Inseminazione artificiale in gravidanza. Inseminazione intrauterina. Risultati dell'inseminazione artificiale

Tutto grande quantità coppie sposate dentro l'anno scorso necessitano di tecnologie di riproduzione assistita. Solo pochi decenni fa, nonostante alcuni problemi, le donne e gli uomini rimanevano senza figli. Al giorno d'oggi la medicina si sta sviluppando a un ritmo molto rapido. Quindi se non puoi per molto tempo Se vuoi rimanere incinta, dovresti usare un metodo come l'inseminazione. Per coloro che ci sono riusciti la prima volta, questo articolo te lo dirà. Imparerai la procedura e come viene eseguita e potrai anche leggere le recensioni dei pazienti che hanno attraversato questa fase.

Inseminazione intrauterina assistita

Inseminazione artificiale- questo è il processo di inserimento nella cavità organo riproduttivo lo sperma della donna dal suo partner. Questo momento- l'unica cosa che accade artificialmente. Successivamente vengono eseguiti tutti i processi naturalmente.

L'inseminazione può essere effettuata con lo sperma del marito o di un donatore. Il materiale viene prelevato fresco o congelato. Medicina moderna e l'esperienza dei medici consente a una coppia di concepire un bambino anche nelle situazioni apparentemente senza speranza.

Indicazioni per la chirurgia

La procedura di inseminazione è indicata per le coppie che non riescono a concepire un figlio da sole entro un anno ed entrambi i partner non presentano patologie. Di solito in questo caso si parla di infertilità origine sconosciuta. Inoltre, le indicazioni per l'inseminazione saranno le seguenti situazioni:

• diminuzione della qualità dello sperma o della motilità degli spermatozoi in un uomo;
• disfunzione erettile;
• irregolare vita sessuale o disturbi sessuali;
• fattore cervicale di infertilità (produzione di cellule antispermate in canale cervicale partner);
• fattore età (sia uomini che donne);
• caratteristiche anatomiche della struttura degli organi genitali;
• impossibilità di rapporti sessuali senza protezione (in caso di infezione da HIV in una donna);
• il desiderio di concepire un figlio senza marito e così via.

L’inseminazione con sperma viene solitamente effettuata in cliniche private che si occupano di tecnologie di riproduzione assistita. La procedura richiede una certa preparazione e prevede diverse fasi. Diamo un'occhiata a loro.

Indagine esplorativa

L'inseminazione artificiale prevede la diagnosi di entrambi i partner. Un uomo deve sottoporsi a uno spermogramma affinché gli specialisti possano valutare sensibilmente le condizioni dello sperma. Se durante la procedura si ottengono risultati insoddisfacenti, verranno applicate ulteriori manipolazioni. Il partner viene anche esaminato per la presenza di infezioni a trasmissione sessuale, sottoposto ad esami del sangue e fluorografia.

La donna deve diagnostica approfondita di quello di un uomo. Il paziente viene sottoposto a diagnostica ecografica, test per determinare le infezioni del tratto genitale e fornisce fluorografia. Anche alla futura mamma ha bisogno di essere studiato sfondo ormonale, determinare la riserva ovulare. A seconda dei risultati ottenuti vengono scelte ulteriori tattiche per lavorare con la coppia.

Fase iniziale: stimolazione o ciclo naturale?

Prima dell'inseminazione, ad alcune donne vengono prescritti farmaci ormonali. Devono essere assunti in una dose rigorosamente prescritta.

Il medico designa i giorni in cui viene somministrato il medicinale. Può essere sotto forma di compresse o iniezioni. La stimolazione ormonale delle ovaie è necessaria per le donne con disturbi dell'ovulazione, così come per le pazienti che hanno una ridotta riserva ovarica. Potrebbe esserci una diminuzione del numero di uova caratteristica individuale o come conseguenza di resezioni ovariche. Una diminuzione si osserva anche nelle donne che si avvicinano ai 40 anni.

Sia durante la stimolazione che ciclo naturale, al paziente viene prescritta la follicolometria. Una donna visita regolarmente uno specialista diagnostica ecografica, che misura i follicoli. Si presta attenzione anche alle condizioni dell'endometrio. Se strato di melma cresce male, al paziente vengono prescritti ulteriori farmaci.

Punto importante

Quando si scopre che il follicolo ha raggiunto la dimensione adeguata, è il momento di agire. A seconda di quando avviene l'ovulazione, l'inseminazione viene programmata qualche giorno prima o un paio d'ore dopo. Molto dipende dalle condizioni dello sperma. Se si utilizza materiale fresco la sua somministrazione può avvenire non più di una volta ogni 3-5 giorni. Alla coppia vengono quindi offerte due opzioni:

• inseminazione 3 giorni prima dell'ovulazione e poche ore dopo;
• iniezione del materiale una volta direttamente al momento della rottura del follicolo.

Quale metodo sia migliore e più efficace non è stato ancora determinato. Molto dipende dalla salute dei partner e dalle indicazioni per le quali viene eseguita l'inseminazione. Coloro che riescono la prima volta con una singola iniezione non sono invitati a decidere per una doppia iniezione. E viceversa. La situazione è diversa con lo sperma congelato o il materiale di un donatore.

Un'altra variante

L'inseminazione da parte di un donatore comporta sempre il congelamento preliminare del materiale. Tale sperma, dopo lo scongelamento, può essere iniettato in più porzioni. Efficienza questo metodo leggermente superiore alla concimazione con materiale fresco.

Anche il partner di una coppia sposata può congelare lo sperma. Non è necessario diventare un donatore per farlo. È necessario discutere questo problema con uno specialista della riproduzione. Durante il processo, la sua qualità migliora, vengono selezionati solo gli spermatozoi migliori, più veloci e sani. Cellule patologiche vengono rimossi dal materiale. Come risultato della manipolazione, si ottiene il cosiddetto concentrato.

