Cosa significa patologia cardiovascolare? Come evitare lo sviluppo di complicanze cardiovascolari nel trattamento del dolore? Caratteristiche del trattamento della distonia vegetativa-vascolare

Le malattie del sistema cardiovascolare sono al primo posto in termini di morbilità e mortalità a livello mondiale. Ciò è dovuto a molte ragioni, incluso immagine corretta vita, cattive abitudini, cattiva alimentazione, stress, ereditarietà e molto altro. Ogni anno diminuisce l'età delle patologie cardiache, così come il numero di pazienti che diventano disabili in seguito precedenti attacchi di cuore, ictus e altre complicazioni. Ecco perché i medici raccomandano vivamente di prestare molta attenzione al proprio corpo e di recarsi immediatamente in ospedale se compaiono sintomi allarmanti.

Cosa sono le malattie cardiovascolari

Le malattie cardiache e vascolari sono un gruppo di patologie che influenzano il funzionamento del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni, comprese le vene e le arterie. Le patologie più comuni sono la malattia coronarica, le malattie dei vasi cerebrali e delle arterie periferiche, la cardite reumatica, l'ipertensione arteriosa, l'ictus, l'infarto, le cardiopatie e molto altro. I difetti si dividono in congeniti ed acquisiti. Quelli congeniti si sviluppano nel grembo materno, quelli acquisiti spesso diventano il risultato di esperienze emotive, immagine sbagliata vita, varie lesioni infettive e tossiche.

Importante! Ogni malattia richiede una diagnosi tempestiva e competente trattamento medico, poiché se trascurato c'è il rischio di sviluppare gravi complicanze e la morte del paziente.

L'elenco delle malattie comuni del sistema cardiovascolare comprende la malattia coronarica. Questa patologia è associata ad una ridotta circolazione sanguigna nel miocardio, che porta alla sua carenza di ossigeno. Di conseguenza, l'attività del muscolo cardiaco viene interrotta, accompagnata da sintomi caratteristici.

Sintomi dell'IHD

Quando si verifica la malattia, i pazienti manifestano i seguenti sintomi:

• sindrome del dolore. Il dolore può essere di natura lancinante, tagliente, pressante e intensificarsi con esperienze emotive e attività fisica. L'IHD è caratterizzata dalla diffusione del dolore non solo allo sterno, ma può irradiarsi al collo, al braccio, alla scapola;
• dispnea. La mancanza d'aria appare prima nei pazienti durante uno sforzo fisico intenso, durante il duro lavoro. Successivamente, la mancanza di respiro si manifesta sempre più spesso, quando si cammina, mentre si salgono le scale, talvolta anche a riposo;
• aumento della sudorazione;
• vertigini, nausea;
• sensazione di affondamento del cuore, disturbi del ritmo, meno spesso svenimento.

Da fuori stato psicologico Si notano irritabilità, attacchi di panico o paura e frequenti esaurimenti nervosi.

L'ischemia si verifica a causa di disturbi circolatori singole aree cuori

Cause

I fattori che provocano l'IHD includono l'invecchiamento anatomico del corpo, le caratteristiche di genere (gli uomini si ammalano più spesso), la razza (i residenti in Europa soffrono della patologia più spesso delle razze nere). Alle ragioni malattia coronarica includono eccesso di peso corporeo, cattive abitudini, sovraccarico emotivo, diabete, aumento della coagulazione del sangue, ipertensione, mancanza di attività fisica E così via.

Trattamento

Metodi trattamento della cardiopatia ischemica includere le seguenti aree:

• terapia farmacologica;
• chirurgia;
• eliminando le cause della patologia.

Tra i farmaci utilizzati ci sono gli agenti antipiastrinici - farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue, statine - farmaci per ridurli colesterolo cattivo nel sangue. Per il trattamento sintomatico vengono prescritti attivatori dei canali del potassio, beta-bloccanti, inibitori nodo del seno e altri farmaci.

Malattia ipertonica

L’ipertensione arteriosa è una delle malattie più comuni che colpiscono il cuore e i vasi sanguigni. La patologia consiste in un aumento persistente pressione sanguigna al di sopra degli standard accettabili.

Segni di ipertensione

I segni di patologia cardiovascolare sono spesso nascosti, quindi il paziente potrebbe non essere consapevole della sua malattia. Una persona conduce una vita normale, a volte è infastidita da vertigini e debolezza, ma la maggior parte dei pazienti lo attribuisce alla normale stanchezza.

Segni evidenti di ipertensione si sviluppano con danni agli organi bersaglio e possono essere della seguente natura:

• mal di testa, emicrania;
• rumore nelle orecchie;
• moscerini lampeggianti negli occhi;
• debolezza muscolare, intorpidimento delle braccia e delle gambe;
• difficoltà a parlare.

Il pericolo principale di questa malattia è l'infarto del miocardio. Questa grave condizione, che spesso termina con la morte, richiede il trasporto immediato della persona in ospedale e le necessarie misure mediche.

Cause

Le ragioni che causano un aumento persistente della pressione sanguigna includono:

• forte sovraccarico emotivo;
• eccesso di peso corporeo;
• predisposizione ereditaria;
• malattie di origine virale e batterica;
• cattive abitudini;
• quantità eccessiva di sale nella dieta quotidiana;
• attività motoria insufficiente.

L'ipertensione si verifica spesso nelle persone che spendono a lungo al monitor del computer, così come nei pazienti il ​​cui sangue sperimenta spesso picchi di adrenalina.

Ragione comune ipertensione- cattive abitudini

Trattamento

Il trattamento è cardiaco malattia vascolare, accompagnato da un aumento della pressione, consiste nell'eliminare le cause della condizione patologica e mantenere la pressione sanguigna entro limiti normali. A questo scopo vengono utilizzati diuretici, inibitori, beta-bloccanti, calcioantagonisti e altri farmaci.

Importante! Viene chiamato un forte aumento della pressione. Questo complicazione pericolosa richiede cure mediche urgenti utilizzando una terapia complessa.

Cardite reumatica

L'elenco delle malattie cardiovascolari comprende una patologia accompagnata da un'interruzione del funzionamento del muscolo cardiaco e del sistema valvolare: cardite reumatica. La malattia si sviluppa a causa del danno all'organo da parte degli streptococchi di gruppo A.

Sintomi

I sintomi della malattia cardiovascolare si sviluppano nei pazienti 2 o 3 settimane dopo il trasferimento infezione da streptococco. I primi segni sono dolore e gonfiore delle articolazioni, aumento della temperatura corporea, nausea e vomito. Peggiorando salute generale il paziente diventa debole e depresso.

La patologia viene classificata in pericardite ed endocardite. Nel primo caso, il paziente soffre di dolore al petto e mancanza d'aria. Quando si ascolta il cuore, si sentono toni ovattati. L'endocardite è accompagnata da battito cardiaco accelerato, sensazioni dolorose che si verificano indipendentemente dall’attività fisica.

Cause

Come già accennato, i danni al cuore sono causati da malattie causate dagli streptococchi del gruppo A. Questi includono mal di gola, scarlattina, polmonite, erisipela derma e così via.

Trattamento

I pazienti con cardite reumatica grave vengono trattati in ambiente ospedaliero. Selezionato per loro dieta speciale, che consiste nel limitare il sale, saturando il corpo con potassio, fibre, proteine ​​e vitamine.

Tra i farmaci utilizzati figurano gli antinfiammatori non steroidei, i glucocorticosteroidi, gli antidolorifici, i farmaci chinolinici, gli immunosoppressori, i glicosidi cardiaci, ecc.

Cardiomiopatia

La cardiomiopatia è un disturbo del funzionamento del muscolo cardiaco di eziologia sconosciuta o controversa. L'insidiosità della malattia è che spesso si manifesta senza sintomi visibili, provoca la morte nel 15% dei pazienti affetti da questa patologia. Il tasso di mortalità tra i pazienti con sintomi caratteristici della malattia è di circa il 50%.

La cardiomiopatia è spesso la causa di morte improvvisa

Segni

I pazienti con cardiomiopatia manifestano i seguenti sintomi:

• affaticabilità rapida;
• perdita della capacità lavorativa;
• vertigini, a volte svenimento;
• pallore del derma;
• tendenza all'edema;
• tosse secca;
• dispnea;
• aumento della frequenza cardiaca.

È la cardiomiopatia che spesso causa la morte improvvisa nelle persone che conducono uno stile di vita attivo.

Cause

Le cause delle malattie cardiovascolari, come la cardiomiopatia, sono le seguenti:

• avvelenamento;
• alcolismo;
• malattie del sistema endocrino;
• ipertensione arteriosa;
• danno miocardico di natura infettiva;
• disturbi neuromuscolari.

Spesso non è possibile determinare la causa della malattia.

Trattamento

Il trattamento delle malattie cardiovascolari richiede un’adesione permanente misure preventive finalizzato a prevenire gravi complicazioni e morte. Il paziente deve abbandonare l'attività fisica, le cattive abitudini, seguire una dieta e uno stile di vita corretto. Il menu del paziente dovrebbe escludere cibi piccanti, affumicati, acidi e salati. Sono vietati tè forte, caffè e acque dolci gassate.

La terapia farmacologica comprende farmaci come i β-bloccanti e gli anticoagulanti. La patologia grave richiede un intervento chirurgico.

Importante! La mancanza di trattamento per la cardiomiopatia porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca, disfunzione degli organi valvolari, embolia, aritmie, arresto improvviso cuori.

È consuetudine parlare di malattie cardiovascolari quando una persona avverte un disturbo della frequenza cardiaca o un guasto della conduttività elettrica del cuore. Questa condizione chiamata aritmia. La malattia può avere un decorso latente o manifestarsi sotto forma di palpitazioni, sensazione di battito cardiaco o mancanza di respiro.

L'aritmia è accompagnata da disturbi del ritmo cardiaco

Sintomi

I segni di aritmia dipendono dalla gravità della malattia e sono i seguenti:

• il battito cardiaco accelerato è sostituito da un cuore che affonda e viceversa;
• vertigini;
• mancanza d'aria;
• svenimento;
• soffocamento;
• attacchi di angina.

La salute generale dei pazienti peggiora e si sviluppa il rischio di fibrillazione o flutter ventricolare, che spesso porta alla morte.

Cause

Lo sviluppo della patologia si basa su fattori che provocano danni morfologici, ischemici, infiammatori, infettivi e di altro tipo al tessuto del muscolo cardiaco. Di conseguenza, la conduttività dell'organo viene interrotta, il flusso sanguigno diminuisce e si sviluppa un malfunzionamento del cuore.

Trattamento

Per prescrivere un trattamento, il paziente deve consultare uno specialista e sottoporsi ad un esame completo. È necessario scoprire se l'aritmia si è sviluppata come patologia indipendente o è una complicanza secondaria di qualsiasi malattia.

Metodi di trattamento:

• terapia fisica – aiuta a ripristinare i processi metabolici, normalizzare il flusso sanguigno, migliorare le condizioni del muscolo cardiaco;
• dieta – necessaria per saturare il corpo vitamine utili e minerali;
• trattamento farmacologico: qui vengono prescritti betabloccanti, bloccanti dei canali del potassio, del calcio e del sodio.

Le persone che soffrono di varie patologie cardiache sono tenute ad assumere farmaci per prevenire complicazioni. Questo complessi vitaminici e sedativi che riducono lo stress e nutrono il muscolo cardiaco.

L’aterosclerosi è una malattia caratterizzata dall’accumulo di colesterolo nelle arterie. Ciò provoca il blocco dei vasi sanguigni e una cattiva circolazione. Nei paesi in cui le persone mangiano fast food, questo problema occupa una delle posizioni di primo piano tra tutte le malattie cardiache.

L’aterosclerosi provoca il blocco dei vasi sanguigni

Segni

Per molto tempo l'aterosclerosi non si manifesta in alcun modo; i primi sintomi sono evidenti con una significativa deformazione dei vasi sanguigni, a causa del rigonfiamento delle vene e delle arterie, della comparsa di coaguli di sangue e di crepe in esse. I vasi sanguigni si restringono, causando problemi circolatori.

Sullo sfondo dell'aterosclerosi si sviluppano le seguenti patologie:

• ictus ischemico;
• aterosclerosi delle arterie delle gambe, che provoca zoppia, cancrena degli arti;
• aterosclerosi delle arterie dei reni e altri.

Importante! Dopo il trasferimento ictus ischemico Il rischio del paziente di sviluppare un infarto aumenta di tre volte.

Cause

L'aterosclerosi è causata da molte cause. Gli uomini sono più suscettibili alla patologia rispetto alle donne. Si presume che ciò sia dovuto ai processi del metabolismo dei lipidi. Un altro fattore di rischio è l'età del paziente. L’aterosclerosi colpisce soprattutto le persone dopo i 45-55 anni di età. Svolge un ruolo importante nello sviluppo della malattia fattore genetico. Le persone con predisposizione ereditaria devono prevenire le malattie cardiovascolari: osservare la propria dieta, muoversi di più, abbandonare le cattive abitudini. Il gruppo a rischio comprende le donne durante la gravidanza, poiché in questo momento il metabolismo nel corpo è interrotto, le donne si muovono poco. Si ritiene che l'aterosclerosi sia una malattia dovuta a uno stile di vita malsano. Il suo aspetto è influenzato da eccesso di peso corporeo, cattive abitudini, cattiva alimentazione, cattiva ecologia.

Trattamento

Per prevenire complicazioni della malattia e normalizzare il funzionamento dei vasi sanguigni, ai pazienti viene prescritto un trattamento farmaci. Qui vengono utilizzati statine, sequestranti LC, farmaci a base di acido nicotinico, fibrati e anticoagulanti. Inoltre, vengono prescritte la terapia fisica e una dieta speciale, che comporta l'evitamento di cibi che aumentano i livelli di colesterolo nel sangue.

La crescita e la cicatrizzazione delle fibre connettive nell'area del miocardio, con conseguente interruzione del funzionamento delle valvole cardiache, è la cardiosclerosi. La malattia ha forme focali e diffuse. Nel primo caso stiamo parlando sul danno locale al miocardio, cioè è interessata solo un'area separata. Nella forma diffusa, la cicatrizzazione tissutale si estende all'intero miocardio. Ciò si verifica più spesso con la malattia coronarica.

La cardiosclerosi provoca l’ipertrofia del tessuto connettivo

Sintomi

La forma focale della cardiosclerosi a volte ha un decorso nascosto. Quando le lesioni sono localizzate vicino al nodo atrio-seno e alle aree del sistema di conduzione, si verificano gravi disturbi nel funzionamento del muscolo cardiaco, che si manifestano con aritmia, stanchezza cronica, mancanza di respiro e altri sintomi.

La cardiosclerosi diffusa causa segni di insufficienza cardiaca, come aumento della frequenza cardiaca, affaticamento, dolore al Petto, rigonfiamento.

Cause

Le seguenti malattie possono causare lo sviluppo della patologia:

• miocardite;
• distrofia miocardica;
• lesioni infettive del miocardio;
• patologie autoimmuni;
• fatica.

Inoltre, l'aterosclerosi e l'ipertensione sono fattori provocatori.

Trattamento

La terapia mirata ad eliminare i sintomi della patologia e a prevenire le malattie cardiovascolari, effettuata per prevenire complicanze, aiuta a far fronte alla cardiosclerosi e a prevenirla Conseguenze negative, come rottura della parete di un aneurisma cardiaco, blocco atrioventricolare, tachicardia parossistica, ecc.

Il trattamento include necessariamente la restrizione attività fisica, eliminazione dello stress, accoglienza medicinali. Tra i farmaci utilizzati ci sono diuretici, vasodilatatori, farmaci antiaritmici. In particolare casi gravi viene eseguito l'intervento chirurgico e viene installato un pacemaker.

Infarto miocardico

Un infarto lo è condizione pericolosa, che è causato dal blocco arteria coronaria trombo. Ciò causa l'interruzione della circolazione sanguigna nei tessuti del cervello e del cuore. La condizione si sviluppa sullo sfondo di varie patologie cardiovascolari e richiede il ricovero immediato del paziente. Se assistenza farmacologica fornita entro le prime 2 ore, la prognosi per il paziente è spesso favorevole.

