La gravidanza avviene con fibromi uterini? Trattamento dei fibromi durante la gravidanza. Quando le probabilità sono alte

La malattia, che quasi la metà delle donne dopo i 35 anni è familiare in prima persona, è una formazione benigna sulle pareti dell'utero: i fibromi. Potrebbero esserci diverse di queste formazioni, anche le loro dimensioni possono differire. Solo tumori di grandi dimensioni possono influenzare in modo significativo la vita di una donna, in particolare la sua capacità di avere figli. Quindi fibromi e gravidanza dopo i 35 anni sono compatibili?

La comparsa di un tumore non sempre porta alla sterilità. Ma in alcuni casi può formarsi guscio interno utero. A questo proposito, il passaggio degli spermatozoi può essere limitato e il processo di ovulazione viene interrotto. Anche un fibroma troppo grande che può esercitare pressione sulle tube di Falloppio può diventare un ostacolo al concepimento.

Ma quando si diagnosticano i fibromi prima della gravidanza, è necessario prima eseguire tutto esami aggiuntivi per identificare la posizione esatta del tumore, le sue dimensioni e altre caratteristiche.

È anche importante determinare il sottotipo di fibromi, poiché da esso possono dipendere sia il processo di concepimento di un bambino che il corso della gravidanza. I tumori sottosierosi e intramurali non interferiscono con tutti questi processi, ma i tumori sottomucosi possono causare sia l'infertilità che l'impossibilità di avere figli.

Se la malattia viene rilevata, una donna ha la possibilità di rimanere incinta entro un anno. Dopo i 40 anni questo tempo si dimezza. Se il concepimento non avviene durante questo periodo, è necessario iniziare il processo di trattamento.

L’opzione migliore, ovviamente, è rimuovere il tumore prima di pianificare una gravidanza. Ma i nodi non vengono rimossi ad una dimensione che corrisponde ad una gravidanza di 12 settimane. Se il fibroma è di dimensioni significative, la sua rimozione rischia di rimuovere l’utero stesso. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore, la gravidanza può essere pianificata solo dopo sei mesi.

Fibromi in gravidanza

sorprendentemente, formazioni benigne riscontrato più spesso nelle donne in gravidanza. Ciò accade perché le ragazze sono piuttosto incuranti della propria salute e vanno dal medico solo quando casi eccezionali, che è ciò che è la gravidanza. Poiché le donne iniziano a pensare sempre più ai bambini dopo i 35 anni, stanno diventando più comuni a questa età.

La causa principale dello sviluppo del tumore è compromessa equilibrio ormonale. In questo caso, la gravidanza può fermare lo sviluppo dei fibromi. IN in rari casi i nodi iniziano addirittura a ridursi, poiché la gravidanza modifica il rapporto degli ormoni nel corpo futura mamma, la produzione di progesterone aumenta.

Ma in quasi la metà dei casi, i fibromi aumentano di dimensioni. Durante i 9 mesi di gravidanza, il tumore cresce in media del 10%, in rari casi del 25% e in casi isolati sta crescendo a un ritmo tale che è necessaria assistenza medica immediata.

Una donna con fibromi uterini che aspetta un bambino dovrebbe essere sotto monitoraggio costante uno specialista che monitorerà le condizioni dei nodi, della placenta e dello sviluppo fetale.

Tumori benigni e gravidanza a 45-48 anni sono spesso incompatibili per numerosi fattori. Tuttavia, un medico non ha il diritto di costringere una donna ad abortire. Naturalmente la avvertirà di tutti i rischi e possibili conseguenze, ma la decisione spetta comunque alla futura mamma stessa. Il medico monitorerà il processo di gravidanza e aiuterà in ogni modo possibile.

Possibili complicazioni

I noduli fino a 2 cm di diametro non rappresentano una minaccia né per la donna in travaglio né per il suo bambino non ancora nato. Il processo di gestazione in questo caso procede senza particolari caratteristiche. Un leggero aumento dei nodi non minaccia la donna e il suo bambino non ancora nato con cambiamenti significativi. Il pericolo è altrove:

• Dopo il primo trimestre, una donna può avvertire dolore all'utero. Sorgono a causa del fatto che il fibroma non viene fornito di sangue e le sue cellule iniziano gradualmente a morire. I linfonodi cominciano a collassare con la necrosi dei suoi tessuti, con edemi e cisti.
• Esiste il rischio di congelamento del feto e di rigetto da parte del corpo della donna. Quando i nodi sono localizzati direttamente nel corpo dell'utero, la probabilità di aborto aumenta più volte. Il rigetto fetale può verificarsi a causa della cattiva circolazione della placenta se il fibroma è localizzato in questa posizione.
• Possibile questioni sanguinose dall'utero. Il sanguinamento può causare anemia. Dovresti cercare di mantenere l'emoglobina per qualsiasi fibroma, poiché questo indicatore influenza in modo significativo sia le condizioni della madre che le condizioni del bambino.
• Il tumore non ha praticamente alcun effetto sullo sviluppo del bambino nel grembo materno. Tuttavia, nell’1% dei casi esiste ancora il pericolo di deformazione di parti del corpo del bambino.
• Noduli miomatosi dentro l'ultimo periodo Le gravidanze spesso portano a un parto prematuro.

Dovresti informare immediatamente il tuo medico dei tuoi sentimenti. Molto probabilmente prescriverà riposo e antidolorifici come l'ibuprofene.

Trattamento dei fibromi durante la gravidanza

Curare i fibromi durante la gravidanza medicinali impossibile, poiché il trattamento principale è l'assunzione di farmaci ormonali. Non dovrebbero essere assunti durante la maturazione fetale. Pertanto, tutti i trattamenti sono mirati a sostenere la gravidanza dall'inizio fino alla nascita:

• si può ridurre assumendo farmaci antispastici (no-spa, papaverina) e acido folico;
• Puoi migliorare il flusso sanguigno uteroplacentare con metionina, carillon e actovegin.

Mostrato alle future mamme regime rigoroso, Nutrizione corretta, vitamine.

È anche possibile l’intervento chirurgico, ma ciò richiede indicazioni eccezionali:

• Forte dolore dovuto alla pressione del tumore organi vicini;
• Le dimensioni rilevanti dei fibromi non consentono lo sviluppo del feto;
• Il processo di distruzione del tumore è iniziato a causa della violazione del flusso sanguigno al loro interno;
• Posizioni atipiche dei nodi.

