L-Carnitina: istruzioni per l'uso e recensioni dei medici. Metodo di somministrazione e dosaggio. Ultimi dati dalla ricerca sulla levocarnitina

Formula: C7H15NO3, nome chimico: 3-carbossi-2-idrossi-N,N,N-trimetil-1-propanaminio idrossido (sale interno) (forma L).
Gruppo farmacologico: Metabolici/antiipoxanti e antiossidanti; metabolismo/proteine ​​e aminoacidi; Metabolici/Altri metabolici; Metabolici/vitamine e prodotti vitaminici.
Effetto farmacologico: anabolico, antitiroideo, antiipossico, stimolante il metabolismo dei grassi.

Proprietà farmacologiche

La levocarnitina appartiene alle vitamine del gruppo B (Bt - "vitamina della crescita"). La levocarnitina è un farmaco per la correzione processi metabolici. La levocarnitina ha effetti metabolici, antiipossici, anabolici, antitiroidei, attiva il metabolismo dei grassi e stimola la rigenerazione dei tessuti. La levocarnitina è un'ammina biologica, che è un cofattore nei processi metabolici che mantengono l'attività del coenzima A. La levocarnitina riduce BX, ha un effetto anabolico, inibisce la scissione delle molecole di carboidrati e proteine. La levocarnitina favorisce il passaggio attraverso le membrane dei mitocondri e la rottura delle catene lunghe acidi grassi(palmitico e altri) con la formazione dell'acetil-coenzima A, che assicura l'attività della piruvato carbossilasi durante la gluconeogenesi, ed è anche necessario per la fosforilazione ossidativa, la sintesi della colina e dei suoi esteri, la formazione di corpi chetonici e la formazione di adenosina trifosfato. La levocarnitina normalizza il metabolismo delle proteine ​​e dei grassi. La levocarnitina ha un effetto di mobilizzazione dei grassi, dovuto alla presenza di tre gruppi metilici labili. Sostituendo in modo competitivo il glucosio, la levocarnitina comprende uno shunt metabolico degli acidi grassi, la cui attività, a differenza della glicolisi aerobica, non è limitata dalla presenza di ossigeno, pertanto la levocarnitina è efficace nell'ipossia cerebrale acuta e in altre condizioni condizioni critiche. La levocarnitina ricostituisce la riserva alcalina del sangue. La levocarnitina deprime leggermente il sistema nervoso centrale, aumenta attività enzimatica e la secrezione dei succhi digestivi (intestinali e gastrici), migliora l'assorbimento degli alimenti. La levocarnitina riduce il contenuto di grasso muscolare e riduce sovrappeso corpi. La levocarnitina aumenta la resistenza del tessuto nervoso ai fattori dannosi (traumi, ipossia, intossicazione, ecc.), inibisce la formazione di chetoacidi e glicolisi anaerobica e riduce il grado di acidosi lattica. La levocarnitina aumenta la soglia di resistenza all'attività fisica, elimina l'acidosi post-sforzo, per cui favorisce il ripristino delle prestazioni durante l'attività fisica prolungata debilitante. La levocarnitina aumenta le riserve di glicogeno nei muscoli e nel fegato, facilitandone un utilizzo più economico. La levocarnitina rallenta lo sviluppo dell'apoptosi, limita l'area interessata e ripristina la struttura del tessuto nervoso e ha un effetto neurotrofico. La levocarnitina aiuta a ripristinare l'autoregolazione della geodinamica cerebrale e ad aumentare l'afflusso di sangue alla zona interessata, accelera i processi riparativi nella lesione e ha un effetto anabolico. Nell'ipertiroidismo, la levocarnitina normalizza l'aumento del metabolismo basale, poiché è un antagonista indiretto (periferico) dell'azione degli ormoni tiroidei e non ha un effetto inibitorio diretto sulla funzione ghiandola tiroidea. La levocarnitina aumenta l'attività motoria e migliora la tolleranza all'esercizio. Nel siero dei bambini più grandi e degli adulti la carnitina endogena viene determinata ad una concentrazione di 50 µmol/l.
La levocarnitina è ben assorbita dopo somministrazione orale. La biodisponibilità della levocarnitina se assunta per via orale dipende principalmente dalla dose e a dosaggi bassi (fisiologici) è quasi del 100%. La concentrazione massima di levocarnitina nel siero del sangue viene raggiunta 3 ore dopo la somministrazione e rimane a livello terapeutico per 9 ore. Quando somministrata per via intramuscolare, la levocarnitina viene rilevata nel siero del sangue entro 4 ore. Dopo la somministrazione endovenosa, la levocarnitina scompare dal sangue entro 3 ore. La levocarnitina a qualsiasi concentrazione non si lega alle proteine ​​plasmatiche. La levocarnitina penetra facilmente nel miocardio e nel fegato e più lentamente nei muscoli. La levocarnitina si distribuisce rapidamente nell'organismo, accumulandosi principalmente nel fegato, nel cuore e nei muscoli scheletrici. La levocarnitina viene metabolizzata in piccola misura. La levocarnitina viene escreta dai reni principalmente sotto forma di esteri acilici (oltre l'80% al giorno).

Indicazioni

Come parte di un trattamento complesso: ipotensione e malnutrizione dei neonati, conseguenze trauma della nascita e asfissia dei neonati, sindrome da distress respiratorio nei neonati, allattamento di neonati prematuri che sono al completo nutrizione parenterale e bambini sottoposti a emodialisi, bambini con riflesso di suzione lento e scarso aumento di peso; bambini con diminuzione del tono muscolare, con sottosviluppo funzioni mentali e motorie, nonché per la prevenzione di tali disturbi; sottopeso nei bambini e negli adolescenti sotto i 16 anni; complesso della sindrome, che è simile alla sindrome di Reye (ipochetonemia, ipoglicemia, coma) e si sviluppa nei bambini quando si utilizza acido valproico; acidemie propioniche e altre “organiche”, genetiche (primarie) e fallimento secondario carnitina, anche in pazienti con malattia cronica insufficienza renale che sono in emodialisi, malattie che sono accompagnate da carenza di carnitina o da una sua aumentata perdita (cardiomiopatie, miopatie, malattie mitocondriali, malattie ereditarie con concomitante e carenza mitocondriale); obesità costituzionale esogena; forme lievi di tireotossicosi; psoriasi, forme cutanee di sclerodermia, seborrea, eczema seborroico, lupus eritematoso discoide, sclerodermia focale; cardiomiopatia, ipoperfusione nello shock cardiogeno, malattia coronarica (angina, attacco cardiaco acuto miocardio, condizioni post-infarto), miocardite, altri disturbi metabolici nel miocardio, prevenzione della cardiotossicità durante la terapia con antracicline; miopatie; gastrite ipoacida cronica, anoressia, malattia epatica, pancreatite cronica con funzionalità esocrina compromessa; encefalopatia traumatica, encefalopatia discircolatoria, varie lesioni traumatiche e tossiche del cervello, nevrastenia, comprese terapia complessa in condizioni ipossiche acute (ictus ischemico, ipossia cerebrale acuta, attacco ischemico transitorio), sindrome dell'anoressia nervosa, manifestazioni neurologiche in lesioni cerebrali tossiche, vascolari, traumatiche, acute, subacute e periodo di recupero s accidenti cerebrovascolari; periodo di recupero e periodo di riabilitazione dopo interventi chirurgici, malattie passate, lesioni, anche per accelerare la rigenerazione dei tessuti; esaurimento fisico, intenso psico-emotivo e esercizio fisico(per aumentare la resistenza, le prestazioni, ridurre l'affaticamento, anche nei pazienti anziani); attività fisica intensa negli atleti (come adattogeno e anabolizzante) per migliorare la coordinazione dei movimenti e gli indicatori velocità-forza, ridurre la massa grassa corporea e aumentare la massa muscolare, con lesioni traumatiche per accelerare la rigenerazione muscolare, per prevenire la sindrome post-allenamento (per accelerare processi di recupero dopo l'attività fisica).

