Durante l'operazione il nervo è stato danneggiato. Danni ai nervi degli arti superiori e inferiori (nervi periferici). Quali sintomi indicano che il nervo sciatico è interessato?

La nevralgia è un dolore neuropatico nell'area di innervazione del tronco nervoso o dei suoi rami periferici, che non è una reazione a un danno o a un'infiammazione. Se inizialmente non vi era alcuna causa organica, si parla di primaria. Se il dolore che accompagna la patologia somatica non scompare dopo il trattamento, la malattia si dice secondaria o sintomatica.

Può verificarsi nevralgia dopo il trattamento dentale?

Maggior parte causa probabile La nevralgia primaria è considerata la compressione del tronco nervoso da parte dei vasi vicini o un danno al suo nucleo. Pertanto, solo la nevralgia secondaria o sintomatica può essere una conseguenza delle procedure dentistiche. Va tenuto presente che non tutti sindrome del dolore nell'area del viso, della testa e del collo, apparsa per la prima volta dopo aver visitato il dentista, è la nevralgia.

Le malattie dei denti e delle mascelle, nonché le complicazioni di alcune procedure dentistiche, possono causare i seguenti tipi di nevralgie:

• Nervo auricolotemporale (sindrome di Frey);
• (Sindrome di Slader);
• Nodo ciliare (sindrome di Oppenheim);

Disegno di un ganglio ciliare con un fascio nervoso

Dopo non significa a causa di...

Il verificarsi sequenziale di due eventi non implica l'esistenza di un rapporto di causa-effetto tra gli stessi, quindi il verificarsi dolore nevralgico Dopo trattamento dentale non significa che sia stata la causa della violazione. In questo caso sono possibili le seguenti opzioni:

• La sindrome del dolore è associata a complicazioni del trattamento o errori nella diagnosi di patologia dentale e non è nevralgia;
• Il mal di denti per cui il paziente si era recato dal dentista era il primo sintomo di una vera nevralgia, quindi le cure non aiutarono ad eliminarla;
• La causa del dolore era inizialmente il danno ai tessuti duri o alla polpa del dente, ma il trattamento si rivelò lungo, sorsero complicazioni e, a causa della prolungata irritazione dolorosa del nervo, si sviluppò una nevralgia secondaria.

Come distinguere la nevralgia dalle altre sindromi dolorose?

Nella nevralgia il dolore è parossistico, piuttosto intenso e di breve durata, la localizzazione coincide completamente con la zona di innervazione del tronco nervoso o del ramo interessato, cioè superiore o mascella inferiore. Un attacco può essere scatenato lavandosi i denti, mangiando o toccandosi il viso. Nel tempo, la frequenza degli attacchi dolorosi, così come l'intensità del dolore all'interno di un parossismo, non cambiano in modo significativo. Il colore della pelle e delle mucose non cambia al di fuori di un attacco, non c'è edema, gonfiore o deformazione. Se c'è, il problema dovrebbe essere trattato con particolare attenzione.

Anche lavarsi i denti può scatenare un attacco

Il dolore non ha nulla a che fare con la nevralgia:

• costante in un dente, diffondendosi all'intera mascella - questo è piuttosto un segno di pulpite residua. Questa complicanza si verifica durante il trattamento endodontico di denti multiradici con anatomia canalare complessa. Alcuni di essi non possono essere rilevati utilizzando la radiografia convenzionale, quindi non vengono trattati. Per eliminare il dolore, il medico dovrà rimuovere l'otturazione, localizzare, trattare e sigillare il canale;
• nell'area del dente trattato in combinazione con gonfiore delle gengive - dovrebbe essere escluso lo sviluppo di un processo infiammatorio. Distinguere clinicamente carie profonda La parodontite può essere difficile. Se il trattamento è stato iniziato senza radiografia diagnostica, a metodo sbagliato trattamento, che porterà ad un'esacerbazione del processo. In questo caso è necessario rimuovere l’otturazione, trattare i canali e riempire nuovamente il dente;
• nell'area di iniezione di un farmaco anestetico - una conseguenza di una violazione della tecnica di anestesia. Durante la conduzione anestesia da infiltrazione un farmaco anestetico viene iniettato nello strato sottomucoso delle gengive. Se l'ago viene spinto con noncuranza più in profondità e ferisce il periostio, la soluzione vi penetra. Di conseguenza, l'anestesia è duratura e profonda, ma in seguito compare un forte dolore. In questo caso vengono prescritti farmaci antinfiammatori e procedure fisioterapeutiche;
• il dolore ai denti dopo l'otturazione del canale radicolare durante il morso può essere un segno di rimozione materiale di riempimento per la parte superiore. In questo caso ti servirà chirurgia.
• Potrebbero essere indicati dolore o intorpidimento della mascella inferiore dopo il posizionamento dell'impianto lesioni meccaniche nervo. In questo caso il chirurgo dovrà rimuovere l’impianto e sostituirlo con uno nuovo di dimensioni adeguate.

