Esame congiunto. Metodi di esame delle articolazioni degli arti superiori e inferiori Tumori dei tessuti molli e delle ossa

Di norma, le persone fanno questa domanda già quando il dolore è molto forte. Qual è il nome del medico che aiuterà le articolazioni infiammate, tutti devono saperlo, perché il danno ai tessuti articolari può verificarsi in qualsiasi persona, indipendentemente dall'età, dal sesso e dallo stato sociale.

Le persone che soffrono di malattie articolari a volte non prestano attenzione ai sintomi. Ciò porta alla transizione delle malattie a stadi successivi, più difficili da combattere. Pertanto, se l’articolazione dell’anca non viene trattata, richiederà l’uso di protesi; la patologia della colonna vertebrale e dell’articolazione del ginocchio limiterà la funzione motoria di una persona. L’infiammazione può colpire ossa, legamenti e muscoli.

Quando si pone la domanda su come controllare la salute delle articolazioni, è necessario conoscere i sintomi caratteristici del loro danno. Se vengono rilevati segni della malattia, è necessario contattare uno specialista.

Dolori articolari

Accompagna tutti i danni articolari. Può essere: doloroso, lancinante, costante o periodico, sordo e acuto, convulsivo, forte o lieve. Appare nell'articolazione interessata e può irradiarsi alle ossa, ai muscoli e ai tendini. Si verifica con uno stress intenso sulle gambe – correre, salire/scendere le scale. A volte l’esercizio rende la condizione più facile.

Nota! Spesso il dolore è particolarmente fastidioso dopo il sonno o il riposo. A poco a poco, con la camminata e altre attività fisiche, diminuisce. Questo fenomeno indica una patologia articolare e la necessità di una visita medica.

Sgranocchiamento e movimento limitato

Può verificarsi in giovane età con aumento dello stress. Oltre alle ginocchia, può comparire in altre articolazioni:

1. Caviglia.
2. Articolazione dell'anca.

Ciò indica possibili processi degenerativi nell'articolazione.

La mobilità limitata si verifica a causa dell'insufficienza del liquido sinoviale e della formazione di spine ossee.

Infiammazione e blocco delle articolazioni

Segni di infiammazione:

1. Arrossamento della pelle nella zona articolare.
2. La sua temperatura è più alta di quella del resto della pelle.
3. Dolori articolari.
4. Peggioramento delle condizioni generali.

L'inceppamento, o blocco, si verifica nelle fasi successive della malattia. Questa condizione è caratterizzata dall'immobilizzazione improvvisa dell'articolazione. Ciò provoca pizzicamento e forte dolore.

Nota! Il disturbo può scomparire da solo, con movimenti attivi della gamba o del braccio (a seconda della sua posizione).

Deformazione

Questo è uno stadio avanzato della malattia. È difficile non notare la deformazione dei contorni dell'articolazione, attira l'attenzione. Oltre al difetto estetico, c'è un forte dolore, in alcuni casi una persona può diventare disabile e non può prendersi cura di se stessa.

Dottore che si occupa di articolazioni

Le malattie articolari sono responsabilità dei medici di diverse specialità. Chi contattare dipende dal grado di sviluppo della patologia. Un terapeuta è coinvolto nel trattamento nella fase primaria. È a lui che verrà indirizzato l'addetto alla reception quando presenta segni di malattia. Dopo l'esame e la diagnosi primaria, invia un rinvio a uno specialista.

Medico di famiglia

Se la clinica pratica la medicina di famiglia, verrà indirizzato a un medico di questa specialità. Questo medico ha una gamma più ampia di conoscenze nella scienza medica.

Nota! Il medico di famiglia può prescrivere un trattamento in base ai sintomi. Se il trattamento non ha effetto, verrà inviato un rinvio per una visita a uno specialista.

Chi è un reumatologo, potrebbe sorgere una domanda. Questo è un medico che cura le malattie delle articolazioni e dei tessuti connettivi. Se si guardano le statistiche, la maggior parte dei casi riguarda il trattamento dell'infiammazione dei tessuti articolari. L'infiammazione acuta può essere diagnosticata dai seguenti segni:

1. Cambiamenti nell'analisi del sangue generale.
2. Gonfiore e arrossamento dei tessuti periarticolari.
3. Sindrome del dolore.

Malattie trattate da un reumatologo:

1. . Innanzitutto, il dolore appare nelle articolazioni delle mani e dei piedi, quindi si diffonde alle grandi articolazioni degli arti. La deformazione dei tessuti articolari si sviluppa e diventa evidente. Si manifesta come rigidità mattutina.
2. Artrite reattiva. Questa patologia colpisce una o più aree. Inoltre, la ragione dello sviluppo delle lesioni è una precedente malattia infettiva. L'esordio è acuto, con forte dolore.
3. Malattie autoimmuni che colpiscono le articolazioni. Con questa patologia, la funzione protettiva del sistema immunitario viene interrotta. Le prime manifestazioni caratteristiche: dolore e gonfiore delle articolazioni.
4. Infiammazione associata a disturbi metabolici. La malattia più comune in questo gruppo è la gotta. Inizia come molte altre malattie articolari, quindi il paziente non reagisce in tempo e non si rivolge al medico. Sono colpite le grandi dita delle mani o dei piedi. Gli uomini soffrono di questa malattia più spesso.

Nota! In una clinica pubblica è quasi impossibile fissare un appuntamento diretto con un reumatologo. Ciò richiede una visita e un rinvio da parte di un medico di famiglia o di un medico di famiglia. Per quanto riguarda le cliniche private, puoi rivolgerti immediatamente allo specialista di destinazione.

Un traumatologo ortopedico può controllare le condizioni delle articolazioni e curare le loro malattie. Gli viene assegnato un rinvio per ulteriori esami se dopo l'infortunio compaiono i seguenti sintomi:

1. Dolore e scricchiolio.
2. Rigidità.

I medici in questa specialità trattano:

È specializzato anche in condizioni post-traumatiche.

Nota! La fase in cui è necessaria la protesi è responsabilità del chirurgo .

Conclusione

Affinché il trattamento sia efficace e tempestivo, il paziente deve consultare un medico con specializzazione adeguata. Ora, sapendo quale medico cura le articolazioni, questo non è difficile da fare. Vale la pena ricordare: prima contatti, maggiore è la probabilità di una cura completa.

Il dolore all'anca è un problema che si verifica in gruppi completamente diversi della popolazione. Non solo le persone anziane, come si crede comunemente, devono affrontare tali complicazioni. L’età è solo uno dei possibili fattori che possono influenzare il deterioramento dell’articolazione. Sì, nel corso degli anni il numero di persone affette da questa malattia aumenta e l'usura dell'articolazione nel tempo è il motivo più comune per visitare un medico.

Un fattore importante è lo stato dei muscoli del paziente (soprattutto nella zona dell’anca), dei legamenti e della quantità di peso in eccesso. Le persone con scarsa forma fisica e con molti chili in più hanno molte più probabilità di sviluppare anomalie. In gioventù, le donne hanno maggiori probabilità di avvertire dolori articolari, ma col tempo la preponderanza va alla metà maschile. Le malattie nei bambini non sono escluse: non sono rare sia le patologie congenite che quelle sviluppatesi dopo la nascita - conseguenze di lussazioni, parto e altre lesioni.

Perché si verifica il dolore articolare?

L'osso pelvico e la parte bassa della schiena fanno male per vari motivi. Il dolore può accumularsi a destra o a sinistra e diffondersi anche in tutta l'area e oltre. Possono essere grossomodo suddivisi in quattro categorie principali:

1. Cambiamenti e processi patologici che si verificano direttamente nell'articolazione stessa, così come nei muscoli e nei legamenti situati vicino ad essa. Questo gruppo comprende eventuali lesioni, infiammazioni, alterazioni degenerative, ecc.
2. Una violazione della struttura anatomica dell'articolazione, quando la testa del femore viene spostata dalla sua posizione normale nell'acetabolo. Ciò può accadere con tutti i tipi di lussazioni e sublussazioni (congenite o traumatiche), con contratture dei muscoli spinali e femorali e con disturbi cronici dello schema motorio fisiologico.
3. Disturbi che si verificano in altri sistemi del corpo possono causare dolore anche nella zona dell'anca e nell'articolazione. Si tratta ad esempio di infiammazioni dell'articolazione pubica o sacroiliaca, disturbi muscolari dei glutei, anomalie neurologiche (compressione e schiacciamento dei nervi, radicolite, neurite). Spesso la causa del dolore sono malattie completamente indipendenti, come influenza, tonsillite o pielonefrite, complicazioni nella cavità addominale, nella regione lombare o nei genitali.
4. Dolore psicologico o da stress. Compaiono a causa di una grave ansia e nella stragrande maggioranza non sono un segno dell'insorgenza della malattia; passano rapidamente.

La prima e la seconda categoria si basano sui cambiamenti che si verificano direttamente nell'organo stesso, e la terza e la quarta parlano di sensazioni dolorose non associate al danno all'osso dell'anca.

La tabella seguente mostra le malattie più comuni:

Patologia	Descrizione	Sintomi associati
Artrite	Nome generale delle malattie articolari, indipendenti o secondarie (ad esempio, come manifestazione di reumatismi), dovute a infezioni, disturbi metabolici, lesioni, ecc.	Movimento limitato verso l'interno delle gambe, gonfiore dell'articolazione dell'anca, cambiamenti nel suo aspetto
	Una malattia degenerativa che colpisce tutte le fasce d'età (solitamente dopo i 40 anni), riducendo l'elasticità della cartilagine	Infiammazione, deformazione superficiale, speroni ossei, zoppia dovuta alla ridotta attività muscolare
Epifisiolisi giovanile	Spostamento o separazione dell'epifisi, nascosta o acuta, derivante da uno squilibrio degli ormoni della crescita e degli ormoni sessuali. Una malattia piuttosto rara, molto spesso tipica delle ragazze di 11-12 anni, dei ragazzi di 13-14 anni	Spostamento dell'anca (sintomo di Hofmeister), disturbi dell'andatura (claudicatio), smagliature (strie), diminuzione della mobilità dell'articolazione dell'anca verso l'interno, aumento verso l'esterno
	Possibile sviluppo a causa di infortuni o in assenza di evidenti fattori esterni; una malattia comune tra gli atleti, in particolare le atlete. Infiammazione della capsula articolare	Possono verificarsi dolore nell'area dei muscoli adiacenti, un leggero aumento della temperatura e una diminuzione della mobilità.
Tendinite	Distrofia, infiammazione del tendine, che può diffondersi ai muscoli. Molto spesso appare nel punto di attacco del tendine all'osso. Ragioni: carichi non fisiologici, cambiamenti legati all'età nell'articolazione dell'anca	Diminuzione della mobilità articolare, arrossamento e aumento della temperatura nell'area interessata, aumento del dolore durante la pressione, talvolta comparsa di uno scricchiolio
Malattia di Legg-Calvé-Perthes	Interruzione del normale afflusso di sangue alla testa del femore, nutrizione della cartilagine. Il più delle volte si verifica nei ragazzi di età compresa tra 3 e 14 anni	Cambiamento di andatura, zoppia

Come risulta dalla tabella, molte malattie sono simili nei sintomi. Ed è possibile che il dolore si irradi nell'articolazione solo dai tessuti circostanti e che la vera causa della patologia si trovi in ​​un'altra area o sistema del corpo. Ma ci sono anche casi in cui il dolore all'articolazione dell'anca viene proiettato sull'articolazione del ginocchio. Pertanto, dovresti prendere la diagnosi il più seriamente possibile: ogni disturbo richiede un trattamento speciale e specifico, un regime di esercizi e una riabilitazione.

Leggi qui perché la parte bassa della schiena fa male e si irradia alle gambe.

Cosa fare prima di visitare il medico

La base per fare una diagnosi corretta sono spesso i metodi high-tech per lo studio delle funzioni articolari (ultrasuoni, raggi X, ecc.). L'autodiagnosi è un metodo molto inaffidabile che può portare allo sviluppo di complicazioni più gravi, inclusa la disabilità. Nonostante ciò è possibile ipotizzare la causa del dolore e degli altri sintomi e valutare a domicilio il funzionamento dell’arto e della zona interessata.

Patologia	Tatto
Artrite	Dolore quando ci si appoggia su un arto, quando si cerca di alzarsi in punta di piedi
Coxartrosi (osteoartrosi dell'articolazione dell'anca)	Rigidità, dolore iniziale e mattutino, che inizialmente scompare dopo il riposo e successivamente senza sollievo
Epifisiolisi giovanile	All'inizio è asintomatico, poi appare dolore alle articolazioni del ginocchio e dell'anca
Borsite (trocanterica, ileopectineale, sciatica)	Dolore all'inguine, alla coscia, ai glutei, peggioramento quando si carica la gamba, quando si giace sul lato ferito
Tendinite	All'inizio è un dolore sordo dopo un lungo lavoro fisico o allenamento, poi diventa costante
Malattia di Legg-Calvé-Perthes	Molto spesso, il dolore inizia nell'articolazione dell'anca, poi nel ginocchio

Per determinare possibili violazioni, eseguire diversi test, semplici manipolazioni (senza esagerare!) e il risultato ottenuto può essere confrontato con la tabella sopra. Forse questo aiuterà lo specialista a fare una diagnosi, ma effettuerà anche tutti gli esami necessari sul posto.

Innanzitutto, dovresti calmarti e rilassarti per eliminare l'influenza dei fattori psicologici sull'affidabilità del test. Successivamente, monitoriamo la reazione del corpo alle varie azioni, esaminando la funzionalità dell’articolazione della regione dell’anca e dell’articolazione sacroiliaca. Tieni traccia di quale lato si avverte il disagio (il disagio può apparire solo a destra o a sinistra, oppure può diffondersi su un'area abbastanza ampia).

1. Se la patologia è una frattura o una lussazione, la mobilità delle gambe sarà minima, il dolore sarà costante e acuto, intensificandosi anche con uno sforzo minimo sull'arto.
2. Valuta le tue sensazioni subito dopo il risveglio: sono spiacevoli quando sei in posizione orizzontale rilassata o si manifestano solo quando cerchi di alzarti? Dov'è la principale area dolorante (parte bassa della schiena, anca, piede)?
3. Sdraiati da una parte e dall'altra. Entrambi i fianchi si sentono allo stesso modo, c'è dolore?
4. Siediti e alzati dalla sedia più volte. Come reagiscono i muscoli, le articolazioni e la parte bassa della schiena alla tensione all'inizio del carico, alla fine, dove sono i problemi?
5. Controlla la mobilità di ciascuna articolazione dell'arto: descrivi un cerchio con il ginocchio, il piede, sollevalo in avanti, indietro, di lato. Quale posizione è la più spiacevole, quanto puoi eseguire ogni movimento?
6. Mettiti su tutto il piede, mettiti in piedi su ciascuna gamba e prova ad alzarti in punta di piedi.
7. Esegui squat e piegamenti in diverse direzioni. C'è qualche rigidità?
8. Chiedi ai tuoi cari di esaminare attentamente la tua andatura: zoppichi, asimmetria quando cammini o ti inclini da un lato?
9. Applica una pressione costante con le mani su tutta la superficie: dalla zona pelvica alle dita dei piedi, esplora la colonna vertebrale. Fare attenzione a dove c'è disagio e dove ci sono deformazioni evidenti.
10. Guardati attentamente e meticolosamente allo specchio. Controllare se la simmetria è mantenuta a destra e a sinistra e se sono presenti irregolarità anomale, depressioni, protuberanze o arrossamenti ovunque. Valutare la corretta posizione delle gambe (se c'è qualche inversione).

Ad ogni controllo prestare attenzione ad eventuali clic, scricchiolii e scricchiolii che si verificano durante il movimento, sia nella zona delle anche che in tutte le parti delle gambe.

Dove andare con un problema

I risultati dell'autoesame e gli esami aggiuntivi possono essere valutati in modo affidabile dal medico. Specialisti da contattare:

• traumatologo;
• reumatologo;
• neurologo;
• fisioterapista.

Ti verranno prescritti studi (ecografia, raggi X, risonanza magnetica), che ti permetteranno di giudicare con precisione la natura della malattia, la sua posizione, il grado di complicanza e il danno al tessuto dell'anca, e anche di prescrivere l'unica opzione di trattamento corretta .

Le deviazioni dalla norma nel sistema dell'anca possono portare a conseguenze completamente diverse. Per non portare il tuo corpo in uno stato critico, anche fino alla disabilità, non ritardare a contattare uno specialista e, anche se c'è un leggero sospetto di frattura, chiamare urgentemente un medico a casa. Il trattamento tempestivo aiuterà a controllare la malattia, ad alleviare i sintomi e le conseguenze.

Prenditi cura di te a qualsiasi età e sii sano!

Fonti:

1. Berglezov M. A., Ugnivenko V. I., Nadgeriev V. M. Prevenzione e trattamento della coxartrosi displastica in ambito ambulatoriale. Malattia e danno all'articolazione dell'anca. – materiali della conferenza scientifica e pratica, - Ryazan, 2000
2. Dolore all'articolazione dell'anca. Sereda A.P.
3. Dolore all'articolazione dell'anca. Nasedkina A.K.
4. Diagnostica ortopedica. Marx V. O. - “Scienza e Tecnologia”, 2002.
5. Anatomia umana: libro di testo in 3 volumi Sapin M. R., Bilich G. L. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - T.1. - 608 pag.
6. Traumatologia e ortopedia. Guida per i medici. Shaposhnikov Yu.G. (a cura di) t3, 1997

Ginnastica congiunta del Dr. Bubnovsky

I residenti di oggi conoscono in prima persona le malattie articolari. I disturbi artrite e artrosi, accompagnati da dolore sordo e intenso, sono diventati saldamente radicati nella vita della maggior parte delle persone. Di fronte a loro, una persona a volte deve cambiare completamente il suo stile di vita. Tuttavia, è stata trovata una soluzione: la ginnastica articolare di Bubnovsky! Questo è un complesso davvero unico che guida il paziente nel percorso verso la guarigione.

L'essenza della tecnica

La ginnastica articolare del Dr. Bubnovsky (kinesiterapia) è un approccio completamente nuovo al trattamento del sistema muscolo-scheletrico. L'autore del metodo, un medico riabilitativo, ha completamente abbandonato i farmaci farmacologici e un corsetto per combattere i disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico. Per sostituirli, al mondo è stata presentata una ginnastica unica.

Il complesso si basa sulle riserve interne del corpo umano. Utilizzandoli negli esercizi, i pazienti riacquistano la naturale mobilità articolare. Dopotutto, l'educazione fisica stimola la produzione di fluido interarticolare. La ginnastica ti permette di smettere di scricchiolare le ossa.

L'allenamento muscolare incluso nel complesso Bubnovsky crea un corsetto fisiologico. Secondo il medico si tratta di un'ottima alternativa alle cinture tradizionali. Il corsetto muscolare protegge i tessuti e le ossa da inutili sovraccarichi.

La ginnastica articolare del Dr. Bubnovsky fornisce al corpo mobilità e flessibilità.

Tuttavia, il rafforzamento e lo sviluppo del tessuto osseo e muscolare non sono le uniche aree della tecnica. La ginnastica libera il corpo dai depositi di sale. Ha un effetto positivo sul benessere del paziente, aumenta la resistenza e le prestazioni, migliora l’umore e la vitalità.

Nozioni di base del complesso

L'allenamento fisico di Bubnovsky comprende molte attrezzature per l'allenamento della forza. È su di loro che poggia la speranza di una guarigione completa. Tuttavia, il paziente stesso è responsabile dei risultati. Per i principianti, la selezione delle lezioni dovrebbe essere effettuata da uno specialista esperto. Poiché è necessario tenere rigorosamente conto sia dell'età del paziente che delle sue condizioni.

Vantaggi della tecnica

Il complesso Bubnovsky ti consente di riprenderti da molti disturbi. Tra loro:

• artrosi;
• artrite;
• piedi piatti;
• osteocondrosi;
• ernia intervertebrale.

E questo non è un elenco completo delle malattie per le quali si consiglia una ginnastica unica.

Il più grande vantaggio della tecnica è la capacità di trattare non solo il disturbo principale, ma anche di migliorare perfettamente la salute del corpo. È stato notato che i pazienti con diagnosi di diabete, ipertensione, asma bronchiale, depressione, utilizzando l'educazione fisica di Bubnovsky, sono in grado di rifiutare molti farmaci farmacologici.

Caratteristiche dell'età

Il complesso Bubnovsky può essere utilizzato anche:

• anziani;
• donne incinte;
• per i bambini.

È importante sapere che l'esercizio congiunto aiuterà a sbarazzarsi della malattia solo se vengono seguite determinate regole. Dovresti familiarizzare con loro prima di iniziare il complesso.

Regole per principianti.

1. Controllo del respiro. Mentre fai gli esercizi, devi ascoltare i tuoi sentimenti. Prenditi cura di te stesso. Prova a respirare correttamente. E hai il controllo completo su questa funzionalità.
2. Numero di esercizi. Si consiglia di iniziare in piccolo. Per iniziare ne basta uno. Collega gradualmente il secondo, poi il terzo. Muoversi ulteriormente in questa direzione.
3. Ripetizione di esercizi. La quantità ideale è considerata da 15 a 20 volte. Tuttavia, non dovresti affezionarti a questi consigli, soprattutto se sei un principiante. Si consiglia di ripetere ogni lezione tutte le volte che ci si sente a proprio agio. La base della ginnastica è un motto inespresso: la cosa principale non è il numero di ripetizioni, ma la qualità degli esercizi.
4. Regolarità. Questa è una delle regole principali per ottenere l'effetto desiderato. Tuttavia, non aspettarti risultati dopo due giorni. Solo dopo pochi mesi si potranno notare i primi risultati.

Serie di esercizi

La ginnastica comprende diverse tecniche. Sono classificati in base al loro effetto sul corpo.

L'educazione fisica congiunta è finalizzata a quanto segue:

• sviluppo dell'articolazione dell'anca;
• riscaldamento del ginocchio;
• sviluppo della caviglia;
• rafforzare la stampa.

Gli esercizi dovrebbero essere eseguiti sdraiati. La musica meditativa aiuterà a creare l'atmosfera necessaria. Inizialmente, alcune attività possono causare crampi alle gambe. Tuttavia, non dovresti rinunciare a ciò che hai iniziato. Massaggiare il tessuto muscolare e continuare l'esercizio.

Complesso della caviglia

Il suddetto giunto determina la stabilità del corpo. La tecnica di Bubnovsky ti consente di mantenere le articolazioni della caviglia in ottima forma. Tutto quello che devi fare è fare i seguenti esercizi ogni giorno.

1. Sdraiarsi sulla schiena. Le mani si trovano lungo il corpo. Gambe raddrizzate e divaricate fino alla larghezza delle spalle. Tira le dita verso di te. Poi riprendilo.
2. Inclina i pollici verso l'interno. Successivamente, gira i piedi nella direzione opposta. Dovresti sentire il tessuto muscolare della parte inferiore della gamba contrarsi.
3. Fai dei cerchi nell'aria con gli alluci. Ruota immediatamente le dita dei piedi in una direzione e poi nella direzione opposta. I talloni non devono essere sollevati dalla superficie. È importante che le figure disegnate siano veramente cerchi e non sembrino ovali.
4. Stringi i piedi, cercando di stringere le dita a pugno. Dopo averli liberati, formate un ventaglio, allargandoli il più possibile.

