Inseminazione artificiale. Metodo di fecondazione in vitro. Come fare l'inseminazione artificiale

Inseminazione artificialeÈ una reale possibilità per le coppie sterili di trovare la felicità dei genitori o una procedura innaturale, le cui possibilità di successo sono trascurabili?

La maternità è la felicità e la gioia più grandi per una donna, per la sua vocazione e molto altro ancora stato naturale. Quando, per qualche motivo oggettivo, una donna non può diventare madre, l'inseminazione artificiale viene in soccorso. Che cos'è, quali metodi di inseminazione artificiale esistono, quali sono le caratteristiche della procedura e altre questioni che riguardano le donne saranno discusse in questo articolo.

L'importanza dell'inseminazione artificiale

L'inseminazione artificiale lo è metodo moderno risolvere il problema dell’infertilità, quando non è possibile concepire un bambino naturalmente. La procedura di inseminazione artificiale può essere eseguita per una serie di ragioni in cui uno o entrambi i partner sono sterili.

Le principali indicazioni per l’inseminazione artificiale sono:

• sindrome delle ovaie policistiche
• endometriosi
• bassa qualità dello sperma del partner, che può manifestarsi con bassa motilità degli spermatozoi, bassa concentrazione e un gran numero di unità patologiche
• infertilità ormonale
• infertilità tubarica
• infertilità, le cui cause non sono stabilite

Grazie ai progressi della medicina, centinaia di migliaia di coppie sterili possono finalmente sperimentare la gioia della maternità e della paternità, perché l’inseminazione artificiale permette di avere figli con forme di infertilità che in passato mettevano fine alla funzione riproduttiva.

Video: concepimento in vitro

Metodi di inseminazione artificiale

Quando si parla di inseminazione artificiale, molte persone pensano alla comune e popolare procedura di fecondazione in vitro. In effetti, esistono diversi metodi per risolvere artificialmente il problema dell'infertilità:

• L’ISM è un metodo in cui lo sperma del marito viene trasferito nell’utero di una donna. Questa tecnica si applica nei casi in cui funzioni riproduttive le donne non sono compromesse e non possono diventare madre per un motivo Di bassa qualità lo sperma del marito o quando c'è muco nella vagina di una donna ambiente aggressivo per l'esistenza degli spermatozoi e muoiono prima di raggiungere l'ovulo

• ISD - se lo sperma del marito non è adatto al concepimento o è completamente sterile, ai coniugi viene offerto il metodo dell'inseminazione artificiale con sperma di un donatore. La procedura stessa questo metodo praticamente non diverso dal precedente: anche alla donna viene iniettato lo sperma nell'utero, ma il donatore di sperma non è suo marito

• REGALO - quando la causa dell'infertilità risiede nel fatto che l'ovulo della donna non esce tube di Falloppio per la fecondazione è efficace il metodo del trasferimento intratubale dei gameti. Consiste nel trasferire nella tuba di Falloppio un ovulo precedentemente prelevato da una donna, collegato artificialmente con lo sperma maschile. Le cellule riproduttive maschili possono appartenere sia al coniuge che al donatore

• ZIFT è un metodo in cui un ovulo fecondato viene introdotto nell'utero preparato da ormoni. Innanzitutto, un ovulo sano e adatto al concepimento viene prelevato da una donna mediante puntura dell'ovaio e fecondato all'esterno del corpo femminile con lo sperma. L'embrione viene quindi inserito attraverso la cervice

• ICSI- metodo efficace inseminazione artificiale, che prevede la fecondazione di un ovulo con uno spermatozoo utilizzando un ago molto sottile. Attraverso una puntura dei testicoli, gli spermatozoi più attivi vengono rimossi e impiantati nell'ovulo

• La fecondazione in vitro è il tipo più comune di fecondazione artificiale di un ovulo al di fuori del corpo della donna, dopo di che l'embrione viene impiantato nell'utero

Metodo di fecondazione in vitro

La fecondazione in vitro è una moderna tecnologia riproduttiva che viene spesso utilizzata non solo nel nostro paese, ma in tutto il mondo. Cosa spiega tale popolarità del metodo? Innanzitutto questa tecnica dà i migliori risultati; in secondo luogo, con l’aiuto della fecondazione in vitro è possibile ottenere una gravidanza anche in casi di infertilità molto difficili, quando entrambi i partner hanno problemi seri funzione riproduttiva.

Procedura di inseminazione artificiale

La fecondazione in vitro richiede più ovociti. Ma poiché nel corpo di una donna durante un ciclo si può formare un solo ovulo, la quantità di produzione di ovociti viene stimolata dagli ormoni.

Quando un'ecografia determina che l'ovaio è ingrandito e si sono formati gli ovociti, questi vengono rimossi. Successivamente gli ovociti vengono lavati dal liquido follicolare e posti in un'incubatrice, dove vengono conservati fino all'inseminazione artificiale.

Se non è possibile ottenere ovuli da una donna, vengono utilizzati ovuli di donatrice.

Lo stesso giorno vengono raccolti gli spermatozoi, ottenuti tramite la masturbazione o tramite rapporti sessuali interrotti. Dallo sperma risultante vengono isolati gli spermatozoi e vengono selezionati quelli più attivi. Successivamente, aggiungilo alla provetta con le uova importo richiesto spermatozoi attivi, calcolati in 100-200mila per ovulo. È anche possibile utilizzare lo sperma di un donatore.

Entro 2-3 ore, lo sperma feconda l'uovo. Successivamente, l'embrione risultante viene posto in un ambiente favorevole, dove rimane da 2 a 6 giorni. Per tutto questo tempo vengono introdotti nella provetta vitamine essenziali, ioni fisiologici, substrati e amminoacidi. Successivamente gli embrioni vengono trasferiti direttamente nell'utero, operazione che avviene in pochi minuti su una poltrona ginecologica.

Se una donna non può portare avanti una gravidanza da sola, ricorre alla maternità surrogata.

