Riduzione cervicale a 30 settimane. Cervice corta durante la gravidanza e rischio di parto prematuro. Cause dei valori patologici dei valori del canale cervicale

Il periodo più magico ed emozionante nella vita di ogni donna è la gravidanza e la nascita di un bambino. A volte, il nostro corpo sperimenta disturbi, dovuti a un background genetico o dopo interventi chirurgici umani, che non portano alla conclusione migliore. In questi casi, aumenta la probabilità di aborto spontaneo e di parto prematuro o di completa incapacità di rimanere incinta. È anche possibile che il bambino stesso sviluppi patologie.

È possibile portare in grembo e dare alla luce con successo un bambino sano con diagnosi di “cervice corta”?

La posizione dell'utero è localizzata nella zona pelvica. Ha la forma di una pera e il feto vi rimarrà per tutta la gravidanza fino alla nascita.

La dimensione normale dell'utero va da 3 a 5 cm, con una lunghezza di 2 cm viene diagnosticata una cervice corta.

Questa condizione viene diagnosticata dopo l'esame su una sedia ginecologica e un'ulteriore conferma tramite un'ecografia vaginale.

Cause di una cervice corta durante la gravidanza

Una causa comune di una cervice corta durante la gravidanza è Intervento chirurgico A seconda del tipo di aborto meccanico, un tale utero può essere presente anche fin dalla nascita. Soprattutto gli squilibri ormonali durante la gravidanza possono portare ad un accorciamento dell’utero. In questo caso, i periodi non sicuri vanno da 1 a 27 settimane e il più pericoloso è la 16a settimana.

Come scoprire se la cervice è corta durante la gravidanza

Nel caso in cui sia presente una cervice corta caratteristica congenita e la ragazza visita regolarmente il suo ginecologo dalla pubertà, tale diagnosi verrà identificata in anticipo e verrà presa in considerazione durante la pianificazione della gravidanza.

Per diagnosticare una cervice corta in una donna incinta è sufficiente un esame sulla poltrona del ginecologo. Se il medico rileva qualche deviazione dalla norma, ti indirizzerà sicuramente a un'ecografia transvaginale per ulteriori esami e conferma o confutazione della diagnosi.

Conseguenze di una cervice corta durante la gravidanza

• Questa condizione dell'utero contribuisce allo sviluppo dell'insufficienza cervicale, quando l'utero non è fisicamente in grado di sostenere la crescita e l'aumento di peso del feto, che è irto di parto prematuro o aborto spontaneo.
• Sotto forte pressione, le pareti dell’utero si ammorbidiscono e si aprono prematuramente, consentendo l’accesso alle infezioni che possono raggiungere il feto.
• È importante che quando l'utero si apre presto, nascita veloce, durante il quale si verificano rotture. Richiedono molto tempo per guarire, anche in uno stato di completo riposo, e dopo la nascita di un bambino ciò non è sempre possibile.

Se una donna è incinta di più bambini contemporaneamente o semplicemente ha un bambino grande con molta acqua, il rischio aumenta notevolmente.

Cosa fare se hai la cervice corta

Prima di tutto, devi visitare regolarmente il tuo ginecologo. Un fattore come una cervice corta verrà sicuramente notato e verranno prese misure per diagnosticare le cause del suo aspetto.

Al giorno d'oggi, la medicina si sta sviluppando molto rapidamente e esistono diverse soluzioni a questo problema, a seconda della causa della sua insorgenza.

Se il tuo utero si è accorciato a causa di squilibrio ormonale, quindi esiste un metodo di trattamento con farmaci ormonali.

Impedire nascita anticipata I punti possono essere posizionati e rimossi prima dell'inizio del travaglio, ma questa è una misura radicale. Il cordone cervicale viene eseguito in anestesia generale, scelta tenendo conto di tutte le caratteristiche della donna incinta e del periodo.

Esiste un altro metodo per eliminare il rischio di travaglio precoce e di dilatazione uterina. Sulla cervice viene posizionato un pessario, o in altre parole un anello ginecologico, che mantiene l'utero in uno stato stabile.

Ci sono anche casi di gravidanza normale senza tutte queste procedure, ma tale possibilità è molto piccola. Vale la pena rischiare la vita di un bambino? Secondo le raccomandazioni del medico, se insiste, è necessario prendere tutte le precauzioni per una gravidanza di successo.

Non solo i medici possono influenzare la tua condizione, ma anche te stesso. Cerca di evitare lo stress, pianifica la tua giornata e non concederti troppa attività fisica. Frequenta ginnastica speciale e piscine solo se il tuo ginecologo te lo consente.

20-25a settimana con cervice corta

Una cervice corta durante la gravidanza di 20 settimane richiede un'attenta supervisione da parte di un ginecologo. In questa fase, l'utero inizia a crescere, il che aumenta il rischio di parto prematuro. Alla settimana 20, la madre può già sentire i calci attivi del suo bambino nella pancia e, a causa del fatto che l'utero inizia a premere contro il peritoneo, l'ombelico sporge. Le stesse proprietà possono caratterizzare una cervice corta a 25 settimane.

30a settimana con cervice corta

Una cervice corta durante la gravidanza di 30 settimane ha un'alta percentuale di nascite premature. Al giorno d'oggi, dopo la nascita, i bambini in questa fase, sotto l'adeguata supervisione dei medici, possono vivere. Ma è meglio portare a termine la gravidanza. Quindi a questo punto rilassatevi. Non pensare al male, va tutto bene. Limitati da qualsiasi sforzo eccessivo, sia fisico che emotivo.

32a settimana con cervice corta

Una cervice corta durante la gravidanza a 32 settimane richiede una valutazione adeguata da parte di un ginecologo. In questo momento viene eseguita un'ecografia, che è l'ultima. In questo momento, il bambino è quasi pronto per nascere e successivamente si svilupperà bene. Ma ovviamente deve nascere nella data stabilita dal medico. Molto spesso, a 32 settimane, i medici suggeriscono il ricovero in ospedale attenta osservazione la paziente e il suo bambino, il rispetto del riposo a letto, perché a casa questo non è sempre possibile. Più sonno e la tranquillità sarà solo benefica.

Come già sappiamo, una cervice corta comporta il rischio di parto prematuro o aborto spontaneo. Questa condizione spesso accompagna.

Sintomi di aumento del tono uterino:

• Dolore addominale inferiore;
• Sanguinante;
• Sensazione di stomaco duro;
• Nausea, vertigini.

Questa condizione può essere diagnosticata da un medico utilizzando gli ultrasuoni e in base ai sintomi elencati. futura mamma può capire da sola la sua condizione e contattare uno specialista in tempo per un aiuto tempestivo. Se il tono dell'utero è combinato con un accorciamento, la percentuale di parto prematuro o di aborto spontaneo aumenta chiaramente. In questi casi, i medici raccomandano l’osservazione e il ricovero in ospedale.

Il tono uterino appare in caso di malattie associate ai reni, al fegato, all'ipertensione, al sistema cardiovascolare o alla formazione maligna. È molto importante condizione emotiva donne. In che ambiente si trova? Ad esempio, coloro che ricevono cure e comprensione dalla famiglia hanno meno probabilità di sviluppare il tono uterino rispetto a coloro che sono sotto costante stress.

