Sintomi di ittero ostruttivo negli adulti. Ittero negli adulti: sintomi, trattamento, conseguenze. Come viene trattata la malattia?

Una persona senza educazione medica e chi ha poca comprensione della terminologia scientifica, difficilmente sa che l'ittero non è una malattia indipendente. Sarebbe più corretto dire che si tratta di una serie di manifestazioni cliniche della malattia di Botkin, dell'epatite o di condizioni patologiche degli organi interni, compreso il fegato. Ci troviamo di fronte a un compito importante: raccontare in un linguaggio accessibile le varietà, i fattori provocatori, le manifestazioni e il trattamento di questa spiacevole malattia.

Parte introduttiva

Per prima cosa diamo breve descrizione sindrome. L'ittero è un cambiamento nel colore (colorazione) del bianco degli occhi, della pelle e delle mucose dovuto a maggiore concentrazione nel plasma sanguigno di un certo pigmento: la bilirubina. I sintomi, il decorso e la gravità dipenderanno direttamente dalla vera causa che ha provocato la sindrome. Come abbiamo scoperto, il principale responsabile del cambiamento del colore delle parti del corpo è la bilirubina. È sintetizzato dall'emoglobina usata.

Un eccesso di pigmento indiretto (non combinato con acido) è molto tossico per i tessuti e gli organi del nostro corpo. Causa molti problemi e ansia ai neonati e ai loro genitori. Ittero fisiologico nei bambini infanzia formatosi a seguito del decadimento reazioni chimiche e globuli rossi, quindi si accumula nei tessuti. In alcuni casi, il trattamento non è necessario: il complesso dei sintomi scompare da solo dopo alcune settimane.

Tipi di ittero e loro caratteristiche

Nel processo di studio approfondito del disordine metabolico della sostanza pigmentata, gli esperti hanno deciso di classificare la patologia per tipo. Ogni forma ha caratteristiche individuali ed è trattato secondo un certo schema. Capiremo tutte le sfumature.

Ostruttivo o meccanico

Secondo operatori sanitari, più spesso si verifica sullo sfondo di tumori maligni tratto biliare, anche per calcoli biliari, ipernefroma, infestazione da elminti. L'ittero ostruttivo colora quasi immediatamente la pelle e la sclera degli occhi. Il trattamento è minimamente invasivo e con metodo medicinale. Se non viene intrapresa alcuna azione, si verifica il blocco dei dotti biliari.

C'è un'alta probabilità che si rompano. Se ciò accade, tutta la bile entrerà nel flusso sanguigno. Di conseguenza, il fegato e la milza si ingrossano e scoloriscono feci. Con l'uso prolungato, le cellule del fegato si deformano e la loro attività funzionale viene interrotta.

Ittero colestatico

Si sviluppa dopo una malattia batterica o infettiva. L'ittero colestatico viene diagnosticato allo stesso modo negli adulti e nei bambini. Un esame del sangue mostra un aumento significativo della bilirubina, mentre i metaboliti dei pigmenti sono assenti nelle feci e nelle urine. Di cambiamenti esterni pelle (colorata in giallo), il medico può determinare la malattia.

Tipo emolitico

Il tipo è causato dalla rottura dei globuli rossi - eritrociti. Questa forma di ittero si sviluppa istantaneamente: il paziente è disturbato da gonfiore, svenimento e anemia. Secondo le statistiche, il tipo emolitico è più comune nei neonati. Ciò è spiegato dalla presenza di bilirubina nel corpo, che avvelena il bambino. Alla palpazione e all'ecografia si nota un ingrossamento della milza. Questa malattia è trasmessa a livello genetico - dagli antenati. In assenza di una terapia adeguata e di un controllo medico, le conseguenze sono estremamente sfavorevoli.

Forma parenchimale o epatica

I globuli rossi rotti (bilirubina libera) vengono trasportati nel sangue e nei capillari biliari a causa del funzionamento compromesso delle cellule epatiche. Da un'enorme dose di pigmento, il corpo sperimenta enormi stress e malfunzionamenti. Il metodo differenzia anche l'ittero parenchimale dal fegato.

Ciò aiuta i medici a formulare una diagnosi (oltre agli esami del sangue e delle urine). Durante la palpazione si nota la compattazione e l'ingrossamento degli organi interni. Il paziente avverte dolore e malessere. Obbligatorio terapia complessa. La prognosi è favorevole purché siano soddisfatte le prescrizioni del medico.

Ittero da carotene di origine alimentare

Secondo i medici, bisognerebbe distinguere concetti come vero e falso ittero. Che tipo di malattia ha il paziente può essere scoperto solo durante una visita dal medico. La forma carotenica è classificata come falsa. Appare come risultato del consumo frequente di cibi di colore arancione, come carote o arance. Un esame del sangue clinico rivela un'abbondanza di beta-carotene (vitamina A), che conferisce alla pelle, alle membrane degli occhi e alle mucose un colore arancione.

Questa non è una patologia e non richiede controllo medico. Per eliminare il colore innaturale della pelle, è sufficiente escludere dal menu i prodotti contenenti enzimi. Tuttavia, è necessario comprendere che potrebbero essere necessari 12 mesi per purificare completamente il corpo dal carotene. Per evitare questo fenomeno, controlla la tua dieta.

È possibile contrarre l'ittero?

Per l’uomo sono pericolosi i virus dell’epatite B e C. La malattia si trasmette attraverso i rapporti sessuali, il sangue, la placenta (trasfusioni, strumenti medici, spazzolino, attrezzatura per manicure). Uno in più, niente di meno malattia minacciosaè l'epatite virale A (morbo di Botkin). Puoi contrarre una condizione patologica attraverso acqua mal trattata, cibo non lavato, oggetti contaminati o una stretta di mano.

Esistono tre stadi della malattia: lieve, moderata e grave (epidemia). In ciascun caso, l'epatite virale A si manifesta in modo diverso. Più forma pericolosa- epidemia. Il paziente avverte disturbi del sistema nervoso centrale e aumenta il rischio di febbre. Sono necessari il ricovero ospedaliero e il controllo medico costante.

Manifestazioni cliniche generali

Abbiamo scoperto quale ittero è contagioso e pericoloso per la vita. Ora descriveremo le manifestazioni identiche per tutti i tipi di malattia. Conoscere sintomi clinici, una persona sarà in grado di prevenire la malattia in modo tempestivo cercando aiuto da Casa caratteristica distintiva patologie: giallo del bianco degli occhi, delle mucose e della pelle.

