I monociti elevati sono il primo segno di gravidanza. Le ragioni dell'aumento dei monociti durante la gravidanza, di cosa sono responsabili questi leucociti, cos'è la monocitosi. Cosa sono i monociti e il loro numero normale nel corpo

Lo sviluppo della gravidanza è accompagnato dalla ristrutturazione di molti processi e funzioni nel corpo di una donna. Senza tali cambiamenti, è impossibile garantire una gravidanza normale. Pertanto, essi dovrebbero essere considerati come una necessità incondizionata e si dovrebbe attribuire a tali fenomeni un significato esclusivamente adattivo. Questa situazione si osserva anche con vari parametri del sangue. Ciò vale non solo per le sostanze biochimiche o immunologiche, ma anche per le sostanze biochimiche o immunologiche elementi cellulari determinata dall’analisi clinica.

Durante la gravidanza, si notano cambiamenti nel contenuto dei leucociti e nella percentuale delle loro frazioni. Se nello stato normale del corpo tali fenomeni hanno spesso un'origine patologica, allora quando si trasporta un bambino questo è assolutamente accettabile. Ma può verificarsi anche la situazione opposta: quando una violazione della formula dei leucociti diventa un segno di una certa malattia. Un medico ti aiuterà a scoprire cosa ha effettivamente causato i cambiamenti nell'esame del sangue clinico dopo un esame completo.

È necessario adottare un approccio responsabile per decifrare la formula dei leucociti per non perderla cambiamenti patologici durante la gravidanza.

informazioni generali

A seconda della struttura e delle funzioni svolte, bianco cellule del sangue hanno le seguenti frazioni:

1. Neutrofili.
2. Eosinofili.
3. Basofili.
4. Monociti.
5. Linfociti.

I primi tre gruppi di elementi cellulari appartengono ai cosiddetti granulociti, che contengono nel loro citoplasma granuli di cellule biologicamente diverse sostanze attive, dipinto dentro colore diverso. I neutrofili, a loro volta, sono divisi in bande e segmentati, a causa delle peculiarità della loro struttura nucleare. Il citoplasma dei monociti e dei linfociti non ha granularità e pertanto tali cellule sono chiamate agranulociti.

Normalmente, il numero di leucociti del sangue periferico è compreso tra 4 e 9*10^9/l. Se consideriamo più in dettaglio la formula degli elementi cellulari, possiamo notare le seguenti relazioni:

• 48-72% per i neutrofili segmentati.
• 1–6% per i neutrofili da taglio.
• 1–5% per gli eosinofili.
• 0,5–1% per i basofili.
• 3–11% per i monociti.
• 19–37% per i linfociti.

Eventuali deviazioni nella formula dei leucociti possono indicare gravi cambiamenti processi protettivi corpo.

Durante la gravidanza

Una donna deve sottoporsi ad un esame mensile, che include necessariamente un esame del sangue clinico. Sulla base dei suoi risultati, si può giudicare se nel corpo sono presenti malattie infiammatorie o di altro tipo. Se percentuale Poiché i singoli elementi cellulari non forniscono un quadro completo, è necessario eseguire la loro determinazione quantitativa. Durante la gravidanza si può notare un leggero aumento del numero totale di globuli bianchi – fino a 10–12*10^9/l; alcuni cambiamenti possono influenzare anche i singoli componenti della formula dei leucociti.

Neutrofili

Un evento comune è la cosiddetta neutrofilia della gravidanza, quando si verifica un leggero aumento di queste cellule. Questa condizione è associata alla tensione delle reazioni difensive durante lo sviluppo fetale. Nuovo organismo, crescendo all'interno di una donna, viene inizialmente percepito dal sistema immunitario come un agente estraneo, e quindi i leucociti, principalmente i neutrofili, aumentano nel sangue. Se il loro numero assoluto è persona ordinariaè 1,8–6,5*10^9/l, poi durante la gravidanza il loro contenuto può aumentare fino a 10*10^9/l, che rientra nell'ambito della neutrofilia moderata. C'è un leggero aumento delle cellule della banda, che è associato all'attivazione dell'ematopoiesi. E il livello dei neutrofili segmentati cambia meno frequentemente.

I normali cambiamenti nella formula dei leucociti nelle donne in gravidanza non sono accompagnati da sintomi allarmanti.

Se la neutrofillosi è grave o grave, prima di tutto devi pensare a qualche processo patologico nel corpo della donna. Se c'è un aumento delle forme delle bande, si parla di uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra e con un aumento delle cellule segmentate a destra. Molto spesso ciò è dovuto alle seguenti condizioni:

• Processi infiammatori acuti di varie localizzazioni.
• Cambiamenti necrotici nei tessuti (ustioni, congelamento, attacchi di cuore, cancrena).
• Malattie del sangue (leucemia).
• Tumore maligno.
• Patologia infettiva.
• Reazione alla vaccinazione.
• Intossicazione con varie sostanze chimiche.

Se non ci sono segni di tali malattie, una neutrofilia pronunciata può anche indicare il pericolo di aborto spontaneo o parto prematuro.

Quando i neutrofili superano livello ammissibile per le donne incinte, questo indica la possibilità di una grave patologia che potrebbe avere influenza negativa e per la frutta.

La diminuzione di queste cellule fa pensare ad una forma più grave di queste condizioni quando si verifica l'esaurimento meccanismi compensativi. Questo processo può essere osservato anche durante il digiuno, la perdita di sangue e l'anemia aplastica.

Monociti

Il livello dei monociti nelle donne in gravidanza, di regola, rimane lo stesso. Se si verificano deviazioni in una direzione o nell'altra, ciò nella maggior parte dei casi indica cambiamenti patologici nel corpo.

Un aumento di queste cellule (monocitosi) si verifica quando il loro numero assoluto si avvicina a 1*10^9/l. Questo fenomeno si osserva quando vengono attivati ​​i processi di fagocitosi, che si verifica nei seguenti casi:

1. Varie infezioni (virali, rickettsie, fungine).
2. Malattie del sangue (leucemia, linfogranulomatosi).
3. Patologia granulomatosa (tubercolosi, sarcoidosi, sifilide).
4. Malattie sistemiche tessuto connettivo.

Se parliamo del basso contenuto di monociti nel sangue, le ragioni di questo fenomeno possono essere l'anemia aplastica, le malattie con neutropenia, l'esaurimento generale del corpo, l'assunzione di alcuni farmaci (glucocorticoidi, citostatici).