Se noti sintomi di aumento del tono uterino, dovresti contattare immediatamente un ginecologo. Se per qualche motivo non è possibile farlo urgentemente, si consiglia di prenderlo posizione comoda sdraiarsi e rilassare completamente il corpo e i muscoli. Non c'è bisogno di pensare al male e preoccuparsi, parlare con il tuo bambino, calmarti, accarezzarti la pancia, ascoltare musica calma e tranquilla. Sbarazzati di tutti i fattori irritanti che potrebbero renderti nervoso o influenzare il tuo stato mentale ed emotivo. Molto probabilmente, il tuo medico ti prescriverà di prenderlo agente ormonale a base di progesterone. Questa misura è necessaria per prevenire la nascita prematura.

Questo ormone è una parte importante della gravidanza dal concepimento alla nascita. Viene prodotto prima dalle ovaie e poi dalla placenta. Una carenza di questo ormone contribuisce al fatto che il corpo di una donna non accetterà il DNA estraneo e lo rifiuterà come tale corpo estraneo. Inoltre, il progesterone controlla la crescita dell'utero, l'aspetto del colostro e latte materno, la crescita dell'endometrio, che è la base per il successo dell'attaccamento del feto all'utero e del suo ulteriore sviluppo, aiuta ad evitare l'ipertonicità. Con l'aiuto del progesterone, gli ovuli si formano nelle ovaie e vengono rilasciati per un'ulteriore fecondazione.

In caso di carenza di progesterone nel corpo di una donna incinta con una cervice corta, insieme a suture e un anello ginecologico, non si può evitare la terapia ormonale per ripristinare l'ormone mancante.

Un analogo del progesterone naturale è il farmaco Utrozhestan, che include:

• Analogo sintetico del progesterone;
• Olio di semi di girasole;
• Lecitina di soia;
• Gelatina;
• Glicerolo;
• Diossido di titanio;
• Burro di arachidi.

Questo farmaco può essere assunto con altri farmaci, poiché non contiene sostanze che non si combinano bene con altri farmaci.

Una carenza di progesterone può manifestarsi nelle primissime fasi, anche nella fase di pianificazione. In questo caso, a causa dello spesso guscio del follicolo, l'ovulo non può lasciare l'ovaio e si attacca all'utero per un ulteriore sviluppo. Questo fenomeno è chiamato disfunzione ovarica. La cosa più pericolosa di una carenza di questo ormone è il rifiuto dell’embrione da parte del corpo. Nella prima gravidanza, l'assunzione di Utrozhestan non danneggerà nulla, ma sarà molto utile in caso di carenza di progesterone. Ma nel 3o trimestre devi smettere di usare questo farmaco. In questo momento, non è la carenza, ma l’eccesso di questo ormone che può causare danni.

L'Utrozhestan non influisce in alcun modo sul peso della futura mamma. Ha la proprietà di rilassare l'utero e rendere il terreno favorevole all'attaccamento dell'uovo, il corpo accetterà il feto senza problemi e in futuro si svilupperà normalmente.

Come ogni altro farmaco, l'Utrozhestan ha controindicazioni:

• Aborto incompleto;
• Porfiria;
• Problemi sanguinosi;
• Reazioni allergiche durante l'assunzione del farmaco;
• Insufficienza epatica;
• Malattie organi riproduttivi sotto forma di formazioni maligne.

Dopo aver preso l'Utrozhestan, si consiglia di rimanere a casa e riposare. Questo farmaco ha effetti collaterali sotto forma di vertigini, sonnolenza, letargia. Il numero di capsule e la modalità di somministrazione devono essere determinati direttamente dal medico, poiché la dose dipende direttamente dall'individualità di ciascuna donna e dalle situazioni.

Se hai una carenza di progesterone e, inoltre, utero corto e compaiono sintomi di tono uterino, non automedicare in nessun caso. Questa condizione, come già sappiamo, aumenta più volte il rischio di aborto spontaneo. Se sospetti una diagnosi particolare, contatta immediatamente uno specialista e, fino ad allora, cerca di non innervosirti e di rilassarti. IN posizione interessante a una donna è vietato essere sotto stress. Ricordalo e fai tutto il possibile per il futuro di tuo figlio.

Una condizione come una cervice corta comporta molti pericoli. Devi visitare il ginecologo entro il periodo di tempo specificato e non perdere un solo appuntamento. Quanto prima verrà fatta una diagnosi del genere, tanto più facile sarà adottare misure per preservare un feto sano e il suo ulteriore sviluppo e nascita normali.

Ma se si scopre che l'utero si è accorciato già durante la gravidanza, è necessario consultare immediatamente un medico e sottoporsi diagnostica aggiuntiva, eseguire tutti gli appuntamenti e le procedure, seguire le sue raccomandazioni. In nessun caso dovresti prendere alcuna misura da solo prescrivendoti farmaci. Ciò può portare alle conseguenze più terrificanti. Puoi danneggiare non solo te stesso, ma anche il tuo bambino, il che non è affatto desiderabile.

Cerca di evitare la pressione nella zona addominale e un'attività fisica intensa, devi astenervi dall'attività sessuale fino al parto, se sei troppo emotivo, prendi sedativi naturali:

• Tintura di erba madre;
• Valeriana;
• Collezioni di melissa, menta e camomilla;
• Olio di lavanda e legno di sandalo e arancia;
• Oli di pino.

Ma non dovresti abusare di tali mezzi. Se credi di poterne fare a meno, allora è meglio rifiutarti di usarli.

Ascolta sempre il tuo corpo, a volte dà segnali sorprendenti, mostrando quali processi sono in corso questo momento verificarsi, non ignorare questi segnali, possono essere un campanello d’allarme.

Una donna che vuole rimanere incinta, portare con successo un bambino e partorire entro il periodo di tempo specificato è pronta a tutto. L'importante è non arrabbiarti, essere pieno di ottimismo e prontezza, seguire tutte le istruzioni del tuo ginecologo e troverai la vera felicità dando alla luce questo piccolo miracolo e diventare mamma.

Ogni donna incinta è preoccupata per il suo bambino. Quando la gravidanza procede senza patologie, ciò fa piacere non solo alla donna, ma anche al suo medico curante.

Una delle patologie più comuni della gravidanza è una cervice corta. Per capire che tipo di diagnosi è, cosa comporta questa condizione e come trattarla, il nostro articolo è dedicato ad essa.

Il segmento inferiore dell'utero è rappresentato dalla cervice, o cervice, al centro del quale si trova il canale che collega l'utero alla vagina. Normalmente la lunghezza della cervice è di 3-4 cm, mentre il canale cervicale è chiuso e pieno di muco.

A visita ginecologicaè visibile la parte vaginale della cervice, che viene valutata dal ginecologo.

La cervice è collegata all'utero attraverso 4 volte vaginali:

• fornice anteriore, che si trova sotto il pube;
• fornice posteriore, situato più vicino al sacro;
• 2 volte laterali.

Ci sono faringe esterna ed interna. Disponibili per ispezione visiva:

• parte vaginale della cervice;
• sistema operativo esterno.

L'accorciamento della cervice si verifica con l'aumentare dell'età gestazionale, nonché con il livellamento e l'apertura canale cervicale di 10 cm - durante il processo di nascita.

Tuttavia, la gravidanza non procede sempre secondo il libro di testo. Succede che la cervice si accorcia prematuramente. Ciò crea il rischio di sviluppo nascita prematura o aborto tardivo.

Cause di accorciamento della cervice

L'ICI, o insufficienza istmico-cervicale, è una condizione patologica accompagnata da un accorciamento della lunghezza della cervice rispetto alla sua lunghezza originale, nonché dal rammollimento e dall'apertura della faringe. In questo caso, durante l'esame vaginale l'orifizio esterno non è chiuso, ma è aperto di 0,5 cm o più, oppure durante l'esame ecografico l'orifizio interno non è chiuso.

