La peritonite nei cani di piccola taglia ha una possibilità di sopravvivenza. Segni e sintomi della malattia. Sintomi di peritonite nei cani e nei gatti

La peritonite è un'infiammazione diffusa o limitata del peritoneo, accompagnata da un aumento dell'essudato.

Si verifica in tutti i tipi di animali, principalmente nei cavalli, di grandi dimensioni bestiame e uccelli.

Classificazione. La peritonite per eziologia può essere infettiva (non specifica e specifica), invasiva e non infettiva (asettica); per localizzazione: versato e limitato; secondo il corso - acuto e cronico; dalla natura dell'essudato: sieroso, fibrinoso, emorragico, purulento, putrefattivo e misto.

Eziologia. La peritonite infettiva non specifica si verifica a seguito di ferite penetranti della cavità addominale, rottura di organi interni e diffusione dell'infezione da organi e tessuti circostanti. Tra i microrganismi, gli agenti causali sono principalmente cocchi, pasteurella e funghi ammuffiti (negli uccelli). Specifica peritonite infettiva negli animali avviene a causa di metastasi processo infettivo con, ecc. La peritonite può verificarsi quando si verifica un'infezione cavità addominale vie ematogene e linfogene, nonché da organi vicini con rotture e ulcere perforanti dello stomaco, dell'intestino, ecc.

In alcuni animali, la peritonite si verifica quando si diffonde processo infiammatorio dall'utero, dagli ovidotti, dalle ovaie, dai reni e dalla vescica, quando gli animali sperimentano grave contusione regione parete addominale.

La causa della peritonite negli animali può essere gli elminti localizzati nella parete addominale.

Patogenesi. L'irritazione di numerosi recettori nervosi, di cui il peritoneo è molto ricco, da parte di diversi fattori patogeni, porta ad un flusso impulsi dolorifici al centrale sistema nervoso. Gli impulsi nervosi che entrano nel sistema nervoso centrale ne provocano l'esaurimento, portando al disordine regolazione nervosa nel corpo dell'animale, il processo di essudazione aumenta e il riassorbimento diminuisce, mentre il funzionamento del cuore, dei vasi sanguigni e della motilità degli organi situati nella cavità addominale viene interrotto. Lo spasmo iniziale dei vasi addominali è sostituito dalla loro dilatazione. L'accumulo avviene nei vasi sanguigni un ammontare significativo sangue, l'animale malato sviluppa sintomi di edema e ristagno, il volume del sangue circolante diminuisce e la funzione cardiaca si deteriora. L'essudato fuoriesce dai capillari dilatati del peritoneo e si accumula nel peritoneo. fluido sieroso, che contiene elementi sagomati sangue, proteine, sostanze tossiche, il mesotelio peritoneale si gonfia, mentre avviene una distruzione focale ed esfolia. La capacità antibatterica degli strati peritoneali e del liquido peritoneale viene drasticamente ridotta, mentre allo stesso tempo viene preservata la sua capacità di assorbimento. In alcuni casi, il versamento fibroso risultante ritarda l'assorbimento, aderisce saldamente alle superfici sierose, facendole aderire tra loro, limitando il processo infiammatorio nel peritoneo. Quando la resistenza del corpo diminuisce, i microbi, le tossine, i prodotti metabolici e la degradazione delle proteine, che colpiscono gli organi addominali, penetrano facilmente nel sangue e nella linfa, portando all'intossicazione del corpo dell'animale e all'interruzione dell'attività singoli organi e sistemi. Il corpo di un animale malato reagisce aumentando la temperatura corporea ( reazione difensiva organismo). Quando il peritoneo di un animale si infiamma, la motilità intestinale rallenta, portando allo sviluppo di malattie paralitiche blocco intestinale. Il contenuto si accumula nel corpo di un animale malato gastrointestinale tratto, a seguito del quale i gas si accumulano nell'intestino degli animali e prodotti velenosi metabolismo. Durante la peritonite, il centro del vomito dell'animale viene attivato di riflesso, provocando il vomito nell'animale. Inoltre, si verificano disfunzioni del fegato, dei reni e del pancreas. Alla fine, quando un animale sviluppa una peritonite generale, sviluppa una sepsi, a seguito della quale l'animale malato muore.