Esercizio per il ginocchio

Questo giunto non ha meno bisogno di essere riscaldato. Dopotutto, il peso del corpo umano in posizione eretta ricade sul ginocchio.

La ginnastica consiste in una lezione.

Raddrizza le gambe. Metterli distanziati alla larghezza delle spalle. Mani lungo il corpo. Piega lentamente una gamba, facendo scivolare i piedi lungo la superficie. Cerca di raggiungere il tallone fino al gluteo. Se è difficile, aiutati con la mano. Quindi, raddrizza lentamente. Ripeti l'esercizio per l'altra gamba.

Complesso per le articolazioni dell'anca

Questo gruppo di esercizi, parte del metodo del Dr. Bubnovsky, ha un effetto positivo non solo sul sistema scheletrico. C'è anche un effetto benefico sugli organi pelvici.

La ginnastica è composta da 4 lezioni.

1. Piega le ginocchia, leggermente divaricate. Metti le mani con i palmi rivolti verso il basso. Estendi le gambe una per una, tirandole in avanti. Immagina di provare a respingere un ostacolo immaginario con il tallone. L'articolazione dell'anca dovrebbe muoversi nella direzione della spinta. Con la gamba completamente distesa, riportala nella posizione precedente.
2. Piega le ginocchia alternativamente. Prova a toccare la superficie con loro. Le inclinazioni vengono eseguite verso l'interno, verso l'altra gamba.
3. Unisci le ginocchia piegate. Stringi i piedi allo stesso modo. Premerli contro la superficie del pavimento o del letto. Mentre espiri, solleva il bacino come se volessi creare un ponte. Stringi più volte i glutei. L'espirazione può essere divisa in 3 periodi. Ritorna alla posizione originale mentre inspiri. Si consiglia, data la sua complessità, di iniziare con più ripetizioni.
4. Tirare la gamba piegata all'altezza del ginocchio verso il petto. Allo stesso tempo, solleva la testa e prova a toccare il ginocchio con il mento. Ritorna lentamente alla posizione di partenza. Ripetere la procedura per l'altra gamba.

Rafforzamento addominale

La lezione finale non sviluppa una sola articolazione. Tuttavia, non dovrebbe essere ignorato. Dopotutto, l’allenamento fisico congiunto del medico consiste proprio in questi 10 esercizi. Inoltre, stimola il lavoro di tutti gli organi situati nel peritoneo.

È consentito ripeterlo fino a 30 volte.

Le gambe piegate si toccano. Anche i piedi sono appiattiti. Le mani dovrebbero essere posizionate sullo stomaco. Uno è sopra l'altro. Mentre espiri, proteggi lo stomaco il più possibile. Mentre inspiri, inspiralo con la stessa forza. Tutta l'attenzione alla respirazione. È profondo e calmo. Segui le tue mani. Se salgono e poi scendono, tutto è fatto correttamente. Respiri con la pancia.

Conclusione

Viene portata alla vostra attenzione la ginnastica articolare del Dr. Bubnovsky, composta da 10 esercizi. Resta solo una cosa da fare: iniziare. Non rimandare l’attività fisica perché la tua salute è in gioco. Esercizi semplici non richiederanno molto tempo, ma ti permetteranno di dimenticare per sempre il dolore articolare.

Infiammazione dell'articolazione dell'alluce: quali malattie la causano e come trattarle?

Quando un'articolazione della gamba si infiamma, la capacità di movimento di solito diminuisce, l'articolazione si gonfia o si gonfia e il dolore appare non solo quando si cammina ea riposo. Questi sono sintomi comuni per un’ampia varietà di malattie.

Perché si verifica l'infiammazione nell'articolazione dell'alluce? In questo articolo imparerai i possibili motivi per cui ti fa male l'alluce e cosa devi fare in questo caso.

Cause di infiammazione

L'infiammazione dell'articolazione del primo dito può verificarsi con una serie di malattie. Si tratta principalmente di varie malattie articolari: artrite (gotta, artrite reumatoide, artrite del pollice), artrosi, borsite.

Artrite

I sintomi comuni per tutte le artriti sono:

• dolore all'articolazione, che aumenta costantemente nel tempo;
• l'area articolare si gonfia;
• la pelle sopra l'articolazione diventa calda e rossastra.

La presenza di questi sintomi indica che è necessario consultare urgentemente un medico, altrimenti l'infiammazione avanzata porterà a cambiamenti irreversibili e sarà necessario un intervento chirurgico per ripristinare la mobilità dell'articolazione articolare.

Nei casi acuti il ​​dolore è forte e frequente, nei casi cronici è periodico. L'artrite cronica è particolarmente pericolosa a causa dei sintomi inespressi, mentre l'infiammazione a lungo termine e di basso grado provoca non solo la deformazione dell'articolazione, ma può anche collassare.

Tra i molti tipi di artrite, i più comuni sono l'artrite reumatoide, l'artrite infettiva, l'artrite reattiva e la gotta. Ognuno di essi avviene a modo suo e viene trattato con metodi diversi.

Artrite reumatoide

Questa malattia viene diagnosticata sulla base dei sintomi caratteristici, nonché sulla base delle radiografie e dei cambiamenti nei test. L'artrite reumatoide è caratterizzata da un danno simmetrico alle articolazioni di entrambe le gambe.

Le articolazioni si gonfiano, diventano rosse, la loro mobilità è limitata e la persona avverte un dolore moderato. Inoltre, dopo l’attività fisica, la rigidità e il dolore diminuiscono.

Cause

La causa dell'artrite reumatoide sono i disturbi autoimmuni nel corpo umano.

Con loro, il sistema immunitario attacca i tessuti articolari, percependoli come estranei.

Spesso questa infiammazione si sviluppa un paio di settimane dopo aver sofferto di un’infezione respiratoria acuta o di mal di gola.

Trattamento

Quando compaiono i primi segni, è necessario consultare urgentemente un reumatologo. Questa malattia è incurabile, ma è possibile ridurre significativamente i segni dell'infiammazione con l'aiuto di farmaci o sinoviectomia (trattamento chirurgico). Ciò contribuirà a fermare la progressione dell’artrite nel tempo e a migliorare il tuo benessere.

Vengono prescritti farmaci antireumatici di base (azatioprina, levamisolo, ciclosporina, mesalazina, dixiciclina e molti altri) e agenti biologici (embrel, kineret, humira, remicade, orencia).

Gotta

Questa malattia è chiamata malattia dei carnivori perché si verifica a causa del deposito nelle articolazioni di una sostanza che si forma durante il metabolismo delle purine. Sono particolarmente abbondanti nella carne. Molto spesso, gli uomini di mezza età soffrono di gotta.

I sintomi comprendono dolore improvviso e molto acuto, lacerante, bruciante o pulsante nell'articolazione. Il dolore è particolarmente intenso di notte e diminuisce al mattino. L'articolazione diventa rosso violaceo e gonfia. Gli attacchi durano 3-4 giorni fino a sei volte l'anno e sono provocati dal consumo eccessivo di cibi grassi e carne e dall'assunzione di alcol.

Spesso la gotta avanzata è accompagnata dalla deposizione di urato nei reni, che porta a pielonefrite e urolitiasi.

Trattamento della gotta

Per il trattamento, prima di tutto, è necessaria una dieta povera di carne e farmaci che normalizzino il metabolismo delle purine. Per alleviare il dolore vengono utilizzati ibuprofene, voltaren, nimulide, movalis e un medicinale di un altro gruppo: la colchicina, uno speciale farmaco ad azione breve.

Attenzione! I farmaci specifici devono essere prescritti solo da un medico. L'automedicazione è inaccettabile e pericolosa.

Artrite infettiva

Con tale infiammazione, si verifica dolore costante durante il movimento. Dopo una notte di riposo si avverte una sensazione di rigidità, l'articolazione si gonfia, la pelle diventa calda e rossa. Ciò può causare un aumento significativo della temperatura corporea.

Questo tipo di artrite si verifica a causa di un'infezione. Potrebbe penetrare direttamente nell'articolazione delle dita o attraverso il flusso sanguigno da altri organi. Pertanto, oltre ai sintomi locali, compaiono anche segni generali di malattia nel corpo:

• aumento della temperatura corporea,
• brividi,
• mal di testa,
• debolezza generale.

Trattamento dell'artrite causata da un'infezione

Il trattamento dell’artrite infettiva dipende dalle cause che l’hanno causata. Con questa infiammazione, è importante rilevare e trattare l'infezione sottostante.

Pertanto, gli antibiotici vengono prescritti ad ampio spettro o in base ai risultati dei test: penicilline (oxacillina, ampicillina).

Vengono prescritti anche farmaci antinfiammatori non steroidei: paracetamolo, diclofenac, ibuprofene.

Osteoartrite

Questa malattia è caratterizzata da un dolore sordo che solitamente disturba durante il giorno. Si intensifica dopo una posizione prolungata in piedi e durante l'attività fisica. Dopo il riposo e al mattino diminuisce notevolmente. Periodicamente possono verificarsi scricchiolii e clic nelle articolazioni. Il dito devia di lato, perde mobilità e si deforma. Spesso un'articolazione deformata viene ulteriormente danneggiata da scarpe scomode.

Per chiarire la diagnosi, il medico prescrive radiografie e un esame del sangue per controllare il livello di acido urico.

Trattamento

Se la malattia inizia a essere curata in tempo, puoi cavartela con scarpe ortopediche, massaggi, fangoterapia, nuoto e fisioterapia. Le iniezioni di anestetico locale aiutano a ridurre il dolore. I corticosteroidi sono usati per ridurre l’infiammazione.

Borsite

Perché altrimenti può verificarsi una condizione in cui fa male l'alluce? Un'altra causa probabile è la borsite. Questa è l'infiammazione dell'articolazione metatarso-falangea dell'alluce, che si verifica a seguito di lesioni e microtraumi (scarpe scomode), nonché della diffusione dell'infiammazione dai tessuti circostanti.

Inizialmente, è caratterizzato dalla comparsa di una formazione indolore simile a un tumore sulla parte esterna del pollice: un "osso" o una "protuberanza". L'articolazione si piega, spostandosi verso l'esterno dalle altre dita.

Solo dopo alcuni mesi compaiono dolori lungo la superficie plantare del piede e nella zona dell'articolazione infiammata. Si formano calli dolorosi sulle piante dei piedi.

Cause

La causa della borsite è la pronazione compromessa e l'aumento della mobilità dell'osso metatarsale. E l'articolazione metatarso-falangea dell'alluce subisce una pressione eccessiva nel momento in cui il piede si solleva da terra. I tendini del pollice sono costantemente allungati e questo fa sì che il pollice si pieghi verso l'esterno.

Trattamento della borsite

È più facile trattare un'articolazione negli stadi in cui è piegata il meno possibile. Pertanto, è necessario consultare un medico il più rapidamente possibile, senza aspettarsi dolore. Per correggere una leggera deformazione dell'alluce, vengono utilizzate attivamente scarpe ortopediche, modificando la direzione di azione delle forze meccaniche.

Se si verifica già dolore al dito, per alleviarlo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e iniezioni interstiziali. In una fase grave, è necessario un intervento chirurgico.

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Quando si parla di prevalenza delle malattie si parla di patologie cardiovascolari o endocrinologiche, ma poche persone ricordano le malattie articolari. Purtroppo, spesso la rigidità dei movimenti al mattino o un leggero dolore dopo l'attività fisica non allarmano affatto. Nel frattempo, questi sintomi sono le prime manifestazioni di malattie articolari, che guidano l'elenco delle cause di disabilità. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, tra le persone di età superiore ai 45 anni, più della metà soffre di artrite e se parliamo di persone di età superiore ai 60 anni, la cifra è vicina al 100%. Data questa scala, emergono i problemi di una diagnosi precoce e affidabile dei problemi articolari.

Diagnosi delle malattie articolari

La definizione classica del concetto di "articolazione" è una connessione mobile di ossa. Questa descrizione del termine può essere definita esaustiva: infatti, solo grazie alle articolazioni eseguiamo qualsiasi movimento: dai più semplici a quelli che richiedono un carico serio.

Non è così semplice Qualcuno potrebbe dire che quasi tutte le ossa del corpo sono collegate in modo mobile: dopotutto possiamo fare tanti movimenti diversi! Nel frattempo, ci sono parecchi tipi di connessione continua delle ossa: continua, con l'aiuto del tessuto connettivo, con l'aiuto dei muscoli. E, purtroppo, con l'età, la connessione con il tessuto osseo diventa più diffusa nel corpo: è così che perdiamo gradualmente la mobilità.

Le articolazioni sono formate dalle superfici articolari delle epifisi (sezioni terminali) delle ossa, ricoperte di cartilagine. Se non ci fosse la cartilagine, le ossa si toccherebbero, consumandosi e rendendo difficoltosi i movimenti. Le articolazioni sono rafforzate dai legamenti, così come dalla capsula articolare. Questa è una specie di borsa fatta di tessuto connettivo; il suo strato esterno è denso e fibroso. Il guscio interno della capsula produce uno speciale fluido sinoviale - lubrificazione articolare.

La più grande varietà di movimenti è caratteristica dell'articolazione della spalla. Ha una forma sferica, quindi non solo possiamo alzare, abbassare il braccio e spostarlo di lato, ma anche ruotarlo. Non tutte le articolazioni del corpo hanno una tale ampiezza. L'articolazione più complessa è il ginocchio: è formato da tre ossa (compresa la rotula), rinforzate da legamenti, e nell'articolazione sono presenti anche due menischi.

Le principali malattie articolari sono suddivise nei seguenti gruppi:

Degenerativo-distrofico (circa il 15% del numero totale delle malattie articolari)

La causa di queste malattie sono i disordini metabolici nei tessuti che formano l'articolazione. Di conseguenza, la struttura della cartilagine articolare cambia, così come le ossa, anche nelle aree a cui sono attaccati i legamenti. Le malattie degenerative-distrofiche comprendono l'osteocondropatia e una delle patologie più comuni: l'artrosi. Nella vita di tutti i giorni, queste malattie vengono spesso chiamate “depositi salini”.

Le malattie infiammatorie sono le malattie articolari più comuni

Questi includono l'artrite, la sinovite (infiammazione della borsa periarticolare), la borsite, la tendinite (infiammazione dei tessuti molli che circondano l'articolazione) e la spondilite anchilosante, che colpisce la colonna vertebrale. La causa più comune di infiammazione articolare è un'infezione batterica, ma possono anche essere fattori fisici, esposizione chimica, ecc. Il paziente avverte dolore, nota gonfiore dell'articolazione e mobilità limitata. La malattia è pericolosa perché man mano che si sviluppa, la cartilagine viene distrutta.

Lesioni (le lesioni articolari rappresentano più della metà di tutte le lesioni muscoloscheletriche)

Si tratta di lussazioni, contusioni, danni ai legamenti articolari, vari disturbi delle ossa e dei tessuti molli, fratture intraarticolari. Il paziente lamenta dolore, gonfiore e può verificarsi emorragia nella cavità articolare. Con alcune lesioni, l'articolazione diventa ipermobile.

Malattie tumorali

I tumori delle articolazioni, come notano gli esperti, sono meno comuni dei tumori dei tessuti vicini: ad esempio vasi sanguigni, tessuto adiposo, legamenti. La maggior parte dei tumori articolari sono benigni e sono accompagnati da dolore. Con tumori maligni, i pazienti lamentano debolezza, febbre e perdita di peso.

Difetti articolari congeniti

Molto spesso si tratta di lussazioni e displasia delle articolazioni. I neonati vengono controllati per la presenza di patologie delle articolazioni dell'anca: i bambini soffrono più spesso di altri. Il trattamento viene effettuato nei primi mesi di vita.

Le malattie articolari vengono curate da due specialisti: un reumatologo o un artrologo. La prima è specializzata non solo nelle malattie articolari, ma anche nelle patologie del tessuto connettivo in generale. Le persone spesso si rivolgono a un artrologo per una malattia specifica: l’artrite.

Per le malattie articolari è molto importante una diagnosi precoce e accurata. Le raccomandazioni del medico sono necessarie per preservare la funzionalità dell'articolazione ed evitare il deterioramento delle condizioni del paziente. Il medico formula conclusioni sulla base di test di laboratorio, diagnostica strumentale e dati ottenuti durante l'esame del paziente.

Analisi clinica

La comunicazione tra medico e paziente inizia con un esame esterno. Nel caso delle malattie articolari, questa è una fase importante, poiché molte patologie hanno chiare manifestazioni esterne. Ad esempio, con l'artrite reumatoide, la spondilite anchilosante, l'osteoartrite, i pazienti notano rigidità mattutina dei movimenti, una sensazione come se le articolazioni fossero "riempite di liquido". Il danno alle piccole articolazioni è caratteristico dell'artrite reumatoide e le grandi articolazioni sono caratteristiche dell'osteoartrosi. Se è interessata la colonna vertebrale toracica, il medico può suggerire l'osteocondrosi intervertebrale. L'infiammazione acuta dell'alluce è un segno quasi inequivocabile di gotta.

Se i pazienti, oltre alla rigidità dei movimenti, notano febbre, debolezza e malessere generale, molto probabilmente c'è una malattia infiammatoria acuta. Allo stesso tempo, i pazienti inizialmente non si lamentano molto spesso di scricchiolii e scricchiolii delle articolazioni: di norma, gli effetti del "rumore" sono caratteristici di uno stadio successivo della malattia.

Dopo un esame generale, il medico inizia la palpazione. Questo metodo consente di effettuare una diagnosi preliminare, valutare le condizioni della pelle del paziente, che è importante per la diagnosi, nonché le condizioni dei muscoli nell'area dell'articolazione interessata.

Innanzitutto, il medico esamina la pelle attorno all'articolazione interessata e ne valuta l'elasticità e la temperatura. Quando infiammata, la pelle può diventare rossa e la temperatura aumenta. In caso di malattia articolare, la piega cutanea si distende lentamente dopo il pizzicamento. Premendo sulla pelle nell'area dell'articolazione interessata, il medico può identificare noduli, aree di gonfiore e aree di dolore. Nelle malattie infiammatorie, il tatto può essere doloroso per il paziente. Nelle malattie degenerative della cartilagine, il medico sentirà un suono scricchiolante nell'articolazione.

Metodi di laboratorio per lo studio delle articolazioni

Avendo sospettato una particolare malattia in base ai risultati dell'esame, il medico di solito indirizza il paziente ad esami di laboratorio. Un esame del sangue svolge un ruolo fondamentale nella diagnosi differenziale delle malattie.

Prima di tutto, il medico valuta un parametro come la velocità di eritrosedimentazione (VES). Questo indicatore è notevolmente aumentato nelle malattie infiammatorie delle articolazioni, ma nell'artrosi non si notano cambiamenti significativi. Se allo stesso tempo aumenta il numero dei leucociti, si può presumere che nel corpo sia in corso un processo infiammatorio che influisce negativamente sulle articolazioni. Nelle malattie infettive e autoimmuni, nel sangue compare la cosiddetta proteina C-reattiva: un componente che reagisce più velocemente di altri alla distruzione dei tessuti corporei.

Anche il liquido sinoviale può essere prelevato per l'analisi. La sua puntura viene eseguita in anestesia locale, il paziente avverte un disagio minimo. Vengono valutati la consistenza del liquido articolare, il suo colore e la viscosità. Normalmente il liquido ha un colore paglierino, ma in caso di lesioni o infezioni batteriche può acquisire una tinta rossastra, persino marrone. Normalmente limpido, il liquido sinoviale diventa torbido nell'artrite.

Per un'analisi più dettagliata, viene contato il numero di cellule nel liquido sinoviale. Un aumento del loro numero può indicare l'artrite.

Pertanto, i test di laboratorio consentono non solo di determinare la natura della malattia articolare, ma anche di trarre una conclusione sulla sua natura. Tuttavia, i metodi di radiodiagnostica, la risonanza magnetica e gli ultrasuoni aiutano a ottenere il quadro più chiaro delle condizioni dell'articolazione.

Diagnostica ecografica

L'ecografia delle articolazioni è uno dei metodi diagnostici più utilizzati. È ben tollerato dai pazienti, non espone il corpo alle radiazioni e, grazie alle caratteristiche delle onde ultrasoniche, consente una buona visualizzazione di tutte le strutture articolari, cosa non sempre possibile con le radiografie.

Le indicazioni per l'ecografia delle articolazioni sono lesioni, rotture di tendini, legamenti, malattie infiammatorie, croniche, acute, rilevamento di varie formazioni nell'articolazione durante la palpazione, monitoraggio dell'avanzamento del trattamento, ecc. Il metodo non ha controindicazioni; la procedura può essere eseguita tutte le volte necessarie per la diagnosi. L'ecografia viene eseguita anche sui neonati (ecografia delle articolazioni dell'anca). Le difficoltà possono essere causate solo dalla diagnosi dell'articolazione dell'anca nei pazienti in sovrappeso.

Il medico di solito esamina non solo l'articolazione malata, ma anche quella sana ad essa simmetrica. Ciò consente di valutare il grado di danno ai tessuti e alle strutture dell'articolazione malata, nonché di identificare i segni iniziali della malattia in un'articolazione simmetrica. La pressione con il sensore aiuta il medico a identificare le aree di dolore, che è importante anche per diagnosticare articolazioni e ossa.

L'ecografia mostra le condizioni della cartilagine, delle crepe e di altre lesioni. La presenza di infiammazione può essere giudicata dalla quantità di liquido sinoviale. Puoi anche vedere infiammazioni di muscoli e legamenti, cisti articolari, danni alla cartilagine e ai menischi. Tutte le strutture sono chiaramente visualizzate sugli ultrasuoni.

Il costo dell'ecografia articolare a Mosca parte da 1000 rubli, a seconda dell'articolazione.

risonanza magnetica

La risonanza magnetica è un metodo diagnostico non invasivo, i cui principali vantaggi sono l'accuratezza e la sicurezza. Un serio ostacolo al suo utilizzo può essere il prezzo, più elevato rispetto ad altri tipi di esami, nonché la necessità di rimanere fermi durante la procedura: alcuni pazienti hanno difficoltà a rispettare questa esigenza.

La risonanza magnetica viene solitamente prescritta in caso di infortunio, se il paziente lamenta dolore prolungato all'articolazione, se si sospetta una malattia infiammatoria, degenerativa o tumorale. Allo stesso tempo, la risonanza magnetica ci consente di identificare patologie articolari sia recenti che esistenti da tempo.

Controindicazioni all'esame sono il primo trimestre di gravidanza, lo stato di agitazione del paziente o malattie in cui non riesce a stare fermo, inoltre la risonanza magnetica non può essere eseguita se sul corpo sono presenti impianti metallici o contenenti metalli e dispositivi vari (pacemaker, protesi dell'orecchio interno, eccetera.) . Le onde magnetiche utilizzate durante l'esame possono causare malfunzionamenti nel loro funzionamento.

