Infezioni genitali senza secrezione. Infezioni del sistema genito-urinario, infezioni trasmesse sessualmente, infezioni nascoste

Malattie sessualmente trasmissibili, malattie sessualmente trasmissibili: tutte queste abbreviazioni vengono utilizzate per denominare un gruppo di infezioni che trasmesso sessualmente, le cosiddette malattie veneree.

Nonostante la consapevolezza di ogni adolescente sui pericoli dei rapporti sessuali non protetti, ogni anno si registra un aumento dell’incidenza delle malattie sessualmente trasmissibili, soprattutto tra i giovani.

Ciò è facilitato dall’abbandono della contraccezione di barriera a favore della pillola contraccettiva orale, dai cambiamenti nell’orientamento del comportamento sessuale, dalla resistenza degli agenti patogeni agli antibiotici e dalla prostituzione.

L'elenco delle malattie sessualmente trasmissibili è soggetto a modifiche periodiche dovute a numerosi studi medici. Oggi malattie come il mollusco contagioso, la gardnerellosi e la vaginosi batterica sono escluse dall’elenco delle malattie sessualmente trasmissibili.

Nella classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione (ICD 10), anche l’infezione da HIV è stata esclusa dall’elenco delle malattie sessualmente trasmissibili, che attualmente viene prescritta in un blocco separato. La ragione di ciò è il gran numero di casi registrati di trasmissione dell'HIV per via parenterale (tramite sangue, strumenti medici: siringhe, aghi).

Oggi dentro elenco ufficiale delle malattie sessualmente trasmissibili L’ICD 10 comprende le seguenti malattie:

Sifilide e sue forme;
Gonorrea;
Linfogranulomatosi venerea;
Malattie causate da Chlamydia trachomatis;
Ulcera venerea (ulcera molle);
Granuloma inguinale;
Verruche anogenitali;
tricomoniasi;
Altre malattie sessualmente trasmissibili: micoplasmosi urogenitale (ureaplasmosi), candidosi, herpes genitale.

I sintomi delle malattie sessualmente trasmissibili includono: alto rischio di infezione, rapida diffusione tra alcuni gruppi di popolazione, la necessità di misure preventive attive.

Cos'è

Le malattie sessualmente trasmissibili sono diffuse in tutti i paesi del mondo e causano gravi danni socioeconomici. Una IST può essere sospettata sulla base di sintomi specifici e manifestazioni esterne nell'area genitale esterna. Per identificare l'agente infettivo vengono utilizzati ELISA, RIF, PCR, RT e altri.

Il periodo di incubazione (fase asintomatica) - dal momento in cui il microrganismo patogeno entra nell'organismo fino alla comparsa dei primi segni della malattia - può durare diversi mesi, ma più spesso le manifestazioni esterne della malattia si determinano entro il primo mese dalla data di infezione. Sintomi di malattie sessualmente trasmissibili per donne e uomini sono presentati nella tabella.

Nome della malattia, agente eziologico	Uomini	Donne
Sifilide (treponema pallido)	Sifilide primaria: si forma un'ulcera dura (un'ulcera rosso vivo con un contorno giallastro, densa al tatto), più spesso nella zona genitale, nel punto in cui il Treponema pallidum entra nel corpo. Dura da 4 a 7 settimane, la durata può essere aumentata a sei mesi. Il passaggio alla seconda fase termina con un malessere generale del corpo, febbre, dolori alle articolazioni e alle ossa.
	Sifilide secondaria: si fissa dal momento in cui compaiono macchie sulla pelle, ovvero papule, vescicole, che scompaiono senza lasciare traccia dopo 1,5 - 3 mesi. In assenza di terapia, questa fase dura fino a 5 anni; la sifilide può essere riconosciuta in questa fase solo attraverso metodi diagnostici di laboratorio.
	Periodo terziario: si sviluppa raramente, poiché grazie all'analisi annuale obbligatoria RW, la sifilide viene rilevata al secondo stadio ed è soggetta a trattamento obbligatorio. Durante questo periodo si infettano gli organi interni, la pelle, le mucose, le ossa, le articolazioni e il sistema nervoso.
Gonorrea (gonococchi)	I gonococchi invadono la mucosa del canale uretrale e del retto. Il processo si estende anche alla ghiandola prostatica, ai testicoli e alle appendici. La malattia appare con un leggero prurito nell'uretra, circa 3 giorni dopo l'infezione. Inoltre, il processo si intensifica: la testa del pene si infiamma e si gonfia, si avverte un dolore bruciante quando si va in bagno e dall'uretra appare una secrezione purulenta. Sono possibili complicazioni quando lo svuotamento della vescica termina con il rilascio di goccioline di sangue. Si verifica un'erezione dolorosa involontaria, l'eiaculazione avviene con sangue.	I gonococchi colpiscono l'utero, il canale cervicale, le ghiandole di Bartolini, l'epitelio ovarico e le tube di Falloppio. Tra le donne l'infezione è meno pronunciata che negli uomini, la malattia può essere asintomatica. Sintomi generali: prurito, sensazione di formicolio quando si va in bagno, secrezione di liquido trasparente con pus. Quando si formano focolai di infiammazione nell'utero (endometrite), la temperatura corporea aumenta e si verifica dolore nella zona addominale.
Ulcera venerea (Streptobacterium Haemophilus ducreyi)	Circa cinque giorni dopo l'infezione, sui genitali (nel punto in cui è entrata l'infezione) si forma una grande macchia rossa. Dopo 3 - 4 giorni la macchia si trasforma in ulcera gonfia e dolorosa. Dopo 8 settimane, l'ulcera guarisce e al suo posto si forma una cicatrice.
	Si forma un'ulcera sul pene: frenulo, prepuzio e solco coronale.	Si forma un'ulcera sul clitoride e sulle labbra.
Linfogranulomatosi venerea (Clamidia)	Ci sono tre fasi di sviluppo della malattia. Il processo infettivo si manifesta con sintomi generali: malessere, debolezza, febbre. Periodo primario: appare papula incolore, una pustola o un'ulcera sulla mucosa genitale, che guarisce dopo poche settimane e diventa cicatriziale.
	Periodo secondario: sono colpiti i linfonodi dell'inguine e delle cosce. Diventano più densi, diventano dolorosi e aderiscono l'uno all'altro. La pelle nell'area dei linfonodi si gonfia e diventa blu. Quindi la pelle diventa più sottile e si rompe e il pus giallo fuoriesce attraverso i passaggi formati.
	Periodo terziario: se il trattamento non è stato effettuato, si sviluppano cambiamenti irreversibili nei linfonodi e nei tessuti circostanti. Il danno della fistola si verifica nel retto, nel pene, nell'ano e nello scroto. I genitali si gonfiano, l'infezione si diffonde e colpisce il sistema nervoso, i polmoni, il cuore e altri organi importanti.
Granuloma inguinale venereo (Calymmatobacterium granulomatis)	L'agente patogeno entra nel corpo attraverso le mucose e le aree ferite della pelle, provocando lo sviluppo di infiammazioni. Nel punto di penetrazione si forma papula compatta e indolore la dimensione di un pisello. Successivamente la papula si ulcera e appare come un tumore con bordi ondulati. La pelle attorno ai bordi dell'ulcera si infiamma e diventa rosso vivo. Dall'ulcera si osserva secrezione purulenta con un odore sgradevole. Molto spesso sono colpiti i genitali e il perineo, ma sono possibili lesioni sulla pelle di altre parti del corpo.
Tricomoniasi (Trichomonas vaginalis)	Trichomonas penetra nel canale uretrale. La malattia si manifesta in forma acuta forte scarico purulento e liquido dall'uretra. Nella fase subacuta si osserva una scarica grigio chiaro o verde-giallastro.	L'agente patogeno colpisce l'uretra e la vagina. Nella fase acuta, la malattia si manifesta con secrezioni schiumose in grandi quantità di colore grigio, giallo, che irritano la vagina e la pelle perineale, provocando un forte prurito.
Clamidia urogenitale (Chlamydiatrachomatis)	La clamidia urogenitale si manifesta come infiammazione degli organi genitali c: vescicolite, uretrite, epididimite, parauretrite, prostatite, proctite. Sintomi: segni di prostatite, epididimite; la comparsa di muco dall'uretra, disturbi urinari	Colpisce la clamidia tratto urogenitale e si manifestano sotto forma di endometrite, cervicite, bartolinite, uretrite, salpingite, proctite, parametrite. Principali sintomi: comparsa di pus dalla vagina, disturbi della minzione, dolore addominale, segni generali di infiammazione.
Verruche anogenitali (causate dal papillomavirus umano)	Le verruche compaiono nella zona genitale sotto forma di papule, macule o verruche genitali. Nelle persone con un'immunità debole, le verruche possono fondersi in gruppi, formandosi condilomi giganti. Quando la verruca si rompe, il paziente avverte un dolore tagliente.
	Negli uomini, i papillomi si verificano sul corpo, sul frenulo e sulla testa del pene, sul solco coronarico e sullo scroto. Le verruche sul prepuzio causano disagi durante i rapporti sessuali e quando si va in bagno.	Nelle donne, i papillomi si formano sul clitoride, sulla cervice, sull'uretra, sulla vagina e sulle labbra.
Micoplasmosi urogenitale (patogeni Mycoplasmahominis, M. Genitalium, Ureaplasmaurealyticum)	Infezione da micoplasma non ha sintomi accertati. Le lesioni del tratto urogenitale da parte dei micoplasmi sono espresse da uretrite, prostatite, orchiepididimite. La micoplasmosi urogenitale porta alla sterilità di entrambi i sessi ed è responsabile di nascite premature e aborti spontanei.
Candidosi urogenitale (Candida)	I funghi Candida provocano negli uomini lo sviluppo dell'infiammazione della testa del pene e del prepuzio. Si manifesta con prurito, gonfiore della testa del pene e formazione di un rivestimento grigio-bianco su di essa.	La candidosi nelle donne colpisce la vagina, il clitoride e le labbra. Si manifesta con un forte prurito, secrezioni bianche e dense con un odore acre. Il prurito e il dolore diventano più gravi dopo il rapporto sessuale.
Herpes genitale (virus dell’herpes simplex)	La malattia è caratterizzata dalla comparsa di un gran numero bolle piene di liquido trasparente sui genitali sono possibili sintomi di febbre insieme a eruzioni cutanee. Nel giro di una settimana le vesciche si rompono e si formano ulcere dolorose se premute. Le ulcere poi guariscono senza lasciare cicatrici.
	Si formano vescicole sulla testa del pene, sull'uretra e sul prepuzio.	Piccole bolle (vescicole) compaiono sulle labbra, sulla cervice, sul clitoride e sulla vagina.

