L’ansia è normale e patologica. Segni tipici di ansia patologica. Disturbi d'ansia: cosa sono?

Una moderata sensazione di ansia è familiare a ogni persona. Cosa potrebbe esserci di più naturale dell'eccitazione prima di un importante evento della vita, della preoccupazione per i propri cari, della preoccupazione per la propria salute e il proprio benessere? Tuttavia, ci sono situazioni in cui un sentimento di ansia inspiegabile prende il sopravvento su una persona, inizia a controllare i suoi pensieri e le sue azioni, trasformando la vita in una costante aspettativa di pericolo.

Come distinguere l'ansia sana da condizioni gravi come il disturbo della personalità, depressione ansiosa, attacco di panico o disturbo d'ansia sociale? Quali problemi possono essere risolti da soli e quando è necessario un trattamento professionale?

Dov’è il confine tra ansia normale e ansia dolorosa?

Prima di farti prendere dal panico e preoccuparti per il tuo salute mentale, dovresti capire quanto siano gravi i tuoi sentimenti di ansia. L'ansia sana può proteggere una persona da situazioni potenzialmente pericolose o, al contrario, motivarla a intraprendere azioni che portino a un esito favorevole dell'evento. L’ansia è sempre rivolta al futuro ed è composta da diverse emozioni: senso di colpa, tristezza e paura. Scarsa preparazione all'esame o prestazione imprudente tesi fornire ragioni naturali per essere ansiosi prima di arrendersi. Se in passato sei stato morso da un cane, è normale avere paura che la situazione si ripeta. Come si manifesta l’ansia patologica? Una persona sperimenta pressione costante che interferisce operazione normale E la vita familiare, mentre non è consapevole delle ragioni di tale eccitazione e non può resistere autonomamente a questi sentimenti. Una persona ha paura che accada qualcosa di negativo e si aspetta conseguenze catastrofiche e pericoli da ogni parte. Ecco come di solito si manifesta la sindrome ansioso-depressiva. Se una persona cerca di evitare le situazioni e le attività quotidiane che la rendono nervosa, potrebbe soffrire di un disturbo ansioso della personalità. CON attacchi di panico associato a ripetuti attacchi di improvviso aumento della frequenza cardiaca in un contesto di ansia acuta, che può colpire una persona senza una ragione particolare.

Perché si verificano i disturbi d’ansia?

Prerequisiti per lo sviluppo aumento dell'ansia può servire caratteristiche biologiche l'organismo, in particolare, aumenta la produzione di alcuni neurotrasmettitori o predisposizione genetica. Molti ricercatori sono propensi a farlo natura psicogena la comparsa di disturbi d'ansia: inizialmente, la sensazione di ansia si presenta come riflesso condizionato a uno stimolo spaventoso, dopo il quale può apparire da solo un aumento dell'ansia. Il disturbo d’ansia sociale è spesso il risultato di un’esperienza traumatica. Se un adolescente sensibile è stato rifiutato dai coetanei, ha subito umiliazione da loro o ne ha ricevuto un'altra trauma psicologico, potrebbe sviluppare una fobia sociale in futuro. Le persone con un temperamento malinconico dovuto all'ereditarietà, così come coloro che sono stati criticati e rifiutati dai genitori da bambini, hanno maggiori probabilità di altri di sviluppare un disturbo ansioso della personalità. La depressione agitata viene solitamente diagnosticata nelle persone anziane. Gravi malattie somatiche e disturbi lavorativi sistema endocrino può anche provocare un disturbo ansioso-depressivo in una persona. L'insorgenza di malattie mentali con aumento della sensazione di ansia è spesso influenzata da una combinazione di ragioni genetiche, sociali e psicologiche.

Segni tipici di ansia patologica

Secondo l'ICD-10, le malattie con aumento dell'ansia appartengono alla classe dei disturbi nevrotici, legati allo stress e alla somatizzazione. La caratteristica fondamentale è la presenza alto livello ansia e paura irragionevole in assenza di una ragione adeguata per questo stato. Spesso associato a questi sintomi sfera emotiva, come una sensazione di vuoto, uno stato d'animo pessimistico, aumentati tensione nervosa e irritabilità, difficoltà di concentrazione, anticipazione del pericolo. Ogni paziente presenta anche sintomi somatici caratteristici del disturbo d'ansia:

• disturbi del sonno, letargia, elevata stanchezza;
• pressante mal di testa, tensione muscolare, vertigini;
• tremore alle braccia e alle gambe, depressione agitata è accompagnata anche da irrequietezza motoria e del linguaggio;
• sensazione di difficoltà respiratoria, mancanza di respiro, sudorazione profusa;
• mal di stomaco, diarrea, aumento della minzione;
• aumento della frequenza cardiaca, aumento della frequenza cardiaca, sentimento opprimente nella zona del torace.

