Gli anticorpi anti-citomegalovirus igg sono positivi durante la gravidanza. Sintomi e metodi di trattamento dell'infezione da citomegalovirus durante la gravidanza

Anche un periodo di vita così felice come situazione interessante, potrebbe essere messo in ombra terribile diagnosi. Proponiamo di considerare perché il citomegalovirus è pericoloso durante la gravidanza, il suo trattamento e come viene effettuata un'analisi per rilevare la malattia.

CMV (virus citomegalo, infezione durante la gravidanza) di tipo iGG, lGM è il più comune causa comune anomalie congenite. Inoltre, il CMV congenito viene spesso identificato causa virale ritardo mentale e la principale causa di perdita dell'udito neurosensoriale. IN paesi sviluppati, l'infezione congenita da citomegalovirus è osservata nel 2,4% dei bambini. L'infezione nei neonati può essere acquisita attraverso il contatto ravvicinato (attraverso sangue, urina e secrezioni contaminate), attraverso trasmissione transplacentare, dopo la nascita attraverso il latte materno.

La particolarità di questa malattia è che può passare da una forma dormiente ad una attiva ed è piuttosto difficile da trattare.

Primo segni sintomatici Le infezioni neonatali da CMV si verificano quando una donna viene infettata poco prima o durante la gravidanza. Di tutte le gravidanze con infezione confermata, solo dal 10% al 20% nasce con danno irreversibile sistema nervoso. Rispetto alle donne infette nella seconda metà della gravidanza, i figli di donne che sviluppano il CMV primario nel primo trimestre sono più suscettibili all’infezione infantile. paralisi cerebrale, convulsioni o corioretinite, spesso sperimentano una diminuzione reazioni difensive, clamidia.

Le madri nelle quali il CMV sieropositivo si è manifestato prima della gravidanza possono infettarsi durante il processo di riattivazione dell'infezione, poiché, come l'herpes, esiste silenziosamente fino a un certo punto nel corpo umano (principalmente ghiandole salivari), se l'ureaplasma o la toxoplasmosi progrediscono. Tali infezioni sono generalmente meno gravi e sono asintomatiche per la madre e il neonato. Anche i bambini nati da tali madri possono avere complicazioni da CMV congenito, ma questo è meno probabile (gli esperti stimano dallo 0,2% al 2%).

La maggior parte dei bambini e degli adulti infetti da CMV non si sviluppano sintomi, mentre nelle donne possono comparire letteralmente nel giro di pochi giorni:

Febbre (quasi sempre);
Gonfiore delle ghiandole;
Scarico forte con un odore sgradevole.

È molto importante identificare e iniziare il trattamento nelle prime fasi, altrimenti le conseguenze saranno irreversibili. Se durante gli esami il test per il CMV risulta positivo, è necessario iniziare immediatamente le misure di miglioramento della salute consigliate dal medico.

Video: citomegalovirus durante la gravidanza

Trasporto e caratteristiche del citomegalovirus

Foto – Struttura del citomegalovirus

Il CMV è un virus del gruppo dell'herpes, caratterizzato dalla capacità di rimanere dormiente nel corpo per un lungo periodo.

Nei paesi con basso livello sviluppo, il rischio di infezione da citomegalovirus aumenta significativamente. La logica alla base di questa teoria è semplice: standard di vita più bassi, igiene peggiore, cibo peggiore, medicine, ecc.

Aumento dei rischi sì:

bambino nel grembo materno;
madri con gravidanza congelata;
persone che lavorano con i bambini;
soggetti immunocompromessi, come i soggetti sottoposti a trapianto d'organo infetti dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV).

Un contesto altamente positivo e favorevole per l'esacerbazione della malattia è creato dall'influenza, dall'ARVI, dalla tosse e da un'alta probabilità di infezione in pazienti con malattie croniche - rinite, sinusite.

Cosa fare e come trattare in caso di infezione

Foto – Donna incinta a una visita dal medico

Va notato che nessun vaccino o regime è stato ancora inventato medicina alternativa, o altri medicinali per i pazienti che hanno contribuito a liberarsi dell'infezione e alla progressione dei sintomi. Semplicemente, come l'herpes dormiente in condizioni sfavorevoli per lo sviluppo, smette di manifestarsi. In questi casi, i medici raccomandano iniezioni intramuscolari di immunoglobulina anticitomegalovirus (consentite fino a 6 settimane), vitamine, antibiotici per mantenere l'immunità e altri farmaci (Rovamicina, Proteflazid, Engistol, supposte Genferon, Betadine, Vilprafen, supposte Viferon vengono utilizzate attivamente per i bambini ). Quando l'immunità diminuisce, sono possibili ricadute. Non preoccuparti, questo può essere trattato, l'importante è identificare il nemico nelle prime fasi.

A volte l'ozono terapia aiuta, ma questo metodo non può essere completamente curato; significa piuttosto guarire il corpo. Questo metodo utilizzato se solo nella fase iniziale della malattia. L’esperienza del medico gioca un ruolo importante in questo metodo.