Linfociti

All'inizio della gravidanza avviene l'attivazione sistema immunitario donne, finalizzate ad eliminare un fattore a lei estraneo, che diventa il feto in via di sviluppo. Ma per salvare il bambino, la natura ha previsto un meccanismo per la soppressione parziale di questa reazione, che si manifesta in una diminuzione della produzione di vari sostanze biologiche e le cellule stesse della difesa immunitaria.

Pertanto, una donna incinta sperimenta una diminuzione dei linfociti. Si tratta innanzitutto dei T-killer, che forniscono reazioni cellulari, e delle cellule B, responsabili degli aspetti umorali dell'immunità. Ma i soppressori T, che sopprimono l'attività dei linfociti, al contrario, aumentano e mostrano un'attività potenziata. Pertanto, nelle donne in gravidanza, queste cellule occupano il 16-21% del numero totale di leucociti.

Ma una diminuzione del livello dei linfociti può anche avere un'origine patologica, associata alle seguenti condizioni:

• Immunodeficienze congenite e acquisite.
• Malattie infettive (influenza, tifo, tubercolosi).
• Malattie autoimmuni.
• Malattia da radiazioni.
• Uso di farmaci (citostatici, glucocorticoidi).
• Esaurimento generale del corpo.

Un livello ridotto di linfociti nel sangue comporta il rischio di infezioni batteriche e fungine, che rappresentano un pericolo non solo per il corpo della donna, ma anche per il feto.

Se il livello dei linfociti di una donna è elevato, ciò può causare un aborto spontaneo. Questa situazione è osservata in varie malattie accompagnate dall'attivazione dell'immunità cellulare e umorale. Questi includono:

1. Varie infezioni (ARVI, epatite virale, mononucleosi, brucellosi, toxoplasmosi).
2. Malattie del sangue (leucemia linfocitica).
3. Malattie reumatiche.

È necessario considerare tutti i casi che possono portare a un cambiamento nel livello dei linfociti nel sangue di una donna incinta, poiché il successo della gravidanza dipende da questo.

Eosinofili

Il livello degli eosinofili è almeno indicatori importanti esame del sangue clinico. Molto spesso puoi trovare un aumento di questo indicatore.

Basofili

Quando si studia la formula dei leucociti, è necessario prestare attenzione al livello dei basofili. Nelle donne in gravidanza può diminuire leggermente fino a 0,01*10^9/l. Quando il contenuto di queste cellule supera 0,2*10^9/l si parla di basofilia nel sangue. Come altri leucociti, prendono parte all'infiammazione e processi allergici, e quindi aumentano nelle seguenti condizioni:

1. Malattie del sangue.
2. Reazioni allergiche.
3. Patologia infiammatoria degli organi ENT, tratto gastrointestinale.
4. Malattie sistema endocrino(ipotiroidismo).
5. Uso di alcuni farmaci (estrogeni).

Un cambiamento nella formula dei leucociti durante la gravidanza dovrebbe allertare il medico e diventare motivo per un esame approfondito. Se un tale segno non è una conseguenza della normale gravidanza, allora è necessario prenderlo misure terapeutiche in base alla patologia individuata.

La formula dei leucociti del sangue umano contiene diversi tipi di cellule che hanno struttura diversa e svolgere varie funzioni. Una di queste cellule è che sembrano gli elementi più grandi.

Il luogo di nascita dei monociti è il tessuto del midollo osseo; entrano nel flusso sanguigno come cellule immature, dove completano il processo di maturazione e si stabiliscono in linfonodi o tessuti. Rispetto ad altre specie, i monociti hanno grandi dimensioni(circa 20 µm di diametro), nucleo forma irregolare e molti strutture cellulari contenente enzima digestivo. I monociti non hanno inclusioni interne - granuli, quindi sono chiamati agranulociti.

La funzione principale dei monociti è la fagocitosi. Cosa significa questo e come avviene? I monociti pesanti non circolano nel flusso sanguigno generale, ma vivono nei tessuti e attendono un comando. Quando un microrganismo ostile entra nel corpo umano, viene rilevato dalle cellule scout chiamate linfociti. Isolano lo “straniero” e inviano un segnale ai monociti situati nei linfonodi. Quelli, arrivati ​​​​sul posto, circondano, assorbono e digeriscono il microrganismo ostile. Pertanto, i monociti svolgono le funzioni di protezione e pulizia del corpo.

hanno un pronunciato effetto antitumorale, combattono attivamente le cellule maligne, inibendone il più possibile la crescita. Inoltre, i monociti sono responsabili della produzione di interferone alfa, che ha un pronunciato effetto antivirale.

Norma

La norma dei monociti nel sangue umano praticamente non cambia con l'età. In un bambino di età inferiore a 14 anni, questo indicatore di monociti rappresenta il 2-12% del numero di leucociti nel loro contenuto totale. Negli adulti, i numeri sono più o meno gli stessi, 3 – 11%. È anche importante calcolare il numero di monociti in 1 litro di sangue durante lo studio. Anche questo indicatore non dipende dal genere, sia gli uomini che le donne hanno il suo massimo valore normale 0,08*109 g/l. – 1,1*109 g/l.

Come fare il test

La determinazione dei monociti avviene secondo istruzioni speciali per uno studio dettagliato della formula dei leucociti.

Poiché i monociti combattono attivamente le cellule tumorali, il loro numero aumenta notevolmente in presenza di neoplasie maligne. Inoltre, spesso questo aumento è il primo segnale che qualcosa non va nel corpo. Concentrazione cellulare significativamente aumentata a malattie maligne il sangue stesso.

La monocitosi spesso accompagna il postoperatorio periodo di recupero dopo appendicectomia e operazioni ginecologiche.

Nei bambini si osserva un aumento dei monociti in caso di malattie infettive infantili: parotite, rosolia, morbillo. La monocitosi di lunga durata indica quasi sempre lo sviluppo di complicazioni sotto forma di reumatismi.

Diminuito

Si verifica anche in combinazione con altre frazioni del sangue.

