Prendi ormoni o. Miti sui farmaci ormonali. Carenza ormonale: quando non puoi fare a meno delle pillole

Le prescrizioni del medico vengono controllate online e spesso non seguite. I farmaci ormonali sono particolarmente detestati: "Dottore, non ormoni!" Quanto sono pericolosi questi farmaci? Scopriamolo.

Caso dalla pratica

Giovane donna, incinta di 8 settimane. Livello aumentato ormone stimolante la tiroide ghiandola pituitaria (TSH). Informo la paziente che ha ipotiroidismo - ridotta funzionalità della ghiandola tiroidea. Prescrivo un trattamento e spiego: il farmaco ormonale è necessario per il normale sviluppo del feto. Il paziente appare prima del parto. Il TSH è ancora alto. Non prende la medicina - sua suocera glielo ha proibito: "Questi sono ormoni!"

Qualche anno dopo ci incontriamo per caso per strada, lei conduce per mano il figlio: "Ciao, dottore, questa è la mia Mitya". Mitya ha uno sguardo vacuo, non parla ancora ed è notevolmente indietro rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo. Sua madre ha il viso pallido e gonfio, la sua voce è diventata roca e bassa: sembra che l'ipotiroidismo stia progredendo. L'esito avrebbe potuto essere diverso. Ma alle prescrizioni del medico si oppose un argomento "ferro": "Non voglio prendere ormoni!"

Messo in moto

Gli ormoni sono prodotti da speciali ghiandole endocrine. "Hormon" è tradotto dal greco come "metto in moto, eccito, motivo". Gli ormoni agiscono distalmente, cioè a distanza dalla ghiandola dove si sono formati, i loro effetti sono diversi e unici.

Quando sono pochi o molti

Ne abbiamo molti ormoni diversi, e la loro produzione è soggetta a leggi severe. Ma in alcune malattie, la formazione degli ormoni viene interrotta.

A volte il lavoro delle ghiandole endocrine diminuisce. Se non fai la diagnosi corretta in tempo e non inizi trattamento corretto, accadranno dei guai. Qual è il trattamento corretto per la carenza? un certo ormone? Naturalmente, compensazione per il fattore mancante. Ecco alcuni esempi.

Diabete mellito di tipo 1- una malattia in cui l'ormone insulina cessa di essere prodotto. Senza di esso, il glucosio non entra nelle cellule e non si forma da esso necessario per il corpo energia. Grazie ai farmaci insulinici, le persone con diabete vivono una vita piena.

Un altro esempio - insufficienza surrenalica: aumento della debolezza, perdita di peso, circolazione sanguigna compromessa. Fortunatamente esistono farmaci simili agli ormoni surrenalici (glucocorticoidi e mineralcorticoidi).

Ipotiroidismo- diminuzione della funzionalità tiroidea - richiede una compensazione per la carenza di levotiroxina, un ormone tiroideo. È inattivo, ma quando entra nelle cellule viene convertito in triiodotironina attiva, responsabile della biosintesi delle proteine.

Ipogonadismo- insufficienza della funzione delle gonadi. Si verifica sia negli uomini che nelle donne. Il sintomo principale è l'infertilità. Il trattamento con ormoni sessuali può risolvere il problema.

Succede il contrario: Vengono prodotti troppi ormoni. La causa potrebbe essere un adenoma della ghiandola endocrina o la comparsa di anticorpi stimolanti che costringono la ghiandola a lavorare in modalità “pentola, cucina!”.

Un eccesso di ormoni non è meno pericoloso di una carenza: “un’alluvione non è meglio di una siccità”. Si cura con farmaci che bloccano la ghiandola o rimuovendo la ghiandola “ribelle”.

Dalle allergie alla sclerosi

Tutto quanto sopra si applica alle malattie del sistema endocrino e ai principi del loro trattamento. Tuttavia, l’uso degli ormoni in medicina è molto più ampio. Pertanto, i farmaci simili agli ormoni surrenalici (glucocorticoidi) vengono utilizzati per trattare le malattie autoimmuni: asma bronchiale, artrite reumatoide, sclerosi multipla e altre.

I glucocorticoidi migliorano rapidamente le condizioni del paziente. Ma sono nominati, osservando determinati principi, in modo che effetto curativo era ottimale e gli effetti collaterali erano lievi.

Preparati ormonali femminili(estrogeni e progestinici) sono utilizzati come contraccettivi efficaci e sicuri e per il trattamento dei sintomi della perimenopausa.

Droghe ormoni maschili , steroide anabolizzante, sono utilizzati nel trattamento delle condizioni distrofiche. Sfortunatamente, questi farmaci vengono talvolta abusati dagli atleti per aumentare la massa muscolare, dimenticandosi delle possibili complicazioni: danni al fegato, al cuore e alla funzione sessuale.

Non dimenticare: qualsiasi medicinale se usato in modo errato può causare danni. I farmaci, compresi quelli ormonali, sono prescritti da un medico che, quando pianifica il trattamento, ne tiene conto molti vari fattori: il tuo sesso, età, peso, malattie concomitanti, cattive abitudini e precedenti reazioni allergiche, ereditarietà.

Risposte alla domanda se bere pillole anticoncezionali, puoi trovarne di assolutamente contraddittori. Alcuni criticano questo metodo contraccettivo, sostenendo che hanno ragione per il fatto che lo usa farmaci per basato sugli ormoni, dose aggiuntiva che sarà causato dal loro eccesso nel corpo; altri, al contrario, considerano la pillola anticoncezionale assolutamente innocua o addirittura benefica per l'organismo femminile. Oggi sul sito “Bello e di Successo” proveremo a regalare valutazione oggettiva questo metodo contraccettivo in modo che tu possa capirlo da solo è possibile prendere la pillola anticoncezionale, senza temere per la tua salute?

Cosa sono gli ormoni?

Ricordiamo solo brevemente su cosa si basano tutti i contraccettivi ormonali (HC). sostituti sintetici di estrogeni e progesterone. La funzione principale di questi farmaci è quella di impedire la fecondazione in diversi modi grazie all'aggiunta di ormoni.

Sorge subito la domanda: dovrei prendere la pillola anticoncezionale se è ormonale? Dopotutto, le prime associazioni che nascono quando si sente questa parola non sono sempre positive.

Vediamo innanzitutto cosa sono gli ormoni, come “funzionano” e quanto sono pericolosi quelli che fanno parte della pillola anticoncezionale.

Il corpo di ogni persona produce molti ormoni. Hanno tutti strutture diverse e lo fanno tutti diverse funzioni. Se il corpo non produce abbastanza di alcuni ormoni, poi prescrivono l'assunzione di sostituti sintetici contenuti nei farmaci. Ad esempio, ai pazienti con diabete viene prescritto il farmaco ormonale insulina.

I farmaci ormonali vengono prescritti meno frequentemente per cambiare lavoro un sistema o un altro. Questo è esattamente il compito che devono affrontare i contraccettivi: modifica livelli ormonali in modo che la gravidanza diventi impossibile.

Sorgono molte domande sul fatto se sia dannoso assumere la pillola anticoncezionale, perché dose aggiuntiva gli ormoni possono portare a complicazioni? Vale la pena assumere la pillola anticoncezionale per essere sempre “in stato di gravidanza”, il che apporta cambiamenti fondamentali nel lavoro di tutti organi importanti e sistemi? In quali casi è controindicato per una donna assumere questi farmaci e quanto sono sicuri?

I contraccettivi ormonali possono infatti causare seri problemi. Ne parleremo più tardi.

Dovrei prendere la pillola anticoncezionale?

Quando una donna inizia a prendere la contraccezione ormonale, le ovaie riducono o addirittura smettono di produrre estrogeni e progesterone.

Parlando in senso figurato, possiamo dirlo "Le ovaie vanno in vacanza" e delegare parzialmente i propri poteri contraccettivi “sostitutivi”., che svolgeranno il loro lavoro principale: produrre ormoni.

La dose di ormoni contenuta in 1 compressa coincide con la norma che dovrebbero produrre le ovaie donna sana durante il giorno. A causa di ciò non ci dovrebbero essere “eccessi”– le ovaie non producono ormoni sessuali, ma li ricevono esclusivamente tramite pillole.

Quali effetti positivi hanno i contraccettivi ormonali sul corpo?

Questo metodo contraccettivo ha effetti sia positivi che negativi. Naturalmente, i moderni farmaci ormonali sono accettati molto meglio corpo femminile rispetto ai loro predecessori.

Ma la questione se sia sicuro assumere la pillola anticoncezionale rimane rilevante oggi. Nessuno può dire con totale sicurezza e tranquillità che siano innocui perché non si sa quale effetto avranno uso a lungo termine sulla salute della donna dopo la menopausa ed è possibile assumere la pillola anticoncezionale senza temere per la propria salute?

Il vantaggio principale di questo metodo è affidabile effetto contraccettivo A uso corretto compresse.

Inoltre, questi farmaci regolano il ciclo mestruale, riducono la sindrome premestruale, il rischio di sviluppare il cancro dell'utero, del seno, delle ovaie, ecc. Inoltre, molte pillole anticoncezionali, oltre al compito principale di prevenire la gravidanza, hanno un effetto androgenico: fronteggiare acne, Con crescita eccessiva capelli (irsutismo) e aumento del contenuto di grassi pelle.

