Sanguinamento nella 2a fase del travaglio. Sanguinamento durante il parto: cosa prepararsi se si è a rischio? Cosa può causare una grande perdita di sangue

Entro il quarto mese di gravidanza, il bambino si è formato muscoli facciali, così può fare movimenti con i muscoli facciali e "smorfia".

Si verifica uno spostamento completo dell'intestino nella cavità addominale; La produzione di bile da parte del fegato e di insulina da parte del pancreas continua. Inoltre, durante questo periodo le ghiandole salivari iniziano a funzionare.

La pelle del bambino insieme ai suoi derivati ​​(lanugo - pelo vellus, sopracciglia, unghie e ghiandole sudoripare) si forma anche. Tuttavia, è ancora molto sottile, quindi puoi facilmente vedere i vasi sanguigni. È già depositato sotto la pelle grasso bruno, responsabile del processo di risparmio di calore. A causa dello sviluppo dell’apparato recettore, la pelle del bambino diventa sensibile, soprattutto nella zona dei glutei e dell’addome.

Anche i bulbi oculari del feto si formano entro il quarto mese e con essi può fare movimenti. Tuttavia, sulla parete si trovano ancora piuttosto in basso, senza assumere la loro posizione abituale. I bastoncelli sono formati dagli elementi della retina, in modo che il feto ora percepisca i cambiamenti nella luminosità della luce. Inoltre, nel quarto mese si sviluppa il riflesso dell'ammiccamento.

Lo sviluppo dell'apparato muscolo-scheletrico apparato locomotore: il bambino fa molti movimenti attivi con la testa, le braccia e le gambe. Pertanto, a partire dal quarto mese di gravidanza, la mamma comincia ad avvertire i primi movimenti. Già nel quarto mese il feto è attivo secondo i bioritmi: non solo può muoversi attivamente, ma anche dormire. Ma la durata del sonno è più lunga del riposo. Tuttavia, lo scheletro del bambino è ancora morbido. In questa fase, il cuore del bambino funziona in modalità attiva e pompa circa 600 ml di sangue al giorno.

La placenta in questa fase è completamente formata: contiene un'enorme quantità di vasi sanguigni che realizzano la relazione tra la madre e il bambino in crescita.

A questo punto anche il sistema immunitario è completamente sviluppato.

Inoltre, entro la fine del quarto mese, non solo ossicini uditivi, ma anche Lobo temporale, responsabile della percezione del suono. Le orecchie si trovano ai lati della testa. Quindi nel quarto mese, il feto non solo può percepire il suono, ma anche analizzarne il volume e il timbro.

Per quanto riguarda lo sviluppo dei denti, i denti da latte si ricoprono di dentina nel quarto mese; sotto di essi sono posti i rudimenti dei denti permanenti.

L'utero nelle ragazze a questo punto è già stato formato.

Entro la fine del quarto mese, il bambino è alto circa 14 cm e pesa circa 190 g.

Cambiamenti fisiologici nel corpo della madre

Già nel quarto mese di gravidanza, una donna può sentire i movimenti fetali (sensazione di bolle di gas in movimento). Durante questo periodo, si osserva un notevole aumento delle ghiandole mammarie di una o due dimensioni.

Anche influenzato livello più alto gli ormoni sessuali femminili (estrogeni), l'ormone della gravidanza (progesterone) e l'ormone stimolante la melanina continuano ad accumularsi nella pelle sostanza speciale- melanina, responsabile dell'intensificazione della colorazione - iperpigmentazione.

Le zone di iperpigmentazione comprendono non solo le areole dei capezzoli delle ghiandole mammarie, ma anche l'area cutanea attorno all'ombelico, la linea mediana dell'addome e la pelle del perineo.

In alcuni casi, una donna incinta sviluppa un'iperpigmentazione della pelle del viso - la cosiddetta "maschera incinta".

L'utero in questo momento raggiunge le dimensioni di un melone: ​​aumenta il carico sui polmoni e sul tratto gastrointestinale. tratto intestinale. I polmoni iniziano a funzionare in modo potenziato, anche a causa dello spostamento del diaframma verso l’alto nelle donne in gravidanza, tipo di seno respirazione. Ciò può manifestarsi come una leggera mancanza di respiro quando si cammina. Il torace si espande, il lume vie respiratorie anche a causa dell'ormone placentare progesterone.

Possono verificarsi cambiamenti nel SNP - periferico sistema nervoso- sotto forma di nevralgia, dolore all'osso sacro e alla parte bassa della schiena, crampi nell'area muscoli del polpaccio, sensazione di intorpidimento alle dita.

C'è un aumento più pronunciato del volume del sangue circolante e della frequenza cardiaca. A partire dal 4° mese di gravidanza possono comparire disturbi sotto forma di vene varicose arti inferiori.

Cambiamenti nell'aspetto

Per quanto riguarda l'aspetto di una donna incinta, nel quarto mese si nota un notevole aumento del seno. Ciò avviene sotto l'influenza degli estrogeni, i cui recettori sono presenti in lei tessuto ghiandolare- base strutturale. Cresce intensamente non solo il tessuto delle ghiandole mammarie, ma anche la rete di vasi sanguigni che lo alimentano. Oltre all'ingrandimento del seno di 1 - 2 taglie, sotto la pelle delle ghiandole si possono vedere vene sporgenti.