L'intervento chirurgico viene eseguito nel secondo trimestre. A partire dalla 32a settimana, le dimensioni dell’utero diventano troppo grandi per un intervento chirurgico. Maggior parte metodo sicuro Per rimuovere il tumore è la laparoscopia. L’operazione è facilmente tollerabile e i rischi sono minimi.

Parto con fibromi

Una donna di mezza età può partorire da sola con fibromi. Ma a volte si verificano complicazioni che rendono impossibile questa opzione:

• Il travaglio può iniziare un paio di settimane prima del previsto;
• Esiste la possibilità di distacco della placenta. Il processo può essere accompagnato da sanguinamento;
• La posizione del feto è spesso errata;
• Cicatrici rimanenti sull'utero dopo l'intervento chirurgico di rimozione;
• È stata registrata la placenta previa.

Raggiunto grandi formati? Se il bambino viene portato senza deviazioni dalla norma, anche con una dimensione significativa del tumore, la donna può partorire da sola. Altrimenti viene effettuato Taglio cesareo.

L’intervento chirurgico di parto può essere combinato con la rimozione simultanea dei fibromi. Tuttavia, non tutti gli specialisti si assumeranno tale responsabilità, poiché due operazioni sono combinate in una. Potrebbe verificarsi un forte sanguinamento. Per questo motivo la rimozione dei linfonodi miomatosi può essere posticipata di diverse settimane. Se il tumore non consente il completamento dell'operazione (suturare una donna che partorisce), ovviamente viene rimosso.

Le osservazioni mostrano che dopo il parto i fibromi possono diminuire in modo significativo. Ma anche in questo caso è necessario continuare l'osservazione da parte di un medico. Il fibroma, che non è completamente scomparso, si è semplicemente congelato per un po', ma la sua crescita potrebbe presto riprendere.

Dopo il parto

Per le donne la cui gravidanza è andata avanti insieme a fibromi, il parto può comportare alcune complicazioni:

• Sanguinamento derivante dalla scarsa contrattilità dell'utero;
• Involuzione incompleta dell'utero. Organo femminile dopo il parto ritorna gradualmente alle dimensioni originali. Con un tumore, questo processo è significativamente ritardato;
• Complicanze infettive.

IN periodo postpartum nel 10-15% dei casi riprende la crescita dei nodi miomatosi. Molto spesso ciò si verifica quando smetti di allattare, se lo usi contraccettivi ormonali, durante l'aborto dopo un'altra gravidanza.

Per prevenire la crescita del tumore, si raccomanda a una donna di seguire semplici regole:

• Visite preventive dal ginecologo ogni sei mesi con ecografia di controllo;
• Trattamento tempestivo delle malattie degli organi riproduttivi;
• Conservazione dell'allattamento;
• Rispetto dei Principi Fondamentali immagine sana vita.

Quando si pianifica una gravidanza, a volte insorgono disturbi o malattie che causano ansia per il suo buon fine. Uno di questi è la formazione di un tumore nella cavità uterina. Se viene rilevata una deviazione nella fase dell'esame prima del concepimento, il problema se sia possibile rimanere incinta con fibromi uterini è molto preoccupante futura mamma. Per capire, diamo uno sguardo più da vicino a questa malattia.

Cos'è il fibroma

Il mioma è un tumore formato nello strato muscolare dell'utero. Appare sotto forma di nodi misure differenti e può essere localizzato ovunque. Poiché è piuttosto difficile determinare quanti centimetri è la formazione, i ginecologi la calcolano in settimane, come la gravidanza.

Cause dei fibromi uterini

È chiaro che il tumore non apparirà da solo. Lei è chiamata seguenti ragioni:

• disturbi ormonali;
• disturbi endocrini;
• malattie infiammatorie;
• operazioni sull'utero (aborto, gravidanza ectopica).

Perdita questa patologia segretamente e viene rivelato durante un esame da un ginecologo o un'ecografia, pertanto, quando si pianifica una gravidanza, è necessaria una visita medica.

È possibile rimanere incinta con piccoli fibromi uterini?

Se la formazione sta appena iniziando a svilupparsi, gli esperti confermano che puoi rimanere incinta con fibromi uterini piccole dimensioni. Il tumore in sé non è la causa dell'infertilità e se è localizzato in modo tale da non interferire con l'impianto dell'embrione e la sua crescita, la donna trasporta e dà alla luce un bambino in sicurezza. Ma durante la gravidanza è indicata la supervisione medica per evitare complicazioni.

Complicanze in caso di gravidanza con fibromi uterini

Rischio di perdere un figlio

Il rischio di perdere un figlio sorge nelle seguenti condizioni:

• la dimensione del fibroma è superiore a 7 cm;
• si trova vicino al collo;
• ci sono diversi nodi provocando deformazioni utero;
• la placenta è accanto al nodo.

Questi fattori provocano l'aborto spontaneo Presto o distacco tardivo della placenta. Maggiore è la dimensione dei fibromi, più grande è la dimensione dei fibromi più rischio nascita prematura. Ciò è dovuto ad una diminuzione delle dimensioni dell'utero, che impedisce al bambino di continuare a crescere a causa della diminuzione dell'area degli spazi

È possibile rimanere incinta con fibromi a 40-50 anni?

Al giorno d'oggi, l'età delle donne che partoriscono è aumentata, quindi la questione se sia possibile rimanere incinta con fibromi a 40-50 anni è abbastanza rilevante. Il concepimento è possibile quando il processo di ovulazione non viene interrotto, il tumore è piccolo e localizzato in un luogo che non interferisce con l'attaccamento ovulo e la sua crescita.

Trattamento del tumore

Trattamento dei fibromi uterini con progesterone

Il ginecologo, dopo aver identificato un tumore prima del concepimento pianificato, prende una decisione sul suo trattamento, che può essere:

conservativo, con l'aiuto di farmaci del gruppo del progesterone, inibendo l'ulteriore crescita dei tessuti in esso;

Metodo chirurgico per il trattamento dei fibromi uterini

chirurgico, quando il nodo viene rimosso.

