Trattamento del disturbo di panico. Trattamento degli attacchi di panico senza antidepressivi e psicoterapia

Spesso le persone che soffrono di attacchi di panico cercano clinica di trattamento attacchi di panico dove potremmo trovarlo assistenza efficace. Molti pazienti sono venuti alla clinica che porta il suo nome. Veina per la psicoterapia, alla domanda perché hai scelto la nostra clinica, rispondono che la clinica ha una buona reputazione, è lodata e raccomandata da colleghi di altri paesi istituzioni mediche, compresi quelli governativi. La clinica impiega medici appassionati del loro lavoro e interessati al processo di trattamento. Nel trattamento degli attacchi di panico, la clinica prende il nome. L'accademico Wayne ha la priorità. Così il professor Wayne ha pubblicato una monografia sul trattamento degli attacchi di panico e questa direzioneè una delle principali specializzazioni della clinica.

Chi tratta gli attacchi di panico e gli attacchi d'ansia?

Medici di varie specialità, psichiatri, psicoterapeuti e neurologi trattano gli attacchi di panico. Non esiste una decisione chiara su chi dovrebbe trattare questa malattia, quindi sia gli psicoterapeuti che i neurologi possono trattare gli attacchi di panico. Tuttavia, il principale specialista della clinica, psicoterapeuta, psichiatra Alexey Vladimirovich Gorodnichev ritiene che l'uso della psicoterapia nel trattamento degli attacchi di panico riduca e sostituisca l'uso di antipsicotici, farmaci spesso prescritti dai neurologi. Questi farmaci hanno una serie di forti effetti collaterali sul corpo umano. Pertanto, il più moderno e decisione razionale Nel trattamento degli attacchi di panico, delle fobie e degli stati d'ansia è necessario rivolgersi ad uno psicoterapeuta e sottoporsi a sedute di psicoterapia.

Sintomi di attacchi di panico

Uno stato di paura, vicino al panico, che si verifica senza una ragione apparente ed è accompagnato da respiro accelerato, battito cardiaco e altri sintomi. Spesso la malattia, oltre ai cambiamenti nel ritmo della respirazione e del battito cardiaco, si manifesta anche con pallore, tremori del corpo, sensazione di vertigine, vacillamento, mancanza di respiro, soffocamento e altri segni. Tali sintomi molto spesso portano il paziente a pensare a malattie neurologiche e vegetative-vascolari.

Gli attacchi di panico che richiedono un trattamento si verificano più spesso in luoghi affollati, in spazi ristretti o, al contrario, tra grandi folle di persone. Allo stesso tempo, non ci sono ragioni oggettive per la paura e l'ansia. Ciò fa sì che il paziente affetto da questa condizione si senta insicuro fuori casa e soffra di anticipazione del prossimo attacco. Pertanto, il trattamento degli attacchi di panico è una necessità per chiunque abbia mai riscontrato un fenomeno simile. Se stai vivendo un attacco di panico, fissa un appuntamento con uno degli psicoterapeuti della nostra clinica.

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Neurologo, specialista in biofeedback, studente laureato del Dipartimento di malattie nervose dell'Università medica statale di Mosca. LORO. Sechenov.

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La psicoterapia nel trattamento degli attacchi di panico

Secondo gli americani investire in psicoterapia è uno degli investimenti più redditizi. Poiché aiuta non solo a sbarazzarsi di varie condizioni distruttive in una persona, compresi gli attacchi di panico, ma anche a sviluppare il suo potenziale e migliorare la qualità della vita.

In che modo la psicoterapia aiuta con gli attacchi di panico?

Sensazione di panico, l'ansia e la preoccupazione hanno acquisito un carattere sociale e sono ormai letteralmente ereditate, come un'abitudine e un certo modello di comportamento. Sfortunatamente, oggi il livello di ignoranza psicologica nella società è elevato e le persone, di regola, non sanno che il loro comportamento è influenzato da convinzioni subconsce interne.

Cosa fare durante un attacco di panico, come affrontare il panico?

La psicoterapia aiuta una persona a scoprire convinzioni che contribuiscono alla formazione di una cattiva abitudine e lo è tecnica efficace trattamento degli attacchi di panico. La psicoterapia per gli attacchi di panico può sostituire una strategia distruttiva e aiutare una persona ad abbandonare modelli di comportamento distruttivi. Sebbene la persona stessa abbia un'intelligenza sufficiente per capire molto, tali convinzioni si annidano a livelli troppo profondi della psiche. A questo proposito, è difficile per una persona scoprire autonomamente cosa sta succedendo nel subconscio. Questo richiede aiuto di uno psicoterapeuta .

Cause comuni di attacchi di panico:

Il paziente aveva precedentemente sperimentato uno stress molto grave.
Nel caso in cui una persona si trovi in uno stato di ansia cronica, depressione.
Eredità.

Perché gli attacchi di panico sono così comuni?

Attacchi di panico, attacchi d'ansia, ansia cronica molto comune oggi. Un attacco di panico si verifica spesso in un contesto di preoccupazione e ansia croniche, ma a volte colpisce una persona in modo del tutto inaspettato.

La paura svolge un ruolo protettivo nel corpo umano. Ad esempio, è del tutto naturale provare paura quando la tua vita o condizione fisica qualcosa minaccia. Questo mobilita la forza di una persona, gli dà energia possibile scontro. Ma il corpo umano non è progettato per vivere un simile stato per un lungo periodo.

Ad un certo punto, le persone hanno notato che l'ansia (uno stato scomodo di aspettativa di qualcosa di negativo) funziona: rende una persona più vigile e raccolta e dà una sensazione di controllo. Un'efficace strategia a breve termine per affrontare una probabile minaccia si è rivelata un errore: le persone hanno iniziato a utilizzare i sentimenti di ansia in modo generalizzato, anche dove non era necessario. Pertanto, il sentimento di ansia e paura senza causa è stato impercettibilmente pompato nelle persone in uno stato costante e pseudo-normale, che è distruttivo per la psiche. Pertanto, sullo sfondo di costante ansia e preoccupazione, si verificano spesso attacchi di panico.

Trattamento degli attacchi di panico in clinica

Molto spesso, questa condizione è un sintomo di un disturbo più grave, così come di molte altre condizioni, fobie e disfunzioni. Pertanto, nella nostra clinica, il trattamento degli attacchi di panico e il trattamento degli attacchi di panico iniziano con la diagnostica e gli esami per identificare la causa della loro insorgenza. Gli specialisti della nostra clinica ne utilizzano di più metodi moderni(sia medicinali che psicoterapeutici). Ciò permette di rendere il trattamento degli attacchi di panico rapido ed efficace, sollevando il paziente dal disagio e dall'ansia nel più breve tempo possibile.

