Ragioni per lo sviluppo della malattia. Altre possibili cause

La malattia astenozoospermia ha le sue cause questo momento non sono chiaramente definiti. La malattia stessa consiste in una scarsa motilità degli spermatozoi o nella mancanza di linearità nel loro movimento.

Cause della malattia

Le statistiche mostrano chiaramente che questa malattia è associata ai seguenti fattori:

• stress psicologico;
• ipotermia e surriscaldamento del corpo (specialmente lo scroto);
• malattie, dirette o effetto collaterale quali sono i problemi con la funzione riproduttiva negli uomini;
• fumo, alcol, droghe, ecc.;
• effetti collaterali di alcuni farmaci e trattamenti;
• mutazioni congenite degli spermatozoi;
• cambiamenti patologici in ghiandola prostatica.

Molti potrebbero obiettare. Dicono che i vicini ubriachi vivono nelle vicinanze, ma si riproducono con molto successo, e un amico che è un atleta, che non fuma né beve, non ha figli. L'osservazione è abbastanza ragionevole. Ecco perché è stato affermato che questa malattia in questa fase dello sviluppo medico non ha una definizione chiara delle cause della sua insorgenza. Determinare perché l'alcol colpisce alcune persone in modo catastrofico in termini di salute riproduttiva, ma non su altri, per ora non è possibile. Ma questa influenza esiste sicuramente.

Caratteristiche biologiche

Biologicamente l’astenozoospermia è causata dai seguenti fattori:

• morfologia alterata dei flagelli spermatici e dei mitocondri;
• incollaggio sperma attivo;
• acidità dello sperma;
• cambiamenti nella composizione chimica;
• influenza esterna;
• elevata viscosità del liquido seminale.

Astenozoospermia e gravidanza

Va ricordato che questa malattia non è una condanna a morte. Astenozoospermia e gravidanza sono concetti compatibili. Devi migliorare il tuo stile di vita (routine, alimentazione, sport, ecc.). Ciò, come mostrano le statistiche, ha un impatto significativo anche sul concepimento. E la moderna medicina riproduttiva non si ferma. Ma devi capire che se un uomo sta bene durante i rapporti sessuali, ciò non significa che lo sia Fluido seminale ha buone prestazioni riproduttive.

Se una donna lo è già per molto tempo Se sta cercando di rimanere incinta ma non ci riesce, deve sottoporsi ad un esame. Notiamo ancora una volta che l'astenozoospermia non è infertilità. Questa è una malattia che dà ancora a un uomo l'opportunità di diventare padre. Se le cose vanno davvero male, puoi ricorrere alla procedura di fecondazione in vitro ( fecondazione in vitro). L'astenozoospermia consente che ciò accada.

Classificazione

Secondo la classificazione dell’OMS gli spermatozoi si dividono in classi:

1. R: gli spermatozoi sono attivi. Nell'astenozoospermia quelli che si muovono in direzione rettilinea sono meno del 20%.
2. B: Sperma sedentario. Quando si verifica la malattia, si osserva almeno il 30% di essi.
3. C: Gameti mobili, con principio di movimento pendolare. Ce ne sono circa il 50%.
4. D: Completamente immobile. Ce ne sono circa il 10%.

Secondo la classificazione dello sperma, questa malattia ha 3 gradi di manifestazione:

1. Astenozoospermia 1° grado: l'eiaculato contiene più della metà delle cellule attive. (I gruppi A e B sono meno del 50%). Le possibilità di avere una prole, anche se non molto grandi, ci sono ancora. Se ottimizzi il tuo stile di vita e bilanci la tua dieta, è del tutto possibile sperare risultato positivo in un periodo non molto lungo.
2. Astenozoospermia 2° grado: gameti attivi dal 30 al 50%. (I gruppi A e B sono meno del 40%). Dovremo lavorare qui. Devi seguire il regime. Mangia bene, fai attività fisica, cerca di evitare lo stress. Niente alcol, fumo o droghe. Dovrai vivere così a lungo. Dovrai assumere alcuni farmaci stimolanti prescritti dal tuo medico.
3. Astenozoospermia grado 3: meno del 30% degli spermatozoi attivi. (I gruppi A e B rappresentano meno del 30%. I gruppi C e D prevalgono). Con questo grado di astenozoospermia, un uomo dovrebbe essere paziente. E anche la sua donna. Non è questione di settimane e nemmeno di mesi. Ma c'è una possibilità. Basta volerlo. Entrambi lo vogliono. Oltre al regime e allo sport, devi passare attraverso procedure di guarigione, prendi i farmaci prescritti dal tuo medico. Nelle situazioni più estreme è addirittura previsto Intervento chirurgico. Ma la cosa principale è immagine attiva vita e una visione ottimistica della situazione. Va ricordato che nel 90% dei casi la malattia può essere superata. Anche con lo stadio 3 della malattia, come dimostrano le statistiche di questa malattia, ci sono ottime possibilità di gravidanza. Naturalmente con voglia, pazienza e perseveranza.

Diagnosi e trattamento

In termini di diagnosi, l'indicatore principale è lo spermogramma. Lo sperma viene raccolto direttamente in laboratorio (attraverso la masturbazione). Questo punto importante, senza il quale non saranno in grado di fare una diagnosi e prescrivere un trattamento.

Il secondo test è un test di secrezione della prostata.