Metodo di somministrazione della levocarnitina e dose

La levocarnitina viene assunta per via orale (come compresse masticabili, soluzione per somministrazione orale), somministrato per via endovenosa, intramuscolare.
Per via endovenosa, lentamente o in flusso (nell'arco di 2 - 3 minuti), prima della somministrazione endovenosa, il contenuto della fiala viene sciolto in 100 - 200 ml di solvente (soluzione di destrosio (glucosio) al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%). Accidenti cerebrovascolari acuti: prescrivere 1 g al giorno per 3 giorni, poi 0,5 g al giorno per una settimana; dopo 10 - 12 giorni sono possibili cicli ripetuti entro 3 - 5 giorni. Periodo subacuto e di recupero di accidenti cerebrovascolari, encefalopatia discircolatoria, varie lesioni cerebrali, carenza di carnitina: somministrare 0,5 - 1 g al giorno per via endovenosa (flebo, flusso) o intramuscolare (2 - 3 volte al giorno) per 3 - 7 giorni ; se necessario, viene prescritto un corso ripetuto dopo 12-14 giorni. Carenza secondaria di carnitina durante l'emodialisi: per via endovenosa lentamente 2 g una volta (dopo la procedura). Shock cardiogeno: 3 - 5 g al giorno in 2 - 3 somministrazioni fino all'uscita del paziente dallo shock, quindi passare alla somministrazione orale di levocarnitina. Infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca acuta: 3 - 5 g per via endovenosa lenta al giorno in 2 - 3 iniezioni nei primi 2 - 3 giorni, quindi la dose viene ridotta di 2 volte; o eventualmente in caso di infarto miocardico acuto alla dose giornaliera di 100 - 200 mg/kg in 4 dosi o come infusione continua per due giorni con un'ulteriore riduzione della dose di 2 volte.
Per via orale sotto forma di soluzione per somministrazione orale, mezz'ora prima dei pasti, diluendo con acqua, gelatina, tè, composta, succo. Ritardo della crescita: 0,25 g 2 - 3 volte al giorno, il corso della terapia è di 20 giorni, il corso del trattamento viene ripetuto dopo una pausa di 1 - 2 mesi o prescritto per 3 mesi senza interruzione. Insuccesso della quarantena primaria e secondaria: 50 - 100 mg/kg di peso corporeo con una frequenza di dosaggio di 2 - 3 volte al giorno, il corso della terapia è di 3 - 4 mesi; per i bambini sotto i tre anni, il dosaggio e la durata della terapia sono determinati dal medico curante; bambini dai 3 ai 6 anni - una singola dose di 0,1 g 2 - 3 volte al giorno, il corso della terapia dura un mese; bambini dai 6 ai 12 anni - una singola dose di 0,2 - 0,3 g 2 - 3 volte al giorno, il corso della terapia dura almeno un mese. Anoressia nervosa, periodo di riabilitazione dopo intervento chirurgico, malattia e infortunio: 1,5 g 2 volte al giorno, il corso della terapia è di 1 - 2 mesi. Stress psico-emotivo e fisico prolungato: da 0,75 g 3 volte al giorno a 2,25 g 2 - 3 volte al giorno. Trattamento delle malattie della pelle: 0,75 g al giorno, il ciclo di terapia dura 2 - 4 settimane. Trattamento complesso della gastrite cronica e della pancreatite con ridotta funzione secretoria: 0,375 g 2 volte al giorno, il corso della terapia è di 1 - 1,5 mesi. Vascolare, tossico e lesioni traumatiche cervello: 0,75 g al giorno, il corso della terapia dura 3 - 5 giorni; dopo 12-14 giorni, se necessario, viene prescritto un secondo ciclo di trattamento. Ipertiroidismo grado lieve: 0,25 g 2 - 3 volte al giorno; il corso della terapia dura 20 giorni; il corso del trattamento viene ripetuto dopo una pausa di 1 - 2 mesi oppure il farmaco viene prescritto per 3 mesi senza interruzione. Per allenamenti intensi e nella medicina dello sport: 2,5 g 1 - 3 volte al giorno; quando utilizzato con scopo terapeutico- 70 - 100 mg/kg al giorno (5 - 7,5 g al giorno); corsi di applicazione: 3 - 4 settimane prima delle gare, fino a 6 - 8 settimane - durante il processo di allenamento.
Per via orale sotto forma di compresse masticabili - indipendentemente dall'assunzione di cibo, 1 - 2 compresse, a seconda delle indicazioni.
La terapia per i pazienti di età inferiore a tre anni deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico.
Attualmente è allo studio la possibilità di utilizzare la levocarnitina per il trattamento della miopatia mitocondriale causata dalla zidovudina.
La levocarnitina sotto forma di soluzione orale può contenere conservanti (propil paraidrossibenzoato e metil paraidrossibenzoato), che possono causare reazioni allergiche (comprese reazioni allergiche ritardate).
La soluzione di levocarnitina per la somministrazione orale deve essere trasparente e priva di inclusioni meccaniche. Se si verificano cambiamenti nella soluzione (ad esempio sedimentazione, torbidità, cambiamento di colore), tale soluzione non è adatta all'uso e deve essere distrutta.
La levocarnitina non influisce sulla concentrazione e può essere utilizzata da persone che la gestiscono veicoli, meccanismi, macchine.

Controindicazioni per l'uso

Ipersensibilità, periodo di allattamento, gravidanza.

Restrizioni d'uso

Nessun dato.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso della levocarnitina è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento. Attualmente non ci sono dati sulla possibilità e sulla sicurezza dell'uso della levocarnitina durante la gravidanza e durante allattamento al seno. Durante la terapia con levocarnitina è necessario interrompere l'allattamento al seno (non è noto se la levocarnitina venga escreta nel latte materno).

Effetti collaterali della levocarnitina

Sintomi dispeptici, nausea, diarrea, vomito, dolore nella regione epigastrica, dolore addominale, debolezza muscolare, miastenia grave (in pazienti con uremia), reazioni allergiche, odore corporeo specifico, dolore lungo le vene (con rapido somministrazione endovenosa(80 gocce al minuto o più), scompaiono quando la velocità di somministrazione viene ridotta).

Interazione della levocarnitina con altre sostanze

Glucocorticosteroidi per uso congiunto con levocarnitina favoriscono l'accumulo di levocarnitina nei tessuti (ad eccezione del fegato).
Altri steroidi anabolizzanti, se usati insieme alla levocarnitina, ne potenziano l’effetto.
Sullo sfondo dell'acido valproico, aumenta la necessità di carnitina.
Il pivalato, se usato in combinazione con levocarnitina, aumenta la velocità di escrezione della levocarnitina attraverso i reni.
Sono stati segnalati aumenti del rapporto internazionale normalizzato con l'uso combinato di levocarnitina e warfarin. Si raccomanda di monitorare il rapporto internazionale normalizzato nei pazienti in terapia con warfarin dopo l’inizio del trattamento con levocarnitina o dopo una modifica della dose.

Overdose

In caso di sovradosaggio di levocarnitina, disturbi dispeptici, disturbi miastenici (in pazienti con uremia). In caso di sovradosaggio di levocarnitina, è necessario eseguire la lavanda gastrica, utilizzare carbone attivo, se necessario, effettuare un trattamento sintomatico.

La carnitina (levocarnitina) è una sostanza simile alla vitamina, un amminoacido prodotto nel corpo umano e ha proprietà uniche. La carnitina è coinvolta nel metabolismo energetico, giocando ruolo importante nel processo di produzione di energia dalle cellule adipose e di aiuto nell'assorbimento delle proteine. Dietro l'anno scorso le compresse con levocarnitina si sono diffuse tra gli sportivi proprio per la sua capacità di liberare le riserve energetiche corpo umano. Tuttavia, non dovresti assumere la carnitina in modo incontrollabile; le istruzioni per l'uso indicano che esistono anche restrizioni sull'uso di questa sostanza.

Funzioni della L-carnitina

Svolge molte funzioni importanti nel corpo umano:

• Partecipa al processo di disintossicazione del corpo da singole tossine, incluso compresi metalli pesanti, xenobiotici e acidi organici, che sono prodotti dell'ossidazione delle cellule adipose.
• Attiva il metabolismo dei grassi accelerando il loro trasporto verso i mitocondri, dove avviene la produzione di energia. Questa proprietà aiuta ad aumentare le riserve energetiche dell’organismo e l’assunzione di preparati a base di levocarnitina durante un deficit calorico aiuta a rimuovere il grasso in eccesso nel grasso sottocutaneo.
• Aumenta la resistenza all'attività fisica - oltre ad aumentare le riserve energetiche, la levocarnitina aiuta il fegato e i muscoli ad accumulare glicogeno, accelera l'assorbimento di proteine, carboidrati e vitamine e riduce anche la quantità di acido lattico. L'uso a lungo termine di carnitina liquida o in compresse aiuta una persona a diventare più resistente e ad indebolirsi dolore muscolare dopo l'allenamento.
• Migliora la produzione di endorfine - ormoni, a causa dei quali le persone La pecora diventa più resistente allo stress.
• Normalizza il metabolismo delle proteine , promuovendo la crescita della massa muscolare, nonché ha un effetto anabolico .
• Rafforza l'immunità per la capacità di potenziare la riserva energetica dei macrofagi, dopodiché resistono meglio agli attacchi di virus e microrganismi patogeni.

