Il dolore alla colonna vertebrale provoca. Cause e tipi di dolore alla colonna vertebrale. Dolore associato a danni ai nervi

Il mal di schiena () è tra i disturbi più comuni nella pratica di un medico. Disturbano persone di varie età e professioni, coprendo la popolazione anche di più paesi sviluppati. Ogni anno la frequenza problemi simili aumenta solo, quindi è estremamente importante sapere perché la colonna vertebrale fa male e cosa è necessario fare per eliminare le sensazioni dolorose.

Cause

Il dolore nella zona della schiena è il risultato di vari disturbi strutturali e funzionali che colpiscono non solo la colonna vertebrale e i tessuti adiacenti, ma anche gli organi interni. Il più delle volte è necessario accertare problemi neurologici o muscolari locali. Inoltre, il dolore può riflettersi in natura, diffondendosi dalla cavità addominale o toracica, piccola pelvi. Ciò crea ulteriori difficoltà diagnostiche, ma un medico esperto capirà sempre la situazione.

Se un paziente ha dolore alla colonna vertebrale, la ragione di ciò sono i cambiamenti infiammatori, degenerativi-distrofici, metabolici e disturbi vascolari. Si sviluppano nelle seguenti condizioni:

• Osteocondrosi.
• Ernie intervertebrali.
• Spondilite.
• Artrite reumatoide.
• Malattia di Bechterew.
• Spondilolistesi.
• Tumori.
• Lesioni.

In molti casi, i fattori provocatori sono carico eccessivo, inattività, malnutrizione. E con l'età, la condizione della colonna vertebrale peggiora solo. A proposito di problemi organi interni, in cui c'è disagio o mal di schiena, è impossibile non notare il renale e patologia ginecologica, cuore, polmone e tratto gastrointestinale. Insieme alle condizioni vertebrogeniche, creano un quadro completo dell'origine della sindrome del dolore.

Quando la schiena dà fastidio, è necessario prestare attenzione non solo alle condizioni della colonna vertebrale, ma anche alla funzione degli organi interni.

Sintomi

Ogni patologia ha le sue manifestazioni cliniche. Ma il dolore alla colonna vertebrale è un sintomo comune a molte condizioni. Pertanto, è di fondamentale importanza dettagliare i reclami e analizzare i sintomi, che consentono la diagnosi differenziale delle malattie. Un esame dettagliato del dolore rivela le seguenti caratteristiche di questo sintomo:

1. Affilato o opaco.
2. Sparando, pugnalando, pulsando, tirando, facendo male.
3. locale o diffusa.
4. Monofacciale o bifacciale.
5. Moderato, forte o debole.
6. Si fa sentire nella colonna cervicale, toracica o lombare.
7. Dà alla testa, al petto, alle braccia, alla zona del cuore, all'addome, alle gambe.
8. Aumenta con i movimenti del busto, della testa, degli arti superiori o inferiori, durante la respirazione, la tosse, il riso.
9. È associato a stress fisico o psico-emotivo, errori dietetici, ipotermia.

Il dolore alla colonna vertebrale è così vario che richiede un'attenzione speciale. Anche un leggero fastidio alla schiena può diventare un problema serio nel tempo. Pertanto, qualsiasi deviazione dalla norma dovrebbe essere considerata un segnale allarmante e consultare un medico.

Insieme al dolore, i pazienti notano anche altri sintomi, grazie ai quali è facile determinare la fonte degli impulsi patologici.

Malattie della colonna vertebrale

Le cause del mal di schiena spesso risiedono nei disturbi della colonna vertebrale stessa. Origine dorsalgia vertebrogenica associato alla compressione. strutture nervose O tensione muscolare. Nella regione lombare, questo sintomo può avere le seguenti caratteristiche:

1. - Dolore lancinante acuto.
2. La lombalgia è un dolore profondo e doloroso.
3. La lombosciatica è un dolore che si irradia agli arti inferiori.

Quando la regione cervicale è interessata, il disagio può irradiarsi alla testa o alla spalla e, se la regione del torace, alla regione del cuore, lungo lo spazio intercostale o nella parte superiore dell'addome. Oltre al dolore alla colonna vertebrale, la struttura della sindrome radicolare comprende disturbi associati a una violazione del passaggio dell'impulso lungo le fibre nervose. Loro includono i seguenti sintomi:

• Intorpidimento, bruciore, formicolio, pelle d'oca.
• Diminuzione della sensibilità superficiale.
• Inibizione o rivitalizzazione dei riflessi tendinei.
• Debolezza muscolare.
• Alterazione del colore della pelle, dermografismo.

All'esame, c'è tensione nei muscoli della schiena, un cambiamento nelle curve fisiologiche della colonna vertebrale, dolore nei punti paravertebrali durante la palpazione. I movimenti del corpo sono limitati. A volte il dolore è così grave che è difficile per il paziente raddrizzarsi, alzarsi dal letto, sedersi o camminare. Se osservato, la situazione è aggravata, poiché si uniscono paresi e paralisi, disturbi della funzione degli organi pelvici.

Con la patologia vertebrogenica, l'intera colonna vertebrale è spesso interessata, ma i maggiori cambiamenti possono essere osservati in qualsiasi reparto.

nefropatia

La causa del dolore acuto nella regione lombare può essere patologia renale: pielo- e glomerulonefrite, urolitiasi. Le sensazioni spiacevoli sono carattere dolente, sono esacerbati durante la guida su strada o la corsa. Inoltre, i pazienti hanno altri sintomi:

• Disturbi disurici: crampi, fastidio durante la minzione.
• Cambiamento di colore, trasparenza e quantità di urina.
• Febbre con brividi.
• Debolezza generale, malessere.

Se la pietra chiude il lume dell'uretere, si sviluppa la colica renale - un attacco di forte dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia ai genitali. Ciò richiede il provvedimento cure di emergenza.

Patologia cardiovascolare

Con angina pectoris o infarto del miocardio dolore pressante localizzato dietro lo sterno e spesso restituisce - sotto la scapola. Tuttavia, si applica anche a mano sinistra e zona del collo. Provoca un attacco di stress fisico o psico-emotivo. E insieme al dolore, ci sono altre manifestazioni:

• Respirazione difficoltosa.
• Pressione crescente.
• Aumento della frequenza cardiaca.
• Sbiancamento della pelle.
• Aumento della sudorazione.
• Ansia.

Con un aneurisma aortico, il dolore è di natura pulsante, ma spesso la patologia è completamente asintomatica. La progressione delle malattie cardiovascolari porta costantemente al fallimento funzionale dell'organo, che si manifesta con edema degli arti inferiori, mancanza di respiro, ingrossamento del fegato.

Il dolore alla colonna vertebrale di origine cardiaca è associato al rischio di gravi complicanze: aritmie, insufficienza cardiaca, rotture aortiche.

Problemi respiratori

Quando sei preoccupato per il dolore al petto da dietro, è necessario escludere patologia respiratoria. Questo sintomo appare spesso con polmonite, pleurite, cancro ai polmoni ed è combinato con altri segni di un processo infiammatorio-distruttivo. I pazienti si lamenteranno di:

• Tosse: secca o umida.
• L'aspetto dell'espettorato: mucoso, purulento, con striature di sangue.
• Dispnea.
• Aumento della temperatura.
• Debolezza, stanchezza.

Dolore e disagio nella zona Petto provocati dalla tosse e dalla respirazione profonda, e nella pleurite diminuiscono quando il paziente giace sul lato colpito.

Patologia dell'apparato digerente

A volte il dolore alla colonna vertebrale può verificarsi a causa di ulcera peptica, colecistite o pancreatite. Si irradiano dall'addome, spesso hanno un carattere spastico o dolorante, sono provocati da errori nell'alimentazione. Inoltre, i seguenti segni sono caratteristici della patologia dell'apparato digerente:

• Nausea.
• Vomito.
• Eruttazione.
• Bruciore di stomaco.
• Flatulenza.
• Costipazione o diarrea.

A trattamento prematuro l'ulcera peptica può causare peritonite o sanguinamento.

Diagnostica

È possibile determinare le cause del dolore alla colonna vertebrale solo dopo un ulteriore esame. La diagnosi preliminare del medico, effettuata sulla base di un esame clinico, deve essere confermata da metodi di laboratorio e strumentali. A seconda della malattia sospetta, vengono prescritti vari studi:

1. Analisi generali sangue e urina.
2. Analisi biochimiche sangue (marcatori di infiammazione, necrosi miocardica, coagulogramma, elettroliti, urea, creatinina, alfa-amilasi, esami del fegato, ecc.).
3. Analisi delle urine secondo Nechiporenko e Zimnitsky.
4. Analisi del liquido pleurico.
5. Radiografia dei polmoni e della colonna vertebrale.
6. Ecografia degli organi cavità addominale, cuore e aorta.
7. Gastroscopia.
8. Elettrocardiografia.

Potrebbe essere necessario consultare specialisti ristretti: neurologo, vertebrologo, cardiologo, pneumologo, gastroenterologo. Solo sulla base di un esame completo del paziente è possibile trarre una conclusione definitiva sulla malattia.

Se viene stabilita la diagnosi, è necessario iniziare immediatamente il trattamento della patologia identificata. Il loro risultato dipenderà dalla tempestività delle misure terapeutiche.