Cosa fare se il dolore non scompare dopo il trattamento?

Indipendentemente dal fatto che la sindrome dolorosa dopo il trattamento sia una nevralgia, il primo passo è visitare lo stesso medico che l'ha eseguito. Dopotutto, solo lui sa esattamente quali procedure sono state eseguite, quale è quella iniziale situazione clinica e quali complicazioni sono più probabili. Anche se sei sicuro di avere a che fare con la nevralgia, avrai bisogno di una dichiarazione dettagliata delle manipolazioni eseguite.

Se, dopo l'esame da parte del medico curante, la causa del dolore non viene stabilita, può prescrivere ulteriori esami:

• Tomografia computerizzata delle mascelle. Una delle cause del dolore può essere la compressione di un ramo nervoso da parte di una neoplasia intramascellare. E, se le cisti di solito vengono facilmente rilevate utilizzando la radiografia convenzionale, allora la formazione densità ossea: osteomi, cementomi, odontomi - possono essere impercettibili o non visibili affatto. In questo caso sarà necessario un trattamento chirurgico. Ulteriori canali radicolari, i difetti della loro lavorazione e riempimento, nonché il materiale asportato oltre l'apice, sono visibili anche alla TC;

Tomografia computerizzata 3D (CT) della mascella – diagnostica innovativa

• Consultazione con un medico ORL – dolore mascella superiore può essere un sintomo di sinusite, comprese quelle di origine odontogena. Sarà inoltre necessaria una tomografia computerizzata per determinare la fonte dell'infiammazione.

Una consultazione con un neurologo viene solitamente prescritta come ultima risorsa, quando possibile ragioni organiche esclusi o la loro eliminazione non ha aiutato a risolvere il problema. I risultati di tutti gli esami eseguiti e un estratto da tessera odontoiatricaÈ meglio portarlo con te, il neurologo potrebbe aver bisogno di questi dati. Se confermato, viene effettuato un trattamento medico o chirurgico appropriato.

Quasi ogni adulto almeno una volta nella sua vita ha incontrato dolore intenso di natura acuta, che si concentra nella regione lombare o sacrale e nei glutei. Questo fenomeno spiacevole di solito si verifica a causa di eventi insoliti lavoro fisico, ad esempio, trasportare oggetti pesanti o scavare il terreno, ed è popolarmente chiamata lombalgia. Se compaiono tali sintomi, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico, poiché un trattamento improprio del processo infiammatorio che colpisce il nervo sciatico può portare allo sviluppo di una serie di complicazioni. Parliamo delle caratteristiche del trattamento di una tale malattia.

Cosa indica che il nervo sciatico è stato colpito (sintomi)?

Le lesioni infiammatorie del nervo sciatico possono variare a seconda della gravità processi patologici. In alcune persone la malattia si manifesta con un dolore intenso, insopportabile e debilitante, mentre in altre questo sintomo è inespresso. L'infiammazione del nervo sciatico di solito si manifesta come sensazioni spiacevoli solo su un lato del corpo, mentre il paziente può sentirle nel gluteo, a volte si irradiano verso la parte inferiore della gamba, il piede o le dita. Il dolore può essere accompagnato da una sensazione di formicolio o intorpidimento. Sensazioni spiacevoli nella parte bassa della schiena può essere presente insieme allo stesso nella gamba, ma molto spesso il dolore all'arto è più intenso.

Cosa fare per chi è preoccupato per il nervo sciatico (trattamento)?

La correzione terapeutica dell'infiammazione del nervo sciatico comprende l'uso di farmaci, sessioni di fisioterapia e terapia fisica. Ciascuno dei metodi impatto complesso viene selezionato esclusivamente su base individuale.

Prima di tutto, il paziente dovrebbe seguire un regime speciale. Dovrebbe dormire esclusivamente su un letto duro e tutti i movimenti dovrebbero essere limitati al punto da eliminare segni evidenti processo infiammatorio. I medici insistono sulla conformità riposo a letto fino all'ottimizzazione della condizione e alla cessazione del dolore.

Come trattare il nervo sciatico (farmaci)?

La correzione farmacologica comprende l'uso di composti antinfiammatori non steroidei (sia generali che locali), nonché di miorilassanti, vari complessi vitaminici. Selezione dei fondi per impatto locale, dovresti dare la preferenza ai farmaci che hanno un effetto irritante. Mezzi simili alleviare il dolore e ridurre anche la gravità sindrome spastica. Si applicano esclusivamente su aree intatte dell'epidermide nella zona lombosacrale.