Video: fecondazione in vitro. Komarovsky

Pro e contro della fecondazione in vitro

Sebbene la fecondazione in vitro apra la possibilità di avere figli alle persone che soffrono di infertilità, anche questa procedura può avere Conseguenze negative, che a volte diventano deplorevoli:

• squilibrio ormonale
• iperstimolazione ovarica
• malformazioni fetali
• gravidanze multiple, in cui è necessario uccidere gli embrioni “in eccesso” per la sopravvivenza di almeno uno o due

Inoltre, la procedura di fecondazione in vitro è un'impresa costosa che non tutti possono permettersi, e talvolta le coppie senza figli devono rinunciare a qualsiasi speranza di diventare genitori, poiché l'importo è semplicemente inaccessibile per loro.

D'altra parte, nella società c'è un atteggiamento pregiudizievole nei confronti della procedura di inseminazione artificiale: i "bambini in provetta" vengono erroneamente scambiati per inferiori e ritardati nello sviluppo.

Oggi la procedura di fecondazione in vitro viene migliorata in molti modi. Vengono utilizzate e installate nuove tecnologie dosaggio esatto ormoni, che fornisce i processi necessari e allo stesso tempo fornisce minimo danno il corpo di una donna.

È anche importante che sia estremamente raro da posizionare un gran numero di Di solito ci sono solo due embrioni, il che evita la necessità di eliminare l'embrione in più. E la gioia stessa della maternità supera ogni cosa possibili rischi E conseguenze indesiderabili che la procedura di fecondazione in vitro può causare.

Quanto costa l'inseminazione artificiale?

Il prezzo del problema dipende dal metodo di inseminazione artificiale. Può variare varie cliniche, ma in media il listino prezzi è questo:

• IGO da 28 a 40 mila rubli
• FIV da 40 a 100 mila rubli
• ICSI da 100 a 150 mila rubli

Altri metodi di inseminazione artificiale non sono comuni in Russia a causa della minore efficienza.

Inseminazione artificiale di donne single

Per le donne che non hanno un partner per concepire un bambino, ma desiderano disperatamente avere un figlio, la procedura di inseminazione artificiale sarà di aiuto. Durante questa procedura, a sperma attivo donatore, dopo di che l'ovulo viene fecondato.

Immediatamente prima della procedura, la donna viene sottoposta a esami e test e, se necessario, viene eseguita la stimolazione ormonale.

Inseminazione artificiale a casa

La procedura di inseminazione artificiale può essere eseguita anche a casa. La sua essenza sta nel fatto che una dose di sperma ottenuta durante l’eiaculazione viene iniettata nell’utero della donna utilizzando una siringa e un catetere. Grazie a questa manipolazione, le possibilità di fecondazione aumentano notevolmente, poiché tutti gli spermatozoi vengono inviati all'ovulo, mentre durante la fecondazione naturale, una parte del seme viene fuoriuscito e neutralizzato dal muco vaginale, senza nemmeno entrare nell'utero.

Per effettuare l'inseminazione artificiale a casa, è necessario essere sterili:

• siringa
• catetere
• speculum ginecologico
• pipetta
• disinfettante
• tamponi
• asciugamano
• guanti ginecologici

È importante eseguire la procedura durante l'ovulazione, che può essere determinata utilizzando un test speciale.

Il problema dell'inseminazione artificiale

Istruzioni dettagliate su come eseguire l'inseminazione artificiale a casa possono essere ottenute da un ginecologo, ma è importante capire che l'attuazione di tale processo importante a casa può comportare il rischio di introduzione nella cavità uterina infezioni varie, a causa della possibile insterilità dei dispositivi utilizzati.

Inseminazione artificiale: recensioni

Dopo aver analizzato le recensioni delle donne che hanno deciso di sottoporsi all'inseminazione artificiale, possiamo evidenziarne diverse aspetti chiave procedure:

• la gravidanza non sempre si verifica. Ci sono coppie che hanno deciso di sottoporsi alla fecondazione in vitro cinque o sei volte di seguito, ma non hanno mai raggiunto l'obiettivo desiderato.
• Molte donne infertili sono preoccupate per l’aspetto morale, perché il problema della fecondazione artificiale suscita ancora discussioni in diversi ambienti, soprattutto da parte della Chiesa, che considera tali eventi innaturali e condanna le famiglie che non hanno figli, poiché devono portare la propria croce e non andare contro la volontà di Dio

• l’inseminazione artificiale è un peso colossale per il corpo di una donna, sia moralmente che fisicamente
• Nonostante i problemi affrontati dalle coppie sposate che ancora decidono di sottoporsi all’inseminazione artificiale, il risultato positivo e la gioia di avere un figlio superano tutti i rischi e punti negativi e a molti viene impedito solo dal costo della procedura di avere di nuovo un figlio artificialmente

Video: Tipi di inseminazione artificiale

Oggi parleremo degli obiettivi e dei contenuti del sostegno psicologico alle coppie sposate e alle donne sottoposte a un programma di fecondazione in vitro.

Gli psicologi classificano la fecondazione in vitro come una cosiddetta situazione stressante. Le coppie e le donne, di regola, si avvicinano alla procedura stessa quando non sono ancora pronte. stato calmo. In attesa durante l'intero protocollo interventi mediciè costantemente sostituito dall'entusiasmo per i loro risultati. Spesso questi sentimenti si mescolano alla paura: cosa fare se all'improvviso fallisci? Il medico consiglia di “spegnere la testa”, ma questo spesso equivale a chiedere di non pensare alla scimmia bianca dal noto paradosso logico. Risulta essere un circolo vizioso.

IN Paesi occidentali, dove, come sapete, la fecondazione in vitro è apparsa molto prima che in Russia, e dove il valore dell'assistenza psicologica in generale non è messo in discussione tanto quanto qui, è stato sviluppato un intero sistema di sostegno ai pazienti sottoposti alla procedura di inseminazione artificiale. Nel Regno Unito, le coppie sono incoraggiate a visitare un consulente per l’infertilità durante tutto il ciclo di fecondazione in vitro. Parte di questa assistenza (ad esempio, quando stiamo parlando sulla donazione) è obbligatorio.