Cause dell'infarto dolore acuto nello sterno, forte peggioramento benessere generale

Segni di un attacco di cuore

Un infarto è caratterizzato da dolore allo sterno. A volte il dolore è così forte che la persona urla. Inoltre, il dolore si diffonde spesso alla spalla, al collo e si irradia allo stomaco. Il paziente avverte una sensazione di oppressione, una sensazione di bruciore al petto e intorpidimento alle mani.

Importante! Una caratteristica distintiva dell'infarto miocardico da altre malattie è il dolore persistente a riposo e dopo l'assunzione di compresse di nitroglicerina.

Cause

Fattori che portano allo sviluppo di un infarto:

• età;
• precedenti attacchi cardiaci di piccola entità;
• fumo e alcol;
• diabete;
• ipertensione;
• colesterolo alto;
• eccesso di peso corporeo.

Il rischio di sviluppare una condizione grave aumenta con una combinazione delle condizioni sopra descritte.

Trattamento

L'obiettivo principale della terapia è recupero veloce flusso sanguigno nell'area del muscolo cardiaco e del cervello. A questo scopo vengono utilizzati farmaci che aiutano a risolvere i coaguli di sangue, come i trombolitici, i farmaci a base di eparina e l'acido acetilsalicilico.

Quando il paziente viene ricoverato in ospedale, viene utilizzata l'angioplastica coronarica.

Colpo

Un ictus è un'improvvisa interruzione della circolazione sanguigna nel cervello, che porta alla morte delle cellule nervose. Il pericolo di questa condizione è che la morte del tessuto cerebrale avviene molto rapidamente, il che in molti casi si conclude con la morte del paziente. Anche con un’assistenza tempestiva, un ictus spesso termina con una disabilità.

Sintomi

I seguenti segni indicano lo sviluppo di un ictus:

• grave debolezza;
• forte deterioramento delle condizioni generali;
• intorpidimento dei muscoli del viso o degli arti (spesso su un lato);
• acuto mal di testa, nausea;
• compromissione della coordinazione dei movimenti.

Puoi riconoscere tu stesso un ictus in una persona. Per fare ciò, chiedi al paziente di sorridere. Se una parte del viso rimane immobile, si parla più spesso di questa condizione.

Cause

I medici identificano i seguenti motivi:

• aterosclerosi;
• eccesso di peso corporeo;
• alcol, droghe, fumo;
• gravidanza;
• stile di vita sedentario vita;
• colesterolo alto e altro ancora.

Trattamento

La diagnosi delle malattie cardiovascolari e il loro trattamento vengono effettuati in un reparto ospedaliero terapia intensiva. Durante questo periodo vengono utilizzati agenti antipiastrinici, anticoagulanti e attivatori tissutali del plasminogeno.

Come prevenire questa patologia? Il rischio individuale di sviluppare patologie cardiovascolari può essere determinato utilizzando il punteggio (SCORE). Una tabella speciale ti consente di farlo.

Questa tecnica consente di determinare il livello di rischio di sviluppare patologie cardiovascolari e condizioni gravi che si sviluppano in questo contesto. Per fare ciò, seleziona sesso, età, stato: fumatore o non fumatore. Inoltre, nella tabella dovresti selezionare il livello di pressione sanguigna e la quantità di colesterolo nel sangue.

Il rischio è determinato in base al colore della cella e al numero:

• 1 – 5% – basso rischio;
• 5 – 10% – alto;
• oltre il 10% – molto alto.

Ad alti livelli, una persona dovrebbe prendere tutto misure necessarie per prevenire lo sviluppo di ictus e altre condizioni pericolose.

Embolia polmonare

blocco arteria polmonare o i coaguli di sangue dei suoi rami sono chiamati embolia polmonare. Il lume dell'arteria può essere completamente o parzialmente chiuso. La condizione nella maggior parte dei casi causa morte improvvisa paziente, solo al 30% delle persone viene diagnosticata una patologia durante la loro vita.

Segni di tromboembolia

Le manifestazioni della malattia dipendono dal grado di danno polmonare:

• quando viene colpito più del 50% dei vasi polmonari, una persona sviluppa shock, mancanza di respiro, la pressione sanguigna diminuisce bruscamente e la persona perde conoscenza. Questa condizione provoca spesso la morte del paziente;
• la trombosi del 30-50% dei vasi provoca ansia, mancanza di respiro, calo della pressione sanguigna, cianosi del triangolo nasolabiale, orecchie, naso, battito cardiaco accelerato, dolore toracico;
• con un danno inferiore al 30%, i sintomi possono essere assenti per un certo periodo, poi compaiono tosse con sangue, dolore toracico e febbre.

Con tromboembolia minore, la prognosi per il paziente è favorevole, il trattamento viene effettuato con farmaci.

Cause

La tromboembolia si sviluppa sullo sfondo di un'elevata coagulazione del sangue, rallentamento locale del flusso sanguigno, che può provocare una posizione sdraiata prolungata, patologie gravi cuori. Ai fattori causando patologia, comprendono tromboflebiti, flebiti, lesioni vascolari.

Coaguli di sangue nel polmone

Trattamento

Gli obiettivi del trattamento per l’embolia polmonare comprendono la preservazione della vita del paziente, la prevenzione ri-sviluppo blocco dei vasi sanguigni. La normale pervietà delle vene e delle arterie è assicurata dalla chirurgia o dai farmaci. Per fare questo, usano farmaci che sciolgono i coaguli di sangue e farmaci che fluidificano il sangue.

Riabilitazione per malattia del sistema cardiovascolare sotto forma di tromboembolia dei vasi polmonari viene effettuata con l'aiuto della correzione della nutrizione e dello stile di vita, esami regolari e assunzione di farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue.

Conclusione

L'articolo elenca solo le patologie cardiovascolari più comuni. Conoscere i sintomi, le cause e il meccanismo di sviluppo di una particolare malattia può prevenirne molti condizioni gravi, fornire assistenza tempestiva al paziente. Uno stile di vita sano, una dieta sana e esame tempestivo con lo sviluppo di sintomi di ansia anche minori.

La causa alla base della maggior parte delle malattie cardiovascolari è l'aterosclerosi, che può svilupparsi lentamente e inosservata per molti anni prima che compaiano i primi sintomi, che di solito si verificano nella mezza età. Gli incidenti coronarici e cerebrovascolari acuti spesso si sviluppano improvvisamente e spesso portano alla morte prima che il paziente possa ricevere cure mediche.

All'inizio degli anni '50 del XX secolo, il concetto ormai generalmente accettato di fattori di rischio che influenzano i tassi di morbilità, la frequenza delle complicanze e la mortalità per varie malattie, incl. cardiovascolare. A rischio dentro in questo casoè compresa la probabilità di sviluppare la malattia, le sue complicanze e la morte a causa di questa malattia. Numerosi studi hanno dimostrato che la modifica dei fattori di rischio cardiovascolare può ridurre significativamente la morbilità e la mortalità cardiovascolare nei soggetti con malattie cardiovascolari diagnosticate e non diagnosticate.

Principali fattori di rischio cardiovascolare

I fattori di rischio cardiovascolare vengono solitamente suddivisi in modificabili e non modificabili.

A immodificabile includere l'età (il più vecchio, il più rischio CVD), genere maschile, ereditarietà (casi morte prematura da CVD o sviluppo di CVD - infarto del miocardio, ictus, angioplastica o intervento di bypass coronarico in consanguinei: uomini di età inferiore a 55 anni e donne di età inferiore a 65 anni).

Principale modificabile Vengono considerati i fattori di rischio cardiovascolare:

• ipertensione arteriosa (pressione sanguigna ≥ 140/90 mm Hg per le persone senza diabete e ≥ 130/80 mm Hg per le persone con diabete);
• dislipidemia (si manifesta in varie combinazioni, aumento dei livelli ematici colesterolo totale più di 5,0 mmol/l, colesterolo lipoproteico a bassa densità più di 3,0 mmol/l, trigliceridi più di 1,7 mmol/l, livelli di lipoproteine ​​diminuiti alta densità inferiore a 1,0 mmol/l per gli uomini e inferiore a 1,2 mmol/l per le donne);
• diabete mellito o ridotta tolleranza al glucosio;
• sovrappeso (indice di massa corporea superiore a 25 kg/m2); fumo (compreso il fumo passivo);
• fumo (compreso il fumo passivo);
• mancanza di attività fisica;
• consumo eccessivo di alcol, disturbi metabolici acido urico, inquinamento atmosferico, paese di residenza (esperti dell'OMS che vivono nei paesi ex URSS riconosciuto come fattore di rischio cardiovascolare).

L'esposizione a lungo termine a questi fattori contribuisce alla progressione dell'aterosclerosi, alla crescita e alla destabilizzazione delle placche aterosclerotiche, che alla fine porta alla stenosi e all'occlusione delle arterie che forniscono sangue a tali arterie vitali. organi importanti come il cuore e il cervello. Oltre a quelli elencati, ci sono molti altri fattori di rischio cardiovascolare, ma poiché il loro ruolo nello sviluppo della malattia cardiovascolare è molto minore, nella maggior parte dei casi non vengono utilizzati per scopi clinici.

Interazione dei fattori di rischio cardiovascolare

La stessa persona spesso presenta contemporaneamente più fattori di rischio cardiovascolare. Va tuttavia tenuto presente che non si tratta di una sommatoria, ma di un potenziamento reciproco del rischio. Ciò significa che il rischio totale di CVD, delle sue complicanze e di morte cardiovascolare in presenza di 2 o più fattori di rischio cardiovascolare nella stessa persona supera somma aritmetica gli stessi rischi presi separatamente.

Valutazione del rischio cardiovascolare individuale cumulativo

Negli individui senza segni di malattia cardiovascolare, una valutazione individuale del rischio cardiovascolare totale in pratica clinica Attualmente, viene spesso effettuato utilizzando le scale EuroSCORE (European Systematic COronary Risk Estimation), che sono state sviluppate separatamente per i paesi europei con rischio CVD basso e alto (quest'ultimo include l'Ucraina), nonché utilizzando la scala Framingham, creata in Gli stati uniti. Esistono altre scale di rischio cardiovascolare: PROCAM tedesca, Nuova Zelanda, Sheffield, ecc., Ma vengono utilizzate molto meno frequentemente. Tutte queste scale vengono utilizzate sotto forma di tabelle speciali o sotto forma di programmi di calcolo (sia online che scaricabili), disponibili su Internet.

Per la popolazione ucraina oggi, la scala EuroSCORE è considerata la più accettabile (Fig. 1). Utilizzando questa scala viene calcolato il rischio (probabilità) individuale di morte per malattie cardiovascolari. Il rischio è considerato elevato se il suo livello raggiunge il 5% o più.

Riso. 1.

Nota: THC - colesterolo totale nel sangue

Tali individui necessitano di un persistente aggiustamento del rischio, nonché di un’identificazione attiva e mirata di possibili malattie cardiovascolari asintomatiche (solitamente di origine aterosclerotica). In questo caso, nella pratica clinica vengono utilizzati prevalentemente i seguenti metodi di ricerca non invasivi: elettrocardiografia (ECG), compreso il monitoraggio ambulatoriale automatico 24 ore su 24, ecografia cardiaca (compreso ecocardiografia da stress, Doppler tissutale, ecc.), grandi vasi collo, testa e arti, tomografia computerizzata multistrato, risonanza magnetica. Questi metodi possono rilevare episodi di ischemia, violazioni locali contrattilità e perfusione del miocardio, ipertrofia, dilatazione, disturbi della geometria, contrattilità e sincronia di contrazione delle parti cardiache, ispessimento del complesso intima-media nei vasi, placche aterosclerotiche e depositi di calcio nelle arterie (comprese quelle coronarie), stenosi e aneurismi dei vasi sanguigni.

Tuttavia, dovrebbero essere presi in considerazione i limiti della scala EuroSCORE, che tiene conto solo dei fattori di rischio cardiovascolare come sesso, età, pressione arteriosa sistolica, colesterolo totale e abitudine al fumo. Quindi al gruppo alto rischio secondo l'ultima Raccomandazioni europee includere anche pazienti con malattia cardiovascolare accertata, malattia arteriosa periferica o aterosclerosi cerebrale; persone con diabete mellito di tipo II o di tipo I con microalbuminuria; persone con un aumento significativo dei livelli dei fattori di rischio individuali: colesterolo totale - 8 mmol/l (320 mg/dl) o più, colesterolo lipoproteico a bassa densità - 6 mmol/l (240 mg/dl) o più, pressione sanguigna - 180/110 mmHg e altro ancora; parenti stretti di pazienti con malattie cardiovascolari aterosclerotiche a esordio precoce o di persone ad alto rischio di CVD (vedi sopra).

“Nuovi” fattori di rischio cardiovascolare

Negli ultimi quindici anni sono stati proposti numerosi “nuovi” indicatori relativi ai fattori di rischio cardiovascolare.

Si tratta di livelli elevati di proteina C-reattiva (determinati con metodi quantitativi), omocisteinemia, livelli di peptide natriuretico cerebrale, fattore necrotico tumorale, ecc.

Esperti provenienti dagli Stati Uniti e dai paesi europei, nonostante il certo vantaggio di identificare questi fattori in alcuni situazioni cliniche, hanno ora concluso che le informazioni ottenute in questo modo aggiungono poco al rischio cardiovascolare totale calcolato sulla base di fattori di rischio più “tradizionali” e non cambiano significativamente la tattica della terapia primaria e prevenzione secondaria malattia cardiovascolare. Allo stesso tempo, il rapporto costo/efficacia per il rilevamento routinario di “nuovi” fattori di rischio cardiovascolare nella pratica clinica quotidiana non è ancora ottimale.

Chernobrivenko A.A.,
cardiologo categoria più alta, dottorato di ricerca
Testa Centro antipertensivo del distretto di Darnitsky, Kiev

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Le malattie cardiovascolari sono tra le patologie più pericolose, a causa delle quali muoiono decine di migliaia di persone ogni anno in tutto il mondo. Nonostante la grande varietà di malattie cardiache, molti dei loro sintomi sono simili tra loro, motivo per cui spesso diventa piuttosto difficile diagnosticarli diagnosi accurata quando il paziente contatta per la prima volta un terapista o un cardiologo.

Negli ultimi anni le patologie CVS colpiscono sempre più gli individui giovane, per il quale ci sono ragioni. Per identificare tempestivamente le deviazioni, è necessario conoscere i fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiache ed essere in grado di riconoscerne i sintomi.

Le cause dello sviluppo di malattie cardiovascolari possono essere associate sia a patologie che si verificano nel corpo umano sia all'influenza di determinati fattori. Pertanto, i pazienti più suscettibili a tali malattie sono:

• soffre di ipercolesterolemia;
• Avere predisposizione genetica alle malattie cardiovascolari;
• abusare di alcol;
• soffrono di CFS.

Inoltre, il gruppo di rischio comprende:

• diabetici;
• pazienti affetti da obesità;
• persone che conducono uno stile di vita sedentario;
• persone con storia familiare.

Lo sviluppo di patologie cardiovascolari è direttamente influenzato dallo stress e dal superlavoro. Gente che fuma sono anche suscettibili a guasti nel funzionamento del sistema cardiovascolare.

Tipi di malattie

Tra tutte le malattie cardiache esistenti, le principali sono occupate da:

1. IHD, accompagnato insufficienza coronarica. Si sviluppa spesso sullo sfondo di aterosclerosi vascolare, spasmo o trombosi.
2. Patologie infiammatorie.
3. Malattie non infiammatorie.
4. Difetti cardiaci congeniti e acquisiti.
5. Aritmia cardiaca.

L’elenco delle malattie CVD più comuni comprende:

• angina pectoris;
• infarto miocardico;
• cardiopatia reumatica;
• miocardiostrofia;
• miocardite;
• aterosclerosi;
• colpi;
• La sindrome di Raynaud;
• arterite;
• embolia dei vasi cerebrali;
• flebeurisma;
• trombosi;
• tromboflebite;
• prolasso valvola mitrale;
• endocardite;
• aneurisma;
• ipertensione arteriosa;
• ipotensione.

Le malattie del cuore e dei vasi sanguigni spesso si contrappongono l'una all'altra. Questa combinazione di patologie aggrava significativamente le condizioni del paziente, riducendo la sua qualità di vita.

Importante! Le malattie cardiovascolari devono essere curate. Con assenza il giusto aiuto aumenta il rischio di danni agli organi bersaglio, che sono irti di gravi complicazioni, inclusa la disabilità e persino la morte!