Il più comune senza farmaci da prescrizione I farmaci antinfiammatori non steroidei includono l'aspirina, l'ibuprofene (Advil, Rufen, Motrin), nonché il naprossene (Aleve) e il ketoprofene (ad esempio Actron e Oudis). I farmaci da prescrizione più diffusi di questo tipo sono il diclofenac (Voltaren), la tolmetina (Tolexin), nonché il flurbiprofene (Ansaid), ecc.

Il consumo di composti antinfiammatori non steroidei con il cibo aiuta a ridurre i disturbi di stomaco, sebbene il loro effetto sia leggermente più lento.

In alcuni casi, possono essere utilizzati altri farmaci per alleviare il dolore. Pertanto, ai pazienti può essere prescritto il tramadolo, che ha le proprietà degli oppioidi, ma non crea una forte dipendenza. Questo farmaco ha meno effetti collaterali tratto digerente rispetto a quelli già elencati farmaci non steroidei.

Come etnoscienza tratta il nervo sciatico (rimedi popolari)?

La terapia delle lesioni infiammatorie del nervo sciatico può essere effettuata utilizzando la maggior parte metodi diversi medicina alternativa. In questo caso, possono essere utilizzati vecchie ricette I nostri antenati.

Passare attraverso un tritacarne radice fresca rafano, mescolarlo con grattugiato patate crude(questi due ingredienti devono essere presi in parti uguali) e un cucchiaio di miele di alta qualità. Mescolare tutti gli ingredienti e distribuire la massa risultante su una garza piegata a metà. Applicare sulla parte bassa della schiena una piccola quantità di olio vegetale e posizionare sopra l'impacco preparato. Dovresti anche mettere il polietilene sulla garza con la massa, coprirlo con un cuscino pesante e una coperta calda. Sdraiati a pancia in giù per un'ora, cercando di tollerare la sensazione di bruciore provocata dal medicinale. Sarà molto intenso e assomiglierà a un'ustione nelle sue proprietà. Dopo l'impacco la pelle sarà davvero irritata e arrossata. Ripetere questa procedura ad intervalli di un giorno.

Puoi anche lubrificare la parte bassa della schiena olio vegetale e posizionare un impacco sopra olio di abete. Sopra è necessario stendere uno strato di cellophane e metterlo termoforo caldo. Questo design causerà anche forte sensazione di bruciore, ma devi sopportarlo.

Prendi un ravanello nero, lavalo accuratamente e grattugia trecento grammi di questa radice su una grattugia fine. Combina questa quantità della composizione con mezzo bicchiere di miele. Successivamente riscaldarsi bene nella vasca da bagno o in bagno e applicare la pasta preparata sulla parte bassa della schiena e sulla gamba dolorante per cinque-dieci minuti. Successivamente, rimuovere l'impacco risciacquando acqua calda, asciugatevi e andate a letto a sudare abbondantemente.

Unisci la pasta di una foglia di aloe con il peperoncino (in polvere). Utilizzare questo prodotto come impacco, lasciandolo durante la notte e isolandolo con polietilene e una coperta calda. Dopo cinque o sei procedure, dovrebbe verificarsi il recupero.

Se compaiono sintomi di infiammazione del nervo sciatico, dovresti consultare un medico.

Il dolore alle gambe e ai glutei si chiama sciatica. È associato all'osteocondrosi cronica o ernia intervertebrale. Il materiale discute i principali sintomi, esercizi e trattamento del nervo sciatico a casa, che aiuteranno a far fronte alla patologia.

Sintomi della malattia

I principali sintomi del pizzicamento, che portano alla sua infiammazione: il nervo sciatico fa male, disordini neurologici. I segni possono anche essere:

• il dolore al gluteo diventa più forte se si sta in piedi o seduti a lungo senza cambiare posizione;
• bruciore e formicolio ai glutei, alle gambe;
• i muscoli sono tesi, si avverte debolezza e può verificarsi una sensazione di intorpidimento;
• quando si cammina o si eseguono altri movimenti della gamba, si verifica un dolore acuto e penetrante;
• Inizialmente, il dolore si avverte spesso solo nella parte bassa della schiena, ma gradualmente si sposta al gluteo e attraverso di esso viene trasmesso alla coscia, quindi al piede.

Se il nervo sciatico viene colpito da un'iniezione, le conseguenze per una persona possono essere espresse nei seguenti sintomi:

• la persona potrebbe iniziare a zoppicare. A causa del forte dolore, il corpo, quando si muove, devia nella direzione in cui non c'è dolore;
• sul lato del corpo in cui è presente la violazione, la sensibilità potrebbe essere persa. In alcuni casi la sensibilità di questa parte del corpo non diminuisce, ma aumenta;
• Forse aumento generale temperatura corporea, ma solo sullo sfondo di altri sintomi.

