Perché sono necessari i farmaci ormonali? Tipi di farmaci ormonali per le donne. Effetti collaterali che richiedono l'immediata sospensione del farmaco

Sostanze necessarie per il normale funzionamento degli organi corpo umano. Di solito sono prodotti naturalmente. Ma se a causa della malattia non ci sono abbastanza di queste sostanze nel corpo, il medico può prescriverle farmaci speciali creato da o basato su ormoni naturali o sostanze prodotte sinteticamente. Il loro obiettivo è ripristinare l’equilibrio ormonale.

Nonostante il fatto che il trattamento ormonale sia efficace nel combattere una serie di malattie, alcune persone diffidano tipo simile trattamento. Ciò accade a causa di voci o a causa degli effetti dei farmaci.

Tipi e aree di applicazione dei farmaci ormonali

Gli esperti dividono la terapia ormonale in 4 tipi principali:

• Contraccettivi che sono un'aggiunta o un'alternativa ai preservativi. Nonostante il fatto che i farmaci possano essere inefficaci durante il raffreddore, possono proteggere efficacemente una donna gravidanza indesiderata.
• I farmaci terapeutici hanno lo scopo di combattere una malattia specifica. Ad esempio, una serie farmaci ormonali utilizzato sotto forma di compresse e unguenti per normalizzare il lavoro ghiandola tiroidea ed eliminare le conseguenze dell'interruzione del suo funzionamento. Inoltre, l'assunzione di ormoni può essere prescritta da un medico per crepe e ferite sulla pelle causate da una formazione non sufficientemente rapida di nuove cellule.
• Le misure regolamentari sono volte a prevenire le violazioni ciclo mestruale, le cui conseguenze possono essere lo sviluppo del cancro al seno o dell'infertilità. Solo prima di iniziare tale trattamento si consiglia un esame che aiuterà a identificare la carenza o l'eccesso dell'ormone che ha causato la malattia al fine di prescrivere correttamente il farmaco.
• Insulina utilizzata in terapia forme gravi Anche il diabete mellito è un ormone.

A seconda del metodo di esposizione al corpo, si distinguono i seguenti farmaci ormonali:

• sostitutivo (reintegrando la sostanza mancante);
• stimolante (incoraggiando la ghiandola a rilasciare più ormoni che produce);
• bloccante (usato quando c'è un eccesso di sostanza).

Alcune conseguenze negative dell'uso degli ormoni e le ragioni della loro manifestazione

I ricordi delle persone dei tempi del trattamento non sono del tutto sbiaditi farmaci ormonali prima generazione. Hanno dato un notevole effetto collaterale, manifestato in un significativo aumento di peso, nella comparsa di peli in punti indesiderati o nel gonfiore del corpo. Nelle versioni moderne di questi farmaci, tali manifestazioni sono ridotte al minimo. Ma ci sono alcuni punti che devono essere presi in considerazione affinché la terapia porti più benefici che danni.

In primo luogo, è necessario seguire il programma e il dosaggio del farmaco prescritto dal medico. , descritti nelle annotazioni dei farmaci, sono solitamente il risultato di un sovradosaggio o di un uso improprio. Quando si usano i contraccettivi, vale la pena ricordare che se si dimentica una pillola, l'effetto del farmaco si interrompe per almeno un giorno. Pertanto, è necessario utilizzare altri metodi di protezione durante tutto questo tempo. La conseguenza della disattenzione in questa materia può essere una gravidanza indesiderata.

In secondo luogo, è importante monitorare attentamente il tuo fisico e stato emozionale, soprattutto se notato Conseguenze negative trattamenti ormonali come:

• aumento della pressione sanguigna;
• sentimenti di nausea associati a disturbi nel tratto gastrointestinale;
• mal di testa;
• reazioni allergiche sulla pelle;
• disturbi metabolici;
• problemi nello stato emotivo;
• la comparsa di peso in eccesso senza una ragione apparente.

In tali situazioni è necessario riconsiderare il dosaggio o il metodo di somministrazione del medicinale. In caso di brillante sintomi gravi prendendo ormoni, il farmaco dovrebbe essere sostituito con un analogo. In caso di reazioni allergiche, problemi vascolari, rapido aumento di peso, interrompere immediatamente l'assunzione dell'ormone.

In terzo luogo, è necessario fare attenzione quando si combinano tali farmaci con antibiotici, tranquillanti o analgesici. Pertanto, prima di iniziare a prendere i farmaci insieme, è necessario consultare uno specialista o leggere le istruzioni per l'uso. Se ignori questo punto, nella migliore delle ipotesi uno dei farmaci che stai assumendo semplicemente non funzionerà. Nel peggiore dei casi gravi violazioni funzionamento dello stomaco, accompagnato da vomito.

Ci sono alcuni gruppi di persone per le quali tale trattamento è controindicato:

• facce con sovrappeso, poiché le conseguenze negative dell'assunzione di pillole possono aggravare il problema;
• fumatori, poiché gli ormoni non hanno l'effetto desiderato in combinazione con il tabacco;
• neoplasie maligne o una recente operazione per rimuovere un tumore possono indurti a rifiutare tale terapia e a scegliere un modo diverso di prenderti cura della tua salute;
• , ampiamente utilizzato dalle donne, non dovrebbe essere usato durante la gravidanza, poiché le conseguenze del trattamento si manifesteranno sotto forma di aborto spontaneo o patologia fetale;
• anche le persone con malattie venose, fibroadenoma, cisti mammarie e trombosi vascolare dovrebbero pensare a metodi alternativi per trattare la malattia;
• La combinazione di ormoni con alcol è inaccettabile, quindi se il paziente non è pronto a controllare quest'area della sua vita, è meglio che il medico consideri prudentemente altri metodi di trattamento.

Dobbiamo ricordare che alcuni farmaci ormonali possono creare dipendenza, quindi non dovresti usarli se non strettamente necessario. E se il trattamento prescritto non apporta miglioramenti alla condizione tempo fisso, dovrebbe essere abbandonato.

Alcuni pazienti prendono con leggerezza il trattamento con farmaci ormonali, ritenendo non necessario aderire ad un programma stabile di assunzione del farmaco. Le conseguenze della sua assunzione potrebbero essere una diminuzione dell'efficacia della terapia e persino il verificarsi di alcuni effetti collaterali.

Miti sul trattamento ormonale

Ci sono alcune idee sbagliate sugli ormoni che possono influenzare le scelte terapeutiche. Ad esempio, alcune persone credono che questo sia già il modo di trattare casi gravi malattie, dimenticando il primo scopo di tali farmaci -. Sotto l'influenza di tali idee, potresti perdere l'opportunità di correggere delicatamente la situazione fasi iniziali sviluppo della malattia senza peggiorare il problema.

Un malinteso comune è che i farmaci ormonali si accumulino nel corpo nel tempo. Considerando le peculiarità dell'approvvigionamento naturale di queste sostanze da parte del corpo e la prescrizione di farmaci, ciò è semplicemente impossibile.

