Quanto è pericoloso il citomegalovirus per gli uomini e quali sono i modi per combatterlo? Prevalenza e vie di infezione da citomegalovirus. Il CMV può manifestarsi nel sistema genito-urinario

Inoltre, è diventato più diffuso negli ultimi decenni. La prima menzione dell'infezione da citomegalovirus risale alla fine del XIX secolo. Quindi questa malattia fu chiamata " malattia del bacio" Il nome è stato dettato dalla sconfitta elettorale ghiandole salivari e la modalità di trasmissione predominante. Microscopicamente l'agente patogeno di questa malattiaè stato identificato nel 1956.

Cos'è il citomegalovirus?

Il citomegalovirus appartiene al gruppo dell'herpes virus e ha un numero di comuni caratteristiche strutturali simile al virus dell'herpes simplex. Tuttavia, alcune proprietà dell’infezione sono diverse da quelle dell’herpes e il danno colpisce altri organi. Questa infezione ha preso il nome aspetto morfologico cellule colpite - a seguito del danno alla cellula, quest'ultima aumenta di dimensioni ( Tradotto, lo scopo significa “grande cellula”).

Modalità di trasmissione

Recentemente, si è verificato un aumento del numero di pazienti identificati con infezione da citomegalovirus. Ciò può essere in gran parte attribuito alle caratteristiche del comportamento sessuale società moderna, con diagnosi più attiva di questa malattia o con un'elevata prevalenza di condizioni di immunodeficienza tra la popolazione. In generale, indipendentemente dalle ragioni del quadro statistico, è necessario prestare attenzione al metodo di trasmissione di questa malattia.

Trasmissione sessuale
La via di trasmissione più comune a questo momento. Il punto è questo alta concentrazione in cui viene creato il virus fluidi biologici umano – saliva, sperma, Fluido seminale, secrezione vaginale, urina. Pertanto l'infezione è possibile sia attraverso i rapporti genitali che attraverso il contatto orale o rettale.

Modo domestico trasferimenti
Raramente questa via porta all'infezione, ma non può essere esclusa. A sviluppo attivo L'infezione da citomegalovirus crea una concentrazione sufficientemente elevata del virus nella saliva, che rende possibile l'infezione attraverso i baci; anche la condivisione di uno spazzolino da denti o di utensili può portare all'infezione. Raramente si verifica la trasmissione aerogena - durante una lunga conversazione con un paziente a distanza ravvicinata.

Via ematologica
In questa tipologia, la trasmissione dell'infezione avviene a seguito del contatto con il sangue del paziente: durante la trasfusione di emocomponenti, il trapianto di organi e tessuti, lesioni accidentali al personale medico durante manipolazioni mediche, V studio dentistico.

Via lattogenica
A alimentazione naturale bambini infanzia. In cui migliore possibilità infettare il proprio bambino in madri con un'infezione attiva o durante un'infezione primaria durante l'allattamento.

Sintomi e tipi di danni all'infezione da citomegalovirus

Per essere onesti, va notato che l'infezione da questa malattia viene rilevata tra il 90 e il 95% della popolazione. Tuttavia, non tutti persona infetta si ammala o diventa portatore di virus. Pertanto, la diagnosi di questa malattia è determinata principalmente dai sintomi e dai disturbi del paziente.
Quadro clinico infezione da citomegalovirus può essere descritto in diverse forme a seconda della gravità della lesione.

Sindrome della mononucleosi
Caratterizzato da sintomi classici malattie:

• Infiammazione delle ghiandole salivari, dei linfonodi nella zona della testa e del collo. Questa infiammazione può essere accompagnato da un aumento delle dimensioni degli organi colpiti e dal dolore.
• Infiammazione della faringe - mal di gola. Infiammazione della mucosa della faringe con secrezione mucopurulenta.
• Intossicazione generale – debolezza, febbre, mal di testa.

Di regola, queste manifestazioni cliniche si osservano entro 2 - 3 settimane. Durante questo periodo di tempo, la risposta immunitaria del corpo a lesione infettiva, che porta a una cura o a ulteriore progressione malattia e transizione allo stadio successivo della malattia - Forma localizzata di CMV O Forma generalizzata di CMV.

Forma generalizzata di CMV
Di norma, questo handicap si sviluppa negli individui con stato di immunodeficienza (immunodeficienze primarie, infezione da HIV, immunosoppressione da farmaci). Caratterizzato da sconfitta generale tutti gli organi e sistemi: infiammazione dei reni, del fegato, del pancreas, della milza, del cervello, ecc. Maggior parte diagnosi frequenti con questa forma di danno sono: epatite da citomegalovirus, polmonite da citomegalovirus o retinite ( infiammazione della retina).

Handicap localizzato del CMV
La forma più comune di infezione da citomegalovirus è questa forma. Allo stesso tempo, tra le pazienti di sesso femminile si notano segni di infiammazione degli organi pelvici: dolore e disagio nell'addome inferiore, esacerbazione del dolore durante i rapporti genitali, scarica patologica dal tratto genitale. Questi sintomi possono indicare le seguenti malattie: cervicite, endometrite, annessite. Tra gli uomini si osserva uretrite ( infiammazione uretra ), danno testicolare ( orchite).