Processo di introduzione del materiale

Questa procedura non richiede più di mezz'ora. La donna siede nella sua posizione abituale. Un sottile catetere viene inserito nel canale cervicale attraverso la vagina. All'altra estremità del tubo una siringa con materiale raccolto. Il contenuto dell'iniezione viene consegnato nell'utero. Successivamente, il catetere viene rimosso e si consiglia al paziente di sdraiarsi per altri 15 minuti.

Il giorno dell'inseminazione, alla donna è vietato sforzare e sollevare oggetti pesanti. Si raccomanda il riposo. Non ci sono restrizioni sulla modalità per il giorno successivo. Tuttavia, è necessario mantenere l'igiene personale, poiché dopo l'inseminazione esiste il rischio di infezione.

Nel primo e nel secondo giorno dal trasferimento del materiale, una donna può avvertire una sensazione di trazione. sensazioni dolorose nel basso addome. I medici non consigliano l'assunzione farmaci. Se il dolore ti sembra insopportabile, allora devi cercare aiuto. cure mediche. Inoltre, alcuni pazienti potrebbero avere minori questioni sanguinose. Sono associati a traumi minori e possibili alla mucosa. La secrezione scompare da sola e non richiede l'uso di ulteriori farmaci.

Diagnosi di gravidanza

Una volta effettuata l’inseminazione, la gravidanza dovrebbe avvenire entro poche ore. Trascorso questo tempo, l'uovo diventa incapace. Ma in questo momento la donna non ha ancora modo di conoscere la sua nuova posizione. Ad alcuni pazienti viene prescritto supporto ormonale. I farmaci sono sempre necessari in un ciclo con stimolazione e talvolta in un ciclo naturale.

Il test dopo l'inseminazione lo mostrerà risultato corretto dopo 10-14 giorni. Se una donna veniva stimolata e gli veniva fatta un'iniezione gonadotropina corionica umana, Quello prova positiva può vedere immediatamente dopo la procedura. Tuttavia, non parla di gravidanza. Il reagente sulla striscia mostra solo la presenza di hCG nel corpo.

L'ecografia può confermare o smentire con maggiore precisione la gravidanza. Ma questo potrebbe non avvenire prima di 3-4 settimane dopo la procedura. Alcuni dispositivi moderni consentono di ottenere risultati entro 2 settimane.

Inseminazione: chi ha fatto bene la prima volta?

Esistono statistiche sulle coppie che hanno eseguito tale manipolazione. La possibilità di gravidanza varia dal 2 al 30%. Mentre nel ciclo naturale, senza ausiliari metodi riproduttivi, nei coniugi sani è del 60%.

Un risultato favorevole al primo tentativo si verifica solitamente nelle seguenti condizioni:

• l'età di entrambi i partner è compresa tra 20 e 30 anni;
• la donna non ha malattie ormonali;
• l'uomo e la donna non hanno precedenti di infezioni del tratto genitale;
• guidano i partner immagine sana la vita e preferire una corretta alimentazione;
• durata tentativi infruttuosi concepire un bambino ha meno di cinque anni;
• non era stata eseguita alcuna precedente stimolazione ovarica o intervento ginecologico.

Nonostante questi parametri, il successo può essere raggiunto anche in altri casi.

Tra i metodi per superare l’infertilità spicca l’inseminazione artificiale, una procedura che, diversamente, consente di ottenere una gravidanza praticamente senza alcun intervento sul corpo della donna. Questo manipolazione medica dà una reale possibilità di diventare genitori a molte coppie che nel recente passato erano considerate sterili. Come viene eseguita l'inseminazione artificiale e revisioni della procedura?

In contatto con

Una procedura non invasiva chiamata inseminazione prevede l'introduzione dello sperma di un uomo nell'utero di una donna utilizzando un catetere e una siringa speciali.

Inizialmente, i medici praticavano vari modi introduzione di sperma nel corpo della futura mamma. L'inseminazione potrebbe essere:

• intracervicale;
• alla regione tube di Falloppio;
• nel peritoneo;
• intrauterino.

È stato riconosciuto come il più efficace ultimo metodo- è usato nella maggior parte dei casi oggi.

Ma prima la coppia deve fare il test. Un elenco approssimativo è presentato nella tabella:

Importante: buona manovrabilità i tubi sono una condizione necessaria per la manipolazione. Se uno di essi è ostruito da aderenze o liquidi, il rischio di complicazioni è elevato - gravidanza extrauterina. Se entrambe le tube sono completamente ostruite, l'inseminazione non ha senso: l'ovulo non incontrerà lo sperma.

La procedura viene eseguita solo se la donna ha un'ovulazione spontanea (o stimolata dagli ormoni). Per monitorare il momento dell'ovulazione, a partire dall'8°-9° giorno del ciclo, lo specialista della riproduzione esegue la follicolometria, osservando il follicolo dominante e scegliendo il momento in cui somministrare una piccola dose di hCG. 24-36 ore dopo Iniezione di hCG maggior parte follicolo di grandi dimensioni scoppia: l'uovo va "a caccia". È molto importante non arrivare in ritardo qui.

Questa procedura, purtroppo, non è una panacea. La gravidanza con inseminazione artificiale è possibile se:

• l'uomo ha sperma subfertile (cioè ci sono pochi spermatozoi vitali o molti di loro presentano difetti);
• all'uomo sono stati diagnosticati disturbi eiaculatorio-sessuali;
• il corpo della donna produce attivamente spermatozoi, che uccidono immediatamente gli spermatozoi nella vagina, impedendo loro di raggiungere l’ovulo;
• il partner ha il vaginismo ( contrazione involontaria muscoli vaginali, rendendo impossibile un normale rapporto sessuale).