Vale la pena notare che questi sintomi possono essere osservati quando un nervo viene pizzicato sia nelle donne che negli uomini.

Il nervo sciatico è influenzato dall'iniezione - sintomi

Se durante l'iniezione viene toccato il nervo sciatico, allora dolore unilaterale nel gluteo, nella parte bassa della schiena e nella gamba possono verificarsi anche formicolio e intorpidimento. Processo infiammatorio si manifesta in diverse opzioni, questo è influenzato dal grado di danno ai nervi. Disturbi clinici può essere espresso in forme diverse e trascinarsi a lungo.

Importante! Il dottore te lo dirà trattamento corretto se le iniezioni toccano un nervo. In questo caso, non automedicare.

Sintomi di strangolamento durante la gravidanza

I principali segni di violazione si manifestano nel dolore quando si cammina, quando una donna si alza, le riprese iniziano nella regione lombare, il dolore può interferire con la seduta e il sonno. Questi sintomi influenzano negativamente non solo stato fisico la futura mamma, ma anche psicologicamente.

Importante! L'automedicazione durante la gravidanza è inaccettabile. Una diagnosi non può essere fatta solo sulla base dei sintomi e l’elenco dei farmaci approvati durante questo periodo è limitato. Contatta il tuo medico!

Trattamento a casa

Il processo di trattamento domiciliare della violazione è lungo; richiede pazienza nel seguire tutte le istruzioni e attenzione alla propria salute. I principali metodi di trattamento comprendono il massaggio, l'uso di unguenti speciali e procedure fisioterapeutiche (è efficace il riscaldamento dell'area malata con la luce rossa).

Il massaggio deve essere eseguito da uno specialista per almeno 30 minuti tutti i giorni o a giorni alterni. Se completi il ​​corso richiesto massaggio terapeutico Se non funziona, puoi usare barattoli asciutti.

Importante! Se il dolore è grave, ti aiuteranno ad affrontarlo bagni caldi. Devono essere assunti due volte durante la giornata.

Cosa è importante osservare se il nervo sciatico viene spesso pizzicato e come trattarlo a casa:

• cerca di non sederti per più di due ore consecutive;
• posizionare i piedi dritti quando si cammina;
• mantieni la schiena dritta, assicurati costantemente che non ci siano curve;
• abbassa le ginocchia;
• Di notte la schiena dovrebbe riposare, il che significa che devi dormire su un fianco con le ginocchia piegate;
• sbarazzarsi dei chili di troppo;
• mangiare cibi ricchi di vitamine del gruppo B;
• abbandonare indossamento costante scarpe col tacco alto.

Ginnastica per il trattamento

Considerando i sintomi, gli esercizi e il trattamento del nervo sciatico a casa, è necessario Attenzione speciale dedicarsi ad esercizi terapeutici. L'enfasi è sugli allungamenti sciatici, che consentono ai muscoli che circondano il nervo sciatico di rilassarsi.

1. Mentre sei sdraiato sulla schiena, afferra il ginocchio con le mani e sollevalo. Spostati sulla spalla opposta e mantieni la posizione per alcuni secondi. Abbassa la gamba e ripeti esattamente le stesse azioni con la seconda gamba.
2. Sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia, appoggiando i piedi sul pavimento. Incrocia le braccia sul petto e solleva il busto in modo che le spalle si sollevino dal pavimento. Ripeti 15 volte di seguito, cerca di non riposare.
3. Andranno bene tutti gli esercizi di allungamento delle gambe eseguiti in posizione sdraiata.

Quali rimedi popolari aiuteranno?

Puoi intorpidire i nervi a casa usando rimedi popolari. Presentiamo di più ricette efficaci.

crauti

Anche ai vecchi tempi, i nervi sciatici pizzicati venivano trattati con cavoli. Questo è estremamente prodotto utile, che crea nell'intestino condizioni favorevoli per lo sviluppo batteri benefici. Aiuterà anche alto contenuto Vitamine del gruppo B crauti. Questo rimedio viene utilizzato per la profilassi, ma fornisce sollievo dal dolore periodo acuto il cavolo non può.

Prepara i fagioli

Usa le foglie dei fagiolini sbucciate come foglie di tè. Questo rimedio ha un buon effetto diuretico, aiuta ad eliminare sintomi spiacevoli, satura il corpo con vitamine del gruppo B, necessarie per la rigenerazione fibre nervose.

Decotto di foglie di pioppo tremulo

Prepara un cucchiaio abbondante di foglie di pioppo in 1 litro di acqua bollente. Bevi il decotto quattro volte durante la giornata, è meglio farlo prima dei pasti.

