A cmv igg avidità sangue. Sintomi dell'infezione da virus Epstein-Barr e indice di avidità

Nel processo di conduzione di studi sierologici, gli specialisti determinano il tipo e la durata dell'infezione controllando l'avidità degli anticorpi contro il citomegalovirus. Questo criterio importante, che mostra la forma della patologia. Con il suo aiuto, i medici costruiscono tattiche terapeutiche. L'avidità consente di scoprire quanto è forte la connessione tra anticorpi e agenti patogeni del citomegalovirus.

Ci sono situazioni in cui ai pazienti vengono prescritti test per determinare l'avidità per il citomegalovirus.

1. Per identificare infezione primaria o malattie croniche.
2. IN obbligatorio I pazienti vengono testati per l'AIDS.
3. Ai donatori di sangue, così come ai pazienti dopo procedure di trapianto di tessuti o organi, vengono prescritti esami.
4. Le future mamme vengono testate per l'avidità a fini diagnostici.
5. Ai bambini vengono prescritti tali esami se vi è un serio sospetto di una malattia congenita.
6. Ostetrico e storia ginecologica nelle donne richiede il test per l'avidità del citomegalovirus.

Specialisti qualificati insistono sul fatto che lo studio dovrebbe essere condotto principalmente su persone infette da AIDS. Con questa malattia, il sistema immunitario umano funziona in modo indebolito. Sullo sfondo della patologia, si sviluppa polmonite atipica o colite. Per quanto riguarda il trapianto di tessuti e organi, il citomegalovirus può causare rigetto dopo il trapianto.

Decodifica dei risultati delle analisi ottenute

Ogni laboratorio medico utilizza i propri metodi per determinare la norma degli indicatori. I risultati possono variare leggermente. Ma ci sono dati generali.

1. Se l'indice di avidità rispetto al citomegalovirus è inferiore al 35-40%, significa che il corpo del paziente ha un'infezione che ha recentemente contratto. Ciò è evidenziato dalle IgG a bassa avidità, trovate nel sangue umano.
2. L'indice di avidità è del 40-60%. I medici chiamano questa fase della diagnosi “zona grigia”. È impossibile determinare l’entità dell’infezione primaria. In una situazione del genere, gli esperti raccomandano di ripetere la procedura dopo 2 settimane.
3. L'avidità per il citomegalovirus varia dal 60 al 70%. I risultati indicano un’infezione di lunga data. Ciò è evidenziato dalle IgG ad alta avidità.

Il citomegalovirus è una malattia comune. Molte persone sono portatrici di agenti patogeni. I risultati della ricerca sono necessari affinché uno specialista qualificato possa prescrivere un trattamento efficace per il suo paziente.

La bassa avidità è un indicatore che nel corpo umano si stanno sviluppando processi patologici di natura cronica. Ciò avviene per non meno di 3 mesi. Gli indicatori dal 40 al 60% sono chiamati borderline. Possono indicare la presenza del citomegalovirus, ma la maggior parte degli specialisti indirizza i pazienti a ripetere i test. I dati superiori alla norma indicano che il paziente ha sofferto della malattia.

Indice di avidità del citomegalovirus

Il meccanismo del sistema di difesa umano è progettato in modo tale che gli anticorpi a bassa avidità entrino prima nel sangue. Dopo qualche tempo si trasformano in forme di IgG ad alta avidità. Dopo ricerca di laboratorio Nei risultati, gli esperti indicano l'indice di avidità del CMV.

Gli indicatori bassi confermano il verificarsi di un grave processo infiammatorio nel corpo del paziente. Potrebbe anche trattarsi di una reinfezione. Se i dati sono superiori alla norma, non è necessario un ulteriore esame. Il corpo del paziente ha un'eccellente resistenza al citomegalo infezione virale.

Talvolta un'elevata avidità indica una progressione processi patologici. È richiesta la consultazione specialista qualificato. Una bassa avidità è tipica delle persone anziane. Ciò è dovuto alla loro ridotta immunità. Con un indice di avidità pari a zero, non si sono verificate infezioni o virus; il corpo non era suscettibile all’infezione da citomegalovirus.

Come cambia l'indice di avidità?

Molto spesso, il citomegalovirus vive nella saliva e ghiandole lacrimali, flusso sanguigno e organi che hanno una struttura omogenea. Questi sono il fegato o la milza. Quando l'immunità di una persona diminuisce, la norma degli indicatori di avidità aumenta, il che indica acuto processo infiammatorio. I sintomi associati sono:

• malessere generale del paziente;
• aumento della temperatura corporea;
• infiammazione nel rinofaringe;
• linfonodi ingrossati;
• eruzioni cutanee.