Tuttavia, ogni forma ha una tonalità diversa. Nella forma meccanica, la superficie della pelle acquisisce un colore giallo-oliva con una sfumatura marrone. La forma epatica è caratterizzata da un colore arancione brillante, mentre la forma emolitica è giallo limone. La malattia è accompagnata da prurito, ingrossamento del fegato, della milza, delle vene dei ragni e della febbre.

Allo stesso tempo, il colore dell'urina cambia: diventa scuro. Si osservano disturbi del sistema nervoso: apatia, irritabilità, debolezza, insonnia. La presenza di sintomi simili dovrebbe indurti a contattare il tuo medico locale.

Misure diagnostiche

Non è difficile o difficile stabilire con precisione la patologia. Secondo l'anamnesi, segni esterni, biopsia epatica e ricerca clinica(sangue, feci, urina) è facile determinare la causa della sindrome. Deve essere nominato ulteriori modi diagnostica: risonanza magnetica, ecografia, scansione epatica, intubazione duodenale, tomografia.

Metodi di terapia

Specialisti in malattie infettive, ematologi, terapisti e chirurghi sono autorizzati a prescrivere il trattamento dopo il completamento visita medica e produzioni diagnosi corretta. I principali metodi per combattere la malattia: farmaci e modalità operative, così come fototerapia ed endoscopia. L'intervento chirurgico (eliminazione di aderenze, cistifellea, formazioni, frantumazione di calcoli) viene effettuato se viene diagnosticato un ittero ostruttivo.

Trattamento della malattia origine infettiva viene eseguito solo in regime ospedaliero: la terapia di mantenimento è prescritta per la funzionalità epatica. La trasfusione di sangue è indicata per il tipo emolitico. La terapia complessa aiuta bene. La fototerapia, che aiuta a elaborare il pigmento e a rimuoverlo dal corpo, mostra dinamiche positive. Prescritto sia per gli adulti che per neonati. Nei metodi di trattamento è inclusa anche l'assunzione di integratori alimentari. Gli integratori aiutano a ripristinare le cellule del fegato, processi metabolici, disintossicare. Ai pazienti vengono prescritti farmaci epatoprotettivi (farmaci che proteggono il fegato) e farmaci antispastici. Esistono molte opzioni di trattamento. La scelta della tecnica terapeutica spetta al medico.

La dieta accelererà il recupero

Giusto menù equilibratoè un attributo integrale nel trattamento di questa condizione patologica (danno epatico). Oltre all'assunzione dei farmaci, il paziente deve seguire una dieta (come raccomandato da uno specialista). I bambini di età inferiore a un anno ricevono solo latte materno o una formula adattata.

Le carni grasse sono completamente escluse dalla dieta, tuorlo d'uovo, conservazione, condimenti, dolci malsani (prodotti da forno, cioccolato, caramelle). Tutti i piatti dovrebbero essere serviti solo bolliti, in umido, al vapore o al forno. Consentito in piccole dosi burro, marshmallow naturali, miele, marshmallow. È necessario aggiungere più frutta fresca, verdura ed erbe aromatiche. Sono necessari molti liquidi: acqua minerale, tè, infusi di erbe, composte, gelatina.

In combinazione con trattamento tradizionaleÈ possibile utilizzare ingredienti a base di erbe che favoriscono lo scarico della bile. Decotti e infusi di tarassaco, achillea, piantaggine e calendula si sono dimostrati efficaci. Proporzioni: mezzo bicchiere tre volte al giorno. Non fa male consumare salamoia di crauti senza sale e sciroppo di barbabietola - bevande alternate a giorni alterni (250 ml due volte al giorno).

Conseguenze negative

Tutti i tipi di ittero possono causare danni irreparabili e provocare terribili complicazioni. La patologia non dovrebbe essere lasciata al caso. I pigmenti tossici hanno un effetto dannoso su tutto organi interni, causano la sindrome di Crigler-Nayjar, disturbi neuropsichiatrici, pancreatite acuta, emolisi, oncologia, cirrosi.

Quindi, abbiamo presentato ai lettori una condizione pericolosa che non conosce limiti di età e cause conseguenze pericolose. Per evitare infezioni, prestare attenzione: evitare i fast food, non bere l'acqua del rubinetto, lavare accuratamente il cibo e non entrare in contatto con animali randagi. Per non parlare della sicurezza contatto sessuale- Tutti dovrebbero saperlo. Coloro che sono consapevoli e adottano misure preventive sono armati.

Ittero – condizione dolorosa, caratterizzato dall'accumulo di bilirubina nel sangue e dalla sua deposizione nei tessuti con colorazione gialla della pelle, delle mucose e della sclera degli occhi. Questa non è una malattia indipendente, ma una conseguenza di una serie di malattie del fegato e delle vie biliari.

Cause della malattia

Blocco dotti biliari, attraverso il quale i sali biliari e i pigmenti vengono rimossi nell'intestino. La bile si mescola al sangue, facendo ingiallire la pelle.

L'ostruzione dei dotti biliari si verifica a causa della comparsa di calcoli o dell'infiammazione del fegato dovuta all'epatite virale, meno comunemente dovuta al tifo, alla malaria e alla tubercolosi.

Sintomi di ittero

Principali sintomi dell'ittero:

• prostrazione,
• irritabilità,
• mal di testa,
• temperatura elevata,
• perdita di appetito,
• stipsi,
• nausea,
• caratteristica tinta gialla della pelle e degli occhi,
• oscuramento delle urine
• dolore sordo nella zona del fegato.

Trattamento dell'ittero

La prima fase del trattamento per l'ittero– uso di farmaci del gruppo degli epatoprotettori. I farmaci di scelta possono essere:

• Prodotti a base di cardo mariano: Karsil, Silymarin, Silymar.
• Acido tiottico – Berliotina.
• Fosfolipidi – Essentiale, Livenciale.
• Acido ursodesossicolico – Ursolite, Ursosan, Ursofalk.
• Heptral.

Nonostante appartenga a uno gruppo farmacologico, i componenti attivi dei farmaci hanno influenze diverse. Selezione della medicina in obbligatorio effettuato dal medico curante, tenendo conto delle manifestazioni della malattia. Autonomina in in questo caso controindicato in quanto potrebbe essere inefficace e portare allo sviluppo di gravi complicanze.