Prevenzione del CMV

Sulla base delle vie di trasmissione dell'infezione sopra fornite, non è difficile capire come evitare l'infezione. Tuttavia, il rilevamento di segni di contatto con questa infezione nel 90% della popolazione mondiale indica che è estremamente difficile evitare l'infezione. Perché massima attenzione Nella prevenzione di questa malattia è necessario prestare attenzione durante il periodo di pianificazione della gravidanza o durante la gravidanza stessa. Dopotutto, dentro questo periodo infezione primaria oppure l'attivazione del virus può portare all'aborto spontaneo o allo sviluppo di deformità congenite nel bambino. Pertanto è necessario pagare Attenzione speciale prevenzione delle infezioni:

1. Restrizione, o meglio ancora eccezione connessioni casuali, mantenendo la fedeltà coniugale e osservando i principi della monogamia ( entrambi i partner sessuali).
2. Portare i propri utensili da cucina nelle aree Ristorazione, rispetto delle norme di igiene personale.
3. Limitare la comunicazione con persone con stato di immunodeficienza.

Considerando il fatto che con una probabilità del 90% si può dire che al momento del concepimento tu o il tuo partner sessuale siete infetti da questo virus, ma l'infezione non ha portato allo sviluppo della malattia, è necessario fare tutto il possibile per rafforzare il sistema immunitario.
Pertanto, la condizione principale per la prevenzione di questa malattia è una forte immunità. Nel rafforzare il sistema immunitario, non dovresti fare affidamento su farmaci: immunostimolanti o tutti i tipi di omeopatici, e talvolta solo ciarlatani "immunostimolanti miracolosi". Collaterale forte immunitàè uno stile di vita attivo e sano, modalità razionale alimentazione, lavoro e riposo. Ma la base della salute è un atteggiamento psico-emotivo positivo. Prenditi cura della tua salute e sii prudente!

In questo articolo parleremo sull'infezione da citomegalovirus. Informazioni su quali metodi di trattamento vengono utilizzati per questa malattia. E anche sulle cause, i sintomi, la diagnosi di questa malattia.

Cos'è il citomegalovirus?

Citomegalovirus fa parte di un genere di virus che appartiene alla famiglia degli herpesvirus. Rimane nel corpo umano per tutta la vita. Questo virus non è altamente contagioso. La probabilità di infezione è alta, anche se molto a lungo ha avuto uno stretto contatto con una persona che ha questo virus.

Il virus non causa un travaglio significativo al corpo se il sistema immunitario la persona sta bene. Il periodo pericoloso è la gravidanza.

In autunno, durante i periodi di stress e carenza vitaminica, l'immunità di una persona si indebolisce, quindi è così importante rafforzarla. Il farmaco è completamente naturale e te lo permette poco tempo riprendersi dal raffreddore.

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Infezione da citomegalovirus

L’infezione da virus può verificarsi nei seguenti modi:

1. In volo;
2. Contatto e famiglia;
3. Sessuale;
4. Dalla madre al feto;
5. Infezione del bambino durante il parto;
6. Infezione attraverso latte materno;
7. Possibile infezione attraverso trasfusione di sangue;
8. Trapianto di organi

Con tutto ciò, la principale fonte di infezione è considerata un paziente con diagnosi di citomegalia

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Vie di distribuzione

Esistono molti modi in cui il citomegalovirus si diffonde:

1. Attraverso la saliva, durante un bacio;
2. Attraverso lo sperma, durante i rapporti sessuali senza protezione;
3. Attraverso la placenta, durante la gravidanza;
4. Attraverso gli organi, se trapiantati da un paziente con un virus;
5. Attraverso il sangue, durante la trasfusione;
6. Attraverso il latte materno, in periodo postpartum, durante l'alimentazione;
7. Attraverso le mani sporche, gli spazzolini da denti di altre persone e altri oggetti domestici.

Conoscendo tutti i modi in cui il virus si diffonde, una persona può proteggersi completamente. È necessario osservare le regole dell'igiene personale, i familiari sono tenuti a donare il sangue per il citomegalovirus

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Fattori nello sviluppo dell'infezione

I principali fattori per lo sviluppo dell’infezione includono:

1. Fonte di infezione. Cioè, una persona che ha già il citomegalovirus. Se comunichi a stretto contatto e per lungo tempo con questa persona, c'è il rischio di contrarre l'infezione.
2. Meccanismi di trasmissione. Cioè, attraverso quali vie di infezione è possibile. Questi includono i rapporti sessuali, i baci, la donazione, il trapianto di organi, il passaggio da madre a figlio e altro ancora.
3. Il grado di suscettibilità del corpo umano ai virus. Cioè, quanto una persona è protetta dall'immunità. Se una persona ha un sistema immunitario sufficientemente forte e stabile, l’infezione può essere evitata.

La causa principale della bronchite accompagnata da espettorato è infezione virale. La malattia si verifica a causa del danno causato dai batteri e, in alcuni casi, quando il corpo è esposto agli allergeni.

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Sintomi del citomegalovirus nelle donne

La manifestazione clinica del virus dipende principalmente dallo stato immunitario del paziente. Se il sistema immunitario umano è normale, il citomegalovirus può persistere nel corpo senza manifestarsi e senza causare danni alla persona.

Ma c'è un problema ciò significa che il virus può essere trasmesso a una persona sana. Nella maggior parte dei casi l’infezione è asintomatica. Tuttavia, ci sono ancora delle eccezioni.

In questi casi, si osservano i seguenti sintomi:

1. La temperatura corporea aumenta;
2. Appaiono i brividi;
3. Fatica, fatica;
4. Intossicazione generale del corpo;
5. Forte mal di testa.

Se il sistema immunitario umano è debole per qualsiasi motivo, le particelle di citomegalovirus aumentano la loro attività e quadro clinico diventa chiaramente espresso.