Diagnosi di citomegalovirus e HSV

L'esame iniziale viene effettuato nello studio del medico, utilizzando un pennarello speciale. Infezione acuta reagisce immediatamente. Questa tecnologia è ampiamente utilizzata quando si pianifica una gravidanza o se sono in corso i preparativi attivi per il parto (e per qualche motivo il virus non è stato rilevato fino a quel momento).

Per determinare la malattia si utilizza uno speciale test PCR; è stato brevettato da uno scienziato americano nel 1970 e rimane ancora oggi uno dei più i modi giusti rilevare il CMV. Alle donne incinte viene spesso prescritto anche un test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA), che è una tecnica immunologica (come un mantoux). I ginecologi spesso rilevano l'infezione anche utilizzando uno striscio speciale (raschiamento batterico).

Foto – Trascrizione dell'analisi

Non farti prendere dal panico immediatamente non appena ottieni una risposta positiva; a volte un esame del sangue risulta essere un falso positivo. Spiegazione dettagliata Un immunologo te lo fornirà in base ai tuoi test. A volte una reazione del genere appare quando il sistema immunitario è in declino o si è verificati stress alla vigilia di un test di avidità e il virus è diventato attivo per un po'.

Prevenzione

Secondo il forum femminile, la diffusione del citomegalovirus spesso può essere prevenuta perché nella maggior parte dei casi viene trasmesso attraverso virus infetti. fluidi biologici, che entrano in contatto con le mani e vengono poi assorbite attraverso il naso o la bocca persona ricettiva, i suoi microrganismi si trovano nelle urine, nel sangue, nella linfa, nelle secrezioni vaginali, ecc. Le persone che interagiscono con i bambini dovrebbero usarlo metodi sicuri igiene compreso il lavaggio delle mani con disinfettante e l'uso dei guanti durante il cambio dei pannolini. Il lavaggio delle mani con acqua e sapone è efficace nel prevenire la diffusione del CMV. In ogni caso, il principale portatore della malattia è l’uomo.

Anche il cambiamento climatico ha avuto buoni risultati, di recente ricerche cliniche hanno dimostrato che le donne delle grandi città sono più suscettibili al CMV rispetto alle donne delle piccole città. È possibile ridurre i tassi di CMV assumendo tisane e infusi (consultare prima gli specialisti).

L'influenza del citomegalovirus sul decorso della gravidanza

Foto – Frutta

Le donne incinte sane (ovvero non malate di Gardnerella vaginalis, HIV, ecc.) non sono particolarmente a rischio Infezioni da CMV. Inoltre, questa popolazione raramente presenta sintomi, ma piuttosto bambino in via di sviluppo può essere a rischio di infezione da CMV fin dalla nascita.

Se una donna ha una riattivazione dell'infezione da CMV durante la gravidanza, non sono possibili solo la patologia dello sviluppo del bambino, l'oligoidramnios e l'esacerbazione della tossicosi. Questa infezione può causare un aborto spontaneo e provocare l'aborto del secondo figlio (aborto spontaneo dopo il primo tentativo, che alla fine può portare alla sterilità).

Epidemiologia e consigli per le donne in gravidanza:

Durante la gravidanza è necessario osservare scrupolosamente le regole dell'igiene personale, compreso lavarsi le mani con acqua e sapone;
Se soffri di mononucleosi, allora obbligatorio devi sottoporti al test per l'infezione da CMV;
Astenersi da accoglienza congiunta cibo, posate con chiunque;
Il medico può prescriverti un test di manifestazione del CMV per determinare se hai una precedente infezione da CMV;
I test per il citomegalovirus vengono eseguiti per qualsiasi forma di malattia da herpes;
Benefici allattamento al seno superare rischio minimo trasmissione del CMV.

Tuttavia, esiste un certo pericolo di infezione nei bambini dopo la nascita; il virus in tali condizioni è ancora più dannoso. La percentuale di malattie è notevolmente sovrastimata se il bambino è dentro condizioni sfavorevoli, non osserva le regole basilari dell'igiene personale e mangia male. Ricorda, l'infezione è possibile sia attraverso una stretta di mano che mangiando cibo non lavato.

Importante! Se segui rigorosamente tutti i consigli, puoi curare senza problemi citomegalovirus cronico durante la gravidanza, la norma dei linfociti si riprenderà rapidamente e prossima analisi per l'avidità sarà sicuramente negativo. Inoltre, recentemente sono stati scoperti anticorpi resistenti alle infezioni. Ricordate, nonostante le previsioni negative, non c’è bisogno di perdersi d’animo. Secondo le revisioni, oltre il 90% delle gravidanze con infezione è andata bene e sono nati bambini sani.

Sta diventando sempre più comune tra la popolazione. Questo virus appartiene allo stesso gruppo dell'herpes, quindi si trasmette abbastanza facilmente da una persona all'altra. E questa malattia si manifesta durante l'indebolimento sistema immunitario, che è ciò che accade durante la gravidanza.