Tra le donne

Caratteristica del flusso Le malattie sessualmente trasmissibili nelle donne caratterizzato da un periodo di latenza più lungo e da un quadro clinico offuscato di molte malattie sessuali. Le malattie sessualmente trasmissibili nelle donne vengono spesso rilevate solo mediante metodi diagnostici di laboratorio e in molti casi la paziente non è nemmeno consapevole della sua malattia.

Negli uomini

Le malattie sessualmente trasmissibili negli uomini hanno un quadro clinico pronunciato, manifestato da eruzioni cutanee sui genitali, secrezione di pus dall'uretra. Prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili negli uomini consiste nell'utilizzare contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali, nel trattare l'organo genitale con antisettici durante la promiscuità e nel sottoporsi a una visita medica annuale.

Le malattie sessualmente trasmissibili sono spesso caratterizzate dall’assenza di sintomi. Allo stesso tempo, molto spesso le malattie sessualmente trasmissibili cessano di manifestarsi, il che può indicare la loro esacerbazione.

Esistono diversi metodi principali di trasmissione di infezioni e batteri, tra cui vanno segnalati i rapporti sessuali. Da molti anni i problemi legati alle malattie sessualmente trasmissibili sono oggetto di molte discussioni. Molte malattie sessualmente trasmissibili causano gravi problemi di salute. Allo stesso tempo, le difficoltà si applicano anche al processo di trattamento. Ecco perché le malattie trasmesse attraverso il contatto sessuale sono classificate in un gruppo separato, di cui parleremo più in dettaglio.

Definizione di malattie sessualmente trasmissibili

Le malattie sessualmente trasmissibili sono un gruppo di infezioni che possono essere trasmesse attraverso il contatto sessuale. Di norma, tutti gli agenti patogeni sono infezioni a trasmissione sessuale. Le malattie sessualmente trasmissibili sono spesso caratterizzate dall’assenza di sintomi. Allo stesso tempo, molto spesso le malattie sessualmente trasmissibili cessano di manifestarsi, il che può indicare la loro esacerbazione.

Altre caratteristiche includono quanto segue:

Molto spesso, le malattie sessualmente trasmissibili vengono trasmesse attraverso rapporti sessuali non protetti. Tuttavia, alcuni virus che appartengono al gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili entrano nel corpo anche attraverso il sangue contaminato.
Quasi tutte le infezioni a trasmissione sessuale influenzano lo sviluppo del feto e vengono trasmesse ai bambini attraverso il latte materno.
Nelle donne, le infezioni trasmesse sessualmente possono causare lo sviluppo di gravi patologie. In questo caso, potrebbe svilupparsi una malattia che causerà infertilità.

Le malattie sessualmente trasmissibili possono essere incurabili, mentre altre possono essere curate, il che può richiedere molti anni. Diamo un'occhiata a un elenco dettagliato di quali malattie si trasmettono sessualmente.

Classificazione delle malattie sessualmente trasmissibili

Tutti gli agenti patogeni che portano allo sviluppo di malattie sessualmente trasmissibili possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

Ogni gruppo comprende numerosi agenti patogeni che causeranno lo sviluppo di varie malattie.

Malattie comuni

Esistono diverse malattie che rientrano nel gruppo delle IST:

Alcuni di loro non presentano sintomi nella prima fase di sviluppo, altri causano seri problemi di salute subito dopo l’infezione. Alcune malattie virali, ad esempio l’AIDS, non possono essere curate affatto. Consideriamo più in dettaglio le caratteristiche delle malattie.

Clamidia

Le infezioni sessualmente trasmissibili sono rappresentate dalla clamidia. Vie di diffusione del batterio: contatto sessuale, trasmissione dell'agente patogeno dalla madre al feto durante il parto e la gravidanza stessa. Si possono evidenziare i seguenti punti:

Il periodo di incubazione dura circa 2-6 settimane.
Quando entra nel corpo di una donna, si verificano danni alle tube di Falloppio, al canale cervicale, all’uretra e alla capsula epatica. Le malattie del sistema genito-urinario in molti casi portano a gravi disagi. Le complicazioni possono causare infertilità.
Se l’agente patogeno entra nel corpo di un uomo, può svilupparsi una malattia che colpisce la prostata e l’uretra.

Con un trattamento tempestivo, rappresentato dall'assunzione di antibiotici prescritti, è possibile eliminare la probabilità di complicanze.

Infezione da HIV

Quando si considerano le malattie virali, particolare attenzione dovrebbe essere prestata all’infezione da HIV. Le sue caratteristiche includono i seguenti punti:

Dopo essere entrato nel corpo, l'agente patogeno vi rimane fino alla morte. Non esistono farmaci efficaci che blocchino o rallentino la replicazione del virus.
L'infezione è praticamente asintomatica. Per diverse settimane dopo l’infezione possono comparire sintomi minori, che alcune persone confondono con un raffreddore o un’altra malattia.
La malattia, che si sviluppa in caso di infezione da HIV, colpisce il sistema immunitario. Di conseguenza, le malattie infettive che si sviluppano dopo un danno al sistema immunitario si manifestano nella forma più grave.
L'ultimo stadio di sviluppo del virus porta alla comparsa dell'AIDS. Con questa malattia, anche un comune raffreddore porta al fatto che i suoi sintomi possono causare la morte.

Con un trattamento adeguato, l'aspettativa di vita aumenta in modo significativo. Ci sono molte persone che convivono con la diagnosi per più di 10 anni. Tuttavia, ciò è possibile solo rispettando rigorosamente le raccomandazioni stabilite.

