Malattie mentali nei bambini in età prescolare. Disturbi mentali nei bambini e negli adolescenti. Sbalzi d'umore improvvisi o cambiamenti nel comportamento abituale

Sia i fattori psicologici, biologici e sociopsicologici appartengono all'elenco di ciò che può causare un disturbo mentale gioventù. E il modo in cui la malattia si manifesta dipende direttamente dalla sua natura e dal grado di esposizione alla sostanza irritante. Disordine mentale in un paziente minore può essere causato da una predisposizione genetica.

I medici spesso definiscono il disturbo come conseguenza di:

• capacità intellettuali limitate,
• danno cerebrale,
• problemi in famiglia,
• conflitti regolari con i propri cari e coetanei.

Il trauma emotivo può portare a gravi malattie mentali. Ad esempio, c'è un peggioramento stato psico-emotivo bambino a seguito dell’evento che ha causato lo shock.

Sintomi

I pazienti minori sono soggetti agli stessi disturbi mentali degli adulti. Ma le malattie di solito si manifestano in modi diversi. Pertanto, negli adulti, la manifestazione più comune del disturbo è uno stato di tristezza e depressione. I bambini, a loro volta, mostrano più spesso i primi segni di aggressività e irritabilità.

Il modo in cui la malattia inizia e progredisce in un bambino dipende dal tipo di disturbo acuto o cronico:

• L’iperattività è il sintomo principale del disturbo da deficit di attenzione. Il disturbo può essere identificato da tre sintomi chiave: incapacità di concentrazione, attività eccessiva, compreso il comportamento emotivo, impulsivo e talvolta aggressivo.
• I segni e la gravità dei sintomi dei disturbi mentali autistici sono variabili. Tuttavia, in tutti i casi, il disturbo pregiudica la capacità del paziente minore di comunicare e interagire con gli altri.
• Riluttanza del bambino a mangiare eccessiva attenzione le variazioni di peso indicano disturbi alimentari. Interferiscono con la vita quotidiana e danneggiano la salute.
• Se un bambino tende a perdere il contatto con la realtà, perdita di memoria e incapacità di navigare nel tempo e nello spazio, questo potrebbe essere un sintomo di schizofrenia.

È più facile curare una malattia quando è appena iniziata. E per individuare in tempo il problema è importante prestare attenzione anche a:

• Cambiamenti nell'umore del bambino. Se i bambini si sentono tristi o ansiosi per molto tempo, è necessario agire.
• Emotività eccessiva. Aumento della gravità delle emozioni, ad esempio la paura - sintomo allarmante. Anche l'emotività senza una ragione giustificata può provocare violazioni frequenza cardiaca e respirazione.
• Reazioni comportamentali atipiche. Un segnale di un disturbo mentale può essere il desiderio di fare del male a se stessi o agli altri o a frequenti litigi.

Diagnosi di disturbo mentale in un bambino

La base per fare una diagnosi è la totalità dei sintomi e il grado in cui il disturbo colpisce attività giornaliere bambino. Se necessario, gli specialisti correlati aiutano a diagnosticare la malattia e il suo tipo:

• psicologi,
• lavoratori sociali,
• terapista comportamentale, ecc.

Il lavoro con un paziente minore avviene su base individuale utilizzando un database dei sintomi approvato. I test sono prescritti principalmente per la diagnosi dei disturbi alimentari. IN obbligatorio si studia il quadro clinico, la storia di malattie e lesioni, comprese quelle psicologiche, precedenti al disturbo. Non esistono metodi accurati e rigorosi per determinare un disturbo mentale.

Complicazioni

I pericoli di un disturbo mentale dipendono dalla sua natura. Nella maggior parte dei casi, le conseguenze sono espresse in violazione di:

• capacità di comunicazione,
• attività intellettuale,
• reazione corretta alle situazioni.

Spesso i disturbi mentali nei bambini sono accompagnati da tendenze suicide.

Trattamento

Cosa sai fare

Per curare un disturbo mentale in un paziente minore è necessaria la partecipazione di medici, genitori e insegnanti, tutte le persone con cui il bambino entra in contatto. A seconda del tipo di malattia, può essere trattata con metodi psicoterapeutici o utilizzando terapia farmacologica. Il successo del trattamento dipende direttamente dalla diagnosi specifica. Alcune malattie sono incurabili.

Il compito dei genitori è consultare un medico in tempo e dare informazioni dettagliate sui sintomi. È necessario descrivere le discrepanze più significative tra lo stato e il comportamento attuale del bambino e quelli precedenti. Lo specialista deve dire ai genitori cosa fare con il disturbo e come fornire il primo soccorso durante trattamento domiciliare se la situazione peggiora. Durante il periodo di terapia, il compito dei genitori è quello di fornire l’ambiente più confortevole e completa assenza situazioni stressanti.

Cosa fa un dottore

Nell'ambito della psicoterapia, uno psicologo parla con il paziente, aiutandolo a valutare autonomamente la profondità delle sue esperienze e a comprendere le sue condizioni, il suo comportamento e le sue emozioni. L'obiettivo è sviluppare la reazione corretta alle situazioni acute e superare liberamente il problema. Trattamento farmacologico prevede quanto segue:

• stimolanti,
• antidepressivi,
• sedativi,
• farmaci stabilizzanti e antipsicotici.

Prevenzione

Gli psicologi ricordano ai genitori che l'ambiente familiare e l'educazione sono di grande importanza quando stiamo parlando sulla stabilità psicologica e nervosa dei bambini. Ad esempio, il divorzio o i litigi regolari tra i genitori possono provocare violazioni. I disturbi mentali possono essere prevenuti fornendo un sostegno costante al bambino, permettendogli di condividere le sue esperienze senza imbarazzo o paura.

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Armati di conoscenza e leggi un utile articolo informativo sui disturbi mentali nei bambini. Dopotutto, essere genitori significa studiare tutto ciò che aiuterà a mantenere il grado di salute della famiglia intorno al “36,6”.

Scopri cosa può causare la malattia e come riconoscerla in modo tempestivo. Trova informazioni sui segni che possono aiutarti a identificare la malattia. E quali test aiuteranno a identificare la malattia e a fare una diagnosi corretta.

Nell'articolo leggerai tutto sui metodi di trattamento di una malattia come il disturbo mentale nei bambini. Scopri quale dovrebbe essere un primo soccorso efficace. Come trattare: scegliere farmaci o metodi tradizionali?

Imparerai anche cosa può essere pericoloso trattamento prematuro malattie mentali nei bambini e perché è così importante evitarne le conseguenze. Tutto su come prevenire i disturbi mentali nei bambini e prevenire le complicanze.

E i genitori premurosi troveranno sulle pagine del servizio informazioni complete sui sintomi del disturbo mentale nei bambini. In che modo i segni della malattia nei bambini di 1, 2 e 3 anni differiscono dalle manifestazioni della malattia nei bambini di 4, 5, 6 e 7 anni? Qual è il modo migliore per trattare la malattia mentale nei bambini?

Prenditi cura della salute dei tuoi cari e rimani in buona forma!

I disturbi mentali possono complicare la vita di una persona ancor più delle evidenti disabilità fisiche. La situazione è particolarmente critica quando un bambino piccolo soffre di una malattia invisibile, che ha tutta la vita davanti a sé, e proprio in questo momento dovrebbe verificarsi un rapido sviluppo. Per questo motivo i genitori dovrebbero essere consapevoli dell’argomento, monitorare attentamente i propri figli e rispondere tempestivamente ad eventuali fenomeni sospetti.

Cause

Le malattie mentali infantili non compaiono dal nulla: esiste un elenco chiaro di criteri che non garantiscono lo sviluppo di un disturbo, ma contribuiscono notevolmente ad esso. Le singole malattie hanno le loro cause, ma in questo ambito sono più tipiche quelle miste disturbi specifici, e non si tratta di scegliere o diagnosticare una malattia, ma di ragioni comuni occorrenza. Vale la pena considerare tutte le possibili cause, senza dividere per i disturbi che causano.

Predisposizione genetica

Questo è l’unico fattore del tutto inevitabile. In questo caso, la malattia è causata da un funzionamento inizialmente improprio sistema nervoso, UN I disturbi genetici, come sappiamo, non possono essere curati: i medici possono solo attutire i sintomi.

Se tra i parenti stretti dei futuri genitori sono noti casi di disturbi mentali gravi, è possibile (ma non è garantito) che questi vengano trasmessi al bambino. Tuttavia, tali patologie possono manifestarsi anche in età prescolare.

Disabilità mentale

Danno cerebrale

Un altro motivo estremamente comune che (come i disturbi genetici) interferisce con il normale funzionamento del cervello, ma non a livello genetico, ma a livello visibile al normale microscopio.

Si tratta principalmente di lesioni alla testa subite nei primi anni di vita, ma alcuni bambini sono così sfortunati da subire lesioni prima della nascita o in seguito a un parto difficile.

I disturbi possono essere causati anche da un'infezione, considerata più pericolosa per il feto, ma che può infettare anche il bambino.

Cattive abitudini dei genitori

Di solito si indica la madre, ma se il padre non fosse sano a causa dell’alcolismo o di una forte dipendenza dal fumo o dalle droghe, ciò potrebbe incidere anche sulla salute del bambino.

Lo dicono gli esperti corpo femminileè particolarmente sensibile agli effetti distruttivi delle cattive abitudini, quindi in genere è estremamente indesiderabile che le donne bevano o fumino, ma anche un uomo che vuole concepire un bambino sano deve prima astenersi da tali metodi per diversi mesi.

A una donna incinta è severamente vietato bere e fumare.

Conflitti costanti

Quando dicono che una persona è capace di impazzire in una situazione psicologica difficile, questa non è affatto un'esagerazione artistica.

Se un adulto non fornisce un'atmosfera psicologica sana, allora per un bambino che non ha ancora un sistema nervoso sviluppato o una percezione corretta del mondo che lo circonda, questo può essere un vero duro colpo.

Molto spesso, la causa delle patologie sono i conflitti familiari, poiché il bambino rimane lì per la maggior parte del tempo, non ha nessun posto dove andare. Tuttavia, in alcuni casi, anche un ambiente sfavorevole tra i coetanei può svolgere un ruolo importante: nel cortile, in asilo o scuola.

In quest’ultimo caso il problema può essere risolto cambiando l’istituto che il bambino frequenta, ma per fare ciò è necessario comprendere la situazione e cominciare a cambiarla prima ancora che le conseguenze diventino irreversibili.

Tipi di malattie

I bambini possono soffrire di quasi tutte le malattie mentali alle quali sono soggetti anche gli adulti, ma anche i bambini hanno le loro malattie (puramente infantili). Allo stesso tempo, la diagnosi accurata di una particolare malattia durante l'infanzia diventa molto difficile. Ciò è dovuto alle caratteristiche di sviluppo dei bambini, il cui comportamento è già molto diverso da quello degli adulti.

Non in tutti i casi i genitori riescono a riconoscere facilmente i primi segni di problemi.

Anche i medici solitamente formulano la diagnosi definitiva non prima che il bambino raggiunga l'età della scuola primaria, utilizzando concetti molto vaghi e troppo generali per descrivere il disturbo precoce.