Se molti farmaci contraccettivi lo elencano come effetto collaterale effetto positivo, Quello farmaco ormonale "Zhanine" ufficialmente riconosciuto sia come contraccettivo orale che come rimedio contro l'acne.

• “Mi sono rivolto al ginecologo con una domanda sul controllo delle nascite. Dopo aver effettuato tutti gli esami, mi ha consigliato la pillola anticoncezionale "Janine", motivando la scelta con il fatto che si adattano alle mie indicazioni e aiutano a far fronte all'acne. Ha detto che era il migliore farmaco sicuro, viene prescritto anche a chi non è sessualmente attivo per regolarizzare il ciclo mestruale e i livelli ormonali. Ho dubitato a lungo se prendere le pillole ormonali "Janine"? Tuttavia, ho deciso. I risultati dopo 3 mesi sono: la condizione della pelle è migliorata significativamente, le eruzioni cutanee sono scomparse, sembra addirittura che i pori si siano ristretti. I seni sono ingranditi. È diventato più elastico e più pieno. Il ciclo è tornato alla normalità. Ma ho guadagnato 3 chilogrammi e la cellulite è diventata visibile. Il ginecologo ha affermato che l'aumento di peso è accettabile per 3-4 mesi, quindi tutto dovrebbe tornare alla normalità. Paolino".

Dovrei prendere la pillola anticoncezionale come prescritto?

La maggior parte dei sostenitori di questo metodo contraccettivo concorda sull'assunzione di contraccettivi ormonali potrebbe non essere pericoloso per la salute, se le compresse sono scelte correttamente, tenendo conto delle caratteristiche individuali di ogni donna.

Ecco perché vengono prodotti diversi tipi di questi farmaci, con diverse concentrazioni di ormoni.

Non puoi iniziare a prenderli su tua richiesta.

Una donna deve sottoporsi ad un esame preliminare (visita ginecologica, test ormonali, esami del sangue, ecc.), e poi di nuovo dopo 3 mesi per escludere possibili complicazioni. Hai sicuramente bisogno di discutere le possibili conseguenze di questo metodo con il tuo medico per decidere tu stesso se prendere la pillola anticoncezionale?

Come hai capito, Non esiste la pillola anticoncezionale “migliore”. Ci sono quelli che sono più adatti a una certa donna.

Questo è quello che è motivo principale, secondo il quale questo metodo contraccettivo dovrebbe essere selezionato solo da un ginecologo.

Quando può essere pericoloso assumere contraccettivi ormonali?

Le donne sono preoccupate se l'assunzione della pillola anticoncezionale sia dannosa? Questi farmaci possono essere pericolosi per la salute se il programma di assunzione viene violato, la dose viene superata o ridotta, e anche in caso di determinate caratteristiche del corpo, quando la probabilità di effetti collaterali derivanti dall'assunzione di GC aumenta in modo significativo.

Prima di decidere se assumere la pillola anticoncezionale, il medico dovrebbe condurre un esame approfondito escludere ogni controindicazione.

I principali sono:

• Trombosi venosa e tutte le altre malattie associate ad un aumento della coagulazione del sangue nei vasi sanguigni. Le statistiche hanno dimostrato che il tasso di mortalità delle donne che hanno scelto la contraccezione ormonale è superiore a quello di coloro che non hanno utilizzato la pillola anticoncezionale.
• Malattie cardiache: angina pectoris, malattia coronarica, difetti e ictus.
• Mal di testa frequenti, emicranie prolungate.
• Cancro al seno, cancro all’utero, cancro alla cervice.
• Diabete.
• Malattie del fegato: epatiti, tumori, cirrosi.
• Ipertensione.
• A allattamento al seno Non puoi prendere i COC, puoi prendere le minipillole di progestinico.
• Operazioni pianificate. 2 mesi prima della loro esecuzione è opportuno abbandonare il GC. Chirurgia aumenta il rischio di coaguli di sangue.
• Fumare più di 15 sigarette al giorno non riduce l'efficacia dei contraccettivi ormonali, ma aumenta il rischio di effetti collaterali pericolosi. Ciò è particolarmente vero per le persone sopra i 35 anni. Pertanto, alle donne che fumano si consiglia di proteggersi con altri metodi contraccettivi non ormonali e di non decidere se assumere la pillola anticoncezionale?

Si verificheranno complicazioni pericolose quando una donna ignora la questione se può prendere la pillola anticoncezionale e prenderla senza esame preliminare, nonostante le controindicazioni, e ce ne sono molte nelle istruzioni per qualsiasi tipo di farmaco, sia esso un contraccettivo orale complesso o un gestageno.

L’uso a lungo termine di contraccettivi ormonali influisce sulla tua salute?

In teoria Puoi usare i farmaci ormonali come metodo contraccettivo per tutta la vita.

In pratica Questo è raro: le donne scelgono più spesso altri metodi contraccettivi non ormonali. Alcuni sono scoraggiati dal prezzo della pillola anticoncezionale, mentre altri sono scoraggiati dalle possibili conseguenze.

Svolge il suo ruolo e fattore sociale- viene presa una pausa nell'assunzione di contraccettivi durante la gravidanza. La maggior parte delle donne cambia il proprio stile di vita con l'età, il ritmo sessuale diminuisce, quindi vengono selezionati altri metodi contraccettivi più adatti.

Molto importante durante tutto l'anno passaggio visita ginecologica valutare la sicurezza dell'utilizzo di questo metodo e decidere se assumere la pillola anticoncezionale per un lungo periodo? Se il medico scopre eventuali complicazioni (pressione alta, noduli nelle ghiandole mammarie, alterazioni livello ormonale ecc.), allora l’uso dei contraccettivi ormonali viene interrotto.

Naturalmente, una donna moderna deve pianificare una gravidanza e scegliere il proprio metodo di contraccezione, quindi è necessario sapere tutto sulla contraccezione ormonale, prima di tutto, per decidere insieme al proprio medico.

Per molti di noi, il termine “farmaci ormonali” suona inquietante. Nella mente della maggior parte delle persone che non sono coinvolte nel campo della medicina e dei prodotti farmaceutici, gli ormoni sono pillole mostruose che portano molti effetti collaterali altrettanto mostruosi.

Su cosa si basano queste paure? E se gli ormoni sono così dannosi, perché vengono utilizzati così ampiamente? Proviamo a capire insieme cosa sono realmente le pillole ormonali.

Classificazione

I farmaci ormonali contengono ormoni o sostanze che hanno proprietà simili agli ormoni (ormonoidi). Gli ormoni vengono prodotti nelle ghiandole endocrine umane e si diffondono attraverso il flusso sanguigno a vari organi e sistemi, regolando le funzioni vitali. funzioni importanti corpo.

Agenti ormonali possono essere approssimativamente suddivisi in preparati ormonali:

• ghiandola pituitaria
  Questi includono gonadotropina corionica umana e l'ossitocina, probabilmente nota a ogni donna;

• ghiandola tiroidea.
  Questi farmaci sono usati per trattare la produzione insufficiente dei propri ormoni (ad esempio l'ipotiroidismo) e la condizione opposta - produzione eccessiva di ormoni;

• pancreas.
  Più rimedi conosciuti questo gruppo comprende i preparati insulinici;

• ghiandole paratiroidi;

• corteccia surrenale.
  Questo gruppo comprende i glucocorticosteroidi, ampiamente utilizzati in molte branche della medicina come agenti antinfiammatori, antiallergici e analgesici;

• ormoni sessuali: estrogeni, gestageni, androgeni;

• agenti anabolizzanti.

Cosa viene trattato con le pillole ormonali?

Nonostante l'atteggiamento molto diffidente nei confronti dei farmaci ormonali da parte dei pazienti, possiamo tranquillamente affermare che questi farmaci sono estremamente necessari e importanti. Spesso solo i farmaci ormonali possono fornire a un malato cronico una qualità di vita decente e talvolta salvare la vita stessa.

La terapia con pillole ormonali è necessaria per:

— contraccezione orale;

- terapia ormonale sostitutiva nelle donne in postmenopausa e negli uomini anziani affetti da deficit di testosterone;

- trattamento di malattie infiammatorie e malattie allergiche;

- trattamento della carenza ormonale.
Queste patologie includono l'ipotiroidismo, il diabete mellito di tipo 1, il morbo di Addison e altre malattie;

- trattamento di molte malattie oncologiche.

Contraccezione orale. Conquiste della medicina moderna

I primi studi che gettarono le basi per lo sviluppo dei contraccettivi ormonali furono condotti nel 1921. Dieci anni dopo, gli scienziati hanno già individuato con precisione la struttura ormoni steroidei e hanno scoperto che alte dosi di ormoni sessuali inibiscono, cioè bloccano, l'ovulazione.

Il primo contraccettivo ormonale combinato fu prodotto nel 1960 dai farmacisti americani. Conteneva dosi davvero elevate di ormoni e quindi non aveva solo contraccezione, ma anche molti effetti collaterali.