Oltre agli epatoprotettori, al paziente viene prescritto:

• Antispastici: Drotaverina (No-Shpa).
• Enterosorbenti per ridurre il prurito – Enterosgel.
• Rifampicina e metronidazolo per influenzare il metabolismo degli acidi biliari, ridurne la sintesi e, di conseguenza, il prurito.
• Antistaminici: Tavegil, Suprastin.
• In caso di grave intossicazione del corpo, è necessaria l'infusione endovenosa della soluzione di Ringer.
• Il trattamento esterno del prurito viene effettuato utilizzando farmaci che includono novocaina e anestesia.

Sullo sfondo dell'ittero, l'assorbimento del calcio e della vitamina D3 può essere interrotto. Per prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi, vengono prescritti complessi vitaminici e minerali: Vitrum Calcium, Kalcemin.

Con lo sviluppo di ittero ostruttivo (aumento eccessivo e persistente acido biliare, bilirubina e colesterolo nel plasma sanguigno) il trattamento farmacologico non ha l'effetto desiderato ed è necessario un intervento chirurgico.

Trattamento con rimedi popolari

• Betulla (gemme). 50 g di germogli di betulla vengono infusi in 0,5 litri di vodka per 10 giorni. Assumere 1 cucchiaino con acqua 3 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti.
• Immortella. Versare 25 g di erba elicriso in 1 litro d'acqua e far bollire a fuoco basso finché il volume non si sarà ridotto della metà, filtrare. Assumere 50 ml 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti per l'ittero fino al completo recupero.
• Blu fiordaliso. Versare un cucchiaino di fiori di fiordaliso blu con un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 30-40 minuti, filtrare. Bere 1/4 di tazza 3 volte al giorno 20-30 minuti prima dei pasti come agente coleretico per l'ittero.
• Lassativo Zhoster. Per 1-1,5 tazze di acqua bollente, prendi 1 cucchiaio di bacche lassative di joster (olivello spinoso), lasciale in infusione e lasciale avvolte per 2 ore. Prendi l'infuso 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.
• Calendula. Effetto coleretico ha un infuso di calendula. Versare 2 cucchiaini di infiorescenze con 2 tazze di acqua bollente, lasciare agire per 1 ora, filtrare. Prendi 0,5 tazze 4 volte al giorno.
• Mais (colonne). Versare un cucchiaio di gambi di mais con stimmi in 1 tazza di acqua bollente, lasciare agire per 1 ora, filtrare. Bere 1 cucchiaio di infuso ogni 3 ore come agente coleretico per epatite, colecistite, colangite.
• Anseri Cinquefoil. Preparare un cucchiaio di erba cinquefoglia con un bicchiere di acqua bollente come tè e filtrare. Prendi 1-2 bicchieri al giorno per colangite, colecistite.
• Menta piperita. Come agente coleretico, prendi l'infuso di menta piperita in ragione di 5 g di foglie secche tritate per 1 bicchiere d'acqua. Bere 1 cucchiaio ogni 3 ore.
• Piantaggine grande. Per l'infiammazione della cistifellea, prendi un infuso di foglie di piantaggine. Versare 200 ml di acqua bollente su un cucchiaio di foglie, lasciare agire per 10 minuti, filtrare. Bere l'infuso risultante a piccoli sorsi nell'arco di un'ora (dose giornaliera).
• Erba di grano. Prendi un decotto di erba di grano, 1 cucchiaio 4-5 volte al giorno.
• Equiseto. Prendi un decotto di 50 g di erba di equiseto, 3 cucchiai 3-4 volte al giorno o 0,5 cucchiaino estratto farmaceutico equiseto. Tintura: 30 g di erba per 100 ml di alcol.
• Rafano. Si grattugiano 0,5 kg di radice di rafano sbucciata, si versa la polpa con 1 litro di acqua bollente, si chiude ermeticamente con un coperchio e si lascia per 24 ore. Quindi spremere l'infuso, filtrare e bere 1/4 di tazza 3 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 6-7 giorni. La radice di rafano è controindicata per gastrite, nefrite ed enterocolite.
• Salvia officinalis. Versare 2 cucchiaini di foglie di salvia tritate in 2 tazze di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti, filtrare. Bere 1 cucchiaio di infuso ogni 2 ore per l'infiammazione del fegato e della cistifellea.
• Orzo. Far bollire una tazza di orzo in 3 litri di acqua e lasciare agire per 3 ore. Bere più volte al giorno.