La procedura aiuta ad eliminare l’infertilità anche nei casi in cui non è stato possibile stabilirne le cause. Una buona efficacia si osserva nella cosiddetta infertilità psicologica, quando il corpo di una donna distrugge lo sperma dopo un rapporto sessuale normale a causa di alcuni problemi interni, "andato" a livello subconscio.

Nota! L'inseminazione non ti consentirà di acquisire eredi se:

• nessuna ovulazione;
• tubazioni mancanti o impraticabili;
• l'età della donna è superiore a 39-40 anni;
• osservato esaurimento precoce ovaie o menopausa; tutte le uova maturano con difetti.

Dopo il necessario esami preliminari, alla donna viene prescritto un ciclo di farmaci - gonadotropine - per stimolare l'ovulazione.

Se problemi ormonali no, le ovaie funzionano normalmente, il medico sta semplicemente monitorando il giorno della rottura prevista follicolo dominante. Circa un giorno prima dell'inseminazione viene prescritta un'iniezione di hCG, in modo che il follicolo non si sviluppi in una cisti e “rilasci” l'ovulo.

Molto spesso, la procedura viene eseguita nei giorni 12-14 del ciclo (durante questo il tempo scorre fase periovulatoria). Un paio d'ore prima della manipolazione, la donna viene in clinica, dove viene sottoposta a un'ecografia di controllo e lo sperma viene raccolto da suo marito.

Successivamente, il marito viene rilasciato e la moglie deve arrivare al momento in cui lo sperma viene elaborato. Lo sperma viene fatto passare attraverso una centrifuga per purificarlo. Lo sperma non trasformato, se entra nell'utero, può causare gravi reazioni allergiche, compreso lo shock anafilattico.

Dopo aver preparato lo sperma per l'inseminazione artificiale, il medico invita la donna in sala operatoria. È necessario indossare una vestaglia e un berretto usa e getta e sostituire le scarpe con dei copriscarpe.

La paziente si trova su una sedia ginecologica. Sotto controllo ecografico, il medico inserisce un catetere nell'utero, a un'estremità del quale è attaccata una siringa con sperma. L'infusione viene effettuata lentamente per evitare la contrazione riflessa dei muscoli uterini. Quindi il catetere viene rimosso, la donna rimane sulla sedia per altri 10 minuti e dopo l'inseminazione artificiale riposa nella stanza per mezz'ora.

Quindi puoi andare a casa o al lavoro e dopo 14 giorni fare un test o donare il sangue per l'hCG.

La manipolazione dura circa 5 minuti, è completamente indolore e non richiede anestesia, poiché il catetere è sottile. Unico “ma”: potrebbero averne bisogno quei pazienti il ​​cui collo è molto stretto o tortuoso iniezione intramuscolare antidolorifici: no-shpy o ketorol. Rilasseranno i muscoli e faciliteranno il processo di inserimento del catetere.

Per supportare la fase luteale, i medici prescrivono farmaci con progesterone. Di solito si tratta di capsule di Utrozhestan o Duphaston. Vengono inseriti nella vagina per rendere l'endometrio “paffuto” e per sostenerlo corpo luteo, senza funzionamento normale cui l'embrione non attecchirà.

Prezzo della procedura

Il prezzo per l'inseminazione artificiale è di circa 12-15 mila rubli (questo non include gli ormoni per stimolare l'ovulazione e i test). Per i test bisognerà aggiungere altri 8mila per la moglie e 3-4mila per il marito. Rispetto ai costi della fecondazione in vitro, questo è molto basso.

La procedura è semplice e raramente causa complicazioni, poiché l’intervento sul corpo della donna è minimo. Molti, però, sono dati deprimenti: secondo una ricerca, solo l’11-15% delle donne che decidono di effettuarla riesce a rimanere incinta attraverso l’inseminazione. Le probabilità di avere un figlio con la fecondazione in vitro raggiungono il 45% (se i coniugi sono giovani e relativamente sani).

Ma la procedura può essere ripetuta più volte senza interruzione, non appena il nuovo ovulo matura, e il costo dell’inseminazione artificiale è basso. Si ritiene che sia consigliabile eseguire l'inseminazione 3 volte, dopodiché l'efficacia diminuisce drasticamente.

Inseminazione intrauterina — tecnologia riproduttiva, in cui lo sperma viene prelevato da un uomo e inserito nell'utero di una donna. Contatto sessuale questo non accade. Questo metodo è praticato nel nostro Paese dal 2003. Parleremo delle sue caratteristiche e del processo stesso in questo articolo.

L'inseminazione intrauterina viene utilizzata per ottenere una gravidanza, che per determinati motivi non può verificarsi. La procedura stessa lo è inseminazione artificiale donne con sperma. Non esiste un rapporto sessuale classico.

L'inseminazione può essere effettuata utilizzando biomateriale fresco o congelato. Lo sperma viene iniettato direttamente nella cavità uterina, bypassando la vagina stessa e il canale cervicale.

L'inseminazione intrauterina viene eseguita senza anestesia. Non ha nulla di grave conseguenze negative sul corpo della donna. Per l'inseminazione non è necessario il ricovero ospedaliero della donna.

Tipi di inseminazione intrauterina

A seconda del materiale biologico utilizzato, può essere:

1. Inseminazione con lo sperma del marito.
2. Inseminazione con sperma di donatore.

Se si utilizza l'inseminazione intrauterina con sperma di donatore, si tratta di materiale precongelato o congelato già pronto. Viene conservato in apposite cassette per circa sei mesi. Questo periodo ci permette di identificare alcune malattie dello sperma che non sono state identificate durante il test.

Se viene utilizzato il materiale, il marito della paziente deve dare il suo consenso scritto alla procedura.