Terapia di biofeedback (biofeedback) nel trattamento degli attacchi di panico
Depressione con attacchi di panico e ansia
Aiuto da uno psicoterapeuta
Regole moderne per il trattamento dell'emicrania: rifiuto degli stereotipi

Attacchi di panico - crisi vegetative: da un workshop sulla neurologia di A. Wayne

Crisi vegetative, che nella pratica medica moderna sono designate come attacchi di panico, capitano ad ogni persona almeno una volta nella vita. Di norma, questo evento drammatico rimane a lungo nella memoria, ma nella maggior parte dei casi rimane il primo e unico episodio. Tuttavia, ogni 18-20 persone hanno un episodio attacco di panico acquisisce una forma stabile, interrompendo in modo significativo l'attuazione del programma di vita. Nello sviluppo di idee su tali crisi vegetative si possono distinguere diverse fasi.

Io Vegetativo

All'inizio del XX secolo furono descritte varie forme di crisi vegetative: crisi vagali di Govers, crisi simpatiche di Barre, crisi miste di Polzer. Tutto ciò si è sviluppato sullo sfondo della formazione di idee su simpaticotonia, vagotonia, amfotonia, cioè costrutti potofisiologici persistenti caratteristici di un certo tipo di persone e che sono la base per possibile sviluppo malattie.

II Neurologico

L'idea principale dello stadio neurologico era trovare le basi strutturali e anatomiche dei parossismi. Si è tentato di identificare parossismi associati all'insufficienza strutturale e funzionale delle strutture temporo-limbiche, tronco-encefaliche-reticolari, nonché all'insufficienza delle formazioni vegetative periferiche.

III Psicofisiologico

I fenomeni mentali durante gli attacchi di panico sono stati descritti da molto tempo e sono stati inclusi come componente in sindromi generalizzate come vagotonia e simpaticotonia, rimanendo, per così dire, alla periferia di queste sindromi ricche di manifestazioni vegetologiche. Gli ultimi vent'anni di studio di questa sindrome hanno dimostrato il ruolo guida del fattore mentale nello sviluppo degli attacchi di panico.

Attacchi di panico, attacchi di paura e panico sono spesso descritti in finzione. Nella storia "Appunti di un pazzo", Leo Tolstoj apparentemente descrisse i suoi sentimenti emersi dopo il completamento di "Guerra e pace", quando, alla ricerca di ulteriore percorso stava vivendo un grave tumulto mentale. Anche dal popolare scrittore Paolo Coelho in una delle sue parabole, "Veronica vuole morire", il disturbo di panico è descritto in dettaglio e in modo affidabile.

Cos'è un attacco di panico: una sindrome o una malattia?

Una definizione più completa della condizione chiamata oggi “attacco di panico” sarebbe quella di crisi o attacchi psico-vegetativi. Il ruolo più importante Nella formazione di questo disturbo nevrotico gioca un ruolo un fattore mentale o emotivo-personale. Sensazione di panico non è l'unica manifestazione disordine mentale durante una crisi. C'è motivo di dirlo attacco di panicoè una sindrome, un insieme di manifestazioni simultanee sintomi clinici. Pieno trattamento degli attacchi di panico cambia significativamente le condizioni del paziente, ma non lo cura, lasciando la possibilità di ricaduta. Nella costante combinazione di disturbi mentali e autonomici, i disturbi mentali svolgono un ruolo di primo piano. Pertanto, è più appropriato quando il verificarsi di attacchi di panico parlare a psicoterapeuta. Ma è necessario tenere conto anche dei sintomi vegetativi, che rendono il nostro clinica attraente per il trattamento degli attacchi di panico .

Studiando gli attacchi di panico presso la clinica da cui prende il nome. Veina

Esplorare gli attacchi di panico , utilizziamo i principi delle neuroscienze funzionali per analizzare stati funzionali cervello, contribuendo alla realizzazione degli attacchi di panico. Ci sono pazienti in cui le crisi si verificano solo durante la veglia, in altri - solo durante il sonno e in altri - sia durante la veglia che nel sonno. Su questi parossismi sono stati ottenuti alcuni dati clinici e psicofisiologici che si rivelano importanti meccanismi cerebrali attacchi di panico. Ora non ci sono dubbi sui pericoli delle condizioni che si verificano durante il sonno. In questa serie ci sono ictus, infarti del miocardio, crisi epilettiche e molto altro; anche gli attacchi di panico occupano un certo posto. La presenza di un modello psico-fisiologico-biochimico stabile e naturale in determinate fasi e fasi del sonno, la conoscenza delle fasi in cui si verifica una crisi è un altro percorso per comprendere e trattare efficacemente gli attacchi di panico. Le neuroscienze funzionali ci hanno portato allo sviluppo problema importante- medicina del sonno.

Chi ha più probabilità di avere attacchi di panico, gli uomini o le donne?

Gli attacchi di panico sono significativamente più comuni nelle donne. U attacchi di panico negli uomini Non solo si verificano meno frequentemente, ma il loro decorso è solitamente atipico. Dietro tutto questo ci sono gli aspetti endocrini, sociali e mentali degli attacchi di panico. Pertanto, il trattamento degli attacchi di panico differisce tra uomini e donne. È importante utilizzarlo in modo completo Psicoterapia nel trattamento degli attacchi di panico e farmacologia.

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Attacco di panico- un attacco che si verifica in modo imprevedibile forte paura o ansia, combinati con una varietà di sintomi vegetativi multiorgano. Durante un attacco può esserci una combinazione di diversi i seguenti sintomi: iperidrosi, palpitazioni, difficoltà respiratorie, brividi, vampate di calore, paura della follia o della morte, nausea, vertigini, ecc. La diagnosi è confermata dalla compliance della clinica criteri diagnostici parossismi di panico ed esclusione della patologia somatica, in cui possono verificarsi attacchi simili. Il trattamento è una combinazione di metodi psicoterapeutici e medicinali per fermare l'attacco e la terapia nel periodo inter-crisi, insegnando e addestrando il paziente a superare autonomamente i parossismi.

informazioni generali

Il nome "attacco di panico" è stato introdotto da specialisti americani nel 1980. A poco a poco si è diffuso ed è attualmente incluso nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10). In precedenza veniva utilizzato il termine "crisi emotivo-vegetativa" e tali parossismi erano considerati nel quadro della distonia vegetativa-vascolare. Nella medicina moderna, il concetto di “attacco di panico” è in fase di revisione. Comprendere il primato del fattore psicologico e la natura secondaria dei sintomi autonomici ha portato alla necessità di classificare tali parossismi come nevrosi e i disturbi autonomici che li accompagnano come disfunzione autonomica, che è parte integrante di un disturbo nevrotico.

Gli episodi di panico sono un problema diffuso. Fonti statistiche indicano che fino al 5% della popolazione ha avuto esperienze condizioni simili. La stragrande maggioranza di loro risiede nelle megalopoli. L'età più tipica di insorgenza del primo attacco è 25-45 anni. Nella vecchiaia, un attacco di panico si verifica con sintomi notevolmente minori e con una predominanza della componente emotiva. In alcuni pazienti si tratta di una ricaduta dei parossismi osservati in gioventù.