Danni cardiaci dovuti a malattie renali

Le patologie del sistema cardiovascolare e dei reni hanno gli stessi fattori di rischio che contribuiscono al loro sviluppo. Obesità, diabete, genetica: tutto ciò potrebbe causare l'interruzione del funzionamento di questi organi.

La CVD può essere una conseguenza della malattia renale e viceversa. Cioè, tra loro c'è un cosiddetto " Feedback" Ciò significa che per le persone con malattie cardiache il rischio di danni ai reni aumenta in modo significativo. Questa combinazione processi patologici porta a conseguenze estremamente gravi, inclusa la morte del paziente.

Inoltre, quando il funzionamento del sistema cardiovascolare e dei reni è compromesso, entrano in gioco fattori renali non tradizionali.

Questi includono:

• iperidratazione;
• anemia;
• fallimento nello scambio di calcio e fosforo;
• malattie infiammatorie sistemiche;
• ipercoagulabilità.

Secondo i dati numerosi studi, anche piccole interruzioni nel funzionamento di un organo pari possono causare danni al sistema cardiovascolare. Questa condizione è chiamata sindrome cardiorenale e può avere gravi conseguenze.

In molti casi, le patologie cardiache colpiscono pazienti a cui è stata diagnosticata una malattia cronica insufficienza renale. Questa è una malattia accompagnata da una violazione della funzione di filtrazione dei glomeruli renali.

Nella maggior parte dei casi, questa malattia porta allo sviluppo dell'ipertensione arteriosa secondaria. A sua volta provoca danni agli organi bersaglio e, soprattutto, ne soffre il cuore.

Importante! Infarto e ictus sono le conseguenze più comuni di questo processo patologico. La progressione della malattia renale cronica porta ad una rapida transizione dell'ipertensione arteriosa allo stadio successivo di sviluppo con tutte le complicazioni associate a questo processo patologico.

Sintomi di CVD

Funzione compromessa del muscolo cardiaco o vasi sanguigni provoca lo sviluppo di insufficienza circolatoria. Questa deviazione è accompagnata sia da insufficienza cardiaca che vascolare (HF).

Le manifestazioni croniche di scompenso cardiaco sono accompagnate da:

• diminuzione della pressione sanguigna;
• debolezza costante;
• attacchi di vertigini;
• cefalea di varia intensità;
• dolore al petto;
• stati pre-svenimento.

Le patologie cardiache accompagnate da tali sintomi si manifestano meno chiaramente delle malattie vascolari. Pertanto, l'insufficienza vascolare acuta porta allo sviluppo di:

• crollo;
• stato di shock;
• sincope.

Le condizioni patologiche sopra descritte sono estremamente difficili da tollerare per i pazienti. Pertanto, non dovresti sottovalutare il pericolo di CVD e quando compaiono i primi segni del loro sviluppo, dovresti contattare uno specialista e sottoporsi a un esame completo.

In effetti, i sintomi della malattia cardiovascolare sono piuttosto diversi, quindi è estremamente problematico considerarli in modo completo. Comunque c'è tutta la linea segni che sono i più comuni nelle lesioni patologiche del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni.

Le manifestazioni cliniche aspecifiche delle patologie cardiovascolari includono:

Importante! Se tale dolore si fa sentire anche quando la persona è a riposo, dovresti consultare immediatamente un medico. Una tale deviazione potrebbe essere la prova di un imminente attacco di cuore!

Oltre ai sintomi sopra menzionati, molte malattie cardiovascolari sono caratterizzate dalla presenza di:

• battito cardiaco accelerato;
• mancanza di respiro, che a volte può trasformarsi in avvelenamento - attacchi di soffocamento;
• dolore lancinante al cuore;
• cinetosi nei trasporti;
• stato di pre-svenimento stanza soffocante o quando fa caldo.

Molti dei sintomi sopra descritti sono caratteristici del superlavoro, mentale o fisico. Sulla base di ciò, la maggior parte dei pazienti decide di “aspettare” e di non cercare l’aiuto di un medico. Ma in questo caso il tempo no migliore medicina, poiché rinviare la visita da uno specialista mette a rischio non solo la salute, ma anche la vita del paziente!

CVD nei bambini e negli adolescenti

I danni al cuore e ai vasi sanguigni non sono esclusivamente un problema degli “adulti”. Spesso tali malattie vengono diagnosticate nei bambini e includono:

1. Congenito. Questo gruppo di patologie cardiovascolari comprende malformazioni dei grandi vasi sanguigni e del muscolo cardiaco. Di norma, tali patologie vengono diagnosticate durante il periodo sviluppo intrauterino feto o durante i primi mesi di vita di un neonato. Spesso queste malattie possono essere curate solo con un intervento chirurgico.
2. Acquisita. Tali malattie possono svilupparsi in qualsiasi periodo della vita di un bambino. La loro insorgenza può essere provocata da malattie infettive infantili o da patologie subite da una donna durante la gravidanza.

Le malattie più comuni del sistema cardiovascolare che si verificano nei bambini piccoli e età scolastica, includono aritmia, malattie cardiache e vasi sanguigni.

Gli adolescenti richiedono un'attenzione particolare da parte dei genitori perché, a causa dei cambiamenti nella loro livelli ormonali, il rischio di sviluppare malattie cardiache e vascolari è particolarmente elevato.

Pertanto, molto spesso i bambini entrano pubertà soffre di prolasso della valvola mitrale e distonia neurocircolatoria(VSD). Ognuno di questi condizioni patologiche richiede la ricerca obbligatoria di assistenza medica.

Spesso tali deviazioni non sono patologie separate, ma indicano lo sviluppo di altre malattie più gravi e pericolose nel corpo. In questo caso, il periodo della pubertà, che già mette a nudo il corpo degli adolescenti carichi pesanti, può causare lo sviluppo di gravi malattie cardiovascolari.

Le malattie cardiovascolari sono uno dei gruppi più comuni di processi patologici, accompagnati da un'alta percentuale di mortalità della popolazione. Prevenirli conseguenze pericolose Ciò è possibile solo se una persona presta molta attenzione alla propria salute.

Le persone che hanno una predisposizione genetica alla malattia cardiovascolare o sono a rischio dovrebbero prestare estrema attenzione. L'opzione migliore per loro è passare esami preventivi consultare un cardiologo e un terapista ogni 6-12 mesi per eseguire tutte le procedure diagnostiche necessarie (ECG, Holter pressione sanguigna, Holter CG, ecc.).

Come sapete, qualsiasi malattia è più facile da prevenire e tutti i medici specialisti, nessuno escluso, lo sottolineano!

Catad_tema Artrite e artrosi - articoli

L’artrosi come fattore di rischio per incidenti cardiovascolari

Pubblicato sulla rivista:
"GIORNALE MEDICO RUSSO"; Neurologia; VOLUME 15; N. 23; 2007; pp. 1-5.

Dottorato di ricerca O.I. Mendel, Ph.D. AV. Naumov 1, dottore in scienze mediche L.I. Alekseeva 2, professore A.L. Vertkin 1, dottorato di ricerca MM. Shamuilova 1

1 MGMSU
2 Istituto di ricerca di reumatologia, Accademia russa delle scienze mediche, Mosca

Nella struttura della mortalità della popolazione della Federazione Russa, il posto di primo piano è occupato dalle malattie del sistema circolatorio - 57% (Fig. 1). Le malattie cardiovascolari (CVD), che si basano sull'aterosclerosi, sono giustamente chiamate l'epidemia dei secoli 20°-21°. Ogni anno in Russia muoiono più di 1.200.000 persone a causa di malattie cardiovascolari, comprese le persone in età lavorativa. Le malattie del sistema cardiovascolare rappresentano oltre il 50% di tutti i casi di disabilità. Allo stesso tempo, una delle principali cause di insufficienza funzionale e disabilità negli adulti è l’osteoartrosi (OA), la malattia articolare più famosa e comune al mondo con prevalenza associata all’età. Ad esempio, negli Stati Uniti, a più della metà delle persone di età superiore ai 65 anni e a quasi tutte le persone di età superiore ai 75 anni viene diagnosticata l’OA. Alcuni ricercatori ritengono che entro il 2020, il 71% della popolazione di età superiore ai 65 anni soffrirà di OA. L'incidenza dell'OA è in aumento anche nella Federazione Russa. Ciò è evidenziato dalle statistiche sul numero di visite agli istituti di cura e prevenzione (HCI) per manifestazioni cliniche OA. Pertanto, nel 1999, 1.400.000 pazienti affetti da OA si sono rivolti alle strutture sanitarie e nel 2007 il doppio, 3.131.000 persone [V.A. Nasonova, 2009].

Riso. 1. Cause di mortalità in Russia, 2007

IN pubblicazioni mediche Negli ultimi anni, sono emerse prove sempre più evidenti che le persone affette da OA hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie cardiovascolari e un tasso di mortalità complessivo più elevato rispetto alla popolazione generale. Un aumento della mortalità specifica per OA è stato riportato principalmente in studi che coinvolgevano patologie cardiovascolari e malattie gastrointestinali. Il primo studio ad esaminare le cause di mortalità nei pazienti con OA negli Stati Uniti è stato pubblicato da Monson e Hall nel 1976, che ha analizzato il tasso e le cause di morte in 617 pazienti con OA rispetto ad una popolazione bianca di pari età e sesso. . Gli autori hanno scoperto che la mortalità dei pazienti con OA nel 40% dei casi era dovuta all'aterosclerosi dei vasi cardiaci (il tasso di mortalità standardizzato era di 156) e alle malattie del tratto gastrointestinale (GIT) (6% dei casi di mortalità). Allo stesso tempo, il tasso di mortalità standardizzato per malattie gastrointestinali nei pazienti con OA era due volte più alto rispetto alla popolazione e ammontava a 239. Lawrence et al., 1990, hanno studiato la mortalità tra 2384 individui di età compresa tra 55 e 74 anni con segni radiologici di OA. delle articolazioni del ginocchio rispetto ad un gruppo simile di persone senza alterazioni radiografiche, hanno riscontrato che il loro tasso di mortalità era più elevato - 38,9% negli uomini e 30% nelle donne - rispetto alle persone senza segni radiologici OA - 31,6 e 17,7%, rispettivamente. Haara et al., 2003, hanno scoperto che l'OA dell'articolazione della mano è associata ad un aumento della mortalità per malattie cardiovascolari negli uomini. Ulteriori ricerche in quest’area hanno permesso di determinare i fattori di rischio per la mortalità nei pazienti con OA: gravità della malattia, età anziana e la presenza di malattie in comorbidità. Il tasso di mortalità più elevato nelle persone con OA è spiegato da una diminuzione dell'attività fisica dei pazienti a causa del danno articolare arti inferiori e la presenza di malattie in comorbidità, comprese quelle causate da effetti negativi medicinali, teso a trattamento sintomatico OA.

Per comorbilità (polimorbilità, multimorbilità) si intende solitamente la presenza di due e/o più sindromi o malattie nello stesso paziente, patogeneticamente correlate o coincidenti nel tempo. È stato stabilito che l’OA è una malattia con elevata comorbilità. Di norma, in un paziente con OA di età superiore ai 50 anni, coesistono più di 5 malattie contemporaneamente e non c'è praticamente nessuna persona con OA primaria che non abbia concomitanti malattie. malattie somatiche. La comorbilità è sufficiente condizione comune nella popolazione generale (30%), ma uno studio su questo problema lo ha dimostrato malattie reumatiche nella struttura della comorbilità, non è una semplice aggiunta ad altre malattie. E. Loza et al., 2009, analizzando i dati di 2.192 pazienti selezionati casualmente (per un totale di 972.545 persone nella popolazione spagnola studiata) utilizzando lo Short Form Health Survey (SF-12) e il Quality of Life Questionnaire (HRQoL), hanno riscontrato che si notano nei pazienti con comorbidità, comprese le malattie reumatiche prestazione peggiore qualità della vita e della funzione diurna rispetto ai pazienti senza malattie reumatiche. Secondo i dati disponibili, l'OA è spesso combinata con ipertensione arteriosa(AH) e altre malattie cardiovascolari (aterosclerosi, cardiopatia ischemica), obesità, diabete mellito (DM), malattie polmonari croniche ostruttive, malattie gastrointestinali. La CVD è osservata in più del 50% dei pazienti con OA. Un'analisi delle pubblicazioni su Medline dal 1966 al 2004 ha mostrato che la combinazione di OA con ipertensione si verifica nel 48-65% dei pazienti con OA nella popolazione e in più del 65% dei pazienti con OA di età superiore a 80 anni che necessitano di artroplastica del ginocchio .

Fattori generali rischio di OA e CVD
Fattori di rischio comuni per OA primaria e CVD: età, sovrappeso, ereditarietà, disturbi metabolici (colesterolo alto, tolleranza al glucosio, diabete).

L’età è la condizione principale per lo sviluppo dell’OA primaria e delle malattie cardiovascolari, che sono considerate malattie associate all’età. Con l’età, in vari tessuti umani si verifica l’accumulo di prodotti di collagene glicolizzato, che svolgono un ruolo significativo nella patogenesi sia dell’aterosclerosi che dell’OA. L'accumulo extracellulare dei prodotti AGE altera la struttura e le proprietà funzionali sia della matrice che delle interazioni matrice-cellula. Vasi arteriosi sono esposti principalmente ai prodotti AGE, che interagiscono covalentemente con il collagene di tipo I, che a sua volta interagisce con le proteine ​​plasmatiche solubili (lipoproteine ​​a bassa densità - LDL, -immunoglobulina G, ecc.). La formazione di prodotti AGE sulle proteine ​​della membrana basale della parete vascolare (collagene di tipo IV, laminina, proteoglicano eparan solfato, ecc.) porta all'ispessimento della membrana basale, al restringimento del lume dei capillari e all'interruzione della loro funzione (diminuzione adesione delle cellule endoteliali, diminuzione della proliferazione dei periciti retinici, aumento della proliferazione delle cellule endoteliali retiniche, ecc.). Questi disturbi della matrice extracellulare modificano la struttura e la funzione dei vasi sanguigni: una diminuzione dell'elasticità della parete vascolare, un cambiamento nella risposta all'effetto vasodilatatore di NO, ecc. E contribuiscono allo sviluppo accelerato del processo aterosclerotico. I prodotti AGE si accumulano specificatamente anche nel tessuto cartilagineo umano. Attaccano le proteine ​​a lunga vita, soprattutto il collagene, si legano ad esse e le danneggiano, compromettendone le proprietà funzionali. Inoltre, sono fattori scatenanti dell'infiammazione: possono attivare le cellule, stimolandone la formazione citochine proinfiammatorie E forme attive ossigeno. I prodotti AGE hanno un effetto negativo sul metabolismo e sulle proprietà meccaniche della cartilagine, compromettendo l'integrità della matrice. È stato suggerito che i prodotti AGE influenzano l'attività metabolica dei condrociti e che le molecole di segnalazione RAGE (recettore per i prodotti glicosilati) dei condrociti potrebbero svolgere un ruolo nella patogenesi dell'OA. Normalmente, i condrociti articolari esprimono RAGE funzionale. I prodotti AGE causano rapido aumento RAGE sui condrociti (è stato accertato sperimentalmente che nella cartilagine osteoartritica il livello di RAGE è molto più elevato rispetto ai controlli), che aumentano la loro attività metabolica, portando alla degradazione della cartilagine. I ligandi di RAGE stimolano la produzione di mediatori dell'infiammazione e MMP-13 da parte dei condrociti.