Trattamento

È necessario trattare il dolore alla colonna vertebrale tenendo conto della malattia di base. Basato situazione clinica, il medico seleziona di più metodi efficaci correzione terapeutica. Il risultato ottimale si ottiene utilizzando mezzi di azione multidirezionale sul focus patologico, che non solo eliminano i sintomi, ma eliminano anche la causa della malattia.

Terapia medica

L'uso diffuso di farmaci facilita notevolmente il trattamento del mal di schiena. Date le differenze nel meccanismo di formazione di questo sintomo in varie malattie, il paziente ha bisogno solo del farmaco che lo aiuterà sicuramente. A seconda della situazione, può essere assegnato i seguenti medicinali:

• (Dikloberl, Ksefokam).
• Rilassanti muscolari (Mydocalm, Tolizor).
• Vitamine del gruppo B (Vitakson, Milgamma).
• Antispasmodici (No-shpa, Renalgan).

I processi infettivi di qualsiasi localizzazione devono essere trattati con antibiotici, per le malattie respiratorie sono indicati farmaci antitosse ed espettoranti e, in caso di patologia digestiva, preparati antisecretori ed enzimatici. Le malattie cardiovascolari richiedono la nomina di agenti antipiastrinici, fibrinolitici, agenti antiipertensivi e metabolici. Con patologia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale, sono indicati i condroprotettori.

Ogni farmaco dovrebbe essere prescritto solo da un medico. Le dosi e il corso di somministrazione sono stabiliti da uno specialista.

Fisioterapia

Metodi fisici i trattamenti sono indicati per molte malattie di natura infiammatoria e distrofica. Hanno un effetto positivo in caso di patologia cronica e acuta non purulenta, quando è necessario eliminare il dolore, migliorare la circolazione sanguigna e i processi biochimici nei tessuti. Quindi si consigliano le seguenti procedure:

1. Fono ed elettroforesi.
2. Terapia UHF.
3. Magnetoterapia.
4. correnti sinusoidali.
5. Riflessologia.
6. Balneoterapia.

È necessario trattare il dolore alla schiena con agenti fisioterapici, tenendo conto delle controindicazioni a ciascuno dei metodi. Di norma, la patologia infettiva con febbre, insufficienza renale e cardiaca, malattie della pelle e condizioni gravi del paziente sono considerate limitazioni.

Massaggio e ginnastica terapeutica

Hanno un buon risultato nel mal di schiena causato dalla patologia colonna vertebrale. Con il loro aiuto si ottiene il rilassamento muscolare, si riscaldano tessuti soffici migliorano la circolazione sanguigna. Il massaggio a vibrazione è indicato per i pazienti con malattie respiratorie, in cui l'espettorato è scarsamente scaricato.

usato come componente importante terapia delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. A seconda della parte interessata della colonna vertebrale, a ciascun paziente viene prescritta una serie di esercizi mirati ad allungare i muscoli, allenarli, rafforzare legamenti e tendini. Ma possono essere eseguiti solo se la sindrome del dolore è completamente eliminata. Attività di riabilitazione dopo la polmonite e le malattie cardiovascolari includono anche componenti di esercizi di fisioterapia.

La ginnastica ti consente di trattare efficacemente non solo la patologia scheletrica, ma anche le malattie degli organi interni. Gli esercizi assegnati dovrebbero essere eseguiti regolarmente, aumentando gradualmente l'intensità dell'allenamento.

Operazione

In alcuni casi, le misure conservative non sono sufficienti per curare il paziente. Quindi devi ricorrere all'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico per la patologia della colonna vertebrale consiste nella rimozione di formazioni patologiche: ernie, osteofiti, frammenti ossei, spostamenti. Angina instabile e l'infarto miocardico richiedono stent o bypass arterie coronarie e l'ulcera perforata dovrebbe essere suturata. Successivamente, i pazienti devono sottoporsi a riabilitazione.

Quando la colonna vertebrale fa male, devi prima determinare a cosa sono associate queste sensazioni. Accade spesso che lo scheletro assiale non abbia nulla a che fare con esso e gli organi interni diventino la fonte dei sintomi. Solo un medico può dire quale malattia ha un paziente e come trattarla correttamente.

Trattamento per il dolore alla colonna vertebrale. Risposte alle domande più popolari

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• Dolore dopo chirurgia spinale. Cosa fare?
• Quali sono i principi fondamentali del trattamento conservativo del mal di schiena nelle lesioni spinali? L'esercizio fisico può aiutare con il mal di schiena?

Mal di schiena nella colonna vertebrale: significato epidemiologico
sintomo

Le persone spesso si lamentano mal di schiena in zona colonna vertebrale. Le statistiche dicono che circa il 70-80% delle persone sperimenta almeno un episodio di tale dolore durante la vita. Perciò è straordinario problema reale medicinale.

Pertanto, le statistiche mediche raccolte un gran numero di dati epidemiologici a riguardo sintomo. È noto che il 40-80% delle persone soffre di mal di schiena nella parte inferiore della colonna vertebrale. La percentuale di pazienti che cercano aiuto per il dolore nelle regioni toraciche e cervicali è leggermente inferiore.

Nel 10-20% dei pazienti in età lavorativa, acuta mal di schiena diventa cronico. È questa categoria di pazienti che spesso ha un parente sfavorevole pieno recupero previsione, in modo che i costi sanitari per il trattamento di persone in età lavorativa con mal di schiena cronico nella regione spinale rappresentino circa l'80% di tutti i fondi destinati a trattare questo sintomo.

Cause

Il cosiddetto mal di schiena non specifico più comunemente osservato è associato a strappi muscolari causati da una postura scomoda o da movimenti stereotipati. Spesso l'impulso per il verificarsi di tale dolore è l'ipotermia. Di norma, il mal di schiena non specifico scompare entro 1-3 mesi dall'inizio. Tuttavia, nel 10-30% dei casi, la sindrome del dolore si ripresenta entro un anno e nel 10% dei pazienti il ​​mal di schiena aspecifico diventa cronico.

La seconda causa più comune di mal di schiena nella colonna vertebrale è la radicolopatia: danno alla radice nervosa nel punto di uscita dal canale spinale. La sindrome della radicolopatia accompagna molte lesioni della colonna vertebrale, la più comune delle quali è l'osteocondrosi.

Meno comunemente, il mal di schiena nella regione spinale è causato da una lesione diretta della colonna vertebrale.

Le patologie più comuni della colonna vertebrale, provocando dolore indietro:

• osteocondrosi;
• lesioni (lividi, fratture, lussazioni o sublussazioni delle vertebre, legamenti strappati, ecc.);
• spondilopatia ormonale (climaterica, postmenopausale e senile);
• spondilite tubercolare;
• spondilite anchilosante (malattia di Bechterew-Strumpel-Pierre Marie)

Infine, il mal di schiena nella regione della colonna vertebrale può indicare danni a molti organi interni. In tali casi, la sindrome del dolore si irradia fibre nervose, mentre il dolore irradiato può essere più forte del primario e persino mascherarlo.

L'irradiazione del dolore nella parte posteriore della colonna vertebrale è più comune nelle seguenti patologie:

• scompenso cardiaco e vasi principali(angina pectoris, infarto del miocardio, aneurisma dissecante dell'aorta);
• malattie polmonari (pleurite, neoplasie maligne);
• malattie del fegato (colecistite acuta e cronica);
• danno all'esofago;
• malattie pancreatiche (acute e pancreatite cronica, cancro al pancreas);
• malattie dei reni e del tratto urinario superiore.

Pertanto, il mal di schiena nella regione della colonna vertebrale può indicare malattie vari organi e sistemi, quindi anche medici esperti, che hanno nel loro arsenale tutti i risultati della medicina moderna, a volte hanno difficoltà a fare una diagnosi.

Per risolvere il problema della causa del mal di schiena nella colonna vertebrale, dovresti prima di tutto conoscere le principali sindromi che accompagnano le lesioni della colonna vertebrale.

Cause del dolore alla schiena e alla colonna vertebrale - video

Mal di schiena dovuto a lesione del midollo spinale. Principali sindromi vascolari
e disturbi neurologici

Colonna vertebrale e suoi dipartimenti: struttura e funzioni

Per comprendere il meccanismo di sviluppo dei disturbi vascolari e neurologici nelle lesioni spinali, è necessario conoscerne le principali caratteristiche anatomiche e fisiologiche.

La colonna vertebrale è una connessione elastica delle vertebre, che fornisce diverse funzioni vitali contemporaneamente:

• l'asse principale, che conferisce al corpo stabilità e mobilità;
• una molla che garantisce ammortizzazione a tutti i tessuti e organi durante il movimento;
• recipiente midollo spinale e un conduttore di fibre nervose dal centro alla periferia;
• protezione per parte dei vasi che irrorano il cervello.

La colonna vertebrale è composta da cinque sezioni, ognuna delle quali ha le proprie caratteristiche funzionali:
1. Cervicale.
2. Toracico.
3. Lombare.
4. Sacrale.
5. Coccigeo.

Struttura divisioni superiori colonna vertebrale - più fragile e sottile. La funzione di conduzione dei nervi e dei vasi sanguigni qui prevale sulla funzione di sostegno e ammortizzazione.