Trattamento chirurgico eseguita per via laparoscopica quando la formazione è localizzata in un posto scomodo e di piccola taglia (fino a 12 settimane). Puoi rimanere incinta non prima di 6 mesi dopo la rimozione dei fibromi uterini. Ma processo migliore il recupero verrà esteso ad un anno. In ogni caso, i tempi del concepimento vengono adeguati dal medico curante.

Il rilevamento della patologia in caso di gravidanza, durante lo sviluppo del feto, può causare la disintegrazione del nodo miomato. Ciò accade a causa di un'interruzione dell'afflusso di sangue al tumore, che inizia a collassare. I tessuti muoiono, la donna sviluppa secrezioni, la temperatura aumenta, quindi è indicato l'intervento chirurgico.

Usando un laparoscopio, i resti della formazione vengono rimossi se ciò accade a 16-32 settimane. Un intervento successivo può avere un impatto negativo sul feto. Il parto in questo caso molto probabilmente finirà con un taglio cesareo.

È possibile rimanere incinta dopo i fibromi uterini?

È possibile rimanere incinta dopo fibromi uterini trattati con progesterone o interventi chirurgici in futuro, te lo dirà il medico. Se fatto correttamente appuntamenti medici durante periodo di recupero, tenendo conto dell'individualità di ogni corpo femminile, non ci saranno problemi.

Tumore e cisti: possibilità di gravidanza

A volte un tumore uterino è accompagnato da una patologia alle ovaie. In questo caso, la possibilità di rimanere incinta con fibromi uterini e cisti ovariche dipende dalla dimensione di queste formazioni e dalla loro posizione nell'utero. Sono noti casi di gravidanza di un bambino con tali anomalie articolari e dopo il parto la cisti può risolversi completamente.

È possibile rimanere incinta dopo la rimozione dei fibromi uterini?

Nel video-esame il medico spiega se è possibile rimanere incinta dopo la rimozione dei fibromi uterini e se una donna può rimanere incinta da sola senza ricorrere all'intervento chirurgico

Conclusione

Per ogni donna, il processo di trattamento dei fibromi uterini avviene a modo suo, per alcuni diminuisce, per altri no, ma gli esperti dicono che dopo la nascita di un bambino, il tumore ritorna alle sue dimensioni originali. Per rimanere incinta con fibromi uterini, è necessario consultare uno specialista e seguire tutte le raccomandazioni terapeutiche.

Alla domanda se sia possibile rimanere incinta con fibromi uterini, una donna può rispondere da sola, valutando tutti i risultati diagnostici. Ma, ovviamente, la risposta definitiva spetta al medico. Per alcuni pazienti non è difficile concepire un bambino con un tale tumore, mentre altri fanno tentativi lunghi e infruttuosi. Il risultato della pianificazione e l'esito della gravidanza dipendono in gran parte dal tipo di neoplasia, dalle sue dimensioni, sede e storia ostetrica.

Chiamati fibromi uterini tumore benigno interessando lo strato intermedio organo riproduttivo– miometrio. Questa malattia viene diagnosticata in ogni secondo paziente dopo 40 anni. Negli ultimi anni la malattia è diventata più giovane, comparendo anche in donne nullipare. Le statistiche mostrano che i fibromi rappresentano circa il 25% di tutti malattie ginecologiche. Secondo dati non ufficiali, la crescita del tumore nel miometrio è osservata in 7 rappresentanti del gentil sesso su 10. I fibromi uterini possono essere definiti i più comuni malattia femminile di natura benigna.

Esistono diversi tipi di processo tumorale:

• sottomucoso: cresce nello strato sottomucoso del miometrio, situato più vicino all'endometrio (può avere un gambo, scendere nell'utero e persino nella vagina);
• intramurale – situato nello strato muscolare del miometrio;
• interstiziale – colpisce gli strati intermuscolari dell’utero;
• subsieroso: cresce zona esterna utero, esce nella cavità addominale;
• cervicale – formato nello strato muscolare della cervice (rappresenta il 5% di tutti i casi di tumori miometriali diagnosticati).

Il mioma complicato dall'endometriosi è pericoloso. Il motivo principale lo sviluppo di queste malattie è squilibrio ormonale. Diagnosticarlo non è difficile. Basta contattare un ginecologo e parlare dei tuoi reclami. Nella maggior parte dei pazienti, i tumori del miometrio sono accompagnati da dolore e pressione nella zona pelvica, sensazioni tiranti nella parte bassa della schiena e disturbi ciclo mestruale. Le cause della proliferazione dei nodi miomatosi sono:

• violazione livelli ormonali;
• pubertà ritardata;
• nessuna gravidanza o allattamento;
• aborti e interventi diagnostici nella cavità uterina;
• inappropriato o uso indipendente farmaci ormonali;
• malattie ginecologiche;
• predisposizione genetica;
• assenza attività fisica e cattiva alimentazione;
• fatica, esperienze emotive, fatica cronica;
• cattive abitudini.

Prima liberarsi del tumore e poi rimanere incinta o viceversa?

Se ti rivolgi a un ginecologo con la domanda se sia realistico rimanere incinta con fibromi uterini, il medico non darà una risposta definitiva. Probabilità stimata concepimento naturale e le nascite successive per ciascuna donna sono possibili individualmente solo dopo l'esame. Non è sufficiente sapere della presenza di un tumore; il ginecologo deve avere un’idea delle dimensioni, della posizione e dell’intensità di crescita del tumore. Pianificare una gravidanza per una donna con fibromi prevede un esame preliminare, la palpazione e l'ecografia.

È generalmente accettato che tu possa rimanere incinta con fibromi uterini, ma non puoi esserne completamente sicuro. Se ci sono fibromi, dovresti consultare il tuo medico. Lo specialista darà una delle due raccomandazioni:

• rimuovere prima il nodo miomato e quindi pianificare una gravidanza;
• prima rimanere incinta, partorire e completare l'allattamento al seno e poi farsi curare.

Il verdetto finale non viene emesso per capriccio del medico. Tutto dipende dalla gravità della malattia. Accade spesso che dopo il trattamento, in particolare il trattamento chirurgico, una donna non sia in grado di avere figli.