Vengono inoltre eseguite l'analisi della pervietà dei vasi deferenti, l'ecografia e la dopplerografia dello scroto. E anche un test per infezioni e malattie sessualmente trasmissibili.

Si dovrebbe notare che medicinali e ci sono molte procedure per il trattamento dell'astenozoospermia. Ma dovrebbero essere utilizzati solo quelli giustificati dall'analisi. L'incompatibilità di farmaci e procedure può aggravare la situazione. La fase moderata può trasformarsi in una fase pronunciata. Dopo tutti i test, il medico prescriverà un ciclo di trattamento (procedure, pillole e modalità di assunzione, raccomandazioni nutrizionali, ecc.).

Un tipo speciale di malattia è la piospermia. IN in questo caso Non stiamo parlando solo di cellule quiescenti o inattive. Riguarda sulle cellule morte e sulla presenza di pus. Visivamente, la malattia piospermia è determinata dal colore dello sperma. Diventa grigio-verde e acquisisce cattivo odore. Questo è il risultato di processi infiammatori nel sistema genito-urinario. Nella maggior parte dei casi è causata da problemi all'epididimo, alle vescicole seminali, alla prostata o all'uretra. Nella maggior parte dei casi, questo è il risultato di un'infezione (inclusa anche la tubercolosi testicolare). Le tossine rilasciate dai batteri uccidono gli spermatozoi e i globuli bianchi che distruggono i batteri formano pus. Da qui il cambiamento di colore e odore.

Il trattamento della piospermia dipende dalla diagnosi. La piospermia non può essere definita una malattia separata nel senso stretto del termine. Questo piuttosto un segno qualche tipo di malattia. Un sintomo che indica che si dovrebbe cercare una malattia nel sistema genito-urinario.

Poiché l'astenozoospermia è conosciuta fin dall'antichità, esistono molti rimedi popolari per il suo trattamento. Medicina riproduttiva- questa è la direzione in cui si concentra di più un gran numero di una varietà di rimedi popolari. Dopotutto, fin dall'antichità, la riproduzione è stata considerata il problema numero 1 in tutte le nazioni, anche se non se ne discuteva ampiamente.

Nel trattare una malattia, è necessario prestare attenzione ai prodotti. Devono essere almeno rispettosi dell'ambiente.

Gli alimenti ricchi di zinco lo hanno sempre effetto positivo. Questi sono frutti di mare, noci, carne rossa, fegato.

È necessario consumare cibi ricchi di selenio. Il selenio è il più "maschile" elemento chimico, è direttamente coinvolto nella formazione degli spermatozoi. Si consiglia alle madri dei ragazzi di allattare al seno fino a 9 mesi, mentre le ragazze possono passare ai latticini a 3-4 mesi. Proprio perché dentro latte materno Le donne hanno bisogno del selenio, ma i ragazzi ne hanno bisogno. Con il suo aiuto si forma sistema riproduttivo ragazzo. I prodotti contenenti selenio lo sono Noci brasiliane, uova, lievito di birra. Basta non “riempirti” di birra. Non tutta la birra è prodotta con questo lievito. Molte varietà di birra sono prodotte con concentrati speciali.

Il corpo maschile ha bisogno di L-carotene (chiamato anche L-carnitina). Nella maggior parte dei casi, la L-carnitina viene utilizzata per la perdita di peso e il tono muscolare. Ma questa sostanza è anche direttamente coinvolta nella produzione e negli effetti dello sperma. Questa sostanza Prodotto dalle cellule del fegato, il cibo ne contiene poco. A volte viene chiamata vitamina, ma non lo è. Questa è una sostanza simile alla vitamina. Pertanto, è impossibile fare a meno dei prodotti farmaceutici. Buon albergo Questa sostanza è che non si accumula nel corpo. Il corpo prende ciò di cui ha bisogno e il resto viene escreto. Pertanto, la L-carnitina praticamente non può danneggiare.

Ad oggi diagnostica di laboratorioÈ parte integrante medicina moderna. È con il suo aiuto che nella maggior parte dei casi è possibile fare una diagnosi corretta. Un posto speciale è occupato dalla diagnosi delle malattie negli uomini, in particolare dalla determinazione dello stato del liquido seminale. A questo scopo viene eseguito uno spermogramma. Permette di valutare non solo il volume dell'eiaculato, ma anche la motilità cellulare, caratteristiche esterne liquido seminale e molto altro ancora. Tutto ciò è di grande valore, poiché deviazioni da indicatori normali può indicare l’incapacità di un uomo di concepire, cioè l’infertilità.

Nonostante importo normale eiaculato, le cellule riproduttive maschili possono essere inattive o completamente incapaci di muoversi. L'ho deciso infertilità maschile in media, ciò rappresenta la metà dei casi in cui i coniugi non riescono a concepire un figlio, mentre la diminuzione del volume dell'eiaculato non è la ragione principale. Grazie a sviluppo attivo La medicina ora può aumentare la motilità degli spermatozoi e migliorare la qualità dell’eiaculato. Grande importanza C'è anche il fatto che non è sempre possibile stabilire l'eziologia di questa malattia, quindi un aumento del numero di spermatozoi, un aumento del volume dell'eiaculato e la mobilità delle cellule germinali maschili viene effettuato solo con l'aiuto di farmaci comprovati e altamente efficaci. Consideriamo in dettaglio perché la motilità degli spermatozoi è compromessa e quali sono le principali caratteristiche della qualità dell'eiaculato.