Tricomoniasi

Come in tutte le malattie sessualmente trasmissibili, anche in questa il contagio avviene attraverso il contatto sessuale. Tuttavia, la tricomoniasi si trasmette anche attraverso i contatti domestici. Le caratteristiche della malattia includono:

Il periodo di incubazione può durare fino a 28 giorni.
Negli uomini è colpita l'uretra, nelle donne: l'uretra e le labbra.

Molto spesso, il decorso delle malattie che si sviluppano nel caso in esame passa senza la manifestazione dei sintomi. Tuttavia, possono apparire in un partner sessuale.

Virus dell'herpes

Quando si considerano le infezioni a trasmissione sessuale, vale la pena notare l'herpes. Molte persone lo conoscono, poiché quando il sistema immunitario è indebolito, compaiono più spesso vari tipi di eruzioni cutanee, il più delle volte sulle labbra. Dopo che l'agente patogeno è entrato nel corpo, può raggiungere il midollo spinale, dove si localizza e diventa immune agli effetti degli antibiotici. Esistono virus dell'herpes di tipo 1 e 2. Entrambi sono trasmessi sessualmente e presentano solo poche differenze nei sintomi che presentano. L'infezione avviene attraverso il contatto diretto con l'area infetta, nonché attraverso le secrezioni genitali. Il periodo di incubazione dura da 2 a 21 giorni.

Le caratteristiche dei sintomi manifestati includono:

La manifestazione clinica della malattia è la formazione di vesciche.
Dopo qualche tempo, le bolle scoppiano e vengono rilasciate un gran numero di cellule virali. Le cellule virali infettano i tessuti sani, provocando la comparsa di ancora più bolle.
Nel punto della rottura delle vescicole si formano delle erosioni, che a volte richiedono almeno un mese per guarire.

Va notato che una volta scomparsi i sintomi clinici, il virus entra nuovamente in una fase inattiva. Lo stress e l'eccessiva attività fisica causano l'attivazione di molte malattie, comprese quelle che si sviluppano a causa dell'attivazione del virus dell'herpes.

Il microrganismo che causa lo sviluppo dell'herpes può essere trasmesso attraverso le secrezioni sessuali e il normale contatto. La prevenzione in caso di manifestazione del virus in questione consiste nell'astenersi dal contatto fino al passaggio dell'erosione.

Gonorrea

La gonorrea può essere trasmessa attraverso vari contatti sessuali, nonché da una donna incinta al suo feto. Il periodo di incubazione in questo caso è di 10 giorni. In questo caso si verifica una sconfitta:

Uretra.
Retto.
Borse congiunte.
Congiuntiva.
Canale cervicale.

Quando il virus entra nel corpo di una donna e di un uomo, i sintomi si manifestano in modo diverso. Un esempio è il sanguinamento dal retto, il disagio e la sensazione di bruciore. La gonorrea è uno dei patogeni sessualmente trasmissibili più comuni.

Virus del papilloma umano

Le infezioni da papilloma a trasmissione sessuale sono incluse in un gruppo separato. Allo stesso tempo, ci sono agenti patogeni di bassa e alta oncogenicità. Il più pericoloso è il papillomavirus altamente oncogeno, poiché provoca lo sviluppo di cellule tumorali che colpiscono la cervice. L'agente patogeno si trasmette sessualmente e colpisce allo stesso modo il corpo delle donne e degli uomini. Un esempio è la manifestazione dei seguenti tipi di sintomi:

La comparsa di eruzioni cutanee indolori nella zona anale e urogenitale.
Le donne possono sviluppare eruzioni cutanee nella vagina o nella cervice.
Gli uomini possono sviluppare eruzioni cutanee sul tratto urinario.

Bisogna prestare attenzione al fatto che la malattia in questione può essere completamente asintomatica. Tuttavia, nelle donne, le complicazioni possono causare la comparsa di cellule tumorali. Pertanto, se appare un segno di infezione, la donna dovrebbe sottoporsi a esami periodici come misura preventiva.

Sifilide

L'infezione da sifilide, un'infezione a trasmissione sessuale, è una delle più comuni e conosciute. Secondo gli studi, il numero delle persone infette aumenta ogni anno. In questo caso, dovresti prestare attenzione ai seguenti punti:

Periodo di incubazione molto lungo. Di norma dura 21 giorni, ma può durare 90 giorni.
In alcuni casi non ci sono praticamente sintomi, in altri provoca molto disagio. Nelle forme gravi di manifestazione, la malattia causerà gravi complicazioni.
La malattia causa molti problemi perché entrambi i partner devono sottoporsi al trattamento. Altrimenti, non sarà possibile curare la malattia, poiché un partner trasmetterà l'agente patogeno all'altro.
Esistono tre fasi principali di sviluppo della malattia infettiva in questione: sifilide primaria, secondaria e terziaria. Ognuno ha i suoi sintomi caratteristici. Anche la sifilide latente si distingue separatamente, in cui i sintomi sono quasi completamente assenti.
Quando compaiono i sintomi primari, si formano ulcere sui genitali che provocano prurito o bruciore.

Va notato che molti agenti patogeni a trasmissione sessuale devono essere trattati senza fallo. Ciò è dovuto a possibili complicazioni. La sifilide, manifestata in forma acuta, provoca lo sviluppo di cambiamenti patologici nel cuore, nel cervello e in molti altri organi. Spesso la forma acuta della malattia provoca cecità. Se il trattamento non viene effettuato in modo tempestivo, esiste il rischio di morte.

Epatite B e C

Va notato che il gruppo in esame comprende anche l'epatite. Questa malattia può causare vari sintomi. Se il trattamento non viene effettuato in modo tempestivo, esiste il rischio di sviluppare complicazioni che includono danni agli organi interni. L'epatite è una malattia abbastanza comune che non viene trasmessa solo sessualmente.

Sintomi comuni delle malattie sessualmente trasmissibili

Tutte le malattie che appartengono al gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili presentano sintomi simili. Un esempio sono i seguenti punti:

Tuttavia, ci sono infezioni che entrano nel corpo e non si manifestano per molto tempo, cioè la malattia si presenta in forma latente. In questo caso, una persona infetta può trasmettere l'agente patogeno al suo partner sessuale. Ci sono alcuni casi in cui è consigliabile consultare un medico per un esame del sangue.

In quali situazioni dovresti consultare un medico?

Rapporti sessuali occasionali. Allo stesso tempo, un punto piuttosto importante è che è impossibile determinare molte malattie da segni esterni, poiché non hanno manifestazioni cliniche. Qualsiasi rapporto sessuale occasionale, soprattutto non protetto, rappresenta un grosso rischio per entrambi i partner.
Quando si cambia un partner sessuale permanente. Vedere un medico in una situazione del genere non può essere definito sfiducia. Molte persone non sospettano di essere portatrici di un agente patogeno pericoloso, poiché potrebbe essere in una fase inattiva o la malattia potrebbe manifestarsi in forma latente.
Se uno qualsiasi dei sintomi sopra indicati compare e coincide con un rapporto sessuale non protetto.

Un malinteso comune è che gli antibiotici riducano i sintomi e impediscano lo sviluppo di varie complicazioni. Gli antibiotici di un determinato gruppo sono più adatti per combattere le malattie infettive. Esistono farmaci che hanno un effetto antibatterico e virale generale. Ma in molti casi fanno più male che bene.

Recentemente gli antibiotici sono stati distribuiti solo su prescrizione medica. Ciò è dovuto al fatto che se automedicati possono avere un effetto negativo sul corpo, indebolire il sistema immunitario e causare esacerbazione di malattie croniche. Ecco perché si consiglia di utilizzare i farmaci di questo gruppo solo come prescritto dai medici.

Quali sono le misure preventive?

Tutti dovrebbero sapere quali misure preventive sono disponibili per prevenire la diffusione di agenti patogeni di malattie infettive. Ciò è dovuto al fatto che alcune infezioni possono entrare nel corpo non solo attraverso il contatto sessuale, ma, ad esempio, attraverso il contatto normale. Successivamente, il partner sessuale trasmetterà l’infezione.

