Quali procedure fisioterapiche sono prescritte per la sclerosi multipla. Sclerosi multipla. Metodi di trattamento non farmacologico e dieta per la sclerosi multipla. Conseguenze e complicazioni. Prevenzione e prognosi della sclerosi multipla. Trattamenti alternativi

Sempre più prove scientifiche dimostrano che la terapia fisica è benefica per le persone affette da sclerosi multipla. Lei prende posto importante in un approccio integrato per fornire assistenza a questa malattia, comprese manifestazioni come la sindrome da stanchezza cronica. La fisioterapia copre una vasta gamma di tecniche e approcci e stiamo appena iniziando a capire quali potrebbero funzionare meglio.

Scientifico fatti medici indicano che alcuni approcci fisioterapici, come quello aerobico e esercizi di forza, aiutano a correggere la postura e l'andatura, il che, a sua volta, può ridurre i sintomi della fatica. Tuttavia, potrebbero esserci differenze significative tra le persone con sclerosi multipla. diverse fasi malattie, quindi non sempre rispondono metodo specifico terapia secondo le modalità suggerite dai dati ottenuti durante lo studio.

È quindi importante creare un clima di collaborazione attiva tra il fisioterapista e gli altri specialisti medici, pazienti affetti da sclerosi multipla e loro familiari per trovare il massimo metodologia efficace per un paziente specifico e mantenendo il livello di miglioramento raggiunto. Tutto ciò richiede un sincero scambio di informazioni, comunicazione tra i partecipanti al processo e cooperazione; tutti devono lavorare in squadra per raggiungere gli obiettivi del trattamento, che devono coprire tutti gli eventi Vita di ogni giorno paziente. Ogni specialista ha i propri approcci al trattamento e differiscono a seconda delle risorse disponibili, dell'esperienza e delle preferenze personali sia del medico stesso che del paziente con sclerosi multipla. Possibile varie opzioni effettuare il trattamento: in ambito ambulatoriale, in un ospedale o in comunità con pazienti affetti da SM. La flessibilità dell'approccio è necessaria poiché ogni paziente è unico e le sue preferenze cambiano costantemente.

Brevi cicli non sistematici di fisioterapia, prescritti separatamente dal resto del trattamento, non possono aiutare il paziente a raggiungere il livello ottimale idoneità fisica e mantenerlo al livello adeguato. Trattamento autosomministrato in corso aspetto più importante fisio approccio terapeutico, minimizzando influenza dannosa tali manifestazioni della malattia come aumento patologico tono muscolare (spasticità), affaticamento, debolezza e dolore. Ciò richiede una comprensione della natura sintomi specificati e giustificazione logica dell'approccio terapeutico insieme alla capacità di scegliere la strategia e il metodo di formazione necessari. La conoscenza necessaria consentirà al paziente non solo di controllare meglio le manifestazioni della malattia, ma anche di determinare quando cercare aiuto.

L’educazione è una delle funzioni chiave di un fisioterapista.

Nell’ambito di questo approccio è importante che gli esercizi fisioterapeutici non dominino l’intera vita del paziente, ma si inseriscano armoniosamente nel suo programma quotidiano. Ciò si ottiene attraverso i seguenti punti:

• adottare posture che, pur essendo comode, garantiscono una posizione e una distribuzione articolare ottimali tensione muscolare, ad esempio, sdraiato su un letto o seduto su una sedia;
• utilizzare programmi di movimento che non provochino asimmetria, aumento del tono muscolare e spasmi;
• eseguire esercizi aerobici;
• corretto utilizzo dei vari ausili per la mobilità.

“Carryover” è un termine usato dai fisioterapisti per riferirsi alla continuazione dei miglioramenti ottenuti nel tempo. Valutano il mantenimento o i miglioramenti incrementali in funzioni quali velocità ed efficienza della camminata, livello di forma fisica, gamma di movimenti attivi e grado di libertà funzionale. Se questi indicatori peggiorano, i fisioterapisti determinano se questo peggioramento è dovuto alla continua progressione della lesione sistema nervoso o per qualsiasi altro motivo.

Tale valutazione è estremamente importante, poiché le limitate risorse sanitarie rendono ingiustificato trascorrere lunghi periodi di tempo con i pazienti se questi non riscontrano cambiamenti positivi o se il miglioramento raggiunto non persiste nel tempo.