Il processo di inseminazione stesso può:

1. Accompagnato da stimolazione ormonale.
2. Non accompagnato da stimolazione ormonale (con ciclo naturale).

La stimolazione ormonale non è prescritta alle donne giovane che hanno un ciclo e un'ovulazione regolari. Gli ormoni aumentano il numero dei follicoli, ma portano a uno squilibrio ormonale e a gravidanze multiple. La terapia ormonale rende la procedura IUI molto più costosa.

Lo sperma può essere iniettato:

1. Nella vagina.
2. Ci sono segni sul collo.
3. Nella cavità uterina.

L'ultimo metodo è il più efficace.

Indicazioni

Alle coppie è prescritta l’inseminazione intrauterina certo gruppo. Viene utilizzato principalmente quando una donna è sterile. Per la IUI devono essere esaminati due partecipanti alla procedura.

Il metodo di inseminazione intrauterina viene utilizzato nei seguenti casi:

• Attività spermatica insufficiente in un uomo. Qui, lo sperma non può raggiungere l'ovulo e muore mentre è ancora nella vagina. La patologia potrebbe avere seguenti ragioni: serio infezioni pregresse, carichi pesanti, ambiente malsano e stress costante.
• Disfunzione erettile o disturbo dell'eiaculazione. Il fenomeno può essere osservato abbastanza spesso. Come risultato di questa patologia, un uomo soffre di impotenza assoluta o temporanea. Se l'uomo non può essere curato, l'inseminazione intrauterina darà alla coppia la possibilità di avere un figlio.
• Oncologia in un uomo. Se un uomo è stato sottoposto a chemioterapia, la qualità del suo sperma diminuisce in modo significativo. Gli esperti consigliano di passare materiale biologico per il congelamento prima dell'irradiazione.
• Alta viscosità del plasma negli spermatozoi.
• Fenomeni anormali nello sviluppo del pene.
• Incompatibilità immunologica. Osservato molto in rari casi. L'incompatibilità si riferisce alla presenza di anticorpi in una donna contro lo sperma. Il sistema immunitario estingue le cellule vitali prima che raggiungano l'uovo.
• Vaginismo femminile. Il vaginismo si riferisce alle azioni contrattili dei muscoli vaginali. Porta all'incapacità di avere rapporti sessuali o a forti dolori in una donna. In questo caso, non solo l’inseminazione intrauterina, ma anche il consiglio di uno psicologo può aiutare la coppia. Uno specialista aiuterà a identificare l'origine del problema e insegnerà alla donna a rilassarsi durante il rapporto sessuale.
• Mancanza di ovulazione in una donna. In questo caso, la donna è infertilità a lungo termine. Il secondo partner di solito ha un buon numero di spermatozoi.
• Infertilità, la cui causa non può essere determinata.
• Una donna è allergica allo sperma.

L'inseminazione viene effettuata se una donna non ha un partner sessuale regolare. Qui ovviamente viene utilizzato materiale biologico proveniente da un donatore. Il suo sperma viene utilizzato anche in caso di ridotta motilità spermatica del marito, di eiaculazione malsana e anche se i genetisti hanno dato alla coppia una prognosi sfavorevole.

Controindicazioni

La IUI ha le sue controindicazioni:

• Ostruzione completa delle tube di Falloppio. Consegnare lo sperma a Posto giusto V in questo caso Non funzionerà fisicamente.
• Non è possibile rimanere incinta artificialmente o naturalmente se una donna ha il cancro.
• La dimensione dell’utero del paziente arriva fino a 35 mm.
• Il paziente ha patologie della cervice o del canale cervicale.
• Una donna è malata di infezioni trasmesse sessualmente.
• Una donna ha fibromi o polipi.
• In una donna condizione premestruale(qui dovremmo parlare di controindicazioni temporanee).

Come viene eseguita l'inseminazione intrauterina?

Esistono diverse condizioni per la procedura IUI:

• La prima condizione: la donna deve ovulare.
• La seconda condizione: l'uomo deve avere una quantità sufficiente di sperma. Allo stesso tempo, lo sperma deve avere una mobilità buona e sana. Questa condizione viene valutata utilizzando uno spermogramma.

La procedura viene eseguita in un ciclo naturale o stimolato dagli ormoni. Tuttavia, i partner vengono inizialmente esaminati per identificare anomalie di salute.

La donna viene sottoposta ai seguenti esami:

• Analisi ormonale.
• Test per la rosolia. Questa malattia rappresenta una minaccia per la vita del feto, varie deformità e patologie. Pertanto, la possibilità di rosolia deve essere esclusa prima della gravidanza.
• Analisi per l'identificazione dei virus dannosi: ureaplasma, herpes, trichomonas, clamidia, micoplasma, .
• Analisi per rilevare le cellule tumorali.
• Istantanea tube di Falloppio e utero. Il medico valuta le condizioni degli organi, in particolare la pervietà delle tube di Falloppio.

Passa un uomo:

• Analisi per la presenza di infezioni a trasmissione sessuale.
• Procedura di spermogramma. Mostra il numero degli spermatozoi, la consistenza, il volume degli spermatozoi, la forma degli spermatozoi e valuta la motilità degli spermatozoi.

I medici cercano di correggere le deviazioni rilevate utilizzando i test. Successivamente vengono effettuati il ​​trattamento e la nuova diagnosi. Solo dopo lo specialista decide sulla necessità di una procedura IUI. Anche la questione su quale biomateriale verrà utilizzato viene immediatamente risolta: marito o.

Fasi dell'inseminazione

Dentro inseminazione uterina possono essere suddivisi nelle seguenti fasi:

1. Stimolazione dell'ovulazione in una donna (non in tutti i casi).
2. Esecuzione di follicolometria e monitoraggio di laboratorio dell'inizio dell'ovulazione.
3. Raccolta di materiale biologico (sperma) o scongelamento di materiale donatore congelato. Questa fase viene eseguita durante il periodo periovulatorio.
4. Preparazione dello sperma per l'inseminazione.
5. Il processo di introduzione dello sperma stesso. Questa operazione viene eseguita utilizzando una siringa. Lo sperma viene iniettato con un catetere attraverso il canale cervicale nella cavità uterina.