Spermogramma e sue principali caratteristiche

Per aumentare il numero delle cellule mobili è necessario prima analizzare l'eiaculato in base allo spermogramma. Rappresenta una caratteristica del liquido seminale dell'uomo. Questa analisi effettuato per determinare la fertilità della persona esaminata, per identificarla possibili malattie organi sistema genito-urinario. può essere prescritto da un medico se i coniugi lamentano di non poter concepire un figlio. Le ragioni possono risiedere sia nel maschio che nella femmina infertilità femminile. Inoltre, viene effettuato per i donatori di liquido seminale. Meno spesso procedura simile utilizzato per le persone che desiderano congelare temporaneamente il proprio eiaculato.

Lo spermiogramma comprende: analisi microscopica e macroscopico. Nel primo caso viene valutata la motilità delle cellule germinali, il numero di quelle elementi cellulari che sono immaturi, numero totale sperma nell'eiaculato, numero di leucociti e altri parametri. La macroscopia prevede la valutazione del volume dell'eiaculato, del colore del liquido seminale, della reazione del mezzo, della viscosità e del tempo di liquefazione. In più in rari casi tenuto ricerca biochimica eiaculato dell'uomo. La motilità è di grande importanza ed è uno dei criteri principali per la qualità dell'eiaculato.

I parametri dell'eiaculato sono normali

Devi sapere che oggi qualsiasi istituzione medica che ha il diritto di effettuare lo studio del liquido seminale determina i parametri della norma dell'eiaculato. Tuttavia, la maggioranza istituzioni mediche sulla base dei criteri stabiliti nel 2010 Organizzazione Mondiale Assistenza sanitaria. Secondo esso, il volume del liquido seminale è uomo sano dovrebbe essere almeno 1,5 ml, il numero di spermatozoi nell'eiaculato è 39 milioni o più. La concentrazione degli spermatozoi, cioè il loro numero per unità di volume, è evidenziata separatamente. Normalmente sono 15 milioni o più. Il numero di spermatozoi vitali è considerato normale se supera il 58% del numero totale di cellule germinali.

La morfologia ha un certo significato. Nell'eiaculato persona sana forme normali costituiscono almeno il 4%. Separatamente, è necessario soffermarsi sulla mobilità degli spermatozoi nell'eiaculato. Un aumento di questo indicatore non è pericoloso, ma una diminuzione influisce sul processo di fecondazione. In precedenza veniva utilizzata una classificazione degli spermatozoi nell'eiaculato, secondo la quale erano divisi in 4 gruppi: a, b, c, d. Nel 2010 hanno introdotto nuova classificazione. In questo caso, gli spermatozoi vengono divisi in cellule con movimento progressivo, non progressivo e cellule incapaci di muoversi.

Motilità cellulare

Lo sperma mobile è uno dei componenti importanti di un eiaculato sano. Se questo indicatore al di sotto del normale, questo è chiamato astenozoospermia. È molto raro imbattersi in una cosa come l'akinospermia. Significa completa immobilità sperma. Un medico che valuta il livello di fertilità di un uomo deve conoscere la classificazione più nota dell’astenozoospermia. Dipende da quanti vari tipi gli spermatozoi sono presenti nell'eiaculato. Gli spermatozoi di tipo A si muovono molto attivamente, di tipo B - debolmente, di tipo C - appartengono al gruppo di non progressivamente mobili, di tipo D - sono immobili.

Esistono 3 gradi di astenozoospermia. Nel primo grado, la somma degli spermatozoi dei primi due gruppi costituisce più della metà del numero totale delle cellule germinali. Con il secondo grado, questo importo diminuisce al 40% e con il terzo - a 30 o meno. Il primo grado risponde bene al trattamento con i farmaci moderni. Un fatto interessante è questo valore più alto avere spermatozoi di categoria A. Se rappresentano almeno il 25% del numero totale di cellule, ciò indica una normale possibilità di fecondazione. È generalmente accettato che gli spermatozoi dell'eiaculato delle prime due categorie siano in grado di raggiungere la cellula riproduttiva femminile.

Perché c'è una diminuzione dell'attività degli spermatozoi?

Per aumentare efficacemente l'attività motoria delle cellule germinali nell'uomo, è necessario conoscere i fattori eziologici che potrebbero portare a questa malattia. Una diminuzione di questo indicatore potrebbe essere una conseguenza cambiamenti legati all’età corpo. Il fatto è che man mano che un uomo invecchia, il suo sfondo ormonale. Ciò influisce non solo sulla qualità del liquido seminale, ma anche sullo sviluppo varie malattie organi del sistema genito-urinario. Con l’avanzare dell’età, la produzione di testosterone può diminuire, mentre la produzione di estrogeni aumenta leggermente. Di grande importanza è il fatto che molto spesso i medici non riescono a stabilirlo possibili ragioni disturbi della qualità dello sperma negli uomini.