Forniremo un elenco generalizzato di malattie, la cui descrizione per questo motivo non sarà perfettamente accurata. In alcuni pazienti non compaiono sintomi individuali e il fatto stesso della presenza anche di due o tre segni non indica un disturbo mentale. In generale, la tabella riassuntiva dei disturbi mentali infantili si presenta così.

Ritardo mentale e ritardo dello sviluppo

L'essenza del problema è abbastanza ovvia: il bambino si sviluppa fisicamente normalmente, ma in termini di livello mentale e intellettuale è significativamente indietro rispetto ai suoi coetanei. È possibile che non raggiungerà mai il livello almeno di un adulto medio.

Il risultato potrebbe essere infantilismo mentale, quando un adulto si comporta letteralmente come un bambino, inoltre, un bambino in età prescolare o uno studente delle scuole elementari. È molto più difficile per un bambino del genere studiare, ciò può essere causato sia dalla scarsa memoria che dall'incapacità di focalizzare volontariamente l'attenzione su un argomento specifico.

Il minimo fattore estraneo può distrarre un bambino dall'apprendimento.

Disturbo dell'attenzione

Sebbene il nome di questo gruppo di malattie possa essere percepito come uno dei sintomi del gruppo precedente, la natura del fenomeno qui è completamente diversa.

Un bambino con una tale sindrome non è in ritardo nello sviluppo mentale e l'iperattività tipica per lui è percepita dalla maggior parte delle persone come un segno di salute. Tuttavia, è nell'attività eccessiva che risiede la radice del male, poiché in questo caso ha caratteristiche dolorose - Non esiste assolutamente alcuna attività che un bambino amerebbe e completerebbe.

È abbastanza ovvio che convincere un bambino del genere a studiare diligentemente è estremamente problematico.

Autismo

Il concetto di autismo è estremamente ampio, ma in generale è caratterizzato da un ritiro molto profondo in se stessi mondo interiore. Molte persone considerano l'autismo una forma di ritardo, ma in alcune forme il potenziale di apprendimento di questi bambini non è molto diverso da quello dei loro coetanei.

Il problema sta nell'impossibilità di una normale comunicazione con gli altri. Mentre un bambino sano impara assolutamente tutto da chi lo circonda, un bambino autistico riceve molte meno informazioni dal mondo esterno.

Anche acquisire nuove esperienze è un problema serio, poiché i bambini con autismo percepiscono qualsiasi cambiamento improvviso in modo estremamente negativo.

Tuttavia, le persone autistiche sono anche capaci di uno sviluppo mentale indipendente, avviene solo più lentamente, a causa della mancanza delle massime opportunità per acquisire nuove conoscenze.

Disturbi mentali "dell'adulto".

Ciò include quei disturbi considerati relativamente comuni tra gli adulti, ma piuttosto rari nei bambini. Un fenomeno evidente tra gli adolescenti sono vari stati maniacali: manie di grandezza, persecuzioni e così via.

La schizofrenia infantile colpisce solo un bambino su cinquantamila, ma è spaventosa a causa della portata della regressione nello sviluppo mentale e fisico. A causa dei sintomi pronunciati, è diventata nota anche la sindrome di Tourette, quando il paziente usa regolarmente un linguaggio osceno (in modo incontrollabile).

A cosa dovrebbero prestare attenzione i genitori?

Gli psicologi con una vasta esperienza affermano che non esistono persone assolutamente sane. Se nella maggior parte dei casi le piccole stranezze sono percepite come un tratto caratteriale peculiare che non disturba particolarmente nessuno, in determinate situazioni possono diventare un chiaro segno di patologia imminente.

Poiché la sistematica delle malattie mentali nell'infanzia è complicata fondamentalmente dalla somiglianza dei sintomi varie violazioni, non dovresti considerare le stranezze allarmanti legate alle singole malattie. È meglio presentarli sotto forma elenco generale campanelli d'allarme.

Vale la pena ricordare che nessuna di queste qualità è un segno al 100% di un disturbo mentale, a meno che non vi sia un livello ipertrofico e patologico di sviluppo del difetto.

Quindi, la ragione per rivolgersi a uno specialista può essere una chiara manifestazione delle seguenti qualità in un bambino.

Aumento del livello di crudeltà

Qui dovremmo distinguere tra la crudeltà infantile, causata dalla mancata comprensione del grado di disagio causato, e il piacere derivante dall'infliggere dolore in modo mirato e consapevole, non solo agli altri, ma anche a se stessi.

Se un bambino all'età di circa 3 anni tira un gatto per la coda, allora impara il mondo in questo modo, ma se in età scolare controlla la sua reazione al tentativo di strappargli la zampa, allora questo è chiaramente anormale .

La crudeltà di solito esprime un'atmosfera malsana in casa o in compagnia di amici, ma può scomparire da sola (sotto l'influenza di fattori esterni) o avere conseguenze irreparabili.

Rifiuto fondamentale di mangiare e desiderio esagerato di perdere peso

Concetto anoressia negli ultimi anni è diventato ampiamente noto: è una conseguenza della bassa autostima e del desiderio di un ideale così esagerato da diventare pericoloso. forme diverse.

Tra i bambini che soffrono di anoressia, quasi tutti sono adolescenti, ma bisogna distinguere tra il normale monitoraggio della propria figura e il spingersi fino all'esaurimento, poiché quest'ultimo ha un effetto estremamente negativo sul funzionamento del corpo.

Attacchi di panico

Avere paura di qualcosa può sembrare generalmente normale, ma potrebbe essere ingiustificabile. alto grado. Relativamente parlando: quando una persona ha paura dell'altezza (cadere), stando sul balcone, questo è normale, ma se ha paura di stare anche solo in un appartamento, all'ultimo piano, questa è già una patologia.

Tale paura irragionevole non solo interferisce con la vita normale nella società, ma può anche portare a conseguenze più gravi, creando di fatto una situazione psicologica difficile laddove non esiste.

Grave depressione e tendenze suicide

La tristezza è comune a persone di qualsiasi età. Se si trascina per molto tempo (ad esempio un paio di settimane), sorge la domanda sulla causa.

Non c’è praticamente alcun motivo per cui i bambini rimangano depressi per così tanto tempo. lungo periodo, quindi può essere percepito come una malattia separata.

L'unica causa comune di depressione infantile potrebbe essere situazione psicologica difficile, tuttavia, è proprio la causa dello sviluppo di molti disturbi mentali.

La depressione stessa è pericolosa a causa della sua tendenza all'autodistruzione. Molte persone pensano al suicidio almeno una volta nella vita, ma se... questo argomento assume la forma di un hobby, sussiste il rischio di tentare di ferirsi.

Sbalzi d'umore improvvisi o cambiamenti nel comportamento abituale

Il primo fattore indica una psiche indebolita, la sua incapacità di resistere in risposta a determinati stimoli.

Se una persona si comporta in questo modo nella vita di tutti i giorni, la sua reazione in una situazione di emergenza potrebbe essere inadeguata. Inoltre, con costanti attacchi di aggressività, depressione o paura, una persona può tormentarsi ancora di più e influenzare negativamente la salute mentale degli altri.

Forte e cambio improvviso Un comportamento che non ha una giustificazione specifica non indica l'insorgenza di un disturbo mentale, ma piuttosto una maggiore probabilità di tale esito.

In particolare, una persona che improvvisamente è diventata silenziosa deve aver sperimentato un forte stress.

Iperattività estrema che interferisce con la concentrazione

Quando un bambino è molto attivo, questo non sorprende nessuno, ma probabilmente ha qualche tipo di attività alla quale è pronto a dedicare molto tempo. L'iperattività con segni di compromissione si verifica quando il bambino, anche dentro giochi attivi non riesce a giocare abbastanza a lungo, e non perché sia ​​stanco, ma semplicemente a causa di un improvviso spostamento dell'attenzione su qualcos'altro.

È impossibile influenzare un bambino del genere anche con le minacce, ma si trova di fronte a ridotte opportunità di apprendimento.

Fenomeni sociali negativi

Un conflitto eccessivo (fino al punto di un'aggressione regolare) e una tendenza alle cattive abitudini stesse possono semplicemente segnalare la presenza di una situazione psicologica difficile che il bambino sta cercando di superare in modi così sgradevoli.

Tuttavia, le radici del problema potrebbero risiedere altrove. Ad esempio, l'aggressività costante può essere causata non solo dalla necessità di difendersi, ma anche dalla maggiore crudeltà menzionata all'inizio dell'elenco.

Metodi di trattamento

Sebbene i disturbi mentali siano chiaramente un problema serio, la maggior parte di essi può essere corretta, fino al completo recupero, mentre una percentuale relativamente piccola di essi sono patologie incurabili. Un'altra cosa è che il trattamento può durare anni e quasi sempre richiede il massimo coinvolgimento di tutte le persone attorno al bambino.

La scelta della tecnica dipende fortemente dalla diagnosi, mentre anche malattie con sintomi molto simili possono richiedere interventi fondamentali approccio diverso in trattamento. Ecco perché è così importante descrivere al medico l'essenza del problema e i sintomi riscontrati nel modo più accurato possibile. L'enfasi principale dovrebbe essere posta sul confronto tra "cosa era e cosa è diventato", spiegando perché ti sembra che qualcosa sia andato storto.

La maggior parte delle malattie relativamente semplici possono essere trattate con la psicoterapia ordinaria - e solo con essa. Molto spesso assume la forma di conversazioni personali tra il bambino (se ha già raggiunto una certa età) e il medico, che in questo modo ottiene un'idea più precisa della comprensione da parte del paziente dell'essenza del problema.

Uno specialista può valutare la portata di ciò che sta accadendo e scoprirne le ragioni. Il compito di uno psicologo esperto in questa situazione è mostrare al bambino l'esagerazione della causa nella sua mente e, se la causa è davvero seria, cercare di distrarre il paziente dal problema, per dargli un nuovo incentivo.

Allo stesso tempo, la terapia può assumere forme diverse: ad esempio, è improbabile che gli autistici e gli schizofrenici chiusi in se stessi supportino una conversazione. Potrebbero non entrare affatto in contatto con gli esseri umani, ma di solito non rifiutano la stretta comunicazione con gli animali, che alla fine può aumentare la loro socievolezza, e questo è già un segno di miglioramento.

Uso di farmaciè sempre accompagnato dalla stessa psicoterapia, ma indica già una patologia più complessa - o un suo maggiore sviluppo. Ai bambini con capacità comunicative compromesse o con sviluppo ritardato vengono somministrati stimolanti per aumentare la loro attività, inclusa l'attività cognitiva.

Con una grave depressione, Per l'aggressività o gli attacchi di panico vengono prescritti antidepressivi e sedativi. Se un bambino mostra segni di sbalzi d'umore dolorosi e convulsioni (anche isteria), vengono utilizzati farmaci stabilizzanti e antipsicotici.

L’ospedale è la forma di intervento più difficile, evidenziando la necessità di un monitoraggio costante (almeno durante il corso). Questo tipo di trattamento viene utilizzato solo per correggere i disturbi più gravi, come la schizofrenia nei bambini. Malattie di questo tipo non possono essere curate subito: un piccolo paziente dovrà recarsi in ospedale più volte. Se si notano cambiamenti positivi, tali corsi diventeranno meno frequenti e più brevi nel tempo.