Le cause della monopenia nei bambini sono le stesse degli adulti:

• anemia aplastica progressiva, carenza di vitamina B12 e acido folico;
• gravi malattie infiammatorie purulente;
• malattie ritenute particolarmente pericolose (febbre tifoide, sepsi);
• distrofia ed esaurimento del corpo;
• lesioni maligne del midollo osseo, esposizione alle radiazioni;
• trattamento a lungo termine con farmaci ormonali.
• Una diminuzione del livello dei monociti indica sempre una soppressione immunitaria e richiede l'identificazione immediata della causa e un trattamento adeguato.

Durante la gravidanza

Un cambiamento nel numero di monociti in una donna incinta è un fenomeno possibile. La monocitosi durante la gravidanza appare quando è acuta infezione respiratoria ed è importante rilevare e neutralizzare l'infiammazione in tempo, poiché ritardare il trattamento è pericoloso per il feto.

Se i monociti sono bassi, ciò indica una diminuzione delle forze immunitarie del corpo e un esaurimento generale. Condizione simile probabilmente a causa di un'alimentazione insufficiente o di scarsa qualità, carenza di vitamine, stato iniziale. È necessario adattare la dieta e garantire l'apporto di quantità sufficienti di alimenti fortificati e proteici.

Il trattamento della monopenia, come la monocitosi, dipende dalla causa che l'ha provocata. È impossibile normalizzare la formula dei leucociti senza eliminare la malattia stessa. In caso di carenza di monociti, a volte è sufficiente riordinare la dieta e la dieta, riconsiderare la necessità di assumere alcuni medicinali. Anche un eccesso di monociti non può essere ignorato, poiché questa condizione si verifica spesso quando processi oncologici sullo sfondo di uno stato di salute completamente prospero.

Per la prevenzione è necessario apportare modifiche al livello dei monociti nel sangue uno stile di vita sano vita, che aiuta a rafforzare il sistema immunitario. Questo è, prima di tutto, il rifiuto di dipendenze dannose come uso eccessivo alcol e dipendenza dalla nicotina, formazione del corretto abitudini alimentari e sufficiente attività fisica.

È importante non trascurare i segnali che l'organismo dà e non ignorare i consigli di uno specialista.

SINONIMI

Emocromo completo, esame del sangue clinico generale.

Analisi clinica il sangue è uno dei più importanti metodi diagnostici, riflettendo sottilmente la reazione degli organi ematopoietici all'influenza di vari fattori fisiologici e fattori patologici. Studio clinico generale il sangue ha Grande importanza nella diagnosi e in caso di malattie del sistema emopoietico gioca un ruolo di primo piano.

GIUSTIFICAZIONE

Il sangue è costituito da plasma e elementi sagomati- cellule del sangue. Plasma - mezzo liquido, con l'aiuto di quali cellule del sangue che svolgono determinate funzioni nel corpo entrano in tutti gli organi e tessuti del corpo umano. Il rapporto tra il volume dei globuli rossi e del plasma tra loro (numero di ematocrito) è di grande importanza nella valutazione dell'omeostasi del corpo di una donna.

Cambiamenti quantitativi e qualitativi negli elementi formati indicano varie condizioni patologiche: anemia, emoblastosi, malattie infiammatorie infettive. La diagnosi viene chiarita utilizzando altri metodi di ricerca.

Quando si esamina una donna incinta, un esame del sangue clinico di solito include la determinazione del numero di globuli rossi, leucociti, piastrine, reticolociti, il calcolo della formula dei leucociti, la determinazione della concentrazione di emoglobina, VES, il calcolo dell'indice di colore e dell'ematocrito (Ht).

Dati analisi generale gli esami del sangue consentono di ottenere un quadro completo dello stato del corpo della donna incinta.

· L'Hb è il componente principale dei globuli rossi. Funzione principale Hb: trasferimento di ossigeno dai polmoni ai tessuti, nonché escrezione diossido di carbonio dal corpo e regolazione dello stato acido-base (ABS). La concentrazione di Hb è l'indicatore principale nella diagnosi di anemia.

· Ht è la frazione volumetrica degli elementi formati nel sangue intero. Il secondo indicatore più importante di un esame del sangue generale dopo l'Hb, che mostra la gravità dell'anemia. Questo è un indicatore approssimativo degli spostamenti dell'emoconcentrazione e dell'emodiluizione.

· Numero di globuli rossi nel sangue. I globuli rossi sono i rappresentanti più numerosi degli elementi formati del sangue. I globuli rossi contengono Hb. La funzione principale dei globuli rossi è fornire ossigeno ai tessuti e rimuovere da essi l'anidride carbonica. Sono formati dai reticolociti quando escono dal midollo osseo rosso. Il reticolocita matura finalmente entro poche ore. Il diametro di un eritrocito maturo è di 7–8 µm (deviazione compresa tra 5,89 e 9,13 µm - anisocitosi fisiologica). Una diminuzione del numero di globuli rossi nel sangue è uno dei criteri per l'anemia. Inoltre, durante la gravidanza si osserva una diminuzione del numero di eritrociti con un aumento del BCC, con iperproteinemia e iperidratazione. Un aumento del numero dei globuli rossi (eritrocitosi) può essere assoluto (a causa dell'aumento dell'eritropoiesi) e relativo (a causa della diminuzione del BCC). Indicatori come volume medio eritrociti, il contenuto medio di Hb in un eritrocita, la concentrazione media di Hb in un eritrocita e la distribuzione degli eritrociti in volume non sono determinati nelle donne in gravidanza, poiché questi indicatori non sono inclusi nei programmi di screening.

· Indice di colore riflette il contenuto relativo di Hb nell'eritrocito. In base all'indice di colore, ipocromico (<0,8), нормохромные (0,85–1,05) и гиперхромные (>1.1) anemia. Ipocromia - segno affidabile carenza di ferro nel corpo.

· Conteggio delle piastrine. Una piastrina è un elemento formato del sangue, parte del citoplasma dei megacariociti del midollo osseo. Le piastrine svolgono funzioni angiotrofiche, di aggregazione adesiva, partecipano ai processi di coagulazione del sangue e fibrinolisi e forniscono retrazione coagulo. Un aumento del numero di piastrine (trombocitosi) può essere primario (il risultato della proliferazione primaria dei megacariociti) e secondario (reattivo), che si verifica sullo sfondo di qualsiasi malattia. Una diminuzione del numero di piastrine nel sangue al di sotto di 180´109/l (trombocitopenia) può essere causata da una diminuzione della loro formazione (insufficienza emopoietica), da un aumento della loro distruzione o sequestro, nonché da un aumento del consumo. Nelle donne, la conta piastrinica può diminuire del 25-50% durante le mestruazioni.