Ecco perché lungo studi indipendenti in collaborazione con un fisioterapista sono pietra angolare qualsiasi strategia terapeutica di successo.

Gli obiettivi principali della fisioterapia:

• fornendo una valutazione completa del volume richiesto esercizio fisico, soprattutto quando si tratta di mantenere la postura e attività motoria garantire la libertà funzionale del paziente;
• orientare il paziente ad eseguire gli esercizi in modo autonomo; fornire informazioni al paziente sugli esercizi aerobici, sul movimento e sulla manipolazione dei dispositivi, sulle tecniche per evitare le cadute, ecc.;
• prevenzione di complicanze quali piaghe da decubito, contratture muscolari e tendinee;
• ottimizzazione della forma fisica complessiva del paziente.

Sclerosi multiplaè una malattia cronica che colpisce il cervello e il midollo spinale. Lo sviluppo di questa patologia è associato alla distruzione della guaina mielinica fibre nervose di conseguenza disturbi immunitari, che porta alla formazione di placche da tessuto connettivo nella zona interessata. Queste strutture impediscono il normale passaggio degli impulsi nervosi, per cui il cervello cessa di controllare completamente il corpo.

Il trattamento della sclerosi richiede un approccio integrato e l’uso di metodi altamente efficaci. I neurologi dell'ospedale Yusupov forniscono il trattamento di questa malattia e riabilitazione dei pazienti finalizzata al ripristino delle funzioni perdute.

Trattamento della sclerosi

Le donne di età compresa tra 20 e 30 anni sono più suscettibili a sviluppare la malattia. Lo sviluppo della sclerosi multipla è associato a un complesso di fattori esterni e fattori interni. Fattori esterni il rischio di sviluppare la sclerosi multipla sono:

• regolare situazioni stressanti;
• cattiva alimentazione;
• fumo e abusi bevande alcoliche;
• infezione virale;
• carenza di vitamina D.

SU fasi iniziali sviluppo della sclerosi multipla, il paziente potrebbe non mostrare segni indicanti la distruzione delle fibre conduttive. La risonanza magnetica viene eseguita per fare una diagnosi e determinare come trattare la sclerosi. Con metodi ausiliari la diagnostica per questa malattia è: rilevamento in liquido cerebrospinale immunoglobuline, oltre a monitorarne il funzionamento sistema immunitario.

Gli specialisti dell'ospedale Yusupov, quando trattano pazienti con segni di sclerosi multipla e reclami di deterioramento della coordinazione dei movimenti, diminuzione della forza muscolare, compromissione dell'intelligenza e una serie di altre funzioni, eseguono diagnostica completa utilizzando attrezzature di alta precisione.

I dati ottenuti durante l'esame del paziente consentono ai neurologi dell'ospedale Yusupov di svilupparsi programma individuale terapia. Il trattamento per la sclerosi multipla comprende tre elementi:

• trattamento della malattia nella fase acuta utilizzando farmaci corticosteroidi che riducono l'infiammazione. Questi farmaci aiutano a ridurre la velocità di movimento al cervello cellule immunitarie. I medicinali utilizzati dagli specialisti dell'Ospedale Yusupov sono registrati nella Federazione Russa e aiutano ad eliminare i sintomi;
• terapia patogenetica utilizzando mezzi specifici, la cui azione è quella di correggere le funzioni compromesse, normalizzare il funzionamento del sistema immunitario e del metabolismo. Quando si selezionano i farmaci, tenerne conto possibili controindicazioni e altre caratteristiche individuali dei pazienti;
• Terapia sintomatica basata sull'uso di farmaci altamente efficaci e riabilitazione volti ad eliminare le conseguenze del processo patologico.

Il trattamento per i pazienti con sclerosi multipla è causa comune medici di varie specializzazioni presso l'ospedale Yusupov. Nella sclerosi multipla, è impossibile fermarsi completamente processo patologico, tuttavia, una terapia adeguata e esami regolari contribuire a rallentare la progressione della malattia.

Un rimedio efficace contro la sclerosi

Il trattamento della sclerosi viene effettuato presso l'ospedale Yusupov utilizzando vari farmaci avendo azioni diverse. Si Alcuni medicinali ridurre l'ipertonicità muscolare, eliminare maggiore attività vescica, aiutano a migliorare l'intelligenza e la coordinazione dei movimenti.