Naturalmente, durante il trattamento dovrebbero essere create le condizioni più favorevoli per il bambino. un ambiente che esclude qualsiasi stress. Ecco perché il fatto di avere una malattia mentale non dovrebbe essere nascosto, al contrario, gli insegnanti dell'asilo o degli insegnanti dovrebbero saperlo per costruire correttamente il processo educativo e le relazioni nella squadra.

È del tutto inaccettabile stuzzicare o rimproverare un bambino per il suo disturbo, e in generale non dovresti menzionarlo: lascia che il bambino si senta normale.

Ma amalo un po' di più, e col tempo tutto andrà a posto. Idealmente, è meglio intervenire prima che compaiano eventuali segnali (con metodi preventivi).

Ottieni un'atmosfera stabile e positiva nella cerchia familiare e costruisci un rapporto di fiducia con tuo figlio in modo che possa contare sul tuo sostegno in qualsiasi momento e non abbia paura di parlare di qualsiasi fenomeno spiacevole per lui.

Puoi trovare maggiori informazioni su questo argomento guardando il video qui sotto.

I disturbi mentali nei bambini o la disontogenesi mentale sono deviazioni dal comportamento normale, accompagnate da un gruppo di disturbi classificati come condizioni patologiche. Insorgono a causa di fattori genetici, sociopatici, ragioni fisiologiche, a volte la loro formazione è facilitata da lesioni o malattie del cervello. I disturbi che si manifestano in tenera età diventano la causa di disturbi mentali e richiedono un trattamento da parte di uno psichiatra.

La formazione della psiche di un bambino è associata alle caratteristiche biologiche del corpo, all'ereditarietà e alla costituzione, alla velocità di formazione del cervello e di parti del sistema nervoso centrale e alle abilità acquisite. La radice dello sviluppo dei disturbi mentali nei bambini dovrebbe sempre essere ricercata in fattori biologici, sociopatici o psicologici che provocano l'insorgenza di disturbi; spesso il processo è innescato da una combinazione di agenti. I motivi principali includono:

Predisposizione genetica. Presuppone inizialmente un funzionamento improprio del sistema nervoso a causa delle caratteristiche innate del corpo. Quando i parenti stretti soffrono di disturbi mentali, esiste la possibilità di trasmetterli al bambino.

Deprivazione (incapacità di soddisfare i bisogni) nella prima infanzia. Il legame tra madre e bambino inizia fin dai primi minuti della nascita; a volte ha una grande influenza sugli attaccamenti di una persona e sulla profondità dei sentimenti emotivi futuri. Qualsiasi tipo di deprivazione (tattile o emotiva, psicologica) influisce parzialmente o completamente sullo sviluppo mentale di una persona e porta alla disontogenesi mentale.

Anche le capacità mentali limitate si riferiscono a una sorta di disturbo mentale e influenzano lo sviluppo fisiologico e talvolta diventano la causa di altri disturbi.

La lesione cerebrale si verifica a seguito di un parto difficile o di lesioni alla testa, l'encefalopatia è causata da infezioni durante lo sviluppo intrauterino o dopo una malattia. In termini di prevalenza, questo motivo occupa il primo posto insieme al fattore ereditario.

Le cattive abitudini della madre, gli effetti tossicologici del fumo, dell'alcol e delle droghe hanno un impatto negativo sul feto anche durante il periodo della gravidanza. Se il padre soffre di questi disturbi, le conseguenze dell’intemperanza spesso si ripercuotono sulla salute del bambino, colpendo il sistema nervoso centrale e il cervello, il che influisce negativamente sulla psiche.

I conflitti familiari o un ambiente sfavorevole a casa sono un fattore significativo che traumatizza la psiche in via di sviluppo e aggrava la condizione.

I disturbi mentali nell'infanzia, soprattutto al di sotto di un anno, sono accomunati da caratteristica generale: la dinamica progressiva delle funzioni mentali si combina con lo sviluppo della disontogenesi associata a una violazione dei sistemi cerebrali morfofunzionali. La condizione si verifica a causa di disturbi cerebrali, caratteristiche congenite o influenza sociale.

Malattie mentali nei bambini

I segni delle malattie neuropsichiatriche possono rimanere inosservati per molti anni. Quasi tre quarti dei bambini con disturbi mentali gravi (ADHD, disturbi alimentari e disturbi bipolari), senza ricevere aiuto da specialisti, vengono lasciati soli con i loro problemi.

Se un disturbo neuropsichiatrico viene identificato in giovane età, quando la malattia è nelle sue fasi iniziali, il trattamento sarà più efficace ed efficiente. Inoltre, sarà possibile evitare molte complicazioni, ad esempio il completo collasso della personalità, la capacità di pensare e percepire la realtà.

Di solito passano circa dieci anni dal momento in cui compaiono i primi, appena sintomi evidenti fino al giorno in cui il disturbo neuropsichico si manifesterà in tutta la sua forza. Ma allora il trattamento sarà meno efficace se è possibile curare un tale stadio del disturbo.

Come determinare?

Affinché i genitori possano determinare autonomamente i sintomi dei disturbi mentali e aiutare il proprio bambino in tempo, gli esperti di psichiatria hanno pubblicato un semplice test composto da 11 domande. Il test ti aiuterà a riconoscere facilmente i segnali d'allarme comuni a un'ampia gamma di disturbi mentali. Pertanto, è possibile ridurre qualitativamente il numero dei bambini sofferenti aggiungendoli al numero dei bambini già in cura.

Prova "11 segni"

1. Hai notato uno stato di profonda malinconia e isolamento in un bambino che dura più di 2-3 settimane?
2. Il bambino ha mostrato un comportamento incontrollabile e violento che è pericoloso per gli altri?
3. C'è stata volontà di fare del male a persone, partecipazione a risse, magari anche con l'uso di armi?
4. Il bambino o l’adolescente ha tentato di fare del male al proprio corpo o si è suicidato o ha espresso l’intenzione di farlo?
5. Forse ci sono stati attacchi di paura, panico improvvisi e senza causa, mentre il battito cardiaco e la respirazione aumentavano?
6. Il bambino ha rifiutato il cibo? Forse hai trovato lassativi nelle sue cose?
7. Sono tipici di un bambino? condizioni croniche ansia e paura che inibiscono la normale attività?
8. Tuo figlio non è in grado di concentrarsi, è irrequieto o ha scarsi risultati scolastici?
9. Hai notato che tuo figlio ha fatto ripetutamente uso di alcol e droghe?
10. L'umore di tuo figlio cambia spesso? Gli rende difficile costruire e mantenere relazioni normali con gli altri?
11. La personalità e il comportamento del bambino sono cambiati frequentemente? I cambiamenti sono stati bruschi e irragionevoli?

Questa tecnica è stata creata per aiutare i genitori a determinare quale comportamento per un bambino può essere considerato normale e quale richiede particolare attenzione e osservazione. Se la maggior parte dei sintomi compaiono regolarmente nella personalità del bambino, si consiglia ai genitori di rivolgersi a specialisti nel campo della psicologia e della psichiatria per una diagnosi più accurata.

Ritardo mentale

Il ritardo mentale viene diagnosticato fin dalla tenera età e si manifesta con il sottosviluppo delle funzioni mentali generali, dove predominano i difetti di pensiero. I bambini con ritardo mentale hanno un basso livello di intelligenza, inferiore a 70 anni, e non sono socialmente adattati.

I sintomi del ritardo mentale (oligofrenia) sono caratterizzati da disturbi delle funzioni emotive e da una significativa disabilità intellettiva:

i bisogni cognitivi sono compromessi o assenti;

la percezione rallenta e si restringe;

ci sono difficoltà con l'attenzione attiva;

il bambino ricorda le informazioni lentamente e in modo fragile;

vocabolario scarso: le parole sono usate in modo impreciso, le frasi non sono sviluppate, il discorso è caratterizzato da un'abbondanza di cliché, agrammatismi, difetti di pronuncia sono evidenti;

le emozioni morali ed estetiche sono poco sviluppate;

non ci sono motivazioni stabili;

il bambino è dipendente influenze esterne, non sa controllare i bisogni istintuali più semplici;

sorgono difficoltà nel prevedere le conseguenze delle proprie azioni.

Il ritardo mentale si verifica a causa di qualsiasi danno al cervello durante lo sviluppo fetale, durante il parto o nel primo anno di vita. Le principali cause dell’oligofrenia sono dovute a:

patologia genetica - "cromosoma X fragile".

assunzione di alcol, droghe durante la gravidanza (sindrome alcolica fetale);

infezioni (rosolia, HIV e altre);

danno fisico al tessuto cerebrale durante il parto;

malattie del sistema nervoso centrale, infezioni cerebrali (meningite, encefalite, intossicazione da mercurio);

i fatti di abbandono socio-pedagogico non sono la causa diretta del ritardo mentale, ma aggravano significativamente altre probabili cause.

Può essere curato?

Il ritardo mentale è una condizione patologica i cui segni possono essere rilevati molti anni dopo l'esposizione a probabili fattori dannosi. Pertanto è difficile curare l’oligofrenia; è più facile cercare di prevenire la patologia.

Tuttavia Le condizioni del bambino possono essere alleviate in modo significativo attraverso una formazione e un’istruzione speciali, sviluppare in un bambino con ritardo mentale le più semplici abilità igieniche e di cura di sé, capacità di comunicazione e linguaggio.

Il trattamento farmacologico viene utilizzato solo in caso di complicazioni, come i disturbi comportamentali.

Funzione mentale compromessa

Con il ritardo mentale (MDD), la personalità del bambino è patologicamente immatura, la psiche si sviluppa lentamente, la sfera cognitiva è compromessa e compaiono tendenze allo sviluppo inverso. A differenza dell’oligofrenia, in cui prevalgono i deficit intellettivi, La ZPR colpisce principalmente la sfera emotiva e volitiva.

Infantilismo mentale

L'infantilismo mentale si manifesta spesso nei bambini come una delle forme di ritardo mentale. L'immaturità neuropsichica di un bambino infantile è espressa da emozioni e sfera volitiva. I bambini danno la preferenza esperienze emotive, giochi, mentre l'interesse cognitivo è ridotto. Un bambino infantile non è in grado di esercitare sforzi volitivi per organizzare l'attività intellettuale a scuola e non si adatta bene alla disciplina scolastica. Si distinguono anche altre forme di ritardo mentale: sviluppo ritardato della parola, della scrittura, della lettura e del conteggio.

Qual è la prognosi?

Nel prevedere l'efficacia del trattamento per il ritardo mentale, è necessario tenere conto delle cause dei disturbi. Ad esempio, i segni dell'infantilismo mentale possono essere completamente attenuati organizzando eventi educativi e formativi. Se il ritardo dello sviluppo è causato da una grave carenza organica del sistema nervoso centrale, l'efficacia della riabilitazione dipenderà dall'entità del danno cerebrale causato dal difetto principale.

Come posso aiutare mio figlio?

La riabilitazione completa dei bambini con ritardo mentale viene effettuata da diversi specialisti: uno psichiatra, un pediatra e un logopedista. Se è necessario un rinvio a un istituto di riabilitazione speciale, il bambino viene esaminato dai medici della commissione medico-pedagogica.

Il trattamento efficace di un bambino con ritardo mentale inizia con i compiti quotidiani con i genitori. Supportato da visite a logopedisti specializzati e da gruppi per bambini con ritardo mentale istituzioni prescolari, dove il bambino riceve aiuto e sostegno da logopedisti, logopedisti e insegnanti qualificati.