Nel corso del tempo, la situazione è cambiata radicalmente. Negli anni '90 del secolo scorso furono sintetizzati gli ormonoidi che, insieme all'elevata attività, hanno un'eccellente tollerabilità. Ecco perché donne moderne potrebbe non preoccuparsi dei chili in più guadagnati a seguito dell'assunzione di pillole anticoncezionali ormonali. Questo effetto collaterale appartiene al passato, così come le dosi di carico dei principi attivi contenuti nei primi contraccettivi.

Efficienza di tutti contraccezione valutato utilizzando l'indice Pearl, che determina la probabilità di gravidanza entro un anno a uso costante droghe. In media, l'indice Pearl dei contraccettivi ormonali varia dallo 0,3% al 2-3%. Il valore massimo di questo indicatore raggiunge l'8%.

Se una donna ha una fertilità media e non rimane incinta grazie allo spazzolino da denti del marito, la possibilità di gravidanza raramente supera l'1%. Naturalmente, soggetto all'uso quotidiano delle compresse.

Ma torniamo alle classificazioni. I moderni contraccettivi ormonali possono essere:

1. combinato;

2. non combinati (minipillola);

3. pillole contraccettive d'emergenza.

Proviamo a capire in cosa differiscono questi gruppi.

1. Contraccettivi ormonali combinati: COC

La divertente abbreviazione COC nasconde farmaci molto seri, che sono i contraccettivi moderni più popolari. Tutti i COC includono due principi attivi: estrogeni e gestageni. L'etinilestradiolo viene utilizzato come estrogeno e il levonorgestrel, norgestrel, desogestrel e altri ormoni sintetici possono agire come gestageni.

La dose di etinilestradiolo nei moderni COC è molto inferiore rispetto alle prime compresse “killer”. Per questo motivo, gli effetti collaterali degli estrogeni come aumento di peso, tensione mammaria e nausea sono rari quando si assumono nuovi farmaci.

I COC monofasici contengono una dose costante di estrogeni e progestinici in ciascuna compressa. Nonostante il fatto che durante il ciclo mestruale la concentrazione di ormoni nel corpo di una donna non sia costante, i contraccettivi monofasici sono una dose rigorosamente definita da assumere quotidianamente.

I contraccettivi bifasici contengono due tipi di pillole in un'unica confezione. La differenza principale tra il secondo tipo di tablet è contenuto aumentato gestogeno, anch'esso caratteristico del ciclo fisiologico.

Tuttavia, i COC trifasici sono tradizionalmente considerati i più adatti al ciclo mestruale. Includono tre gruppi di compresse. La concentrazione di principi attivi in ​​ciascun gruppo si avvicina al contenuto di estrogeni e gestageni in una determinata fase del ciclo mestruale. Il primo gruppo di compresse imita la fase follicolare, che dura 5 giorni, il secondo - la fase periovulatoria, che dura 6 giorni, e l'ultimo - la fase luteinica, la fase più lunga di 10 giorni. Allo stesso tempo, la concentrazione di estrogeni nei COC trifase, così come nel ciclo mestruale, è massima e il livello di gestageno aumenta dalla prima fase alla terza.

Farmacologia: come funzionano le pillole anticoncezionali ormonali?

L'effetto contraccettivo di tutte le pillole anticoncezionali ormonali, indipendentemente dalla composizione e dal dosaggio, si basa sul blocco del rilascio degli ormoni responsabili dell'ovulazione e dell'impianto. Le ovaie praticamente “si addormentano”, diminuendo di dimensioni. In definitiva, le pillole ormonali:

• sopprimere l'ovulazione;
• modificare le proprietà del muco cervicale. In conseguenza di questo effetto, il canale cervicale diventa una vera e propria barriera per gli spermatozoi agili;
• modificare lo stato dell'endometrio, a seguito del quale il "rivestimento" superficie interna L'utero non consente all'ovulo di impiantarsi se avviene la fecondazione.

Come prendere la pillola anticoncezionale ormonale?

La risposta alla domanda su come assumere le pillole ormonali che proteggono dalla gravidanza può essere espressa in una sola parola: regolarmente. A seconda del periodo per il quale è previsto il ciclo - 21 o 28 giorni - le compresse devono essere assunte una volta al giorno per tutto il periodo di trattamento, preferibilmente alla stessa ora.

Una domanda importante che riguarda la maggior parte delle donne che assumono COC è cosa fare se il paziente dimentica di prendere la pillola in tempo. Prima di tutto, niente panico. La situazione è risolvibile e, in generale, molto banale.

In secondo luogo, la pillola dimenticata deve essere assunta immediatamente dopo il ripristino della memoria. Prendi la pillola successiva come previsto, anche se devi prendere due pillole contemporaneamente.

In terzo luogo, dovrebbe essere valutato il periodo durante il quale la donna ha dimenticato la necessità di utilizzare la protezione. Le azioni successive dipendono dalla “prescrizione”.

Se il ritardo non supera le 12 ore, puoi calmarti: l'efficacia della contraccezione rimarrà la stessa, cioè vicina al 100%. Se questo periodo è durato più di 12 ore, dovrai utilizzarlo metodi aggiuntivi protezione, ad esempio barriera o spermicida.

COC monofasici: efficacia e popolarità

I contraccettivi ormonali più popolari e diffusi comprendono i farmaci monofasici. Molti ginecologi ritengono che questi prodotti siano le migliori pillole ormonali per le donne di età inferiore ai 35 anni e le recensioni dei pazienti lo confermano.

I contraccettivi monofasici contengono compresse dello stesso colore. Nonostante il fatto che la confezione possa contenere uno schema rigoroso dell'uso dei tablet (di solito in ordine di priorità), ciò non ha alcun significato speciale. E se riesci a prendere una pillola all'inizio del ciclo, destinata ad essere utilizzata, diciamo, il giorno 25, non accadrà assolutamente nulla di male - dopo tutto, tutte le pillole hanno la stessa composizione.

La maggior parte dei COC di cui è saturo il mercato russo mercato farmaceutico, sono classificati come monofasici. La scelta dei farmaci è così ampia che anche i ginecologi esperti a volte esitano prima di prescrivere il farmaco ai pazienti. Pertanto, prenderemo in considerazione solo quelle pillole ormonali che possono essere classificate come mezzi “nuovi” e moderni.

Il farmaco tedesco Logest, prodotto dalla nota azienda SCHERING, S.A., contiene 20 mcg di etinilestradiolo e 75 mcg di gestodene. Il prodotto è disponibile in una confezione da 21 compresse. Logest è un farmaco eccellente per le giovani donne.

Lindineth

Le compresse ormonali Lindinet 20 sono un analogo completo del Logest tedesco. I farmaci hanno la stessa composizione e l'unica differenza può essere considerata il colore: le compresse di Lindineta hanno un guscio giallo pallido. Lindineta è prodotta dalla società ungherese GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 differisce dal fratello solo per il dosaggio degli estrogeni (30 mcg).

Le compresse ormonali Zhanine prodotte da SCHERING contengono 30 mcg di etinilestradiolo e 2 mg di progestinico (dienogest). L'indice Pearl con l'uso regolare di Janine non supera l'1%.

La principale differenza tra Zhanine e altri COC è l'attività antiandrogena esercitata dal dienogest. Pertanto, Janine viene prescritta a pazienti con livelli elevati di ormoni sessuali maschili. Inoltre, è stato dimostrato l'effetto ipocolesterolemizzante del dienogest, ovvero l'abbassamento dei livelli di colesterolo nel sangue.

Il farmaco tedesco Yarina è uno dei contraccettivi ormonali monofasici in compresse più popolari. Il medicinale contiene 30 mcg di etinilestradiolo e 3 mg di drospirenone.

Le proprietà di Yarina e Zhanin sono molto simili. Yarina aiuta a ridurre i livelli di lipoproteine ​​ad alta densità e ha un effetto antiandrogeno. Grazie a questa qualità, Yarina è considerata anche un rimedio contro l'acne: le compresse ormonali vengono prescritte come parte della complessa terapia dell'acne. Il farmaco aiuta a ridurre la produzione di sebo e a ridurre le manifestazioni della malattia.

Uno dei contraccettivi ormonali in compresse più conosciuti è Diane-35, prodotto da SCHERING. Il farmaco contiene 35 mcg di etinilestradiolo e 2 mg di ciproterone acetato gestageno antiandrogeno.

Diane ha una pronunciata attività antiandrogena, che rende possibile prescriverla per il trattamento dell'acne e della seborrea. Inoltre, Diane-35 è il farmaco contraccettivo di scelta nelle donne che presentano lievi manifestazioni di irsutismo - crescita eccessiva di peli.

Tra le compresse con attività antiandrogena, un posto speciale occupa il popolare contraccettivo ormonale Jess. Contiene 20 mcg di etinilestradiolo e 3 mg di drospirenone. Il gestageno incluso in Jess neutralizza gli effetti collaterali degli estrogeni. A questo proposito, il farmaco è molto ben tollerato e il gonfiore e l'aumento di peso sono praticamente esclusi.

Inoltre, il drospirenone attenua i sintomi sindrome premestruale, compresi quelli pronunciati. A tutti proprietà positive Jess può anche avere un effetto benefico sui livelli di colesterolo, che si manifesta con un aumento della concentrazione delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). Ma è l'HDL che rimuove il colesterolo in eccesso dal corpo.