Tra i motivi che possono causare questa condizione patologica ci sono:

1. Caratteristiche fisiologiche del corpo della donna incinta.

In questo caso il collo è inizialmente corto e la sua lunghezza è inferiore a 3,0 cm. Questa caratteristica non è patologico se non si accorcia in futuro.

1. Disturbi ormonali.

In questo caso, si verifica un'interruzione dello stato ormonale della donna incinta. Questa patologia richiede un intervento medico.

1. Storia di lesione traumatica della cervice.

Questa patologia è causata da interventi chirurgici e di altro tipo sulla cervice.

Tra questi un ruolo speciale è ricoperto da:

• espansione strumentale forzata della cervice durante l'aborto;
• cauterizzazione o conizzazione;
• rotture della cervice durante le nascite precedenti;
• sovrapposizione pinza ostetrica o aspiratore sottovuoto;

1. Corso patologico vera gravidanza, che è accompagnato da un aumento del carico sulla cervice:
   • gravidanza multipla con due o più feti;
   • polidramnios;
   • frutto grande;

1. Lesioni infettive di una donna incinta.

Richiedono un trattamento immediato.

Particolare attenzione viene prestata alle donne che hanno una storia ostetrica e ginecologica gravata:

• lesioni traumatiche della cervice;
• aborti spontanei nelle fasi tardive, dopo la 12a settimana di gravidanza.

Questo gruppo di donne viene considerato come un gruppo a rischio di aborto spontaneo e viene esaminato più spesso per una cervice corta.

Sintomi e segni

I sintomi oggettivi con una cervice corta possono essere assenti. La patologia è determinata da esame vaginale o durante un'ecografia.

In alcuni casi, l'accorciamento della cervice può essere accompagnato da sintomi di minaccia di aborto spontaneo o parto prematuro sotto forma di:

• dolore al basso ventre di natura tirante o dolorante;
• secrezione sanguinolenta o muco-sanguinosa dal tratto genitale;
• scarico del tappo del muco.

Aspetto segnali di pericolo La minaccia è un’indicazione per il ricovero immediato.

Diagnostica

La diagnosi di insufficienza istmico-cervicale si basa su:

• esame vaginale;
• esame ecografico.

Durante un esame vaginale, il medico determina:

• lunghezza;
• consistenza;
• condizione della faringe esterna.

In una gravidanza normale, la cervice soddisfa i seguenti criteri: lunghezza 3,0 - 4,0 cm, densa, apertura esterna chiusa.

Un esame ecografico può determinare la lunghezza della cervice e le condizioni del sistema operativo interno.

Al fine di monitorare le condizioni della cervice, viene effettuato un esame vaginale in assenza di patologia nei seguenti momenti:

• al momento della registrazione per la gravidanza;
• 16 - 18 settimane;
• 30 settimane;
• 36 settimane.

Se si notano cambiamenti, il medico esegue esami vaginali più spesso.

Quanto è pericolosa la malattia?

Il pericolo sta nel rischio:

• sviluppo di aborto spontaneo tardivo o parto prematuro. A causa del carico che subisce la cervice, potrebbe aprirsi presto;
• complicazioni infettive per il feto, poiché non esiste una barriera naturale sotto forma di muco;
• veloce o travaglio rapido, che è irto di lesioni alla cervice e alla vagina.

Prevenzione per cervice corta

La prevenzione dovrebbe iniziare prima del concepimento. Tra misure preventive fornire una contraccezione affidabile, che aiuterà a evitare aborti e lesioni cervicali.

Inoltre, una visita annuale dal ginecologo può identificare possibili problemi cervicali ed eseguirli trattamento conservativo.

Per una gravidanza di successo è necessaria una pianificazione. Una visita anticipata dal ginecologo aiuterà a evitare molte insidie ​​​​durante il concepimento. Le donne con una storia ostetrica e ginecologica gravata dovrebbero prestare particolare attenzione.

Trattamento a seconda della settimana di gravidanza

Il trattamento dipende dai tempi della diagnosi. Forse:

• suturare;
• introduzione di un pessario di scarico ostetrico.

Le suture possono essere posizionate fino alla 27a settimana di gravidanza. L'applicazione della sutura è efficace anche con una leggera apertura del canale cervicale.

L'introduzione di un pessario ha di più valore preventivo e aiuta ad alleviare il carico fetale sulla cervice. C'è una ridistribuzione della forza di pressione, ma risulta minima e cade sul pessario.

In alcuni casi è possibile combinare i metodi. In particolare con nascite multiple.

Le suture e il pessario di scarico vengono rimossi a 38 settimane. Se si sviluppa un travaglio regolare, si verifica una rottura prematura del liquido amniotico o un sanguinamento, vengono rimossi immediatamente.

A seconda della patologia che ha portato all'accorciamento della cervice, i farmaci vengono prescritti individualmente per ciascuna donna incinta.

Vita sessuale con ICN

Se una donna incinta ha una cervice corta vita sessuale non consigliato. Ciò è dovuto al fatto che durante i rapporti sessuali aumentano i rischi di parto prematuro o di aborto spontaneo.

L'attività sessuale è severamente vietata con concomitante tono uterino, dolore fastidioso nell'addome inferiore, nonché con una sutura posizionata sulla cervice o con l'inserimento di un pessario di scarico ostetrico.

Caso dalla pratica

Donna, 32 anni. Terza gravidanza, quella vera. Parto nel 2010, aborto nel 2014. Dall'anamnesi: cauterizzazione della cervice per erosione nel 2011.

Al momento della registrazione: la cervice è lunga fino a 2,5 cm, densa, il sistema operativo esterno è chiuso.

Esame di routine alla 16a settimana di gravidanza: la cervice è la stessa.

A 19 settimane lamentele riguardo dolore periodico basso addome, cervice invariata. Inviato in ospedale. Dopo la dimissione, la cervice è la stessa. All'esame alla 21a settimana di gravidanza: la cervice è lunga fino a 1,5 cm, ammorbidita, l'apertura esterna è aperta fino a 1,0 cm, non ci sono lamentele. Rifiuta categoricamente il ricovero in ospedale. In una sbavatura funghi simili al lievito. È stata prescritta una terapia ambulatoriale.

Esame dopo 7 giorni: la cervice è invariata. Un pessario ostetrico è stato inserito in regime ambulatoriale. Terapia farmaci esteso.

La donna viene esaminata su una sedia ginecologica una volta ogni 14 giorni. Rifiuta categoricamente il ricovero in ospedale.

Alla 38a settimana di gravidanza, il pessario viene rimosso in regime ambulatoriale: la cervice è lunga fino a 1,5 cm, morbida, l'orifizio esterno è aperto di 1,5 cm.

Nascita naturale canale di nascita a 39 - 40 settimane. È nato un maschietto, 3670 g, 54 cm, 8/9 punti della scala Apgar.

L'insufficienza istmico-cervicale non può essere equiparata aborto spontaneo o parto prematuro. Questa condizione patologica può essere un fattore nel loro sviluppo. Tuttavia, con una diagnosi tempestiva e l’inizio del trattamento, è possibile prolungare con successo la gravidanza fino al termine.

La cervice o canale cervicale è un organo cilindrico che collega la cavità uterina alla vagina. Lunghezza media equivale a 3-4 cm I fori presenti sull'istmo si aprono per l'arrivo degli spermatozoi o per la fuoriuscita del sangue mestruale.

Quali funzioni svolge?