Infuso di calendula

Durante il giorno devi bere 250 g di infuso. Un cucchiaio viene preparato in un bicchiere di acqua bollente. Quindi far bollire per altri 5 minuti e filtrare. Bere in due dosi, ogni volta prima del pasto principale.

Cera naturale

Se naturale cera d'api sciogliersi, quindi incorporarsi trattamento domiciliare può essere utilizzato per impacchi. Innanzitutto è consigliato punto dolente macinatelo, quindi applicatevi sopra la cera calda, distribuendola uniformemente su tutta la superficie. Quindi, avvolgilo in una sciarpa calda e lascialo finché la cera non si raffredda completamente.

Bagni riscaldanti

Macinare la radice di rafano e avvolgerla in diversi strati di garza. Quindi immergere la garza nell'acqua del bagno. Puoi preparare un chilogrammo di germogli di pino in tre litri d'acqua, filtrare e versare nella vasca da bagno. Devi fare il bagno ogni giorno per 10 giorni prima di andare a letto.

Trattamento con farmaci

Non è possibile curare il nervo sciatico con la preghiera o con una cospirazione; ritarderai solo il tempo e aggraverai la situazione. Per il trattamento, utilizzare i farmaci tradizionali: unguenti, iniezioni.

Unguenti

Quali unguenti aiuteranno a trattare un nervo schiacciato:

• Finalgon. Utilizzare per strofinare le aree problematiche. Allevia il dolore e ha un effetto antinfiammatorio.
• Viprosal. Il prodotto contiene veleno di vipera. Applicare su un'area preriscaldata per alleviare il dolore.
• Betalgon. Oltre all'effetto analgesico, questo unguento migliora l'afflusso di sangue alla pelle nell'area problematica.
• Karmolis. Un farmaco a base di ingredienti a base di erbe. Contiene mentolo e menta Citronella cinese, oli di chiodi di garofano, anice e timo. Ha un ottimo effetto analgesico.

Iniezioni

Per curare un nervo infiammato vengono utilizzati farmaci con proprietà antinfiammatorie. Alcuni di essi possono essere acquistati in farmacia:

• Aspirina;
• Ibuprofene;
• Ketoprofene;
• Naprossene.

I medicinali hanno controindicazioni e effetti collaterali, non dovresti usarli da solo, per non danneggiare la tua salute.

Diclofenac, Ibuprofene, Indometacina vengono utilizzati non solo per via orale, ma anche per via intramuscolare, sotto forma di iniezioni.

Queste sono le informazioni minime necessarie che devi sapere sul tema dei sintomi, degli esercizi e del trattamento del nervo sciatico a casa. Prima di iniziare la terapia sarà necessario consultare il medico. Solo così Un approccio complesso ti aiuterà a sbarazzarti presto della patologia.

Danni ai nervi della parte superiore e arti inferiori Purtroppo sono una delle tipologie di infortuni più comuni e gravi che possono cambiare radicalmente la qualità e lo stile di vita di una persona, sia nella vita di tutti i giorni che in ambito professionale. Un numero significativo di errori diagnostici, tattici e tecnici nella pratica medica quotidiana pratica clinica Sfortunatamente, portano alla disabilità totale o parziale del paziente, spesso costringono i pazienti a cambiare professione e diventano causa di disabilità.

Cause di danno ai nervi periferici

Danno nervi periferici divisi in chiusi e aperti.

• Danno chiuso: a causa della compressione dei tessuti molli del braccio o della gamba, ad esempio a causa dell'applicazione impropria di un laccio emostatico durante il sanguinamento, a seguito di grave contusione o impatto, posizione forzata prolungata di un arto con pressione esterna, come conseguenza di fratture ossee. Di norma, in questi casi non si osserva una rottura completa del nervo, quindi il risultato è generalmente favorevole. In alcuni casi, ad esempio, con la lussazione delle ossa della mano, la lussazione del piede o giunto di grandi dimensioni, fratture chiuse Nelle ossa delle estremità con spostamento dei frammenti può verificarsi una rottura completa del tronco nervoso o anche di più nervi.
• Danno aperto sono il risultato di lesioni causate da frammenti di vetro, coltelli, lamiere, strumenti meccanici, ecc. In questo caso si verifica sempre un danno all'integrità della struttura nervosa.

Sfortunatamente, il danno ai nervi è spesso una conseguenza degli interventi chirurgici.

I cambiamenti che si verificano dipendono dal livello di danno nervoso, dalla natura della lesione o dalla durata dell’esposizione all’agente traumatico. varie sindromi disturbi funzionali.

