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Disturbi dispeptici nelle malattie gastroduodenali. Fenomeni dispeptici. Cause di dispepsia

Dispepsia– un termine che indica un gruppo di disturbi digestivi di diversa origine. I disturbi digestivi possono essere causati da una varietà di fattori, ma sintomo principale la dispepsia è sempre la stessa: dolore o disagio nella zona addominale. Inoltre, la dispepsia è accompagnata da bruciore di stomaco, gonfiore, eruttazione, sensazione di pienezza allo stomaco anche dopo aver mangiato piccole porzioni di cibo, nausea e, in casi estremi, vomito.

Sintomi di dispepsia

I sintomi della dispepsia sono un fenomeno episodico, non costante. La maggior parte delle persone sperimenta attacchi di dispepsia di tanto in tanto, ad esempio dopo una grande porzione cibo piccante Il bruciore di stomaco, uno dei sintomi dell'indigestione, è molto comune. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della dispepsia scompaiono da soli dopo poco tempo, ma a volte la dispepsia è segno di una malattia più grave e può causare danni significativi alla salute.

Le cause più comuni di dispepsia

La dispepsia non ulcerosa o funzionale è un disturbo digestivo senza una ragione apparente. Ciò significa infatti che i sintomi della dispepsia non sono causati da ulcere, reflusso acido, gastrite o altre malattie e non vi è alcun danno al rivestimento dell’esofago. La dispepsia funzionale è una delle cause più comuni di sintomi caratteristici dispepsia, osservata in sei casi su dieci. Motivo esatto Questo fenomeno non è chiaro, anche se in alcuni casi la dispepsia funzionale può essere spiegata da un'infezione batterica causata dal batterio Helicobacter pylori.

I – danno al rivestimento dello stomaco o dell’intestino, che appare come una piccola depressione rossa a forma di coppa sulle immagini endoscopiche. Le ulcere gastriche e le ulcere duodenali vengono talvolta chiamate nome comune ulcera peptica.

Duodenite (infiammazione del duodeno) e (infiammazione dello stomaco) – malattie infiammatorie organi dell'apparato digerente, che possono precedere un'ulcera.

Reflusso acido, esofagite, reflusso gastroesofageo. Il reflusso acido è una sindrome in cui l'acido entra nell'esofago dallo stomaco. Questa condizione può causare esofagite (infiammazione del rivestimento dell'esofago). Termine generale Il termine “reflusso gastroesofageo” si riferisce al reflusso acido, complicato o meno da esofagite.

Ernia iatale o ernia iatale: spostamento di una parte dello stomaco nel torace a causa di un difetto iato esofageo diaframma. L'ernia iatale provoca molto spesso il reflusso gastroesofageo.

Ricezione forniture mediche– Alcuni farmaci possono causare dispepsia come effetto collaterale. Questo fenomeno è particolarmente spesso osservato durante l'assunzione di farmaci antinfiammatori (inclusi aspirina, ibuprofene, diclofenac). Alcuni altri farmaci possono scatenare o peggiorare la dispepsia, inclusi antibiotici, steroidi, nitrati, bifosfonati e teofilline.

Dispepsia e infezione batterica

L'Helicobacter pylori è un batterio che colpisce la mucosa dello stomaco e del duodeno. Questo tipo di infezione batterica è un fenomeno abbastanza comune; fino al 25% della popolazione la incontra prima o poi. Se non trattata, l’infezione batterica può durare per il resto della vita. La diagnosi di infezione è complicata dal fatto che il danno all’organismo causato dai batteri è solitamente asintomatico.

Tuttavia, è il batterio Helicobacter pylori una delle cause più comuni di ulcera peptica: in tre casi su venti di infezione batterica, il danno alla mucosa da parte dei batteri porta alla comparsa di un'ulcera allo stomaco o al duodeno. Inoltre, presumibilmente, l'infezione batterica può causare dispepsia funzionale, duodenite e gastrite.

Trattamento della dispepsia

Il metodo di trattamento della dispepsia dipende principalmente dalla causa che ha provocato la comparsa dei sintomi caratteristici: è del tutto naturale che con la dispepsia funzionale e l'ulcera allo stomaco, il trattamento della dispepsia sarà completamente diverso. Se l'insorgenza dei sintomi della dispepsia è causata dall'assunzione di determinati medicinali, devi rifiutarli selezionando metodo alternativo trattamento.

Il metodo principale per sopprimere i sintomi spiacevoli della dispepsia è l'assunzione di antiacidi, farmaci alcalini che possono neutralizzare l'acido nello stomaco. Di norma, una dose di tale farmaco aiuta a liberarsi rapidamente dalle sensazioni spiacevoli. Nei casi lievi di dispepsia episodica, gli antiacidi sono l’unico trattamento richiesto.

Farmaci acido-soppressori per la dispepsia

Un'alternativa più efficace agli antiacidi sono i farmaci che sopprimono l'acidità, solitamente prescritti in caso di sospetto reflusso acido o esofagite. Esistono due gruppi di farmaci che sopprimono l'acidità: gli inibitori della pompa protonica e gli anti-H2. metodi diversi neutralizzando la produzione di acido da parte delle cellule della mucosa gastrica.

In genere, gli inibitori della pompa protonica vengono utilizzati prima per sopprimere i sintomi della dispepsia causati da malattie dell'esofago:

  • omeprazolo;
  • lansoprazolo;
  • pantoprazolo;
  • rabeprazolo;
  • esomeprazolo.

Ridurre l’acidità aiuta nella maggior parte dei casi di dispepsia, indipendentemente dalla causa. Di solito, l'azione dei farmaci che sopprimono l'acidità consente di eliminare i sintomi spiacevoli in un tempo molto breve. a breve termine. Se i sintomi ritornano dopo l’interruzione di tali farmaci, di solito si raccomanda un ulteriore trattamento.

Procinetici per la dispepsia

I procinetici sono un gruppo di farmaci che normalizzano la motilità intestinale e accelerano il passaggio del cibo attraverso il tratto digestivo (i farmaci più comuni del gruppo procinetico sono domperidone e metoclopramide). I procinetici non vengono utilizzati nei casi comuni di dispepsia e sono generalmente raccomandati solo quando i farmaci soppressori dell'acidità non aiutano a sopprimere i sintomi dell'indigestione. I procinetici sono particolarmente efficaci nel sopprimere i sintomi della dispepsia come gonfiore ed eruttazione.

Cambiamenti nello stile di vita per la dispepsia

Non è stata individuata una chiara connessione tra stile di vita e comparsa della dispepsia, ma seguire alcune semplici regole aiuta a prevenire la comparsa di sintomi spiacevoli.

Ad esempio, in alcuni casi, evitare determinati tipi di cibi e bevande aiuta a prevenire la dispepsia, ad esempio pomodori, cioccolato, cibi caldi e piccanti, bevande calde, caffè, alcol. In alcuni casi, smettere di fumare aiuta anche a normalizzare la digestione.

Se la tua dispepsia è causata dal reflusso acido e il sintomo principale è il bruciore di stomaco, puoi provare quanto segue: prova a piegarti in avanti e sederti in una posizione curva il meno possibile: questo aumenta la pressione sullo stomaco e può peggiorare il reflusso acido; se i sintomi della dispepsia compaiono principalmente di notte, allora è meglio andare a letto a stomaco vuoto, cioè non mangiare tre ore prima di coricarsi e non bere due ore prima di coricarsi.