Durante la gravidanza, la cervice svolge le seguenti funzioni:

1. Barriera. Il canale cervicale impedisce agli agenti patogeni di entrare nella cavità uterina;
2. Produzione di secrezioni;
3. Partecipazione al sistema riproduttivo.

Le patologie della cervice portano all'incapacità corso normale gravidanza. Tali malattie includono “l’accorciamento dell’istmo uterino”.

Cosa significa una cervice corta durante la gravidanza?

Una cervice corta è un accorciamento del canale cervicale dovuto a diversi motivi. La lunghezza richiesta del CC contribuisce allo svolgimento delle principali funzioni della faringe. E l'accorciamento interferisce con il processo gestazionale.

La malattia non presenta segni clinici. Un ostetrico-ginecologo può identificarlo durante un esame.

Il corso della gravidanza diventa molto più complicato quando la diagnosi viene confermata.

Un cambiamento nella lunghezza della faringe verso il basso è una condizione minacciosa per il feto.

Cause di patologia

• Strutture anormali degli organi pelvici, incl. sottosviluppo del canale dell'istmo;
• Sviluppo patologico dell'utero;
• Eredità di linea femminile(dalla nonna alla madre, ecc.);
• V sistema endocrino durante la gravidanza;
• Disturbi ormonali;
• a seguito del parto, del curettage delle pareti della cavità uterina e di altri interventi chirurgici;
• Displasia dello strato epiteliale;
• Durante la gravidanza ciò può accadere;
• Gravidanza multipla o trasporto di un bambino grande;
• Cicatrici sull'utero;
• Polidramnios (la quantità di liquido amniotico che supera la norma).

È possibile determinare la causa attraverso un esame approfondito e l'assunzione dell'anamnesi.

L'accorciamento può essere di due tipi:

1. Un leggero cambiamento nella lunghezza: invece dei 4 cm richiesti può essere 2,8, ma non inferiore a 2,5 cm;
2. Accorciamento significativo fino a 2 cm o meno.

Un canale cervicale “corto” può essere rilevato non prima delle 11 settimane di gestazione.

Sintomi

In assenza di gravidanza, la donna non ha idea della presenza di questa patologia. Manifestazioni cliniche la malattia no, che è il pericolo principale.

Alcune donne con una cervice corta hanno riportato i seguenti sintomi:

• Sensazioni dolorose nell'addome inferiore (non tirare);
• Scarico minore di natura sanguinolenta;
• Secrezione mucosa acquosa.

Questi sintomi possono indicare altre condizioni patologiche, quindi dovresti consultare un medico per chiedere aiuto.

Cervice corta durante la gravidanza a 20 settimaneè un periodo pericoloso per avere un bambino. Dopo aver attraversato l'equatore della gestazione, il feto inizia a muoversi attivamente. Ha un effetto fisico sugli organi circostanti, compreso il quale, a causa della sua brevità, non è in grado di trattenere il bambino.

Un bambino di venti settimane non è vitale nell'ambiente extrauterino. In questo caso, non sarà in grado di sopravvivere.

Cervice corta durante la gravidanza a 30 settimane- secondo periodo pericoloso gestazione. Le gravidanze multiple e il trasporto di un bambino grande richiedono un monitoraggio speciale.

Come viene diagnosticata una cervice corta?

Un ginecologo è in grado di identificare la malattia solo dopo un esame personale su una poltrona ginecologica e dopo la conclusione di uno specialista con cervicometria.

Le procedure diagnostiche per confermare la diagnosi includono:

• Esame del canale cervicale mediante il “metodo del dito”; viene inoltre determinata la pervietà della faringe;
• Diagnostica ad ultrasuoni per il rilevamento;

Conseguenze pericolose della patologia

L'accorciamento della circolazione centrale minaccia di gravi complicazioni sia per la madre che per il bambino:

1. Aumento del rischio di prematura e;
2. Rischio di infezione fetale a causa del deterioramento della funzione della barriera cervicale;
3. Aborto abituale;
4. e traumi durante l'ostetricia;
5. Ipossia del neonato, causata dalla fuoriuscita di liquido amniotico che non trattiene a causa della faringe indebolita.

Trattamento

Una cervice corta non è un'indicazione per l'interruzione della gravidanza. La condizione patologica è curabile. Esistono metodi high-tech che aiutano a prolungare la gravidanza con diagnosi così gravi.

Diversi fattori influenzano il metodo di trattamento:

Metodi chirurgici

Cucitura della cervice (cerchiamento del canale cervicale).

L'operazione viene eseguita non prima delle 14 e non oltre le 25 settimane. La cervice viene “suturata” per impedirne l’espansione;

Trattamento conservativo

1. - uno dei metodi più comuni. Sul canale cervicale viene posizionato un anello speciale, selezionato in base alla dimensione individuale.
2. Il trattamento farmacologico è indicato per un lieve accorciamento degli organi. Medicinali prescritto dal medico curante, che sceglie anche il dosaggio.

Prodotti farmaceutici:

• Sedativi e sedativi;
• Terapia ormonale (compresse e supposte);
• Eliminazione dei farmaci (farmaci, ginipral).

Il trattamento farmacologico è finalizzato al mantenimento della gravidanza. Cioè, per prevenire il rischio di sviluppare conseguenze indesiderabili.

Conservazione della gravidanza con una cervice corta

Per mantenere la gravidanza e il suo corso normale, si consiglia di seguire una donna incinta riposo a letto. Nei casi gravi della malattia è indicato il ricovero in ospedale.

È necessario visitare un ginecologo secondo il programma stabilito e seguire tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni.

Durante la gravidanza, le donne incinte con cervice corta non dovrebbero essere esposte a stress e ansia.

Se necessario, sottoporsi a ulteriori metodi diagnostici:

L’attività fisica e gli eccessi peggiorano la situazione. Tuttavia, non è consigliabile rinunciare completamente all’attività fisica e mettersi a dieta.

L'intimità non è una controindicazione per un sistema operativo breve. Dovrebbe essere limitato se ci sono sintomi clinici e i primi giorni dopo la sutura.

Parto con patologia identificata

Se viene fatta una diagnosi, la donna incinta deve recarsi in ospedale prima dell'inizio del travaglio.

Se è stato installato un pessario, i medici lo rimuovono, così come i punti di sutura. All'inizio della gestazione, la gravidanza è prolungata. Se si avvicina la 38a settimana, la donna incinta può partorire.

Il travaglio complicato o il suo rapido sviluppo dovrebbero essere sotto la supervisione dei medici.

Il medico determina la tattica del trattamento e delle cure ostetriche.

Prevenzione

La patologia della cervice, o meglio il suo accorciamento, non può essere prevenuta. Ma per ridurre la gravità della malattia durante o dopo la gravidanza, è importante seguire alcune regole:

Medicinali da di questo tipo non c'è patologia. Ma la terapia vitaminica non sarà un ostacolo. Per il nervosismo sono indicati gli integratori di magnesio con vitamina B6.

Video: k Cervice corta durante la gravidanza

La nascita di un bambino può davvero essere chiamata miracolo più grande dai miracoli. Sfortunatamente, a volte la natura fallisce a livello genetico. E a volte anche l’intervento meccanico dell’uomo in determinati processi può portare a conseguenze terrificanti. COSÌ, gravidanza tanto attesa potrebbe non verificarsi affatto o potrebbe verificarsi ma terminare con un aborto spontaneo o un parto prematuro. E può portare alla nascita di un omino con patologie congenite e vizi.

Una cervice corta è una delle cause di aborti e nascite premature. Perché ciò accade ed è possibile portare in grembo e dare alla luce un bambino assolutamente sano con una diagnosi del genere?