I COC contenenti drospirenone includono anche le compresse ormonali ungheresi Midiana. Differiscono da Jess solo di più alto contenuto etinilestradiolo, la cui dose è di 30 mcg.

Tra i COC a basso dosaggio vale anche la pena notare le compresse ormonali Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.

Questo è l'elenco di quelli registrati in Russia contraccettivi monofasiciè tutt'altro che esaurito. Tuttavia, vengono utilizzati molto meno frequentemente, quindi passeremo immediatamente alle seguenti categorie di COC.

Tabella “COC monofasici”:

Droghe	Produttore, paese	Composto
Logest, analogico - Lindinet 20		Etinilestradiolo 20 mcg Gestodene 75 mcg
Femoden, analogico - Lindinet 30	Schering, Germania (Gedeon Richter, Ungheria)	Etinilestradiolo 30 mcg Gestodene 75 mcg
Miniziston	Jenafarm, Germania	Etinilestradiolo 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analogico - Novinet		Etinilestradiolo 20 mcg Desogestrel 150 mcg
Microgino	Schering, Germania	Etinilestradiolo 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analogo - Regulon	Organon, Paesi Bassi (Gedeon Richter, Ungheria)	Etinilestradiolo 30 mcg Desogestrel 150 mcg
Silenzioso	Silag, Belgio-Svizzera	Etinilestradiolo 35 mcg Norgestimato 250 mcg
Diana-35	Schering, Germania	Etinilestradiolo 35 mcg Ciproterone acetato 2 mg
Janine, analogica - Silhouette	Schering, Germania (Gedeon Richter, Ungheria)	Etinilestradiolo 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon	Gedeon Richter, Ungheria	Etinilestradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analogico - Dimia	Bayer, Germania (Gedeon Richter, Ungheria)	Etinilestradiolo 20 mcg Drospirenone 3 mg
Yarina	Schering, Germania	Etinilestradiolo 30 µg Drospirenone 2 mg
Madina	Gedeon Richter, Ungheria	Etineestradio 30 mcg Drospirenone 3 mg

COC bifase e trifase: testati nel tempo

Come abbiamo già detto, i contraccettivi ormonali a due e tre fasi agiscono in modo più fisiologico. Tuttavia, molto spesso i medici preferiscono utilizzare il primo gruppo di farmaci. Cosa causa questo?

Il fatto è che i cambiamenti nelle concentrazioni ormonali sono associati ad un inevitabile aumento della dose di principi attivi. Di conseguenza, gli effetti collaterali dei farmaci bifasici e trifasici sono più pronunciati rispetto ai farmaci monofasici a basso dosaggio.

I COC bifasici sono tra i farmaci usati raramente. Tra questi ci sono prodotti i cui nomi sono spesso insoliti anche per il farmacista, per non parlare dei pazienti: Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

I contraccettivi trifase sono più conosciuti e popolari. Tuttavia, i loro svantaggi sotto forma di effetti collaterali standard non sono meno pronunciati di quelli dei farmaci bifasici. I COC trifase sono facili da "calcolare" con il loro nome, che, di regola, inizia con "tre": Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

Le compresse di contraccettivi ormonali bifasici e trifasici sono colorate in diversi colori a seconda della composizione: nei preparativi bifase - due colori e nei preparativi trifase - tre. Tali farmaci devono essere assunti rigorosamente secondo il programma. Di solito la valuta COC è piena di varie frecce e altri segni luminosi progettati per aiutare una donna a comprendere le caratteristiche di utilizzo compresse multicolori. Dopotutto, se si scambia accidentalmente il colore delle pillole, l'effetto contraccettivo si riduce.

Contraccettivi utili? Vantaggi del COC

I contraccettivi orali sono progettati non solo per fornire effetto contraccettivo. Ne hanno molti altri, spesso niente di meno indicazioni importanti, tra i quali:

— trattamento dei disturbi mestruali e della sindrome premestruale.
L'uso dei COC aiuta a normalizzare il ciclo, ridurre la perdita di sangue durante le mestruazioni e anche a ridurre la sindrome premestruale;

- trattamento dell'acne, della seborrea e dell'acne.
Come parte di una terapia complessa malattie dermatologiche nelle donne sono spesso inclusi i COC con effetto antiandrogeno. Le compresse ormonali riducono significativamente la sintesi del sebo, contribuendo a ridurre la comparsa dell'acne. Nei pazienti affetti da seborrea che assumono COC, il livello di sebo si normalizza e la caduta dei capelli si riduce notevolmente;

- prevenzione malattie benigne ghiandola mammaria e organi pelvici.
I COC sopprimono la stimolazione delle ovaie da parte degli ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti. Pertanto, l'uso regolare della pillola anticoncezionale ormonale riduce significativamente il rischio di formazione di cisti funzionali e linfonodi benigni nelle ghiandole mammarie;

- prevenzione del cancro ovarico e del carcinoma endometriale.
L'assunzione regolare di contraccettivi orali riduce il rischio di cancro alle ovaie fino al 40%. Questa protezione dura anche 15 anni dopo aver smesso di prenderlo pillole ormonali. Più a lungo prendi un COC, più tempo ci vorrà perché compaiano gli effetti antitumorali.

E non è tutto. La probabilità di sviluppare adenocarcinoma endometriale (cancro uterino) nelle donne trattate con pillola anticoncezionale ormonale è ridotta del 50%. L'effetto protettivo persiste per 15 anni dopo la sospensione dell'uso dei COC.

Aspetti negativi degli ormoni combinati

Mentiremmo se affermassimo che i COC sono farmaci estremamente salutari. Durante il trattamento con la pillola contraccettiva ormonale, a volte è inevitabile conseguenze avverse. A aspetti negativi I COC includono:

- la probabilità di sviluppare effetti collaterali, inclusa nausea, sanguinamento da rottura, aumento della sensibilità e ingrandimento del seno. Tuttavia, alcune donne usano pillole ormonali solo per ingrandire il seno, quindi a volte questo effetto può essere attribuito a loro qualità positive CUCINARE;

- la necessità di un uso quotidiano regolare;

— la probabilità di cicli ovulatori ritardati dopo la sospensione dei COC.

Quando è vietata la contraccezione ormonale?

Esistono diverse condizioni in cui è escluso l'uso di qualsiasi pillola contraccettiva ormonale. Queste patologie includono:

• malattia cardiovascolare;
• trombosi venosa profonda;
• diabete mellito con complicanze vascolari;
• malattie oncologiche;
• sanguinamento vaginale anomalo;
• malattie del fegato;
• età superiore a 35 anni;
• fumare.

I farmaci contenenti drospirenone - Jess, Angelique e altri - sono controindicati anche nei pazienti con malattie renali, surrenali o epatiche. Ciò è dovuto al fatto che il drospirenone ha un effetto antimineralcorticoide.

Contraccettivi ormonali e insufficienza venosa: incompatibilità n. 1

Molte donne sanno che le pillole ormonali non sono consigliate vene varicose vene e sono strettamente controindicati nella tromboflebite. Ma la risposta alla domanda sulle cause di tale divieto è sconosciuta alla maggior parte dei pazienti.

Si scopre che la componente costante di tutte le pillole anticoncezionali ormonali - gli estrogeni - attiva il meccanismo di coagulazione del sangue, con conseguente aumento del rischio di coaguli di sangue. È risaputo che farmaci moderni con bassi livelli di estrogeni sono associati a un basso rischio di tromboembolia, mentre le pillole ormonali ad alte dosi fanno il contrario.

Inoltre, la probabilità di sviluppare coaguli di sangue aumenta in modo significativo donne fumatrici, pazienti con colesterolo alto sangue, diabete grave, ipertensione o obesità.

2. Minipillole: contraccettivi ormonali speciali

Sotto il nome affettuoso e solitamente poco compreso di “minipillola” si nascondono pillole contraccettive ormonali contenenti un solo componente: il gestageno. Inoltre la dose di principio attivo contenuta nella minipillola è davvero minima.

Le minipillole ormonali possono essere prescritte ai pazienti di età superiore ai 35 anni, compresi quelli sopra i 40, nonché alle donne con diabete. Anche l'allattamento al seno non è un ostacolo all'uso di questi farmaci. Tuttavia, le minipillole hanno un indice Pearl più basso rispetto ai COC. Inoltre, i farmaci di questo gruppo possono causare sanguinamento intermestruale, comparsa di cisti nelle ovaie e persino gravidanza ectopica.

Tieni presente che l'effetto contraccettivo della minipillola diminuisce se assunta tempo diverso giorni. Questo inconveniente spesso fa pendere la bilancia a favore delle pillole ormonali combinate.

Tra le minipillole citeremo diversi farmaci registrati in Russia: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Contraccezione urgente: quando non puoi aspettare

I farmaci contraccettivi ormonali d'emergenza sono una sorta di pillole di emergenza in caso di circostanze impreviste. Si sono affrettati, hanno dimenticato, si sono rotti, non hanno trovato e altri verbi al passato possono descrivere brevemente i motivi standard per cui le donne iniziano a correre alla ricerca di cure miracolose per tutti i problemi.

E, naturalmente, ci sono tali farmaci. Contengono alte dosi di ormoni che impediscono l'ovulazione se il problema si verifica nella prima metà del ciclo o modificano lo stato dell'endometrio se avviene la fecondazione.

