Metodo cervicale nella contraccezione e per il concepimento. Durante l'ovulazione. Metodo naturale di pianificazione familiare come mezzo contraccettivo

Il periodo fertile, o riproduttivo, nella vita di una donna è il periodo durante il quale è in grado di avere figli. Inizia dal momento della prima mestruazione di una ragazza (a 10-12 anni) e termina con l'inizio della menopausa (menopausa) a 45-50 anni. In questo momento, sotto l'influenza degli ormoni, una donna sperimenta mensilmente cambiamenti ciclici nelle ovaie e nell'endometrio ( strato interno utero), chiamato ciclo mestruale. La sua durata media è di 28 ± 7 giorni; Il ciclo è diviso in tre fasi:

1. Fase follicolare (proliferativa).- la prima metà del ciclo - dura dal primo giorno delle mestruazioni fino al momento dell'ovulazione. È regolato dall'ormone follicolo-stimolante (FSH), che viene rilasciato dalla ghiandola pituitaria, una ghiandola situata nel cervello. L'FSH innesca la crescita dell'ovulo nell'ovaio. Ogni uovo si sviluppa e matura all'interno di una specie di vescicola: un follicolo. Sebbene le ovaie possano sviluppare più follicoli (sacche contenenti ovuli), solo uno di essi può raggiungere una maturità sufficiente ogni mese. Durante la crescita, il follicolo rilascia un ormone nel sangue: gli estrogeni. Gli estrogeni stimolano le cellule che rivestono l'utero, preparandole all'attaccamento (impianto) di un ovulo fecondato.
2. Fase ovulatoria cade approssimativamente a metà ciclo mestruale. Inizia in risposta ad un aumento significativo della concentrazione dell'ormone luteinizzante (LH), prodotto anche nella ghiandola pituitaria. Un aumento della concentrazione di LH provoca la rottura del follicolo maturo e il rilascio dell'ovulo prima nella cavità addominale e da lì nelle tube di Falloppio (uterine). Questa si chiama ovulazione. L'ovulazione è il periodo più favorevole per il concepimento.
3. Fase luteale avviene dopo l'ovulazione e dura fino alla fine del ciclo mestruale. Durante questo periodo, l'uovo si muove tube di Falloppio, in cui è entrata dalla cavità addominale. Qui può essere fecondata con lo sperma dell'uomo. Se l'ovulo e lo sperma si incontrano, l'ovulo già fecondato (embrione) si sposta attraverso la tuba di Falloppio nell'utero. L'embrione si attacca quindi alla parete dell'utero e inizia a crescere. Durante la fase luteinica si forma un follicolo vuoto rotto nell'ovaio corpo luteo, che continua a produrre gli ormoni sessuali femminili estrogeni e progesterone. Gli estrogeni e il progesterone influenzano la maturazione dell'utero e contribuiscono alla produzione di un mezzo nutritivo per l'embrione da parte delle cellule che rivestono l'utero: l'endometrio. Se la fecondazione non avviene o l’embrione non si attacca all’utero, il corpo luteo smette di produrre ormoni e scompare. In risposta a ciò, iniziano le mestruazioni: un nuovo ciclo mestruale.

Metodo naturale di pianificazione familiare come mezzo contraccettivo

Vantaggi:

• nessun rischio per la salute, effetti collaterali e gratuito (per la contraccezione);
• coinvolgere gli uomini nel processo di pianificazione familiare;
• possibilità di pianificare una gravidanza;
• approfondire la conoscenza del sistema riproduttivo.

Screpolatura:

• bassa efficienza (9-25 gravidanze ogni 100 donne durante il 1° anno di utilizzo);
• la necessità di astenersi dall'attività sessuale durante la fase fertile del ciclo;
• la necessità di un termometro per misurare la temperatura basale;
• non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili;
• efficace solo per le donne con cicli mestruali regolari.

Quando una coppia non dovrebbe usare l’EMPS come contraccettivo?

• se una donna ha un ciclo mestruale irregolare;
• se i partner non vogliono astenersi dai rapporti sessuali certi giorni ciclo;
• subito dopo l'aborto, il parto;
• se l'età della donna, il numero di nascite passate o le sue condizioni di salute rendono la gravidanza non sicura.

In tutti questi casi è necessario consultare un ginecologo e scegliere un metodo contraccettivo tenendo conto delle caratteristiche individuali della coppia.

Contando i giorni

Conoscendo la fisiologia del sistema riproduttivo e i periodi fertili del suo ciclo mestruale, una donna può utilizzare metodi naturali di pianificazione familiare:

• ai fini del concepimento- programmare il rapporto sessuale a metà del ciclo (10-15° giorno), quando è più probabile la fecondazione;
• a scopo contraccettivo- astenersi da rapporti sessuali durante quella fase del ciclo mestruale in cui è maggiore la probabilità di concepimento. Non è necessario utilizzarlo medicinali, vari dispositivi e manipolazioni.

I metodi di pianificazione familiare naturale (NFP) utilizzano periodi alternati di bassa e alta fertilità durante tutto il ciclo mestruale; Viene presa in considerazione la durata della capacità delle cellule germinali di fecondare.