Cosa significa una cervice corta durante la gravidanza?

L'utero si trova nella zona pelvica. La sua forma ricorda una pera funzione principale- avere un figlio. Nella foto qui sotto puoi vedere la struttura dell'utero:

• collo,
• istmo,
• fondo dell'utero,
• corpo dell'utero.

Media cervice normale L'utero nelle donne è di circa 3-5 cm, di solito 4. Se la sua lunghezza è di 2 cm o meno, allora si parla di una cervice corta.

Cause di una cervice corta durante la gravidanza

Una cervice corta durante la gravidanza può essere un fenomeno congenito o acquisita dopo alcuni interventi chirurgici (ad esempio l'aborto meccanico). Succede anche che la cervice possa accorciarsi a causa di un aumento ormonale durante la gravidanza. Il periodo più pericoloso a questo proposito è considerato dalla 1a alla 27a settimana, il picco cade il 16.

Come riconoscere una cervice corta durante la gravidanza

Se la cervice è accorciata dalla nascita, allora quando c'è una donna obbligatorio visita regolarmente un ginecologo dal momento della pubertà; questo sarà possibile stabilirlo molto prima dell'inizio della gravidanza e tenerne conto in fase di pianificazione.

Se una donna è già incinta, un semplice esame su una sedia ginecologica aiuterà a stabilire questo fatto. Se il medico sospetta che qualcosa non va, indirizzerà la paziente per un'ecografia transvaginale, che confermerà o confuterà le sue ipotesi.

Cervice corta durante la gravidanza: conseguenze

• Una cervice corta durante la gravidanza è una delle principali segni dell'ICN(insufficienza istvicocervicale). Questo un certo stato, quando la gravidanza è a rischio crescente a causa dell'impossibilità fisica di trattenere il peso in costante crescita e aumento nell'area uterina. Possibile aborto spontaneo o parto prematuro.
• La cervice, sotto pressione, si apre gradualmente e si ammorbidisce prima del previsto, il che significa che c'è un alto rischio che tutti i tipi di infezioni raggiungano il bambino.
• Inoltre, un'apertura così precoce significa un parto rapido, che è irto di rotture, che poi impiegano molto tempo per guarire in condizioni di riposo completo e attività fisica minima. E dopo la nascita del bambino, è improbabile che venga garantito il riposo completo.

I rischi aumentano significativamente se una donna soffre di polidramnios, ha un feto di grandi dimensioni o porta in grembo più bambini contemporaneamente.

Cosa fare con una cervice corta?

Se vai regolarmente dal medico e ti sottoponi a tutti gli esami da lui prescritti, un fattore come una cervice corta non passerà inosservato. E chi è avvisato è salvato!

Fortunatamente, la medicina oggi ha fatto grandi progressi, quindi, a seconda della situazione specifica, i medici offriranno diverse opzioni per risolvere questo problema.

Se l'ICN è una conseguenza cambiamenti ormonali nel corpo verrà prescritto un regime di trattamento con farmaci.

In caso di necessità urgente, verranno posizionati dei punti di sutura temporanei sulla cervice per prevenirlo divulgazione anticipata. I punti verranno rimossi poco prima della consegna. Questa procedura può essere paragonata approssimativamente a un palloncino gonfiato, che viene legato con una corda in modo che l'aria non fuoriesca dal palloncino. Questa procedura si chiama cordone cervicale e viene eseguita in anestesia generale, la cui composizione viene attentamente controllata da un anestesista, tenendo conto delle caratteristiche della posizione della donna e della durata della gravidanza.

In alcuni casi, sulla cervice viene posizionato uno speciale anello ginecologico o pessario, che la mantiene in uno stato stabile senza il minimo rischio di dilatazione e di insorgenza di travaglio prematuro.

Certo, succede che anche quando viene diagnosticato Gravidanza ICN ha proceduto in modo sicuro da solo e si è concluso con il parto tempo fisso. Ma le possibilità di perdere un figlio sono grandi, vale la pena rischiare? Se il medico insiste sulla necessità di determinate misure, è meglio adottarle.

Molto dipende dalle future mamme stesse. Dobbiamo cercare di organizzare la nostra vita quotidiana in pace e tranquillità, senza inutili stress, litigi e controversie. Nessuna attività fisica eccessiva, ma esercizio fisico ginnastica speciale e nuotare in piscina solo dopo il permesso ufficiale del ginecologo!

Cervice corta durante la gravidanza 20 settimane

La ventesima settimana è una sorta di equatore, approssimativamente a metà della gravidanza. La maggior parte delle donne sente già i calci del proprio bambino nella pancia. Ora l'utero ha iniziato a crescere attivamente, si sta muovendo verso l'ombelico e può esercitare pressione parete addominale, facendo sporgere l'ombelico verso l'esterno. La crescita attiva dell'utero è accompagnata dal rischio di aborto spontaneo in presenza di una cervice corta. Durante questo periodo è necessaria una stretta supervisione da parte di un medico; un’ecografia di routine viene eseguita alla 20-21a settimana, quindi non è necessario recarsi nuovamente alla visita.

Cervice corta durante la gravidanza 30 settimane

Non per niente in Russia le persone vanno in congedo di maternità alla 30a settimana. La pancia è già abbastanza grande, le donne sono piuttosto goffe per questo lungo termine.

Per le donne con cervice corta, il rischio di parto prematuro è aumentato in modo significativo, soprattutto se la gravidanza è multipla! La buona notizia è che i bambini nati in questa fase sono già vitali con cure mediche adeguate. Ma è meglio che non si arrivi a questo. Quindi è il momento di rilassarsi, ora senza lavoro è molto più facile circondarsi solo di emozioni piacevoli, dormire di più ed essere meno nervosi. Se hai il collo corto, non dovresti sforzarti troppo attività fisica e attività inutili. Solo pace e armonia!

Cervice corta durante la gravidanza 32 settimane

32 settimane è il momento giusto per fare l'ultima ecografia. Se hai una cervice corta, uno specialista valuterà sicuramente le sue condizioni in questo momento. Manca sempre meno tempo alla nascita, il che significa che il bambino ha sempre maggiori possibilità di sopravvivenza e sviluppo normale dopo il parto. Ma è meglio che nasca in tempo. Le raccomandazioni rimangono le stesse - dormi di più e riposare. Forse, dopo così tanto tempo, il medico prescriverà il riposo a letto o addirittura suggerirà il ricovero in ospedale, in modo che la donna incinta sia sotto la supervisione dei medici e osservi sicuramente il riposo a letto, che non è così facile da organizzare a casa.

Aumento del tono uterino

Una cervice corta durante la gravidanza è direttamente correlata alla minaccia di aborto spontaneo e, pertanto, è spesso accompagnata da un aumento del tono uterino.

Segni di tono uterino:

1. Dolore al basso ventre.
2. Scarica con sangue.
3. Sensazione di addome pietroso, duro e teso.
4. Vertigini, nausea.

Un ginecologo sarà in grado di determinare l'aumento del tono dell'utero durante un esame e questo potrà essere confermato utilizzando una macchina ad ultrasuoni. In alcuni casi, la futura mamma sarà in grado di indovinare da sola in base ai segni sopra descritti. Se, con l'aumento del tono, una donna ha una cervice corta, i rischi di aborto spontaneo o di parto prematuro aumentano in modo significativo. È possibile anche il ricovero in ospedale.