In che modo esattamente uno psicologo può aiutare le coppie o le donne sottoposte a procedure di fecondazione in vitro? Qui Grande importanza ha esperienza nel trattamento e nell'atteggiamento (soprattutto femminile) nei confronti del problema dell'infertilità. Questi due fattori determinano il contenuto del lavoro con uno psicologo in ogni singolo caso, ma possiamo anche identificare una gamma generale di questioni che uno specialista ti aiuterà a comprendere.

Negativo esperienze emotive legati alla fecondazione in vitro. Le principali emozioni che accompagnano l'infertilità sono l'ansia, la paura e l'aggressività (diretta sia verso se stessi che verso gli altri). Sono spesso accompagnati da senso di colpa e risentimento, confusione e delusione, dolore e isolamento, intrecciati in un unico groviglio di esperienze.

Complesso di sociale e problemi etici legati alla fecondazione in vitro. Queste domande riguardano principalmente l’atteggiamento della società nei confronti del moderno tecnologie riproduttive in generale e alla fecondazione in vitro in particolare. Vale la pena nascondere i dettagli del tuo trattamento ad altre persone – vicine e non così vicine? Dovresti dire a tuo figlio che è nato grazie alla fecondazione in vitro e se sì, come? Come risolvere il tuo contraddizioni interne credenti in una situazione in cui la fecondazione in vitro non è approvata dalla chiesa? Cosa ne pensi della prospettiva di utilizzare materiali di donatori in un protocollo di fecondazione in vitro? Perché si verifica isolamento sociale una coppia sterile o una coppia che ricorre alle tecnologie riproduttive? Queste non sono domande facili e le risposte sono tutt’altro che ambigue; sicuramente non ce ne sono di corrette. In una conversazione con uno psicologo, puoi trovare esattamente la risposta che ti sarà più vicina.

Relazioni familiari aggravate durante il trattamento dell'infertilità. Una famiglia è un sistema in cui tutto è interconnesso. Tensione in una particolare area - in in questo caso riproduttivo – può causare difficoltà nel rapporto tra i coniugi. Il problema dell'infertilità, come una cartina di tornasole, evidenzia i deboli e punti di forza sistema coniugale ed entrambi i partner necessitano di sostegno e attenzione, ciascuno in modi diversi. In un incontro congiunto con uno psicologo, è più facile per i coniugi ascoltarsi, confrontare le proprie aspettative e capire di cosa ha esattamente bisogno ciascuno di loro.

Adeguamento delle strategie di vita in relazione all'uno o all'altro risultato della fecondazione in vitro. Entrambi senza successo e fecondazione in vitro di successo cambia la realtà di una coppia sposata. Nel primo caso bisogna rispondere alla domanda: “qual è il prossimo passo?” e fare piani adeguati. Nella seconda è possibile ricostruire l'intero modo di vivere della famiglia.

Non per niente i medici chiamano le gravidanze dopo la fecondazione in vitro "d'oro" - sono intensamente preservate e protette (e questo è comprensibile!), il che richiede alla donna di apportare alcuni cambiamenti nella sua vita - rinunciare al lavoro, essere pronta a rimanere in una ospedale, ecc. Qualunque opzione sarà accettata più facilmente, se ti prepari, almeno ipoteticamente.

Inoltre, la donna che era così ansiosa di farlo gravidanza desiderata Dopo averlo ricevuto, spesso rimane perplesso, perché l'obiettivo caro è stato raggiunto, ma ne appare uno nuovo - mantenere la gravidanza e prepararsi alla nascita di un bambino - e alla futura mamma devi essere in grado di reindirizzare le tue forze in questa direzione.

Cause psicologiche di infertilità. Questo cerchio problemi generali sull’infertilità, che può riguardare donne sia con che senza esperienza di fecondazione in vitro. Secondo gli esperti che studiano fenomeno psicologico infertilità, nelle donne che soffrono problemi riproduttivi, stranamente, i veri motivi della maternità potrebbero non essere formati.

Nella nostra società, lo status della madre è molto alto. Il successo sociale di ogni donna è associato alla maternità, indipendentemente dalla sua disponibilità personale a diventare madre. E a volte questo desiderio di soddisfare gli standard generalmente accettati è in conflitto con i bisogni di una singola donna o con le sue idee su se stessa. Ad esempio, a livello inconscio, una donna, per qualche motivo, non si considera degna di essere madre o incolpa se stessa e il suo corpo per l'infertilità. In questo caso, a un livello profondo, non controllato dalla coscienza, il corpo della donna riceve il comando di non rimanere incinta.

Le ragioni degli atteggiamenti inconsci esistenti risiedono, di regola, nel difficile rapporto di una donna con la propria madre, nell'esperienza traumatica associata al corpo. Per identificare tali caratteristiche è necessario un lavoro a lungo termine con uno psicologo.

Alcune donne con esperienza a lungo termine nel trattamento dell'infertilità affrontano ansia e disturbi depressivi, che sono accompagnati da abbastanza sintomi spiacevoli (stati ossessivi, attacchi di panico, depressione, insonnia, ecc.).

A seconda del grado di gravità, questi disturbi possono essere oggetto di attenzione psicologica, se non richiesta trattamento farmacologico e psichiatria – se trattamento simileè una realtà necessaria.

La necessità di prescrivere farmaci rientra nella competenza dello psichiatra e l'assistenza psicoterapeutica può essere fornita da uno specialista qualificato come psicologo clinico.

Quando chiedere aiuto? Questo lo decide il cliente stesso. Naturalmente, nella maggior parte dei casi, tale necessità sorge quando sono già stati spesi molti sforzi, quando il problema si manifesta chiaramente. Ma nel caso della fecondazione in vitro è abbastanza difficile tracciare un limite che definisca questa necessità. Alcuni hanno già una certa esperienza alle spalle, altri si stanno appena preparando per il loro primo protocollo. Le ragioni per cercare aiuto psicologico possono sorgere in qualsiasi momento; non è mai troppo tardi e non è mai troppo presto.