Nel corpo adulto viene sintetizzato solo il 10% della dose giornaliera necessaria di carnitina. Per la sua produzione è necessaria la presenza di una quantità sufficiente di ferro e quasi tutto, oltre ad alcuni enzimi e aminoacidi. Quando uno di questi elementi non viene fornito a sufficienza, si sviluppa una carenza di levocarnitina.

Nei bambini, la carnitina non viene quasi prodotta in modo indipendente dall'organismo ed è abbastanza difficile garantirne l'assunzione completa con il cibo. Pertanto, spesso sono necessari ulteriori preparati farmacologici di carnitina per neonati e bambini in età prescolare.

Modulo per il rilascio

Le forme più popolari di L-carnitina sono sciroppo, compresse e capsule.

Lo sciroppo viene prodotto in un volume di 100 ml in flaconi costituiti da una sostanza polimerica scura. Le compresse sono confezionate in piastre alveolari da 10 pezzi ciascuna; una scatola può contenere 3, 4, 5, 8 piastre. Le capsule vengono poste in una bottiglia di polimero da 60 o 150 pezzi.

Proprietà farmacologiche

La levocarnitina agisce sul corpo umano come agente anabolico, antitiroideo e antiipossico. È in grado di stimolare la guarigione dei tessuti danneggiati, normalizza i processi metabolici, aumenta l'appetito e accelera anche il metabolismo dei grassi, rallentando così il processo di disgregazione delle strutture proteiche e dei composti dei carboidrati. Quando ingerita, la levocarnitina aumenta l'attività degli enzimi gastrici e stimola il funzionamento delle ghiandole digestive.

Al momento dell'esecuzione esercizio fisico La carnitina può ridurre il livello di acidosi lattica, ridurre la percentuale di grasso nel tessuto muscolare e ridurre il peso corporeo. Inoltre, può avere un forte effetto neurotrofico e accelerare la guarigione delle fibre nervose danneggiate.

Il farmaco "Carnitine Plus" contiene inoltre cromo e zinco. Il microelemento cromo regola i livelli di glucosio nel sangue, aiuta le cellule ad assorbire più facilmente l'insulina e aumenta anche il numero di recettori dell'insulina. Lo zinco previene lo sviluppo della distrofia retinica e aiuta ad essere assorbito meglio.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni per l'uso, la carnitina è indicata per gli atleti che necessitano di aumentare la resistenza e l'efficacia dell'esercizio fisico e accelerare l'aumento della massa muscolare. Inoltre, alle persone può essere prescritta un'assunzione aggiuntiva di levocarnitina durante periodi di stress fisico e psico-emotivo insolitamente elevati, nonché durante la perdita di peso attraverso la dieta.

I preparati a base di levocarnitina sono indicati per i pazienti con malattie cardiache croniche quando è necessario aumentare la resistenza del muscolo cardiaco allo stress, nonché per i pazienti anziani come sostanza che rallenta il processo di invecchiamento del sistema nervoso centrale. sistema nervoso e per migliorare la memoria e l'attenzione. Inoltre, la L-carnitina è spesso consigliata ai vegetariani per ricostituire le proprie riserve di questo aminoacido e alle persone che soffrono di stanchezza e mancanza di appetito. I preparati a base di levocarnitina possono essere utilizzati come additivo nel complesso trattamento delle patologie epatiche, del sistema cardiovascolare e pancreas.

La carnitina viene prescritta ai bambini in caso di prematurità, nonché durante la crescita attiva, sottopeso e per normalizzare la crescita dei muscoli scheletrici.

Modalità di applicazione

Diamo un'occhiata a come assumere diverse forme della sostanza.

Carnitina sciroppata

La carnitina sotto forma di sciroppo si assume per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, senza diluizione con acqua o altri liquidi. Se necessario, puoi berlo con acqua pulita. Dosaggio esatto e i tempi del trattamento sono determinati dal medico in base alle indicazioni. Ai pazienti adulti vengono solitamente prescritti 5 ml di sciroppo 3 volte al giorno. Si consiglia agli atleti di assumere una singola dose da 15 ml prima dell'allenamento. La durata del trattamento è solitamente di 5-6 settimane e, se necessario, può essere continuata.

Ai bambini fino a un anno vengono prescritte 10-20 gocce, da 1 a 6 anni - 20-30 gocce. Si consiglia ai bambini dai 6 ai 12 anni di assumere una singola dose da 2,5 ml del farmaco. La medicina viene somministrata al bambino due o tre volte al giorno.

Compresse di carnitina

Le compresse vengono assunte per via orale, senza masticare, lavate con una grande quantità di puro bevendo acqua. Il dosaggio dipende dalle indicazioni e dalle condizioni del corpo nel suo complesso. La dose media per gli adulti è di 200-500 mg due o tre volte al giorno. Le persone che praticano sport dovrebbero assumere 500-1500 mg di carnitina una volta prima dell'attività fisica. Il farmaco viene assunto in un corso, assicurandosi di seguire tutte le raccomandazioni del medico. Non è consigliabile assumere compresse di levocarnitina per più di 6 mesi consecutivi.

Assumere per via orale, senza aprire, masticare o tagliare, lavare con puro bevendo acqua. ? Il dosaggio è simile alla forma in compresse.

"Carnitine Plus" assumere 1 capsula 1-3 volte al giorno durante o dopo i pasti, lavata con abbondante acqua pulita. La durata media del trattamento è di 4-6 settimane; se necessario, il corso può essere ripetuto dopo 2-3 settimane.

Effetti collaterali e controindicazioni

Di norma, l'assunzione di aminoacidi è ben tollerata, senza causare sintomi spiacevoli in una persona. Sono stati segnalati casi isolati di dispepsia, reazioni allergiche e dolore addominale. I pazienti con malattia renale cronica possono avvertire debolezza muscolare durante l'assunzione di carnitina. Quando sintomi indesideratiÈ opportuno rivolgersi ad uno specialista per decidere se interrompere il ciclo di trattamento.

L'amminoacido non è prescritto ai pazienti con ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco. La carnitina non è indicata per l'uso da parte delle donne in gravidanza e in allattamento. Se si verifica una gravidanza durante l'assunzione di un aminoacido, è necessario interrompere l'assunzione.

Le proprietà benefiche della carnitina consentono l'uso dei farmaci senza timore sia negli adulti che nei bambini. Tuttavia è necessaria la consultazione preventiva con uno specialista.

Erdes S.I., Matsukatova B.O.

(GOU VPO Accademia medica di Mosca intitolata a I.M. Sechenov)

L-carnitina (latino levocarnitinum, inglese levocarnitina , levocarnitina, vitamina B T) è una sostanza naturale correlata alle vitamine del gruppo B. La carnitina è stata isolata dall'estratto di tessuto muscolare di V.S. Gulevich e R.Z. Krimberg nel 1905 e nel 1960 fu sintetizzato da J. Bremer.

Si forma la L-Carnitina nel fegato e nei reni da metionina e lisina. Funzione metabolica di base L- La carnitina è il trasporto degli acidi grassi a catena lunga attraverso la membrana mitocondriale. Nei mitocondri subiscono ß-ossidazione e ulteriore metabolismo con formazione di ATP. Il livello di sintesi dell'ATP dipende dall'apporto di acidi grassi all'interno dei mitocondri. Un partecipante chiave in questo processo è la L-carnitina. Gli acidi grassi non sono in grado di penetrare autonomamente nei mitocondri e la L-carnitina agisce come una navetta che li trasporta attraverso le membrane. L'efficacia dipende dal contenuto di L-carnitina nelle cellule metabolismo energetico che coinvolgono i grassi. Effetto energetico L- Di conseguenza la carnitina ha un effetto benefico sulla condizione del fegato Che cosa il fegato migliora la sua disintossicazione e la sua funzione di sintesi proteica e aumenta il contenuto di glicogeno nel fegato. Il fegato inizia a scomporre più attivamente gli acidi lattico e piruvico, che sono “tossine della fatica”. Così, L- la carnitina, riducendo il livello degli acidi lattico e piruvico, aiuta ad aumentare la resistenza , e aumenta anche l'attività fisica e migliora la tolleranza all'esercizio. Riducendo l'accumulo di grasso nei tessuti l -la carnitina può anche prevenire lo sviluppo e la progressione dell'aterosclerosi .