I contraccettivi d'emergenza più conosciuti includono Postinor, Microlut ed Escapelle. Queste compresse dovrebbero essere usate il più raramente possibile, dopotutto impennata ormonale, che si verifica dopo l'assunzione di farmaci, è simile a un ictus. E nessun organismo può sopportare di essere picchiato dosi elevate ormoni regolarmente.

Abbasso le esibizioni amatoriali!

Tutti i contraccettivi ormonali, comprese le compresse, sono solo farmaci soggetti a prescrizione. E questa non è una coincidenza. Dopotutto, la medicina sbagliata può facilmente causare irregolarità mestruali e altri problemi ginecologici.

Pertanto, se decidi di assumere un farmaco ormonale, la prima persona che dovrebbe saperlo è un ostetrico-ginecologo. Ricorda: il diritto di scegliere un contraccettivo ormonale non dovrebbe essere dato a un vicino, non a un amico sul forum, e nemmeno a un farmacista, ma a un medico.

Menopausa: se ci sono pochi estrogeni

Purtroppo la menopausa porta con sé moltissime cose sintomi clinici, che sono difficili da perdere. Sintomi classici La menopausa è caratterizzata dall'assenza irregolare o completa del ciclo mestruale. Nel 60% delle donne calo drastico i livelli di estrogeni portano a disturbi vascolari, che si manifestano con vampate di calore, sudorazione e aumento della frequenza cardiaca.

Sono possibili anche altri sintomi non meno evidenti. Dopotutto, sono gli estrogeni che forniscono sufficiente idratazione alla vagina e regolano la minzione. Fino a quando il corpo di una donna non si adatterà al nuovo background ormonale, manifestazioni neurologiche menopausa: depressione, insonnia, sbalzi d'umore.

Una conseguenza estremamente pericolosa dell'inizio della menopausa è un catastrofico declino massa ossea. Di conseguenza, si sviluppa una malattia associata alla fragilità delle ossa: l'osteoporosi.

Se non viene intrapresa alcuna azione, queste manifestazioni possono avvelenare la vita di una donna per molti anni. Tuttavia, il corpo può essere “ingannato” se gli estrogeni necessari vengono introdotti dall’esterno. E questo può essere fatto con l'aiuto di pillole ormonali, di cui per qualche motivo alcuni pazienti hanno tanta paura. Il gioco vale la candela? Scopriamolo insieme.

Aggiungi estrogeni: pillole ormonali

Le pillole ormonali utilizzate durante la menopausa possono contenere:

• solo estrogeni;
• una combinazione di estrogeni e progesterone;
• una combinazione di estrogeni, progesterone e androgeni.

I più popolari sono i preparati a base di estrogeni. Le pillole ormonali vengono assunte costantemente, cioè quotidianamente o in cicli di diverse settimane.

Nella maggior parte dei casi questi medicinali contengono i cosiddetti estrogeni coniugati, che si ottengono dall'urina delle cavalle. Tra questi ricordiamo Estrofeminal, Premarin e Hormoplex. Tutti questi farmaci vengono utilizzati ciclicamente per 21 giorni, seguiti da una pausa di una settimana.

Agenti bifasici

Queste compresse sono costituite da due componenti: estrogeni e progestinici.

Divina- un farmaco prodotto dalla società finlandese Orion. Il primo gruppo di compresse contiene solo estradiolo in una dose di 2 mg e il secondo - una combinazione di 2 mg di estradiolo valeriato e 10 mg di gestagen (medrossiprogesterone).

Klimonorm- un medicinale tedesco della società Bayer. La differenza principale rispetto a Divina sta nel gestageno: 0,15 mg di levonorgestrel vengono utilizzati come componente contenente progesterone in Klimonorm.

Klymen contiene gli stessi 2 mg di estradiolo e 1 mg di ciproterone (gestagen).

Inoltre, altre pillole sostitutive ormonali non sono meno popolari tra i ginecologi russi, tra cui Cycloprogynova, Femoston, Divitren, Angeliq.

Pillole ormonali trifasiche

Questi farmaci sono progettati per l'uso continuo e comprendono tre gruppi di compresse: il primo e il terzo contengono estrogeni, l'ultimo in una dose inferiore e il secondo gruppo comprende una combinazione di estrogeni e progestinici.

In Russia sono registrati solo due farmaci trifase: Trisequens e Trisequens forte.

Pillole ormonali sostitutive: controindicazioni ed effetti collaterali

Terapia ormonale durante la menopausa è controindicato in caso di cancro al seno o all'endometrio, gravi malattie epatiche, tromboflebiti, endometriosi, fibromi.

Gli effetti collaterali della terapia ormonale comprendono sbalzi d'umore, ingorgo mammario e sanguinamento intermestruale.

E un'ultima cosa. Prima di prescrivere pillole ormonali sostitutive, viene effettuato un esame approfondito della donna, che include analisi generale urina, test del livello di zucchero e profilo lipidico sangue, ecografia degli organi pelvici, ECG, esame citologico raschiamento cervicale e mammografia. E se terapia sostitutiva non è controindicato, i benefici superano notevolmente i rischi.

Ormoni per il trattamento dell'infiammazione: perché sono necessari i glucocorticoidi?

Un gruppo separato di compresse ormonali sono i glucocorticosteroidi (GC). Hanno tre proprietà contemporaneamente: antinfiammatoria, antiallergica e analgesica. Questa triade unica è la base per ampia applicazione glucocorticoidi in quasi tutte le aree della medicina.

Le compresse ormonali sintetiche contenenti HA vengono assunte continuamente per Malattie autoimmuni, Compreso sclerosi multipla e artrite reumatoide.

È impossibile fare a meno delle compresse ormonali contenenti HA nel trattamento delle malattie allergiche, inclusa l'asma bronchiale. I glucocorticoidi possono ridursi reazione infiammatoria e contrastare l'attività cellule immunitarie che partecipano processo patologico. Nella maggior parte dei casi, l'HA viene somministrato per inalazione, ma in alcuni casi gravi vengono utilizzati farmaci ormonali in compresse e fiale.

I glucocorticoidi rientrano certamente nel regime terapeutico delle malattie oncologiche. Il loro scopo principale è ridurre effetti collaterali chemioterapia. Inoltre, le pillole ormonali possono aiutare a distruggere cellule cancerogene A leucemia linfoblastica, linfoma di Hodgkin, linfoma non Hodgkin e mieloma multiplo.

Glucocorticoidi in compresse

Molto spesso vengono utilizzati diversi glucocorticoidi in compresse.

Il farmaco riduce efficacemente l'infiammazione sopprimendo la funzione dei leucociti. È interessante notare che l'effetto antinfiammatorio del desametasone è 30 volte maggiore dell'attività di un altro GC: l'idrocortisone.

Le compresse di desametasone sono indicate per il trattamento ormonale del morbo di Addison, dell'ipotiroidismo, dell'asma bronchiale, artrite reumatoide, non specifico colite ulcerosa, eczemi, tumori maligni in stadio avanzato.

Il dosaggio del desametasone viene selezionato individualmente.

Il farmaco è un analogo dell'idrocortisone. Il prednisolone è in grado di influenzare tutte le fasi del processo infiammatorio e avere un pronunciato effetto antinfiammatorio.

Ci sono infatti molte indicazioni per l'uso delle compresse di Prednisolone: ​​il trattamento ormonale è prescritto per il lupus eritematoso sistemico, la sclerosi multipla, le malattie articolari, asma bronchiale, malattie oncologiche, insufficienza surrenalica, allergie, patologie autoimmuni e molte altre.

Il farmaco prodotto dalla pianta polacca Polfa contiene triamcinolone GC in una dose di 4 mg. Le principali indicazioni del Polcortolone comprendono malattie articolari, patologie allergiche difficili da trattare, malattie reumatiche, dermatologiche, ematologiche, oncologiche e altre.

Effetti collaterali dei glucocorticoidi

Gli HA hanno qualità davvero uniche. Pertanto, i glucocorticoidi potrebbero essere definiti farmaci curativi, se non fosse per gli effetti collaterali. A causa del gran numero di eventi avversi dovuti al trattamento, l’uso a lungo termine di questi farmaci può essere addirittura pericoloso.

Elenchiamo gli effetti collaterali più comuni delle compresse ormonali del gruppo glucocorticoide:

• diminuzione dell'immunità;
• aumento dei livelli di zucchero nel sangue. A trattamento a lungo termine GK può sviluppare diabete mellito;
• ridotto assorbimento di calcio, che può portare all'osteoporosi - malattia pericolosa tessuto osseo;
• amiotrofia;
• aumento dei livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue;
• cambiamenti di umore, depressione, disturbi della memoria, nei casi più gravi - psicosi;
• gastrite e ulcera peptica;
• irregolarità mestruali, diminuzione della libido;
• guarigione lenta delle ferite;
• aumento di peso.

Un altro lato estremamente spiacevole dei corticosteroidi è la sindrome da astinenza: dopo la sospensione uso a lungo termine Con le pillole ormonali esiste la possibilità di effetti collaterali significativi. Per evitare tale sviluppo di eventi, i farmaci devono essere interrotti gradualmente, riducendo gradualmente la dose per un certo periodo di tempo.