Nel calcolare la fertilità, è necessario tenere conto del fatto che gli spermatozoi, in condizioni favorevoli, mantengono la capacità di fecondare un ovulo fino a 5 giorni e che l'ovulo è in grado di fecondarsi entro 24 ore dal momento dell'ovulazione.

Tenendo presente la possibilità di fecondazione, nel ciclo mestruale si possono distinguere tre fasi (sterilità assoluta, sterilità relativa e fertilità).

Sterilità relativa (fase 1) dura dal primo giorno del ciclo mestruale fino all'ovulazione.

La durata di questa fase del ciclo mestruale dipende dalla velocità di risposta del follicolo all'azione degli ormoni ipofisari, che a loro volta possono dipendere da sfondo emotivo, da ambientale, condizioni climatiche e così via. Cioè, l'ovulazione può avvenire un po' prima o un po' dopo, a seconda di alcuni fattori ambientali.

In questa fase a volte sorgono difficoltà con la contraccezione, poiché la durata della fase può variare da ciclo a ciclo nell'arco di pochi giorni, anche con una durata stabile del ciclo mestruale nel suo complesso. Questo fatto dovrebbe essere preso in considerazione se vuoi rimanere incinta in questo ciclo, cioè non dovresti contare su un rapporto sessuale il giorno dell'ovulazione prevista: il risultato sarà garantito se avrai rapporti sessuali una volta ogni 2-3 giorni.

Fase della fertilità (fase 2) inizia dal momento dell'ovulazione e termina 48 ore dopo l'ovulazione.

Queste 48 ore comprendono il tempo durante il quale un uovo maturo è in grado di fecondarsi (24 ore); le 24 ore successive sono riservate all'inesattezza nella determinazione del momento dell'ovulazione.

Sterilità assoluta (fase 3) inizia 48 ore dopo l'ovulazione e continua fino alla fine del ciclo mestruale. La durata di questa fase è abbastanza costante ed è di 10-16 giorni.

Ad esempio, il primo giorno delle mestruazioni è caduto il 1 ottobre. Con una durata media del ciclo mestruale di 28 giorni, la mestruazione successiva inizierà il 29 ottobre, la fase di relativa sterilità - 1-14 ottobre, la fase fertile - 14-16 ottobre, la fase di assoluta sterilità - 16 ottobre- 28.

Se stiamo parlando per quanto riguarda la contraccezione, è razionale considerare gli ultimi 10 giorni del ciclo come la fase di assoluta sterilità.

Quali sono i metodi?

I metodi di pianificazione naturale includono: calendario (o ritmico), temperatura e metodo muco cervicale.

Metodo del calendario (ritmico). Quando si analizza il calendario mestruale per 6-12 mesi, si distinguono i cicli più brevi e quelli più lunghi. Dal numero del ciclo più breve si sottrae il numero 18 e si ottiene il giorno di inizio del periodo “pericoloso”, mentre dal numero del ciclo mestruale più lungo e dall'ultimo giorno del ciclo “pericoloso” si sottrae il numero 11. il periodo viene scoperto.

Facciamo un esempio di calcolo del periodo “pericoloso” con un ciclo mestruale costante di 28 giorni.

Inizio del periodo “pericoloso”: 28-18 = 10° giorno.

Fine del periodo pericoloso: 28-11=17° giorno compreso.

La durata del periodo pericoloso è di 8 giorni. Inizia il 10° giorno del ciclo mestruale e termina il 17° giorno.

Come calcolare il periodo "pericoloso" - di più giorni probabili concezione
Se il tuo ciclo più breve è stato (numero di giorni)	Il tuo primo giorno fertile (pericoloso).	Se il tuo ciclo più lungo è stato (numero di giorni)	Il tuo ultimo giorno fertile (pericoloso).

Attenzione! Questo metodo può essere utilizzato solo con una contabilità rigorosa di tutti i cicli mestruali nel calendario e con una piccola diffusione del ciclo mestruale durante l'anno. Se non hai misurato la temperatura per 6-12 mesi e non hanno nemmeno segnato la durata del ciclo mestruale sul calendario e non possono dire con certezza sulla stabilità del ciclo, quindi questo metodo non è adatto alla contraccezione, così come per contare i giorni più favorevoli al concepimento.

I giorni meno probabili per una gravidanza non escludono completamente la possibilità di rimanere incinta, soprattutto quando si tratta di cambiamenti climatici, malattia passata, stato mentale irrequieto.

Metodo della temperatura. Questo metodo per determinare l'ovulazione si basa sulla registrazione dell'effetto ipertermico centrale e locale (cioè associato ad un aumento della temperatura) del progesterone. Le variazioni della temperatura basale (temperatura nel retto) vengono effettuate al mattino, alla stessa ora. Una donna, senza alzarsi dal letto, inserisce un termometro ano ad una profondità di 4-6 cm.La durata della misurazione è di 5-7 minuti. Le letture del termometro vengono registrate o immediatamente tracciate sulla curva della “temperatura” e il termometro viene lavato con sapone. Non è auspicabile utilizzare lo stesso dispositivo per misurare la temperatura ascellare (in ascella). Nella prima metà del ciclo mestruale, la temperatura nel retto è solitamente inferiore a 37°C; a metà del ciclo prima del giorno dell'ovulazione, scende bruscamente per poi salire a 37,5°C. Il momento dell'ovulazione si riconosce analizzando la curva da una diminuzione della temperatura di 0,2 - 0,4 °C e un successivo aumento di 0,6-1,0 °C. I giorni in cui la temperatura cambia da bassa ad alta sono il periodo più probabile per il concepimento. Conoscendo il giorno dell'ovulazione, una donna determina il periodo +5 giorni come probabile per il concepimento.