Un attacco di panico può manifestarsi come un singolo parossismo o come una serie di attacchi. Nel secondo caso stiamo parlando sul disturbo di panico. Se prima nella medicina domestica un attacco di panico era oggetto di supervisione esclusivamente di neurologi, oggi è una patologia interdisciplinare, oggetto di studio di psicologia, psichiatria e neurologia. Inoltre, la colorazione psicosomatica degli attacchi porta gli attacchi di panico nella categoria dei problemi rilevanti per i professionisti in molte altre aree della medicina: cardiologia, gastroenterologia, endocrinologia, pneumologia.

Cause

Esistono 3 gruppi di fattori che possono provocare un attacco di panico: psicogeni, biologici e fisiogeni. Nella pratica clinica è stato osservato che spesso esiste una combinazione di diversi fattori scatenanti. Inoltre, alcuni di essi sono decisivi nel verificarsi di un attacco primario, mentre altri avviano la ripetizione di un attacco di panico.

Tra i fattori scatenanti psicogeni, i più significativi sono situazioni di conflitto- chiarimento delle relazioni, divorzio, scandalo sul lavoro, abbandono della famiglia, ecc. Al secondo posto ci sono eventi psicotraumatici acuti - un incidente, la morte di una persona cara, una malattia, ecc. Ci sono anche fattori psicogeni astratti che influenzano la psiche attraverso il meccanismo di opposizione o di identificazione. Questi includono libri, documentari e lungometraggi, programmi televisivi e vari materiali Internet.

I fattori scatenanti biologici comprendono vari cambiamenti ormonali (soprattutto nelle donne dovuti a gravidanza, aborto, parto, menopausa), l'inizio dei rapporti sessuali, l'assunzione di ormoni e le caratteristiche del ciclo mestruale (algomenorrea, dismenorrea). Va notato che i parossismi causati da malattie endocrine- tumori ormonalmente attivi delle ghiandole surrenali (feocromocitoma) e malattie della tiroide che si verificano con ipertiroidismo.

I fattori scatenanti fisiogeni comprendono l’intossicazione acuta da alcol, l’uso di droghe, le fluttuazioni meteorologiche, l’acclimatazione, l’eccessiva insolazione e lo stress fisico. Alcune persone possono scatenare un attacco di panico preparazioni farmacologiche. Ad esempio: steroidi (prednisolone, desametasone, steroidi anabolizzanti); bemegride, utilizzata per l'induzione dell'anestesia; colecistochinina, utilizzata in diagnostica strumentale organi gastrointestinali.

Di norma, la comparsa di attacchi di panico si osserva in persone con determinati sintomi qualità personali. Per le donne, questo è dimostratività, drammaticità, desiderio di attirare l'attenzione e aspettativa di interesse e partecipazione da parte degli altri. Per gli uomini: ansia iniziale, maggiore preoccupazione per la propria salute e, di conseguenza, ascolto eccessivo del proprio stato corpo fisico. È interessante notare che le persone altruiste, più inclini a dare agli altri che a desiderare per se stesse, non incontrano mai problemi come attacchi di panico e altri disturbi nevrotici.

Patogenesi

Esistono diverse teorie che cercano di spiegare il meccanismo che innesca e si sviluppa un attacco di panico. La mancanza di una connessione diretta tra il parossismo e la situazione psicotraumatica, l'incapacità dei pazienti di determinare cosa lo ha provocato, la rapida insorgenza e il decorso dell'attacco: tutto ciò complica significativamente il lavoro dei ricercatori.

Il momento scatenante dell'attacco è considerato sensazioni o pensieri inquietanti che impercettibilmente “galleggiano” sul paziente. Sotto la loro influenza, come se esistesse una vera minaccia, il corpo inizia a produrre un aumento delle catecolamine (inclusa l'adrenalina), che porta alla vasocostrizione e ad un aumento significativo della pressione sanguigna. Anche in pazienti con quadro premorboso normale, l'ipertensione arteriosa durante un attacco di panico può raggiungere 180/100 mmHg. Arte. Si verificano tachicardia e aumento della respirazione. La concentrazione di CO2 nel sangue diminuisce e il lattato di sodio si accumula nei tessuti. L'iperventilazione provoca vertigini, sensazione di derealizzazione e stordimento.

I neuroni noradrenergici diventano iperattivati nel cervello. Inoltre, vengono attivati i chemocettori cerebrali, che sono sensibili al lattato e ai cambiamenti nella composizione dei gas nel sangue durante l'iperventilazione. È possibile che contemporaneamente vengano rilasciati neurotrasmettitori che bloccano l'effetto inibitorio del GABA sull'eccitabilità dei neuroni. Il risultato dei processi neurochimici che si verificano nel cervello è un aumento dei sentimenti di ansia e paura e un aumento del panico.

Sintomi di un attacco di panico

Spesso un attacco di panico è un sintomo di una patologia di base: una malattia somatica (malattia coronarica, distonia neurocircolatoria, ulcera gastrica, annessite cronica, ecc.) o un disturbo mentale (ipocondria, depressione, nevrosi isterica o ansioso-fobica, ossessivo -nevrosi compulsiva, schizofrenia). Le sue caratteristiche sono i polisintomi e la dissociazione tra sintomi oggettivi e soggettivi, causati da fattori psicologici.

Un attacco di panico è caratterizzato da un inesistente pericolo reale un esordio improvviso e imprevedibile, un aumento simile a una valanga e un graduale cedimento dei sintomi, la presenza di un periodo post-attacco. In media, un parossismo dura circa 15 minuti, ma la sua durata può variare da 10 minuti a 1 ora. Picco manifestazioni cliniche solitamente rilevato nel 5-10 minuto di un attacco. Dopo aver subito un parossismo, i pazienti lamentano “rottura” e “devastazione”, spesso descrivendo i loro sentimenti con la frase “come se un rullo mi fosse passato addosso”.

Maggior parte manifestazioni frequenti durante un attacco di panico compaiono i seguenti sintomi: sensazione di mancanza d'aria, sensazione di “nodo” in gola o soffocamento, mancanza di respiro, difficoltà di respirazione; pulsazione, interruzioni o congelamento del cuore, palpitazioni, dolore nella zona del cuore. Nella maggior parte dei casi si notano sudorazione, ondate di freddo o caldo che attraversano il corpo, brividi, vertigini, parestesie e poliuria alla fine dell'attacco. Meno comunemente osservati sono i sintomi del tratto gastrointestinale: nausea, eruttazione, vomito, fastidio epigastrico. Molti pazienti indicano un deterioramento cognitivo: una sensazione di stordimento, l'irrealtà degli oggetti (derealizzazione), la sensazione di "essere in un acquario", l'impressione di suoni ovattati e instabilità degli oggetti circostanti, perdita del senso di sé (depersonalizzazione).