Il citomegalovirus è stato scoperto durante la gravidanza: cosa fare?

Il sistema immunitario femminile si indebolisce notevolmente durante la gravidanza. Questo accade da ragioni naturali in modo che l'embrione non venga rifiutato, perché in una certa misura può essere chiamato un oggetto estraneo.

È stato durante questo periodo il rischio di contrarre l'infezione da citomegalovirus aumenta in modo significativo . E se questo virus era nel tuo corpo anche prima della gravidanza, può diventare più attivo e peggiorare.

Bisogna ammettere che tra enorme quantità infezione virale, può essere chiamato una delle condizioni più comuni che colpiscono le donne incinte donne.

Inoltre, questa malattia è molto pericolosa durante questo periodo, perché può colpire il bambino nell'utero. L'infezione primaria con questa infezione può causare morte intrauterina di un bambino O varie violazioni nello sviluppo degli organi e dei sistemi dei bambini.

Tuttavia, ricordatelo infezione primaria Il CMV non costituisce un'indicazione all'interruzione della gravidanza, poiché solo un terzo dei bambini infettati da questo virus nasce con evidenti disabilità dello sviluppo.

Attivazione durante la gravidanza di ciò che è già presente nell'organismo infezione da citomegalovirus porta molto meno danni il corpo della donna e del nascituro rispetto all'infezione primaria. Dopotutto, il corpo della madre si è già sviluppato anticorpi , che sarà in grado di frenare lo sviluppo della malattia e non consentirà danni al corpo del nascituro.

Pertanto, le donne la cui infezione primaria si è verificata durante la gravidanza dovrebbero pensare a trattare l’infezione da citomegalovirus. Le altre donne non dovrebbero preoccuparsi troppo, l’importante è sostenere il tuo sistema immunitario .

L'effetto del citomegalovirus su una donna incinta

Il pericolo principale dell'infezione da citomegalovirus è che si verifica nella maggior parte delle donne in gravidanza asintomatico , quindi può essere identificato solo dai risultati di un esame del sangue. E poiché questo virus può penetrare nel feto attraverso la placenta, è incluso nel gruppo di malattie per le quali è imperativo sottoporsi al test durante la pianificazione della gravidanza.

Come probabilmente hai già capito, se hai un'infezione da citomegalovirus, la gravidanza può essere molto difficile. Molto spesso a causa di di questa malattia stanno accadendo aborti spontanei . Può anche succedere distacco prematuro placenta . Esiste Grande opportunità diagnosticare ipossia fetale , che può causare uno sviluppo anormale del bambino e un parto prematuro.

Nei casi in cui si è verificata un'infezione da citomegalovirus durante la gravidanza e la malattia è stata causata gravi complicazioni, i medici raccomandano l'interruzione artificiale della gravidanza. Tuttavia, prima di prendere una decisione così drastica, sarà necessario condurre un’analisi approfondita studio virologico , nominare Ecografia della placenta e del feto . Dopotutto, anche dentro situazioni critiche, c'è la possibilità che il bambino possa essere salvato.

L'effetto dell'infezione da citomegalovirus su un bambino

Il più pericoloso per il bambino è infezione primaria da infezione da CMV durante la gravidanza. In questo caso, infatti, l’organismo della madre non dispone di anticorpi per combattere questa malattia. Pertanto, il virus può facilmente penetrare nella placenta e infettare l'embrione. E questo può comportare conseguenze serie:

Sviluppo di infezioni gravi , che può causare aborto spontaneo, aborto spontaneo, feto morto;
Nascita di un bambino con infezione congenita da CMV , che possono causare gravi difetti di sviluppo nel bambino (sordità, cecità, sviluppo mentale, inibizione del linguaggio, ecc.).

Se a un neonato viene diagnosticata un'infezione da citomegalovirus, ciò non significa questo questa malattia svilupperà. Tuttavia, non è da escludere la possibilità che la malattia possa manifestarsi dopo qualche anno. Pertanto, tali bambini devono essere collocati SU osservazione del dispensario in modo che quando compaiono i primi sintomi della malattia si possa iniziare un trattamento tempestivo.

Trattamento dell'infezione da citomegalovirus durante la gravidanza

Purtroppo, medicina moderna Ho anche trovato una medicina che potrebbe salvarti da questa malattia una volta per tutte. Pertanto, il trattamento dell'infezione da citomegalovirus è principalmente mirato a rafforzare il sistema immunitario. A tale scopo possono essere prescritti i seguenti farmaci:

Dekaris: 65-80 rubli;
T-attivina – 670-760 rubli;
Reaferon -400-600 rubli.

In alcuni casi, alle donne incinte viene prescritta una flebo immunoglobulina arricchita Cytotec (9800-11000 rubli) .

Inoltre, deve assumere una donna incinta affetta da infezione da citomegalovirus immagine sana vita.

Ciò implica abbastanza un gran numero di attività fisica, continua a camminare aria fresca e riposare.