L'utero raggiunge la distanza a metà strada tra l'ombelico e la sinfisi pubica. L'aumento di peso di una donna incinta è insignificante: da 1 a 2 kg. Ciò è spiegato dal fatto che l'espresso crescita attiva Non esiste un feto in quanto tale; inizia nel 5° mese di gravidanza.

Aumento dell'iperpigmentazione della pelle del collo e del viso, nonché del perineo e della linea bianca dell'addome (presenza macchie marroni sulla pelle a causa di aumento della produzione melanina, la cui funzione principale è la protezione dai raggi UV).

Le areole dei capezzoli aumentano di dimensioni, le papille diventano più pronunciate.

Inoltre, entro la fine del quarto mese, una donna può mostrare segni di vene varicose ("asterischi" vascolari e vene tortuose evidenti) sulla pelle della parte inferiore della gamba, il più delle volte. Nelle donne che hanno già sofferto di vene varicose, il decorso della malattia diventa semplicemente più grave. Ciò accade a causa del fatto che sotto l'azione dell'ormone progesterone, la struttura della parete delle vene degli arti inferiori cambia, si espandono. Aumenta anche il volume del sangue circolante, insieme a questo, il suo deflusso dalle estremità inferiori è disturbato a causa della compressione delle vene da parte dell'utero in crescita.

Sfondo emotivo

Lo stato emotivo di una donna nel quarto mese è generalmente stabile e favorevole. La futura mamma si è adattata cambiamenti ormonali; sintomi come aumento della fatica e irritabilità, nausea e vomito, mal di testa, scomparire. Durante questo periodo, nella maggior parte dei casi, una donna inizia a sentirsi più sicura e calma.

Se nel primo trimestre di gravidanza la deposizione è avvenuta prevalentemente organi interni, quindi durante il secondo avviene la crescita e lo sviluppo principale del bambino. Pertanto, a partire dal 4° mese, valore dell'energia La nutrizione di una donna incinta dovrebbe essere aumentata.

Non è necessario parlare dei benefici di calcio, fosforo, vitamine A e D: sono necessari per la normale formazione della pelle, delle ossa, delle mucose e della retina.

L'elenco degli alimenti su cui devi concentrarti nella tua dieta comprende: verdure, frutta e bacche (possono essere consumati fuori quantità limitate), carne e pesce, fegato (molto prodotto utile per colpa di ottimo contenuto vitamine del gruppo B) e pollame, tutti i latticini (yogurt, kefir, ricotta, formaggio), pane e cereali, noci.

È meglio limitare nella dieta la quantità di zucchero proveniente da prodotti dolciari e pane bianco. Salsicce, salsicce, carni affumicate e cibo in scatola dovrebbero essere sostituiti con fonti complete proteine ​​- prodotti a base di carne. Naturalmente, l'alcol è assolutamente vietato per una donna incinta.

È meglio impostare la dieta in modo che i pasti siano 5-6 volte al giorno; gli intervalli tra loro sono 2-3 ore. L'obiettivo principale è non sovraccaricare il tratto gastrointestinale (per confronto: nel primo trimestre l'obiettivo principale del trattamento frazionario e pasti frequenti- prevenzione o sollievo dei sintomi della tossicosi precoce).

È meglio limitare i liquidi: fino a 1,5 litri al giorno, contenuto di sale nella dieta - 3-4 g/giorno. Il liquido consumato comprende non solo acqua, ma anche latte, zuppe e composte.

La limitazione consigliata dell'attività fisica, a partire dal secondo trimestre di gravidanza, è del 30%. A questo punto, a causa dell'aumento delle dimensioni dell'utero, il centro di gravità si sposta con un aumento del carico sui muscoli della schiena e sulla colonna vertebrale. Inoltre, i vasi sanguigni (in particolare le vene) e i muscoli delle gambe sono sottoposti a un forte stress. Ma in generale, il secondo trimestre è il periodo più sicuro per praticare sport.

Durante questo periodo, si consiglia di eseguire esercizi per rafforzare i muscoli della schiena, delle gambe, degli addominali e anche per migliorare la mobilità articolare. Non più di un terzo degli esercizi viene eseguito in posizione eretta. La durata dell'esercizio consigliata è di 30-45 minuti, 2 ore dopo aver mangiato.

• per rafforzare le articolazioni dell'anca: 25 - 30 squat (piedi alla larghezza delle spalle); adduzione/abduzione della gamba articolazione dell'anca in piedi e sdraiato sulla schiena;
• per rinforzare gli addominali: sdraiati sulla schiena, alternati respiri profondi ed espira 3 volte di seguito; in posizione supina, abduzione/adduzione/sollevamento/abbassamento delle gambe;
• esercizi per rafforzare i muscoli delle gambe: stando sdraiati sulla schiena, lanciando alternativamente la gamba sinistra e quella destra. Frequenza approssimativa - 6 volte;
• esercizi per rafforzare i muscoli della schiena: a quattro zampe (testa in linea con la colonna vertebrale), ritirando la pancia e piegando la colonna vertebrale in un arco verso l'alto. La frequenza consigliata è 5-10 volte.

Esami nel quarto mese

Nel quarto mese di gravidanza, l'ostetrico-ginecologo effettua un secondo esame.

Durante il secondo trimestre di gravidanza, una donna viene visitata una volta al mese (per confronto: durante il terzo trimestre di gravidanza, una donna viene visitata 2 volte al mese).

Poiché già nel quarto mese l'altezza del fondo della maca è sopra la sinfisi pubica, può essere misurata con un metro a nastro.