Sintomi dell'infezione da citomegalovirus mi ricorda una clinica per infezioni respiratorie acute. La differenza principale tra loro è la durata. Un'infezione causata dal citomegalovirus dura circa 4-6 settimane.

I sintomi sono:

1. Aumento della temperatura corporea;
2. Congestione nasale;
3. Fegato e milza ingrossati, nonché cervicale I linfonodi;
4. Compaiono mal di testa e dolori muscolari;
5. Il paziente ha brividi;
6. È possibile la comparsa di un'eruzione cutanea.

La forma acuta del virus procede in modo leggermente diverso. Innanzitutto c'è un periodo di incubazione che dura dai 20 ai 60 giorni. Durante il periodo di incubazione, una persona infetta rappresenta una grande minaccia persone sane. Questa condizione può persistere fino a 2-3 anni.

Il CMV può manifestarsi nel sistema genito-urinario:

• Nelle donne, il virus può causare varie erosioni(cervice, vagina, ovaie). Dai genitali può apparire una secrezione bluastra. Può verificarsi dolore al basso ventre. Se una donna è incinta in questo momento, c'è il rischio di infezione del feto.

Questa condizione può verificarsi solo con un'immunità debole.

Cosa è accompagnato dall'infezione da CMV nelle donne con un'immunità ridotta?

Quando il sistema immunitario è indebolito, processo infettivoè molto attivo.

Ci sono due opzioni per la manifestazione della malattia:

1. Tipo simile alla mononucleosi. I linfonodi si ingrandiscono, prima quello cervicale, poi quello mandibolare, poi quello ascellare e infine quello inguinale. L'aumento è accompagnato da dolore.
   Successivamente compaiono i sintomi intossicazione generale corpo. Quando viene diagnosticato, si osserva un ingrossamento del fegato. A ricerca di laboratorio C'è un aumento dei leucociti nel sangue e si osserva anche la comparsa di cellule mononucleate atipiche.
2. Tipo generalizzato. Questo tipo di malattia è molto rara. Il suo decorso è molto severo.
   Sono colpiti molti organi: fegato, reni, sistema riproduttivo, retina, ghiandole salivari, polmoni. Questo è il quadro clinico principale della forma generalizzata della malattia.

Sintomi del citomegalovirus nelle donne con AIDS

La maggior parte delle donne con diagnosi di AIDS soffrono di infezione da citomegalovirus. La malattia si manifesta come polmonite o encefalite.

Clinica Polmonite da citomegalovirus assomiglia a questo:

1. Osservato infiammazione bilaterale tessuto polmonare(spesso porta alla morte);
2. La malattia ha un decorso lungo;
3. Ci sono attacchi di tosse e mancanza di respiro.

Per l'encefalite da citomegalovirus, il quadro clinico è il seguente:

1. Demenza;
2. Deterioramento dell'intelligenza;
3. La memoria e l'attenzione si deteriorano.

Poiché l'AIDS è una chiara immunodeficienza si verificano danni al fegato, ai reni, midollo spinale, sistema riproduttivo. Il danno più importante riguarda gli organi della vista. Una donna su cinque con diagnosi di AIDS perde la vista e altre hanno problemi alla vista.

Sintomi nelle donne durante la gravidanza

Durante la gravidanza, anche il decorso clinico dell'infezione da citomegalovirus del decorso abituale ricorda l'ARVI:

1. Sintomi di intossicazione generale;
2. Febbre;
3. Brividi;
4. Naso che cola, ecc.

Tuttavia, nei casi più gravi della malattia, si manifesta la comparsa di:

1. Polmonite;
2. Epatite A;
3. Miocardite;
4. Ulcere dello stomaco e dell'intestino.

Se il citomegalovirus è apparso prima della gravidanza, non causa alcun danno particolare alla donna e al bambino

Ma se il virus è apparso durante la gravidanza, lo trasporta minaccia seria per il feto:

1. Minaccia di aborto spontaneo;
2. Nascita prematura;
3. Gravi malformazioni del cervello, degli occhi e di altri organi;
4. Morte fetale intrauterina.

Sintomi di complicanze e conseguenze del citomegalovirus

Nei casi gravi di infezione da citomegalovirus, varie complicazioni e conseguenze:

1. Danno ai reni.
   Quando si verifica un danno renale, si verificano i seguenti sintomi:

• Febbre;
• Dolore durante la minzione;
• Minzione intermittente;
• Dolore ai reni e altro ancora.

1. Danno al fegato.
   Sintomi:

• C'è un ingrossamento del fegato;
• Nausea;
• Feci anormali, ecc.

1. Danni agli organi della vista:

• Problemi di vista;
• Cecità.

1. Violazioni da parte di sistema centrale;
2. Emergenza eruzione allergica.

Le conseguenze del virus sono più pericolose per le donne incinte e i loro bambini. Il virus entra nel feto attraverso la placenta e questo può portare alla morte del feto. Ma se l’infezione si è verificata prima della gravidanza, non rappresenterà alcun rischio per il feto, poiché la madre ha già sviluppato anticorpi protettivi.

Il citomegalovirus può per molto tempo esistono nel corpo umano senza manifestarsi in alcun modo

Tuttavia, con un'immunità ridotta, il virus si fa immediatamente sentire con le seguenti conseguenze:

1. Sensazioni dolorose alla gola;
2. Feci anomale (diarrea, feci insanguinate, infiammazione del colon);
3. Disfunzione epatica;
4. Formazioni purulente;
5. Polmonite;
6. Interruzione organi interni.