Risultati medicina moderna, utilizzato dai neurologi dell'ospedale Yusupov, consente di correggere vari disturbi con la sclerosi. Quando si trattano pazienti con sclerosi multipla recidivante-remittente, viene utilizzato il farmaco Lemtrada, che viene fornito direttamente dal produttore in Francia. Efficienza questo strumento dimostrato da numerosi studi stranieri.

Trattamento della sclerosi con rimedi popolari

Neurologi esperti affermano che non esistono due pazienti affetti da sclerosi multipla che possano presentare gli stessi sintomi della malattia, pertanto in ciascun caso è necessario terapia individuale. Tuttavia, molte persone che non sanno come curare la sclerosi si fidano dei consigli sui forum di altri pazienti e si automedicano.

I rimedi popolari per il trattamento della sclerosi multipla sono varie tinture basato noce, bacche di sambuco, succo di cavolo lepre. Inoltre, i pazienti spesso fanno il bagno con germogli di abete rosso o pino. Utilizzo rimedi popolari perché il trattamento della sclerosi multipla non elimina le manifestazioni della malattia, corregge i disturbi emergenti e arresta la progressione della malattia.

I rimedi popolari possono integrare la terapia di base in assenza di controindicazioni. Tuttavia, i neurologi dell'ospedale Yusupov utilizzano solo metodi scientificamente provati nel trattamento della sclerosi multipla.

Puoi ottenere una consulenza con un neurologo altamente qualificato quando visiti un moderno istituzione medica. Per registrarsi su momento conveniente contattare telefonicamente il medico coordinatore presso l'ospedale Yusupov.

Bibliografia

• ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie)
• Ospedale Yusupov
• Gusev E.I., Demina T.L. Sclerosi multipla // Consilium Medicum: 2000. - N. 2.
• Jeremy Taylor. La salute secondo Darwin: perché ci ammaliamo e come è legato all’evoluzione = Jeremy Taylor “Body by Darwin: come l’evoluzione modella la nostra salute e trasforma la medicina”. - M.: Alpina Editore, 2016. - 333 p.
• AN Boyko, OO Favorova // Molecolare. biologia. 1995. - T.29, n. 4. -P.727-749.

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*Le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo. Tutti i materiali ed i prezzi pubblicati sul sito non costituiscono un'offerta al pubblico, definita dalle disposizioni dell'art. 437 Codice Civile della Federazione Russa. Per informazioni precise vi invitiamo a contattare il personale della clinica o a visitare la nostra clinica. Elenco dei servizi forniti servizi a pagamento indicato nel listino prezzi dell'Ospedale Yusupov.

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La fisioterapia è un insieme di metodi per il trattamento di varie malattie utilizzando fattori fisici, ad esempio elettricità, radiazione magnetica, calore, aria, luce e molti altri. La fisioterapia è parte integrante del periodo di riabilitazione dopo gravi infortuni, nonché un vero toccasana per malattie croniche vari organi. La fisioterapia si sta sviluppando attivamente.

Oggi ce ne sono molti vari metodi, che consentono un effetto benefico sia sull'organismo nel suo insieme che a livello locale aree problematiche. Un fisioterapista qualificato, utilizzando attrezzature speciali, seleziona procedure di guarigione, tenendo conto delle caratteristiche del paziente, della sua età e dello stadio di sviluppo della malattia.

IN l'anno scorso Sono stati compiuti progressi significativi nella patogenetica e trattamento sintomatico sclerosi multipla (SM). La direzione più importante terapia sintomatica La SM è un trattamento non farmacologico, principalmente la correzione dei disturbi motori e di coordinazione.

Direzioni principali terapia non farmacologica sono: esercizi terapeutici; biomeccanoterapia; terapia manuale; fisioterapia; miostimolazione cutanea e programmabile multicanale; stimolazione magnetica; riflessologia; dispositivi che sostengono e facilitano il movimento (protesi, ortesi, bastoni, sedie a rotelle, "camminatori"); stabilometria computerizzata con metodo biologico feedback; psicoterapia; ippoterapia; massaggio (hardware e classico); trazione a trazione colonna vertebrale e articolazioni.

Per formare uno stereotipo motorio adattivo, aumentare la resistenza fisica, la forza e le prestazioni, nonché aumentare l'ampiezza dei movimenti nelle articolazioni degli arti, il metodo di base sono gli esercizi terapeutici.