La natura del decorso di varie forme di disturbi d'ansia

A seconda della gravità dell'ansia in relazione ad altri sintomi, alla presenza di altre malattie mentali concomitanti e sintomi caratteristici, possiamo distinguere diverse tipologie di disturbi d’ansia:

• La forma generalizzata del disturbo è caratterizzata dalla presenza di ansia persistente senza riferimento a situazioni o oggetti specifici. Si manifesta in ondate con esacerbazione periodica dei sintomi chiave: iperattività autonomica, tensione motoria, apprensione. Spesso associato a stress ambientale cronico.
• Il disturbo con attacchi di panico si manifesta con attacchi, accompagnati da esplosioni di paura immotivata e ansia dolorosa con sintomi somatici caratteristici.
• Il disturbo evitante di personalità è caratterizzato dal desiderio di una persona di ritirarsi dai contatti sociali e dai suoi ipersensibilità alle critiche degli altri.
• In caso di disturbo ansioso-fobico, il predominante o l'unico sintomoÈ paura irrazionale. Se una persona ha una paura predominante azione sociale e l'attenzione di altre persone, viene diagnosticato il disturbo d'ansia sociale.
• Ansia e depressione sono spesso combinate; in questa situazione, la diagnosi dipende da quali sintomi del disturbo sono predominanti.

Aumento dell'ansia con la depressione

Ci sono spesso situazioni in cui l’ansia è un sintomo di un disturbo depressivo. U metà femminile Nella popolazione, la depressione ansiosa è più comune. A rischio sono anche le persone che vivono in condizioni socioeconomiche sfavorevoli e i pensionati. Le persone anziane sono inclini a provare sentimenti forti a causa della loro inutilità sociale, del forte calo della qualità della vita e della mancanza di comunicazione. Di conseguenza, sviluppano spesso una depressione agitata involutiva, che si manifesta con eccessiva pignoleria, disturbi del linguaggio, movimenti stereotipati e tremori alle mani. Una persona parla costantemente di disgrazie imminenti, ripete le stesse frasi senza interruzione, non riesce a stare ferma e si precipita qua e là. La depressione agitata si verifica a causa di una diminuzione delle capacità con l'età sistema nervoso affrontare le situazioni negative. Lesioni cerebrali traumatiche, così come infiammazioni e tumori nella sinistra Lobo temporale cervello spesso portano il paziente a sperimentare una depressione ansiosa. Allo stesso tempo, la persona cambia costantemente la posizione del corpo, sospira, si guarda intorno con apprensione, dorme male e si preoccupa che gli accada qualcosa di brutto. Tali disturbi sono trattati da uno psicoterapeuta che utilizza antidepressivi.

Disturbo evitante di personalità

Con questo tipo di disturbo, una persona tende a ritirarsi dagli altri, evita i contatti sociali, reagisce bruscamente alle critiche rivolte a lui e spesso si sente inferiore. Una persona che soffre di un disturbo ansioso della personalità si considera poco attraente per gli altri in termini di comunicazione, cerca di evitare l'interazione con la società, poiché ha paura dell'umiliazione, del ridicolo e della paura di provocare ostilità. Il disturbo da evitamento solitamente compare nella tarda adolescenza. Queste persone sono caratterizzate da eccessiva timidezza, bassissima autostima e imbarazzo nelle situazioni sociali. Il loro problema principale è che hanno bisogno contatti sociali, ma cerca di evitarli per paura di essere rifiutato. Queste persone iniziano una relazione con gli altri solo se sono completamente sicure che non verranno rifiutate; sono troppo preoccupate per i propri difetti. Il disturbo ansioso della personalità si verifica spesso in coloro che hanno dovuto affrontare un costante rifiuto da parte di genitori e coetanei. L'esperienza negativa accumulata provoca sensazioni così dolorose che la solitudine sembra essere la soluzione migliore.

Fobia sociale o paura delle attività sociali

Se una persona sperimenta paura irragionevole al punto da tremare le ginocchia prima di parlare in pubblico, teme sguardi casuali nella sua direzione, non è in grado di fare nulla quando lo guardano, molto probabilmente una persona del genere sviluppa un disturbo di ansia sociale. Le persone con fobia sociale pretendono molto da se stesse e cercano sempre di fare un'impressione positiva sugli altri. Sono fissati sul loro aspetto e sul loro comportamento nella società, e nel profondo provano vero orrore e panico per il tipo di valutazione che gli altri daranno loro. Si ripete costantemente nella mia testa possibili opzioni causa degli sviluppi grave ansia e stress. Una persona del genere raramente guarda negli occhi il suo interlocutore. Il disturbo d'ansia sociale è accompagnato da manifestazioni fisiologiche: aritmia, tremori agli arti, mancanza di respiro, nausea, lacrime, sudorazione profusa. Spesso si verifica contemporaneamente a depressione, attacchi di panico e altri disturbi mentali.