Il sito avverte: l'automedicazione può nuocere alla salute! Tutti i suggerimenti presentati sono forniti solo a scopo informativo, ma dovrebbero essere utilizzati solo come prescritto da un medico!

Il citomegalovirus (CMV) è un virus che può essere trasmesso da madre a figlio durante la gravidanza. Il CMV solitamente non danneggia il feto e raramente provoca malattie.

primario (IgM)
cronico (IgG)

Il citomegalovirus primario può causarne di più problemi seri durante la gravidanza che cronica. Tuttavia, come mostrano le statistiche, solo l'1% delle donne incinte incontra per la prima volta l'infezione da citomegalovirus.

Come viene determinato il tipo di virus?

Nella maggior parte dei casi, la presenza di un’infezione è difficile da determinare perché potrebbe non mostrare alcun sintomo. Tuttavia, persone infette Gli anticorpi contro il virus rimangono nel sangue per tutta la vita. Pertanto, per scoprire se una persona è infetta o meno, deve fare un esame del sangue:

Disponibilità Anticorpi IgM(immunoglobulina M) indica un'infezione primaria o in corso,
Disponibilità Anticorpi IgG(immunoglobulina G) indica che l'infezione è avvenuta nel passato.

Esistono altri tipi di test per rilevare il CMV, ma tendono ad essere più costosi di un esame del sangue e non sono ampiamente disponibili.

Quando l’infezione da citomegalovirus viene diagnosticata per la prima volta in una donna incinta, possono essere necessari test per determinare se il virus si è diffuso al feto. Un metodo diagnostico comunemente utilizzato è l'amniocentesi, che consiste in una puntura della cavità amnionica e consente l'identificazione di mutazioni geniche e cromosomiche. L'analisi viene eseguita non prima della 16a settimana dopo il concepimento. Quando colpiti dal virus, si osservano bassi livelli di liquido amniotico, ritardo sviluppo intrauterino, un aumento dei tessuti che formano il cervello.

Per fare una diagnosi in un neonato sono sufficienti gli esami della saliva, delle urine o del sangue.

Sintomi del citomegalovirus

La maggior parte delle persone infette dal citomegalovirus non presenta alcun sintomo, mentre altre possono manifestare i seguenti sintomi:

temperatura elevata,
tonsillite,
stanchezza estrema
rinorrea,
altri segni di ARVI,
infiammazione organi interni e di conseguenza – lo sviluppo di bronchite, polmonite,
violazioni funzionamento normale sistema urinario.

Quanto è comune il CMV? Gruppi a rischio

Il citomegalovirus è abbastanza diffuso: all'età di 40 anni, oltre il 50% delle persone ha l'infezione nel corpo, e nei paesi in via di sviluppo la percentuale è ancora più alta.

Il gruppo di rischio comprende:

persone che lavorano con i bambini
bambini nel grembo materno,
persone con un sistema immunitario indebolito, come coloro che hanno subito un trapianto di organi o hanno l’HIV.

Come si diffonde il virus?

Il CMV preferisce essere presente in qualsiasi liquido corpo umano– saliva, espettorato, urina, sangue, sperma, latte materno– e quindi si trasmette da persona a persona in vari modi:

dalle goccioline trasportate dall'aria,
sessualmente
attraverso la saliva,
attraverso la trasfusione di sangue,
da madre a figlio durante la gravidanza,
da madre a figlio durante il parto,
da madre a figlio durante l'allattamento.

Per trattamento del CMV Alle donne incinte vengono prescritti farmaci immunomodulatori per ridurre il rischio di avere un bambino con sintomi di infezione. Per la cura malattie concomitanti vengono prescritti antibiotici e altri farmaci.

Non esiste alcun farmaco in grado di distruggere l’infezione da citomegalovirus. La ricerca è attualmente in corso e si stanno tentando di sviluppare un vaccino contro il CMV.

CMV in gravidanza: possibili conseguenze

La gravidanza in sé non è un fattore di rischio per l’infezione da citomegalovirus. Una volta che si verifica l’infezione, la madre raramente manifesta sintomi; tuttavia, il virus a volte può rappresentare una minaccia per il feto in via di sviluppo. L'infezione si trasmette da madre a figlio nel 30-50% dei casi, di questi bambini solo il 10-15% presenta segni di infezione. Ereditario malattia da citomegalovirus si sviluppa nello 0,2-2,5% dei bambini in tutto il mondo. Anche se non ci sono sintomi alla nascita, il bambino può avere complicazioni a lungo termine come sordità o limitazioni in alcune capacità.

I potenziali problemi che possono sorgere in un bambino che acquisisce il CMV dalla madre durante la gravidanza includono:

moderato ingrossamento del fegato e della milza,
macchie rosse sulla pelle,
problemi agli occhi,
convulsioni.

A soprattutto complicazioni rare includere:

Sindrome di Guillain-Barré (poliradicoloneurite idiopatica primaria acuta),
colite (infiammazione dell'intestino crasso),
polmonite,
pericardite (infiammazione del sacco cardiaco), miocardite,
rottura splenica.