La componente emotiva ed affettiva di un attacco di panico può variare sia nella tipologia che nell'intensità. Nella maggior parte dei casi, il primo attacco di panico è accompagnato da una pronunciata paura della morte, raggiungendo nella sua intensità uno stato affettivo. Negli attacchi successivi, si trasforma gradualmente in una fobia specifica (paura di un ictus o di un infarto, paura della follia, ecc.) o tensione interna, una sensazione di ansia inspiegabile. Allo stesso tempo, alcuni pazienti sperimentano parossismi di panico in cui non c'è alcuna componente ansioso-fobica, e la componente emotiva è rappresentata da un sentimento di disperazione, malinconia, depressione, autocommiserazione, ecc., In alcuni casi - aggressività verso gli altri .

La struttura di un attacco di panico può includere funzioni sintomi neurologici. Tra questi ricordiamo una sensazione di debolezza in un particolare arto o suo intorpidimento, disturbi visivi, afonia, mutismo, sviluppo di brividi in tremore, ipercinesia isolata, disturbi tonici con torsione delle braccia e delle gambe, torsione delle braccia, elementi del " arco isterico”. Può verificarsi un cambiamento innaturale nell'andatura del paziente, che ricorda più l'atassia psicogena.

Fluire

Viene fatta una distinzione tra un attacco di panico conclamato, manifestato da 4 o più sintomi clinici, e uno abortivo (minore), in cui si osservano meno di 4 sintomi. Un paziente sperimenta spesso un'alternanza di parossismi di panico conclamati e abortiti. Inoltre, gli attacchi conclamati si verificano da una volta ogni pochi mesi a 2-3 volte a settimana e gli attacchi abortiti si verificano molto più spesso, fino a più volte al giorno. Solo in alcuni casi si verificano parossismi veri e propri.

Il periodo tra i parossismi di panico potrebbe avere corso diverso. In alcuni pazienti disfunzione autonomicaè minimamente espresso e si sentono assolutamente sani. Per altri, i disturbi psicosomatici e autonomici sono così intensi che hanno difficoltà a distinguere un attacco di panico dal periodo inter-crisi. Anche il quadro clinico dell'intervallo tra gli attacchi è ampiamente variabile. Può essere rappresentato da difficoltà respiratorie, mancanza di respiro, sensazione di mancanza d'aria; ipo e ipertensione arteriosa, sindrome cardialgica; flatulenza, stitichezza, diarrea, dolore addominale; brividi periodici, febbre lieve, iperidrosi; vertigini, vampate di calore, mal di testa, ipotermia delle mani e dei piedi, acrocianosi delle dita; artralgie, sindromi muscolo-toniche; manifestazioni emotive e psicopatologiche (astenovegetativa, ipocondriaca, ansioso-fobica, isterica).

Nel tempo, il comportamento restrittivo dei pazienti progredisce. Per paura di un nuovo attacco di panico, i pazienti cercano di evitare luoghi e situazioni associati al verificarsi di precedenti parossismi. Ciò crea la paura di viaggiare su un certo tipo di trasporto, di essere al lavoro, di essere soli a casa, ecc. La gravità del comportamento restrittivo è criterio importante valutare la gravità del disturbo di panico.

Diagnosi di un attacco di panico

L'esame clinico del paziente al momento del parossismo di panico rivela sintomi oggettivi di disfunzione autonomica. Si tratta di pallore o arrossamento del viso, aumento della frequenza cardiaca (fino a 130 battiti/min) o rallentamento (fino a 50 battiti/min), aumento della pressione sanguigna (fino a 200/115 mm Hg), in alcuni casi - ipotensione arteriosa fino a 90/60 mm rt. Art., alterazioni del dermografismo e del test ortostatico, disturbi dell'oculocardio (riduzione della frequenza cardiaca quando si preme occhi chiusi) e riflessi pilomotori (contrazione dei muscoli piliferi della pelle in risposta alla sua irritazione). Durante il periodo tra gli attacchi si possono osservare anche segni oggettivi di disturbi autonomici. Studio stato neurologico non identifica alcuna deviazione grave.

I pazienti che hanno subito un attacco di panico devono sottoporsi ad un esame psicologico completo, compreso lo studio della struttura della personalità, l'esame neuropsicologico e patopsicologico. Determina la natura polisistemica delle manifestazioni dei parossismi di panico cerchio ampio esami aggiuntivi necessario identificare/escludere malattia di fondo e diagnosi differenziale.

A seconda delle manifestazioni cliniche dell'attacco, al paziente può essere prescritto: ECG, monitoraggio quotidiano dell'ECG e della pressione sanguigna, fonocardiografia, ecografia del cuore, radiografia dei polmoni, studio del livello degli ormoni tiroidei e delle catecolamine, EEG, Eco -EG, radiografia del rachide cervicale, risonanza magnetica del cervello, USDG dei vasi cerebrali, FGDS, ricerca succo gastrico, Ecografia della cavità addominale. Spesso sono necessarie consultazioni correlate specialisti ristretti- psichiatra, cardiologo, oculista, gastroenterologo, pneumologo, endocrinologo.

Criteri diagnostici

La diagnosi di “attacco di panico” viene stabilita nel caso di ricorrenza parossismo, che raggiunge l'apice delle sue manifestazioni entro 10 minuti, accompagnato da un disturbo emotivo-affettivo che va dalla paura intensa al disagio in combinazione con 4 o più dei seguenti sintomi: battito cardiaco accelerato o aumentato, brividi o tremori, iperidrosi, secchezza delle fauci ( non correlato alla disidratazione), dolore toracico, difficoltà di respirazione, nodo alla gola, senso di soffocamento, disturbi addominali o dispepsia, vertigini, depersonalizzazione, derealizzazione, stordimento, paura della morte, paura di impazzire o di perdere il controllo di se stessi, vampate di freddo e calore, parestesia o intorpidimento. È considerata obbligatoria la presenza di almeno uno dei primi 4 sintomi.

Oltre ai sintomi elencati, se ne possono osservare altri: cambiamenti nell'andatura, disturbi dell'udito e della vista, pseudoparesi, crampi agli arti, ecc. Queste manifestazioni sono considerate atipiche. La presenza di 5-6 di questi sintomi nella clinica del parossismo di panico mette in dubbio la diagnosi. Un singolo attacco di panico che si sviluppa come reazione psicogena sullo sfondo psicologico o sforzo fisico eccessivo, esaurimento dopo malattia a lungo termine ecc., non viene interpretata come una malattia. Lo sviluppo della malattia dovrebbe essere discusso con attacchi ripetuti accompagnati dalla formazione sindromi psicopatologiche E disturbi autonomi.