Uso corretto e sistematico dei contraccettivi femminili e maschili, rappresentati dai preservativi. È molto importante acquistare preservativi di alta qualità che non siano scaduti. Ciò è dovuto al fatto che l'uso di lattice di bassa qualità provoca la rottura del preservativo durante il rapporto sessuale.
I germicidi, se usati correttamente, possono anche ridurre significativamente la probabilità di trasmissione di alcune infezioni che si diffondono per contatto. Tuttavia non possono, ad esempio, impedire la trasmissione della sifilide o dell’infezione da HIV.
Come accennato in precedenza, anche se si hanno rapporti sessuali con un solo partner, esiste la possibilità di trasmissione dell'agente patogeno durante i rapporti sessuali. Pertanto, l'esecuzione di esami periodici elimina la possibilità che un'infezione colpisca il corpo e causi vari tipi di complicazioni.
Se si verificano segni clinici o un significativo deterioramento della salute, è necessario astenersi dai rapporti sessuali.
Se viene rilevata una malattia, dovresti assolutamente avvisare il tuo partner sessuale. C'è un'alta probabilità che la malattia si sviluppi in forma latente. Se il partner sessuale effettua un esame tempestivo e, se necessario, viene prescritto un trattamento appropriato, in alcuni casi la malattia non causerà danni alla salute.
Recentemente sono state effettuate vaccinazioni contro alcune infezioni. I farmaci somministrati contribuiscono allo sviluppo dell'immunità. Ciò significa che, anche in caso di infezione, la malattia sarà lieve e il trattamento avverrà molto più rapidamente.

Non l'intero elenco delle malattie del gruppo MST causa malattie gravi, ma il disagio, il dolore e le complicazioni nei rapporti con un partner sessuale sono quasi garantiti. Ecco perché i rapporti sessuali non protetti e la condivisione di giocattoli sessuali sono appropriati solo se entrambi i partner si fidano l'uno dell'altro, non hanno altre relazioni e si prendono cura della propria igiene e salute. Altrimenti, si consiglia di ricorrere a misure preventive.

Inoltre, non dobbiamo dimenticare che alcune infezioni di questo gruppo possono essere trasmesse non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso metodi domestici. Un esempio è Trichomonas, che può rimanere attivo a lungo in condizioni di elevata umidità. Pertanto si consiglia di utilizzare solo i propri asciugamani. Il pidocchio pubico o l'agente eziologico della scabbia vengono trasmessi sia attraverso il sesso che attraverso i normali mezzi domestici, ad esempio attraverso oggetti domestici. L'infezione da HIV e l'epatite possono essere trasmesse per via parenterale.

Quali sono i metodi diagnostici?

Molte malattie infettive hanno sintomi chiari. Pertanto, la diagnosi consiste spesso nell'esame del paziente. Tuttavia, una diagnosi più accurata può essere effettuata solo prelevando e studiando strisci e campioni di sangue. Per alcune malattie, le manifestazioni fisiche non sono affatto caratteristiche, cioè dolore, prurito e disagio possono essere assenti.

Recentemente sono stati utilizzati i seguenti metodi di ricerca di laboratorio:

Microscopia a striscio.
Metodo per coltivare colonie di agenti patogeni in un mezzo nutritivo. Questo metodo è utilizzato da molto tempo e consente di determinare la sensibilità dell'agente patogeno a vari tipi di antibiotici. Lo svantaggio è che ci vuole molto tempo per far crescere le colonie.
Applicazione dei metodi ELISA e PIF per identificare gli antigeni.
Il metodo PCR è un modo moderno per studiare i campioni ottenuti. Nonostante la complessità piuttosto elevata di condurre tali studi di laboratorio, questo metodo viene utilizzato abbastanza spesso, poiché consente di determinare con precisione le caratteristiche dello sviluppo delle malattie. Si basa sullo studio del DNA dell'agente patogeno.
La rilevazione degli anticorpi nel sangue è un metodo utilizzato da molti anni. Il sistema immunitario reagisce a qualsiasi batterio o infezione che entra nel corpo, che si manifesta con la produzione di anticorpi. Questo metodo consente di ottenere solo un risultato positivo o negativo, non può essere utilizzato per prevedere lo sviluppo della malattia.

Uno qualsiasi dei metodi di ricerca sopra indicati può essere prescritto da un medico per determinare se si è verificata un'infezione. Tuttavia, un esame del sangue di routine, effettuato abbastanza spesso, può anche indicare che l’organismo sta combattendo un’infezione anche in assenza di sintomi.

In conclusione, notiamo che l'infezione deliberata di qualsiasi persona sul territorio della Russia e di molti altri paesi comporta una responsabilità penale. Ecco perché una persona che sa di avere un agente patogeno del gruppo in questione, una caratteristica dell'infezione da HIV e dell'epatite, dovrebbe avvertire i suoi partner sessuali di questo. La legge che regola la questione in esame menziona espressamente la trasmissione dell'infezione da HIV e la punizione, che può includere la restrizione della libertà. In questo caso le vie di trasmissione non contano. Il personale medico dovrebbe prestare particolare attenzione a questo punto, poiché se il paziente viene contagiato per sua negligenza, viene inflitta una pena speciale con una vera e propria pena detentiva. La responsabilità penale imposta è determinata dal fatto che l'ingresso dell'infezione da HIV nell'organismo porta ad una significativa riduzione dell'aspettativa di vita e della sua qualità.

Il termine "malattie veneree", ampiamente utilizzato in epoca sovietica in relazione alla sifilide e alla gonorrea, viene gradualmente sostituito da uno più corretto: malattie (infezioni) a trasmissione prevalentemente sessuale.

Ciò si spiega con il fatto che molte di queste malattie si trasmettono anche per via parenterale e verticale (cioè attraverso il sangue, strumenti non trattati, dalla madre al feto, ecc.).

Otto agenti patogeni a trasmissione sessuale sono i più comuni e sono associati alla maggior parte delle infezioni a trasmissione sessuale diagnosticate. Le malattie sessualmente trasmissibili si contraggono principalmente durante i rapporti sessuali (vaginali, anali, orali).

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1. Fatti di base sulle malattie sessualmente trasmissibili

1 Ogni giorno nel mondo si registrano più di 1 milione di nuovi casi di malattie sessualmente trasmissibili.
2 Ogni anno nel mondo si registrano 357 milioni di nuovi casi di 1 delle 4 malattie sessualmente trasmissibili: clamidia, gonorrea, sifilide e tricomoniasi.
3 Secondo le stime dell'OMS, circa mezzo miliardo di persone nel mondo sono infette dal virus dell'herpes genitale.
4 Oltre 290 milioni di donne sono infette dal papillomavirus.
5 La maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili non sono accompagnate da sintomi gravi e sono asintomatiche.
6 Alcuni agenti patogeni delle infezioni a trasmissione sessuale (virus dell'herpes di tipo 2, sifilide) possono aumentare la probabilità di trasmissione del virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
7 Oltre all'impatto negativo sull'organismo e all'innesco di un processo infettivo e infiammatorio cronico, le malattie sessualmente trasmissibili possono causare gravi disfunzioni riproduttive.

Tabella 1 - Gli agenti patogeni più comuni delle malattie sessualmente trasmissibili

2. Malattie sessualmente trasmissibili batteriche

2.1. Clamidia

– una malattia causata dalla clamidia cap. trachomatis sierotipi D-K. La clamidia è una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni. Molto spesso l'infezione viene diagnosticata in pazienti giovani (15-24 anni).

Nelle donne, la clamidia è più spesso asintomatica (l'80% dei pazienti non si preoccupa di nulla). Solo la metà degli uomini infetti da clamidia può manifestare sintomi a carico dei genitali e del sistema urinario.

I sintomi più tipici che accompagnano l'infezione da clamidia: dolore, dolore all'uretra durante la minzione, comparsa di secrezioni gialle mucose o purulente dall'uretra (nelle donne, dalla vagina).

2.2. Gonorrea

– una malattia venerea causata dai gonococchi di Neisser e accompagnata da danni agli organi genitali, al retto e in alcuni casi alla parete posteriore della faringe.