Inoltre viene misurata la circonferenza addominale. Successivamente, questi dati saranno necessari per misurare il tasso di crescita addominale: rapido aumento può indicare, ad esempio, ritenzione di liquidi nel corpo, sovranutrizione madre.

I metodi di esame includono:

• L'ecografia fetale viene eseguita non solo per chiarire la durata della gravidanza, ma anche sviluppo normale e il numero di frutti. A partire dal quarto mese si possono individuare le malformazioni fetali più gravi (ad esempio assenza di organi o parti del corpo, gravi difetti del cervello e del cuore, della colonna vertebrale e del sistema nervoso, idrope fetale);
• La dopplerografia è uno studio dello stato del flusso sanguigno nei vasi del cordone ombelicale, dell'utero e del feto. Viene valutato lo stato del flusso sanguigno uteroplacentare. Può essere effettuato a partire dalla fine del 4° mese;
• determinazione del livello di alfa-fetoproteina (normale: 15 - 60 kU/l). In questo momento valore aumentato I livelli di AFP possono essere osservati in gravidanze multiple, difetti del tubo neurale fetale (anencefalia, spina bifida), schisi anteriore parete addominale feto Basso valore parla di patologia cromosomica (sindrome di Down, trisomia 18), ritardo dello sviluppo fetale;
• studi standard, compresi esami generali del sangue e delle urine, che misurano la pressione sanguigna e il peso della donna.

Possibili complicazioni

Entro il quarto mese è completata la formazione dei principali sistemi di organi. Maggior parte periodi pericolosi(critico) prime date Anche le gravidanze sono finite. Pertanto, i principali difetti che possono svilupparsi in questa fase riguardano il sottosviluppo degli organi o la loro formazione impropria. Ad esempio, questa è la formazione di tale difetti di nascita sviluppo del sistema cardiovascolare, come la trasposizione dei grandi vasi o la tetralogia di Fallot.

Quando consultare immediatamente un medico

• segni di tossicosi, non tipici di questo periodo: nausea e vomito;
• deficit visivo;
• qualsiasi sanguinamento vaginale;
• mal di testa grave e prolungato;
• brividi e febbre;
• segni di infezione del tratto genitale: secrezione patologica, fastidio al basso ventre;
• mal di testa prolungato.

Futuro bambino incinta di 4 mesi

Entro il 4 ° mese, la formazione degli organi del bambino è completata e il loro miglioramento continua, il peso corporeo del bambino aumenta attivamente - entro la 16a settimana il peso aumenta molto rapidamente, fino a 200 grammi.
I sentimenti di una donna incinta durante questo periodo sono caratterizzati da:
. Debolezza.
. Meno impulsi frequenti per la minzione.

L'evento principale di questo mese è la formazione della corteccia cerebrale, come l'organo più complesso e importante.

I reni, che espellono l'urina nel liquido amniotico, iniziano a partecipare al lavoro di un piccolo organismo. C'è un miglioramento delle ghiandole surrenali, che producono intensamente ormoni che supportano il corretto background ormonale nel bambino.

La testa del bambino è solitamente coperta dalla prima peluria. La formazione delle unghie è completa. Braccia e gambe possono muoversi attivamente. D'ora in poi le future mamme possono già aspettarsi i primi movimenti. Di solito, se prima non potevi sentirti madre al 100%, allora ai primi “calci” del futuro figlio o figlia, c'è la completa consapevolezza di questo grande evento.

I primissimi movimenti possono essere paragonati a bolle leggere o movimenti della coda di un piccolo pesce. Ma sono anche molto simili ai movimenti intestinali.

Video sui 4 mesi di gravidanza

Movimenti troppo attivi possono servire come segnale alla madre che al bambino manca ossigeno. Oppure la mamma può fare un lavoro fisico o mentale troppo duro per lei. Basta uscire e riscaldarsi a malapena affinché i movimenti diventino più morbidi e meno intensi.

Ma la completa assenza di movimenti (se è stato accertato che si tratta di movimenti) dovrebbe essere per te un segnale di allarme e un motivo per una visita immediata dal medico. Dopotutto, è dai movimenti quotidiani che puoi giudicare che il bambino è vivo e continua a crescere e svilupparsi.

Tutte le funzioni del corpo del bambino sono già controllate attraverso il sistema endocrino e nervoso centrale. Il cervello si sviluppa e cresce.

Il bambino è già in grado di socchiudere gli occhi o aprire gli occhi. E il sistema immunitario continua il suo sviluppo attivo. Attualmente, il piccolo organismo produce interferone e immunoglobulina.

Alla fine del 4° mese, la crescita del bambino raggiunge in media i 16 cm!
In quali casi è necessario consultare urgentemente un medico:
. Quando espresso, incluso dolore crampiforme basso addome;
. Con forte dolore nella regione epigastrica;
. Per ogni scarico sanguinante dal tratto genitale;
. Per single o in corso scarico acquoso dal tratto genitale;
. Con aumento della sete sullo sfondo di minzione frequente;
. In caso di gonfiore delle gambe, delle braccia o del viso;
. Con forte mal di testa o se il mal di testa dura più di 2-3 ore;
. In caso di disturbi della vista (foschia o macchie nere davanti agli occhi, nonché visione doppia);
. Se avverti dolore durante la minzione;
. Con nausea grave, vomito e anche se il vomito è combinato con dolore addominale o febbre;
. In caso di aumento di peso improvviso superiore a 1 kg;
. In assenza di movimento fetale per più di 24 ore dopo 20 settimane;
. Se c'è prurito su tutto il corpo, con o senza ittero, se presente urina scura e feci scolorite.