Cosa fare se si sospetta un disturbo d’ansia?

Se noti segni di disturbo d'ansia in te stesso o in qualcuno vicino a te, dovresti assolutamente consultare uno psicologo o uno psicoterapeuta praticante. L’aumento dei sentimenti di ansia può nascondere di più malattia grave, solo un medico può diagnosticare con precisione e prescrivere un trattamento appropriato. Ovviamente non sempre sentimenti ansiosi sono un segno di patologia, ma se il livello di ansia quotidiana influisce negativamente sul lavoro, sui rapporti familiari e sullo stile di vita in generale, allora è molto importante consultare uno specialista. Il trattamento dei disturbi d'ansia viene solitamente effettuato utilizzando metodi di psicoterapia, solo in particolare casi graviè necessario il supporto farmacologico. Ridurre i livelli di ansia in vita ordinaria Puoi farlo da solo. Buon aiuto esercizio fisico, continua a camminare aria fresca, un sonno sano e regolare e una dieta equilibrata. Non sovraccaricarti di responsabilità, non stancarti troppo e lavora sette giorni su sette. È meglio rinunciare completamente all'alcol e alle sigarette o almeno ridurne il consumo. Cerca di ripristinare l'equilibrio emotivo, evita situazioni stressanti, trova qualcuno nella tua cerchia ristretta di cui ti puoi fidare con le tue esperienze.

CON ansia familiare a ciascuno di noi. Questo è uno stato emotivo vago e spiacevole quando una persona si aspetta sviluppo sfavorevole eventi, soffre della presenza di presentimenti, paura, tensione e ansia. A differenza della paura, ansia solitamente inutile , mentre la paura presuppone la presenza di un oggetto, persona, evento o situazione che la provoca.

L’ansia è la tendenza di una persona a sperimentare uno stato di ansia. Più spesso ansia una persona è associata all'aspettativa delle conseguenze sociali del suo successo o fallimento. L'ansia e l'ansia sono strettamente correlate a fatica . Da un lato, l'ansia e l'ansia sono segni di stress e, dall'altro, il livello iniziale di ansia determina la sensibilità individuale allo stress.

Scala dell'ansia di autovalutazione Sheehan

· Scala dell'ansia personale

Scala dell'ansia e della depressione ospedaliera

· Scala di autovalutazione della depressione di Zung

L’ansia è una delle reazioni emotive più comuni agli eventi stressanti, alle delusioni e alle perdite della vita.

Il significato delle reazioni d'ansia è mobilitare il corpo in caso di possibile pericolo, nella sua potenziale disponibilità per azioni attive, fuggire o combattere.

Normalmente, le reazioni di ansia sono di breve durata.

Nei casi in cui l’ansia diventa abbastanza stabile e costante, l’ansia è inadeguata situazione di vita, difficilmente viene soppresso e praticamente non cambia dopo il riposo o l'intrattenimento, stiamo parlando O ansia patologica.

L'ansia è caratterizzata da sentimento costante incertezza, tensione interna, una vaga premonizione di qualche vaga minaccia, sventura, sventura.

I pazienti hanno paura e si aspettano il peggio, preoccupandosi costantemente delle sciocchezze. In questo caso, di norma, l'importanza del motivo di preoccupazione è esagerata.

Una manifestazione caratteristica L'ansia patologica è una sensazione di perdita di controllo su ciò che sta accadendo, paura di commettere un atto incontrollabile e inappropriato, perdere conoscenza, impazzire.

Paure ossessive(fobie) spesso portano una persona ad evitare situazioni o luoghi che, a suo avviso, provocano paura.

Potrebbe accadere pensieri invadenti, spettacoli, ricordi. Di norma, sono associati al tema delle esperienze ansiose.

I pazienti ansiosi sono eccessivamente preoccupati per il loro futuro, spesso lo percepiscono come un “vicolo cieco” e perdono il senso della prospettiva.

Essendo in uno stato ansioso per un lungo periodo, una persona, di regola, fa previsioni negative per il futuro e spesso ignora gli aspetti favorevoli della realtà.

Stati di ansia prolungati sono accompagnati da difficoltà nella concentrazione e nella riproduzione delle informazioni.

Diventa difficile concentrarsi su qualsiasi attività, per portare a termine il lavoro iniziato.

Disturbi d'ansia spesso si trovano nella pratica di neurologi e terapisti.

Oltre il 20% dei pazienti che cercano aiuto presso i medici della clinica presentano sintomi di ansia clinicamente definiti.

Inoltre, nel 75% dei casi, il motivo della visita dal medico sono manifestazioni somatiche di ansia patologica.