Normale nel corpo umano l -la carnitina proviene da carne, pesce, pollame, latte, formaggio, ricotta. l -la carnitina si trova in tutti gli organi, soprattutto in grandi quantità nei tessuti che richiedono un elevato apporto energetico: muscoli, miocardio, cervello, fegato, reni. Ho bisogno di entrare l - La carnitina è individuale (di solito 200-500 mg al giorno per un adulto) e con stress mentale, fisico ed emotivo, malattie e condizioni funzionalmente speciali (stress, gravidanza, allattamento, sport, ecc.) aumenta di 4-20 volte. La sintesi endogena in un adulto fornisce solo circa il 10-25% del fabbisogno dell'organismo l -carnitina e richiede la partecipazione di vitamine C, B 3, B 6, acido folico, ferro, numerosi aminoacidi ed enzimi. Se c'è una carenza di almeno uno dei componenti, si può sviluppare una carenza l -carnitina con le sue diverse manifestazioni sistemiche.

Principali segni di carenza l -carnitina - affaticabilità veloce, diminuzione delle prestazioni, debolezza muscolare, ipotonia e malnutrizione, ritardo dello sviluppo fisico e psicomotorio, diminuzione delle prestazioni scolastiche, sonnolenza o irritabilità, compromissione della funzionalità cardiaca ed epatica, frequenti malattie infettive- sono una conseguenza dello sviluppo di disturbi del metabolismo energetico e del metabolismo dei lipidi e di disturbi associati di altri tipi di metabolismo.

Carenza di L -la carnitina può essere causata da vari motivi. Il deficit primario è associato a un difetto autosomico recessivo geneticamente determinato l -carnitina, che si manifesta con grave debolezza muscolare e ipotensione, grave cardiomiopatia, degenerazione grassa del fegato e dei reni. Carenza secondaria L- la carnitina è molto più comune. Potrebbe essere dovuto a:

Assunzione insufficiente l -carnitina con alimenti - per disturbi dell'alimentazione, dietoterapia, nutrizione parenterale, ecc.;

Capacità limitata di biosintesi l -carnitina - nei bambini gioventù, soprattutto neonati prematuri, con basso peso corporeo, affetti da malnutrizione;

Malassorbimento L -carnitina nel tratto gastrointestinale, sua perdita attraverso i tubuli renali - con rachitismo, celiachia, fibrosi cistica, malattie renali;

Escrezione attiva dei coniugati nelle urine l -carnitina con effetti tossici acidi organici- per acidemie organiche ereditarie, malattie del trasporto e dell'ossidazione degli acidi grassi, encefaloepatopatia di Reye (dopo assunzione di salicilati), in pazienti con sindromi epilettiche durante il trattamento con farmaci a base di acido valproico;

Elevato bisogno di L -carnitina, per la sua grande importanza nell'ossidazione degli acidi grassi per garantire il livello richiesto di sintesi di ATP - nella cardiomiopatia, fibroelastosi e altre malattie cardiache;

Disturbi della respirazione tissutale e della fosforilazione ossidativa - nelle malattie mitocondriali (sindrome di Kearns-Sayre, MELAS, oftalmoplegia progressiva, ecc.).

Disturbi del metabolismo energetico cellulare, anche dovuti a insufficienza l -carnitina, portano ad un'ampia gamma di manifestazioni cliniche. Queste manifestazioni dipendono dal grado di coinvolgimento di vari tessuti e organi nel processo patologico - da aumento moderato affaticamento alle gravi encefalopatie e polineuropati con danni al sistema nervoso, dai moderati disturbi del ritmo alle cardiomiopatie dilatative in cardiologia, dalle lievi debolezza muscolare a gravi cambiamenti miopatici nella miologia. Lo stesso può manifestarsi in altri sistemi del corpo e, di conseguenza, interessare specialisti medici più varie aree- neonatologi, pediatri, nefrologi, urologi, otorinolaringoiatri, pneumologi, cardiologi, medici sportivi, andrologi, ecc. Il trattamento dei disturbi metabolici è uno dei problemi complessi medicina moderna. 100 anni di ricerca attiva sul ruolo metabolico l -la carnitina ne giustifica “patogeneticamente” l'utilizzo in diverse condizioni patologiche, sia nell'adulto che nel bambino, neonati compresi.

Da più di 25 anni la L-carnitina viene utilizzata nella medicina dello sport, in particolare negli sport professionistici e amatoriali che richiedono attività prolungate e intense. allenamento fisico con il massimo carico, poiché aumenta l’apporto energetico del corpo, stimola l’utilizzo dei grassi, preserva e rinforza tessuto muscolare. Nella pratica sportiva l -la carnitina si è dimostrata un buon agente anabolizzante non dopante, portando ad un aumento della forza e della massa muscolare, una maggiore digeribilità di proteine, vitamine e carboidrati e una maggiore resistenza. Grazie a l -la carnitina risparmia le riserve di glicogeno, aumenta la resistenza durante l'allenamento e le gare e migliora significativamente l'apporto di ossigeno alle cellule. Maggiore è la quantità L- la carnitina è presente nell'organismo, maggiore è la quantità di aminoacidi ramificati (leucina, isoleucina, valina) immagazzinata nei muscoli. Applicazione l -la carnitina consente inoltre di effettuare allenamenti più lunghi, sia negli sport d'elite che nel fitness, senza avvertire una sensazione di affaticamento. Già negli anni '80 atleti eccezionali in quasi tutti gli sport utilizzavano la L-carnitina con grande successo. Sebbene la L-carnitina migliori le prestazioni atletiche, non è nell'elenco delle sostanze proibite.

Oltre alla pratica sportiva, scienza mondiale ha ampio materiale fattuale su possibile applicazione L-carnitina per varie malattie psiconeurologiche e somatiche, acute e condizioni croniche, eseguendo interventi chirurgici. È stata maturata esperienza nell'uso della L-carnitina per il trattamento di malattie cardiovascolari, cerebrali, andrologiche, sindrome da malnutrizione, diabete mellito, miopatie, iperlipidemia e ipertrigliceridemia, tiroidite, collagenosi, ecc.

Nella recensione di Gorokhovskaya et al. Viene mostrato il ruolo della carenza di carnitina nello sviluppo della sindrome da stanchezza cronica (CFS). Le principali manifestazioni di questa comune patologia sono rappresentate da grave debolezza immotivata, difficoltà di concentrazione, vertigini, sonnolenza; La carenza di macro e micronutrienti, le allergie alimentari, l’eccessivo stress fisico e mentale e le infezioni virali svolgono un ruolo importante. Da un punto di vista fisiologico, la fatica si verifica quando le risorse energetiche nei tessuti si esauriscono e si accumulano prodotti catabolici. È stata stabilita una chiara connessione tra i livelli l -carnitina nel plasma sanguigno e il rischio di sviluppare la CFS. Inoltre, è stato riscontrato che il grado di carenza l -La carnitina è direttamente correlata alla gravità dei sintomi della CFS. Cioè, di meno l -la carnitina è contenuta nel plasma sanguigno di una persona, minore è la sua prestazione e peggiore è la sua salute. L'aggiunta di L-carnitina (2 g/giorno) alla dieta riduce significativamente i sintomi della stanchezza cronica.

Risultati clinici e ricerca sperimentale A malattia cardiovascolare indicare l'efficacia della domanda l - carnitina. In particolare, si è verificata una diminuzione della frequenza cardiaca (FC) durante l'attività fisica, un aumento del tempo di esercizio prima dello sviluppo dell'angina, una diminuzione della depressione del segmento ST, un aumento del tempo medio di esercizio, una diminuzione delle extrasistoli a riposo e durante l'esercizio fisico e una diminuzione del consumo di farmaci cardiaci (soprattutto nitrati). La somministrazione di L-carnitina a pazienti con infarto miocardico acuto ha portato ad una diminuzione delle aritmie e ad una diminuzione della zona di necrosi, a pazienti con cardiomiopatie - ad un miglioramento della frazione di eiezione e di accorciamento, a pazienti con difetti cardiaci - ad una diminuzione la dose di digitale, una diminuzione della frequenza cardiaca, una diminuzione dell'edema e della mancanza di respiro e un aumento della diuresi .

In studi randomizzati, controllati con placebo, studi cliniciÈ stato dimostrato che insieme all'aumento della concentrazione di L-carnitina nel plasma, la terapia l -promuove la carnitina aumento significativo qualità della vita dei pazienti, confermata da una diminuzione dei sintomi di affaticamento dopo 12 e 24 settimane. Un fatto importante può essere considerato l'assenza, anche con uso a lungo termine eventuali effetti collaterali se il farmaco è ben tollerato.