Quadro clinico . Il quadro clinico della peritonite in un animale malato dipende dal grado di diffusione del processo infiammatorio e dalla sua gravità. Il decorso acuto della peritonite diffusa si sviluppa rapidamente e l'animale malato, in assenza di farmaci tempestivi qualificati cure veterinarie muore entro una settimana.

Nella peritonite acuta, la malattia inizia con una diminuzione e poi completa scomparsa dell'appetito e un aumento della temperatura corporea. L'animale malato è depresso. Durante un esame clinico, registriamo un aumento della frequenza cardiaca e della respirazione. Considerando caratteristiche della specie, più elevato nei bovini segni indicati la peritonite si manifesta più spesso solo all'inizio della malattia e talvolta può essere completamente assente. Il primo segno clinico di peritonite è un forte dolore alla parete addominale alla palpazione. Gli animali di grandi dimensioni con peritonite stanno di più e quelli piccoli si sdraiano. Negli uccelli affetti da peritonite si nota letargia ed è caratteristica un'andatura cauta con le zampe distanziate.

Per peritonite tratto caratteristico funge da tensione nella parete addominale. Nei cani, gatti e suini, a causa della diffusione dell'infiammazione in tutto il peritoneo, nelle prime 12 ore si nota vomito grave e abbondante. Paziente con peritonite l'animale geme e si sforza di assumere varie pose che aiuterebbero a ridurre la tensione nella parete addominale. I cavalli affetti da peritonite spesso si sforzano e assumono posture per urinare. Durante un esame clinico dei cavalli si notano tremori muscolari, sudorazione, casi gravi– gonfiore della parete addominale inferiore. L'accumulo di una grande quantità di gas nell'intestino porta ad un aumento del volume dell'addome e l'accumulo di essudato porta ad un addome cadente. Successivamente, quando si sviluppa la peritonite e l'intossicazione, il movimento del rumine e dell'intestino rallenta o si ferma (atonia) e l'animale malato sperimenta stitichezza o diarrea. Le mucose visibili diventano itteriche, quando si esamina il sangue - leucocitosi con spostamento a sinistra, l'urina dell'animale diventa scura, densa e alta densità, non contiene un gran numero di scoiattolo.

Se un animale malato ha una peritonite putrefattiva, tutti i sintomi della peritonite sono più pronunciati e si sviluppano più velocemente.

La peritonite acuta limitata, negli animali malati, è caratterizzata da disturbi meno pronunciati nel corpo; alla palpazione, uno specialista veterinario può rilevare il dolore solo in alcune aree dell'addome.

Quando si esegue un esame rettale di bovini e cavalli, uno specialista veterinario può rilevare dolore focale, trovare anse intestinali piene di gas nella parte superiore della cavità addominale e essudato nella parte inferiore.

A decorso cronico peritonite diffusa, tutti i sintomi della peritonite sono meno pronunciati. L'animale malato perde peso, periodicamente registriamo la febbre e gli animali di grossa taglia hanno attacchi di coliche a breve termine. L'essudato si accumula nella cavità addominale. Nei cavalli appare gonfiore nella parete addominale inferiore.

Con la peritonite cronica limitata, si verifica un disturbo nel funzionamento degli organi vicini, dovuto al restringimento dell'intestino, alle aderenze, ecc. E alle contrazioni del rumine indebolite. Gli animali malati riducono gradualmente il loro grasso e la loro produttività.

Il decorso della malattia nei cavalli è generalmente acuto, mentre nei ruminanti è prolungato. I cavalli con una forma diffusa di peritonite muoiono entro 2-7 giorni. Se un animale malato ha una peritonite limitata, l'animale sviluppa aderenze e la malattia dura settimane e mesi.

Cambiamenti patologici. All'autopsia di un animale morto di peritonite, il peritoneo era arrossato, opaco, ruvido con emorragie puntiformi e chiazzate. All'inizio della malattia, è presente una piccola quantità nella cavità addominale essudato sieroso. Se la peritonite continua ulteriormente, allora nel versamento chiaro o torbido troviamo una mescolanza di fibrina. Noi troviamo aderenze fibrose e fusione degli organi tra loro e la parete addominale. Nei cavalli, nei cani e nei gatti si riscontra un versamento prevalentemente sieroso, sieroso-fibrinoso, nei bovini e nei suini - fibrinoso. Negli animali morti i depositi di fibrina possono raggiungere uno spessore di diversi millimetri. Nei polli, molto spesso abbiamo a che fare con la peritonite del tuorlo, in cui nella cavità addominale troviamo masse di tuorlo compattate di colore giallo-rossastro, accumuli di liquido oleoso giallastro con grumi fibrinoso-purulenti e tuorlo. Gli organi interni sono incollati insieme da una massa fragile di proteine ​​e fibrina. La peritonite emorragica con versamento chiaro torbido o rosso scuro viene rilevata quando malattie infettive o in combinazione con altre forme di peritonite. Le rotture dell'intestino e dello stomaco portano alla formazione di purulento-putrefattivo, essudato putrefatto. Con peritonite cronica, spesso riscontrata negli animali con lesioni traumatiche(specialmente nei bovini con reticolite traumatica), l'essudato fibrinoso subisce un'organizzazione e spesso con la formazione di aderenze del tessuto connettivo, strati viscerali e parietali del peritoneo con membrane sierose di organi.