· Conta dei globuli bianchi. I globuli bianchi vengono prodotti nel midollo osseo rosso e nei linfonodi. I leucociti comprendono cellule della serie granulocitica (neutrofili, eosinofili, basofili), monocitica (monociti) e linfoide (linfociti). La funzione principale dei leucociti è proteggere il corpo dagli agenti estranei. Reazioni immunologiche sono realizzati grazie all'attività fagocitica dei leucociti, alla loro partecipazione all'immunità cellulare e umorale e al metabolismo dell'istamina. Un aumento del numero dei leucociti nel sangue periferico superiore a 10´109/l è chiamato leucocitosi, una diminuzione inferiore a 4´109/l è chiamata leucopenia. Molto spesso, la leucocitosi si sviluppa a causa di infezioni acute, meno spesso dopo perdita di sangue acuta. Alcuni batteri (agenti causativi di tifo, paratifo, salmonellosi, ecc.), virus (agenti causali di morbillo, rosolia, varicella ecc.), rickettsie e protozoi possono causare leucopenia.

· Formula dei leucociti- percentuale di diversi tipi di leucociti in uno striscio di sangue. È fantastica valore diagnostico. Uno spostamento del leucogramma a sinistra (un aumento della percentuale delle forme giovani di neutrofili: neutrofili a banda, metamielociti e mielociti) si osserva in molte infezioni gravi, settiche e processi purulenti. Un aumento del contenuto delle forme segmentate e polisegmentate di neutrofili è chiamato spostamento a destra.

· I neutrofili nel sangue periferico sono rappresentati da forme segmentate e da un numero relativamente piccolo di bande (1–5%). La funzione principale di queste cellule è quella di proteggere l'organismo dalle infezioni; la loro proprietà principale è la capacità di fagocitosi. La neutrofilosi, o neutrofilia (aumento del contenuto di neutrofili superiore a 8´109/l) è uno degli obiettivi principali criteri diagnostici qualsiasi processo infiammatorio infettivo. Reazione leucemoide - cambiamenti nel sangue di natura reattiva, che ricordano la leucemia nel grado di aumento del contenuto dei leucociti (oltre 50´109/l) o nella morfologia cellulare, più spesso riscontrati in tumore maligno, soprattutto con metastasi multiple nel midollo osseo. Neutropenia: il contenuto di neutrofili nel sangue è inferiore a 1,5´109/l. L'agranulocitosi è una forte diminuzione del numero di granulociti nel sangue periferico fino alla loro completa scomparsa, con conseguente diminuzione della resistenza dell'organismo, delle infezioni e dello sviluppo di complicanze batteriche.

· I basofili sono cellule del sangue contenenti granuli di istamina nel citoplasma. La funzione principale di queste cellule è quella di partecipare alle reazioni di ipersensibilità immediata, così come ai processi infiammatori, reazioni allergiche e reazioni di ipersensibilità di tipo ritardato. Durante la gravidanza può svilupparsi la basofilia (aumento del numero di basofili nel sangue superiore a 0,2´109/l).

· I linfociti sono le cellule principali del sistema immunitario, riconoscono gli Ag estranei e formano la risposta immunologica del corpo. Coinvolto attivamente nella patogenesi stati di immunodeficienza, infettivi, allergici, linfoproliferativi, malattie oncologiche, processi autoimmuni e conflitti di trapianto. Linfocitosi assoluta - aumento del numero di linfociti nel sangue superiore a 4´109/l. Linfopenia assoluta: il numero di linfociti nel sangue è inferiore a 1´109/l.

· I monociti sono cellule del sangue che migrano dal midollo osseo nei tessuti, dove si differenziano in macrofagi. Possiedono ruolo vitale nei processi di fagocitosi. La monocitosi - un aumento del numero di monociti nel sangue superiore a 0,8´109/l - si verifica in fase acuta malattie infettive, con granulomatosi e collagenosi. Nell'ipoplasia ematopoietica si osserva monocitopenia (una diminuzione del numero di monociti a meno di 0,09´109/l).

· La VES è direttamente proporzionale alla massa dei globuli rossi, alla differenza di densità dei globuli rossi e del plasma e inversamente proporzionale alla viscosità del plasma. Il fattore principale che influenza la formazione delle “colonne di monete” dai globuli rossi è composizione proteica plasma. A questo proposito, un pronunciato aumento della VES è caratteristico dell'emoblastosi paraproteinemica, dei processi infettivi e infiammatori. Un aumento fisiologico della VES si osserva durante la gravidanza, nel periodo postpartum e durante le mestruazioni.

Nelle donne in gravidanza il quadro ematico presenta alcune peculiarità. Uno dei motivi che causano cambiamenti nei parametri ematologici è l'autoemodiluizione ipervolemica. Significato fisiologico Questo fenomeno è il livellamento della perdita di sangue associata al parto. Come risultato dell'implementazione dei meccanismi di adattamento nel corpo di una donna, il volume plasmatico aumenta del 35-50%. L'aumento del numero dei globuli rossi è leggermente inferiore all'aumento della parte liquida del sangue ed è solo del 12-25%, per cui anemia fisiologica. Il contenuto di Hb e l'indicatore Ht diminuiscono naturalmente. La sproporzione tra il volume del plasma e il volume degli elementi formati porta allo sviluppo di ipervolemia oligocitemica, ad una corrispondente diminuzione della viscosità del sangue e aumento della VES. Insieme a questo compaiono leucocitosi e neutrofilia.

SCOPO DELL'ESAME DEL SANGUE GENERALE DURANTE LA GRAVIDANZA

· Osservazione dinamica per lo stato del corpo della donna incinta.
· Rilevazione della patologia nelle fasi iniziali.
· Se hai qualche malattia o condizione patologica- monitorandone il decorso e l'efficacia della terapia.

INDICAZIONI PER L'ESAME DEL SANGUE COMPLETO DURANTE LA GRAVIDANZA

· Monitoraggio delle condizioni della donna incinta durante l'osservazione del dispensario. Condotto nella 1a metà della gravidanza una volta al mese, nella 2a metà della gravidanza - una volta ogni 2 settimane.
· Monitoraggio del decorso delle complicanze della gravidanza e dell'efficacia della terapia.
· Controllo del flusso malattie concomitanti e l'efficacia della terapia.