Negli uomini, la malattia è accompagnata da una sensazione di bruciore nell'uretra durante la minzione, comparsa di secrezioni bianche, giallastre o verdi dal canale uretrale (spesso la secrezione viene raccolta durante la notte e la sua quantità massima viene rilasciata prima della prima minzione), gonfiore e tenerezza dei testicoli.

Alcuni uomini hanno la gonorrea asintomatica. La maggior parte delle donne infette da N. gonorrea non si lamenta della propria salute. I sintomi nelle donne possono includere dolore, bruciore nell'uretra durante la minzione, comparsa di secrezioni e sanguinamento tra le mestruazioni.

L'infezione del retto si verifica durante il sesso anale non protetto ed è accompagnata da prurito, bruciore, dolore all'ano e comparsa di secrezioni e sangue dal retto.

2.3. Micoplasmosi

Non tutti i micoplasmi sono patogeni. Al momento, solo l'infezione richiede un trattamento obbligatorio, poiché spesso è la causa di uretrite non gonococcica, vaginite, cervicite e PID.

M. hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum si trovano in uomini e donne sani, tuttavia, in presenza di fattori predisponenti, possono causare malattie genito-urinarie.

2.4. Chancroide

L'ulcera molle (causata da Haemophilus ducreyi) è una malattia endemica riscontrata principalmente in Africa, Caraibi e Asia sudoccidentale. Per i paesi europei sono tipici solo i focolai periodici (casi importati).

La malattia è accompagnata dalla comparsa di ulcere dolorose sui genitali e dai linfonodi regionali ingrossati. L'infezione da H. ducreyi aumenta la probabilità di trasmissione del virus dell'immunodeficienza umana.

Figura 1 - Nella zona del pene, alla base della testa, viene rilevata l'ulcera precoce. Nella zona inguinale destra si riscontra un ingrossamento regionale dei linfonodi inguinali.

2.5. Granuloma inguinale

Il granuloma inguinale (sinonimo - donovanosi, agente eziologico - Calymmatobacterium granulomatis) è un'infezione batterica cronica che colpisce solitamente la pelle e le mucose nella zona inguinale e genitale.

Compattazioni nodulari compaiono sulla pelle e sulle mucose, che poi si ulcerano. Le ulcere possono gradualmente ingrandirsi.

Il granuloma inguinale è raro nei climi temperati ed è più comune nei paesi meridionali. Africa, Australia, Sud. America. Molto spesso la malattia viene diagnosticata in pazienti di età compresa tra 20 e 40 anni.

Figura 2 - Granuloma inguinale.

2.6. Granuloma venereo

– danno ai linfonodi inguinali, che si sviluppa a seguito di infezione da sierotipi L1 – L3 di Chlamydia trachomatis. La malattia è endemica nei paesi dell'Africa, del sud-est asiatico, dell'India e del sud. America. Negli ultimi 10 anni si è registrato un aumento dell’incidenza al Nord. America, Europa.

Il paziente è preoccupato per i difetti ulcerativi sulla pelle dei genitali, a cui poi si aggiungono linfonodi ingrossati nella zona inguinale e un aumento della temperatura corporea. I pazienti possono anche manifestare ulcerazioni del retto, che portano a dolore all'ano, al perineo e alla comparsa di secrezioni e sangue dall'ano.

2.7. Sifilide

– una malattia venerea altamente contagiosa (infettiva), caratterizzata da un decorso graduale. Nelle fasi iniziali, si forma un'ulcera nell'area genitale, nell'orofaringe, ecc. L'ulcera si chiude nel tempo.

Dopo un breve periodo di tempo, sul corpo del paziente appare un'eruzione cutanea, che non è accompagnata da prurito. L'eruzione cutanea può apparire sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi e poi diffondersi a qualsiasi parte del corpo.

Se il trattamento è prematuro nelle fasi successive, si verificano danni irreversibili agli organi interni, compreso il sistema nervoso.

Figura 3 – La figura nell'angolo in alto a sinistra mostra l'agente eziologico della sifilide. Nell'angolo in basso a sinistra c'è un'ulcera (ulcera), che si forma nella prima fase della malattia. Nella metà destra c'è un tipo di eruzione cutanea caratteristica della sifilide secondaria.

3. Tricomoniasi

– una IST protozoaria, in cui i tessuti della vagina e dell’uretra sono coinvolti nell’infiammazione. Ogni anno nel mondo vengono segnalati 174 milioni di nuovi casi di tricomoniasi.

Solo 1/3 dei pazienti infetti presenta segni di tricomoniasi: bruciore, prurito nella vagina, nell'uretra, secrezioni giallo-verdi maleodoranti dal tratto genitale, dolore durante la minzione. Negli uomini, i sintomi elencati possono essere accompagnati da lamentele di dolore e gonfiore dello scroto.

4. Candidosi

– una malattia infettiva causata da funghi lieviti del genere Candida. Esistono più di 20 specie di funghi Candida che possono causare infezioni, ma la causa più comune di candidosi è la Candida albicans.

La malattia non è una malattia sessualmente trasmissibile, ma molto spesso si trasmette attraverso rapporti sessuali non protetti.

Normalmente la candida vive nell'intestino, sulla pelle e sulle mucose di una persona sana e non causa malattie. Con malattie croniche concomitanti, terapia antibatterica inadeguata, immunodeficienza, contatto sessuale non protetto con un paziente, crescono colonie fungine e si sviluppa un'infiammazione locale.

La candidosi vaginale è accompagnata da una sensazione di prurito, bruciore alla vulva e alla vagina, dolore, disagio durante il rapporto sessuale, comparsa di dolore durante la minzione e comparsa di secrezioni bianche e formaggiose dal tratto genitale.

Negli uomini, la candida causa spesso balanite e balanopostite (prurito, arrossamento, desquamazione del prepuzio e del glande).

5. Infezioni virali a trasmissione sessuale

5.1. Herpes genitale

L'herpes genitale (HSV, HSV tipo 2) è una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni. Molto spesso, l'herpes genitale si sviluppa a causa dell'infezione da virus dell'herpes simplex di tipo 2. La maggior parte dei pazienti non sa di avere un'infezione.

Il virus si trasmette durante i rapporti sessuali non protetti, indipendentemente dalla presenza di sintomi nel portatore. Dopo essere entrato nel corpo, il virus migra lungo le terminazioni nervose e può rimanere a lungo in uno stato “dormiente”.

Quando il sistema immunitario del paziente è indebolito, il virus ritorna nella pelle e si sviluppano i sintomi dell’herpes genitale: arrossamento della pelle genitale, comparsa di piccole vescicole piene di liquido trasparente.

Tali vesciche scoppiano e si forma un'ulcera superficiale, che guarisce in pochi giorni. L'eruzione cutanea è dolorosa e può essere accompagnata da un aumento della temperatura corporea e da un ingrossamento dei linfonodi inguinali.

Figura 4 – Eruzioni cutanee con herpes genitale.

5.2. Papillomavirus

I papillomi genitali (HPV, HPV, infezione da papillomavirus umano) sono una malattia accompagnata dalla formazione di escrescenze (papillomi) sulla pelle degli organi genitali. Nel corso della vita, quasi tutte le persone vengono infettate da uno dei sottotipi del papillomavirus umano.

L'infezione da HPV di tipo 6 e 11 non è sempre accompagnata dalla comparsa di papillomi. I papillomi si verificano più spesso nelle donne che negli uomini.

Sono piccole escrescenze cutanee su un gambo sottile, spesso color buccia e di consistenza morbida. Alcuni sottotipi del virus (16, 18, 31, 33, 45, 52, ecc.) possono portare allo sviluppo del cancro cervicale. Sono stati sviluppati vaccini contro l’HPV.

Figura 5 - Papillomi genitali.

5.3. Epatite B

L'epatite B (HBV, HBV) è un'infezione virale del fegato, accompagnata da infiammazione, morte degli epatociti e sviluppo di fibrosi. Oltre che attraverso i rapporti sessuali, il virus dell'epatite B può essere trasmesso attraverso trasfusioni di sangue, emodialisi, dalla madre al feto, attraverso iniezioni accidentali con aghi di siringhe infette (solitamente tra personale medico, tossicodipendenti), attraverso tatuaggi, piercing utilizzando materiali scarsamente sterilizzati.