Diagnosi La peritonite negli animali viene diagnosticata in base a Segni clinici malattia, esame rettale, analisi del sangue. Nei casi dubbi vengono eseguite la fluoroscopia, la puntura addominale e la laparotomia diagnostica.

Diagnosi differenziale. Quando si effettua una diagnosi di peritonite, gli specialisti veterinari devono escludere malattie negli animali come volvolo gastrico, ernia diaframmatica, .

Trattamento. Nella peritonite acuta, agli animali malati viene prescritto il freddo nelle prime ore di malattia, quindi il caldo. Nella razione alimentare vengono introdotti alimenti facilmente digeribili e contenenti vitamine e farmaci sulfamidici. Iniettato per via intramuscolare e nella cavità addominale grandi dosi antibiotici, comprese le moderne cefalosporine. Se l'essudato si accumula, vengono eseguite punture ripetute della cavità addominale. Inoltre, agli animali malati vengono prescritti antidolorifici, farmaci cardiovascolari, riparatori, autoemoterapia, lattoterapia e sieroterapia.

Al fine di ridurre la permeabilità vasi sanguigni per alleviare l'intossicazione, una soluzione al 10% viene somministrata per via endovenosa a un animale malato Cloruro di calcio o gluconato, soluzione di glucosio al 40% e soluzione all'1%. acido ascorbico in dosi generalmente accettate.

Lo sviluppo della peritonite diffusa è prevenuto dall'introduzione di sostanze che rallentano la motilità intestinale. Se un animale malato soffre di stitichezza, vengono prescritti blandi lassativi e vengono eseguiti clisteri caldi. In caso di peritonite acuta sviluppata, che si è sviluppata dopo una rottura dell'intestino, della vescica, ecc., L'animale malato viene sottoposto urgentemente a un intervento chirurgico, allo stesso tempo vengono somministrate grandi dosi di antibiotici e soluzioni petrolifere sulfamidici (nella cavità addominale) e agenti sintomatici.

In caso di peritonite cronica, viene prescritto calore alla zona addominale degli animali malati (cuscinetti riscaldanti, lampada Sollux in combinazione con quarzo, infraruge, ecc.), Il resto delle cure veterinarie è lo stesso della peritonite acuta (a seconda sulle indicazioni). In tutti i casi di peritonite, alto efficacia terapeutica ha mostrato un blocco soprapleurico bilaterale della novocaina secondo Mosin, dei nervi splancnici e dei tronchi simpatici del confine, che elimina il loro effetto inibitorio sulla motilità intestinale e quindi promuove rapida eliminazione peritonite.

Prevenzione. I proprietari di animali domestici devono condurre trattamento tempestivo lesioni addominali, malattie infiammatorie organi della cavità addominale e pelvica. Quando si esegue un intervento chirurgico e una puntura della parete addominale, è necessario osservare rigorosamente le regole di asepsi e antisettici.

Peritonite nei caniè un processo infiammatorio del peritoneo, che può provocare conseguenze disastrose per la salute dell'animale. Il peritoneo è sottile sierosa, coprente superficie interna cavità addominale e organi interni. La peritonite non è una malattia indipendente, si sviluppa come una complicazione delle malattie tratto gastrointestinale, lesioni, elmintiasi e per altri motivi, che considereremo di seguito.

Peritonite nel cane: segni

Generalmente, la malattia si verifica in forma acuta , ma è possibile anche una varietà lenta e cronica.