Quadro clinico

A lesioni chiuse in caso di contusione (contusione) o commozione cerebrale non si verificano cambiamenti nella struttura interna del tronco nervoso; i disturbi della sensibilità e della funzione dell'arto sono temporanei, transitori e, di regola, completamente reversibili. Le disfunzioni funzionali causate da un livido sono più profonde e persistenti, ma dopo 1-2 mesi si notano pieno recupero. Tuttavia, le conseguenze di tali lesioni non possono essere ignorate, auto diagnosi e il trattamento sono inaccettabili, poiché le conseguenze dell’“automedicazione” possono essere irreversibili. È necessario contattare immediatamente un traumatologo, un chirurgo o un neurologo. Se necessario, il medico può prescrivere ulteriore ricerca, per chiarire l'entità del danno ai nervi: elettromiografia, esame ecografico lungo il tronco nervoso, a volte anche studi TC e MRI. Solo un medico qualificato ti prescriverà un trattamento adeguato.

Lesioni aperte dei nervi periferici. Fibre di tutti i nervi periferici tipo misto- fibre motorie, sensoriali e autonome, le relazioni quantitative tra questi tipi di fibre non sono le stesse nei diversi nervi, quindi in alcuni casi sono più pronunciate disturbi del movimento, in altri si nota una diminuzione o completa assenza sensibilità, in terzo luogo - disturbi autonomi.

I disturbi del movimento sono caratterizzati dalla paralisi di gruppi o singoli muscoli, accompagnata dalla scomparsa dei riflessi, nonché dall'atrofia dei muscoli paralizzati nel tempo (1-2 settimane dopo l'infortunio).

Si verificano disturbi della sensibilità: diminuzione, scomparsa del dolore, della temperatura, della sensibilità tattile. Dolore che peggiora nel tempo.

Sintomi autonomici - nel primo periodo dopo l'infortunio, la pelle è calda e rossa, dopo alcune settimane diventa bluastra e fredda (disturbi vasomotori), comparsa di edema, disturbi della sudorazione, disturbi trofici della pelle - secchezza, desquamazione, talvolta anche ulcerazione , deformazione delle unghie.

Sull'arto superiore

In caso di infortunio alla parte superiore (terzo) della spalla e terzo superiore l'avambraccio è più spesso colpito nervo radiale- la mano pende, l'estensione della stessa e delle falangi principali delle dita è impossibile ("zampa di foca"), le dita pendono gelatinose, il rapimento è impossibile pollice.. Disturbi sensoriali meno pronunciato - un'area di diminuzione o perdita di sensibilità nella superficie posteriore della spalla e dell'avambraccio e nella superficie dorsale della mano; 2 dita senza falangi terminali. Gonfiore della mano.

Se danneggiato nervo mediano non c'è flessione del pollice (I), dell'indice (II) e in parte del medio (III), rotazione della mano, opposizione e abduzione del pollice, che è sullo stesso piano con le altre dita ("zampa di scimmia" ), sono impossibili. Riduzione di tutti i tipi di sensibilità (ipoestesia) sul lato del palmo (3 dita) e sulle falangi terminali delle dita II, III, IV (anulare) lato posteriore dal palmo. Il dolore e le manifestazioni vegetative pronunciate sono caratteristici.

Infortunio nervo ulnare porta a una ridotta flessione delle dita IV, V (mignolo), adduzione e abduzione di tutte le dita; Le dita V, IV, in parte III sono raddrizzate nelle falangi principali e piegate nelle falangi centrali ("zampa artigliata"). L'atrofia dei muscoli interossei ("braccio scheletrico") è pronunciata. La sensibilità è compromessa sulla metà ulnare della mano, sul quinto e sulla metà del quarto dito.

Se il nervo ascellare è ferito, il rapimento della spalla è impossibile, c'è atrofia muscolo deltoide, sensibilità ridotta nella superficie esterno-posteriore della spalla. Sconfitta nervo muscolocutaneo elimina la possibilità di estensione simultanea dell'avambraccio e supinazione della mano.

Sull'arto inferiore

Quando il tronco comune del nervo sciatico è danneggiato nella metà superiore della coscia, si perde la flessione e l’estensione del piede e delle dita. Il piede pende; non puoi stare in piedi sulle punte e sui talloni. Disturbi sensoriali sono presenti sul piede e sulla parte posteriore della gamba. I disturbi autonomi sono tipici ulcere trofiche piedi. Danno nervo tibiale porta alla scomparsa della flessione del piede e delle dita. Il piede è esteso, le dita sono in posizione ad artiglio. La sensibilità è disturbata sulla parte posteriore e sulla superficie non esterna della gamba, sulla pianta e sul bordo esterno del piede. I disturbi autonomici sono pronunciati: sindrome del dolore. C'è una mancanza di sensibilità sulla superficie antero-inferiore della gamba.

