Cosa mostra la risonanza magnetica della colonna sacrococcigea? RM del sacro e del coccige. Risonanza magnetica aperta

La sezione dell'osso sacro e del coccige è considerata la parte più importante della struttura della colonna vertebrale, poiché è responsabile della protezione del midollo spinale, del fissaggio del muscolo pelvico ed è anche un osso che agisce come stabilizzatore della massa corporea quando un la persona è in posizione seduta. Il danno a questa parte della colonna vertebrale porta nella maggior parte dei casi a conseguenze pericolose sia per la colonna vertebrale che per il coccige stesso, sia per il cervello e il midollo spinale. Viene eseguita una risonanza magnetica del coccige e dell'osso sacro per identificare vari tipi di disturbi in questa parte vertebrale.

Dolore ai glutei, rigidità nei movimenti, dolore acuto quando si preme sulla base della colonna vertebrale: tutti questi sono segni di lesioni gravi, nel caso in cui dovresti cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista. In futuro, condurre una risonanza magnetica del coccige e della regione sacrale per diagnosticare le cause delle sindromi patologiche.

RM del sacro e del coccige

La sezione sacrococcigea è una sezione vertebrale che contiene 5 vertebre sacrali fuse, nonché 3-5 vertebre fuse nell'area del coccige. Quindi, come viene eseguita la risonanza magnetica, cosa mostra la risonanza magnetica del coccige e della colonna vertebrale e come viene eseguita la risonanza magnetica della regione vertebrale lombococcigea?

La struttura della regione vertebrale sacrococcigea

Spesso i pazienti devono lamentare dolore nel punto in cui si trova il coccige, intorpidimento o dolore agli arti, un notevole aumento delle dimensioni delle ossa: tutto questo è la presenza di sintomi di varie patologie. Tra le malattie più comuni ricordiamo:

Per prevenire e curare le MALATTIE ARTICOLARI, il nostro lettore abituale utilizza il sempre più popolare metodo di trattamento NON CHIRURGICO raccomandato dai principali ortopedici tedeschi e israeliani. Dopo averlo attentamente esaminato, abbiamo deciso di proporlo alla vostra attenzione.

1. Il cordoma, che si verifica in casi molto rari, è un cancro maligno dell'osso.
2. Coccidinia, caratterizzata da danno o infiammazione di tutti i rami dei nervi coccigei.
3. Una cisti pilonidale è una malattia congenita che colpisce l'area della pelle all'incrocio tra il coccige e l'osso sacro.

Questi tipi di patologie agiscono come conseguenze di infortuni, elevata attività o inattività; di solito compaiono a causa di malattie infettive o predisposizione a livello genetico. Le lesioni alla zona coccigea possono causare dolore cronico, lesioni spinali e mal di testa.

Tecniche diagnostiche

Esistono diversi modi principali per diagnosticare le malattie della colonna vertebrale (coccige):

1. Radiografia a tre posizioni: dritta, obliqua, laterale.
2. Scansione TC – utilizzata in caso di frattura ossea.
3. Per la colonna sacrococcigea, la risonanza magnetica viene eseguita secondo un programma stabilito.

Principali vantaggi della tomografia magnetica

Per la colonna sacrococcigea, la procedura MRI costituisce il metodo di esame più accurato. Mostra le strutture sacrali più piccole, attraverso le quali passano speciali radici sacrali, che innervano automaticamente gli organi e la cavità pelvica.

Il vantaggio principale e principale della risonanza magnetica del coccige e dell'osso sacro, rispetto ad altri metodi di ricerca, può essere considerato una visualizzazione approfondita dei tessuti cartilaginei e molli, della loro struttura e densità, posizione relativa con altre strutture del corpo che hanno una forma adiacente , grazie al quale la risonanza magnetica può essere giustamente considerata un metodo diagnostico altamente sensibile.