Segni clinici di peritonite acuta nei cani:
• Un aumento della temperatura, mentre il naso e le orecchie rimangono freddi.
• L'addome è teso e dolente alla palpazione, spesso ingrossato e gonfio.
• Il cane si rifiuta di mangiare, ma allo stesso tempo beve più del solito.
• Respirazione frequente e superficiale, polso debole e frequente.
• Stato depresso, il cane mente o si muove con difficoltà, strillando di dolore.
• Conati di vomito, vomito.
• Gli atti di minzione e defecazione possono essere alterati o assenti.
• Potresti notare tracce di sangue o pus nelle feci.

La forma cronica della peritonite può essere confusa con altre malattie, i sospetti dovrebbero essere causati da una pancia allargata e cadente, letargia e sonnolenza dell'animale.

Cause di infiammazione del peritoneo - peritonite nei cani

La peritonite nei cani può svilupparsi per diversi motivi:
1. Danni meccanici, ad esempio, da ferite penetranti.
2. Errori nel regime quando il cane viene lavato o fisicamente stressato dopo un pranzo pesante. Ciò può provocare volvolo intestinale e l'inizio di un processo infiammatorio nell'intestino e nel peritoneo.
3. Pietre fecali e forti infestazioni da elminti possono compromettere l’integrità intestinale.
4. Processi infiammatori causati dalla disintegrazione dei tumori.
5. Rottura della cistifellea o della vescica.
6. Piometra, che ha portato alla rottura dell'utero e alla fuoriuscita di pus nella cavità addominale.
7. Perforazione (danno) dello stomaco o dell'intestino a causa di un'ulcera.
8. Danni al tratto gastrointestinale corpi stranieri.
9. Pancreatite, quando il pancreas infiammato si distrugge sotto l'influenza dei suoi enzimi digestivi.
10. Complicazioni dopo l'intervento chirurgico.
11. Infezioni che sono entrate nella cavità addominale.

Peritonite a seconda del grado di danno può essere locale (locale) e generale (totale).

Peritonite locale il più delle volte si sviluppa a causa di lesioni, pancreatite lieve o intervento chirurgico. Non c'è molto liquido nella cavità addominale; occupa un piccolo spazio.

Peritonite generale si sviluppa acutamente, con sintomi dolore intenso E stato di shock animale a seguito di autotraumi, danni intestinali, piometra, ferite profonde(morsi) della parete addominale. Questa è una condizione pericolosa per la vita e potenzialmente pericolosa per la vita che può causare infezioni del corpo: sepsi e morte.

Peritonite nel cane: diagnosi

Per fare una diagnosi e la causa di questa patologia. scegli diversi metodi:
• Emocromo completo per determinare il numero di globuli bianchi nel sangue.
• Puntura della parete addominale per prelevare un campione di liquido dalla cavità e sua analisi completa.
• Raggi X: necessari per determinare il volume del fluido, la presenza di corpi estranei, tumori, pietre fecali nell'intestino.
• Ultrasuoni: rivela efficacemente tutte le patologie che si sono verificate negli organi interni della cavità addominale (utero, vescia, fegato, pancreas).
• La laparotomia è un'operazione diagnostica ("un'autopsia mostrerà") quando altri metodi diagnostici si sono rivelati insufficienti.

Trattamento della peritonite nei cani

Intervento chirurgico Nella maggior parte dei casi - l'unico metodo trattamento della peritonite e della sua causa principale. Richiede anche la somministrazione di antibiotici, sulfamidici e un blocco per anestetizzare i nervi del peritoneo infiammato. I farmaci vengono utilizzati per normalizzare l'attività del sistema cardiovascolare, immunomodulatori. Viene mostrato il cane dieta da fame, spesso il liquido accumulato viene risucchiato dalla cavità addominale. Peritonite, soprattutto generale, complicata condizione grave paziente caudato, richiede ricovero ospedaliero e terapia intensiva . La prognosi per il recupero dipende da Non appena il proprietario richiede aiuto veterinario, l'operazione e le cure post-operatorie verranno eseguite in modo tempestivo.

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La peritonite nei cani è un'infiammazione del peritoneo, che riveste e circonda la cavità addominale organi interni. Molto spesso, questa infiammazione viene trasmessa da organi interni infiammati.

La malattia può essere acuta o cronica, essere fibrinosa, sierosa, emorragica, putrefattiva e purulenta.