Dall'alto verso il basso, le vertebre diventano sempre più massicce. Quindi cinque vertebre sacrali formano un singolo osso: il sacro.

Le funzioni principali della regione sacrale sono fornire supporto e partecipare alla creazione del bacino, un contenitore protettivo per gli organi interni. Il coccige, costituito da cinque vertebre fuse, è un rudimento della coda e la sua partecipazione al lavoro della colonna vertebrale è minima.

Pertanto, lesioni del sacro e reparto coccigeo la colonna vertebrale causa dolore nella parte inferiore della colonna vertebrale regione sacrale, tuttavia, non sono accompagnati da gravi disturbi vascolari e neurologici caratteristici della patologia delle sezioni superiori.

Le regioni cervicale, toracica e lombare sono composte da singole vertebre, rispettivamente sette, dodici e cinque. La struttura di tutte le vertebre, ad eccezione della prima e della seconda cervicale, è la stessa: distinguono tra il corpo, situato davanti, e l'arco vertebrale, che delimita il canale spinale da dietro.

I corpi vertebrali sono interconnessi per mezzo di dischi intervertebrali, che conferiscono alla colonna vertebrale forza ed elasticità allo stesso tempo. Il fatto è che ogni disco intervertebrale ha un nucleo polposo all'interno, capace di compressione elastica. Pertanto, la colonna vertebrale viene spesso paragonata a una molla.

Ulteriore mobilità della colonna vertebrale è data da articolazioni formate a coppie. superfici articolari vertebre vicine.

L'intera struttura è rinforzata da un potente apparato legamentoso. Inoltre, un importante ruolo protettivo e di supporto è svolto dai muscoli della schiena, che sono una sorta di corsetto per la colonna vertebrale. Pertanto, si consiglia alle persone che soffrono di mal di schiena a causa di danni alla colonna vertebrale di eseguire esercizi che sviluppano i muscoli della schiena.

Il meccanismo di sviluppo dei disturbi vascolari e neurologici nelle lesioni spinali

Il dolore in caso di lesione spinale è spesso accompagnato da disturbi neurologici associati a danni alle radici nervose che lasciano il canale spinale a livello di danno, o con danni al midollo spinale, o con disturbi circolatori nel midollo spinale causati dall'intrappolamento di vasi sanguigni nella zona interessata.

Le radici nervose passano attraverso i fori tra i corpi delle vertebre e forniscono alcune parti del corpo - segmenti. Pertanto, dalla localizzazione dei disturbi neurologici, è possibile determinare il livello di danno alla colonna vertebrale.

Indipendentemente dal livello di danno alla colonna vertebrale (cervicale, toracica o lombare), il danno alle radici nervose è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche della sindrome del dolore:

• carattere di tiro;
• distribuzione lungo il corso dell'innervazione lungo il segmento;
• aumento della tosse, starnuti, movimenti improvvisi nella colonna vertebrale interessata;
• dolori notturni.

Oltre al dolore, la sindrome radicolare è caratterizzata da sintomi di violazione delle principali funzioni dei nervi radicolari nelle aree interessate:
1. Violazioni della sensibilità (sensazione di gattonare, diminuzione della sensibilità fino alla completa anestesia).
2. Disturbi del movimento (debolezza muscolare, paralisi).
3. Disturbi trofici (ipotrofia e atrofia dei tessuti, sviluppo di alterazioni degenerative delle articolazioni, ecc.).

La lesione del midollo spinale si manifesta con lo sviluppo di paralisi e ridotta sensibilità al di sotto del livello della lesione. Tali disturbi sono più tipici per le lesioni del rachide cervicale e toracico. A livello della prima vertebra lombare, il midollo spinale passa nel filo terminale, accompagnato da un fascio di fibre nervose (la cosiddetta cauda equina).

I vasi sanguigni che alimentano il cervello e accompagnano le radici spinali passano anche attraverso il canale spinale, quindi, in caso di danni alle sezioni superiori della colonna vertebrale, possono essere espressi disturbi dell'afflusso di sangue ai tessuti.

Danni alla colonna vertebrale nella regione cervicale

Aumento della labilità e relativa insicurezza del rachide cervicale alta frequenza le sue ferite (fratture da colpo di frusta di automobilisti, lesioni da subacqueo, ecc.). Spesso, le conseguenze di una lesione spinale apparentemente minore per tutta la vita ricordano se stesse con mal di testa.

Tuttavia, la causa più comune di dolore nella regione cervicale è l'osteocondrosi e altri cambiamenti degenerativi nella colonna vertebrale. Raramente, tumori anomalie congenite strutture della colonna vertebrale.

Il dolore al rachide cervicale causato da una lesione della colonna vertebrale può essere accompagnato da:
1. Compressione del midollo spinale con paralisi totale degli arti e ridotta sensibilità al di sotto del livello della lesione;
2. Disturbi circolatori del cervello;
3. Sindrome della radice.

Grave danno al midollo spinale a livello delle vertebre cervicali, di norma, si verifica con lesioni spinali e porta alla paralisi del diaframma e all'interruzione del funzionamento degli organi interni vitali, che spesso porta alla morte.

Sviluppo insufficienza vascolare del cervello è caratteristico delle lesioni degenerative croniche della colonna vertebrale. Le cause dei disturbi circolatori in tali casi sono evidenziate dalla connessione di mal di testa e altri sintomi con movimenti del rachide cervicale o carico statico prolungato (postura scomoda della testa, anche durante il sonno).

I sintomi più tipici sono:

• mal di testa;
• disturbi visivi (lampi tremolanti, ecc.);
• patologia cocleovestibolare (tinnito, lieve perdita dell'udito persistente, vertigini rotazionali);
• sintomi laringeo-faringei (difficoltà a deglutire, soffocamento, tosse, a volte alterazione del gusto);
• cambiamenti nella sfera mentale (disturbi del sonno, pianto, irritabilità, a volte isteria).

Il dolore causato dalla sindrome radicolare nel rachide cervicale, di regola, si irradia dal rachide cervicale attraverso il cingolo scapolare e più avanti lungo la superficie esterna della spalla.

La lesione più comune è la regione cervicale inferiore. In questo caso, l'irradiazione del dolore raggiunge le dita. Il dolore è accompagnato da disturbi della sensibilità nello stesso segmento e parestesie nei punti più distanti dell'irradiazione del dolore. La debolezza dei muscoli innervati (bicipiti o tricipiti) è espressa, la loro ipotrofia si sviluppa nel tempo.

Lesione della colonna vertebrale toracica

Il dolore nella sconfitta della colonna vertebrale toracica è raramente accompagnato dalla sindrome radicolare. Il fatto è che il corsetto fisiologico delle costole impedisce lo spostamento delle vertebre.

Tuttavia, abbastanza spesso con alcune malattie della colonna vertebrale, ad esempio con la malattia di Bechterew, c'è una sindrome del dolore nell'area del torace, che ricorda molto la natura radicolare.

In tali casi, il dolore è associato a danni alle piccole articolazioni della colonna vertebrale che collegano le singole vertebre alle costole (articolazioni costo-vertebrali e costo-trasverse). In questo caso, c'è un forte dolore nella regione delle articolazioni costovertebrali (a una distanza di mezzo dito dai processi spinosi della colonna vertebrale). Un ulteriore sintomo è il dolore quando si preme sulle costole nei segmenti interessati.

Compressione del midollo spinale dovuta a patologia spinale in regione toracica anche raro. Il danno al midollo spinale nella regione delle vertebre toraciche si manifesta con la paralisi degli arti inferiori, una violazione della sensibilità al di sotto dell'area del danno, un ritardo nello scarico di feci e urina, nonché disturbi trofici nel metà inferiore del corpo e degli arti inferiori.

La lesione da compressione più comune del midollo spinale nella regione della regione toracica si sviluppa con gravi lesioni della colonna vertebrale (inclusi colpi di arma da fuoco) e patologia oncologica. Con una lesione traumatica, la sindrome da compressione si sviluppa in modo acuto, con tumori della colonna vertebrale - gradualmente.

Possono verificarsi disturbi sia acuti che cronici della circolazione cerebrospinale causati dalla patologia della colonna vertebrale toracica.

Tuttavia, indipendentemente dalla causa, lo sviluppo di sintomi di grave lesione del midollo spinale nell'area della colonna vertebrale toracica è un sintomo allarmante che richiede un intervento medico.

Dolore alla colonna lombare. Sindromi lombari

Dolore nella parte inferiore della colonna vertebrale con lesioni della regione lombare con lo sviluppo di sindromi radicolari e compressive, nonché la sindrome dell'insufficienza vascolare del midollo spinale.
A causa del carico pesante e della mancanza di protezione delle costole, la regione lombare è più spesso colpita. Questo è un luogo preferito per la comparsa di ernie discali della colonna vertebrale e lo spostamento delle singole vertebre.

La sindrome radicolare è la principale e la maggior parte segno luminoso lesioni lombari. Tipiche sono le lesioni delle ultime vertebre lombari.