Poiché l'uso di farmaci ormonali per il trattamento è accompagnato da una serie di effetti collaterali, alcuni ritengono obbligatorio sostituire completamente questi farmaci con altri tipi di terapia, ad esempio Erbe medicinali. Tuttavia, gli esperti consigliano di fare attenzione in questa materia. Poiché non tutti gli ormoni hanno analoghi degni e ugualmente efficaci.

Ogni metodo di trattamento ha i suoi vantaggi, svantaggi e controindicazioni che devono essere presi in considerazione. Pertanto, prima di prendere una decisione sul trattamento, è importante consultare un medico, sottoporsi agli esami necessari e fare dei test per determinare i propri livelli ormonali. Dopo aver superato l’esame, è importante applicare le raccomandazioni dello specialista in base alle caratteristiche individuali del corpo.

Contrariamente alla credenza popolare, i farmaci ormonali hanno vasta gamma applicazioni: dalla stabilizzazione del ciclo mestruale e dalla prevenzione di gravidanze indesiderate al ripristino del funzionamento di alcuni organi (ad esempio la ghiandola tiroidea) o al mantenimento della vita di una paziente con diabete.

La medicina moderna ha cercato di minimizzare effetti collaterali farmaci ormonali. Ma per precauzione, quando si assumono questi farmaci, è necessario seguire i dosaggi e i tempi stabiliti per il trattamento con un farmaco specifico. E se si notano effetti collaterali o la mancanza di effetti positivi della terapia, è necessario riconsiderare l'approccio e i metodi di trattamento. Solo un medico può prescrivere correttamente un trattamento o, se necessario, sostituirlo con un altro.

Qual è l’effetto della pillola anticoncezionale sul corpo di una donna? Avendo deciso di proteggersi da una gravidanza indesiderata, molte ragazze scelgono la contraccezione ormonale. Tuttavia, prima di decidere di iniziare a prendere le pillole ormonali, si interessano a quali cambiamenti avverranno nel loro corpo e quale sarà l'effetto dei contraccettivi sul corpo... Parliamone.

Il principio dell'azione contraccettiva su una donna

La pillola anticoncezionale contiene piccole dosi di ormoni sessuali femminili – estrogeni e progesterone (gestagen), che causano una serie di cambiamenti nel corpo di una donna. Qual è l'effetto delle compresse?

Non tutte le ragazze lo sanno, ma GK ( contraccettivi ormonali) hanno tre fasi di protezione contro la gravidanza. La prima fase, la più importante, è che impediscono il rilascio degli ovuli dalle ovaie per la fecondazione. A volte in questa fase può verificarsi un fallimento, cioè l'ingresso di un uovo maturo in rari casi può ancora spostarsi nelle tube di Falloppio, dove solitamente viene fecondato dagli spermatozoi. Per questo è necessaria una condizione: le cellule riproduttive maschili devono penetrare liberamente nelle tube di Falloppio della donna.

Qui viene attivata la seconda linea di difesa: sotto l'influenza degli ormoni, il muco cervicale della ragazza diventa viscoso, attraverso una tale barriera lo sperma semplicemente non può raggiungere le tube di Falloppio, dove incontreranno l'ovulo. Tuttavia, anche in questo scenario, potrebbe verificarsi un errore. Se il più attivo e sperma tenace riuscirà a penetrare muco denso all'uovo e fecondarlo, l'ultima delle opzioni di protezione previste, la terza, funzionerà.

Quando si assumono pillole anticoncezionali, la mucosa della cavità uterina cambia, si allenta, il che rende un terreno sfavorevole per l'impianto di un embrione. Cioè, l'ovulo fecondato, essendo disceso nella cavità uterina, non sarà in grado di prendere piede nello strato endometriale, il che significa che in questa fase la gravidanza finirà. Sembra che vada tutto bene, ma qui vale la pena pensare a quale effetto hanno queste pillole sul corpo di una donna in termini di salute?

Influenza positiva per una donna contraccettivi ormonali

Grazie all'assunzione di GC, una ragazza può condurre una vita normale. vita sessuale senza paura di rimanere incinta. Molti farmaci moderni migliorano significativamente la qualità del ciclo mestruale, rendendolo regolare e il ciclo stesso indolore. Con tutto questo flusso mestruale diventano scarsi e di breve durata, quindi non causano quasi alcun disagio alle donne. A loro discrezione, le ragazze possono ritardare l'avvicinarsi delle mestruazioni o avvicinarne l'inizio.

Avendo iniziato a prendere la pillola anticoncezionale, molte ragazze notano un indebolimento sindrome premestruale– le loro ghiandole mammarie non si gonfiano e il loro umore rimane allo stesso livello. Farmaci come Yarina aiutano ad alleviare il gonfiore e a moderare la produzione di sebo. Grazie a questo scompare acne e la condizione di capelli e unghie migliora. L'effetto positivo dei GC risiede anche nel fatto che il loro utilizzo aiuta a ridurre la perdita di sangue durante le mestruazioni e il livello di emoglobina viene normalizzato.

È noto che anche dopo l'uso a breve termine della pillola anticoncezionale (per 3-6 mesi) e il loro successivo annullamento, è molto più facile per le ragazze rimanere incinte. Grazie a queste pillole, la funzione delle ovaie viene inibita e, quando vengono interrotte, le ovaie lavorano in modo più vigoroso e stabile. Non per niente questo metodo è consigliato alle coppie che non riescono a rimanere incinte per molto tempo. Una donna prende contraccettivi ormonali, poi smette di prenderli e nei successivi 2-3 mesi si verifica quasi sempre la gravidanza tanto attesa.

Effetti negativi della pillola anticoncezionale su una donna e sulla sua salute

Il codice civile ha e lati negativi. Ad esempio, se un medico incompetente le prescrive ad una ragazza, senza tener conto delle caratteristiche della sua salute, senza tener conto della sua anamnesi e delle sue abitudini, le pillole possono portare a problemi seri con la salute. Il fatto è che i GC assunti per via orale hanno un effetto sistema cardiovascolare.

Se una ragazza ha problemi alle vene, ad esempio tromboflebite, la pillola anticoncezionale è controindicata per lei. Quando viene assunto, il sangue diventa più denso, possono formarsi coaguli e questo porta a trombosi e altri problemi di salute. Donne che fumano Anche HA non è raccomandato, perché utilizzo simultaneo La nicotina e le compresse aumentano significativamente il carico sul cuore.

Ci sono informazioni secondo cui le ragazze che assumono la pillola anticoncezionale per lungo tempo corrono un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno e al collo dell'utero. Quelli a rischio particolare sono quelli con diagnosi di erosione cervicale. Tutte queste caratteristiche devono essere prese in considerazione dal medico che prescrive le pillole.

Le pillole anticoncezionali sono sicuramente utili donne sane, aiutando a far fronte alla sindrome premestruale, agli sbalzi d'umore, rendendoti più a tuo agio giorni critici. Tuttavia, se soffri di determinate malattie, è meglio astenersi da esse, poiché il danno derivante dalla loro assunzione supererà i benefici. Non dovresti mai prescrivere queste pillole da solo, perché non sai se ti andranno bene e quali conseguenze potrebbero portare.