Tasse per il trattamento dell'ittero

• SU stato iniziale Possono aiutare gli infusi di crespino, foglie di betulla, achillea, rosa canina, ginepro o assenzio. Un cucchiaino di una qualsiasi delle erbe viene versato in 200 ml di acqua bollente, lasciato per 30 minuti e bevuto 1 bicchiere al mattino e alla sera.
• Dopo l'ittero, per mantenere la funzionalità epatica, mescolare menta, infiorescenze di camomilla, achillea e corteccia di olivello spinoso in proporzioni uguali. Versare un cucchiaio della miscela preparata in un bicchiere di acqua bollente. Lasciare agire per 30 minuti. Prendi 1/2 tazza la sera e la mattina a stomaco vuoto.
• Preparare una miscela di foglie di menta piperita, semi di aneto, assenzio e achillea, prendendo 2 parti di ciascuna erba e 3 parti di elicriso. Preparare un infuso di 2 cucchiaini della miscela in 2 bicchieri d'acqua. Lasciare agire per 8 ore. Assumere durante tutta la giornata.
• Mescolare la foglia di orologio a tre foglie (15 g), i fiori di camomilla (15 g), l'erba di centaurea (15 g), l'erba di poligono (15 g), la radice di tarassaco (40 g), l'erba di erba di San Giovanni (40 g). Versare tre cucchiaini del composto in un bicchiere d'acqua, far bollire per 7-10 minuti, filtrare. Prendi un bicchiere al mattino e alla sera.
• Raccogli gli ingredienti nelle proporzioni indicate: radice di cicoria, ottima erba di celidonia, foglia di noce - allo stesso modo. Versare un cucchiaio del composto in un bicchiere d'acqua, far bollire per 30 minuti, raffreddare e filtrare. Prendi un bicchiere 3 volte al giorno.
• Raccogliere gli ingredienti nelle proporzioni indicate: foglia di melissa - 30 g, erba di centaurea - 30 g, erba amara di Polonia - 25 g Versare un cucchiaio del composto in un bicchiere d'acqua, far bollire per 20 minuti, lasciare agire per 10 minuti e sottoporre a tensione. Prendi un bicchiere 3 volte al giorno.
• Raccogli gli ingredienti nelle proporzioni indicate: dente di leone (radici) - 2 parti, cicoria comune (radici) - 2 parti, olivello spinoso (corteccia) - 1 parte. Versare un cucchiaio del composto in un bicchiere d'acqua, far bollire per 30 minuti, filtrare. Prendi un bicchiere di decotto la sera per colecistite, colangite.
• Raccogliere gli ingredienti nelle proporzioni indicate: fiori di immortelle sabbiosi - 40 g, foglie a tre foglie - 30 g, foglie di menta piperita - 20 g, frutti di coriandolo - 10 g Per preparare un decotto versare 10 g della raccolta in un bicchiere acqua bollita, scaldare a bagnomaria per 30 minuti, raffreddare a temperatura ambiente per 10 minuti, filtrare, regolare il volume del decotto acqua bollita fino a 200 ml. Prendi 1/2-1/3 tazza 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti come agente coleretico per l'ittero.
• Mescola equamente erba di centaurea, rizoma di calamo e fiori di immortelle sabbiosi. Versare un cucchiaino del composto in 2 bicchieri d'acqua, lasciare riposare per 10-12 ore in un luogo tiepido, far bollire per 5-7 minuti e filtrare. Bere un bicchiere a stomaco vuoto, il resto durante la giornata in 4 dosi, un'ora dopo i pasti.

Rimedi popolari per il trattamento dell'ittero nei neonati

• Dodder. Bagnate il vostro bambino con un decotto di cuscuta (Cuscuta europaea).
• Olio di ricino. Devi solo dare un lassativo: ungere il capezzolo con olio di ricino e darlo al bambino. A alimentazione artificiale Puoi lubrificare il capezzolo di gomma con olio di ricino.
• Fiori dorati. In estate si può ricorrere ad un rimedio semplice: far bollire 2-3 manciate colore giallo ov pianta da giardino merigold (fiore d'oro) e bagna il bambino in questo decotto. È meglio prendere i fiori da una varietà di pianta alta, piuttosto che da una bassa, detta “calendula”.
• Comprime. Un rimedio testato da Vanga sono anche le bende fredde sul fegato con vari succhi spremuti, canfora e legno di sandalo. Questo rimedio può eliminare l'ittero lo stesso giorno e dare un colore normale alle urine.
• Lavaggio degli occhi. Se hai l'ittero, lavati gli occhi con acqua di rose, succo di coriandolo e acqua salata. È particolarmente utile anche l'acqua in cui sono stati bolliti i capelli di Venere, la maggiorana, il polyum di Dubrovnik (Dubrovnik bianco-tomentoso), la camomilla e l'aneto.

Dieta per l'ittero

1. Prima di tutto, devi prendere un lassativo per pulire l'intestino.
2. Quindi dovresti mantenere un succo veloce per diversi giorni. Tazza succo di pomodoro al mattino con un pizzico di sale e pepe - buon rimedio dall'ittero.
3. Nei prossimi giorni dovresti mangiare solo frutta 3 volte al giorno con un intervallo di 5 ore.
4. Quindi puoi andare al semplice carboidrati leggeri cibi che non contengono grassi e mangiare anche frutta e verdura.
5. Vanno evitati disturbi digestivi e blocchi intestinali (escludere i legumi).
6. Bevi più liquidi, ad es. acqua minerale, e ci sono limoni, cipolle e melograni.

L'ittero è una manifestazione di varie malattie e non una malattia indipendente. C'è una credenza popolare secondo cui si manifesta solo con l'epatite ed è percepita come suo sinonimo. Ma i segni dell'ittero possono essere evidenti anche in altre malattie. Se una persona lo manifesta, è necessario chiedere aiuto a uno specialista. I sintomi dell'ittero sono definiti come ingiallimento delle mucose e pelle, che non possono passare inosservati ad un semplice sguardo. La malattia si manifesta a qualsiasi età, sia negli adulti che nei bambini, sia nelle donne che negli uomini. L'ittero è particolarmente comune nei neonati nel primo mese di vita o già alla nascita.

Le principali cause di ittero sono un alto livello di bilirubina nel sangue del paziente.

Questo elemento si forma a causa della divisione dei globuli rossi, che, quando operazione normale il fegato e la milza lo elaborano e lo rimuovono dal corpo insieme alla bile attraverso l'intestino. È la bilirubina che conferisce alle feci umane una tinta marrone, trasformandosi in stercobilina nell'intestino. Una parte della bilirubina può essere assorbita nel sangue attraverso l’intestino ed escreta attraverso i reni. IN vescia la bilirubina si trasforma in urobilina, rendendo l'urina giallastra. Questo è un normale meccanismo per la conversione della bilirubina nel corpo umano.

Ma se ci sono disturbi nel funzionamento di alcuni organi, la bilirubina tende a non essere processata, si accumula nel fegato e da lì viene assorbita nuovamente nel sangue. Questa bilirubina è chiamata indiretta ed è tossica per il corpo umano.

Con un significativo accumulo di questa sostanza nei tessuti e nelle mucose, li colora di giallo, questa è l'inizio dell'ittero. Questo processo avviene in modo diverso in ciascun organismo e può richiedere più di un mese.

Le malattie più comuni che portano a disturbi sono:

• anemia e cirrosi, che si verificano a causa dell'epatite e dell'alcolismo;
• il processo di formazione di grandi calcoli nella cistifellea;
• sifilide ed epatite (il periodo di incubazione dura da una settimana a 6 mesi);
• Malattie autoimmuni;
• malignità nel pancreas;
• metastasi.

Questo è ciò che può causare la patogenesi della malattia. L'ittero in un adulto può essere causato dall'anemia emolitica, che si forma a causa della distruzione dei globuli rossi, nonché da medicinali. Ma solo un medico, dopo una diagnosi approfondita, può determinare la patogenesi della malattia.