Nel trattamento delle neoplasie viene data preferenza a metodo conservativo o intervento mini-invasivo. Tali misure consentono di preservare la funzione riproduttiva. A metodo operativo I trattamenti vengono utilizzati abbastanza raramente. Se il tumore è singolo e di piccole dimensioni, i medici scelgono un periodo di attesa, lasciando alla donna la possibilità di rimanere incinta. Allo stesso tempo, la condizione dei nodi viene regolarmente monitorata e, se si ingrandiscono intensamente, viene prescritto un trattamento.

È possibile rimanere incinta dopo il trattamento o la rimozione di un tumore?

Il ginecologo decide sul trattamento. Una donna dovrebbe consultare diversi medici per essere sicura della scelta giusta. Il trattamento dei nodi miomatosi viene effettuato utilizzando uno dei tre metodi principali:

• conservatore (utilizzando farmaci e farmaci);
• chirurgico (intervento chirurgico);
• mininvasivo (embolizzazione arterie uterine).

Per le pazienti giovani che pianificano una gravidanza, di solito viene scelto metodo medicinale trattamento dei fibromi uterini, in cui la fecondazione viene ritardata per l'intero periodo della terapia. Trattamento conservativo considerato il più sicuro di tutto ciò che esiste. Di solito si tratta di una terapia ormonale. Esistono molte opzioni farmacologiche: questi possono essere gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GTRH), gli antagonisti del progesterone e persino i contraccettivi ormonali orali appositamente selezionati.

Rimanere incinta e partorire dopo non è solo possibile, ma anche necessario. I ginecologi consigliano di pensare al concepimento entro tre mesi dall'interruzione della terapia ormonale.

La tecnica più recente per l'embolizzazione dell'arteria uterina prevede l'interruzione dell'alimentazione elettrica al nodo miomato, a seguito della quale si restringe e sembra seccarsi. Questo trattamento viene utilizzato attivamente per i pazienti giovani che non stanno pianificando una gravidanza nel prossimo futuro. La tecnica UAE ti permette di rimanere incinta e di portarla a termine in futuro.

Il trattamento chirurgico dei fibromi viene scelto in casi estremi. Di solito viene utilizzato per i pazienti in età non riproduttiva, come è stato fatto rischi elevati successiva infertilità. La gravidanza dopo la rimozione del fibroma non può essere pianificata immediatamente. Il periodo per il quale è necessario utilizzare la protezione dipende dall'esito dell'operazione. Il medico informa individualmente ogni paziente su quando è possibile rimanere incinta dopo il trattamento. Il periodo standard di divieto è di 3 mesi, ma in alcuni casi il concepimento non è raccomandato per 6 o addirittura 12 mesi. La chirurgia laparoscopica viene utilizzata per rimuovere i fibromi sottomucosi e intramurali. Altri tipi vengono solitamente gestiti per via laparotomica.

I fibromi cervicali hanno un metodo di trattamento separato: l'amputazione della cervice. La gravidanza dopo tale operazione è possibile, ma richiede un monitoraggio speciale e, se necessario, l'installazione di dispositivi di sostegno sulla zona cervicale: un pessario o un cerchiaggio.

Gravidanza dopo la rimozione dei fibromi da rimozione completa l'utero è impossibile. Se ciò è necessario, ricorrono successivamente al servizio di maternità surrogata.

Commento di un ostetrico-ginecologo

Narrato dall'ostetrico-ginecologo, candidato Scienze mediche, direttore della clinica Repromed:

— Quando si pianifica una gravidanza, il trattamento dei fibromi può essere effettuato utilizzando farmaci farmacologici(ora ce ne sono diversi con diversi meccanismi d'azione) e con la rimozione dei nodi fibromi attraverso l'accesso chirurgico. Gli specialisti trattano con successo i fibromi da molti anni, utilizzando tutti tecniche moderne e selezionando individualmente l'opzione più adatta per ogni donna.
Di norma è necessario valutare in dettaglio la dimensione e la posizione dei nodi, l'attività di crescita dei nodi ed escludere la presenza di concomitanti patologia ginecologica. Solo dopo aver ricevuto queste informazioni potrai scegliere migliore opzione trattamento per ogni caso.
In alcuni casi è possibile utilizzare l'UAE (embolizzazione dell'arteria uterina), ma questa non è una regola quando si pianifica una gravidanza.
La scelta del metodo di trattamento sarà determinata congiuntamente dalla paziente stessa e dal medico dopo aver ricevuto informazioni complete sulla condizione sistema riproduttivo in questa fase.

È possibile rimanere incinta con fibromi uterini?

L'inizio della gravidanza dipenderà direttamente dallo stadio, dalle dimensioni e dal tipo di tumore. Con un nodo singolo c'è una maggiore possibilità di concepimento che con inclusioni multiple. La dimensione del tumore gioca un ruolo importante. Tuttavia, anche con un singolo piccolo tumore accompagnato da adenomiosi, la probabilità di gravidanza è ridotta.

• Fibroma sottomucoso e il concepimento sono compatibili. Questo tipo di neoplasia ha il minimo effetto sulla funzione riproduttiva del corpo femminile. Un piccolo tumore non si manifesta in alcun modo, ma viene scoperto accidentalmente durante esame ecografico. Spesso la paziente viene a conoscenza della sua diagnosi già durante la gravidanza. I fibromi uterini sottomucosi interferiscono se sono di grandi dimensioni. In questo caso esiste il rischio di compressione degli organi vicini durante la crescita dell'utero.
• È anche possibile rimanere incinta con fibromi uterini a localizzazione intramurale o intermuscolare, ma sarà più difficile. Se la neoplasia non supera i 20 mm di diametro (che può essere determinato mediante ultrasuoni), non ci saranno problemi con il concepimento. Con i fibromi puoi rimanere incinta, anche se la sua dimensione è di 30-40 mm, ma in questo caso c'è un'alta probabilità di aborto spontaneo o di ritardo nello sviluppo del feto a causa di problemi circolatori.
• Fibromi uterini sottosierosi lungo la parete posteriore o anteriore (non importa) foglie meno possibilità per il concepimento e il parto indipendenti. Se la neoplasia ha un diametro pari o inferiore a 10 mm, esiste un'alta probabilità di gravidanza, a condizione che non vi siano altre malattie o cambiamenti nel miometrio. Se il tumore si trova sulla parete anteriore dell'utero e l'ovulo fecondato è attaccato sopra di esso, non c'è praticamente alcuna possibilità di mantenere una tale gravidanza: la circolazione sanguigna viene interrotta e man mano che l'organo muscolare cresce, inizia il distacco dell'amnio.