Cause di peritonite nei cani

La malattia si verifica a seguito dell'infezione della cavità addominale dagli organi della cavità pelvica e addominale (metrite, gastroenterite), nonché quando le pareti dell'intestino e dello stomaco vengono perforate, ferite penetranti, interventi chirurgici, disintegrazione della neoplasia.

Nel peritoneo irritato aumenta la permeabilità vascolare, si verifica un versamento di essudato nella cavità addominale e si verifica gonfiore. Sul peritoneo si formano pellicole di fibrina e si formano aderenze tra gli organi. Le tossine vengono assorbite nel sangue e causano reazione generale corpo: tachicardia, aumento della temperatura. La motilità intestinale rallenta.

Sintomi della malattia

I segni di peritonite dipendono dalla gravità della malattia, dalla sua fase e dal grado di danno al corpo. Nei casi acuti si osserva quanto segue:

• oppressione,
• temperatura elevata e costante,
• rifiuto del cibo.
• l'animale sta perdendo peso,
• stringe lo stomaco e mostra segni di dolore alla parete addominale.

Il cane cerca di sdraiarsi superficie fredda, respira frequentemente e superficialmente, la sua pressione sanguigna diminuisce. Spesso il cane non riesce affatto a sdraiarsi; sta in piedi e guaisce per il dolore. Man mano che la malattia progredisce, diventa indifferente. La temperatura corporea scende al di sotto del normale. Questi sintomi indicano la morte imminente.

Peritonite acuta può durare da alcune ore a due settimane e spesso termina con la morte. Nel decorso cronico della malattia si formano aderenze (adesione degli strati parenterale e viscerale del peritoneo). I sintomi sono simili a decorso acuto, ma non sono così pronunciati. Il volume dell'addome aumenta significativamente a causa dell'accumulo di liquidi. La peritonite è spesso complicata da pleurite e polmonite.

Trattamento della peritonite nei cani

Questo è molto malattia pericolosa, pertanto, se si verificano segnali simili, è necessario portare urgentemente l'animale clinica veterinaria. I metodi di trattamento vengono selezionati in base alla causa che ha causato l'infiammazione del peritoneo. Prima di tutto, al cane viene prescritta una dieta da fame e il contenuto viene aspirato dalla cavità addominale. Tutti i difetti addominali devono essere trattati chirurgicamente.

A ferita aperta peritoneo a seguito di morsi, endometrite o rottura di un ascesso uterino, solo un intervento chirurgico immediato può salvare la vita del cane. Se c'è una perforazione dell'intestino o dello stomaco, viene eseguita una laparotomia. Obbligatorio candidarsi:

1. sulfamidici,
2. antibiotici,
3. Blocco della novocaina dei nervi splancnici

Vengono utilizzati anche agenti rinforzanti generali che migliorano la funzione cardiaca.

Peritonite (peritonite)- infiammazione del peritoneo. Esistono peritoniti focali e diffuse; secondo il corso - acuto e cronico; secondo la natura dell'infiammazione: sierosa, fibrinosa, emorragica, purulenta e putrefattiva. Più spesso registrato nei cani.

Eziologia. La causa principale della peritonite è la penetrazione di microrganismi nella cavità addominale. Ciò può essere dovuto a traumi o lesioni della cavità addominale, al trasferimento dell'infiammazione da qualsiasi organo della cavità addominale al peritoneo o al trasferimento di microrganismi per via ematogena o linfogena.

Patogenesi. L'irritazione dei recettori peritoneali provoca un disturbo della regolazione nervosa, che porta ad un aumento dello stravaso e ad una diminuzione del riassorbimento. I vasi si riempiono eccessivamente di sangue, con conseguente interruzione del funzionamento del cuore e di altri organi. L'essudato si accumula nella cavità addominale. L'irritazione dei recettori peritoneali porta a forti dolori e alla partecipazione limitata dei muscoli del diaframma alla respirazione. Sviluppando intossicazione generale corpo, nonché atonia intestinale. A causa di un riflesso del peritoneo infiammato, negli animali si verifica il vomito.

Cambiamenti patologici. Nella cavità addominale si riscontra una grande quantità di essudato, depositi fibrinosi sui tessuti sierosi ed emorragie. Flatulenza dello stomaco e dell'intestino.

Segni clinici. C'è tensione e dolore nella parete addominale. I cani preferiscono sdraiarsi. Il volume dell'addome inizialmente si riduce e successivamente, a causa dell'atonia intestinale e del rilassamento dei muscoli addominali, aumenta. La temperatura corporea è solitamente elevata. Battito cardiaco polso rapido, spesso martellante, piccolo e debole. La respirazione è di petto e superficiale. Nessun appetito, vomito frequente.