Domande e risposte sull'argomento "Dispepsia"

Domanda:L'infezione da Rotovirus è iniziata 10 giorni fa. Ho vomitato per 12 ore, poi non potevo né bere né mangiare. Dopo aver aumentato la temperatura, è diventato più facile. Non avrei potuto mangiare o bere molto per un altro giorno. E poi cominciò a mangiare a poco a poco: pane secco, tè, porridge di farina d'avena preparato con acqua. Dopo brodo di pollo. Ho mangiato lo yogurt e ho sentito pesantezza allo stomaco, pienezza, mi usciva aria dalla bocca, poi è diventato un po' più facile. Ho preso Motilium e le mie condizioni sono migliorate un po’, ma non molto. Il giorno dopo è migliorato, il giorno dopo ho provato le salsicce e ancora. E così è da 10 giorni. Ieri ho mangiato una fetta di formaggio con marmellata e un po' di tè durante la notte e ancora una volta non ho dormito tutta la notte. Cosa dovrei fare? Mi hanno consigliato di bere smecta. Anche il bambino si è infettato, il medico ha fatto questa diagnosi, ma sia il marito che il bambino si sono rapidamente ripresi da questo stato. L'ho già avuto prima casi isolati pesantezza e distensione allo stomaco, ma raramente. Cosa dovrei fare? Grazie. 42 anni, donna.

Risposta: Devi continuare trattamento antivirale, osservando dieta ferrea:escludi fritti e cibi grassi, salsicce, formaggio stagionato, pane fresco, dolci. È necessario assumere 1-2 bustine di Smecta e Linex 2k*2 volte al giorno al giorno. Dopo che i sintomi sono scomparsi infezione virale, Dovresti farti visitare da un gastroenterologo.

Domanda:Buon pomeriggio Ho 22 anni, sono uno studente. La prima cosa che mi ha fatto consultare un medico è stato il dolore acuto al zona destra pancia, appena sotto le costole. Il dolore si ripresentava la sera. Premendo sullo stomaco (nel punto in cui fa male), si sentiva una palla elastica. Il giorno prima ho avuto un grave litigio con l'insegnante, ero molto preoccupato. A quel tempo mi consigliarono di prendere un farmaco coleretico e mi mandarono a fare un'ecografia. Dopo il decorso coleretico tutto è andato via, l'ecografia non ha mostrato nulla: le dimensioni di tutti organi interni Bene. Dopo 1 settimana di assunzione del farmaco coleretico, tutto è scomparso, tranne l'alitosi e la sensazione di amarezza in bocca al mattino. Adesso è di nuovo primavera, sto scrivendo una tesi, con una delle sezioni del problema, sono molto preoccupato. Hanno prescritto domperedon 10 g (doprokin) ed endoscopia. Prendo il farmaco da una settimana, il dolore è già scomparso. Vale la pena fare un'endoscopia se anche questa potrebbe non mostrare nulla? Ci sono molte informazioni su Internet secondo cui la dispepsia può essere causata da cibi sbagliati. Ricordo che quando mi sedevo sulla farina d'avena la mattina, l'alitosi scompariva. Forse ho la dispepsia fermentativa e mi vengono prescritti molti antibiotici che danneggiano solo la mia salute?

Risposta: La FGDS (endoscopia) è necessaria per escludere gastrite, duodenite, disturbi anatomici tratto digerente. È inoltre necessaria una consultazione personale con un gastroenterologo per escludere organici e disturbi funzionali nel funzionamento del tratto gastrointestinale.

Domanda:Qual è la variante discinetica della dispepsia funzionale?

Risposta: La variante discinetica della dispepsia funzionale è causata da una violazione della funzione motoria dello stomaco. Questi pazienti di solito hanno gravi seguenti sintomi: sensazione di pesantezza allo stomaco dopo aver mangiato; sensazione di pienezza allo stomaco; gonfiore; eruttazione; nausea o vomito; sensazione di rapida sazietà. Il dolore nella variante discinetica può infastidire il paziente, ma è meno pronunciato rispetto ai sintomi sopra menzionati.

Domanda:Quali sono i sintomi della dispepsia funzionale?

Risposta: La dispepsia funzionale si manifesta vari complessi sintomi e la gravità di alcune manifestazioni dipende dal suo tipo. Nella dispepsia ulcerosa prevalgono i disturbi dolorosi nella parte superiore o media dell'addome; nella forma discinetica prevalgono i disturbi di pesantezza e sensazione di pienezza allo stomaco, nausea o vomito, rapida sazietà ed eruttazione. Aspetto non specifico la dispepsia funzionale è caratterizzata dal fatto che i reclami del paziente sono espressi allo stesso modo e non possono essere attribuiti al primo o al secondo tipo di questa sindrome. In alcuni casi, questa malattia è accompagnata da una perdita di peso ingiustificata. Molti pazienti notano anche disturbi che non sono legati al sistema digestivo: mal di testa e vertigini; irritabilità o indifferenza (apatia); brutto sogno; sudorazione; affaticabilità veloce. In alcuni pazienti esiste una relazione tra la comparsa del dolore e lo stato del sistema nervoso. Ad esempio, il dolore compare prima di andare a scuola o prima degli esami.

Domanda:Ciao! Ho 41 anni. Ho questo problema: dopo aver mangiato, il mio stomaco inizia a brontolare e spesso corro in bagno e ho sempre la diarrea con una specie di muco. Sono due settimane che combatto con questo problema. Per favore aiutatemi con un consiglio.

Risposta: Ciao. È meglio consultare un medico per identificare la causa dei sintomi (malattie infiammatorie tratto gastrointestinale, carenza enzimatica, malattie infettive, infezioni da elminti, intestino irritabile, ecc.). Il trattamento della dispepsia dipende da questo. Al momento puoi prendere assorbenti ( carbone bianco, smecta, atoxil) e probiotici (entnrozhnrmina, lacium, laktovit forte).

Domanda:Ciao. Ho 33 anni. Negli ultimi 3 mesi mi hanno dato fastidio gonfiore, brontolio e trasfusione nell'intestino. Si notano lo scarico di una grande quantità di gas, meno spesso eruttazioni acide, nausea, mal di testa, vertigini, irritabilità, letargia, affaticamento e ridotta capacità di lavorare. Spesso diarrea. Il coprogramma mostrava grassi neutri, acidi grassi, saponi, cellulosa, granuli di amido, muco. leucociti 1-2, eritrociti 1-0-1, epitelio 1-0-1. Come dovrebbe essere la dieta? Quali farmaci posso prendere per sbarazzarmi di questo?

Risposta: Ciao, il coprogramma mostra che il tuo processo di digestione del cibo è interrotto, deve esserci una ragione per questo, per determinarlo, contatta un gastroenterologo o un terapista per un esame di persona per un ulteriore esame. Per prescrivere un trattamento per la tua dispepsia, devi conoscere la diagnosi corretta.