Obesità - fattore primario rischio sia di OA che di CVD. Le malattie associate all’obesità comprendono il diabete mellito di tipo 2, la dislipidemia, l’ipertensione, la malattia coronarica, l’insufficienza cardiaca, le malattie cerebrovascolari ( rischio aumentato ictus), artrosi, malattie respiratorie ( sindrome dell'apnea nel sonno, asma), colelitiasi e cirrosi epatica non alcolica. È stato riscontrato che le persone con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30 kg/m2 hanno un rischio 4 volte maggiore di sviluppare OA del ginocchio rispetto alle persone con un BMI di 25 kg/m2. L'obesità con una posizione vara dell'articolazione del ginocchio contribuisce al trasferimento dell'asse di gravità del corpo e a gravi danni alle articolazioni tibiofemorali mediali. Uno studio di Hart et al., 1992, che ha coinvolto 1.000 donne, ha rilevato che il rischio relativo di sviluppare OA del ginocchio unilaterale e bilaterale, secondo esame radiografico, era 6,2 per il BMI<23,4 кг/м 2 и 18 для ИМТ >26,4 kg/m2. Quando l'indice di massa corporea<23,4 kg/м 2 сравнили с ИМТ - 23,4-26,4 кг/м 2 , относительный риск ОА был выше в 2,9 раза для коленного сустава, в 1,7 раза для карпометакарпальных суставов и в 1,2 раза для проксимальных межфаланговых суставов. Двойное контролируемое исследование показало, что увеличение веса тела на каждый килограмм увеличивает риск рентгенологических признаков ОА коленных и карпометокарпальных суставов . Установлено, что не только повышенный вес ассоциирован с увеличением риска развития ОА, но и снижение веса ассоциировано со снижением риска ОА. В исследовании, включившем 800 женщин, было продемонстрировано, что уменьшение ИМТ на 2 кг/м 2 на протяжении 10 лет снизило риск развития ОА более, чем на 50% . Систематический обзор литературы, посвященной изучению лиц с ожирением и диагностированным ОА коленных суставов, установил, что нетрудоспоспособность, обусловленная ОА, может быть значительно снижена с уменьшением массы тела на 5,1% . Какова же взаимосвязь между ОА и ожирением? Современные научные данные позволяют оценивать роль ожирения как фактора риска ОА и других хронических состояний гораздо шире, чем просто увеличение ИМТ Несомненно, сама по себе повышенная масса жировой ткани увеличивает нагрузку на скелет и приводит к повреждению костно-мышечной ткани. Эффект увеличенной нагрузки на суставной хрящ у людей с повышенным весом может объяснить возрастание риска ОА коленных суставов. Однако тот факт, что ОА часто развивается в суставах, не имеющих отношения к повышенному весу, позволяет предположить, что имеются какие-то другие механизмы, связанные с ожирением, способные изменить метаболизм хрящевой и костной ткани и привести к развитию заболевания. В последнее время показано, что жировая ткань не является пассивным накопителем энергии и значимость жировой ткани как эндокринного органа не вызывает сегодня сомнений. Новые данные позволили выдвинуть гипотезу, что ОА - системное заболевание, при котором дисрегуляция липидного гомеостаза может быть одним из лидирующих патофизиологических механизмов, приводящих к развитию ОА .

Il ruolo dell’infiammazione nella patogenesi dell’OA e della CVD
Secondo alcuni ricercatori, la connessione tra OA e CVD potrebbe essere dovuta sia a meccanismi patogenetici generali che ad altri fattori esterni. L’infiammazione aspecifica gioca un ruolo significativo nella patogenesi dell’aterosclerosi e dell’OA.

L’aterosclerosi è una malattia infiammatoria in cui l’infiammazione è associata a dislipidemia e disregolazione immunitaria cronica. I fattori di rischio e i marcatori proposti per l’aterosclerosi includono la proteina C-reattiva (CRP), il fibrinogeno, l’attivatore tissutale del plasminogeno, la fosfolipasi A2, le citochine (interleuchine, fattore di necrosi tumorale α) e i polipeptidi di segnalazione intracellulare. Citochine e polipeptidi di segnalazione, che possono essere prodotti nel cuore, nelle cellule vascolari, nei macrofagi e nel tessuto adiposo, stimolano la produzione di proteine ​​della fase acuta nel fegato durante i processi infiammatori sia acuti che cronici. È stato stabilito che uno degli elementi principali dell'aterotrombosi è l'aumento della sintesi di citochine proinfiammatorie. Pertanto, nei pazienti con malattia coronarica, rispetto agli individui sani, è stato riscontrato un aumento significativo dei livelli di interleuchine IL-2, IL-4, IL-6, IL-12 e IL-18, e del livello di IL- 6 era più alto nei pazienti con infarto miocardico (MI). Livelli elevati di metalloproteasi di matrice-9 (MMP-9) contribuiscono in modo significativo alla rottura della capsula fibrosa della placca aterosclerotica e livelli aumentati di inibitore dell'attivatore del plasminogeno-1 (PAI-1) svolgono un ruolo importante nella formazione di trombi. È stato dimostrato che le MMP influenzano il rimodellamento vascolare e diminuiscono l’elasticità arteriosa con l’età. La MMP-3 è associata alle strutture pericolose, lisce e contenenti lipidi delle placche arteriosclerotiche. Il genotipo MMP-3 può essere un importante determinante del rimodellamento vascolare e della rigidità arteriosa legati all'età. Uno studio di Berg et al., 2009 ha dimostrato che i pazienti con CAD avevano livelli significativamente più alti di MMP-2 e MMP-9 rispetto ai pazienti senza CAD. Inoltre, l’attività della MMP-2 era significativamente associata ai livelli di proteina C-reattiva e ai livelli di apolipoproteina B aterogenica.

Anche l’infiammazione aspecifica gioca un ruolo significativo nella patogenesi dell’OA. Nell'OA non sono presenti i classici segni macroscopici dell'infiammazione, non vi è alcuna infiltrazione pronunciata dei tessuti articolari da parte di cellule infiammatorie, tuttavia, citochine proinfiammatorie, come IL, in particolare IL-1β, nonché il fattore di necrosi tumorale-α (TNF- α) vengono rilevati nel liquido sinoviale dei pazienti con OA in quantità maggiori. Sotto l'influenza di IL-1, i condrociti aumentano notevolmente la sintesi delle MMP e fermano la sintesi dei proteoglicani e dei collageni della cartilagine. In risposta alla stimolazione di IL-1β, i condrociti sintetizzano gli enzimi necessari per la produzione di ossido nitrico (NO) (NO sintasi inducibile -ISOA) e prostaglandine (COX-2). Una complessa rete di interazioni tra citochine, enzimi, radicali liberi e prodotti di degradazione della matrice porta ad una diminuzione del contenuto di proteoglicani nella cartilagine, all'interruzione dell'architettura della matrice, alla comparsa di microfessure e rotture della cartilagine. È stato riscontrato un aumento significativo del livello di MMP-3 sia nel liquido sinoviale che nel sangue dei pazienti con OA delle articolazioni del ginocchio e dell'anca. È stato stabilito che la MMP-3 è prodotta dai condrociti e dalle cellule della membrana sinoviale. I livelli di MMP-3 sono correlati all’attività della malattia o alla gravità dell’OA: i livelli sierici di MMP-3 e MMP-9 sono significativamente aumentati nei pazienti con OA distruttiva dell’anca rispetto ai pazienti con OA dell’anca meno grave. Pertanto, i livelli di MMP possono fungere da marcatore diagnostico per l’OA in rapida progressione.

È impossibile non tenere conto del ruolo della sindrome del dolore cronico nella patogenesi delle complicanze cardiovascolari nell'OA. La sindrome del dolore cronico, che causa una risposta neuroendocrina, è spesso la causa dello sviluppo di complicanze della malattia cardiovascolare del paziente. Pincus et al. (2005) hanno rivelato che la riduzione dell’aspettativa di vita delle persone anziane dipende in gran parte dalla gravità del dolore. La loro valutazione della sopravvivenza di 1525 pazienti, tra cui il 24% - 370 persone soffrivano di OA, il 16% - 246 persone di CVD, OA e CVD - 109, ha mostrato che il rischio relativo di morte era più elevato nei pazienti con OA con intensità del dolore >40 mm su VAS (rispetto a coloro la cui intensità del dolore era<40 мм при отсутствии различий по возрасту и полу). Помимо этого важным фактором, усугубляющим течение ССЗ, является ограничение физической активности пациентов, страдающих ОА.

Caratteristiche della terapia per OA nei pazienti con CVD
Il fatto che un paziente con OA, di norma, presenti contemporaneamente diverse malattie somatiche, principalmente malattie cardiovascolari, impone la necessità di una valutazione rigorosa dei benefici attesi e dei possibili rischi della terapia antiartrosica prescritta. Sullo sfondo della comorbilità, la prescrizione eccessiva e irrazionale di farmaci senza tener conto delle peculiarità della loro interazione porta ad un forte aumento della probabilità di sviluppare effetti indesiderati della terapia e aggravamento del decorso della malattia.

Trattamenti non farmacologici
Per un paziente con OA e CVD in caso di aumento del BMI o di obesità, le misure di perdita di peso sono una priorità. Una corretta correzione del peso ridurrà l’intensità del dolore nelle articolazioni colpite (ginocchia), aiuterà a rallentare la progressione dell’OA e ridurrà anche significativamente il rischio di complicanze cardiovascolari. La terapia fisica regolare (PT) e schemi di movimento adeguati sono una componente obbligatoria della terapia non farmacologica per l'OA. L’effetto positivo della terapia fisica sulla riduzione del dolore articolare nell’OA è stato dimostrato in numerosi studi. Il complesso di terapia fisica dovrebbe essere selezionato individualmente, tenendo conto dell'SSP esistente e della sua gravità.

Trattamenti farmacologici
Nelle raccomandazioni internazionali per il trattamento dell’OA (EULAR, 2003, OARSI, 2008), i FANS sono indicati come farmaci di scelta per alleviare il dolore nell’OA (se il paracetamolo è inefficace). I FANS, sia non selettivi che selettivi, hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio e analgesico, tuttavia, nei pazienti con OA e rischio di sviluppo, e soprattutto in quelli affetti da CVD, possono avere una serie di effetti collaterali che aggravano il decorso di patologia cardiovascolare. Un aumento del rischio di incidenti cardiovascolari (infarto del miocardio, ictus e morte coronarica improvvisa) può essere considerato un effetto collaterale specifico della classe per tutti i FANS [Nasonov E.L., Karateev A.E., 2003, 2006, Antman E.M. et al., 2007]. L'assunzione di FANS può portare alla destabilizzazione dell'ipertensione e alla progressione dell'insufficienza cardiaca (HF). È stato riscontrato che l'assunzione di FANS in pazienti con una storia di malattie cardiache aumenta la probabilità di ricovero per scompenso cardiaco di 10 volte (OR = 10,5) rispetto ai pazienti che non assumono FANS (OR = 1,6). Va inoltre tenuto presente che i FANS possono ridurre l’efficacia dei farmaci utilizzati nella terapia standard per le malattie cardiovascolari (β-bloccanti, diuretici, ACE inibitori e, in misura minore, calcioantagonisti).

Sia le principali proprietà terapeutiche di tutti i FANS che gli effetti indesiderati che causano sono direttamente correlati al loro meccanismo d'azione: la soppressione dell'attività dell'enzima cicloossigenasi (COX), che provoca l'inibizione della sintesi delle prostaglandine (PG), delle prostacicline e trombossani. Esistono due isoforme di COX: un isoenzima strutturale (COX-1), che regola la produzione di PG coinvolte nel garantire la normale attività funzionale (fisiologica) delle cellule, e un isoenzima inducibile (COX-2), la cui espressione è regolata da mediatori immunitari (citochine) coinvolti nello sviluppo della risposta immunitaria e dell’infiammazione. È generalmente accettato che gli effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici dei FANS sono principalmente associati alla loro capacità di inibire la COX-2, mentre gli effetti collaterali più comuni (danni al tratto gastrointestinale, ai reni, alterata aggregazione piastrinica) sono associati a soppressione dell’attività della COX-1.

Attualmente, i farmaci sintomatici ad azione lenta con possibile attività di modificazione della struttura (SYSODOA) occupano un posto sempre più importante nel trattamento dell’OA. Essi, come i FANS, sono inclusi nelle raccomandazioni EULAR (2003, 2005, 2006) e OARSI (2008) per il trattamento dell'OA. Questi includono glucosamina (GA) e condroitin solfato (CS), diaceriina, preparati di acido ialuronico per iniezioni intrarticolari ed estratti di avocado e soia. Le maggiori prove di efficacia nel trattamento dell'OA sono state ottenute per il colesterolo e l'GA. Riassumendo i risultati degli studi clinici condotti con farmaci CS e GA, possiamo concludere che essi sono caratterizzati da un effetto antinfiammatorio paragonabile ai FANS e consentono di ridurre la dose di questi ultimi, la possibilità di associazione con paracetamolo e FANS, a lungo termine preservazione a lungo termine dell'effetto terapeutico, elevata sicurezza e assenza di effetti collaterali gravi. Allo stesso tempo, aiutano a rallentare la progressione dell’OA (secondo studi radiografici).

Il meccanismo dell'effetto terapeutico del colesterolo e dell'GA nell'OA è associato alla loro capacità di sopprimere i processi catabolici (degenerativi) e di attivare i processi anabolici (riparatori) nel tessuto cartilagineo e fornire il proprio effetto antinfiammatorio e analgesico. È stato accertato che il colesterolo e il GA non hanno effetti farmacologici del tutto identici: si completano e potenziano gli effetti reciproci, il che determina le prospettive del loro utilizzo congiunto nel trattamento dell’OA. Pertanto, il colesterolo, in modo dose-dipendente, sopprime la sintesi di PG stimolata da IL-1 da parte dei fibroblasti sinoviali, abolisce l’inibizione IL-1-dipendente della sintesi dell’acido ialuronico, inibisce la sintesi della collagenasi IL-1-dipendente e l’attività dell’aggrecanasi, che indica la capacità del colesterolo di ridurre l'attività collagenolitica e aumentare la produzione di componenti della matrice, è in grado di sopprimere la sintesi di MMP aggressivi e attivare la sintesi di inibitori MMP, che aiuta a ripristinare l'equilibrio tra processi anabolici e catabolici nella matrice cartilaginea. Inoltre, il colesterolo sopprime l'apoptosi dei condrociti indotta da NO, migliora la microcircolazione dell'osso subcondrale grazie all'inibizione della sintesi lipidica, il legame dell'E-selectina, la mobilitazione della fibrina, dei lipidi e del colesterolo nei vasi sanguigni dell'osso subcondrale. GA sopprime gli effetti proinfiammatori e vascolari distruttivi dell'IL-1 e sopprime l'attivazione della via del fattore nucleare (NF)-kB. Attraverso questo meccanismo, GA può sopprimere l'espressione genica e la sintesi proteica della COX-2, selettivamente attraverso la COX-1, prevenendo così il rilascio della prostaglandina PGE2 nel terreno di coltura. L'azione di (NF)-kB viene soppressa da GA sia a livello dei condrociti che dei sinoviociti, determinando parallelamente una diminuzione della sintesi delle proteine ​​COX-2, del rilascio di PGE2 e, nei condrociti, del rilascio di NO. Inoltre, GA riduce costantemente la sintesi di MMP mediata da IL-1 in entrambi i tipi di cellule. L'esperimento ha confermato il potenziamento e l'aggiunta degli effetti farmacologici di colesterolo e GA nel caso del loro uso combinato. Pertanto, la combinazione di colesterolo e GA ha soppresso la sintesi di alcuni mediatori della degenerazione della cartilagine, in particolare, ha ridotto l'attività gelatinolitica dell'MMP-9 e ha contribuito ad una diminuzione della concentrazione della proteina MM -13 e ad una diminuzione del livello di cheratan solfato nei tessuti. studio, la terapia combinata di colesterolo e GA ha aumentato la produzione di glucosamina glicani da parte dei condrociti del 96,6% rispetto al 32% della monoterapia, e il danno alla cartilagine è risultato meno grave. In un recente studio in doppio cieco, controllato con placebo, "Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial" (GAIT)" valutando l'effetto di diversi regimi di trattamento sul dolore (WOMAC) dopo 6 mesi. terapia, è stato riscontrato che nei pazienti con OA con forte dolore alle articolazioni del ginocchio (WOMAC 301-400 mm), l'efficacia della terapia con una combinazione di colesterolo e GG era significativamente più alta (79,2%, p = 0,002 rispetto al placebo) rispetto a quella dei pazienti con OA il caso della monoterapia con colesterolo o GG.