Apparentemente, i più convincenti sono gli studi sull'uso della L-carnitina in pazienti gravemente malati che necessitano di emodialisi. Così, nel dicembre 1999, l'amministrazione americana per prodotti alimentari E medicinali(FDA) ha approvato l'uso di una forma iniettabile di L-carnitina per la prevenzione e il trattamento della carenza di carnitina in pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale in emodialisi di mantenimento. In particolare per il trattamento delle carenze secondarie l -carnitina causata da emodialisi a lungo termine, si raccomanda la somministrazione endovenosa di L-carnitina. Nonostante il fatto che quando somministrato per via endovenosa alla dose di 20 mg/kg di peso corporeo, il livello del farmaco nel plasma superasse significativamente il livello fisiologico, ciò, pur reintegrando la carenza di riserve di carnitina muscolare, non ha portato ad conseguenze negative.

Negli ultimi anni grande attenzione focalizzato sull’uso della L-carnitina in pediatria. La L-carnitina è necessaria fin dall'inizio della vita di un bambino. L'assunzione di L-carnitina già durante la gravidanza ha un effetto positivo non solo sulle condizioni della madre, ma anche sullo sviluppo e sulla vitalità del feto, migliorando il funzionamento dei polmoni e del sistema cardiovascolare, con conseguente riduzione della probabilità di morte improvvisa del neonato sindrome. Il periodo neonatale è caratterizzato da tensione e da deficit del metabolismo energetico. I disturbi del metabolismo energetico e la carenza di carnitina si aggravano notevolmente in caso di prematurità, danni al sistema nervoso, disturbi respiratori, insufficienza cardiovascolare, anemia e iperbilirubinemia. Ricevimento della L-carnitina nel corpo neonati si verifica con il latte materno o durante l'allattamento artificiale.

I L. Breen et al. Uno studio a lungo termine sugli indicatori di sviluppo clinico e funzionale è stato condotto su 170 bambini di diverse età (dai primi mesi di vita fino a 18 anni) con una storia di problemi perinatali e vari esiti di danno al sistema nervoso quando veniva somministrata la L-carnitina. aggiunto alla complessa terapia convenzionale. La dose del farmaco è stata selezionata individualmente, tenendo conto dell'età e delle condizioni del bambino. l -la carnitina è stata prescritta tenendo conto della fisiologica attività bioritmica quotidiana nella prima metà della giornata. La durata dei corsi è stata determinata individualmente in ciascun caso in base alle condizioni dei pazienti, ma non inferiore a 1 mese. È stato scoperto un effetto positivo della L-carnitina in diverse aree della risposta neuropsichica grazie al miglioramento dei processi neurodinamici, alla loro attivazione, commutabilità e regolazione, che garantisce una maggiore resistenza allo stress fisico, intellettuale ed emotivo. L'effetto positivo più pronunciato del farmaco è stato osservato con l'uso a lungo termine (diversi mesi senza interruzione), soprattutto in caso di maggiore esaurimento, sovraccarico psicofisico e gravi lesioni organiche del sistema nervoso.

In caso di iperbilirubinemia patologica dei neonati durante l'assunzione di L-carnitina (60-150 mg/kg/giorno per 14-28 giorni) come parte di una terapia conservativa complessa, significativamente più veloce sviluppo inverso ittero, aumento dell'aumento di peso medio giornaliero, coefficiente di assorbimento delle proteine ​​e proteine ​​totali siero sanguigno in più prime date, alti tassi di diminuzione della bilirubina indiretta nel sangue.

In uno studio di Bonner C.M. et al. l'efficacia è stata dimostrata somministrazione parenterale L-carnitina per neonati prematuri. In 43 neonati con basso peso corporeo sono stati determinati il ​​metabolismo dei grassi, i fabbisogni di nutrienti, le concentrazioni plasmatiche ed eritrocitarie. L-carnitina. I neonati trattati con L-carnitina avevano livelli plasmatici più elevati di L -carnitina rispetto ai bambini del gruppo di controllo. Inoltre, il peso dei neonati del gruppo principale superava quello del gruppo di controllo entro la fine della seconda settimana.

Uno studio prospettico multicentrico ha valutato la possibilità di utilizzare la L-carnitina per il trattamento delle cardiomiopatie nei bambini: 76 pazienti affetti da cardiomiopatia sono stati trattati con L-carnitina in associazione alla terapia tradizionale, il gruppo di controllo era costituito da 145 pazienti che assumevano solo terapia tradizionale trattamento dell’insufficienza cardiaca (inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina, diuretici). La durata dell’uso della L-carnitina variava da 2 settimane a 1 anno o più. Allo stesso tempo sono state valutate la sopravvivenza, la gravità dell’insufficienza circolatoria e la dinamica dei parametri ecocardiografici. All'inizio dello studio, i pazienti trattati con L-carnitina erano più giovani dei pazienti del gruppo di controllo e presentavano parametri strumentali e clinici peggiori. Alla fine dello studio, il gruppo che aveva ricevuto L-carnitina ne aveva di più basse prestazioni mortalità, migliore dinamica dei parametri clinici ed ecocardiografici rispetto al gruppo di controllo. Pertanto, questo studio ha dimostrato l’effetto clinico benefico dell’uso della L-carnitina nella terapia complessa di pazienti con cardiomiopatie.

Azevedo V.M. et al. hanno valutato l'effetto della L-carnitina sullo stato nutrizionale e sui parametri ecocardiografici nei bambini con cardiomiopatia idiopatica. I bambini con cardiomiopatia idiopatica sono stati divisi in 2 gruppi: il 1° gruppo di bambini ha ricevuto L-carnitina, il 2° gruppo di controllo. Durante lo studio, i bambini sono stati pesati più volte e sono stati anche sottoposti a ecocardiografia. Come risultato dello studio, è stato dimostrato in modo affidabile che la L-carnitina può essere utilizzata come integratore alimentare per i bambini affetti da cardiomiopatia idiopatica.

I pediatri domestici hanno anche condotto ricerche sull'uso della L-carnitina nel trattamento delle cardiomiopatie ereditarie. Presso l'Istituto di ricerca di pediatria e chirurgia pediatrica di Mosca sono stati esaminati 75 bambini con cardiomiopatie, di età compresa tra 2 e 14 anni. Di questi, 30 pazienti con cardiomiopatia dilatativa, 26 pazienti con Cardiomiopatia ipertrofica, e 19 - pazienti con sindromi mitocondriali: Kearns-Sayre (n=7), Barth (n=1), MELAS (n=2), MERRF (n=1), cardiomiopatia istiocitica (n=1), cardiomiopatia carnitina ( n=3), con acidemia organica accompagnata da cardiomiopatia (n=4). I bambini sono stati divisi in due gruppi. I bambini del gruppo principale hanno ricevuto L-carnitina in combinazione con la terapia tradizionale per l'insufficienza circolatoria (digossina in combinazione con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e diuretici), i bambini del gruppo di controllo hanno ricevuto solo la terapia tradizionale. Nei risultati, i gruppi non differivano nella gravità del grado di insufficienza circolatoria e negli indici di contrattilità miocardica. La dose di L-carnitina era di 50 mg/kg di peso corporeo al giorno. È stato riscontrato che dopo 6 mesi, i bambini trattati con L-carnitina presentavano un grado significativamente inferiore di insufficienza circolatoria e valori della frazione di eiezione più elevati. I risultati del lavoro mostrano che i disordini metabolici associati alla disfunzione mitocondriale sono importanti aspetto patogenetico sviluppo di cardiomiopatie. È stato stabilito che la disfunzione mitocondriale nelle cardiomiopatie è suscettibile di correzione terapeutica. L'uso della L-carnitina per il trattamento delle cardiomiopatie può essere migliorato stato funzionale miocardio, aiuta ad eliminare lo scompenso cardiaco, riduce i tassi di mortalità.