Esecuzione di una procedura di risonanza magnetica

Le caratteristiche della risonanza magnetica sono associate ai seguenti punti:

RM del sacro e del coccige

• La procedura richiede solo quindici minuti e verranno eseguiti altri trenta minuti di contrasto.
• Non esiste una preparazione per il metodo di ricerca, solo quando si esegue la risonanza magnetica con contrasto è necessario eseguire la procedura a stomaco vuoto o cinque o sei ore dopo aver mangiato il cibo.
• Le controindicazioni solitamente variano da persona a persona.
• Esistono restrizioni relative principalmente al peso del paziente (non deve superare i 150 (centocinquanta) chilogrammi), nonché al volume (fino a 140 (centoquaranta) centimetri).
• La preparazione per la procedura con contrasto richiede solitamente dai trenta ai sessanta minuti.
• La procedura è relativamente economica: da 3.000 rubli.

Una delle principali cause di malattie della regione sacrococcigea è il trauma meccanico. Di solito porta ad alterazioni del piano degenerativo con l'ulteriore sviluppo della coccidinia vera e propria: dolore che si associa principalmente ad un forte carico sul coccige, che può essere causato da stiramenti o degenerazioni dell'apparato coccigeo a struttura legamentosa. Nelle donne, questa patologia di solito inizia a svilupparsi dopo il parto.

Il dolore causato da una lesione sacrococcigea può essere osservato principalmente quando il paziente:

• cambia spesso il luogo in cui trascorre il tempo in posizione seduta, esercitando così una notevole pressione sull'osso;
• cambia la posizione seduta in verticale, che porta allo sviluppo di una sindrome patologica.

I sintomi di disfunzione o danno all'osso vertebrale sono i seguenti:

Costo della procedura

La procedura di risonanza magnetica può essere eseguita a Mosca ai prezzi più ragionevoli:

1. Una scansione tomografica del segmento vertebrale sacrococcigeo costa quattromilacinquecento rubli.
2. Una risonanza magnetica coccigea costa duemilatrecento rubli.
3. I risultati della risonanza magnetica saranno disponibili senza costi aggiuntivi (le informazioni verranno fornite su un CD o via e-mail).

La tomografia è caratterizzata principalmente da 3 proiezioni, che consentono la valutazione della massima qualità delle manifestazioni patologiche nel corpo. La larghezza più accettabile delle sezioni tagliate è considerata compresa tra tre e quattro millimetri in assenza di spazi vuoti. La procedura terapeutica offre l'opportunità di acquistare immagini di tipo T2 di alta qualità.

Molte persone ricordano fin dall'infanzia che il coccige è un rudimento, ma ciò non significa affatto che sia un elemento non necessario per il corpo umano. Il coccige sopporta un carico funzionale e quindi le malattie di quest'area sono del tutto possibili. Il metodo migliore per diagnosticare l'area coccigea è la risonanza magnetica. Cosa mostra una risonanza magnetica del coccige e come viene eseguita?

Cosa mostra e a cosa serve

Questa procedura ha molte indicazioni:

• infiammazione nella parte bassa della schiena;
• lesioni (soprattutto fratture) nella regione lombare;
• sospetto di processi oncologici in quest'area;
• tubercolosi delle strutture ossee in quest'area;
• sospetto di patologia nelle radici nervose dell'area studiata;
• cambiamenti degenerativi-distrofici nelle ossa del coccige;
• sospetto di una cisti coccigea;
• patologie vascolari;
• la necessità di monitorare quest'area al fine di determinare l'efficacia del trattamento fornito al paziente;
• caratteristiche individuali dello sviluppo del coccige.

In generale, la risonanza magnetica del coccige viene prescritta quando non ci sono altri modi per determinare la causa dei sintomi spiacevoli del paziente. Per questo motivo, la risonanza magnetica può essere prescritta quando un paziente lamenta dolore nella regione lombare, ma altri tipi di diagnostica non forniscono un quadro chiaro di ciò che sta accadendo. Ciò che può essere visto sulle immagini MRI è discusso di seguito.

Cambiamenti infiammatori e distruttivi in ​​quest'area

La risonanza magnetica può rivelare osteocondrosi, artrosi, tubercolosi delle strutture ossee e altre malattie che non sono direttamente correlate a una storia di trauma.