Se entro l'età scolare il bambino non è stato completamente liberato dai sintomi dello sviluppo neuropsichico ritardato, è possibile continuare l'istruzione in classi speciali dove programma scolastico adattato alle esigenze dei bambini con patologie. Al bambino verrà fornito un sostegno costante, garantendo il normale sviluppo della personalità e dell'autostima.

Disturbo dell'attenzione

Il disturbo da deficit di attenzione (ADD) colpisce molti bambini in età prescolare, scolari e adolescenti. I bambini non sono in grado di concentrarsi per lunghi periodi di tempo, sono eccessivamente impulsivi, iperattivi e disattenti.

L'ADD e l'iperattività vengono diagnosticati in un bambino se:

eccessiva eccitabilità;

irrequietezza;

il bambino si distrae facilmente;

non sa come trattenere se stesso e le sue emozioni;

incapace di seguire le istruzioni;

l'attenzione è distratta;

passa facilmente da un compito all'altro;

non ama i giochi tranquilli, preferisce attività pericolose e attive;

eccessivamente loquace, interrompe l'interlocutore nella conversazione;

non sa ascoltare;

non sa mantenere l'ordine, perde le cose.

Perché si sviluppa l'ADD?

Le cause del disturbo da deficit di attenzione sono associate a molti fattori:

il bambino è geneticamente predisposto all'ADD.

si è verificata una lesione cerebrale durante il parto;

Il sistema nervoso centrale è danneggiato da tossine o infezioni batterico-virali.

Conseguenze

Il disturbo da deficit di attenzione è una patologia difficile da trattare, tuttavia, utilizzando i moderni metodi educativi, nel tempo è possibile ridurre significativamente le manifestazioni di iperattività.

Se la condizione ADD non viene trattata, il bambino potrebbe avere difficoltà di apprendimento, autostima, adattamento nello spazio sociale e problemi familiari in futuro. Nei bambini più grandi con ADD, l'uso di droghe e dipendenza da alcol, conflitti con la legge, comportamenti antisociali e divorzio.

Tipi di trattamento

L'approccio al trattamento del disturbo da deficit di attenzione dovrebbe essere completo e versatile, comprese le seguenti tecniche:

terapia vitaminica e antidepressivi;

insegnare ai bambini l'autocontrollo utilizzando vari metodi;

ambiente “supportivo” a scuola e a casa;

dieta rinforzante speciale.

I bambini con autismo si trovano in uno stato costante di solitudine “estrema”, non sono in grado di stabilire un contatto emotivo con gli altri e non sono sviluppati socialmente e comunicativamente.

I bambini autistici non stabiliscono il contatto visivo, il loro sguardo vaga come se fosse dentro mondo irreale. Non c'è espressione facciale espressiva, la parola non ha intonazione e praticamente non usano i gesti. È difficile per un bambino esprimere il proprio stato emotivo, tanto meno comprendere le emozioni di un'altra persona.

Come si manifesta?

I bambini con autismo mostrano comportamenti stereotipati; è difficile per loro cambiare l’ambiente e le condizioni di vita a cui sono abituati. I minimi cambiamenti causano paura del panico e resistenza. Le persone autistiche tendono a eseguire parole e azioni motorie monotone: stringere la mano, saltare, ripetere parole e suoni. In ogni attività, un bambino con autismo preferisce la monotonia: si affeziona ed esegue manipolazioni monotone con determinati oggetti, sceglie lo stesso gioco, argomento di conversazione, disegno.

Le violazioni della funzione comunicativa della parola sono evidenti. Le persone autistiche hanno difficoltà a comunicare con gli altri e chiedono aiuto ai genitori., tuttavia, recitano con gioia la loro poesia preferita, scegliendo costantemente la stessa opera.

Nei bambini con autismo si osserva ecolalia, ripetono costantemente le parole e le frasi che sentono. I pronomi sono usati in modo errato, possono chiamarsi “lui” o “noi”. Persone autistiche non fanno mai domande e praticamente non reagiscono quando gli altri si avvicinano a loro, cioè evitano completamente la comunicazione.

Ragioni per lo sviluppo

Gli scienziati hanno avanzato molte ipotesi sulle cause dell'autismo, identificando circa 30 fattori che possono provocare lo sviluppo della malattia, ma nessuno di essi è una causa indipendente di autismo nei bambini.

È noto che lo sviluppo dell'autismo è associato alla formazione di uno speciale patologia congenita, che si basa sul fallimento del sistema nervoso centrale. Questa patologia si forma a causa di predisposizione genetica, anomalie cromosomiche, disturbi organici del sistema nervoso durante la gravidanza o il parto patologico, sullo sfondo della schizofrenia precoce.

Curare l'autismo è molto difficile; richiederà sforzi enormi da parte dei genitori, innanzitutto, e il lavoro di squadra di molti specialisti: psicologo, logopedista, pediatra, psichiatra e logopedista.

Gli specialisti affrontano molti problemi che devono essere risolti gradualmente e in modo completo:

linguaggio corretto e insegnare al bambino a comunicare con gli altri;

sviluppare le capacità motorie con l'aiuto di esercizi speciali;

utilizzando metodi di insegnamento moderni, superare il sottosviluppo intellettuale;

risolvere i problemi all'interno della famiglia al fine di rimuovere tutti gli ostacoli al pieno sviluppo del bambino;

utilizzando farmaci speciali per correggere disturbi comportamentali, disturbi della personalità e altri sintomi psicopatologici.

Schizofrenia

Nella schizofrenia si verificano cambiamenti della personalità, espressi da impoverimento emotivo, diminuzione del potenziale energetico, perdita di unità delle funzioni mentali e progressione dell'introversione.

Segni clinici

I seguenti segni di schizofrenia si osservano nei bambini in età prescolare e negli scolari:

i neonati non rispondono pannolini bagnati e una sensazione di fame, raramente piangono, dormono irrequieti e spesso si svegliano.

in età cosciente, la manifestazione principale diventa la paura irragionevole, lasciando il posto all'assoluta impavidità, l'umore spesso cambia.

compaiono stati di depressione motoria e di eccitazione: il bambino si blocca a lungo in una posizione scomoda, praticamente immobilizzato, e talvolta inizia improvvisamente a correre avanti e indietro, a saltare e a urlare.

si osservano elementi di un “gioco patologico”, caratterizzato da monotonia, monotonia e comportamento stereotipato.

Gli scolari con schizofrenia si comportano come segue:

soffrono di disturbi del linguaggio, utilizzano neologismi e frasi stereotipate, a volte si manifestano agrammatismo e mutismo;

anche la voce del bambino cambia, diventa “cantare”, “cantare”, “sussurrare”;

il pensiero è incoerente, illogico, il bambino è incline a filosofare, filosofare su argomenti nobili sull'universo, sul significato della vita, sulla fine del mondo;

soffre di allucinazioni visive, tattili e occasionalmente uditive di natura episodica;

apparire disturbi somatici stomaco: mancanza di appetito, diarrea, vomito, incontinenza fecale e urinaria.

La schizofrenia negli adolescenti si manifesta con i seguenti sintomi:

SU livello fisico compaiono mal di testa, stanchezza e distrazione;

depersonalizzazione e derealizzazione: il bambino sente che sta cambiando, ha paura di se stesso, cammina come un'ombra, il rendimento scolastico diminuisce;

si verificano idee deliranti, una fantasia frequente dei “genitori di altre persone”, quando il paziente crede che i suoi genitori non siano i suoi, il bambino pensa che coloro che lo circondano siano ostili, aggressivi e sprezzanti;

ci sono segni di allucinazioni olfattive e uditive, paure ossessive e dubbi che costringono il bambino a compiere azioni illogiche;

compaiono disturbi affettivi: paura della morte, follia, insonnia, allucinazioni e sensazioni dolorose in vari organi del corpo;

particolarmente tormentato allucinazioni visive, il bambino vede immagini terribili e irreali che instillano paura nel paziente, percepisce la realtà in modo patologico e soffre di stati maniacali.

Trattamento con farmaci

Per il trattamento della schizofrenia si usano i neurolettici: aloperidolo, clorazina, stelazina e altri. Per i bambini più piccoli si raccomandano antipsicotici più deboli. In caso di schizofrenia lenta, alla terapia principale viene aggiunto il trattamento con sedativi: indopan, niamide, ecc.

Durante il periodo di remissione, è necessario normalizzare l'ambiente domestico, utilizzare la terapia educativa ed educativa, la psicoterapia e la terapia del lavoro. Viene inoltre fornito un trattamento di mantenimento con farmaci antipsicotici prescritti.

Disabilità

I pazienti affetti da schizofrenia possono perdere completamente la capacità di lavorare, mentre altri conservano l'opportunità di lavorare e persino di crescere in modo creativo.

• Si dà invalidità con schizofrenia continua se il paziente ha una forma maligna e paranoica della malattia. In genere, i pazienti sono classificati nel gruppo di disabilità II e, se il paziente ha perso la capacità di prendersi cura di se stesso, nel gruppo I.
• Per la schizofrenia ricorrente, soprattutto durante gli attacchi acuti, i pazienti sono completamente incapaci di lavorare, quindi vengono assegnati al gruppo di disabilità II. Durante il periodo di remissione è possibile il trasferimento al gruppo III.

Le cause dell'epilessia sono associate principalmente alla predisposizione genetica e a fattori esogeni: danni al sistema nervoso centrale, infezioni batteriche e virali, complicazioni dopo la vaccinazione.

Sintomi di un attacco

Prima dell'attacco, il bambino sperimenta uno stato speciale: l'aura, che dura 1-3 minuti, ma è cosciente. La condizione è caratterizzata da un'alternanza di irrequietezza motoria e congelamento, sudorazione eccessiva, iperemia dei muscoli facciali. I bambini si sfregano le mani sugli occhi; i bambini più grandi riferiscono allucinazioni gustative, uditive, visive o olfattive.

Dopo la fase dell'aura si verificano perdita di coscienza e un attacco di contrazioni muscolari convulse. Durante una crisi, predomina fase tonica, la carnagione diventa pallida, poi viola-bluastra. Il bambino sibila, appare della schiuma sulle labbra, forse con sangue. La reazione delle pupille alla luce è negativa. Ci sono casi di minzione e defecazione involontaria. Una crisi epilettica termina nella fase del sonno. Al risveglio, il bambino si sente sopraffatto, depresso e ha mal di testa.

Cure urgenti

Le crisi epilettiche sono molto pericolose per i bambini; sono pericolose per la vita e salute mentale, pertanto, è urgentemente necessaria assistenza di emergenza per i sequestri.

COME cure di emergenza vengono utilizzate misure terapeutiche precoci, anestesia e somministrazione di miorilassanti. Per prima cosa devi rimuovere tutte le cose costrittive dal bambino: una cintura, slacciare il colletto in modo che non ci siano ostacoli al flusso di aria fresca. Inserire una barriera morbida tra i denti per evitare che il bambino si morda la lingua durante una crisi.

Necessario clistere con soluzione di cloralio idrato al 2%, nonché iniezione intramuscolare solfato di magnesio 25% o diazepam 0,5%. Se l'attacco non si ferma dopo 5-6 minuti, è necessario somministrare metà della dose anticonvulsivante.