L'esame non espone il corpo ad alcuna radiazione, è innocuo, tuttavia, a causa del costo elevato, molti pazienti non hanno la possibilità di sottoporsi ad esso spesso.

La tomografia consente di ottenere immagini chiare di tutti i tessuti molli dell'articolazione. In questo caso, il medico vede sullo schermo un'immagine tridimensionale, che può ruotare su qualsiasi piano, oltre a guardare la “fetta”. Pertanto, possiamo dire che la risonanza magnetica esamina le condizioni dell'articolazione in modo più completo e chiaro.

Il costo della risonanza magnetica delle articolazioni è di circa 4,5-5 mila rubli per articolazione.

Diagnostica delle radiazioni delle articolazioni

Gli esami radiografici (radiografia e tomografia computerizzata) vengono eseguiti principalmente in caso di lesioni ossee, lussazioni articolari, distorsioni, ecc. In altri casi è preferibile eseguire un'ecografia, che fornisce un “quadro” più completo dello stato dei tessuti molli.

La radiografia è il miglior metodo di esame quando si tratta di ossa. Una radiografia o una tomografia dell'articolazione mostra chiaramente gli spostamenti delle ossa l'uno rispetto all'altro, che portano alla mancata corrispondenza delle superfici articolari e alla lussazione. L'ampiezza dello spazio articolare può essere utilizzata per giudicare la presenza di artrite (lo spazio articolare è allargato) o di artrosi (lo spessore della cartilagine è ridotto). Le cisti appaiono come aree luminose su una radiografia.

Le radiografie sono controindicate durante la gravidanza, così come nei bambini sotto i 14 anni, a meno che non vi siano indicazioni vitali al riguardo.

Non è richiesta alcuna preparazione speciale per gli esami radiografici delle articolazioni. Il medico scatta una foto in almeno due proiezioni; è possibile scattare una foto portante per determinare l'ampiezza di movimento dell'articolazione.

Se un paziente lamenta dolori articolari, ma il medico non riesce a identificarne la causa affidabile, a volte viene prescritto un test con radionuclidi. Per fare ciò, vengono introdotti nel corpo speciali composti chimici e, in base alla natura del loro accumulo nelle ossa e nelle articolazioni, si trae una conclusione sui processi patologici.

La percentuale di esposizione alle radiazioni durante una radiografia di un'articolazione è piccola: ad esempio, una radiografia del ginocchio fornisce una dose di 0,001 mSv. Questo è abbastanza paragonabile alla dose di radiazioni naturali al giorno. Il costo di una radiografia di un'articolazione è paragonabile al costo di un'ecografia.

Quale metodo di ricerca è migliore?

Probabilmente solo un medico può rispondere alla domanda su quale metodo di esame delle articolazioni sia migliore. Dopotutto, è lui che indirizza il paziente verso l'uno o l'altro tipo di diagnosi. La TC e i raggi X sono i metodi più rivelatori per l'esame delle ossa; gli ultrasuoni rilevano efficacemente l'infiammazione, mostrano le condizioni della cartilagine e non danno alcuna esposizione alle radiazioni al corpo. La risonanza magnetica rileva la maggior parte delle patologie articolari con elevata precisione, ma la risonanza magnetica è il tipo di diagnosi più costoso. Pertanto, se devi sottoporti tu stesso a un esame congiunto e sei interessato ai risultati più accurati sotto tutti gli aspetti, ti consigliamo di eseguire una risonanza magnetica.

Martedì, 04/10/2018

Opinione editoriale

Diversi metodi di diagnosi delle articolazioni forniscono al medico informazioni diverse: gli esami a raggi X mostrano bene le condizioni delle ossa, gli ultrasuoni rivelano l'infiammazione, la risonanza magnetica dà un'idea delle condizioni dell'articolazione nel suo insieme. Pertanto, un rinvio per una procedura specifica può essere dato da un medico che sceglie il metodo di esame ottimale per un particolare paziente. "Prescrivendo" tu stesso un esame, potresti non tenere conto di tutte le sfumature della tua condizione, e quindi l'esame dovrà essere completato due volte.

Cercando di evitare il dolore, il paziente inizia a muoversi di meno, con conseguente inattività fisica.

Come è noto, l'immobilità prolungata delle articolazioni porta allo sviluppo di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, il cui trattamento richiede farmaci regolari e non sempre ha successo.

Perché si verifica il dolore al ginocchio?

Le articolazioni del ginocchio, dell'anca e della caviglia sono tra le strutture più complesse. Il ginocchio collega il femore e la tibia ed è assistito in questo da menischi, tendini e legamenti. Poiché le articolazioni del ginocchio si trovano sugli arti inferiori, subiscono il carico del peso dell'intero corpo umano.

Se le articolazioni del ginocchio sono in condizioni soddisfacenti, i carichi moderati su di esse non sono solo innocui, ma anche utili e non causano dolore. Per trattare efficacemente il dolore all'articolazione del ginocchio, è necessario conoscere esattamente le ragioni che hanno provocato questa condizione.

La difficoltà di diagnosticare la patologia sta nel fatto che esistono molte malattie dell'articolazione del ginocchio. Pertanto, per chiarire la diagnosi, è necessario un esame completo dell'articolazione del ginocchio. In ogni singolo caso è necessario un approccio individuale, poiché i sintomi delle varie malattie articolari sono molto simili.

Solo un esame approfondito può garantire la corretta identificazione della malattia e la prescrizione di un trattamento adeguato.

Metodi diagnostici

Per diagnosticare correttamente la malattia e identificare le cause che l'hanno provocata, il medico indirizza il paziente a sottoporsi ad un esame completo. Il trattamento può essere prescritto solo dopo la conferma della diagnosi.

Le moderne misure diagnostiche includono le seguenti procedure:

1. esame radiografico;
2. tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio, grazie alla quale i medici hanno l'opportunità di studiare a fondo gli organi umani;
3. risonanza magnetica (MRI);
4. artroscopia dell'articolazione del ginocchio: questa procedura è simile alla chirurgia, ma durante la sua attuazione si verifica un trauma minimo. Il metodo viene eseguito utilizzando un artroscopio, con il quale il medico può esaminare la cavità articolare dall'interno;
5. analisi del sangue generale;
6. un esame del sangue biochimico è un ulteriore metodo di ricerca per sospette malattie articolari;
7. esami reumatici.

Una persona deve rendersi conto che una malattia avanzata è molto più difficile da trattare rispetto alla sua forma primaria. Spesso, in caso di complicazioni, le misure terapeutiche conservatrici non portano il risultato desiderato e il paziente necessita di un intervento chirurgico.

La maggior parte delle persone si fida dell'efficacia dei farmaci moderni, ampiamente pubblicizzati in televisione e su Internet. Molti farmaci possono effettivamente favorire la guarigione, ma dobbiamo ricordare che la reazione ad alcuni farmaci è individuale per ogni persona, quindi solo il medico può prescriverli.

Pertanto, se sospetti di avere una malattia articolare, una persona non dovrebbe andare in farmacia, ma consultare un medico. L'automedicazione può non solo ritardare il processo di recupero, ma anche complicare il decorso della patologia.

È probabile che l'automedicazione possa portare ad un sollievo temporaneo, ma ciò non significa che la malattia sia completamente scomparsa. Nel futuro del paziente, molto probabilmente, attendono l'artrite, la contrattura e la perdita della funzione motoria dell'articolazione del ginocchio.

Se un tendine o un menisco si rompe, solo un intervento chirurgico può alleviare il dolore del paziente.

Test funzionale del legamento crociato anteriore

• il paziente giace sulla schiena;
• l'arto è piegato di 30 gradi all'altezza dell'articolazione del ginocchio;
• il medico tiene la coscia del paziente con una mano e con l’altra sposta in avanti la parte inferiore della gamba;
• I flessori del ginocchio e i muscoli quadricipiti dovrebbero essere completamente rilassati.

Valutazione: se c'è movimento della parte inferiore della gamba rispetto all'anca, il legamento crociato anteriore è danneggiato. In questo caso, il punto finale dello spostamento non dovrebbe essere chiaro e avere un arresto netto. Se il punto di arresto è chiaro, ciò indica la stabilità del legamento crociato anteriore.

Uno stop stretto a 3 mm di spostamento indica assoluta stabilità del legamento crociato anteriore. Uno spostamento di 5 mm o più conferma solo la relativa stabilità del legamento crociato anteriore; questa condizione è tipica di una distorsione.

Il sospetto di danno al legamento crociato anteriore sorge quando il punto finale dello spostamento è completamente assente o debolmente espresso. Se l'ampiezza del movimento del cassetto è maggiore di 5 mm, si sospetta una debolezza congenita dei legamenti del ginocchio. Per escludere tale patologia è opportuno effettuare un confronto con un'altra articolazione del ginocchio.

Test di Lachman senza contatto: se positivo, viene confermata la disfunzione del legamento crociato anteriore. Procedura di prova:

• il paziente giace sulla schiena e con entrambe le mani tiene la coscia (vicino all'articolazione del ginocchio) della gamba ferita, piegata al ginocchio.
• il paziente deve cercare di sollevare la tibia sopra il lettino, mantenendo la gamba piegata all'altezza del ginocchio;
• Quando un paziente esegue questo test, il medico osserva la tuberosità tibiale.

Con un legamento sano non si osserva alcun cambiamento nel contorno della tuberosità. Potrebbe esserci un leggero spostamento in avanti della tuberosità. In caso di lesione acuta dell'apparato legamentoso, in cui sono danneggiati i legamenti collaterali mediali e crociati anteriori, si verifica un significativo spostamento in avanti della tuberosità tibiale (sublussazione articolare).

Questo test consente al medico di escludere lesioni complesse agli arti senza contatto.

Test funzionale del legamento crociato posteriore

Test di Lachman posteriore (cassetto con flessione del ginocchio 90). Questo test viene eseguito con l'articolazione del ginocchio flessa e approssimativamente estesa. È simile al test del cassetto anteriore, ma valuta lo spostamento posteriore in rotazione interna, esterna e neutra.

Grado. Il massimo spostamento posteriore quando il ginocchio è vicino all'estensione indica un'instabilità posteromediale isolata. Il cassetto posteriore minimo e la rotazione posterolaterale massima si osservano quando il ginocchio è flesso a 90 gradi.

Se c'è una rottura isolata del legamento crociato posteriore, durante la flessione si osserva il massimo spostamento posteriore. Lo spostamento posterolaterale non è osservato in nessuna di queste posizioni.

Con danno combinato alle strutture posterolaterali e al legamento crociato posteriore, a qualsiasi grado di flessione, si osserva un'apertura laterale dello spazio articolare e un aumento dello spostamento posteriore.

Test di Houston per determinare la ricurvazione (estensione eccessiva) dell'articolazione del ginocchio e la rotazione esterna.

• il paziente giace sulla schiena, entrambi i muscoli quadricipiti degli arti inferiori sono rilassati;
• Il medico solleva ciascuna gamba per piede una per una.

Se è presente instabilità posterolaterale, questa azione può causare la ricurva del ginocchio in varismo con rotazione esterna parallela della tibia.

Per dimostrare chiaramente la ricurvazione e la rotazione esterna dell'articolazione del ginocchio, il test deve essere eseguito alternativamente su entrambi gli arti. Questo viene fatto in questo modo: la gamba viene spostata da uno stato di leggera flessione del ginocchio a una posizione di completa estensione. Il medico posiziona una mano sulla superficie posteriore dell'articolazione del ginocchio per palpare l'abbassamento posteriore e la rotazione esterna della tibia prossimale.

Test del menisco

Test di macinazione (distrazione di Apley e determinazione della compressione):

1. il paziente giace a pancia in giù, la gamba testata è piegata al ginocchio con un angolo di 90;
2. Il medico fissa l’anca del paziente con il ginocchio;
3. in questa posizione il medico ruota l'arto con uso alternato di compressione assiale e di distrazione della gamba.

Se il paziente avverte dolore durante la rotazione, ciò indica una lesione legamentosa (test di distrazione positivo). Il dolore da compressione indica un danno al menisco (test di rotazione positivo).

Con una cisti meniscale o un menisco discoide, può verificarsi un caratteristico clic. Il dolore durante la rotazione interna è tipico del danno alla capsula laterale o al menisco laterale.

Il dolore durante la rotazione esterna conferma una lesione ai legamenti, alla capsula mediale o al menisco mediale.

Se i corni posteriori del menisco esterno sono danneggiati e i legamenti della capsula sono tesi, questo sintomo non compare.

Segno Fouché (test di McMurray)

• il paziente giace sulla schiena, la gamba ferita è piegata il più possibile alle articolazioni dell'anca e del ginocchio;
• con una mano il medico stringe l'articolazione del ginocchio e con l'altra mano il piede;
• prima, nella posizione di rotazione esterna estrema, poi interna, il medico esegue l'estensione passiva dell'articolazione del ginocchio del paziente fino a 90

1. Se il paziente avverte dolore durante l'estensione in stato di rotazione esterna e abduzione della gamba, ciò indica un danno al menisco interno.
2. Il dolore durante la rotazione interna indica un danno al menisco laterale.
3. Un clic nella posizione di massima flessione è caratteristico di una rottura del corno posteriore, in cui viene pizzicato il pezzo strappato.
4. La crepitazione che si verifica a 90 di flessione è tipica del danno al menisco nella parte centrale.

Un test di scivolamento eseguito per diagnosticare l'instabilità rotulea.

• il paziente è in posizione supina;
• il medico sta sul lato opposto all'articolazione malata;
• Il medico afferra la parte prossimale della rotula con il primo e il medio della mano e la sua parte distale con l'altra mano;
• quindi, con le prime dita, il medico cerca di spostare la rotula verso l'esterno sopra il condilo femorale, allo stesso tempo, con le seconde dita, sostiene la rotula: ecco come viene eseguito il test laterale;
• Quando esegue il test mediale, il medico usa le seconde dita per cercare di muovere la rotula nella direzione opposta.

Se si sospetta un eccessivo spostamento laterale della rotula, con questo test è possibile ottenere la stabilità. In questo caso il test va eseguito con il muscolo quadricipite contratto. Il paziente deve sollevare la gamba tesa sopra il lettino, mentre il medico valuta il movimento della rotula.

I test di scorrimento laterale e mediale consentono ai medici di valutare il grado di tensione nel retinacolo laterale e mediale. Per confronto, tale test viene eseguito simultaneamente su entrambe le ginocchia. Il medico, senza modificare la posizione delle mani, può valutare il grado di spostamento anteriore della rotula.

Se la condizione dell'articolazione del ginocchio è normale, le rotule si muovono simmetricamente senza il caratteristico scricchiolio e la tendenza a lussarsi. Un aumento dello spostamento laterale o mediale indica debolezza dell'apparato legamentoso dell'articolazione del ginocchio, sublussazione congenita o lussazione della rotula.

Crepitazione o scricchiolio durante il movimento della rotula indicano la presenza di condropatia o osteoartrite retropatellare. Il medico può estendere questo test senza modificare la posizione delle mani spostando la rotula distalmente. Una diminuzione della mobilità distale indica una posizione alta della rotula o un accorciamento patologico del muscolo retto femorale.

Come controllare l'articolazione del ginocchio

In caso di danno all'articolazione del ginocchio, vengono chiariti il ​​meccanismo e le circostanze della lesione.

Prima di tutto, scoprono la natura dei disturbi: dolore, zoppia, instabilità (instabilità) dell'articolazione, scricchiolii, clic, cambiamenti locali nel colore e nella temperatura della pelle, forma dell'articolazione, comparsa di gonfiore o versamento articolare, limitazione della movimenti (contrattura o anchilosi) e molto altro ancora.

Durante l'esame, prestare attenzione alla configurazione dell'articolazione del ginocchio, all'asse dell'arto inferiore, alle condizioni dei tessuti molli, in particolare ai muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba. Vengono determinate la supportabilità dell'arto e la natura del disturbo dell'andatura.

Durante la palpazione si chiarisce la localizzazione del dolore e la presenza di versamento nell'articolazione (fluttuazione, o sintomo di ballottaggio rotuleo).

L'ampiezza di movimento normale dell'articolazione del ginocchio è °, nella maggior parte dei casi può essere aumentata passivamente attraverso l'iperestensione (15°) e la flessione (20°).

La rotazione della tibia rispetto alla coscia nella posizione di flessione dell'articolazione del ginocchio di 120° è pari a°.

Per valutare le condizioni dell'apparato capsulo-legamentoso dell'articolazione, vengono utilizzate numerose tecniche diagnostiche:

Per chiarire la natura della patologia di K. s. utilizzare una serie di metodi di ricerca strumentale:

Per determinare la natura dei disturbi del movimento, vengono utilizzati metodi di ricerca biomeccanici (ad esempio podografia) ed elettrofisiologici.

I metodi più comuni di ricerca strumentale K. s. sono risonanza magnetica, raggi X.

Indicazioni per l'esame MRI delle articolazioni del ginocchio:

• artrite cronica;
• dolore al ginocchio di causa sconosciuta;
• infortuni domestici, sportivi, al ginocchio;
• tumori ossei;
• danno alla cartilagine;
• rotture dei legamenti dell'articolazione del ginocchio e della capsula articolare;
• compressione, pizzicamento dei tendini e dei nervi dell'articolazione del ginocchio.

Radiografia

Radiografia di K. s. solitamente effettuato in proiezioni dirette e laterali.

Per confronto, su una pellicola viene scattata una fotografia diretta simultanea di entrambe le articolazioni del ginocchio.

• Nella proiezione laterale (diverse fasi della sua flessione), ci permettono di valutare la funzione dell'articolazione del ginocchio.
• Con la massima estensione della parte inferiore della gamba, è possibile determinare il rapporto tra gli assi della coscia e della parte inferiore della gamba. L'angolo da essi formato, aperto anteriormente e che supera i limiti fisiologici, indica un'iperestensione dell'articolazione del ginocchio.
• Una fotografia assiale dell'articolazione del ginocchio (con il ginocchio piegato al massimo, o meno spesso piegato a metà) consente di studiare più accuratamente la rotula.

A causa del fatto che la rotula è formata dalla fusione di diversi nuclei di ossificazione, nei bambini è costituita da diverse ombre e negli adulti, se non si verifica la fusione completa dei nuclei, varianti strutturali sotto forma di doppio, triplo e si osservano rotule multiple.

In alcuni casi (ad esempio, in caso di versamento nell'articolazione), viene eseguita una puntura diagnostica (manipolazione medica) e il liquido articolare viene sottoposto ad esami di laboratorio (batteriologici, citologici, immunologici, biochimici, ecc.).

Se si sospetta un processo tumorale in K. s. viene eseguita una biopsia tramite puntura. In tutti i casi di difficoltà diagnostiche si consiglia l'artroscopia. Se le informazioni ottenute non sono sufficienti, è indicata l'artrotomia per chiarire la diagnosi.

La scelta del metodo di ricerca più informativo e l'ulteriore trattamento dovrebbero essere prescritti dal medico.

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Valutazione dei pazienti con dolore al ginocchio (Parte I)

I medici di famiglia incontrano spesso pazienti che soffrono di dolori al ginocchio. Una diagnosi accurata richiede la conoscenza dell’anatomia del dolore al ginocchio, dei tipi di dolore associati alle lesioni al ginocchio, delle cause più comuni di dolore al ginocchio, nonché capacità specifiche di esame fisico. L'anamnesi dovrebbe includere una descrizione del dolore di cui soffre il paziente, la meccanica dei sintomi (blocco, spinta, risparmio), il versamento articolare (tempo, numero di recidive) e i meccanismi di lesione.

L'esame obiettivo dovrebbe includere un esame approfondito del ginocchio, la palpazione dei punti dolenti, la registrazione dei versamenti, il test dell'ampiezza di movimento, l'esame dei legamenti per danni e lassità e l'esame del menisco. Le radiografie devono essere eseguite nei pazienti con dolorabilità isolata del ginocchio e della testa del perone, incapacità di sopportare il peso e incapacità di flettere l'articolazione a 90 gradi nei soggetti di età superiore a 55 anni.

Il dolore al ginocchio rappresenta circa un terzo di tutte le patologie muscolo-scheletriche riscontrate durante le visite dal medico di base. Questo disturbo predomina soprattutto nei pazienti fisicamente attivi, tra i quali il 54% degli atleti avverte ogni anno un certo grado di dolore al ginocchio. Il dolore al ginocchio può causare gravi disabilità, limitando la capacità di lavorare e svolgere le attività quotidiane.

Il ginocchio è una struttura complessa, il cui esame rappresenta una sfida per il medico di famiglia (vedi figura).

La diagnosi differenziale del dolore al ginocchio è ampia ma può essere significativamente ristretta attraverso un'anamnesi dettagliata, un esame fisico mirato e, se necessario, l'uso selettivo di imaging e test di laboratorio appropriati. La prima parte di questo articolo in due parti presenta un approccio sistematico alla valutazione del ginocchio e la parte II3 discute la diagnosi differenziale del dolore al ginocchio.

La descrizione del paziente della natura del dolore è utile per fare una diagnosi differenziale. È importante chiarire le caratteristiche del dolore, inclusa la sua insorgenza (rapida o graduale), la localizzazione (ginocchio anteriore, mediale, laterale o posteriore), durata, gravità e caratteristiche (p. es., opaco, acuto, penetrante). Va esclusa anche l’aggravamento o, al contrario, la dissimulazione. Se il dolore al ginocchio è causato da una lesione acuta, il medico deve sapere se il paziente è in grado di continuare le attività e sopportare carichi dopo l'infortunio o se è costretto a interrompere immediatamente le sue attività.

Il paziente deve essere valutato per sintomi meccanici come bloccaggio, deviazione o risparmio del ginocchio. Reclami di "blocco" possono indicare una lesione del menisco. Una sensazione di deviazione durante l'infortunio può indicare un danno ai legamenti, possibilmente una rottura completa del legamento (rottura del legamento di terzo grado). Le sensazioni di deviazione possono essere associate a un certo grado di instabilità e indicano un certo grado di instabilità del ginocchio e lacerazione dei legamenti.

Il momento e la quantità del versamento articolare rappresentano un indizio importante per la diagnosi. Una grande quantità di versamento teso a rapida insorgenza (entro due ore) indica la rottura del legamento crociato anteriore e la frattura del piatto tibiale con conseguente emartro. Se l'insorgenza è più lenta (da 24 a 36 ore), una quantità da piccola a moderata di versamento è caratteristica di una lesione e distorsione del menisco. Il versamento ricorrente del ginocchio dopo l'attività fisica è associato a una lesione del menisco.

I dati sul fenomeno del “bloccaggio” indicano una lesione del menisco, mentre la sensazione di protrusione durante la lesione indica un danno all'apparato legamentoso.

Il paziente dovrebbe essere interrogato sui dettagli specifici della lesione. È molto importante se il paziente ha subito un impatto diretto prolungato sul ginocchio, se la gamba era in stato di appoggio al momento dell'infortunio, se il paziente in quel momento ha rallentato o si è fermato improvvisamente, se stava atterrando dopo un salto, se si è verificato un momento di torsione al momento dell'infortunio o se si è verificata un'iperestensione.