Se non si prendono in considerazione le complicazioni, una comune infezione virale si sviluppa in una persona entro 10 giorni al massimo. Se diminuiscono bruscamente forze protettive organismo, il citomegalovirus diventerà una minaccia per la vita del paziente. In una situazione del genere, sorgono complicazioni legate al funzionamento del fegato, del pancreas, del cervello, retina e polmoni. Nella maggior parte dei casi, ciò si verifica nei pazienti con infezione da HIV.

Le persone che hanno una buona immunità non dovrebbero aver paura del citomegalovirus. Anche se gli standard sono leggermente diversi, non c’è nulla di cui preoccuparsi. Quando si sviluppa una malattia infettiva, il medico non prescrive solo farmaci speciali. La terapia prevede l'assunzione di farmaci per mantenere l'immunità.

Come viene determinata l'avidità?

Per identificare le variazioni nell’indice del citomegalovirus, i medici prelevano sangue, urina, saliva e altre secrezioni dai genitali per gli esami. Esistono diversi metodi che mostrano i risultati dell'avidità del citomegalovirus.

Semina

Ricevuto materiale biologico lasciato in un mezzo nutritivo. Metodo diagnostico informativo che consente di rilevare gli agenti patogeni del citomegalovirus. Inoltre, la decodifica aiuta gli specialisti a monitorare la terapia e ad apportare modifiche, se necessario.

Metodo microscopico

I test di laboratorio forniscono immagini ingrandite delle cellule. Se presentano inclusioni specifiche, è presente un'infezione da megalovirus.

Esame del DNA

La diagnostica consente di determinare il citomegalovirus utilizzando cellule di DNA. Ma tali studi non mostrano lo stato attivo o passivo degli agenti patogeni.

Test immunoenzimatico (ELISA)

Un metodo diagnostico che consente di rilevare gli anticorpi contro gli agenti patogeni. I risultati della ricerca mostrano dati accurati sul contenuto quantitativo del virus e sul momento dell’infezione. L'avidità delle IgG non può essere determinata in caso di immunodeficienza utilizzando questo metodo diagnostico.

Attività preparatorie

Il sistema immunitario umano è sensibile a vari fattori. Pertanto, gli esperti raccomandano che i pazienti si preparino prima di sottoporsi ai test in modo che i risultati siano quanto più accurati possibile.

1. Donare il sangue da una vena a stomaco vuoto da evitare reazione allergica per cibo.
2. Prima di entrare nella sala di manipolazione, si consiglia di sedersi in un ambiente tranquillo per 15 minuti e rilassarsi.
3. Il giorno prima dell'analisi evitare qualsiasi attività fisica e stress. Non bere alcolici, smettere di fumare.
4. Se il paziente sta assumendo farmaci è necessario avvisare gli specialisti di laboratorio. Consulta il tuo medico, forse smetterà di assumere farmaci durante lo studio. In questo modo puoi ottenere i risultati più accurati.
5. Se è previsto un esame bambino piccolo fino a 5 anni è necessario dargli da bere prima dell'intervento acqua bollita per prevenire disidratazione e shock.
6. Non è consigliabile alzarsi improvvisamente dopo le manipolazioni.
7. Da evitare durante il giorno attività fisica, anche dopo il prelievo di sangue.

Considerando che il citomegalovirus si trasmette attraverso i fluidi corporei, non dovresti mangiare o bere dallo stesso piatto con un'altra persona. Le misure preventive dovrebbero essere utilizzate durante l’attività sessuale.

Specialisti qualificati raccomandano non solo persone sane oppure i pazienti controllano l'avidità Anticorpi IgG al citomegalovirus. È importante determinare la presenza di agenti patogeni durante la gravidanza. I medici lo spiegano dicendo che l’infezione primaria del corpo della madre o una recidiva di quest’ultima malattia possono danneggiare il feto in via di sviluppo. In altri casi, se sistema protettivo il corpo funziona senza fallimenti, anche il ri-sviluppo del citomegalovirus non sarà terribile per una persona. La cosa principale è che non esiste un'immunodeficienza grave.

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Domande e risposte su: indice di avidità del citomegalovirus

2016-09-18 17:13:18

Ekaterina chiede:

Buonasera! Per favore dimmi, sono incinta di 9 settimane, test:
1. Toxoplasma gondii, IgG >650 MO/ml (>30-positivi)
2. Toxoplasma gondii, indice IgM 0,18 (3. Citomegalovirus, IgG 199,7 Od/ml (>1,0-positivo)
4. Citomegalovirus, indice IgM 0,268 (5. Avidità del toxoplasma, IgG 44% (6. Avidità del citomegalovirus, IgG 77% (>55-alta)

Risposte Bosyak Yulia Vasilievna:

Ciao, Ekaterina! La tua analisi è normale. La presenza di Ig G indica un contatto con infezioni in passato e non può essere trattata. Questa è una caratteristica della memoria immunitaria del corpo.