La procedura IUI in sé è rapida. La donna non sente dolore. Il medico accede all'utero utilizzando uno speculum vaginale. Non è necessario dilatare la cervice, poiché il catetere utilizzato ha un diametro piccolo e penetra facilmente attraverso il canale cervicale, dilatato durante il periodo dell'ovulazione. Ma a volte ci sono casi in cui è necessario utilizzare gli espansori.

Non è necessaria la visualizzazione con l'ausilio di dispositivi della posizione della punta del catetere. Il medico è guidato dai suoi sentimenti professionali. Dopo che la punta del catetere è entrata nella cavità uterina, preme sulla siringa. Dopo che l'intera quantità è stata somministrata, la siringa e il catetere vengono rimossi con attenzione. Dopo la procedura, la donna deve sdraiarsi sulla schiena per mezz'ora. In questo momento, potrebbe mostrare segni di anafilassi e una reazione vasovagale. In questo caso, il medico adotta misure di emergenza.

Preparazione del biomateriale (sperma)

A causa del fatto che gli spermatozoi bypassano la vagina, nella quale, a causa di ambiente acido spesso muoiono, anche gli spermatozoi non molto veloci hanno l'opportunità di partecipare al processo di fecondazione. Loro alta concentrazione nell'utero aumenta significativamente la possibilità di concepimento.

Non ci sono requisiti speciali per la raccolta dello sperma da un uomo. Ma è consigliabile portarla a istituto medico per evitare trasporti indesiderati.

Prima che gli spermatozoi vengano impiantati nel corpo di una donna, vengono sottoposti a una preparazione preliminare. L'operazione richiede circa tre ore. Il medico seleziona gli spermatozoi più vitali per ulteriori procedure. Lo sperma viene esaminato per gli indicatori di qualità, che sono specificati negli standard dell'OMS. Una volta terminato il lavoro, il materiale vitale raccolto viene lasciato riposare per 30 minuti. La procedura è necessaria. Durante questo periodo dovrebbe liquefarsi naturalmente.

Per preparare lo sperma vengono utilizzati diversi metodi. Con qualsiasi metodo, dovrebbe esserci un risultato. Il plasma seminale deve essere rimosso il più possibile dagli spermatozoi (questo è necessario per prevenire reazione avversa). Non deve contenere spermatozoi immaturi, morti o scarsamente mobili. Inoltre vengono rimosse proteine ​​antigeniche, batteri, leucociti e prostaglandine. Il risultato è un materiale di ottima qualità e ad alta concentrazione.

Esiste insieme speciale per inseminazione domestica. Lo sperma viene aspirato in una siringa sterile e inserito attraverso un catetere nella vagina. Di conseguenza, a ottimo contenuto sperma. Questa procedura è considerata più una procedura vaginale, quindi la possibilità di rimanere incinta è inferiore rispetto a quella in clinica. Dopo la somministrazione la donna deve mantenere la posizione orizzontale per 30 minuti.

Oltre agli articoli per l'inserimento, il kit include un test di gravidanza. Può essere eseguita l'undicesimo giorno dopo l'inseminazione. Se il test dà "non incinta", la determinazione viene ripetuta dopo 7 giorni.

Complicazioni

L'inseminazione intrauterina avviene quasi sempre senza complicazioni. Ma esiste il rischio probabile che si verifichino. Le complicazioni possono essere le seguenti:

• Infezione dell'utero e degli organi pelvici.
• Dolore al basso ventre.
• Reazione vasovagale.
• Reazione allergica.

Possono verificarsi complicazioni dopo la gravidanza. Questi includono: gravidanza multipla, gravidanza al di fuori dell'utero e aborto spontaneo.

Efficienza dell'IUI

La probabilità di successo, secondo l'OMS, è del 12%. L'efficacia aumenta leggermente se si effettuano ripetute inseminazioni intrauterine nello stesso ciclo. È molto importante eseguire la IUI molto vicino al momento dell'ovulazione. I medici stanno utilizzando tutti i metodi possibili per scoprire il giorno della sua insorgenza.

L’efficacia è influenzata anche dal tipo di infertilità, dall’età della donna e dell’uomo e dai parametri dello sperma utilizzato. Inoltre, la condizione delle tube di Falloppio e dell'endometrio è molto importante.

La procedura di inseminazione intrauterina può essere ripetuta fino a quattro volte. Impatto negativo Non ha alcun effetto sul corpo di una donna. Se dopo molti tentativi non si ottiene alcun risultato, si ricorre alla fecondazione in vitro.

Le statistiche sono deludenti: ogni anno il numero di coppie sterili aumenta e quante di loro vogliono figli! Grazie a le ultime tecnologie e metodi di cura progressivi, nascono bambini, anche se sembrerebbe impossibile. L'inseminazione artificiale è una procedura che consente a una donna con diagnosi di infertilità di diventare madre utilizzando lo sperma di un donatore. Qual è l'essenza della tecnologia, a chi è controindicata e quanto sono grandi le possibilità di avere un figlio - ne parleremo più avanti.

Cos'è l'inseminazione artificiale

Essendo uno dei metodi di inseminazione artificiale, l'inseminazione aiuta i genitori a trovare il loro bambino tanto atteso. La procedura aumenta significativamente la probabilità di concepimento, poiché è preceduta da un'attenta selezione del materiale per l'operazione. Tra gli spermatozoi vengono selezionati quelli più attivi e quelli deboli vengono rimossi. Le componenti proteiche dell'eiaculato vengono rimosse perché possono essere percepite dal corpo femminile come estranee.