Un colpo diretto alla zona del ginocchio può causare gravi lesioni. Un impatto anteriore applicato alla tibia prossimale mentre le ginocchia sono flesse (p. es., essere colpiti da un cruscotto durante un incidente stradale) può provocare una lesione al legamento crociato posteriore. Il legamento collaterale mediale viene solitamente lesionato a seguito di un impatto laterale diretto al ginocchio (p. es., un contrasto nel calcio); questo impatto crea un carico in valgo sulla zona dell'articolazione del ginocchio e porta alla rottura del legamento collaterale mediale. Al contrario, un colpo mediale che crea un carico in varo può causare lesioni al legamento collaterale mediale.

La figura mostra l'angolo del quadricipite (angolo Q). Anche gli infortuni senza contatto sono un'importante causa di lesioni all'area del ginocchio. Fermarsi rapidamente e tagliare o girare bruscamente crea forti forze frenanti che possono causare la rottura del legamento crociato anteriore.

L'iperestensione può causare danni al legamento crociato anteriore o posteriore. Movimenti di torsione e rotazione inaspettati possono danneggiare il menisco. La combinazione simultanea di diversi fattori può causare danni a più strutture.

Una storia di lesioni o interventi chirurgici al ginocchio è importante. Al paziente dovrebbero essere chieste informazioni sui precedenti tentativi di trattare il dolore al ginocchio, inclusi farmaci, tutori e terapia fisica. Il medico dovrebbe chiedere informazioni sulla presenza di gotta, pseudogotta, artrite reumatoide e malattie degenerative delle articolazioni.

ISPEZIONE E PALPAZIONE

Il medico dovrebbe iniziare lo studio confrontando le ginocchia malate e sane, esaminando il ginocchio per individuare eritema, gonfiore, contusione e lussazione. I muscoli dovrebbero essere bilateralmente simmetrici. Ciò è particolarmente vero per il "vastus medialis obliquus" del quadricipite, che dovrebbe essere esaminato per individuare eventuali segni di atrofia.

Il ginocchio deve quindi essere palpato e controllato per rilevare dolore, febbre e versamento. Dovrebbe essere presente dolorabilità localizzata nel ginocchio, nel tubercolo tibiale, nel tendine rotuleo, nel tendine del quadricipite, nella linea articolare anterolaterale e anteromediale e nella linea articolare mediale e laterale. Il movimento dell'articolazione del ginocchio in un breve arco aiuta a identificare le linee articolari. L'ampiezza del movimento può essere esaminata estendendo e flettendo il ginocchio il più possibile (range di movimento normale: zero gradi di estensione; gradi di flessione).

ESAME DEL GINOCCHIO E DELL'ANCA

L'esame del versamento va effettuato con il paziente disteso supino con il ginocchio lesionato esteso. Per determinare la presenza di versamento è necessario identificare la borsa sovrapatelare.

I movimenti femoro-rotulei vengono esaminati osservando i movimenti uniformi durante la contrazione del quadricipite del paziente. Durante la palpazione della rotula si può rilevare il crepitio.

L'angolo del quadricipite (angolo Q) viene determinato tracciando una linea spina iliaca anteriore superiore che passa attraverso il centro della rotula e una seconda linea dal centro della rotula attraverso la tuberosità tibiale (Figura 2). Un angolo Q maggiore di 15 gradi è un fattore predisponente alla sublussazione della rotula (p. es., se l'angolo Q aumenta, una contrazione forte del muscolo quadricipite può causare una sublussazione laterale della rotula).

Quindi viene eseguito un test di apprensione rotulea. Le dita vengono posizionate sulla superficie mediale della rotula e l'esaminatore tenta di sublussare la rotula lateralmente. Se questo test provoca dolore o dolorabilità nel paziente, una rotula sublussata può essere la causa del reclamo del paziente. Mentre la rotula si sposta medialmente e lateralmente, si palpano le parti superiore e inferiore della rotula.

Legamento crociato anteriore. Per eseguire il test (test del cassetto anteriore), il paziente si sdraia con il ginocchio infortunato piegato di 90 gradi. Il medico posiziona la gamba del paziente in leggera rotazione esterna (seduto sulla gamba), quindi posiziona il pollice sulla tuberosità tibiale e le dita sulla parte posteriore della tibia. Mentre il paziente mantiene i muscoli rilassati, il medico applica una pressione anteriormente ed esamina lo spostamento anteriore della tibia.

Il test di Lachman è un altro modo per testare l'integrità del legamento crociato anteriore e viene eseguito con il paziente in posizione supina e il ginocchio infortunato flesso a 30 gradi. L'esaminatore stabilizza il femore distale con una mano mentre afferra la tibia prossimale con l'altra mano, quindi tenta di sublussare la tibia anteriormente. Nessun endpoint chiaro: test di Lachman positivo.

Legamento crociato posteriore. Per questo test del cassetto posteriore, il paziente si sdraia con le gambe piegate con un angolo di 90 gradi. Stando a lato del lettino, il medico osserva lo spostamento posteriore della tibia (segno di abbassamento posteriore), quindi sposta la gamba del paziente in posizione neutra (seduto sulla gamba), posizionando i pollici sulla tuberosità tibiale e dita sulla parte posteriore della coscia. Il medico quindi spinge posteriormente e osserva lo spostamento posteriore della tibia.

Test da sforzo in varo e valgo. Questi movimenti dovrebbero essere eseguiti con il ginocchio non piegato e con il ginocchio in stato di flessione con un angolo di 30 gradi.

Stress in valgo: il test viene eseguito con la gamba del paziente leggermente abdotta. Il medico posiziona una mano sulla parte laterale dell'articolazione del ginocchio e l'altra mano sulla parte mediale della tibia distale. La forza in valgo viene quindi applicata al ginocchio in posizione zero (estensione completa) e a 30 gradi di flessione.

Con il ginocchio in posizione zero (cioè in piena estensione), il legamento crociato posteriore e l'articolazione del condilo femorale con il piatto tibiale dovrebbero stabilizzare il ginocchio; Con il ginocchio a 30 gradi di flessione, l'applicazione dello stress in valgo consente di percepire la debolezza o l'integrità del legamento collaterale mediale.

Legamento collaterale laterale. Per eseguire un test da sforzo in varo, il medico posiziona una mano sulla parte mediale del ginocchio del paziente e l'altra mano sulla parte laterale della tibia distale. Lo stress varo viene quindi applicato al ginocchio, prima in estensione completa (cioè, zero gradi), quindi il ginocchio viene flesso a 30 gradi. Un punto finale duro indica che il legamento collaterale è intatto, mentre un punto finale morbido o assente indica completo rottura (rottura di terzo grado) del legamento.

I pazienti con lesioni meniscali tipicamente presentano dolorabilità della linea articolare. Il test McMurray viene eseguito su un paziente in posizione supina 9. Il test è descritto in vari modi in letteratura, ma l'autore si attiene alla seguente tecnica.

Test McMurray per l'esame del menisco mediale. (In alto) Il test viene eseguito con il paziente sdraiato con il ginocchio flesso di 90 gradi. Per esaminare il menisco mediale, l'esaminatore afferra il tallone del paziente con una mano, tenendo la tibia in rotazione esterna, con il pollice sulla linea articolare laterale e le dita sulla linea articolare del medaglione (centrale). L'esaminatore flette il ginocchio del paziente, portando il corno posteriore del menisco contro il condilo femorale mediale. (In basso) Lo stress in varo viene applicato durante l'estensione del ginocchio.

Il paziente afferra il tallone del paziente con una mano e il ginocchio con l'altra mano. Il pollice del paziente si trova sulla linea articolare laterale e le dita sulla linea articolare mediale. Il medico quindi piega il ginocchio del paziente il più possibile. Per testare il menisco laterale, la tibia viene ruotata internamente e il ginocchio viene esteso dalla massima flessione a circa 90 gradi; È possibile applicare una compressione aggiuntiva sul menisco laterale utilizzando lo stress in valgo sul ginocchio mentre il ginocchio è in estensione.

Per testare il menisco mediale, la tibia viene ruotata esternamente e il ginocchio viene esteso dalla massima flessione a circa 90 gradi; È possibile produrre una compressione aggiuntiva sul menisco mediale applicando uno stress in varo attraverso l'articolazione del ginocchio mentre il ginocchio è in estensione. Un test positivo produce un tonfo sordo o un clic che provoca dolore nella porzione ripristinata del range di movimento.

Poiché la maggior parte dei pazienti con dolore al ginocchio presenta lesioni dei tessuti molli, una radiografia semplice non è indicata. Le regole del ginocchio di Ottawa forniscono una guida utile per determinare le indicazioni per le radiografie del ginocchio.

Se sono necessarie radiografie, di solito sono sufficienti tre proiezioni: vista anteroposteriore, vista laterale e vista di Merchant (articolazione femoro-rotulea). I pazienti adolescenti che lamentano dolore articolare cronico e versamenti ricorrenti del ginocchio richiedono una visione marcata e a tunnel (vista antero-posteriore del ginocchio flesso). Questa proiezione permette di determinare la radiotrasparenza dei condili femorali (più spesso del condilo femorale mediale), che è un segno di osteocondrite dissecante.

La radiografia deve essere esaminata attentamente per evidenziare eventuali fratture, in particolare quelle che coinvolgono la rotula, il piatto tibiale, le colonne tibiali, il perone prossimale e il condilo femorale. Se si sospetta un'artrite, le radiografie devono essere eseguite in posizione eretta sotto carico.

Nell'artrite settica e nell'artropatia infiammatoria acuta si può osservare la presenza di aumento della temperatura corporea, dolorabilità, versamento dolente e dolore intenso in combinazione con una lieve compromissione della mobilità dell'articolazione del ginocchio. Oltre all'emocromo completo e alla velocità di eritrosedimentazione (VES), deve essere eseguita l'artrocentesi. Il liquido articolare deve essere inviato al laboratorio per la conta delle cellule e i test differenziali per glucosio, proteine, coltura e sensibilità, e la microscopia a luce polarizzata per rilevamento di cristalli. .

A causa della tensione, un ginocchio dolorante e gonfio può presentare un quadro clinico poco chiaro. L'artrocentesi può essere necessaria per distinguere tra un versamento convenzionale dovuto a emartro e una frattura da osteocondrosi occulta.4 Un versamento articolare comune contiene trasudato chiaro, color paglierino, derivante da un trauma del ginocchio e da una lesione meniscale cronica.

L'emartrosi può essere causata da una lesione del legamento crociato anteriore, da una frattura o da uno strappo improvviso della porzione esterna del menisco. Una frattura da osteocondrosi provoca emartro, in cui si trovano globuli di grasso nell'aspirato. L’artrite reumatoide può colpire anche l’articolazione del ginocchio. Pertanto, in pazienti selezionati possono essere necessari i test della VES e del fattore reumatoide.

Come controllare l'articolazione del ginocchio

L'articolazione del ginocchio è considerata grande. Ha una struttura complessa. Il dolore all'articolazione del ginocchio può indicare un malfunzionamento nel corpo o essere il risultato di un banale sovraccarico.

Cause e sintomi del dolore all'articolazione del ginocchio

Ci possono essere parecchie ragioni. Il dolore può essere localizzato in diverse zone del ginocchio ed essere di natura completamente diversa. Per eseguire una terapia adeguata, è necessario comprendere con precisione i sintomi e capire di quale medico è necessario. Il dolore al ginocchio è un segno di malattia cronica.

La presenza di malattie croniche nel tessuto osseo è una causa comune di dolore all'articolazione del ginocchio.

Artrosi

L'artrosi è localizzata in entrambe le articolazioni del ginocchio.

Questa condizione è provocata dai seguenti fattori:

• cambiamenti nelle ginocchia causati dall'età;
• disturbi alle ossa e alla cartilagine del ginocchio;
• presenza di un tumore al ginocchio.

La malattia si presenta in forma latente. Occasionalmente si verifica dolore all'articolazione del ginocchio. Nel corso del tempo, sintomi come:

• scricchiolio nell'articolazione del ginocchio;
• rigidità mattutina;
• incapacità di muovere la gamba.

Il dolore si manifesta anche quando si salgono le scale e quando ci si alza da una sedia. Alla fine, nell'articolazione si verifica una deformazione graduale. A riposo, il dolore non si fa sentire. Pertanto, i pazienti dormono tranquillamente di notte.

Artrite

L'artrite è caratterizzata da gonfiore e dolore poiché il processo infiammatorio si verifica nell'articolazione del ginocchio. La forma più comune di questa malattia è l’artrosi. È causata dall’attrito delle articolazioni una contro l’altra quando si cammina. Il fattore principale nello sviluppo della malattia è una diminuzione della quantità di liquido intrarticolare.

Gli infortuni frequenti e lo stress eccessivo sulle ginocchia provocano lo sviluppo dell'artrosi.

Oltre al dolore, il paziente nota gonfiore del ginocchio e incapacità di muovere la gamba, caratteristica della fase avanzata della malattia. I sintomi non compaiono immediatamente. A volte la malattia si sviluppa per molti anni.

L’artrite reumatoide di solito si verifica quando c’è un problema con il sistema immunitario. Ma gli scienziati non hanno ancora identificato il motivo esatto. Questa malattia provoca anche dolore alle articolazioni delle mani. Nella forma acuta della malattia, il dolore è così forte che il paziente non può nemmeno essere toccato.

Dolore all'articolazione del ginocchio: sintomi, cause, diagnosi

Gotta

La gotta è causata da alti livelli di acido urico nel corpo. Con questa malattia, le ginocchia diventano rosse e calde. Toccarli provoca dolore.

Senza una terapia adeguata, questa condizione dura fino a un mese. Il trattamento tempestivo ferma questa malattia nelle prime fasi.

Dolore al ginocchio durante l'esercizio

Il dolore all'articolazione del ginocchio può essere innescato dall'attività fisica. Sono inerenti a qualsiasi categoria di età.

Dislocazione

Le lussazioni sono la sorte degli atleti e ballerini professionisti. Questa lesione provoca gonfiore e deformazione del ginocchio.

• dolore intenso;
• impossibilità di qualsiasi movimento della gamba.

La lussazione viene trattata con successo, ma nella sua forma complicata si nota un danno ai legamenti e l'intervento chirurgico non può essere evitato.

Allungamento

Anche lo stretching può causare dolore.

Molto spesso, i fattori provocatori sono:

• colpo alla zona del ginocchio;
• rotazione errata della gamba (più comune tra gli atleti);
• cadere sulla zona del ginocchio.

Quando il ginocchio è slogato, si gonfia e camminare diventa impossibile a causa del forte dolore. Dopo qualche tempo possono comparire emorragie.

Lesione del menisco

A volte il menisco può essere danneggiato semplicemente da uno squat o da una rotazione non riuscita. Si osserva gonfiore, il movimento del paziente è limitato. Si consiglia di consultare immediatamente uno specialista, poiché questa lesione è considerata complessa.

Dolore vascolare

Il dolore vascolare è causato da un flusso sanguigno insufficiente al ginocchio. Questa malattia rappresenta un decimo di tutte le manifestazioni dolorose alle ginocchia. In questo caso la mobilità articolare non viene in alcun modo compromessa. Anche il gonfiore non è notato.

Il dolore al ginocchio si verifica quando:

• raffreddori;
• cambiamento improvviso del tempo;
• attività fisica;
• ipotermia.

Questa condizione viene spesso diagnosticata nell'adolescenza con lo sviluppo non simultaneo del tessuto osseo e dei vasi sanguigni. Questa condizione scompare all’età di 20 anni.

La cisti di Becker

Con questa malattia, i legamenti nella fossa sotto il ginocchio si infiammano. In quest'area si forma una notevole compattazione: una cisti, che può essere vista visivamente solo quando il ginocchio è esteso.

Questa malattia è provocata da:

• lesione del menisco;
• lesioni articolari;
• la presenza di osteoartrosi;
• lesione della cartilagine.

Inizialmente, la cisti di Becker non appare. Ma man mano che progredisce, il dolore aumenta. I pazienti riferiscono formicolio e intorpidimento al piede. C'è anche difficoltà a piegare le dita dei piedi nella gamba ferita.

Esame per dolore all'articolazione del ginocchio

Il medico dovrebbe ascoltare attentamente i reclami del paziente e condurre un esame approfondito del ginocchio. Lo specialista potrebbe ritenere necessario condurre ulteriori esami.

Potrebbe essere necessario:

• fare una radiografia;
• donare il sangue per un'analisi generale;
• eseguire una biopsia ossea;
• sottoporsi a una procedura ecografica;
• fare una risonanza magnetica.

Trattamento del dolore al ginocchio

È necessario stabilire chiaramente la causa dei fenomeni dolorosi. Successivamente può essere prescritta una terapia efficace. Ogni malattia specifica richiede un approccio individuale.

• Utilizzare impacchi caldi o unguenti con effetto riscaldante.
• Indossa un tutore o allaccia una benda elastica attorno al ginocchio.
• Prendi farmaci antinfiammatori.
• Fai esercizi di riscaldamento.

Diagnosi completa dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

La diagnosi precoce dell’artrosi dell’articolazione del ginocchio è uno dei fattori che influenzano la prevenzione dello sviluppo della malattia e migliorano il benessere del paziente. La ricerca ci consente di determinare le cause dello sviluppo della patologia e di selezionare il corso ottimale della terapia. Poiché nelle fasi iniziali la malattia non ha un quadro clinico pronunciato, la diagnosi viene effettuata tramite risonanza magnetica, ecografia e radiografie del ginocchio infortunato.

MRI dell'articolazione del ginocchio per l'artrosi

Questo metodo non ha analoghi per quanto riguarda il contenuto informativo dei risultati dell'indagine. L'unicità della diagnostica MRI è che dopo l'esame è possibile riconoscere la malattia nelle fasi iniziali. L'esame dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio mediante uno scanner per risonanza magnetica consente di identificare microdanni a livello cellulare, che sono indubbi segni dello sviluppo della patologia. Cosa si può vedere grazie all’iter diagnostico sulla risonanza magnetica?

• Eventuali danni e alterazioni degenerative.

• Sospetto dello sviluppo della patologia durante l'esame del paziente.

Ecografia dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio

A differenza della tomografia, il metodo ad ultrasuoni non fornisce un quadro così accurato e chiaro dei cambiamenti ed è efficace dopo che le manifestazioni cliniche della patologia sono diventate evidenti. Ma a condizione che l'esame ecografico venga eseguito da uno specialista competente, si possono ottenere risultati abbastanza affidabili. La diagnosi di artrosi dell'articolazione del ginocchio mediante ultrasuoni aiuta a identificare:

1. Assottigliamento del tessuto cartilagineo. Una delle manifestazioni cliniche più evidenti della malattia.

Radiografia delle articolazioni del ginocchio con artrosi

I metodi moderni per diagnosticare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio possono includere diverse procedure diagnostiche, ma la radiografia continua ad essere una delle funzioni più importanti per determinare con precisione la malattia e il suo sviluppo. Usando la foto puoi vedere quanto segue:

• L'incapacità di ripetere la diagnosi e monitorare le tendenze generali nello sviluppo della patologia.

Quando dovresti consultare un medico?

I pazienti di età superiore ai 50 anni e coloro che hanno recentemente subito un grave infortunio al ginocchio sono a rischio e devono prestare attenzione a qualsiasi segnale di allarme. Lo scricchiolio del ginocchio, l'affaticamento con carichi leggeri, la chiusura e l'apertura incomplete del ginocchio possono essere un'indicazione per consultare un medico. Nella maggior parte dei casi, verrà prescritta una diagnosi radiografica dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio, se le manifestazioni cliniche della malattia sono già iniziate e si notano deformazioni del tessuto osseo. Dopo aver ricevuto i risultati, verrà prescritto un ciclo di terapia o verranno raccomandati ulteriori esami.

Cos'è l'artrosi dell'articolazione del ginocchio e come trattarla?

L'artrosi del ginocchio è così comune che ha un nome separato: gonartrosi. Un altro nome per questa malattia è l'artrosi deformante.

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio preoccupa il 20% della popolazione, il suo codice ICD-10 è M17. La metà delle patologie del ginocchio sono dovute all’artrosi. Questa è una malattia in cui il tessuto cartilagineo e la superficie articolare degenerano - si disintegrano. L'articolazione è scarsamente fornita di sostanze nutritive e ossigeno, la sua funzione si deteriora e si verifica un'infiammazione. Diventa inattivo e fa male, la qualità della vita del paziente diminuisce. Le complicazioni dell'artrosi portano alla sedia a rotelle.

Scopriamo cos'è l'artrosi dell'articolazione del ginocchio e come trattarla. Come si può prevenire la malattia e quanto è pericolosa.

Cause e classificazione

Le cause dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio sono diverse: danno meccanico, predisposizione ereditaria, disturbi metabolici.

L'insorgenza della malattia è associata a uno stress eccessivo sulle ginocchia. Questo è un infortunio sul lavoro in molti sport. Le persone con un alto grado di obesità, di età superiore ai 60 anni, hanno quasi sempre un'artrosi di un grado o un altro a causa di microtraumi costanti. L'artrosi si riferisce a malattie professionali in aree in cui una persona deve stare in piedi o sollevare oggetti pesanti per lungo tempo. La malattia può iniziare dopo l'artrite reumatoide.

La causa più comune di artrosi del ginocchio è la lesione. La seconda più comune è la displasia durante l'infanzia. L'infiammazione dovuta a patologie autoimmuni è la terza fonte di artrosi. Di solito ci sono diversi motivi, uno complementare all'altro.

I tipi di artrosi dell'articolazione del ginocchio si dividono a seconda delle cause in primarie e secondarie. Se l'eziologia è sconosciuta, viene diagnosticata l'artrosi primaria; se la causa è determinata, viene diagnosticata l'artrosi secondaria.

Meccanismo di sviluppo

La cartilagine viene nutrita grazie ai costanti cambiamenti della pressione osmotica. Quando l'articolazione viene caricata, la viscosità del fluido intrarticolare diminuisce e la sua quantità aumenta. In uno stato calmo, il fluido intraarticolare diventa viscoso e la quantità diminuisce. Normalmente questi processi si alternano. La placca cartilaginea, agendo come una pompa, spinge il fluido fuori dall'articolazione quando è caricata e quando è rilassata lo aspira. In questo modo vengono nutriti i tessuti articolari. Il processo patologico si manifesta se l'articolazione è soggetta a influenze distruttive:

• Se il carico è elevato e l'articolazione non ha il tempo di riprendersi, la nutrizione viene interrotta. La cartilagine diventa sottile, su di essa compaiono crepe e ulcere;
• La struttura delle fibre di collagene viene interrotta, assorbono peggio. La cartilagine e la rotula si ammorbidiscono, diventano anelastiche e svolgono peggio le loro funzioni;
• Nell'articolazione compaiono escrescenze ossee. La membrana della capsula articolare si irrita e si infiamma;
• Poiché una persona inizia a prendersi cura del proprio ginocchio e si muove poco, viene prodotto meno fluido intrarticolare. La superficie della cartilagine diventa secca e ruvida;
• Il ginocchio riceve ancora meno nutrimento, si atrofizza e la sua distruzione accelera.