Per crisi epilettiche prolungate, è prescritto disidratazione con una soluzione di aminofillina 2,4%, furomeside, plasma concentrato. Come ultima opzione fare domanda a anestesia per inalazione (azoto con ossigeno 2 a 1) e misure di emergenza per ripristinare la respirazione: intubazione, tracheotomia. Segue il ricovero d'urgenza in unità di terapia intensiva o un ospedale neurologico.

Le nevrosi in un bambino si manifestano sotto forma di incoordinazione mentale, squilibrio emotivo, disturbi del sonno e sintomi di malattie neurologiche.

Come si formano

Le cause della formazione di nevrosi nei bambini sono di natura psicogena. Forse il bambino ha avuto un trauma mentale o è stato perseguitato a lungo dai fallimenti, che hanno provocato uno stato di grave stress mentale.

Lo sviluppo delle nevrosi è influenzato da fattori sia mentali che fisiologici:

• Lo stress mentale prolungato può provocare disfunzioni degli organi interni e provocare ulcera peptica, asma bronchiale, ipertensione, neurodermite, che a loro volta non fanno altro che aggravare lo stato mentale del bambino.
• Si verificano anche disturbi del sistema autonomo: disturbi della pressione sanguigna, dolore al cuore, palpitazioni, disturbi del sonno, mal di testa, tremore delle dita, affaticamento e disagio nel corpo. Questa condizione si manifesta rapidamente ed è difficile per il bambino liberarsi della sensazione di ansia.
• La formazione delle nevrosi è significativamente influenzata dal livello di resistenza allo stress del bambino. I bambini emotivamente squilibrati sperimentano a lungo piccoli litigi con amici e parenti, quindi le nevrosi si formano più spesso in questi bambini.
• È noto che le nevrosi nei bambini si verificano più spesso durante periodi che possono essere definiti “estremi” per la psiche del bambino. Quindi la maggior parte delle nevrosi si verifica all'età di 3-5 anni, quando si forma l'io del bambino, e anche durante la pubertà - 12-15 anni.



Tra i disturbi nevrotici più comuni nei bambini ci sono: nevrastenia, artrosi isterica, nevrosi stati ossessivi.

Problemi alimentari

I disturbi alimentari colpiscono soprattutto gli adolescenti, la cui autostima è molto sottostimata pensieri negativi sul tuo peso e sul tuo aspetto. Di conseguenza, viene prodotto atteggiamento patologico all'alimentazione si formano abitudini contraddittorie funzionamento normale corpo.

Si credeva che l'anoressia e la bulimia fossero più caratteristiche delle ragazze, ma in pratica si scopre che i ragazzi soffrono di disturbi alimentari non meno frequentemente.

Questo tipo di disturbo neuropsichiatrico si diffonde in modo molto dinamico, assumendo gradualmente un carattere minaccioso. Inoltre, molti adolescenti nascondono con successo il loro problema ai genitori per molti mesi e persino anni.

I bambini che soffrono di anoressia sono tormentati da un costante sentimento di vergogna e paura, illusioni sovrappeso e una visione distorta del proprio corpo, delle proprie dimensioni e della propria forma. Il desiderio di perdere peso a volte raggiunge il punto di assurdità, il bambino si porta in uno stato di distrofia.



Alcuni adolescenti utilizzano le diete più severe, il digiuno di più giorni, limitando il numero di calorie consumate a un limite fatalmente basso. Altri, cercando di perdere chili “in eccesso”, sopportano un'attività fisica eccessiva, portando il proprio corpo al punto di livello pericoloso superlavoro.

Adolescenti con bulimia caratterizzato da periodici e improvvisi cambiamenti di peso, perché combinano periodi di golosità con periodi di digiuno e purificazione. Sentendo il costante bisogno di mangiare qualunque cosa trovino tra le mani e contemporaneamente il disagio e la vergogna di avere una figura notevolmente più rotonda, i bambini bulimici usano spesso lassativi ed emetici per depurarsi e compensare le calorie che ingeriscono.
Anoressia e bulimia, infatti, si manifestano in modo quasi identico; con l'anoressia il bambino può ricorrere anche a metodi di purificazione artificiale del cibo appena mangiato, attraverso il vomito artificiale e l'uso di lassativi. Tuttavia, i bambini con anoressia sono estremamente magri e i bulimici sono spesso del tutto normali o leggermente sovrappeso.

I disturbi alimentari sono molto pericolosi per la vita e la salute di un bambino. Tali malattie neuropsichiatriche sono difficili da controllare e molto difficili da superare da sole. Pertanto, in ogni caso, sarà necessario l'aiuto professionale di uno psicologo o di uno psichiatra.

Prevenzione

A scopo preventivo, i bambini a rischio necessitano di un monitoraggio regolare da parte di uno psichiatra infantile. I genitori non dovrebbero aver paura della parola “psichiatria”. Non dovresti chiudere un occhio sulle deviazioni nello sviluppo della personalità dei bambini, delle caratteristiche comportamentali o convincerti che queste caratteristiche "sembrano solo a te". Se qualcosa ti preoccupa nel comportamento di tuo figlio o noti sintomi di disturbi neuropsichiatrici, non esitare a chiedere informazioni a uno specialista.


Una consultazione con uno psichiatra infantile non obbliga i genitori a indirizzare immediatamente il proprio bambino per cure alle istituzioni appropriate. Tuttavia, ci sono spesso casi in cui una visita di routine da parte di uno psicologo o di uno psichiatra aiuta a prevenire gravi patologie neuropsichiatriche in età adulta, offrendo ai bambini l'opportunità di rimanere produttivi e vivere una vita sana e felice.

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Psichiatria infantile

Principi generali della psichiatria infantile.

La questione dei disturbi mentali nell'infanzia e nell'adolescenza è un argomento che sarà sempre acuto per psichiatri e genitori. Vorrei riflettere sulle questioni generali di questo problema e considerare gli approcci per risolverli che esistono oggi in medicina nel nostro Paese. questo lavoro non è un articolo medico specializzato. È rivolto a una vasta gamma di lettori, genitori, loro figli e a tutte le altre persone per le quali questo problema è interessante e rilevante.

Obiettivi e storia della psichiatria infantile

Molti autori notano che la psichiatria ha recentemente ampliato notevolmente la portata delle sue attività ed è andata oltre le mura ospedali psichiatrici, includeva forme iniziali e limite nel suo mandato. Tuttavia, questa espansione non è stata sufficientemente approfondita sotto tutti gli aspetti, e ciò vale soprattutto per le malattie neuropsichiatriche dell’infanzia. Si tiene ben poco in considerazione che è a questa età che si verificano la maggior parte dei cambiamenti, che devono essere considerati come l’inizio di future malattie gravi.

Più attenzione alla salute dei bambini

In generale, la psichiatria infantile non è uscita dalla denigrazione a cui era sottoposta prima della guerra e della rivoluzione. Dall'ultimo c'è stata la speranza che, in connessione con la piena inclusione delle questioni legate all'educazione e all'educazione dei bambini, la posizione della psichiatria infantile cambierà. Purtroppo, dal programma molto ampio di attività previste all'inizio, che ragioni varie Non era possibile espandersi completamente; la psichiatria infantile contava ben poco. La ragione di ciò dovrebbe essere considerata non solo le significative difficoltà finanziarie, ma anche il fatto che in generale è molto raro cerchi larghi idee sull'importanza della psichiatria infantile, sui suoi compiti e significato nella psichiatria generale e nella medicina. Purtroppo questo vale anche per molti medici, in particolare quelli di medicina generale, che spesso sottovalutano, e talvolta semplicemente non vogliono accorgersi, dei disturbi infantili che richiedono il consulto del bambino con uno psichiatra infantile. Va notato che più tardi il paziente ha ottenuto un appuntamento specialista dei bambini, più tardi è iniziato il trattamento e la correzione dei disturbi mentali in un bambino, meno efficace è questo trattamento e più tempo ci vorrà per compensare i problemi esistenti del bambino, impedendo alla malattia di passare a una fase di disturbi stabili, che spesso non sono suscettibili di correzione farmacologica e psicologica.

Naturalmente la psichiatria infantile ha i suoi compiti e le sue caratteristiche rispetto psichiatria generale, di cui il più importante è che è ancora più connesso con la neurologia e medicina Interna, è più complesso nella diagnosi e nella prognosi, più instabile, ma è per questo che gli specialisti che dedicano la loro vita a questa specialità sono spesso professionisti con la “P” maiuscola.

I disturbi mentali più comuni nei bambini

Ritengo opportuno strutturare il mio articolo secondo il seguente principio: in primo luogo, presentare i disturbi mentali più comuni nei bambini e negli adolescenti che richiedono l'osservazione e il trattamento da parte di uno psichiatra infantile; in secondo luogo, parlare di principi generali correzione di tali violazioni; in terzo luogo, cercare di giustificare la necessità di curare queste malattie e cercare di dare brevi informazioni previsto per i bambini che ricevono e, rispettivamente, non ricevono cure.

Sviluppo psico-linguistico ritardato

Al primo posto in termini di frequenza nella prima infanzia ci sono attualmente diverse forme di ritardo mentale. sviluppo del linguaggio. Spesso, in assenza di significativi disturbi motori(il bambino inizia a girarsi, a sedersi, a camminare, ecc. in modo tempestivo), causato da una patologia combinata precoce della gravidanza e del parto (infezioni croniche nella madre durante la gravidanza, abuso di tabacco, alcol, sostanze tossiche e droghe, lesioni alla nascita di varia gravità, prematurità, anomalie cromosomiche congenite (sindrome di Down, ecc.), ecc.), i problemi dello sviluppo prematuro del linguaggio del bambino vengono prima.

Norma di sviluppo, valutazione del livello di sviluppo del linguaggio di un bambino

È abbastanza difficile parlare della presenza di norme temporali chiare per lo sviluppo del linguaggio, ma crediamo comunque che l'assenza di singole parole all'età di 1,5 anni o l'immaturità del discorso frasale (il bambino pronuncia frasi brevi che portano un pieno significato semantico) contenuto) di 2, massimo 2,5 anni è la base per determinare che un bambino ha un ritardo nello sviluppo del linguaggio. Il fatto stesso della presenza di un ritardo nello sviluppo del linguaggio può essere dovuto sia a fattori ereditari ("mamma e papà hanno parlato tardi"), sia alla presenza di eventuali violazioni significative psiche, fino all'inizio autismo infantile o ritardo mentale; ma il punto è prendere una decisione, la decisione giusta sulle vere cause di queste violazioni, identificare le radici del problema e offrire una soluzione reale, soluzione efficace può essere fatto solo da specialisti che conoscono la patologia di questo circolo e sanno come identificarla e trattarla.

Spesso medici pratica generale, logopedisti di asili nido generali, amici e vicini, che non dispongono di informazioni completamente specializzate, rassicurano i genitori dicendo frasi dolorosamente familiari a tutti: “Non preoccuparti, all'età di 5 anni recupererà, crescerà, parlare", ma spesso a 4-5 anni. Queste stesse persone dicono ai genitori: "Ebbene, perché hai aspettato così a lungo, avresti dovuto essere curato!" È a questa età, all'età di 4-5 anni, che i bambini vengono spesso per la prima volta a vedere uno psichiatra infantile e arrivano con concomitanti disturbi comportamentali ed emotivi e ritardo nello sviluppo intellettuale e fisico. Il corpo umano, e soprattutto quello del bambino, è un unico sistema in cui tutti i componenti sono strettamente interconnessi e quando il lavoro di uno di essi viene interrotto (in in questo caso formazione del linguaggio), gradualmente altre strutture iniziano a cedere, complicando e aggravando il decorso della malattia.