Classificazione della malattia

Nonostante le ragioni causando sintomi ittero, si possono distinguere i seguenti tipi:

• epatico;
• sovraepatico;
• subepatico (meccanico).

Ce n'è anche uno che non è pericoloso. La sua patogenesi è associata al consumo grande quantità prodotti contenenti carotene (carote, zucca). Di conseguenza, questo enzima può macchiare i piedi e i palmi delle mani. Questa condizione non è pericolosa e non indica una malattia; con una diminuzione del consumo di cibo, il corpo si pulisce rapidamente e la pigmentazione scompare.

L'ittero preepatico negli adulti si verifica a causa di una grande degradazione dei globuli rossi nel corpo. Questa patogenesi in medicina è chiamata emolisi. Ciò porta al fatto che i livelli di bilirubina nel sangue di una persona salgono rapidamente ai livelli massimi.

Il fegato non ha il tempo di elaborare il pigmento e la sostanza entra rapidamente nel sangue, facendo ingiallire la pelle e la sclera. L'ittero preepatico negli adulti e nei bambini si verifica dopo aver avvelenato il corpo con alcuni veleni, malattie ereditarie. Con questo tipo di ittero compare non solo la colorazione della pelle, ma anche le mucose e il bianco degli occhi. L'uomo sembra molto pallido.

Le sue feci diventano scure. Una caratteristica di un esame del sangue con questa diagnosi è una diminuzione significativa dell'emoglobina (anemia) e dei globuli rossi. Il paziente si lamenta sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro, che è associato ad un aumento delle dimensioni del fegato e della milza.

È l'ittero sovraepatico che si verifica nei neonati. IN età matura il paziente non è separato, ma nei neonati si divide in due tipologie: fisiologico e patologico. Il primo non richiede cure e scompare da solo. Si verifica a causa dell'immaturità delle cellule del fegato nel primo mese immediatamente dopo la nascita del bambino.

La patologia è considerata più complessa, la cui patogenesi si forma a causa della differenza nel gruppo e dei fattori Rh nella madre e nel bambino. Al momento della gravidanza il sistema immunitario La madre percepisce il sangue del bambino, che ha un fattore diverso e il fattore Rh, come estraneo e produce costantemente sostanze per combatterlo. Ciò porta il bambino a nascere con l'ittero.

In particolare forme gravi ciò potrebbe causare danni cerebrali al bambino. Questa forma patomorfologica della malattia nei neonati richiede trattamento rapido.

Se stiamo parlando Per quanto riguarda l'ittero epatico, questa malattia compare quando i suoi tessuti sono danneggiati. In questo momento, la bilirubina nel sangue aumenta in modo significativo. Ragione principale di questa malattia– si tratta di epatite virale A, B (infetta con i mezzi di tutti i giorni), C (infetto attraverso il sangue), alcolico e danno parziale organi sani e cirrosi. Una malattia causata da infezione virale l'epatite del fegato è chiamata ittero infettivo.

I segni di ittero epatico dipendono in gran parte da ciò che causa la malattia:

• colore giallo della pelle, bianco degli occhi;
• si avverte dolore sotto la costola sul lato destro;
• diminuzione dell'appetito;
• sensazione di amarezza in bocca;
• vomito grave E nausea costante;
• sgabello leggero e urina scura.

La caratteristica dell'ittero ostruttivo è una violazione della diminuzione della bile dai dotti.

Ciò accade a causa della formazione di cisti, calcoli, tumori maligni, infiammazione dei linfonodi vicini che esercitano pressione sull'organo.

Questo tipo di ittero presenta i seguenti sintomi:

• l'aspetto di una carnagione giallo-verde;
• aumento della temperatura;
• dolore intenso nella zona del fegato;
• la pelle del paziente è molto pruriginosa, il che lo costringe a grattarla costantemente fino a formare delle ferite;
• le feci diventano molto chiare e l'urina si scurisce.

Diagnosi

Il periodo iniziale della malattia può passare inosservato. Di solito il paziente cerca cure mediche già nella fase di ingiallimento della pelle, l'aspetto sensazioni dolorose nella zona dell'ipocondrio destro, con disturbi digestivi. Il meccanismo diagnostico si riduce inizialmente alla raccolta della storia medica del paziente e allo studio della sua anamnesi.

In questa fase, viene stabilito da quanto tempo sono stati notati i cambiamenti nel corpo, se ci sono pelle pruriginosa e le sue caratteristiche, quanto dura, se c'è un calo del peso corporeo, se c'è un abuso bevande alcoliche, contatto con veleni. Inoltre, il medico dovrebbe chiarire se ce ne fossero interventi chirurgici sulla cistifellea o sul fegato prima.

Studio dettagliato l'anamnesi aiuta il medico a comprendere e stabilire il meccanismo e la possibile connessione tra la manifestazione dell'ittero e delle malattie o effetti dannosi dall'ambiente.

• grattarsi le mani indica colestasi;
• vene del ragno adatto a malattia cronica fegato;
• depositi di colesterolo visibili sottocutanei;
• lo indica la durezza del fegato, avvertibile con una leggera palpazione possibili tumori e metastasi.

Studiando manifestazioni esterne l'ittero aiuta a indirizzare il medico a prescrivere il laboratorio corretto e altro studi diagnostici.

1. Ricerca di laboratorio includere ( analisi generale sangue e biochimica), coagulogramma, test delle urine, per determinare gli anticorpi contro l'epatite. Tutti i pazienti vengono sottoposti a questi studi più importanti. Utilizzando un esame del sangue, è possibile determinare la quantità di bilirubina ed emoglobina, che cambiano e forniscono un quadro chiaro già nel primo mese dei processi patologici nel fegato. Indicatori della VES parlare di possibili processi infiammatori. La quantità di bilirubina con ittero sarà sempre aumentata. L'urobilina e la bilirubina possono essere rilevate nelle urine.
2. Determinare la presenza di anticorpi contro un virus tale malattia cronica come l'epatite. Tali anticorpi vengono testati in pazienti con ittero per identificare e ulteriore trattamento questa malattia.
3. Test per l'epatite A e B, che si acquisisce attraverso il contatto familiare. Se si osserva la presenza di HBeAg nel sangue del paziente, allora possiamo parlare di replicazione attiva del virus. La scomparsa dell'HBeAg indica la cessazione della replicazione. I medici insistono su una connessione diretta tra l’epatite virale cronica attiva e la replicazione virale.
4. Test per l'epatite C. La presenza di infezione nel DNA umano. Gli anticorpi anti-HCV possono essere rilevati già nel primo mese dopo l'infezione (periodo di incubazione), nonché quando la malattia progredisce forma cronica.
5. Determinazione della presenza nel siero IgG del sangue, IgM, IgA. Alta concentrazione appare con l'erosione alcolica dell'intero fegato o con la cirrosi.