I principi di base degli esercizi terapeutici per la SM includono: costruire un processo educativo e formativo, tenendo conto caratteristiche individuali malato; importo richiesto ripetizioni di esercizi, lezioni; raggiungere e consolidare gli atti motori necessari; la giusta combinazione lavorare e riposare; aumento graduale del volume e dell'intensità del carico. Successivamente attivo fisioterapia svolte durante il 70% delle ore di veglia diurna.

Un altro obiettivo altrettanto importante degli esercizi terapeutici per la SM è il sollievo dall’aumento del tono muscolare e della spasticità. Per ridurre la spasticità sono efficaci esercizi mirati a rilassare e allungare i muscoli tonicamente tesi. Si consiglia alle persone con SM di fare esercizi di stretching per i muscoli spastici ogni giorno. Per il successo effetto clinicoè necessario fissare il muscolo teso in uno stato allungato per almeno 2-4 minuti. Lo stretching muscolare può essere effettuato utilizzando dispositivi meccanici o pneumatici. Lo stretching muscolare dosato (diverse ore al giorno) consente di ridurre il tono muscolare e aumentare l'ampiezza di movimento delle articolazioni corrispondenti. Lo svantaggio di questo tipo di ginnastica è il possibile aumento della debolezza muscolare.

Di norma, la diminuzione del tono muscolare è temporanea, quindi è necessario utilizzare il periodo “finestra” terapeutico nel modo più efficiente possibile per allenare quei movimenti che erano difficili a causa della spasticità. Questo metodo aiuta a prevenire lo sviluppo di contratture muscolari e può essere utilizzato nel trattamento dell'artrosi. L'area più importante degli esercizi terapeutici è la correzione dei disturbi di coordinazione. Gli esercizi per la coordinazione dei movimenti nei pazienti con SM possono essere suddivisi in base al loro focus: i seguenti tipi: aumentare la coordinazione delle azioni tra diversi gruppi muscolari allenando la velocità e la fluidità dei movimenti con una determinata accelerazione e decelerazione, spostando un bicchiere d'acqua con vari ripieni; correzione del tremore appesantendo artificialmente un segmento dell'arto mediante braccialetti, appesantendo l'oggetto stesso, formando un nuovo stereotipo coordinativo-motorio e consolidandolo, cambiando il metodo di afferrare l'oggetto; aumentare l'accuratezza e l'accuratezza dei movimenti: lanciare una palla contro un bersaglio fermo e in movimento; movimenti con improvvisi cambiamenti di velocità e direzione dei movimenti; ginnastica oculomotoria, camminata sulle punte e sui talloni occhi chiusi, camminando in linea retta, allenando l'equilibrio in posizione eretta.

Procedure fisioterapeutiche ampiamente utilizzate nel processo di riabilitazione per varie malattie hanno le proprie caratteristiche nelle condizioni di SM. Nonostante alcune limitazioni, numerosi metodi fisioterapici vengono utilizzati efficacemente per la SM. Per ridurre la spasticità degli arti inferiori, disturbi pelvici e ridurre disturbi sensoriali Si consiglia di utilizzare l'irradiazione laser magnetica ( radiazione laser portata degli infrarossi) vie di drenaggio linfatico nell'area dei linfonodi femoro-inguinali in una dose fino a 50 metri con una frequenza di 50 Hz, durata fino a 30 minuti, corso generale fino a 15 procedure.

Per aumentare l'attività motoria e ridurre la sindrome da stanchezza cronica, si effettua un'irradiazione con onde decimali sulla zona del fegato con una potenza fino a 20 mW, per 10 minuti, ogni giorno per 10-12 giorni continuativi. Risultati incoraggianti sono stati ottenuti nel trattamento delle disfunzioni motorie utilizzando correnti pulsate paravertebralmente in tre zone: cervicale inferiore, mediotoracica, toracica inferiore e parte inferiore gonfiarsi. Come risultato del trattamento, la funzione motoria è migliorata, i disturbi sensoriali sono regrediti e la funzione vescicale e rettale si è normalizzata. Ci sono informazioni su una diminuzione dello stato spastico dei muscoli durante l'assunzione di bagni freschi di conifere, freschi, cloruro e solforato. Indipendentemente dallo stadio della malattia, dalla gravità del dolore o sindrome spastica, in caso di SM sono controindicati: l'uso del fango e bagni di idrogeno solforato. Per la sindrome simile alla nevrosi influenza positiva fornisce l'elettrosonno, utilizzando correnti a bassa frequenza.