Se alla vigilia delle mestruazioni previste e soprattutto durante le mestruazioni previste ma ritardate, persistono diversi cicli temperatura elevata nel retto, ciò consente di sospettare una gravidanza in corso.

Questo metodo per determinare il periodo di maggiore fertilità presuppone condizioni di vita normali (una stanza separata), una disciplina sufficiente da parte della donna e l'esclusione della fretta mattutina. Il periodo di maggiore fertilità si verifica spesso nei giorni 7-18 del ciclo; ancora più spesso sono 10-15 giorni.

Metodo del muco cervicale. Dopo la laurea sanguinamento mestruale entro uno o più giorni si verifica una mancanza di muco e la zona vaginale risulta secca al tatto. Questi sono i cosiddetti “giorni secchi”.

Prima dell'ovulazione, nella vagina inizia a secernere il muco, che diventa viscoso al momento dell'ovulazione.

3 giorni dopo la comparsa del muco appiccicoso e viscoso, inizia la fase di sterilità, durante la quale, fino all'inizio della mestruazione successiva, la gravidanza sarà impossibile.

Se sono stati utilizzati metodi naturali di pianificazione familiare con la motivazione della gravidanza e questa non si è verificata entro un anno, è necessario esaminare la sterilità della coppia in un istituto specializzato.

Ce ne sono diversi vari metodi pianificazione naturale famiglie.

Attualmente applicato seguenti metodi controllo della fertilità (possibilità di fecondazione):

• calendario (o ritmico);
• metodo della temperatura corporea basale;
• metodo del muco cervicale;
• sintotermico.

Metodo del calendario.

Il metodo del calendario è il metodo più antico per prevenire la gravidanza e si basa sul calcolo dei giorni fertili. Si tiene conto del fatto che l'ovulazione inizia 14 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni (con un ciclo mestruale di 28 giorni), la vitalità degli spermatozoi nel corpo di una donna è di circa 8 giorni e la vitalità degli ovuli dopo l'ovulazione è di 24 ore. Poiché la durata della prima fase del ciclo mestruale varia tra donne diverse, così come nei diversi cicli mestruali della stessa donna, giorni fertili può essere determinato sottraendo 18 giorni dal ciclo mestruale più breve e 11 giorni da quello più lungo.

Per calcolare il tuo periodo fertile, è necessario monitorare la durata di almeno sei cicli mestruali, durante i quali è necessario astenersi dall'attività sessuale o utilizzare un altro metodo contraccettivo.

Calcolo della fase fertile:

1 Sottrai 11 dal numero di giorni del tuo ciclo più lungo. Ciò determinerà l'ultimo giorno fertile del tuo ciclo. 2 Sottrai 18 dal numero di giorni del tuo ciclo più breve. Ciò determinerà il primo giorno fertile del tuo ciclo.

Per esempio:

Ciclo più lungo: 30 – 11 = 19 giorni.

Il ciclo più breve: 26 – 18 = 8 giorni.

Secondo i calcoli, il periodo fertile va dall'8° al 19° giorno del ciclo (sono necessari 12 giorni di astinenza per evitare una gravidanza).

Metodo della temperatura corporea basale.

Basato sui cambiamenti della temperatura corporea subito dopo l'ovulazione. Un aumento della temperatura corporea basale indica lo sviluppo dell'ovulazione, ma non ne prevede il verificarsi. La temperatura basale a volte diminuisce 12-24 ore prima dell'ovulazione, dopo di che aumenta in media di 0,2 - 0,5 ° C. Pertanto, il periodo fertile è considerato dall'inizio del ciclo mestruale fino al temperatura basale verrà incrementato per tre giorni consecutivi. Un vero aumento della temperatura postovulare dura circa 10 giorni. Poiché i cambiamenti della temperatura basale sono influenzati da vari fattori(malattie, stress, disturbi del sonno, ecc.), l'interpretazione dei risultati delle misurazioni richiede un'attenzione particolare.

La temperatura rettale (temperatura corporea basale) viene rilevata ogni mattina alla stessa ora prima di alzarsi dal letto e poi registrata sulla cartella clinica.

La fase sterile inizia la sera del terzo giorno consecutivo quando la temperatura rimane al di sopra della linea di copertura.

Se entro tre giorni la temperatura basale scende al di sotto della linea di copertura, ciò può significare che l'ovulazione non è ancora avvenuta. Per evitare una gravidanza, attendere tre giorni consecutivi con una temperatura superiore alla linea di copertura prima di fare sesso.

Metodo del muco cervicale (metodo di fatturazione).