Il formato degli incontri con uno specialista può variare. Il primo incontro è solitamente una consulenza, cioè la conoscenza e l’individuazione delle principali richieste del cliente. Lo psicologo propone ipotesi preliminari sul problema, delinea modi possibili soluzioni. Successivamente, il cliente decide cosa fare con le informazioni ricevute: lasciare tutto così com'è, iniziare a capirlo da solo (ad esempio, leggere letteratura specializzata, adottare quello di qualcun altro esperienza di successo) oppure proseguire il viaggio con l'aiuto di uno specialista. Se si decide verso quest'ultima opzione, la sua attuazione richiederà diversi incontri regolari; quanti dipendono esattamente dalla gravità e dalla profondità del problema, dalle caratteristiche della personalità e, soprattutto, dalla disponibilità a collaborare con uno psicologo e dal desiderio di cambiare qualcosa in se stessi.

Con chi lavora lo psicologo? Può trattarsi di lavoro individuale o di incontri con una coppia sposata. L'esperienza dimostra che l'infertilità è ancora un problema per entrambi, indipendentemente da chi ne sia esattamente il portatore.

Non esistono ricette già pronte per l'aiuto psicologico. È un grosso malinteso credere che uno psicologo sia una persona che sa come fare le cose, una specie di guru o saggio. Affatto. Conosce solo alcuni modelli di sviluppo di alcune difficoltà psicologiche e possibili opzioni i loro permessi.

Moltiplicando questo per la propria esperienza, lo psicologo amplia il quadro del mondo dell'altro, permette di comprendere che la vita è multivariata e che esiste diversi modi risposta ad una situazione particolare. Il compito di uno psicologo non è diventare un salvagente per una persona, ma rivelare in lui le proprie risorse. Psicologo professionista sostiene e non giudica mai il suo cliente.

Ma è importante capire che uno psicologo aiuta una persona ad affrontare il suo problema, ma non gli risolve questo problema. Puoi ascoltare, puoi seguire alcuni consigli o semplicemente prendere nota: in ogni caso sei responsabile della tua vita e delle decisioni che prendi in essa, come qualsiasi altra persona. Aiutare a trovare le proprie soluzioni, piuttosto che soluzioni già pronte, lo è pietra di fondazione fornendo supporto psicologico.

In questa nota ho elencato solo alcuni motivi comuni per contattare uno psicologo. In effetti, in ogni caso specifico Il problema dell'infertilità è evidenziato dalle diverse richieste individuali. La cosa principale è capirlo aiuto psicologico– questo non è un insieme di incantesimi, programmazione o qualcosa di simile a una conversazione con un caro amico. Questo è un modo completamente praticabile per rafforzarti, basato sulla conoscenza.

Il percorso verso l'ufficio di uno psicologo non è un percorso generalmente accettato. Questa non è una moda né un obbligo. Questa è un’esigenza che alcune persone hanno e altre no. E se ritieni di averne bisogno personalmente, non vergognarti di rivolgerti ad uno psicologo. Non aver paura di superare gli stereotipi associati a questo fatto. Questi sono solo stereotipi.

Le statistiche sono deludenti: ogni anno il numero di coppie sterili aumenta e quante di loro vogliono figli! Grazie a le ultime tecnologie e metodi di cura progressivi, nascono bambini, anche se sembrerebbe impossibile. L'inseminazione artificiale è una procedura che consente a una donna con diagnosi di infertilità di diventare madre utilizzando lo sperma di un donatore. Qual è l'essenza della tecnologia, a chi è controindicata e quanto sono grandi le possibilità di avere un figlio - ne parleremo più avanti.

Cos'è l'inseminazione artificiale

Essendo uno dei metodi di inseminazione artificiale, l'inseminazione aiuta i genitori a trovare il loro bambino tanto atteso. La procedura aumenta significativamente la probabilità di concepimento, poiché è preceduta da un'attenta selezione del materiale per l'operazione. Tra gli spermatozoi vengono selezionati quelli più attivi e quelli deboli vengono rimossi. Le componenti proteiche dell'eiaculato vengono rimosse perché possono essere percepite dal corpo femminile come estranee.

L’inseminazione intrauterina non è una panacea per l’infertilità, ma solo un modo per rimanere incinta artificialmente. Secondo la ricerca effetto positivoè stimato ad un massimo del 30-40%. Una singola sessione non garantisce lo sviluppo della gravidanza, quindi l'operazione viene eseguita fino a 3 volte al giorno ciclo mensile. Se il concepimento non avviene dopo diverse procedure, si consiglia di ricorrere ad altri metodi di inseminazione artificiale. La gravidanza stessa con l'inseminazione intrauterina non è diversa dal normale.

Perché è possibile l’inseminazione artificiale?

Sembrerebbe il motivo per cui le donne non possono rimanere incinte, ma con l'introduzione artificiale dell'eiaculato avviene la fecondazione. Una delle caratteristiche risiede nel corpo femminile. Il punto è che dentro muco cervicale vengono prodotti gli anticorpi sperma maschile. Si scopre che uccide semplicemente gli spermatozoi e non facilita la loro penetrazione nell'uovo. La procedura aiuta a consegnare elaborato materiale direttamente nell'utero, bypassando il canale cervicale. In questo modo, anche con una bassa motilità degli spermatozoi, aumenta la possibilità di rimanere incinta.

Indicazioni

Come si può vedere da quanto sopra, l'indicazione principale per l'inseminazione intrauterina artificiale è incompatibilità immunologica partner. Infatti, ragioni individuali, per il quale si ricorre alla procedura molto più spesso, quindi vale la pena considerarli in modo più dettagliato. I principali problemi per le donne sono considerati processi infiammatori V canale cervicale. La malattia impedisce allo sperma di entrare nell’utero, impedendo alla donna di rimanere incinta.