Lesioni e danni

Molto spesso si verificano situazioni in cui una persona cade sulla parte bassa della schiena. Il dolore inizialmente grave diminuisce gradualmente e la persona dimentica la necessità di visitare un medico. Nel frattempo, crepe e fratture possono manifestarsi anche qualche tempo dopo. Naturalmente, molte lesioni guariscono da sole, ma nella struttura ossea si verificano cambiamenti irreversibili: nel sito della cicatrice si forma un coagulo di tessuto cheloide, che interferisce con il flusso dei fluidi biologici (sangue).

Cadere sulla schiena può provocare molti tipi di lesioni. Alcuni di essi passeranno da soli, ma potrebbero manifestarsi in futuro

La compromissione del flusso sanguigno porta al deterioramento della nutrizione in quest'area e ad una diminuzione della velocità dei processi rigenerativi. Di conseguenza, tutto termina con l'infiammazione del tessuto osseo o cartilagineo, nonché delle fibre nervose che passano attraverso questa sezione.

Processi oncologici

I processi tumorali possono causare dolore nell’area in cui sono attivi.

Malattie degli organi vicini

In questo caso si tratta di dolore irradiato, cioè sono presenti patologie in altri organi, ad esempio la vescica o le ovaie (nelle donne). Perché una risonanza magnetica del coccige non può essere sostituita con una radiografia?

La radiografia dà una scarsa idea dell'anatomia dell'area esaminata, perché è solo un'immagine in una proiezione, mentre un tomografo realizza diverse sezioni. La risonanza magnetica, invece, mostra un quadro completo non solo di come si trovano esattamente le ossa (vertebre) nell'area studiata, ma anche delle condizioni dei tessuti molli, cosa che non è possibile con la radiografia.

Preparazione ed esecuzione

Parlando dell'importanza del coccige per l'intero sistema muscolo-scheletrico, non si può non menzionare l'osso sacro. Questo elemento è responsabile della protezione del midollo spinale, rafforza i muscoli pelvici ed è anche responsabile della stabilità del peso corporeo quando una persona è in posizione seduta. Le lesioni all’osso sacro possono essere critiche per il cervello e il midollo spinale.

La risonanza magnetica della colonna sacrococcigea è considerata il miglior metodo diagnostico per malattie e condizioni sospette. Come si svolge l'esame?

La procedura in sé non richiede un'attenta preparazione, ma la risonanza magnetica viene spesso eseguita con il contrasto. L'agente di contrasto contiene iodio, che può causare nausea in una persona.

Per questo motivo, quando si prescrive una risonanza magnetica con contrasto, il paziente deve prima astenersi dal mangiare e dal bere 5-6 ore prima. A proposito, alcune persone sono allergiche allo iodio. Per questo motivo possono sottoporsi solo alla risonanza magnetica convenzionale. Ci sono ancora alcune restrizioni con la procedura, di cui lo specialista informerà prima il paziente.

Infine, il peso del paziente può rappresentare una controindicazione (il tavolo tomografico, a seconda del modello, può sopportare circa 150 kg).

Ai pazienti viene solitamente prescritto di sottoporsi a una risonanza magnetica lombosacrale per osservare la parte inferiore della colonna vertebrale. La procedura stessa dura 15 minuti e circa lo stesso tempo è necessario per la diagnosi con mezzo di contrasto. Durante l'esame il paziente deve essere in posizione stazionaria (sdraiato).

La risonanza magnetica con contrasto consente di ottenere immagini più chiare perché lo iodio viene ulteriormente evidenziato nelle immagini. Il contrasto viene somministrato attraverso una vena

Tra i disagi che il paziente può avvertire c'è il forte rumore prodotto dal dispositivo. I suoni possono essere paragonati al crepitio e al ronzio. I risultati dell'esame lombare saranno pronti entro mezz'ora. Di solito al paziente viene consegnato un dischetto sul quale vengono registrate tutte le immagini e i risultati dell'esame computerizzato.