Che aspetto ha un bambino al quarto mese di gravidanza?

Come utilizzare correttamente la cintura di sicurezza dell'auto?

Per la massima sicurezza con il minimo disagio, la cintura deve essere posizionata diagonalmente sopra la spalla rispetto a Petto, posizionandolo tra le ghiandole mammarie. La seconda parte della cintura è allacciata sotto lo stomaco.

Come ti senti al quarto mese di gravidanza?

È arrivato il secondo trimestre di gravidanza, un periodo calmo e stabile in cui la pancia inizia a crescere, ma non provoca ancora notevoli disagi. Questo è un momento di benessere e stabilità emozioni positive, godendosi lo stato di gravidanza e i primi movimenti del feto. Le manifestazioni di tossicosi passano gradualmente, sorge l'appetito e la donna inizia gradualmente ad ingrassare, sbocciando internamente ed esternamente. Il feto cresce molto attivamente e entro la fine del mese avrai una pancia pulita e arrotondata. È importante avere tutto adesso sostanze necessarie per la crescita e lo sviluppo del feto, in modo che non abbia bisogno di nulla.

Cosa succede al corpo nel 4° mese

Il quarto mese di gravidanza è l'inizio del secondo trimestre, il periodo più tranquillo e piacevole di attesa del bambino. Passano tutte le sensazioni spiacevoli dei primi mesi, la tossicosi scompare, l'appetito viene gradualmente ripristinato e il peso aumenta, si stabilizza sfondo emotivo, questo porta al fatto che la futura mamma inizia a godersi la sua nuova condizione, prendendosi cura con cura della sua pancia e del suo bambino in crescita.

Invece di nausea e vomito, arriva un buon appetito, poiché il bambino nello stomaco ha bisogno di nutrienti, cresce e si sviluppa attivamente. Possono svilupparsi carenze vitaminiche, quindi osserva la tua dieta e assumi multivitaminici se necessario. C'è un'ondata di forza e vuoi avere un bell'aspetto, potrai svolgere il tuo lavoro e le tue attività quotidiane con entusiasmo e, se non ci sono controindicazioni o malattie, moderare esercizio fisico sarà solo vantaggioso. Puoi lavorare al solito ritmo e quasi non cambiare il tuo stile di vita.

È molto utile camminare, sedersi periodicamente per riposare, le passeggiate dovrebbero durare almeno due ore al giorno, è particolarmente bello fare una passeggiata prima di andare a letto, ma è necessario tenere il percorso lontano da strade trafficate e strade rumorose. È importante che il feto respiri quanto più aria pulita possibile, ossigenato. Alla fine di questo mese si potranno avvertire i primi movimenti, possono verificarsi dalle 16 alle 20 settimane circa, solitamente nelle donne magre si manifestano prima. I primi movimenti sono appena percettibili e possono assomigliare a gorgogliamenti nello stomaco, rotolamenti o spruzzi d'acqua. A poco a poco, i movimenti diventeranno più distinti. L'utero si solleva gradualmente dalla cavità della piccola pelvi e si profila la pancia, ancora molto piccola e arrotondata. A poco a poco si verificherà un cambiamento nell'andatura dovuto alla deviazione del baricentro in avanti, quindi le donne istintivamente rifiutano parte in alto corpo indietro, inarcando la schiena nella parte bassa della schiena. È necessario monitorare il peso e la pressione sanguigna, anche se in generale lo stato di salute in questo momento è molto buono.

Sviluppo fetale: peso, taglia e sesso

Il feto crescerà attivamente e questo sarà evidente, poiché la tua pancia sarà notevolmente arrotondata. Durante questo periodo, la formazione di tutti gli organi e sistemi del bambino è quasi completa e ora miglioreranno gradualmente e saranno coinvolti nel lavoro. I reni stanno già producendo urina e rilasciandola nel liquido amniotico. Il sistema immunitario si sta sviluppando attivamente, le ghiandole surrenali producono i primi ormoni e il sistema endocrino e nervoso inizia a controllare il lavoro dell'intero corpo del bambino. L'aumento di peso e la crescita del feto non si fermano per un minuto. Formato corpo principale- corteccia cerebrale del bambino. La placenta ha assunto le funzioni di fornire ossigeno e sostanze nutritive al bambino ed è responsabile dello scambio di sostanze tra madre e bambino. Rimuove attivamente i suoi prodotti di scarto, mentre il sangue del feto e della madre non si mescola tra loro. La placenta inoltre protegge attivamente il bambino da virus, microbi e tossine, fungendo da filtro biologico.

Il bambino si è sviluppato a tal punto che può piegare le braccia e le gambe, stringere i palmi delle mani a pugno e sviluppare i riflessi di suzione e presa, i capelli sulla testa, le ciglia e le sopracciglia sul viso e le unghie si formano. In tutto il corpo si forma una lanugine speciale, la lanugine, che trattiene la lubrificazione della vernice caseosa e le secrezioni cutanee, proteggendola dagli effetti del liquido amniotico e fattori negativi. Alla fine del mese il bambino sarà in grado di chiudere e aprire gli occhi, il suo peso raggiunge i 200 ge la sua altezza è di circa 16 cm, nuota liberamente nel liquido amniotico, spingendosi dalle pareti dell'utero e attivamente muovendosi, ha abbastanza spazio, cambia posizione più volte al giorno.