Il primo segno di qualsiasi malattia organo digestivo– dispepsia. Questo è un insieme specifico di sintomi (sindrome), che si manifesta in modo diverso, a seconda del livello di danno al tratto gastrointestinale. Molto spesso, il paziente avverte nausea, dolore addominale e disagio. Nel 60% dei pazienti questa condizione si verifica senza alcun effetto motivo ovvio, il che rende la diagnosi estremamente difficile e richiede approcci speciali al trattamento.

Nella clinica ci sono 2 gruppi principali della sindrome. Il primo include la dispepsia funzionale, che è una malattia indipendente. Il secondo è organico, che accompagna qualsiasi malattia gastroenterologica (rotovirus o infezione batterica, avvelenamento tossico, ecc.). Devono essere considerati indipendentemente l'uno dall'altro, poiché differiscono in modo significativo nei sintomi, nelle cause dello sviluppo e nel trattamento.

Dispepsia organica

Grazie alla sindrome da dispepsia, è possibile determinare approssimativamente quale organo è interessato, poiché i sintomi dello stomaco e forma intestinale differire in modo significativo. Dopo averli studiati nel paziente, possiamo anche ipotizzare la causa della malattia, il che facilita notevolmente la scelta metodi aggiuntivi diagnostica

Tratto digerente.

Per comprendere la sindrome da dispepsia, è necessario immaginare il decorso tratto digerente. Dopo aver attraversato la cavità orale e l'esofago, il chimo (un bolo di cibo trattato con enzimi) entra nello stomaco, dove viene esposto all'acido cloridrico. Dopo 30-60 minuti, il cibo si sposta nel duodeno, dove si aprono il pancreas e i dotti biliari comuni. Il cibo completamente digerito viene assorbito intestino tenue. Nell'intestino crasso si formano le feci e vengono assorbiti acqua e microelementi. Attraverso la sezione finale (retto), le feci vengono rilasciate nell'ambiente.

Dispepsia gastrica

Lo stomaco è un organo in cui viene mantenuta costantemente un'acidità molto elevata, che la maggior parte dei microrganismi non può tollerare. Attraverso di essa transitano anche le tossine, grazie alla mucosa ben protetta. Ecco perché dispepsia gastrica, di regola, non si verifica a causa di avvelenamento e infezioni (rotovirus, escherichiosi, ecc.).

La ragione principale di ciò sindrome spiacevole– distruzione o danneggiamento della mucosa gastrica. Questa condizione può verificarsi quando:

Le malattie sopra menzionate possono ridurre/aumentare l’acidità nello stomaco, poiché colpiscono le cellule che formano l’acido cloridrico. I sintomi della dispepsia saranno diversi:

Forma di dispepsia gastrica In quali malattie è più comune? Sintomi caratteristici
Con elevata acidità
  • Gastrite iperacida (aumento della secrezione acida);
  • Ulcera peptica del duodeno/stomaco;
  • Sindacato Itsenko-Cushing;
  • Sindrome di Ellison-Solinger;
  • Ipertiroidismo.
  • Bruciore di stomaco, che peggiora dopo aver mangiato cibi grassi, piccanti e salati;
  • Eruttazione dal sapore aspro;
  • Aumento dell'appetito;
  • Disagio (pesantezza) nella parte superiore dell'addome;
  • Dolore, dolore in natura. Può verificarsi 30-90 minuti dopo aver mangiato;
  • Dolori "affamati" - lunga pausa tra i pasti provoca dolore acuto nell'addome superiore;
  • I pazienti spesso soffrono di stitichezza: assenza di feci per più di 3 giorni.
Con acidità ridotta
  • Gastrite ipoacida (ridotta secrezione acida);
  • Forma atrofica di gastrite;
  • Cancro allo stomaco (di solito adenocarcinoma);
  • Ulcera peptica del duodeno/stomaco.
  • L'appetito di questi pazienti è alterato. Può essere ridotto o completamente assente. È anche possibile una "perversione" del gusto: alcuni piatti possono provocare emozioni spiacevoli, persino un attacco di nausea;
  • Il dolore nella parte superiore dell'addome è di natura sorda o pressante;
  • Tendenza alla diarrea;
  • Può verificarsi vomito. Di norma, 15-25 minuti dopo aver mangiato.

La dispepsia gastrica nelle malattie endocrine.

Alcuni disturbi ormonali possono portare a dispepsia, poiché colpiscono indirettamente la mucosa gastrica:

  • Sindrome di Itsenko-Cushing- diminuire proprietà protettive mucosa, a causa dell'aumento dei livelli dell'ormone cortisolo;
  • Sindrome di Ellison-Solinger, ipertiroidismo– aumenta significativamente il rilascio di acido cloridrico nello stomaco.

Con queste malattie trattamento abituale non ha alcun effetto. Pertanto, è importante identificare tempestivamente tali violazioni.

Di norma, quando lo stomaco è danneggiato, una persona soffre di dispepsia cronica. Per chiarire la causa e decidere le tattiche terapeutiche, è necessario eseguire una diagnostica adeguata.

Diagnosi di dispepsia gastrica

I metodi di laboratorio, come l'urina (UAM) e le feci, non hanno un alto valore diagnostico. Di norma, non si notano cambiamenti o non sono specifici. Sono possibili le seguenti deviazioni:

  • Aumento della conta dei globuli bianchi (WBC) nell'emocromo – superiore a 9,1*10 9 /l;
  • Test delle feci positivo per sangue occulto.

Più informativi sono metodi strumentali. Per diagnosticare la dispepsia dovresti usare:

  1. FGDS con biopsia - fibrogastroduodenoscopia consente di valutare le condizioni della superficie interna dello stomaco, la presenza di difetti ulcerativi, tumori o segni di gastrite, prelevare piccoli “pezzi” di mucosa per l'esame al microscopio e “semina” sullo Terreno microbiologico per Helicobacter;

Come prepararsi per la FGDS? Durante questo studio, una sonda endoscopica - un piccolo tubo di gomma con una telecamera e una torcia all'estremità - viene inserita nella bocca del paziente. 12 ore prima della fibrogastroduodenoscopia non dovresti mangiare. Altri procedure preparatorie come la lavanda gastrica, bere molti liquidi, dieta, ecc., non mostrati. FGDS impiega circa 10 minuti. È abbastanza modo spiacevole esame, quindi se il paziente ha un riflesso del vomito pronunciato, la cavità orale viene spruzzata con spray alla lidocaina (anestetico).

  1. Attualmente la pHmetria viene utilizzata raramente poiché la procedura è piuttosto spiacevole per il paziente. Usandolo, puoi determinare con precisione il cambiamento di acidità nello stomaco, che è segno affidabile dispepsia gastrica.

Come eseguire le misurazioni del pH? Esistono 2 versioni di questo metodo: a breve termine (misurazione dell'acidità entro 2 ore) e prolungato (24 ore). Per diagnosticare la dispepsia gastrica, viene somministrato al paziente sonda sottile, che da un lato raggiunge lo stomaco e dall'altro collega ad uno speciale dispositivo “pHmetro”. Questo dispositivo registra ogni ora le variazioni di acidità e le registra su una scheda di memoria. Va notato che il paziente non deve necessariamente essere in ospedale: può seguire la sua solita routine.

Se il medico sospetta la natura endocrina della dispepsia, l'esame è necessariamente integrato dallo studio di alcuni ormoni.