PREPARAZIONE ALLO STUDIO

Non è necessaria una preparazione speciale. Il sangue viene solitamente prelevato al mattino a stomaco vuoto per prevenire la leucocitosi digestiva (condizione non strettamente necessaria), preferibilmente prima dell'attività fisica e delle varie procedure diagnostiche.

METODO PER ESEGUIRE UN'ANALISI DEL SANGUE GENERALE

Il sito di prelievo del sangue viene trattato con un tampone di garza imbevuto alcol etilico, quindi pulire con un tampone di garza sterile asciutto. Importo richiesto il sangue si ottiene pungendo il dito del paziente con una lama. Una goccia di sangue viene posta su un vetrino, coperta con una seconda e tirata per tutta la sua lunghezza. Si ottiene così uno striscio sottile, che viene fissato mediante essiccazione all'aria. Quindi lo striscio viene colorato con Wright ed esaminato al microscopio. Per determinare la VES, il sangue viene prelevato dal sito di puntura in un capillare, preferibilmente lungo 200 mm (metodo Westergren). Una piccola quantità di il sangue viene prelevato per studiare il contenuto di Hb.

Attualmente, la maggior parte degli indicatori vengono determinati su analizzatori ematologici automatici, che consentono l'esame simultaneo di da 5 a 36 parametri. Ciò rende possibile l'utilizzo sangue venoso, che viene prelevato da una vena in speciali tubi o siringhe di plastica trattati con l'anticoagulante K2EDTA. Dopo il prelievo del sangue, il contenuto viene miscelato capovolgendo più volte la provetta per evitare la formazione di coaguli.

INTERPRETAZIONE (DECODIFICAZIONE) DEI RISULTATI DELL'ANALISI DEL SANGUE GENERALE DI DONNE IN GRAVIDANZA

I parametri ematologici normali sono mostrati nella tabella. 10-1.

Tabella 10-1. Parametri ematologici normali nelle donne non gravide e in gravidanza

Indice	Non incinta	Incinta
		I trimestre	II trimestre	III trimestre
Hb, g/l	139 (115–152)	131 (112–165)	120 (108–144)	112 (110–140)
Ht,%
Sangue arterioso	35	33	36	34
Sangue deossigenato	40 (33–44)	36	33	32
Globuli rossi, Ch1012/l	4,2–5,4 (3,5–5)	4,2–5,4	3,5–4,8	3,7–5,0
Indice di colore	0,85–1,05	0,85–1,05	0,85–1,05	0,85–1,05
Piastrine, Ch109/l	180–320	180–320	180–320	180–320
Leucociti, Ch109/l	7,4 (4–8,8)	10,2	10,5	10,4
Neutrofili, %	55 (45–70)	66	69	69,6
Asta	1–5	1–5	1–5	1–5
Segmentato	40–70	40–70	40–70	40–70
Basofili,%	0,5 (0–1)	0,2	0,2	0,1
Eosinofili,%	2,0 (1–5)	1,7	1,5	1,5
Linfociti,%	38,0 (20–45)	27,9	25,2	25,3
Monociti,%	4,0 (3–8)	3,9	4,0	4,5
VES, mm/h	22 (fino a 20)	24	45	52

Diminuzione della concentrazione di Hb:
· Tutti i tipi di anemia:
In caso di perdita di sangue.
Se c'è una violazione della formazione del sangue.
Con una maggiore distruzione dei globuli rossi.
· Iperidratazione.

Aumento della concentrazione di Hb:
· Eritrocitosi primaria e secondaria.
· Eritremia.
· Disidratazione.
· Esercizio fisico o agitazione eccessivo.
· Lungo soggiorno ad alta quota.
· Fumare.

Diminuzione del valore Ht:
· Anemia.
· Aumento BCC:
Gravidanza.
Iperproteinemia.
Iperidratazione.

Aumento HT:
· Eritrocitosi.
· Diminuzione del volume del sangue (ustioni, peritoniti, ecc.).
· Disidratazione.

Diminuzione del numero dei globuli rossi:
· Anemia.
· Aumento BCC:
Gravidanza.
Iperproteinemia.
Iperidratazione.

Aumento del numero dei globuli rossi.

Eritrocitosi assoluta (aumento della produzione di globuli rossi):

· Primario - eritremia.
Secondario (sintomatico):
Causata da ipossia (malattie polmonari, difetti cardiaci, emoglobinopatie, aumento dell'attività fisica, esposizione ad alta quota, obesità).
Associato ad un aumento della produzione di eritropoietina (cancro del parenchima renale, idronefrosi e malattia del rene policistico, cancro del parenchima epatico, eritrocitosi familiare benigna).
Associato ad eccesso di glucocorticoidi o androgeni nel corpo (sindrome di Itsenko-Cushing, feocromocitoma, iperaldosteronismo).

Eritrocitosi relativa (disidratazione, stress emotivo, alcolismo, fumo):

Indice di colore diminuito (ipocromia):

Carenza di ferro nel corpo ( Anemia da carenza di ferro).
· Refrattarietà al ferro (talassemia, alcune emoglobinopatie, ridotta sintesi di porfirine, avvelenamento da piombo).

Aumento dell'indice di colore (ipercromia):

· Anemia megaloblastica (carenza di vitamina B12 e acido folico).
· Anemia ipoplastica (emoblastosi, metastasi al midollo osseo).
Cronico anemia emolitica.
Anemia sideroblastica (sindrome mielodisplastica).
· Anemia postemorragica acuta.
· Anemia dovuta a cirrosi epatica, ipotiroidismo, assunzione di citostatici, contraccettivi orali e anticonvulsivanti.

Diminuzione del numero delle piastrine.

Diminuzione della produzione di piastrine (insufficienza emopoietica):

Trombocitopenia acquisita:
Ipoplasia idiopatica del midollo osseo rosso.
Infezioni virali (epatite virale, adenovirus).
Intossicazione e radiazioni ionizzanti.
Malattie tumorali (leucemia acuta, metastasi di cancro e sarcoma nel midollo osseo rosso, mielofibrosi, osteomielosclerosi).
Anemia megaloblastica (carenza di vitamina B12 e acido folico).
Notte emoglobinuria parossistica.
Trombocitopenia ereditaria:
Sindrome di Fanconi.
Sindrome di Wiskott-Aldrich.
Anomalia di maggio-Hegglin.
Sindrome di Bernard-Soulier.