Sclerosi multipla

Sclerosi multiplaè la malattia demielinizzante più comune del sistema nervoso centrale. La sclerosi multipla ha un carattere cronico, spesso remittente, con ulteriore progressione secondaria, o un decorso primario-progressivo. La sclerosi multipla colpisce le persone in giovane età lavorativa e porta rapidamente alla disabilità. La sclerosi multipla è una malattia multifattoriale; l’eziologia della malattia comprende due gruppi principali di fattori: genetici ed esterni. La comparsa di deficit motori, alterazioni del tono degli arti, disturbi pelvici e la consapevolezza della gravità della malattia portano ad una diminuzione della qualità della vita dei pazienti affetti da sclerosi multipla.
Attualmente nel mondo ci sono più di 2 milioni di pazienti affetti da sclerosi multipla e in Russia ci sono circa 200mila pazienti.

Sclerosi multipla: trattamento

Oggi per la cura della sclerosi multipla Il metodo della neurostimolazione elettrica dinamica - terapia DENS - è stato utilizzato con successo. Il trattamento della sclerosi multipla viene effettuato a domicilio con il dispositivo terapeutico DENAS (DiaDENS-T, DiaDENS-PK, DiaDENS-PCM).
Vengono combinate semplici tecniche di terapia DENS alta efficienza trattamento della sclerosi. Come risultato del trattamento, quasi tutti i pazienti con sclerosi multipla ricevono risultati positivi. effetto terapeutico, manifestato da un aumento dell'arco di movimento, una diminuzione della spasticità e dei disturbi pelvici e un miglioramento della qualità della vita.

Sclerosi multipla: trattamento della sclerosi con un dispositivo (terapia DENS)

1. "Esperienza nell'uso della terapia DENS per la sclerosi multipla"
Regionale di Sverdlovsk organizzazione pubblica disabili e pazienti con sclerosi multipla "Arcobaleno", OKB n. 1, Ekaterinburg, Russia

Per giustificare l’uso della terapia DENS per la sclerosi multipla, abbiamo utilizzato un approccio olistico, vale a dire considerazione del corpo come un unico sistema multifunzionale aperto, multilivello, dove tutto è interconnesso. Inoltre, i vantaggi della terapia DENS per i pazienti con sclerosi multipla erano l'effetto hardware assolutamente innocuo sul corpo, la capacità di influenzare efficacemente qualsiasi focus patologico, praticamente completa assenza controindicazioni.
Lo scopo dello studio era quello di sviluppare un programma per l’utilizzo della terapia DENS in trattamento complesso pazienti con sclerosi multipla sia in ambito ospedaliero che ambulatoriale (a domicilio).

Per oggettivare i risultati del trattamento è stata utilizzata una scala di danno sistemi funzionali, sviluppato da J. Kurtzke (1983) e generalmente accettato in tutto il mondo per determinare oggettivamente il grado di compromissione funzionale nei pazienti con sclerosi multipla.
La terapia DENS è stata effettuata utilizzando dispositivi DENAS e DiaDENS-PCM. Il gruppo di studio comprendeva 24 persone: 14 donne (dai 27 ai 56 anni) e 10 uomini (dai 29 ai 58 anni). Tutti i pazienti con molti anni di malattia (da 4 a 36 anni), tutti sono disabili ( II Gruppo I- 2 persone, II gruppo– 15 persone, Gruppo I – 7 persone). Solo 3 pazienti hanno avuto un decorso di remissione della malattia relativamente favorevole, 3 pazienti hanno avuto un decorso primario progressivo (senza remissioni in passato) e 18 persone hanno avuto un decorso secondario progressivo.
Considerando la disabilità profonda ed estesa disturbi funzionali in questo gruppo di pazienti affetti da sclerosi multipla sono stati stabiliti i seguenti compiti principali:
- riduzione della spasticità nei muscoli degli arti con ipertonicità piramidale;
- regolazione delle funzioni organi pelvici(tutti i pazienti presentavano scarsa ritenzione urinaria, urgenza nella minzione e difficoltà nei movimenti intestinali);
- regolamento disturbi sensoriali(alcuni pazienti hanno notato intorpidimento degli arti, altri pazienti hanno avvertito dolore alla colonna vertebrale e ai muscoli delle braccia o delle gambe);
- superare l'aumento dell'affaticamento e dell'umore depressivo.