La ridotta attività degli spermatozoi può essere dovuta all’obesità, diabete mellito. Di non poca importanza lo è patologia cardiovascolare, in particolare aumentato pressione arteriosa in un uomo. Di conseguenza, il flusso sanguigno ai genitali viene interrotto. Declino attività motoria il conteggio degli spermatozoi si osserva con il varicocele. Se l'operazione è prematura e si sviluppano complicazioni, molto spesso si osserva infertilità maschile con questa malattia. È importante che il varicocele si sviluppi più spesso nei giovani e negli adolescenti. Tutto ciò richiede un trattamento adeguato. Se il potenziale motorio degli spermatozoi è diminuito, ciò potrebbe indicare patologia congenita gonadi (sottosviluppo testicolare).

Altre possibili cause

Se c'è una diminuzione dell'attività motoria degli spermatozoi con un volume normale di eiaculato, la ragione potrebbe risiedere varie patologie organi del sistema genito-urinario. Il ruolo più importante giocare malattie infettive. Possono essere causati da vari microrganismi: cocchi, virus, clamidia, funghi microscopici, coli. Durante lo sviluppo si osservano disturbi simili nella qualità dell'eiaculato gravi complicazioni, Quando processo patologico colpisce i testicoli e le appendici. È noto che la causa dei cambiamenti nella qualità dello sperma e della diminuzione dell'attività motoria è una violazione del regime di temperatura.

Un fenomeno simile accompagna il criptorchidismo (incapacità delle ghiandole sessuali maschili di scendere nello scroto). Il numero delle cellule germinali e la loro mobilità possono diminuire con l'ostruzione dei vasi deferenti. Non dobbiamo dimenticare fattori esterni ambiente. Se il potenziale motorio delle cellule è diminuito, la causa potrebbe essere un effetto tossico. Molte sostanze tossiche moderne hanno un effetto gonadotropico. Di non poco conto sono le condizioni di lavoro degli uomini, il fumo, i consumi stupefacenti E bevande alcoliche. Anche la mobilità diminuisce con cattiva alimentazione. Normalizzando la nutrizione ed eliminando tutto fattori dannosi nella maggior parte dei casi è possibile aumentare il volume del liquido seminale e la motilità delle cellule germinali se si riscontrano lievi deviazioni dalla norma.

Viviamo tutti in un'epoca progresso scientifico e tecnologico. Negli ultimi decenni, l'umanità ne ha inventati vari dispositivi elettronici. Tutto ciò ha creato un certo attività fisica sulla popolazione, compresi gli uomini. Molto problema realeè l'impatto radiazioni elettromagnetiche sulla funzione riproduttiva.

Secondo ultime ricerche, l'uso prolungato di laptop e telefoni influisce negativamente sulla funzione sessuale maschile. Indossato costantemente telefono cellulare Nella tasca interna dei pantaloni, col tempo può interferire con la motilità degli spermatozoi e ridurre la qualità dell'eiaculato.

Come aumentare il numero e la mobilità delle cellule germinali

Di grande interesse è la correzione questo stato negli uomini. Aumento del volume dell’eiaculato e della motilità degli spermatozoi - non è un compito facile. L'efficacia del trattamento dipende in gran parte dal grado di astenozoospermia. possibile solo da applicazione complessa varie tecniche. Nella maggior parte dei casi, un basso numero di spermatozoi e una diminuzione del potenziale motorio sono combinati. Per uso di normalizzazione farmaci, massaggio, esercizi terapeutici, compresi vari esercizio fisico. Esiste un ruolo per eliminare l'esposizione fattori eziologici(fumare, bere alcolici). Un uomo dovrebbe condurre uno stile di vita sano e mangiare bene.

Molto importante per un uomo dieta bilanciata. Dovrebbe includere quei prodotti che possono aumentare il volume dell'eiaculato e la motilità cellulare. Tali prodotti includono ribes nero, noci, peperoni rossi, carne, uova, frutti di mare, latte, ricotta, panna, panna acida, cereali e fegato. I prodotti più pregiati sono quelli ricchi di zinco e fosforo.

Farmaci

Pertanto, la motilità e il numero degli spermatozoi sono criterio importante qualità del liquido seminale. La capacità di un uomo di fecondare dipende in gran parte da questo. Astenozoospermia - evento comune tra gli uomini. La motilità cellulare, il loro numero, il volume degli spermatozoi: tutto questo viene valutato mediante test di laboratorio. È necessario sapere che prima di assumere materiale (liquido seminale), un uomo deve astenersi dal sesso, dall'alcol e dalla visita di saune e bagni per un periodo da 2 a 7 giorni. Questo è molto importante per ottenere dati oggettivi. A grado lieve La correzione dell'astenozoospermia può essere effettuata a casa ottimizzando la nutrizione, la gestione immagine sana vita. Il modo più efficace per aumentare il volume e la qualità dello sperma è utilizzare medicinali. Ampia applicazione Ho trovato il farmaco Spermactina.

La spermatogenesi è il processo di sviluppo delle cellule riproduttive maschili, che termina con la formazione dello sperma. La spermatogenesi inizia sotto l'influenza degli ormoni sessuali durante la pubertà nell'adolescenza e poi procede continuamente, e nella maggior parte degli uomini, quasi fino alla fine della vita.

Il processo di maturazione degli spermatozoi avviene all'interno dei tubuli seminiferi contorti, che costituiscono oltre il 90% del volume del testicolo di un uomo adulto sessualmente maturo, e dura 74 giorni.