L'essenza principale delle pillole anticoncezionali è che sono un mezzo per prevenire gravidanze indesiderate, che ha salvato l'umanità da numerosi aborti e destini rovinati.

Nonostante il fatto che le moderne pillole anticoncezionali abbiano le recensioni più positive e numerose, il dibattito sul loro utilizzo continua sia tra i consumatori che tra gli specialisti. Tali controversie sono dovute a una serie di effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di farmaci. Spesso sorge la domanda se sia possibile rimanere incinta durante l'assunzione della pillola anticoncezionale. Tutti i problemi che sorgono, molto spesso, hanno una spiegazione semplice: le domande su come prendere la pillola anticoncezionale e quali pillole anticoncezionali dovrebbero essere prese sono state risolte in modo errato.

Il principio d'azione dei farmaci ormonali

In generale, per il concepimento sono necessarie diverse condizioni: maturazione e rilascio dell'ovulo (ovulazione), il suo incontro con gli spermatozoi nella tuba di Falloppio, penetrazione e consolidamento dell'ovulo fecondato nella cavità uterina. L'intero processo è controllato dalla ghiandola pituitaria del cervello, che regola la produzione degli ormoni sessuali da parte delle ovaie: estrogeni e progesterone. Sono questi ormoni, o meglio il loro equilibrio, a provvedere le condizioni necessarie per il processo di concepimento.

La pillola anticoncezionale ormonale o i contraccettivi orali impediscono la maturazione dell'ovulo, interferiscono con la penetrazione dello sperma nelle tube di Falloppio e influenzano la struttura dell'endometrio della cavità uterina, impedendo all'ovulo di attaccarsi ad esso. Pertanto, questi farmaci creano il massimo ostacolo al concepimento.

L'effetto contraccettivo è ottenuto dalla presenza di estrogeni e progesterone nelle compresse. Ciò si traduce nei seguenti effetti:

1. Gli estrogeni impediscono la maturazione dell'uovo nel follicolo, inibendolo funzioni ipofisarie, interrompono la struttura dell'endometrio, aumentano la peristalsi tube di Falloppio, deprimono l’istruzione corpo luteo, inibiscono la produzione dell'ormone delle ovaie.
2. Il progesterone aumenta lo spessore del muco canale cervicale, inibendo il movimento degli spermatozoi, interrompe il rilascio di statine, bloccando la produzione di gonadoliberina, che inibisce il processo di ovulazione.

Come aiutano i farmaci non ormonali

La seconda direzione dei contraccettivi sono le pillole anticoncezionali non ormonali. Tali farmaci, sebbene disponibili sotto forma di compresse, non vengono assunti per via orale. Appartengono al gruppo dei prodotti vaginali e vengono inseriti nella vagina. I farmaci contengono un principio attivo che può sopprimere l'attività degli spermatozoi, impedendo così la fecondazione dell'ovulo. Inoltre, il componente attivo delle compresse aumenta lo spessore del muco cervicale, bloccando il passaggio degli spermatozoi attraverso di esso.

Pertanto, il principio d’azione dei farmaci non ormonali si basa sulla riduzione della motilità degli spermatozoi e sul blocco del loro movimento, senza alterazioni equilibrio ormonale. Il benzalconio cloruro e il nonoxynol sono utilizzati attivamente come principi attivi. È possibile utilizzare altri ingredienti.

Farmaci non ormonali hanno un impatto minore sul meccanismo ormonale femminile, il che riduce il rischio di effetti collaterali. Inoltre, sotto la loro influenza si forma pellicola protettiva nel canale cervicale, impedendo la penetrazione di funghi e altre infezioni. Tuttavia, va notato che la capacità contraccettiva di tali farmaci è inferiore rispetto ai contraccettivi ormonali (82-86% contro 98-99%). Per aumentare l'efficienza, le donne a volte usano anche diaframmi vaginali e cappucci cervicali.

Perché hai bisogno di fondi dopo l'atto?

Un altro modo per prevenire una gravidanza indesiderata è assumere la pillola anticoncezionale post-coitale o la pillola post-coitale. Tali fondi appartengono al cosiddetto gruppo di protezione d'emergenza. Vengono applicati dopo sesso non protetto o violazione dell'integrità del preservativo. Le compresse postcoitali contengono 2 tipi di principi attivi: levonorgestrel o mifepristone. Il principio d'azione del primo gruppo si basa sul blocco del processo di ovulazione, sull'aumento dello spessore del muco cervicale e, soprattutto, sulla prevenzione della fissazione dell'ovulo sull'endometrio uterino. Modificando la struttura dell'endometrio, il principio attivo fornisce un effetto abortivo. Quando si utilizza un tale rimedio, è necessario ricordare che il farmaco è considerato ormonale e può influenzare in modo significativo l'equilibrio ormonale.

Il secondo tipo di farmaco ha proprietà antigestageniche pronunciate, che impediscono all'endometrio uterino di prepararsi a ricevere un uovo, e aumenta anche la contrattilità dell'utero, che facilita la rimozione dell'uovo dalla cavità.

Quali farmaci ormonali sono popolari?

Le pillole contraccettive ormonali sono disponibili in 2 tipi principali:

• farmaci combinati che includono entrambi gli ormoni principali;
• minipillola contenente solo progesterone.

Il gruppo di farmaci mini-pillola appartiene a una composizione monofasica. Gli agenti combinati possono essere bifase o trifase. Il mestranolo e l'etinilestadiolo sono solitamente usati come sostituti degli estrogeni. Il progesterone viene somministrato utilizzando le seguenti sostanze: Noretindrone, Norgestrel, Levonorgestrel, Norgestimato, Desogestrel, Drospirenone. Quando si scelgono le pillole anticoncezionali, i nomi preferiti sono: Jess, Yarina, Tri-Mercy, Mercilon, Logest, Janine, Regulon, Lindinet, Novinet, Marvelon, Charozetta, Diane 35.

Tra agenti combinatiÈ possibile distribuire le compresse in base al dosaggio richiesto:

• dosaggio microscopico: garantire efficacia, assenza di effetti collaterali: si tratta di pillole anticoncezionali Jess, Miniziston, Yarina, Lindinet-20, Novinet, Tri-Mercy, Logest, Mercilon;
• basso dosaggio: Lindinet-30, Silest, Marvelon, Microgynon, Femoden, Regulon, Regividon, Janine, Belara,
• dosaggio medio: Chloe, Diane-35, Demoulin, Triquilar, Triziston, Tri-regon, Milvane;
• farmaci che richiedono dosaggio elevato e utilizzati per scarsa efficacia dei gruppi precedenti: Ovidon, Non-Ovlon.

Le minipillole comuni includono compresse come Ecluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor.