Trattamento della dispepsia gastrica

Per eliminare questa sindrome, è necessario trattare la malattia di base. A seconda di ciò cambierà tattica medica. Se la causa della dispepsia è la gastrite o l'ulcera peptica, si raccomandano le seguenti misure terapeutiche:

  • Una dieta che esclude cibi grassi, salati e piccanti. Dovresti anche evitare di mangiare cibi arricchiti con fibre ( pane di segale, frutta, verdura, succhi, ecc.), poiché possono aumentare il dolore;
  • Se viene dimostrato il ruolo dell'Helicobacter, il medico prescrive una terapia antimicrobica complessa, che comprende necessariamente 2 antibiotici;
  • L'acidità dovrebbe essere normalizzata per trattare la dispepsia. Aumento della secrezione l’acido cloridrico può essere eliminato con “inibitori della pompa H+” (, Rabeprazolo, Lansoprazolo) e antiacidi(Gaviscon, Almagel). A bassa acidità le cellule produttrici di acido possono essere stimolate con Pentaglucide o succo;
  • È possibile prescrivere farmaci che creano una membrana protettiva per la mucosa gastrica (sucralfato, ecc.).

La scoperta di un'ulcera o di un tumore aperto è spesso un'indicazione Intervento chirurgico. Se determinato in un paziente malattia ormonale, il trattamento può essere determinato solo da un endocrinologo.

Dispepsia dovuta ai FANS

A causa dell'uso diffuso di farmaci antinfiammatori farmaci non ormonali e il loro uso incontrollato, i pazienti spesso manifestano reazioni avverse sotto forma di danni allo stomaco. La dispepsia da FANS è una forma di dispepsia gastrica che si verifica più spesso dopo la terapia con i seguenti farmaci:

  • Indometacina;
  • Piroxicam;
  • Corso lungo o Ketorolac.

In genere, i sintomi sono limitati a bruciore di stomaco, disagio e dolore fastidioso nella parte superiore dell'addome. Per eliminare la dispepsia, dovresti smettere di prendere i FANS o usarne di più farmaci moderni(Nimesulide o Nise). Vengono prescritti anche gli “inibitori della pompa H+” e gli antiacidi.

Dispepsia intestinale

Questa sindrome è raramente cronica. Molto spesso, si verifica in modo acuto a causa di infezione passata o avvelenamento. Inoltre, le cause della dispepsia intestinale possono essere:

  • Insufficienza della secrezione enzimatica o biliare (con colelitiasi, epatite);
  • malattia autoimmune, in cui qualsiasi parte del tubo digerente può essere danneggiata;
  • Danni alla mucosa intestinale dovuti a sostanze chimicamente attive (dispepsia tossica);
  • La discinesia intestinale è una violazione della contrazione di questo organo, che provoca il ristagno del cibo nella cavità intestinale. È una causa comune di dispepsia nelle donne in gravidanza.

Attualmente è consuetudine distinguerne due moduli aggiuntivi dispepsia intestinale: putrefattivo e fermentativo. Ciascuno di essi si verifica con una carenza di enzimi, il primo con un danno al pancreas (pancreatite acuta/cronica, necrosi pancreatica, rimozione del pancreas). Il secondo è l'assenza di lattasi (una sostanza che digerisce i latticini). Dovrebbero essere considerati indipendentemente dalla sindrome abituale.

La dispepsia semplice, che non è accompagnata da deficit enzimatico, può manifestarsi:

  • Dolore parossistico su tutta la zona addominale, di moderata intensità;
  • Gonfiore;
  • Costante "rumore" dell'intestino;
  • Movimenti intestinali anormali (il più delle volte i pazienti sono disturbati dalla diarrea).

La causa della dispepsia intestinale classica può essere determinata utilizzando metodi di laboratorio. Di norma sono sufficienti i seguenti studi:

Possibile causa di dispepsia Emocromo completo (CBC) Analisi generale delle feci Coltura batteriologica delle feci
Infezioni intestinali (salmonellosi, escherichiosi, ecc.)
  • Aumento del livello di globuli bianchi (WBC) nell'emocromo – più di 9,1*10 9 /l. Spesso più di 16*10 9 /l;
  • Aumento del numero di neutrofili (NEU) – più di 6,1*10 9 /l.
  • Presenza di epitelio (normalmente assente);
  • La presenza di leucociti (normalmente – assenti);
  • La presenza di impurità patologiche (pus, muco).

Con un'infezione aggressiva, possono comparire segni di sangue nelle feci.

Il microbo è seminato. Viene determinato l'antibiotico ottimale per eliminarlo.
Avvelenamento (effetto delle tossine sulle mucose)

Aumento del livello di globuli bianchi (WBC) nell'emocromo – più di 9,1*10 9 /l. Di regola, insignificante.

Possibile varie opzioni, a seconda della tossina.

  • Una grande quantità di epitelio;
  • Presenza di leucociti;
  • Presenza di sangue e muco.
Negativo
Morbo di Crohn
  • Aumento del livello di globuli bianchi (WBC) nell'emocromo – più di 9,1*10 9 /l;
  • Diminuzione del numero dei globuli rossi:
    • uomini – meno di 4,4*10 12 /l;
    • donne - meno di 3,6*10 12 /l;
  • A ricerca biochimica sangue - aumento proteina C-reattiva superiore a 7 mg/l
  • Una grande quantità di epitelio;
  • Sangue visibile ad occhio nudo o feci nere “catramate”;
  • Presenza di leucociti.
Negativo
Discinesia intestinale Esame del sangue normale Possono essere presenti fibre muscolari o di tessuto connettivo. Negativo

La diagnostica strumentale non viene eseguita per la dispepsia intestinale. L'eccezione è patologie autoimmuni(Morbo di Crohn).

Come trattare la dispepsia in queste condizioni? Prima di tutto, è necessario trattare la malattia di base:

  • Infezioni intestinali - antibiotici;
  • Tossine alimentari – Eliminazione intossicazione generale e l'uso di disintossicanti topici topici (Enterodes);
  • Morbo di Crohn: prescrizione di terapia ormonale.

Per nessuna di queste condizioni, non dovresti consumare cibi con grande quantità fibra. È importante assumere assorbenti (Smectina, carbone attivo, ecc.), Che sono abbastanza efficaci nell'eliminare la sindrome. Per ridurre il dolore, è possibile prescrivere antispastici (Drotaverina, Kellin, ecc.).

Dispepsia fermentativa

Questo è uno dei tipi di dispepsia intestinale, in cui vi è una carenza dell'enzima “lattasi”. È necessario per la digestione di numerosi prodotti: latte fermentato e prodotti farinacei, cioccolato, la maggior parte delle salsicce, ecc. Maggior parte ragioni comuni comparsa di dispepsia fermentativa:

  • Pancreatite acuta/cronica;
  • espresso;
  • Carenza congenita dell'enzima lattasi;
  • Celiachia.