Nello spermogramma di un uomo sano, insieme a quelli normali, sono presenti anche forme patologiche di sperma, ma non più del 20-25%. Il superamento di questo numero può portare alla sterilità o alla deformità congenita del feto. Con la patologia nell'eiaculato, il numero di spermatozoi normali diminuisce e il numero di forme mobili può diminuire.

Produzione di sperma di bassa qualità. Qual è il motivo?

Le ragioni principali per la produzione di sperma scadente includono:

• surriscaldamento dei testicoli (causato da biancheria intima attillata, raffreddore, andare al bagno, ecc.);
• Cattivo stato generale salute, cattiva alimentazione;
• abuso di alcol, fumo e farmaci;
• stress emotivo;
• troppo astinenza a lungo termine(porta ad un aumento del numero di spermatozoi anomali);
• rapporti sessuali rari (la frequenza dei rapporti sessuali 1-3 volte a settimana, secondo varie stime, dà una probabilità di concepimento del 32-84%);
• eiaculazione troppo frequente (diminuisce con intervalli di rapporti sessuali inferiori a 12 ore e superiori a 7 giorni).

Cos'è uno spermogramma?

Spermogramma - (sperma + gramma greco - record; sinonimo - spermatogramma), un'analisi completa e dettagliata dello sperma ( Proprietà fisiche, chimico e composizione cellulare ecc.), che permette di valutare la capacità dell’uomo di fecondare.

Le caratteristiche dello spermogramma includono i seguenti indicatori (per ciascuno vengono forniti i valori normali):

• quantità di eiaculato - 2-5 ml
• colore: bianco latte
• odore - castagna
• pH: 7,2-7,4
• tempo di liquefazione - 20-30 minuti
• viscosità - 0-5 mm
• numero di spermatozoi in 1 ml - 60-120 milioni/ml
• numero di spermatozoi nell'intero eiaculato: 120-600 milioni
• mobilità, mobilità attiva - 60-70%
• debolmente mobile - 10-15%
• immobile - 20-25%
• numero di spermatozoi vivi - 70-80%
• numero di morti - fino al 20%
• forme patologiche, percentuale totale- fino a 20%
• cellule della spermatogenesi, percentuale totale - 1-2%
• leucociti - fino a 10 per campo visivo
• globuli rossi - no
• epitelio - 2-3
• Cristalli Bechter - singoli
• grani di lecitina - molto
• muco - no
• spermaagglutinazione - no
• microflora - no
• test di resistenza speciali - 120 minuti o più
• velocità di movimento degli spermatozoi - 3 mm/min
• attività metabolica - 60 minuti o più
• affaticamento: la percentuale di forme mobili dopo 1 ora diminuisce del 10%, dopo 5 ore - del 40%

Quando un paziente viene a conoscenza dei risultati di uno spermogramma, dovrebbe sapere quanto segue. Ogni singola caratteristica dello sperma cambia notevolmente nel tempo. Le linee guida dell’OMS forniscono i risultati di un interessante studio. Grafico della concentrazione dello sperma di un uomo che ha effettuato uno spermiogramma due volte a settimana per due anni. I valori di concentrazione variavano da 120 milioni/ml (sperma eccellente) a 15 milioni/ml (oligozoospermia). Ecco perché nella medicina riproduttiva è generalmente accettato che per l'analisi sia necessario esaminare lo sperma due volte con un intervallo di almeno due settimane e, in caso di differenze significative nei parametri, tre volte.

Una deviazione da queste caratteristiche in una direzione o nell'altra non è sempre un segno di una malattia. Soltanto valutazione complessiva I dati ottenuti e le loro relazioni permettono di valutare la capacità fertilizzante di un uomo. Allo stesso tempo, uno spermogramma non solo può essere utilizzato per identificare, ma consente anche di valutarne altri anomalie patologiche nella salute dell'uomo.

Fare uno spermogramma

Per sottoporre lo sperma all'analisi, un uomo deve soddisfare alcuni semplici requisiti. Prima di eseguire uno spermiogramma è necessario astenersi completamente dall'attività sessuale per almeno 3-4 giorni, ma non più di una settimana. Nei giorni di astinenza non bisogna bere alcolici (neppure birra), assumere farmaci, fare bagni di vapore o fare il bagno (preferibilmente lavarsi sotto la doccia). È meglio ottenere lo sperma in laboratorio attraverso la masturbazione o il coito interrotto. Non è possibile ricevere lo sperma in un preservativo, poiché a contatto con la gomma e le sostanze con cui è trattato il preservativo, gli spermatozoi perdono la mobilità dopo 15-20 minuti. È meglio effettuare l'analisi dello sperma nella stessa stanza in cui si trova il laboratorio. Il raffreddamento dello sperma porta alla distorsione dei suoi parametri. La temperatura ottimale per evitare la morte degli spermatozoi è compresa tra 20 e 37°C. È molto importante che tutto lo sperma espulso durante l'eiaculazione finisca completamente nella vetreria da laboratorio. La perdita anche di una sola porzione (soprattutto della prima) può distorcere notevolmente il risultato dello studio. Soddisfare tutti questi requisiti aiuterà ad evitare errori negli indicatori dello spermogramma. Ciò è particolarmente importante quando si valuta lo sperma negli uomini con spermatogenesi insufficiente e negli anziani. Se il numero di spermatozoi è alto, puoi limitarti a un'analisi. In presenza di cambiamenti patologici nell'eiaculato sono necessarie analisi 2 o 3 volte con un intervallo di una settimana.