Aumento della distruzione delle piastrine:

· Trombocitopenia autoimmune:
Idiopatico (morbo di Werlhof).
Secondario (lupus eritematoso sistemico, epatite cronica, leucemia linfatica cronica, ecc.).
· Isoimmune (neonatale, post-trasfusionale).
· Aptene (ipersensibilità a determinati farmaci).
· Associato a infezione virale.
· Connesso con danno meccanico piastrine (sostituzione valvolare, circolazione extracorporea, emoglobinuria parossistica notturna).

Sequestro delle piastrine (emangiomi, ipersplenismo).

Aumento del consumo di piastrine:

· Sindrome della coagulazione intravascolare disseminata (DIC).
· Porpora trombotica trombocitopenica, ecc.

Aumento del numero delle piastrine:

Trombocitosi primaria:
Trombocitemia essenziale.
Eritremia.
Leucemia mieloide cronica.
Mielofibrosi.
Trombocitosi secondaria:
Artrite reumatoide.
Tubercolosi.
Cirrosi epatica.
Colite ulcerosa.
Osteomielite.
Amiloidosi.
Sanguinamento acuto.
Carcinoma.
Linfogranulomatosi.
Linfoma.
Emolisi acuta.
Il periodo successivo all'intervento chirurgico (entro 2 settimane) e alla splenectomia (entro 2 mesi o più).

Diminuzione del numero dei globuli bianchi:

· Aplasia e ipoplasia del midollo osseo rosso.
Danni al midollo osseo causati da sostanze chimiche e medicinali.
· Radiazione ionizzante.
· Ipersplenismo (primario e secondario).
· Leucemia acuta.
· Mielofibrosi.
· Sindromi mielodisplastiche.
· Plasmocitoma.
· Metastasi di neoplasie al midollo osseo.
· Morbo di Addison-Birmer.
· Sepsi.
· Tifo e paratifo.
· Shock anafilattico.
· Collagenosi.
· Farmaci (sulfamidici e alcuni antibiotici, FANS, tireostatici, antiepilettici, ecc.).

Aumento del numero dei globuli bianchi:

· Infezioni (batteriche, fungine, virali, ecc.).
· Condizioni infiammatorie.
· Neoplasie maligne.
· Lesioni.
· Leucemia.
· Uremia.
· Azione dell'adrenalina e degli ormoni steroidei.

Diminuzione della VES:

· Eritremia e condizioni reattive.
· Grave insufficienza circolatoria.
· Epilessia.
· Anemia falciforme.
Emoglobinopatia C.
· Iperproteinemia.
· Ipofibrinogenemia.
Epatite virale e ittero meccanico.
· Assunzione di cloruro di calcio, salicilati, ecc.

Aumento della VES:

· Gravidanza, periodo postpartum, mestruazioni.
· Malattie infiammatorie di varie eziologie.
· Paraproteinemia.
· Malattie tumorali (carcinoma, sarcoma, leucemia acuta, linfogranulomatosi, linfoma).
· Malattie del tessuto connettivo.
Glomerulonefrite, amiloidosi renale, che si verifica con Sindrome nevrotica, uremia.
· Infezioni gravi.
Infarto miocardico.
· Ipoproteinemia.
· Anemia.
· Ipertiroidismo, ipotiroidismo.
· Emorragia interna.
Iperfibrinogenemia.
Ipercolesterolemia.
· Vasculite emorragica.
· Artrite reumatoide.
· Effetti collaterali farmaci (morfina, destrano, metildopa, vitamina A).

FATTORI CHE INFLUENZANO IL RISULTATO DI UN'ANALISI DEL SANGUE GENERALE

· Mangiare.
· Stress da esercizio.
· Coagulazione del sangue.
· Conservazione a lungo termine sangue.

METODI ALTERNATIVI

· Analisi biochimica sangue con determinazione del ferro sierico, delle proteine ​​reattive, ecc.
· Esame del midollo osseo.

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Domande e risposte su: I monociti sono elevati durante la gravidanza

2014-09-03 08:48:21

Tatiana chiede:

Ciao, quando pianificavo una gravidanza, mi sono sottoposta a un esame e ho ricevuto i seguenti risultati.

Analisi del sangue generale:
l'emoglobina è aumentata 159
l'ematocrito è aumentato di 47,6
gli eritrociti sono aumentati 5.19
i monociti sono aumentati 8.9

Herpes ELISA IgG è positivo. Titolo 1:100.
Le IgM sono negative.
L'Herpes di tipo 1.2 non è stato rilevato dalla PCR.

Ureaplasmosi ELISA IgA negativo
IgG dubbie
IgM negativo
Rilevata PCR dell'ureaplasmosi.

Il tampone di clamidia ha rivelato i corpi di Provacek.
Chlamydia ELISA IgG negativo
IgM negativo
La PCR per la clamidia non è stata rilevata.

Quale di queste infezioni è realmente presente o è necessario sottoporsi ad altri esami aggiuntivi? Quali altri esami posso fare? Si prega di commentare i risultati del test. Grazie!

Risposte La selvaggia Nadezhda Ivanovna:

Invia un test di coltura batterica per la microflora e la sensibilità agli antibiotici. Dopodiché è necessario trattare l'ureaplasmosi e l'infezione che può essere rilevata. Si consiglia di esaminare i reni.