Trattamento dell'attacco di panico

Di norma, un attacco di panico viene trattato attraverso gli sforzi congiunti di un neurologo e di uno psicologo (psicoterapeuta). Tra i metodi di psicoterapia, il più efficace è la terapia cognitivo-comportamentale; la psicoterapia familiare e psicoanalitica vengono utilizzate secondo le indicazioni. Il punto fondamentale è convincere il paziente che un attacco di panico non è una minaccia per la sua vita, non è manifestazione di una malattia grave e può essere controllato autonomamente. Importante Per il recupero, il paziente deve riconsiderare il suo atteggiamento nei confronti di molte situazioni e persone della vita.

Tra i molti metodi non farmacologici per controllare i sintomi di un attacco, il controllo della respirazione è il più semplice ed efficace. Per prima cosa devi fare il più possibile respiro profondo, quindi trattieni il respiro per un paio di minuti ed espira in modo fluido e graduale. Mentre espiri, è meglio chiudere gli occhi e rilassare tutti i muscoli. Si consiglia di ripetere questo esercizio di respirazione fino a 15 volte, magari con qualche pausa per alcune inspirazioni ed espirazioni regolari. Formazione speciale del paziente in lento e respiro calmo gli permette di fermare l'iperventilazione durante un attacco e interromperla Circolo vizioso sviluppo del parossismo.

Vengono utilizzati antidepressivi tetra e triciclici (clomipramina, amitriptilina, imipramina, nortriptilina, maprotilina, mianserina tianeptina). Tuttavia il loro effetto comincia a manifestarsi solo dopo 2-3 settimane e raggiunge il massimo intorno alle 8-10 settimane di trattamento; Nelle prime 2-3 settimane di terapia è possibile un'esacerbazione dei sintomi. Gli inibitori della ricaptazione della serotonina (sertralina, paroxetina, fluoxetina, fluvoxamina, cipramil) sono considerati i più sicuri e adatti per il trattamento a lungo termine. Ma nelle prime settimane di assunzione possono verificarsi insonnia, irritabilità e aumento dell'ansia.

I farmaci di scelta sono le benzodiazepine (clonazepam, alprozalam), caratterizzati da rapida efficacia e nessun aumento dei sintomi all'inizio della terapia. I loro svantaggi sono bassa efficienza in un rapporto disturbi depressivi, possibile formazione di dipendenza da benzodiazepine, che non consente l'uso di farmaci per più di 4 settimane. Benzodiazepine azione rapida(lorazepam, diazepam) si è rivelato il più adatto per fermare un parossismo già sviluppato.

La selezione della farmacoterapia per i parossismi di panico è compito difficile, che richiede di tenere conto di tutte le caratteristiche psicologiche del paziente e dei sintomi clinici della malattia. Durata corso di medicazione, di norma, è di almeno sei mesi. La sospensione del farmaco è possibile sullo sfondo di una completa riduzione dell'ansia anticipatoria, se non si osserva un attacco di panico per 30-40 giorni.

Previsione

Il decorso e la gravità di un attacco di panico sono in gran parte determinati dalle caratteristiche personali del paziente e dalla reazione degli altri. Si osserva uno sviluppo più rapido e un decorso più grave del disturbo di panico se il primo attacco di panico è stato percepito dal paziente come un completo disastro. A volte la situazione è aggravata dalla reazione errata dei medici. Ad esempio, il ricovero di un paziente in ambulanza indica, nella sua comprensione, la presenza problemi seri con l'attacco pericoloso per la salute e la vita che gli è capitato.

In termini prognostici punto importanteè iniziare il trattamento il prima possibile. Ogni successivo attacco di panico aggrava le condizioni del paziente, viene percepito da lui come prova di una malattia grave, perpetua la paura di aspettarsi un attacco e forma un comportamento restrittivo. Misure terapeutiche premature e inappropriate contribuiscono alla progressione del disturbo di panico. Una terapia tempestiva e adeguata combinata con gli sforzi correttamente diretti del paziente stesso di solito porta alla guarigione, e quando decorso cronico- minimizzare le manifestazioni cliniche e la frequenza degli attacchi.

Hai sperimentato per la prima volta attacco acuto paura irragionevole e disastro inevitabile? O forse la sensazione di ansia interna che improvvisamente “arrotola” e altrettanto improvvisamente scompare è diventata un fenomeno abituale con cui bisogna sopportare e convivere per molto tempo?... Non disperare. Noi ti aiuteremo!

Il Centro Clinico di Neurologia Autonoma utilizza Terapia NON FARMACOLOGICA attacchi di panico, sulla base di ricerche fondamentali nazionali ed estere nel campo della neurofisiologia. Ha lo scopo di normalizzare il funzionamento del sistema nervoso autonomo.

Come si manifestano gli attacchi di panico?

Ansia, paura, panico verificarsi sistematicamente, senza motivo apparente e non può essere controllato consapevolmente: questo è un segno standard di disturbo di panico. Ma sapevate che circa il 20% dei pazienti non definisce la propria condizione durante un attacco come “paura”? Avvertono tutti i sintomi crisi vegetativa, ma niente “panico”. Il fatto è che stato psico-emotivo ansia e paura sono solo la punta dell'iceberg, sono la conseguenza di una lunga catena di cambiamenti fisiologici che si verificano nel corpo durante una crisi.

I segni fisiologici di un attacco di panico sono aumento della frequenza cardiaca, sudorazione, tremori, difficoltà respiratorie, mal di testa, dolore nella zona del cuore, forse anche intorpidimento di parti del corpo e molto altro ancora. Per la maggior parte dei pazienti, questo complesso di sintomi diventa motivo di paura. Una persona ha paura di svenire, di impazzire o addirittura di morire. La paura è giustificata sia a livello mentale che somatico. Da un lato, una persona è spaventata da ciò che sta accadendo, dall'altro viene provocata una sensazione di panico, come i sintomi somatici rilascio inadeguato di adrenalina nel sangue.

Cause degli attacchi di panico

La ragione per classificare il disturbo di panico come una malattia mentale è dovuta ad un malinteso sulle sue cause. Il fatto è che causa esterna il verificarsi di attacchi di panico è lo stress.

Molto spesso, per situazione stressante intendiamo una forte esperienza psico-emotiva. Ma il corpo sperimenta uno stress altrettanto forte durante lo stress sia fisico che psico-emotivo. Qualsiasi stress influisce direttamente sul funzionamento del corpo. Pertanto i pazienti del Centro Clinico di Neurologia Autonomica sono spesso atleti professionisti che allenano regolarmente il proprio corpo fino all'esaurimento. In questo modo vengono esaurite anche le riserve del sistema nervoso.