Fondi appositamente stanziati

Numerose recensioni di donne identificano le seguenti come le migliori pillole anticoncezionali:

1. Il farmaco Jess è stato sviluppato da Bayer Schering Pharma. Contiene una piccola quantità di estrogeni e un sostituto del progesterone: il drospirenone. Oltretutto capacità contraccettive, è in grado di aiutare acne, seborrea, irsutismo. Progettato per donne di qualsiasi categoria di età.
2. Vengono ritrovate le pillole anticoncezionali di Yarina ampia applicazione. Il farmaco è efficace per normalizzare ed eliminare il ciclo mestruale sintomi dolorosi durante le mestruazioni. L'effetto principale è mirato a bloccare l'ovulazione e a modificare la struttura dell'endometrio uterino. Non si notano praticamente effetti collaterali gravi.
3. Le compresse di Novinet inibiscono l'ovulazione bloccando la produzione dell'ormone luteinizzante e aumentando la viscosità del muco cervicale.
4. Janine è un farmaco a basso dosaggio. Colpisce tutte e 3 le aree principali di prevenzione del concepimento. Sostanze attive– etinilestradiolo e dienogest.
5. Regulon contiene etinilestradiolo e desogestrel. L'effetto principale è l'inibizione del processo di ovulazione. Si notano effetti positivi sulle irregolarità mestruali e sul trattamento del sanguinamento uterino.

Ormonale di alta qualità contraccezione fornire un’efficienza molto elevata con un uso regolare, seguendo rigorosamente le istruzioni e le raccomandazioni del medico. È possibile rimanere incinta mentre si prende la pillola anticoncezionale? Questa probabilità è stimata inferiore all'1% ed è anche associata a violazioni delle regole di amministrazione e della sua regolarità.

Scelta di agenti non ormonali

I contraccettivi non ormonali hanno valori inferiori proprietà protettive, ma sono raccomandati in una serie di casi in cui i farmaci ormonali sono controindicati: fibromi avanzati, allattamento al seno di un bambino, patologie endocrine, reazioni allergiche ai farmaci ormonali. Vantaggio principale compresse non ormonali– nessuna controindicazione o effetto collaterale.

Si segnala quanto segue agenti non ormonali sotto forma di compresse vaginali:

• Pharmatex (azione fino a 3 ore);
• Gynekotex, Erotex, Benatex (azione 3-4 ore);
• Contratex (4 ore);
• Nonoxenolo, Patentex, Traceptin.

Una proprietà importante di queste compresse è la protezione simultanea antifungina e antibatterica. Sono particolarmente efficaci contro Trichomonas, clamidia, stafilococchi, gonococchi, Proteus e altri microrganismi. Gli svantaggi includono abbastanza poco tempo azioni che richiedono tempi precisi del rapporto sessuale.

Una proprietà importante di queste compresse è la protezione simultanea antifungina e antibatterica. Sono particolarmente efficaci contro Trichomonas, clamidia, stafilococchi, gonococchi, Proteus e altri microrganismi. Gli svantaggi includono la durata d'azione piuttosto breve, che richiede un calcolo preciso del tempo del rapporto sessuale.

Uso di farmaci dopo il fatto

La protezione di emergenza durante i rapporti sessuali non pianificati è fornita dalle pillole contraccettive ormonali dopo il rapporto sessuale. Diversi tipi di prodotti ti consentono di utilizzarli tempi differenti dopo il contatto. Questo intervallo può essere di 72 ore quando vengono utilizzati contraccettivi di alta qualità. Tuttavia, la maggior parte dei farmaci sono progettati per essere somministrati nell’arco di 20-50 ore.

Si distinguono le seguenti pillole contraccettive di questo tipo:

• prodotti a base di levonorgestrel: Postinor, Escapel, Eskinor F;
• compresse contenenti estrogeni e progesterone: Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon;
• farmaci a base di mifepristone: Ginepristone, Mifolian, Zhenale, Agesta.

Quando si utilizzano tali pillole contraccettive, è necessario ricordare che il periodo massimo è di 72 ore dopo il rapporto sessuale, ma il massimo grado di protezione si ottiene quando il farmaco viene somministrato entro 24 ore. In questo caso, la probabilità di concepimento dopo l'assunzione delle pillole non supera il 5%. Inoltre, va tenuto presente che i farmaci di questo tipo sono considerati farmaci di emergenza, che non è consigliabile portare via. In mente alto contenuto c'è il rischio che contengano ormoni gravi complicazioni e il verificarsi di uno squilibrio ormonale è piuttosto ampio.

Quando non assumere farmaci

Esistono numerose controindicazioni all'assunzione della pillola anticoncezionale. Non dovrebbero essere utilizzati nei seguenti casi:

• Dopo ha subito un infarto, ictus, angina pectoris, embolia polmonare, trombosi venosa; in presenza di tumori maligni;
• per patologie epatiche croniche;
• A sanguinamento vaginale eziologia sconosciuta;
• per le malattie endocrine;
• prima pianificato Intervento chirurgico per qualsiasi ragione;
• dopo un aborto o un aborto spontaneo;
• quando si allatta un bambino.

Con molta cautela e solo dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare le compresse in tali condizioni.

Elena Berezovskaja

Proprio come è impossibile immaginare il mondo moderno senza computer e Internet, è impossibile immaginare la vita di una donna moderna senza protezione dalla gravidanza con contraccettivi ormonali. I contraccettivi ormonali sono apparsi sul mercato molto tempo fa - dalla creazione di una compressa di progesterone sintetico - etisterone nel 1938 da parte di chimici tedeschi, sebbene il secondo Guerra mondiale impedito l’uso diffuso del primo contraccettivo ormonale. Tuttavia, possiamo tranquillamente affermare che da quasi 60 anni le donne di tutto il mondo utilizzano la contraccezione ormonale. È possibile trarre conclusioni sulla sua sicurezza, tenendo conto degli effetti collaterali che si verificano durante l'assunzione di ormoni e dopo un certo periodo di tempo dal completamento del loro utilizzo? Questa domanda è rilevante anche perché si parla di crescita tumore maligno, che è popolarmente chiamato cancro, suona ovunque. I livelli di diversi tumori sono davvero in aumento o le tecnologie diagnostiche sono in grado di rilevare molti tipi di cancro? fasi iniziali, cosa prima era mancato e non trattato?

U contraccezione ormonale ci sono molti sostenitori, ma ci sono molti oppositori - e tutti lo sostengono argomentazioni convincenti sui benefici e sui danni di questo tipo di protezione della gravidanza. Come medico che non vuole essere ostaggio di miti e dicerie, devo fornire ai miei pazienti informazioni accurate e veritiere su tutto ciò che riguarda la salute umana, compresa la contraccezione ormonale, spesso lasciando da parte le mie opinioni e preferenze personali. Poiché viene posta la domanda, per quanto tempo puoi assumere contraccettivi ormonali ed è dannoso? la salute delle donne, ho deciso che era giunto il momento di esprimere il mio punto di vista, che sarebbe stato un misto del punto di vista di un medico e di una donna.

Spesso traiamo conclusioni false solo perché non sappiamo molto su ciò su cui stiamo traendo conclusioni. Pertanto, per rispondere alla domanda su quanto tempo puoi assumere i contraccettivi orali senza danni al corpo, discuteremo diversi fatti importanti.