Potenza e fertilità: esiste una relazione?

È importante ricordare che la potenza di un uomo non è un indicatore della sua fertilità, cioè capacità di avere figli. Spesso la fiducia di una donna nel bene funzione riproduttiva il marito si basa solo su un'elevata valutazione della sua potenza sessuale. Tuttavia, una potenza estremamente debole è spesso combinata con un'eccellente fertilità dello sperma e viceversa: il proprietario di sperma senza sperma può avere una potenza elevata. Di solito è molto difficile costringere questa categoria di uomini a sottoporsi ad un test dello sperma, soprattutto con una breve storia di matrimonio sterile. È necessario dar prova di fermezza, sorretta dalla conoscenza di quanto appena detto.

Uno spermogramma normale non sempre indica che un uomo non ha problemi di fertilità. Prossimi passi dell'esame fertilità maschile dovrebbe esserci un'analisi per gli anticorpi antisperma (sia uomini che donne).

Interpretazione dei risultati dello spermogramma, classificazione dei parametri dell'eiaculato

Il PH è il rapporto tra ioni negativi e ioni positivi.

La viscosità (consistenza) è misurata in centimetri di filo in cui viene formata una goccia e separata da una pipetta o da un ago speciale.

La capacità di movimento viene valutata in 4 gruppi principali:

1. Attivamente mobile con movimento rettilineo (A)
2. Sedentario con movimento rettilineo (B)
3. Sedentario con movimento oscillatorio o rotatorio (C)
4. Fisso (D)

Morfologia- questo è il contenuto degli spermatozoi nell'eiaculato che hanno struttura normale e capace di fecondazione.

Cellule della spermatogenesi- Queste sono cellule epiteliali dei tubuli seminiferi del testicolo.

Agglutinazione degli spermatozoi- è l'incollaggio degli spermatozoi tra loro, che ne impedisce il movimento in avanti.

Corpi amiloidi si formano a causa del ristagno della secrezione della prostata al suo interno varie aree. La quantità non viene conteggiata.

Grani di lecitina prodotto dalla ghiandola prostatica. La quantità non viene conteggiata.

Possibili diagnosi

• Normospermia: sperma normale;
• Oligospermia: diminuzione del volume dell'eiaculato< 2 мл;
• Polispermia - importo aumentato sperma nell'eiaculato o nel suo grande volume (più di 8-10 ml);
• Oligozoospermia: diminuzione del numero di spermatozoi nell'eiaculato a meno di 20 milioni per 1 ml;
• Astenozoospermia: diminuzione della motilità degli spermatozoi (numero di forme mobili< 25%, количество малоподвижных и подвижных форм - менее 50%);
• Aspermia: assenza di spermatozoi e cellule di spermatogenesi nell'eiaculato;
• Azoospermia: non sono presenti spermatozoi nell'eiaculato, ma sono presenti cellule della spermatogenesi e secrezione prostatica;
• Emospermia: presenza di globuli rossi nello sperma;
• Leucociotospermia: il numero di leucociti nell'eiaculato supera 1 milione/ml;
• Piospermia: presenza di pus nello sperma;
• Teratozoospermia (teratospermia) - presenza nell'eiaculato di oltre il 50% forme anormali sperma.

L'astenozoospermia è una condizione patologica del maschio sistema riproduttivo, che è caratterizzato da una diminuzione della motilità degli spermatozoi, che alla fine porta a una ridotta fertilità. Questo sindrome clinica, che porta allo sviluppo ragioni varie. Pertanto, il trattamento dell'astenozoospermia comporta la determinazione malattia di fondo e la sua successiva correzione.

Anche nell'ambito dell'astenozoospermia si distingue una varietà: questa è astenoteratozoospermia. Questa è una condizione caratterizzata da una ridotta motilità degli spermatozoi e da un numero ridotto di spermatozoi morfologicamente normali. Generalmente, struttura anomala provoca mobilità ridotta, che riduce drasticamente la probabilità di rimanere incinta.

Motilità degli spermatozoi e sua compromissione

La motilità degli spermatozoi influisce direttamente sulla possibilità di gravidanza. Pertanto, sulla base di ciò, si distinguono quattro classi di sperma, che hanno determinati standard.

L'opzione ideale quando è facile rimanere incinta è un livello di sperma di classe A superiore al 50%. Sono caratterizzati da un movimento diretto. Anche la Classe B ha una traiettoria simile, ma la sua velocità è inferiore. In questa classe, l'astenozoospermia è caratterizzata da una conta spermatica pari o inferiore al 30%. La classe C e la classe D iniziano a prevalere sulle altre se è presente patologia della mobilità (astenozoospermia e astenoteratozoospermia).