Schema di trattamento della sclerosi multipla con il dispositivo.
L'influenza dell'hardware è stata effettuata secondo le modalità standard consigliate nel "Manuale", con alcune modifiche: la zona "a tre tracce" è stata elaborata prima come generale (modalità "Test"), e poi come locale ("Modalità modalità Terapia"), perché le lesioni erano localizzate prevalentemente a livello midollo spinale.
Per ridurre la spasticità dei muscoli degli arti sono state trattate le zone di inserzione dei tendini e lungo i muscoli. Su un arto sono state utilizzate le modalità “Test” e “Terapia” ed è stata utilizzata anche una tecnica crossover (l’arto meno colpito è stato trattato nella modalità “Test”, quello più paretico nella modalità “Terapia”), e l’arto più paretico nella modalità “Terapia”. principio della tetrasimmetria.
Per regolare la funzione degli organi pelvici, sono state trattate alcune aree tratto gastrointestinale, è stata utilizzata la tecnica urinaria.
Le aree delle ghiandole surrenali e dei “guanti e calzini” sono state incluse come zone comuni. Per ogni paziente con sclerosi multipla, per ogni giorno del ciclo di 8-14 sedute, è stata compilata una prescrizione giornaliera, comprendente le aree più significative per quel giorno, in base ai disturbi prevalenti. La durata di una sessione variava da 45 minuti a 1,5 ore.

Sclerosi multipla: risultati del trattamento con il dispositivo.
Ciascuno dei 24 pazienti studiati, al termine del corso, ha notato una diminuzione della voglia di urinare di 1,5-2 volte al giorno. In tutti i pazienti, la gamma di movimenti è aumentata e la spasticità degli arti è diminuita di 1-2 punti, la necessità di ricorrere a lassativi per la stitichezza (nel trattamento del tratto gastrointestinale con il metodo discendente) è stata significativamente ridotta. In 14 pazienti con sindrome del doloreè stato ottenuto un effetto analgesico a livello degli arti. In 20 pazienti, come risultato del trattamento, il sonno si è normalizzato e l'umore è migliorato.
Pertanto, tutti i pazienti studiati con disabilità grave hanno ottenuto un miglioramento della qualità della vita. La maggior parte dei pazienti e dei loro parenti, avendo padroneggiato autonomamente i metodi di trattamento con l'apparecchio, hanno espresso il desiderio di eseguire in futuro cicli di trattamento ripetuti.

Conclusioni.
L'uso della terapia DENS nel trattamento complesso della sclerosi multipla dà risultati positivi in ​​termini di riduzione dei deficit neurologici, in particolare della spasticità e dei disturbi pelvici, e migliora anche la qualità della vita dei pazienti, migliorando la cura di sé, il sonno e il background emotivo del paziente. . Effetto positivo La terapia DENS è stata osservata indipendentemente dal grado e dalla natura della progressione, nonché dalla durata della malattia. Effetti negativi non notato.

2. “La terapia DENS migliora la qualità della vita nei pazienti con sclerosi multipla”
Centro Regionale per la Sclerosi Multipla, Ekaterinburg, Russia

“Qualità della vita” è un termine utilizzato per valutare lo stato di salute dei pazienti e l’efficacia del trattamento. Secondo la definizione dell’OMS: “La qualità della vita è la percezione degli individui riguardo alla loro posizione nella vita nel contesto della cultura e dei sistemi di valori in cui vivono e in conformità con i propri obiettivi, aspettative, standard e preoccupazioni”.

La sclerosi multipla è una malattia progressiva e invalidante del sistema nervoso nei pazienti giovani. La comparsa di deficit motori, alterazioni del tono degli arti, disturbi pelvici e la consapevolezza della gravità della malattia portano ad una diminuzione della qualità della vita di tali pazienti.
Lo scopo del nostro studio era valutare l'impatto dell'uso di terapia complessa effetti della terapia DENS sui punti auricolari (punti auricolari).