Carenza ormonale: quando non si può fare a meno delle pillole?

Le patologie più comuni che richiedono ricezione costante farmaci ormonali, includono malattie della tiroide.

L'insufficienza tiroidea - ipotiroidismo - è una malattia comune in cui la produzione di ormoni è ridotta. Il trattamento si basa principalmente sulla compensazione della mancanza di ormoni. A questo scopo vengono prescritte compresse ormonali, che includono levotiroxina sodica.

La levotiroxina sodica è un isomero levogiro della tiroxina. È un analogo sintetico dell'ormone tiroideo. La tiroxina è il farmaco di prima scelta per l’ipotiroidismo. gozzo eutiroideo, così come dopo la rimozione o la resezione della ghiandola tiroidea.

Nonostante il fatto che la tiroxina lo sia medicina ormonale, quando viene prescritto il dosaggio corretto secondo le indicazioni, non ci sono praticamente effetti collaterali.

Ormoni in oncologia: quando i farmaci salvano vite

La terapia ormonale in oncologia, insieme alla chemioterapia, è una delle principali metodi medicinali trattamento per il cancro. Il trattamento ormonale viene utilizzato per diversi tipi di tumori ormono-sensibili, tra cui seno, prostata, endometrio (cancro uterino) e corteccia surrenale.

La maggior parte dei farmaci usati per trattare i tumori ormono-dipendenti inibiscono, cioè bloccano, il rilascio degli ormoni. Questi farmaci includono uno dei farmaci più noti per il trattamento del cancro al seno: il Tamoxifene.

Molti farmaci possono ridurre la produzione di altri ormoni responsabili della crescita formazione maligna. Spesso il trattamento ormonale è quasi l’unica opportunità per combattere il tumore e prolungare la vita del paziente.

Le pillole ormonali sono un intero mondo farmaceutico, in cui c'è posto per l'efficacia, l'unicità e gli effetti collaterali. E solo i medici possono sciogliere questo intricato groviglio di concetti complessi, indicazioni e controindicazioni. Allora il rimedio correttamente prescritto risulta essere la strada giusta per una vita appagante.

Problema di prevenzione gravidanza indesiderataè da tempo una preoccupazione per l’umanità. E oggi la pianificazione familiare rimane uno dei temi più urgenti. La contraccezione è una protezione contro una gravidanza indesiderata, e quindi contro conseguenze negative che potrebbero sorgere a seguito della sua interruzione. Qualsiasi metodo per prevenire la gravidanza è più sicuro per la salute di una donna che interromperla! Secondo l'Accademia medica russa, solo il 25% delle donne sposate usa la contraccezione l'anno scorso l'uso di più metodi efficaci contraccettivi, come i dispositivi ormonali e intrauterini!

Nel corso del lungo secolo della sua esistenza, la contraccezione ormonale ha acquisito miti e leggende, che costringono le donne a diffidare del suo utilizzo. Proviamo a capirlo, è vero?

Da quanto tempo esiste la contraccezione ormonale?

L'idea della sua creazione è nata all'inizio del XX secolo grazie agli esperimenti del medico austriaco Haberland. I primi ormoni sessuali femminili sintetizzati artificialmente - estrogeni e progesterone - furono ottenuti nel 1929 e nel 1934, e nel 1960 lo scienziato americano Pincus creò la pillola Enovid, che segnò l'inizio dell'intero tipo di contraccezione ormonale.

Cosa sono i contraccettivi ormonali?

Sono costituiti da componenti estrogeni e progestinici, fratelli gemelli di estrogeni e progesterone creati artificialmente (ormoni sessuali naturali nelle donne). Tali farmaci sono chiamati farmaci combinati. A volte vengono utilizzati farmaci contenenti solo gestageni.

Quali tipi di contraccezione ormonale esistono?

La contraccezione ormonale è divisa in orale (OK) - il farmaco entra nel corpo della donna attraverso la bocca sotto forma di compresse e parenterale - gli ormoni entrano attraverso altre vie, bypassando l'intestino. Un altro tipo di contraccezione ormonale parenterale è anello speciale, inserito nella vagina dalla donna stessa una volta al mese. C'è anche tipo speciale dispositivo intrauterino, che ha un effetto contraccettivo dovuto al rilascio di ormoni.

Cos'è il COC?

I COC sono contraccettivi orali combinati (analoghi di estrogeni e progesterone in compresse).

Distinguere COC monofasici (in ciascuna compressa del farmaco il contenuto e il rapporto di estrogeni e progesterone sono gli stessi), bifase (il contenuto di estrogeni è lo stesso in tutte le compresse, ma la dose di progesterone nella seconda fase di somministrazione è maggiore), trifase (diverso rapporto degli ormoni nelle tre fasi di somministrazione).

Oltretutto, I COC, a seconda della dose di estrogeni, sono suddivisi in alte dosi, basse dosi e microdosi. Fin dai primi giorni dall'invenzione di questi farmaci per migliorare i COC, gli scienziati hanno seguito la strada della riduzione dei dosaggi ormonali: si ritiene che minor dosaggio in una compressa di COC, minori sono gli effetti collaterali.

I COC trifasici sono più fisiologici e più vicini al normale ciclo mestruale?

I COC trifasici non imitano necessariamente le fluttuazioni ormonali del normale ciclo mestruale e non sono più fisiologici dei COC monofasici. Il vantaggio dei primi è una percentuale di effetti collaterali inferiore rispetto agli altri. Ma solo poche donne tollerano bene i COC trifasici.

Come funzionano i COC?

Gli ormoni inclusi nei COC influenzano il processo di formazione e rilascio dell'ovulo dal follicolo nell'ovaio in modo tale che l'ovulazione semplicemente non si verifica. Cioè, l'ovulo non “nasce”, quindi il suo incontro con lo sperma è ovviamente impossibile. Ciò è impossibile anche perché i COC creano una sorta di trappola per le cellule riproduttive maschili. Questi farmaci rendono il muco cervicale più viscoso, il che costituisce una barriera al percorso degli spermatozoi nell'utero.

Inoltre, anche se si verifica la fecondazione dell'uovo, per l'ulteriore sviluppo è necessario che entri nella cavità uterina in un determinato momento, né prima né dopo scadenza. Sotto l'influenza dei COC, il lavoro delle tube di Falloppio, che “spostano” l'ovulo fecondato verso l'utero, rallenta, impedendo così la progressione della gravidanza.

Diciamo che l'ovulo fecondato è riuscito a entrare nell'utero al momento giusto. Ma per l'ulteriore sviluppo dell'embrione sono necessarie condizioni e strutture speciali guscio interno utero (endometrio), che fornisce la nutrizione e altre condizioni necessarie per la gravidanza. Quando si assumono COC, si verificano cambiamenti nella struttura dell'endometrio che impediscono l'ulteriore sviluppo dell'ovulo fecondato.

Quali sono le regole per assumere i COC?

Il farmaco deve essere assunto uno dei primi giorni delle mestruazioni o entro tre giorni dall'aborto. Prima è meglio è. Se l'uso dei COC non inizia il primo giorno del ciclo, è meglio utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi durante le prime due settimane. La ricezione continua per 21 giorni, dopodiché viene presa una pausa non superiore a 7 giorni. In genere, si consiglia a una donna di assumere i COC alla stessa ora del giorno e, per non dimenticarsene, è meglio associare l'assunzione del farmaco a un rituale quotidiano, ad esempio mettere le pillole accanto allo spazzolino da denti. .

Se una donna tuttavia dimentica di prendere la pillola successiva (l'errore più comune nell'assunzione di COC), si consiglia di prenderla il prima possibile e di continuare a prendere quelle successive come al solito. Ma in questo caso è auspicabile una contraccezione aggiuntiva per 2 settimane.

Per quanti mesi (anni) consecutivi puoi utilizzare i COC?

Non c’è un’opinione chiara su questo argomento. Alcuni ginecologi ritengono che se il farmaco viene selezionato correttamente, la durata del suo utilizzo non aumenta il rischio di complicanze. Pertanto, è possibile utilizzare questo metodo contraccettivo per tutto il tempo necessario, fino all'inizio della menopausa. Fare delle pause dall'assunzione dei farmaci non solo non è necessario, ma anche rischioso, poiché durante questo periodo aumenta la probabilità di una gravidanza indesiderata.

Altri scienziati hanno un punto di vista diverso, insistendo su pause piccole ma obbligatorie di 3-6 mesi. Quindi alcuni consigliano di imitare gravidanza naturale, cioè assumere i COC per 9 mesi, quindi interrompere il farmaco per 3 mesi, utilizzando altri metodi contraccettivi. Al corpo viene concessa una sorta di riposo dal “ritmo e dalle dosi di ormoni che gli vengono imposte”. È dimostrato che con l'uso continuativo di COC per diversi anni, le ovaie sembrano esaurirsi, in altre parole, “dimenticano” come lavorare in modo indipendente.

Quanto sono efficaci i COC?