Cause dell'astenozoospermia

Astenozoospermia, le cause di ciò condizione patologica può essere il seguente:

• un difetto dello sperma geneticamente determinato che porta a varie violazioni nella loro mobilità (difficoltà nella formazione dell'energia per il movimento, alterazione della struttura della testa, o della coda, o del collo degli spermatozoi, ecc.);
• esposizione a sostanze tossiche sul corpo di un uomo (nicotina, alcol, droghe, pitture e vernici, alcuni farmaci);
• esposizione a basso o alte temperature(astenozoospermia e astenoteratozoospermia si verificano spesso in quegli uomini che frequentano spesso gli stabilimenti balneari e sono esposti al freddo per lungo tempo);
• stress psico-emotivo;
• assenza prolungata di attività sessuale (in questo caso la gravidanza non si verifica, poiché gli spermatozoi ristagnano nel tratto genitale e muoiono);
• la formazione di anticorpi antisperma che danneggiano gli spermatozoi, solitamente nel tratto genitale della donna;
• infezioni urogenitali trasmesse sessualmente (quindi, la possibilità di rimanere incinta a causa di gonorrea, sifilide, clamidia, micoplasmosi e altri è drasticamente ridotta);
• processi patologici nella ghiandola prostatica, poiché la sua secrezione è necessaria per mantenere il normale stato anatomico e funzionale dello sperma.

Diagnosi e gravità dell'astenozoospermia

Se non è possibile rimanere incinta entro un anno, la coppia deve sottoporsi ad un esame dettagliato che consentirà di scoprire la causa specifica di questa condizione ed effettuare trattamento efficace. Sia gli uomini che le donne dovrebbero essere esaminati in parallelo.

Lo studio principale prescritto per un uomo è uno spermogramma. Permette di valutare la motilità degli spermatozoi (viene diagnosticata l'astenozoospermia), la loro struttura (viene rilevata l'astenoratozoospermia), il numero in 1 millilitro (è possibile rilevare l'oligospermia) e viene effettuata anche una valutazione biochimica degli spermatozoi. I restanti parametri vengono valutati secondo le indicazioni.

A seconda del livello degli spermatozoi mobili, è consuetudine distinguere tre gradi di gravità dell'astenozoospermia per classe. Influenzano la prognosi e l’efficacia del trattamento. Il primo grado è caratterizzato da una diminuzione del numero degli spermatozoi di tipo A e B inferiore al 50%, ma superiore al 40%, mentre la probabilità di gravidanza è leggermente ridotta. Il secondo grado implica il loro livello compreso tra il 30 e il 40%. Il terzo grado di compromissione della motilità spermatica è caratterizzato da una diminuzione degli spermatozoi di classe A e B inferiore al 30%, mentre il numero di cellule germinali maschili di classe C e D (sedentaria e immobile) aumenta in modo significativo. In questa situazione, è quasi impossibile rimanere incinta senza trattamento. La classe C è caratterizzata dalla presenza di un movimento pendolare non progressivo e la classe D è generalmente immobile. In questo caso è impossibile rimanere incinta, poiché l'ovulo non può muoversi attivamente e quindi non può incontrare lo sperma.

Principi di trattamento

L'astenozoospermia presenta molti problemi poco chiari, quindi il suo trattamento non è un compito facile. Non puoi contare sull'efficacia del trattamento con i rimedi popolari. Possono essere utilizzati solo come terapia di mantenimento quando utilizzati medicina tradizionale. Rimedi popolari, che possono essere utilizzati in questo caso sono:

• prezzemolo;
• sedano;
• zucca, ecc.

Possono essere utilizzati crudi oppure preparati sotto forma di decotti e tinture.

Il trattamento tradizionale si basa su:

• l'uso di farmaci che aumentano la mobilità delle cellule germinali maschili;
• applicazione di metodi ausiliari tecnologie riproduttive, Quando trattamento conservativo risulta essere inefficace o ci sono difetti genetici.

Per riassumere tutto quanto sopra, va notato che affinché possa verificarsi una gravidanza, lo sperma deve avere una struttura e una mobilità normali, poiché l'ovulo non ha mobilità. A questo proposito, le cause sono più diverse rispetto alle cause della ridotta fertilità nelle donne. E uno di questi è l'astenozoospermia, il cui trattamento prevede la scoperta della causa specifica di questa condizione patologica. Tuttavia, il trattamento dovrebbe essere effettuato solo da un medico con la specializzazione adeguata, altrimenti, in assenza di un effetto terapeutico positivo, porterà solo a una perdita di tempo.

Puoi leggere come valutare autonomamente uno spermogramma nell'articolo

Sperma in greco significa "seme", gramma significa "record", spermogramma (o spermatogramma) è un'analisi completa e dettagliata dello sperma (proprietà fisiche, composizione chimica e cellulare, ecc.), che consente di valutare la capacità di un uomo di fecondare .

Elenchiamo i più indicatori significativi spermogrammi (i loro valori normali sono riportati tra parentesi):

1. Quantità di eiaculato(norma: 2-5 ml)

Se il volume dello sperma è inferiore a 2 ml, non sarà sufficiente nutrienti per garantire una sufficiente attività spermatica.

2. Colore (bianco grigiastro)

La trasparenza dell'eiaculato indica contenuto ridotto o l'assenza di sperma al suo interno, il colore rosso indica la presenza di sangue al suo interno.

3. Livello acido-base - pH(normale: 7,2-7,4)

Se c'è una perdita negli organi del sistema genito-urinario processo infiammatorio, il pH molto spesso diminuisce (cioè l'acidità aumenta). Se sono presenti anomalie nei testicoli e/o nella prostata, il pH solitamente aumenta (l'acidità diminuisce). È raro, ma accade che la diminuzione/aumento del pH avvenga secondo uno schema diverso, ma in ogni caso una deviazione del pH dalla norma indica un “disturbo” nel sistema genito-urinario.