Basato sul fatto che la natura del muco cervicale cambia durante il ciclo mestruale e soprattutto durante l'ovulazione. Nel periodo precedente l'ovulazione, il muco cervicale è assente o presenta una tinta bianca o giallastra. Mentre ci avviciniamo periodo ovulatorio il muco diventa più leggero, abbondante ed elastico, mentre la tensione del muco (il suo allungamento tra indice e pollice) talvolta raggiunge gli 8-10 cm.Il successivo esame al microscopio di una goccia essiccata di muco cervicale risulta in un disegno che ricorda le foglie di felce ("fenomeno della felce"). L'ultimo giorno di elevata umidità è chiamato "giorno di punta", che corrisponde al massimo alto livello estrogeni nel corpo e il periodo più fertile. Un giorno dopo la scomparsa dell'abbondante muco leggero, si osserva l'ovulazione. Pertanto, una donna che utilizza il metodo del muco cervicale dovrebbe presumere che l'ovulazione sia iniziata due giorni prima della comparsa dei "segni di picco" del muco cervicale. Dopo il "giorno di punta", la secrezione cambia radicalmente sotto l'influenza del progesterone: diventa più densa o si ferma.

Il periodo fertile prosegue per altri quattro giorni dopo la scomparsa delle mucose abbondanti, leggere ed elastiche. La fase postovulatoria o tardiva del ciclo inizia il quarto giorno dopo la massima dimissione e continua fino al primo giorno della mestruazione successiva.

Per tenere i registri vengono utilizzate numerose notazioni:

Simbolo per indicare il sanguinamento mestruale.

Lettera CON per indicare i giorni asciutti.

Lettera M in un cerchio per rappresentare il muco umido, limpido e fertile (muco).

Lettera M per riferirsi al muco appiccicoso, bianco, torbido, sterile (muco).

Metodo sintotermico.

Include il monitoraggio della temperatura corporea basale, i cambiamenti nel muco cervicale e possono includere metodo del calendario, così come altri indicatori fisiologici dell'ovulazione: sensibilità delle ghiandole mammarie, sanguinamento dalla vagina, sensazione di pesantezza nell'addome inferiore, ecc. Questo metodo è combinato e richiede esecuzione precisa tutte le regole dei metodi che lo compongono.

Pertanto, il metodo del muco cervicale è più indicativo per determinare l'inizio dei giorni fertili rispetto al metodo di modifica della temperatura corporea basale, poiché la temperatura basale aumenta solo dopo l'ovulazione.

Puoi determinare i tuoi giorni fertili monitorando contemporaneamente la temperatura e il muco cervicale.

La fase fertile inizia con la comparsa di muco o sensazione di umidità nella vagina. Dovreste astenervi dall'attività sessuale durante questa fase fino all'applicazione delle regole del “giorno di punta” e degli sbalzi di temperatura.

Dovresti applicare la regola più conservativa del "giorno di punta" e non avere rapporti sessuali fino al 18° giorno.

Svantaggi dei metodi contraccettivi naturali

I metodi contraccettivi naturali presentano numerosi svantaggi: la loro efficacia media arriva fino all'80%; È richiesta la tenuta di registri giornalieri; infezione vaginale può influenzare la consistenza del muco, ecc.

Anche quando si allatta un bambino o quando mestruazioni irregolari le donne dovrebbero scegliere altri metodi di contraccezione moderna.

Metodo amenorrea da allattamento

Il metodo dell'amenorrea da allattamento si riferisce all'uso dell'allattamento al seno come metodo di controllo delle nascite. È basato su effetto fisiologico, che ha l'effetto di un bambino che succhia il seno della madre, è la soppressione dell'ovulazione.

La durata dell'anovulazione varia individualmente e può variare da 2 a 24 mesi dopo la nascita, poiché durante l'allattamento si sviluppa un'infertilità fisiologica.

Le donne che non utilizzano metodi contraccettivi ma che allattano completamente o quasi e che soffrono di amenorrea possono essere considerate a rischio molto basso (meno del 2%) di rimanere incinta nei primi sei mesi dopo il parto.

Se almeno una di queste condizioni ( l'allattamento al seno, amenorrea, non sono trascorsi più di sei mesi dal parto) non si verifica, è necessario utilizzare qualsiasi altro metodo contraccettivo. Ciò vale anche per le donne che hanno ripreso le mestruazioni e per quelle che non allattano esclusivamente al seno.

Metodo del coito interrotto

Questo metodo tradizionale La pianificazione familiare prevede che l'uomo rimuova l'intero pene dalla vagina della donna prima di eiaculare. Poiché lo sperma non entra nella vagina in questo modo, la fecondazione non avviene.

I vantaggi del metodo includono:

• coinvolgere il partner nelle questioni di pianificazione familiare;
• efficacia immediata;
• non influisce sull'allattamento al seno;
• non richiede costi in contanti;
• può essere utilizzato in qualsiasi momento della giornata.

Gli svantaggi includono:

• bassa efficienza del metodo (protezione fino all'80%);
• l'efficacia può essere ridotta a causa della presenza di residui di sperma nel canale uretrale del pene da una precedente eiaculazione (circa 24 ore fa);
• non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili;
• potrebbe esserci una diminuzione delle sensazioni sessuali in entrambi i coniugi e lo sviluppo di disarmonia sessuale.