Altri 100-150 anni fa durata media la durata della vita delle donne era di 35-40 anni. Molti si sono sposati adolescenza(14-18 anni) e cadde in un circolo ripetitivo di gravidanza, parto, allattamento al seno, dando alla luce 7-12 bambini. Queste donne non avevano bisogno della contraccezione: il loro destino era predeterminato dalla Natura stessa: una donna è stata creata per essere madre. Per molte anche le mestruazioni erano rare a causa delle gravidanze ripetute e dei periodi di allattamento (produzione di latte). La maggior parte dei cicli mestruali si interrompeva all'età di 35-37 anni e molte non vivevano abbastanza per vederlo. età della menopausa.

Con l'aumento dell'aspettativa di vita, le donne hanno iniziato ad avere le mestruazioni non solo prima (dai 12-13 anni), ma anche più a lungo (fino a 50-55 anni). Ciò significa che l'età riproduttiva di una donna moderna, quando è possibile rimanere incinta, è aumentata in modo significativo e ammonta a circa 40 anni. Se il livello di concepimento della prole non è elevato nell'età dell'adolescenza (prima dei 18-19 anni) e della premenopausa (dopo i 37-38 anni), in un modo o nell'altro rimangono quasi 20 anni riproduttivi di vita. La maggior parte delle donne in Europa, Nord America e Australia non desidera dare alla luce più di 1-3 bambini, il che richiede da 1 a 6 anni della loro vita, quando contraccezione affidabile non così importante. Molte persone rimandano funzione riproduttiva in età avanzata - età media donne che partoriscono per la prima volta paesi sviluppati ha 29-32 anni. E prima e dopo, cercano di utilizzare i metodi contraccettivi ottimali per loro.

Prima della disponibilità della contraccezione ormonale a un prezzo accessibile, in molti paesi, soprattutto in quelli dove non esistevano altri contraccettivi, fiorivano le interruzioni indotte della gravidanza - aborti, sia legali che criminali. Il leader mondiale nel numero di aborti dal 1964 (forse prima) è stata l’Unione Sovietica, fino al suo crollo: fino all’80% di tutte le gravidanze concepite sono state interrotte. Questi indicatori non includono il livello degli aborti criminali, che erano comuni anche in Repubbliche sovietiche, poiché non tutte le donne pubblicizzavano gravidanze indesiderate.

Fino ad ora, in molti paesi post-sovietici, fino al 65-70% delle gravidanze non pianificate vengono interrotte, nonostante quasi tutte le farmacie dispongano di diversi tipi di contraccezione ormonale e di altro tipo e la generazione più giovane di donne abusa costantemente della contraccezione ormonale d'emergenza. Perché ci sono così tanti aborti? La mentalità della società non è ancora cambiata, secondo cui il controllo delle nascite e l'eliminazione di una gravidanza accidentale sono prerogativa di una donna, e non di un uomo, sullo sfondo dell'alto costo dei contraccettivi ormonali (molte delle nostre donne ancora non possono permettersi questi farmaci) .

Se si guardano i dati del rapporto ONU sull’uso della contraccezione in paesi diversi world, pubblicato nel 2011, circa il 67% delle donne ucraine di età compresa tra 15 e 49 anni utilizza vari metodi contraccettivi, di cui solo il 4,8% utilizza contraccettivi ormonali (dati del 2007). I tipi più popolari di protezione della gravidanza sono i dispositivi intrauterini (17,7%) e preservativi maschili (23.8%).

La contraccezione ormonale è stata creata per prevenire la gravidanza e niente di più. Il fatto che venga utilizzato per altri scopi, e molto spesso senza giustificazione, senza alcuna indicazione, è un discorso diverso.

In tutti i contraccettivi ormonali, il principale ruolo contraccettivo è svolto da un progestinico sintetico. In passato, infatti, lo scopo principale per ottenere il progesterone e produrlo su base industriale era quello di creare una “medicina” contraccettiva, perché il progesterone è un ottimo contraccettivo (è proprio quello che non ho detto).

Gli estrogeni possono anche essere usati come contraccettivi, perché a grandi dosi sopprimono la maturazione delle cellule germinali nelle ovaie, ma hanno un effetto negativo più pronunciato su un numero di organi e tessuti ormono-dipendenti, quindi non sono stati usati come contraccettivi Sono stati aggiunti ai progestinici per imitare meglio il ciclo mestruale naturale e ottenere una migliore emorragia da sospensione (mestruazioni artificiali), soprattutto con l'avvento di un regime ormonale di 28 giorni (21 giorni di assunzione di pillole con ormoni e 7 giorni con succhietti o 7 giorni -giorno di pausa senza ormoni). Questo regime all'inizio degli anni '50 permetteva di calmare i nervi della maggior parte delle donne che, nonostante assumessero continuamente pillole ormonali, non avevano le mestruazioni e quindi si preoccupavano se le pillole avrebbero funzionato o meno. Ha anche permesso che la contraccezione ormonale fosse accettata dalla chiesa cattolica e da altre chiese senza grandi opposizioni o critiche. E iniziò il boom della contraccezione ormonale!

Ci sono molti sostenitori e oppositori diverse modalità prendendo contraccettivi ormonali, ma ricerche cliniche ha dimostrato che nessuno dei due metodi presenta vantaggi.

Progestinici su cui si basa l'azione contraccettivi orali(OK), molto, e sono loro che determinano l'effetto aggiuntivo di OK, che si basa su come il farmaco viene assorbito e su quali recettori cellulari si lega. Ad esempio, alcuni CO possono sopprimere il livello degli ormoni sessuali maschili, altri, al contrario, aumentarli, ecc. Questo funzione aggiuntiva vengono utilizzati contraccettivi ormonali scopo terapeutico per una serie di malattie.

È importante saperlo Esistono quattro generazioni di progestinici, che costituiscono la base per la classificazione dei contraccettivi ormonali. Ed è naturale che quanto più giovane (nuova) è la generazione di farmaci, tanto meglio dovrebbe essere. In effetti, il miglioramento si è verificato con dosi più basse ormoni sintetici, incluso nell'OC, pur mantenendo l'efficacia dell'effetto contraccettivo. Pertanto, l’effetto negativo degli ormoni sul corpo di una donna diminuisce con la diminuzione della dose. Gli scienziati di tutto il mondo sono costantemente alla ricerca di progestinici che possano essere assunti meno frequentemente, ma allo stesso tempo gli effetti collaterali, compresi quelli a lungo termine, erano minori e l'effetto contraccettivo non diminuiva.

Ora parliamo della sicurezza dell'uso dei contraccettivi ormonali.

È estremamente importante capirlo i contraccettivi ormonali lo sono farmaci , non lecca-lecca, cioccolatini, vitamine: queste sono medicine! E questo la dice lunga. Ciò significa che, come ogni farmaco, i contraccettivi ormonali hanno indicazioni e controindicazioni d'uso, modalità e forme di utilizzo ed effetti collaterali propri, inoltre i medicinali possono interagire con altre sostanze, compresi i farmaci. La cosa più importante è che per qualche motivo non si familiarizza con le istruzioni per l'uso del farmaco. La risposta alla domanda "cosa mi aspetta in futuro se inizio a prendere contraccettivi ormonali" è presentata nella sezione degli effetti collaterali delle istruzioni. Quante donne leggono questa rubrica? Quante donne leggono le istruzioni per l'uso del farmaco?