L’inseminazione intrauterina non è una panacea per l’infertilità, ma solo un modo per rimanere incinta artificialmente. Secondo la ricerca effetto positivoè stimato ad un massimo del 30-40%. Una singola sessione non garantisce lo sviluppo della gravidanza, quindi l'operazione viene eseguita fino a 3 volte al giorno ciclo mensile. Se il concepimento non avviene dopo diverse procedure, si consiglia di ricorrere ad altri metodi di inseminazione artificiale. La gravidanza stessa con l'inseminazione intrauterina non è diversa dal normale.

Perché è possibile l’inseminazione artificiale?

Sembrerebbe il motivo per cui le donne non possono rimanere incinte, ma con l'introduzione artificiale dell'eiaculato avviene la fecondazione. Una delle caratteristiche risiede nel corpo femminile. Il punto è che dentro muco cervicale vengono prodotti gli anticorpi sperma maschile. Si scopre che uccide semplicemente gli spermatozoi e non facilita la loro penetrazione nell'uovo. La procedura aiuta a consegnare elaborato materiale direttamente nell'utero, bypassando il canale cervicale. In questo modo, anche con una bassa motilità degli spermatozoi, aumenta la possibilità di rimanere incinta.

Indicazioni

Come si può vedere da quanto sopra, l'indicazione principale per l'inseminazione intrauterina artificiale è incompatibilità immunologica partner. Infatti, ragioni individuali, per il quale si ricorre alla procedura molto più spesso, quindi vale la pena considerarli in modo più dettagliato. I principali problemi per le donne sono considerati processi infiammatori nel canale cervicale. La malattia impedisce allo sperma di entrare nell’utero, impedendo alla donna di rimanere incinta.

L'inseminazione artificiale viene utilizzata per il vaginismo, un problema in cui i rapporti sessuali non sono possibili a causa di spasmi e dolore. Lesioni e patologie dell'organo riproduttivo che interferiscono con la gravidanza, anomalie nella posizione dell'utero, infertilità di un nido poco chiaro, interventi chirurgici sulla cervice - un altro dei tanti motivi per contattare la clinica per una procedura di inseminazione.

Fino a poco tempo fa il motivo infertilità femminile venivano ricercati solo tra il sesso debole, ma, come hanno dimostrato gli studi, problemi degli uomini sono spesso dominanti questa edizione. Bassa mobilità e una piccola quantità di spermatozoi che hanno difficoltà a raggiungere il punto finale e azoospermia sono alcune delle principali malattie per le quali viene prescritta l'inseminazione artificiale se il trattamento precedente non dà alcun risultato. Anche i disturbi della potenza e dell'eiaculazione possono essere un'indicazione per la procedura.

Malattie genetiche che possono comportare il rischio di nascere malati o malati caratteristiche psicofisiche bambino è un altro motivo per cui viene prescritta l’inseminazione artificiale. È vero, allora la procedura viene eseguita con lo sperma del donatore, al quale il marito (e il futuro padre ufficiale) dà il consenso scritto. La fecondazione con il liquido seminale della banca dati della clinica viene effettuata anche per le donne single che desiderano una gravidanza.

Vantaggi

L'inseminazione intrauterina è il primo metodo utilizzato per problemi di concepimento. Il vantaggio principale è l'assenza grande danno corpo femminile. È possibile effettuare l'inseminazione artificiale anche se il motivo esatto infertilità. La procedura non richiede una lunga preparazione e la sua attuazione non richiede molto tempo. La carta vincente più importante da utilizzare questo metodoè il suo basso costo.

Preparazione

Come ogni operazione, l'inseminazione intrauterina dal punto di vista medicoè tale, la procedura richiede preparazione. Il solo desiderio di fare l'inseminazione artificiale non è sufficiente, è necessario recarsi ad un appuntamento dal medico, che prescriverà un piano d'azione dopo aver redatto un'anamnesi familiare e un'analisi approfondita della situazione durante una conversazione. Quindi è necessario firmare alcuni documenti che confermano il consenso degli sposi alla realizzazione del concepimento. Se è necessario utilizzare il seme di un donatore, il numero di documenti per l'approvazione aumenta in modo significativo.

Test prima dell'inseminazione

In precedenza, per determinare se la coppia è preparata per la procedura di inseminazione artificiale, alla coppia vengono sottoposti i seguenti test:

• AIDS);
• infezioni da bastone;
• epatite;
• reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA).

Dopo 3-5 periodo diurno Dopo l'astinenza, un uomo fa uno spermogramma, che determina la motilità degli spermatozoi. Nelle donne verrà controllata la pervietà delle tube di Falloppio e l'utero verrà esaminato mediante isterosalpingografia. L'ecografia rileva la presenza dell'ovulazione. Se ci sono problemi, vengono utilizzati gli ormoni per stimolare la produzione di uova. La microflora viene coltivata per determinare la presenza di papillomavirus, ureplasma, streptococco di gruppo B, che possono causare l'impossibilità di avere un feto.

Preparazione dello sperma

Immediatamente prima della procedura di inseminazione, il liquido seminale viene somministrato artificialmente, dopo di che viene esaminato ed elaborato. Esistono 2 modi per preparare le cellule: centrifugazione e flottazione. La prima opzione è preferibile poiché aumenta le possibilità di concepimento. La preparazione dello sperma prevede la rimozione da esso dell'acrosina, una sostanza che inibisce la motilità degli spermatozoi. Per fare questo, le porzioni vengono versate in tazze e lasciate liquefare, e dopo 2-3 ore vengono attivate farmaci speciali o passato attraverso una centrifuga.

In che giorno viene effettuata l'inseminazione?