Sintomi di disturbi mentali, autismo infantile

Come accennato in precedenza, il ritardo nello sviluppo motorio e nel linguaggio di un bambino può non solo essere una diagnosi indipendente, ma anche essere uno dei sintomi di disturbi mentali più significativi. A conferma di ciò va osservato che negli ultimi anni si è registrato un notevole aumento dell’incidenza dell’autismo infantile nel nostro Paese. Negli ultimi 3 anni, frequenza di rilevamento di questa malattia nei bambini di età compresa tra 3 e 6 anni è aumentato più di 2 volte, e ciò è dovuto non solo e non tanto a un miglioramento della qualità della diagnosi, ma anche a un aumento significativo della morbilità in generale.

Va detto che il corso di questo processo oggi è diventato decisamente più difficile: incontrarsi oggi pratica medica per un bambino affetto da autismo “puro” (ritiro sociale) è quasi impossibile. Questa malattia spesso associa gravi ritardi dello sviluppo, diminuzione dell'intelligenza, disturbi comportamentali con chiare tendenze auto ed etero-aggressive. E allo stesso tempo, più tardi inizia il trattamento, più lenta è la compensazione, peggio è adattamento sociale e più pesante conseguenze a lungo termine di questa malattia. Più del 40% dell'autismo infantile all'età di 8-11 anni si sviluppa in malattie endogene, come il disturbo schizotipico o la schizofrenia infantile.

Disturbi comportamentali nei bambini, iperattività

Un posto speciale nella pratica di uno psichiatra è occupato dai disturbi comportamentali, dell'attenzione e dell'attività nei bambini. Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività è attualmente probabilmente la diagnosi più utilizzata, che terapisti, pediatri e neurologi sono felici di fare. Ma poche persone ricordano che secondo la nomenclatura delle malattie, questa malattia appartiene ai disturbi mentali e molto spesso il trattamento più efficace per i bambini con tali disturbi viene fornito da uno psichiatra e psicoterapeuta infantile, che può utilizzare pienamente nella loro pratica tutti i metodi e le tecniche necessarie. metodi di correzione farmacologica delle violazioni dei dati.

Spesso, le violazioni lievemente espresse possono essere compensate da sole man mano che il bambino cresce e matura fisiologicamente, ma spesso, anche con un decorso favorevole del processo, i risultati della disattenzione a tali violazioni in tenera età sono pronunciate difficoltà nell'apprendimento a scuola, così come disturbi comportamentali con la tendenza a fare tutto "negativo". adolescenza. Inoltre, va notato che la dipendenza da tutto ciò che è "cattivo" (varie dipendenze, comportamento antisociale, ecc.) In questi bambini si verifica molto più rapidamente e lo scompenso della condizione con l'esaurimento delle funzioni fisiologiche meccanismi compensativi inoltre si verifica più velocemente rispetto alle persone che non hanno una storia di questo tipo di disturbo.

Ritardo mentale nei bambini

Esiste un'alta percentuale di bambini con diagnosi di ritardo mentale di vario grado di gravità. Questa diagnosi, ovviamente, non viene mai stabilita prima dei 3 anni, perché Determinare il livello di deficit intellettivo in un bambino di età inferiore a 3 anni presenta alcune difficoltà. I criteri per stabilire questa diagnosi sono la mancanza di effetto del trattamento, l'incompensabilità della condizione nel contesto di un trattamento intensivo in tenera età.

L’obiettivo dell’educazione dei bambini con diagnosi di ritardo mentale non è la compensazione intellettuale e il tentativo di portarli all’età generale, ma l’adattamento sociale e la ricerca di quel tipo di attività, anche se non difficile dal punto di vista intellettuale, che possa consentire loro di esistere in modo indipendente in età adulta e provvedere a se stessi. Sfortunatamente, questo è spesso possibile solo con un grado lieve (raramente moderato) di questa malattia. Con disturbi più gravi, questi pazienti necessitano di monitoraggio e assistenza da parte dei parenti per tutta la vita.

Disturbi mentali del circolo endogeno, schizofrenia

La percentuale di bambini e adolescenti con disturbi puramente mentali del circolo endogeno è piuttosto ampia. In questo caso stiamo parlando di schizofrenia e di disturbi simili, in cui i processi di pensiero vengono interrotti e le caratteristiche personali vengono gravemente modificate. L'identificazione prematura e l'inizio del trattamento di questi disturbi portano ad un rapidissimo aumento del difetto di personalità e aggravano il decorso di questa malattia in età adulta.

Le malattie mentali dei bambini devono essere curate

Riassumendo tutto quanto detto, vorrei sottolineare che questo articolo presenta un elenco molto breve e approssimativo delle principali malattie mentali dell'infanzia. Forse, se questo risulta interessante, in futuro continueremo la serie di articoli e poi ci soffermeremo in dettaglio su ogni tipo di disturbo mentale, sui metodi per identificarli e sui principi di una terapia efficace.

Non ritardare la visita dal medico se tuo figlio ha bisogno di aiuto.

Ma adesso voglio dire una cosa: non aver paura di una visita da uno psichiatra infantile, non aver paura della parola “psichiatria”, non esitare a chiedere cosa ti preoccupa di tuo figlio, cosa ti sembra “sbagliato” per te, non chiudere un occhio su alcuna caratteristica comportamentale e sullo sviluppo di tuo figlio, convincendoti che "sembra e basta". Una visita consultiva da uno psichiatra infantile non ti obbligherà a nulla (l'argomento dei moduli di osservazione in psichiatria è un argomento per un articolo a parte) e, allo stesso tempo, il contatto spesso tempestivo con uno psichiatra con tuo figlio impedisce lo sviluppo di gravi disturbi mentali in età avanzata e rende possibile che vostro figlio continui a vivere una vita piena e sana.

Psichiatra presso il dipartimento del dispensario pediatrico dell'ospedale clinico regionale centrale di Mosca.

Durante l'infanzia, soprattutto varie malattie- nevrosi, schizofrenia, epilessia, lesioni esogene cervello Sebbene i segni principali di queste malattie importanti per la diagnosi si manifestino a qualsiasi età, i sintomi nei bambini sono leggermente diversi da quelli osservati negli adulti. Tuttavia, esistono numerosi disturbi specifici dell’infanzia, sebbene alcuni di essi possano persistere per tutta la vita di una persona. Questi disturbi riflettono disturbi nel corso naturale dello sviluppo del corpo; sono relativamente stabili; di solito non si osservano fluttuazioni significative nelle condizioni del bambino (remissioni), così come un forte aumento dei sintomi. Man mano che si sviluppano, alcune anomalie possono essere compensate o scomparire del tutto. La maggior parte dei disturbi descritti di seguito si verificano più spesso nei ragazzi.

Autismo infantile

Autismo infantile (Sindrome di Kanner) si verifica con una frequenza dello 0,02-0,05%. Si verifica 3-5 volte più spesso nei ragazzi che nelle ragazze. Sebbene le anomalie dello sviluppo possano essere identificate nell’infanzia, la malattia viene solitamente diagnosticata tra i 2 e i 5 anni, quando si stanno sviluppando le capacità di comunicazione sociale. La descrizione classica di questo disturbo [Kanner L., 1943] comprende estremo isolamento, desiderio di solitudine, difficoltà nella comunicazione emotiva con gli altri, uso inadeguato dei gesti, dell'intonazione e delle espressioni facciali nell'esprimere emozioni, deviazioni nello sviluppo del linguaggio con un tendenza alla ripetizione, ecolalia, uso scorretto dei pronomi (“tu” invece di “io”), ripetizione monotona di rumori e parole, diminuzione dell'attività spontanea, stereotipie, manierismi. A questi disturbi si uniscono un'ottima memoria meccanica e un desiderio ossessivo di mantenere tutto immutato, la paura del cambiamento, il desiderio di raggiungere la completezza in ogni azione e una preferenza per la comunicazione con gli oggetti rispetto a quella con le persone. Il pericolo è rappresentato dalla tendenza di questi pazienti ad autolesionismo (mordersi, strapparsi i capelli, colpire la testa). In età scolare si verificano spesso attacchi epilettici. Ritardo associato sviluppo mentale osservato in 2/3 pazienti. È stato notato che il disturbo spesso si manifesta dopo infezione intrauterina(rosolia). Questi fatti supportano la natura organica della malattia. Una sindrome simile, ma senza deficit intellettivo, fu descritta da H. Asperger (1944), che la considerò come malattia ereditaria(concordanza nei gemelli identici fino al 35%). Di differenziare questo disturbo deriva da ritardo mentale e schizofrenia infantile. La prognosi dipende dalla gravità del difetto organico. La maggior parte dei pazienti mostra qualche miglioramento nel comportamento con l’età. Utilizzato per il trattamento metodi speciali training, psicoterapia, piccole dosi di aloperidolo.

Disturbo ipercinetico infantile

Disturbo del comportamento ipercinetico (sindrome iperdinamica) è un disturbo dello sviluppo relativamente comune (dal 3 all'8% di tutti i bambini). Il rapporto tra ragazzi e ragazze è 5:1. Caratterizzato da attività estrema, mobilità, attenzione ridotta, che interferisce con l'esercizio fisico e l'apprendimento regolari materiale scolastico. Il lavoro iniziato, di regola, non è completato; con buone capacità mentali, i bambini cessano rapidamente di interessarsi al compito, perdono e dimenticano le cose, litigano, non riescono a sedersi davanti allo schermo televisivo, infastidiscono costantemente gli altri con domande, spingono, pizzicano e tirano genitori e coetanei. Si ritiene che il disturbo implichi una disfunzione cerebrale minima, ma non ci sono segni chiari sindrome psicoorganica quasi mai notato. Nella maggior parte dei casi, il comportamento si normalizza tra i 12 e i 20 anni, ma per prevenire la formazione di tratti antisociali psicopatici persistenti, il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile. La terapia si basa su un’educazione persistente e strutturata (controllo rigoroso da parte di genitori ed educatori, lezioni regolari gli sport). Oltre alla psicoterapia vengono utilizzati anche farmaci psicotropi. I farmaci nootropici sono ampiamente utilizzati: piracetam, pantogam, fenibut, encephabol. La maggior parte dei pazienti sperimenta un paradossale miglioramento del comportamento con l'uso di psicostimolanti (sydnocarb, caffeina, derivati ​​della fenamina, antidepressivi stimolanti - imipramina e sydnophen). Quando si utilizzano derivati ​​della fenamina, si osservano occasionalmente un temporaneo ritardo della crescita e una perdita di peso corporeo e può formarsi dipendenza.