Nel Dipartimento di malattie ereditarie e congenite dell'Istituto di ricerca di pediatria e chirurgia pediatrica di Mosca, sono stati esaminati 16 bambini affetti da varie forme di patologia ereditaria: comprese le sindromi mitocondriali di Kearns-Sayre (3 bambini) e Barth (1), un disturbo della ossidazione degli acidi grassi (4), acidemia isovalerica (1), sindrome di Marfan (4) e sindrome poliendocrina autoimmune di tipo I (3). L’età dei pazienti variava dai 3 ai 14 anni. Livello l -la carnitina nel sangue era bassa in tutti i pazienti esaminati. Per correggere la carenza l -carnitina nei pazienti osservati è stata utilizzata la L-carnitina. In tutti i pazienti la L-carnitina è stata utilizzata in aggiunta al trattamento principale e solo nella malattia di Marfan questo farmaco è stato utilizzato in monoterapia. Oltre a valutare lo stato clinico dei pazienti in 10 bambini, 4 settimane dopo la somministrazione di L-carnitina, sono stati monitorati i cambiamenti nel livello di carnitina nel sangue, che hanno mostrato un aumento significativo (in media 3 volte). Aumento di livello l -la carnitina nel sangue è stata combinata con un miglioramento delle condizioni e del benessere dei bambini, una diminuzione dell'affaticamento, una diminuzione della gravità della sindrome miopatica, un miglioramento dell'andatura e della coordinazione dei movimenti e una cessazione degli attacchi di scompenso metabolico.

52 bambini dai 2 ai 16 anni con sindromi ereditarie accompagnate da ritardo della crescita di origine non endocrina (13 pazienti con osteocondrodisplasia, 9 con sindrome di Shereshevsky-Turner e 30 bambini con malattie ereditarie rare - Noonan, Aarskog, Silver-Russell, Rubinstein- Taybi e altri), ha valutato l'efficacia della terapia con un complesso di farmaci che agiscono su diverse parti del metabolismo bioenergetico. La L-carnitina è stata prescritta a 20 mg/kg/giorno per 6 mesi. Come risultato del trattamento, la gravità dei segni clinici della malattia è diminuita (la tolleranza all’attività fisica è aumentata, sviluppo mentale, il tasso di crescita è aumentato nei bambini con sindromi rare e nelle ragazze con sindrome di Shereshevsky-Turner) e disturbi biochimici (il livello di acidemia lattica e aciduria organica è diminuito, l'attività dei linfociti nel sangue è aumentata).

Uzun N . et al. hanno studiato 51 bambini con diabete mellito IO tipo per l'impostazione della frequenza neuropatia periferica utilizzando l'elettromiografia. Un gruppo di bambini con patologie identificate è stato trattato con L-carnitina alla dose di 2 g/m2/giorno per 2 mesi. Al termine della terapia i bambini sono stati nuovamente sottoposti ad elettromiografia. Lo studio ha scoperto che l’inizio precoce della L-carnitina può essere più efficace nel trattamento della neuropatia periferica e automatica subclinica.

Sono noti studi sull'uso della L-carnitina tra i bambini affetti da patologie sistema urinario. 41 bambini dai 3 ai 15 anni con iperattività vescia La monoterapia con L-carnitina è stata eseguita alla dose di 30-50 mg/kg al giorno per 1 mese. Il trattamento ha avuto maggior successo quando il volume era inizialmente normale Vescia e nei bambini con capacità ridotte in assenza di enuresi, la massima involuzione dei sintomi patologici è stata osservata nei pazienti di età inferiore a 5 anni. Nei bambini di età compresa tra 5 e 14 anni provenienti da regioni svantaggiate dal punto di vista ambientale, la L-carnitina è stata utilizzata nel trattamento complesso della nefrite tubulointerstiziale in dosi di 20-30 mg/kg al giorno per 2 settimane; è stata osservata una significativa diminuzione dell'escrezione urinaria di proteine, leucociti, eritrociti, bilirubina, ossalati e calcio.

El-Metally T.H. . et al. ha esaminato i bambini con insufficienza renale cronica con uso a lungo termine emodialisi per identificare patologie cardiovascolari e dislipidemia. Per 1 anno, i bambini esaminati hanno ricevuto L-carnitina. All'inizio dello studio e ogni 2 mesi sono stati determinati i livelli plasmatici dei bambini. l -carnitina, profilo lipidico, marcatori del carico ossidativo. Inoltre, i bambini sono stati sottoposti ad esame ecocardiografico prima della procedura di emodialisi. Come risultato dello studio, è stato determinato che nei bambini con insufficienza renale cronica con uso prolungato di emodialisi, sono stati osservati deficit secondario di carnitina, dislipidemia, carico ossidativo e insufficienza cardiaca. L'uso della L-carnitina aumenta significativamente il livello di carnitina plasmatica, corregge la dislipidemia e migliora la funzione miocardica.

I bambini spesso malati, insieme alla patologia immunitaria, hanno una carenza nell'approvvigionamento energetico del corpo. L'uso di farmaci tropici energetici, inclusa la L-carnitina, in 10 bambini frequentemente malati di patologia otorinolaringoiatrica ha contribuito, insieme al miglioramento clinico, alla normalizzazione dell'attività fagocitaria dei neutrofili e dell'attività degli enzimi di scambio energetico dei leucociti del sangue. In 29 bambini da 3 a 7 anni con frequenti raffreddori e uno squilibrio della regolazione autonomica con l'uso combinato di L-carnitina e Pantogam per 1 mese, nel 100% dei casi, è stato notato un miglioramento della reattività autonomica e il ripristino dell'attività enzimatica dei linfociti (dal 18 al 27%).

L'uso della L-carnitina in 12 bambini di età compresa tra 5 e 14 anni affetti da dermatite atopica è stato accompagnato da un chiaro risultato positivo effetto clinico sotto forma di allungamento del periodo di remissione e riduzione dei sintomi dell'infiammazione con normalizzazione della qualità e caratteristiche quantitative granuli linfocitari.

Sono noti anche studi sull'uso della L-carnitina tra bambini con patologie mentali. Nei lavori di N.K. Sukhotina et al. vengono presentati i dati sull'attività nootropica della L-carnitina nel trattamento di bambini con disturbi ipercinetici e simil-nevrosi. Gli autori ritengono inoltre che la L-carnitina sia il farmaco di scelta per i disturbi psicosomatici e disturbi nevrotici Con malattie concomitanti tratto gastrointestinale e dosi elevate per 2-3 mesi o più sono indicate per lo sviluppo o il ripristino delle funzioni perse a causa di danni organici al sistema nervoso centrale, e la terapia di mantenimento è indicata per condizioni instabili utilizzando dosi piccole e medie.

Uno studio randomizzato e controllato con placebo ha esaminato 48 adolescenti che frequentavano la scuola superiore. Sono stati divisi in 3 gruppi: il gruppo 1 ha ricevuto L-carnitina; Il gruppo 2 ha ricevuto L-carnitina in combinazione con il coenzima Q 10; Il gruppo 3 ha ricevuto placebo. La durata del corso è stata di 4 settimane. Prima di iniziare il trattamento e dopo il suo completamento, tutti gli adolescenti sono stati sottoposti a esami clinici, cardiointervalografia valutazione oggettiva stato del sistema nervoso autonomo, analisi citochimica dell'attività degli enzimi linfocitari - succinato deidrogenasi e lattato deidrogenasi e test psicologici utilizzando le scale di ansia situazionale e personale di Spielberger-Khanin. Come risultato dello studio, è stato riscontrato che l'uso della L-carnitina e del coenzima Q 10 ha influenza positiva sullo stato di salute degli adolescenti e degli studenti delle scuole superiori. Tutti gli esaminati hanno indicato una buona tollerabilità dei farmaci, un aumento delle prestazioni e una normalizzazione del sonno e in alcuni casi (secondo i genitori) una stabilizzazione emotiva. In entrambi i gruppi che hanno ricevuto L-carnitina da sola o in combinazione con il coenzima Q 10, le dinamiche cliniche positive sono state accompagnate dalla stabilizzazione del funzionamento del sistema nervoso autonomo. In particolare, il numero di adolescenti con parametri normali equilibrio autonomo e meccanismi di regolazione autonomica, che è 3 volte superiore rispetto al gruppo di controllo che ha ricevuto placebo (7%). Secondo i risultati dei test psicologici eseguiti sulle scale dell'ansia situazionale e personale di Spielberger-Khanin, è stata rivelata una diminuzione più pronunciata del livello di ansia reattiva a seguito dell'assunzione di L-carnitina rispetto all'ansia personale. Questo fatto indica la probabilità che la L-carnitina influenzi principalmente le manifestazioni situazionali dello stato psico-emotivo degli adolescenti.