La gravidanza e i piccoli fibromi uterini sono abbastanza comuni. Succede che il paziente si rivolge a un ginecologo per la registrazione e solo allora scopre il tumore. La pratica dimostra che anche all'età di 40 anni si può rimanere incinta di fibromi se hanno dimensioni di diversi millimetri e non sono accompagnati da disturbi del ciclo. Se riesci a rimanere incinta con fibromi uterini, devi contattare un ginecologo il prima possibile per valutare le condizioni del tumore.

Fibromi in gravidanza

I fibromi uterini durante la gravidanza sono pericolosi perché possono influenzarne il decorso. Se il concepimento è avvenuto in presenza di un tumore, i medici monitorano attentamente le sue condizioni e lo sviluppo dell'embrione. Durante la gravidanza possono verificarsi complicazioni come distacco dell'ovulo, formazione di ematomi, sanguinamento, disturbi circolatori e parto prematuro.

Nel primo trimestre, i fibromi influenzano la gravidanza in quanto possono provocarne l'interruzione. Ciò si verifica quando il tumore entra in contatto diretto con l'amnio. Le statistiche mostrano che gli aborti con questa malattia si verificano più spesso che con donne sane. Le cause principali sono l'interruzione della sintesi ormoni necessari e aumento della contrattilità miometriale. I fibromi uterini sottomucosi e la gravidanza si combinano meglio, perché con questa disposizione non c'è contatto diretto dell'ovulo fecondato con il tumore.

Durante il secondo trimestre, i fibromi uterini intramurali aumentano il rischio di aborto spontaneo e di parto prematuro. Nella cavità dell'organo riproduttivo rimane poco spazio affinché l'embrione possa crescere. L'aumento della contrattilità miometriale è accompagnato da sentimento costante tono per una donna. Maggiore è la dimensione del tumore, maggiore è la possibilità di non portare a termine la gravidanza. scadenza parto

Nel terzo trimestre rappresenta minaccia seria per il feto, fibromi uterini multipli e la gravidanza possono terminare con il distacco della placenta o la nascita di un bambino con difetti. Una grande neoplasia che preme sugli organi del nascituro li deforma. Ci sono casi in cui i bambini sono nati con il cranio ricurvo. Anche i fibromi sono attivi lungo termine influisce negativamente sul corso della gravidanza: interrompe la circolazione sanguigna, causando ipossia fetale. La pratica dimostra che le madri con neoplasie hanno maggiori probabilità di dare alla luce bambini con basso peso corporeo o ritardo sviluppo intrauterino.

Eventuali complicazioni in caso di gravidanza con fibromi devono essere adeguate in base alla durata e alle condizioni del tumore. Non è sempre possibile dare alla luce fibromi uterini da soli. Se il tumore non consente all'embrione di posizionarsi correttamente o provoca un travaglio prolungato con una contrazione insufficiente del miometrio, viene eseguito un taglio cesareo. Se il tumore è di dimensioni minime, puoi partorire naturalmente.

Durante la gestazione, le dimensioni del tumore cambiano. Nei primi due trimestri sembra crescita intensiva a causa dello stiramento delle pareti dell'utero e prima del parto, i fibromi diminuiscono. Ci sono casi in cui le donne sono andate a partorire con fibromi uterini e successivamente sono scomparsi. È deludente che non sia sempre così punto positivo. La necrosi miomatosa è spesso causata dalla trombosi delle arterie che alimentano il tumore. La degenerazione dei fibromi è la distruzione e la necrosi dei suoi tessuti. Questa condizione è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, dolore nella zona pelvica e cambiamenti nella conta ematica. La diagnosi può essere confermata mediante ecografia. Il trattamento per questa condizione è un intervento chirurgico.

Quindi, solo il medico dovrebbe trarre conclusioni sulla possibilità del concepimento e sulle tattiche di trattamento del tumore. Una donna deve capirlo medicina moderna possono ridurre al minimo o addirittura neutralizzare completamente i rischi. Pertanto, il tuo compito è trovare buon dottore e segui i suoi consigli.

18 agosto 2017 20946 0

I fibromi uterini sono una delle cause di infertilità. Affinché una donna rimanga incinta, i medici prescrivono vari farmaci. Loro hanno effetto collaterale, spesso interrompono il processo di concepimento e gravidanza. Quando la dimensione dei nodi miomatosi aumenta, i medici, mostrando un'eccessiva prontezza oncologica, suggeriscono che alla donna venga rimosso l'utero. Dopo l'operazione non potrà mai provare la gioia della maternità. Questa notizia mette i pazienti in uno stato di depressione.

Tieni presente che questo testo è stato preparato senza il supporto del nostro sito web.

È possibile una gravidanza con fibromi uterini? Non disperare, contattaci. e organizzare il trattamento nei centri leader. I ginecologi delle cliniche con le quali collaboriamo utilizzano un metodo innovativo per il trattamento dei fibromi: l’embolizzazione dell’arteria uterina. Dopo la procedura, i nodi miomatosi diminuiscono di dimensioni e vengono sostituiti nel tempo tessuto connettivo. Vengono creati nell'utero condizioni favorevoli Per concepimento riuscito e gravidanza. Puoi ricevere consigli da esperti,

Sintomi e diagnosi dei fibromi uterini

Nel 50% delle pazienti i fibromi uterini sono asintomatici e vengono diagnosticati solo mediante esame ginecologico o ecografico. Ma una donna su due manifesta sintomi della malattia che peggiorano la qualità della vita e richiedono un trattamento. I sintomi dei fibromi dipendono dal numero, dalle dimensioni e dalla posizione delle formazioni miomatose, dal grado di infiammazione secondaria e cambiamenti degenerativi nel tessuto dei nodi miomatosi.

Distinguere seguendo i segnali fibromi uterini:

• mestruazioni abbondanti e prolungate;
• sanguinamento aciclico, che è accompagnato da affaticamento, debolezza, che porta allo sviluppo di anemia da carenza di ferro;
• dolore fastidioso nell'addome inferiore;
• dolore acuto associato a flusso sanguigno alterato nei nodi fibromi, che è accompagnato da un aumento della temperatura corporea.