Ogni donna nota la presenza di perdite vaginali in determinati periodi del ciclo mestruale. Un tipo particolarmente importante è il muco cervicale, che assomiglia alle proteine. uovo crudo. IN diverse fasi ciclo che hanno queste secrezioni caratteristiche diverse ed eseguire varie funzioni per il supporto salute riproduttiva donne.

Il muco cervicale è un fluido speciale prodotto da cellule epiteliali cervice. L'aspetto e le proprietà del muco cervicale cambiano durante il ciclo sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili.

Il liquido è viscoso scarico trasparente, che in alcuni casi hanno una tinta bianca o lattiginosa. Il muco è un prodotto delle ghiandole cervicali, che si trovano sullo strato interno della cervice.

Muco cervicale

Il muco cervicale ha un pH alcalino durante il periodo dell'ovulazione; durante i restanti periodi del ciclo, l'equilibrio si sposta verso un ambiente acido.

La secrezione cervicale è costituita principalmente da zuccheri, aminoacidi, glicoproteine, enzimi, elettroliti e acqua.

Tipi

Le proprietà del muco nel canale cervicale sono determinate da tracce sulla biancheria intima, assorbenti giornalieri O carta igienica. Se non è possibile studiare la natura dello scarico in questo modo, è necessario inserire un dito nella vagina ed esaminare in dettaglio il muco che rimane su di esso. Dall'aspetto delle secrezioni è possibile determinare la fase del ciclo mestruale e la possibilità di concepire un bambino.

Durante il ciclo mestruale le secrezioni variano aspetto E Proprietà fisiche:

1. Nei primi giorni dopo le mestruazioni, il muco è molto denso e non si manifesta in alcun modo.
2. Pochi giorni prima dell'ovulazione compaiono secrezioni appiccicose e liquide.
3. Durante l'ovulazione, il muco diventa scivoloso, elastico e trasparente.
4. Dopo l'ovulazione, le secrezioni diventano più spesse e assumono una tonalità bianca o lattiginosa.

Quali funzioni svolge?

Il prodotto delle ghiandole cervicali svolge diverse importanti funzioni:

1. Sopravvivenza degli spermatozoi. Più funzione principale muco: fornisce agli spermatozoi un ambiente adatto per sopravvivere e rimanere attivi. Il fatto è che la vagina è caratterizzata da un ambiente acido e lo sperma è alcalino. Il muco cervicale durante l'ovulazione, a differenza della vagina, ha ambiente alcalino, che protegge lo sperma dalla morte in caso aggressivo ambiente acido vagina.
2. Aiuta con la penetrazione nell'utero. Un altro ostacolo per il liquido seminale nel percorso verso l'uovo è la cervice, il cui diametro interno è di pochi millimetri. Non è facile superare un simile collo di bottiglia, e il muco cervicale aiuta ancora in questo: a metà del ciclo diventa molto scivoloso, il che facilita il passaggio più veloce dello sperma attraverso la sezione più stretta sistema riproduttivo donne.
3. Protezione uterina. Durante i periodi in cui una donna non è pronta a concepire, il muco diventa acido e diventa molto denso, ostruendo la cervice. Ciò avviene per proteggere l'utero dalle infezioni e batteri patogeni e mantenere la sua sterilità.
4. Protezione fetale. Dopo la gravidanza, sotto l'influenza dell'ormone progesterone, la secrezione cervicale diventa ancora più densa e densa. Per proteggere il feto dagli agenti patogeni, il muco si concentra e si addensa nella cervice. Questo tappo aiuta anche a garantire una chiusura affidabile. faringe interna ritenzione dell'utero e del feto.

Problemi e malattie

Molti problemi di salute riproduttiva di una donna sono associati alla secrezione delle ghiandole cervicali:

1. Le proprietà della secrezione cervicale dipendono dai livelli ormonali. A volte le ghiandole cervicali non rispondono a un cambiamento nell'ormone dominante durante ciclo mensile. In questo caso, durante l'ovulazione, il liquido cervicale rimane denso e non consente agli spermatozoi di entrare nell'utero, il che impedisce il concepimento. Questo problema si verifica più spesso dopo trattamento chirurgico organi pelvici o grave malattia infiammatoria dell'utero e dell'istmo.
2. Lo squilibrio ormonale influisce anche sullo stato delle secrezioni cervicali. Con una carenza di estrogeni o progesterone, il muco non cambia carattere a metà o nella seconda metà del ciclo e la sua quantità rimane invariata.
3. Se la quantità di muco cervicale non è sufficiente, la barriera tra la vagina e l'utero viene distrutta. Ciò porta alla penetrazione di batteri dalla vagina nell'utero e allo sviluppo di malattie infiammatorie come l'endometrite, l'endometriosi e l'infiammazione delle appendici.
4. A causa di trascuratezza processo infiammatorio La cervicite si verifica nella cavità uterina. Questo malattia infiammatoria canale cervicale caratterizzato da abbondante muco cervicale con odore sgradevole e colore insolito (verde, giallo), nonché scarico sanguinante dopo il rapporto sessuale.
5. Dopo la cervicite in molto in rari casi le secrezioni cervicali possono contenere anticorpi contro gli spermatozoi, proteine ​​che privano gli spermatozoi dell'attività e prevengono la gravidanza. Questo problema porta alla sterilità pleukolny della coppia e richiede un trattamento.
6. Grandi quantità di marrone, verde o muco giallo nel sangue mestruale può indicare la presenza di polipi nell'utero, una ciste sull'ovaio o una grave infezione a trasmissione sessuale.