Necessario trattamento obbligatorio, poiché se il trattamento non viene effettuato in tempo, ciò porterà ad un peggioramento delle condizioni del paziente e, nei casi più gravi, persino alla morte.

Forme rare di CMV

Esistono due forme più rare di infezione da citomegalovirus:

1. Forma generalizzata di CMV. Questa forma è rara. Osservato in persone con immunità chiaramente compromessa a causa di Infezione da HIV, radiazioni, immunodeficienza, malattia da radiazioni.
   Con questa forma, una persona subisce danni ai reni, ai polmoni, al fegato, all'intestino, alla retina e al cervello. Può comparire un'eruzione cutanea e si verifica un aumento delle ghiandole salivari e parotidi.
   Più manifestazioni frequenti questa forma:

• epatite;
• polmonite;
• retinite.

1. Forma localizzata. Questa forma è estremamente rara.
   Colpisce localmente il sistema genito-urinario:

• nelle femmine si manifesta in modo acuto, si osservano endometrite ed erosione;
• si verificano genitali erosivi e ulcerosi.

Complicazioni

Infezione da citomegalovirus, come altre malattie, presenta una serie di complicazioni:

1. Danni a numerosi organi(fegato, reni, milza, occhi, ecc.);
2. Infezione fetale. C'è una possibilità di aborto spontaneo, una minaccia nascita prematura, così come l'interruzione del funzionamento degli organi fetali;
3. Per la forma più lunga e grave La malattia può portare alla morte.

Diagnosi del citomegalovirus

La diagnostica ha lo scopo di identificare il virus che causa la malattia.

Comprende i seguenti studi:

1. Rilevazione di anticorpi contro CMV;
2. diagnostica del DNA;
3. Semina.

Durante la conduzione diagnosi correttaÈ possibile identificare gli anticorpi contro la malattia e selezionare il trattamento appropriato

Determinazione della durata dell'infezione

Per determinare la durata dell'infezione, è necessario eseguire un test anticorpale. È necessario determinare l'avidità degli anticorpi.

Cioè, qual è la forza tra anticorpo e antigene. Se l'avidità degli anticorpi è vicina al 30-60%, significa che l'infezione è recente, ovvero recente.

Se al 60%, l'infezione è già stata subita. Cioè, grazie a questa analisi, è possibile determinare sufficientemente il tempo e lo stadio dell'infezione del paziente.

Quali medici dovresti contattare se hai un'infezione da citomegalovirus?

Molte persone si chiedono quale medico consultare. Nel caso dell'infezione da citomegalovirus, tutto dipende dal decorso della malattia.

Se una donna incinta ha il CMV, verrà trattata da un ginecologo. In altri casi, aiuterà un immunologo, uno specialista in malattie infettive e altri specialisti specializzati.

Trattamento del CMV

Dopo la diagnosi corretta, è necessario iniziare il trattamento. Il trattamento viene effettuato in due modi.

Farmaco

Il trattamento farmacologico non ha molto effetto sul citomegalovirus. È necessario unire i farmaci. Necessario utilizzare farmaci antivirali: viferon, interferone, ecc. Puoi anche usare tamponi medicinali.

IN tempo a disposizione gli antibiotici vengono usati più spesso che hanno effetti antivirali e immunostimolanti. Cura completa può verificarsi solo se il trattamento viene iniziato in tempo.

Rimedi popolari

A metodi tradizionali comprende la fitoterapia, e ci sono anche diverse ricette:

1. Devi mescolare un cucchiaio di erba di San Giovanni, camomilla, elicriso e boccioli di betulla. Versare tutto sopra acqua bollita e lasciare agire per 45 minuti. Prendi un cucchiaio due volte al giorno per un mese.
2. Versare un cucchiaio di echinacea in 500 ml di acqua bollita. Lasciare agire per 10 ore. Assumere 150 ml 30 minuti prima dei pasti. Utilizzare per 2-4 settimane.
3. È necessario prendere quantità uguali di germogli di spago, timo, achillea e betulla. Macinare. Per 2 cucchiai di composto avrete bisogno di mezzo litro di acqua bollente. Versare e lasciare agire per un giorno. Prendi un bicchiere 3-4 volte al giorno.

Prevenzione

La prevenzione è molto elemento importante. IN in questo casoè particolarmente importante per le donne incinte. A questo proposito, le donne incinte devono astenersi da ogni contatto con persone malate ed evitare anche rapporti sessuali occasionali.

In altri casi, prevenzioneè mantenere gli standard di igiene personale. Necessario attività fisica, E immagine sana vita.

La cosa più importante è che una persona deve prendersi cura di se stessa.

Infezione da citomegalovirus (citomegalovirus) - diagnosi, trattamento

Il citomegalovirus fu scoperto per la prima volta nel 1956 durante uno studio su neonati morti a causa di un'infezione comune. Nella sua struttura, il citomegalovirus è simile a un virus herpes simplex e varicella. Sotto la sua influenza, le cellule normali del corpo umano si trasformano in cellule giganti.

Vie di trasmissione

La fonte dell'infezione è una persona, la posizione del virus è la saliva, il sangue, il latte materno, lo sperma, lo scarico dalla cervice e dalla vagina. L'infezione può verificarsi: per contatto quando si utilizzano oggetti contaminati, durante la trasfusione di sangue e il trapianto di organi di un donatore infetto, in volo tramite flebo, durante il contatto sessuale, nell'utero durante la gravidanza e durante il parto.