2015-02-02 19:36:48

Olga chiede:

Ciao!
Sono incinta di 17 settimane e, in base ai risultati di un esame del sangue generale, mi è stata diagnosticata l'anemia.
Emocromo: esame del sangue clinico.
Ematocrito 0,335 * l/l normale 0,350 - 0,450
Emoglobina 114 * g/l norma 117 - 155
Globuli rossi 3,62 * milioni/μl normale 3,80 - 5,10
MCV (volume eritrocitario medio) 93,0 fl normale 81,0 - 100,0
RDW (ampia distribuzione dell'eritritolo) 12,7% norma 11,6 - 14,8
MCH (contenuto medio di Hb nell'aria) 31,5 pg norma 27,0 - 34,0
MCHC (concentrazione media di Hb nell'aria) 340 g/l norma 320 - 360
Piastrine 244 mila/μl normale 150 - 400
Leucociti 13,20 * mille/μl normale 4,50 - 11,00
Neutrofili (numero totale),
%
66,1% normale 48,0 - 78,0 Durante l'analisi del sangue
analizzatore ematologico
non sono state trovate cellule patologiche.
Numero di neutrofili a banda
non supera il 6%
Linfociti,% 25,3% normali 19,0 - 37,0
Monociti,% 6,9% normale 3,0 - 11,0
Eosinofili, % 1,1% norma 1,0 - 5,0
Basofili, % 0,6% normale Neutrofili, ass. 8,73 * mille/μl norma 1,56 - 6,13
Linfociti, ass. 3,34 mila/μl normale 1,18 - 3,74
Monociti, ass. 0,91 mila/μl normale 0,20 - 0,95
Eosinofili, ass. 0,15 mila/μl normale 0,00 - 0,70
Basofili, addominali. 0,08 mila/μl normale 0,00 - 0,20
VES (secondo Westergren) 26 * mm / h norma
Secondo l'analisi precedente a 9 settimane, anche l'emoglobina, l'ematocrito e i globuli rossi erano ridotti.

Prima e durante la gravidanza prendo Elevit 1 tonnellata al giorno.
Il dottore ha detto questo perché... L'anemia è spesso dovuta a carenza di ferro, quindi devo assumere ulteriori integratori di ferro. Sorbifer Durules prescritti.

Ma le istruzioni per il farmaco indicano: prima di iniziare a usare le compresse, è necessario eseguire una serie di esami di laboratorio: Eseguire un esame del sangue per determinare i livelli di ferro nel siero e la capacità complessiva di legare il ferro.
Il farmaco non può essere usato per trattare altri tipi di anemia ( anemia infettiva o anemia dovuta ad altre malattie croniche).
Prima di iniziare a prendere le compresse di Sorbifer Durules, assicurati di consultare il tuo medico. Si può sperare nell’efficacia del trattamento solo se viene fatta una diagnosi di carenza di ferro prima di iniziare il trattamento ( basso livello ferro sierico e la sua elevata capacità legante). Il farmaco non può essere usato per trattare altri tipi di anemia.

Perché Adesso mi preoccupo non tanto per me stesso quanto per il bambino, ho fatto i test indicati nelle istruzioni del farmaco, nonostante il medico non abbia prescritto questi test. Ecco i risultati:
OZHSS - capacità totale di legare il ferro del siero 85 norma 45-70 µmol / l
Ferro sierico 33,97 norma 9,0 - 30,4 µmol/l
Quelli. si scopre che il contenuto di ferro è superiore alla norma, sebbene l'FBC sia aumentato...
Per favore dimmi, è possibile sulla base di una diminuzione dell'emoglobina, dell'ematocrito e degli eritrociti, nonché con un aumento della TLC e Ferro sierico ritieni che l'anemia sia una carenza di ferro? O anche qui stiamo parlando su un altro tipo di anemia? Dovrei prendere Sorbifer Durules?
Ho paura di fare del male al bambino.

Grazie in anticipo per il vostro aiuto.
I miei migliori saluti, Olga.

Risposte Bosyak Yulia Vasilievna:

Olga, buon pomeriggio! Questa domanda dovrebbe essere rivolta a un ematologo. In generale, il farmaco Sorbifer Durules è indicato per l'anemia nelle donne in gravidanza, influenza negativa non ci sarà frutto. Se approfondisci così profondamente le sfumature del metabolismo del ferro, consulta un medico altamente specializzato.

2009-12-11 23:58:27

Olya chiede:

Ciao! Per favore aiutami a trovare la causa della mia condizione. Ho 33 anni, 4 gravidanze (1 aborto, 2 bambini sani e 2 anni fa una gravidanza congelata - sindrome di Potau) Nel febbraio 2009 sono stata ricoverata in ospedale con diagnosi di salpingite, oforite, pelvioperitonite. La causa di queste malattie non è chiara. Nell'agosto 2009, ho eseguito i test per HSV DNA 1/2 DNACMV DNA Mykoplasma DNAureplasma DNA Trichomonas DNAgardenella DNA candida DNA Chlamydia-PLR: il risultato non è stato rilevato. Serbatoio di semina - enterococcus faecalis da 10 a 5 gradi. Ora si verifica quanto segue: temperatura 37,3 per due settimane, viene prodotto il colostro, test ormonali: 5° giorno del ciclo mensile -
Triioditronina libera 3,0 pg.ml (valore di riferimento 1,71-3,71) Ormone stimolante la tiroide 1,0982 mcOd/ml (0,4-4,2) Tiroxina 1,14 ng/dl (0,70 -1,48) Ormone follicolostimolante 4,5 Od/l (fase folicolina 3,85-8,78), Ormone luteinizzante 2,81 Od/l (fase folicolina 2,39-6,60), Prolattina 23,61 ng/ml 1,20-29,93.
Analisi generale delle urine (scrivo solo deviazioni): torbido, Pitoma vaga 1.030 (1.015-1.025) proteine ​​- tracce, leucociti - singoli nel campo visivo, batteri in modo significativo, elementi di funghi simili a lieviti - in modo significativo, sali di ossalato - un grande numero. Ulteriore esame del sangue generale: aumento dei monociti 0,23 quando la norma è 0,3-0,8. Ho fatto un'ecografia dei reni - diagnosi: segni ecografici di pielonefrite cronica ICD. Ecografia-transvaginale - diagnosi di idrosalpinge a destra, processo adesivo nella pelvi. Il fluorogramma è normale. Ci sono anche questi sintomi: bruciore di stomaco costante e produzione di espettorato molto forte al mattino. Fatica estrema. manifestazioni di herpes genitale.
Ho visitato un ginecologo e mi hanno prescritto quanto segue: plasmaferesi, Ufok, Wobenzym, Movalis, Dostinax (servizi igienico-sanitari - Citeal o Tantum-Rosa, supposte Hexicon, e ho anche fatto nuovamente i test per le malattie sessualmente trasmissibili e un test delle urine per la sterilità.
E le mie domande sono: 1) quale potrebbe essere il motivo di tutto questo?
Quali altri test ed esami sono necessari?
Il trattamento è adeguato per malattie già accertate?

Grazie mille a tutti i medici che potranno rispondere.