Sentimenti della futura mamma

Le sensazioni generali sono abbastanza positive, le sensazioni spiacevoli del primo trimestre passano e vengono sostituite benessere e umore. Sia l'appetito della madre che la sua attività aumentano, la sua figura cambia gradualmente: l'utero cresce rapidamente, la pancia si arrotonda e la zona della vita si leviga, il seno si allarga sempre di più, tuttavia il gonfiore e il dolore scompaiono. Sulla pelle possono apparire macchie pigmentate, possono apparire o scurirsi le lentiggini, una linea scura può apparire sull'addome dal pube all'ombelico e le areole e i capezzoli possono scurirsi. A causa dell'aumento del tasso metabolico e della ritenzione di liquidi nel corpo, può verificarsi un aumento della sudorazione, una sensazione di calore e un leggero aumento delle perdite vaginali. L'andatura cambia gradualmente e la schiena si piega a causa di un cambiamento del baricentro, che richiederà di cambiare scarpe con scarpe più comode.

Le sensazioni più importanti di questo periodo saranno, ovviamente, i primi movimenti che si avranno alla fine del mese e non saranno avvertite da tutte le donne. Di solito, le madri in gravidanza o magre avvertono i movimenti prima, ma gradualmente tutte le madri avvertono queste sensazioni.

Possibili problemi del quarto mese

Una delle più problemi seri Questo periodo può portare alla formazione di un'insufficienza istmico-cervicale. Si tratta di una chiusura insufficiente della zona cervicale durante la gravidanza, che si verifica a causa del suo sottosviluppo, lesioni o rotture nelle nascite precedenti. In questo caso, le fibre muscolari non sono in grado di chiudersi completamente e bloccare completamente l'accesso alle membrane e al feto. In questo caso, si verifica un cambiamento nella cervice con il suo accorciamento, ammorbidimento e l'incapacità di trattenere il tappo del muco al suo interno. Per questo motivo, il sacco amniotico e il bambino in crescita esercitano pressione sulla cervice dall'interno, aprendola leggermente, aumentando il rischio che la flora patogena penetri dalla vagina e apra il sacco amniotico con aborto spontaneo. Durante l'esame, il medico può determinare la condizione della cervice e prescrivere la correzione di questa condizione. La patologia può essere eliminata chirurgicamente, suturando il collo o con misure conservative, indossando pessari o riposo a letto. Una tale gravidanza richiederà cautela e un monitoraggio rigoroso.

Anche durante questo periodo sono possibili mal di testa e vertigini; quando si lavano i denti, le gengive possono sanguinare; può verificarsi congestione nasale o sangue dal naso a causa del gonfiore della mucosa. Un sintomo spiacevole può diventare stitico a causa della crescita dell'utero e influenze ormonali agli intestini. La stitichezza dovrebbe essere evitata poiché può essere complicata dalle emorroidi.

Un utero in crescita può anche dare una sensazione di trazione ai lati dell'addome a causa dello stiramento dei legamenti, ma questi dolori non sono forti e scompaiono dopo il riposo e il cambio di posizione. Se il dolore si intensifica, ha un carattere crampo e lo stomaco diventa duro, chiama immediatamente ambulanza- questo potrebbe essere un segno di una minaccia di aborto spontaneo.

È importante prestare attenzione alle perdite vaginali: potrebbero aumentare leggermente, ma dovrebbero anche esserlo colore normale e consistenza. Se il colore cambia da trasparente o leggermente biancastro a giallo, bianco, verdastro o marrone, consultare immediatamente un medico. Vale anche la pena farlo se friabile o scarico di formaggio, se si avverte una sensazione di bruciore, prurito o fastidio, arrossamento nella zona genitale.

Dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza se hai spotting o perdite sanguinolente. Potrebbero indicare un aborto spontaneo o problemi alla placenta che devono essere esclusi immediatamente.

Analisi ed esami

Questo periodo è molto importante per una donna che aspetta un bambino. Dovrai sottoporsi ad alcuni esami e test. In caso di gravidanza normale, una visita a clinica prenatale ce ne sarà solo uno, durante un esame di routine il medico misurerà il peso della donna incinta e determinerà l'aumento, e misurerà anche pressione arteriosa, ascolta il battito cardiaco del bambino, senti le dimensioni e l'altezza del fondo dell'utero e misura la circonferenza dell'addome. Inoltre, sarà necessario superare ciò che è già familiare analisi generale urina con rilevamento dei livelli di proteine ​​e glucosio. Questo è anche il momento per sottoporsi a uno speciale test “triplo”: si tratta di uno studio di screening che aiuta a identificare anomalie genetiche e malformazioni del feto. In questo test, il sangue viene donato per determinare la concentrazione di tre sostanze principali: AFP (alfa fetoproteina), hCG ( gonadotropina corionica umana) ed estriolo. Tempo ottimale Per fare questo test – 15-17 settimane di gravidanza. Quando si sottopongono a questo screening, le donne con scarsi risultati del test vengono indirizzate a una diagnostica dettagliata per escludere o confermare difetti del sistema nervoso, patologie cromosomiche eccetera.