Questo metodo contraccettivo è altamente affidabile nel prevenire gravidanze indesiderate. Secondo le statistiche, entro dodici mesi dal loro utilizzo, 1000 donne subiscono 60-80 gravidanze, ma solo una è il risultato di un effetto contraccettivo insufficiente del farmaco, e il resto è dovuto a errori nell'uso dei COC. Per fare un confronto: con rapporti sessuali interrotti durante l'anno, si registrano 190 casi di gravidanza non pianificata ogni 1000 donne, di cui 40 dovute all'inaffidabilità del metodo stesso.

Quanto tempo dopo la sospensione dell'assunzione di COC una donna può rimanere incinta?

Con l'uso corretto dei COC, la capacità di concepire viene ripristinata immediatamente dopo la sospensione dei COC. Dopo 3-6 mesi raggiunge l'85%: lo stesso delle donne che non usano contraccettivi ormonali.

In che modo OK influisce sulla libido?

Non esiste una risposta definitiva, tutto è individuale. Ma la maggior parte delle donne nota un aumento desiderio sessuale, poiché non vi è alcun timore di gravidanze indesiderate durante l'assunzione di contraccettivi orali. Se si verifica una diminuzione del desiderio sessuale durante l'uso dei COC, a volte questo problema può essere risolto cambiando il contraccettivo utilizzato con un altro con meno progesterone.

Gli OC fanno davvero ingrassare?

La paura di ingrassare con le pillole ormonali esiste da molto tempo. L'aumento di peso (di solito più 2-3 kg) si verifica nei primi tre mesi di assunzione del farmaco, principalmente a causa della ritenzione di liquidi nel corpo. Gli OC possono aumentare l’appetito, il che contribuisce anche all’aumento di peso. Tuttavia, in altre donne, l'assunzione di contraccettivi orali, al contrario, provoca perdite chili in più o non influisce affatto sul peso.

Le giovani ragazze nullipare possono prendere OK?

In alcuni casi, anche alle adolescenti vengono prescritti contraccettivi orali dai ginecologi, poiché questi farmaci, oltre a prevenire gravidanze indesiderate, hanno una serie di proprietà medicinali.

Quando vengono prescritti i contraccettivi orali come trattamento?

Per vari disturbi del ciclo mestruale, per alcuni sanguinamento uterino, per la sindrome dell'ovaio policistico, nonché per il trattamento di forme gravi di sindrome premestruale, endometriosi, ecc. Esistono anche prove che i COC hanno un effetto positivo sul decorso delle ulcere gastriche e dell'artrite reumatoide.

I COC sono davvero prescritti per il trattamento dell’infertilità?

Contraccettivi ormonali: verità e miti

Per alcune forme di infertilità endocrina si ricorre all’“uso intermittente” dei contraccettivi orali. Ad esempio, prendendone alcuni farmaci simili per 3 mesi seguito da una pausa di 2 mesi in alcuni casi ripristina l'ovulazione.

A chi vengono prescritti questi farmaci?

In assenza di controindicazioni all'assunzione di ormoni, i COC sono consigliati alle donne di qualsiasi età che vogliono proteggersi da gravidanze indesiderate.

I medicinali che contengono ormoni naturali o artificiali devono essere assunti ragioni varie, e più spesso le donne lo fanno. Li beviamo quando abbiamo paura di rimanere incinta o, al contrario, vogliamo davvero concepire un bambino, e gli ormoni aiutano anche a far fronte alla menopausa, all'acne e persino al cancro. Tuttavia, molte donne hanno ancora paura di questa terribile parola, privandosi di molte opportunità. Quando sono appropriate le pillole ormonali? Consideriamo punti importanti.

Effetto delle pillole ormonali

La stragrande maggioranza dei processi che si verificano nel corpo in un modo o nell'altro coinvolgono gli ormoni prodotti dalle ghiandole e responsabili sia del metabolismo in generale che di molte funzioni individuali, come la crescita, la riproduzione e l'elaborazione delle sostanze. Il corpo umano monitora costantemente la presenza di ormoni nel sangue e, in caso di carenza, cerca di aumentarne la produzione, il che significa un cambiamento nella funzione della ghiandola. Con l'aiuto delle pillole ormonali puoi ripristinare l'equilibrio nel funzionamento dei sistemi.

I farmaci contraccettivi hanno un effetto sul corpo nel suo complesso. Uso a lungo termine Queste pillole riducono il rischio di cancro di circa il 50%. Inoltre, gli ormoni aiutano a produrne di più ciclo regolare nel corpo femminile e i periodi stessi spesso diventano meno spiacevoli. I farmaci aiutano anche ad eliminare l'acne, che spesso è un segno squilibrio ormonale.

Indicazioni e controindicazioni

Gli ormoni vengono prescritti in diverse situazioni, ma i punti principali sono:

1. Malattie endocrine.
2. Carenza nella produzione di ormoni da parte dell'organismo (i farmaci vengono utilizzati con effetti stimolanti per ripristinare il precedente equilibrio ormonale, spesso questo viene fatto per normalizzare il ciclo mestruale nel corpo e ripristinare la capacità di concepire un bambino).
3. Problemi con il sistema riproduttivo femminile (le sostanze ormonali normalizzano il ciclo mestruale, fermano il sanguinamento disfunzionale dall'utero, promuovono l'ovulazione e riportano il corpo all'equilibrio ormonale necessario per il concepimento).
4. Mastopatia o fibromi (per ridurre il tasso di divisione cellulare nelle ghiandole mammarie e nell'utero).
5. Contraccezione.
6. Acne, brufoli.
7. Menopausa (per ripristinare l'equilibrio nel corpo e prevenire l'insorgenza di ipertensione arteriosa, osteoporosi e altri problemi).

Ci sono anche controindicazioni generali, eccole:

1. Fumare.
2. Aumento della coagulazione del sangue.
3. Malattia cardiovascolare.
4. Peso in eccesso.
5. Epatico e insufficienza renale.
6. Emicrania con focale sintomi neurologici.
7. Gravidanza o allattamento.
8. Aumento del rischio di coaguli di sangue.
9. Malattie ormono-dipendenti.
10. Oncologia.
11. Sanguinamento vaginale.
12. Diabete.
13. Pancreatite.

Effetti collaterali

Gli ormoni possono causare effetti collaterali nel corpo che includono crescita di peli superflui, problemi alla pelle e altro ancora. Quando si prende il controllo delle nascite, possono variare da secrezione spiacevole e gonfiore delle ghiandole mammarie a reazioni allergiche, puoi comunque aumentare di peso notevolmente. Cancellazione immediata il farmaco spesso non ha l'effetto desiderato, poiché l'effetto degli ormoni può essere prolungato, il corpo avrà bisogno di tempo per tornare alla normalità condizione normale.

Tipi di pillole ormonali

I farmaci sono divisi in gruppi di ormoni:

• ghiandole della corteccia surrenale, che includono glucocorticosteroidi, usati per combattere allergie e infiammazioni, e anche come antidolorifici.
• La ghiandola tiroidea viene utilizzata se ne produce in piccole quantità o, al contrario, in quantità eccessive.
• sessuali, che comprendono androgeni, estrogeni, gestageni.
• farmaci anabolizzanti.
• ghiandola pituitaria, come l'ossitocina e la gonadotropina corionica umana.
• pancreas, uno dei quali è l’insulina.

Uso di farmaci ormonali

I farmaci ormonali vengono utilizzati nei casi in cui il corpo umano non è in grado di provvedere a se stesso quantità richiesta ormoni. Questa terapia è detta terapia sostitutiva, poiché il paziente è costretto a farvi ricorso per un lungo periodo, che spesso può prolungarsi per tutti gli anni rimanenti. I medicinali contenenti glucocorticoidi sono usati per combattere le allergie.

Contraccettivi

I contraccettivi sono uno dei più i modi giusti evitare gravidanze indesiderate. Il loro metodo d'azione è l'influenza degli ormoni femminili sul sistema riproduttivo per prevenire l'ovulazione e il concepimento. La scelta del farmaco dovrebbe essere fatta da un ginecologo; quando si utilizza un contraccettivo selezionato in modo errato, possono sorgere molti problemi di salute, tra cui malattie del fegato e trombosi venosa. Diamo un'occhiata a quali pillole anticoncezionali sono le più popolari:

• "Diana ha 35 anni." Questo è un contraccettivo orale a basso contenuto ormonale. Oltre alla contraccezione diretta, è usato per trattare la seborrea, problemi con alti livelli di ormoni maschili nel corpo femminile, acne e sindrome dell'ovaio policistico. Il farmaco influenza l'ovulazione, proteggendo da gravidanze indesiderate. Dopo aver interrotto l'assunzione del farmaco ormonale, la ragazza può rimanere nuovamente incinta.
• "Lindynet20". Rimedio moderno ultima generazione contraccettivi. Queste compresse contengono del tutto insignificante dosi ormonali, che riduce a zero gli effetti collaterali. Già dopo tre mesi di assunzione del farmaco si nota la normalizzazione del ciclo, le mestruazioni diventano meno spiacevoli. La probabilità di endometriosi, cancro uterino o ovarico e mastopatia è ridotta.
• "Jess." Le pillole anticoncezionali lo sono mezzi efficaci nella lotta contro l'acne, pelle grassa viso, perché contrasta gli ormoni sessuali maschili. I ginecologi prescrivono spesso la pillola contraccettiva Jess alle ragazze di età superiore ai 14 anni per combattere l'acne ed eliminare soprattutto mestruazioni dolorose. La particolarità del farmaco ormonale è che non può influenzare in alcun modo il peso.
• "Regulone". La composizione di questo farmaco comprende gestagen ed etinilestradiolo, che agiscono congiuntamente sulla ghiandola pituitaria, gli ormoni la rendono più densa muco cervicale e un'ovulazione più complessa, che impedisce allo sperma di entrare nell'utero e fecondare.
• "Janine." Le compresse, che sono un contraccettivo combinato monofasico, contengono gestagen ed etinilestradiolo, che addensano il muco cervicale e influenzano l'ovulazione, impedendo la fecondazione degli spermatozoi.
• "Midiana". È un contraccettivo orale a base di drospirenone ed etinilestradiolo, che agiscono sull'endometrio. Sopprime l'ovulazione e impedisce la fecondazione dell'uovo.