Metodi diagnostici di base:

1. Endoscopia con esame fluoroscopico.
2. Ultrasuoni. Questa procedura deve essere eseguita in prima giornata su tutti i pazienti in cui l'ittero è improvvisamente peggiorato. È indicato anche per i pazienti nei quali si è manifestato ittero a causa di un'eziologia sconosciuta.
3. Raggi X o TAC. Tali studi aiutano a identificare lesioni locali organo e cambiamenti nel tratto biliare.
4. Biopsia epatica. Questo metodo viene eseguito abbastanza raramente per i pazienti che presentano segni di ittero. La biopsia è più spesso utilizzata per chiarire cambiamenti cellulari in un organo che è stato rilevato utilizzando altri metodi diagnostici, ad esempio, se è necessario escludere il cancro al fegato.

Manifestazione della malattia nelle donne in gravidanza

L'ittero nelle donne in gravidanza è solitamente accompagnato da una sensazione di bruciore di stomaco, prurito della pelle e nausea. Moderato o forma leggera malattie. L'ittero durante la gravidanza di solito si verifica nelle primipare.

Esistono due tipi di patogenesi di questa malattia. Durante il primo periodo, l'ittero delle donne incinte può comparire nel primo o nel secondo mese di gravidanza. È caratterizzata da perdita completa o ridotta di appetito, nausea, bruciore di stomaco, vomito o diminuzione di peso. Il secondo periodo di ittero durante la gravidanza è un'insufficienza renale o epatica pronunciata. Perché l'ittero è pericoloso nella seconda fase nelle donne in gravidanza?

Accumulo di liquidi all'interno cavità sierosa, edema periferico, morte fetale, sanguinamento. Qualsiasi ittero delle donne incinte dovrebbe essere diagnosticato e trattato in modo tempestivo, indipendentemente dal mese di gestazione del bambino.

Se noti che la tua pelle è di colore giallo e la tua sclera, il rivestimento dei bulbi oculari, sta diventando gialla, potresti avere l'ittero. La colorazione gialla della pelle e della sclera avverte dell'accumulo di bilirubina nel sangue. La bilirubina è un pigmento giallastro e un prodotto intermedio della naturale degradazione dei globuli rossi, prodotto nel fegato.

Di solito la bilirubina viene miscelata con il contenuto apparato digerente e viene espulso dal corpo. Tuttavia, se non viene eliminato completamente, si verifica un accumulo patologico, che indica la presenza di un'infezione, un blocco dei dotti biliari o altri problemi al fegato. L'ittero è causato anche da una maggiore degradazione dei globuli rossi, denominata emolitica. Ci sono molte ragioni per questo tipo di anemia, comprese varie malattie e alcuni farmaci.
I dotti biliari ostruiti sono solitamente causati da calcoli biliari che bloccano il flusso della bile dal fegato e dalla cistifellea. Anche infezioni e tumori possono portare a questo. Anche malattie del fegato come le infezioni portano a ittero, tumore maligno, tossico, associato all'abuso di alcol.

Cause di ittero

Il substrato biochimico bilirubina viene rilasciato quando i globuli rossi si disgregano nella milza. La bilirubina viene quindi trasportata al fegato, dove viene metabolizzata in modo che possa essere escreta dal corpo. Se sorgono difficoltà in qualsiasi fase di questo processo, la bilirubina si accumula nel corpo e quindi conferisce alla pelle un colore giallo.

La causa più comune che porta all'ittero: l'epatite eziologia virale, cirrosi (di solito dovuta all'alcolismo o all'epatite cronica), calcoli biliari, anemia emolitica, malaria, sifilide, morbo di Hodgkin (linfogranulomatosi), immaturità del fegato nei neonati (può essere dovuta anche a infezione materna), cancro del pancreas o del dotto biliare, metastasi epatiche.

Sintomi di ittero

La sclera e la pelle diventano gialle. L'urina acquisisce colore marrone scuro, può anche essere di colore simile al tè. Feci bianche, pallide, incolori. , brividi Dolore nella parte superiore destra dell'addome. Perdita di appetito e/o peso.

Complicazioni

L'ittero neonatale di solito scompare dopo pochi giorni. A volte l’incapacità di rimuovere la bilirubina dal corpo può portare all’anemia, e l’anemia a sua volta porta a un ridotto apporto di ossigeno ai tessuti. Il risultato finale di questo processo è un ritardo fisico e sviluppo mentale.

Cosa sai fare

Puoi ridurre il rischio di ittero evitando di mangiare nei ristoranti o in altri luoghi. Ristorazione, la cui purezza è discutibile, così come se durante i rapporti sessuali con un partner che potrebbe essere infetto da epatite vengano utilizzati preservativi. Consulta il tuo medico se hai uno o più segni di ittero; se sei in cura con iniezioni endovenose, e ti sembra che la tua pelle e la tua sclera stiano ingiallendo; se ha avuto recentemente una trasfusione di sangue e la sua pelle è diventata gialla.

Prendi i farmaci come prescritto dal tuo medico e informa il tuo medico di eventuali cambiamenti o peggioramenti delle tue condizioni. Assicurati di seguire tutte le istruzioni del medico. Dovresti anche essere consapevole che il trattamento può variare a seconda della causa dell'ittero. Quando ti senti meglio, il colore giallo della tua pelle potrebbe scomparire.

Cosa può fare un medico?

Si consiglia di consultare un medico il prima possibile. L'ittero può essere curato diversi modi a seconda del motivo. Il medico può prescriverti esami del sangue, valutare la funzionalità epatica, eseguire una biopsia epatica e persino somministrarti radiazioni speciali per determinare la causa dell'ittero e determinare il trattamento migliore. Il trattamento comprende farmaci e interventi chirurgici a seconda della causa dell'ittero. Recentemente si sono diffusi metodi endoscopici e non chirurgici per il trattamento dell'ittero di eziologia ostruttiva. Nei neonati può essere raccomandata la fototerapia. Il bambino viene posto sotto una lampada fluorescente per uno o due giorni. Durante questo periodo, il fegato matura per elaborare autonomamente la bilirubina. Quando si utilizza la fototerapia, la bilirubina viene distrutta ed escreta dal corpo. A volte l'ittero nei neonati può essere causato dall'atresia dei dotti biliari (mancanza di lume). In questo caso è necessario un intervento chirurgico entro le prime 6 settimane di vita del bambino, che consente un significativo miglioramento delle condizioni del bambino.