Nel 5-15% dei casi non si manifestano sintomi alla nascita, ma con l'età si sviluppano complicazioni: problemi di udito, coordinazione, disabilità mentali.

Nell'85-95% dei casi non si verificano complicazioni alla nascita e non si verificano più avanti nella vita.

Una nota per le giovani madri: non rinunciate all'allattamento al seno: i benefici superano di gran lunga il rischio minimo di trasmissione del CMV.

Il citomegalovirus (abbreviato CMV) è uno dei virus più comuni al mondo, causando un portatore asintomatico nel 99% delle persone. Secondo le statistiche, nei paesi sviluppati, l'infezione primaria si verifica in età matura(30-40 anni), nei paesi in via di sviluppo viene infettata la stragrande maggioranza della popolazione infanzia(2-7 anni). A livello normale il CMV immunitario non rappresenta un rischio per la salute. Decorso grave della malattia e insorgenza conseguenze serie si verifica nei pazienti con immunodeficienze e nei bambini con infezione intrauterina. Il citomegalovirus durante la gravidanza non è sempre una condanna a morte per il nascituro. Complicazioni gravi si sviluppano nel 10-15% dei casi in determinate condizioni di infezione.

Il Cytomegalovirus hominis appartiene alla famiglia dei virus dell'herpes (Herpesviridae). L'infezione entra nel corpo dell'ospite attraverso il contatto, le goccioline trasportate dall'aria, il contatto sessuale, la trasfusione di sangue (durante la trasfusione di sangue), il trapianto (durante il trapianto di organi interni) e durante il parto. Il periodo di incubazione dura 30-60 giorni, in in rari casi 10-14 giorni. Durante periodo di incubazione Il virus si diffonde attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo, invade le cellule degli organi interni e inizia a moltiplicarsi.

Le cellule colpite aumentano di dimensioni. Al microscopico esame citologico le cellule sembrano “l'occhio di un gufo”. Questo distingue il citomegalovirus dagli altri virus dell'herpes. Come risultato dell'attività vitale del CMV, le cellule ospiti muoiono e i virioni penetrano cellule sane e il ciclo riproduttivo si ripete. 3-4 giorni dopo l'infezione, il sistema immunitario produce anticorpi specifici, che riconoscono gli antigeni estranei del virus e li neutralizzano. Come risultato dell'infezione primaria, si sviluppa un'immunità persistente per tutta la vita.

Nei primi giorni dopo l'infezione vengono sintetizzati gli anticorpi IgM, che indicano fase acuta malattie. Le stesse immunoglobuline compaiono durante la ricaduta della malattia. Le IgM rimangono nel sangue per 30-40 giorni. 10-14 giorni dopo l’infezione, vengono sintetizzate le IgG, che rimangono nel sangue per tutta la vita di una persona. Le immunoglobuline di classe G non solo neutralizzano i virus, ma fungono anche da memoria immunologica. Presenza dentro IgG del sangue indica una malattia precedente.

Dopo che la fase acuta della malattia si è attenuata, il CMV rimane nel corpo in uno stato dormiente: non si moltiplica, non causa la distruzione delle cellule ospiti e il deterioramento condizione generale. Questa fase della vita del virus si chiama trasporto. Nelle persone con una normale funzione del sistema immunitario, la fase di portatore continua per tutta la vita. Con lo sviluppo di condizioni di immunodeficienza (AIDS, chemioterapia, uso di immunosoppressori), il virus diventa fase attiva e provoca un'esacerbazione dell'infezione gradi diversi gravità. Il CMV è pericoloso a causa dell'infezione intrauterina del feto.

Quando il citomegalovirus è pericoloso durante la gravidanza?

Si ritiene che l'infezione da citomegalovirus durante la gestazione porti a gravi conseguenze per la salute del nascituro. In effetti, il citomegalovirus e la gravidanza sono concetti abbastanza compatibili. È importante sapere in quali circostanze un’infezione può causare danni. sviluppo normale bambino e adottare cure tempestive e misure preventive. Diamo un'occhiata ad alcuni situazioni possibili infezioni virali e loro conseguenze sulla salute del bambino.

Infezione primaria di una donna prima della gravidanza

Se una donna ha avuto un'infezione da citomegalovirus prima del concepimento, il rischio di infezione intrauterina del feto non è superiore all'1-2%. L’attivazione del virus nel corpo di una donna incinta può verificarsi quando le difese dell’organismo vengono ridotte. La recidiva della malattia si sviluppa sullo sfondo di gravi immunodeficienze; secondo le statistiche, questa situazione si verifica raramente, nell'1% dei casi.