In un altro studio di Korovina et al. È stata studiata l'efficacia dei farmaci tropici energetici L-carnitina, coenzima Domanda 10 e le loro combinazioni in 72 bambini e adolescenti con distonia vegetativa e alterazioni cardiache non infiammatorie aspecifiche. L'esame ha rivelato diversi fattori causali cambiamenti cardiaci. Questi ultimi sono stati espressi da anomalie elettrocardiografiche (secondo il monitoraggio ECG e Holter standard), cambiamenti nei parametri morfometrici ed emodinamici (secondo i risultati dell'ecocardiografia), nonché una bassa tolleranza all'esercizio. Dopo un ciclo di trattamento con farmaci energigotropici, è stata ottenuta una dinamica positiva dei parametri studiati, più pronunciata sullo sfondo della terapia di combinazione. Nei casi di bassa tolleranza all’esercizio è preferibile anche la terapia combinata. I risultati consentono un trattamento adeguato delle alterazioni cardiache distonia vegetativa nei bambini e negli adolescenti.

Attualmente è apparso un nuovo preparato di L-carnitina: Carniton (Akvion JSC), prodotto da in 2 forme: sotto forma di soluzione e compresse, che ti consentono di scegliere forme convenienti accoglienza per bambini di diverse età.

Per i bambini di età compresa tra 7 e 14 anni, è ottimale prescrivere Carniton sotto forma di compresse (1/2 compressa al giorno), poiché ciò semplifica il controllo dell'assunzione, aumenta la facilità di somministrazione e il rispetto del farmaco. Ogni compressa di Carnitone contiene 500 mg di L-carnitina sotto forma di tartrato. Carniton è disponibile anche sotto forma di soluzione al 40% di L-carnitina in flacone contagocce. L'assunzione di Carniton sotto forma di soluzione è ora consentita da 1 anno. Per i bambini da 1 a 7 anni, Carniton sotto forma di soluzione è più conveniente, poiché è più facile per i bambini piccoli bere liquidi che deglutire compresse. Prima dell'uso, la soluzione di Carniton deve essere sciolta piccola quantità acqua bollita, succo di frutta o altra bevanda.

Pertanto, l'esperienza clinica accumulata con l'uso della L-carnitina indica una serie di effetti positivi e ci consente di considerarla un efficace agente preventivo e terapeutico, adatto per l'uso in terapia e pediatria. La L-carnitina può essere utilizzata nei bambini in tutte le situazioni in cui l'organismo necessita di supporto energetico: con aumento dello stress mentale, emotivo e fisico come terapia concomitante per varie malattie somatiche, durante il periodo di riabilitazione dopo le malattie, nonché per aumentare le riserve immunitarie dell'organismo.

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L-carnitina per bambini:

L-carnitina per bambini. I benefici e i danni della L-carnitina per i bambini. Recensioni e istruzioni per l'uso della carnitina per un bambino. Come prenderlo e se è necessario assumere L-carnitina per i bambini: leggi e scoprilo in questo articolo.

La “levocarnitina” è una sostanza naturale simile alla vitamina utilizzata nella correzione dei processi metabolici. Prodotto nel corpo umano. Migliora il metabolismo dei grassi nel corpo, accelera il ripristino dei tessuti. L'uso del farmaco "Levocarnitina" ha un forte effetto anabolico aumentando la produzione di succhi gastrici e intestinali e convertendo la massa grassa in massa muscolare quando allenamento per la forza. La levocarnitina aiuta a digerire il cibo, in particolare i composti proteici, e aiuta nella perdita di peso.

Modulo liberatoria, prezzo

I farmaci possono essere acquistati in farmacia. La “levocarnitina” è disponibile nelle seguenti forme:

• Soluzione iniettabile. In vendita si trova in fiale di vetro scuro da 5 ml. È una composizione incolore e inodore. Il prezzo per 10 fiale da 5 ml costa 238 rubli.
• Soluzione per uso orale. Venduto al buio bottiglie di vetro 10 mg ciascuno. Prezzo in farmacia: 20 ml - 272 rubli. 50 ml-415,00 rub. 100 ml-639,00 rub.
• Compresse masticabili. Bianco o quasi grigio-biancastro, peso – 1 grammo. Prezzo per confezione da 20 compresse da 1 mg – 279 rubli.
• Miscela nutritiva in sacchetti; Molto spesso in una confezione ci sono 30 bustine da 5 grammi. Prezzo: 10 bustine da 3,5 mg possono essere acquistate per una media di 111 rubli.
• Capsule. 1 capsula contiene 250 o 500 mg di principio attivo, 30 e 60 capsule per vasetto. 10 bustine da 3,5 mg possono essere acquistate per una media di 111 rubli. Il prezzo può variare a seconda del margine della farmacia, del prestigio del produttore e della lontananza della tua regione.

Una carenza di vitamina B11 influisce sullo sviluppo dei bambini, sia fisico che mentale.

Composto

Indicazioni per l'uso

La levocarnitina è prescritta:

• Con perdita di massa muscolare.
• Indicato per l'uso nel trattamento complesso di alcune manifestazioni dermatologiche (ad esempio l'orticaria).
• Per le malattie del muscolo cardiaco.
• Per la produttività dei carichi di potenza.
• Per migliorare l'afflusso di sangue al cervello.
• Per prevenire la carenza di levocarnitina.
• Per l'insonnia e le condizioni di irrequietezza. (è possibile l'uso combinato dei seguenti farmaci:, o)
• Per la prevenzione dell'aterosclerosi, come parte del trattamento complesso dell'ipertensione arteriosa (come trattamento complesso malattie e come farmaco).
• Durante il periodo di recupero dopo operazioni e malattie gravi.
• Per alleviare i sintomi della malattia di Alzheimer.
• Bambini prematuri.

Controindicazioni

• Non dovresti assumere la levocarnitina se sei ipersensibile a questo farmaco. Anche la trimetilaminuria è una controindicazione.
• Gli effetti collaterali dell'uso del medicinale possono includere dolore nella regione epigastrica, problemi digestivi e affaticamento muscolare.

Il farmaco distrugge naturalmente il grasso, ricavandone energia per il corpo. Ma questo accade solo durante l’attività fisica. Inoltre, la levocarnitina aumenta l'appetito, quindi dovresti controllare la tua dieta quando la usi.

Modalità di applicazione

Il farmaco può essere utilizzato in combinazione con bevande speciali per la perdita di peso in modo più dettagliato.

Per la perdita di peso

1. Puoi assumere 1 grammo di proteine ​​per 1 kg di peso.
2. Dividi la tua dieta quotidiana in cinque piccole parti.
3. Smetti di bere alcolici.
4. Ridurre la quantità di zuccheri e carboidrati.
5. Consumare non più di 50 grammi di grassi al giorno.
6. Monitora il contenuto calorico del tuo cibo.
7. Sostituisci i cibi grassi con frutta e verdura.

Per ottenere un'efficace perdita di peso, seguire le seguenti raccomandazioni per l'assunzione del farmaco:

• 200 mg o 2 g di Levocarnitina – mezz'ora prima di colazione.
• 200 mg del farmaco 30 minuti prima di pranzo.
• 200 mg fino a ricevimento serale cibo.
• 600 mg prima di iniziare l'attività fisica.

Per bambini

• Neonati Si consiglia di diluire 3 ml di soluzione di levocarnitina al 20% con 200 ml di soluzione di glucosio al 5%. La composizione risultante viene utilizzata 10-20 ml mezz'ora prima dell'alimentazione 3 volte al giorno.
• Bambini da un mese fino a un anno si prescrive 1 ml di composizione al 20% tre volte al giorno, 1 – 6 anni – 1,5 ml di composizione al 20%, 6 – 12 anni – 2 ml.

Donne in gravidanza e in allattamento

Durante la gravidanza e l'allattamento si sconsiglia il consumo di Levocarnitina. Perché I meccanismi dell’effetto del farmaco sul feto non sono stati sufficientemente studiati. Durante l'allattamento c'è il rischio che il bambino entri nel corpo insieme a lui latte materno dose eccessiva di farmaco.

"Levocarnitina" è prescritta da un medico, quando il beneficio per la madre è maggiore del rischio per la sua salute (in caso di steatosi epatica, epatosi epatica).

La levocarnitina può essere utilizzata fin dalla nascita. Viene utilizzato nei neonati con un riflesso alimentare ridotto, che può comportare un ritardo nello sviluppo del corpo. Utilizzato in caso di malnutrizione, adinamia, ipertensione arteriosa e durante l'emodialisi.

Analoghi

Nomi commerciali:

• "Alimba"
• "L-Carnitina300"
• "Cartonade"
• "Carniten"
• "Cartan"
• "Elkar"
• "Carnifit"

"Elkar"

Disponibile sotto forma di soluzione per uso orale.