Pazienti e metodi.
Lo studio è stato condotto sulla base Centro Regionale Sclerosi multipla di Ekaterinburg. Lo studio ha incluso due gruppi di pazienti.
Il primo gruppo comprendeva 15 pazienti con diagnosi certa di sclerosi multipla, di cui 8 donne e 7 uomini, di età compresa tra 19 e 48 anni. Questo gruppo, in combinazione con tariffa standard trattamento preventivo effettuato la terapia DENS con il dispositivo DiaDENS-T sui seguenti punti auricolari: AT25 (tronco encefalico), AT55 (Shen Men), AT92 ( vescia). La stimolazione è stata effettuata con un elettrodo terapeutico esterno in modalità “Terapia” alla frequenza di 60 Hz per 5 minuti per punto, alternando i lati di stimolazione, per 14 giorni.
Il secondo gruppo comprendeva 15 pazienti con diagnosi certa di sclerosi multipla, di cui 9 donne e 6 uomini, di età compresa tra 20 e 50 anni. Questi pazienti hanno ricevuto solo il trattamento profilattico standard. Tutti i pazienti sono stati valutati per la qualità della vita prima e dopo il trattamento utilizzando la scala della qualità della vita Sickness-Impact Profile, contenente 136 domande.

Risultati.
Valutando i risultati, è stato rivelato che il livello di qualità della vita nei pazienti del primo gruppo è aumentato del 25% in più rispetto ai pazienti del secondo gruppo che non sono stati sottoposti alla terapia DENS con il dispositivo DiaDENS-T.

Conclusione.
L'uso della neurostimolazione elettrica dinamica dei punti auricolari con il dispositivo DiaDENS-T può essere raccomandato per l'inclusione nel complesso trattamento standard pazienti affetti da sclerosi multipla, per migliorare la loro qualità di vita.

3. "Tecnologia DENS per le malattie neurologiche"
Dipartimento di Neurologia, Stato degli Urali accademia medica, Ekaterinburg, Russia

La complessità del trattamento delle malattie del sistema nervoso è in gran parte dovuta all'influenza della patologia somatica sullo sviluppo sintomi neurologici, così come le caratteristiche dei processi fisiopatologici in caso di danno tessuto nervoso. Allo stesso tempo si può osservare l'elevata capacità di adattamento del sistema nervoso rispetto a diversi fattori dannosi.

Attualmente è stata accumulata esperienza nell'uso della terapia DENS per le malattie del sistema nervoso.
... Di particolare interesse è l'empirico esperienza nell’utilizzo delle tecnologie DENS per la sclerosi multipla. Il gruppo di studio comprendeva 5 pazienti affetti da sclerosi multipla con una durata della malattia compresa tra 3 e 12 anni. Tutti questi pazienti presentavano un pronunciato difetto neurologico sotto forma di paraparesi spastica inferiore con disturbi pelvici, anche durante periodi di remissione spontanea.

Il trattamento è stato effettuato secondo " aree comuni", nella regione lombosacrale e direttamente "secondo il reclamo". La durata totale del trattamento nei singoli pazienti variava da 1 a 4 mesi.
Notato miglioramento significativo condizioni dei pazienti affetti da sclerosi multipla. In tutti i casi, la funzione degli organi pelvici è stata normalizzata, con conseguente miglioramento della qualità della vita dei pazienti. Fenomeni paralisi spastica arti inferiori sono regrediti in larga misura. In un caso è stata osservata la normalizzazione del tono muscolare degli arti inferiori con ripristino dell'andatura.
Sebbene attualmente il periodo di osservazione dopo il ciclo di trattamento non superi diversi mesi (in 1 caso la remissione dura 1,5 anni), va notato che non vi è alcuna tendenza a peggiorare le condizioni di questi pazienti.

Le procedure fisioterapeutiche sono prescritte come parte di un ciclo di trattamento per una serie di malattie. (I metodi fisioterapici per il trattamento della sclerosi multipla sono descritti nel capitolo sulle misure di riabilitazione.) Innanzitutto sono necessari per i pazienti cronici condizioni dolorose di diversa natura, molto spesso a causa di cambiamenti nelle condizioni dischi intervertebrali e articolazioni. Alcuni dei metodi di trattamento che descrivo sono messi in dubbio da alcuni esperti come accettabili per la sclerosi multipla, perché a volte possono causare un peggioramento delle condizioni del paziente e persino un'esacerbazione della malattia, o perché le manifestazioni dei disturbi possono intensificarsi natura neurologica come risultato dell'influenza di un campo elettromagnetico sul sistema nervoso. Maggiore cautela devono essere osservati quando si utilizzano fanghi e bagni di zolfo altamente concentrati, che sono spesso associati all'esposizione a alte temperature, così come quando si utilizzano applicazioni di fango.

In caso di sclerosi multipla, è necessario innanzitutto abbandonare tutte le procedure termiche.