Dieta e peso della mamma

Appetito futura mamma diventa buono, rilascia tossicosi e il corpo compensa la carenza di nutrienti e peso. Una donna incinta vuole costantemente mangiare, masticare qualcosa o fare uno spuntino. Ma non bisogna precipitarsi nel cibo e mangiare “per due”, è importante monitorare la dieta e il peso per prevenire incrementi eccessivi ed evitare varie complicazioni, più o meno pronunciate, dovute a ciò. Tali complicazioni includono smagliature sulla pelle, gonfiore o sviluppo del diabete.

Questo è il motivo per cui si dovrebbe prestare particolare attenzione ai problemi nutrizionali nel quarto mese, è necessario organizzare adeguatamente il regime stesso e scegliere tipi di prodotti che possano coprire completamente tutte le esigenze di nutrienti ed energia, sia della futura mamma stessa che del feto che cresce dentro di lei. Durante la compilazione una dieta completa Vale la pena ricordare che durante questo mese l'aumento non può essere superiore a 2-2,5 kg.

Vale la pena mangiare più spesso, mentre le porzioni dovrebbero essere piccole e la maggior parte viene consumata al mattino. I primi pasti: la colazione e il pranzo dovrebbero essere quanto più nutrienti e ipercalorici possibile, il pranzo è il pasto più denso, il tè pomeridiano e la cena sono meno ipercalorici e più leggeri. IN orario serale Dovresti mangiare solo cibi facilmente digeribili. Tuttavia, con tutto questo dentro quantità illimitata Quanto vuoi, mangia frutta e verdura fresca e lavorata termicamente durante il giorno, ad eccezione degli agrumi, così come il cavolo fresco, che provoca gonfiore, e le patate, che sono ricche di amido e calorie. Scegli il più possibile prodotti naturali- vale la pena rinunciare al fast food, ai piatti affumicati, ai prodotti semilavorati salati e piccanti produzione industriale e marinate. Inoltre, vale la pena limitare il sale, poiché provocherà edema con ritenzione di liquidi nel corpo della donna. Dovresti anche consumare dolci e cibi in quantità molto limitate. confetteria, Perché carboidrati veloci nella loro composizione portano ad un aumento di peso e non ne forniscono alcuno sostanze utili.

Il menu deve includere carne e pesce magri, come principali fonti di proteine ​​​​complete, e il latte con la ricotta ricostituirà anche il calcio per il corpo della madre e del feto in crescita, le bevande a base di latte acido aiuteranno a regolare la funzione intestinale. Gli elementi obbligatori della dieta dovrebbero essere anche cereali e cereali, pane integrale e verdure e burro, noccioline. Per evitare l'anemia, la dieta dovrebbe includere cibi ricchi di ferro, come albicocche secche, melograni, fegato e manzo. Per un migliore assorbimento del ferro, è necessario ricostituire le riserve di vitamina C e assumere complessi vitaminici e minerali.

Sesso

Il sesso nel quarto mese di gravidanza è completamente consentito, poiché le condizioni della futura mamma sono molto buone. L'orgasmo e l'intimità non danneggeranno in alcun modo il bambino, ma solo a condizione che il medico non abbia imposto un divieto relazioni intime Di indicazioni mediche. Se non ci sono controindicazioni, la vita intima del partner può brillare di nuovi colori e portare tante nuove piacevoli sensazioni. Il corpo della donna incinta si è adattato alla sua nuova posizione e ora il flusso sanguigno lo è organi pelvici aumentato, che dà una maggiore sensibilità e sensazioni vivide da intimità. Molte donne celebrano lo sbocciare della loro sessualità proprio perché la loro libido aumenta.

Il quarto mese di gravidanza segna l'inizio del trimestre più piacevole e sicuro in assoluto: il secondo. A questo punto la situazione dovrebbe essersi calmata manifestazioni spiacevoli associato a tossicosi, o almeno diminuire notevolmente. La nausea invadente e l'intolleranza agli odori vengono sempre più sostituite da un aumento dell'appetito: il bambino nella pancia della madre continua a crescere e svilupparsi attivamente, richiedendo i nutrienti e i nutrienti necessari. La crescita e lo sviluppo del feto nel 4 ° mese avvengono secondo le "leggi delle fiabe" - non per giorni, ma per ore, e alla fine, con un tuffo al cuore, una donna può per la prima volta sentire il primo movimenti e tremori del suo bambino. Tuttavia, tieni presente che la sensazione dei primi tremori è una questione del tutto individuale: molte madri possono avvertire i primi movimenti del bambino solo il mese prossimo. Dipende dalle caratteristiche anatomiche, dal fisico della gestante, dal fatto che si tratti della prima gravidanza o che la mamma sia di nuovo “in attesa”.

Nonostante il secondo trimestre di gravidanza, iniziato dal quarto mese, sia considerato il più calmo e sicuro, una donna incinta, come prima, deve stare attenta e monitorare il suo benessere. Tra l’altro resta la cosa più importante Nutrizione corretta Incinta di 4 mesi, passeggiate regolari aria fresca, riposo e sonno sano. La futura mamma deve monitorare la propria pressione sanguigna e il proprio peso.

· Sviluppo del bambino al 4 mese di gravidanza

Lo sviluppo del feto nel 4o mese di gravidanza procede a passi da gigante: durante questo periodo la formazione di tutti gli organi interni del bambino è quasi completa. I reni del bambino stanno già rilasciando autonomamente l'urina nel liquido amniotico, il sistema immunitario del bambino si sta sviluppando attivamente, le ghiandole surrenali producono ormoni, tutte le funzioni del minuscolo corpo sono controllate dal proprio sistema nervoso e sistema endocrino. La crescita e lo sviluppo del cervello fetale continuano: 4 mesi di gravidanza sono un periodo significativo di formazione della corteccia cerebrale del bambino.