Le cause del tono uterino possono essere formazioni maligne, reni, fegato, cardiovascolare e ipertensione. Anche l’umore psicologico di una donna gioca un ruolo importante. In una famiglia in cui la futura mamma è emotivamente stabile, riceve tutto il sostegno e le cure possibili dalla famiglia e dagli amici, il fenomeno del tono uterino è molto meno comune che nelle famiglie in cui si verificano litigi, scandali e scontri. norma quotidiana vita.

Se hai il tono uterino, dovresti consultare immediatamente un medico, ma puoi aiutarti un po' prima dell'appuntamento. Basta sdraiarsi, rilassarsi il più possibile e riposare. Cerca di non essere nervoso. Puoi accarezzarti la pancia, chiacchierare con il tuo bambino mentre ascolti musica classica o meditare.

I medici, di norma, prescrivono un trattamento ormonale alle donne con tono uterino per compensare la carenza dell'ormone progesterone al fine di evitare aborti spontanei o parto prematuro.

Cosa è importante sapere sul progesterone

Si tratta di un ormone necessario per il mantenimento della gravidanza, prodotto inizialmente dalle ovaie e successivamente dalla placenta (quando si forma finalmente). Il progesterone è necessario in ogni fase della gravidanza, dal concepimento al travaglio. Senza di esso, il corpo della donna semplicemente non accetterà il DNA estraneo e rifiuterà il feto. Ma non è tutto ciò che l'ormone progesterone contribuisce al successo della gravidanza. Controlla la crescita dell'utero, preparandolo forte aumento nelle dimensioni. Prepara le ghiandole mammarie a produrre il colostro e poi il latte materno. Stimola la crescita dell'endometrio (lo strato interno dell'utero), creando così un terreno fertile per il successo dell'attaccamento dell'embrione, e quindi la sua crescita e il successo sviluppo attivo. Infine, rilassa le pareti dell'utero per evitare l'ipertonicità.

La carenza di progesterone con una cervice corta richiede necessariamente misure aggiuntive per mantenere la gravidanza. Non è più sufficiente suturare o installare un pessario, è necessaria anche la terapia ormonale.

Utrozhestan per una cervice corta durante la gravidanza

L'Utrozhestan è un analogo sintetico dell'ormone progesterone. Le molecole ormonali sono circondate burro di arachidi, poiché in questa forma il corpo è in grado di accettarlo e assorbirlo il più possibile.

Composizione del farmaco:

• progesterone;
• burro di arachidi;
• lecitina di soia;
• gelatina;
• glicerolo

Il medicinale può interagire con altri farmaci perché non contiene sostanze che potrebbero reagire negativamente a tale interazione.

La carenza di progesterone può verificarsi in qualsiasi fase della pianificazione della gravidanza. Ma negli 1-2 trimestri l'attività uterina non è così eccezionale. Il pericolo di una carenza di progesterone sta nel fatto che l'ovulo (o successivamente il feto) verrà rifiutato dal corpo materno. E sullo sfondo della ridistribuzione della produzione di progesterone tra le ovaie e la placenta, qualsiasi violazione è irta. Pertanto, in questi momenti non c'è pericolo di prendere l'Utrozhestan. Per quanto riguarda il 3o trimestre, qui l'eccesso di progesterone è più pericoloso della sua carenza. Pertanto non è più consigliabile assumere il medicinale.

Se assunto per via orale, il farmaco reintegra la carenza di progesterone, mentre non influisce sul peso della donna incinta e non contribuisce alla manifestazione del gonfiore. Sotto la sua influenza, l'utero si rilassa, il corpo materno accetta con calma il feto, creando le condizioni per il suo ulteriore sviluppo.

Come qualsiasi altro farmaco, Utrozhestan contiene una serie di controindicazioni ( insufficienza epatica, diabete, asma bronchiale e così via). Gli effetti collaterali possono includere vertigini, letargia e sonnolenza, quindi dopo averlo preso è meglio restare a casa per un po'.

Esistono due modi per assumere il medicinale: capsule o supposte. Solitamente viene assunto 3 volte al giorno per 2-3 settimane, ma questo programma può variare a seconda della situazione specifica.

Non impegnarsi mai nell'autodiagnosi, tanto meno nell'automedicazione! Solo un medico può consigliare Utrozhestan e calcolare il dosaggio individuale! Pertanto, ai primi segni di tono uterino, sapendo allo stesso tempo che hai una cervice corta e, quindi, che esiste già un alto rischio di aborto spontaneo/parto prematuro, dovresti correre urgentemente dal medico. E prima di prenderlo, assicurati di provare a rilassarti e calmarti.

Riassumiamo

Una cervice corta può avere conseguenze disastrose. Dovresti conoscere te stesso e le tue condizioni in anticipo, idealmente, anche nella fase di pianificazione della gravidanza. Se è andato come si è scoperto, non ritardare la visita alla consultazione ai primi segni di gravidanza. Esattamente acceso fasi iniziali Tutti i tipi di pericoli attendono una donna, quindi è importante consultare uno specialista il prima possibile! Puoi dare alla luce un bambino sano al momento giusto se lo vuoi davvero e fai tutto il possibile da parte tua! Essere ragionevole!

Video " Lunghezza cervicale durante la gravidanza"

Cervice corta - patologia tipica, rilevato principalmente nelle donne in gravidanza, solitamente rilevato tra l'11 e la 18 settimana di gestazione. Rappresenta? questo problema una minaccia per la futura mamma e il bambino? Come rilevarlo in tempo? È possibile curare la patologia? Di questo e molto altro potrete leggere nel nostro articolo.

Cause

Ci sono molte ragioni per la formazione di una cervice corta. Alcuni di essi sono congeniti, mentre altri sono acquisiti. Il più comune:

• Predisposizione genetica. Un fattore comprovato forma congenita la patologia è l'ereditarietà, che provoca una struttura speciale degli organi genitali e dei loro elementi;
• Anomalie congenite. Oltre all'ereditarietà, durante lo sviluppo intrauterino della futura mamma, così come nella fase di maturazione del corpo (fino alla pubertà), esiste la possibilità che si formino anomalie - vari difetti e sottosviluppo dell'utero in generale e il canale cervicale in particolare, l'infantilismo genitale;
• Violazioni livelli ormonali. A causa dell'influenza di vari fattori negativi, provocante disturbi ormonali(ad esempio, con iperandrogenismo), un'alta probabilità di cambiamenti secondari nei tessuti molli degli organi genitali;
• Lesioni meccaniche. Nascite precedenti difficili, aborti, vari interventi chirurgici contribuiscono alla formazione di una cervice corta;
• Displasia del tessuto connettivo. Il problema si verifica più spesso in un contesto di aumento dei livelli di relaxina;
• Formazioni volumetriche interne. Entrambi maligni e formazioni benigne all'interno dell'organo creano i presupposti per lo sviluppo varie patologie, Compreso cambiamento strutturale cervice.

Come dimostra la moderna pratica ginecologica, nella stragrande maggioranza dei casi, una cervice corta viene diagnosticata durante la gravidanza di una donna - in precedenza questa patologia è asintomatica e non si manifesta in alcun modo.

Anche i potenziali sintomi esterni che potrebbero indicare un problema non sono specifici. Può essere attribuito a una serie di altre circostanze negative. Inoltre, il problema non si manifesta all'inizio della gravidanza, ma man mano che il feto cresce, a partire dalla 15-20 settimana e oltre. I segni primari più significativi:

• Perdite vaginali insolite. Può essere acquoso o impurità coaguli di sangue;
• Lieve dolore al basso ventre, di solito formato quando attività fisica. A volte, il dolore si irradia alla parte bassa della schiena.