Di norma, un'immagine vivida della compressione delle radici nervose nella regione lombare si sviluppa dopo periodi di "lombalgia", ed è caratterizzata da un forte dolore nell'area della vertebra interessata che si irradia al gluteo, lungo il bordo esterno del la coscia sulla parte anteriore superficie esterna stinchi e più avanti sul piede fino alle dita dei piedi. In questo caso, la localizzazione del dolore irradiato nelle dita dei piedi (principalmente nel primo o quinto dito) ha un valore diagnostico per determinare il livello della lesione.

La compressione della cauda equina si manifesta con forti dolori che si diffondono a entrambe le gambe, violazione degli atti di defecazione e minzione, perdita di sensibilità nella zona anogenitale e sulla superficie interna delle cosce come "pantaloni da cavaliere".

I disturbi circolatori del midollo spinale con lesioni della colonna lombare sono abbastanza comuni e nei casi tipici si manifestano con dolore alla gamba e alla parte bassa della schiena, nonché debolezza del piede.

Dolore acuto nella colonna vertebrale inferiore con irradiazione caratteristica nelle sindromi lombari riflesse.
Con lesioni della colonna lombare, la sindrome radicolare è molto comune, ma il dolore di natura riflessa è ancora più comune. Allo stesso tempo, un dolore acuto che si verifica in modo acuto è chiamato lombalgia, che si verifica cronicamente - lombalgia.

In entrambi i casi, si verifica in modo riflessivo un dolore acuto nella parte inferiore della colonna vertebrale con irradiazione caratteristica agli arti inferiori, a causa dell'irritazione dei recettori dell'anello fibroso del disco interessato, delle articolazioni e dei legamenti della colonna vertebrale.

Un tipico attacco di lombalgia si verifica in una posizione inclinata del corpo, il più delle volte durante il sollevamento di carichi pesanti. Il dolore acuto nella colonna vertebrale inferiore, di regola, ha un carattere lancinante ("lombalgia"); È molto forte e toccante. I pazienti dicono: "come se un coltello fosse conficcato nella parte bassa della schiena". Quindi il paziente non può raddrizzarsi e qualsiasi tentativo di muoversi, tossire o starnutire molte volte esacerba il dolore, costringendo il paziente a congelarsi in un punto.

Con la lombalgia si verifica un'immobilizzazione naturale del segmento interessato, che si manifesta con il livellamento lordosi lombare(curvatura anteriore naturale della colonna vertebrale) e spesso scoliosi (curvatura della colonna vertebrale).

La lombalgia si verifica, di regola, dopo un movimento goffo, sovratensione fisica o ipotermia. Tuttavia, a differenza della lombalgia, si sviluppa nell'arco di diverse ore o giorni. Il dolore non è così acuto, può intensificarsi stando in piedi o seduti, specialmente quando si cambia la posizione del corpo.

La deformità del lombare in questo caso è meno pronunciata. con la palpazione intensiva delle vertebre spinose, è possibile rivelare un particolare dolore nell'area del segmento interessato.

Dolore alla colonna vertebrale con osteocondrosi

L'osteocondrosi è la causa più comune di mal di schiena causato da un danno alla colonna vertebrale. Circa il 95% dei pazienti che cercano dolore al collo o alla parte bassa della schiena soffre di osteocondrosi.

Le cause e il meccanismo di sviluppo di questa patologia non sono ancora del tutto chiari. Alcuni ricercatori considerano l'osteocondrosi un risultato naturale dell'invecchiamento del corpo, che, in presenza di alcuni difetti genetici(predisposizione ereditaria) arriva prima del tempo. Contribuire allo sviluppo dell'ipodynamia dell'osteocondrosi o, al contrario, del duro lavoro fisico associato a frequenti flessioni e sollevamento pesi.

Per comprendere l'essenza della sindrome del dolore nell'osteocondrosi, è necessario conoscere il meccanismo per lo sviluppo della patologia. Nella prima fase preclinica della malattia, si verificano processi degenerativi nel disco intervertebrale, che portano allo spostamento del nucleo polposo. Di conseguenza, la stabilità del segmento spinale è disturbata.

Nella seconda fase, l'instabilità del segmento spinale è compensata da cambiamento reattivo nei corpi delle vertebre vicine, così come nelle loro articolazioni e apparato legamentoso. In questa fase compaiono sintomi radicolari e talvolta segni di ridotta irrorazione sanguigna o compressione del midollo spinale.

Al successivo, terzo stadio, c'è una rottura del disco intervertebrale, spesso con la formazione di un'ernia della colonna vertebrale. E infine, la quarta fase è caratterizzata dal rilascio processo patologico oltre il disco intervertebrale.

Il più caratteristico per l'osteocondrosi è la discalgia - dolore acuto nella colonna vertebrale, causata da alterazioni degenerative del disco intervertebrale. La discalgia è caratterizzata dalla diffusione lungo i nervi del segmento interessato e dall'aggiunta di sintomi radicolari (disturbi motori, sensoriali e trofici).

Va notato che i sintomi dell'osteocondrosi sono polimorfici. A dolore radicolare spesso si unisce alla sindrome del dolore causata dal sovraccarico dei muscoli che sostengono la colonna vertebrale. L'ipertono muscolare costante, a sua volta, porta alla compressione dei nervi e dei vasi sanguigni da parte dei muscoli sovraccarichi e al verificarsi di sintomi appropriati.

Quindi, con l'osteocondrosi del rachide cervicale, si verifica la sindrome del muscolo scaleno, manifestata da sintomi caratteristici di compressione dell'arteria succlavia e del plesso brachiale (gonfiore e dolore al braccio, aggravato in posizione orizzontale, diminuzione della sensibilità e disturbi del movimento nella zona di innervazione del nervo ulnare). La sindrome si verifica secondo lo stesso meccanismo. muscolo piriforme, manifestato dai sintomi di una lesione di un muscolo bloccato nervo sciatico(dolore e disturbi trofici nella parte inferiore della gamba e del piede).

Un sintomo molto comune nell'osteocondrosi della colonna vertebrale è il dolore viscerale. Particolarmente caratteristici sono i dolori sordi e doloranti al cuore che si verificano con l'osteocondrosi della regione cervicale. Un altro caratteristica tipica lesioni di questa parte della colonna vertebrale - mal di testa e altri segni di disturbi circolatori del cervello.

Caratteristica dolore viscerale, indipendentemente dalla loro posizione: il verificarsi o l'intensificazione durante i movimenti o un carico statico prolungato sulla colonna vertebrale interessata.

Tutte le sindromi dolorose sopra descritte aiuteranno a diagnosticare e determinare correttamente la localizzazione del segmento interessato.

Ernia spinale

L'ernia del disco, di regola, è una conseguenza dell'osteocondrosi. L'impulso per il verificarsi della patologia è qualsiasi movimento goffo o sforzo fisico eccessivo. L'anamnesi più caratteristica: dolore acuto alla colonna vertebrale che si è manifestato dopo aver sollevato pesi. Le statistiche mostrano che molto spesso un'ernia della colonna vertebrale si verifica durante il periodo di vacanza, durante i viaggi associati al sollevamento pesi. Ecco perché alcuni ricercatori chiamano l'ernia della colonna vertebrale "malattia della valigia".

Il dolore con un'ernia della colonna vertebrale aumenta con il movimento, la tosse, gli starnuti. In caso di danno alla colonna lombare, il dolore si verifica spesso durante lo sforzo durante la defecazione. La sindrome dolorosa è più spesso unilaterale, per cui nel caso di una tipica ernia lombare, è necessario effettuare una diagnosi differenziale con danno renale.

Molto spesso, le ernie spinali si verificano nella regione lombare, meno spesso nella regione cervicale e molto raramente nella regione toracica. Tra le complicanze delle ernie spinali, si dovrebbe menzionare lo sviluppo della sindrome da compressione del midollo spinale con lo sviluppo di paralisi e disturbi sensoriali al di sotto del sito della lesione. Spesso ci sono disturbi circolatori del midollo spinale, causati dal bloccaggio dei vasi sanguigni.

frattura della colonna vertebrale

La natura del dolore in una frattura della colonna vertebrale dipende dal suo tipo. Quindi, con fratture isolate dei processi spinosi della colonna vertebrale, si verifica dolore localizzato nella zona della frattura e per le fratture processi trasversali caratterizzato da dolore che si irradia ai lati lungo le costole.

Con le fratture dei corpi vertebrali, la sindrome del dolore dipende dal grado di stabilità della frattura. Ad esempio, a volte le fratture stabili dei corpi vertebrali sono quasi asintomatiche e crescono insieme da sole. IN casi gravi, sullo sfondo di una sindrome del dolore pronunciata, si sviluppano segni di compressione del midollo spinale, che richiedono un intervento chirurgico immediato.

Dolore dolorante e tirante alla colonna vertebrale con spondiloartrosi

La spondiloartrosi è una malattia delle piccole articolazioni della colonna vertebrale, appartenente al gruppo delle diatesi artritiche. Spesso combinato con altri disturbi ereditari: aterosclerosi, obesità, diabete.

Il dolore alla colonna vertebrale con spondiloartrosi è di natura indefinita, aumenta dopo periodi di immobilità prolungata (al mattino, dopo malattie gravi Con riposo a letto ecc.), in caso di infortunio, ipotermia, dopo una malattia infettiva.