Lo stress può essere lieve o grave, a lungo termine o immediato. Ma ogni volta il sistema nervoso autonomo adatta il corpo a questi cambiamenti, regola i processi vitali nel corpo e li riporta a livelli normali. Tuttavia, in una situazione in cui lo stress si è rivelato troppo forte, si è ripetuto spesso o la persona ha vissuto a lungo in uno stato sovraccarico nervoso, l'ANS potrebbe non essere in grado di resistere e fallire. In poche parole, il corpo acquisisce l'abitudine di trovarsi in uno stato di stress. E anche al di fuori di una situazione stressante, non può uscire da questo stato.

Diagnosi degli attacchi di panico

Lo stress provoca disfunzioni del sistema nervoso autonomo. I disturbi nel suo lavoro diventano la causa principale degli attacchi di panico. Pertanto, solo a livello somatico (corporeo) la malattia può essere diagnosticata e curata completamente. È necessario aiutare il corpo a ripristinare il tessuto nervoso danneggiato.

Gli ultimi risultati nel campo della neurofisiologia e della tecnologia medica consentono una diagnosi estremamente accurata della disfunzione autonomica centri nervosi e agire direttamente sui centri nervosi “malati” durante il trattamento.

TERMOGRAFIA COMPUTERIZZATA

I gangli nervosi autonomi, tra le altre funzioni, sono responsabili della termoregolazione nel corpo. Pertanto loro condizione patologica si fa subito sentire sul termogramma.

La radiazione infrarossa proveniente dalla superficie del corpo consente di rilevare con precisione millimetrica la localizzazione dei centri nervosi che si trovano in uno stato di malattia. Il numero e la posizione di essi dipendono direttamente da quadro clinico malattie.

Gli studi di imaging termico per gli attacchi di panico di solito rivelano risultati significativi disturbi funzionali nei gangli e nei nodi paravertebrali (paravertebrali). Plesso Solare. Tuttavia, anche se i sintomi sono gli stessi persone diverse La “combinazione” delle strutture vegetative danneggiate è sempre individuale.

I nostri colleghi stranieri

Giacomo Mercer

Professore, Presidente della Società Europea di Termografia (EAT).

“Una seria ricerca scientifica negli ultimi dieci anni ha dimostrato l’elevata affidabilità e affidabilità della termografia. Ciò ti consente di utilizzare questo metodo per fare una diagnosi in casi complessi."

Reinhold Bertz

Professore, presidente della Società tedesca di termografia (DGTR).

“La termografia è un metodo diagnostico altamente sensibile in grado di identificare i precursori di una malattia che non si è ancora manifestata e di identificare anomalie nel funzionamento dell’organismo nelle fasi iniziali”.

CARDIORITMOGRAFIA

Lo studio della ritmografia cardiaca ci è arrivato dalla medicina spaziale. Con il suo aiuto, è stato diagnosticato il sistema nervoso autonomo dei futuri cosmonauti e la loro salute è stata testata per verificarne la forza. Dopotutto, a bordo ci sono persone con i nervi “traballanti”. navicella spaziale niente da fare. Il loro corpo semplicemente non può sopportare carichi colossali, cambiamenti improvvisi di fattori esterni e non può far fronte all'adattamento nello spazio.

La ritmografia cardiaca consente di valutare le capacità compensatorie del sistema nervoso autonomo (SNA) e di identificarne i disturbi nascosti. Analizzando i cambiamenti del ritmo cardiaco sotto carico leggero, i medici clinici identificano la presenza di disturbi nel funzionamento del sistema nervoso autonomo.

PROGRAMMA DIAGNOSTICO

Una diagnosi completa del sistema nervoso autonomo richiede 1-2 ore. Il programma include un set studi strumentali(termografia computerizzata, ritmografia cardiaca). Tutte le ricerche vengono effettuate metodi non invasivi e sono assolutamente sicuri per il paziente.

*La promozione è valida fino al 30 aprile: Consulenza gratuita neurologo e sconto del 50% sulla diagnostica. Il costo della diagnostica con uno sconto è di 11.400 rubli. 5.700 rubli.

Trattamento degli attacchi di panico a Mosca

Sulla base dei risultati diagnostici, il neurologo prescrive una serie di procedure necessarie per eliminare gli attacchi di panico e i loro sintomi. La terapia complessa promuove la rigenerazione delle cellule nervose danneggiate, il ripristino operazione normale sistema nervoso.

Noi NON usiamo farmaci(antidepressivi, neurolettici, tranquillanti) e metodi di trattamento psicoterapeutico attacchi di panico, poiché la moderna ricerca neurologica e la nostra pluriennale pratica hanno dimostrato che questi metodi non eliminano la causa principale della malattia. I pazienti vengono spesso Centro Clinico neurologia autonomica, già insoddisfatta di molti anni di tentativi di trattamento con antidepressivi e psicoterapia.

Testimonianze video dei pazienti

All'età di 25 anni, il mio cuore ha cominciato a farmi male, come se ci fosse un problema nel ritmo cardiaco. Mi sentivo come se bruciassi, avevo molto caldo, ma allo stesso tempo avevo i piedi freddi. L'ultima goccia d'acciaio dolore intenso, che non sono stati rimossi da nessun farmaco...

Molte volte avrei voluto saltare dalla finestra. Non volevo vivere. C'erano mal di testa infernali. Il mio corpo bruciava, era impossibile resistere. A gennaio ho dormito sul balcone. Nelle immagini della termocamera l'immagine era tutta marrone...

FISIOTERAPIA COMPLESSA

La fisioterapia comprende una serie di procedure: laserterapia, magnetoterapia, cromoterapia. Nel moderno pratica neurologica Questa combinazione di metodi fisioterapici è considerata il gold standard per il trattamento degli attacchi di panico e del VSD.

Monitoriamo costantemente i parametri dell'influenza fisioterapica (frequenza, intensità, durata dell'influenza), sulla base di un'analisi dettagliata dei cambiamenti dinamici nello stato del sistema nervoso autonomo.

La fisioterapia promuove la rigenerazione delle cellule nervose danneggiate e il ripristino della normale funzione autonomica. gangli nervosi. È il più fisiologico e non ha effetti collaterali.

TERAPIA NEURALE

La terapia neurale, o blocchi terapeutici, è uno dei strumenti efficaci aiuto, che viene utilizzato nella pratica moderna dalla neurologia classica. I metodi di terapia neurale sono ampiamente utilizzati negli istituti medici e nelle cliniche europee e americane.

L'essenza del metodo è ripristinare il funzionamento del sistema nervoso autonomo in risposta all'introduzione di una bassa concentrazione di anestetico nelle proiezioni dei centri nervosi "malati". La procedura viene eseguita in modo mirato, rigorosamente nell'epicentro della malattia, che viene determinato dal medico utilizzando la termografia computerizzata.

Casi dalla pratica clinica

“Gli attacchi di panico sono un problema neurologico serio, la manifestazione più complessa di disfunzione reparto vegetativo sistema nervoso. Tuttavia, molti pazienti credono erroneamente che il loro problema sia un disturbo mentale”.