Risposte Silina Natalya Konstantinovna:

Cara Olga, il tuo medico ha scelto le tattiche terapeutiche assolutamente corrette. La tua stanchezza è causata da una malattia cronica processo lento organi pelvici e reni.

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I monociti sono cellule della serie dei leucociti. Ciò significa che sono un tipo di leucociti e non hanno granuli (insieme ai linfociti sono classificati come agranulociti). I monociti nel sangue sembrano essere quelli di dimensioni maggiori tra le altre cellule.

Le cellule monociti entrano nel sangue dal midollo osseo, dove nascono, ma l'ulteriore “crescita” avviene nel sangue e nei linfonodi. Quando maturi si trasformano in macrofagi e nei tessuti in istiociti. A causa della loro imponenza, si muovono lentamente flusso sanguigno o “sedersi” nei tessuti.

Senso

I macrofagi e gli istiociti sono quelle cellule che assicurano direttamente la distruzione di sostanze estranee, prodotti di decadimento, cellule atipiche e microrganismi. Non hanno fretta di adempiere alle loro funzioni, sono più propensi al lavoro “pianificato” e entrano gradualmente nella lotta.

Ma se queste cellule vengono attivate, la pulizia avverrà molto più velocemente. Avvicinandosi a un "oggetto non identificato", lo avvolgono con il loro protoplasma, lo attirano all'interno e lo dissolvono con l'aiuto di potenti enzimi.

I detergenti per monociti puliscono avanzi inutili infiammazioni, cellule vecchie, cercando di combattere i tumori. Essi partecipanti attivi meccanismo di difesa o immunità.

Schema del processo di fagocitosi: fagocito-monocita (3) incontra un microrganismo (1-2), lo circonda con la sua massa cellulare (5), completa l'ambiente e digerisce (6)

Quanti monociti dovrebbero esserci nel sangue?

Il livello dei monociti nel sangue, come tutte le cellule, viene calcolato in valore assoluto per litro di sangue e calcolare la loro proporzione (%) tra i leucociti. Entrambi gli indicatori sono importanti per determinare la natura e la gravità reazione difensiva corpo.

La norma dei monociti nel sangue di uomini e donne non differisce e praticamente non dipende dall'età. Nell'uomo, la quantità normale è considerata 0,07x10 9 /l (per un bambino - da 0,05 a 1,1x10 9 /l, per un adulto - da 0 a 0,08x10 9 /l).

In termini di percentuale nei bambini va dal 2 al 12%, negli adulti dal 3 all'11%.

Il numero di monociti nel sangue può deviare dal normale, sia verso l'alto che verso il basso. L'esecuzione di analisi per varie malattie ha permesso di identificare le principali cause dei cambiamenti.

Quando i monociti sono elevati

Le funzioni protettive delle cellule monocitiche suggeriscono che questo tipo di cellule aumenta in qualsiasi processo infiammatorio al culmine della malattia:

• batterico e infezione virale(parotite, influenza, mononucleosi, rickettsiosi, brucellosi, tubercolosi, sifilide);
• infezione fungina;
• infiammazione nell'intestino (enterite, colite);
• lesione infettiva dell'endocardio;
• reumatismi;
• infezione settica;
• periodo postoperatorio (dopo appendicectomia, chirurgia pelvica per malattie ginecologiche);
• malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, poliartrite reumatoide, sarcoidosi);
• malattie del sangue ( leucemia mieloide cronica, linfogranulomatosi, leucemia acuta, porpora trombocitopenica, policitemia);
• neoplasie maligne.

Molto spesso, i monociti aumentano contemporaneamente ai linfociti. Una leggera monocitosi è caratteristica nella fase di recupero di varie malattie.
Un aumento dei monociti nel sangue del bambino si osserva durante il morbillo, la difterite, morbillo, rosolia, orecchioni. I medici attribuiscono particolare importanza a questo indicatore durante il monitoraggio successivo precedente mal di gola. La monocitosi prolungata residua può indicare l'insorgenza di un processo reumatico.

Questa goccia può fornire molte informazioni

Diminuiscono i monociti

Condizione accompagnata da livello ridotto monociti si chiama monocitopenia. Indica principalmente un forte calo immunità.
La produzione di monociti nel midollo osseo si interrompe durante la fase grave della leucemia e della sepsi.

Maggior parte motivo comune- anemia aplastica, anemia associata a carenza di vitamina B 12 e acido folico.

La monocitopenia viene rilevata nell'analisi durante il trattamento a lungo termine con corticosteroidi agenti ormonali malattie allergiche e autoimmuni.

Cambiamenti nei monociti durante la gravidanza

Durante la gravidanza, i livelli dei monociti possono aumentare o diminuire. La monocitosi indica lo sviluppo malattia infettiva(influenza, malattia respiratoria, mononucleosi). Vengono controllati i linfonodi e la gola. È importante che un ostetrico-ginecologo lo sappia per organizzare il trattamento fase iniziale utilizzando i metodi meno pericolosi per il feto.

Una diminuzione della conta dei monociti significa esaurimento forze protettive corpo della donna. Questa condizione durante la gravidanza si verifica a causa della mancanza di vitamine, cattiva alimentazione, violazione del regime, accompagnata da anemia.

È urgente stabilire un contenuto sufficiente di frutta, latticini e carne nella dieta di una donna. Altrimenti, dovrai trattare i sintomi acquisiti per molto tempo. malattie croniche madre e severa patologia congenita Il bambino ha.

Come donare il sangue per i monociti?

Uno striscio viene colorato sul vetro prima della microscopia.

I monociti vengono sempre contati durante un emocromo completo. Il medico indica nella direzione che è necessario formula dei leucociti. Altrimenti l'assistente di laboratorio eseguirà solo un calcolo generale dei leucociti.

L'analisi viene prelevata da un dito, ma se il sangue viene prelevato da una vena per altri esami, allora è possibile prelevare contemporaneamente del sangue da una comune provetta per l'analisi clinica.

I monociti vengono valutati solo come rapporto totale delle cellule del sangue. Per diagnosticare le malattie è importante conoscere anche i livelli dei globuli rossi, delle piastrine e alcuni test biochimici. Se il tuo medico ti ordina un esame del sangue, dovresti prenderlo sul serio. Se le regole di preparazione non vengono seguite, il risultato sarà inaffidabile. Potresti perdere una patologia grave.