L'esacerbazione del CMV durante la gravidanza di solito non porta a gravi conseguenze per il feto, come nati morti, deformità congenite, sordità e cecità. Il corpo della futura mamma ha sviluppato l'immunità contro le infezioni; gli anticorpi vengono sintetizzati immediatamente dopo che il virus entra nelle cellule. Protezione immunitaria impedisce ai virus di attraversare la barriera ematoencefalica e di entrare nel corpo del bambino. In rari casi si registrano basso peso alla nascita, ittero ed eruzioni cutanee.

Al momento della gravidanza la donna non possiede l’immunità contro il CMV

Più della metà della popolazione del nostro Paese è già infettata dall'infezione da citomegalovirus in età fertile e possiede una forte immunità. Se al momento del concepimento una donna non è portatrice del virus, è a rischio di infezione intrauterina del feto. Durante il periodo di gravidanza forze protettive corpo futura mamma può essere ridotto a causa di complicazioni della gravidanza, tossicosi, esacerbazione malattie croniche soffriva di infezioni respiratorie acute.

Durante la gravidanza, il citomegalovirus può entrare nel corpo indebolito della madre e portare all'infezione intrauterina del feto. L'infezione è particolarmente pericolosa nelle prime 12 settimane di gravidanza, quando si formano tutti gli organi e sistemi. Per ridurre il rischio di infezione del feto, si raccomanda a una donna incinta di aderire a misure di miglioramento della salute e di sottoporsi regolarmente ricerca di laboratorio, segui il programma per la visita dal ginecologo.

Infezione primaria durante la gravidanza

Il primo contatto del corpo di una donna con il CMV è il più importante situazione pericolosa per l'infezione intrauterina del feto. Questo sviluppo di eventi può portare a una delle opzioni.

Nell’80% dei casi l’organismo del bambino riceve gli anticorpi dalla madre, il virus no impatto negativo sul corpo, dopo la nascita il bambino diventa portatore dell'infezione. Un esito favorevole dell'infezione intrauterina del feto si verifica quando operazione normale sistema immunitario della futura mamma.
Nel 20% dei casi, l'infezione intrauterina del bambino si sviluppa in un contesto di insufficiente funzione del sistema immunitario della madre. A seconda del grado di immunosoppressione, ci sono 2 possibili risultati Infezione da CMV:

la malattia si manifesta senza che il bambino sviluppi disturbi intrauterini e segni clinici dopo la nascita, talvolta in via di sviluppo conseguenze a lungo termine all'età di 3-5 anni dall'organo dell'udito (sordità), della vista (cecità), del sistema nervoso (ritardo mentale);
l’infezione provoca la morte del feto (nato morto, aborto spontaneo) se l’infezione nella donna incinta si è verificata nelle prime fasi dello sviluppo del bambino (fino a 12 settimane);
l'infezione nel primo trimestre, meno spesso nel secondo e terzo trimestre, porta alla formazione di malformazioni del cuore, dei reni e del sistema nervoso; il bambino nasce con segni di polmonite, epatite, idropisia cerebrale, ingrossamento della milza, e deformità esterne.

Più momento pericoloso infezione primaria di una donna durante la gestazione - il primo trimestre di gravidanza, durante il quale gli organi interni, la testa e midollo spinale, sistema muscoloscheletrico.

Segni clinici di infezione da citomegalovirus

CMV durante l'infezione primaria o l'esacerbazione della malattia Segni clinici Mi ricorda un'infezione respiratoria acuta o un raffreddore. Non esistono test specifici per riconoscere l’infezione. Durante la gravidanza è necessario monitorare attentamente la propria salute e, quando compaiono i primi segni di malattia, consultare un ginecologo. La salute e la vita del nascituro dipendono da questo.

Segni clinici del CMV:

aumento della fatica;
sonnolenza;
mal di gola;
rinorrea;
tosse secca;
salivazione eccessiva;
allargamento e dolore linfonodi(cervicale, sottomandibolare, ascellare, inguinale);
aumento della temperatura a 38 gradi.

L'infezione grave si sviluppa sullo sfondo dell'immunodeficienza e può assumere una forma generalizzata. In questo caso, il virus si diffonde in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno e colpisce gli organi interni: cuore, fegato, ghiandole salivari, utero, pancreas, cervello. Condizioni di immunodeficienza sono associati alla soppressione del sistema immunitario e si sviluppano sullo sfondo della radioterapia e della chemioterapia nel trattamento del cancro, dell'assunzione di immunosoppressori dopo il trapianto di organi, dell'infezione da HIV e dell'AIDS e delle carenze vitaminiche.

Esami di laboratorio e strumentali per citomegalovirus

La prevenzione dell'infezione da citomegalovirus durante la pianificazione della gravidanza viene effettuata attraverso la diagnostica di laboratorio per l'infezione TORCH. L'analisi sierologica include la ricerca sangue periferico per il contenuto di anticorpi - IgM e IgG contro infezioni pericolose per l'infezione intrauterina del feto. Questi includono citomegalovirus, herpes, rosolia e toxoplasmosi.