La cosa più interessante è che la sezione degli effetti collaterali include una descrizione influenza negativa contraccettivi ormonali solo per il periodo di assunzione del farmaco. Ma ci sono anche conseguenze a lungo termine di qualsiasi farmaco. Tuttavia, molto spesso non vengono menzionati perché ciò può ridurre significativamente il livello delle vendite e dell'uso dei medicinali. I contraccettivi ormonali hanno anche effetti collaterali a lungo termine, di cui parleremo più avanti.

Quindi è chiaro che i contraccettivi ormonali (qualsiasi) sono medicinali, ma molti non prestano attenzione alla parola “ormonale”. Quando a una persona viene detto: “Devi assumere ormoni”, ciò spesso provoca una reazione negativa e paura. “Ormoni? Non è pericoloso? Dopotutto sono ormoni!” Non importa che tipo di ormoni siano - per il trattamento del diabete, delle malattie delle articolazioni, della tiroide, ecc. "Mi hanno somministrato ormoni" - spesso suona come una condanna a morte. Ma quando stiamo parlando riguardo alla contraccezione ormonale, la percezione della parola “ormone” cambia radicalmente: “Ho dei brufoli sulla pelle. Cosa mi consiglia tra i contraccettivi ormonali?" "Quali contraccettivi ormonali dovrei scegliere, altrimenti il ​​medico ha detto, scegli quello che vuoi, quindi penso che quelli più economici andranno bene?" “Uno dei miei amici ha preso “”, e un altro ha preso “”, e il mio medico dice che è meglio inserire Mirena nell'utero, ma io non ho ancora partorito. Cosa pensi che dovrebbe essere preferito?

I contraccettivi ormonali sono farmaci ormonali e nella maggior parte dei paesi del mondo non vengono prescritti in contumacia senza esaminare la donna e richiedono anche una prescrizione per acquistarli.

Tutti gli ormoni, a differenza di altri farmaci, lo sono piccola quantità può influenzare, anche negativamente, cellule, tessuti, organi e sistemi di organi dotati di speciali sensori, recettori attraverso i quali gli ormoni esercitano i loro effetti. I contraccettivi ormonali non fanno eccezione e quindi presentano controindicazioni. Quante donne, dopo aver letto le istruzioni, hanno pensato che se l'elenco delle controindicazioni è così impressionante (impressionante in sistemi diversi organi e non per un gruppo di malattie), allora queste non sono in realtà vitamine e non pillole per il mal di testa o per abbassare la temperatura corporea. Anche la maggior parte degli antibiotici, prescritti a destra e a sinistra da molti medici, hanno molte meno controindicazioni ed effetti collaterali rispetto ai contraccettivi ormonali (solo per divertimento, apri le istruzioni per l'uso e confronta).

La frase tradizionale “Milioni di donne assumono contraccettivi ormonali da anni e non succede loro nulla di male” può essere adatta come “rimedio calmante” se il medico non vuole rispondere alla domanda della donna: “Quali sono i rischi dell’assunzione di OK per la mia salute?" Una risposta più professionale: “Leggi le istruzioni” (e capiscilo da solo). Ma, dopo aver letto le istruzioni, la donna si chiederà di nuovo come milioni di altre donne assumeranno questi ormoni, se farà parte della percentuale di coloro che avranno effetti collaterali, se l'assunzione di ormoni aumenterà il rischio di sviluppare qualche tipo di cancro in futuro...

Cosa è importante sapere in questi casi? L'assorbimento dei contraccettivi ormonali e il loro impatto con lo sviluppo di effetti collaterali è individuale per ogni donna e nella maggior parte dei casi imprevedibile. L'unica azione garantita è OK, che funziona nel 99% dei casi quando corretta assunzione, Volere effetto contraccettivo– è per questo che sono stati creati. Tutto il resto, come effetto aggiuntivo o collaterale, a volte anche positivo (ad esempio lo stato della pelle è migliorato), appare come una reazione individuale del corpo all'assunzione di OK.

Ora parliamo degli effetti a lungo termine dei contraccettivi ormonali. Come menzionato sopra, donne moderne Avere lunghi periodi la vita quando si concepiscono i figli non è pianificata, ma esistono i rapporti sessuali. E indipendentemente dalla frequenza di questi rapporti sessuali, dall’età e dalle probabilità di rimanere incinta, vogliono essere sicuri che non ci sarà alcuna gravidanza.

Per rispondere alla domanda: qual è la minaccia? uso a lungo termine farmaci ormonali, molti fattori devono essere soppesati.

1.Che tipo di contraccettivi ormonali o altri tipi di contraccettivi ormonali assume la donna? Molto spesso, le donne nello spazio post-sovietico preferiscono i vecchi contraccettivi orali ad alto dosaggio, molti dei quali hanno cessato di essere utilizzati nei paesi sviluppati. Sono più economici degli OK di nuova generazione, quindi sono più redditizi da acquistare e vendere. Da tempo ormai i paesi del “secondo e terzo mondo” sono diventati un comodo banco di prova per fondere tutto ciò che il “primo mondo” rifiuta.

Pertanto, maggiore è la dose di componenti ormonali dei contraccettivi orali e quanto più a lungo vengono assunti, maggiore è il rischio di effetti collaterali e conseguenze a lungo termine più alto.

Anche, tipi diversi i progestinici possono manifestare effetti collaterali in diversi modi: anche questo deve essere preso in considerazione sia dai medici che dalle donne.

2. L'età della donna gioca ruolo importante selezione OK. Come donna più anziana, tanto più rilevante diventa la questione della dose ottimale di estrogeni e progestinici, nonché dell'opportunità di assumere contraccettivi ormonali. Dopotutto, molte donne in realtà non hanno bisogno di questo tipo di contraccezione, ma vivono con la falsa credenza imposta dai medici che le ovaie “riposano” durante l'assunzione di contraccettivi ormonali, che i contraccettivi ormonali “preservano la riserva ovarica”, “prolungano la giovinezza”, “ringiovaniscono la pelle”. ovaie e corpo”, “aumenta la sessualità della donna”, ecc. No, i contraccettivi ormonali proteggono solo dalla gravidanza, ma non prevengono l'invecchiamento delle ovaie e dell'intero corpo nel suo insieme, e ancor di più, non ringiovaniscono.

3.L'invecchiamento del corpo con l'età è accompagnato dalla comparsa di varie malattie, soprattutto se una donna non conduce uno stile di vita sano. Alcune malattie possono essere aggravate dall’assunzione di contraccettivi ormonali. Per l'assimilazione e la manifestazione dell'azione, OK richiede Buon lavoro il tratto gastrointestinale (attraverso il quale gli ormoni entrano nel flusso sanguigno e i prodotti del loro metabolismo vengono escreti con le feci), il fegato (qui si disintegrano parzialmente e in parte si legano a proteine ​​speciali) e i reni (attraverso i quali vengono escreti i prodotti del metabolismo ormonale dal corpo). Il tessuto adiposo svolge un ruolo importante nel metabolismo degli ormoni e spesso svolge il ruolo di magazzino (deposito), dove possono accumularsi sotto forma di sostanze metaboliche (metaboliti) ed essere immagazzinati per molti mesi e anni. È l'effetto cumulativo dei metaboliti ormonali nel tessuto adiposo che gioca un ruolo negativo nello sviluppo di alcuni malattie gravi, tra cui un certo numero di gamberi.