2015-12-22 16:22:57

Inna chiede:

Avidità degli anticorpi anti-toxoplasma IgG 0,80

Il risultato del calcolo dell'indice di avidità è 67,5

toxoplasma Igm 0,09

Risultato Igm citomegalovirus 0,13
Negativo≤0,32(-)
In dubbio0,33 – 0,39(+/-)
Positivo ≥0,40 (+)

2015-12-18 09:33:31

Nurgul chiede:

Buongiorno, ho fatto i test per il citomegalovirus (IgG (positivo >500,0 al normale 500,0???;), Epstein-barra (IgG (positivo 24.200 al normale

Risposte Consulente medico del portale web:

Ciao, Nurgul! I risultati dei test indicano il trasporto cronico di citomegalovirus, virus herpes simplex e il virus Epstein-Barr. Tale trasporto è tipico della maggior parte degli adulti e, con una normale attività immunitaria, non minaccia in alcun modo una persona. Inoltre, gli anticorpi presenti nel tuo corpo proteggeranno il tuo feto dagli effetti di questi virus se vengono attivati ​​durante una riacutizzazione dell'infezione durante la gravidanza. Non ci sono controindicazioni alla gravidanza. Durante la gravidanza verranno effettuati tutti gli esami in modo pianificato. Prenditi cura della tua salute!

2014-07-16 12:44:55

Dinara chiede:

Ciao!
Stiamo pianificando una gravidanza, l'immunologo ci ha inviato per i test:

IgG contro la toxoplasmosi 221mU/ml (Herpes normale 1-2 tipi IgM e IgG - negativo
IgM contro il citomegalovirus e IgG - negativi
Rubella IgM - negativo, IgG - 1:100 (debolmente positivo)
Nel 2006 è stata vaccinata contro la rosolia. Esiste la possibilità di perdita o grave indebolimento dell'immunità contro la rosolia?
La toxoplasmosi deve essere trattata? Le IgG contro la toxoplasmosi erano elevate nel 2006, mentre le IgM erano negative.

grazie in anticipo
Toxoplasmosi IG M - negativo, Ig G - 221 Ui/ml (riferimento Rubella IgM negativo, IgG - debolmente positivo (1:100)
Virus Epstein Barr IgM negativo, Ig G precoce 1:100, IgG nucleare - 1:1600
Herpes tipo 1-2 Ig G e M - negativo
CMV IgG e M - negativi
Per favore dimmi quali tattiche sono appropriate?
grazie in anticipo
L'immunologo prescriverà test per le infezioni, incl. Virus Epstein Barr:
IgM negativo
IgG iniziali 1:100 (debolmente positivi)
IgG nucleari 1:1600 (fortemente positivo)
è necessario il trattamento? È pericoloso per la gravidanza?
grazie in anticipo

Risposte Bosyak Yulia Vasilievna:

La tua analisi è normale. Le IgG indicano il contatto con infezioni in passato e l'immunità sviluppata, come la rosolia, e non possono essere trattate. Puoi pianificare la tua gravidanza.

2014-04-29 14:27:44

Valentina chiede:

Ho ricevuto i risultati del test, per favore aiutami a capirlo.
HSV (virus dell'herpes simplex) Ig G a HSV tipo 1 titolo 1/1188
HSV (virus dell'herpes simplex) Indice di avidità Ig G 64,48% altamente avido.
CMV (citomegalovirus) Ig G titolo 1/2196
CMV (citomegalovirus) Ig M Non rilevato
CMV (citomegalovirus) Indice di avidità Ig G 76,42% altamente avido.
Virus della rosolia Ig G 139,41 UI/ml
Virus della rosolia Ig M Non rilevato
Toxoplasma gondii Ig M Non rilevato
Toxoplasma gondii Ig G 40,84 UI/ml
Toxoplasma gondii Indice di avidità Ig G 35,07% altamente avido.