Compaiono segni di artrosi dell'articolazione del ginocchio: diventa inattiva e si verifica dolore. Il dolore è particolarmente intenso al mattino e dopo un'immobilità prolungata.

Fasi dell'artrosi

Esistono tre gradi di artrosi:

• Stato iniziale. I tessuti non sono ancora stati distrutti. Finora, solo la funzione della membrana sinoviale si sta deteriorando. La composizione del fluido intrarticolare è cambiata. Il ginocchio non può più sopportare il carico normale;
• La cartilagine articolare e i menischi iniziano a deteriorarsi. Gli osteofiti (formazioni ossee) crescono nelle ossa. Compaiono infiammazione e dolore;
• Fase difficile. La piattaforma portante dell'articolazione del ginocchio è deformata, l'asse della gamba cambia. I legamenti si accorciano, la capsula articolare diventa rigida. L'articolazione è patologicamente mobile, ma è impossibile piegarla o raddrizzarla completamente. L'infiammazione e il dolore sono pronunciati.

All'inizio della malattia, i muscoli sono intatti. La loro funzione viene gradualmente persa. Nella terza fase, il movimento è fortemente limitato. A causa del cambiamento dell'asse del movimento, i siti di inserzione muscolare cambiano. I muscoli sono deformati: si contraggono o si allungano, non possono più contrarsi normalmente. La nutrizione di tutti i tessuti delle gambe ne risente.

Sintomi

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio all'inizio della malattia non si manifestano in alcun modo e non costringono il paziente a consultare un medico. Il paziente nota stanchezza e dolore, ma non attribuisce loro seria importanza.

Il segno classico dell'artrosi del ginocchio è l'immobilità e la rigidità dell'articolazione, una sensazione di trazione nella regione poplitea, dolore dopo l'esercizio. È difficile muoversi al mattino o dopo un lungo periodo di immobilità. Il sollievo arriva dopo che il paziente allunga il ginocchio, lo massaggia e cammina.

Dopo qualche tempo, l'intensità e la durata del dolore aumentano. Nell'articolazione appare uno scricchiolio, smette completamente di piegarsi e inflessirsi. Una persona inizia a zoppicare quando cammina: la maggior parte dei pazienti viene dal medico con questo reclamo. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio inizia solitamente solo nella seconda fase.

Se non si fa nulla, il movimento diventa possibile solo con un aiuto esterno. Quando il paziente si sdraia, il ginocchio fa meno male, ma spesso il dolore dà fastidio durante la notte.

Nella seconda e terza fase, l'articolazione del ginocchio è deformata: i contorni delle ossa sono nettamente delineati, la parte inferiore della gamba è curva. Se metti la mano sul ginocchio, senti uno scricchiolio quando ti pieghi e ti raddrizzi. Quando la rotula si muove, scricchiola anche. Il liquido si accumula nella cavità, l'articolazione si gonfia e i tessuti si gonfiano.

Man mano che la malattia progredisce, tutti i sintomi diventano più pronunciati.

Irina Aleksandrovna Zaitseva

Dolore al ginocchio. Come ripristinare la mobilità articolare

Borsite, artrite, artrosi: tutte queste diagnosi sono associate alla vecchiaia. Ma, sfortunatamente, tutto è diverso. Oggi anche i giovani prestano sempre più attenzione allo scricchiolio delle articolazioni e al fastidio alle ginocchia dopo aver camminato a lungo, guidato o fatto esercizio sulla cyclette. Le articolazioni del ginocchio sono le più soggette a danni, perché insieme alle articolazioni dell'anca e della caviglia sostengono il peso del nostro corpo.

Le patologie articolari potrebbero non farsi sentire per molto tempo. I sintomi, di regola, compaiono quando esiste una malattia già formata che richiede un trattamento.

È importante ricordare che qualsiasi infortunio o stress eccessivo alle gambe provoca l'infiammazione delle articolazioni (artrite) o della capsula articolare (borsite). Se non viene effettuato un trattamento adeguato, col tempo il tessuto osseo cresce nell'articolazione (artrosi). Tali malattie sono più difficili per le persone anziane, poiché le ossa diventano più fragili con l'età e aumenta la probabilità di danni.

Va notato che le donne sono più suscettibili alle patologie rispetto agli uomini. Il fatto è che i legamenti femminili sono più deboli e i carichi su di essi sono piuttosto elevati. Scarpe con i tacchi, esercizio troppo attivo in palestra, stile di vita sedentario, infortuni: tutto questo prima o poi porta a malattie delle articolazioni del ginocchio.

Tutti sanno che una malattia è più facile da prevenire che da curare. La prevenzione delle patologie articolari comprende uno stile di vita sano, una corretta alimentazione, l'uso di scarpe comode e un'attività fisica regolare ma moderata.

Aderendo a queste semplici regole, è possibile ridurre significativamente il rischio di sviluppare la malattia, oltre a migliorare le condizioni delle articolazioni con patologie esistenti. Inoltre, è importante conoscere i segni delle malattie più comuni delle articolazioni del ginocchio per prestare immediatamente attenzione a loro e non rimandare la visita dal medico.

In questo libro verranno discussi la struttura e il funzionamento delle articolazioni del ginocchio, le possibili patologie e i metodi per trattarle. In esso troverai anche consigli utili su come ripristinare la mobilità articolare senza farmaci.

Struttura e funzioni dell'articolazione del ginocchio

Un'articolazione è il punto in cui le ossa si collegano. Tra di loro c'è il tessuto cartilagineo, o menisco, necessario per garantire che le articolazioni non si consumino in questi punti e che i movimenti siano fluidi. Affinché le ossa si tengano insieme e svolgano le loro funzioni, è presente una capsula articolare, costituita da legamenti che avvolgono l'articolazione e la mantengono in un punto.

L'articolazione del ginocchio, che fornisce flessione, estensione e leggera rotazione laterale, è un'articolazione sinoviale di tipo a cerniera. Il movimento avviene tra le articolazioni delle ossa, che comprendono la rotula, la tibia e il femore.

Durante il processo di flessione ed estensione dell'articolazione, si verifica il movimento tra la parte superiore appiattita della tibia e le teste del femore. I condili di quest'ultimo si distinguono per la loro piccola altezza; possono essere facilmente palpati come le strutture ossee dei lati laterale ed interno dell'articolazione del ginocchio.

Come altre articolazioni sinoviali, l'articolazione del ginocchio è circondata da una membrana sinoviale, dalla quale viene secreta una sostanza lubrificante. Assicura uno scorrimento regolare della cartilagine che avvolge le superfici di sfregamento delle ossa.

In caso di artrosi, le superfici delle articolazioni potrebbero non essere sufficientemente lisce, il che è accompagnato da sensazioni dolorose quando si sottopongono le gambe a stress. Tuttavia, anche le articolazioni del ginocchio lisce non sono sufficientemente forti e stabili.

La stabilità dell'articolazione del ginocchio è determinata dai legamenti che la circondano, che fissano le ossa nella posizione desiderata quando il ginocchio si flette e si estende. Le articolazioni del ginocchio, a differenza delle articolazioni stabili dell'anca, non hanno la profonda “capacità” necessaria affinché le ossa “siedano” saldamente al loro interno. Ecco perché sono piuttosto fragili e vulnerabili.

I legamenti che si attaccano alle ossa e formano l’articolazione del ginocchio sopportano il pesante compito di impedire che un osso scivoli sull’altro.

Le superfici superiore, media e laterale della tibia hanno due superfici appiattite collegate al femore. Si chiamano piatti tibiali e ciascuno di essi corrisponde a uno dei due condili femorali. C'è uno stretto spazio intercondiloideo tra i piatti tibiali.

L'articolazione del ginocchio è formata da due ossa tubolari: il femore (in alto) e la tibia (in basso). Inoltre, nella parte anteriore dell'articolazione è presente un osso rotondo: la rotula o la rotula. Le due sporgenze a forma di palla situate nella parte inferiore del femore sono chiamate condili femorali.

La rotula scorre lungo il recesso femoro-rotuleo, formato dai condili femorali. Le estremità delle ossa nelle articolazioni sono ricoperte da cartilagine articolare, che solitamente ha uno spessore di 5–6 mm. È un tessuto bianco lucido con una superficie liscia. La cartilagine articolare riduce la forza di attrito nell'articolazione durante il movimento. Nell'articolazione del ginocchio è presente alle estremità del femore e della tibia, nonché sulla parte posteriore della rotula.

Corrono lungo i lati dell'articolazione del ginocchio, impediscono al femore e alla tibia di scivolare dentro e fuori e sono chiamati legamenti collaterali tibiale e peroneale. Questo nome si riferisce allo stinco a cui sono attaccati.

Quando il ginocchio si piega, i legamenti collaterali diventano tesi, mentre quando il ginocchio si estende si indeboliscono. Il perone (l'osso più sottile situato sul lato della gamba) non fa parte dell'articolazione del ginocchio, ma svolge un ruolo importante in quanto ancora il legamento collaterale del perone, che lo circonda e si attacca alla coscia.

Il legamento collaterale peroneo si rompe molto raramente, poiché il carico principale cade all'interno dell'articolazione del ginocchio. Tuttavia, quando la parte interna del ginocchio è eccessivamente estesa, la tibia o il femore possono spostarsi lateralmente, causando spesso una lesione.

Il legamento collaterale tibiale si trova all'interno e corre lungo il ginocchio tra il femore e la tibia. È attaccato al menisco mediale, quindi se è danneggiato, quest'ultimo e il legamento collaterale mediale si strappano.

Le lesioni che provocano danni ai legamenti collaterali tibiali sono solitamente le stesse che provocano una rottura del legamento crociato anteriore. Si osservano spesso nei giocatori di football quando il femore viene spostato verso il centro a causa di un colpo laterale al ginocchio.

Se i legamenti collaterali tibiali non vengono strappati, ma solo allungati, le articolazioni femorali o tibiali di questi legamenti si ammorbidiscono, provocando lo sviluppo di un tumore nella parte interna del ginocchio.

Questi legamenti del ginocchio possono essere paragonati a una corda. Collegano il femore e la tibia e si trovano tra i condili laterali e interni del femore e i piatti tibiali. Il nome di questi legamenti si giustifica da solo: quando si intersecano, formano la lettera “X”.

Il legamento crociato anteriore è attaccato alla parte anteriore della tibia e il legamento crociato posteriore è attaccato alla parte posteriore della tibia dell'articolazione del ginocchio. Quando il ginocchio si piega, il legamento crociato anteriore si indebolisce e quando si raddrizza si irrigidisce. La stabilità del ginocchio durante lo spostamento avanti e indietro è determinata dallo stato dei legamenti crociati, soprattutto se l'articolazione del ginocchio è tesa.

Legamento crociato anteriore

Questo legamento è il più debole dei due legamenti che si intersecano. È lungo circa 38 mm e largo 10 mm. È costituito da molti fasci di collagene. Il collagene è la principale proteina strutturale della maggior parte dei tessuti connettivi, compresi legamenti e tendini.

L'origine del legamento crociato anteriore è la parte anteriore dello spazio intercondiloideo della tibia. Si trova dietro il menisco medio. Il legamento crociato anteriore corre verso l'alto, in avanti e leggermente di lato e collega i lati dorsale e mediale dei condili laterali del femore.

Quando l'articolazione del ginocchio si flette, si forma uno spazio su entrambi i lati dei condili femorale e tibiale. Questo è il momento in cui il ginocchio è più suscettibile agli infortuni. Il motivo per cui si forma questo spazio è che quando il ginocchio si piega, il legamento crociato anteriore non è allungato. La sua funzione principale è proteggere la tibia dallo spostamento in avanti (rispetto al femore).

Questo legamento impedisce anche l’iperestensione dell’articolazione del ginocchio. Quando è flessa di 90°, la tibia non può muoversi all'indietro perché è tenuta in posizione dal legamento crociato anteriore (supponendo che sia in uno stato normale e sano).

Legamento crociato posteriore

Dalla parte posteriore dello spazio intercondiloidea della tibia, corre superiore e anteriore alla parte media del legamento crociato anteriore e si attacca alla parte anteriore del condilo femorale medio.

Quando un chirurgo apre l'articolazione del ginocchio durante un intervento chirurgico, questo legamento è la prima cosa che vede. Quando il ginocchio si piega, si osserva la tensione. Una delle funzioni del legamento crociato posteriore è impedire alla tibia di spostarsi all'indietro rispetto al femore. Grazie al liquido articolare e alla cartilagine, l'attrito sulla superficie dell'articolazione quando il ginocchio si piega è minimo.

Il legamento crociato posteriore è più verticale quando il ginocchio è esteso e più orizzontale quando è flesso. Previene l'eccessiva flessione dell'articolazione.

Quando il ginocchio è flesso, è il principale stabilizzatore del femore. Ciò si applica quando il ginocchio viene piegato sotto resistenza (come presse per le gambe profonde, squat e discesa delle scale).

Il legamento crociato posteriore è più vulnerabile alle lesioni quando il ginocchio è piegato. Ad esempio, può essere danneggiato in un incidente stradale quando un altro veicolo colpisce l'auto da dietro.

I muscoli estensori si trovano sulla superficie anteriore della coscia. Come risultato della loro contrazione, la gamba si raddrizza all'altezza dell'articolazione del ginocchio, permettendoci di camminare. Il muscolo principale di questo gruppo è il muscolo quadricipite.

La rotula, che si trova nello spessore del tendine, fornisce un supporto aggiuntivo e consente di cambiare la direzione dell'azione e aumenta la forza del muscolo quadricipite applicata nel processo di raddrizzamento della gamba.

I muscoli flessori del polpaccio si trovano nella parte posteriore della coscia nella zona del ginocchio. La loro contrazione, quindi, è accompagnata dalla flessione della gamba nell'articolazione.

Il nervo principale nella zona del ginocchio è il nervo popliteo, che si trova nella parte posteriore dell'articolazione del ginocchio. È un componente del nervo sciatico, passa attraverso la parte inferiore della gamba e del piede e fornisce sensibilità e movimento a queste aree. Il nervo popliteo si trova leggermente sopra l'articolazione del ginocchio e si divide nei nervi tibiale e peroneale. Il primo si trova sulla superficie posteriore della tibia, mentre il secondo corre attorno alla testa del perone e corre lungo le superfici laterali anteriore ed esterna della tibia.

I vasi sanguigni si trovano nella parte posteriore dell'articolazione del ginocchio vicino al nervo popliteo. La vena e l'arteria poplitea forniscono la circolazione sanguigna alla parte inferiore della gamba e al piede. L'arteria poplitea trasporta il sangue al piede e la vena riporta il sangue al cuore.

Cosa significa dolore articolare?

Cause di dolore all'articolazione del ginocchio

Le cause più comuni di dolore al ginocchio sono lesioni dovute a un impatto, piegatura del ginocchio, torsione eccessiva o caduta su di esso. Sensazioni spiacevoli possono verificarsi a causa dello stiramento del tendine che sostiene questa parte del corpo e la aiuta a svolgere le sue funzioni.

Altre possibili cause includono la frattura del ginocchio, la rottura del menisco, la lussazione della rotula e la lussazione dell'articolazione. In tutti questi casi è necessario un intervento chirurgico immediato.

Spesso, il dolore all'articolazione del ginocchio si verifica quando c'è un aumento del carico sul ginocchio o una pressione prolungata su di esso. Può comparire dopo una lunga pedalata in bicicletta (una cyclette), facendo jogging, saltando o salendo le scale. Il fatto è che carichi ripetuti su un'articolazione possono causare infiammazione, oltre a portare all'ispessimento dei suoi legamenti e alla formazione di "pieghe" in essi.

Allo stesso tempo, può verificarsi dolore all'articolazione del ginocchio senza una ragione apparente. Esistono numerose malattie in cui esiste un'alta probabilità di sensazioni spiacevoli e persino dolorose in quest'area.

Ad esempio, con l'artrosi, il disagio appare al mattino e poi diminuisce gradualmente. Rigidità e gonfiore nella zona del ginocchio si osservano in patologie come la gotta, il lupus e l'artrite reumatoide. Nei ragazzi adolescenti, il gonfiore delle articolazioni del ginocchio è spesso associato alla malattia di Osgood-Schlatter. Lo stesso sintomo si osserva con la cisti poplitea di Baker.

I problemi al ginocchio possono essere sintomi di una malattia in un altro organo, come un nervo o un’anca. Il dolore e la mobilità limitata sono spesso causati da un'infezione delle ossa, delle articolazioni o della pelle.

Tipi di dolore al ginocchio

Dolore quando si cammina

Il dolore alle articolazioni del ginocchio quando si cammina non è raro. Molte persone sperimentano di tanto in tanto un lieve disagio. Idealmente, i movimenti abituali del nostro corpo non dovrebbero causare disagio, ma la comparsa dei sintomi non sorprende se le articolazioni sono sottoposte a uno stress maggiore o si è verificato un infortunio. Quest'ultimo accade non solo agli atleti. Puoi ferirti l'articolazione del ginocchio mentre svolgi normali attività, come la pulizia.

Quindi, in quali casi si verifica dolore al ginocchio quando si cammina?

Molto spesso, il dolore indica un'infiammazione di varie strutture del ginocchio (tendini, cartilagine, borse periarticolari, ecc.). Inoltre, è spesso accompagnata da una diminuzione della mobilità articolare (rigidità dei movimenti) e da difficoltà a piegare il ginocchio. I sintomi descritti possono essere accompagnati anche da arrossamento nell'area articolare, gonfiore e aumento della temperatura in quest'area. Questi segni indicano l'artrite dell'articolazione del ginocchio.

Come notato sopra, gli infortuni sono la causa più comune di dolore alle articolazioni del ginocchio. Il disagio può aumentare nel corso di diversi minuti, ore e talvolta anche giorni dopo l’infortunio. Se i nervi o i vasi sanguigni vengono compressi, una persona può avvertire intorpidimento e formicolio nella zona del ginocchio o della parte inferiore della gamba. Inoltre, si nota una colorazione pallida o blu della pelle.

Le lesioni acute al ginocchio includono:

Distorsioni, lussazioni e altre lesioni ai tendini e ai legamenti che collegano e sostengono la rotula;

Rotture del menisco (dischi cartilaginei elastici delle articolazioni del ginocchio);

Frattura della rotula, del femore inferiore, della tibia superiore o del perone;

Spostamento della rotula, che si osserva più spesso nelle ragazze durante l'adolescenza;

Una lussazione del ginocchio è una lesione rara ma grave che richiede una valutazione e un trattamento immediati.

Altre cause di dolore all'articolazione del ginocchio sono le lesioni derivanti da un uso eccessivo (infiammazione della capsula articolare e dei tendini, formazione di pieghe o ispessimento dei legamenti articolari, irritazione del tessuto fibroso, ecc.) e l'osteocondrite dissecante (una malattia in cui una piccola sezione della cartilagine si separa dall'osso adiacente e viene spostata nell'articolazione del ginocchio (cavità articolare).

Dolore quando si accovaccia

Le persone che fanno squat con un bilanciere durante l'allenamento spesso lamentano dolore al ginocchio. Le cause del disagio possono essere associate sia a patologie articolari che a una tecnica scorretta di esecuzione dell'esercizio. Una delle patologie che provoca dolore durante tali esercizi è la gonartrosi. Con questa malattia, la cartilagine dell'articolazione del ginocchio si consuma prematuramente.

Altre cause di disagio al ginocchio possono includere un’infezione virale, una cattiva alimentazione, la mancanza di attività fisica o un uso eccessivo dell’articolazione.

Se senti dolore al ginocchio dopo aver eseguito 2-3 squat, interrompi immediatamente l'esercizio. Se non scompare entro poche ore, dovresti consultare un medico che prescriverà un esame. Anche se fai attività fisica da molti anni, non puoi ignorare il dolore e sperare che scompaia da solo.

Dolore quando ci si piega

Nella maggior parte dei casi, il dolore al ginocchio durante la flessione indica la malattia di Osgut-Schlatter, che è l'osteocondropatia della tibia (nella zona in cui si attacca la rotula). Come notato sopra, questa patologia è più spesso osservata nei ragazzi durante l'adolescenza. La causa del suo sviluppo può essere un danno all'articolazione del ginocchio, ma spesso appare senza presupposti visibili.

I pazienti lamentano disagio, che aumenta quando scendono le scale, camminano e piegano la gamba all'altezza del ginocchio. La malattia dura fino a 3 settimane e termina con il completo recupero, ma in alcuni casi diventa cronica.

Un'altra causa comune di dolore quando si piega il ginocchio è l'infiammazione delle capsule articolari o la borsite. In questo caso, il disagio è accompagnato da gonfiore nell'area articolare e limitazione dei movimenti.

L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è indicata da scricchiolii e dolore durante lo spostamento, l'accovacciamento e la flessione della gamba all'altezza del ginocchio. Nella fase iniziale, il disagio scompare dopo un buon riscaldamento, ma con il progredire della malattia il dolore aumenta e appare più spesso. Di conseguenza, diventa permanente e il paziente non può muoversi normalmente e nemmeno piegare semplicemente la gamba all'altezza del ginocchio.

In alcuni casi, la limitazione dei movimenti e il dolore durante la flessione sono causati dalla patologia della cartilagine rotulea. In questo caso, le sensazioni spiacevoli sono localizzate nella parte anteriore del ginocchio quando si scendono le scale e si rimane seduti a lungo. Inoltre, i pazienti lamentano uno scricchiolio quando piegano e raddrizzano il ginocchio.

Anche la sciatica (infiammazione del nervo sciatico) provoca spesso disagio quando si piega il ginocchio. E a volte il dolore appare come risultato del pizzicamento dei rami sottocutanei dei nervi dovuto all'uso di stivali stretti.

Sgranocchiare le ginocchia è molto serio!

Di norma, non notiamo alcun suono durante il movimento delle articolazioni, il che indica la levigatezza della cartilagine ialina che si trova nella cavità articolare e la presenza di una quantità sufficiente di liquido sinoviale, che funge da lubrificante. Se noti uno scricchiolio nelle articolazioni mentre cammini, pieghi la gamba all'altezza del ginocchio, fai esercizi o altre attività abituali, questo è un segnale che qualcosa non va nell'articolazione.

Se lo scricchiolio non è accompagnato da gonfiore, dolore e rigidità dei movimenti, non c'è motivo di preoccuparsi, ma vale comunque la pena visitare un medico. Per alcune persone, lo scricchiolio delle articolazioni quando si inizia a muoversi è normale, ma questi casi sono rari. Ciò è solitamente dovuto alla presenza di bolle di gas nel liquido sinoviale. Quando la capsula articolare viene allungata, scoppia, a seguito della quale possiamo sentire un suono simile a uno scricchiolio.

Tuttavia, le screpolature sono spesso il primo segno di una malattia grave come l’artrosi. È caratterizzato da un flusso lento. Quando si sviluppa l’artrosi, la cartilagine articolare viene distrutta e le estremità articolari delle ossa si deformano. A causa di ciò, la forza di attrito nell'articolazione aumenta durante il movimento e quindi si verifica uno scricchiolio.