Le manifestazioni somatiche dell'ansia patologica sono estremamente diverse.

Una manifestazione clinicamente importante dell’ansia sono i disturbi del sonno. Spesso i pazienti non riescono ad addormentarsi per diverse ore.

Superficie sogno inquietante con incubi e risvegli frequenti non porta una sensazione di riposo. Tutto ciò aumenta la fatica durante il giorno.

A volte una persona si sveglia con una sensazione di ansia, ma più spesso questa si intensifica la sera.

L'irrequietezza motoria e la pignoleria sono tipiche dei pazienti ansiosi. I pazienti hanno difficoltà ad aspettare, anche per un breve periodo.

Può essere difficile sedersi tranquillamente in un posto, è necessario camminare avanti e indietro, giocherellando costantemente con qualcosa tra le mani (chiavi, vestiti).

Permanente tensione muscolare, incapacità di rilassarsi, sentimento tremore interno, piccolo tremore delle dita: tutte queste sono manifestazioni di ansia patologica.

Caratteristica è la tensione tonica nei muscoli del collo, del viso e del cingolo scapolare.

Ciò può essere associato a mal di testa da tensione di natura pressante e schiacciante ("come un elmetto"), sensazione di spasmo, coma in gola e difficoltà di deglutizione.

L’ansia in genere abbassa le soglie della percezione, la luce sembra troppo forte, fa male agli occhi, la conversazione normale è troppo rumorosa.

Diminuisce anche la soglia per la percezione del dolore; mal di testa, mal di schiena, dolore o fastidio al Petto.

In molti casi, l'ansia patologica si manifesta con una sensazione di "ispirazione incompleta", senso di soffocamento, vertigini, palpitazioni, esitazioni pressione sanguigna, vertigini e sensazione di instabilità.

Possono verificarsi anche nausea, vomito, diarrea, “bruciore” o pesantezza allo stomaco e crampi addominali.

L'ansia è caratterizzata da stimolo frequente sulla minzione, secchezza delle fauci, aumento della sudorazione, rumore o ronzio nelle orecchie, brividi, “vampate di calore”, “ondate di calore” in tutto il corpo, sensazione di intorpidimento o formicolio alle estremità.

Possono verificarsi attacchi di ansia, che di solito durano da 15 a 30 minuti, accompagnati da irrequietezza motoria, fluttuazioni della pressione sanguigna, forte battito cardiaco, sensazione di mancanza d'aria, fastidio al petto, tremori interni, brividi, "ondate di calore" in tutto il corpo, poliuria.

Al culmine di un attacco, può esserci paura di morte, ictus, infarto, paura di soffocare, di impazzire o di commettere un atto incontrollabile.

Il verificarsi di tali condizioni è associato a disfunzione parossistica regolazione autonoma e non è in pericolo di vita.

Dopo un attacco, ti rimane una sensazione di debolezza, debolezza, ansia e paura di aspettare un nuovo attacco.

Il paziente inizia ad evitare situazioni che, a suo avviso, provocano un attacco.

Ad esempio, se si verifica un attacco di ansia in metropolitana, sorge la paura di viaggiare in metropolitana.

I pazienti ansiosi tendono a credere di soffrire di qualche tipo di malattia organi interni, mentre non considerano l'ansia come la causa della loro condizione, ma la considerano come una reazione psicologicamente comprensibile allo scarso benessere fisico.

Allo stesso tempo, situazioni stressanti, difficoltà nelle relazioni ed esperienze psicologiche complesse non sono associate ai sintomi esistenti.

La frequente diagnosi di distonia vegetativa-vascolare in questi casi rende difficile per il paziente comprendere adeguatamente la sua condizione e il vero ruolo dell'ansia nel suo sviluppo.

Quando si tratta l'ansia patologica, prima di tutto, è importante spiegare al paziente la natura dei suoi sintomi, la mancanza di dati oggettivi su pericoloso per la vita malattia.

Allo stesso tempo, dovrebbe essere sottolineata la necessità del trattamento e dovrebbe essere spiegata la differenza tra normali reazioni ansiose a breve termine e ansia patologica.

Ad oggi sufficientemente sviluppato modi efficaci trattamento dell’ansia patologica.

Tra i moderni farmaci anti-ansia, il farmaco Atarax (idrossizina) si è dimostrato efficace.

Il farmaco è disponibile in due forme: compresse da 25 mg per somministrazione orale e fiale da 2 ml per uso intramuscolare.

Dopo la somministrazione orale, l'effetto si manifesta entro 30 minuti e dura fino a 6-8 ore.

Atarax è ampiamente usato in ambito psichiatrico e pratica medica generale nel trattamento di vari disturbi d’ansia.