Risposte La selvaggia Nadezhda Ivanovna:

Questo referto di laboratorio mostra la presenza di anticorpi derivanti da una precedente infezione TORCH, ma non sono presenti titoli acuti. L'herpes e il citomegalovirus sono virus dello stesso gruppo. La presenza di anticorpi può indicare la presenza di questa infezione. Hai avuto la rosolia e il tuo corpo ha anticorpi contro la rosolia: non è necessaria la vaccinazione contro la rosolia, la toxoplasmosi è cronica e non pericolosa per la gravidanza

2014-03-15 02:25:02

Inessa chiede:

Buongiorno, per favore decifra la mia analisi = anticorpi contro gli antigeni: Toxoplasma IgM (-) negativo. toxoplasma IgG 66,5
indice di avidità delle IgG contro il toxoplasma 68% citomegalovirus IgM (-) citomegalovirus IgG (+) sesso, K = 12,8 indice di avidità delle IgG contro CMV 80% virus dell'herpes simplex IgM (-) neg. IgG (+) del virus dell'herpes simplex sesso, K = 19,5 Indice di avidità IgG per HSV 99%. sesso IgA(+) per Chlamydia trachomatis, K=4,9. Chlamydia trachomatis IgM (-)neg. Chlamydia trachomatis IgG fortemente (+) K=15,0 in t.1:160. rosolia IgM(-)neg. rosolia IgG (+) genere K=6,2 su 92......per favore spiegami cosa significa tutto questo, grazie

Risposte Consulente presso il laboratorio medico "Sinevo Ucraina":

Ciao Inessa! E tutti i risultati ottenuti esame sierologico Occorre prestare attenzione solo ai test che determinano i livelli di anticorpi contro la clamidia, poiché consentono di sospettare la presenza della clamidia e costituiscono un'indicazione per esame aggiuntivo dal ginecologo. Altri indicatori indicano un'infezione a lungo termine da toxoplasma, citomegalovirus, virus dell'herpes simplex e la formazione di immunità a queste infezioni. I test dimostrano anche la presenza di un'immunità stabile alla rosolia. Prenditi cura della tua salute!

2013-11-19 09:10:12

Nina chiede:

Ciao! Per favore aiutami con un consiglio! L'anno scorso in estate ho avuto una gravidanza congelata, mi hanno fatto il test per l'infezione TORCH... Il risultato è questo:
Virus dell'herpes simplex IgM (tipo 1-2) 0,28 (unità di misura - valore indice (1) qualitativo) nella norma Virus dell'herpes simplex IgG 22,3 AU/ml nella norma 21,3-22,6 il risultato è positivo;
Citomegalovirus IgM 0,22 (unità di misura - valore indice (1) qualitativo) alla normalità IgG contro il citomegalovirus>250 AU/ml quando la norma è >6 positivi;
Toxoplasmosi IgM 0,09 indice qualità S/CO con qualità S/CO normale Toxoplasmosi IgG 3,9 UI/ml quantitativo con qualità normale >3 il risultato è positivo;
Rubella IgM 0,13 indice S/CO qualità rosolia IgG 66,5 UI/ml quantitativo con un valore >10 il risultato è positivo. Tutti negativi alla clamidia! Avidità Toxopdasmosi IgG avidità 72 indice di avidità % norma >40 interpretazione corpi ad alta avidità; HSV (tipo 1,2) avidità 96 indice di avidità % norma >60 interpretazione corpi ad alta avidità; Avidità del citomegalovirus 96 indice di avidità % normale >50 interpretazione corpi ad alta avidità. La rosolia non è stata testata per l'avidità. Questo accadeva nell'estate del 2012. Puoi per favore decifrare i risultati? Ora sono di nuovo incinta per 5-6 settimane. E mi mandano di nuovo a fare i test per queste infezioni, potete darmi qualche consiglio, dovrei farli di nuovo con questi risultati? Grazie in anticipo per la risposta! Cordiali saluti, Nina.

Risposte Chernenko Evgenia Yurievna:

Cara Nina!
Gli anticorpi di classe G sono anticorpi “tardivi”, che nel suo caso sono segno che c’è già stato un contatto con l’infezione. Un'elevata avidità degli anticorpi significa che l'organismo conosce da tempo questi agenti patogeni ed è pronto per una risposta immunitaria immediata in caso di reinfezione.
Le infezioni del complesso TORCH durante l'infezione primaria durante la gravidanza sono molto più pericolose per il feto rispetto alle infezioni ripetute. Quest'ultimo è molto raramente il motivo difetti di nascita sviluppo, sbiadimento della gravidanza e così via.
In poche parole, nel tuo caso, già l’anno scorso la “conoscenza” del corpo con queste infezioni è stata confermata in laboratorio. E questo significa quest'anno infezione primaria anche impossibile.

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L’avidità è il grado di forza della connessione tra antigene e anticorpo. La determinazione dell'avidità viene utilizzata nella diagnosi di alcune malattie infettive, incl. infezione da citomegalovirus.

Nozioni di base sulle interazioni immunologiche

Per spiegare il significato di questo indicatore è necessario fare una breve escursione nel campo dell'immunologia clinica.

Uno dei principali metodi di difesa immunologica del corpo è attuato sotto forma di attacco da parte degli anticorpi dell'ospite contro antigeni provenienti dall'esterno.