4. Tempo di liquefazione(norma: 20-30 minuti)

Inizialmente l'eiaculato ha un'elevata viscosità, ma dopo un po' si liquefa fino a raggiungere la consistenza dell'acqua. È stato stabilito che il tempo di liquefazione è correlato al volume delle riserve energetiche degli spermatozoi. Se è piccolo, è molto probabile che gli spermatozoi, anche quelli mobili, non abbiano abbastanza forza per raggiungere l'ovulo.

5. Numero di spermatozoi in 1 ml(normale: 20-120 milioni/ml)

Più basso è questo indicatore, minore è, naturalmente, la probabilità di concepimento, sebbene una bassa concentrazione di sperma nell'eiaculato non indichi necessariamente una malattia del sistema genito-urinario: può essere una conseguenza, ad esempio, di una vita sessuale molto attiva . Se il numero di spermatozoi in 1 ml supera significativamente la norma, ciò riduce anche la probabilità di fecondazione: non è facile per lo sperma “spremere” nell'uovo.

6. Numero di spermatozoi nell'intero eiaculato(norma: 40-600 milioni)

Questo indicatore è necessario per chiarezza e non per portare un carico informativo, poiché, come direbbero i matematici, è una funzione dei valori degli indicatori (1) e (5).

7. Motilità degli spermatozoi classificato come con lettere latine: classe A - mobile attivamente (cioè 20-25 µm/s), classe B - mobile lentamente (5-15 µm/s), A+B = in media 60-70%, classe C - s movimento oscillatorio in atto (10-15%), classe D - fissa (20-25%)

È importante che non ci siano almeno spermatozoi meno attivamente mobili di quelli debolmente mobili e completamente immobili.

8. Forme patologiche (morfologia degli spermatozoi)- percentuale totale spermatozoi patologici- non più del 50%.

Sicuramente sono presenti forme patologiche, solitamente nel 20-30%; tuttavia se forme patologiche più del 50%, dovrebbe suonare l'allarme.
Indice di teratozoospermia (ITZ) o indice di anomalie multiple: la norma va da 0 a 1,6 (può essere da 1 a 3). Se 1, ogni spermatozoo ha un difetto, 3 - lo sperma ha tre difetti (testa, corpo e coda).
L'indice di deformazione (SDI o Sperm Disorder Index) è il numero medio di patologie per spermatozoo. Se il valore SDI supera 1,6, potrebbero verificarsi problemi anche se inseminazione artificiale e i pazienti necessitano della tecnica IVF + ICSI.

9. Leucociti(normale: fino a 10 nel campo visivo o meno di 1 milione/ml.)

I globuli bianchi possono entrare nello sperma dai testicoli o dalla prostata. Alto contenuto i leucociti negli spermatozoi sono un segno di infiammazione localizzata nel sistema genito-urinario.

10. Agglutinazione e aggregazione degli spermatozoi(normale: no)

L'agglutinazione (cioè l'incollaggio) degli spermatozoi si verifica durante il processo infiammatorio o malattie allergiche. Normalmente non dovrebbe esserci spermaagglutinazione.

Ma trarre conclusioni basandosi su un singolo dato è sbagliato. Uno spermogramma ha una sua logica interna, la relazione dei singoli indicatori. Si confermano a vicenda o si confutano a vicenda se l'analisi viene eseguita in modo errato. I medici chiamano il principio della lettura dello spermogramma “croce”, cioè per valutare le condizioni del sistema genito-urinario di un uomo e la sua capacità di fecondare, è necessario analisi esaustiva tutte le caratteristiche dello spermogramma.

Uno spermiogramma dovrebbe essere eseguito dopo un periodo di astinenza da 3 a 5 giorni.

Il campione deve essere raccolto in un laboratorio. Se ciò non è possibile, deve essere consegnato entro 30 minuti o 1 ora dal ricevimento prima dell'inizio dello studio.

Molto spesso sono necessari diversi studi (2-30) a intervalli settimanali o bisettimanali per la valutazione iniziale. L’analisi del singolo campione è inadeguata a causa delle marcate variazioni nella produzione di sperma all’interno dello stesso individuo.

Lo sperma deve essere protetto dall'esposizione a temperature (non inferiori a 30°C e non superiori a 38°C) dal momento della raccolta fino all'inizio delle analisi in laboratorio.

L'intero campione deve essere ottenuto mediante masturbazione direttamente in un contenitore pulito di vetro o plastica, precedentemente riscaldato a temperatura ambiente prima dell'uso.

I tappi di gomma o i preservativi non devono essere utilizzati poiché potrebbero compromettere la vitalità degli spermatozoi. Il rapporto sessuale interrotto è inaccettabile a causa della perdita di parte dell'eiaculato.

Se l'analisi dello sperma non rivela alcuna anomalia e il paziente non ne presenta alcuna segni evidenti difetti di sviluppo del sistema genito-urinario, a questo punto può essere completato l'esame dell'uomo (è necessario esaminare la donna). Se durante l'analisi dello sperma si determina che il contenuto di spermatozoi è ridotto o non sono sufficientemente vitali, o ci sono cambiamenti in altri indicatori dello spermiogramma, il paziente viene inviato per ulteriori test. visita medica.