4. Sebbene una donna al momento dell'assunzione di contraccettivi orali possa non avere malattie e condizioni incluse nell'elenco delle controindicazioni, esiste qualcosa come predisposizione ereditaria allo sviluppo della malattia. Ciò non significa che una persona si ammalerà necessariamente di ciò di cui sono malati i suoi parenti stretti. Immagine sana vita, che comprende mangiare sano, attività fisica e sana stato psico-emotivo, può prevenire l'insorgenza della maggior parte delle malattie, anche se ci sono casi di tali malattie in famiglia. Predisposizione ereditaria riscontrato nel diabete mellito, ipertensione sangue (ipertensione), emicrania, malattie della coagulazione del sangue e dei vasi sanguigni, alcune malattie del fegato e dei reni. L'elenco delle malattie può essere ampliato e la maggior parte di esse sarà inclusa nell'elenco delle controindicazioni all'uso dei contraccettivi ormonali. È razionale sottoporsi a esami periodici durante l'assunzione di contraccettivi ormonali per il rilevamento tempestivo di anomalie che possono portare allo sviluppo di malattie .

È anche importante ricordare che i contraccettivi ormonali possono interagire con farmaci e altri farmaci, peggiorando le condizioni della donna e il decorso della malattia.

5. Disponibilità cattive abitudini , principalmente fumare. Il fumo stesso è un fattore di rischio per lo sviluppo di molte malattie, principalmente pericolose come il cancro ai polmoni e malattia cardiovascolare. Il fumo è anche un fattore di rischio per lo sviluppo di altri 13 tipi di cancro: gola, esofago, stomaco, bocca e labbra, faringe, cavità nasali, Vescia, pancreas, reni, fegato, intestino, ovaie, cervice, alcuni tipi di cancro del sangue (leucemia). Esistono prove di un aumento dei tassi di cancro al seno nelle donne che fumano.

Probabilmente molti non sanno che le prime pubblicazioni sul legame tra fumo e cancro ai polmoni risalgono agli anni ’30, e aziende produttrici di tabacco Abbiamo verificato attentamente questi dati attraverso la nostra ricerca. I dati furono confermati, ma invece di presentare i risultati al pubblico, si fece ogni sforzo per nasconderli e falsificarli.

Oggi, gli avvertimenti sui pacchetti di sigarette secondo cui il fumo aumenta il rischio di cancro ai polmoni non sono una sorpresa. Ma perché questo avvertimento apparisse, ci sono voluti più di cinquant'anni di lotta di coraggiosi scienziati, medici, personaggi pubblici, molti dei quali hanno perso il lavoro, la posizione, la reputazione, la famiglia e persino la vita. Ci sono voluti circa trent'anni per varare una legge che vietasse il fumo nei luoghi pubblici.

Naturalmente i medici spesso avvertono che fumare durante l'assunzione di contraccettivi orali è sconsigliabile (in senso stretto è incompatibile). Ma molte donne sono “cattive” di tanto in tanto, fumano e ignorano gli avvertimenti dei medici.

Oltre al fumo, anche l’uso di alcol e droghe aumenta il rischio di sviluppare malattie gravi, soprattutto in combinazione con i contraccettivi orali.

È interessante notare che molte donne, soprattutto quelle che pianificano una gravidanza, sanno che l'alcol è teratogeno, cioè è coinvolto nella comparsa di malformazioni fetali. Non tutti sanno che esiste una connessione provata tra il consumo di alcol e il rischio di sviluppare tumori al collo e alla testa (gola, laringe, bocca, labbra), all'esofago, al fegato, alle ghiandole mammarie e al colon. Ad esempio, bere 2 bottiglie di birra (350 ml ciascuna), o 2 bicchieri di vino (300 ml), o circa 100 ml di bevanda alcolica forte al giorno aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno di due volte rispetto a chi non beve alcol (dati Istituto Nazionale Cancro, Stati Uniti. Tuttavia, non troverai tali avvertenze sulle etichette delle bevande alcoliche.

E qui vorrei attirare la vostra attenzione su un concetto come agenti cancerogeni. Molte persone sanno che gli agenti cancerogeni sono sostanze direttamente o indirettamente coinvolte nello sviluppo processi maligni. Il fatto che il fumo (più precisamente, una serie di sostanze contenute nel fumo) e l'alcol siano classificati come cancerogeni non sorprenderà nessuno: ne scrivono e ne parlano molto. Estrogeni naturali e il progesterone può anche causare la crescita di alcuni tumori maligni nel corpo di una donna (ma anche negli uomini), che spesso chiamiamo tumori ormono-dipendenti. Pertanto, gli estrogeni e il progesterone sono classificati come cancerogeni.

È difficile da credere, vero? Se i medici conoscono da tempo l'effetto cancerogeno degli estrogeni (sia in forma naturale che sintetica) e il rischio di sviluppare cancro al seno e all'utero e cercano di non prescriverli senza rigorose indicazioni, soprattutto in età avanzata, dal progesterone e dal suo sintetico forme, molti medici hanno creato quasi una panacea per tutte le malattie femminili.

L’OMS, nella monografia del Programma per lo studio del rischio cancerogeno nell’uomo, insieme all’Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC), affermava già nel 1999 che entrambi gli ormoni, gli estrogeni e il progesterone, non sono senza ragione considerati cancerogeni per l’uomo . Questa affermazione è stata supportata per quasi 15 anni dai rapporti del Programma nazionale di tossicologia del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti sugli agenti cancerogeni. Nell'ultimo rapporto di questo programma (13a edizione), il progesterone è ancora nell'elenco degli agenti cancerogeni e non è scomparso.

Gli ormoni sintetici inclusi nei contraccettivi orali e che sostituiscono l'azione degli estrogeni e del progesterone non sono fondamentalmente diversi dall'azione degli ormoni naturali. Sono anche cancerogeni, il che significa che possono essere paragonati al fumo e all'alcol.

Inoltre, i produttori di ormoni, compresi i progestinici e il progesterone, sono stati a lungo aperti sul fatto che sono cancerogeni. Ad esempio, nelle informazioni sui prodotti della Sigma-Aldrich Corporation, uno dei maggiori produttori mondiali di progesterone, che ha uffici di rappresentanza in 40 paesi, la descrizione delle proprietà biochimiche e fisiologiche del progesterone afferma che l'ormone “Causa la maturazione e l'attività secretoria dell'endometrio dell'utero, sopprime l'ovulazione. Il progesterone è coinvolto nell’eziologia (insorgenza) del cancro al seno”. Questa stessa azienda, come molte altre, conduce le proprie ricerche, i cui risultati non vengono nascosti, come veniva fatto prima.