L'inseminazione artificiale viene utilizzata per il vaginismo, un problema in cui i rapporti sessuali non sono possibili a causa di spasmi e dolore. Lesioni e patologie organo riproduttivo, impedendoti di rimanere incinta, anomalie nella posizione dell'utero, infertilità di un nido poco chiaro, interventi chirurgici sulla cervice - un altro dei tanti motivi per contattare la clinica per una procedura di inseminazione.

Fino a poco tempo fa il motivo infertilità femminile venivano ricercati solo tra il sesso debole, ma, come hanno dimostrato gli studi, problemi degli uomini sono spesso dominanti questa edizione. Bassa mobilità e una piccola quantità di spermatozoi che hanno difficoltà a raggiungere il punto finale e azoospermia sono alcune delle principali malattie per le quali viene prescritta l'inseminazione artificiale se il trattamento precedente non dà alcun risultato. Anche i disturbi della potenza e dell'eiaculazione possono essere un'indicazione per la procedura.

Malattie genetiche, a causa del quale esiste il rischio di dare alla luce un paziente o con caratteristiche psicofisiche tesoro, è un altro motivo per cui lo prescrivono inseminazione artificiale. È vero, allora la procedura viene eseguita con lo sperma del donatore, al quale il marito (e il futuro padre ufficiale) dà il consenso scritto. La fecondazione con il liquido seminale della banca dati della clinica viene effettuata anche per le donne single che desiderano una gravidanza.

Vantaggi

L'inseminazione intrauterina è il primo metodo utilizzato per problemi di concepimento. Il vantaggio principale è l'assenza grande danno corpo femminile. È possibile effettuare l'inseminazione artificiale anche se il motivo esatto infertilità. La procedura non richiede una lunga preparazione e la sua attuazione non richiede molto tempo. Il vantaggio più importante dell’utilizzo di questo metodo è il suo basso costo.

Preparazione

Come ogni operazione, l'inseminazione intrauterina dal punto di vista medicoè tale, la procedura richiede preparazione. Il solo desiderio di fare l'inseminazione artificiale non è sufficiente, è necessario recarsi ad un appuntamento dal medico, che prescriverà un piano d'azione dopo aver redatto un'anamnesi familiare e un'analisi approfondita della situazione durante una conversazione. Quindi è necessario firmare alcuni documenti che confermano il consenso degli sposi alla realizzazione del concepimento. Se è necessario utilizzare il seme di un donatore, il numero di documenti per l'approvazione aumenta in modo significativo.

Test prima dell'inseminazione

In precedenza, per determinare se la coppia è preparata per la procedura di inseminazione artificiale, alla coppia vengono sottoposti i seguenti test:

• AIDS);
• infezioni da bastone;
• epatite;
• reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA).

Dopo 3-5 periodo diurno Dopo l'astinenza, un uomo fa uno spermogramma, che determina la motilità degli spermatozoi. Nelle donne verrà controllata la pervietà delle tube di Falloppio e l'utero verrà esaminato mediante isterosalpingografia. L'ecografia rileva la presenza dell'ovulazione. Se ci sono problemi, vengono utilizzati gli ormoni per stimolare la produzione di uova. La microflora viene coltivata per determinare la presenza di papillomavirus, ureplasma, streptococco di gruppo B, che possono causare l'impossibilità di avere un feto.

Preparazione dello sperma

Immediatamente prima della procedura di inseminazione artificiale, il Fluido seminale, dopodiché viene esaminato ed elaborato. Esistono 2 modi per preparare le cellule: centrifugazione e flottazione. La prima opzione è preferibile poiché aumenta le possibilità di concepimento. La preparazione dello sperma prevede la rimozione da esso dell'acrosina, una sostanza che inibisce la motilità degli spermatozoi. Per fare questo le porzioni vengono versate in tazze e lasciate liquefare, e dopo 2-3 ore vengono attivate con appositi preparati o fatte passare attraverso una centrifuga.

In che giorno viene effettuata l'inseminazione?

Secondo i medici specializzati in questi problemi di ginecologia, L'opzione migliore Per effettuare l'inseminazione artificiale è necessario introdurre lo sperma nell'utero tre volte:

• 1-2 giorni prima dell'ovulazione;
• Il giorno dell'ovulazione;
• Dopo 1-2 giorni, se sono presenti più follicoli in maturazione.

Come funziona la procedura?

L'inseminazione artificiale può essere effettuata in modo indipendente o direttamente con la partecipazione di uno specialista in clinica. Per fare ciò, la donna viene posta su una sedia ginecologica e l'accesso alla cervice viene aperto con l'aiuto di uno specchio. Il medico inserisce un catetere e viene riempita una siringa ad esso collegata materiale biologico. Poi c'è una graduale introduzione dello sperma nella cavità uterina. Dopo l'inseminazione, la donna deve rimanere immobile per circa 30-40 minuti.

Inseminazione con sperma di donatore

Quando si identifica malattie gravi partner della donna, come l'epatite, l'HIV e altri potenzialmente malattie pericolose, compresi quelli genetici, viene poi utilizzato il seme del donatore, che viene conservato congelato ad una temperatura di -197°C. Le informazioni su una persona non vengono declassificate, ma la moglie può sempre portare con sé una persona che ha il diritto di donare il liquido seminale per la successiva inseminazione artificiale del paziente.

Lo sperma del marito

Quando si utilizza materiale biologico del coniuge, la raccolta dello sperma avviene il giorno della procedura di inseminazione. Per fare questo, gli sposi si recano in clinica, dove viene donato il materiale biologico. Successivamente, lo sperma viene analizzato e preparato per l'uso. È importante capire che prima di donare lo sperma, un uomo deve astenersi dai rapporti sessuali per almeno 3 giorni per migliorare la qualità dello sperma.