Il farmaco ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento dell'ansia patologica nelle malattie neurologiche e somatiche.

È efficace contro il prurito della pelle.

Atarax è ben tollerato dai pazienti anche di età avanzata. Effetti collaterali debolmente espresso e transitorio; aumento della sonnolenza Di solito si osserva solo all'inizio del trattamento.

Secchezza delle fauci, stitichezza e disturbi dell'accomodamento sono meno comuni (più frequenti negli anziani); nell'adenoma prostatico può verificarsi ritenzione urinaria.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela nel glaucoma ad angolo chiuso.

Il vantaggio principale di Atarax rispetto ai tranquillanti benzodiazepinici (diazepam, fenazepam, clonazepam, ecc.) è l'assenza di dipendenza e assuefazione.

Allo stesso tempo, in termini di efficienza lo è una degna alternativa questi farmaci.

A differenza dei tranquillanti benzodiazepinici, Atarax non compromette la memoria a breve termine e l'attenzione dei pazienti.

Inoltre, è stato notato influenza positiva sulle funzioni cognitive in pazienti con disturbo d’ansia generalizzato.

Efficiente e trattamento tempestivo i disturbi d’ansia aiutano a migliorare il benessere, le prestazioni, la qualità della vita del paziente e anche ad aumentare l’efficienza trattamento terapeutico.

Scelta medicinale, la dose e la durata del trattamento sono determinate dal medico. L'automedicazione è inaccettabile.

Antipova O.S. - Candidato di Scienze Mediche.

Secondo alcuni studi, è stato rivelato che la prevalenza della sindrome d'ansia in Federazione Russa raggiunge il 46,3%. È stato dimostrato in modo attendibile che la presenza di disturbi d’ansia aggrava il decorso delle principali malattie somatiche ( patologia cardiovascolare, malattie broncopolmonari, patologia apparato digerente, reazioni allergiche, malattie della pelle), l’ansia peggiora la qualità della vita di una persona e predispone allo sviluppo della depressione. Sulla base di ciò, sorgono una serie di domande: cos'è l'ansia, perché appare, può essere utile l'ansia, cosa sono manifestazioni patologiche Ansia, come affrontare l'ansia?

Ansia è un'emozione di colore negativo che esprime un sentimento di incertezza, anticipazione di eventi negativi e premonizioni difficili da definire. L'ansia è una sensazione vaga, difficile da spiegare logicamente, una sensazione dolorosa di preoccupazione per circostanze future quando il segnale di pericolo non è chiaro. L'ansia esiste finché esiste una persona, ha un utile vantaggio: aiuta a evitare e prevenire scenari indesiderati o potenzialmente letali, nonché danni all'autostima di una persona.

Esistono ansie normali e patologiche.
Ansia normale - questo è un insieme di reazioni psicofisiologiche del corpo che hanno un significato protettivo e mirano ad adattare il corpo alle mutevoli condizioni ambientali. È caratterizzato da: connessione con una situazione minacciosa, si intensifica con la mancanza di informazioni e mancanza di tempo, la durata dell'ansia è determinata dalla durata della situazione traumatica.

Ansia patologica - una condizione caratterizzata da sintomi mentali e somatici aumento dell'ansia, sconvolgendo in modo significativo la qualità della vita umana e delle sue attività. Segni di ansia patologica sono: mancanza di connessione con una minaccia reale, si intensifica in modo inappropriato alla situazione e dura a lungo (più di 4 settimane).

Manifestazioni fisiche ansia patologica sono i seguenti sintomi: vertigini, mal di testa, tremore, battito cardiaco accelerato, fastidio (incluso dolore) al torace, nausea, dolore addominale, presenza di liquidi e/o feci frequenti, sensazione di mancanza d'aria, mancanza di respiro, quando queste manifestazioni non sono associate a quelle principali malattia somatica(Sei stato esaminato da diversi specialisti e i loro risultati non hanno rivelato alcuna malattia che spieghi la tua brutta sensazione).
Manifestazioni mentali L'ansia patologica è la seguente: paure ansiose ossessive su vari circostanze della vita(professionali, finanziari, domestici, educativi, salute propria e dei propri cari), aumento della paura, sensazione di nervosismo o sull'orlo di un esaurimento nervoso, difficoltà ad addormentarsi o frequenti risvegli nel cuore della notte, difficoltà di concentrazione o disturbi della memoria, irritabilità .