La malattia può manifestarsi in forma acuta, accompagnata da vari gradi di disfunzione epatica (da lieve a grave, inclusa insufficienza epatica acuta), sviluppo di ittero della pelle, debolezza generale, scurimento delle urine, nausea e vomito.

Nell’epatite cronica B, il tessuto epatico va incontro a fibrosi. L’infezione aumenta il rischio di sviluppare il cancro al fegato.

5.4. Infezione da HIV

– un retrovirus che si trasmette per via sessuale, parenterale (quando il sangue di un paziente infetto entra nel sangue del ricevente) e verticalmente (dalla madre al feto). Dopo essere entrato nel corpo umano, il virus colpisce principalmente i linfociti, portando ad una diminuzione del loro numero e ad un indebolimento dell'immunità.

Attualmente, quando viene prescritta una terapia antiretrovirale permanente, la moltiplicazione del virus può essere sospesa, mantenendo così il normale stato immunitario del paziente.

Se il trattamento non viene avviato in modo tempestivo o la terapia viene abbandonata, il livello dei linfociti diminuisce in modo significativo e aumenta la probabilità di sviluppare malattie opportunistiche (infezioni che sono estremamente raramente registrate in persone senza compromissione dello stato immunitario).

6. Principali sintomi delle malattie sessualmente trasmissibili

Negli uomini	Tra le donne
	Dolore, taglio nell'uretra durante la minzione
Prurito alla testa, uretra	Prurito nella vagina, nell'uretra
Aumento della minzione	Aumento della minzione

	Linfonodi inguinali ingrossati

	Dolore al retto, secrezione dall'ano
	Sanguinamento vaginale tra i periodi

	Sensazioni dolorose e spiacevoli durante il sesso

Tabella 2 - Principali sintomi di malattie trasmesse principalmente attraverso il contatto sessuale

7. Diagnostica

1 Se compaiono i sintomi sopra descritti, c'è il sospetto di una malattia sessualmente trasmissibile, o di rapporti sessuali occasionali non protetti, si consiglia di consultare un urologo o un venereologo; si consiglia inoltre alla donna di consultare un ginecologo. Dopo l'esame iniziale, il paziente viene inviato per una serie di esami che aiutano a identificare le infezioni a trasmissione sessuale e a prescrivere un trattamento adeguato.
2 Visita iniziale da parte di un medico. Negli uomini vengono esaminati lo scroto, il pene, la testa del pene e, se necessario, il retto. Il ginecologo esegue un esame esterno degli organi genitali, un esame della vagina e della cervice con specchi.
3 Durante l'esame iniziale, è possibile prelevare uno striscio dall'uretra e dalla vagina, seguito da colorazione con coloranti e microscopia.
4 Seminare uno striscio su terreni nutritivi per coltivare l'agente patogeno e determinarne la sensibilità ai farmaci antibatterici.
5 Invio di materiale di striscio dall'uretra/vagina per la diagnostica genetica molecolare (determinazione del DNA dei principali agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili mediante PCR).
6 Per identificare alcune malattie sessualmente trasmissibili (epatite B e C, HIV, sifilide, ecc.), Il sangue venoso viene prelevato e inviato per la sierodiagnosi (test immunoassorbente legato a un enzima per determinare gli anticorpi contro l'agente eziologico della malattia), la diagnostica PCR.

Figura 6 – Risultati campione della determinazione del DNA di microrganismi patologici in uno striscio dell'uretra utilizzando il metodo PCR (il DNA dei principali agenti patogeni non è stato rilevato nel raschiamento dell'uretra).

8. Complicanze più comuni

Dato che la maggior parte dei casi di malattie sessualmente trasmissibili sono asintomatiche nelle fasi iniziali, i pazienti spesso consultano il medico tardivamente. Le complicanze più comuni delle malattie sessualmente trasmissibili sono:

1 Sindrome del dolore pelvico cronico.
2 Complicanze della gravidanza (aborto spontaneo, parto prematuro, sindrome da restrizione della crescita intrauterina, infezione del neonato - polmonite, congiuntivite, ecc.).
3 Congiuntivite (infiammazione dello strato esterno dell'occhio).
4 Artrite (infiammazione delle articolazioni).
5 Infertilità femminile e maschile.

Negli uomini	Tra le donne
Dolore, taglio nell'uretra durante la minzione	Dolore, taglio nell'uretra durante la minzione
Prurito alla testa, uretra	Prurito nella vagina, nell'uretra
Aumento della minzione	Aumento della minzione
L'aspetto dello scarico dal canale uretrale (mucoso, giallastro, verde)	La comparsa di perdite vaginali
Linfonodi inguinali ingrossati	Linfonodi inguinali ingrossati
Gonfiore, dolore allo scroto, infiammazione dei testicoli	Sanguinamento vaginale tra i periodi
Dolore al retto, secrezione dall'ano	Dolore al retto, secrezione dall'ano
La comparsa di ulcere sui genitali	Sanguinamento vaginale tra i periodi
Arrossamento della testa del pene, comparsa di placche sulla testa	Dolore cronico al basso ventre
Sensazioni dolorose e spiacevoli durante il sesso	Sensazioni dolorose e spiacevoli durante il sesso

Alcune malattie (ad esempio la gonorrea) possono essere trattate con l'uso di antisettici. Vengono inseriti nell'uretra e nella vagina.

Lavare i genitali con antisettici consente di distruggere rapidamente i batteri patogeni. Entro 2 ore dal rapporto sessuale non protetto, possono prevenire l’infezione.

Può essere effettuato a casa. Per questo vengono utilizzati preparati a base di clorexidina, miramistina e argento.

Gli antisettici vengono iniettati nell'uretra a giorni alterni o ogni giorno. Se dentro trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili, le instillazioni profonde vengono utilizzate con l'introduzione di sostanze antisettiche nella vescica; tali procedure non vengono eseguite in modo indipendente. È necessaria assistenza medica poiché i farmaci vengono somministrati attraverso un catetere.

Il sesso nel trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili

Alcuni medici prescrivono ai loro pazienti riposo sessuale nel trattamento delle infezioni.

Le ragioni di ciò sono ovvie:

facendo sesso infetti altre persone;
l'infezione può diffondersi agli organi sovrastanti;
puoi ferire le mucose già danneggiate.

Inoltre, il sesso è scomodo. La mucosa infiammata dell'uretra e della vagina fa male e talvolta sanguina. Appare una secrezione dall'odore sgradevole, che non aggiunge eccitazione sessuale. Ma se quel tipo di sesso ti si addice, puoi averlo. Ricorda solo di usare il preservativo.

Trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili durante la gravidanza

Non tutti i farmaci possono essere utilizzati durante la gravidanza. Alcuni sono tossici per il feto. Pertanto, la terapia viene effettuata con la partecipazione di un ostetrico-ginecologo.

È vietato l'uso di tetracicline e fluorochinoloni. Tra gli agenti antivirali è possibile utilizzare solo l'aciclovir.

Tra i macrolidi in gravidanza per trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili nelle donneÈ preferita l'azitromicina. Per la gonorrea viene utilizzato il ceftriaxone.

La maggior parte delle penicilline non sono tossiche per il feto poiché non penetrano nemmeno nel liquido amniotico. Pertanto, può essere eseguito in qualsiasi fase della gravidanza.

Trattamento tradizionale delle infezioni sessualmente trasmissibili

Nonostante il rapido sviluppo della medicina negli ultimi anni, in Russia i metodi tradizionali di trattamento di varie malattie sono ancora popolari. Spesso trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili, realizzato secondo le “ricette della nonna”. Ci sono molti modi.

Se credi ai guaritori tradizionali, allora non ci sono piante o prodotti alimentari al mondo che non possano liberarti dalla tricomoniasi, dalla gonorrea, dalla clamidia e da altre malattie sessualmente trasmissibili in una settimana.

Trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili negli uomini spesso comporta non solo l'ingestione di decotti alle erbe, ma anche il risciacquo della “virilità” in bagni medicinali.

L'automedicazione di solito porta alle seguenti conseguenze:

diffusione dell'infezione agli organi sovrastanti del sistema genito-urinario;
sterilità;
cronicità del processo patologico;
complicanze (ascessi, danni articolari, ecc.).

Di conseguenza, il paziente è ancora costretto a consultare un medico. Ma una malattia avanzata richiede più tempo ed è più difficile da trattare.

Potrebbero essere necessari il ricovero ospedaliero e la terapia antibiotica intensiva.

Clinica per il trattamento delle infezioni a trasmissione sessuale

Se hai sintomi di infezioni a trasmissione sessuale, trattamento puoi ottenerlo da un venereologo in una buona clinica privata.

Vantaggi di questo approccio:

ampie capacità diagnostiche – identificazione e trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili nascoste;
prelievo indolore del tampone;
prezzi accessibili;
medici altamente qualificati;
possibilità di mantenere l'anonimato.

Uno dei servizi offerti dalla venereologia clinica – trattamento delle infezioni sessualmente trasmissibili insieme al partner. In questo caso sono escluse le situazioni in cui il contagio si ripresenterebbe. La terapia viene prescritta a entrambi i partner contemporaneamente.

Se sospetti infezioni a trasmissione sessuale, contatta venereologi competenti.

Virale infezioni trasmesse sessualmente sono un gruppo di malattie di natura infettiva e infiammatoria causate da microrganismi speciali - virus. Oggi nel mondo esiste un numero enorme di virus. Alcuni di essi non hanno alcun effetto sugli esseri umani, alcuni possono causare varie malattie e altri virus non hanno effetti visibili, poiché la loro presenza può essere rilevata nel corpo, ma le condizioni di un dato individuo non cambiano per anni.

Tra la varietà di virus, solo pochissimi sono in grado di provocare rapporti sessuali infezioni negli umani. Quindi, le infezioni virali a trasmissione sessuale includono le seguenti malattie:

L’infezione da HIV (AIDS) è causata dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV).
L'herpes genitale è causato dal virus dell'herpes di tipo 2 (HSV-2, Human herpesvirus 2).
Papillomi e condilomi degli organi genitali sono causati dal papillomavirus umano (HPV, Human Papillomavirus).
L’epatite B è causata dal virus dell’epatite B (HBV).
La citomegalia è causata dal citomegalovirus (CMV).
Il mollusco contagioso è causato da uno dei sottotipi del virus del vaiolo.
Sarcoma di Kaposi.

Persistenza del virus nel corpo e caratteristiche della sua attività vitale

Per comprendere le caratteristiche delle infezioni virali, comprese le infezioni trasmesse sessualmente, è necessario comprendere chiaramente le caratteristiche dell'attività vitale di questo microrganismo.

Un virus è un microrganismo assolutamente unico costituito da materiale genetico (DNA o RNA) rivestito da un rivestimento proteico. La catena di DNA o RNA del virus è piccola, decine di volte più piccola di quella umana. Il guscio proteico del virus protegge il materiale genetico del microrganismo da eventuali fattori negativi che possono portare alla distruzione della struttura del materiale genetico. Nell'ambiente, il virus è in uno stato inattivo (come se dormisse).

Quando un virus entra nel corpo umano, penetra immediatamente nella cellula, poiché non è in grado di nutrirsi e riprodursi da solo. Il virus si nutre di sostanze che entrano in una determinata cellula. A questo punto l'agente virale diventa attivo. Ma per riprodursi, deve penetrare nel nucleo cellulare, integrarsi nella catena del DNA umano e farlo funzionare da solo.

Poiché la cellula umana contiene tutti gli organelli e gli enzimi necessari per la vita, il virus, non avendo strutture simili, li utilizza. Pertanto, il virus costringe la cellula ospite a lavorare da sola.

Succede quanto segue: il DNA del virus è integrato nei geni umani e costringe a leggere le informazioni da questo particolare sito ibrido. Gli enzimi nella cellula ospite copiano il materiale genetico del virus e producono le proteine necessarie per costruire il suo involucro. Dopo diversi cicli di questo tipo, la cellula ospite muore, poiché tutte le sue risorse lavorano esclusivamente per riprodurre il virus. In questo momento, molte catene del materiale genetico del virus si ripiegano in modo compatto e sono “avvolte” in un guscio proteico. Quando la cellula ospite infine muore e la sua membrana si rompe, molti virus appena formati vengono rilasciati nel sangue, nella linfa e nella matrice extracellulare. Le particelle virali penetrano quindi nelle cellule nuove e sane e il ciclo si ripete.

Il rilascio dei virus nel sangue coincide con la comparsa dei sintomi dell'infezione, e il periodo di riproduzione del microrganismo all'interno della cellula ospite è chiamato persistenza. Durante il periodo di persistenza, una cellula infettata da un virus cambia le sue proprietà. Il sistema immunitario è in grado di riconoscere e distruggere strutture così pericolose. Se il sistema immunitario è indebolito, le cellule infettate dal virus non vengono riconosciute e distrutte, il che porta alla fase attiva dell'infezione, manifestata da sintomi clinici.

La completa distruzione dei virus nel corpo è quasi impossibile, quindi una volta infettata, una persona avrà la persistenza del microrganismo per il resto della sua vita. L'attività del sistema immunitario determina i periodi di remissione dell'infezione (quando tutto va bene e non si manifestano sintomi) e di riacutizzazione (quando compaiono i sintomi clinici). La remissione può durare anni se il sistema immunitario regge l’attacco e riconosce in tempo le cellule colpite, impedendo al virus di moltiplicarsi. Qualsiasi malfunzionamento delle cellule immunocompetenti porta alla ricaduta dell'infezione.

Ogni virus ha un'affinità con determinati tessuti del corpo, cioè il luogo in cui si deposita il microrganismo. Ad esempio, il virus dell'herpes di tipo 2 si deposita nelle cellule del plesso nervoso sacrale e il virus dell'herpes di tipo 1 si deposita nelle cellule del nervo trigemino. Pertanto, il virus dell'herpes di tipo 2 provoca sintomi sui genitali, sui glutei e sulle cosce, mentre il virus dell'herpes di tipo 1 provoca sintomi sulle labbra, sul naso, sulla fronte, sulle guance o sulle orecchie.

Vie di trasmissione delle infezioni virali sessualmente trasmissibili

Consideriamo le possibili vie di trasmissione dei virus che possono causare infezioni a trasmissione sessuale.

Infezione da HIV (AIDS)

Questa pericolosa infezione è apparsa per la prima volta di recente, solo 30 anni fa. Tuttavia, negli ultimi due decenni, l’infezione da HIV si è diffusa in tutto il mondo. Oggi non esiste un solo paese in cui sia registrato un certo numero di pazienti affetti da HIV. Attualmente non esiste un modo per curare completamente l’HIV, quindi i principi di prevenzione costituiscono la base per combattere la malattia. È la necessità di misure preventive competenti che spiega l'importanza di una chiara conoscenza delle vie di trasmissione dell'infezione da HIV.

La trasmissione dell’infezione da HIV è possibile solo da una persona malata a una persona sana. Il virus può essere trovato in qualsiasi ambiente biologico del corpo: sangue, saliva, sperma, latte, muco e lacrime.

Principale via di infezione da HIV è un rapporto sessuale non protetto di qualsiasi tipo (vaginale, anale o orale) con una persona infetta. Il rapporto anale senza preservativo è il più pericoloso dal punto di vista dell'infezione da HIV, poiché l'epitelio del retto è molto sottile, il che contribuisce alla formazione di microfessure e al facile ingresso del virus nel sangue. Per questo motivo, tra tutte le persone infette dal virus HIV, gli omosessuali rappresentano circa il 70-75%. Avere qualsiasi altra infezione a trasmissione sessuale aumenta significativamente il rischio di contrarre l’HIV.