I sintomi saranno leggermente diversi dalla solita forma intestinale. I pazienti possono lamentare:

  • Grave gonfiore dell'intero addome;
  • Dolore intenso che diminuisce/scompare dopo l'emissione di gas;
  • Diarrea abbondante e frequente (possibilmente fino a 10 volte al giorno). Feci durante la defecazione con odore sgradevole, ha colore giallo chiaro, consistenza liquida e spesso schiumosa;
  • "Rumore" udibile dell'intestino, suoni di trasfusione di liquidi nell'addome;
  • Mal di testa, irritabilità e debolezza generale(a causa dell'effetto delle sostanze tossiche assorbite nell'intestino sul sistema nervoso).

Il metodo principale per determinare la dispepsia fermentativa rimane l'analisi scatologica di laboratorio, cioè l'esame delle feci in laboratorio. Determina la reazione acida delle feci, una maggiore quantità di fibre non digerite, grani di amido e microflora intestinale fermentativa.

Il trattamento dovrebbe iniziare con una dieta contenuto ridotto alimenti a base di carboidrati. È consentito mangiare piatti ad alto contenuto proteico (carne bollita, brodo di carne, burro, pollo al vapore), è necessario ridurre la quantità di pane, patate, frutta e verdura, prodotti da forno, cereali.

Vengono utilizzate sostanze adsorbenti (Smecta, Polysorb, Neosmectin), (, Lactofiltrum, Bifikol) e preparati enzimatici per la dispepsia (Creonte, Pancreatina). Man mano che ti riprendi, gli alimenti contenenti carboidrati vengono gradualmente introdotti nella dieta, ma quantità limitate. Il menu e i piatti consentiti sono determinati in base alla causa dello sviluppo di questa sindrome.

Dispepsia fermentativa nei bambini

È questa dispepsia che si verifica più spesso nei bambini rispetto ad altri. In un bambino, la malattia di solito si sviluppa a causa dell'alimentazione eccessiva miscele speciali, così come puree a base di frutta e verdura. La causa è spesso una carenza congenita dell'enzima lattasi.

Come si manifesterà la sindrome? Le feci del bambino sono caratterizzate da rapidità, colore verdastro, con mescolanza di muco e grumi bianchi. A causa dell'accumulo di gas nel lume intestinale, il bambino è capriccioso, soffre di dolori addominali e piange costantemente. Dopo che il gas è passato, il bambino di solito si calma immediatamente e si addormenta.

Un trattamento adeguato può essere prescritto solo da un neonatologo o da un pediatra qualificato. Se avverti uno qualsiasi dei sintomi, dovresti contattare immediatamente questi specialisti.

Dispepsia putrida

Un altro tipo di sindrome che si verifica quando la digestione delle proteine ​​nell'intestino tenue è compromessa. Motivi dispepsia putrefattiva possono esserci malattie del pancreas, danni alla mucosa intestinale (tossine o microbi) o ulcere duodenali.

I sintomi che saranno osservati nei pazienti hanno caratteristiche caratteristiche. Questi includono:

  • Feci Marrone scuro con "putrido" o odore aspro;
  • Sgabelli pastosi e schiumosi. Di norma, durante la defecazione, il paziente avverte una sensazione di bruciore nell'ano;
  • Passaggio di gas maleodoranti;
  • Può essere dolore intenso su tutta la superficie dell'addome, che si indeboliscono dopo la defecazione.

La terapia viene eseguita in modo simile alla forma di fermentazione. Prima di tutto, si consiglia al paziente di seguire una dieta che escluda le proteine ​​(tutti i tipi di carne e pesce, latticini, uova, ecc.). Dovresti anche usare assorbenti e probiotici. Di norma, durante il processo di trattamento non vengono utilizzati preparati enzimatici. La necessità di una terapia antibiotica è determinata dal medico.

Dispepsia funzionale

Questo è il secondo grande gruppo di disturbi digestivi che si verificano senza alcuna causa evidente. Nei pazienti con questa sindrome, anche con un attento esame, non vengono rilevati disturbi degli enzimi e degli organi del tratto gastrointestinale.

Attualmente, le cause della dispepsia funzionale non sono del tutto chiare. I medici ci credono ruolo più importante i fattori psicosociali (stress costante, instabilità emotiva) e l'ereditarietà giocano un ruolo. Quanto segue può provocare un'esacerbazione della malattia:

  • Fumare e bere alcolici (anche in piccole quantità);
  • Alcuni farmaci (teofillina, preparati digitalici, FANS);
  • Fatica.

Questa forma di dispepsia è osservata molto più spesso negli adulti che nei bambini. I sintomi della malattia possono manifestarsi in diversi modi. Esistono tre forme principali di dispepsia funzionale:

  1. Simile ad un'ulcera - è caratterizzato da dolore "affamato" nella parte superiore della parete addominale, che si indebolisce dopo aver mangiato;
  2. Discinetico – il paziente è disturbato dalla pesantezza all’addome che si manifesta dopo aver mangiato (soprattutto cibi grassi). Può essere accompagnato da nausea;
  3. Misto: i sintomi possono essere combinati tra forme ulcerative e discinetiche.

Va notato che con questa malattia non si verificano disturbi delle feci (diarrea, cambiamenti di colore/consistenza, cattivo odore, impurità del sangue). Altrimenti è necessario eseguirlo riesame per il sospetto di un'altra patologia.

Per escludere la dispepsia organica, si raccomanda la seguente diagnostica:

  1. Esame generale del sangue e delle feci;
  2. Biochimica del sangue (ALT, AST, alfa-amilasi, proteina C-reattiva);
  3. Studio microbiologico delle feci;
    FGDS con biopsia.

Se gli esami sopra indicati mostrano valori normali e il paziente presenta i sintomi sopra indicati, viene posta la diagnosi.

  • Antiacidi (Gaviscon, Almagel);
  • Inibitori della pompa H+ (Omeprazolo, Rabeprazolo, Lansoprazolo);
  • Sedativi (fenazepam, Adaptol, Grandaxin).

Va notato che solo il medico curante può selezionare i farmaci necessari per il trattamento.

Maggior parte sindrome comune la digestione compromessa è la dispepsia. Si manifesta in modo diverso a seconda della natura della malattia (organica o funzionale) e della parte interessata del tratto digestivo. Attualmente ci sono metodi semplici esami che possono essere utilizzati per fare una diagnosi entro 1 giorno. Dopodiché vengono prescritte la terapia e la dieta, che consentono al paziente di ritornare rapidamente alla qualità di vita precedente.

La dispepsia (tradotto dal greco come "cattiva digestione") lo è disturbo cronico attività intestinale. Se dopo aver mangiato avverti dolore addominale e altri sintomi spiacevoli, ci sono tutte le ragioni per sospettare di avere questa malattia. Va notato che il dolore dovuto alla dispepsia è cronico. Se vengono salvati da almeno 12 settimane all'anno, un medico può fare una diagnosi. Si ritiene che circa il 50% dei nostri connazionali soffra di questa malattia. È molto importante trattare i sintomi dispeptici il prima possibile non solo per alleviare le condizioni del paziente, ma anche per proteggerlo dallo sviluppo di complicanze.

Come molte altre malattie dell'apparato digerente, la dispepsia si verifica a causa della cattiva alimentazione. Pertanto, un trattamento adeguato si basa innanzitutto su dieta sana. Guaritori tradizionali Si consiglia di utilizzare inoltre decotti e infusi di piante che normalizzano la digestione, stimolano l'attività intestinale ed eliminano i processi di fermentazione. Tali misure complete ti aiuteranno a dimenticare per sempre il disagio addominale.