Considerando la comprovata efficacia clinica, l’elevata sicurezza e la buona tollerabilità dei farmaci per il colesterolo e l’GA, questi possono essere considerati i farmaci preferibili per il trattamento delle manifestazioni cliniche dell’OA nei pazienti con CVD. Il nostro studio ha confermato l'efficacia e l'elevata sicurezza del farmaco combinato ARTRA® (1 compressa contiene 500 mg di colesterolo e 500 mg di glucosamina cloridrato) nel trattamento dell'OA in pazienti con patologia somatica. Lo studio ha incluso 60 pazienti di età compresa tra 62,3±4,7 anni con OA del ginocchio di stadio II-III e concomitante patologia somatica, di cui il 60% soffriva di ipertensione e il 19% di malattia coronarica. I pazienti sono stati divisi in modo casuale in 2 gruppi abbinati per sesso, età, gravità dell'OA (intensità del dolore e grado di limitazioni funzionali) e patologia terapeutica concomitante (30 pazienti ciascuno). I pazienti del gruppo principale hanno ricevuto ARTRA® insieme ai FANS, i pazienti del gruppo di controllo hanno ricevuto solo FANS. Durante il trattamento, i FANS sono stati interrotti in assenza di dolore e quest’ultimo non si è ripresentato senza la terapia con FANS. La durata della terapia è stata di 6 mesi, l'efficacia è stata valutata: clinicamente - dopo 3 e 6 mesi, MRI - dopo 9 mesi. Sono stati valutati nel tempo: l'effetto della terapia sul dolore (indici VAS, WOMAC), la sospensione o la riduzione della dose di FANS assunti, lo stato funzionale (WOMAC, velocità di camminata a 15 m), la progressione della malattia (MRI delle articolazioni del ginocchio ), stato del sistema cardiovascolare e del tratto gastrointestinale tratto intestinale.

La valutazione della dinamica della sindrome del dolore (dolore WOMAC) ha dimostrato che nei pazienti che assumevano ARTRA®, dopo 3 mesi. dall'inizio della terapia si è osservata una regressione della sindrome dolorosa più marcata rispetto al gruppo di controllo. Dopo 6 mesi terapia nei pazienti del gruppo principale, il livello di intensità del dolore era significativamente inferiore rispetto ai pazienti del gruppo di controllo, rispettivamente 178,3±37,2 contro 287,4±42,8 (p=0,02). La valutazione del danno funzionale sulla scala WOMAC all'inizio dello studio non ha rivelato differenze significative tra i gruppi di osservazione. Dopo 6 mesi terapia in entrambi i gruppi, abbiamo osservato una diminuzione significativa del deficit funzionale, tuttavia, nel primo gruppo il punteggio medio era 427,3, nel 2° - 658,9 (p = 0,002). Pertanto, nei pazienti trattati con ARTRA®, dopo la fine del periodo di osservazione pianificato, si è verificata una dinamica significativamente maggiore di riduzione del dolore e miglioramento della capacità funzionale. Valutazione visiva delle condizioni delle articolazioni del ginocchio, effettuata da un medico MRI, prima del trattamento e dopo 9 mesi. La terapia ha stabilito un miglioramento nella visualizzazione della cartilagine articolare nel 60% dei pazienti del gruppo principale, mentre il 63,3% dei pazienti del gruppo di controllo ha mostrato una dinamica negativa. Pertanto, il maggiore effetto positivo della terapia nel gruppo di pazienti trattati con ARTRA®, dal punto di vista del quadro clinico, è stato confermato dai dati di un metodo di ricerca oggettivo: la risonanza magnetica. Al fine di studiare l'effetto della terapia sullo stato del sistema cardiovascolare in pazienti con OA e patologia somatica, la dinamica della SBP (pressione sanguigna sistolica) e la frequenza della BI (ischemia dolorosa) e PBI (ischemia non dolorosa) del miocardio sono stati valutati secondo lo studio Holter (all'inizio e dopo 6 mesi). È stato riscontrato che durante il trattamento, i pazienti trattati con ARTRA® hanno sperimentato dinamiche positive significative nei livelli di pressione sistolica. La differenza nella pressione sistolica media giornaliera prima dell'inizio della terapia e dopo 6 mesi. l’osservazione era di 7,3 mm Hg nel gruppo principale (p<0,05), в то время как в контрольной группе - 3,6 мм рт.ст (р>0,05). Secondo il monitoraggio Holter, i pazienti del gruppo principale hanno avuto meno episodi sia di BI che di infarto miocardico rispetto ai pazienti del gruppo di controllo. L'effetto positivo di ARTRA® nei pazienti con OA e patologie somatiche sullo stato del sistema cardiovascolare è apparentemente dovuto ad un sollievo più efficace del dolore articolare e al miglioramento dello stato funzionale, ad una riduzione della dose di FANS assunti dai pazienti e una diminuzione associata del rischio di sviluppo causato dagli effetti collaterali. Lo studio ha inoltre dimostrato i benefici derivanti dall'utilizzo di farmaci anti-colesterolo e GA nel trattamento di pazienti con OA e patologie somatiche dal punto di vista farmacoeconomico. Durante il trattamento con ARTRA® in pazienti con OA, il numero di riospedalizzazioni per esacerbazioni di malattie somatiche è diminuito: nel gruppo principale trattato con ARTRA®, nei successivi 9 mesi. Durante l'osservazione, il 43% dei pazienti (13 persone) è stato ri-ospedalizzato, mentre nel gruppo 2, che ha ricevuto solo FANS, il 76% dei pazienti (23 persone) è stato ri-ospedalizzato. Il numero totale di ricoveri per paziente è stato di 1,2 nel gruppo 1 e 1,7 nel gruppo 2.

Conclusione

Pertanto, il trattamento delle manifestazioni cliniche dell'OA nei pazienti con patologia cardiovascolare (o ad alto rischio) deve essere attentamente considerato dal medico. Quando si formula un regime terapeutico, i fattori di rischio del paziente per le malattie cardiovascolari dovrebbero essere identificati e, se possibile, eliminati. Molta attenzione dovrebbe essere prestata ai metodi di trattamento non farmacologico: terapia fisica, dieta mirata a ridurre l'IMC, organizzazione di un regime di lavoro e riposo. Durante l'intero ciclo di trattamento è necessario uno stretto controllo dei livelli pressori e dell'ECG.Per quanto riguarda la terapia farmacologica, i FANS devono essere prescritti con grande cautela ai pazienti con ipertensione e ad alto rischio di complicanze cardiovascolari, seguendo le raccomandazioni accettate (in combinazione con farmaci a basso dosi di spirito). È meglio non prescrivere FANS ai pazienti con insufficienza cardiaca. Considerando la comprovata efficacia clinica, l'elevata sicurezza (paragonabile al placebo) e la buona tollerabilità dei farmaci anti-colesterolo e GA, questi possono essere considerati i più preferibili per il trattamento delle manifestazioni cliniche dell'OA nei pazienti con CVD.

Le malattie cardiovascolari più comuni sono: ipertensione arteriosa, aterosclerosi, malattia coronarica, trombosi e tromboembolia vascolare (embolia polmonare), difetti cardiaci, malattie infiammatorie del muscolo cardiaco e delle sue membrane (miocardite, pericardite, endocardite), ecc.

Va notato che l'ipertensione arteriosa e l'aterosclerosi, essendo le malattie più comuni del sistema cardiovascolare, sono alla base dello sviluppo della maggior parte delle altre malattie cardiovascolari più gravi. Il trattamento inizia con la valutazione del rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, che comprende i seguenti fattori: età (il rischio aumenta con l'aumentare dell'età del paziente), predisposizione ereditaria e sesso maschile (gli uomini sono più spesso colpiti).

Poiché non è possibile influenzare questi fattori, aumenta l'importanza dei seguenti motivi: livello di pressione sanguigna superiore a 140/90 mmHg, cambiamenti nella composizione dei lipidi nel sangue (aumento dei livelli di colesterolo totale, lipoproteine ​​​​a bassa densità, trigliceridi con diminuzione del colesterolo alto -lipoproteine ​​ad alta densità), fumo, eccesso di peso corporeo e sedentarietà (viene prescritta la dietoterapia, vengono fornite raccomandazioni sullo stile di vita).

In presenza di pressione sanguigna persistentemente elevata e dislipoproteinemia, viene prescritto un trattamento farmacologico appropriato.

In presenza di difetti cardiaci complicati, gravi depositi aterosclerotici che interrompono l'emodinamica nei vasi cardiaci e portano anche all'aneurisma aortico, è necessario un trattamento chirurgico. La moderna cardiochirurgia dispone di un intero arsenale di strumenti che le consentono di eseguire operazioni efficaci e poco traumatiche.

Pertanto, per la malattia coronarica, vengono utilizzati l'innesto di bypass coronarico e l'angioplastica con palloncino. Le protesi delle valvole cardiache e degli aneurismi aortici vengono eseguite utilizzando impianti sintetici, sia tradizionalmente che utilizzando protesi endovascolari con l'installazione di uno stent (ad esempio per un aneurisma aortico).

Per la patologia dei vasi periferici, così come per i vasi cardiaci, attualmente viene utilizzata la chirurgia plastica utilizzando speciali palloncini rivestiti con farmaci.

Il metodo di trattamento più razionale ed efficace è prescritto da un medico in base alla gravità del rischio cardiovascolare, alle condizioni generali del paziente e alla presenza di malattie concomitanti.

Rischio di ictus nella sindrome cardiovascolare

Questa sindrome è la stessa della distonia vegetativa-vascolare, cioè un cambiamento patologico nelle pareti dei vasi sanguigni e delle arterie. Un fattore di rischio è considerato un sintomo in presenza del quale “all'ingresso” dopo un certo tempo si nota lo sviluppo di un certo “output” (malattia), e questa relazione non può essere pienamente spiegata dall'influenza di altri fattori.

Con una comprovata relazione dose-risposta (ovvero, un aumento/diminuzione della gravità dei sintomi patogeni è associato ad un aumento/diminuzione della morbilità o della mortalità), aumenta la probabilità che il sintomo sia un reale fattore di rischio per questa sindrome.

Il ruolo prognostico dominante del livello di pressione arteriosa raggiunto durante il trattamento nell'ipertensione (AH) è stato dimostrato per la prima volta in uno studio quasi 20 anni fa: con pressione arteriosa non sufficientemente bassa sono stati stabiliti alti tassi di morbilità e mortalità cardiovascolare. Successivamente, la necessità di raggiungere livelli pressori target per una reale riduzione del rischio cardiovascolare è stata confermata dai risultati del noto studio multicentrico HOT.

Uno studio recente (120mila decessi su 1 milione di partecipanti di diverse fasce d'età) ha dimostrato che l'indebolimento della pressione arteriosa sistolica riduce del 7-10% il rischio di mortalità per ictus e malattia coronarica. I risultati di un'osservazione decennale su 420mila pazienti hanno mostrato che una diminuzione della pressione diastolica riduce l'incidenza di ictus del 15% e il rischio di malattie cardiovascolari del 6%.

L’ipertensione arteriosa è un reale fattore di rischio per le malattie cardiovascolari. È stata stabilita una relazione particolarmente stretta tra i livelli di pressione sanguigna e l’incidenza di ictus cerebrali. L'ipertensione è anche un provocatore dello sviluppo di malattia coronarica non fatale, insufficienza cardiaca e insufficienza renale.

Inoltre, numerosi fattori associati influenzano la morbilità e la mortalità nei pazienti con AD. Pertanto, lo sviluppo dell’aterosclerosi è basso nei bambini, ma accelera con l’età in:

• uomini;
• fumatori;
• persone con precedenti familiari;
• stile di vita sedentario;
• sovrappeso.

Anche in presenza dei cosiddetti fattori di rischio fisiopatologici:

1. resistenza all’insulina e iperinsulinemia,
2. dislipidemia,
3. disfunzione endoteliale,
4. microalbuminuria,
5. iperuricemia,
6. disturbi infiammatori e dell’emostasi.

Anche la presenza di danno subclinico agli organi bersaglio dovuto all'ipertensione (in particolare, LVH) e al diabete mellito è importante dal punto di vista prognostico.

La maggior parte dei componenti della sindrome sono patogeneticamente correlati e la loro combinazione peggiora drasticamente la prognosi e il trattamento della vita, poiché l'influenza di ciascuno aumenta. I principali benefici del trattamento antipertensivo sono dovuti alla effettiva riduzione della pressione arteriosa e sono in gran parte indipendenti dai farmaci utilizzati.

Sebbene l’importanza prognostica del raggiungimento di una pressione arteriosa adeguata sia indubbia, nella pratica spesso questa fallisce e vige la regola della metà, formulata negli Stati Uniti negli anni ’60: solo la metà delle persone con pressione arteriosa sa della sua presenza, di cui solo la metà vengono trattati, ed efficacemente solo nella metà dei casi.

In Russia, solo i 2/3 dei residenti rurali sanno di soffrire di ipertensione e, tra gli uomini delle zone rurali, solo il 53% sa di soffrire di ipertensione. Solo il 19% dei residenti urbani e l’8% dei residenti rurali vengono trattati efficacemente, e per gli uomini affetti da AD, solo il 9% nelle città e solo il 3% nei villaggi vengono trattati efficacemente.

Distonia cardiovascolare: segni e trattamento

Eziologia della distonia cardiovascolare

Tra i principali motivi di tale violazione figurano i seguenti:

• predisposizione ereditaria;
• squilibri ormonali;
• inattività fisica;
• presenza di infezioni focali;
• malattie endocrine;
• danno agli organi interni;
• malattie croniche del sistema nervoso centrale o patologie perinatali, accompagnate da disturbi vascolari cerebrali, danni all'ipotalamo, cambiamenti nella dinamica del liquore.

Tra le cause dei disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare va notato anche il VSD. Questa è una patologia causata da una deviazione nel funzionamento del sistema nervoso autonomo periferico. I fattori provocatori che contribuiscono al suo sviluppo sono lo stress costante, l'attività fisica e l'affaticamento cronico, una maggiore sensibilità agli agenti atmosferici, l'abuso di alcol e caffè e il fumo.

Sintomi della sindrome cardiovascolare

Quasi il 90% dei pazienti soffre di cardialgia, ovvero dolore nella zona del cuore. Può essere costante o parossistico, di natura dolente, sotto forma di bruciore o pizzicamento nella zona dell'apice del cuore. Spesso con la distonia cardiovascolare vengono registrati i seguenti disturbi del ritmo cardiaco:

1. Tachicardia: accelerazione della frequenza cardiaca a 150 battiti al minuto a riposo. Di norma, il tipo di tachicardia sinusale viene registrato sull'ECG, poiché è caratteristico un aumento dell'automaticità del nodo senoatriale. La causa è solitamente un tono elevato del sistema nervoso simpatico o un tono vagale basso. Va notato che questo disturbo riduce significativamente la capacità dei pazienti di lavorare, poiché anche con uno sforzo fisico minimo, la frequenza cardiaca raggiunge livelli eccessivamente elevati. Inoltre, si osserva contemporaneamente un aumento della pressione sanguigna. La dimensione del cuore e i suoi suoni rimangono entro limiti normali. I sintomi associati possono essere sensazione di calore, aumento della temperatura corporea, parestesie, comparsa di eccessiva sensibilità al dolore, stati nevrotici e distrazione.
2. La bradicardia è un rallentamento della frequenza cardiaca a 60 battiti o meno dovuto all'aumento del tono del nervo vago o alla diminuzione dell'automaticità del nodo senoatriale. Nei pazienti si registra una tendenza alla diminuzione della pressione sanguigna, un aumento delle dimensioni del cuore e suoni cardiaci ovattati. L'ECG rivela principalmente la bradicardia sinusale, sebbene si possano registrare anche extrasistoli. La distonia cardiovascolare, che si manifesta con bradicardia, è anche caratterizzata dai seguenti sintomi: dolore cardiaco, vertigini, perdita di coscienza, sudorazione eccessiva, intolleranza al freddo, cianosi delle mani.
3. Altri tipi di aritmie. Si possono sviluppare extrasistoli, tachicardia parossistica e, nei casi più gravi, fibrillazione cardiaca parossistica. Tali aritmie dovrebbero essere differenziate dai cambiamenti del ritmo cardiaco sullo sfondo di malfunzionamenti funzionali della ghiandola tiroidea, con miocardite e disturbi riflessi nell'osteocondrosi.

In alcuni casi, con distonia cardiovascolare, si registra un'elevata attività dei recettori b1-adrenergici. In questo caso si forma la cosiddetta sindrome cardiaca ipercinetica. È caratterizzato da un aumento della gittata cardiaca e da una diminuzione delle resistenze vascolari periferiche totali.

Trattamento della distonia cardiovascolare

Per ottenere risultati positivi è necessario trattare malattie che possono avere un significato eziologico (eliminare infezioni focali croniche, patologie somatiche, endocrine, ecc.). Inoltre, è importante che i pazienti conducano uno stile di vita sano ed evitino stress fisici e psicologici.