Prima dell'ovulazione

Pochi giorni dopo ultimo giorno Durante le mestruazioni, il fluido cervicale è acido, di consistenza densa e di colore bianco o lattiginoso. Le secrezioni cervicali si concentrano nell'area del canale cervicale, impedendo la penetrazione di agenti patogeni e sperma nella cavità uterina. Il muco non si sposta verso l'apertura vaginale, quindi questo periodo viene chiamato "periodo secco" a causa della sensazione di secchezza nei genitali.

2-3 giorni prima dell'ovulazione, il liquido cervicale cambia struttura: diventa più acquoso e il colore cambia da bianco a trasparente.

Durante l'ovulazione

Quando l'ovulo è pronto per unirsi allo sperma, il fluido cervicale cambia il suo pH da acido ad alcalino seme maschile non morì e non perse la sua attività. Cambiano anche le proprietà fisiche del secreto cervicale: diventa molto scivoloso, viscoso e facilmente permeabile, e la sua quantità aumenta. Lo scarico sembra bianco d'uovo. Le modifiche sono correlate a forte aumento l'ormone estradiolo.

La permeabilità del muco è dovuta all'aumento della distanza tra le molecole del liquido. In questo stato, la secrezione cervicale è come un setaccio attraverso il quale le cellule riproduttive maschili penetrano assolutamente senza ostacoli.

Durante questo periodo, le donne notano macchie bagnate sulla biancheria intima o assorbenti– questo segno indica l’inizio di un periodo fertile.

Dopo l'ovulazione

Dopo la morte di un uovo non fecondato entro poche ore sfondo ormonale cambia bruscamente e l'ormone progesterone entra in vigore. Sotto la sua influenza, la secrezione cervicale cambia le sue proprietà: la reazione del mezzo ritorna acida, diventa sempre più densa, diventa bianca, la sua permeabilità scompare gradualmente e la quantità di liquido diminuisce.
2 giorni dopo l'ovulazione, il fluido cervicale perde completamente le sue proprietà di permeabilità e protegge nuovamente in modo affidabile l'utero dalla penetrazione di batteri e sperma. La secrezione cervicale mantiene questo stato fino all'inizio delle mestruazioni.

Se è avvenuta la fecondazione, il fluido diventa gradualmente molto denso e forma un tappo di muco. bianco, che esce solo durante il parto.

Perché viene effettuata l'analisi?

In clinica è possibile eseguire un'analisi che mostri in modo completo lo stato della secrezione cervicale. Questo test è chiamato "numero cervicale".

Il risultato dell'analisi è espresso in un numero, che valuta la qualità del fluido cervicale. Un rinvio per l'analisi viene solitamente emesso quando vengono diagnosticate le cause dell'infertilità in una donna. Questa analisi riflette anche la condizione delle ovaie.

La qualità della secrezione cervicale è determinata dai seguenti criteri:

1. Quantità di liquido in ml.
2. Schema di asciugatura: quando il muco si asciuga, sul vetrino si forma uno schema speciale.
3. Il numero di leucociti in 1 ml di liquido (da 0 e oltre).
4. Consistenza della secrezione cervicale (acquosa o viscosa).
5. Estensibilità del liquido. L'estensibilità è determinata dalla distanza che il muco può allungare tra due vetrini.

Il valore di ciascun parametro viene valutato in punti, che vengono poi sommati.

Il punteggio complessivo è un indicatore molto informativo salute ormonale donne:

1. 0-8 punti – basso livello estrogeni (ormoni sessuali femminili) nel sangue;
2. 9-11 punti – normale;
3. 12-15 punti – livello aumentato estrogeni nel sangue.

Entrambi sono aumentati e quantità ridotta gli estrogeni nel sangue di una donna influiscono negativamente salute generale e la possibilità di rimanere incinta.

Esiste anche un'analisi che mostra la capacità della secrezione cervicale di far passare gli spermatozoi e mantenerne l'attività. Il materiale per l'analisi viene prelevato durante l'ovulazione 9-24 ore dopo il rapporto sessuale ed esaminato al microscopio.

Gli spermatozoi presenti nel muco cervicale si dividono in:

• con avanzamento veloce;
• con movimento lento in avanti;
• muoversi caoticamente;
• immobile.

Presenza almeno nel campione quantità minima lo sperma con un rapido movimento in avanti segnala che il fluido cervicale sta svolgendo correttamente le sue funzioni e l'infertilità (quando diagnosticata) non è dovuta a questo fattore.

Conclusione

Il muco cervicale è estremamente indicatore importante, che determina lo stato di salute ormonale di una donna. Dall'aspetto della secrezione cervicale è possibile determinare facilmente sia il periodo fertile che il periodo sicuro per i rapporti sessuali. La condizione del fluido cervicale influisce sulla possibilità di rimanere incinta, quindi durante il periodo di preparazione al concepimento, le sue condizioni devono essere monitorate con particolare attenzione.