Alcune cliniche possono rilasciare immediatamente immagini stampate già pronte. Lo specialista che esegue la risonanza magnetica e prepara una conclusione sulla base dei suoi risultati non è il medico curante e quindi non può fare diagnosi e prescrivere cure! Se si ottengono risultati, è necessario contattare il medico.

Per fare una diagnosi come l'osteocondrosi lombare, la risonanza magnetica e la TC non sono diverse. Ma per identificare malattie gravi, è meglio utilizzare il metodo di ricerca in grado di identificare con maggiore precisione i disturbi. Ad esempio, la tomografia computerizzata consente di vedere meglio le formazioni di cavità e le ossa e la risonanza magnetica aiuterà a rilevare i processi infiammatori nel midollo spinale e nei tessuti situati vicino alla colonna vertebrale.

Contrasto RM

Per chiarire i risultati di studi precedenti o durante una risonanza magnetica a Biryulyovo, gli specialisti potrebbero dover eseguire la diagnostica utilizzando un mezzo di contrasto. Il medico prende tale decisione, di regola, sulla base dei risultati, poiché la tomografia del coccige e della parte bassa della schiena con l'introduzione del contrasto nel sangue consente di vedere un quadro chiaro della progressione della malattia.

La colorazione dei vasi sanguigni avviene a causa dell'agente di contrasto, che successivamente si sposta nel tessuto. La qualità dell'immagine dipende dall'attività della circolazione sanguigna. Per questo motivo, la risonanza magnetica con contrasto viene spesso prescritta per identificare un tumore, poiché le neoplasie, di regola, hanno molti vasi.

Per eseguire questa procedura, gli specialisti selezionano il volume del mezzo di contrasto in base alla categoria di peso del paziente. Viene iniettato direttamente in una vena. Il contrasto è completamente sicuro e viene eliminato dal corpo umano entro 36 ore.

Controindicazioni alla risonanza magnetica

La diagnostica MRI è controindicata nei seguenti casi:

• Se il corpo del paziente contiene parti metalliche, punti metallici e otturazioni, un pacemaker, ecc.
• Il paziente ha una malattia come la claustrofobia. Dopotutto, durante la risonanza magnetica è necessario rimanere immobili per molto tempo.
• La risonanza magnetica con mezzo di contrasto è vietata alle donne in gravidanza e in allattamento, nonché alle persone a cui è stata diagnosticata un'insufficienza renale.

L'osso sacro è costituito da 5 vertebre, che all'età di 25 anni si fondono completamente tra loro, formando un'unica struttura ossea. In questo caso, i processi trasversali, articolari e spinosi fusi formano cinque creste e otto forami sacrali.

Sulle superfici laterali dell'osso sacro ci sono superfici articolari attraverso le quali l'osso sacro è collegato alle ossa del bacino. Sono chiamati articolazioni sacroiliache.

All'osso sacro sono attaccati legamenti importanti e grandi muscoli degli arti inferiori. Contiene inoltre un plesso omonimo, rami corti e lunghi (5 paia) dei quali innervano i genitali, la pelle, gli arti inferiori (nervo sciatico).

Le principali funzioni del sacro sono sostegno dell'intera colonna vertebrale in posizione verticale ridistribuendo il carico.

Coccige si collega all'osso sacro attraverso l'articolazione sacrococcigea. È formato da tre a cinque vertebre, che si fondono insieme verso i 35-40 anni (tranne la prima). Il coccige è un processo rudimentale e non ha funzioni specifiche, tuttavia, i muscoli sono parzialmente attaccati ad esso e una coppia di radici nervose si allontana, innervando gli organi pelvici.

Sia l'osso sacro che il coccige possono avere forme diverse. Talvolta vi è anche la fusione della quinta vertebra lombare con la prima sacrale ( sacralizzazione) o separazione della prima vertebra sacrale dalla seconda ( lombarizzazione).

Cosa mostra una risonanza magnetica del coccige e dell'osso sacro?

