodilatatori sono prescritti in caso di broncospasmo grave e diminuzione del flusso d'aria fino alla comparsa di mancanza di respiro e respiro sibilante durante l'espirazione.

Broncodilatatori comunemente usati:

• Eufillin;
• Teofillina;
• Salbutamolo (anche in combinazione con teofillina).

Terapia complementare

Inoltre, i medici possono prescrivere seguenti metodi trattamento:

Haloterapia

Una delle più tecniche moderne combattere la bronchite cronica - haloterapia. Le procedure vengono eseguite in camere appositamente attrezzate dove condizioni ottimali indicatori di umidità e temperatura e l'aria viene accuratamente pulita e saturata con soluzioni saline.

Inoltre, tale trattamento può curare in modo permanente forme lievi di malattie broncopolmonari e il decorso fasi gravi diventerà più fedele, per cui saranno necessari meno farmaci.

Esercizi di respirazione

Gli esercizi di respirazione sono la principale procedura fisioterapica che aiuta a curare in modo permanente la bronchite cronica. Può consistere non solo di passivo esercizi di respirazione, ma anche di utilizzare tutto il corpo.

trattamento Spa

Aumentano le cure nei sanatori resistenza non specifica corpo, ha un effetto immunocorrettivo, migliora la funzione respiratoria e la funzione di drenaggio dei bronchi.

Massaggio

Massaggio incluso terapia complessa bronchite cronica. Promuove la rimozione dell'espettorato e ha un effetto rilassante bronchiale. Classico, segmentale, digitopressione. Ultima vista il massaggio può provocare un notevole effetto rilassante bronchiale.

Puntuale trattamento complesso consente di aumentare la durata del periodo di remissione, ridurre la frequenza e la gravità delle riacutizzazioni, ma non fornisce una cura permanente. La prognosi della malattia cronica è aggravata dall'adesione ostruzione bronchiale, insufficienza respiratoria e ipertensione polmonare.

Cosa fare durante una riacutizzazione?

Durante una esacerbazione della bronchite cronica, per migliorare l'effetto terapeutico, è utile combinare i farmaci con altri metodi per eliminare la malattia:

• Varie procedure fisioterapiche che aiutano a far fronte rapidamente alla bronchite cronica non complicata dall'ostruzione.
• Un complesso di terapia fisica, che può essere utilizzato solo nel trattamento delle esacerbazioni della bronchite non ostruttiva.
• Ricezione preparati vitaminici, soprattutto A, gruppi B e C, oltre a vari biostimolanti come il succo di aloe, l'olio di olivello spinoso e la propoli.

Come curare la bronchite cronica con rimedi popolari

Non considereremo tutte le ricette che possono essere utilizzate per curare la bronchite cronica (i rimedi popolari sono estremamente vari), ma presenteremo solo le più comuni.

1. Decotto di noccioli di albicocca . Quando mangi le albicocche, non buttare via i noccioli. Togliete i noccioli, versatene 20 g in una ciotola smaltata con un bicchiere di acqua bollente, portate a ebollizione e fate cuocere per 5 minuti a fuoco basso. Togliere dal fuoco, filtrare dopo 2 ore e bere ¼ di tazza di brodo 3-4 volte al giorno e mangiare i chicchi stessi.
2. Ridurre la viscosità del muco rimedi popolari a base di foglie di piantaggine, radice di liquirizia, con l'aggiunta burro. Il tè al timo di montagna, così come le inalazioni con acque minerali alcaline, effettuate utilizzando un nebulizzatore, facilitano lo scarico dell'espettorato.
3. Preparati medicinali (a base di erbe) aiuterà a curare la bronchite cronica. Producono una miscela di erbe: origano, farfara, piantaggine, liquirizia, timo. Quindi, un cucchiaio della miscela viene versato con mezzo litro di acqua bollente. Lasciare per tre ore. Bevi un terzo di bicchiere per dieci giorni.
4. Rafano 150 g, limone – 3 pezzi, macinare in un tritacarne, mescolare. Prendi la pappa al mattino a stomaco vuoto e prima di andare a letto. Questo trattamento ha un ottimo effetto antinfiammatorio ed espettorante.
5. E quando l'espettorato è molto abbondante, aggiungi alla raccolta 1-2 piante che ne riducono la produzione. Queste sono le radici del levistico e dell'enula, l'erba del cinquefoil e dell'erba di San Giovanni. Allo stesso tempo sarà utile bere succhi di barbabietola e carota, melograno e succhi di ciliegia con miele.

Prevenzione

La bronchite cronica ha prognosi favorevole, questa malattia è altamente curabile e con l'aiuto di misure preventive il numero di ricadute può essere ridotto.

• Prima di tutto, è necessario eliminare l'influenza dei fattori provocatori. Il trattamento delle malattie croniche della cavità nasale e dei seni paranasali, la cessazione del fumo e il lavoro in condizioni pericolose di produzione di polveri e sostanze chimiche migliorano significativamente le condizioni di molti pazienti.
• Sarà utile camminare velocemente, nuotare, correre.
• In caso di bronchite cronica, dovresti evitarlo permanentemente cattive abitudini: fumo, alcolismo.
• L'esacerbazione della malattia è facilitata dall'immunità indebolita, dall'ipotermia e dalle nevrosi.
• Per aumentare la resistenza complessiva del corpo vengono utilizzate tecniche di indurimento ed esercizi sportivi.

Bronchite cronica – basta malattia grave e un atteggiamento frivolo nei confronti del suo trattamento è inaccettabile. Le fasi obbligatorie della terapia sono la consultazione con un medico, terapista o pneumologo. Esame dello striscio dell'espettorato. Rispetto di tutte le prescrizioni del medico.