Inseminazione artificiale a casa

È consentita l'inseminazione artificiale a casa, anche se secondo i medici la sua efficacia è considerata minima, tuttavia, a giudicare dalle recensioni, sono stati registrati tentativi riusciti. Puoi acquistarlo in farmacia insieme speciale per eseguire manipolazioni a casa. L'algoritmo differisce da quello effettuato in clinica in quanto lo sperma viene iniettato nella vagina e non nell'utero. A conduzione indipendente Dopo l'inseminazione, il kit non può essere riutilizzato; è vietato lubrificare le labbra con saliva o crema, o iniettare lo sperma direttamente nella cervice.

Efficienza del metodo

Risultato positivo con la procedura di inseminazione artificiale intrauterina si ottiene meno frequentemente che con la fecondazione in vitro (FIV) e varia dal 3 al 49% (questi sono i dati più positivi). In pratica, il numero di tentativi è limitato a 3–4, poiché numero maggiore il campione è considerato inefficace. Dopodiché è necessario eseguire ulteriore ricerca o aggiustamento del trattamento. Se la gravidanza non si verifica, dovresti ricorrere a un altro metodo concepimento artificiale o cambiare donatore di sperma.

Rischi e possibili complicanze

In quanto tali complicazioni inseminazione intrauterina non causa, le donne sono più a rischio a causa dell'assunzione di farmaci che causano l'ovulazione, quindi è necessario condurre test per la possibilità di allergie. Inoltre, aumenta il rischio di avere gemelli, o meno spesso terzine, a causa del fatto che vengono fatti diversi tentativi per introdurre lo sperma e stimolare la formazione di più di un follicolo.

Controindicazioni

Sebbene l’inseminazione intrauterina artificiale sia una procedura semplice e praticamente priva di conseguenze, esistono tuttavia alcune restrizioni per cui può essere rifiutata. Tra questi ci sono problemi con l'ovulazione stessa, che si manifesta con disturbi, infertilità tubarica (è necessario che almeno un dispositivo intrauterino sia funzionante), infiammazione delle appendici e dell'utero, squilibri ormonali, malattie infettive e malattie virali.

Prezzo

È impossibile dire con certezza quanto costa l’inseminazione artificiale, poiché i prezzi differiscono in ogni clinica di Mosca. È importante capire che la procedura consiste in diverse fasi, tra cui consultazione, test e trattamento. È necessario tenere conto del prezzo dei farmaci che dovrai assumere. Se viene utilizzato lo sperma di un donatore, il suo costo dovrebbe essere aggiunto al prezzo. Oggi, secondo le informazioni fornite su Internet, si possono citare le seguenti cifre:

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Al giorno d'oggi, le donne sono sempre più costrette a rivolgersi a speciali centri medici che offrono servizi di inseminazione artificiale. Si potrebbe parlare molto delle ragioni che hanno influenzato l'evento situazione simile, ma non è così importante. La cosa importante è che una donna che vuole davvero che un bambino affascinante appaia nella sua famiglia si trovi improvvisamente di fronte al fatto che ciò non può accadere. E si ritrova in uno stato di disperazione e disperazione...

Sì, sarebbe meraviglioso se potessi semplicemente toccare una statua di Buddha ed essere sicuro di concepire al primo contatto sessuale, come nel film "Love in the City 2". Ma purtroppo questo è solo un film...

Tuttavia, in realtà esiste anche un'opzione di risparmio. Questa è l'inseminazione artificiale. E non importa che a volte bisogna aspettare anni per ottenere risultati, fare numerosi tentativi e spendere soldi ancora e ancora. È importante che ci sia una possibilità. Ma anche qui non tutto è così semplice: ci sono alcune condizioni per una fecondazione di successo.
Per esempio, IUM (inseminazione intrauterina) può essere eseguito solo se la donna è sana e le sue tube di Falloppio sono pervie. Nel marito le capacità fecondanti degli spermatozoi sono ridotte, ma con alcune manipolazioni diventano sufficienti per fecondare l'ovulo direttamente nella cavità uterina. Questa procedura viene eseguita anche in caso di incompatibilità dei coniugi, quando il muco cervicale ha un effetto negativo sullo sperma. In altri casi si ricorre all'aiuto di un donatore (ISD). La fecondazione viene tentata nel giorno più favorevole, a volte anche più volte per ciclo. L'efficienza di ISM e ISD è piuttosto elevata, rispettivamente fino al 40 e all'80%.

Un altro tipo di inseminazione artificiale è REGALO, quando gli ovuli con sperma già impiantato vengono trasferiti nelle tube di Falloppio. Questa procedura avrà successo se viene eseguita in modo tempestivo e se la donna non presenta un’ostruzione tubarica.

Un altro metodo di inseminazione artificiale è associato al trasferimento di un embrione (in questo caso uno zigote) nella tuba - ZIFT. Si ritiene che questo metodo sia più efficace. Tuttavia, entrambi vengono eseguiti una volta. Un'altra differenza è che con GIFT l'input avviene lateralmente cavità addominale e con ZIFT - direttamente attraverso la cervice. L'efficacia di entrambi i metodi è stimata in una probabilità di concepimento del 30%. Lo svantaggio è che questi metodi non sono praticamente utilizzati nel nostro Paese.

Il metodo più popolare al giorno d'oggi è FIV - fecondazione in vitro . In questo caso la fecondazione viene effettuata in vitro, cioè. Ad una donna viene prelevato un ovulo, dopo di che viene fecondato con lo sperma del marito, quindi vengono effettuate le osservazioni sviluppo iniziale feto in condizioni di laboratorio. Solo dopo questo il feto viene trasferito nella cavità uterina, di solito ciò avviene 2-5 giorni dopo la fecondazione. La procedura per trasferire un embrione nella cavità uterina è molto semplice e richiede solo pochi minuti: la donna si siede su una sedia ginecologica e il nascituro viene inserito attraverso la cervice attraverso uno speciale catetere. Affinché il metodo sia efficace, di solito vengono prelevati più ovuli da una donna contemporaneamente, stimolandone la maturazione con farmaci ormonali (dopo tutto, ciclo mestruale solo uno matura). E di solito vengono fecondati e trasferiti anche diversi embrioni, solitamente due. Ciò aumenta le possibilità, ma anche la possibilità di avere due gemelli. L'efficacia del metodo IVF è stimata al 30%.