Manifestazioni di infezione

Il citomegalovirus può rimanere a lungo nel corpo umano sotto forma infezione nascosta e di solito si manifesta sullo sfondo di qualche altra malattia che riduce drasticamente l'immunità. Il citomegalovirus, che è “dormiente” nel corpo, può attivarsi in caso di influenza, infezioni respiratorie acute, stress, gravidanza, malattie croniche. La stragrande maggioranza delle persone contrae un’infezione da citomegalovirus come un comune raffreddore. Molti non sanno nemmeno di essere infetti e non sanno di rappresentare un pericolo per gli altri attraverso vari contatti. Sullo sfondo di una forte diminuzione dell'immunità, vengono colpiti il ​​sistema nervoso centrale (encefalite), i reni (nefrite), i polmoni (polmonite), il cuore (miocardite), la milza, il fegato e l'intestino.

Nelle donne, il virus può causare cervicite, erosione cervicale, infiammazione delle ovaie, tube di Falloppio. Queste malattie si manifestano senza manifestazioni pronunciate, sono croniche e occasionalmente causano dolore nella zona genitale.

Decorso dell'infezione da citomegalovirus durante la gravidanza

L'insidiosità dell'infezione da citomegalovirus risiede nel suo decorso asintomatico nella maggior parte delle donne in gravidanza. Il virus ha un'elevata capacità di penetrare dalla donna al feto e si colloca al primo posto tra le infezioni nell'infezione intrauterina del feto. Infezione nelle donne età fertile attualmente è pari a circa l’80%. Per questo motivo, l'infezione da citomegalovirus è inclusa nel gruppo di malattie (insieme alla toxoplasmosi, alla rosolia e all'herpes), per le quali è meglio che una donna venga visitata prima del concepimento.

Esistono tre modi per trasmettere il virus al feto:

1. Durante il concepimento è possibile l'infezione da un virus proveniente dallo sperma.
2. Il virus può penetrare dalla mucosa dell'utero o dal canale cervicale attraverso le membrane fetali e infettare liquido amniotico, e poi il frutto.
3. Il virus può raggiungere il feto attraverso la placenta.

La penetrazione del citomegalovirus nel feto può portare a:

* Sviluppo di infezione intrauterina asintomatica senza conseguenze per la salute del bambino.
* Sviluppo di gravi infezioni con morte fetale intrauterina (aborto spontaneo, metbirth).
* La nascita di un bambino con infezione congenita da citomegalovirus, che si manifesta immediatamente come difetti dello sviluppo.
* La nascita di un bambino con infezione congenita da citomegalovirus, che non compare immediatamente, ma nel 2-5° anno di vita (cecità, sordità, ritardo della sviluppo mentale, inibizione del linguaggio, disturbi psicomotori).

Se un neonato viene diagnosticato utilizzando metodi di laboratorio infezione congenita, questo non significa necessariamente che svilupperà la malattia. D’altro canto, ciò non esclude la possibilità di sviluppo manifestazioni tardive malattie. Pertanto, tali bambini dovrebbero essere sotto osservazione del dispensario allo scopo di iniziare tempestivamente il trattamento per sviluppo tardivo sintomi della malattia.

Il rischio di trasmissione del citomegalovirus dipende principalmente dalla sua concentrazione nel sangue materno. A infezione primaria il rischio di trasmettere il virus a un bambino è maggiore rispetto all'esacerbazione di quello vecchio.

Pertanto, una coppia sposata che pianifica un figlio deve essere esaminata prima della gravidanza e non durante essa. Rimuovere il virus dal corpo medicina moderna non posso, ma supportare immunità antivirale al livello adeguato è reale. Per fare ciò, è necessario determinare l'immunità antivirale: anticorpi contro il virus dell'herpes e la citomegalia. Se non ci sono deviazioni dalla norma negli indicatori (altrimenti è necessario consultare un medico), è possibile mantenere la propria immunità in buone condizioni con l'aiuto di Nutrizione corretta, attività fisica ragionevole, Buona notte ecc., cioè con l'aiuto di uno stile di vita sano

Diagnostica

La presenza del citomegalovirus può essere rilevata solo da ricerca speciale saliva, urina, sangue, sperma, strisci e raschiature prelevati dai genitali, soprattutto durante l'infezione primaria o l'esacerbazione della malattia. Negli intervalli tra le riacutizzazioni, gli esami del sangue possono rilevare anticorpi contro il citomegalovirus.

Laboratorio diagnosi di infezione congenita da citomegalovirus effettuata rilevando gli anticorpi nel sangue del cordone ombelicale e il virus stesso nelle urine, nella saliva e nel sangue nei primi giorni di vita del bambino.

Trattamento

I farmaci antivirali specifici, come virazolo, aciclovir, ecc., non hanno effetto, quindi il trattamento mira ad aumentare l'immunità. I farmaci utilizzati sono decaris, T-activin, reaferon, ecc. È possibile utilizzare la gammaglobulina immunitaria "Cytotex" prodotta in Germania.

Durante la gravidanza sono necessari il rilevamento tempestivo dell'esacerbazione della malattia e il trattamento adeguato. IN casi gravi si consiglia l'interruzione della gravidanza. Allo stesso tempo, si basano su indicazioni cliniche, dati provenienti da studi virologici ed ecografia del feto e della placenta.

L'infezione da citomegalovirus (CMVI, citomegalia inclusa) è molto comune malattia virale, solitamente caratterizzato da un andamento nascosto o lieve.

Per un adulto normale l’agente infettivo non rappresenta una minaccia, ma può essere mortale per i neonati, così come per le persone con immunodeficienze e i pazienti sottoposti a trapianto. Il citomegalovirus durante la gravidanza porta spesso all'infezione intrauterina del feto.