Seconda possibile via di infezione da HIV – questo è sangue. L'infezione avviene attraverso l'uso di sangue donato contaminato o attraverso l'uso ripetuto di strumenti che entrano in contatto con il sangue senza un adeguato trattamento. Oggi tutti i donatori vengono sottoposti al test per l'HIV, ma se il sangue è stato prelevato urgentemente c'è un certo rischio. Il riutilizzo di strumenti non trattati o monouso da parte degli operatori sanitari dovrebbe essere scoraggiato poiché ciò potrebbe portare all’infezione da HIV. L'infezione con gli strumenti è possibile nelle seguenti situazioni:

eventuali iniezioni;
manipolazioni endoscopiche (gastroscopia, ecc.);
procedure dentistiche;
parto;
radersi dal barbiere;
manicure o pedicure nei saloni di bellezza.

Molto spesso, la via sanguigna dell'infezione da HIV si osserva nei tossicodipendenti che iniettano droghe (ad esempio l'eroina) e usano la stessa siringa per più persone.

La terza via di trasmissione dell'infezione da HIV – si tratta di qualsiasi forma di utilizzo di materiale donatore contaminato (fecondazione in vitro, trapianto di organi e tessuti, terapia con cellule staminali, ecc.).

Quarta via di trasmissione dell'HIV è un'infezione di un bambino da parte di una madre malata durante la gravidanza, il parto e l'allattamento al seno. Il rischio maggiore di infezione per il bambino è durante il parto.

L'infezione da HIV non si trasmette mai attraverso i contatti domestici, bevendo e mangiando dallo stesso contenitore e non viene trasmessa nemmeno dagli insetti.

Herpes genitale

Questa infezione è anche chiamata herpes genitale. L'herpes è molto diffuso nella popolazione umana. Così, secondo le stime dell'OMS, oggi quasi il 90% della popolazione mondiale è portatrice del virus, ma solo il 25-30% sviluppa una malattia con sintomi clinici. Il virus dell'herpes rimane nel corpo umano fino alla morte, provocando attacchi periodici dovuti a malfunzionamenti del sistema immunitario.

L'infezione da virus dell'herpes si verifica al contatto di qualsiasi ambiente biologico contenente un microrganismo con l'intera mucosa o un'area di pelle danneggiata (crepe, graffi, microtraumi, ecc.). Pertanto, il virus dell'herpes è in grado di penetrare attraverso la mucosa del vestibolo della vagina, dell'uretra e del canale cervicale o attraverso la pelle ferita. Il virus dell'herpes può essere trasmesso sia sessualmente che a livello domestico. I bambini possono essere infettati da una madre malata durante la gravidanza e il parto.

Nel momento in cui entrano nel corpo, le particelle virali iniziano a moltiplicarsi nelle cellule ospiti, il che porta alla comparsa di piccole bolle. Dopo la riproduzione, i virus entrano nel flusso sanguigno e linfatico, da dove penetrano nelle cellule nervose. Proseguendo lungo i nervi il virus raggiunge i plessi, dove rimane fino alla morte della persona. Il virus può muoversi lungo i processi delle cellule nervose, impedendo al sistema immunitario di distruggerlo.

Per prevenire l'infezione da virus dell'herpes, puoi utilizzare un vaccino speciale.

Papillomi e condilomi sono escrescenze patologiche benigne dei tessuti degli organi genitali (uomini e donne) sotto forma di verruche, protuberanze, ammassi, ecc. Oggi sono state identificate quasi 100 varietà di papillomavirus umano, 34 delle quali hanno affinità per l'ano e la zona genitale. Alcuni tipi di papillomavirus umano (tipi 16 e 18) aumentano significativamente il rischio di sviluppare il cancro cervicale.

L'infezione da papillomavirus umano è possibile attraverso il contatto stretto della pelle e delle mucose di due persone, una delle quali è portatrice del microrganismo. Molto spesso, l'infezione da papillomavirus umano si verifica durante i rapporti sessuali di qualsiasi tipo (vaginale, anale, orale). Gli omosessuali vengono contagiati più spesso delle persone con orientamento sessuale tradizionale. Il contagio è possibile anche attraverso uno stretto contatto tattile (strette di mano, tocco di varie parti del corpo, ecc.), che spesso avviene nella vita di tutti i giorni (contatti stretti familiari) o durante gli esami nei centri medici.

I bambini possono essere infettati da una madre malata durante la gravidanza e il parto. Spesso il papillomavirus umano provoca danni intrauterini alla laringe di un bambino.

Epatite B

Esistono diverse vie principali di trasmissione del virus dell’epatite B:

Via del sangue. L'infezione è possibile attraverso la trasfusione di sangue infetto, nonché attraverso la condivisione di vari oggetti con funzioni di perforazione e taglio (ad esempio un set per manicure, aghi, rasoi, ecc.). L'infezione si verifica mediante l'iniezione di farmaci con una singola siringa, attraverso il tatuaggio, la perforazione dei lobi delle orecchie o di altre parti del corpo (piercing) e attraverso varie procedure mediche.
Percorso sessuale. Qualsiasi rapporto sessuale senza preservativo può portare all'infezione da epatite B.
Modo domestico. Poiché le particelle virali penetrano nelle urine, nelle feci, nella saliva e nelle lacrime, l'infezione è possibile se questi fluidi biologici entrano in contatto con la pelle ferita. Molto spesso, questa via di infezione si verifica nei bambini.
Percorso verticale. In questo caso, il virus dell'epatite B viene trasmesso da una madre malata a un bambino durante la gravidanza e il parto.

Infezione da citomegalovirus (citomegalia)

Questa infezione a trasmissione sessuale è anche chiamata malattia da inclusioni, un'infezione virale generalizzata delle ghiandole salivari. Il citomegalovirus è altamente contagioso e si trasmette attraverso quasi tutte le vie conosciute:

Contatto e contatto-famiglia: l'infezione si verifica durante le relazioni familiari strette.
In volo: l'infezione avviene attraverso l'inalazione di aria contenente particelle virali.
Orale-fecale: Questa via di infezione è chiamata "mani non lavate", ovvero l'infezione si verifica in una situazione di abbandono delle norme igieniche.
Sangue: l'infezione avviene attraverso l'uso di oggetti perforanti e taglienti, trasfusioni di sangue, ecc.
Sessuale: l'infezione avviene attraverso contatti sessuali di qualsiasi tipo.
Intrauterino: un bambino viene infettato da una madre malata durante la gravidanza, il parto o l'allattamento.

Mollusco contagioso

Il virus causale viene trasmesso attraverso stretti contatti domestici, ad esempio utilizzando gli stessi articoli per l'igiene, giocattoli, toccando, ecc. I bambini possono essere infettati in luoghi pubblici: piscine, saune, ecc. Il mollusco contagioso può essere trasmesso anche attraverso contatti sessuali di qualsiasi tipo.

Sarcoma di Kaposi

Questa malattia è causata da un microrganismo della famiglia dei virus dell'herpes, caratterizzato dalle seguenti vie di infezione:

Sessuale: Il rischio è particolarmente elevato durante i rapporti anali, baciando e leccando la zona anale.
Contatto e nucleo familiare: Il virus può essere trasmesso attraverso il contatto fisico ravvicinato (abbracci, baci sulle labbra e in varie parti del corpo).
Sangue: l'infezione avviene attraverso il contatto con il sangue (manipolazione con strumenti perforanti, compresi quelli medici, ecc.), nonché durante il trapianto di organi e tessuti.
Intrauterino: una madre infetta può teoricamente infettare suo figlio durante la gravidanza e il parto. Tuttavia, questa via di trasmissione del virus è estremamente rara.

Test per le infezioni virali sessualmente trasmissibili

I virus sono organismi molto piccoli che non possono essere rilevati ad occhio nudo o con i metodi diagnostici tradizionali (striscio, coltura batteriologica). Per identificare il virus nel corpo umano, è necessaria una ricerca moderna e accurata, che include quanto segue:
1. Test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) per rilevare gli anticorpi contro qualsiasi virus.
2. Immunoblotting (Western Blot).
3. Varie opzioni di PCR (PCR in tempo reale, PCR a trascrizione inversa).
4. Immunofluorescenza diretta.
5. Metodo di coltura (coltivazione del virus in coltura cellulare).