Ritardi isolati nello sviluppo delle competenze

Spesso i bambini hanno un ritardo isolato nello sviluppo di qualsiasi abilità: parlare, leggere, scrivere o contare, funzioni motorie. A differenza dell'oligofrenia, che è caratterizzata da un ritardo uniforme nello sviluppo di tutte le funzioni mentali, con i disturbi sopra elencati, di solito, con l'avanzare dell'età, si osserva un miglioramento significativo della condizione e un appianamento del ritardo esistente, sebbene alcuni disturbi possono rimanere negli adulti. Per la correzione vengono utilizzati metodi pedagogici.

L'ICD-10 comprende diverse sindromi rare, presumibilmente di natura organica, che si verificano durante l'infanzia e sono accompagnate da un disturbo isolato di determinate abilità.

Sindrome di Landau-Kleffner si manifesta come una compromissione catastrofica della pronuncia e della comprensione del parlato all'età di 3-7 anni dopo il ciclo sviluppo normale. La maggior parte dei pazienti presenta crisi epilettiformi e quasi tutti presentano anomalie EEG con epiattività temporale patologica mono o bilaterale. Il recupero si osserva in 1/3 dei casi.

Sindrome di Rett si verifica solo nelle ragazze. Si manifesta con perdita delle capacità manuali e della parola, combinata con ritardo della crescita della testa, enuresi, encopresi e attacchi di mancanza di respiro, talvolta con attacchi epilettici. La malattia si verifica all'età di 7-24 mesi in un contesto relativamente sviluppo favorevole. In età più avanzata si manifestano atassia, scoliosi e cifoscoliosi. La malattia porta a una grave disabilità.

Disturbi di alcune funzioni fisiologiche nei bambini

Enuresi, encopresi, alimentazione non commestibile (pica), balbuzie possono manifestarsi come disturbi indipendenti o (più spesso) come sintomi di nevrosi infantili e lesioni cerebrali organiche. Spesso molti di questi disturbi o la loro combinazione con i tic possono essere osservati nello stesso bambino in età diverse.

Balbuzie Si verifica abbastanza spesso nei bambini. È indicato che la balbuzie transitoria si verifica nel 4% e la balbuzie persistente si verifica nell'1% dei bambini, più spesso nei ragazzi (in vari studi il rapporto tra i sessi è stimato da 2:1 a 10:1). Di solito, la balbuzie si verifica all'età di 4-5 anni in un contesto di normale sviluppo mentale. Il 17% dei pazienti ha una storia ereditaria di balbuzie. Esistono varianti nevrotiche della balbuzie con esordio psicogeno (dopo lo spavento, sullo sfondo di gravi conflitti intrafamiliari) e varianti di origine organica (disontogenetiche). La prognosi per la balbuzie nevrotica è molto più favorevole; dopo la pubertà si osserva la scomparsa dei sintomi o il livellamento nel 90% dei pazienti. Balbuzie nevroticaè strettamente correlato agli eventi traumatici e alle caratteristiche personali dei pazienti (predominano i tratti ansiosi e sospetti). Caratterizzato da un aumento dei sintomi in situazioni di grande responsabilità e difficile esperienza della propria malattia. Molto spesso, questo tipo di balbuzie è accompagnato da altri sintomi di nevrosi (logoneurosi): disturbi del sonno, pianto, irritabilità, stanchezza, paura di parlare in pubblico (logofobia). L'esistenza a lungo termine dei sintomi può portare allo sviluppo patologico della personalità con un aumento dei tratti astenici e pseudoschizoidi. La variante organicamente condizionata (disontogenetica) della balbuzie si sviluppa gradualmente indipendentemente dalle situazioni traumatiche; le esperienze psicologiche relative al difetto del linguaggio esistente sono meno pronunciate. Si osservano spesso altri segni di patologia organica (sintomi neurologici diffusi, alterazioni dell'EEG). La balbuzie stessa ha un carattere più stereotipato e monotono, che ricorda l'ipercinesia simile al tic. L'aumento dei sintomi è associato più a ulteriori pericoli esogeni (lesioni, infezioni, intossicazioni) che allo stress psico-emotivo. Il trattamento della balbuzie dovrebbe essere effettuato in collaborazione con un logopedista. Con una variante nevrotica lezioni di logopedia dovrebbe essere preceduto da una psicoterapia di rilassamento (“modalità silenziosa”, psicoterapia familiare, ipnosi, auto-training e altri suggerimenti, psicoterapia di gruppo). In trattamento opzioni biologiche grande importanza è attribuita alla prescrizione di nootropi e miorilassanti (mydocalm).

Enuresi a vari stadi di sviluppo si osserva nel 12% dei ragazzi e nel 7% delle ragazze. La diagnosi di enuresi viene posta nei bambini di età superiore ai 4 anni; negli adulti questo disturbo si osserva raramente (fino ai 18 anni l'enuresi persiste solo nell'1% dei ragazzi e non si osserva nelle ragazze). Alcuni ricercatori notano la partecipazione di fattori ereditari al verificarsi di questa patologia. Si propone di distinguere l'enuresi primaria (disontogenetica), che si manifesta nel fatto che ritmo normale la minzione non viene stabilita fin dall'infanzia e l'enuresi secondaria (nevrotica), che si verifica nei bambini sullo sfondo di un trauma psicologico dopo diversi anni di normale regolazione della minzione. Quest'ultima variante dell'enuresi procede in modo più favorevole e nella maggior parte dei casi scompare entro la fine della pubertà. L'enuresi nevrotica (secondaria), di regola, è accompagnata da altri sintomi di nevrosi: paure, timidezza. Questi pazienti spesso reagiscono emotivamente in modo acuto al disturbo esistente; ulteriori traumi mentali provocano un aumento dei sintomi. L'enuresi primaria (dizontogenetica) è spesso combinata con lievi sintomi neurologici e segni di disontogenesi (spina bifida, prognazia, epicanto, ecc.) E si osserva spesso infantilismo mentale parziale. C'è un atteggiamento più calmo nei confronti del loro difetto, una frequenza rigorosa, non correlata alla situazione psicologica immediata. La minzione durante gli attacchi notturni di epilessia dovrebbe essere distinta dall'enuresi inorganica. Per la diagnosi differenziale, viene esaminato un EEG. Alcuni autori considerano l'enuresi primaria come un segno predisponente all'insorgenza dell'epilessia [Shprecher B.L., 1975]. Per trattare l'enuresi nevrotica (secondaria), vengono utilizzate la psicoterapia calmante, l'ipnosi e l'autoallenamento. Si consiglia ai pazienti con enuresi di ridurre l'assunzione di liquidi prima di coricarsi e di mangiare cibi che promuovono la ritenzione idrica nel corpo (cibi salati e dolci).

Gli antidepressivi triciclici (imipramina, amitriptilina) aiutano con l'enuresi nei bambini buon effetto Nella maggior parte dei casi. L'enuresi spesso scompare senza un trattamento speciale.

Tiki

Tiki si verificano nel 4,5% dei ragazzi e nel 2,6% delle ragazze, di solito all'età di 7 anni e oltre, di solito non progrediscono e in alcuni pazienti scompaiono completamente una volta raggiunta la maturità. L'ansia, la paura, l'attenzione degli altri e l'uso di psicostimolanti intensificano i tic e possono provocarli in un adulto che si è ripreso dai tic. Spesso si trova una connessione tra tic e disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini. Dovresti sempre differenziare attentamente i tic dagli altri disturbi motori(ipercinesia), spesso sintomo di grave progressione malattie nervose(parkinsonismo, corea di Huntington, malattia di Wilson, sindrome di Lesch-Nyhan, corea minore, ecc.). A differenza dell’ipercinesi, i tic possono essere soppressi con la forza di volontà. I bambini stessi li trattano come una cattiva abitudine. Psicoterapia familiare, ipnosuggestione e training autogeno. Si consiglia di coinvolgere il bambino in attività che gli interessano attività motoria(ad esempio, fare sport). Se la psicoterapia non ha successo, vengono prescritti antipsicotici lievi (Sonapax, Etaparazina, Halotteridolo a piccole dosi).

Una malattia grave manifestata da tic cronici èSindrome di Gilles de la Tourette La malattia inizia durante l'infanzia (di solito tra i 2 ei 10 anni); nei ragazzi 3-4 volte più spesso che nelle ragazze. Inizialmente, i tic compaiono sotto forma di sbattimento delle palpebre, spasmi della testa e smorfie. Dopo alcuni anni nell'adolescenza compaiono tic motori vocali e complessi, che spesso cambiano localizzazione, a volte con una componente aggressiva o sessuale. La coprolalia (parolecce) si osserva in 1/3 dei casi. I pazienti sono caratterizzati da una combinazione di impulsività e ossessioni e da una ridotta capacità di concentrazione. La malattia è di natura ereditaria. C'è un accumulo tra i parenti di pazienti malati con tic cronici e nevrosi ossessiva. Esiste un'elevata concordanza nei gemelli identici (50-90%) e circa il 10% nei gemelli fraterni. Il trattamento si basa sull'uso di antipsicotici (aloperidolo, pimozide) e clonidina in dosi minime. La presenza di ossessioni eccessive richiede anche la prescrizione di antidepressivi (fluoxetina, clomipramina). La farmacoterapia aiuta a controllare le condizioni dei pazienti, ma non cura la malattia. A volte l'efficienza trattamento farmacologico diminuisce nel tempo.

Peculiarità di manifestazione delle principali malattie mentali nei bambini

Schizofrenia con esordio nell'infanzia, si differenzia dalle varianti tipiche della malattia per un decorso più maligno, una significativa predominanza dei sintomi negativi sui disturbi produttivi. L'esordio precoce della malattia è più comune nei ragazzi (il rapporto tra i sessi è 3,5:1). Nei bambini è molto raro vedere manifestazioni tipiche della schizofrenia come deliri di influenza e pseudoallucinazioni. Prevalgono i disturbi sfera motoria e comportamento: sintomi catatonici ed ebefrenici, disinibizione delle pulsioni o, al contrario, passività e indifferenza. Tutti i sintomi sono caratterizzati da semplicità e stereotipi. Degno di nota è la natura monotona dei giochi, i loro stereotipi e schematismi. Spesso i bambini selezionano oggetti speciali per i giochi (fili, forchette, scarpe) e trascurano i giocattoli. A volte c'è una sorprendente unilateralità di interessi (vedere un esempio clinico che illustra la sindrome da dismorfomania corporea nella sezione 5.3).

Sebbene segni tipici il difetto schizofrenico (mancanza di iniziativa, autismo, atteggiamento indifferente o ostile nei confronti dei genitori) può essere osservato in quasi tutti i pazienti, spesso è combinato con una sorta di ritardo mentale, che ricorda il ritardo mentale. E. Kraepelin (1913) lo identificò come forma indipendentepfropfschizofrenia, combina caratteristiche di oligofrenia e schizofrenia con una predominanza di sintomi ebefrenici. Occasionalmente si osservano forme della malattia in cui lo sviluppo mentale che precede la manifestazione della schizofrenia avviene, al contrario, a un ritmo accelerato: i bambini iniziano a leggere e contare presto e sono interessati a libri che non corrispondono alla loro età. In particolare, è stato notato che la forma paranoide della schizofrenia è spesso preceduta da uno sviluppo intellettivo prematuro.