Un giorno venne da me una donna di trentacinque anni che da dieci anni non riusciva a far fronte agli attacchi di panico. Il primo attacco è avvenuto su un set cinematografico (lavorava come cameraman per una grande compagnia televisiva) in una città straniera. All'improvviso sentì che le stava per succedere qualcosa adesso... Il suo cuore cominciò a battere forte e si verificò un attacco di acuta paura della morte. I colleghi hanno provato a darle valocordin e valeriana. Qualcuno gli porse una fiaschetta di cognac. Ma tutto è passato all'improvviso come era iniziato. Il lavoro è continuato.

Ma due giorni dopo ci fu un nuovo attacco. Poi ancora e ancora. Arrivò al punto che la paura cominciò a tormentarla ogni giorno, per diverse ore alla volta.

Marina, chiamiamola così, lascia il lavoro. “Dietro le sue spalle” c’erano già un Istituto di Neurologia, un Istituto di Endocrinologia, una Clinica di Neurosi, diversi centri medici privati, dove hanno cercato di ritrovarla terapia farmacologica. Un sollievo temporaneo è venuto dal lavoro con psicologi e psicoterapeuti. Ma, ahimè, gli attacchi di panico sono progrediti di anno in anno. Alla fine, ha smesso di uscire di casa e, se si rivolgeva a specialisti, era accompagnata solo dalla madre o dal marito.

Quando è stata portata nel nostro centro, non potevo nemmeno immaginarla seduta di fronte a me donna anziana aveva solo trentacinque anni, quanto era smunta. Il triste quadro era completato da un grave ritardo motorio e mentale (la donna prese ingiustificatamente dosi elevate antipsicotici, tranquillanti e antidepressivi).

Allo stesso tempo, una riflessione adeguata e la presenza di critiche nei confronti della sua condizione ci hanno permesso di supporre che la causa delle sue paure non fosse malattia mentale, ma un sovraccarico dei centri nervosi autonomi, confermato dalla termografia.

Di conseguenza, dopo il primo ciclo di trattamento, le ho tolto i farmaci. E dopo il secondo anno, Marina è riuscita a trovare un lavoro e ha iniziato a dirigere immagine normale vita.

Va detto che questo esempio è positivo non solo in termini di risposta alla terapia. Marina era felicemente sposata e, durante tutti gli anni del suo tormento, il suo rapporto con suo marito è rimasto molto buono, lui l'amava e la proteggeva. E il sostegno psicologico per chi soffre di attacchi di panico è di grande aiuto, perché in molti casi chi li circonda semplicemente non capisce l'incubo e la sofferenza interiore che sta nell'esperienza della paura e anche solo nell'anticipazione di queste esperienze. Considerano semplicemente queste donne “isteriche” e “psicopatiche”.

È vero, questa medaglia ha anche un rovescio della medaglia. Molti dei miei colleghi credono, ad esempio, che gli attacchi di panico siano puramente fenomeno psicologico e sono prescritti come trattamento diversi tipi psicocorrezioni, training autogeno, psicoterapia individuale o collettiva, ecc. Tutto ciò è giusto e perfino auspicabile... Ma! Per me, ad esempio, è ovvio che questo è solo un supporto per il paziente, poiché tale trattamento non influisce sulle vere cause di un attacco di panico.

Lasciate che vi faccia un esempio. Contattata una donna di quarantacinque anni, single, senza figli, dirigente grande azienda. Secondo lei, negli ultimi cinque anni ha lavorato senza ferie né fine settimana. L’unica cosa che non potevo permettermi era perdere le funzioni domenicali in chiesa. E ora, nella sua malattia, la prova più difficile per lei era proprio il fatto che non poteva restare a lungo in chiesa. Di fatto, ha perso il suo unico sostegno “morale”.

Ma non appena abbiamo iniziato il ciclo di terapia (blocchi paravertebrali, terapia magnetica e laser), le sue condizioni sono migliorate, ulteriore recuperoè andata così velocemente e bene che non è stato più necessario un secondo piatto. Nei tre anni trascorsi dal nostro ultimo incontro, a volte ci chiamiamo, il paziente non ha nemmeno il minimo accenno della precedente paura della morte o dell'ansia.

A proposito, posso dire questo della paura della morte.

Un attacco di panico non è solo difficile da sperimentare per una persona, a volte rappresenta effettivamente una minaccia diretta alla vita.

Così, un giovane, i cui genitori gli hanno regalato un'auto in onore di entrare al college, per la prima volta ha sentito un attacco di mancanza d'aria, "eccitazione interiore" e "calore irresistibile" su un'autostrada trafficata. Frenò bruscamente la macchina, aprì la portiera e... corse, senza vedere niente e nessuno attorno a sé, per “rinfrescarsi” con il flusso d'aria in arrivo. L'attacco si è concluso all'improvviso così come era iniziato, lasciandolo sullo spartitraffico, a circa duecento metri dall'auto. Come mi disse in seguito, la sua coscienza “registrò lo stridore dei freni” e il rumore delle auto che passavano”, ma non poteva fermarsi, né correre.

Tuttavia, nonostante l'apparente varietà dei sintomi di questa malattia, abbiamo una sola causa di attacchi di panico: una grave disfunzione autonomica. E possiamo eliminarlo senza ricorrere a farmaci “pesanti”, ma con l'aiuto della sola terapia fisica: assolutamente innocua, indolore ed efficace.

Estratti dal libro

Portiamo alla vostra attenzione un frammento introduttivo dal libro di Alexander Ivanovich Belenko “Attacchi di panico e VSD: le cellule nervose vengono ripristinate. Un modo semplice per avviare il recupero del tuo corpo.

"Particolare attenzione alla variabilità frequenza cardiaca si trasforma in un ritmo rigido. La sua presenza indica che il sistema nervoso autonomo sta lavorando alle sue ultime gambe e questo può avere conseguenze catastrofiche per una persona.

Esistono già pubblicazioni separate nella letteratura scientifica mondiale secondo cui un ritmo rigido persistente è foriero di arresto cardiaco, che può verificarsi entro un anno...”

Come trattare gli attacchi di panico e stati d'ansia? Innanzitutto, il medico deve decidere una diagnosi. Gli attacchi di panico possono esistere separatamente, possono accompagnare quelli generalizzati disturbo d'ansia, fobie specifiche (paura patologica di un oggetto o situazione specifici), nevrastenia, depressione.

Uno psicoterapeuta diagnostica e tratta il disturbo di panico.

Cos'è un attacco di panico? Sintomi? Come trattare questa condizione? Un attacco di panico è un attacco di estrema ansia, accompagnato dalla paura della morte o della follia sintomi vegetativi. Le persone che soffrono di disturbo da ansia da panico sperimentano i seguenti sintomi:

mancanza di respiro, soffocamento, difficoltà di respirazione;
sudorazione;
tremore, brividi;
cardiopalmo;
dolore nella parte sinistra del torace.