Diagnosi diagnosticato sulla base dell'anamnesi, dei risultati test clinico(dolore alla palpazione, indebolimento della peristalsi, vomito, aumento della temperatura corporea, indebolimento dell'attività cardiaca.).

Differenziare la peritonite da idropisia addominale, che si verifica cronicamente, non si avverte dolore al peritoneo; con una puntura diagnostica il liquido è povero di proteine, non ci sono elementi cellulari.

Trattamento della peritonite nel cane e nel gatto.

Agli animali viene concesso riposo; inizialmente, 6-8 ore dieta da fame, quindi si consiglia, se possibile, un apporto moderato di sostanze nutritive alimentazione liquida, in piccole porzioni.

Per alleviare il dolore e i sintomi del vomito, somministrare ai cani una compressa di Bellalgin per via orale 2-3 volte al giorno, decotto mucoso 5-10 g Gli antibiotici e i farmaci sulfamidici sono ampiamente utilizzati. Gli antibiotici comprendono la fenossimetilpenicillina alla dose di 10.000 unità/kg per via orale 2-3 volte/die; oxacillina alla dose di 30-50 mg/kg 3-4 volte al giorno, ampicillina per via intramuscolare per via orale 25-30 mg/kg 3-4 volte al giorno, ampiox per via intramuscolare 3-5 mg/kg 2-3 volte al giorno, lincomicina cloridrato per via intramuscolare 10 mg/kg a, per via orale 25 mg/kg 2 volte al giorno, linco-spectina per via intramuscolare 1 ml ogni 5 kg 1 volta al giorno, gentomicina solfato in una soluzione al 4% per via intramuscolare alla dose di 1,1 ml per 10 kg di peso corporeo 1 volta al giorno, amoxicillina (clamaxil, vetrimoxin, ecc.) per via intramuscolare 15 mg/kg una volta al giorno, cefalosporine (cefozalina, cefotaxime, kefzol, cobactan, ecc.) alla dose di 15-20 mg/kg, tilosina per via intramuscolare alla dose di 2 -10 mg/kg una volta al giorno, rifompicina per via intramuscolare alla dose di 8-12 mg/kg due volte al giorno, derivati ​​del chinilone (nortril, baytril, enroxil, enroflox e altri) alla dose di 5 mg /kg.

Tra i sulfamidici, norsulfazolo, sulfadimezina, etazolo, ftalazolo e altri vengono utilizzati in dosi di 0,03-0,05 g/kg di peso 3 volte al giorno. Vengono utilizzati anche farmaci sulfamidici a lunga durata d'azione: sulfadimetossina, sulfamonometossina.

Per l'insufficienza cardiaca, una soluzione al 20% di caffeina-benzoato di sodio viene somministrata per via sottocutanea due volte al giorno ai cani 0,5-1,5 ml, ai gatti 0,1-0,2 ml, olio di canfora- cani 1-2 ml, gatti 0,25-1 ml, cordiamina 0,1-0,12 ml/kg o corglikon somministrato per via endovenosa, strofantina K. L'uso di infusioni di tali Erbe medicinali, come Adone, mughetto, erba madre.

Prevenzioneè prevenire traumi alla parete addominale e il suo trattamento tempestivo negli animali.

La peritonite è un'infiammazione del peritoneo che si verifica quando un'infezione (germi, virus, funghi) si diffonde attraverso il flusso sanguigno o durante il passaggio processo patologico dagli organi addominali.
Come malattia primaria la peritonite è molto rara.
Si verifica in modo acuto e cronico.

La peritonite acuta si sviluppa a causa di lesioni del tratto gastrointestinale (perforazione della parete da parte di corpi estranei, rottura gastrica, ulcera perforata), dell'utero (perforazione della parete con piometra, necrosi placentare, sepsi postpartum), delle vie urinarie e della cistifellea (perforazione, rottura della parete) , dopo laparocentesi e laparotomia per compliance insufficiente asepsi

La peritonite cronica può persistere dopo processo acuto, oppure può presentarsi immediatamente come cronico, come accade, ad esempio, nella tubercolosi o nella streptotricosi Può avere una portata limitata corrente locale(peritonite adesiva), ad esempio quando si formano aderenze dopo un intervento chirurgico, quando si rompono le suture intestinali, piccole perforazioni della parete intestinale