Tutte le funzioni di trasporto di ossigeno, sostanze nutritive e sostanze nutritive al bambino vengono eseguite dalla placenta. È responsabile della rimozione dei rifiuti e delle sostanze nocive dal minuscolo corpo e della protezione del feto da batteri e virus dannosi.

Lo sviluppo del feto a 4 mesi ha raggiunto il livello in cui il bambino può già piegare le gambe e le braccia, stringere i palmi delle mani a pugno e sviluppare riflessi di presa e suzione. Durante lo stesso mese, i capelli, le sopracciglia e le ciglia inizieranno a crescere sulla testa del bambino e inizieranno a formarsi le unghie. 4 mesi di gravidanza è il momento in cui sul corpo del bambino si forma una lanugine embrionale - lanugine, che manterrà uno speciale lubrificante protettivo sulla pelle del bambino - le secrezioni cutanee del bambino, prodotte appositamente per scopi protettivi.

Il bambino sa già come strizzare gli occhi e entro la fine dei 4 mesi aprirà completamente gli occhi. Alla fine di questo periodo, la crescita del feto raggiungerà i 16-20 cm e il peso i 200 grammi.

· Possibili problemi e sensazioni durante la gravidanza 4 mesi

Ora c'è un graduale miglioramento della condizione e benessere generale madre incinta: la tossicosi scompare, la sensazione di nausea dovuta agli odori circostanti scompare, l'attività aumenta, si sgretola aumento dell'appetito. Durante il 4° mese di gravidanza, la pancia cresce notevolmente, modificando la figura della donna: l'utero sta crescendo rapidamente , lo stomaco, di conseguenza, è arrotondato e la vita è levigata, le ghiandole mammarie aumentano sempre più di dimensioni, ma, fortunatamente, il dolore e il gonfiore di questo processo scompaiono gradualmente.

Il quarto mese di gravidanza può sconvolgere la madre con l'aspetto macchie dell'età sulla pelle, scurimento o comparsa di lentiggini. Al 4° mese, la pancia acquisirà una striscia più pronunciata e anche la pelle delle areole e dei capezzoli si scurirà.

A causa della concentrazione nel corpo grande quantità liquidi, la sudorazione può aumentare e le perdite vaginali biancastre possono aumentare leggermente. Se la natura delle secrezioni cambia - la sua consistenza, colore, odore cambia, se le secrezioni durante la gravidanza per 4 mesi sono accompagnate da una sensazione di bruciore e/o prurito - dovresti consultare immediatamente un medico. Con questi sintomi, probabilmente avrai bisogno di un trattamento per l'infezione associata.

Sono ancora possibili sensazioni di mal di testa periodici e vertigini durante i 4 mesi di gravidanza. Potrebbe verificarsi un leggero sanguinamento delle gengive quando si lavano i denti. Alcune donne sperimentano congestione nasale e sangue dal naso se i piccoli vasi non riescono a sopportare l’aumento del flusso sanguigno nel corpo.

Molto problema spiacevole Durante questo periodo può verificarsi stitichezza, una conseguenza dei cambiamenti ormonali e della pressione dell'utero in crescita sull'intestino. Il modo migliore combattere la stitichezza: evitarli, ciò richiede un attento monitoraggio della dieta, l'alimentazione durante il 4° mese di gravidanza dovrebbe contribuire in ogni modo possibile operazione normale intestini. E se compare la stitichezza, prova a migliorare il funzionamento dell'intestino e apparato digerente Appena possibile. Dopotutto, spesso è colpa della stitichezza che si sviluppa una malattia così dolorosa e delicata emorroidi durante la gravidanza .

Crescita dell'utero in cavità addominale continua, ma in questa fase della gravidanza è già aumentato abbastanza da oltrepassare la piccola pelvi. Sullo sfondo di un aumento significativo dell'utero, si verificano distorsioni, mentre molte future mamme avvertono dolorose sensazioni di trazione nell'addome inferiore. Di norma, tali sensazioni rientrano nell'intervallo normale, ma per accertarsene, stabilire con precisione la natura del dolore ed escludere la possibilità del rischio di perdere un figlio, è necessario consultare uno specialista in merito Questo.

Il quarto mese di gravidanza può accontentare la mamma con la sensazione dei primi tremori del bambino nello stomaco. Allo stesso tempo, puoi sentire primi movimenti fetali o potresti non sentirlo. Dipende da molti fattori come caratteristiche anatomiche, fisico e peso della donna incinta, sia che tu sia incinta per la prima volta o già ripetuta. Molte madri avvertono la sensazione dei primi movimenti del bambino durante la gravidanza solo nel mese successivo.

· Alimentazione al 4 mese di gravidanza

In questa fase della gravidanza, si può solo invidiare l'appetito di una madre incinta: la sua salute è migliorata e la donna è sempre più attratta dal “mangiare e fare spuntini”. Allo stesso tempo, ora è semplicemente necessario monitorare attentamente il proprio peso, evitando correzioni eccessive ed evitando complicazioni ad esso associate (ad esempio, smagliature sulla pelle, diabete donne incinte). È meglio se prima dei 4 mesi di gravidanza aumento di peso sarà solo da 1 a 4 kg.