Il pericolo di questa patologia è che non produce alcun sintomo per molto tempo. L'efficacia del trattamento dipende dallo stadio in cui è stata diagnosticata la malattia. Se i processi distruttivi nell'articolazione sono minimi, la prognosi è favorevole. Ecco perché, anche se lo scricchiolio non è accompagnato da dolore, è necessario sottoporsi ad un esame per escludere l'artrosi.

Per molto tempo si è creduto che lo sviluppo di questa malattia fosse favorito dal consumo di solanacee e di grandi quantità di sale. Tuttavia, le statistiche hanno smentito questa opinione.

Va notato che la prevenzione di questa malattia consiste nel controllare la quantità di cibo consumato. Maggiore è il peso, maggiore è il carico sul sistema articolare-legamentoso e il rischio di sviluppare l'artrosi.

La terapia fisica è di grande importanza nel trattamento di questa malattia. Se viene selezionata la serie corretta di esercizi, i pazienti ottengono una migliore circolazione sanguigna nei tessuti articolari, che accelera il processo di rigenerazione della cartilagine.

Per trattare questa patologia vengono prescritti farmaci speciali (condroprotettori). La composizione dei farmaci in questo gruppo comprende glucosamina, acido ialuronico e condroitin solfato. Tuttavia, possono essere assunti solo dopo aver consultato un artrologo o un ortopedico.

Malattie, lesioni dell'articolazione del ginocchio e dolore ad esse associati

Malattie del ginocchio, diagnosi e trattamento

Artrosi dell'articolazione del ginocchio (gonartrosi)

Questa patologia si verifica più spesso nelle donne in sovrappeso e nelle vene varicose alle gambe. Di norma, l'artrosi colpisce entrambe le ginocchia, ma accade anche che il dolore compaia solo in una di esse per lungo tempo.

Il primo segno di gonartrosi è un leggero dolore quando si cammina, si sale e si scende le scale. Può verificarsi anche se una persona deve stare in piedi per molto tempo. In caso di sinovite (gonfiore del ginocchio), il deflusso del sangue viene interrotto, appare dolore nella zona del polpaccio, che di solito peggiora durante la notte.

Man mano che si sviluppa la gonartrosi, l'articolazione si deforma e il disagio aumenta; diventa difficile piegare normalmente la gamba, poiché nell'articolazione si verificano dolore acuto e scricchiolio. Allo stadio III della malattia non è più possibile raddrizzare completamente la gamba. A questo proposito chi soffre di questa forma di artrosi cammina con le gambe leggermente piegate. Molto spesso si sviluppano curvature a forma di X e O degli arti inferiori.

In uno stadio avanzato, la malattia può essere diagnosticata anche dall'aspetto delle articolazioni, ma non è più possibile ripristinarle. Il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile, quando compaiono i primi segni. La gonartrosi è spesso accompagnata da altre lesioni dell'articolazione del ginocchio, a seguito delle quali una malattia si sovrappone a un'altra, il che rende difficile effettuare una diagnosi corretta.

Molto spesso, questa malattia è combinata con la meniscopatia delle articolazioni del ginocchio, i cui segni caratteristici sono le lacrime e il pizzicamento dei menischi. Spesso la meniscopatia è uno dei fattori nello sviluppo dell'artrosi; maggiori dettagli al riguardo saranno discussi nella sezione "Lesioni dell'articolazione del ginocchio, diagnosi e trattamento".

Trattamento

Antifiammatori non steroidei

Diclofenac, indometacina, ibuprofene, piroxicam, flexen, ecc.

La terapia ha lo scopo di alleviare l'infiammazione e il gonfiore nell'area articolare. I farmaci stessi non possono curare l'artrosi, ma possono ridurre significativamente il dolore e la rigidità durante la riacutizzazione. Successivamente si può passare agli esercizi terapeutici, ai massaggi e alla fisioterapia.

Importante: i farmaci di questo gruppo non possono essere utilizzati a lungo a causa di possibili effetti collaterali.

I principi attivi di questi farmaci sono la glucosamina e il condroitin solfato, che favoriscono il ripristino del tessuto cartilagineo. I condroprotettori eliminano i sintomi della gonartrosi e partecipano alla biosintesi del tessuto connettivo, prevenendo i processi degenerativi della cartilagine.

Va notato che i farmaci di questo gruppo sono inefficaci nello stadio III dell'artrosi, quando la cartilagine è quasi completamente distrutta. In altre parole, non sono in grado di eliminare le deformazioni ossee e di far crescere nuovo tessuto cartilagineo.

Negli stadi I e II i condroprotettori agiscono lentamente, quindi i miglioramenti sono evidenti solo dopo un trattamento a lungo termine. Per ottenere risultati tangibili sono necessari 2-3 corsi, che solitamente durano da 6 mesi a 1 anno.

Xantinolo nicotinato, nicoshpan, pentossifillina.

Nella maggior parte dei casi, la gonartrosi è accompagnata da ristagno di sangue nell'area articolare, che porta a dolori “scoppianti” durante la notte. Per eliminare questo sintomo, vengono prescritti vasodilatatori che alleviano lo spasmo dei piccoli vasi degli arti inferiori e ripristinano l'afflusso di sangue all'articolazione.

I farmaci di questo gruppo hanno un effetto positivo pronunciato in combinazione con i condroprotettori, poiché i nutrienti di questi ultimi penetrano nell'articolazione in quantità maggiori e vengono assorbiti più attivamente nei tessuti.

Iniezioni intrarticolari di ormoni corticosteroidi (diprospan, flosteron, kenalog, ecc.) Vengono utilizzate per alleviare l'infiammazione dell'articolazione, che si esprime nell'edema e nel gonfiore del ginocchio. In caso di dolore intenso, questo metodo apporta un rapido sollievo, ma tali iniezioni possono essere eseguite non più di una volta ogni 2 settimane. È anche importante ricordare che l'effetto della prima iniezione sarà più evidente di quelle successive. Se non ha dato il risultato desiderato, è improbabile che appaia dopo l'uso ripetuto del farmaco.

I farmaci ormonali hanno effetti collaterali, quindi per evitarli non è consigliabile iniettare corticosteroidi in un'articolazione più di 3 volte. Questo metodo di trattamento non è prescritto ai pazienti con grave deformazione ossea e curvatura delle gambe, cioè in tutti i casi in cui il dolore non è associato all'infiammazione, ma a cambiamenti anatomici nell'articolazione.

Le iniezioni intrarticolari di condroprotettori ed enzimi sono controindicate in caso di edema. Producono un effetto pronunciato nelle fasi iniziali della gonartrosi, non accompagnata da sinovite, e ripristinano parzialmente il tessuto cartilagineo. Gli svantaggi di questo metodo di trattamento sono la necessità di un ciclo di trattamento (da 5 a 10 iniezioni) e un lieve trauma al tessuto articolare durante la procedura.

Le iniezioni intrarticolari di acido ialuronico (Ostenil, Fermatron, ecc.) sono un metodo relativamente nuovo e molto efficace per il trattamento della gonartrosi. Questa sostanza funge da lubrificante per l'articolazione, poiché è vicina ad essa nella composizione. Una volta iniettato nell'articolazione interessata, riduce l'attrito superficiale e aumenta il grado di mobilità del ginocchio.

Le iniezioni di acido ialuronico sono efficaci negli stadi I e II della gonartrosi. Allo stadio III, il farmaco può alleviare le condizioni del paziente, ma solo per un po’. Il trattamento viene effettuato in un ciclo (3-4 iniezioni in ciascuna articolazione interessata) e viene ripetuto una volta all'anno.

Unguenti e impacchi

Nel trattamento complesso è anche consentito l'uso di agenti locali, la cui azione è volta a migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione ed eliminare il dolore. Per questi scopi viene spesso utilizzato il dimexide, un liquido con proprietà antinfiammatorie. Tuttavia, questo farmaco deve essere usato con cautela poiché spesso provoca reazioni allergiche. Prima dell'uso viene effettuato un test di sensibilità: alcune gocce del prodotto vengono applicate sulla pelle, dopodiché viene verificata la reazione ad esso. Se si verifica arrossamento o bruciore, non è consigliabile utilizzare il dimexide.

La bile medica e la bischofite danno un risultato positivo. Va notato che richiedono anche un test preliminare di sensibilità. Se sono ben tollerati si prescrive un ciclo di trattamento di 15 compresse a giorni alterni.

Per quanto riguarda gli unguenti ("Fastum-gel", "Dolgit", "Voltarengel", ecc.), Hanno un effetto meno pronunciato.

Comprende la terapia laser, la crioterapia (trattamento a freddo), l'elettroforesi e il massaggio. Gli effetti di queste procedure mirano a migliorare le condizioni dei tessuti e l'afflusso di sangue all'articolazione, oltre ad alleviare l'infiammazione. Controindicazioni alla loro attuazione sono l'ipertensione, le malattie del sistema cardiovascolare e le lesioni infettive delle articolazioni.

Trazione (allungamento dell'articolazione)

La trazione del ginocchio viene effettuata utilizzando metodi di terapia manuale o utilizzando un apparato di trazione. Gli obiettivi della trazione sono separare le ossa e aumentare la distanza tra loro per ridurre lo stress sull'articolazione.

La complessità di questo metodo sta nel fatto che è necessario incidere quattro ossa in contatto. Ci sono tre articolazioni nell'articolazione del ginocchio ed è necessario agire su quella più debole, il che richiede una precisione millimetrica.

Anche se la trazione viene eseguita da uno specialista esperto, un risultato positivo può essere ottenuto solo nell'80% dei casi. Si consiglia di combinare questo metodo con la fisioterapia e i farmaci.

Per l'artrosi di grado III e IV, viene prescritto un intervento chirurgico per la sostituzione completa o parziale dell'articolazione. Dopo di ciò, la persona diventa di nuovo in grado di lavorare. Tuttavia, un’operazione di questo tipo richiede un lungo periodo di recupero, quindi i medici cercano di evitare l’intervento chirurgico o di ritardarlo il più possibile.

Artrite dell'articolazione del ginocchio

Si tratta di un processo infiammatorio che può essere primario o secondario. Nel primo caso, l'infezione entra nella cavità articolare dall'ambiente (ad esempio, a seguito di un infortunio), e nel secondo viene portata nella cavità articolare da un altro organo attraverso il flusso sanguigno e linfatico.

A seconda delle cause della malattia, l’artrite è:

Specifico (causato da agenti patogeni della sifilide, della gonorrea o della tubercolosi);

Non specifico (artrite purulenta o reumatoide);

Infettivo-allergico (che si sviluppa sullo sfondo di malattie infettive: tubercolosi, brucellosi e infezioni virali);

Asettico (artrite reumatoide, spondilite anchilosante).

L'artrite reumatoide (gonite) più comune dell'articolazione del ginocchio. Il suo decorso può essere acuto o cronico. Un segno della forma acuta è l'accumulo di essudato nella cavità articolare, che può essere sieroso, fibroso o purulento. Quest'ultimo dipende dalla causa e dallo stadio della malattia.

I pazienti lamentano arrossamento, forte dolore e gonfiore nell'area dell'articolazione interessata. Inoltre si notano movimenti limitati e una posizione semipiegata della gamba. Quest'ultimo aiuta a ridurre il dolore, quindi i pazienti lo usano inconsciamente.

Il danno purulento all'articolazione del ginocchio è caratterizzato da un esordio acuto, un forte aumento della temperatura corporea, intossicazione generale e brividi. Inoltre, si nota gonfiore dell'articolazione. L'infiammazione purulenta della capsula articolare è pericolosa perché spesso porta alla perforazione e alla penetrazione del pus nei tessuti della coscia e della parte inferiore della gamba, seguita dalla formazione di flemmone. È anche possibile che l'infezione entri nel sangue.

Nei casi cronici di artrite dell'articolazione del ginocchio, il paziente lamenta dolore, gonfiore e funzioni motorie compromesse. Va notato che i sintomi elencati sono meno pronunciati rispetto alla forma acuta.

La causa della gonite cronica può essere un processo infiammatorio acuto con un'immunità indebolita e un trattamento improprio (o insufficiente). La malattia può assumere immediatamente un decorso lungo (lento). Il risultato dell'artrite cronica è l'anchilosi persistente dell'articolazione del ginocchio. Questa è una malattia caratterizzata da una completa mancanza di movimento, dolore al ginocchio e atrofia muscolare.

Se appare almeno uno dei segni di artrite, dovresti consultare un medico. Dopo l'esame può ordinare una radiografia dell'articolazione del ginocchio. Per diagnosticare questa patologia vengono utilizzate anche la puntura e l'artroscopia. Queste procedure consentono di raccogliere l'essudato per l'analisi batteriologica. In questo modo viene determinato il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici, che consente di prescrivere il trattamento corretto.

Inoltre, quando si fora l'articolazione del ginocchio, è possibile iniettare farmaci nell'infezione.

Trattamento

Il trattamento della gonite acuta viene effettuato in ospedale. Utilizzando un calco in gesso, la mobilità articolare è limitata e vengono prescritti antibiotici e farmaci per migliorare l'immunità. Inoltre, possono essere indicate la terapia fisica e le trasfusioni di sangue.

In caso di infiammazione purulenta, viene prescritta un'operazione per aprire e drenare la capsula articolare.

Lesioni dell'articolazione del ginocchio, diagnosi e trattamento

Rottura del legamento crociato anteriore

Il legamento crociato anteriore dell'articolazione del ginocchio viene ferito molto più spesso di altri. Gli infortuni sono legati soprattutto all'allenamento sportivo.

Quando un colpo colpisce il lato della gamba (mentre il piede è ancorato al suolo), il legamento crociato anteriore si rompe insieme al legamento collaterale tibiale.

Una rottura del legamento crociato anteriore è possibile quando l'articolazione del ginocchio è notevolmente tesa. La causa del danno può anche essere una spinta brusca durante l'esecuzione di determinati esercizi di forza (ad esempio, quando ci si piega con un bilanciere sulle spalle).

Gli atleti testano la stabilità e le condizioni del legamento crociato anteriore utilizzando il metodo del “cassetto”. La sua essenza è la seguente. Il soggetto assume una posizione seduta su una sedia con le ginocchia piegate ad angolo retto e rilassate. L'allenatore posiziona entrambe le mani sulla parte posteriore della parte superiore del polpaccio (appena sotto l'articolazione del ginocchio) e tira delicatamente lo stinco in avanti. In questo caso, l'atleta non dovrebbe sforzare il ginocchio. Quando la tibia si sposta in avanti (rispetto al femore), si può parlare di rottura del legamento crociato anteriore.

Quindi, quali sono i pericoli di un simile infortunio al ginocchio? Nella maggior parte dei casi, questa lesione provoca instabilità articolare. Anche se a volte, grazie alla forza dei muscoli e degli altri legamenti, rimane relativamente stabile.

La lesione viene diagnosticata senza aprire il ginocchio o altre misure radicali utilizzando la risonanza magnetica. Tuttavia, a causa del costo relativamente elevato di questa procedura, molte compagnie assicurative ricorrono all’artroscopia del ginocchio. Questa procedura prevede la realizzazione di 2-3 fori attorno all'articolazione del ginocchio. In uno di essi viene inserito un dispositivo speciale in modo che il giunto possa essere controllato per eventuali danni e, se necessario, riparato.

Trattamento

Se il danno è lieve, i legamenti vengono trattati in artroscopia. Questo è lo scopo per cui sono fatti i fori rimanenti intorno al ginocchio.

Se un legamento crociato anteriore rotto non viene trattato tempestivamente, si sviluppa l'artrite dell'articolazione del ginocchio. In caso di grave instabilità di quest'ultimo è indicato l'intervento chirurgico per ricostruire il legamento danneggiato. Entro pochi mesi, una persona può tornare al suo stile di vita precedente e praticare sport.

Rottura del legamento crociato posteriore

Un sintomo caratteristico di una rottura del legamento crociato posteriore è l'instabilità del ginocchio. Questo può essere verificato utilizzando il test utilizzato per diagnosticare la rottura del legamento crociato anteriore. La differenza è che è necessario posizionare le mani sulla superficie anteriore della tibia appena sotto l'articolazione del ginocchio ed esercitare pressione su di essa. Lo spostamento posteriore della tibia (rispetto al femore) indica un danno al legamento crociato posteriore.

In alcuni casi, tale test non è adatto per controllare una grave lesione del legamento e quindi vengono utilizzati altri metodi (ad esempio la risonanza magnetica).

Trattamento

Il trattamento tempestivo della lesione è di grande importanza, poiché una forma avanzata può portare all'artrite cronica della rotula e del femore.

In precedenza, i medici non consigliavano l’intervento chirurgico a meno che il paziente non avesse più di 60 anni e svolgesse poca attività fisica. Per le piccole rotture non è stato eseguito l'intervento chirurgico, sperando in un esito favorevole.

Oggi, la visione su questo tema è stata rivista, perché per mantenere la salute delle articolazioni, una persona deve muoversi il più possibile. La riparazione chirurgica del legamento danneggiato è consigliata ai giovani e agli atleti, nonché nei casi in cui una lesione grave inizia dal bordo anteriore della tibia e termina nella zona dei condili femorali posteriori.

La rimozione di questo legamento porta all'instabilità dell'articolazione nelle direzioni posteriore e laterale, nonché alla necessità di indossare una ginocchiera durante la pratica di sport, giochi all'aperto, corsa e ciclismo.

Recentemente, i chirurghi hanno cercato di salvare parte di un legamento lacerato sfruttando la curvatura dell’osso per attaccarvi il segmento danneggiato. Questo è un lavoro molto difficile che richiede precisione ed esperienza da parte del medico. Tuttavia, tali operazioni danno buoni risultati.

In alcuni casi, il ginocchio deve essere limitato per qualche tempo dopo l’intervento. Ciò favorisce un migliore recupero del legamento, ma è dannoso per i muscoli che circondano il ginocchio. La posizione allungata dell'articolazione riduce l'allungamento del quadricipite, causando perdita muscolare e atrofia.

Se l’operazione ha esito positivo, l’articolazione funzionerà bene e non causerà dolore. Tuttavia, è importante ricordare che un ginocchio infortunato sarà sempre soggetto a lesioni e prendersene cura. Inoltre, si consiglia un leggero rafforzamento muscolare per aumentare la stabilità articolare.

Le persone di diverse fasce d'età e soprattutto gli atleti professionisti sono più suscettibili a questa malattia. In giovane età, la patologia si manifesta in forma acuta. A seguito di un movimento, un passo o un salto scomodi, il menisco viene danneggiato, manifestandosi con dolore acuto.

Le sensazioni dolorose sono associate al blocco del ginocchio. Tra le superfici articolari si forma il menisco o un pezzo di cartilagine rotto. Innanzitutto si sente un clic, quindi si avverte un dolore acuto che costringe la vittima a prestare attenzione alla ferita. Dopo alcuni minuti la gamba si adatta al pizzicamento e il disagio diminuisce. Tuttavia, se non si consulta un medico in tempo e non si prendono le misure necessarie, il dolore ricomparirà e sarà accompagnato da gonfiore del ginocchio ferito. Quest'ultima è una reazione protettiva del corpo, che cerca di separare le superfici articolari aumentando la produzione di fluido intrarticolare e aumentando la pressione nell'articolazione.

Quando è avanzato, la lesione diventa cronica. Il dolore al ginocchio a volte aumenta e diminuisce (a seconda del carico, delle condizioni meteorologiche, ecc.) E periodicamente compare anche un leggero gonfiore.

Le persone anziane di solito soffrono di meniscopatia cronica. Le lesioni si verificano più spesso, ma non producono sintomi così gravi come nel decorso acuto della malattia. Inoltre, nella maggior parte dei casi, la meniscopatia negli anziani non causa l'artrosi, ma, al contrario, appare come risultato di cambiamenti nell'articolazione legati all'età.

Trattamento

Con un riposizionamento tempestivo (messa in posizione del menisco utilizzando tecniche manuali), esiste un'alta probabilità che la lesione passi senza conseguenze. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il trattamento non avviene con metodi manuali, ma con la fisioterapia e i farmaci.

Di conseguenza, si verifica solo una diminuzione del gonfiore e del dolore e il menisco schiacciato diventa cronico. Ciò significa che le superfici articolari del ginocchio non sono “adattate” correttamente tra loro, il che porta prima ad una ridistribuzione del carico sull'articolazione e poi all'artrosi. In alcuni casi (se la violazione dello stesso menisco si ripete più volte), con la meniscopatia viene eseguita un'operazione, il cui scopo è rimuovere il menisco danneggiato. Ma di solito questa malattia viene trattata con metodi terapeutici. Nonostante il fatto che a seguito dell'intervento chirurgico il tessuto e le funzioni dell'articolazione danneggiata vengano rapidamente ripristinati, l'assenza del menisco alla fine porta all'artrosi del ginocchio.

Inoltre, l’assenza dei menischi, che stabilizzano l’articolazione durante il movimento, è accompagnata da un aumento dello stress su alcune strutture articolari, che provoca la distruzione della cartilagine.

La causa più comune di questo infortunio è una caduta con il ginocchio piegato. A volte ciò è dovuto ad un colpo diretto alla rotula o ad una eccessiva trazione sul tendine. In quest'ultimo caso, la parte inferiore della rotula viene strappata.

Si osservano per lo più fratture orizzontali. Il tendine del quadricipite si attacca alla parte superiore della rotula. Lo tira verso l'alto, quindi si forma uno spazio tra i frammenti ossei: questa è una frattura scomposta.

Quando il bordo inferiore della rotula viene strappato, la linea di frattura corre nella sua parte più bassa (cioè nel punto in cui non è presente cartilagine). Se si verifica un colpo di forza significativa e ad alta velocità, allora c'è un'alta probabilità di una frattura sminuzzata, che può avvenire con o senza spostamento dei frammenti.

Nel caso di una frattura verticale, la sua linea va dall'alto verso il basso. Di norma non si verifica alcuno spostamento poiché la trazione muscolare è diretta lungo la linea di frattura. Tuttavia, nella pratica clinica si sono verificati rari casi di spostamento di tali fratture. Si manifestano con displasia dei condili femorali e spostamento laterale della rotula.

Si verificano anche fratture osteocondrali, in cui parte della superficie articolare viene strappata.

Si può sospettare una frattura della rotula quando compaiono i seguenti segni:

Dolore acuto che si intensifica quando si cerca di appoggiarsi alla gamba ferita o di allungarla;

Edema. Poiché la frattura della rotula è intrarticolare, la sua linea corre lungo le superfici articolari di scorrimento. Come altre fratture, provoca sanguinamento e, poiché la linea di frattura è a contatto con la cavità articolare, si riempie di sangue e si gonfia. Questa condizione si chiama emartro ed è caratterizzata da una sensazione di pienezza e di movimento limitato;

Difficoltà nel raddrizzare la gamba o nel sollevarla in uno stato raddrizzato (questo sintomo non è sempre osservato e dipende dalla natura della frattura);

Deformazione della rotula che può essere avvertita (affondamento).

Qualche tempo dopo la frattura, sulla pelle appare un livido, una conseguenza del tessuto inzuppato di sangue. Scende gradualmente al livello del piede. Questo è un processo normale con una frattura della rotula, che non dovrebbe allarmare.