Secondo i medici specializzati in questi problemi di ginecologia, L'opzione migliore Per effettuare l'inseminazione artificiale è necessario introdurre lo sperma nell'utero tre volte:

• 1-2 giorni prima dell'ovulazione;
• Il giorno dell'ovulazione;
• Dopo 1-2 giorni, se sono presenti più follicoli in maturazione.

Come funziona la procedura?

L'inseminazione artificiale può essere effettuata in modo indipendente o direttamente con la partecipazione di uno specialista in clinica. Per fare ciò, la donna viene posta su una sedia ginecologica e l'accesso alla cervice viene aperto con l'aiuto di uno specchio. Il medico inserisce un catetere e il materiale biologico viene aspirato in una siringa ad esso collegata. Poi c'è una graduale introduzione dello sperma nella cavità uterina. Dopo l'inseminazione, la donna deve rimanere immobile per circa 30-40 minuti.

Inseminazione con sperma di donatore

Quando si identifica malattie gravi partner della donna, come l'epatite, l'HIV e altri potenzialmente malattie pericolose, compresi quelli genetici, viene poi utilizzato il seme del donatore, che viene conservato congelato ad una temperatura di -197°C. Le informazioni su una persona non vengono declassificate, ma la moglie può sempre portare con sé una persona che ha il diritto di arrendersi Fluido seminale per la successiva inseminazione artificiale della paziente.

Lo sperma del marito

Quando si utilizza materiale biologico del coniuge, la raccolta dello sperma avviene il giorno della procedura di inseminazione. Per fare questo, gli sposi si recano in clinica, dove viene donato il materiale biologico. Successivamente, lo sperma viene analizzato e preparato per l'uso. È importante capire che prima di donare lo sperma, un uomo deve astenersi dai rapporti sessuali per almeno 3 giorni per migliorare la qualità dello sperma.

Inseminazione artificiale a casa

È consentita l'inseminazione artificiale a casa, anche se secondo i medici la sua efficacia è considerata minima, tuttavia, a giudicare dalle recensioni, sono stati registrati tentativi riusciti. In farmacia è possibile acquistare un apposito kit per eseguire le manipolazioni a casa. L'algoritmo differisce da quello effettuato in clinica in quanto lo sperma viene iniettato nella vagina e non nell'utero. A conduzione indipendente Dopo l'inseminazione, il kit non può essere riutilizzato; è vietato lubrificare le labbra con saliva o crema, o iniettare lo sperma direttamente nella cervice.

Efficienza del metodo

Risultato positivo con la procedura di inseminazione artificiale intrauterina si ottiene meno frequentemente che con la fecondazione in vitro (FIV) e varia dal 3 al 49% (questi sono i dati più positivi). In pratica, il numero di tentativi è limitato a 3–4, poiché numero maggiore il campione è considerato inefficace. Dopodiché è necessario eseguire ulteriori ricerche o aggiustamento del trattamento. Se la gravidanza non si verifica, dovresti ricorrere a un altro metodo concepimento artificiale o cambiare donatore di sperma.

Rischi e possibili complicanze

Pertanto, l'inseminazione intrauterina non causa complicazioni; le donne sono più a rischio a causa dell'assunzione di farmaci che causano l'ovulazione, quindi è necessario effettuare test per individuare eventuali allergie. Inoltre, aumenta il rischio di avere gemelli, o meno spesso terzine, a causa del fatto che vengono fatti diversi tentativi per introdurre lo sperma e stimolare la formazione di più di un follicolo.

Controindicazioni

Sebbene l’inseminazione intrauterina artificiale sia una procedura semplice e praticamente priva di conseguenze, esistono tuttavia alcune restrizioni per cui può essere rifiutata. Tra questi ci sono i problemi con l'ovulazione stessa, che si verifica con disturbi, infertilità tubarica(è necessario che sia in grado di effettuare almeno un travaglio intrauterino), infiammazioni delle appendici e dell'utero, squilibri ormonali, malattie infettive e malattie virali.

Prezzo

È impossibile dire con certezza quanto costa l’inseminazione artificiale, poiché i prezzi differiscono in ogni clinica di Mosca. È importante capire che la procedura consiste in diverse fasi, tra cui consultazione, test e trattamento. È necessario tenere conto del prezzo dei farmaci che dovrai assumere. Se viene utilizzato lo sperma di un donatore, il suo costo dovrebbe essere aggiunto al prezzo. Oggi, secondo le informazioni fornite su Internet, si possono citare le seguenti cifre:

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Problema di infertilità in mondo modernoè molto comune, così come lo è l'inseminazione artificiale procedura necessaria. Esistono diversi tipi di fecondazione, che vengono utilizzati a seconda dell'età, della salute e del desiderio della donna.

Prima dell'inseminazione artificiale, la coppia deve sottoporsi ad un esame, la donna viene inviata per un'ecografia pelvica e dei test, l'uomo viene inviato per uno spermogramma. Se la causa dell'infertilità è scarsa qualità sperma, la fecondazione può essere effettuata mediante inseminazione. Questo metodo di fecondazione è il più semplice, economico e sicuro, ma sfortunatamente non sempre efficace.

"Inseminazione intrauterina (IUI) - che cos'è?" — le coppie chiedono un appuntamento con uno specialista della fertilità. L'inseminazione in ginecologia è una tecnologia per il trattamento dell'infertilità in cui l'inseminazione artificiale viene eseguita senza puntura dell'ovulo. Questo metodo è piuttosto vecchio, ma efficace. Secondo dati storici, l'inseminazione intrauterina fu effettuata anche nel XIX secolo.

La procedura è abbastanza semplice. Per effettuare l'inseminazione, il marito deve donare lo sperma, che il medico introdurrà successivamente nella cavità uterina utilizzando un sottile catetere.

L'inseminazione artificiale aumenta significativamente le possibilità di concepimento se non avviene naturalmente per un lungo periodo, poiché gli spermatozoi non hanno bisogno di superare il muco nella cervice. Inoltre, lo sperma viene pre-preparato, migliorandone la qualità.