Metodi di fertilità (cioè la capacità fisiologica di una donna o corpo maschile partecipare alla fecondazione), chiamati anche “metodi naturali di pianificazione familiare” - una serie di metodi basati sul monitoraggio dei cambiamenti nel corpo quando dà un segnale di disponibilità per la fecondazione. Una donna può essere fertile solo durante una parte del suo ciclo mestruale. Controllando alcuni cambiamenti nel suo corpo, una donna può più o meno prevedere il momento della fase fertile e durante questo periodo, se non vuole rimanere incinta, astenersi dai rapporti sessuali. Può anche usare metodi di barriera a meno che non siano vietati dalle credenze religiose.

Metodo della temperatura

Per determinare il massimo tempo probabile Dopo l'ovulazione e quindi il momento del massimo concepimento possibile, una donna dovrebbe misurare la sua temperatura corporea basale, che aumenta e diminuisce in base alle fluttuazioni ormonali.

Ogni mattina, prima di alzarsi, una donna deve misurarsi la temperatura con un apposito termometro basale e segna il risultato sul grafico - mappa cartacea. Viene misurato nel retto ogni mattina alla stessa ora (ad esempio, prima di alzarsi dal letto). Dovrebbe prestare attenzione ai giorni delle sue mestruazioni e attività sessuale. Le cosiddette “finestre fertili” durano 6 giorni. Iniziano 5 giorni prima dell'ovulazione e terminano il giorno dell'ovulazione.

Alte probabilità Si ritiene che la fertilità sia determinata dai giorni 10-17 del ciclo mestruale (dal 1° giorno del ciclo, l'ovulazione avviene circa 2 settimane dopo).

Tuttavia, non tutte le donne sono in grado di concepire durante questo periodo. Le donne che hanno cicli mestruali più lunghi o più brevi possono avere periodi diversi tempo di fertilità.

Immediatamente dopo l'ovulazione, in circa l'80% dei casi, la temperatura corporea aumenta bruscamente. Alcune donne di solito riescono a ovulare senza questo regime di temperatura. Studiando i campi di temperatura per diversi mesi, una coppia può anticipare l'ovulazione e pianificare di conseguenza la propria attività sessuale. Per non perdere la spontaneità, le coppie dovrebbero cercare di evitare di essere fissate su un programma quando pianificano la loro attività sessuale e utilizzare, ad esempio, metodi contraccettivi di barriera.

Ecco alcuni suggerimenti per utilizzare il metodo della temperatura:

Misura la tua temperatura corporea ogni mattina senza alzarti dal letto, preferibilmente alla stessa ora e nella stessa zona del corpo.
- Se possibile, utilizzare un termometro speciale per misurare la temperatura corporea basale.
- Dopo ogni misurazione, registrare le letture della temperatura in un apposito grafico.
- Durante l'ovulazione la temperatura basale aumenta di 0,2-0,5°C.
- Giorni più probabilmente Il concepimento, o giorni fertili, durano finché la temperatura basale rimane elevata per tre giorni consecutivi.
– Monitora attentamente la tua salute per assicurarti che la febbre non sia causata da altre condizioni o malattie.

Il metodo del muco cervicale (o metodo dell'ovulazione) richiede che una donna monitori le condizioni del suo muco cervicale. Deve annotarne la quantità, l'aspetto, la consistenza e altre note ogni giorno per almeno un mese. segni fisici legati al sistema riproduttivo.

Il muco cervicale cambia in modo prevedibile durante ogni ciclo mestruale:

Sei giorni prima dell'ovulazione, il muco dipende dagli estrogeni e diventa chiaro ed elastico. L'ovulazione può avvenire l'ultimo giorno in cui il muco possiede queste proprietà;
- subito dopo l'ovulazione - il muco dipende dal progesterone, è denso, appiccicoso e opaco;
- modelli separati nell'analisi del muco cervicale possono fornire una guida elevata e accurata al concepimento;

Per monitorare, utilizzare seguenti regole:

Controlla la natura del tuo muco cervicale ogni giorno, tre volte al giorno dopo la fine del ciclo. Per fare questo, lavati accuratamente le mani con sapone e preleva un campione di muco vaginale. È anche possibile prelevare un campione direttamente dalla cervice con il dito.
- Guarda la qualità del muco (liquido, appiccicoso, secco)
- Controlla se il muco è appiccicoso semplicemente allargando le dita
- Controlla il tuo biancheria intima(ci sono macchie)
- Cerca di fare osservazioni il più spesso possibile (ad esempio, quando vai in bagno)
- Determinare la quantità e il colore del muco
- Cerca di identificare il muco cervicale (possibilmente presenza di liquido seminale maschile, lubrificante. Potrebbero anche essere spermicidi, se li usi)
- Registrare i risultati dello studio quotidianamente e in dettaglio. Notare la consistenza del muco (secco, appiccicoso, cremoso, simile all'albume); la sua viscosità; presenza di macchie sulla biancheria; sensazioni nella vagina (asciutta, bagnata, scivolosa).