Medicina moderna fatto un passo avanti. Pertanto, non è necessario disperare. Vale la pena sfruttare le nuove opportunità. E la tua ricompensa sarà il sorriso del tuo bambino (o dei tuoi bambini) appena nato. L'importante è crederci!

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Per alcune coppie lo è l'inseminazione artificiale l'unica possibilità dare alla luce un bambino. Consideriamo i metodi di inseminazione artificiale offerti dalla moderna medicina riproduttiva.

Cos'è l'inseminazione artificiale

Maggioranza coppie sposate non ha difficoltà ad avere figli. Tuttavia, ci sono persone che non sono in grado di farlo concepimento naturale. Si chiamano sterili. Sia le donne che gli uomini soffrono di infertilità. Può essere congenito o acquisito. In alcuni casi la malattia può essere curata, ma in altri no.

Esistono molti metodi per trattare questa malattia. L’inseminazione artificiale è un insieme di tecniche volte a curare l’infertilità. Può essere utilizzato sia per l'infertilità femminile che maschile. Offerte della medicina moderna i seguenti tipi inseminazione artificiale:

ISM – inseminazione intrauterina con lo sperma del marito;
IUD – inseminazione intrauterina con sperma di donatore;
GIFT – trasferimento intratubale di gameti;
ZIFT – trasferimento dello zigote intratubale;
ICSI - iniezione intracitoplasmatica di sperma;
IVF – fecondazione in vitro.

Metodo ISM

L'inseminazione intrauterina con lo sperma del marito viene utilizzata nei casi in cui sistema riproduttivo il paziente è sano. Le tube di Falloppio sono completamente brevettate e non esistono processi adesivi. Solo in questo caso la tecnica sarà efficace.

L’ISM viene utilizzato quando gli spermatozoi di un uomo non sono in grado di concepire completamente. In questo caso non può mettere incinta la moglie in modo naturale e deve ricorrere all'aiuto dei medici. Il metodo ti consente di prendere lo sperma e prepararlo in modo speciale, aumentando così la capacità di concepire.

Esiste anche l'incompatibilità tra i coniugi. Se c'è incompatibilità, concepire un bambino è molto problematico e in alcuni casi addirittura impossibile. Ciò è dovuto al fatto che la secrezione mucosa della cervice ha una composizione aggressiva che influisce negativamente sugli spermatozoi, bloccandone la capacità di fecondare.

L'inseminazione intrauterina artificiale consente di introdurre lo sperma preraccolto direttamente nell'utero, evitando il contatto con la mucosa della vagina e della cervice. Pertanto, dopo aver superato l'intervallo “pericoloso”, gli spermatozoi possono tranquillamente svolgere la loro funzione.

La procedura di inseminazione può essere eseguita da due a quattro volte durante un ciclo mestruale. Perché sia ​​efficace, è necessario selezionare in anticipo il massimo giorni favorevoli per il concepimento.

Controindicazioni all'ISM: infertilità tubarica, disturbi dell'ovulazione, infiammazioni dell'utero e degli annessi, infezioni sessualmente trasmissibili, patologie uterine, processi tumorali.

L'efficacia della procedura raggiunge il 40%. Il costo dell'inseminazione artificiale a Mosca parte da 20.000 rubli.

Metodo DSI

Questo metodo è simile al precedente, solo che al posto dello sperma del marito viene utilizzato materiale di donatore. Da qui il nome del metodo – inseminazione con sperma di donatore. Questo tipo di inseminazione artificiale viene utilizzata nei casi in cui lo sperma del marito della paziente è completamente incapace di concepire, o i coniugi sono così incompatibili tra loro che anche l’introduzione dello sperma nella cavità uterina non produce risultati.

In questo stato di cose, i medici suggeriscono che i coniugi lo usino sperma del donatore. Se entrambi sono d'accordo, allora questo metodo lo è migliore opzione per loro.

Le procedure di ISM e ISD sono identiche. Preliminarmente viene prelevato lo sperma di un uomo (nel primo caso del marito della paziente, nel secondo del donatore). Poi materiale raccolto elaborato in un certo modo, selezionando lo sperma più attivo.

Il paziente viene sottoposto a esame e formazione speciale. Utilizzando gli ultrasuoni e altri studi, il medico calcola di più periodo favorevole per il concepimento. Nel giorno selezionato, alla donna viene iniettato lo sperma preparato attraverso un catetere nella cavità uterina. Poi la natura stessa prende il sopravvento: gli spermatozoi incontrano l'ovulo e avviene la fecondazione. La procedura può essere eseguita fino a quattro volte per ciclo mestruale.

Controindicazioni all'ISD: processi infiammatori nell'utero o nelle appendici, tumori, disturbi dell'ovulazione, malattie sessualmente trasmissibili, infertilità tubarica.

L'efficienza del metodo ISD raggiunge l'80%. Il suo costo a Mosca è di 20.000 rubli. + prezzo per materiale donatore (da 12.000 a 25.000 rubli)

Metodo REGALO

Il nome di questo tipo di inseminazione artificiale deriva dall'inglese GIFT - gamete intrafallopian transfer (trasferimento intratubale di gameti). La tecnica prevede il trapianto di gameti (sperma e ovuli) nella tuba di Falloppio di una donna. Per fare ciò, un ovulo (uno o più) viene prima rimosso dal paziente. Lo sperma dell'uomo viene raccolto e trattato in un modo speciale. Successivamente, in condizioni di laboratorio, il maschio e la femmina vengono mescolati. cellule femminili. Vengono quindi inseriti nelle tube di Falloppio del paziente, dove avviene il concepimento.