Antigeneè una sostanza che presenta segni di estraneità genetica. Potrebbe trattarsi, ad esempio, di un frammento di parete batterica o di capsula virale.

Anticorpoè una proteina che viene prodotta all'interno delle cellule difesa immunitaria e può neutralizzare l'antigene.

Gli scienziati identificano cinque classi principali di anticorpi (immunoglobuline). Per la diagnostica infezione da citomegalovirus I due più importanti sono IgG e IgM.

Le immunoglobuline IgM compaiono per prime nel sangue. La loro scoperta in flusso sanguignoè un segno di infezione acuta. Quando l’infiammazione si attenua, questo tipo di proteina immunologicamente attiva scompare dal flusso sanguigno.

Rappresentanti della classe IgG in fase acuta l'invasione infettiva appare più tardiva delle IgM. Tuttavia, dopo infezione passata rimangono nel sangue per sempre, partecipando al processo di formazione della memoria immunologica.

Analizzando le combinazioni dei tipi di immunoglobuline presenti nel sangue, si può capire se una persona soffre adesso di un'infezione acuta da citomegalovirus o se era malata prima.

Se un esame del sangue rivela immunoglobuline IgG, ma non vengono rilevate IgM, è chiaro che il paziente aveva precedentemente un'infezione da citomegalovirus, ma ora è sano.

Identificazione dentro flusso sanguigno entrambi i tipi di anticorpi significano una malattia infettiva acuta o l'attivazione di una cronica processo infettivo.

Perché determinare l'avidità?

Sembrerebbe che tutto sia chiaro nel determinare la fase della malattia. Perché allora è necessario rilevare l'avidità per il citomegalovirus?

Il fatto è che il tempo impiegato dagli anticorpi della classe IgM per rimanere nel flusso sanguigno può variare notevolmente. È generalmente accettato che le IgM circolino nel flusso sanguigno per 3-5 mesi, quindi scompaiono. Ma ci sono casi in cui sono stati determinati 2 anni dopo malattia passata. Allo stesso tempo, con grave immunodeficienza, possono essere completamente assenti nel sangue. In tali situazioni è possibile ottenere risultati falsi positivi o falsi negativi.

La determinazione dell'avidità consente di aggirare questo problema e ottenere dati più accurati sulla presenza di citomegalovirus. Questo metodo è stato introdotto in pratica clinica nel 1989 dal professor Klaus Hedman presso l'Università di Helsinki.

Spesso nei risultati dei test per le malattie infettive puoi trovare un termine come avidità. Cosa significa questo concetto e cosa valore diagnostico esso ha. Cosa mostra l'avidità degli anticorpi contro il citomegalovirus e quanto è importante questo studio durante la gravidanza?

Questo concetto caratterizza il processo di legame di anticorpi e antigeni nel corpo umano. Il termine viene utilizzato nella diagnosi delle malattie infettive o, più precisamente, per indicare il grado di patogenicità dei microrganismi. Inoltre, questa proprietà è importante per la diagnosi retrospettiva: per scoprire da quanto tempo l'infezione è presente nel corpo.

Cosa sono gli anticorpi e gli antigeni? Questi sono i principali partecipanti al processo infettivo che si verifica nel corpo. Un anticorpo è una proteina prodotta dai linfociti quando un particolare microbo entra nel corpo. Un antigene è una sezione della membrana cellulare microbica. Per ciascun antigene viene prodotto il proprio tipo di anticorpo, che è in grado di legarsi ad esso formando un immunocomplesso.

Maggiore è l'avidità, cioè il grado di legame di questi due componenti, più forte è il microbo e più a lungo rimane nel corpo umano.

Quando il microbo entra per la prima volta nel corpo, iniziano a produrre immunoglobuline M: indicano un'infezione acuta. L'avidità in questo caso sarà bassa. Se l'infezione rimane nel corpo per lungo tempo, rimarrà più immunoglobulina G e si noterà un'elevata avidità.

Questo termine viene utilizzato principalmente in relazione alle infezioni virali. Perché viene determinata l'avidità per il citomegalovirus e perché è importante durante la gravidanza?

Come e perché si determina l'avidità nell'infezione da CMV

Cos'è il citomegalovirus (CMV)? È microscopico agente infettivo, che è incluso nella classe virus erpetici. È anche chiamato virus dell'herpes di tipo 5. U CMV umano provoca una malattia simile al raffreddore. Questo microrganismo è pericoloso durante la gravidanza: provoca varie patologie congenite nel feto. Questo è il motivo per cui tale studio è obbligatorio per le donne che pianificano una gravidanza e che sono già incinte. In particolare, viene determinata l'avidità degli anticorpi contro il citomegalovirus.