L'indicazione principale per la tomografia di questo dipartimento è il dolore. Ci sono diverse ragioni possibili:

• infortunio
• malattie degenerative dell’articolazione sacroiliaca
• malattie ginecologiche (endometriosi, endometriti, tumori)
• infiammazione della prostata
• infiammazione del dotto epiteliale coccigeo (difetto di sviluppo dei tessuti molli)
• infezioni (tubercolosi, osteomielite)
• lesione metastatica degli anelli pelvici
• posizione anomala
• cambiamento nella posizione dell'osso sacro durante la gravidanza (non richiede risonanza magnetica)

Caratteristiche della lesione:

Le fratture sacrali sono rare (ad eccezione delle ferite da arma da fuoco). Il meccanismo principale è la caduta sui glutei e il piano di frattura passa sempre attraverso la parte inferiore dell'osso sacro. In questo caso il paziente è infastidito solo dal dolore, non vi è alcuna compromissione delle funzioni motorie. La diagnosi radiografica è spesso difficile a meno che non si tratti di fratture combinate dell'anello pelvico.

Le vere fratture del coccige sono estremamente rare. Quella che comunemente viene interpretata come frattura del coccige è in realtà una rottura della sincondrosi tra le vertebre del coccige o dell'articolazione coccigeo-sacrale.

In caso di frattura/lussazione, oltre al dolore, il paziente può avvertire iperemia, gonfiore e difficoltà a defecare.

Come eseguire una risonanza magnetica del coccige e dell'osso sacro

Preparazione per una risonanza magnetica del coccige

Non esiste una preparazione speciale. Se, contemporaneamente alla scansione di questa parte della colonna vertebrale, vengono esaminati gli organi pelvici, viene indicato l'assunzione di un antispasmodico (No-shpa) 30 minuti prima della procedura; lo studio viene effettuato con la vescica piena; si consiglia alle ragazze di sottoporsi a tomografia dai giorni 5 ai 12 del ciclo.

Come viene eseguita la tomografia?

Il paziente si sdraia sul tavolo del tomografo e nella zona pelvica viene fissata una speciale bobina a radiofrequenza. Successivamente, il paziente si sposta nell'apertura del dispositivo, dove avviene la scansione, che dura dai 20 ai 40 minuti, a seconda del tipo e della potenza del tomografo. Il protocollo di scansione comprende la risonanza magnetica della colonna lombosacrale, la risonanza magnetica della colonna sacrococcigea e l'esame degli organi pelvici, se indicato.

Risultati della scansione

La decifrazione delle immagini richiede in media 20-30 minuti, al termine dei quali si riceve una descrizione della scansione con la conclusione, una istantanea con le immagini più significative e, su richiesta del paziente, un dischetto con tutte le immagini.

Vantaggi della risonanza magnetica

La radiografia ha abbastanza successo nell'identificare l'artrosi delle articolazioni sacroiliache, altre patologie richiedono uno studio più dettagliato. Ad esempio, una fessura in una frattura è difficile da rilevare e altrettanto spesso viene diagnosticata una frattura dove non ce n'è.

Ciò accade perché non c'è praticamente alcuno spostamento e il frammento inferiore si fonde con l'ombra principale dell'osso sacro. Anche la diagnosi di una frattura del coccige è difficile, poiché ha una varietà di forme e posizioni.

Ecco perché ricorrono alla risonanza magnetica della colonna vertebrale sacrale. Varie modalità di scansione consentono di identificare con precisione qualsiasi patologia, nonché di effettuare una ricostruzione tridimensionale delle ossa.

Tuttavia, il metodo ha controindicazioni . Quelli assoluti includono la presenza di metallo nel corpo, questo può essere un pacemaker, strutture metalliche, placche, stent, clip vascolari, dispositivi intrauterini, impianti dentali. Relativo: i primi tre mesi di gravidanza. I dispositivi aperti, così come i più recenti dispositivi ad alto campo con un'ampia apertura e funzione di riduzione del rumore, consentono alle persone con peso corporeo elevato, claustrofobia ed epilessia di sentirsi a proprio agio.

Se per un motivo o per l'altro è impossibile eseguire una risonanza magnetica, si consiglia di utilizzare un metodo alternativo: la tomografia computerizzata multistrato.