  • Sintomi di dispepsia

    La malattia può manifestarsi i seguenti segnali:

    • sensazione di pesantezza dopo aver mangiato;
    • nausea;
    • vomito;
    • disturbi delle feci (diarrea con impurità di schiuma, odore putrido, pezzi cibo indigesto, schizzi d'olio, ecc.)

    Questi problemi variano di intensità e non si verificano tutti i giorni. Tuttavia, se l’indigestione dura 3 mesi o più, può essere fatta una diagnosi di sindrome dispeptica.

    Varietà della malattia

    La dispepsia intestinale è divisa in due grandi gruppi– organico e funzionale. Il primo gruppo comprende disturbi sorti a causa di varie malattie.
    Dispepsia organica nei bambini e negli adulti può essere causata dalle seguenti malattie gastrointestinali:

    • malattia da reflusso gastroesofageo;

    La dispepsia funzionale è una malattia indipendente che può essere causata da:
    assunzione di alcuni farmaci (farmaci antireumatici, salicilati, antibiotici, integratori di ferro e potassio);

    La dispepsia funzionale, a sua volta, è anche divisa in diversi tipi:

    • dispepsia fermentativa;
    • dispepsia putrefattiva;
    • dispepsia grassa;
    • dispepsia tossica

    La dispepsia da fermentazione è causata dal consumo eccessivo di zucchero, lievito e altri prodotti di fermentazione. La dispepsia putrefattiva colpisce le persone che consumano quantità eccessive di proteine ​​(principalmente carne), che non hanno il tempo di essere digerite nel tratto gastrointestinale. La dispepsia grassa, come suggerisce il nome, appare negli amanti dei cibi grassi. E infine, la dispepsia tossica è il risultato dell'avvelenamento del corpo con le tossine.
    La dispepsia gastrica organica viene diagnosticata principalmente negli adulti di età superiore ai 45 anni ed è molto rara nei pazienti giovani. La dispepsia funzionale, a sua volta, è più spesso osservata nei bambini.

    Dieta

    Per evitare disturbi intestinali, è necessario seguire alcune regole alimentari sane.

    Trattamento a casa

    La dispepsia funzionale nei bambini è facilmente curabile rimedi popolari. Preparazioni erboristiche migliorare digestione intestinale e ridurre il dolore addominale. Se assunti regolarmente, eliminano completamente la malattia.

    Dente di leone

    - la pianta più popolare in tutto il mondo. Le sue radici, foglie e fiori vengono utilizzati a scopo terapeutico. È molto utile bere il tè al tarassaco dopo il trattamento antibiotico per ripristinare l'intestino. Puoi usare il succo foglie fresche e decotto radici essiccate.
    Rimedi casalinghi del dente di leone per la dispepsia:

    Cumino

    Questo spezia aromatica tutti sanno. Il cumino contiene carvone e limonene, flavonoidi e acidi organici. I frutti di cumino stimolano la secrezione dei succhi digestivi, hanno proprietà antispasmodiche, ripristinano microflora normale intestini. Gli erboristi consigliano l'uso del cumino per la dispepsia putrefattiva e fermentativa, nonché per i pazienti con flatulenza: versare mezzo cucchiaino di frutto in un bicchiere di acqua bollente e bere caldo tre volte al giorno.

    menta

    La menta contiene oli essenziali, tannini, flavonoidi, vitamina C e carotene. Un infuso di foglie di menta aiuta contro la gastrite e l'enterite, ma soprattutto contro la flatulenza e la dispepsia. Tazza tè alla menta aiuterà a migliorare la digestione; questa bevanda viene utilizzata dopo aver mangiato pasti pesanti.
    Per la dispepsia acuta, si consiglia di bere tintura di alcol menta piperita. Puoi acquistarlo in farmacia, oppure puoi prepararlo tu stesso: 100 g di erba fresca tritata, versare 250 ml di alcool e lasciare agire per 7 giorni. Questa tintura rilassa i muscoli intestinali e allevia il dolore. Al paziente vengono somministrate 20-30 gocce del prodotto, sciolte in poca acqua.

    Melissa

    - ha un gradevole odore di limone, dovuto, in particolare, al contenuto di sostanze volatili, tannini e numerosi oligoelementi, tra cui il rame. La pianta è nota per le sue proprietà sedative, per questo viene spesso utilizzata per i disturbi intestinali. Si consiglia particolarmente di preparare un infuso di menta e melissa per la digestione nel rapporto di 2 cucchiaini di menta per un cucchiaio di melissa. Versare il composto con un bicchiere di acqua bollente, lasciare coperto per 20 minuti e bere dopo aver filtrato.

    Assenzio medicinale

    È un arbusto alto 1,5 m, ampiamente coltivato in Europa per le sue proprietà medicinali. Ne sono fatti preparazioni farmacologiche per le malattie dell'apparato digerente. Le composizioni con assenzio sono utilizzate principalmente per la dispepsia funzionale in età avanzata. Si consiglia di versare un cucchiaio di erba secca in un thermos, versare un litro di acqua bollente e lasciare riposare per una notte. Al mattino filtrare e bere in piccole porzioni durante la giornata.

    Miscela di erbe forte

    Se soffri di dispepsia tossica o di un altro tipo di indigestione e nessun trattamento o dieta aiuta, prova questa potente miscela:

    • Radice di rabarbaro – 100 g;
    • Assenzio – 50 g;
    • Radice di calamo – 50 g

    Versare due cucchiai di questo composto in 500 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare agire per 2 ore. Bere la bevanda filtrata 4 volte al giorno, 100 ml. Il trattamento dovrebbe durare almeno 2 settimane. Ripeti i cicli di farmaci di tanto in tanto per mantenere sempre il tuo intestino normale.

  • Disturbi digestivi e gastrointestinali, un complesso di sintomi caratteristici di molte malattie, nonché stati limite. Le principali cause di dispepsia sono la mancanza di enzimi digestivi, causando la sindrome assorbimento insufficiente o, cosa che accade più spesso, errori grossolani nell'alimentazione.

    Dispepsia nei bambini

    La dispepsia nei bambini si verifica quando la quantità o la composizione del cibo non corrisponde alle capacità del tratto gastrointestinale dei bambini. Dispepsia dentro neonati, la cui età non supera un anno, si manifesta a causa della sovralimentazione e dell'introduzione prematura di nuovi prodotti nella dieta del bambino.

    I bambini più grandi possono manifestare dispepsia durante un periodo in cui il corpo cresce rapidamente. Quindi, dentro adolescenza La dispepsia può verificarsi anche a causa di uno squilibrio ormonale. Questa volta è chiamato periodo critico sviluppo.

    In questo stato, il tratto gastrointestinale diventa troppo suscettibile a qualsiasi errore, anche minimo, nella nutrizione. Sfortunatamente, gli adolescenti spesso sviluppano dispepsia perché mangiano fast food, bevono bevande dolci gassate e anche cibi che contengono carboidrati facilmente digeribili.

    Tipi di dispepsia

    Dispepsia enzimatica- disturbi associati all'attività enzimatica degli organi digestivi.