Le ragioni per lo sviluppo dell'ansia patologica sono:
1) fattori esterni una minaccia significativa per la sicurezza, la vita, la salute e l'autostima di una persona;
2) predisposizione personale - caratteristiche caratterologiche nella forma maggiori requisiti verso se stessi, percezione di sé negativa, tendenza a rimanere bloccati su esperienze spiacevoli, ansia per il futuro;
3) orientamenti sociali società moderna- il culto del successo e della realizzazione, della forza e della competitività, della razionalità e della moderazione;
4) caratteristiche di educazione e carattere relazioni familiari;
5) fattore ereditario;
6) predisposizione biologica (genere femminile, certo periodi di età, Disponibilità malattie concomitanti, caratteristiche costituzionali vegetative).
L'ansia patologica può manifestarsi come: una sensazione di ansia costantemente esistente; episodico (di tanto in tanto) o dovuto a Alcune circostanze(ansia situazionale).

Modi per superare l'ansia patologica:
1. È importante imparare a essere consapevoli del sentimento di ansia e delle circostanze a cui è associato, perché l'ansia inconscia inizia a manifestarsi sotto forma di disturbi psicosomatici;
2. allora devi capire da solo quanto sono realistiche le tue paure e anche se l'ansia è giustificata, quali opzioni esistono per affrontarle conseguenze negative sviluppo sfavorevole degli eventi;
3. ricorda a te stesso la tua esperienza positiva esistente nell'affrontare problemi e difficoltà;
4. confrontare la portata delle vostre difficoltà con i problemi/disastri globali;
5. Puoi rivolgerti ad uno psicoterapeuta o ad uno psicologo per apprendere i metodi della psicoterapia cognitivo-comportamentale (un metodo di psicoterapia riconosciuto in tutto il mondo come dimostrato efficace nel trattamento dei disturbi d'ansia e depressivi), della respirazione profonda e rilassata, del rilassamento e dell'auto-training.

_________________________________________________

Ansiaè un sistema di prontezza a rispondere a qualcosa di nuovo come potenziale minaccia per l'organismo o la specie nel suo insieme, che è di natura adattiva.

Esistono due tipi di reazioni d'ansia: fisiologico e patologico.

Ansia fisiologica (“normale”) associato a una situazione minacciosa, si intensifica adeguatamente - in condizioni di significato soggettivo della scelta, in assenza di informazioni, in condizioni di mancanza di tempo, in altre parole - significato fisiologico l’ansia consiste nel mobilitare il corpo per raggiungere rapidamente l’adattamento. Se l’intensità dell’ansia è eccessiva rispetto alla situazione che l’ha provocata o non è causata da fattori esterni (dovuta a ragioni interne), è considerato patologico.

Ansia patologica, di regola, è di lunga durata (più di 4 settimane). Pertanto, a differenza del normale, l’ansia patologica è sempre più lunga e più pronunciata, portando alla soppressione (esaurimento), piuttosto che al miglioramento delle capacità adattative del corpo.

Dal punto di vista dell'adattabilità-disadattamento ci sono i seguenti tipi ansia:
ansia costruttiva- contribuisce alla mobilitazione di opportunità per raggiungere obiettivi reali;
ansia distruttiva- si manifesta in una valutazione inadeguata delle difficoltà, della gravità delle componenti vegetative;
ansia da deficit- caratterizzato dall'assenza di una risposta adeguata nella vita reale situazioni pericolose, mancanza di prognosi per le conseguenze.

L'ansia viene inoltre divisa per frequenza - episodica o cronica, per origine - congenita o situazionale, per grado di consapevolezza, nonché per livello, forza, comorbilità, ecc.

L'ansia si distingue come condizione emotiva E come proprietà stabile, tratto della personalità o temperamento, dovuto al fatto che, a differenza degli animali, gli esseri umani sono caratterizzati dall'ansia non solo come modo di rispondere a una situazione di minaccia, ma anche come proprietà personale, che viene definita ansia.

È quindi necessario distinguere tra due tipi di ansia:
L’ansia come tratto della personalità- ansia personale - una caratteristica individuale stabile che riflette la predisposizione del soggetto all'ansia; si “attiva” alla percezione di alcuni stimoli “minacciosi” associati a situazioni specifiche: perdita di prestigio, diminuzione dell'autostima, perdita dell'autostima dell'individuo, ecc.;
ansia come stato associato ad una situazione specifica- ansia situazionale - lo stato del soggetto in un dato momento, che è caratterizzato da emozioni vissute soggettivamente: tensione, ansia, preoccupazione, nervosismo in questa particolare situazione.

Per diagnostica espressa livello di ansia situazionale tra gli scolari adolescenza e negli adulti viene utilizzata la scala dell’ansia di stato Spielberger-Hanin .

La scala permette di misurare quantitativamente e qualitativamente lo stato di ansia che si manifesta reazione emotiva SU situazione stressante. L’ansia reattiva è caratterizzata da tensione, irrequietezza e nervosismo. La scala dell'autostima comprende 20 domande - giudizi. Per ogni domanda ci sono 4 possibili risposte a seconda del grado di intensità. Il punteggio finale può variare da 20 a 80 punti. Quando interpreti gli indicatori, puoi concentrarti sui seguenti punteggi di ansia: fino a 30 punti - basso; 31 - 44 punti - moderato; 45 o più - alto.