Per eliminare il dolore, si consiglia di assumere sedativi, antidepressivi e farmaci nootropi (piracetam, diazepam, carbamazepina). Le compresse sublinguali di Validol forniscono anche un buon sollievo dal dolore. A volte l'applicazione di un cerotto al peperoncino aiuta.

Il trattamento comprende spesso antipsicotici, che hanno un effetto calmante, sopprimono la risposta del corpo agli stimoli esterni e riducono l'agitazione psicomotoria. Anche la psicoterapia, i massaggi, l'agopuntura e le cure idriche aiutano ad eliminare i sintomi patologici.

In presenza di tachicardia vengono solitamente prescritti beta-bloccanti. Sono in grado di bloccare i recettori b1-adrenergici, riducendo la forza e la frequenza delle contrazioni cardiache e sopprimendo anche la conduzione cardiaca. Per la bradicardia si consiglia di assumere farmaci M-anticolinergici periferici (infusione di atropina o belladonna). Questo gruppo di farmaci ha l'effetto farmacologico opposto: accelera la frequenza cardiaca, migliora la sua contrattilità e facilita la conduzione atrioventricolare.

Con un trattamento tempestivo, la prognosi della malattia è favorevole.

Distonia vegetativa-vascolare (VSD): cause, sintomi, trattamento

Sicuramente molti hanno sentito parlare di una malattia come la distonia vegetativa-vascolare (VSD). A volte le persone, che hanno determinati problemi di salute, passano molto tempo a passare da un medico all'altro. Tuttavia, non possono fornire una diagnosi accurata. Sembra che i risultati del test non siano male e il cardiogramma sia normale, ma la persona non sta ancora bene. Cosa si nasconde sotto questo termine, questa malattia può essere curata, è pericolosa, quale specialista dovresti contattare? Ci occuperemo di tutto in ordine.

Di norma, la disfunzione autonomica inizia a manifestarsi nella prima infanzia. Un punto di partenza per i disturbi del sistema nervoso autonomo può essere:

• lesioni alla nascita,
• carenza di ossigeno durante la gravidanza o il parto,
• patologia nel funzionamento del sistema nervoso centrale.

I bambini con problemi simili spesso prendono il raffreddore; quando il tempo cambia, lamentano dolori alla testa, spesso hanno difficoltà a respirare e non tollerano bene il senso di soffocamento. Tuttavia, spesso quando invecchiano, i problemi sopra elencati scompaiono da soli e una persona non ricorda nemmeno che tutto questo una volta era presente nella sua vita.

Ma non è sempre così. Alcuni bambini, all'inizio della pubertà, iniziano a lamentare stanchezza, pianto, frequenti vertigini e mal di testa, irritabilità, ansia e irascibilità. In questo caso, affinché i disturbi autonomici non aggravino la vita di un adolescente, vale la pena contattare uno specialista.

Naturalmente, i disturbi autonomici non sempre si manifestano in una persona durante l'infanzia. Ci sono una serie di ragioni per cui questa sindrome viene diagnosticata in una persona già in età adulta.

I fattori che contribuiscono al verificarsi della malattia includono:

• stress psico-emotivo cronico,
• eredità,
• diversi tipi di infezioni
• fumo e abuso di alcol,
• lesioni cerebrali,
• consumo eccessivo di caffè,
• disfunzioni ormonali,
• intossicazione cronica,
• osteocondrosi del rachide cervicale,
• varie malattie degli organi interni.

Sintomi del VSD

In ogni momento, fare una diagnosi di "distonia vegetativa-vascolare" è stata una questione estremamente difficile. Dopotutto, questa malattia ha fino a 150 sintomi. A questo proposito, alcuni pazienti vengono curati a lungo e senza miglioramento delle loro condizioni da specialisti come cardiologo, otorinolaringoiatra, endocrinologo, gastroenterologo, dermatologo, immunologo, psichiatra, ecc.

Qui tu stesso devi capire che in caso di trattamento prolungato (diversi anni) e infruttuoso da parte di un gastroenterologo per l'infiammazione del pancreas, o tachicardia da parte di un cardiologo, o esplosioni di rabbia e panico da parte di uno psichiatra, o un "coma in gola" da parte di un otorinolaringoiatra, stai seguendo la strada sbagliata. Spesso i disturbi autonomici sono mascherati da varie malattie. Succede che solo un consiglio di diversi medici esperti sia in grado di diagnosticare correttamente un paziente del genere. Come riconoscere un “nemico mascherato”?

Puoi parlare della presenza di VSD se osservi l'aspetto di:

• vertigini,
• attacchi di ansia senza causa (anche di panico),
• insonnia persistente,
• mal di testa parossistici,
• tremore delle mani o di tutto il corpo,
• fobie ossessive,
• minzione frequente,
• rallentamento o aumento della frequenza cardiaca,
• intorpidimento delle gambe, delle braccia,
• vampate di calore alla testa,
• debolezza e debolezza
• nausea e vomito
• disturbi della coordinazione motoria,
• svenimento.

Sindromi cliniche e loro sintomi

Simpaticotonia. I pazienti avvertono frequenti tachicardia (cioè aumento della frequenza cardiaca), brividi alle estremità, aumento della pressione sanguigna, dolore al cuore, viso pallido, sintomo di gambe senza riposo e talvolta temperatura corporea elevata.

Vagotonia. I pazienti manifestano sintomi quali: bradicardia (cioè polso lento), rossore al viso, sudorazione, bassa pressione sanguigna. Un tale attacco può essere accompagnato da soffocamento, debolezza, vertigini, nausea e aumento della motilità intestinale.

Inoltre, ci sono crisi miste: questo accade quando una persona sperimenta più sintomi contemporaneamente. La cosa principale da ricordare è che il VSD non è pericoloso per la vita. Molti pazienti iniziano a farsi prendere dal panico quando si verifica un attacco, ma non c'è bisogno di aver paura - dopo tutto, la distonia vegetativa-vascolare non è una condanna a morte - è solo una diagnosi. Possiamo dire che è simile a un'allergia: sebbene esista, è del tutto possibile conviverci.

Sindrome dei disturbi dell'adattamento. Alcuni pazienti con disturbi autonomici soffrono di questa sindrome. Provano stanchezza, dipendenza dal clima, debolezza e intolleranza allo stress fisico e mentale. Ciò si verifica a causa di una diminuzione del consumo di ossigeno da parte dei tessuti.

Una sindrome di disturbi mentali, quando c'è una sensazione di paura, che arriva al punto di panico, aumento dell'ansia, disturbi del sonno, pianto.

Sindrome da iperventilazione, in cui prevalgono sintomi come sensazione di mancanza d'aria, difficoltà di respirazione e necessità di fare respiri profondi. Molte persone notano che quando si verifica un simile attacco, vogliono davvero uscire o aprire la finestra e respirare l'aria gelida. Spesso è difficile per queste persone sopportare di viaggiare con i mezzi pubblici, di trovarsi in una stanza soffocante o di sopportare un’attività fisica intensa.

Sindrome neurogastrica, in cui una persona lamenta bruciore di stomaco, stitichezza, spasmi dell'esofago e aumento della formazione di gas.

Sindrome dei disturbi vascolari periferici. Il paziente avverte gonfiore, arrossamento delle braccia e delle gambe, dolore alle articolazioni e ai muscoli e crampi muscolari agli arti. La ragione di tutto ciò risiede nei cambiamenti del tono vascolare e nella loro permeabilità.

Disturbi cerebrovascolari. Il paziente avverte emicranie, acufeni, vertigini e stordimento. Oltre all’ipertensione arteriosa può comparire anche l’ipertensione venosa.

Sindrome cardiovascolare, in cui una persona avverte dolore nell’area del cuore dopo uno stress emotivo o fisico. In questo caso, la pressione sanguigna e il polso potrebbero essere instabili.

A volte la distonia vegetativa-vascolare si verifica nelle donne durante la menopausa, così come con altri problemi ginecologici (sindrome dell'ovaio policistico, fibromi). I medici ritengono che lo squilibrio ormonale che si verifica nel corpo femminile possa avere un impatto negativo significativo sul funzionamento del sistema autonomo.

Come puoi vedere, ci sono moltissimi sintomi di VSD. Possono apparire non solo individualmente, ma più contemporaneamente.

Diagnosi di VSD

Per diagnosticare con precisione il VSD, è necessaria la professionalità, nonché il coordinamento del lavoro di specialisti come un cardiologo, un neurologo e un terapista. È necessario eliminare altre diagnosi che presentano sintomi simili.

Per fare questo dovrai sottoporti ad alcuni esami:

• elettroencefalografia computerizzata,
• elettrocardiografia,
• risonanza nucleare magnetica,
• prove vegetative.

Naturalmente, la diagnosi verrà prescritta sulla base dei risultati di una conversazione con il paziente, dopo aver familiarizzato con i suoi reclami.

Un metodo di ricerca chiamato elettroencefalografia (EEG abbreviato) è ampiamente utilizzato in neurologia. Attraverso di esso si riflette il lavoro di varie parti del cervello. In caso di disturbi autonomici è necessario un EEG per escludere l'epilessia.

L’elettrocardiografia è estremamente importante per diagnosticare la funzionalità cardiaca. Dopo questo esame, il medico riceve preziose informazioni sullo stato attuale di questo organo.

Risonanza magnetica nucleare. Utilizzato per ottenere immagini strato per strato degli organi. Questa tecnica di ricerca è considerata una delle più accurate oggi. Nel processo di diagnosi del VSD, la risonanza magnetica nucleare consente agli specialisti di escludere alcune malattie del cervello i cui sintomi sono molto simili alle manifestazioni di disfunzione autonomica.

I test vegetativi contengono test cardiovascolari, attraverso i quali vengono rilevati disturbi nel funzionamento del sistema nervoso autonomo periferico. Qui viene studiato a fondo un test ortostatico, che ci consente di identificare il livello di funzionamento dell'intero sistema fisiologico, nonché le riserve adattative del corpo.

Nei casi in cui la disfunzione vegetativa-vascolare è stata scoperta già nell'infanzia, deve essere trattata fin dalla tenera età. Altrimenti, quando una persona raggiunge l'età adulta, ciò può portare alla comparsa di varie malattie. Il contatto tempestivo con gli specialisti garantirà che la maggior parte dei pazienti affetti da questi disturbi ricevano un risultato positivo del trattamento. In questo caso, la percentuale di esito favorevole è di circa l'80%. Successivamente, in queste persone le forze adattative del corpo vengono ripristinate e le manifestazioni della malattia vengono significativamente ridotte. Molti dei pazienti trattati nel tempo dimenticano per sempre i disturbi autonomici che si sono verificati.

Il trattamento del VSD comprende una varietà di metodi:

• non medicinale,
• dietoterapia,
• medicinale,
• fisioterapia, ecc.

Metodi non farmacologici

Questi includono: nuoto, marcia, escursionismo, sci, procedure di indurimento, passeggiate all'aria aperta. Sono severamente vietati tutti gli esercizi sui simulatori in cui la testa si trova al di sotto del livello del torace. Perché qui viene posto un carico molto grande sul sistema cardiovascolare. È molto meglio preferire gli sport di gioco, dove non è il risultato che conta, ma le emozioni positive.

Con questa malattia è molto importante prestare attenzione allo stress psico-emotivo (sia in famiglia che sul lavoro). I pazienti non dovrebbero essere nervosi e dovrebbero evitare situazioni stressanti. Si consiglia di ascoltare musica piacevole, guardare film positivi e leggere informazioni positive. Cioè, nessuna negatività.

Dovresti dormire almeno dalle otto alle nove ore al giorno, poiché la mancanza di sonno provoca disturbi al sistema nervoso. La stanza in cui si dorme deve essere ben ventilata. È meglio dormire con la finestra aperta. Non è desiderabile dormire su un letto troppo morbido, è meglio usare materassi ortopedici.

Terapia dietetica

Anche la nutrizione del paziente richiede particolare attenzione:

• In caso di disturbi autonomici di tipo ipertensivo, dovresti mangiare spinaci, ricotta, fagioli e orzo. Questi prodotti riducono il tono vascolare. Si consiglia di rinunciare a tè forte, caffè, cioccolato fondente, sottaceti e qualsiasi alcol.
• In caso di VD di tipo ipotonico è indicato il consumo di latte, caffè, tè e kefir. Questo aiuta ad aumentare il tono vascolare.

È necessario garantire un apporto sufficiente di magnesio, potassio e calcio dal cibo. Questi componenti si trovano nell'uvetta, nelle prugne secche, nei piselli, nella rosa canina, nelle albicocche secche, nelle carote, nelle noci, nella soia, nelle melanzane, nella farina d'avena e nel grano saraceno.

Procedure fisioterapeutiche

Il processo di trattamento può includere procedure fisioterapiche come:

• elettroforesi con soluzioni farmacologiche sulla zona cervicale posteriore,
• applicazioni di paraffina sulla regione occipitale e cervicale posteriore.

Queste procedure aiutano a migliorare il metabolismo e anche a rendere più intensa la circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi. Ad alcuni pazienti viene prescritto un massaggio rilassante.

Metodo di medicazione

Il trattamento farmacologico viene effettuato solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Qui può essere assegnato:

• farmaci vascolari,
• antidepressivi,
• nootropi,
• calcio, vitamine del gruppo B e altre vitamine.

Il dosaggio è selezionato individualmente.

Controindicazioni

• L'attività fisica eccessiva è inaccettabile, è necessario alternare il lavoro con il riposo.
• Dovresti trascorrere il minor tempo possibile davanti alla TV e al computer.
• I medici raccomandano che queste persone non ascoltino musica a volume troppo alto ed evitino di partecipare a eventi rumorosi.
• Inoltre non dovrebbero abusare di alcol o fumo.

Tutto ciò viene fatto per garantire che il sistema nervoso autonomo dei pazienti non sia eccitato, perché non riusciranno quindi a dormire e la loro salute peggiorerà in modo significativo. A volte una persona che soffre di disfunzione autonomica ha bisogno solo di bere un bicchiere di alcol e poi si verifica un attacco di panico.

Vita completa con VSD

Per vivere una vita piena, devi imparare come affrontare in modo indipendente e rapido gli attacchi vegetativi.

Quindi, se la frequenza cardiaca aumenta e la pressione sanguigna aumenta, dovresti prendere una compressa di anaprilina.

In caso di attacco di paura, prendi immediatamente un sedativo nella dose prescritta dal tuo medico. In un modo o nell'altro, è meglio avere a casa uno dei seguenti farmaci: vamelan, persen, afabazolo. Sono costituiti da estratti vegetali e sono in grado di alleviare un attacco di ansia.

Un sondaggio condotto su pazienti con DIV ha dimostrato che quando si verifica un attacco, è consigliabile non concentrarsi sul problema. È meglio distrarsi urgentemente con qualcosa e tenersi occupati. Cioè, quando senti che un attacco si avvicina, dedica tutta la tua attenzione a qualche compito: lavare i piatti, leggere un articolo scientifico, spolverare, ecc. Ci sono molte persone che hanno superato la malattia in questo modo. I medici ritengono inoltre che la forza di volontà svolga un ruolo estremamente importante nella lotta contro tale sindrome.

La cosa principale da ricordare è che quando si effettua questa diagnosi è necessario:

• condurre corsi tempestivi per prevenire le riacutizzazioni,
• fare fisioterapia,
• prendi le vitamine,
• cerca di goderti la vita in ogni sua manifestazione.

Essere sano!

Distonia vegetativa-vascolare: sintomi, tipi di VSD e trattamento

La diagnosi di distonia vegetativa-vascolare (VSD) è percepita da molti come qualcosa di insignificante: le lamentele di debolezza e vertigini sono fuorvianti. Il risultato è ignorare questi sintomi e la mancanza di assistenza medica qualificata. Nel frattempo, i medici insistono sul fatto che la distonia vegetativa-vascolare è un grave disturbo nel funzionamento del corpo; è un malfunzionamento nel funzionamento di tutti i sistemi del corpo. Prima di tutto, soffre il sistema nervoso autonomo: è responsabile della regolazione della pressione sanguigna, del funzionamento delle vie respiratorie, della produzione di ormoni, dell'attività del sistema genito-urinario e in generale da cui dipende il ritmo normale della vita umana il lavoro del sistema nervoso autonomo. È necessario non solo sapere cos'è la distonia vegetativa-vascolare, ma anche diagnosticarla in tempo e ricevere un trattamento adeguato.