Soluzione per uso interno rilasciato liberamente. Per acquistare una soluzione iniettabile è necessaria la prescrizione del medico. Elkar è disponibile sotto forma di composizione al 20% per uso interno e sotto forma di iniezioni.

La soluzione iniettabile viene iniettata in una vena utilizzando un contagocce o tramite iniezione. Per la somministrazione intramuscolare, il medicinale viene diluito con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o di destrosio al 5%.

Dosaggio:

• Adulti con tireotossicosi– 0,25 g tre volte 30 minuti prima del pasto. La durata del trattamento è di 20 giorni.
• Per la psoriasi, l'eczema– 2,5 ml tre volte al giorno per 14–21 giorni.
• Per gastrite e pancreatite per aumentare l'appetito - 0,5 g mezz'ora prima dei pasti due volte al giorno per 30-45 giorni.
• Per l'ipertiroidismo 1,5 ml 2-3 giri. al giorno per 20 giorni, tra corsi di trattamento l'intervallo dovrebbe essere di 7-14 giorni.
assumere 2,5 g due o tre volte al giorno per 20 giorni.
• Per lesioni cerebrali bere 2,5 ml per 3-5 giorni.
• Per carenza di levocarnitina Il dosaggio è prescritto in ragione di 2,5 ml per 1 kg di peso tre volte al giorno per 90-120 giorni.

Metodo di somministrazione.

"Elkar" viene consumato mezz'ora prima dei pasti in forma diluita.

Elkar è prescritto per i bambini nei seguenti casi:

• In caso di asfissia alla nascita;
• Bambini prematuri;
• Bambini spesso malati per sviluppare il sistema immunitario;
• Con maggiore affaticamento mentale;
• Bambini sottoposti a un corso di recupero dopo l'intervento chirurgico.

Metodo di somministrazione per i bambini.

• Per i neonati, il dosaggio è di 4-10 gocce
• da 0 a un anno somministrare 1 ml tre volte al giorno, diluito con bevanda;
• da 1 a 6 anni si prescrivono 1,5 ml tre volte al giorno.
• da 6 a 12 anni – 1 – 1,5 ml tre volte al giorno.

Prezzo.

• Una soluzione per uso orale da 25 ml costa da 260 a 290 rubli.
• Soluzione per uso orale 340 rub. per 50 ml.
• Una soluzione iniettabile da 5 fiale da 5 ml costa 270-280 rubli.
• Una soluzione iniettabile da 10 fiale da 5 ml costa 340-360 rubli.

"Carnifit"

Un altro farmaco è la levocarnitina. Applicabile:

• In pediatria per lesioni subite alla nascita, in caso di soffocamento, ipotensione, adinamia del neonato.
• Per encefalopatia traumatica, esaurimento, anoressia.
• Per la gastrite con diminuzione della secrezione, pancreatite cronica.
• Sospensione della crescita.
• Per il trattamento delle manifestazioni dermatologiche.

Dosaggio.

• Per bambini: come prescritto da un medico.
• Per adulti– 1-2 ml alla volta durante la giornata.

La "L-Carnitina" per l'alimentazione sportiva è venduta in forma liquida con vari additivi aromatizzanti. Incluso nelle acque minerali e negli sciroppi per gli sportivi.

"L-carnitina"

Viene richiesto per:

• Aumenta la resistenza.
• Formazione muscolare rapida.
• Memoria e vigilanza migliorate.
• Attivazione del metabolismo dei grassi.
• Appetito migliorato.
• Prevenzione delle malattie cardiache.
• Migliora l'immunità.

Dosaggio.

• Adulti sotto forma di sciroppo 5 ml tre volte al giorno.
• Sotto forma di compresse 250-500 mg 3 volte al giorno.
• La "L-Carnitina" è disponibile nelle seguenti forme:
• Compresse 500 mg, 250 mg;
• Composizione iniettabile 25 ml/1 fiala;
• Capsule 300 mg;
• Soluzione per uso interno 500 ml, 50 ml.

I medici hanno opinioni diverse riguardo alla L-carnitina. Alcuni credono che l'uso della L-carnitina favorisca di per sé la perdita di peso. Altri credono che il farmaco abbia maggiori probabilità di aiutare a guadagnare massa muscolare. Conclusione generale: La L-carnitina sarà utile solo con un attento monitoraggio della nutrizione e una maggiore attività fisica.

Formula lorda

C7H15NO3

Gruppo farmacologico della sostanza Levocarnitina

Classificazione nosologica (ICD-10)

Codice CAS

541-15-1

Caratteristiche della sostanza Levocarnitina

Polvere igroscopica cristallina bianca, inodore, facilmente solubile in acqua, leggermente solubile in alcool, insolubile in acetone. Peso molecolare 161,2.

Farmacologia

effetto farmacologico- anabolico, antiipossico, antitiroideo, stimolante del metabolismo dei grassi.

Appartiene al gruppo delle vitamine B (B t - "vitamina della crescita"). È un cofattore nei processi metabolici che assicurano il mantenimento dell'attività del CoA. Ha un effetto anabolico, riduce il metabolismo basale, rallenta la scomposizione delle molecole di proteine ​​e carboidrati. Promuove la penetrazione attraverso le membrane mitocondriali e la scomposizione degli acidi grassi a catena lunga (palmitico, ecc.) con formazione di acetil-CoA (necessario per garantire l'attività della piruvato carbossilasi nel processo di gluconeogenesi, formazione di corpi chetonici, sintesi della colina e dei suoi esteri, fosforilazione ossidativa e formazione di ATP). Ha un effetto mobilizzante dei grassi grazie alla presenza di tre gruppi metilici labili. Sostituendo in modo competitivo il glucosio, attiva uno shunt metabolico degli acidi grassi, la cui attività non è limitata dall'ossigeno (a differenza della glicolisi aerobica), quindi è efficace nell'ipossia cerebrale acuta e in altre condizioni critiche. Provoca lieve depressione del sistema nervoso centrale, aumenta la secrezione e l'attività enzimatica dei succhi digestivi (gastrici e intestinali), migliora l'assorbimento degli alimenti. Riduce il peso corporeo in eccesso e riduce il contenuto di grasso nei muscoli. Aumenta la soglia di resistenza all'attività fisica, porta all'eliminazione dell'acidosi post-sforzo e, di conseguenza, al ripristino delle prestazioni dopo una prolungata attività fisica debilitante. Aumenta le riserve di glicogeno nel fegato e nei muscoli, favorendone un utilizzo più economico. Ha un effetto neurotrofico, inibisce lo sviluppo dell'apoptosi, limita l'area interessata e ripristina la struttura del tessuto nervoso. Nel plasma sanguigno degli adulti e dei bambini più grandi la carnitina endogena si trova ad una concentrazione di 50 µmol/l.

Se assunto per via orale è ben assorbito, il livello plasmatico raggiunge il massimo dopo 3 ore e rimane nell'intervallo terapeutico per 9 ore, con somministrazione intramuscolare viene rilevato nel plasma entro 4 ore, dopo somministrazione endovenosa scompare dal sangue Dopo 3 ore. Penetra facilmente nel fegato e nel miocardio e più lentamente nei muscoli. Viene escreto dai reni principalmente sotto forma di esteri acilici.

Applicazione della sostanza Levocarnitina

Conseguenze di traumi alla nascita e asfissia dei neonati, malnutrizione e ipotensione dei neonati, sindrome da distress respiratorio dei neonati, allattamento dei neonati prematuri con nutrizione parenterale totale e bambini sottoposti a emodialisi; una sindrome complessa simile alla sindrome di Reye (ipoglicemia, ipochetonemia, coma), che si sviluppa nei bambini durante l'assunzione di acido valproico; sottopeso nei bambini e negli adolescenti sotto i 16 anni; acidemie propioniche e altre “organiche”, deficit primario (genetico) e secondario di carnitina, incl. in pazienti con insufficienza renale cronica in emodialisi; forme lievi di tireotossicosi, obesità costituzionale esogena, psoriasi, seborrea, forme cutanee di sclerodermia, cardiomiopatia, miocardite, cardiopatia ischemica (angina pectoris, infarto miocardico acuto, condizioni post-infartuali), ipoperfusione nello shock cardiogeno, miopatie, anoressia, ipoacido cronico gastrite, pancreatite cronica con violazione della funzione esocrina, malattia epatica, nevrastenia, encefalopatia traumatica, esaurimento fisico, intensa attività fisica negli atleti (come anabolizzante e adattogeno), prevenzione della cardiotossicità durante il trattamento con antracicline.