Nota:Si ritiene che la persistenza a lungo termine (sopravvivenza nel corpo) del virus sia una delle ragioni dello sviluppo di malattie oncologiche come il carcinoma mucoepidermoide.

Il CMV è stato trovato in tutte le regioni del pianeta. Secondo le statistiche, è presente nel corpo di circa il 40% delle persone. Gli anticorpi contro l'agente patogeno, che ne indicano la presenza nel corpo, si trovano nel 20% dei bambini nel primo anno di vita, nel 40% delle persone di età inferiore ai 35 anni e in quasi tutte le persone di età pari o superiore a 50 anni.

Sebbene la maggior parte delle persone infette siano portatori latenti, il virus non è affatto innocuo. La sua persistenza influisce negativamente sul sistema immunitario e, a lungo termine, porta spesso ad un aumento della morbilità a causa della ridotta reattività dell'organismo.

Al momento è impossibile eliminare completamente il citomegalovirus, ma è del tutto possibile minimizzarne l'attività.

Classificazione

Non esiste una classificazione unica generalmente accettata. L'infezione congenita da citomegalovirus viene convenzionalmente suddivisa in base alle sue forme in acuta e cronica. L'infezione acquisita da CMV può essere generalizzata, mononucleosi acuta o latente (senza manifestazioni attive).

Eziologia e patogenesi

L'agente eziologico di questo infezione opportunistica appartiene alla famiglia degli Herpesvirus a DNA.

Il portatore è una persona, cioè il CMV è una malattia antroponotica. Il virus si trova nelle cellule di un'ampia varietà di ricchi tessuto ghiandolare organi (cosa determina l'assenza di organi specifici sintomi clinici), ma il più delle volte è associato alle ghiandole salivari (colpisce le loro cellule epiteliali).

La malattia antroponotica può essere trasmessa attraverso i fluidi biologici (inclusi saliva, sperma, secrezioni cervicali). Può essere contratta attraverso il contatto sessuale, attraverso i baci e attraverso l'uso di oggetti o utensili igienici condivisi. Quando non basta alto livello l'igiene non è esclusa percorso oro-fecale trasferimenti.

Il citomegalovirus viene trasmesso da madre a figlio durante la gravidanza (infezione intrauterina) o attraverso il latte materno. Esiste un'alta probabilità di infezione durante il trapianto o la trasfusione di sangue (trasfusione di sangue) se il donatore è portatore di infezione da CMV.

Nota: L'infezione da CMV un tempo era ampiamente conosciuta come la “malattia del bacio” perché si credeva che la malattia si trasmettesse esclusivamente attraverso la saliva durante un bacio. Le cellule patologicamente alterate furono scoperte per la prima volta durante esame post mortem tessuti alla fine del 19° secolo e il citomegalovirus stesso fu isolato solo nel 1956.

Una volta sulle mucose, l'agente infettivo penetra attraverso di esse nel sangue. Segue un breve periodo di viremia (presenza dell'agente patogeno CMV nel sangue), che termina con la localizzazione. Le cellule bersaglio del citomegalovirus sono fagociti mononucleari e leucociti. In essi avviene il processo di replicazione del patogeno genomico del DNA.

Una volta entrato nel corpo, il citomegalovirus, purtroppo, rimane lì per il resto della vita di una persona. Un agente infettivo può riprodursi attivamente solo in alcune cellule e in condizioni ottimali. condizioni adeguate. Grazie a ciò, con un livello di immunità sufficientemente elevato, il virus non si manifesta in alcun modo. Ma se forze protettive indebolito, cellule sotto l'influenza agente infettivo perdere la capacità di dividersi e aumentare notevolmente di dimensioni, come se si gonfiasse (cioè si verifica la citomegalia stessa). Il virus genomico a DNA (finora ne sono stati scoperti 3 ceppi) è in grado di riprodursi all'interno della “cellula ospite” senza danneggiarla. Il citomegalovirus perde attività ad alte o basse temperature ed è caratterizzato da una relativa stabilità in ambiente alcalino, ma acido (pH ≤3) porta rapidamente alla sua morte.

Importante:la diminuzione dell'immunità può essere una conseguenza dell'AIDS, della chemioterapia effettuata con citostatici e immunosoppressori malattie oncologiche, così come l'ipovitaminosi ordinaria.

La microscopia rivela che le cellule colpite hanno acquisito aspetto caratteristico"occhio di gufo" Contengono inclusioni (inclusioni), che sono cluster di virus.

SU livello dei tessuti cambiamenti patologici si manifesta con la formazione di infiltrati nodulari e calcificazioni, lo sviluppo di fibrosi e l'infiltrazione tissutale da parte dei linfociti. Nel cervello si possono formare speciali strutture simili a ghiandole.

Il virus è resistente agli interferoni e agli anticorpi. Impatto diretto su immunità cellulare a causa della soppressione della generazione dei linfociti T.

Sintomi dell'infezione da citomegalovirus

Alcune manifestazioni cliniche possono verificarsi sullo sfondo di immunodeficienze primarie o secondarie.

I sintomi dell'infezione da citomegalovirus non sono specifici, cioè la malattia può manifestarsi in modo diverso, a seconda di quali cellule sono prevalentemente colpite.

In particolare, quando le mucose del naso sono danneggiate, appare e si sviluppa la congestione nasale. Riproduzione attiva del citomegalovirus nelle cellule degli organi tratto gastrointestinale provoca diarrea o stitichezza; è anche possibile che si verifichi dolore o fastidio nella zona addominale e molti altri sintomi poco chiari. Manifestazioni cliniche le riacutizzazioni dell'infezione da CMV di solito scompaiono da sole dopo diversi giorni.