Questo indicatore può essere determinato in una reazione di dosaggio immunoenzimatico - ELISA. Utilizzando questa tecnica, viene rivelata la presenza di immunoglobuline per questo microrganismo, i loro tipi e il grado di avidità. La reazione ELISA è di tipo sierologico: richiede il siero del sangue del paziente e un antigene specifico.

Durante la gravidanza, tale analisi viene eseguita fino a 20 settimane. Quando vengono rilevate diverse immunoglobuline, si decide la questione della ricerca di anticorpi specifici nel sangue, del grado di attività del microbo e della durata dell'infezione. Se viene diagnosticata una donna incinta infezione acuta, le potrebbe essere consigliata l'interruzione della gravidanza o un corso trattamento antivirale. Con l’infezione cronica e una bassa avidità anticorpale, il rischio di danno fetale è significativamente inferiore.

Inoltre è consigliabile che anche il partner sessuale della donna venga sottoposto al test. Fanno test come questo cliniche prenatali e privato laboratori medici, ad esempio, Invitro.

Quali potrebbero essere i risultati?

La determinazione dell'avidità può dare risultati diversi. A seconda di ciò, verranno scelte le tattiche per trattare l'infezione. Come vengono decodificati i dati ottenuti durante l'analisi?

Nessuna immunità

Dicono che non vi è infezione da citomegalovirus se non viene rilevata una singola immunoglobulina: né M né G. Ciò significa anche che una persona non ha immunità a questa malattia, cioè può facilmente contrarre l'infezione in qualsiasi momento. Naturalmente in questo caso l'indice di avidità non viene determinato.

Per una donna incinta, questa condizione è sia buona che cattiva. Punto positivoè che non corre il rischio di riattivare il virus, poiché non è nel corpo. D’altra parte, poiché non esiste l’immunità, esiste la possibilità di infezione.

Il sistema immunitario è stato sviluppato per molto tempo

Si dice che questa condizione esista se lo studio rivela solo IgG e nessuna IgM. In questo caso si osserverà un'elevata avidità delle IgG verso il citomegalovirus. Ciò significa che l’infezione è entrata nel corpo molto tempo fa, manifestazioni cliniche finì, ma rimase anticorpi specifici- l'immunità si è sviluppata.

Ora sarà più difficile per una donna incinta contrarre l'infezione, ma corre il rischio di riattivazione del CMV. Naturalmente, questo rischio è assolutamente minimo: solo un caso su cento.

Infezione fresca

La presenza di una nuova infezione da CMV nel corpo è indicata dall'assenza di immunoglobulina G e di immunoglobulina M rilevabile. Le IgM vengono prodotte per prime. Il loro rilevamento indica che la persona ha recentemente contratto l’infezione. Le IgG non si sono ancora formate, quindi non c'è avidità delle IgG.

Questa condizione durante la gravidanza è la più pericolosa: in questo caso, il rischio di svilupparsi patologie congeniteè circa il 60%. Se tale analisi è stata ottenuta durante la pianificazione del concepimento, la donna deve prima sottoporsi a un ciclo di trattamento e attendere lo sviluppo di un'immunità stabile.

Riattivazione

Se lo studio rivela citomegalovirus, IgG e IgM, ciò può indicare due condizioni:

• infezione recente, ma immunità già sviluppata;
• infezione di lunga durata e riattivazione del virus.

Per una donna incinta, questa condizione può anche essere pericolosa, soprattutto se c'è un'elevata avidità degli anticorpi IgG contro il citomegalovirus.

Tattiche di trattamento per risultati diversi

Esiste il concetto di indice di avidità. Sulla base dei suoi valori, vengono sviluppate tattiche per la gestione di un paziente con infezione da citomegalovirus. Questo indicatore viene determinato anche in vari laboratori (MedLab, Invitro).

Quali sono i possibili valori dell'indice di avidità:

• meno del 50% – valore basso;
• La soglia è compresa tra il 50 e il 60%;
• più del 60% è un valore elevato.

Cosa dicono questi indicatori? Il valore soglia non può servire come criterio diagnostico. Se ricevi un risultato del genere, devi ripetere il test dopo 14 giorni. Quando l'avidità è bassa, si parla di infezione acuta. Se questo indicatore è alto, l'infezione è cronica.

Per una donna incinta, livelli elevati sono meno pericolosi di quelli bassi. Il rischio di sviluppare patologie congenite del feto con infezione cronica è significativamente inferiore rispetto a quello con infezione acuta.

Oltre al CMV, la donna viene sottoposta al test per gli anticorpi contro la rosolia, il morbillo e la toxoplasmosi. Tutte queste malattie sono incluse nel gruppo delle infezioni TORCH che rappresentano un pericolo per il feto.