Il fegato è uno dei lavoratori più importanti del nostro corpo. Il suo lavoro non può essere sopravvalutato: è coinvolto nel processo di digestione, produce gli ormoni e le vitamine necessari, partecipa al metabolismo e al sistema ematopoietico, funge da protettore e purificatore dalle tossine nocive e dai prodotti di scarto. Questo organo è indispensabile in letteralmente parole: non esistono analoghi artificiali che possano sostituirlo, almeno temporaneamente. Pertanto, il fegato è qualcosa che devi proteggere attentamente per tutta la vita e se sorgono problemi, cerca immediatamente aiuto e inizia trattamento competente. Uno dei problemi più comuni e diffusi è una malattia che comunemente viene chiamata ittero. I sintomi negli adulti e nei bambini non sono difficili da determinare; sono evidenti: pelle umana, il bianco degli occhi e le mucose acquistano una tinta giallastra. Questo è un chiaro segnale che il corpo ha bisogno di aiuto.

Ittero nei bambini e negli adulti

Nei primi giorni dopo la nascita del bambino, molte madri possono incontrare la cosiddetta condizione: questa condizione è considerata normale per un bambino, non richiede cure e scompare da sola entro una settimana. Ma negli adulti dovrebbe essere considerato un segnale che si è verificato un malfunzionamento nel funzionamento del corpo. Spesso il vero ittero può essere confuso con il falso ittero. Il giallo della pelle può essere causato da un consumo eccessivo di vitamine o alimenti contenenti carotene (arance, zucca, carote o barbabietole). È facile distinguere il vero ittero dall'ittero carotenico: nel falso ittero solo la pelle cambia colore, ma gli occhi e le mucose rimangono invariati.

In effetti, le manifestazioni che di solito vengono chiamate ittero sono sintomi. Negli adulti e nei bambini possono verificarsi a causa di una serie di patologie o malattie e ciò accade quando il corpo non riesce a liberarsi completamente della bilirubina, un prodotto che si forma durante la degradazione dell'emoglobina. In condizioni normali, dovrebbe essere escreto dal corpo insieme alle feci, ma se per qualche motivo ciò non accade, la bilirubina inizia ad accumularsi nel sangue. Il corpo cerca di purificarsi con qualsiasi altro mezzo: attraverso i reni o la pelle, motivo per cui acquisiscono una tinta itterica, il colore della bilirubina. Sintomo simile potrebbe essere il risultato varie malattie, è importante scoprirlo il vero motivo sua insorgenza e fornire assistenza medica il prima possibile.

Tipi e cause di insorgenza

Per un trattamento adeguato, è importante stabilire la causa dell'ittero (sintomi). Negli adulti si possono distinguere diverse condizioni principali:

• Ittero ostruttivo - si verifica a causa di patologia della cistifellea o a causa del blocco dei dotti escretori. Può apparire a causa di infestazioni da elminti, blocco di calcoli, presenza di tumori o altre cause di ristagno della bile.
• L'ittero parenchimale è il risultato di disturbi metabolici del fegato associati a un disturbo degli epatociti. La bilirubina non viene convertita in un costituente della bile, ma rimane invariata. In questa forma entra nel flusso sanguigno e viene poi distribuito in tutto il corpo. La causa può essere una varietà di malattie del fegato: cirrosi, epatite, cancro, mononucleosi, sepsi, lesioni tossiche o infettive.
• L'ittero emolitico si verifica a causa di un'incapacità nella produzione di bilirubina. Può essere una conseguenza di una malattia autoimmune, ematomi estesi, linfomi, anemia, intossicazione o predisposizione ereditaria.

Sintomi

I primi sintomi di ittero negli adulti sono il giallo bulbo oculare(sclera) e le mucose degli occhi, della bocca e della lingua. È più facile identificarsi con la buona luce del giorno. L'intensità del colore può variare, dal limone al giallo-arancio. La pelle del viso, soprattutto attorno alla bocca, al naso e alle guance, acquisisce una tinta caratteristica e anche i palmi e le piante dei piedi diventano gialli. Con il passare del tempo, il giallo si diffonde in tutto il corpo, macchiando la pelle, i tessuti e persino il tessuto osseo. Il paziente nota un peggioramento condizione generale compaiono brividi, mal di testa e spesso dolore nella zona del fegato (ipocondrio destro). Compaiono sintomi di intossicazione: nausea, vertigini, perdita di appetito, febbre, dolori muscolari. In alcuni casi compaiono eruttazione biliare e prurito. Il paziente perde notevolmente peso. L'urina diventa di colore scuro e può formare schiuma quando viene agitata e assomiglia alla birra. Ma le feci, al contrario, scoloriscono.

Puoi avere l'ittero?

Questo pensiero di solito appare quando qualcuno vicino a te ha già l'ittero (sintomi). Negli adulti, come si trasmette questa malattia ed è pericolosa per gli altri membri della famiglia? L'ittero stesso è una conseguenza di altre malattie, quindi è necessario fare ogni sforzo per prevenire l'infezione di altri membri della famiglia. L'unica eccezione può essere una malattia causata da una predisposizione ereditaria; tra queste rientra anche l'ittero nei neonati e nelle donne in gravidanza, che è normale e associato a cambiamenti ormonali. E anche quei tipi di ittero che non sono stati causati da un agente patogeno di terze parti. Maggioranza infezione virale Si trasmette attraverso il contatto ravvicinato, nonché attraverso cibi e bevande, quindi è necessario osservare rigorosamente le precauzioni. Una causa comune potrebbe essere Questa malattia viene trasmessa non solo da persona a persona, ma anche da animali affetti da epatite: cani o gatti. In questo caso, il virus viene trasmesso da un animale a una persona solo attraverso il contatto diretto; in questi casi il cibo e l'acqua non vengono contaminati.