Va notato che per distinguere meglio tra situazionale e ansia personale Spielberger ha creato due questionari, il primo per valutare l'ansia situazionale (reattiva), e il secondo per determinare l'ansia personale, designando il primo come “stato T” e il secondo come “proprietà T”. L'ansia personale è una categoria più permanente ed è determinata dal tipo più alto attività nervosa, temperamento, carattere, educazione e strategie acquisite per rispondere a fattori esterni. L’ansia situazionale dipende maggiormente dai problemi e dalle esperienze attuali. Quindi, prima di un evento cruciale, per la maggior parte delle persone l’ansia situazionale è molto più elevata che durante la vita normale. Di norma, gli indicatori di ansia personale e situazionale sono correlati tra loro: nelle persone con alte prestazioni ansia personale; l'ansia situazionale in situazioni simili si manifesta in In misura maggiore. Questa relazione è particolarmente pronunciata in situazioni che minacciano l’autostima di un individuo. D’altra parte, in situazioni che causano dolore o contengono altre minacce fisiche, gli individui che ottengono punteggi elevati nell’ansia di tratto non mostrano alcuna ansia situazionale particolarmente pronunciata. Ma se la situazione che provoca ansia è legata al fatto che altre persone mettono in dubbio il rispetto di sé o l'autorità dell'individuo, le differenze nel livello di ansia situazionale si manifestano nella massima misura.

L'ansia è direttamente correlata al rischio di nevrosi. Un’ansia reattiva molto elevata provoca l’interruzione delle funzioni mentali superiori.

Considerando che l’ansia generalizzata è la più comune e la più grave nella pratica neurologica e terapeutica, è stata sviluppata una rapida valutazione che comprende due domande:
hai sentito? maggior parte tempo nelle ultime quattro settimane preoccupato, stressato o ansioso?
Provi spesso tensione, irritabilità e disturbi del sonno?

Se il paziente dà una risposta affermativa ad almeno una di queste domande, allora è necessario condurre un interrogatorio approfondito per identificare attivamente i sintomi dell'ansia generalizzata e il successivo trattamento adeguato.

Nella pratica clinica L’ansia è considerata come la tendenza del corpo a sviluppare ansia in una varietà di manifestazioni, fino alla comparsa di disturbi d’ansia.

I due disturbi d'ansia più comuni sono disturbo adattivo con umore ansioso E disturbo d'ansia generalizzato. Alla luce di quanto sopra, è possibile tracciare le seguenti analogie: l’ansia situazionale corrisponde al disturbo adattivo con umore ansioso, e l’ansia personale corrisponde al disturbo d’ansia generalizzato.

Perdendo il suo significato adattivo, diventa un unico radicale, sulla base del quale vengono costruiti sistemi patologici diversi tra loro. Secondo E.V. Verbitsky (2003), quando “il pericolo non viene realizzato, quando si presenta sotto forma di minaccia senza oggetto, allora aumenta la capacità di rispondere con ansia, cioè si sviluppa l'ansia." N.V. Inadvorskaya (2006) ritiene che l'ansia patologica, come una sensazione di pericolo incerto, abbia funzione più importante– il desiderio di certezza e specificità, che porta ad una diminuzione del livello di ansia. Come risultato dell'implementazione questo meccanismo si formano alcune varianti dei disturbi d'ansia.

In alcuni casi, il disturbo d'ansia può manifestarsi sotto forma di attacchi di panico (attacchi). Un attacco di panico (attacco) è una forte sensazione di paura e/o disagio interno che si verifica inaspettatamente in una persona, di solito senza sintomi premonitori e accompagnato da sintomi spaventosi sintomi fisici sotto forma di palpitazioni improvvise, soffocamento, dolore toracico, vertigini, grave debolezza, sentimenti di irrealtà di ciò che sta accadendo e del proprio cambiamento. Allo stesso tempo, appare quasi sempre la paura morte improvvisa, perdita di autocontrollo o paura di impazzire.

Attacco di panico si sviluppa rapidamente, i suoi sintomi raggiungono la massima intensità solitamente entro 5-10 minuti per poi scomparire altrettanto rapidamente. Così, attacco di panico dura circa 10-20 minuti e scompare da sola, senza lasciare tracce e senza rappresentare un pericolo reale per la vita del paziente.

DI aspetti clinici ansia, si vedano anche gli articoli “Disturbi ansiofobici” nella sezione “psichiatria” e “Disturbi di panico” nella sezione “neurologia e neurochirurgia” portale medico sito web.

IN quadro clinico L'ansia patologica ha tre gruppi di sintomi: mentale, comportamentale e somatico (vegetativo).