È importante sottoporsi a test diagnostici prima di concepire un bambino per determinare il rischio di sviluppo infezione intrauterina durante la gravidanza. Se c'è un alto rischio di infezione, preventivo e misure terapeutiche, che consentono di preservare la vita e la salute del nascituro. Se una donna non è stata sottoposta al test per le infezioni TORCH prima della gravidanza, allora diagnostica di laboratorio prescritto da un ginecologo al momento della registrazione presso la clinica prenatale.

Livello immunoglobuline specifiche nel sangue aiuta a stabilirsi precocemente malattia passata, infezione primaria o esacerbazione del CMV. Sul modulo del test sierologico accanto a ciascun tipo di anticorpo verrà indicato un risultato “positivo” o “negativo”. In casi diagnostici controversi, è prescritto ulteriore analisi identificare l'avidità delle immunoglobuline - la capacità degli anticorpi di legarsi a un antigene (citomegalovirus). Consideriamo diverse opzioni per i risultati diagnostici sierologici.

Risultato: IgM e IgG negativi

L'assenza di immunoglobuline di classe M e G nel sangue indica che non c'è stata infezione da CMV e quindi non esiste un'immunità stabile alle infezioni. Una donna con questo risultato del test è a rischio di infezione intrauterina del feto. Per prevenire l’infezione durante la gravidanza, i medici raccomandano di aderire a misure preventive non specifiche:

ogni 4-6 settimane, eseguire test per rilevare IgM e IgG contro CMV;
utilizzare utensili e mezzi individuali per procedure igieniche (Spazzolino, salvietta, asciugamano);
ridurre al minimo il tempo di visita luoghi pubblici con una grande folla di persone;
evitare il contatto ravvicinato con i bambini piccoli, che possono essere fonte di infezione;
Evitare il contatto con persone con infezioni respiratorie acute e raffreddore.

Per prevenzione specifica Le iniezioni di immunoglobulina umana "Octagam" vengono somministrate ogni mese durante la gravidanza.

Risultato: IgM negativo, IgG positivo

Gli anticorpi IgG contro il citomegalovirus indicano prima infezione passata e la presenza di un'immunità stabile. Durante la gravidanza, una donna ha bisogno di proteggersi raffreddori, ORZ, situazioni stressanti, mangiare bene e mantenere uno stile di vita sano. Queste misure sono sufficienti per prevenire la ricaduta della malattia.

Risultato: IgM positivo, IgG negativo

Il rilevamento delle immunoglobuline di classe M nel sangue indica la fase acuta dell'infezione - infezione primaria. Questa è una situazione pericolosa per l'infezione intrauterina di un bambino. Per stabilire l'infezione del feto e azione negativa vengono prescritti virus sul corpo, ecografia e amniocentesi. L'ecografia fetale viene eseguita a partire dalla 21a settimana di gravidanza, non prima di 7 settimane dall'insorgenza dell'infezione. L'esame aiuta a identificare malformazioni e deformità esterne.

L'amniocentesi consente il campionamento liquido amniotico e spendere analisi di laboratorio Rilevare materiale genetico virus - PCR. Se viene rilevato il DNA del virus e gravi malformazioni, alla donna viene proposta l'interruzione della gravidanza.

Risultato: IgM e IgG positivi

Il rilevamento delle immunoglobuline di classe M e G nel sangue indica una ricaduta della malattia o infezione primaria in fase di recupero. Per chiarire il momento dell'infezione della donna e il fatto dell'infezione del feto, viene prescritto un test di laboratorio per l'avidità delle IgG.

Se l'avidità delle immunoglobuline è elevata, con un indicatore superiore al 60%, l'infezione si è verificata non prima di 20 settimane fa e il rischio di infezione del feto nel primo trimestre è minimo. In caso di intermedio o basso tasso di, il rischio è grande. Per confermare la diagnosi vengono prescritte l'ecografia fetale e l'amniocentesi. Risultato positivo La PCR e le anomalie dello sviluppo agli ultrasuoni indicano un'infezione intrauterina del feto. Il medico decide l'ulteriore gestione della gravidanza dopo aver concordato la tattica con la paziente.

Tattiche di trattamento

Il trattamento del citomegalovirus durante la gravidanza viene effettuato in caso di alto rischio infezione fetale. Evento primario le malattie durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre, e la recidiva della malattia sono indicazioni per una terapia complessa.

La terapia conservativa comprende:

antivirus immunoglobulina umana– megalotetto, neo-citotetto;
farmaci a base di interferone – cicloferon, viferon;
antivirale medicinali– Valtrex, ganciclovir.

Scopo farmaci antivirali effettuato in dosi terapeutiche minime sotto lo stretto controllo di un medico. Questi farmaci possono causare l'interruzione dello sviluppo intrauterino del feto e portare a malformazioni degli organi interni. Trattare il CMV nelle donne in gravidanza grandi dosi i farmaci antivirali sono consigliabili quando la vita di una donna è a rischio a causa di corso severo malattie e generalizzazioni processo infettivo. Allo stesso tempo, la prognosi per la vita e la salute del bambino è sfavorevole.