Quando viene rilevata un'infezione attiva da CMV durante la gravidanza, alla donna viene offerto di sottoporsi esame ecografico. Se si rivelano gravi anomalie nello sviluppo del feto, si deciderà la questione dell'interruzione della gravidanza. Se non vengono riscontrate patologie, viene proposto un ciclo di trattamento. farmaci antivirali dal gruppo dell'aciclovir.

Per prevenire l'infezione o la riattivazione dell'infezione da CMV, viene prescritto un ciclo di vitamine e immunomodulatori. Consigliato attenersi nutrizione appropriata, fare passeggiate aria fresca, evitare grandi folle di persone. È obbligatorio il rispetto attento delle norme di igiene personale.

Il citamegalovirus (CMV) è l'agente eziologico di un'infezione virale del gruppo dell'herpes. Secondo alcune stime, fino al 90% della popolazione è portatrice del citomegalovirus, soprattutto gli anziani, i poveri e i cittadini dei paesi in via di sviluppo. Per una persona con un'immunità normale, il virus non è pericoloso, perché può manifestarsi al massimo come mal di gola e sintomi di mononucleosi. Il pericolo principale dell'infezione da citomegalovirus è per gli organismi con immunodeficienza: sieropositivi, neonati e nascituri, anziani, pazienti con un tumore maligno.

Per chi è pericoloso il citomegalovirus?

I test per il citomegalovirus sono obbligatori quando si pianifica una gravidanza, perché L'effetto terratogeno del virus è noto in modo affidabile: non solo può danneggiare sistema immunitario bambino, ma portano anche a disturbi e deformità dello sviluppo. Il citomegalovirus può essere trasmesso da madre a figlio attraverso la placenta, latte materno, Forse - da goccioline trasportate dall'aria. L'esatto meccanismo di trasmissione del citomegalovirus non è stato identificato, ma il rischio di infezione di un bambino da madre infetta è del 50%.

Oltre alle donne incinte, devono essere testati per il citomegalovirus le persone infette da HIV e i pazienti sottoposti a terapia immunosoppressiva per il trattamento di tumori tumorali.

Capace immunità ridotta il citomegalovirus si attiva, trasformandosi in una superinfezione, colpendo vari organi e i tessuti del corpo e rendendoli più permeabili agli attacchi di altri virus e batteri. L’infezione da citomegalovirus è una delle cause di morte più comuni nei pazienti sieropositivi.

Quando si diagnostica il citomegalovirus, vengono determinati 3 indicatori principali. Gli anticorpi dei tipi IgG e IgM vengono isolati dal campione di siero sanguigno di un paziente e viene anche determinata l'avidità delle IgG (maggiori informazioni sul significato di questo termine più avanti).

Il primo indicatore consente di determinare il portatore del virus nella fase latente, ad es. se l'indicatore IgG positivi, ciò significa che il corpo una volta ha incontrato il citomegalovirus e lo ha sconfitto con successo. Il secondo indicatore, IgM, consente di determinare un'infezione che è appena entrata nel corpo umano e sta attraversando una fase acuta.

L'indicatore di avidità specifica lo stadio dell'infezione e permette di comprendere approssimativamente la durata dell'infezione e il successo del sistema immunitario.

Il citomegalovirus rimane nel corpo umano per tutta la vita, come tutte le infezioni da herpes. Non può essere soppresso completamente né con i farmaci né con i farmaci fondi propri immunità.

Il fatto che gli anticorpi di classe G rimangano nel corpo per tutta la vita successiva è spiegato dal fatto che il virus rimane all'interno delle cellule ghiandole salivari o altri tessuti del corpo, viene regolarmente rilasciato nel sangue una piccola quantità di le loro copie, che vengono immediatamente distrutte dagli anticorpi. La necessità di distruggere le copie del virus porta alla costante produzione di anticorpi, che nel tempo si legano fortemente agli antigeni.

Non è stato ancora trovato un trattamento efficace per il citomegalovirus. I recenti sviluppi dei vaccini hanno mostrato un’efficacia solo del 50%, un valore non sufficiente per il loro utilizzo di massa. Il trattamento per il citomegalovirus è maggiormente necessario nei pazienti positivi all’HIV, così come nei pazienti che si preparano al trapianto di organi o sottoposti a terapia immunosoppressiva. SU questo momento Il trattamento con immunoglobuline è più efficace; vengono utilizzati anche altri farmaci antivirali.

Il concetto di avidità anticorpale

La determinazione dei soli anticorpi IgG e IgM nel siero del sangue non è sufficiente diagnostica di qualità citomegalovirus. In precedenza si credeva che gli anticorpi IgM circolassero nel corpo per 3-5 mesi dopo l'infezione, ma questa affermazione ha una serie di sfumature.