I sintomi mentali e comportamentali dell'ansia includono: ansia per questioni minori, sensazione di tensione e rigidità, incapacità di rilassarsi, irritabilità e impazienza, “essere sull'orlo di un esaurimento nervoso”, incapacità di concentrazione, disturbi della memoria, difficoltà ad addormentarsi e disturbi notturni, fatica, paure. I pazienti con disturbi d'ansia spesso lamentano umore depresso, irritabilità, irrequietezza o addirittura attività eccessiva. Di solito, questi pazienti sono estremamente irrequieti e sentono il bisogno di fare costantemente qualcosa.

Manifestazioni somatiche dell'ansia si manifestano sotto forma di iperattivazione polimorfica vegetativa e disturbi motori: pignoleria, tensione muscolare con sensazioni dolorose varie localizzazioni, tremore, incapacità di rilassarsi.. Una caratteristica obbligatoria delle manifestazioni somatiche dell'ansia è la loro natura multisistemica. Interesse vari sistemi L’organismo è causato da una disregolazione autonomica con conseguente interruzione dell’adattamento alle condizioni ambiente esterno e la formazione della sindrome psicovegetativa.

Tra le manifestazioni somatiche dell'ansia ci sono:
cardiovascolare: battito cardiaco accelerato, tachicardia, extrasistole, fastidio o dolore al petto, fluttuazioni della pressione sanguigna, vertigini, vampate di caldo o freddo, sudorazione, mani fredde e bagnate;
respiratorio: sensazione di “coma” in gola o “mancato passaggio” dell'aria, sensazione di mancanza d'aria, mancanza di respiro, respiro irregolare, insoddisfazione per l'inalazione;
neurologico: vertigini, mal di testa, stordimento, tremori, contrazioni muscolari, brividi, parestesie, tensione e dolore muscolare, disturbi del sonno;
gastrointestinale: nausea, secchezza delle fauci, dispepsia, diarrea o stitichezza, dolore addominale, flatulenza, disturbi dell'appetito;
genitourinario: minzione frequente, diminuzione della libido, impotenza;
termoregolatore: febbri e brividi di grado lieve senza causa.

Diagnosi differenziale il disturbo d'ansia viene effettuato con disturbi depressivi, schizofrenia, disturbo bipolare, disturbo della personalità, nonché disturbo dell'adattamento con ansia, somatico e malattie neurologiche accompagnato da stati d'ansia(angina pectoris, infarto miocardico, prolasso valvola mitrale, sindrome da iperventilazione, ipoglicemia, ipertiroidismo, sindrome carcinoide). Nel gruppo di malattie che dovrebbero essere trattate diagnosi differenziale se il paziente ha un disturbo d'ansia, questo include anche disturbi da uso di sostanze.

L'uso di metodi terapeutici adeguati, di regola, ci consente di ottenere una significativa riduzione del disturbo d'ansia; utilizzato per il trattamento:
metodi socio-ambientali (educazione del paziente) :
metodi pedagogici e didattici;
terapia familiare;
gruppi di auto-aiuto;
letteratura saggistica per i pazienti;
mass-media;
metodi di psicoterapia :
allenamento al rilassamento;
biologico Feedback;
psicoterapia cognitiva;
psicoterapia comportamentale;
altri tipi di psicoterapia;
metodi di farmacoterapia :
ansiolitici benzodiazepinici;
ansiolitici non benzodiazepinici;
antidepressivi triciclici;
inibitori della monoaminossidasi;
inibitori della ricaptazione della serotonina;
betabloccanti.

Spesso nel miglior modo possibile il trattamento è una combinazione di psicoterapia cognitivo comportamentale e farmacoterapia. Tuttavia, una parte significativa dei disturbi d’ansia può essere trattata senza l’uso della farmacoterapia trattamento farmacologico Si raccomanda di prescrivere quando i metodi non farmacologici hanno fallito, nonché di fornire cure di emergenza e all'inizio di un percorso di psicoterapia.

La psicoterapia può essere svolta individualmente, in gruppo o con la famiglia. Psicoterapia cognitiva aiuta il paziente a imparare a riconoscere pensieri e sentimenti, causando sintomi ansia, nonché reagire diversamente alle situazioni stressanti. Psicoterapia comportamentale aiuta il paziente a sostituire i comportamenti autodistruttivi con altri più positivi, a ridurre i livelli di tensione e ad imparare ad affrontare lo stress. Cognitivo e metodi comportamentali le psicoterapie si combinano con successo tra loro e possono essere utilizzate in parallelo.

Sui principi di trattamento del disturbo d’ansia si veda anche l’articolo “Trattamento attacchi di panico"nella sezione "neurologia e neurochirurgia" del sito web del portale medico.