Nota: l'infezione attiva può servire come una sorta di "indicatore" del fallimento dell'immunità cellulare.

Spesso il virus può infettare le cellule delle mucose del sistema genito-urinario.

Infezione da citomegalovirus: sintomi negli uomini

Negli uomini il virus si moltiplica negli organi sistema riproduttivo nella maggior parte dei casi non si manifesta in alcun modo, ad es. stiamo parlando sul decorso asintomatico.

Infezione da citomegalovirus: sintomi nelle donne

Nelle donne si manifesta l’infezione da CMV malattie infiammatorie genitali.

Possono svilupparsi le seguenti patologie:

• (lesione infiammatoria della cervice);
• endometrite (infiammazione dell'endometrio uterino - strato interno pareti degli organi);
• vaginite (infiammazione della vagina).

Importante:nei casi più gravi (di solito gioventù o sullo sfondo dell'infezione da HIV), l'agente patogeno diventa molto attivo e si diffonde attraverso il flusso sanguigno organi diversi, cioè avviene la generalizzazione ematogena dell'infezione. Sono caratterizzate lesioni multiorgano corso severo, simile a . In questi casi, il risultato è spesso sfavorevole.

Il danno al tratto gastrointestinale porta allo sviluppo di sanguinamento, in cui il sanguinamento è frequente e non è esclusa la perforazione, la cui conseguenza è pericoloso per la vita infiammazione del peritoneo (peritonite). Sullo sfondo della sindrome da immunodeficienza acquisita, esiste la possibilità di encefalopatia con decorso subacuto o cronico (infiammazione del tessuto cerebrale). Danni al sistema nervoso centrale poco tempo provoca demenza.

Al numero possibili complicazioni Le infezioni da CMV includono anche:

• disturbi vegetativi-vascolari;
• lesioni articolari infiammatorie;
• miocardite;
• pleurite.

Nell'AIDS, il citomegalovirus colpisce in alcuni casi la retina degli occhi, provocandone la necrosi gradualmente progressiva e la cecità.

Citomegalovirus durante la gravidanza

L'infezione da citomegalovirus nelle donne durante la gravidanza può causare un'infezione intrauterina (transplacentare) del feto, che non esclude difetti dello sviluppo. Va notato che se il virus persiste nel corpo per un lungo periodo e, nonostante l'immunosoppressione fisiologica, non si verificano esacerbazioni durante la gravidanza, la probabilità che il nascituro venga danneggiato è estremamente bassa. La probabilità di danni al feto è significativamente più elevata se l'infezione si verifica direttamente durante la gravidanza (l'infezione nel primo trimestre è particolarmente pericolosa). In particolare, non si possono escludere la prematurità e la natimortalità.

A decorso acuto L’infezione da CMV nelle donne in gravidanza può causare i seguenti sintomi:

• secrezione biancastra (o bluastra) dai genitali;
• aumento della fatica;
• malessere generale;
• secrezione mucosa dai passaggi nasali;
• ipertono dei muscoli uterini (resistente alla terapia farmacologica);
• polidramnios;
• invecchiamento precoce della placenta;
• la comparsa di neoplasie cistiche.

Le manifestazioni si verificano spesso in combinazione. Non si possono escludere il distacco della placenta e una perdita di sangue molto significativa durante il travaglio.

Possibili malformazioni fetali con infezione da CMV includono:

• difetti del setto cardiaco;
• atresia (fusione) dell'esofago;
• anomalie della struttura renale;
• microcefalia (sottosviluppo del cervello);
• macrogiria ( aumento patologico circonvoluzioni del cervello);
• sottosviluppo degli organi respiratori (ipoplasia polmonare);
• restringimento del lume aortico;
• opacizzazione del cristallino dell'occhio.

L'infezione intrauterina si osserva anche meno frequentemente dell'infezione intrapartum (quando un bambino nasce mentre attraversa il canale del parto).

Durante la gravidanza può essere indicato l'uso di farmaci immunomodulatori - T-attivina e Levamisolo.

Importante: impedire Conseguenze negative, anche in questa fase e in futuro, secondo le raccomandazioni del ginecologo, una donna dovrebbe fare dei test.

Infezione da citomegalovirus nei bambini

Infezione da CMV per neonati e bambini età più giovane rappresenta una seria minaccia, poiché il sistema immunitario nei bambini non è completamente formato e il corpo non è in grado di rispondere adeguatamente all'introduzione di un agente infettivo.

Il CMV congenito, di regola, non si manifesta in alcun modo all'inizio della vita del bambino, ma sono possibili quanto segue:

• ittero di varia origine;
• anemia emolitica (anemia dovuta alla distruzione dei globuli rossi);
• sindrome emorragica.

Acuto forma congenita La malattia in alcuni casi porta alla morte nelle prime 2-3 settimane.

Nel corso del tempo, tale patologie gravi, Come

• disturbi del linguaggio;
• sordità;
• atrofia nervo ottico sullo sfondo della corioretinite;
• diminuzione dell'intelligenza (con danni al sistema nervoso centrale).

Trattamento dell'infezione da citomegalovirus

Il trattamento dell’infezione da CMV è generalmente inefficace. Non stiamo parlando della completa distruzione del virus, ma l'attività del citomegalovirus può essere notevolmente ridotta con l'aiuto di farmaci moderni.