I grandi nodi fibromi esercitano pressione sugli organi vicini: vescia, retto. I pazienti sono preoccupati minzione frequente, stipsi. Una donna su tre con fibromi multipli sperimenta infertilità e aborto spontaneo

Principale metodo strumentale La diagnosi dei fibromi uterini è ecografia. I medici usano molto meno spesso tomografia computerizzata e risonanza magnetica. Nuovi metodi per la diagnosi e il trattamento dei fibromi uterini comprendono l’isteroscopia e la laparoscopia. L'isteroscopia può identificare efficacemente i fibromi uterini sottomucosi e interstiziali con crescita centripeta. Il vantaggio del metodo è la possibilità di effettuare una biopsia endometriale simultanea allo scopo di diagnosticare la concomitante processi iperplastici. I ginecologi eseguono la laparoscopia principalmente quando necessario. diagnosi differenziale fibromi e neoplasie ovariche, nonché per riconoscere alterazioni secondarie nei linfonodi miomatosi, che costituiscono una controindicazione alla terapia conservativa. I medici delle nostre cliniche esaminano i pazienti con fibromi utilizzando apparecchiature di livello professionale.

L'effetto dei fibromi sulla gravidanza e sul parto

I fibromi uterini si verificano nel 4% delle donne in gravidanza. Ciò indica che puoi rimanere incinta di fibromi, ma la gravidanza può essere complicata. Le formazioni fibrose del miometrio possono ridurre la forza delle contrazioni uterine o interrompere la propagazione sequenziale dell'onda di compressione, portando a una scarsa coordinazione. attività lavorativa, sanguinamento.

Le pazienti con fibromi uterini spesso sperimentano le seguenti complicazioni della gravidanza, del parto e del periodo postpartum:

• minaccia di aborto spontaneo;
• aborti spontanei;
• malnutrizione del nodo miomato (nel primo trimestre nel 70-80%, nel secondo - nel 15-25%);
• bassa placentazione e placenta previa;
• distacco della placenta situato nell'area del nodo miomato;
• posizioni e presentazioni errate del feto.

Nel 30% delle donne in gravidanza con fibromi uterini vengono rilevati segni di insufficienza fetoplacentare, ipossia cronica e malnutrizione fetale. Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, viene mostrato il sangue di una donna alta concentrazione progesterone. Promuove crescita attiva nodi miomatosi. Quindi il processo si stabilizza o si verifica lo sviluppo inverso dei fibromi.

È impossibile prevedere il decorso del processo patologico e le caratteristiche della gravidanza in presenza di fibromi. I nostri medici consigliano di valutare i rischi e di sottoporsi ad un esame completo prima di concepire un bambino. Nella fase di pianificazione della gravidanza, eseguiamo diagnostica completa e trattamento dei fibromi con metodo innovativo– embolizzazione dell’arteria uterina.

È possibile rimanere incinta con fibromi uterini?

Se i fibromi uterini interferiscono con la gravidanza dipende da diversi fattori: dimensione, numero, natura e posizione delle lesioni. A fibroma di grandi dimensioniÈ improbabile che rimanga incinta. I piccoli fibromi non hanno un impatto significativo sul processo di concepimento e gravidanza. Le lesioni intramurali e sottosierose molto spesso non interferiscono funzione riproduttiva, quindi una donna può rimanere incinta anche con fibromi multipli utero. Se la loro dimensione supera i 7-10 cm e il numero di tali lesioni è elevato, esiste il rischio di aborto spontaneo, poiché le formazioni miomatose aumentano del 25% nel primo e nel secondo trimestre. In presenza di fibromi cervicali, non solo la qualità della vita sessuale di una donna è compromessa, ma anche la probabilità di successo del concepimento e della gravidanza è ridotta al minimo.

Se hai fibromi uterini, puoi rimanere incinta anche più tardi età riproduttiva, ma le possibilità di successo sono ridotte. Quando si verifica una gravidanza, i pazienti con fibromi uterini necessitano di cure costanti osservazione dinamica. La capacità di rimanere incinta in presenza di fibromi uterini è influenzata dalla storia riproduttiva:

• durata dell'infertilità;
• presenza di gravidanze precedenti;
• il loro corso;
• altri fattori di infertilità.

Se una donna affetta da fibromi sta pianificando una gravidanza, i medici delle nostre cliniche eseguiranno l'embolizzazione delle arterie uterine utilizzando farmaci moderni, interrompendo il flusso sanguigno nei nodi miomatosi e promuovendolo sviluppo inverso fibromi, ripristino della funzione riproduttiva.

Trattamento dei fibromi uterini durante la pianificazione della gravidanza

I medici delle cliniche con cui collaboriamo stabiliscono individualmente le tattiche per la gestione dei pazienti con fibromi che stanno pianificando una gravidanza e un parto. Tengono conto dei seguenti fattori:

• dimensione e posizione dei nodi miomatosi (sottomucosi, intramurali, sottosierosi);
• quadro clinico della malattia con predominanza di uno o più segni (dolore, rapida crescita, sanguinamento);
• disfunzione degli organi vicini;
• aborto spontaneo di una gravidanza precedente;
• l’età di ogni singolo paziente.

Per la maggior parte dei pazienti, i ginecologi offrono l'intervento chirurgico nella fase di pianificazione della gravidanza. I medici preferiscono la chirurgia con risparmio di organi: la miomectomia. Questo metodo consentirà alle donne con infertilità dopo Intervento chirurgico concepire e dare alla luce un feto sano. L'operazione viene eseguita mediante laparotomia o metodo laparoscopico. Nel primo caso, le cicatrici sulla parete addominale anteriore possono causare la formazione di un'ernia durante la gravidanza. Dopo una miomectomia laparoscopica, le cicatrici sull'utero possono disperdersi.

Se la dimensione dei fibromi intramurali non supera i 4-5 cm, non raccomandiamo l'uso della miomectomia come metodo di trattamento quando si pianifica una gravidanza, poiché esiste il rischio di formazione di aderenze postoperatorie e di sviluppo tubo-peritoneale infertilità. Le cicatrici che si formano sull'utero dopo l'intervento chirurgico possono causare patologie della gravidanza. Nessun medico può fare una previsione su come cicatrici postoperatorie si comporterà durante il travaglio.