Qui breve descrizione disturbi derivanti da lesioni ai nervi periferici arto superiore. Pieno diagnosi clinica il danno ai nervi è, ovviamente, più complesso e viene eseguito da un medico utilizzando metodi aggiuntivi ricerca.

Trattamento

Per le lesioni chiuse, di regola, trattamento conservativo della durata di circa 1-2 mesi, consistenti in interventi fisioterapeutici (massaggio, fisioterapia, elettroginnastica, procedure termiche, ozocerite, paraffina, diatermia, ionoforesi, ecc.), applicazioni farmaci(dibazolo, prozevina), favorendo la rigenerazione dei nervi e, di conseguenza, il ripristino delle funzioni e della sensibilità perdute. È anche necessario utilizzare farmaci che alleviano il dolore: analgesici. È molto importante donare gli arti posizione corretta e fornire riposo con l'aiuto di stecche e altri dispositivi di fissaggio.

In caso di efficacia insufficiente terapia conservativa dopo 4-6 mesi dalla data dell'infortunio si ricorre al trattamento chirurgico.

Trattamento chirurgico

L'esperienza nel trattamento di pazienti con lesioni nervose dimostra: quanto prima viene eseguito chirurgia ricostruttiva, tanto più promettente è la possibilità di ripristinare le funzioni perdute. La chirurgia nervosa è indicata in tutti i casi di disturbi della conduzione lungo il tronco nervoso (secondo studi elettromiografici).

Maggior parte momento favorevole per l'intervento si considera un periodo massimo di 3 mesi dalla data dell'infortunio e 2-3 settimane dopo la guarigione della ferita, ma anche oltre periodo tardivo Gli interventi chirurgici su un nervo danneggiato non sono controindicati. Per danni ai nervi della mano momento ottimale per ripristinare la loro integrità non sono necessari più di 3-6 mesi dopo l'infortunio. In questo caso, le probabilità di un esito favorevole del trattamento sono elevate. Realizziamo i seguenti tipi interventi: sutura epineurale del nervo danneggiato, in alcuni casi o se necessario, mediante incollaggio con speciale colla a base di fibrina della ditta BAXTER "TISSUKOL". Se è presente un difetto nel tessuto del tronco nervoso, la chirurgia plastica del nervo viene eseguita utilizzando un autotrapianto.

Una rottura incompleta, la compressione del tronco nervoso dopo lacerazioni contuse o gravi lesioni combinate delle estremità contribuisce allo sviluppo di un processo cicatriziale diffuso, che porta alla formazione di una stenosi cicatriziale, comprimendo il tronco nervoso e portando all'interruzione della conduzione nervosa. In questa situazione, viene eseguita la neurolisi: un'attenta escissione del tessuto cicatriziale e delle cicatrici dell'epinevrio, che elimina la compressione assonale e aiuta a migliorare l'afflusso di sangue al nervo e ripristinare la conduttività in quest'area. Tutto interventi chirurgici sui nervi periferici vengono eseguiti utilizzando tecniche microchirurgiche.

Le tecniche microchirurgiche utilizzate negli interventi di ripristino dei nervi periferici consentono di creare condizioni anatomiche ottimali (confronto preciso delle estremità del nervo con successiva sutura) per il completo ripristino della funzione nervosa.

Prendi un appuntamento con un chirurgo

Assicurati di ottenere una consulenza specialista qualificato nel campo della chirurgia della mano presso la clinica Semeynaya.

Va bene se la risposta è no. Ma anche se è positivo, ci sono mezzi con cui puoi rimetterti in carreggiata.

Che dolore!

Sembra che il danno ai nervi difficilmente possa essere confuso con qualcosa: un forte, quasi dolore insopportabile lungo il tronco nervoso, soprattutto quando si muove e si allunga il braccio o la gamba dolorante, nonché quando si esercita pressione sull'area del nervo ferito.

Per altre lesioni nervose vari gradi sono possibili paralisi di un braccio o di una gamba, perdita di sensibilità della pelle in alcune parti del corpo.