Il trasferimento dei gameti viene effettuato mediante laparoscopia. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Lo fa il chirurgo parete addominale piccole forature, vi inserisce un laparoscopio, afferra con esso il bordo della tuba di Falloppio e introduce all'interno i gameti preparati con uno speciale catetere.

Il metodo GIFT viene utilizzato nei casi in cui una donna non ha malattie delle tube di Falloppio ed è in grado di concepire e avere un figlio. L'indicazione per la procedura è infertilità maschile, incompatibilità tra marito e moglie, infertilità ad eziologia sconosciuta, malattia cervicale.

Controindicazioni al REGALO: ostruzione e altre patologie delle tube di Falloppio, risultati negativi spermogrammi.

L'efficienza del metodo è del 30%. Costo a Mosca – da 30.000 rubli.

Metodo ZIFT

Il nome della tecnica deriva dall'abbreviazione ZIFT - zigote intrafallopian transfer (trasferimento intratubale degli zigoti). L’essenza di questo tipo di inseminazione artificiale è il trapianto dello zigote nelle tube di Falloppio della donna.

I metodi GIFT e ZIFT sono simili tra loro, solo nel primo caso al paziente vengono iniettati gameti (cellule riproduttive maschili e femminili separate) e nel secondo - zigoti (il futuro embrione che si forma dalla fusione di queste cellule ).

Per eseguire la procedura ZIFT, vengono prelevate cellule germinali dai coniugi e in laboratorio viene creato un embrione, che viene trapiantato nel corpo della donna. Il trasferimento, come per la metodica GIFT, viene effettuato per via laparoscopica. Il trasferimento dello zigote può essere effettuato una volta per ciclo, dopo l'ovulazione e una speciale preparazione ormonale del corpo.

Controindicazioni allo ZIFT: ostruzione o aderenze in tube di Falloppio, cattivo spermogramma in un uomo.

Questo metodo è considerato più affidabile del precedente. Il suo costo a Mosca è di 50.000 rubli.

Metodo ICSI

ICSI – iniezione intracitoplasmatica dello sperma (iniezione intracitoplasmatica dello sperma) è metodo di aiuto, che viene utilizzato abbastanza spesso in aggiunta alla fecondazione in vitro e prevede l'introduzione dello sperma nel citoplasma dell'ovulo.

Le cellule germinali vengono raccolte sia da uomini che da donne. Quindi lo sperma più attivo e vitale viene selezionato e iniettato nell'ovulo con un ago sottile. Le manipolazioni vengono eseguite al microscopio.

La procedura è indicata quando il liquido seminale di un uomo contiene un piccolo numero di spermatozoi o questi non sono abbastanza mobili per fecondare da soli l’ovulo.

Si consiglia di utilizzare la tecnica quando i metodi precedenti sono già stati provati e falliti. Ti permette di concepire un bambino anche quando un uomo ha pochissimi spermatozoi e ha una motilità estremamente bassa.

Controindicazioni all'ICSI: deformazione uterina, tumori benigni utero e ovaie, tumore maligno qualsiasi localizzazione, processi infiammatori acuti.

L'efficacia del metodo varia dal 30 all'80%. Costo a Mosca – da 25.000 rubli.

Metodo IVF

Oggi la fecondazione in vitro è il metodo più popolare e richiesto. È stato utilizzato con successo per diversi decenni.

Questa procedura è piuttosto lunga e complicata. Prima di tutto devono passare gli sposi esame completo e sottoporsi ad una serie di test. Se a un marito o una moglie viene diagnosticata una malattia, il medico prescrive un trattamento. E solo dopo il suo completamento con successo ai coniugi viene dato il via libera per sottoporsi alla fecondazione in vitro.

La procedura prevede diverse fasi. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi in modo più dettagliato.

1. Stimolazione ovarica

Affinché la fecondazione abbia successo, è necessario attivare il lavoro delle ovaie, costringendole a produrre ovociti. Per questo, alla donna viene prescritto un corso farmaci ormonali. Il risultato di questa terapia è la maturazione di ovuli veri e propri, che possono essere utilizzati per l'inseminazione artificiale. Di solito, dopo la stimolazione delle ovaie, non una, ma diverse cellule maturano contemporaneamente.

2. Recupero degli ovociti

Le uova mature vengono rimosse dal corpo della donna. Questo può essere fatto in due modi: forando la cavità addominale in corrispondenza dell'ovaio o utilizzando un ago sottile attraverso la vagina. Nel primo caso, di solito usano anestesia generale, e nel secondo - locale.

3. Fecondazione dell'ovulo e maturazione dell'embrione

Gli ovuli rimossi vengono fecondati con sperma precedentemente preparato e pulito. Le cellule femminili e maschili vengono semplicemente mescolate insieme per consentire loro di fondersi, oppure lo sperma viene iniettato direttamente nell'ovulo utilizzando l'ICSI. L'embrione viene posto in uno speciale mezzo nutritivo.

4. Trasferimento di embrioni

Dopo alcuni giorni, l’embrione finito viene trasferito nell’utero della donna. La procedura viene eseguita utilizzando un catetere; di solito non viene utilizzata l'anestesia. Successivamente il paziente viene dimesso farmaci speciali, aiutando l'embrione a prendere piede nell'utero.

5. Controllo della gravidanza

Pochi giorni dopo la donna si arrende test necessari per verificare se è avvenuta una gravidanza.

Controindicazioni alla fecondazione in vitro: patologie dello sviluppo uterino, cancro della cervice, diabete, leucemia, insufficienza renale, ictus, difetti cardiaci, cardiomiopatia, sclerosi multipla.

La fecondazione in vitro è una tecnica abbastanza efficace. La sua efficienza raggiunge il 50%. Costo a Mosca – da 90.000 rubli.

Tutti i metodi hanno le proprie indicazioni e controindicazioni, nonché alcuni rischi di inseminazione artificiale inerenti a ciascuno di essi. Quale metodo scegliere viene deciso dal medico insieme ai pazienti.