A lungo corso malattia, si verifica una proliferazione reattiva del tessuto osseo, che porta a un restringimento dei fori attraverso i quali nervi spinali. In tali casi, si sviluppa la sindrome radicolare.

Forte dolore alla colonna vertebrale dopo il sonno con anchilosante
spondiloartrite (malattia di Bechterew-Strumpel-Pierre Marie)

Il dolore alla colonna vertebrale nella spondilite anchilosante è per molti versi simile al dolore nella spondiloartrosi, in particolare dolore mattutino. Tuttavia, il dolore nella malattia di Bechterew è più intenso, la malattia fin dall'inizio dello sviluppo interrompe le prestazioni dei pazienti e porta rapidamente all'immobilità delle aree interessate della colonna vertebrale. Di conseguenza, c'è una caratteristica curvatura della colonna vertebrale ("posa del richiedente").

La malattia di Bechterew si riferisce a malattie sistemiche tessuto connettivo, Con lesione predominante piccole articolazioni della colonna vertebrale, quindi, altri segni di questo gruppo di malattie aiuteranno nella diagnosi (aumento della VES, condizione subfebbrile, affaticamento, perdita di peso, debolezza generale).

Spondilopatia ormonale (climaterica, postmenopausale e senile)

Il dolore alla colonna vertebrale con spondilopatie ormonali è causato da alterazioni degenerative dei dischi intervertebrali e dalla lisciviazione del calcio dalle ossa. Spesso si verificano fratture spontanee della colonna vertebrale.

La sindrome del dolore ricorda il dolore alla colonna vertebrale con l'osteocondrosi. Ma le spondilopatie ormonali sono caratterizzate da una violazione della postura, un aumento della cifosi toracica (in alcuni casi, l'arco costale può scendere a ossa pelviche), dolore alle ossa degli arti.

Dolore doloroso, tirante o noioso nella colonna vertebrale con tubercolosi
spondilite

Più spesso processo di tubercolosi la colonna vertebrale toracica è interessata, la localizzazione lombare del processo è osservata meno spesso, la tubercolosi cervicale è estremamente rara. La malattia può svilupparsi a qualsiasi età, più spesso nella seconda o terza decade di vita.

Gli stadi iniziali della spondilite tubercolare sono asintomatici, quindi il dolore appare anche con un processo molto avanzato.

Il dolore alla colonna vertebrale è doloroso o noioso, spesso si irradia agli arti, aggravato da tosse, starnuti, movimenti di flessione-estensore del corpo. La sindrome del dolore è accompagnata da sensazioni di formicolio, gattonare, calore, pulsazioni. Allo stesso tempo, i dolori sono costanti, a volte possono essere alleviati camminando.

Dolore che si irradia alla colonna vertebrale

A cosa spesso porta la lesione spinale dolore viscerale e il danno agli organi interni spesso provoca dolore che si irradia alla colonna vertebrale. Aiuto con la diagnosi ulteriori sintomi caratteristico del danno a determinati organi.

Dolore al petto e alla colonna vertebrale nella patologia del cuore e dei grandi vasi. Dolore acuto
discendente lungo la colonna vertebrale verso il basso con un aneurisma dissecante dell'aorta

L'ampia irradiazione del dolore è caratteristica della malattia coronarica. Dolore particolarmente forte al petto e alla colonna vertebrale nell'infarto miocardico acuto. In questo caso, il dolore è localizzato dietro lo sterno, e dà sotto la scapola sinistra e nella colonna vertebrale, così come lungo i vasi, nella regione sopraclavicolare sinistra, nella mandibola, e giù nella mano sinistra, fino il mignolo.

In secondo luogo, il dolore urolitiasi si irradia lungo gli ureteri verso l'addome, l'inguine, i genitali e superficie interna fianchi. La lesione della colonna lombare è caratterizzata dall'irradiazione verso il basso e all'indietro - ai glutei, alla superficie esterna della coscia, fino alla parte inferiore della gamba e al piede.

In terzo luogo, con la colica renale, i pazienti si precipitano nella stanza oa letto, mentre i pazienti con lesioni della colonna lombare, al contrario, si bloccano sul posto, poiché qualsiasi movimento provoca dolore lancinante.

Trattamento per il dolore alla colonna vertebrale. Risposte alle domande più popolari

Quale trattamento potrebbe essere necessario per il dolore alla colonna vertebrale? Quali medici dovrebbero
indirizzo?

Per prescrivere correttamente il trattamento del dolore alla colonna vertebrale, è necessario sottoporsi a un esame completo e stabilire la causa della sindrome del dolore.

Il mal di schiena nella regione della colonna vertebrale può essere il risultato di malattie degli organi interni, in tali casi si rivolgono agli specialisti appropriati.

Se il dolore è causato da una lesione della colonna vertebrale, il trattamento viene prescritto in base alla malattia e allo stadio del processo patologico.

Il problema delle patologie spinali è recentemente diventato così popolare che è emersa una branca speciale della medicina: la vertebrologia. Quindi, nei casi difficili, si rivolgono a uno specialista ristretto.

Se ciò non è possibile, molto probabilmente avrai bisogno dell'aiuto di due specialisti: un ortopedico e un neuropatologo.

Nei casi in cui la lesione spinale è causata dalla tubercolosi (spondilite tubercolare), ci saranno tre medici curanti: un phthisiatrician, un ortopedico e un neuropatologo.

Se il dolore alla colonna vertebrale è una conseguenza della spondilopatia della menopausa, potrebbe essere necessario consultare un endocrinologo.

Se il mal di schiena nella zona della colonna vertebrale si è verificato durante la gravidanza, consultare un medico presso la clinica prenatale.

Come trattare il mal di schiena derivante da una lesione spinale? In quali casi è necessario il trattamento chirurgico?

Esistere le seguenti indicazioni per intervento chirurgico:

• forte dolore persistente alla colonna vertebrale, resistente alla terapia conservativa;
• ernia complicata del disco intervertebrale (manifestata da sindrome radicolare persistente, nonché sintomi di compressione del midollo spinale o della cauda equina);
• sospetto di ernia o tumore spinale non ridotto;
• instabilità del segmento spinale con una pronunciata minaccia di complicanze;
• alcune forme di scoliosi (deformità progressiva della colonna vertebrale nell'infanzia e nell'adolescenza).

Va notato che in ciascuno caso specifico Domanda riguardo trattamento chirurgico decidere individualmente, tenendo conto di tutte le controindicazioni all'intervento chirurgico.

Dolore dopo chirurgia spinale. Cosa fare?

Sfortunatamente, il dolore complica il periodo postoperatorio in molti pazienti. In tali casi, dovresti chiedere consiglio al chirurgo che ha eseguito l'operazione.

Molto spesso, il dolore dopo l'intervento chirurgico alla colonna vertebrale è causato dalla formazione cicatrice postoperatoria, e alla fine scompaiono. Tuttavia, in alcuni casi, la sindrome del dolore può indicare complicazioni in cui è raccomandata una seconda operazione.

Quali sono i principi fondamentali del trattamento conservativo del mal di schiena nelle lesioni spinali? L'esercizio fisico può aiutare con il mal di schiena?

Il principio di base di qualsiasi terapia è approccio individuale. Nel caso del mal di schiena causato da un danno alla colonna vertebrale, viene presa in considerazione non solo la natura della malattia, ma anche lo stadio del processo patologico, nonché le caratteristiche del decorso clinico in questo particolare paziente. Inoltre, viene prestata attenzione alle malattie concomitanti che possono aggravare la patologia o diventare una controindicazione all'uso dell'uno o dell'altro metodo di terapia.

Oggi, con il mal di schiena causato da danni alla colonna vertebrale, è obbligatorio un regime parsimonioso. IN periodo acutoè prescritta la massima cautela durante il movimento (soprattutto quando si passa da una posizione orizzontale a una verticale e viceversa, quando ci si piega, ecc.), durante il periodo di remissione, il lavoro fisico pesante e il sollevamento di carichi pesanti sono controindicati.

La terapia medica comprende un ampio arsenale medicinali. Con forte dolore alla colonna vertebrale e grave sindrome radicolare fare domanda a blocco della novocaina, farmaci antinfiammatori non steroidei, miorilassanti e glucocorticoidi. Spesso vengono utilizzati prodotti contenenti gli elementi necessari per ripristinare la colonna vertebrale (il farmaco svizzero Rumalon, il farmaco tedesco Osteochondrin, ecc.).

Oltre alla terapia farmacologica, la più utilizzata i seguenti tipi trattamento conservativo:

• metodi ortopedici (corsetto, trazione in acqua e altri metodi di trazione spinale);
• fisioterapia;
• balneofisioterapia;

Quasi tutti i metodi hanno le loro controindicazioni. Quindi, ad esempio, una controindicazione alla terapia manuale è la compressione del midollo spinale o della cauda equina, e la trazione ortopedica è controindicata nella patologia dei dischi intervertebrali associata a disturbi endocrini.

Per quanto riguarda esercizio con dolore alla colonna vertebrale, sono categoricamente controindicati nel periodo acuto. Durante la remissione, gli esercizi di fisioterapia sono prescritti da uno specialista e vengono eseguiti sotto controllo medico.