Sulla base di considerazioni puramente teoriche, si può presumere che procedure locali nella zona della colonna vertebrale (a causa della posizione ravvicinata del midollo spinale) sono più dannosi dei bagni; allo stesso tempo, le procedure locali sulle articolazioni, ad esempio le ginocchia, non destano preoccupazione. Tutte queste procedure possono contribuire allo sviluppo di processi infiammatori, quindi il loro beneficio per la sclerosi multipla è discutibile: sotto l'influenza del calore, la manifestazione di disturbi neurologici può aumentare. Naturalmente, quanto bene un paziente tollera una particolare procedura dipende non solo dal tipo di procedura, ma anche dallo stadio di sviluppo della sclerosi multipla. (Quanto è grave la malattia? Il decorso del trattamento ha coinciso con una riacutizzazione? Quanto tempo fa il paziente ha avuto l'ultima riacutizzazione? Forse non è ancora finita? Ecc.) L'esposizione radioattiva (radon) in combinazione con l'esposizione termica è estremamente dannoso. La radioattività aumenta processi infiammatori e stimola l'attività dei linfociti. Sono proprio tali procedure che, più di altri fattori, possono causando infiammazione, aggravare il decorso della sclerosi multipla. Pulito bagni termali senza l'aggiunta di zolfo contribuiscono presumibilmente meno allo sviluppo di processi infiammatori.
Come già detto, effetto termico spesso molto mal tollerato dai pazienti affetti da sclerosi multipla. Nel frattempo, l'effetto del calore per ridurre il dolore causato, ad esempio, dal fenomeno dell'usura dei dischi intervertebrali, è solitamente molto efficace. Pertanto, quando si utilizzano procedure termiche per ridurre il dolore, si dovrebbe fare i conti con un aumento temporaneo della manifestazione di disturbi neurologici. In ogni caso, se intendete sottoporvi ad un ciclo di cure legate alle procedure sopra indicate, dovete consultare il vostro neurologo curante.
Per alleviare il dolore, si raccomanda che i pazienti con sclerosi multipla si sottopongano a massaggio. Il massaggio è efficace anche nel prevenire il dolore alla colonna vertebrale. Se hai i crampi, non massaggiare la superficie anteriore delle gambe, altrimenti i crampi potrebbero peggiorare. Lo stesso vale per la doccia-massaggio subacqueo.
Sotto l'influenza dell'elettroterapia, gli spasmi e le manifestazioni di disturbi neurologici si intensificano a causa dello stress eccessivo sulle vie nervose dovuto agli impulsi elettrici. Pertanto l’elettroterapia può essere utilizzata solo in casi eccezionali, ad esempio, quando disturbo nervoso dopo un trauma e in condizioni acute simili.
Senza alcun timore, i pazienti affetti da sclerosi multipla con Dolore e il gonfiore può essere effettuato con la crioterapia, ovvero il trattamento con il freddo. Oltre ad altre misure riabilitative nel trattamento della sclerosi multipla, la crioterapia viene prescritta, ad esempio, per l'accorciamento dei tendini.
Per i pazienti affetti da sclerosi multipla, è particolarmente consigliato l'esercizio in acqua (idrokinesiterapia), poiché aiuta a ridurre la manifestazione di disturbi funzionali neurologici.

Le procedure idriche non causano preoccupazione

I pazienti affetti da sclerosi multipla possono, senza alcun timore, sottoporsi alle procedure fisioterapeutiche solitamente prescritte per altre malattie: bagni e inalazioni di ossigeno, iniezioni di ossigeno, bagni di anidride carbonica e procedure idriche secondo Kneipp a malattia cardiovascolare e disturbi circolatori; bagni salini per ridare forza e tono; varie inalazioni per malattie della tomaia vie respiratorie; trattamento acque minerali per malattie del tratto gastrointestinale, del fegato e dei reni.
Se possibile, queste procedure fisioterapeutiche dovrebbero essere eseguite in un ambiente termale o, secondo almeno, un'istituzione medica di tipo ospedaliero. Se la procedura viene eseguita in fretta, tra faccende quotidiane di norma non risulta essere efficace quanto quello eseguito rigorosamente nei tempi previsti in un ambiente tranquillo.
Se dubiti che una particolare procedura possa influenzare negativamente il decorso della sclerosi multipla, consulta il tuo neurologo curante su questo argomento.