In caso di rottura del nervo, la vittima sviluppa la cosiddetta sindrome causalgica, descritta N. I. Pirogov nel suo lavoro sulla chirurgia militare. In cui dolore intenso di solito compaiono dopo pochi giorni, meno spesso - lo stesso giorno o immediatamente dopo l'infortunio e si intensificano, raggiungendo un massimo di 2-3 settimane dopo il danno ai nervi. Le sensazioni, secondo i pazienti, "ricordano l'applicazione di un pezzo di ferro rovente che corrode la pelle". Il dolore si diffonde a tutto il braccio o alla gamba, a volte irradiandosi in modo molto forte al palmo e alle dita, alla zona della pianta dei piedi. Spesso il dolore diventa insopportabilmente tagliente, lancinante, assume il carattere di una sensazione di bruciore e si intensifica con qualsiasi movimento, a volte si aggiunge a sensazione spiacevole secchezza I pazienti provano sofferenza per il leggero tocco di un oggetto asciutto su qualsiasi parte del corpo, ad esempio toccando con la mano asciutta un pezzo di carta e avvolgendo costantemente l'arto dolorante con un asciugamano bagnato o tenendo la mano in un recipiente con acqua fredda, e talvolta addirittura si avvolgono in un lenzuolo bagnato. Si arriva al punto che i pazienti iniziano a soffrire per qualsiasi contatto con la pelle, per la luce, il suono, il rumore, voce alta, strascicando i piedi...

Il dolore migrante con neurite è solitamente associato non solo a lesioni, ma anche a infezioni. Sono acuti, appaiono all'improvviso, si intensificano con la pressione e si irradiano ad altre parti del corpo lungo il tronco nervoso.

Fasi difficili

Non dovresti nemmeno provare ad affrontare questa cosa danno serio te stesso, chiama un'ambulanza. Il medico applicherà una benda immobilizzante all'arto ferito in modo che il nervo danneggiato subisca la minima quantità di tensione. E in ospedale, dove il paziente deve essere portato immediatamente, decideranno se ne ha bisogno Intervento chirurgico o il trattamento conservativo sarà più efficace.

Dopo l'intervento sono necessari esercizi di terapia fisica, fisioterapia, massaggi, riflessologia plantare e un regime motorio attivo. Tutte queste misure attivano la circolazione sanguigna e linfatica, promuovono il ripristino dei tessuti danneggiati e accelerano la guarigione delle ferite nella zona interessata.

La ginnastica terapeutica rafforza anche i muscoli e i legamenti colpiti dalla paralisi, previene ed elimina la tensione muscolare.

Sfumature importanti

All'inizio delle lezioni, fallo movimenti passivi, in cui, con l'aiuto dell'arto sano del paziente o utilizzando un apparecchio ginnico (per enfatizzare), vengono eseguiti esercizi che attivano i muscoli paralizzati.

Quindi vengono gradualmente introdotti movimenti attivi. In questo caso è molto importante eseguire gli esercizi simmetricamente, su entrambi i lati, poiché in questo caso l'arto sano ha un effetto benefico sul paziente, dandole il corretto schema di movimenti.

Per ripristinare la funzionalità di un intero braccio o di una gamba è necessario allenare tutti i muscoli, concentrandosi specificamente sul rafforzamento e sullo sviluppo dei muscoli interessati, ma incorporando anche gli altri.

Nel recupero dall'infortunio ruolo speciale svolge un ruolo nel dare al braccio o alla gamba colpiti una posizione ottimale, che viene effettuata mediante l'applicazione di stecche ortopediche o stecche di gesso.

Eseguono anche esercizi in acqua, in una piscina appositamente attrezzata o in vasche con la possibilità di immergervi gli avambracci e le mani, i piedi e la parte inferiore delle gambe. Nell'ambiente acquatico, che attenua la pressione di gravità, iniziano i movimenti attivi con ampiezza crescente e vengono eseguiti anche esercizi passivi con l'aiuto del personale medico.

Il paziente dovrà superare i movimenti atipici che a volte si verificano spontaneamente nel braccio o nella gamba quando i nervi sono danneggiati, così come la rigidità di alcuni muscoli che si sviluppa dopo lesione traumatica nervi.

Sulla strada verso la libertà

Gli esercizi attivi hanno un effetto maggiore; Si consiglia di eseguirli con calma, senza Dolore, senza elementi di tensione e di potenza. Quindi la gamma di movimenti viene gradualmente aumentata. Il paziente deve seguire una costante alternanza di carico sulla zona interessata e sui gruppi muscolari sani, dando riposo ai muscoli interessati. A poco a poco, gli esercizi di swing libero vengono integrati con esercizi con carico, tensione muscolare, resistenza dosata.

Gli esercizi su una parete ginnica sono utili quando vengono eseguiti esercizi di stretching sia per gli arti superiori che per quelli inferiori - blocchi misti. Devono essere eseguiti sotto la supervisione di un medico o di un istruttore riabilitativo per non causare danni forte pressione muscoli, nervi e tendini.

In generale, tempestivo, correttamente diagnosticato e trattamento competente, così come la pazienza e la perseveranza del paziente nel raggiungere l'obiettivo, portano al ripristino del nervo danneggiato, al ritorno alla completa libertà di movimento e immagine attiva vita. Ma questo richiede molto tempo e impegno.