Estrogeni

Il livello degli ormoni estrogeni è significativamente più alto nelle donne. Ci sono tre tipi:

• estrone, prodotto durante la menopausa;
• estradiolo, prodotto da tutte le donne età riproduttiva;
• estriolo, prodotto dalla placenta durante la gravidanza.

Ma a volte il livello di estrogeni non corrisponde alla norma, ciò accade a causa di sanguinamento, problemi di gravidanza, infertilità, presenza di tumori nel sistema riproduttivo e seni. Gli estrogeni includono i seguenti farmaci:

• "Dermestril." Contiene estradiolo e viene utilizzato durante la menopausa, eliminando vampate di calore, osteoporosi postmenopausale, atrofia urogenitale, problemi del sonno e dell'umore.
• "Divigel". Ha l'estradiolo come principio attivo. Questo farmaco si distingue per il suo effetto benefico sullo sviluppo di specifici organi femminili, come le tube di Falloppio, condotti delle ghiandole mammarie. Ha un effetto positivo sullo sviluppo dei caratteri sessuali secondari femminili e normalizza le mestruazioni. IN grandi dosi l'ormone può ridurre l'allattamento e produrre iperplasia endometriale.

Ghiandola tiroidea

La levotiroxina sodica e la triiodotironina sono ormoni tiroidei. Se il loro livello nel corpo diminuisce, ciò porta a conseguenze come aterosclerosi, diminuzione della funzione cognitiva, peso in eccesso, anemia. In assenza di diagnosi e trattamento, possono verificarsi problemi alla tiroide anche nei giovani e provocare disfunzioni di altri organi, apatia e perdita di forza.

La tiroxina è un ormone tiroideo sintetico. Dopo aver attraversato i reni e il fegato, influenza la crescita e lo sviluppo dei tessuti del corpo, nonché il metabolismo in generale. La tiroxina influenza il metabolismo dei grassi e delle proteine, aumenta il consumo di ossigeno, migliora il sistema cardiovascolare e sistemi nervosi. A dosi più elevate e uso a lungo termine influenza il funzionamento dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria.

Come prendere correttamente le pillole ormonali

Se il medico decide di prescrivere ormoni, non discutere, ma ascolta. Prescriverà un ciclo di esami per assicurarsi che il farmaco ormonale possa essere assunto e che non ci siano danni al corpo, quindi determinerà il dosaggio. Se hai intenzione di prendere un contraccettivo, consulta un ginecologo. Dopo aver eseguito un test ormonale e scoperto quale manca, il medico potrà prescrivere un rimedio. Il ginecologo esamina anche il seno per verificare la presenza di cancro, poiché per i tumori non vengono prescritti farmaci ormonali.

Come prendere i contraccettivi? In un certo ordine, una volta al giorno, per sollievo, sul blister sono indicati i giorni della settimana; sarà difficile sbagliare o saltare una dose. La prima compressa deve essere assunta il 1° giorno delle mestruazioni o il 5, se non fosse possibile prima. Non dovresti farlo più tardi, perché c'è il rischio di rimanere incinta. Non dimenticare o saltare l'assunzione giornaliera. Un blister è progettato per un mese, ci sono compresse per uso continuo e ci sono compresse per 21 giorni (con una pausa di una settimana).

Per l'ingrandimento del seno

È considerato indiscutibile da cosa dipendono la forma e le dimensioni delle ghiandole mammarie femminili fattori genetici. Allo stesso tempo, non dobbiamo dimenticare che il seno delle donne è influenzato ormone femminile estrogeni. Alcune pillole ormonali influenzano la sua produzione, il che porta a cambiamenti nelle dimensioni. Questo effetto è esercitato dalla prolattina, che agisce sui recettori degli estrogeni nel seno, e dal progesterone, che favorisce la crescita del tessuto mammario.

L'assunzione di farmaci ormonali richiede un approccio attento; solo il medico ti dirà quale dosaggio è necessario. Quindi, ci sono ormoni che puoi assumere 4 volte al giorno con un intervallo di 4 ore. Vale la pena notare che non sarebbe superfluo usarlo crema speciale Per ingrandire il seno, inoltre, l'assunzione di tali farmaci richiede un'attenta attenzione alla dieta. Per non portare alla produzione di testosterone, dovresti dimenticare i dolci e gli alimenti ricchi di amido e ridurre l'apporto proteico.

Per la gravidanza

Per determinare quali ormoni possono aiutare a concepire un bambino, dovrai eseguire esami delle urine e del sangue, che ti permetteranno di comprendere lo stato del corpo. Le ovaie producono estradiolo, che è coinvolto nella preparazione dell'utero al concepimento, così come testosterone, progesterone, ormone follicolo-stimolante, responsabile della produzione di ovociti. Testosterone maschile con lui livello elevato nel corpo femminile rende difficile concepire, interferendo corso normale gravidanza.

Il progesterone, a volte chiamato l'ormone materno, è essenziale per lo sviluppo del bambino nel grembo materno. Il concepimento è dovuto funzione normale tiroide e ghiandola pituitaria. Quest'ultimo è responsabile della prolattina, che stimola l'allattamento e l'ovulazione, e della luteotropina, che controlla la produzione di estrogeni nel corpo femminile. Se il concepimento non avviene per molto tempo, alle donne viene talvolta prescritto Femoston: contiene estradiolo e didrogesterone, che normalizzano e mantengono i livelli ormonali necessari. Questo farmaco è una miscela di estrogeni e progesterone.

Per aumento di peso

L’assunzione di farmaci ormonali può portare ad un aumento di peso. Questo viene utilizzato dagli atleti che vogliono aumentare massa muscolare, utilizzando steroidi, che includono corticosteroidi e ormoni sessuali. In Russia sono vietati, il che li ha costretti a cercare altri metodi, uno dei quali si è rivelato essere la somatostatina, un ormone della crescita che può aumentare la massa muscolare.

Tuttavia, dovresti fare attenzione: gli ormoni per l'aumento di peso non dovrebbero essere usati senza controllo medico. Il medico li prescrive alle persone anoressiche, spossate ed eccessivamente magre. Il farmaco "Duphaston" è molto comune: è stato creato per le donne che vogliono rimanere incinte, ma per chi vuole ingrassare è perfetto. I farmaci ormonali vengono prescritti dopo aver consultato un endocrinologo, che determina il dosaggio del farmaco.

Per l'acne

La terapia ormonale è efficace per l'acne. L'assunzione di farmaci contenenti ormoni previene la produzione eccessiva di sebo. Bisogna però stare attenti perché possono portare a un peggioramento dell’umore, ad un aumento di peso e a mal di testa. effetto collaterale. Alla fine del ciclo, l'acne può ripresentarsi e, per evitare che ciò accada, è necessario l'uso simultaneo di farmaci antibatterici, ed è preferibile non agli antibiotici, ma sostanze naturali.

Grasso sottocutaneo si forma con la partecipazione degli androgeni, che vengono prodotti più attivamente dal corpo femminile durante le mestruazioni. Ciò porta alla comparsa di acne sulla pelle in questi giorni. Questo fenomeno può essere eliminato utilizzando pillole ormonali contenenti progesterone ed estrogeni, che aiuteranno il corpo a mantenere l'equilibrio degli androgeni. A questo scopo viene spesso prescritto contraccettivi anticoncezionali, come “Jess”: assumerli in sequenza, una compressa al giorno.

Quali farmaci scegliere

Spesso le donne prendono decisioni sulla scelta di un contraccettivo ormonale in base alla pubblicità o a ciò che dicono i loro amici. Situazione simile inaccettabile, perché dopo tutto solo un ginecologo test necessari, l'esame del corpo può raccomandare uno qualsiasi dei rimedi. Se decidi di scegliere tu stesso un farmaco ormonale, potrebbe non solo non avere l'effetto desiderato, ma anche causare danni alla salute, persino la morte.

video

Nello show televisivo, l'ostetrico-ginecologo ti dirà come e in che momento i contraccettivi ormonali agiscono sul corpo e perché non dovresti aver paura di prendere il farmaco. Il medico spiega perché contraccettivi utile nella lotta contro l'acne, come prevenire il cancro dell'utero e delle ovaie e spiega anche i benefici dell'anello intrauterino e della spirale per il trattamento di alcuni malattie ginecologiche, ad esempio, l'endometriosi.

Contraccettivi per l'acne