I sintomi allarmanti sono un rapido aumento delle dimensioni del livido, perdita di sensibilità e aumento del gonfiore.

Il primo soccorso per una rotula fratturata prevede l'applicazione di ghiaccio e l'immobilizzazione dell'arto in posizione diritta. Successivamente è necessario contattare uno specialista.

Per una diagnosi accurata viene utilizzata la radiografia, che viene eseguita in proiezioni frontali e laterali. In caso di frattura verticale viene realizzata anche una proiezione assiale. In alcuni casi vengono eseguite anche la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica.

Trattamento

Il trattamento dipende dalla natura della frattura e dallo spostamento dei frammenti. Per natura si distinguono fratture stabili e instabili. Con le fratture stabili non c'è spostamento (questo include quelle verticali). Le fratture instabili sono caratterizzate da spostamento o predisposizione ad esso. La natura della frattura può essere determinata solo da uno specialista.

La rotula scorre con la sua superficie posteriore lungo i condili del femore, quindi è importante che questa superficie rimanga piana e nulla ostacoli il movimento. Altrimenti, l'irregolarità della rotula può portare allo sviluppo di artrosi post-traumatica (la cartilagine si consumerà e l'articolazione inizierà a ferire).

Le fratture stabili e non scomposte vengono trattate in modo conservativo. La gamba viene immobilizzata in posizione diritta utilizzando un gesso per 1–1,5 mesi. Durante questo periodo vengono eseguite radiografie di controllo. Dopo la rimozione del gesso, l'articolazione viene riqualificata per ripristinare la gamma di movimento e la forza muscolare.

Se i frammenti sono spostati di oltre 3 mm e sulla superficie del giunto sono presenti gradini superiori a 2 mm, viene eseguito un intervento il cui obiettivo è confrontare i frammenti, ripristinare la superficie del giunto e fissare il rotula (osteosintesi).

Se a seguito di una frattura si verifica uno spostamento significativo, i frammenti potrebbero non guarire perché le loro superfici non si toccano. L’intervento chirurgico è necessario perché la rotula potrebbe non guarire affatto se lo spostamento non viene corretto. In questo caso, il paziente non sarà in grado di piegare e raddrizzare la gamba all'altezza del ginocchio, altrimenti si svilupperà l'artrosi dell'articolazione femoro-rotulea. Va anche notato che il trattamento conservativo comporta l'immobilizzazione a lungo termine dell'articolazione, che successivamente è piuttosto difficile da sviluppare. L'operazione consente di ottenere una fissazione affidabile dei frammenti e di iniziare a utilizzare prima la gamba ferita.

La scelta del metodo per fissare la rotula dipende dal tipo di frattura. La soluzione ottimale per una frattura trasversale è l'uso di uno speciale cerchiaggio medico (filo) e di fili. Questa operazione ha ricevuto il nome del suo inventore, Weber.

In alcuni casi, i frammenti possono essere ben fissati con viti o viti e filo. Una frattura sminuzzata richiede quest'ultima opzione. Se il bordo inferiore della rotula è stato strappato e la linea di frattura non passa lungo la superficie articolare, viene semplicemente rimosso un piccolo frammento, dopo di che viene suturato il legamento rotuleo. Questa operazione è chiamata patellectomia. Dopo l'operazione, sull'arto ferito viene applicato un calco in gesso per il periodo stabilito dal medico.

Sfortunatamente, anche con il corretto confronto dei frammenti, può svilupparsi un'artrosi, che periodicamente causerà dolore nella parte anteriore dell'articolazione.

Il peso in eccesso è nemico dell'articolazione del ginocchio

Automobili, ascensori, telecomandi TV e altri elettrodomestici hanno ridotto al minimo la necessità di spostarsi. Una conseguenza diretta di ciò è una significativa riduzione del dispendio energetico e dell’obesità.

Non è difficile intuire che le malattie articolari siano direttamente correlate all'eccesso di peso. Tra le persone che soffrono di artrosi deformante, la maggior parte è obesa in un modo o nell'altro. Il fatto è che una persona obesa aumenta significativamente il carico sulle articolazioni degli arti inferiori e della colonna vertebrale, nonché sull'apparato legamentoso.

Ad esempio, ecco un semplice calcolo. I condili del femore nell'articolazione del ginocchio sono supportati da menischi, la cui area è di 14,5 cm 2. Se il peso di una persona non supera i 70 kg, il carico per 1 cm 2 del suo menisco non sarà superiore a 4,5 kg. Tuttavia l'impatto sulla superficie di appoggio delle articolazioni aumenta proporzionalmente all'aumento di peso. Con un peso corporeo di 100 kg, la pressione aumenta di 7 kg e con 120 kg di 8 kg, ecc.

Maggiore è il carico giornaliero posto su un'articolazione, più velocemente si consuma. Può essere paragonato a un cuscinetto, anch'esso progettato per resistere a una certa influenza esterna.

Inoltre, l’obesità influisce negativamente sulla circolazione linfatica e sanguigna, causando congestione dei tessuti articolari che non ricevono i nutrienti necessari. Inoltre, le persone obese hanno maggiori probabilità di sviluppare i piedi piatti.

I disturbi metabolici possono essere attribuiti sia alle cause che alle conseguenze dell’obesità. Causa molte malattie non infiammatorie degli arti inferiori e della colonna vertebrale. Va notato che questi ultimi sono molto più comuni di quelli infiammatori. Molti di essi si riferiscono a cambiamenti degenerativi-distrofici. Le patologie più comuni di questo tipo sono l'artrosi deformante, l'osteocondrosi e la spondilosi.

In queste malattie, il processo patologico colpisce i dischi intervertebrali e il tessuto cartilagineo che ricopre le estremità articolari delle ossa. La cartilagine si ammorbidisce, appaiono delle crepe e in alcune aree crolla. In questo caso, le estremità articolari si avvicinano e durante il movimento aumenta l'attrito tra loro. Come reazione difensiva, il corpo cerca in ogni modo possibile di ridistribuire il carico e appianare i difetti della copertura cartilaginea, il che porta alla crescita del tessuto osseo lungo i bordi delle superfici articolari e alla formazione di spine. Questi ultimi danneggiano i legamenti vicini e la capsula articolare. Il danno più grave è tipico delle articolazioni del ginocchio, dell'anca e della caviglia.

Nelle fasi iniziali, la malattia non mostra quasi sintomi. Possono verificarsi affaticamento e leggero scricchiolio nelle articolazioni colpite. Dopo un po' di tempo, il dolore si manifesta quando si inizia a muoversi (dopo uno stato di riposo), si cammina a lungo, si fa esercizio in palestra, si va in bicicletta, ecc. La patologia progressiva è indicata dal dolore che si intensifica all'inizio del movimento, poi diminuisce , e aumenta nuovamente la sera . Molto spesso questo non consente a una persona di dormire normalmente.

Con un dolore in costante aumento, i muscoli si contraggono di riflesso, il che aumenta il carico sulle superfici articolari delle ossa e della cartilagine, che viene gradualmente distrutta. I pazienti notano una sensazione di rigidità e oppressione alle articolazioni, difficoltà di flessione, estensione e deambulazione. Questi sintomi insieme non solo causano costante disagio a una persona, ma la costringono anche a cambiare il suo solito stile di vita. Di norma, i pazienti smettono di praticare sport e cercano di evitare del tutto l'attività fisica, il che porta ad un aumento di peso ancora maggiore.

Nella maggior parte dei casi, i medici prescrivono a questi pazienti una varietà di farmaci per alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore, oltre alla terapia fisica, ma molti di loro dimenticano che tutte queste misure non daranno il risultato desiderato finché non si perde peso.

Di grande importanza è una revisione della dieta, l'introduzione nella dieta di alimenti contenenti calcio, la limitazione di cioccolato, zucchero, dolciumi, ecc. È imperativo mangiare frutta e verdura che siano ricche di sostanze nutritive e diano una sensazione di sazietà. Un'altra condizione molto importante è ridurre le porzioni di cibo almeno della metà.

Alleviare il dolore al ginocchio utilizzando metodi tradizionali

Perché il riposo è importante durante i periodi di esacerbazione del dolore articolare?

L'articolazione infiammata deve essere riposata, altrimenti aumenta il rischio di danni alla membrana che ne ricopre la superficie. Il processo infiammatorio può diffondersi all'osso e provocarne la deformazione. Le articolazioni possono deformarsi e deformarsi, causando disfunzioni.

Ma come limitare il carico su un'articolazione dolorante se devi andare al lavoro e svolgere attività quotidiane? In caso di grave infiammazione, è necessario mantenere, se possibile, il riposo a letto e ridurre al minimo i movimenti. Se riesci a camminare e il dolore non è forte, dovresti prestare attenzione a quali movimenti e posizioni del corpo causano disagio e, se possibile, abbandonarli.

Nei negozi specializzati è possibile acquistare dispositivi che alleviano vari tipi di stress sulle articolazioni e rafforzano i muscoli circostanti. Se il tuo lavoro prevede un lavoro fisico pesante, il trasporto di oggetti pesanti o una posizione forzata per lungo tempo, allora deve essere cambiato. Nelle prime fasi dell'artrite è necessario un regime speciale per garantire la prevenzione della deformazione articolare.

Man mano che si sviluppa l'infiammazione, è necessario monitorare i movimenti in modo che l'articolazione non subisca pressioni ripetute, portando all'artrite. Durante il periodo di remissione, è anche necessario fornire alle articolazioni un regime delicato ed evitare il sovraccarico. Si raccomanda un'attività fisica moderata, principalmente esercizi terapeutici.

Antidolorifici per l'articolazione del ginocchio

Nel trattamento dell'infiammazione dell'articolazione del ginocchio vengono necessariamente utilizzati antidolorifici, il cui scopo è alleviare il dolore. Questi sono analgesici antinfiammatori non steroidei e altri farmaci simili.

I medici prescrivono molto spesso farmaci su base individuale che rallentano l'attività dell'enzima che forma focolai di infiammazione. Il loro utilizzo non solo aiuta ad alleviare il dolore, ma riduce anche efficacemente l'attività della sindrome infiammatoria.

Cosa non fare in caso di dolore all'articolazione del ginocchio

Con le malattie dell'articolazione del ginocchio, ci sono alcune restrizioni che dovrebbero essere ricordate da chiunque abbia mai riscontrato dolore.

Non dovresti raffreddare eccessivamente, specialmente durante un'esacerbazione. A questo proposito, l'estate è piuttosto pericolosa. Una lunga permanenza in uno specchio d'acqua fresca, l'uso di un ventilatore e dell'aria condizionata: tutto ciò può provocare un'esacerbazione della malattia dell'articolazione del ginocchio.

Quando si pratica sport, assicurarsi che il livello di attività fisica sia sufficiente, ma non eccessivo. L'articolazione malata deve essere risparmiata. Se si manifesta disagio in quest'area, è necessario interrompere immediatamente l'esercizio e concedere riposo all'articolazione. Non fare esercizio se è rosso o gonfio. Dai complessi di esercizi terapeutici, scegli solo quelli progettati specificamente per migliorare le condizioni delle articolazioni del ginocchio doloranti.

Non mangiare troppo, evita cibi ricchi di carboidrati “vuoti” e contribuisce all’obesità. Mangia cibo ricco di sostanze di zavorra: normalizza la funzione intestinale e ha un effetto positivo sui processi metabolici nel corpo. Ricorda: la dieta deve essere equilibrata e contenere quantità sufficienti di calcio.

Come ripristinare la mobilità articolare senza pillole

Nutrizione per la salute delle articolazioni

Come notato sopra, una dieta equilibrata è una delle condizioni importanti per mantenere le articolazioni sane. Ciò è molto importante sia per le malattie esistenti che in termini di prevenzione. Cosa significa mettersi a dieta? L'alimentazione speciale (in questo caso terapeutica e profilattica) comporta una varietà di dieta, la limitazione (o la completa esclusione) di alcuni alimenti e il consumo obbligatorio di altri.

Quando pianifichi il tuo menu, fai attenzione a ridurre la quantità di grassi animali. Devono essere sostituiti con pesce di mare grasso e ricco di acidi omega-3 (sardina, sgombro, tonno, salmone rosa, salmone, ecc.). Numerosi studi hanno dimostrato che questi acidi riducono l’attività degli enzimi che distruggono la cartilagine e riducono anche l’infiammazione. Con l'età, le articolazioni diventano più fragili, quindi è necessario mangiare più pesce e frutti di mare. È molto importante che il pesce non contenga acidi omega-6, poiché aumentano i processi infiammatori nel corpo.

Si consiglia alle persone che soffrono di malattie articolari di bere 800 ml di latte (a medio contenuto di grassi, non a basso contenuto di grassi) e di mangiare 2 arance o mandarini al giorno. Gli agrumi contengono molto acido ascorbico, che previene i cambiamenti patologici nelle articolazioni.

I succhi di frutta e verdura appena spremuti e le insalate a base di frutta e verdura cruda sono molto salutari. Si consiglia di condire quest'ultimo con olio vegetale, succo di limone o yogurt magro non zuccherato senza coloranti. I frutti più utili per le articolazioni sono albicocche, mele, lamponi, aronia, prugne, ecc. Nella stagione fredda possono essere parzialmente sostituiti con frutta secca.

Invece di cioccolato e focacce con il tè, è meglio mangiare il miele, che migliora la produzione del liquido sinoviale. È molto importante bere abbastanza acqua perché senza di essa i cuscinetti cartilaginei si spezzerebbero. Per la salute delle articolazioni è necessario consumarne almeno 2,5 litri al giorno. Inoltre si consigliano tè verde, linfa di betulla e infusi di erbe medicinali. Il tè nero e le bevande alcoliche sono dannosi per le articolazioni, quindi è meglio evitarli.

Per mantenere le articolazioni in buone condizioni, hanno bisogno di alimenti ricchi di calcio: formaggio, ricotta e lenticchie.

Attività fisica: come non danneggiare il ginocchio

Per le persone che praticano sport, il primo dolore all'articolazione si fa sentire solitamente durante l'allenamento. Una sensazione di pizzicamento e disagio può manifestarsi anche in una gamba sana, perché su di essa ricade un carico aggiuntivo, perché quando si cammina e si fa esercizio una persona risparmia l'arto dolorante.

È possibile fare sport se si hanno malattie articolari? È possibile e perfino necessario, ma con molta moderazione e solo dopo aver consultato un medico. I carichi vietati e consentiti dipendono dalla natura della patologia e dallo stadio del suo sviluppo.

La condizione delle articolazioni colpite può essere migliorata con l'aiuto di esercizi terapeutici. Esercizi appositamente selezionati hanno un effetto benefico sulla nutrizione dei tessuti articolari e rafforzano i muscoli della coscia e della parte inferiore della gamba, prevenendone l'atrofia.

Nella fase iniziale dell'artrosi è possibile eseguire vari esercizi per le gambe, ad eccezione dell'allenamento della forza, degli squat e delle variazioni eseguite sulle ginocchia. Ricorda: fare esercizio di tanto in tanto danneggerà solo un'articolazione già debole. Se i carichi sono rari, un'articolazione non preparata per sopportarli reagirà con un aumento del dolore e dell'infiammazione. Pertanto, una condizione importante per ottenere un risultato positivo è la regolarità dell'esercizio. Pianifica il tuo tempo e scegli 20-30 minuti che puoi dedicare allo studio ogni giorno.

Ginnastica per migliorare la mobilità articolare

Oltre a una serie di esercizi di rafforzamento generale di fisioterapia, è possibile eseguire esercizi speciali per le articolazioni del ginocchio. Se si riscontra mobilità limitata, atrofia dei muscoli dell'anca e dolore (sia camminando che a riposo), non procedere con l'esercizio 5 e quelle opzioni che richiedono la posizione eretta. La ginnastica viene eseguita a un ritmo lento. Il numero di ripetizioni durante le prime 2 settimane è 4-5. Se ti senti bene, questo numero può essere gradualmente aumentato fino a 10. Se non riesci a eseguire tutti gli esercizi, scegline alcuni.

Molte persone mettono un piccolo cuscino sotto il ginocchio quando avverte dolore, ma questo è sbagliato. Inoltre, non dovresti riposare con il ginocchio piegato, perché la permanenza prolungata in questa posizione provoca una contrattura in flessione, difficile da correggere. Riposa sdraiato sulla schiena con le gambe raddrizzate e divaricate ai lati. I muscoli dovrebbero essere rilassati.

Prendi una posizione seduta sul letto, abbassa le gambe. Piega e raddrizza alternativamente le ginocchia.

Prendi una posizione seduta sul letto, abbassa le gambe. Usando le mani, tira il ginocchio verso lo stomaco e poi raddrizza la gamba. Ripeti con l'altra gamba.

Prendi una posizione seduta sul letto, abbassa le gambe. Raddrizza le gambe e tira i piedi verso di te.

Prendi una posizione seduta sul divano, raddrizza la gamba destra, abbassa la gamba sinistra.

Esegui un mezzo giro verso destra, posizionando le mani sul ginocchio della gamba destra.

Mentre inspiri, esegui tre piegamenti a molla, premendo leggermente sull'articolazione del ginocchio. Quindi ripetere con l'altra gamba.

Prendi una posizione seduta sul letto, raddrizza le gambe. Appoggiati sulle mani, contrarre i muscoli delle cosce e poi rilassarli. Durante l'esercizio, la fossa poplitea deve essere premuta sulla superficie del letto.

Prendi una posizione sdraiata sulla schiena, allunga le braccia lungo il corpo. Poi sollevateli, riprendeteli e allungateli, tirando i piedi verso di voi. Rilassati e poi ripeti l'esercizio.

Prendi una posizione sdraiata sulla schiena, piega le ginocchia. Raddrizza la gamba destra, sollevandola e poi abbassala dolcemente. Ripeti l'esercizio con l'altra gamba.

Prendi una posizione sdraiata sulla schiena, raddrizza le gambe. Spostare una gamba di lato e poi tornare alla posizione di partenza. Ripeti con l'altra gamba.

Prendi una posizione sdraiata sulla schiena, allunga le braccia lungo il corpo. Alza le gambe ed esegui i movimenti come se stessi andando in bicicletta.

Prendi una posizione eretta, appoggia le mani sullo schienale della sedia. Spostare l'una o l'altra gamba di lato.

Assumi una posizione eretta con il fianco alla sedia, con una mano appoggiata sullo schienale. Oscilla la gamba avanti e indietro. Ripeti l'esercizio con l'altra gamba.

Automassaggio dell'articolazione del ginocchio

L'automassaggio deve essere eseguito dopo gli esercizi terapeutici e prima di andare a dormire. Se ti alleni una volta al giorno, la durata della procedura dovrebbe essere di 15 minuti e, se 2-3 volte, saranno sufficienti 10 minuti. Quando si eseguono tecniche di massaggio, fare attenzione: non esercitare una forte pressione sull'articolazione e non torcerla. Se avverti qualche disagio, interrompi immediatamente la procedura e lascia riposare la gamba dolorante. Entrambi gli arti devono essere massaggiati, anche se solo uno di essi ti dà fastidio.

Strofinare le superfici laterali delle articolazioni con movimenti avanti e indietro.

Massaggia il ginocchio sinistro con la mano destra e il ginocchio destro con la sinistra. Il numero di ripetizioni è 5–7.

Metti la mano destra sulla gamba destra appena sopra il ginocchio e accarezza in diverse direzioni. Fai lo stesso con l'altra gamba. Numero di ripetizioni - 8.

Premi saldamente i palmi delle mani e i pollici contro le superfici laterali dell'articolazione del ginocchio e muovili avanti e indietro. Quindi fai lo stesso con l'altra gamba. Numero di ripetizioni - 5.

Posiziona leggermente i pollici sulla parte superiore del ginocchio. Utilizzare i polpastrelli delle dita rimanenti per eseguire movimenti circolari lungo le superfici laterali dell'articolazione. Numero di ripetizioni - 10.

Usa il palmo della mano per accarezzare prima il lato esterno dell'articolazione del ginocchio destro e poi quello sinistro. Numero di ripetizioni - 6.

Piega la gamba destra all'altezza dell'articolazione del ginocchio, ruotandola verso l'esterno. Usa entrambe le mani per accarezzare la superficie interna dell'articolazione. Fai lo stesso con l'altra gamba.

Stringi le dita di entrambe le mani a pugno e strofina leggermente l'articolazione della gamba destra con le sporgenze delle falangi. Fai lo stesso con l'altra gamba. Il numero di ripetizioni è 6–7.

Metti le mani una sopra l'altra, stringi le dita e usa la base del palmo e il tubercolo del pollice per spostarti dall'articolazione del ginocchio all'articolazione dell'anca. Fai lo stesso con l'altra gamba. Il numero di ripetizioni è 6–7.

Allunga la gamba destra sul letto e abbassa la gamba sinistra. Ruota leggermente il busto verso destra e rilassa i muscoli della coscia. Posiziona le mani di entrambe le mani sui muscoli da massaggiare. La distanza tra loro dovrebbe essere di 8 cm Usa le dita per afferrare saldamente i muscoli e tirarli verso l'alto. I movimenti dovrebbero essere fluidi. Fai lo stesso con l'altra gamba. Il numero di ripetizioni è 6–8.

Rilassa i muscoli della coscia della gamba destra, afferrali con il pollice e il mignolo della mano destra ed esegui movimenti oscillatori in direzione trasversale (rispetto all'asse della coscia). Fai lo stesso con l'altra gamba. Il numero di ripetizioni è 6–8.

Posiziona le mani di entrambe le mani sui muscoli della gamba sinistra appena sopra il ginocchio ed esegui dei colpetti con il bordo dei palmi. I movimenti non dovrebbero essere intensi e i muscoli non dovrebbero essere tesi. Fai lo stesso con l'altra gamba. Il numero di ripetizioni è 6–8.

Prendi posizione seduta su una sedia, porta la gamba destra di lato e, piegando leggermente il ginocchio, posizionala sulla punta dei piedi. Usando il palmo della mano destra, accarezza dalla fossa poplitea al gluteo. Raddrizza le dita dei piedi, afferra saldamente i muscoli massaggiati ed esegui movimenti rotatori. Fai lo stesso con l'altra gamba. Il numero di ripetizioni è 6–8.

Se c'è atrofia dei muscoli della superficie anteriore della coscia, è necessario massaggiare i punti situati lungo i tronchi nervosi.

Il primo è sulla superficie esterna della coscia appena sopra la rotula, il secondo è sulla superficie esterna della coscia appena sotto la rotula. Esegui movimenti rotatori nell'area di questi punti con i polpastrelli di pollice, indice e medio piegati insieme. Il numero di ripetizioni è 6–8.

La sabbia è un mezzo efficace per prevenire e curare le malattie infiammatorie delle articolazioni. Viene utilizzato sia per procedure generali che locali. La comodità di questo metodo di termoterapia è che può essere praticato, ad esempio, mentre ci si rilassa su una spiaggia sabbiosa. Per ottenere l'effetto desiderato, la sabbia deve essere sufficientemente riscaldata.