Alla pubertà, segni frequenti dell'esordio della schizofrenia sono la sindrome dismorfomanica e i sintomi di depersonalizzazione. La lenta progressione dei sintomi e l'assenza di allucinazioni e deliri evidenti possono assomigliare alla nevrosi. Tuttavia, a differenza delle nevrosi, tali sintomi non dipendono in alcun modo dalle situazioni stressanti esistenti e si sviluppano in modo autoctono. Ai sintomi tipici delle nevrosi (paure, ossessioni) si aggiungono presto rituali e senestopatie.

Follia affettiva non si verifica nella prima infanzia. Attacchi affettivi distinti possono essere osservati nei bambini di almeno 12-14 anni. Molto raramente i bambini possono lamentarsi di sentirsi tristi. Più spesso, la depressione si manifesta con disturbi somatovegetativi, disturbi del sonno e dell'appetito e stitichezza. La depressione può essere indicata da letargia persistente, lentezza, sensazioni spiacevoli nel corpo, malumore, pianto, rifiuto di giocare e comunicare con i coetanei e un senso di inutilità. Gli stati ipomaniacali sono più evidenti agli altri. Si manifestano come attività inaspettata, loquacità, irrequietezza, disobbedienza, diminuzione dell'attenzione e incapacità di bilanciare le azioni con le proprie forze e capacità. Negli adolescenti, più spesso che nei pazienti adulti, si osserva un decorso continuo della malattia con un costante cambiamento nelle fasi affettive.

I bambini piccoli raramente mostrano schemi chiari nevrosi. Più spesso si osservano reazioni nevrotiche a breve termine dovute alla paura, uno spiacevole divieto da parte dei genitori per il bambino. La probabilità di tali reazioni è maggiore nei bambini con sintomi di insufficienza organica residua. Non è sempre possibile identificare chiaramente le varianti delle nevrosi caratteristiche degli adulti (nevrastenia, isteria, nevrosi ossessivo-fobica) nei bambini. Degni di nota sono l'incompletezza e la natura rudimentale dei sintomi e la predominanza di disturbi somatovegetativi e motori (enuresi, balbuzie, tic). G.E. Sukhareva (1955) sottolineò che più il bambino è piccolo, più i sintomi della nevrosi sono monotoni.

Una manifestazione abbastanza comune delle nevrosi infantili è una varietà di paure. Nella prima infanzia, questa è la paura degli animali, dei personaggi delle fiabe, degli eroi del cinema; in età prescolare e della scuola primaria - paura dell'oscurità, della solitudine, della separazione dai genitori, della morte dei genitori, ansiosa anticipazione del prossimo lavoro scolastico; negli adolescenti - pensieri ipocondriaci e dismorfofobici, a volte paura della morte. Le fobie si verificano più spesso nei bambini con un carattere ansioso e sospettoso e con maggiore impressionabilità, suggestionabilità e timidezza. L'emergere delle paure è facilitato dall'iperprotezione da parte dei genitori, che consiste in costanti paure ansiose per il bambino. A differenza delle ossessioni degli adulti, le fobie dei bambini non sono accompagnate dalla consapevolezza dell'alienazione e del dolore. Di norma, non esiste un desiderio intenzionale di sbarazzarsi delle paure. Pensieri, ricordi e conteggi ossessivi non sono tipici dei bambini. Abbondanti ossessioni ideative e non cariche emotivamente, accompagnate da rituali e isolamento, richiedono una diagnosi differenziale con la schizofrenia.

Anche le immagini dettagliate della nevrosi isterica nei bambini non vengono osservate. Più spesso si possono osservare attacchi respiratori affettivi con forte pianto, al culmine dei quali si sviluppano arresto respiratorio e cianosi. Talvolta si osserva mutismo selettivo psicogeno. La ragione di tali reazioni potrebbe essere un divieto dei genitori. A differenza dell'isteria negli adulti, le reazioni psicogene isteriche dei bambini si verificano nei ragazzi e nelle ragazze con la stessa frequenza.

I principi di base del trattamento dei disturbi mentali nell'infanzia non differiscono in modo significativo dai metodi utilizzati negli adulti. La psicofarmacoterapia è leader nel trattamento delle malattie endogene. Nel trattamento delle nevrosi, i farmaci psicotropi vengono combinati con la psicoterapia.

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Si ritiene che le deviazioni in sviluppo mentaleè impossibile distinguere un bambino in tenera età e qualsiasi altro comportamento non appropriato visto come un capriccio infantile. Tuttavia, oggi gli specialisti possono notare molti disturbi mentali già in un neonato, il che consente di iniziare il trattamento in tempo.

Segni neuropsicologici di disturbi mentali nei bambini

I medici hanno identificato una serie di sindromi: caratteristiche mentali i bambini si trovano più spesso in in età diverse. La sindrome da deficit funzionale delle formazioni sottocorticali del cervello si sviluppa in periodo prenatale. È caratterizzato da:

• Instabilità emotiva, espressa in frequenti sbalzi d'umore;
• Aumento della fatica e associata ridotta capacità lavorativa;
• Testardaggine e pigrizia patologica;
• Sensibilità, capricciosità e incontrollabilità nel comportamento;
• Enuresi a lungo termine (spesso fino a 10-12 anni);
• Sottosviluppo delle capacità motorie fini;
• Manifestazioni di psoriasi o allergie;
• Disturbi dell'appetito e del sonno;
• Lento sviluppo delle attività grafiche (disegno, scrittura a mano);
• Tic, smorfie, urla, risate incontrollabili.

La sindrome è piuttosto difficile da correggere, poiché a causa del fatto che le regioni frontali non si formano, molto spesso le deviazioni nello sviluppo mentale del bambino sono accompagnate da disabilità intellettiva.

La sindrome disgenetica associata al deficit funzionale delle formazioni del tronco encefalico può manifestarsi nei bambini fino a 1,5 anni di età. Le sue caratteristiche principali sono:

• Sviluppo mentale disarmonico con spostamento degli stadi;
• Asimmetrie facciali, crescita irregolare dei denti e squilibrio della formula corporea;
• Difficoltà ad addormentarsi;
• Abbondanza macchie dell'età e talpe;
• Distorsione dello sviluppo motorio;
• Diatesi, allergie e disturbi del sistema endocrino;
• Problemi nello sviluppo delle abilità di pulizia;
• Encopresi o enuresi;
• Soglia del dolore distorta;
• Violazioni dell'analisi fonemica, disadattamento scolastico;
• Selettività della memoria.

Le caratteristiche mentali dei bambini con questa sindrome sono difficili da correggere. Insegnanti e genitori devono garantire la salute neurologica del bambino e lo sviluppo della sua coordinazione vestibolare-motoria. Va inoltre tenuto presente che i disturbi emotivi si intensificano sullo sfondo di stanchezza e esaurimento.

La sindrome, associata all'immaturità funzionale dell'emisfero destro del cervello, può manifestarsi da 1,5 a 7-8 anni. Le deviazioni nello sviluppo mentale di un bambino si manifestano come:

• Percezione del mosaico;
• Differenziazione alterata delle emozioni;
• Confabulazione (fantasticare, finzione);
• Disturbi della visione dei colori;
• Errori nella stima di angoli, distanze e proporzioni;
• Distorsione dei ricordi;
• Sensazione di arti multipli;
• Violazioni del posizionamento dello stress.

Per correggere la sindrome e ridurre la gravità dei disturbi mentali nei bambini, è necessario garantire la salute neurologica del bambino e prestare particolare attenzione allo sviluppo del pensiero visivo-figurativo e visivo-efficace, della rappresentazione spaziale, della percezione visiva e della memoria.

Esistono anche una serie di sindromi che si sviluppano dai 7 ai 15 anni dovute a:

• Trauma della nascita regioni cervicali midollo spinale;
• Anestesia generale;
• Commozioni cerebrali;
• Stress emotivo;
• Pressione intracranica.

Per correggere le deviazioni nello sviluppo mentale del bambino, è necessaria una serie di misure volte a sviluppare l'interazione interemisferica e garantire la salute neurologica del bambino.

Caratteristiche mentali dei bambini di diverse età

La cosa più importante nello sviluppo bambino piccolo fino a 3 anni c'è comunicazione con la madre. È la mancanza di attenzione, amore e comunicazione materna che molti medici considerano la base per lo sviluppo di vari disturbi mentali. I medici chiamano la seconda ragione predisposizione genetica trasmessa ai figli dai genitori.

Periodo prima infanzia chiamato somatico quando lo sviluppo delle funzioni mentali è direttamente correlato ai movimenti. Le manifestazioni più tipiche dei disturbi mentali nei bambini comprendono disturbi digestivi e del sonno, sussulti ai suoni acuti e pianto monotono. Pertanto, se il bambino è ansioso per molto tempo, è necessario consultare un medico che aiuterà a diagnosticare il problema o a dissipare le paure dei genitori.

I bambini di età compresa tra 3 e 6 anni si sviluppano abbastanza attivamente. Gli psicologi caratterizzano questo periodo come un periodo psicomotorio, in cui la reazione allo stress può manifestarsi sotto forma di balbuzie, tic, incubi, nevroticismo, irritabilità, disturbi affettivi e paure. Di norma, questo periodo è piuttosto stressante, poiché di solito in questo momento il bambino inizia a frequentare gli istituti di istruzione prescolare.

La facilità di adattamento in una squadra di bambini dipende in gran parte dalla preparazione psicologica, sociale e intellettuale. I disturbi mentali nei bambini di questa età possono insorgere a causa di un aumento dello stress per il quale non sono preparati. È abbastanza difficile per i bambini iperattivi abituarsi a nuove regole che richiedono perseveranza e concentrazione.

All'età di 7-12 anni, i disturbi mentali nei bambini possono manifestarsi come disturbi depressivi. Molto spesso, per l'autoaffermazione, i bambini scelgono amici con problemi e modi di esprimersi simili. Ma ancora più spesso ai nostri giorni i bambini sostituiscono la comunicazione reale con la comunicazione virtuale sui social network. L’impunità e l’anonimato di tale comunicazione contribuiscono ad ulteriore alienazione e i disordini esistenti possono progredire rapidamente. Inoltre, la concentrazione prolungata davanti allo schermo influisce sul cervello e può causare attacchi epilettici.

Le deviazioni nello sviluppo mentale di un bambino a questa età, in assenza di reazione da parte degli adulti, possono portare a conseguenze piuttosto gravi, inclusi disturbi dello sviluppo sessuale e suicidio. È anche importante monitorare il comportamento delle ragazze, che spesso durante questo periodo iniziano a essere insoddisfatte del proprio aspetto. Può svilupparsi anoressia nervosa, che è grave disturbo psicosomatico, capace di interrompere irreversibilmente i processi metabolici nel corpo.

I medici notano anche che in questo momento i disturbi mentali nei bambini possono svilupparsi nel periodo manifesto della schizofrenia. Se non reagisci in tempo, fantasie patologiche e hobby sopravvalutati possono trasformarsi in idee deliranti con allucinazioni, cambiamenti nel pensiero e nel comportamento.

Le deviazioni nello sviluppo mentale di un bambino possono manifestarsi in modi diversi. In alcuni casi, i timori dei genitori non trovano conferma, con loro grande gioia, e talvolta l’aiuto di un medico è davvero necessario. Il trattamento dei disturbi mentali può e deve essere effettuato solo da uno specialista che abbia sufficiente esperienza per diagnosticare diagnosi corretta e il successo dipende in gran parte non solo dalla corretta selezione medicinali, ma anche dal sostegno familiare.

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