Ci sono altre caratteristiche che riguardano il sistema nervoso e condizione generale paziente. In un articolo sulla diagnostica Analizziamo nel dettaglio le caratteristiche degli attacchi di panico, sintomi e segni. Il medico inizia il trattamento solo dopo aver confermato la diagnosi. Per la diagnostica vengono utilizzati:

Esame clinico e anamnestico.
Studio patopsicologico.
Secondo le indicazioni: consultazione con un neurologo, esami del sangue, Neurotest, Sistema di test neurofisiologici.

Una diagnosi corretta è una garanzia che il trattamento aiuterà. Se il paziente cerca aiuto in tempo e segue rigorosamente le raccomandazioni dello psicoterapeuta, la sindrome da attacco di panico può essere curata per sempre.

Come curare i disturbi di panico?

Quando si diagnostica la maggior parte malattie psichiatriche gli specialisti si affidano agli standard di servizio cure mediche, esperienza e qualifiche. Più esperto è il medico, maggiore è la probabilità che la diagnosi sia corretta e che vengano scelte le corrette tattiche terapeutiche.

Cosa è prescritto per gli attacchi di panico? Il trattamento dipende dalle condizioni del paziente, dalla gravità della malattia, dall’età, dal sesso e dalla presenza di altre malattie. La terapia comprende le seguenti fasi:

Trattamento farmacologico.
Fase di trattamento e riabilitazione (psicoterapia individuale).
Fase di manutenzione.

Il trattamento per gli attacchi di panico è il farmaco Gli antidepressivi vengono prescritti secondo necessità e solo con il consenso del paziente. I medici competenti lo sanno bene farmaci moderni(SSRI, SSRI), che non sempre sono prescritti nelle cliniche pubbliche. Sono efficaci quanto la generazione precedente, ma sono meglio tollerati e hanno effetti collaterali minori e rari.

Gli antidepressivi fanno molto più che semplicemente “curare la depressione”. Normalizzano lo scambio di serotonina (l'ormone della gioia, del piacere) nel cervello, che viene interrotto anche nel disturbo di panico.

Gli antidepressivi aiutano ad alleviare lo stress emotivo, la letargia e la malinconia. L'effetto arriva gradualmente, nell'arco di diverse settimane. L'uso sconsiderato dei farmaci o la loro auto-prescrizione può portare a un deterioramento delle condizioni del paziente, a un aumento dei sintomi e alla comparsa di nuovi.

I medici prescrivono spesso tranquillanti (anti-ansia, ansiolitici). smaltimento rapido dall'ansia quando sta per iniziare un attacco.

È anche possibile la terapia senza pillole: psicoterapia individuale e la terapia con biofeedback è efficace per il disturbo di panico, tutto dipende dal caso specifico.

Durante la fase di trattamento e riabilitazione Per gli attacchi di panico sono compresi la psicoterapia e la formazione. Il disturbo può essere associato a una paura specifica (fobia - agorafobia, fobia sociale) o all'ansia generale di una persona. Fino a quando uno specialista non ti aiuta a sbarazzartene, attacchi di panico accadrà ancora e ancora.

Lo psicoterapeuta aiuta il paziente a ridurre l'ansia, a trovare le cause del disturbo e a liberarsene. Il lavoro con uno specialista può essere svolto sia parallelamente alla farmacoterapia, sia qualche tempo dopo aver iniziato a prendere i farmaci.

Terapia comportamentale cognitiva durante gli attacchi di panico permette al paziente di identificarsi pensieri negativi che provocano ansia paura senza causa. Uno psicoterapeuta aiuta a valutare i pensieri e a cambiarli in altri più costruttivi che non provocano panico o stato ansioso.

I pazienti vengono trattati anche dopo la scomparsa dei sintomi. Il sistema nervoso impiega molto tempo per riprendersi da una malattia e affinché i sintomi non si ripresentino è necessario consolidare il risultato. Questa è chiamata terapia di mantenimento.

Durante la fase di manutenzione il paziente visita uno specialista. Le visite non sono così frequenti, ma ti permettono di "tenere il polso sul polso" - alleviare rapidamente i sintomi, se ritornano, cambiare il dosaggio dei farmaci. Quando il paziente e lo psicoterapeuta lavorano insieme e seguono le raccomandazioni del medico, è possibile ottenere una remissione stabile e a lungo termine.

È importante che i propri cari e la famiglia prendano sul serio la condizione della persona. Il sostegno della famiglia e la dimostrazione di interesse per il trattamento consentono di ottenere la remissione più rapidamente. I conflitti familiari, le difficoltà di comunicazione con il partner o il coniuge possono ritardare la guarigione. Per armonizzare le relazioni familiari, i medici raccomandano la psicoterapia familiare.

Metodi di trattamento degli attacchi di panico a Mosca

Uno specialista competente non lavora sui sintomi, ma sulle cause degli attacchi di panico. Dove si può trattare questo disturbo? Come trovare uno psicoterapeuta?

È meglio contattare uno psicoterapeuta privato. IN istituzioni governative i medici usano farmaci, i dispensari non possono permettersi lunghi corsi di psicoterapia: i farmaci sono molto più economici.

Nelle cliniche private trattamento efficace gli attacchi di panico a Mosca includono:

Psicoterapia individuale.
Terapia di biofeedback.
Psicoterapia familiare o di gruppo, se desiderata e indicata.

Terapia di biofeedback (terapia di biofeedback) - metodo non farmacologico combattere i sintomi vegetativi. Lo specialista utilizza programma per computer e sensori che indicano a una persona la frequenza della respirazione, il battito cardiaco, il polso e la tensione muscolare. Assegna i compiti al paziente e, se li completa correttamente, il programma segnala il successo. In questo modo, una persona impara rapidamente le tecniche di rilassamento e può usarle in situazioni stressanti per prevenire gli attacchi.

La terapia di biofeedback è una grande opportunità per prendere il controllo del proprio corpo e dei sintomi degli attacchi di panico.

Quanto tempo ci vuole per trattare gli attacchi di panico? Il medico determina individualmente la durata della terapia. La durata della terapia è influenzata dalle cause del disturbo, dalle caratteristiche della personalità, dall'età, malattie concomitanti(depressione, fobie, disturbo d'ansia generalizzato e altre nevrosi). A seconda della gravità, i termini variano da diversi mesi a diversi anni.

È possibile liberarsi per sempre degli attacchi di panico? È possibile, se trattamento tempestivo e il rispetto delle raccomandazioni dello psicoterapeuta.

Nel nostro centro, il trattamento degli attacchi di panico viene effettuato da psicoterapeuti esperti (più di 10-15 anni di esperienza), candidati e dottori in scienze mediche, professori. Parlano della loro professionalità