Per utilizzare questo metodo a casa, raccogliere abbastanza sabbia, setacciarla con un colino fine, sciacquare e asciugare accuratamente. Utilizzare solo sabbia di fiume o di mare pulita, priva di ghiaia e argilla. Nella maggior parte dei casi viene applicato sull'articolazione interessata, ovvero viene utilizzato localmente. Per fare questo è necessario scaldarlo in forno a una temperatura di 50–60 °C, quindi versarlo in un sacchetto di tessuto naturale, legarlo e applicarlo per un po' sull'articolazione dolorante.

In estate, quando fa caldo, si possono fare bagni di sabbia generali e locali. Per fare questo, sdraiarsi sulla sabbia riscaldata (il suo strato dovrebbe essere di almeno 10 cm), quindi coprire il corpo fino al mento (o solo l'arto con l'articolazione interessata). Importante: l'area del cuore deve essere priva di sabbia. Con l'esposizione locale, la temperatura della sabbia potrebbe essere più elevata e la durata della procedura potrebbe essere più lunga.

La durata di un bagno di sabbia è di 20-30 minuti e il corso del trattamento è di 15-20 procedure. Dopo ogni sessione è necessario fare una doccia calda.

Il trattamento con sabbia è controindicato in caso di malattie e lesioni della pelle, malattie infiammatorie acute, forma attiva di tubercolosi, patologie cardiache, anemia, tendenza al sanguinamento, tumori e esaurimento.

L'argilla ha un effetto antinfiammatorio, ripristina i tessuti danneggiati e aiuta ad alleviare il dolore. A causa di queste proprietà, viene spesso utilizzato per le malattie articolari.

L'argilla non è meno efficace degli unguenti antinfiammatori. Tuttavia, a differenza di essi, non ha effetti collaterali, non provoca reazioni allergiche e favorisce la guarigione delle ferite.

Impacco di argilla per alleviare il gonfiore

Sciogliere 20 g di miele e 20 ml di succo di limone in acqua, versarlo sull'argilla e mescolare fino a formare una massa omogenea. Applicare il prodotto ottenuto in uno spesso strato su una garza, avvolgerlo attorno all'articolazione dolorante e coprire con un panno di lana o flanella per 1-2 ore. Successivamente sciacquare i residui con acqua tiepida. Il corso del trattamento è di 10 procedure.

Impacco di argilla per alleviare gonfiori e arrossamenti

Diluire 30 g di argilla con acqua fino alla consistenza di un impasto viscoso, applicarla sull'articolazione dolorante e avvolgerla con pellicola trasparente. Dopo 30-40 minuti, sciacquare eventuali residui di prodotto con acqua tiepida. Il corso del trattamento è di 10 procedure.

Impacco di argilla con decotto alle erbe per alleviare il dolore e l'infiammazione

Unire 5 g di erbe di origano, 5 g di erbe di rosmarino selvatico e 5 g di coni di luppolo di rosmarino tritati, versare 300 ml di acqua, portare a ebollizione e tenere a fuoco basso per 10 minuti, quindi raffreddare e filtrare. Unire il brodo con l'argilla diluita in acqua e mescolare bene. Immergere la garza piegata in più strati nel prodotto risultante, applicarla sull'articolazione interessata, avvolgerla in pellicola trasparente e panno di lana e lasciare agire per 1 ora. Il corso del trattamento è di 10-15 procedure.

Impacco di argilla con miele e aloe per alleviare il dolore

Diluire l'argilla con acqua fino a ottenere una consistenza liquida, aggiungere un po 'di miele e succo di aloe e mescolare accuratamente. Immergere una benda di garza nel prodotto risultante, applicarla sull'articolazione dolorante, avvolgerla in un involucro di plastica, un panno di lana e lasciare agire per 30-40 minuti. Il corso del trattamento è di 10-20 procedure.

Bagno di argilla per alleviare il dolore

Diluire l'argilla cruda con acqua tiepida e aggiungere un po' di succo di limone. Immergi il piede nella miscela in modo che copra l'articolazione dolorante per 30 minuti. Il corso del trattamento è di 10-20 procedure.

Bagno di argilla con infuso di erbe per alleviare infiammazioni e dolori

Unire rosmarino selvatico essiccato, origano, calendula e germogli di betulla in proporzioni uguali, aggiungere acqua e lasciare agire per 30 minuti, quindi filtrare. Diluisci l'argilla nella miscela risultante e fai un bagno per l'articolazione del ginocchio. Il corso del trattamento è di 10 procedure.

Bagno di argilla con decotto di erbe per alleviare dolori, arrossamenti e infiammazioni

Unire l'erba di San Giovanni, la camomilla, la cicuta e la radice di bardana (prese in proporzioni uguali), aggiungere l'acqua, portare a ebollizione e tenere a fuoco basso per 10-15 minuti, quindi filtrare e raffreddare. Diluisci l'argilla con il decotto risultante e fai un bagno per l'articolazione dolorante. Il corso del trattamento è di 10-15 procedure.

Lozioni all'argilla per alleviare il gonfiore

Diluire l'argilla con acqua fino a ottenere una consistenza liquida, aggiungere qualche goccia di succo di limone, applicare su una garza piegata in più strati e applicare sull'articolazione interessata per 25-30 minuti, quindi risciacquare con acqua tiepida. Il corso del trattamento è di 4-5 procedure.

Applicazione di argilla per alleviare il dolore e l'infiammazione

Diluire l'argilla con acqua fino ad ottenere una consistenza densa, aggiungere un po 'di sale da cucina macinato e mescolare. Applicare la massa risultante in uno spesso strato sull'articolazione ferita, avvolgerla in un panno di cotone e lasciare agire per 20 minuti, quindi risciacquare con acqua tiepida. Il corso del trattamento è di 10 procedure.

Strofinare con acqua di argilla per alleviare il dolore

Diluire l'argilla con acqua fino a ottenere una consistenza liquida, aggiungere un po 'di succo di limone e mescolare bene.

Immergere un batuffolo di cotone nel liquido risultante e strofinarlo sull'articolazione dolorante. Il corso del trattamento è di 10-15 procedure.

Sfregamento con argilla e aglio per alleviare l'infiammazione

Diluire l'argilla con acqua fino ad ottenere una consistenza semiliquida, aggiungere una piccola quantità di aglio passato allo spremiaglio e mescolare bene. Immergi un batuffolo di cotone nella polpa risultante e strofinalo sull'articolazione dolorante. Il corso del trattamento è di 10-12 procedure.

Frizionamento con acqua di argilla e menta per alleviare arrossamenti e dolori

Diluire l'argilla con acqua bollente fino a ottenere una consistenza liquida, aggiungere la menta tritata finemente e un po 'di miele sciolto a bagnomaria e mescolare bene. Immergere un batuffolo di cotone nel liquido risultante e strofinare l'articolazione dolorante.

Il corso del trattamento è di 10 procedure.

Ghiaccio: primo soccorso per un'articolazione dolorante

Se sei disturbato dal dolore articolare che compare immediatamente dopo un infortunio o per altri motivi, usa l'esposizione al freddo.

Prima applichi il ghiaccio sulla zona dolorante, meglio è. A questo scopo è possibile utilizzare sia ghiaccio pronto che verdure surgelate, carne, ecc. La durata della procedura è di 20 minuti.

Il ghiaccio dovrebbe essere avvolto in un asciugamano. Applicare 4-5 volte al giorno fino alla scomparsa del gonfiore. Successivamente, il punto dolente dovrà essere riscaldato secondo le raccomandazioni del medico curante.

Comprime per l'articolazione del ginocchio

Un impacco è una benda applicata su un punto dolente per alleviare l'infiammazione, il dolore e il rossore. Per ottenere l'effetto migliore, l'area compressa deve essere avvolta in un panno di lana o flanella. La benda usata deve essere gettata via e l'articolazione deve essere coperta. Tra una procedura e l'altra, si consiglia di strofinare l'olio di abete sulla zona interessata, riducendo il dolore.

Impacco di vapore caldo

Piegare 2-3 volte un asciugamano di lino o di waffle, immergerlo in acqua bollente, strizzarlo leggermente e posizionarlo tra due pezzi di tessuto di flanella sull'articolazione dolorante. Per migliorare l'effetto dell'impacco, puoi posizionare sopra una piastra elettrica con acqua tiepida. Il corso del trattamento dura 10-14 giorni.

Comprimere con foglie fresche di farfara

Avvolgere l'articolazione dolorante con foglie fresche di farfara, avvolgere sopra un panno di lana e lasciare riposare per una notte. Il corso del trattamento dura 10-12 giorni.

Impacco di ravanello

Grattugiare il ravanello su una grattugia fine. Posizionare la polpa risultante in uno strato uniforme su una garza, avvolgerla attorno all'articolazione dolorante e coprire con un panno di flanella. Lasciare l'impacco durante la notte. Il corso del trattamento dura 5-7 giorni.

Impacco di rapa

Lessare le rape e schiacciarle con un cucchiaio. Posizionare la massa risultante su un asciugamano e avvolgerlo attorno all'articolazione interessata, coprire sopra con un panno di flanella o di lana. Lasciare agire l'impacco per 2 ore e poi risciacquare con acqua tiepida. Il corso del trattamento dura 1-2 settimane.

Impacco con infuso di assenzio

Versare 20 g di assenzio in 250 ml di acqua bollente e lasciare agire per 30 minuti, quindi filtrare, immergere una garza piegata in più strati nel prodotto risultante, avvolgerla attorno all'articolazione dolorante, coprire con un panno e lasciare agire per 30 minuti. Il corso del trattamento dura 2-3 settimane.

Impacco con fiori di tiglio cotti al vapore

Tenere i fiori di tiglio sul vapore per 20-25 minuti, quindi posizionarli in uno strato uniforme su un tovagliolo e avvolgerli attorno all'articolazione dolorante. Coprire l'impacco con un panno di flanella o di lana e lasciare agire per 1-2 ore, quindi risciacquare con acqua tiepida. Il corso del trattamento è di 3 settimane.

Comprimere con un decotto di foglie di betulla

Versare l'acqua sulle foglie fresche di betulla, portare ad ebollizione e tenere a fuoco basso per 20 minuti, quindi scolare l'acqua. Posizionare le foglie in uno strato uniforme su una benda di garza, avvolgerla attorno all'articolazione dolorante e coprire con un panno di flanella.

Lasciare l'impacco per 6-8 ore. Il corso del trattamento dura 1-2 settimane.

Impacco di salsa di mele

Grattugiare le mele su una grattugia grossa. Posizionare la massa risultante in uno strato uniforme su una garza piegata in più strati e avvolgerla attorno all'articolazione interessata e coprirla sopra con un panno di lana. Lasciare l'impacco in posa per 6 ore. Il corso del trattamento dura 21-30 giorni.

Impacco con infuso di coni di luppolo

Macinare alcuni coni di luppolo, versare 300 ml di acqua bollente e lasciare per 1 ora in un thermos. Quindi filtrare, immergere una benda di garza nella soluzione risultante, avvolgerla attorno all'articolazione dolorante, coprire con un panno naturale caldo e lasciare agire per 1-2 ore. Il corso del trattamento dura 1-2 settimane.

Comprimere con vodka, miele e succo di aloe

Unisci 50 ml di vodka, 100 g di miele e 150 ml di succo di aloe e lascia agire per 3 giorni. Immergere una benda di garza nel prodotto risultante, avvolgerla attorno all'articolazione dolorante e lasciare agire per 20 minuti. Il corso del trattamento dura 3-4 giorni.

Impacco con erbe aromatiche

Lavare l'erba porpora, vaporizzarla, applicarla sull'articolazione dolorante e avvolgerla nella pellicola trasparente e nel panno di flanella. Lasciare l'impacco durante la notte. Il corso del trattamento dura 1-2 settimane.

Comprimere con miele, senape e olio vegetale

Unisci 20 g di miele, 10 g di senape secca e 20 ml di olio vegetale e scalda a fuoco basso. Posizionare la massa risultante su una garza piegata a metà, avvolgerla attorno all'articolazione dolorante, coprire con pellicola trasparente e panno di flanella. Lasciare l'impacco per 1,5 ore. Il corso del trattamento è di 1 settimana.

Impacco con foglie di ontano

Immergere le foglie di ontano in acqua calda, applicarle sull'articolazione dolorante e avvolgerle con un asciugamano. Lasciare l'impacco in posa per 2 ore. Il corso del trattamento dura 2-3 settimane.

Impacco con camomilla e fiori di sambuco nero

Vaporizzare i fiori di camomilla e sambuco, metterli in un sacchetto di garza, applicarli saldamente sull'articolazione dolorante e fissarli con un panno di flanella. Lasciare l'impacco in posa per 1 ora. Il corso del trattamento dura 10-14 giorni.

Impacco con erba di meliloto

Tritare l'erba del meliloto, versarvi sopra dell'acqua bollente e scolare in uno scolapasta. Non appena l'acqua sarà defluita, stendere la massa risultante in uno strato uniforme su un asciugamano e avvolgerla attorno all'articolazione interessata. Lasciare l'impacco in posa per 2 ore. Il corso del trattamento dura 1-2 settimane.

Bagni per l'articolazione del ginocchio

Durante le esacerbazioni delle malattie articolari, i bagni aiuteranno ad alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore.

Bagno con olio vegetale e aglio

Aggiungere 50 g di aglio tritato in 1 litro di acqua calda, mescolare bene e immergervi i piedi per 15 minuti. Successivamente, asciuga i piedi e lubrifica le articolazioni doloranti con olio vegetale. Il corso del trattamento è di 2 settimane.

Bagno con pigne

Aggiungere 200 g di pigne a 1 litro di acqua bollente e lasciare in un thermos per 1 ora. Aggiungere il prodotto risultante in un contenitore di acqua calda e fare un pediluvio. La durata della procedura è di 30 minuti. Il corso del trattamento dura 2-3 settimane.

Bagno con corteccia di quercia e salice

Versare acqua bollente su 50 g di corteccia di quercia e 50 g di corteccia di salice e lasciare agire per 30 minuti, quindi filtrare, aggiungere in un contenitore di acqua calda e immergervi i piedi per 25-30 minuti. Il corso del trattamento dura 10-15 giorni.

Bagno all'alloro

Versare 50 g di alloro tritato in 40 ml di olio vegetale e tenere a bagnomaria per 30 minuti.

Filtrare la massa risultante, aggiungere all'acqua calda e immergere i piedi per 25 minuti. Il corso del trattamento è di 2 settimane.

Bagno al succo di barbabietola

Aggiungere 200 ml di succo di barbabietola a 1 litro d'acqua e versare nella vasca da bagno. La durata della procedura è di 20 minuti. Successivamente, asciugare i piedi e lubrificarli con una crema emolliente. Il corso del trattamento è di 3 settimane.

Bagno ai fiori lilla

Unire 120 ml di olio vegetale con 50 g di fiori di lillà tritati e scaldare a bagnomaria. Filtrare la massa risultante, aggiungerla al bagno e mantenere la gamba con l'articolazione interessata per 25 minuti. Il corso del trattamento è di 2 settimane.

Bagno ai fiori di camomilla

Versare 30 g di fiori di camomilla, versare 1 litro di acqua bollente e lasciare agire per 30 minuti. Filtrare il composto risultante, lasciarlo raffreddare leggermente e immergervi la gamba con l'articolazione dolorante. La durata della procedura è di 10-15 minuti. Il corso del trattamento dura 2-3 settimane.

Bagno con fiori di ciliegio

Unisci 50 g di fiori freschi di ciliegio e 120 ml di olio vegetale e tieni a bagnomaria per 25 minuti. Filtrare la massa risultante e versarla nel bagno. Posiziona il piede con l'articolazione dolorante per 20-30 minuti, quindi asciugalo e applica una crema per alleviare l'infiammazione. Il corso del trattamento dura 1-2 settimane.

Bagno con meliloto, luppolo ed erbe aromatiche di iperico

Tritare 25 g di erba di meliloto, 30 g di erba di luppolo e 15 g di erba di erba di San Giovanni, versare 1 litro di acqua bollente e lasciare agire per 30 minuti, quindi filtrare e versare nella vasca. La durata della procedura è di 30 minuti. Il corso del trattamento è di 21 giorni.

Bagnata con prezzemolo e aglio orsino

Unire 30 g di aglio orsino e 20 g di prezzemolo, versare 1 litro d'acqua e lasciare agire per 20 minuti, quindi filtrare e aggiungere alla bagna. Mettici dentro la gamba dolorante per 20 minuti. Il corso del trattamento è di 20 giorni.

Bagno con cavolo bianco

Versare 50 g di foglie di cavolo cappuccio in 1 litro di acqua calda e lasciare agire per 1 ora, quindi rimuoverle e aggiungere il liquido ottenuto nella bagna. La durata della procedura è di 25-30 minuti. Il corso del trattamento dura 14-20 giorni.

Come alleviare il dolore articolare con i rimedi popolari

Esistono molte ricette di medicina tradizionale per il trattamento delle articolazioni. Possono essere utilizzati sia in combinazione con i metodi tradizionali che indipendentemente. Tuttavia, prima di sottoporsi a tali rimedi, è consigliabile purificare il corpo.

Medicina della foglia di alloro per alleviare l'infiammazione e il dolore

Versare 500 ml di acqua bollente su 20–25 foglie di alloro e tenere sul fuoco per 5 minuti, quindi lasciare agire per 3–4 ore. Filtrare il prodotto risultante e assumerlo in piccole porzioni durante il giorno. Il corso del trattamento è di 3 giorni.

Medicina dai chicchi di segale per alleviare l'infiammazione e il gonfiore

Versare 250 g di chicchi di segale in 2 litri di acqua, portare a ebollizione e tenere a fuoco basso per 30 minuti, quindi filtrare. Al decotto risultante aggiungere 10 g di radice di crespino tritata, 30 g di miele e 500 ml di vodka e riporre in un luogo buio per 1,5–2 settimane. Assumere il prodotto finito 60-100 ml 20 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento dura 2-3 settimane.

Medicina del rafano per alleviare il dolore e l'infiammazione

Versare 1 kg di rafano tritato in 4 litri di acqua, portare ad ebollizione e tenere a fuoco basso per 5 minuti. Filtrare il brodo risultante, raffreddarlo, aggiungere 500 g di miele e conservare in frigorifero. Assumere il prodotto finito 200 ml al giorno per 1-2 mesi. Effettuare il trattamento una volta all'anno.

Rimedio a base di succo di rafano per alleviare il dolore

Estrarre il succo da 350 g di rafano e assumerlo in piccole quantità nell'arco della giornata. Il corso del trattamento dura 1-2 settimane.

Medicina della ricotta con cloruro di calcio per rafforzare le articolazioni

Scaldare 500 ml di latte, aggiungere 40–50 g di cloruro di calcio al 10%. Una volta che il latte si sarà cagliato, togliere il contenitore dal fuoco. Raffreddare la massa risultante, scolarla in uno scolapasta, coprire con una garza e lasciare riposare per una notte. Assumere 200 g una volta al giorno per 2 mesi.

Medicina dalle castagne per alleviare l'infiammazione e il dolore

Unire 500 ml di vodka e 300 g di frutti di castagna tritati finemente e lasciare agire per 2 settimane. Strofina il prodotto risultante sulle articolazioni doloranti durante la notte. Il corso del trattamento dura 4-6 mesi.

Medicina del riso per alleviare l'infiammazione

Versare 50 g di riso con 250 ml di acqua fredda e lasciare agire per 24 ore. Fai bollire la massa risultante e mangiala al mattino senza sale o pane. Il cibo normale può essere consumato dopo 2-3 ore. Il corso del trattamento dura 1-2 settimane.

Medicina dai fiori di tarassaco per alleviare l'infiammazione

Versare 20 g di fiori di tarassaco essiccati in 300 ml di acqua bollente e lasciare agire per 1 ora, quindi filtrare e raffreddare. Prendi il prodotto risultante 100–150 ml 2–3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 2 settimane.

Medicina a base di timo e fiori di tiglio per alleviare infiammazioni e dolori

Unire 10 g di timo e 20 g di fiori di tiglio, versare 350 ml di acqua bollente e lasciare agire per 30 minuti, quindi filtrare. Prendi il prodotto risultante 200 ml 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 1-2 settimane.

Medicina dell'ortica per alleviare l'infiammazione

Versare 10 g di ortica essiccata in 250 ml di acqua bollente e lasciare agire per 30 minuti, quindi filtrare e assumere 80-100 ml 2 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 1-2 settimane.

Una medicina a base di tè verde e corteccia di betulla per alleviare l'infiammazione e il dolore

Unisci 5 g di tè verde e 5 g di corteccia di betulla tritata, versa 200 ml di acqua bollente e lascia in infusione per 15 minuti, quindi filtra e bevi in ​​una porzione. Il corso del trattamento dura 3-4 mesi.

Medicina della cipolla per alleviare l'infiammazione

Macinare o tritare 200 g di cipolla e applicare la massa risultante sull'articolazione dolorante per 20 minuti 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 2 mesi.

Medicina dalle radici di elecampane per alleviare il dolore e l'infiammazione

Versare 20 g di radici di enula tritata in 180 ml di vodka e lasciare riposare per 12 giorni in un contenitore di vetro scuro. Utilizzare il prodotto preparato per lo sfregamento. Il corso del trattamento dura 2-3 mesi.

Medicina dalla celidonia per alleviare l'infiammazione

Schiacciare 50 g di celidonia tritata, metterla in un contenitore di vetro scuro, versare 1 litro di olio d'oliva e lasciare per 2 settimane in un luogo buio. Filtrare il prodotto risultante e utilizzarlo per l'automassaggio dell'articolazione dolorante.

Medicina a base di gesso e kefir per rafforzare le articolazioni

Macinare 100 g di gesso, unire con 200 ml di kefir e mescolare accuratamente. Posizionare la massa risultante su una benda di garza e applicare sull'articolazione dolorante per 30 minuti. Il corso del trattamento è di 6 mesi.

Un medicinale a base di cavolo bianco e olio vegetale per migliorare le condizioni delle articolazioni

Unisci 100 g di cavolo bianco tritato finemente e 30 ml di olio vegetale e mescola accuratamente. Prendi il prodotto risultante 50 g 3-4 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 2-3 settimane.

Un medicinale a base di cavolo bianco, miele e strutto per alleviare l'infiammazione e migliorare le condizioni delle articolazioni

Tritare finemente 100 g di cavolo cappuccio bianco, unirli a 50 g di miele liquido e 50 g di strutto e mescolare bene. Conservare il prodotto risultante in frigorifero e assumere 50 g 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1 mese.

Medicina a base di cavolo bianco e prugne per migliorare la salute delle articolazioni

Sbucciare 200 g di prugne, schiacciarle bene con un cucchiaio, unirle a 100 g di cavolo bianco tritato finemente e mescolare bene.

Prendi il prodotto risultante 50 g 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 2-3 settimane.

Medicina a base di broccoli e semi di girasole per migliorare la salute delle articolazioni

Tritare 200 g di broccoli, aggiungere 100 g di semi di girasole, 100 g di miele liquido e mescolare bene. Prendi il prodotto risultante 50 g 1-2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1 mese.

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