Inoltre, le probabilità di rimanere incinta aumentano perché l'iniezione di sperma viene effettuata al massimo giorni favorevoli ciclo. Il medico controlla le condizioni della donna e prescrive la procedura il giorno dell’ovulazione, quando l’ovulo è pronto per la fecondazione.

Il grande vantaggio dell’IUI è il costo relativamente basso della procedura rispetto a fecondazione in vitro. Se la fecondazione in vitro costa un paio di 100-150 mila rubli, l'IUI non costerà più di 30 mila rubli.

L'inseminazione intrauterina può essere eseguita con lo sperma del marito o del donatore. In quest’ultimo caso, la donna deve rivolgersi ad una banca del seme, dove potrà selezionare un donatore idoneo e sottoporsi alla procedura di fecondazione.

Indicazioni

Lo svantaggio principale dell'IUI è che non è molto alta efficienza, perché la procedura non è adatta a tutti. L’inseminazione intrauterina può essere eseguita solo nei seguenti casi:

• Infertilità senza motivo apparente. In questo caso, durante l'esame dell'uomo e della donna, non sono state identificate patologie che potrebbero interferire con il concepimento naturale, ma la gravidanza non si è ancora verificata da più di un anno.
• Fattore cervicale. In questo caso, il muco nella cervice è troppo viscoso, motivo per cui lo sperma sano del marito non riesce a raggiungere l'ovulo e la fecondazione non avviene.
• Caratteristiche anatomiche degli organi genitali di una donna, nonché vaginismo - contrazione involontaria delle pareti vaginali lungo ragioni psicologiche. In questo caso, i rapporti sessuali e concepimento naturale diventare impossibile.
• Disturbi dell'ovulazione in una donna, nel qual caso, prima dell'IUI, l'ovulazione viene stimolata utilizzando farmaci ormonali.
• Endometriosi nella fase iniziale.
• Scarsa qualità dello sperma o un importo insufficiente eiaculare. Se gli spermatozoi sono troppo lenti o sono pochi, non riescono a superare l'ambiente acido della vagina e del muco cervicale.
• Alcune malattie negli uomini, ad es. eiaculazione retrograda quando entra lo sperma vescia, ma non esce.

L'inseminazione uterina non viene eseguita se una donna l'ha fatta malattie infiammatorie organi pelvici, patologie oncologiche utero e ovaie. In questo caso è necessario prima curare la malattia di base e poi procedere con la fecondazione. Se la IUI non è efficace, il medico consiglierà la fecondazione in vitro.

Le controindicazioni alla procedura sono patologie mentali, pesante malattie genetiche, E malattie gravi organi genitali, in cui la gravidanza è impossibile.

Metodologia

Prima di procedere con l'inseminazione intrauterina, il medico invia la donna e l'uomo per un esame. Deve passare ecografia, conosci gli esami del sangue per infezioni varie, ormoni sessuali, strisci. Il medico controllerà le tube di Falloppio per confermare la loro pervietà e potrebbe anche essere necessario un esame da parte di un endocrinologo.

Un uomo deve sottoporsi a uno spermogramma e a uno striscio uretrale per le infezioni trasmesse sessualmente. Se entrambi i futuri genitori sono sani, viene fissato un giorno per l'inseminazione. Prima della procedura, si consiglia di condurre uno stile di vita sano e di non impegnarsi in attività pesanti lavoro fisico e non essere nervoso.

Lo schema di inseminazione intrauterina dipende dalle condizioni della donna. Se l'infertilità non si verifica a lungo per colpa di disturbi ormonali nelle donne e in assenza di ovulazione è indicata la stimolazione delle ovaie con farmaci ormonali. Se la donna è sana, la fecondazione verrà effettuata secondo un ciclo naturale, nel giorno più favorevole.

Molte persone sono interessate alla domanda: quanti follicoli dovrebbero esserci per l'inseminazione? U donna sana L'ecografia rivela da 7 a 16 follicoli. Se il loro numero è inferiore a quattro o superiore a 16, ha senso sospettare una patologia, ad esempio disturbi endocrini. Nel primo caso può essere necessaria la stimolazione dell'ovulazione e nel secondo il trattamento da parte di un endocrinologo.

Fasi

L'inseminazione intrauterina viene effettuata in più fasi:

• Se necessario, la donna è preparata per la procedura. Per fare questo, il medico consiglia di assumere farmaci ormonali per stimolare l'ovulazione. Durante il periodo di preparazione, il medico monitora regolarmente la crescita dei follicoli mediante ultrasuoni e monitora anche la qualità dell'endometrio.
• Il giorno della procedura è prevista la donazione dello sperma da parte dell'uomo, oppure questo viene donato in anticipo e congelato.
• Prima della procedura, il medico prepara lo sperma: rimuove muco in eccesso e seleziona lo sperma più forte e vitale per la fecondazione.
• La fecondazione viene effettuata utilizzando un catetere sterile molto sottile, che viene inserito nella cavità uterina attraverso la cervice. La procedura si svolge il giorno dell'ovulazione.

La durata della fecondazione non supera i 10 minuti, la procedura è indolore e sicura. La donna dovrà rimanere in clinica per non più di un'ora il giorno dell'intervento, dopodiché potrà ritornare vita normale. Ma se esiste una tale opportunità, i medici raccomandano di trascorrere questa giornata in un ambiente tranquillo e calmo, riposandosi molto e senza essere nervosi. Per sostenere la gravidanza, i medici possono prescrivere farmaci ormonali.

Risultato

Puoi parlare dei risultati della IUI già 10-14 giorni dopo la procedura. Per fare ciò, si consiglia a una donna di condurre un test di gravidanza da sola e di donare il sangue per determinare la quantità dell'ormone hCG.