Stabilire la diagnosi

La diagnosi corretta è estremamente importante. È necessario stabilire la causa dell'ittero (sintomi) negli adulti. Il trattamento mirerà ad eliminare la malattia di base e verrà prescritto anche un ciclo di terapia che aiuterà a purificare il corpo dalla bilirubina. Lo specialista condurrà ispezione visuale, ordinerà una serie di test e determinerà la causa principale. Il paziente dovrà sottoporsi a esami del sangue, delle feci e delle urine. Inoltre, può essere prescritta un'ecografia per determinare le condizioni del fegato, dotti biliari e milza. A ittero parenchimale viene eseguita la laparoscopia epatica.

Quando malattie gravi, richiedendo Intervento chirurgico, e anche per l'epatite vengono prescritte ulteriori scansioni (celiacografia e splenoportografia). Possono essere prescritti altri tipi di test. Una diagnosi corretta e trattamento tempestivo aiuterà non solo a curare, ma anche a ridurre il rischio di sviluppo complicazioni pericolose. Ed ecco come appare l'ittero stesso (sintomi negli adulti), la foto consente di confrontare il colore della sclera persona sana e paziente con contenuto aumentato bilirubina nel sangue.

Trattamento

I metodi di trattamento possono essere completamente diversi e dipendere da forma clinica malattia. La terapia principale mira a sradicare la causa principale della malattia ed eliminare le conseguenze.

1. A malattia infettiva sono nominati farmaci antivirali, così come i farmaci volti a mantenere e ripristinare la funzionalità epatica. Tale ittero (sintomi negli adulti) può provocare infezioni nelle persone che entrano in contatto con il paziente. Pertanto, il trattamento viene effettuato in reparti di malattie infettive ospedali con accesso limitato ai visitatori.
2. Se la malattia è causata da un fattore meccanico (ittero ostruttivo), viene prescritto un trattamento radicale. Tumori o calcoli vengono rimossi chirurgicamente, il drenaggio dei dotti escretori è assicurato per il normale deflusso della bile.
3. Per l'ittero emolitico è prescritto terapia ormonale glucocorticoidi. In alcuni casi viene mostrato asportazione chirurgica milza.

La bilirubina, presente in eccesso nei tessuti dei pazienti, si decompone bene sotto l'influenza dei raggi ultravioletti. Pertanto, può essere prescritta la fototerapia (medicinale a base di erbe). Consigliato per l'ittero pasti frazionati e una dieta delicata.

Trattamento con rimedi casalinghi

La medicina tradizionale offre di più varie opzioni trattamento di una tale malattia. Principalmente tisane, che hanno un effetto diuretico e disperdono anche la bile. Questi includono infusi o decotti di piantaggine, dente di leone, erba di San Giovanni, calendula, achillea, foglie di betulla e molti altri. Ma ricorda prima di iniziare trattamento simile, dovresti assolutamente consultare il tuo medico, perché solo lui può determinarlo il vero motivo comparsa di ittero e dare raccomandazioni efficaci. È necessario scegliere un metodo di trattamento in base alla diagnosi, altrimenti si possono causare danni irreparabili alla salute.

Conseguenze della malattia negli adulti

Con tempestività e trattamento adeguato la prognosi è positiva. Ma nel caso patologie gravi(cancro al fegato, cirrosi o epatite A e C), l'ittero può assumere forma cronica e causare anche la morte. Puoi incontrarti spesso opinione errata con cui l'ittero (sintomi) sperimentato durante l'infanzia negli uomini adulti può causare problemi funzione riproduttiva. Questa affermazione non è del tutto vera. Un uomo che ha avuto l’ittero potrebbe benissimo diventare padre bambino sano. Ma con una malattia come l’epatite bisogna usare cautela. Al momento del concepimento di un bambino, entrambi i genitori devono essere sani, e questo vale non solo per il padre, ma anche per la madre del nascituro. Per prevenire l'epatite, alle persone in contatto con una persona malata viene somministrata un'iniezione di immunoglobulina. Se futura mammaè sana e ha effettuato tali vaccinazioni, il suo bambino nascerà completamente sano.

Conseguenze dell'ittero nell'infanzia

Nel caso di bambini che hanno sviluppato "ittero neonatale" dopo la nascita, ma che non è scomparso dopo due settimane, o che l'infezione intrauterina si è verificata da madre a figlio, deve essere prescritta una prescrizione trattamento immediato. Questo flusso si chiama " kernittero"ed è una patologia grave. Pericolo principale malattie - l'effetto della bilirubina sulle cellule cerebrali, che può successivamente influenzare lo sviluppo mentale del bambino o l'interruzione di alcune funzioni: parola, udito, vista o coordinazione. Il tasso di mortalità dei bambini con flusso nucleare è molto alto e raggiunge circa il 50%.

Dieta: cosa puoi e cosa non puoi fare?

È molto importante attenersi alla propria dieta se si sviluppa ittero (sintomi). Negli adulti, la nutrizione dovrebbe essere delicata e non gravare sulla cistifellea e sul fegato.

Non mangiare: carne fritta, in umido, pollame, pesce e prodotti che li utilizzano (zuppe, cereali, verdure in umido e preparazione di brodi). Qualsiasi tipo di cibo in scatola, sottaceti e marinate è controindicato. Dolciumi e cioccolato, tè, gelati e così via frutti aspri oppure verdure e uova. È necessario escludere gli alimenti grassi e quelli contenenti fibre grossolane, l'alcol e le spezie sono controindicati. Il cibo non dovrebbe essere caldo o freddo.

Commestibile: leggero piatti di verdure, porridge, spaghetti, cracker e pane grigio, oli vegetali e latticini a basso contenuto di grassi. IN Modica quantità Puoi mangiare pollame al vapore o bollito, pesce e carne magra. La frutta fresca fa bene.

Prevenzione

Prima di tutto bisogna osservare le misure di igiene personale, lavarsi accuratamente le mani prima di mangiare e fare attenzione quando si sceglie un partner sessuale. Vaccinazione contro Epatite virale aiuterà anche a evitare malattia spiacevole, che causa ittero (sintomi) negli adulti. Come trattare tali manifestazioni medicina moderna lo sa bene, ma ricorda che prima di tutto la tua salute dipende da te stesso. È sempre più facile prevenire una malattia che curarla e affrontarne le conseguenze.