Come alleviare il dolore con un'ernia della colonna vertebrale?

Nei casi più gravi, il blocco della novocaina viene utilizzato per alleviare il dolore intenso da un'ernia della colonna vertebrale. Nel periodo acuto della malattia è necessario il riposo, la terapia farmacologica con farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei e miorilassanti e un'ulteriore osservazione da parte di uno specialista.

Come trattare il dolore alla colonna vertebrale durante la gravidanza?

I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo di complicanze della colonna vertebrale e al verificarsi di dolore durante la gravidanza:
1. Aumento del carico sulla colonna vertebrale associato all'aumento di peso e alla sua distribuzione irregolare.
2. Allentamento fisiologico del tessuto connettivo associato alla preparazione prenatale.
3. Posizione verticale forzata del corpo ("postura orgogliosa delle donne incinte").

Pertanto, il dolore alla colonna vertebrale durante la gravidanza può essere causato sia dal sovraccarico statico dei muscoli che lo trattengono, sia dalla patologia della colonna vertebrale che si è sviluppata durante la gravidanza. Inoltre, la lombalgia può essere associata a malattie renali, che possono portare a complicanze gravi durante la gravidanza e il parto.

Quindi, se avverti dolore alla colonna vertebrale durante la gravidanza, dovresti chiedere il parere di un medico e, se necessario, sottoporti ulteriore esame e trattamento.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Ci possono essere diversi motivi per cui la colonna vertebrale fa male al centro della schiena. Stabilire cosa ha portato esattamente all'ansia, la sindrome del dolore significa trovare il modo giusto alla cura della malattia.

Cause e sintomi

Una schiena e una colonna vertebrale sane determinano in gran parte l'attività di una persona Vita di ogni giorno. I problemi iniziali possono essere il risultato di varie malattie degli organi interni, del sistema muscolo-scheletrico, lesioni, malattie dell'apparato muscolare e stress nervoso.

La parte centrale della colonna vertebrale ha connessione fissa con costole, grazie alle quali si forma una fitta cornice sui lati, la colonna vertebrale - dietro, lo sterno - davanti. Questo design è coperto da potenti apparato muscolare, che, con uno sforzo fisico regolare e ragionevole, ha una forza sufficiente per mantenere le vertebre e le altre ossa nella corretta posizione anatomica. Allo stesso tempo, la nutrizione, l'afflusso di sangue e la trasmissione neuromuscolare di questa sezione del tronco e della colonna vertebrale vengono mantenute al giusto livello fisiologico.

Sfortunatamente, molte ragioni possono disturbare questo quadro ideale, che può influenzare sia dall'interno che dall'esterno. Per capire la patogenesi del dolore al centro della schiena in ciascuno singolo caso, è necessario dividere tutti i motivi in ​​\u200b\u200bpiù gruppi:

• lesioni, malattie muscolari o loro conseguenze;
• osteocondrite della colonna vertebrale;
• artrite o artrosi;
• cambiamenti scoliotici;
• patologia degli organi interni.

Affinché il trattamento e la prevenzione abbiano successo, è necessario sottoporsi a un esame completo da parte di un medico che effettuerà gli appuntamenti necessari.

Lesioni traumatiche e malattie muscolari

Dalla definizione è chiaro che il dolore nella parte centrale della schiena può essere una conseguenza di effetti traumatici. Ciò include lividi, colpi, compressione, fratture della colonna vertebrale al centro della schiena. I lividi, soprattutto quelli estesi, provocano una grave commozione cerebrale delle strutture ossee e cartilaginee della colonna vertebrale. Ciò interrompe la normale circolazione sanguigna e la trasmissione nervosa in ampie aree della colonna vertebrale o solo nelle singole vertebre. Puoi farti male da una caduta, impatto, collisione, incidente d'auto, attività sportive, in particolare quelli associati al sollevamento pesi, agli sport equestri, all'esercizio fisico intenso.

Deformazioni, rotture dell'apparato legamentoso (legamentoso) della sezione dorsale media, che possono essere ottenute durante l'allenamento sportivo, duro lavoro fisico con sollevamento pesi, movimenti improvvisi, giri o sollevamenti della parte superiore del corpo, sono pericolose.

I sintomi delle conseguenze degli effetti traumatici nella parte centrale della schiena sono i seguenti:

I muscoli del torace e della schiena possono infiammarsi a causa di raffreddori, contatto con il freddo, ipotermia improvvisa. Pertanto, si forma un focus che porta alla miosite - infiammazione della fibra muscolare o di più fibre. I sintomi della miosite si esprimono in un forte dolore lungo la fibra infiammata, la sua compattazione, cioè la formazione del cosiddetto "cordone muscolare", che può essere percepito attraverso la pelle. In questo caso, la palpazione è una procedura dolorosa, il paziente reagisce bruscamente al tatto, potrebbero esserci segni di infiammazione sulla pelle. Il paziente indica l'esposizione al freddo o una malattia che ha causato la miosite. Può essere infezione virale, in particolare, c'è spesso una storia di lesioni erpetiche delle terminazioni nervose intercostali che innervano i muscoli.

Osteocondrosi

Questa malattia non risparmia nessuno. L'età del paziente dopo i 40 anni è praticamente una garanzia della presenza di alterazioni dell'osteocondrosi nella colonna vertebrale. La regione toracica si trova nella parte centrale della colonna vertebrale ed è la meno mobile. Tuttavia, è questa caratteristica che porta alla comparsa di escrescenze patologiche sui processi laterali delle vertebre della parte centrale della colonna vertebrale.

Sta avvenendo il degrado tessuto cartilagineo articolazioni intervertebrali, che porta al degrado dei corpi vertebrali. Allo stesso tempo, gli osteofiti crescono sui processi laterali. Occupano lo spazio vitale necessario per la normale attività dei vasi sanguigni e delle terminazioni nervose che passano attraverso speciali aperture nelle ossa vertebrali. Gli osteofiti sono escrescenze simili a punte di tessuto osseo. Limitano il movimento delle articolazioni ossee, ferendo i tessuti e le strutture circostanti.

Questo è ciò che porta al mal di schiena nel mezzo della colonna vertebrale. Fibre nervose e vasi sanguigni sono pizzicati - c'è sensazione dolorosa. Con un piccolo grado di sviluppo del processo di crescita patologica, attacchi di dolore, disagio, limitazione dell'attività motoria possono essere associati a movimenti improvvisi, travaglio, attività fisica. Man mano che il processo si aggrava, i dolori sorgono già a riposo, disturbano di notte, portando a disturbi del sonno. Il dolore è accompagnato dalla comparsa di sensazioni estranee: rigidità, diminuzione della sensibilità, formicolio.

Artriti e artrosi, tumori

Queste sono malattie infiammatorie e degenerative delle articolazioni delle ossa. Per quanto riguarda la parte centrale della schiena, qui l'artrite è rara. Tuttavia, hanno una caratteristica decorso clinico. I pazienti sentono dolore quasi costantemente, sono costretti a limitare non solo attività motoria ma anche movimenti respiratori. Ciò peggiora significativamente il benessere di tali pazienti.

La presenza di escrescenze tumorali può manifestarsi nei primi stadi come dolori minori nella parte centrale della schiena. Se queste neoplasie non vengono diagnosticate in tempo, il processo di distruzione ossea può portare a gravi deformità spinali e conseguenze neurologiche irreparabili.

Scoliosi

La curvatura laterale della colonna vertebrale senza un trattamento adeguato porta a una significativa deformazione del torace. Ciò influisce maggiormente negativamente sull'attività dei polmoni, del cuore e del sistema vascolare. Tali pazienti avvertono dolore al centro della schiena, perché sono costretti a trovarsi costantemente in una posizione innaturale e le ossa della colonna vertebrale si feriscono a vicenda durante il movimento. Notte o riposo diurno in posizione orizzontale è difficile, tali pazienti lamentano un aumento del dolore dopo di esso.

Malattie degli organi interni

Il dolore al centro della schiena, che è simile al dolore alla colonna vertebrale, può essere causato da patologi di tali organi interni:

Il dolore al cuore si irradia in diverse parti dello scheletro. In alcuni pazienti, possono dare alla parte posteriore della schiena, la scapola. Se il paziente non va dal medico per un consiglio, puoi perdere tempo.

I cambiamenti cardiaci sono visibili sul cardiogramma, possono essere stabiliti esaminando il paziente. Pertanto, se il dolore si verifica al centro della schiena, è necessario consultare un medico, forse il motivo risiede nella patologia del sistema cardiovascolare. Il dolore può essere associato all'attività fisica, allo stress emotivo, allo stress.

Nelle malattie polmonari ci sono sintomi della loro sconfitta: tosse, mancanza di respiro, produzione di espettorato, sudorazione, forse un aumento della temperatura corporea. In tali condizioni è importante anche la diagnosi da parte di uno specialista.

Gli organi digestivi soffrono in molte persone. ulcera peptica e duodeno, colecistite, pancreatite può essere accompagnata da una significativa sindrome del dolore. Individuale caratteristiche anatomiche alcune persone causano le manifestazioni cliniche di queste malattie con una significativa sindrome dolorosa localizzata nella parte centrale della schiena.