L'infezione intrauterina del feto con CMV in alcuni casi porta alla morte, alla formazione di malformazioni e deformità. Il trattamento della malattia durante la gravidanza è associato al pericolo per la salute del bambino. Prevenire l’infezione riduce il rischio di sviluppare la malattia e aumenta le possibilità di avere un bambino sano.

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Il citomegalovirus (CMV) è un membro della famiglia degli herpesvirus. Durante la gravidanza, l'infezione da citomegalovirus è particolarmente pericolosa, poiché il rischio di trasmissione al feto è molto elevato, e quindi è meglio che una donna venga esaminata per la presenza della malattia anche prima del concepimento.

Il feto può essere infettato durante il concepimento, poiché il citomegalovirus è immagazzinato anche nel seme maschile. L’infezione può entrare nel corpo del bambino attraverso la placenta o dall’utero.

È del tutto possibile contrarre l'infezione da citomegalovirus durante il parto o dopo la nascita, quando la madre allatta al seno il suo bambino. Ciò accade perché nel primo caso il bambino passa attraverso la mucosa vaginale, dove si trova l'infezione. Nel secondo, il virus è presente nel latte materno di una donna infetta. L'infezione di un bambino durante o dopo il parto non è pericolosa quanto l'infezione intrauterina, poiché non porta a conseguenze molto gravi.

Se una donna incinta aveva anticorpi contro il citomegalovirus nel suo corpo, il rischio che il bambino abbia citomegalia congenita è inferiore rispetto a un'infezione primaria. Poiché gli anticorpi prodotti dal corpo della madre indeboliscono il citomegalovirus, il feto viene infettato solo nel piccola quantità casi, e le conseguenze di ciò non sono così catastrofiche.

Ma se una donna incinta viene infettata per la prima volta durante la gravidanza, nel suo corpo non ci sono anticorpi. Il CMV attraversa facilmente la placenta e ha Influenza negativa per la frutta.

L’infezione da citomegalovirus all’interno dell’utero può svilupparsi senza sintomi. Ma dopo la nascita, il bambino, come molte altre persone, diventerà un portatore passivo del virus. Una variante più grave si verifica quando una donna viene infettata per la prima volta durante la gravidanza. Possibile risultato Un tale sviluppo di eventi è un'infezione grave, che diventa la causa della morte del feto intrauterino e porterà ad aborti spontanei e nati morti. Tipicamente, un tale decorso di CMV è tipico in fasi iniziali gravidanza.

Se il feto sopravvive all’infezione, il bambino può sviluppare un’infezione congenita da citomegalovirus. Ciò, a sua volta, aumenta il rischio di sviluppo gravi complicazioni dal bambino. Quando il neonato è gravemente colpito, anomalie fisiche sviluppi evidenti già alla nascita (cervello sottosviluppato, ittero, epatite, ingrossamento del fegato, polmonite). Anche neonato infetto sembra sano, è del tutto possibile che sorgano problemi in seguito vari problemi(il più delle volte perdita dell'udito).

Riconoscere l'infezione da citomegalovirus fase iniziale difficile perché la maggior parte delle persone non ha sintomi. I primi segni di infezione sono linfonodi ingrossati, brividi, affaticamento e dolori muscolari, come l'influenza. Quando una donna sospetta il CMV, dovrebbe dirlo al suo medico. Prescriverà una serie di test che confermeranno o confuteranno la diagnosi. Nel caso in cui una donna incinta sia stata recentemente infettata, i medici la prescriveranno esame ecografico, che aiuta a identificare eventuali problemi nel feto.

Sfortunatamente, non esiste una cura per il citomegalovirus. Una donna incinta a cui è stata diagnosticata forma acuta infezione o che è stato infettato principalmente, vengono prescritti farmaci antivirali.

Se si avvia la procedura di trattamento in modo tempestivo, è del tutto possibile ridurre al minimo il rischio di infezione del bambino. In una situazione in cui una donna incinta è portatrice passiva del citomegalovirus, le si consiglia semplicemente di compiere maggiori sforzi per mantenere la normale immunità. Dopo la nascita di un bambino affetto da citomegalia congenita, pianificare prossima gravidanza meglio non prima che tra 2 anni.

Per evitare il CMV, è necessario prestare attenzione quando si maneggiano oggetti come pannolini o assorbenti che potrebbero contenere fluidi corporei estranei. Lavarsi accuratamente le mani dopo averle smaltite. Non dovresti condividere gli stessi utensili con qualcun altro. A meno che non abbiate una relazione reciprocamente monogama, usate preservativi in lattice ed evitateli sesso orale. Si sconsiglia inoltre a una donna incinta di avere contatti in gruppo, soprattutto con bambini che potrebbero averlo forma congenita CMV.

Viene presa in considerazione l'infezione da citomegalovirus malattia pericolosa nelle donne in gravidanza. Ecco perché è meglio essere consapevoli e seguire le procedure necessarie per proteggere la propria gravidanza.

Specialmente per-Olga Zima