	Numero di giorni basato su un ciclo di 28 giorni	Caratteristiche della melma
Mestruazioni		Presente ma non evidente a causa del sanguinamento mestruale	Questi giorni non sono sicuri, poiché l'ovulazione può verificarsi anche durante le mestruazioni.
"Giorni secchi"		Non c'è muco o è presente in piccole quantità	Il contatto sessuale è consentito, ma rischio minimo concezione esiste ancora
"Giorni umidi"		Torbido, giallo o bianco, ha una consistenza appiccicosa	Evitare i rapporti sessuali o utilizzare altri metodi contraccettivi.
Ovulazione		Trasparente, scivoloso, umido, viscoso, con la consistenza del crudo albume. L'ultimo giorno in cui il muco è scivoloso e umido è chiamato giorno di punta, il che significa che l'ovulazione è vicina o è appena avvenuta.	Evitare i rapporti sessuali o utilizzare altri metodi contraccettivi. Dopo il giorno di punta, evita i rapporti sessuali per i successivi 3 giorni e notti asciutti.
"Giorni secchi"		Piccola quantità di muco torbido e appiccicoso o assenza di muco	A partire dalla mattina del quarto giorno secco e prima dell'inizio delle mestruazioni, puoi avere rapporti sessuali senza paura
"Giorni secchi"		Nessun muco o quantità molto piccola	Giorni sicuri
Giorni di muco umido		Trasparente e acquoso	Giorni sicuri

Metodo del calendario

Il metodo del calendario (o metodo del ritmo) è considerato il metodo di fertilità meno affidabile. Le donne che hanno periodi molto irregolari potrebbero avere ancora meno successo con questo metodo.

Una donna prima registra le sue mestruazioni per 6-12 mesi, poi sottrae 18 giorni di ciclo breve e 11 giorni di ciclo lungo dal ciclo mestruale precedente. Ad esempio, se il ciclo più breve di una donna fosse di 26 giorni e il suo ciclo più lungo fosse di 30 giorni, dovrebbe astenersi dai rapporti sessuali dall'8 al 19 giorno di ciascun ciclo;

Ecco alcuni suggerimenti per renderlo più semplice questo metodo:

Guida calendario mestruale per 8 mesi, annotando la durata di ciascun ciclo mestruale a partire dal primo giorno delle mestruazioni (il primo giorno del ciclo mestruale) e terminando il giorno prima prossima mestruazione(ultimo giorno del ciclo mestruale).
- Determinare i cicli mestruali più lunghi e più brevi.
"Utilizza la tabella per determinare i tuoi probabili giorni fertili." Il primo giorno di fertilità corrisponde alla durata del ciclo mestruale più breve e l'ultimo giorno corrisponde alla durata del ciclo mestruale più lungo. Quindi, i giorni con il massimo possibile concepimento sono nell'intervallo dal primo all'ultimo - giorni pericolosi.

La durata stessa ciclo breve	Il tuo primo giorno pericoloso	La durata stessa ciclo lungo	Il tuo ultimo giorno pericoloso

Metodo sintotermico

Questo metodo combina metodo della temperatura, metodo del muco cervicale e metodo del calendario. Pertanto, è considerato il più metodo efficace fertilità. Inoltre, le donne monitorano i segnali che possono identificare il suo periodo fertile. Questi sintomi includono cambiamenti nella forma della cervice, tensione mammaria, dolore e crampi.

A chi sono adatti i metodi contraccettivi naturali?

Per colpa di alto rischio Durante la gravidanza, i metodi contraccettivi naturali sono raccomandati solo a quelle coppie le cui convinzioni religiose vietano i metodi contraccettivi standard, soprattutto quelli di barriera. Coppie che vogliono essere senza comandamenti vita sessuale, utilizzo contraccezione di barriera durante la fase fertile e nessuna contraccezione durante il resto del ciclo.

Tuttavia, dovrebbero capire che con questo metodo ci sarà un rischio maggiore di gravidanza. Per essere efficace contro la gravidanza, un ciclo basato sul metodo richiede attenzione e, da parte delle persone coinvolte, dedizione, disciplina, tenacia e collaborazione con il partner.

Vantaggi del metodo

I metodi naturali sono sicuri e non ne provocano effetti collaterali
- Accettabile per tutte le fedi e culture
- Coinvolgere il partner nel processo di pianificazione familiare, aumentando i sentimenti di intimità e fiducia.

I cicli di fertilità basati sul metodo non sono raccomandati per le donne a meno che non abbiano una relazione impegnata e monogama e possano contare sulla partecipazione volontaria del proprio partner. I metodi contraccettivi basati sulla consapevolezza non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Alcuni fattori potrebbero interferire segni normali fertilità, ad esempio:

Interruzione recente contraccettivi ormonali
- recente aborto spontaneo o aborto
- nascita recente
- allattamento
- viaggi regolari in diversi fusi orari
- Infezione nella vagina, come mughetto o una malattia sessualmente trasmissibile

Altri fattori che influenzano caratteristiche biologiche ovulazione:

Tempo di misurazione della temperatura
- consumo di alcool
- ricezione alcuni farmaci
- malattia.

L'efficacia dei metodi contraccettivi naturali è di circa il 60%, il che significa che fino a 40 donne su 100 che utilizzano questo metodo rimangono incinte entro un anno.