EZIOLOGIA:
- perforazione intestinale;
- interventi chirurgici per malattie neurologiche di pazienti trattati contemporaneamente con desametasone;
- associazione: farmaci antinfiammatori non steroidei + glucocorticoidi PO;
- neoplasia;
- adenoma corticosurrenale;
- uso di farmaci antinfiammatori;
- chirurgia peritoneale con complicanze infettive;
- torsione e incarcerazione dell'intestino;
- ferite addominali penetranti;
- biopsia intestinale;

PATOGENESI: i farmaci antinfiammatori non steroidei causano l'inibizione delle prostaglandine citoprotettrici, che influenzano la permeabilità intestinale e ne deprimono l'effetto sul tessuto linfoide.
CARATTERISTICHE: Il tratto gastrointestinale è la causa di circa il 60% dei casi di peritonite nei cani.

Sintomi L'infiammazione del peritoneo è approssimativamente indicata da un aumento del busto, da una camminata faticosa e da un improvviso peggioramento delle condizioni delle malattie degli organi addominali.
La peritonite acuta è una malattia generalizzata che si verifica con alta temperatura e leucocitosi molto elevata (100mila cellule o più per 1 mm3). L'addome è retratto, teso e dolorante. La minzione e la defecazione sono alterate e spesso assenti. A volte si verificano vomito, tenesmo, respiro rapido e superficiale, tipo di seno. Gli occhi sono infossati, le mucose sono rosse, la velocità di riempimento capillare è superiore a 2 s. Il polso è rapido, piccolo nel riempimento, anche filiforme. Il liquido aspirato durante la laparocentesi è torbido, sieroso, purulento o sanguigno, contenente scaglie di fibrina.
Con la peritonite cronica, tutti i segni di cui sopra potrebbero non essere rilevati. L'animale è apatico, sonnolento, il ventre è un po' ingrossato e cadente. Pertanto, la peritonite cronica viene spesso diagnosticata solo durante la laparotomia (opacità del peritoneo, ispessimento, placca, sanguinamento localizzato).
Ma lo stato del sangue è indicativo per entrambi i cicli di peritonite ( VES accelerata, leucocitosi con spostamento iperrigenerativo del nucleo a sinistra fino alla comparsa di cellule giovani e giovani).

Clinica:
depressione, anoressia, vomito, dolore addominale e segni di sepsi. Alcuni animali hanno la melena. Utilizzando la radiografia addominale, la presenza di liquido libero o gas.
Durante la paracentesi trovano diversi specie batteriche nel liquido risultante. Esiste una connessione tra l'uso (secondo l'anamnesi) di farmaci antinfiammatori farmaci non steroidei e veloce apparizione improvvisa e lo sviluppo della malattia.

Clinica riassuntiva:
1. Agalassia, mancanza di secrezione di latte;
2. Aderenza nella zona dell'utero, delle ovaie e/o della cervice;
3. Anoressia (mancanza di appetito, rifiuto di mangiare);
4. Ascite, accumulo di liquido nella cavità addominale;
5. Pallore delle mucose visibili;
6. Dolore quando palpazione profonda gonfiarsi;
7. Pelliccia arruffata;
8. Debolezza generalizzata;
9. Inattività fisica;
10. Ipotermia;
11. Disidratazione;
12. Diarrea, diarrea;
13. Diarrea: mucosa;
14. Distensione addominale;
15. Crescita lenta;
16. Masse intra-addominali;
17. Coliche, dolori addominali;
18. Congestione della mucosa orale, eritema, arrossamento, iperemia;
19. Xerostomia, secchezza delle fauci;
20. Linfoadenopatia;
21. Febbre, ipertermia patologica;
22. Incapacità di alzarsi;
23. Feci insolite o maleodoranti;
24. Gonfiore della pelle;
25. Palpazione: “intestino crasso”;
26. Borborigmi diminuiti, suoni gorgoglianti;
27. Volume ridotto delle feci, assenza di movimenti intestinali, stitichezza;
28. Perdita di peso, cachessia, esaurimento generale;
29. Vomito, rigurgito, vomito;
30. Polso debole, debole;
31. Tachicardia, aumento della frequenza cardiaca;
32. Colore scuro feci;
33. Aumento della frequenza movimenti respiratori, polipnea, tachipnea, iperpnea;
34. Depressione (depressione, letargia);
35. Allungamento del tempo capillare;
36. Pelle, orecchie, arti freddi;

Diagnosi: basata su:
- quadro clinico;
- prova di ascite essudativa;
- ematologia: leucocitosi;

La peritonite si differenzia dall'ascite (stato del sangue, laparocentesi).