Tipi di VSD

Tutti i sintomi caratteristici della distonia vegetativa-vascolare sono associati principalmente a cambiamenti patologici nei vasi sanguigni. La classificazione della malattia in questione dipenderà dal tono in cui si trovano.

VSD – tipo iperteso

Questo tipo è caratterizzato da un elevato tono vascolare, alta pressione sanguigna e i pazienti lamentano battito cardiaco accelerato, vampate di calore, mal di testa e affaticamento.

VSD – tipo ipotonico

In questo caso, le manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare saranno associate a un basso tono vascolare: ai pazienti viene diagnosticata una bassa pressione sanguigna. Le caratteristiche della distonia vegetativa-vascolare di tipo ipotonico sono debolezza generale, oscuramento degli occhi, svenimento, sbalzi improvvisi della pressione sanguigna, le estremità inferiori/superiori sono quasi sempre fredde.

VSD – tipo misto

Questo sviluppo della malattia in questione è caratterizzato da instabilità e variabilità del tono vascolare. E i valori della pressione sanguigna non avranno un'indicazione chiara: o diventeranno troppo alti o scenderanno improvvisamente al minimo possibile. I medici dicono che se a un paziente viene diagnosticato un DIV di tipo misto, allora bisogna essere preparati alla comparsa di sintomi caratteristici sia del tipo ipotonico della malattia che di quello ipertensivo.

VSD – tipo cardiaco

Questo tipo di malattia in questione può essere diagnosticata in pazienti che lamentano forti dolori nella zona del cuore. Non hanno caratteristiche specifiche, possono essere doloranti e pulsanti e spesso si avverte una sensazione di disturbo nel battito cardiaco. Inoltre, tale dolore periodico nell'area del cuore non peggiora la salute generale di una persona e un esame completo esclude lo sviluppo di patologie cardiache.

VSD – tipo vagotonico

Sempre accompagnato da disturbi nel funzionamento del sistema respiratorio. Sullo sfondo della difficoltà di respirazione e dell'incapacità di respirare completamente, il paziente inizia a sperimentare una diminuzione della pressione sanguigna.

Ragioni per lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare

Le vere cause della malattia in questione non sono state ancora chiarite, ma i medici identificano diversi fattori che potrebbero essere fattori provocatori. Questi includono:

• ereditarietà: la distonia vegetativa-vascolare in questo caso si svilupperà nella prima infanzia, ma rimarrà in età avanzata;
• alcune malattie somatiche di natura cronica - ad esempio patologie del sistema endocrino, digestivo, cardiovascolare;
• malattie del sistema nervoso periferico e/o centrale;
• fatica cronica;
• vulnerabilità allo stress e alla depressione.

Secondo le statistiche, la distonia vegetativa-vascolare si sviluppa molto spesso sullo sfondo della nevrosi e l'unica manifestazione può essere i sintomi di un raffreddore (infezione virale respiratoria acuta classica). Se consideriamo il meccanismo di sviluppo della malattia in questione sullo sfondo della nevrosi, possiamo incontrare diversi punti:

1. Una persona sta vivendo un forte stress; questa condizione è particolarmente pericolosa sullo sfondo di esaurimento psicologico o sovraccarico.
2. Il corpo (in particolare il cervello) non è in grado di far fronte a questa situazione e la psiche semplicemente “nasconde” il problema.
3. Ma un segnale al cervello sulla patologia è già stato ricevuto e il problema inizia a manifestarsi, colpendo specificamente gli organi interni: una persona può improvvisamente provare dolore allo stomaco o al cuore e simili.

I medici dicono che questa condizione può essere causata da stress regolare, incapacità/incapacità di esprimere i propri sentimenti a parole, isolamento di una persona ed esperienze profonde in solitudine. La condizione peggiora anche a causa dell’uso di bevande alcoliche, del fumo e dell’instabilità emotiva.

Sintomi di distonia vegetativa-vascolare

La malattia in questione può manifestarsi in diversi modi: la medicina ha identificato e descritto diverse sindromi che sono considerate segni di distonia vegetativa-vascolare.

Sindrome da iperventilazione

Questa sindrome è intensa ed è caratterizzata da respiro accelerato, trattenimento del respiro e mancanza di respiro. I pazienti avvertiranno una sensazione di mancanza di respiro; durante l'inalazione si verifica un falso spasmo della laringe: la persona pensa di iniziare a soffocare. E un tale stato porta inevitabilmente ad un attacco di panico: assolutamente tutti hanno paura della morte. Con la sindrome da iperventilazione si verificano cambiamenti patologici anche nel sangue: perde troppo ossigeno, il che porta alla depressione dell'attività respiratoria. Il risultato è:

• perdita di sensibilità intorno alla bocca e al naso;
• diminuzione della sensibilità nei piedi e nelle mani;
• spasmi muscolari senza localizzazione specifica;
• vertigini.

Disturbo della sudorazione

Con la distonia vegetativa-vascolare, la maggior parte dei pazienti (fino all'89%) lamenta un aumento della sudorazione. Questa sindrome si manifesta durante gli attacchi: i palmi sudano, compaiono gocce di sudore sulla fronte e su tutto il viso; durante i periodi senza attacchi, il processo di sudorazione non è disturbato.

Sindrome cardiovascolare (cardiovascolare)

Questa sindrome si manifesta in modi diversi a seconda della malattia in questione: può essere intensa e debole. Ma in ogni caso, i pazienti lamenteranno aritmie cardiache (battito cardiaco rapido o lento), sbalzi improvvisi della pressione sanguigna. Spesso, con la sindrome cardiovascolare, si verificano freddezza delle ossa e dei piedi, pallore pronunciato della pelle ("marmorizzazione") e vampate di calore (imitano la menopausa nelle donne). In alcuni casi, la distonia vegetativa-vascolare si manifesta con la sindrome cardialgica - per questo ci saranno caratteri:

• dolore nella zona del cuore di vario tipo: dolorante, acuto, pulsante;
• disagio nell'area della posizione anatomica del cuore - sono difficili da descrivere dal paziente stesso.

Nota: Tali sintomi sono caratteristici anche dell'angina pectoris, ma è facile differenziare queste due diverse malattie: la sindrome cardialgica con angina pectoris si verifica esclusivamente dopo l'attività fisica e con l'assunzione di nitroglicerina tutto scompare in pochi minuti. Con la distonia vegetativa-vascolare, la stessa sindrome si verifica in riposo assoluto e la nitroglicerina non dà l'effetto atteso.

Cistalgia

Manifestato da minzione frequente. Inoltre, i pazienti non associano questa condizione al consumo di troppi liquidi e i medici non rilevano alcun disturbo nel funzionamento dei reni e del sistema urinario.

Sindrome dell'intestino irritabile

La distonia vegetativa-vascolare può manifestarsi con dolore addominale (dolore, fastidio spastico), disturbi delle feci e un falso bisogno di defecare. Ma in alcuni pazienti, sullo sfondo della progressione della malattia in questione, possono comparire altri segni di disturbi del sistema digestivo. Questi includono:

• perdita di appetito: l'interesse per il cibo può scomparire completamente o, al contrario, può iniziare la gola;
• nausea e vomito che si verificano immediatamente dopo aver mangiato il cibo;
• l'atto di deglutizione è compromesso: è difficile per il paziente persino bere un sorso d'acqua;
• lieve dolore nella regione epigastrica o “alla bocca dello stomaco”.

Nota: con tali manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare, il paziente deve escludere malattie somatiche del tratto gastrointestinale - ad esempio, ulcera peptica dello stomaco/duodeno.

Sindrome da termoregolazione

Stiamo parlando di una temperatura corporea instabile: il paziente sperimenta periodicamente brividi, sente freddo anche in una stanza calda. Alcuni pazienti, al contrario, notano un aumento spontaneo della temperatura: questa condizione è ben tollerata, sono assenti debolezza/sonnolenza/mal di testa caratteristici delle malattie respiratorie virali o infiammatorie. Nota: A volte i medici registrano temperature corporee diverse sotto l’ascella sinistra e destra. Questa condizione è più comune con lo sviluppo della distonia vegetativa-vascolare durante l'infanzia.

Disturbi sessuali

Gli uomini sperimentano una ridotta potenza, le donne lamentano la mancanza di orgasmi e una ridotta attività sessuale. Ma in questo contesto, l'attrazione sessuale per il sesso opposto non scompare da nessuna parte. In generale, tutti i sintomi elencati caratteristici della distonia vegetativa-vascolare non possono comparire contemporaneamente e in nessun tipo di malattia. Per sapere a quale tipo di sintomi specifici del DIV corrispondono, ti consigliamo di familiarizzare con la tabella:

Attacco di panico durante VSD

Questa è un'altra sindrome che sarà un sintomo caratteristico della distonia vegetativa-vascolare. Una persona sperimenta un forte spavento, una sensazione di ansia imminente e un'ondata di paura lo copre. Allo stesso tempo, il corpo invia segnali di pericolo, ma non fornisce opzioni per risolvere il problema. Pertanto, il paziente sperimenta una forte paura della morte, gli sembra che il suo cuore si fermi, il suo respiro si interrompe. È interessante notare che letteralmente in pochi minuti l'attacco di panico sullo sfondo del VSD passa e le condizioni della persona ritornano alla normalità.

Diagnosi di distonia vegetativa-vascolare

Quando una persona si rivolge a un medico per lamentarsi delle condizioni di cui sopra, lo specialista deve escludere qualsiasi malattia somatica: questo viene fatto per primo. Ciò significa che il paziente dovrà sottoporsi ad un esame completo del corpo, dagli esami di laboratorio su sangue/urine/feci alla tomografia computerizzata. Il passo successivo è una visita da un neuropsichiatra. Solo uno specialista così ristretto può lavorare in modo efficiente con il paziente e identificare le ragioni che hanno provocato lo sviluppo della condizione in questione. E in questo caso, non dovresti vergognarti, vergognarti e ignorare la visita da un neuropsichiatra. In primo luogo, questo non è uno psichiatra e non tratta esclusivamente pazienti mentali. E in secondo luogo, senza scoprire le cause di questa condizione, non sarà possibile effettuare una terapia adeguata ed efficace.

Trattamento della distonia vegetativa-vascolare

Non esiste un trattamento farmacologico specifico per la malattia in questione: tutto viene selezionato esclusivamente su base individuale. Gli psiconeurologi aiuteranno il paziente a comprendere i propri problemi interni, a correggere la reazione del corpo al rilascio di adrenalina o insulina e il comportamento inappropriato di tutti gli organi e sistemi. Ma oltre a questo, verranno fornite le seguenti raccomandazioni:

1. Impara a lavorare usando qualsiasi tecnica di rilassamento, ad esempio fai yoga.
2. Padroneggiare gli esercizi di respirazione aiuterà a mettere rapidamente in ordine il sistema nervoso nella fase iniziale di sviluppo di un attacco di distonia vegetativa-vascolare.
3. Distribuisci correttamente il tempo tra riposo e lavoro: non dovresti rinunciare a un banale giorno libero per il bene della tua carriera o del tuo benessere finanziario.
4. Non "chiuderti dentro": devi mantenere costantemente la comunicazione con qualcuno: potrebbero essere parenti, amici, colleghi di lavoro.
5. Elimina l'alcol dalla tua vita: ricorda che dà un'immaginaria sensazione di sollievo, ma in realtà aumenta solo il numero dei problemi.
6. Rinunciare alle sigarette/sigarette: per alcuni pazienti questo è più difficile che rinunciare alle bevande alcoliche. In questo caso, puoi utilizzare tutti i metodi moderni: cerotti alla nicotina, aerosol speciali, compresse e gomme da masticare.
7. Effettuare procedure di rassodamento: sarà sufficiente una doccia di contrasto per stimolare/allenare tutto il corpo.

Nota: in casi particolarmente gravi, il medico può prescrivere alcuni farmaci per stabilizzare la condizione: potrebbero essere antidepressivi, sedativi. Ma tali prescrizioni dovrebbero essere effettuate solo da uno specialista sulla base dell'esame del paziente e della conferma della diagnosi: non è possibile utilizzare da soli nemmeno i farmaci più semplici, ad esempio la valeriana.

Caratteristiche del trattamento della distonia vegetativa-vascolare

La malattia in questione richiede molto tempo per essere curata: devi essere preparato al fatto che dovrai frequentare procedure fisiche per anni, mantenere uno stile di vita assolutamente sano e sottoporti periodicamente a terapia farmacologica. Ma non si può dire che questa regola sia adatta assolutamente a tutti i pazienti con distonia vegetativa-vascolare: alcuni ritornano alla normalità dopo diverse sedute con un neuropsichiatra, mentre altri sono costretti a lottare costantemente con le manifestazioni della malattia. Se decidi di utilizzare la medicina tradizionale per normalizzare la tua condizione, ascolta le raccomandazioni dei medici:

• assicurarsi di ottenere il permesso per utilizzare questo o quel farmaco dallo specialista curante;
• non dimenticare di escludere allergie a erbe, fiori e frutti: da piante medicinali vengono preparati vari decotti con effetto calmante;
• se la distonia vegetativa-vascolare viene diagnosticata durante l'infanzia, l'uso di rimedi popolari nel trattamento è severamente vietato;
• in alcuni casi sarà necessario escludere le malattie del sistema cardiovascolare: ad esempio, i guaritori consigliano di utilizzare bagni con senape in polvere per alleviare gli attacchi della malattia in questione. Se il paziente ha una storia di patologie cardiache o vascolari, ciò può portare a una crisi ipertensiva e alla rottura del coagulo di sangue.

La distonia vegetativa-vascolare non dovrebbe essere percepita come lieve affaticamento: si tratta di gravi disturbi nel funzionamento di parti del sistema nervoso, che possono portare a conseguenze molto tristi. Riceverai informazioni più dettagliate sui sintomi, sul trattamento e sulla prevenzione della distonia vegetativa-vascolare guardando questa recensione video:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, osservatrice medica, terapista della più alta categoria di qualificazione.

Distonia cardiovascolare: sintomi e trattamento

I pazienti attribuiscono la disfunzione cardiaca e il dolore toracico a malattie cardiache. Ma spesso tali reclami si basano su cambiamenti nel funzionamento del sistema autonomo. Tra le malattie associate al suo funzionamento compromesso, viene spesso diagnosticata la distonia cardiovascolare. Questo è un complesso di sintomi abbastanza comune, che nella medicina moderna ha ricevuto diversi nomi. Tra questi ci sono la distonia neurocircolatoria, vegetativa-vascolare (VSD), la sindrome cardiovascolare. Quindi, diamo un'occhiata alle caratteristiche della malattia. Cosa causa il suo verificarsi e come affrontarlo?

Descrizione della patologia

Il cuore è percepito dalla maggior parte delle persone come un organo indipendente che funziona in modo autonomo. Questo è un malinteso. Il lavoro del cuore, delle sue valvole e dei ventricoli è completamente subordinato al sistema nervoso autonomo. Controlla la “pompa” principale attraverso le terminazioni nervose.

Il funzionamento del cuore è controllato da due parti: parasimpatica e simpatica. In una persona sana funzionano armoniosamente. Ma se si verifica una disarmonia nel loro funzionamento, tali dipartimenti iniziano a "competere" nel controllo del cuore. Di conseguenza, una persona sviluppa distonia cardiovascolare.

Di norma, la patologia inizia con un'interruzione del sistema autonomo sotto l'influenza dello stress.

Spesso la malattia viene rilevata durante l'infanzia. I genitori, preoccupati per l'aspetto doloroso e astenico del bambino, e talvolta per il suo lento sviluppo, ipotizzano la presenza di gravi disturbi cardiaci e consultano un medico. Nell'adolescenza, il decorso della patologia peggiora, poiché la ristrutturazione del corpo, provocata da una “tempesta” ormonale, ha un effetto molto negativo sulla malattia. A questa età, ai sintomi principali può aggiungersi l'iperfunzione del sistema endocrino.

La disfunzione del sistema autonomo è caratterizzata da una mancanza di ossigeno e da una cattiva circolazione. Tali fenomeni portano a uno squilibrio nel funzionamento degli organi interni. I vasi sanguigni e il cuore sono i primi a soffrirne. Le forze interne del corpo umano sono indebolite.