Trattamento

Per far fronte con successo al dolore al centro della schiena, non è sempre necessario trattare la colonna vertebrale. Esattamente a diagnosi corretta sta il successo del trattamento di questa condizione. È necessario sottoporsi a un esame completo utilizzando metodi strumentali diagnosi:

• ecografia;
• radiografia;
• TAC.

È necessario donare il sangue per la presenza di marcatori di infiammazione, malattie oncologiche. Secondo i risultati dell'esame, questi metodi oggettivi e strumentali, sarà possibile fare una diagnosi. Malattie infiammatorie le articolazioni appariranno sicuramente nell'immagine del sangue. Mostrerà lo spostamento della formula a sinistra, cioè contenuti aumentati leucociti, accelerazione della velocità di eritrosedimentazione.

L'immagine a raggi X del sistema scheletrico consentirà di stabilire la presenza di alterazioni dell'osteocondrosi. Se non ci sono dati a favore dell'osteocondrosi o dell'infiammazione, allora dovresti prestare attenzione agli organi interni: fai un cardiogramma, una radiografia dei polmoni, un'ecografia del pancreas e della cistifellea. Con il trattamento farmacologico, puoi decidere solo dopo aver ricevuto tutti i dati necessari a conferma di una particolare diagnosi.

Vale anche la pena prestare la dovuta attenzione esercizi di fisioterapia, procedure di benessere: nuoto, metodi di trattamento riabilitativi. I trattamenti dell'acqua, come la doccia di Charcot, i bagni di perle, il massaggio subacqueo, fanno bene al mal di schiena.

Più del 25% della popolazione mondiale e più del 50% delle persone in età lavorativa soffrono di mal di schiena. Sfortunatamente, l'evoluzione non ha assicurato che le persone di età superiore ai 35-40 anni vivessero comodamente. La struttura biomeccanica della colonna vertebrale è tale che l'assenza di mal di schiena non è un dato garantito, ma una felice (e, purtroppo, temporanea) coincidenza. Soprattutto ora, quando il corpo di un impiegato medio deve stare seduto al computer per 8-12 ore di fila. Ma siamo adattati da milioni di anni di evoluzione natura selvaggia a uno stile di vita completamente diverso e molto più attivo!

Puoi curare il mal di schiena da solo?

Sfortunatamente, non tutti si pongono questa domanda molto corretta. La risposta è che l'autotrattamento basato su informazioni provenienti da Internet è estremamente pericoloso. Questo è un rischio enorme che può portare alla disabilità. Se parliamo di dolore interno come dolore alla schiena e alla colonna vertebrale, tanto più non vale la pena "diagnosticare" te stesso e "prescrivere" un trattamento. Terminazioni nervose negli organi interni si trovano in modo diverso rispetto alla superficie della pelle. Il dolore dentro è difficile da localizzare, ea volte sembra che una cosa faccia male, ma in realtà il motivo è in un'altra. Ad esempio, il mal di schiena può essere causato dal cancro del tratto gastrointestinale. E il dolore che un'altra persona può descrivere su un forum o in un articolo come molto simile al tuo può essere causato da motivi completamente diversi per te e richiedere un trattamento radicalmente diverso.

Yoram Anekstein, Tel Aviv Medical Center: “Molto consiglio importante: non cercare di imparare i nomi delle malattie della colonna vertebrale, capirne l'eziologia, la diagnosi, ecc. Spondiloartrite, periatrite omeroscapolare, cervicobrachialgia: tutti questi termini ti sono inutili. Esistono dozzine di tali malattie nei libri di testo per le scuole di medicina e anche con vari chiarimenti e modificatori. Dovresti imparare e ricordare il nome della tua diagnosi quando viene fatta da un medico qualificato. Ma non prima.»

sintomi di ansia

Le sensazioni spiacevoli si verificano più spesso nella colonna cervicale e lombare, ma il dolore al petto è molto meno comune. È sottoposto a meno stress, quindi l'osteocondrosi, le sporgenze e le ernie discali non lo influenzano molto spesso. Tuttavia, il dolore al petto e alla regione toracica della schiena potrebbe essere causato da problemi alla colonna vertebrale.

Possono verificarsi disagi occasionali, ma spesso non sono pericolosi. Se si tratta di dolore muscolare (anche se potrebbe non sembrare dolore ai muscoli delle mani dopo un duro lavoro ed essere sentito più forte), allora la causa è molto probabilmente uno sforzo eccessivo dovuto a una lunga permanenza in una posizione o a un carico eccessivo. Se il dolore si risolve dopo un cambiamento di postura o una breve camminata e non ritorna, è improbabile che il problema sia serio. Anche se devi affrontare problemi frivoli, ad esempio, cambiare le tue solite posture, aumentare il tuo attività fisica, esercizio. E solo un medico può determinare la gravità del problema. Se c'è anche la minima possibilità, allora dovresti assolutamente andare dal dottore: è sempre molto più facile (ed economico) curare la malattia su fasi iniziali rispetto al caso corrente.

Cosa è veramente pericoloso? Ecco la lista" allarmi”, dopo il verificarsi anche solo di uno dei quali è necessario iniziare la diagnosi e il trattamento il prima possibile:

• il dolore non si ferma, cambiare la posizione del corpo non aiuta; il dolore non diminuisce a riposo; il dolore peggiora durante la notte;
• ci sono intorpidimento (diminuzione della sensibilità) o diminuzione della forza degli arti;
• ci sono problemi con la minzione e la defecazione (ad esempio, si perde la sensazione di svuotamento della vescica; incontinenza di urina e feci, o viceversa, ritardo; da non confondere con la stitichezza);
• la temperatura aumenta, mentre non ci sono altri motivi che possano spiegarlo, ad esempio la SARS;
• il dolore risveglia, interrompe il sonno.
• complicazioni dopo tumori maligni (il termine di prescrizione non ha importanza);
• perdita di peso inspiegabile;
• complicazioni dopo molti anni di assunzione di steroidi;
• complicazioni dopo recenti gravi malattie;
• complicanze dopo recenti malattie infettive;
• perdita del riflesso anale;
• debolezza ai fianchi e alle ginocchia;
• deficit neurologico;
• deformità progressiva della colonna vertebrale;
• mal di schiena che peggiora a riposo;
• dolore toracico (ACS - ECG);
• malessere generale.

Tieni presente che non devi aspettare che tutto inizi insieme. Se si verifica uno qualsiasi di questi sintomi, contatti immediatamente il medico.

Yoram Anekshtein, Tel Aviv Medical Center: “La domanda sorge spesso: ho preso un appuntamento con un medico, ma la mia schiena ha già smesso di farmi male. Andare o no? Andateci assolutamente."

Gli articoli su Internet cercano molto spesso di descrivere quali tipi di dolore sono tipici dell'osteocondrosi e quali sono per la sciatica, ecc. Questo è l'approccio sbagliato, i motivi per i quali abbiamo già spiegato sopra. Non importa quale tipo di dolore: a sinistra, a destra, nel coccige, ovunque, lancinante, che dura un paio di secondi o ore e giorni. Tutti questi sono sintomi che gridano che è necessaria un'assistenza medica qualificata.

Cause del dolore alla colonna vertebrale

Il motivo più comune è dolore non specifico associato a tensione muscolare, allungamento eccessivo di tendini, legamenti e fascia.

Molto meno comunemente, il dolore è associato a un'ernia del disco che colpisce la radice nervosa (~ 3% dei casi).

Osteoporosi (comprese fratture patologiche), infezioni (spondilodiscite), tumori, tubercolosi, lesioni, b. La spondilite anchilosante e altre malattie reumatologiche causano dolore molto meno frequentemente (circa l'1%).

Anche le malattie degli organi interni possono causare mal di schiena (tumore al pancreas, ulcera peptica, per esempio, o sindrome coronarica acuta).

Alterazioni degenerative, chiamato in Russia osteocondrosi, e costituito da un complesso di componenti (ridotta elasticità e resistenza della sostanza del disco, ridotta altezza del disco, sporgenze, ernie, alterazioni dei corpi delle vertebre (Modic I-III), legamenti (spondilosi), faccette articolari (spondiloartrosi) di un rapporto diretto con il dolore e con gli altri manifestazioni cliniche Non avere.

Dovrebbe essere chiaro che solo il gruppo di spondilite e spondiloartrite comprende più di 10 malattie con diverse cause, caratteristiche del decorso, sintomi, ecc. Il numero di malattie della schiena e della colonna vertebrale in particolare è molto elevato. Ma dalle descrizioni sopra, tu stesso puoi capire che sono uniti dalla serietà. Il mal di schiena non può essere ignorato. Molte di queste malattie procedono lentamente, con lunghi stadi di remissione. Ma allo stesso tempo, in ogni fase acuta, il rischio di complicanze (fino a perdita totale mobilità) aumenta.

IMPORTANTE:

1. non automedicare la colonna vertebrale;
2. avere tolleranza zero per sintomi di ansia- Se ti ammali, consulta un medico.

Dr. Anekshtein, capo del dipartimento di vertebrologia in clinica privata Centro medico di Tel Aviv. Specializzazione - Operazioni di decompressione cervico-lombare colonna vertebrale.