Trattamento. I principi.
Elimina la malattia di base. Se si accumula molto pus nella cavità peritoneale. poi si rimuove effettuando il drenaggio mediante una striscia di garza.

Tecnica di drenaggio della cavità peritoneale.
Anestesia locale, posizione dell'animale su un fianco, perforazione paramediana della parete addominale lunga 2-3 cm.
Un laccio emostatico di garza sterile e bordato lungo 4 m viene inserito nella cavità peritoneale attraverso la perforazione.
Quando si spinge attraverso la garza, viene immersa in una soluzione antibiotica. Lo scopo di questa procedura è rimuovere il pus accumulato. A questo proposito, il laccio emostatico di garza viene estratto dalla ferita in sezioni (1 m ciascuna) insieme al pus ogni giorno per 4 giorni.
Prima di chiudere la ferita, viene lavata il più profondamente possibile soluzione salina con antibiotici. Se è necessario drenare la cavità peritoneale dopo la laparotomia, un laccio emostatico di garza viene fatto passare attraverso l'angolo caudale della ferita chirurgica.
Tuttavia, queste misure sono molto raramente necessarie.
Di solito è sufficiente la somministrazione di antibiotici in combinazione con glucocorticoidi. In alcuni casi, in caso di disturbi circolatori, vengono eseguite infusioni endovenose di elettroliti, soluzioni sostitutive del plasma, glicosidi cardiaci, ecc.

TRATTAMENTO: SCHEMA E DOSI
Stabilizzazione iniziale: terapia infusionale +:
- Ampicillina 20 mg/kg/endovenosa;
Immediatamente dopo il ripristino dell'ipervolemia, utilizzare:
- Gentamicina 2,2 mg/kg/8 ore per via endovenosa/3-5 giorni;
Sciacquare la cavità addominale con soluzione salina sterile calda (0,9% NaCl) e posizionare il drenaggio per 5-7 giorni.
Continuare la terapia antimicrobica per 2-3 giorni dopo la guarigione clinica e la rimozione del drenaggio.
Combinazione preferita per periodo postoperatorio per la prevenzione complicanze postoperatorie e la remissione degli ascessi è la seguente:
- Ampicillina 20 mg/kg/6-8 ore per via endovenosa, per os: per effetti sugli organismi Gr+;
- Gentamicina 2,2 mg/kg/8 ore per via endovenosa, sottocutanea, intramuscolare: per effetti sugli organismi Gr;
- Metronidazolo (Metronidazolo) 20-65 mg/kg/2 volte al giorno/per os per influenzare la popolazione anaerobica (compresi i Bacteroides);

Un'altra buona combinazione:
- Clindamicina: 5-15 mg/kg per via endovenosa, intramuscolare, per os / 8-12 ore / 5-7 giorni;
- Gentamicina: 2,2-3 mg/8-12 ore per via endovenosa, sottocutanea, intramuscolare per 3-5 giorni;
- Cefalosporine di 1a generazione: 22-35 mg/kg/12 ore / per via endovenosa, intramuscolare / 3-5 giorni;
+ - Gentamicina: 2,2-3 mg/kg/8-12 ore/3-5 giorni per via endovenosa, sottocutanea, intramuscolare; ma non agiscono sullo spettro anaerobico.
Sarebbe bene fare una coltura del liquido addominale 3-5 giorni dopo l'intervento e, sulla base dell'antibiogramma, proseguire la prevenzione nel periodo postoperatorio.

SVILUPPO: spesso complicato da ipoproteinemia.

PREVISIONE: sempre cauta: mortalità entro il 20-48%.
Mortalità associata alla perforazione colon o in relazione a
I farmaci antinfiammatori o la neurochirurgia possono raggiungere il 100%.
Se la terapia con corticoidi è necessaria dopo l'intervento chirurgico, dovrebbe essere limitata a 2-3 giorni.

EVITARE A TUTTI I COSTI L'USO DI FARMACI ANTINFIAMMATORI NON STEROIDI E SOPRATTUTTO LA LORO COMBINAZIONE CON GLUCOCORTICOIDI!