La distonia cardiovascolare non è pericolosa per la vita. Ma questa patologia crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di molte malattie, tra cui:

• gastrite, ulcera;
• ischemia cardiaca;
• ipertensione cronica;
• insufficienza cardiaca;
• endocardite batterica;
• asma bronchiale.

Le persone di qualsiasi età sono a rischio. Tuttavia, le statistiche confermano che i più vulnerabili alla patologia sono:

Tipi di VSD

Il sistema nervoso autonomo è situato nel cervello e nel midollo spinale. Questa è una parte importante del corpo, poiché coordina il funzionamento di tutti gli organi, ghiandole e vasi sanguigni.

• pressione;
• temperatura corporea;
• contrazioni cardiache;
• volume e composizione del fluido intercellulare;
• processi metabolici;
• circolazione sanguigna;
• sensazione di pienezza, fame, sete;
• funzione renale;
• attività delle ghiandole sudoripare;
• tono muscolare degli organi.

Non sorprende che qualsiasi fallimento in un sistema del genere fornisca un’ampia varietà di sintomi.

Ad oggi non è stata sviluppata alcuna classificazione unificata dei VSD. Tuttavia, tenendo conto delle caratteristiche della malattia, i medici distinguono alcuni tipi di patologie come la distonia vegetativa-vascolare.

Tipi di malattie che caratterizzano il decorso del VSD:

1. Forma permanente. Il decorso della malattia non è accompagnato da improvvisi cambiamenti nelle condizioni della persona.
2. Parossistico (parossistico). Il paziente sperimenta crisi o attacchi di panico. Tra tali attacchi la malattia non si manifesta affatto.
3. Forma mista. Il paziente ha una combinazione di tipi parossistici e permanenti.
4. Latente (nascosto). Il VSD potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Ma qualsiasi fattore provocatorio (malattia, superlavoro, stress) porta alla comparsa di sintomi patologici.

La classificazione in base ai disturbi del sistema cardiovascolare è abbastanza comune in medicina. Secondo esso, si distinguono i seguenti tipi:

1. Distonia vascolare di tipo ipotonico. La patologia è accompagnata da una pressione sanguigna molto bassa. Gli indicatori possono anche scendere a 90/45 mmHg. Arte. Il paziente presenta debolezza, letargia e affaticamento. Una persona del genere avverte nausea, mancanza di respiro e sudorazione eccessiva. Spesso sviene.
2. Distonia vascolare di tipo ipertensivo. In questo caso il paziente avverte un aumento della pressione sanguigna, raggiungendo anche livelli di 175/95 mmHg. Arte. La frequenza cardiaca del paziente aumenta, si verificano brividi e appare una sensazione di eccitazione improvvisa. Spesso si verificano attacchi di panico. Allo stesso tempo, la pressione aumenta non solo a causa dello stress emotivo. Livelli elevati possono essere osservati anche a riposo.
3. Distonia vegetativa-vascolare di tipo cardiaco. Questo tipo di patologia non dipende dalla pressione. È determinato dai disturbi del battito cardiaco. Il ritmo del paziente può rallentare o diventare più frequente. Un sintomo caratteristico di questo tipo è una sensazione di interruzione del funzionamento del cuore e del suo congelamento. La patologia è accompagnata da doloroso disagio allo sterno.
4. Tipologia mista. In questo caso, la patologia combina diversi segni e sintomi che caratterizzano diversi tipi di malattia.

Cause della malattia

Perché si verifica la distonia cardiovascolare? Ci sono molte ragioni che provocano il crollo del sistema.

I medici citano i seguenti fattori che causano la distonia cardiaca:

1. Fattore ereditario. Questa è la ragione più importante che porta allo sviluppo della patologia.
2. Disturbi ormonali. In questo caso la connessione è bidirezionale. Lo squilibrio ormonale può diventare una fonte di distonia. Ma in alcuni pazienti si osserva lo schema opposto. I disturbi funzionali del sistema autonomo portano a uno squilibrio ormonale.
3. Patologia della gravidanza. Vari disturbi, come lesioni alla nascita, ipossia fetale, possono essere alla base dello sviluppo della distonia neurocircolatoria in un bambino.

Oltre ai motivi di cui sopra, la patologia può essere provocata dai seguenti fattori:

• stato psico-emotivo;
• precedenti lesioni cerebrali traumatiche, neuroinfezioni;
• patologie del sistema endocrino;
• situazioni psicotraumatiche nella squadra, in famiglia, sul lavoro;
• cambiamento climatico;
• stress causato da un cambiamento di situazione;
• osteocondrosi;
• diabete;
• patologie mitocondriali.

Sintomi caratteristici

I segni della distonia cardiovascolare sono molteplici. Stiamo parlando di una vasta gamma di sintomi. Allo stesso tempo, il paziente non può sempre dire esattamente cosa lo infastidisce, anche se durante la raccolta dell'anamnesi esprime molte lamentele. Di norma, una persona è infastidita da vari dolori e sensazioni piuttosto spiacevoli.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai seguenti sintomi se si sospetta una distonia cardiovascolare:

1. Dolore nella zona del cuore. Può essere lancinante e doloroso. La sua durata varia. Alcuni pazienti sperimentano un “piercing” immediato. Altri sperimentano un disagio monotono che può durare ore, a volte giorni. Un sintomo spiacevole si verifica dopo superlavoro, ansia o consumo di alcol. Spesso il paziente reagisce in questo modo ai cambiamenti meteorologici. Il dolore è solitamente accompagnato da palpitazioni, calo dell'umore e sensazione di ansia. La pressione sanguigna può aumentare. Il dolore parossistico intenso è accompagnato da una sensazione di paura. Spesso provoca una sensazione di mancanza d'aria, tremore interno. Il paziente avverte un aumento della sudorazione. L'uso del farmaco "Nitroglicerina" non elimina il dolore.
2. Respirazione superficiale e rapida. Alcuni pazienti provano una sensazione di ispirazione incompleta. A volte una persona sente un "nodo" alla gola. Queste persone non possono stare in una stanza soffocante. Sentono il bisogno di aprire la finestra. Questi sono segni abbastanza caratteristici che possono manifestare distonia cardiovascolare. Sintomi che accompagnano questa condizione: vertigini, ansia, paura di soffocamento. Ma a volte questi segni possono indicare insufficienza cardiaca o respiratoria.
3. Sensazione di battito cardiaco. Alcuni pazienti lamentano un aumento del funzionamento dell'organo principale "pompa". Una persona sente la pulsazione dei vasi sanguigni della testa e del collo. Tali sintomi sono tipici dei periodi di eccitazione o stress. A volte la sensazione di aumento del battito cardiaco si verifica durante la notte. Ciò porta al risveglio del paziente. Questa condizione può essere innescata dal consumo di alcol, dall'ansia o dall'attività fisica.
4. Sindrome astenica. I pazienti lamentano una riduzione delle prestazioni e un aumento della fatica. Queste persone provano una sensazione di debolezza cronica.
5. Disturbi periferici. Ho mal di testa. Spesso le "macchie" lampeggiano davanti ai tuoi occhi. Il paziente lamenta vertigini e freddezza alle estremità.
6. Fluttuazioni di pressione. Potrebbe esserci sia una diminuzione che un aumento. Di norma, le prestazioni elevate sono di breve durata.
7. Cambiamento della temperatura corporea. Alcuni pazienti potrebbero notare una deviazione dalla norma. La temperatura corporea sale a 37,2-37,5 C. In questo caso, le letture del termometro sotto l'ascella sinistra e destra saranno diverse. Inoltre, le estremità (braccia, gambe) sono spesso fredde.
8. Crisi vegetative. Si manifestano con brividi, tremori, sudorazione, paura inspiegabile, vertigini e sensazione di mancanza d'aria. Tali fenomeni si verificano spesso di notte. La loro durata può variare da 20 minuti a 3 ore. Molto spesso terminano con feci molli o minzione eccessiva. La condizione spiacevole scompare da sola o con l'aiuto di farmaci (beta-bloccanti, sedativi).

Patologia negli adolescenti

Una malattia spiacevole viene spesso osservata nei bambini. I primi sintomi sono evidenti fin dalla prima infanzia. I bambini con diagnosi di distonia cardiovascolare spesso si ammalano, sono capricciosi e hanno conflitti. Non tollerano bene lo stress intellettuale, fisico ed emotivo. Questi bambini sperimentano improvvisi sbalzi d'umore.

La distonia cardiovascolare negli adolescenti richiede un'attenzione speciale e un trattamento tempestivo. I sintomi della patologia non possono essere attribuiti all'età. Non se ne andranno da soli.

Le seguenti funzionalità richiedono attenzione:

• il bambino suda copiosamente;
• l'adolescente è caratterizzato da instabilità emotiva;
• diventa facilmente rosso o pallido;
• Un adolescente sperimenta spesso vampate di calore e picchi di pressione.

Tali sintomi spesso caratterizzano i disturbi del sistema autonomo. Per alleviare le condizioni dell’adolescente, devono essere prese misure urgenti.

Diagnosi della malattia

Inizialmente, un'anamnesi viene raccolta attentamente. Se il paziente presenta segni caratteristici, il medico sospetta la presenza di distonia cardiovascolare. In genere, vengono presi in considerazione i seguenti sintomi:

1. Sudorazione abbondante. In questo caso, il paziente ha le estremità fredde.
2. Battito cardiaco accelerato a causa della sovraeccitazione. Sensazione di debolezza alle gambe, stretta di mano. La cattiva salute provoca pensieri ossessivi sulla morte e una maggiore ansia per la salute.

Tuttavia, la diagnosi può essere stabilita solo dopo l'esame. Cominciano a studiare il corpo con gli organi e i sistemi che disturbano il paziente.

Per uso diagnostico:

• esami delle urine e del sangue;
• elettrocardiogramma;
• elettroencefalografia;
• ecocardiogramma;
• ecoencefalografia;
• Ecografia dei reni e del cuore.

Inoltre, vengono esaminati il ​​tratto gastrointestinale, l'apparato respiratorio, la ghiandola tiroidea e le ghiandole surrenali.

Se una diagnosi completa non conferma la presenza di cambiamenti patologici nel funzionamento del corpo, la malattia è confermata

Metodi di lotta alla patologia

Come trattare la distonia cardiovascolare? La lotta contro la patologia è complessa. Prima di tutto, il medico ti consiglierà di cambiare il tuo stile di vita.

Semplici regole possono migliorare molto rapidamente le condizioni del paziente, alleviare i suoi sintomi e aumentare la vitalità. Con una patologia come la distonia cardiovascolare, i sintomi e il trattamento sono strettamente correlati. Pertanto, il medico si concentrerà su quelle raccomandazioni che ridurranno l'intensità delle manifestazioni della patologia.

I medici consigliano di rispettare le seguenti regole:

• aderenza alla routine quotidiana;
• allenamento quotidiano per la forza, adeguato esercizio cardio;
• sonno notturno - almeno 8 ore;
• rinunciare ad alcol e tabacco;
• regime di consumo - almeno 2 litri di liquidi al giorno;
• equilibrare la nutrizione;
• assicurati di camminare per almeno 30 minuti all'aria aperta;
• evitare lo stress emotivo;
• restrizione del sale per i pazienti ipertesi (6 g al giorno);
• ridurre, se possibile, il consumo di caffè e tè forti;
• per i pazienti ipotesi limitare l'apporto di microelementi: sodio, potassio, iodio;
• esercitarsi a indurire il corpo ogni giorno: bagnare con acqua, doccia di contrasto;
• bere infusi e tisane che hanno un effetto calmante.

Al paziente vengono spesso prescritte procedure fisioterapeutiche. I metodi più popolari sono:

• ozonoterapia;
• agopuntura;
• massaggio;
• elettroforesi con sedativi;
• doccia circolare.

Trattamento farmacologico

La prescrizione di alcuni farmaci allevierà significativamente i sintomi causati dalla distonia cardiovascolare. Il trattamento deve essere prescritto solo da un medico e da lui rigorosamente controllato.

La terapia farmacologica comprende quanto segue:

1. Sedativi. Le infusioni medicinali hanno un buon effetto. Al paziente si consigliano la valeriana e l'erba madre.
2. Tranquillanti. Tali farmaci eliminano la sensazione di paura, ansia e tensione emotiva. I farmaci più efficaci sono Elenium, Napoton, Sibazon, Relanium, Diazepam, Chlozepid, Seduxen, Phenozepam, Tazepam, Nozepam, Oxazepam, Grandaxin " Tuttavia, tali farmaci dovrebbero essere usati solo come prescritto da un medico e nelle dosi che verranno prescritte. Va ricordato che i tranquillanti in grandi quantità non porteranno alcun beneficio. Una loro overdose può rendere una persona passiva e priva di iniziativa.
3. Farmaci combinati. Al paziente possono essere prescritti i farmaci "Bellaspon", "Belloid". Questi farmaci sono una sorta di “correttori”. Sono in grado di normalizzare il funzionamento del sistema autonomo. Tuttavia, questi farmaci sono controindicati nel glaucoma, nell’aterosclerosi cerebrale e nella gravidanza.
4. Antidepressivi. Il farmaco e il dosaggio necessari vengono selezionati individualmente per ciascun paziente. Le conseguenze di una terapia impropria possono essere piuttosto deprimenti. La scelta del farmaco dipende dal decorso e dal tipo di depressione. I seguenti farmaci possono aiutare ad alleviare questa spiacevole condizione: Tryptizol, Imizin, Teralen, Azafen, Melipramin, Cipramil, Prozac, Pyrazidol, Rexetine.
5. Nootropi. Questi farmaci migliorano l'afflusso di sangue al cervello, attivano l'attività intellettuale e ripristinano la memoria. I rimedi efficaci sono Nootropil, Piracetam, Pantocalcin, Picamilon, Phenotropil.
6. Cerebroangiocorrettori. Questi farmaci normalizzano la circolazione sanguigna. Sono prescritti per l'osteocondrosi cervicale, vertigini e mal di testa. Per il trattamento sono richiesti i seguenti farmaci: Cavinton, Vinpocetine, Cinnarizine, Stugeron, Instenon Forte.
7. Betabloccanti. Permettono di ridurre l'aumentata attività del sistema simpatico-surrenale. I farmaci più comunemente usati sono Anaprilin, Obzidan e Inderal.

Tuttavia, va ricordato ancora una volta: solo il medico curante ti dirà come trattare la distonia cardiovascolare. Non dovresti fare tentativi indipendenti per combattere la patologia.

Ricette popolari

È necessario adottare un approccio globale per combattere patologie come la distonia vascolare. Il trattamento con rimedi popolari può dare risultati eccellenti. Ma assicurati di consultare il tuo medico prima di utilizzare tale terapia.

1. È necessario spremere il succo fresco dalle cipolle. Avrai bisogno di 1 bicchiere. Dovrebbe essere aggiunta la stessa quantità di miele. Tutto è mescolato accuratamente. A questi ingredienti aggiungere la buccia di 1 limone, macinata in un tritacarne. La composizione preparata viene assunta tre volte al giorno 1 ora prima dei pasti. Dosaggio - 1 dess. cucchiaio. La composizione deve essere conservata coperta in frigorifero. Il corso del trattamento continua fino all'esaurimento della medicina.
2. Tritare 5 teste d'aglio. Aggiungete loro il succo ottenuto da 5 limoni e un bicchiere di miele. La miscela deve essere infusa per 7 giorni. Questo rimedio si assume 1 cucchiaino per 2 mesi a stomaco vuoto.
3. Avrai bisogno di 200 g di albicocche secche, uvetta (senza semi), fichi secchi. Inoltre, devi fare scorta di 25 gherigli di noci. Macinare tutti gli ingredienti e mescolare. La miscela risultante viene presa 1 cucchiaio. cucchiaio una volta al giorno. Questa composizione deve essere lavata con un bicchiere di kefir. Il trattamento dura 1 mese. Dopo una pausa di 1 settimana, la terapia può essere ripetuta.

Ora sai come viene trattata una persona per la distonia cardiovascolare. Ma è importante che tale terapia sia supervisionata da un medico.

Conclusione

È importante rendersi conto che una terapia esclusivamente complessa porterà sollievo al paziente con una malattia come la distonia cardiovascolare. Il trattamento sarà efficace solo se la persona si sbarazza delle cattive abitudini e inizia a condurre uno stile di vita sano.