Il pericolo principale di una condizione negativa risiede nella formazione di insufficienza istmico-cervicale (ICI), che alla fine porta all'incapacità dell'utero di trattenere il feto. La cervice si stacca gradualmente, provocando un aborto spontaneo (nelle fasi iniziali), gravidanza prematura(nelle fasi intermedie) o il rapido decorso del travaglio durante la gravidanza fisica.

Oltre ai pericoli sopra descritti, alcuni collo aperto l'utero provoca la penetrazione infezioni varie sotto forma di agenti batterici e virali, poiché la barriera fisica tra la placenta e ambiente esterno di fatto violato. Il problema può essere aggravato dal polidramnios ( un gran numero di liquido amniotico), taglia larga feto, presentazione bassa o errata.

Sono considerati patologia i seguenti parametri:

• La lunghezza dell'elemento uterino va da 2 a 3 centimetri, il diametro dell'orifizio interno va da 0,9 a 1,2 centimetri - una cervice accorciata o corta;
• La lunghezza dell'elemento uterino è inferiore a 2 centimetri, il diametro della faringe interna è di 1,2 centimetri - una cervice molto corta.

Di norma la patologia può essere diagnosticata visivamente e strumentalmente già a 11-12 settimane di gravidanza, naturalmente con qualifiche elevate specialista del profilo e attrezzature moderne. In caso di reclami soggettivi da parte del paziente o del medico, vengono applicate le seguenti procedure diagnostiche:

• Esame digitale dell'organo con valutazione qualitativa della lunghezza del collo, delle condizioni del canale e della sua pervietà;
• Esame mediante speculum ginecologico, che consente il monitoraggio della faringe esterna;
• Ecografia.

Sulla base delle procedure sopra descritte, viene effettuata un'adeguata diagnosi preliminare per chiarire il grado di minaccia di aborto spontaneo nel quadro dello sviluppo dell'insufficienza istmico-cervicale.

Metodi di laboratorio tipici utilizzati in questa situazione:

• Coagulogramma;
• Determinazione dei livelli dei singoli ormoni (progesterone, testosterone ed estrogeni);
• Fare uno striscio per le infezioni batteriche;
• Analisi della disponibilità infezioni intrauterine e anticorpi in hCG (gonadotropina corionica umana);
• Analisi del sangue biochimica dettagliata;
• Test delle urine per chetosteroidi;
• Altre tecniche se necessarie.

Solo dopo il complesso sopra descritto procedure diagnostiche, uno specialista specializzato prescrive un trattamento appropriato, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo della donna, della presenza di associati malattie croniche, lo stato attuale della patologia e altri fattori.

È impossibile eliminare completamente la patologia di una cervice corta durante la gravidanza - l'unico modo disponibile per questo (abbastanza complesso Chirurgia plastica) può essere effettuato solo se il gentil sesso non si trova in una posizione interessante e il concepimento è previsto solo in futuro.

Tutti sforzi importanti terapia complessa, compreso il trattamento conservativo, le tecniche fisioterapeutiche e l'intervento chirurgico, hanno lo scopo di prevenire la completa dilatazione prematura della cervice e l'inizio del travaglio, che porta all'aborto nelle fasi iniziali o alla nascita di un bambino molto prematuro nelle fasi successive. Se la futura mamma è riuscita a portare a termine la gravidanza prima della data prevista nascita fisiologica, poi nella maggior parte dei casi si procede normalmente, ma sotto il controllo aggiuntivo di un medico specialista che integra l'ostetrica per la rapidità del processo stesso. Taglio cesareo può essere prescritto solo in casi eccezionali se ci sono indicazioni adeguate.

Terapia farmacologica:

• Farmaci glucocorticosteroidi. Progettato per normalizzare i livelli ormonali nei casi in cui il principale fattore patologico che aumenta il rischio di rammollimento prematuro della cervice e la sua dilatazione è un corrispondente squilibrio biologico sostanze attive regolare le funzioni metaboliche e fisiologiche del corpo del gentil sesso. I farmaci tipici di questo gruppo sono Desametasone, Prednisolone, Torinol, gonadotropina corionica umana;
• Inibitori del tono uterino. I tocolitici sono usati come aggiunta alla terapia ormonale per eliminare il tono dell'organo, che ha un effetto inducente sull'inizio del travaglio, sulla formazione delle contrazioni uterine e sulla dilatazione della cervice. Rappresentanti tipici- Ginipral (per via endovenosa o orale sotto forma di compresse), altri beta-agonisti e Magnesia (solfato di magnesio per via intramuscolare);
• Antifiammatori non steroidei. Ridurre il livello di potenziale processi infiammatori e Indometacina, Diclofenac in compresse sono usati come antidolorifici;
• Farmaci preventivi. Utilizzato per prevenire l'insufficienza placentare. Gruppi tipici sono farmaci vasoattivi e vasodilatatori, destrani a basso peso molecolare;
• Antispastici. Progettato per alleviare gli spasmi e tonificare la muscolatura liscia. Rappresentanti tipici sono Drotaverina e Spazmalgon;
• Sedativi e vitamine. In aggiunta alla terapia principale, può essere prescritto l'uso della valeriana con erba madre, oltre a quelli specializzati.

Procedure fisioterapeutiche:

• Agopuntura;
• Elettroanalgesia;
• Galvanizzazione endonasale;
• Elettrorilassamento.

Chirurgia

Con assenza effetto desiderato Dalla terapia conservativa e dalle procedure strumentali aggiuntive, uno specialista specializzato può decidere di suturare la cervice. La tecnica radicale viene prescritta dalla 13 alla 27a settimana di gravidanza effettiva in assenza di controindicazioni dirette quali la presenza di malattie croniche sistemiche dei reni, del fegato, del sistema cardiovascolare, lesioni infettive, così come sindromi mentali e genetiche.

La procedura stessa (chiamata cerchiaggio cervicale) viene eseguita utilizzando un ago e suture chirurgiche direttamente attraverso la vagina o mediante laparoscopia. Approcci di base alla sutura:

• Sutura della faringe esterna con fili di kengut per creare uno spazio completamente chiuso nell'utero. Non efficace in presenza di erosione sulla cervice;
• Restringimento della faringe interna con formazione di un foro per il drenaggio.

Dopo l'operazione, la donna deve seguire un regime speciale ( trattamento antisettico vagina, riposo massimo senza attività fisica, limitazione dell'assunzione di liquidi, prevenzione di infezioni virali e infezioni batteriche, ecc.), e i punti di sutura applicati verranno rimossi entro la 37a settimana, dopodiché la gestante potrà partorire fisiologicamente o mediante taglio cesareo.

Le misure preventive per un collo vaginale corto sono rilevanti solo nei casi in cui la patologia è stata identificata in anticipo e non ha avuto il tempo di manifestarsi. Se l'organo è regolarmente in buone condizioni si osservano caratteristiche secrezioni vaginali, compaiono altri sintomi che precedono l'insufficienza istmo-cervicale, quindi classica misure preventive Non sarà possibile proteggere il feto dalla nascita prematura: è necessaria una terapia complessa.

I principi fondamentali della prevenzione includono:

• Una serie speciale di esercizi;
• Regime speciale;
• Installazione di un pessario ostetrico.

Regime speciale

Viene prescritto quando c'è un'alta probabilità di sviluppare insufficienza istmico-cervicale, quando non ci sono ancora sintomi visibili della patologia, ma i dati test di laboratorio, esame ecografico e altri metodi diagnostici indicano chiaramente la presenza e il potenziale sviluppo del problema sopra descritto.