Pertanto è importante organizzarsi modalità corretta nutrizione , mangiando solo quegli alimenti che sono sani e soddisfano i bisogni nutrizionali di entrambi gli organismi. Durante la compilazione menù giornaliero, una donna dovrebbe tenere conto del fatto che entro un mese dovrebbe aumentare di 2-2,5 kg di peso.

Gli esperti raccomandano di organizzare i pasti in modo tale da prevenire la sensazione di fame e consumare il cibo con massimo beneficio. Per dirla semplicemente, devi mangiare più spesso, ma in piccole porzioni, mangia maggior parte cibo durante la prima metà della giornata. È più corretto che siano presenti la prima e la seconda colazione sufficientemente nutriente, il pranzo è il più soddisfacente e la sera mangia solo cibi facilmente digeribili. Allo stesso tempo, è consentito mangiare frutta e verdura in quantità quasi illimitate durante il giorno (l'eccezione sono gli agrumi, cavolo fresco, causando gonfiore e patate ricche di amidi e carboidrati non necessari).

La dieta di una donna incinta nel quarto mese dovrebbe essere il più naturale possibile: niente fast food, cibi trasformati, cibi affumicati, marinate, ecc. Inoltre, dovresti evitare cibi salati (a causa dell'eccessiva presenza di sale nel corpo, si verifica ritenzione di liquidi e si sviluppa edema), dolciumi e altri dolci (carboidrati "veloci" per bambino in via di sviluppo sono inutili e pericolosi per le donne: stimolano un rapido aumento di peso).

La dieta di una donna incinta deve contenere fonti di proteine, sotto forma di: carne magra e pesce. Latte, prodotti a base di latte fermentato, ricotta possono fornire al corpo calcio essenziale, avrà un effetto benefico sull'attività intestinale. Per la normale motilità intestinale sono necessari, oltre alle fibre, anche frutta e verdura, che apportano anche vitamine, micro e macroelementi. Parte integrante della dieta durante la gravidanza dovrebbe essere il porridge di cereali, la panna e olio vegetale, pane integrale, noci. Evitare anemia nelle donne in gravidanza Dovresti arricchire la tua dieta con cibi ricchi di ferro: manzo, fegato, melograni, albicocche secche.

Va tenuto presente che il ferro stesso viene assorbito dal cibo piuttosto scarsamente e la sua necessità a 4 mesi di gravidanza aumenta, quindi potrebbe essere necessario dose aggiuntiva complessi vitaminici e minerali. Oltre al ferro, il corpo della donna incinta e il bambino nella pancia della madre richiedono quantità sufficienti di calcio, magnesio, fosforo e vitamine del gruppo B. A questo proposito, il medico può prescrivere alla donna incinta di assumere qualche tipo di vitamina- complesso minerale.

· Sesso nel quarto mese di gravidanza

La domanda è: “Il sesso è accettabile nel quarto mese di gravidanza?” può essere inequivocabile - Sì, certo! Ma solo a condizione che il medico che ha condotto la gravidanza non abbia espresso avvertimenti sul divieto del sesso. In assenza di controindicazioni, il sesso nel secondo trimestre di gravidanza assume nuovi colori, e magari regala sensazioni “inedite”. Dopo aver compiuto i primi mesi di adattamento al nuovo stato, la donna incinta sembra “rinascere” per l'amore fisico nuova forza e un vero e proprio rapimento. Molte donne dicono che il quarto mese è stata una vera scoperta del suo fascino. vita intima, e non avevano mai provato prima sensazioni di piacere così intense.

Per quanto riguarda le controindicazioni al sesso nel 4° mese di gravidanza, queste includono le seguenti condizioni:

1. alto rischio di aborto spontaneo;

2. aumento del tono uterino ;

3. sanguinamento vaginale, questioni sanguinose durante la gravidanza;

4. danno al sacco amniotico;

5. posizione bassa o placenta previa;

6. la donna o il coniuge ha un'infezione del tratto genitale.

· Analisi ed esami durante questo periodo

Se la gravidanza procede normalmente, l'“appuntamento” con il medico avrà luogo una volta durante questi 4 mesi. Durante un esame di routine, uno specialista misurerà il peso e la pressione sanguigna della futura mamma, ascolterà il battito cardiaco del feto ed eseguirà la palpazione per determinare le dimensioni e la dimensione del feto. altezza del fondo dell'utero . Tradizionalmente, dovresti fare un test delle urine per rilevare le proteine ​​e monitorare i livelli di zucchero.

Alla donna può essere consigliato di sottoporsi ad un triplo test (o doppio “semplificato”). Questo test di screening è necessario per determinare la concentrazione nel sangue di tre sostanze prodotte dal corpo della madre e dalla placenta, vale a dire: hCG (gonadotorpina corionica umana), AFP (alfa fetoproteina) ed E3 (estriolo). Il periodo ottimale per lo screening è 15-16 settimane di gravidanza. Il triplo test consente di individuare la presenza di rischi di difetti dello sviluppo e di anomalie cromosomiche del feto, in particolare difetti del tubo neurale fetale, sindrome di Down, sindrome di Edwards. Tuttavia, non è necessario farsi prendere dal panico quando per il minimo motivo- un test triplo (doppio) non è diagnostico, consente solo supposizioni maggiori rischi, ma non indica la presenza di patologie. Se i risultati del test non sono soddisfacenti, si consiglia alla donna un esame approfondito, che possa confermare o fugare possibili sospetti.

Yana Lagidna, soprattutto per Mia madre . ru

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