Si è laureato presso la Hadassah Medical School presso l'Università Ebraica di Gerusalemme. Ha completato uno stage presso l'Assaf Arofe Medical Center e il Dipartimento di ortopedia dell'Università di Louisville negli Stati Uniti.

Appartiene all'élite medica di Israele, molto spesso partecipa ai comitati d'esame delle facoltà di medicina delle università israeliane, ai simposi delle principali comunità vertebrologiche del mondo, comprese quelle americane ed europee.

Ha scritto molte pubblicazioni scientifiche sulla conservazione della mobilità del sistema muscolo-scheletrico dopo l'intervento chirurgico, la biomeccanica della colonna vertebrale e l'uso del sistema ortopedico TOPS, che utilizza anche nella sua pratica.

Sfortunatamente, poche persone oggi possono vantarsi dell'assenza di un problema come il dolore alla colonna vertebrale. Lavoro sedentario, cattiva postura e uno stile di vita sedentario: tutto questo viene regolarmente affrontato da una persona moderna, che alla fine porta al dolore. In questo articolo, ti parleremo dei pericoli del mal di schiena e di cosa devi fare se soffri di mal di schiena.

Nonostante il fatto che un problema come il dolore alla colonna vertebrale sia familiare in prima persona al 90 percento delle persone, solo pochi si rivolgono a uno specialista: secondo le statistiche, queste cifre costituiscono circa il 15 percento dell'intera massa di persone che soffrono regolarmente di questa malattia. E, naturalmente, un tale atteggiamento nei confronti del proprio corpo alla fine non porta a nulla di buono: sciatica, disturbi della vista, mal di testa e vertigini costanti, tinnito: tutte queste sono le conseguenze della mancata risposta al dolore alla colonna vertebrale.

A proposito, quasi ogni giorno possiamo vedere buon esempio a cosa porta la nostra inerzia in relazione al dolore alla colonna vertebrale: è sufficiente dare un'occhiata più da vicino alle persone anziane che hanno una postura gravemente compromessa e hanno problemi di movimento; a volte possono muoversi solo con l'aiuto di un supporto adeguato.

Cause del mal di schiena

Certamente ce ne sono molti ragioni varie e fattori che possono causare dolore alla colonna vertebrale. Prima di tutto, questo è uno stile di vita sedentario e un lavoro sedentario al computer: mentre siamo seduti davanti al monitor, la nostra colonna vertebrale sembra "intorpidirsi", il processo di circolazione sanguigna viene interrotto, il che alla fine porta al dolore e allo sviluppo di varie malattie .

Ci sono anche una serie di malattie che possono causare sia direttamente che indirettamente dolore alla colonna vertebrale. Queste malattie saranno discusse più dettagliatamente di seguito.

Osteocondrosi. Questa malattia è la causa più comune di dolore alla colonna vertebrale. A proposito, secondo le statistiche, all'età di 40 anni, l'osteocondrosi si trova in quasi tutte le persone. essenza questa malattia – disturbo distrofico cartilagine articolare della colonna vertebrale o semplicemente usura e invecchiamento. E questi due processi avvengono, per così dire, con il nostro pieno consenso: quando torniamo a casa dal lavoro, non prendiamo alcuna misura per eliminare il dolore alla colonna vertebrale, riferendoci al fatto che "passerà da solo".

Ernia del disco intervertebrale. Questa diagnosi si verifica a seguito di una rottura del disco spinale dovuta a grave sovraccarico o lesione. Quando il disco si rompe, i vasi e i nervi del midollo spinale vengono violati, motivo per cui il dolore si verifica nella colonna vertebrale.

Una diagnosi come la lombalgia può essere fatta se dopo si verifica dolore alla colonna vertebrale movimento improvviso o sollevamento pesi. Tipicamente, tale dolore è caratterizzato come palpitante, che aumenta con starnuti o tosse. Ci sono anche sparatorie alle spalle. Di solito, il dolore alla lombalgia scompare dopo poche ore, tuttavia, a volte, con un carico eccessivo sulla colonna vertebrale, la sindrome del dolore può persistere per diversi giorni.

Cosa fare se la colonna vertebrale fa male

La risposta è semplice: con dolore alla colonna vertebrale che si verifica regolarmente, è necessario contattare gli specialisti appropriati, nell'elenco dei quali sono presenti i seguenti medici:

neurologo;

traumatologo;

Ricorda che sbarazzarsi del dolore alla colonna vertebrale e possibili malattie non riuscire da solo; è necessario un viaggio obbligatorio dal medico, che a sua volta ti prescriverà il necessario trattamento farmacologico. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Oltre a prendere alcuni farmaci, come misura aggiuntiva nella lotta contro la malattia, al paziente possono essere prescritte le seguenti procedure:

agopuntura;

fisioterapia;

terapia manuale;

Tuttavia, se il dolore alla colonna vertebrale non è sistemico ed è causato, ad esempio, da un intenso sforzo fisico, esistono diversi modi per ridurre il dolore. Ulteriori informazioni su di loro - in modo più dettagliato:

Usa freddo. E prima inizi a farlo, più efficace sarà questa procedura. Per fare questo, avvolgere un impacco di ghiaccio in un asciugamano e applicarlo sul punto dolente per dieci minuti: questo aiuterà ad eliminare il dolore e alleviare il gonfiore. Ricorda che non dovresti mai applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle stessa!;

Usa il calore. Questa procedura può essere utilizzata se non si dispone di edema o se l'edema è già stato eliminato utilizzando il freddo. Per ottenere lo stesso calore, puoi applicare un asciugamano imbevuto di acqua calda sul punto dolente per dieci minuti, oppure puoi semplicemente fare una doccia. Questa procedura aiuterà a rilassare i muscoli e contribuirà anche alla normale circolazione sanguigna;

Prendi degli antispasmodici. Vari farmaci che alleviano gli spasmi, aiutano a eliminare la causa del dolore alla colonna vertebrale. Con un forte dolore alla colonna vertebrale, puoi ricorrere all'uso di antidolorifici. Tuttavia, in questo caso, fai attenzione al dosaggio delle compresse: l'assunzione di medicinali deve essere effettuata rigorosamente secondo le istruzioni;

Usa vari gel e unguenti antinfiammatori. I farmaci antinfiammatori più efficaci sono farmaci come diclofenac, ibuprofene, ketoprofene e nimesulide. I suddetti farmaci hanno lo scopo di eliminare processo infiammatorio e sollievo dal dolore e sono abbastanza efficaci nell'osteocondrosi, nella radicolite e nelle conseguenze delle lesioni.

Prevenzione del mal di schiena

Sappiamo tutti che è molto più facile prevenire una malattia che curare questa malattia in futuro, quindi puoi dedicare regolarmente tempo alla colonna vertebrale, garantendoti così completa libertà di movimento per tutta la vita. Quindi, ad esempio, ricorrendo ai suggerimenti descritti di seguito e utilizzandoli nella pratica, puoi eliminare il dolore alla colonna vertebrale.

Prima di tutto, la nostra colonna vertebrale soffre a causa di immagine sedentaria vita. Pertanto, seduti a lungo al computer, "scarichiamo" la colonna vertebrale: almeno una volta all'ora, prenditi una pausa dal lavoro, alzati e fai un allenamento leggero - allunga le spalle, alza le braccia e tira te stesso su. Tutte queste attività aiuteranno a ripristinare la normale circolazione sanguigna;

Si consiglia inoltre vivamente di ottenere una barra orizzontale. Il seguente esercizio va ripetuto più volte al giorno: andate alla barra orizzontale, afferratela con le mani e, senza staccare le gambe dal pavimento, tiratevi su in modo da sentire il carico sulla colonna vertebrale;

Guarda la tua postura. Il prossimo esercizio la aiuterà a mantenere il tono giusto: vai al muro e appoggia la schiena contro di esso. In questo caso, spalle, scapole, glutei e talloni dovrebbero essere a contatto con il muro. Mantieni questa posizione per 30 secondi. Ripeti 2-3 volte;

Siediti correttamente a tavola. La sedia dovrebbe essere con schienale alto e braccioli: questo ti aiuterà a ridurre il carico sulla colonna vertebrale. Inoltre, non inclinarti troppo indietro o in avanti; ricorda che le tue spalle dovrebbero essere allo stesso livello dei tuoi fianchi;

Solleva i pesi correttamente. Se devi raccogliere qualcosa dal pavimento, non farlo mai con le gambe distese. Sarà corretto sedersi e sollevare il carico;

Inizia a nuotare. Questo sport è il più efficace nella lotta contro il dolore alla colonna vertebrale. Durante il nuoto, il corpo subisce un carico non su uno specifico gruppo muscolare, ma su tutto in una volta;

Guarda il tuo peso e mangia bene. La tua dieta quotidiana dovrebbe consistere in alimenti contenenti vitamina D, fosforo, magnesio e calcio: questi "ingredienti" aiutano a prevenire malattie come l'osteoporosi. Includi nella tua dieta latticini e frutti di mare, noci, pane integrale, semi. Evitare cibi piccanti, grassi e fritti. Cattive abitudini, come bere e fumare in modo eccessivo è anche meglio escludere dalla tua vita. Dovresti anche monitorare il tuo peso, perché il peso corporeo in eccesso porta a grandi carichi sulla colonna vertebrale.