In alcuni casi, i tempi di rilevazione degli anticorpi IgM possono variare notevolmente (fino a 2 anni), oppure questi anticorpi potrebbero non essere rilevati affatto, come accade nei casi di immunodeficienze gravi. Pertanto, per evitare risultati falsi positivi durante la fase acuta dell'infezione, il momento dell'infezione è inoltre determinato dall'indice di avidità.

IgG e IgM sono le denominazioni delle immunoglobuline, in altre parole degli anticorpi prodotti dal sistema immunitario come anticorpi specifici agente protettivo per combattere l'infezione. In questa designazione, Ig sta direttamente per “immunoglobulina” e G e M sono classi di composti proteici. Oltre a quelli già indicati, nel corpo ci sono altre classi di anticorpi: A, E, D, ma non lo sono criteri diagnostici per la determinazione del citomegalovirus.

L'avidità dei corpi IgG nei confronti del citomegalovirus è un coefficiente che riflette la forza della connessione degli antigeni con i loro anticorpi corrispondenti.

Le connessioni biochimiche tra loro si formano in modo relativamente lento, quindi un indice di avidità basso indica la possibilità di un'infezione recente e uno alto indica l'assenza di tale possibilità.

L'avidità viene determinata utilizzando il metodo ELISA - test immunoassorbente legato a un enzima. Per fare ciò, il siero del sangue con la presenza già confermata di anticorpi IgG viene distribuito nei pozzetti e in esso viene successivamente introdotta l'urea, quindi la soluzione di lavaggio.

L'urea è necessaria per distruggere i legami tra i complessi e la soluzione di lavaggio è necessaria per rimuovere i complessi distrutti. Questo continua finché tutti i complessi non vengono distrutti. Il numero di diluizioni è considerato l'indice di avidità dell'anticorpo.

Gli indici possono essere determinati come percentuali o frazioni e variano anche leggermente a seconda indicatori quantitativi, a seconda dell'attrezzatura utilizzata. IN vista generale Viene utilizzato il seguente sistema di classificazione:

Quindi, per il paziente questo significa che quando indici bassi A quanto pare, potrebbe aver bisogno dell'aiuto di un medico e di un ciclo di cure. A tassi elevati non sono necessarie misure particolari; la presenza di citomegalovirus dovrebbe essere chiarita solo in situazioni particolari: donazione di organi e sangue, gravidanza, terapia immunosoppressiva.

Come prepararsi allo studio e cosa fare dopo?

L’immunità è un sistema delicato, sensibile a molti fattori della nostra vita. Pertanto, per determinare i suoi prodotti - gli anticorpi - è necessario seguire alcune regole che ti aiuteranno a scoprire il risultato nel modo più accurato ed evitare l'influenza di fattori di terze parti.

Prima di tutto, sangue deossigenato per lo studio, viene somministrato solo a stomaco vuoto per evitare una reazione allergica al cibo e ad altri prodotti rilasciati nel sangue in risposta al consumo di cibo.

Immediatamente prima di effettuare il test si consiglia di attendere 15 minuti in un luogo tranquillo. posizione seduta, cercando di rilassarmi e calmarmi il più possibile. Il giorno prima della procedura, dovresti evitare forti attività fisica, fumare, bere alcolici, andare a letto come al solito.

L'uso dei farmaci deve essere coordinato con il medico curante e il laboratorio deve essere informato di ciò. Idealmente, i farmaci dovrebbero essere interrotti abbastanza a lungo da consentire il periodo di washout. sostanza attiva dal corpo. Se ciò non è possibile, il tecnico di laboratorio deve essere informato del possibile errore. Se si intende donare il sangue a un bambino di età inferiore a 5 anni, immediatamente prima della donazione (mezz'ora), è opportuno dargli da bere acqua bollita(150-200 ml ciascuno) per evitare disidratazione e shock.

Immediatamente dopo il prelievo del sangue, non dovresti prenderlo all'improvviso. posizione verticale, durante il giorno dovresti evitare un'attività fisica intensa. Assicurati di tenere piegato il braccio da cui è stato prelevato il sangue per 5 minuti.

Se viene rilevato un indice di avidità anticorpale basso o discutibile, l'attività sociale deve essere ridotta. Ciò è dovuto al fatto che non è stato stabilito l’esatto meccanismo di trasmissione del virus.

Si ritiene che il citomegalovirus venga trasmesso attraverso i fluidi corporei: saliva, sangue, urina, sperma, latte materno. A questo proposito, non è consigliabile bere o mangiare con qualcuno dallo stesso contenitore, né impegnarsi in rapporti sessuali sesso non protetto, allattare al seno e donare il sangue finché non viene sviluppato un regime di trattamento o non viene chiarito il risultato dello studio.