Questi effetti collaterali non ha embolizzazione delle arterie uterine. Questa procedura è un'alternativa trattamento chirurgico. Il metodo ha le seguenti qualità positive:

• intervento endovascolare minimamente invasivo;
• effettuato in anestesia locale;
• riduzione o scomparsa dei sintomi subito dopo la procedura;
• conservazione della funzione riproduttiva;
• breve periodo di permanenza del paziente in ospedale.

L'essenza del metodo è l'introduzione di particelle emboliche per chiudere il lume delle arterie che forniscono sangue al fibroma o per ridurre il flusso sanguigno nelle formazioni ipervascolarizzate. In alcuni casi i nostri medici, dopo aver ridotto le dimensioni delle grandi formazioni miomatose a seguito dell'embolizzazione, eseguono la miomectomia endoscopica in condizioni tecnicamente più favorevoli.

A volte, per trattare i fibromi, i medici utilizzano la terapia MRgFUC non invasiva, che si basa sulla distruzione dei tessuti con ultrasuoni focalizzati ad alta intensità sotto il controllo della risonanza magnetica. Come risultato di una breve esposizione a distanza all'energia degli ultrasuoni, focalizzata con precisione attraverso la navigazione a risonanza magnetica in un'area patologica all'interno del corpo, il tessuto che è nel fuoco del fascio di ultrasuoni viene riscaldato alla temperatura necessaria per la sua distruzione termica. In questo caso, i tessuti che circondano il fuoco rimangono intatti. Ma dopo questa procedura, i restanti rudimenti di fibromi sono sotto l'influenza livello più alto ormoni durante la gravidanza, può iniziare la crescita di nuovi nodi.

Molti medici ritengono che i fibromi siano un tumore ormono-dipendente. Prescrivono ai pazienti farmaci ormonali come preparazione all'intervento chirurgico. Le pazienti sottoposte a embolizzazione dell'arteria uterina non necessitano terapia farmacologica né prima né dopo la procedura.

Dopo la maggior parte degli interventi chirurgici per i fibromi uterini, viene eseguita la fecondazione in vitro. Dopo una miomectomia riuscita, il primo tentativo fecondazione in vitro prescritto non prima di un anno dopo, poiché è durante questo periodo che si verificano più spesso ricadute di fibromi. L'efficacia della procedura eseguita dopo la miomectomia dipende dal diametro e dalla posizione del fibroma e dalla posizione della cicatrice dopo l'intervento. Dopo l'embolizzazione delle arterie uterine, il nodo miomato viene sostituito dal tessuto connettivo e cessa di funzionare. Le cicatrici non si formano sull'utero. Il concepimento avviene naturalmente. La gravidanza si sviluppa normalmente, il parto procede senza complicazioni.

L’unica risposta corretta alla domanda: “Si può rimanere incinta con fibromi uterini?” - "SÌ!". La gravidanza e i fibromi uterini sono un tandem sfavorevole. Ma corretta gestione le donne ginecologhe delle nostre cliniche ti permettono di concepire e partorire con successo bambino sano. Usiamo un sistema di misure che cura l’infertilità dovuta ai fibromi uterini e previene la gravidanza e il parto complicati nei pazienti.

La rimozione chirurgica dei linfonodi miomatosi e l’embolizzazione dell’arteria uterina non sono tecniche concorrenti. Vengono utilizzati tenendo conto delle indicazioni e delle controindicazioni, dei rischi e dei risultati attesi. Se esiste la possibilità di svilupparne multipli cicatrici profonde, deformazione dell'utero, sua apertura nel processo Intervento chirurgico, i nostri ginecologi preferiscono l'embolizzazione delle arterie uterine. La procedura ferisce minimamente il corpo femminile, consente di ottenere risultati eccellenti ed eliminare la ricaduta della malattia. Dopo l’embolizzazione delle arterie uterine, una donna può rimanere incinta e dare alla luce un bambino sano. La procedura non danneggia l'utero, non porta alla formazione di aderenze, colpisce tutti i focolai patologici e preserva le funzioni degli organi genitali. Allo stesso tempo, rimane possibile nascita naturale. Per eseguire l'embolizzazione delle arterie uterine quando si pianifica una gravidanza.

L'individuazione dei fibromi porta una donna a chiedersi se sia possibile rimanere incinta con fibromi uterini. Scopriamo quando il concepimento è del tutto possibile e in quali circostanze è difficile.

È possibile concepire con i fibromi?

Il mioma lo è neoplasia benigna, che non comporta pesante processi patologici V corpo femminile e porta alla sterilità in rari casi. Tuttavia, in pratica si ha a che fare con un tumore, spesso di grandi dimensioni, che complica notevolmente il processo. Per rimanere incinta e portare con successo un bambino, una donna dovrà impegnarsi al massimo. In ogni caso, ne vale la pena, perché la posta in gioco è alta bambino tanto atteso e felice maternità.

L'opzione migliore quando si pianifica un rifornimento è pretrattamento malattie.

La possibilità di concepimento e i rischi associati alla gravidanza con fibromi uterini dipendono dalla localizzazione, dalle dimensioni e dalla natura del tumore.

Come concepire

Esistono due modi per concepire con i fibromi: naturalmente o attraverso la fecondazione in vitro (fuori dal corpo). Piccoli tumori all'esterno dell'organo riproduttivo, di regola, non interferiscono con la gravidanza in modo tradizionale.

Se trovato malattie concomitanti potrebbe essere necessario un aiuto specializzato centro riproduttivo dove viene eseguita l'inseminazione artificiale. In questo caso vengono effettuati esami e test approfonditi, sulla base dei risultati dei quali viene prescritto un ciclo di trattamento. Dopo che i linfonodi tumorali si sono ridotti, vengono sottoposti a fecondazione in vitro.