    Dispepsia funzionale(FD) - un complesso di sintomi spiacevoli dopo aver mangiato. Tuttavia durante l'esame non viene rilevata alcuna patologia organica. In quasi la metà dei casi, la FD si verifica in combinazione con la sindrome dell'intestino irritabile, quindi gli esperti la classificano come un gruppo di malattie biopsicosociali.

    Le principali cause della dispepsia funzionale includono trauma psicologico e stress.

    Questi fattori sono identificati nella maggior parte dei pazienti con dispepsia funzionale. In alcuni casi, la causa della malattia è un aumento della suscettibilità della parete gastrica allo stiramento; in tali pazienti, di regola, la funzione motoria dello stomaco non è compromessa. Se la patologia è accompagnata da sintomi caratteristici dell'ulcera peptica, la causa della dispepsia in questo caso potrebbe essere la secrezione di acido cloridrico in un volume superiore alla norma.

    Dispepsia intestinale può svilupparsi a causa di una cattiva alimentazione, nel qual caso si chiama dispepsia nutrizionale. Nello sviluppo della dispepsia intestinale valore conosciuto ha debolezza costituzionale dell'intestino, così come sensibilizzazione ( maggiore sensibilità) a determinati tipi di alimenti: proteine, carboidrati o grassi. Ci sono dispepsia fermentativa, putrefattiva e grassa.

    Dispepsia fermentativaè causato dal consumo eccessivo di cibi ricchi di carboidrati: frutta, legumi, cavoli, kvas, miele, ecc., a seguito della quale si forma una flora acidofila (fermentabile) nell'intestino. Insieme al cambiamento flora intestinale nello sviluppo della dispepsia fermentativa, un certo ruolo è giocato dalla ridotta secrezione di diastasi da parte del pancreas, a seguito della quale il processo di degradazione dei carboidrati viene interrotto.

    Dispepsia putrida si verifica quando consumo eccessivo prodotti origine proteica, soprattutto quelli che richiedono molto tempo per essere digeriti. Sostanze tossiche, formati durante la scomposizione delle proteine, causano intossicazione del corpo del paziente. Ciò vale soprattutto per le carni rosse (agnello, maiale, manzo) e i loro derivati ​​(salsicce e altro). prodotti a base di carne), il cui abuso stimola lo sviluppo della microflora intestinale putrefattiva.
    Dispepsia grassa (saponetta). Causato dal consumo di troppi grassi refrattari come l'agnello e lardo e loro derivati.

    La dispepsia, che è una conseguenza della carenza enzimatica, è dei seguenti tipi:

    • Epatogeno (origine del fegato);
    • Colecistogenico (causato da alterata secrezione biliare);
    • Pancreatogeno (mancanza di enzimi pancreatici);
    • Gastrogenico (causato da un disturbo funzione secretoria stomaco);
    • Enterogeno (secrezione disturbata del succo intestinale);
    • Dispepsia mista.

    Sintomi di dispepsia

    I sintomi della dispepsia possono manifestarsi in modi diversi, a seconda del tipo specifico di disturbo, ma esistono segni che sono contemporaneamente caratteristici di tutti i tipi di malattia.

    Diversi tipi di dispepsia hanno i seguenti sintomi comuni:

    • la comparsa di sensazioni spiacevoli nella cosiddetta zona espirale, cioè nella parte superiore dell'addome. Il paziente avverte talvolta sensazioni di gonfiore e pesantezza sensazioni dolorose intensità variabile;
    • eruttazione. Rari casi isolati di eruttazione non sono segni della malattia. La dispepsia è indicata solo da eruttazioni frequenti e costanti;
    • nausea, bruciore di stomaco. Il paziente sperimenta sensazione spiacevole sensazione di bruciore nella parte superiore dell'addome e nella zona del torace. Questa sensazione appare quando il contenuto aggressivo dello stomaco entra nell'esofago. Normalmente tali fenomeni non dovrebbero verificarsi;
    • flatulenza. Una sensazione di gonfiore, così come un aumento della produzione di gas, possono essere causati da una maggiore formazione di gas nell'intestino;
    • disturbo intestinale. I pazienti che soffrono di dispepsia hanno movimenti intestinali irregolari, solitamente frequenti.

    La dispepsia, causata dalla mancanza di enzimi digestivi, presenta i seguenti sintomi:

    • nausea;
    • sapore sgradevole in bocca;
    • trasfusione e brontolio nell'addome, malessere, debolezza;

    A volte i pazienti avvertono mal di testa e insonnia. Le feci spesso contengono un gran numero di cibo poco digeribile.

    Dispepsia funzionale si manifesta come tale sintomi spiacevoli come dolore, fastidio al pancreas dopo aver mangiato, accompagnato da pesantezza, senso di pienezza e sazietà precoce.

    Dispepsia fermentativa. I principali sintomi della dispepsia fermentativa sono gonfiore intestinale con rilascio di grandi quantità di gas, frequenti liquidi feci schiumose con un odore acre. Il dolore addominale è tollerabile o assente. Molto segno tipico La dispepsia fermentativa è la natura dei movimenti intestinali. Sono leggermente colorati, contengono poche bolle di gas, una grande quantità di granuli di amido, fibre, microbi iodofili e acidi organici.

    Dispepsia putrida assomiglia per molti versi all'intossicazione: il paziente si sente debole e malessere generale, si sente nauseato e forte mal di testa. Le feci sono scure e liquide, hanno un odore sgradevole e piuttosto pungente e le feci sono frequenti.

    Dispepsia grassa, a differenza di altri tipi di dispepsia, non è caratterizzata diarrea frequente. I pazienti che soffrono di dispepsia grassa avvertono una sensazione di pienezza e pesantezza nell'addome, lamentano flatulenza ed eruttazione, nonché un forte dolore che inizia mezz'ora dopo aver mangiato. Le feci hanno un colore biancastro e una lucentezza grassa: questi sono resti di grasso che non hanno il tempo di essere digeriti. Le feci sono abbondanti.

    Dispepsia nei bambini piccoli si manifesta con rigurgito e gonfiore. Le feci sono frequenti, più di sei volte al giorno colore verde, si incontrano scaglie biancastre. Allo stesso tempo, il bambino è capriccioso, dorme e mangia male.

    Trattamento della dispepsia

    Prima di iniziare il trattamento per la dispepsia intestinale, viene determinato il tipo di malattia per selezionarlo la dieta giusta il primo giorno di terapia.

    Per la dispepsia nutrizionale Si consiglia al paziente di astenersi completamente dal mangiare per due giorni. Transizione a dieta abituale deve essere graduale e coerente.

    In caso di dispepsia fermentativa il paziente dovrebbe astenersi da cibi ricchi di carboidrati.

    Per la dispepsia grassa una dieta con basso contenuto grasso

    Per la dispepsia putrefattiva il paziente deve limitare l'assunzione di alimenti proteici.

    Trattamento della dispepsia enzimatica richiede l'assunzione di farmaci contenenti enzimi digestivi.