Prima di tutto, l'attività fisica è limitata: si tratta di trasportare oggetti pesanti, correre, lavorare estenuante e lungo. Nelle fasi iniziali e intermedie della gravidanza con una cervice corta, il ginecologo consiglia di astenersi contatti sessuali. In particolare casi graviÈ prescritto il riposo a letto.

Esercizi per una cervice corta durante la gravidanza

In assenza di tono uterino fase attiva, vene varicose, bassa pressione e c'è una minaccia diretta di aborto spontaneo, uno specialista specializzato può prescrivere una serie di esercizi di Kegel. È abbastanza semplice da eseguire anche a casa. Tuttavia, vale la pena considerarlo potenziale pericolo attività fisica e non prescriverla tu stesso: questa è prerogativa esclusivamente di un ginecologo che può valutare professionalmente benefici potenziali e rischi, se necessario, sostituendo gli esercizi di Kegel con quelli classici esercizi di respirazione o elementi di yoga leggero.

Prima di eseguire il complesso di base, è necessario svuotare il più possibile. vescia e intestini. Durante le azioni ginniche, non è auspicabile sforzare gruppi muscolari diversi da quelli indicati e le procedure stesse vengono eseguite seduti, sdraiati o in piedi - in una posizione comoda per la donna incinta da 2 a 4 volte al giorno per 3-4 settimane o più a lungo (su raccomandazione speciale di un medico).

• Voltaggio. Tendere delicatamente i muscoli pavimento pelvico(MTD) e mantienili in questo stato per circa 10 secondi, quindi rilassati dolcemente e dopo 2-3 secondi ripeti nuovamente l'azione - per un totale di 2-4 serie da 10 cicli;
• Rilassamento. Contrai dolcemente la MTD per 3-5 secondi, quindi rilassati rapidamente e ripeti la procedura dopo 5 secondi. Un totale di 3-4 approcci da 10-12 volte;
• In movimento. Immagina che il tuo corpo sia in un ascensore che si muove rapidamente su e giù per il pozzo di un edificio a più piani. Inizia con un sollevamento potenziale, stringendo di conseguenza l'MTD e aumentando gradualmente la forza di tenuta nell'arco di 10-12 secondi. Dopo aver completato la prima tappa del viaggio (l'ascensore è arrivato a piano più alto) iniziano a rilassarsi lentamente, sempre per circa 10-13 secondi (l'ascensore scende fino al seminterrato), raggiungendo il picco di rilassamento agli ultimi “piani” inferiori. Ripeti l'evento 5-10 volte;
• Ondulazione. Contrarre prima i muscoli vaginali a ondate e poi l'area passaggio anale, quindi rilassati in ordine inverso. 1 ciclo di tale "onda" è di 10 secondi. Il numero totale di ripetizioni per lezione va da 5 a 20;
• Fissazione. Da uno stato di completo rilassamento, imita la spinta nello stesso modo in cui ti sforzi durante i movimenti intestinali. Mantieni la contrazione al massimo per circa 3-5 secondi, quindi rilassati respirando profondamente. Un totale di 10-15 ripetizioni per lezione.

Pessario per cervice corta

Un pessario ostetrico è un prodotto meccanico speciale, costituito da una struttura di diversi anelli ed è progettato per sostenere costantemente l'utero durante la gravidanza. È realizzato in materiale elastico ipoallergenico ed è alternativa moderna sutura chirurgica della cervice.

Il compito funzionale principale del pessario è ridistribuire il carico sull'utero nella direzione di ridurre la pressione del feto in crescita. In genere, l'installazione del dispositivo viene prescritta in presenza di ICI, gravidanze multiple, nonché misure preventive per ridurre i rischi di aborto spontaneo e parto prematuro.

La procedura per l'introduzione della struttura in sé non è dolorosa, anche se alquanto spiacevole, viene eseguita da un ginecologo e dura circa 5 minuti. Fattori importanti:

• Selezionare un prodotto di qualità. I prodotti acquistati devono essere certificati e realizzati con materiali di altissima qualità che non presentino spigoli vivi, bave, ecc.;
• Misura giusta. Uno specialista qualificato ti aiuterà a scegliere la dimensione del pessario più adatta in modo che l'anello “si adatti” all'esatto luogo fisiologico ad esso assegnato. Questo parametro è correlato agli indicatori lineari di diametro cervicale, volume terzo superiore vagina e numero di nascite precedenti;
• Nessuna infezione locale. Il prodotto può essere installato solo se la donna incinta non presenta infezioni a trasmissione sessuale locali o sistemiche, ad esempio candidosi.

Prima di installare il pessario, la paziente viene spostata sulla sedia ginecologica. La struttura viene lubrificata con glicerina e inserita nella vagina, dopodiché viene posizionata correttamente ginecologo esperto. Il dispositivo viene rimosso dalla 36a settimana di gravidanza, quando si avvicina il periodo del travaglio fisiologico. Disagio mentre lo indossi malessere sono assenti, non è richiesta alcuna manutenzione specifica della struttura: basta rinunciare al sesso vaginale, esibirsi regolarmente igiene generale zone intime e sottoporsi anche a un esame di routine ogni mese con un ginecologo con un pap test per le infezioni batteriche.

Una cervice corta durante la gravidanza non dovrebbe essere considerata una condanna a morte per il nascituro. In un certo insieme di circostanze con una combinazione di vari fattori negativi, esiste il rischio di aborto spontaneo o parto prematuro, ma la medicina moderna, con l'accesso tempestivo a specialisti specializzati, li ridurrà al minimo.

• Assicurati di visitare un ginecologo. Qualsiasi rappresentante del gentil sesso in una posizione interessante è obbligato a prendersi cura della salute e della vita del nascituro, soprattutto se le è stata diagnosticata una patologia della cervice corta. Visite regolari da uno specialista specializzato con consegna test necessari e l'esecuzione di un'ecografia consentirà il monitoraggio più rapido del potenziale situazioni pericolose e rispondere loro in modo tempestivo;
• Non automedicare. Eventuali farmaci tecniche strumentali, ginnastica e altre attività devono essere prescritte o, in ultima istanza, concordate con il medico curante, che tenga conto delle caratteristiche individuali del corpo della futura partoriente, della presenza di fattori negativi, dello stato attuale del la salute della donna e altre sfumature;
• Seguire il regime. Se durante la gravidanza si ha la cervice corta, limitare l’attività fisica diventa obbligatorio per ogni donna.

Sesso con cervice corta durante la gravidanza

Come dimostra la moderna pratica ginecologica, nella stragrande maggioranza dei casi, la gravidanza provoca un aumento del desiderio sessuale - ciò è dovuto a complessi processi biochimici ristrutturazione radicale dell'intero corpo e cambiamenti nei livelli ormonali. È per questo, Attenzione speciale se c'è una patologia della cervice corta, è necessario prestare attenzione al sesso.

I ginecologi consigliano di limitare o interrompere completamente qualsiasi contatto nel primo trimestre di gravidanza, quando è alto Potenziale rischio cattiva amministrazione. A partire dal secondo trimestre e in assenza di segni evidenti di insufficienza istmico-cervicale, nonché di altre complicanze, i rapporti sessuali sono possibili con restrizioni sull'intensità dei rapporti sessuali. A partire dal terzo trimestre vengono abolite le restrizioni sui rapporti sessuali.

È bene comprendere che ogni caso è individuale e che le raccomandazioni sopra presentate devono essere concordate con il ginecologo specializzato che segue la gravidanza della donna.