La ricerca ha dimostrato che nelle donne, categoria di età fino a 35 anni, esito positivo inseminazione artificiale dopo la terapia preliminare si verifica nel 32% dei casi. Tuttavia, ultimamente le donne tendono a partorire più tardi, quindi sorge spontanea la domanda: è possibile rimanere incinta con fibromi uterini a 40 anni o più tardi? Dato che ovulazione regolare, l'assenza di interferenze da parte del fibroma per l'attaccamento e l'ulteriore crescita dell'ovulo fecondato, questa opzione è del tutto possibile.

Quando le probabilità sono alte

Buone possibilità di concepimento e corso normale Le gravidanze si verificano in donne con fibromi sottosierosi. I suoi nodi si sviluppano sulla parete esterna dell'organo. La malattia è per lo più asintomatica e viene rilevata durante la gravidanza, ad esempio durante un'ecografia di routine.

Anche i fibromi intramurali (intermuscolari) non creano particolari ostacoli alla gravidanza.. I problemi sorgono quando il nodo miomato cresce vicino al sito di attacco dell'ovulo fecondato. Quindi c'è un'alta probabilità di distacco della placenta e morte dell'embrione. fasi iniziali sviluppo.

Se viene trovato un tumore stato iniziale, e le sue dimensioni sono troppo piccole, la donna ha dei dubbi: se i fibromi influenzeranno il concepimento. Piccoli tumori, di regola, non interferiscono con il passaggio dello sperma e ulteriori sviluppi embrione, quindi la risposta alla domanda se sia possibile rimanere incinta con piccoli fibromi è positiva. Solo le fluttuazioni dei livelli ormonali possono provocare una forte crescita del tumore, che renderà difficile il processo di gravidanza.

Un altro fattore determinante è la molteplicità dei nodi. Meno ce ne sono, maggiori sono le possibilità che il bambino nasca.

Quando la probabilità è molto bassa

Le maggiori difficoltà attendono le donne con fibromi sottomucosi. Si verifica nello strato sottomucoso del miometrio dell'organo e cresce nella cavità, funziona secondo il principio dispositivo intrauterino. Il tumore provoca disturbi dell'ovulazione, compressione tube di Falloppio, il che rende difficile il movimento degli spermatozoi.

Un altro tipo di fibromi che rendono difficile rimanere incinta sono i fibromi cervicali o quelli che crescono vicino all’ingresso della vagina. tube di Falloppio. Questa localizzazione diventa un ostacolo meccanico al percorso del seme verso l'uovo o dell'uovo fecondato nella cavità dell'organo.

Una piccola percentuale di concepimenti durante grandi nodi quando un tumore comprime un organo. Anche l'ulteriore sviluppo del bambino sarà difficile: deformazione della testa, scheletro, deviazioni dello sviluppo. Il processo è complicato dalla presenza di endometriosi, cisti e altre patologie.

L'influenza della localizzazione e delle specie sulla gravidanza

Il successo del concepimento e del parto dipende dal tipo di fibroma, dalla sua dimensione, posizione e grado di abbandono. Diamo un'occhiata a come le diverse neoplasie influenzano la gravidanza:

1. Sottomucoso: si sviluppa nel corpo dell'utero, occupa spazio per la crescita dell'embrione.
2. Sottoseroso: provoca ipossia fetale e insufficienza placentare.
3. Interstiziale: provoca dolore, deformazione uterina e disturbi nello sviluppo fetale.
4. Intraligamentare: danneggia gli organi vicini, comprime l'utero, provoca il distacco della placenta e sottopeso Bambino.
5. Cervicale – localizzato nella cervice, interferisce con la fecondazione e lo sviluppo del bambino, provoca contrazioni premature, aborto spontaneo e interrompe il parto naturale.

I fibromi stessi non sono considerati una causa di infertilità. Se non ci sono altre patologie degli organi genitali e il concepimento non avviene, è necessario eliminare il tumore per aumentare le possibilità. Tuttavia, le sue dimensioni non devono superare gli 8,5 centimetri, altrimenti esiste il rischio di disfunzioni riproduttive. Provoca un tumore troppo grande forte sanguinamento durante le operazioni che porteranno alla rimozione dell'utero. Inoltre, dopo la deformazione dell'organo, la capacità di avere figli potrebbe non essere ripristinata.

Rischi esistenti

La gravidanza con fibromi uterini è associata ai seguenti rischi:

• sanguinamento;
• anemia;
• violazione della formazione del posto di un bambino;
• anomalie nello sviluppo fetale;

Molto spesso si sviluppa un tumore in superficie parete di fondo utero, porta alla flessione dell'organo. I nodi miomatosi possono crescere su un gambo sottile o largo. Lo sviluppo del feto porterà alla torsione della gamba, che interromperà il flusso sanguigno nel tumore e causerà la necrosi dei tessuti. Questo è accompagnato da dolore, alta temperatura, debolezza generale. La morte delle cellule minaccia l'emergere di processi infettivi e infiammatori negli organi pelvici, che rappresentano una minaccia per la vita del bambino e della madre.

È impossibile prevedere come si comporteranno i fibromi della futura mamma. IN pratica medica Sono stati registrati casi in cui i linfonodi miomatosi sono scomparsi spontaneamente (risolti) durante la gravidanza. I medici hanno difficoltà a dire esattamente perché si verifica questo fenomeno. Da probabili cause Nota impennata ormonale, che ha influenzato lo sviluppo del tumore. Un altro fattore è la cattiva circolazione e, di conseguenza, un'alimentazione insufficiente e la morte graduale dei tessuti patogeni. Le neoplasie possono scomparire dopo il parto e la cessazione dell'allattamento.

Quale trattamento scegliere quando si pianifica una gravidanza

Alle donne con fibromi uterini vengono mostrati due tipi di trattamento: conservativo e chirurgico. È preferibile scegliere il primo metodo, che prevede l'assunzione di farmaci.

Attenzione! Durante la gravidanza è necessario prestare estrema cautela nella prescrizione farmaci ormonali, soppesando i rischi e i benefici attesi.

Se il tumore non risponde alla terapia farmacologica, progredisce attivamente e interferisce con il lavoro organi interni, cause dolore intenso, allora è necessario operare. Si applica quanto segue metodi chirurgici asportazione di fibromi: isteroscopia, laparoscopia, UAE, ablazione FUS, esposizione raggio laser, isterectomia.

Dopo il ciclo di trattamento è necessario attendere almeno 6 mesi (a volte un anno) prima di pianificare una gravidanza.