    Trattamento della dispepsia funzionale

    La dietoterapia e l'astinenza svolgono un ruolo molto importante nel trattamento della dispepsia funzionale. cattive abitudini. La nicotina, l'alcol, il caffè, interrompendo la motilità gastrointestinale, possono provocare ricadute della malattia. Dieta equilibrata per i pazienti in in questo caso implica pasti frequenti e frazionati e si raccomanda di ridurre significativamente il contenuto di acidi grassi saturi nella dieta.

    Nella forma discinetica della patologia, i principali farmaci per il trattamento della dispepsia sono i procinetici (metoclopramide e domperidone), che hanno un effetto benefico sulla funzione motoria Tratto gastrointestinale. Va ricordato che nel 20-30% dei pazienti la metoclopramide, soprattutto con uso a lungo termine, cause indesiderate effetti collaterali dal sistema nervoso centrale sotto forma di sonnolenza, affaticamento e ansia, pertanto il farmaco d'elezione nel trattamento della dispepsia funzionale è il domperidone, che non provoca tali effetti collaterali.

    Trattamento della dispepsia intestinale

    Trattamento della dispepsia fermentativa consiste nel limitare, o meglio eliminare del tutto, i carboidrati dalla dieta per 3-4 giorni. La condizione generale dei pazienti con questa forma di dispepsia soffre leggermente. Dispepsia fermentativa in forma acuta A dieta corretta viene rapidamente eliminato. Tuttavia, a volte, se non si segue il regime dietetico, la dispepsia può diventare cronica. L'aggravante è l'achilia. La dispepsia in alcuni casi può svilupparsi enterite cronica ed enterocolite cronica. Dopo 1-2 giorni di digiuno, dovresti prescrivere una maggiore quantità di proteine ​​​​(ricotta, carne magra, pesce bollito), brodo di carne con una piccola quantità pane bianco. In futuro, il porridge d'acqua, la purea di frutta e la gelatina verranno gradualmente inclusi nella dieta (vedere Dieta n. 4 secondo Pevzner). Dopo 2-3 settimane sono consentite frutta e verdura.

    Se la diarrea non scompare rapidamente, prescrivere carbonato di calcio 0,5-1 g 3-4 volte al giorno, magnesio peridrolo 0,5 g 3 volte al giorno. SU per molto tempo vietare il consumo di verdure ricche di ingredienti grossolani fibra vegetale- cavoli, legumi, cetrioli, barbabietole, ecc.

    Trattamento della dispepsia putrefattiva comporta anche la prescrizione di una dieta. Dopo un giorno di fame, passano a una dieta ricca di carboidrati. Si consiglia di prescrivere succhi di frutta e mele grattugiate 1-1,5 kg al giorno per 2-3 giorni. Poi dentro razione alimentare includere infusi di riso mucillaginoso, polenta di semolino sull'acqua, cracker, pane bianco. Dopo 5-7 giorni si aggiungono burro, fresco pesce magro, carne di gallina, zuppe di verdure, purea di patate o carote. Da farmaci si consigliano succo gastrico naturale, nitrato di bismuto, pancreatina, cloramfenicolo.

    Trattamento della dispepsia grassa si riduce a limitare la quantità di grassi che mangi. La dieta comprende proteine ​​animali complete: carne magra, formaggio scremato, pesce bollito, ecc. Limitare moderatamente l'assunzione di carboidrati. I farmaci prescritti includono carbonato di calcio, bismuto e vitamine: acido ascorbico, acido nicotinico, cianocobalamina.

    La dispepsia è un disturbo digestivo. Questo termine può essere utilizzato per uno o più sintomi. Possono includere una sensazione di bruciore di stomaco, pienezza allo stomaco dopo aver mangiato e dolore all'addome. Tutte queste manifestazioni sono associate a un disturbo del processo digestivo.

    Abbastanza comune negli adulti. A volte si osservano raramente e talvolta ti disturbano molte volte per diversi giorni.

    Cause di dispepsia

    I fenomeni patologici sono causati da un'ampia varietà di disturbi nel sistema digestivo. Possono essere un segno di processi ulcerosi o verificarsi durante o dotti biliari. Se la malattia che ha causato malessere, adeguatamente trattati, questi sintomi, di regola, cessano di disturbare la persona.

    Potrebbero esserci casi in cui non è stato possibile determinare la causa della dispepsia. Quindi la malattia diventa funzionale.

    I sintomi dispeptici sono causati dalla disfunzione dei muscoli dell'esofago, che devono garantire il normale movimento del cibo che entra nel corpo nell'intestino tenue.

    Segni di patologia

    I sintomi dispeptici si verificano spesso negli adulti. Quali sono questi sintomi? I più comuni includono quanto segue:

    Sensazione e sensazione della sua pienezza (anche nel caso in cui sia stata accettata piccola porzione cibo);
    - epigastrico minore o dolore intenso tra l'ombelico e il petto;
    - bruciore di stomaco;
    - bruciore epigastrico.

    Ci sono anche sintomi dispeptici meno comuni. Quali sono questi sintomi? Questi includono nausea e gonfiore, che si verificano a causa dell'indigestione. Vale la pena ricordare che queste manifestazioni possono indicare altri disturbi.

    In alcuni casi, un segno malattie gravi Potrebbero esserci sintomi dispeptici. Quali sono questi sintomi? Questo elenco include vomito frequente con presenza di sangue, perdita di appetito e peso, difficoltà a deglutire il cibo, aumento della sudorazione, mancanza di respiro, dolore durante la masticazione alla mascella, alle braccia e al collo, nonché disagio all'addome che si manifesta al di fuori della zona epigastrica. Il verificarsi di questi sintomi è un motivo per visitare un medico.

    Eliminazione della patologia

    Se le manifestazioni dispeptiche sono di natura episodica, è possibile alleviare i segni dei disturbi del sistema digestivo senza l'uso di medicinali. In questo caso le bevande toniche, il caffè e l'alcol dovrebbero essere esclusi dalla dieta quotidiana. I pasti dovrebbero essere assunti in piccole porzioni. Il cibo deve essere masticato accuratamente e lentamente. Durante questo periodo, dovresti smettere di fumare e di usare farmaci che irritano la mucosa gastrica, come l'aspirina, nonché farmaci antinfiammatori. Allo stesso tempo, devi dedicare più tempo al riposo.

    I medicinali vengono prescritti da uno specialista quando il paziente lamenta sintomi dispeptici più gravi. Che tipo di farmaci sono questi? Si tratta di farmaci appartenenti al gruppo degli antiacidi che riducono la produzione di acido. Per la dispepsia si raccomandano farmaci che aiutano a normalizzare la motilità intestinale. Il medico può prescrivere bloccanti H2. Si tratta di farmaci che riducono il livello di acido nello stomaco, ma lo fanno più lentamente degli antiacidi. Tali farmaci includono Nimetidina, Nizatidina, Famotidina e altri.

    I farmaci più potenti che riducono l'acidità possono essere acquistati solo con prescrizione medica. Questi sono Omeprazolo, Pantoprazolo, Esomeprazolo e altri. Questi farmaci sono più efficaci per il reflusso gastroesofageo.

    Nel caso in cui i sintomi della dispepsia siano una conseguenza di un rallentamento della digestione del cibo, vengono utilizzati i procinetici. Aiutano a stimolare l'attività muscolare del tratto digestivo. Tali farmaci, in particolare, includono la metoclopramide.

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