Il farmaco antivirale Ganciclovir è usato per trattare i neonati segni vitali. Nei pazienti adulti è in grado di rallentare lo sviluppo di lesioni retiniche, ma con lesioni dell'apparato digerente, respiratorio e centrale sistema nervoso praticamente non dà risultato positivo. La sospensione di questo farmaco porta spesso a ricadute dell'infezione da citomegalovirus.

Uno dei farmaci più promettenti per il trattamento dell’infezione da CMV è Foscarnet. Può essere indicato l'uso di immunoglobuline iperimmune specifiche. Gli interferoni aiutano anche il corpo a far fronte rapidamente al citomegalovirus.

Una combinazione di successo è Acyclovir + A-interferone. Si consiglia di combinare Ganciclovir con Amiksin.

Konev Alexander, terapista

Chemioterapia per neoplasie maligne, terapia immunosoppressiva per il trapianto di organi interni) il CMV provoca malattie gravi (danni agli occhi, ai polmoni, apparato digerente e cervello), che può portare alla morte.

Prevalenza e vie di infezione da citomegalovirus

• a casa: da goccioline trasportate dall'aria e contatto - con la saliva durante i baci
• sessualmente: contatto - con sperma, muco del canale cervicale
• durante le trasfusioni di sangue e i trapianti di organi
• via transplacentare - infezione intrauterina del feto
• infezione di un bambino durante il parto
• infezione di un bambino nel periodo postpartum attraverso il latte materno di una madre malata.

Manifestazioni cliniche del citomegalovirus

Durata periodo di incubazione L'infezione da citomegalovirus varia da 20 a 60 giorni. La fase acuta della malattia dura da 2 a 6 settimane: aumento della temperatura corporea e comparsa di segni di intossicazione generale, brividi, debolezza, mal di testa, dolori muscolari e bronchite. In risposta all'introduzione iniziale, si sviluppa la ristrutturazione immunitaria del corpo. Dopo fase acuta L'astenia e talvolta i disturbi autonomo-vascolari persistono per molte settimane. Lesioni multiple organi interni.

Molto spesso, l’infezione da CMV si manifesta come:

• ARVI (infezione virale respiratoria acuta). In questo caso, i pazienti lamentano debolezza, malessere generale, fatica, mal di testa, naso che cola, infiammazione e ingrossamento delle ghiandole salivari, con abbondanti quantità di saliva e depositi biancastri sulle gengive e sulla lingua.
• Una forma generalizzata di infezione da CMV con danno agli organi interni (parenchimali). C'è un'infiammazione tessuto epatico, ghiandole surrenali, milza, pancreas, reni. Ciò è accompagnato da frequenti polmoniti e bronchiti “senza causa”, che difficilmente rispondono alla terapia antibiotica; c'è una diminuzione stato immunitario, il numero di piastrine nel sangue periferico. Danni ai vasi sanguigni dell'occhio, delle pareti intestinali, del cervello e nervi periferici. Ingrossamento delle ghiandole salivari parotidee e sottomandibolari, infiammazione delle articolazioni, eruzioni cutanee.
• Il danno al sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne si manifesta con sintomi di infiammazione cronica non specifica. Se non installato natura virale patologi esistenti: le malattie non rispondono bene alla terapia antibiotica.

Patologia della gravidanza, del feto e del neonato: il massimo gravi complicazioni Infezioni da CMV. Rischio massimo Lo sviluppo di questa patologia si verifica quando il feto viene infettato durante la gravidanza. Tuttavia, va ricordato che spesso sorgono problemi di attivazione nelle donne in gravidanza infezione latente con sviluppo di viremia (rilascio del virus nel sangue) con successiva infezione del feto. Il citomegalovirus è uno dei più ragioni comuni cattiva amministrazione.

L'infezione intrauterina da CMV del feto porta allo sviluppo malattie gravi e danni al sistema nervoso centrale (ritardo mentale, perdita dell'udito). Nel 20-30% dei casi il bambino muore.

Trattamento del citomegalovirus

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Il trattamento dovrebbe essere completo e comprendere la terapia immunitaria e antivirale. Il citomegalovirus lascia abbastanza rapidamente la periferia e cessa di essere rilasciato dai fluidi biologici (sangue, saliva, latte materno) - inizia la fase latente dell'infezione - si attiva l'immunoterapia di alta qualità meccanismi di difesa organismo, che successivamente controllano l'attivazione dell'infezione latente da CMV.

Diagnosi di infezione da CMV

Diagnosi delle infezioni da herpesvirus (HSV e CMV):

1. Diagnosi di HSV e CMV - le infezioni possono essere diagnosticate (soprattutto nelle forme di herpes debolmente sintomatiche, atipiche e latenti) solo sulla base del rilevamento del virus nei fluidi biologici del corpo (sangue, urina, saliva, secrezioni del tratto genitale) mediante il metodo PCR o con inoculazione speciale su coltura cellulare. La PCR risponde alla domanda: il virus viene rilevato o meno, ma non risponde all'attività del virus.
2. Semina di colture cellulari non solo rileva il virus, ma fornisce anche informazioni sulla sua attività (aggressività). L'analisi dei risultati colturali durante il trattamento ci consente di trarre una conclusione sull'efficacia della terapia.
3. Anticorpi IgM può indicare un'infezione primaria o una esacerbazione di un'infezione cronica.
4. Anticorpi IgG - dicono solo che una persona ha incontrato il virus ed è stata infettata. Le IgG nelle infezioni da herpesvirus persistono per tutta la vita (a differenza, ad esempio, della clamidia). Ci sono situazioni in cui le IgG hanno valore diagnostico.