Numerosi studi clinici hanno dimostrato un’associazione tra l’aumento dei livelli di cancro al seno, al collo dell’utero e al fegato e l’uso di contraccettivi orali. Effetto positivo osservato nella riduzione del cancro dell’ovaio e dell’endometrio nelle donne che assumono contraccettivi ormonali. Allo stesso tempo, sostituisci terapia ormonale, che contiene una dose minore degli stessi estrogeni e progestinici sintetici, al contrario, aumenta il livello di cancro dell'endometrio e dell'ovaio nelle donne in età premenopausale e menopausale.

Per quanto tempo puoi assumere i contraccettivi orali senza causare gravi effetti collaterali e aumentare il rischio di sviluppare numerosi tumori maligni? Non esiste una risposta esatta, perché tutto dipende da caratteristiche individuali l’organismo e tutti i fattori sopra elencati. Ma i dati di numerosi studi hanno dimostrato che, ad esempio, l'assunzione di contraccettivi ormonali per più di 5 anni aumenta il rischio di sviluppare condizioni precancerose e cancro cervicale (il livello scende alla media statistica 10 anni dopo la sospensione dei contraccettivi ormonali).

Nel valutare l'influenza di qualcosa su qualcosa in statistiche mediche Esistono diversi tipi di rischio, ma i più comunemente utilizzati sono relativi e rischi individuali. Il rischio di sviluppare una malattia sotto l'influenza di un fattore di rischio è il rapporto tra i casi della malattia in due gruppi di persone: con e senza il fattore di rischio. Questo rischio può essere calcolato tenendo conto di altri fattori di rischio per un gruppo di persone o per una persona specifica tenendo conto dei suoi fattori di rischio (rischio individuale).

Negli ultimi quindici anni in letteratura medica apparso grande quantità pubblicazioni sulla connessione tra cancro al seno e uso di contraccettivi ormonali, e alcuni dati indicano rischio esistente per il periodo di assunzione di contraccettivi ormonali (non solo in compresse) e un breve periodo dopo il completamento dell'uso, altri - sul rischio durante lungo periodo dopo aver finito di prendere gli ormoni. Indipendente dalle aziende farmaceutiche e istituzioni mediche anche le organizzazioni conducono i propri studi e i dati provenienti da tali studi non sono rassicuranti.

Nel complesso, il rischio di sviluppare il cancro aumenta del 50% dopo un anno (12 mesi) di assunzione di contraccettivi ormonali e diminuisce lentamente nei successivi 10 anni dopo la sospensione degli ormoni, allo stesso rischio di chi non assume ormoni. Tali dati si riferiscono principalmente alle OC contenenti dosi elevate estrogeni (vecchia generazione di contraccettivi ormonali). Inoltre, alcuni tipi di progestinici (etinodiolo diacetato) possono raddoppiare il rischio. I contraccettivi ormonali trifasici, soprattutto quelli contenenti noretindrone, che sono usati raramente nei paesi sviluppati ma sono ancora ampiamente prescritti (a causa del loro basso costo) nei paesi post-sovietici, aumentano di tre volte il rischio di sviluppare il cancro al seno (entro un anno dall’assunzione del farmaco). ). I moderni farmaci a basso dosaggio hanno un livello di rischio inferiore. Poiché i contraccettivi orali a basso dosaggio sono comparsi sul mercato non molto tempo fa e il cancro al seno si manifesta nelle donne anziane (in premenopausa e in menopausa), lo studio dell'influenza di questi tipi di contraccettivi sull'insorgenza del cancro richiede più tempo.

Inoltre, le controversie sono sempre più sentite, soprattutto in ambienti medici quanto è sicuro assumere contraccettivi ormonali per le donne di età superiore ai 40 anni sessualmente attivo vita, e quindi può rimanere incinta, nonostante basso livello concezioni in questa fascia di età. Alcuni medici suggeriscono di usarne di più metodi alternativi contraccezione. Altri, al contrario, sostengono che non c'è niente di sbagliato nel fatto che una donna prenda contraccettivi orali prima dell'inizio della menopausa (che potrebbe non essere notata durante l'assunzione di ormoni). Credo che se una donna vuole ancora assumere contraccettivi ormonali, allora è meglio passare a farmaci ormonali a basso dosaggio con monitoraggio regolare delle condizioni di quegli organi per i quali aumenta il rischio di cancro.

I dati presentati potrebbero causare uno shock ai lettori, soprattutto alle donne. Ci saranno anche molti oppositori, soprattutto tra i sostenitori dei contraccettivi ormonali e coloro che prescrivono e assumono ormoni (estrogeni e progesterone) per altri motivi, che si indigneranno per una simile revisione della contraccezione ormonale. Ma, anche se non teniamo conto del rischio di sviluppare il cancro, nascondendolo dietro la frase “c'è, ma minimo”, vorrei porre una domanda a ogni lettore: prenderesti una sostanza (qualsiasi sostanza, compreso un farmaco ) se sapessi che è cancerogeno, allora è coinvolto nello sviluppo del cancro? Compreresti un prodotto che dice, come sulla confezione delle sigarette, che aumenta il rischio di sviluppare il cancro (di qualsiasi tipo)? Certo, molto persone che fumano non presta attenzione a tali avvertimenti: questa è la loro scelta personale. Molti agenti cancerogeni sono costantemente presenti nella nostra vita. Alcuni farmaci possono anche causare il cancro, ma fortunatamente il loro dosaggio e la somministrazione sono limitati e nella maggior parte dei casi le persone non li assumono per mesi o anni. Ma i contraccettivi ormonali vengono assunti dalle donne già da anni...

Perché milioni di donne in tutto il mondo assumono ormoni per così tanti anni? Perché è redditizio

(1) Produttori di contraccettivi ormonali,

(2) Venditori di contraccettivi ormonali,

(3)Gli uomini, perché non devono assumersi o condividere la responsabilità con le donne per le conseguenze del sesso non protetto,

(4) Donne, perché hanno acquisito una certa indipendenza dagli uomini e ora possono controllare la propria funzione riproduttiva.

I lettori più indignati diranno: “Ebbene, se i contraccettivi ormonali sono così dannosi, cosa resta alle donne? Dovremmo tornare all’era dell’aborto o rinunciare del tutto al sesso?”

In effetti, l'astinenza o il rifiuto dell'attività sessuale rappresentano il mezzo di protezione più affidabile contro una gravidanza non pianificata, ma non è adatto alla maggior parte dei casi. coppie sposate. Può anche minare e rompere le relazioni di molti uomini e donne. Tra i metodi affidabili per prevenire la gravidanza rimangono gli stessi preservativi maschili, ma richiedono la partecipazione attiva degli uomini a questo tipo di protezione. Nei paesi sviluppati (USA, Canada, alcuni paesi europei) e nei paesi America Latina Ha cominciato ad aumentare rapidamente la sterilizzazione maschile e femminile (20-25% dei casi di contraccezione), che ha anche i suoi pro e contro e non è adatta a tutte le persone (il più delle volte per coloro che hanno completato la loro funzione fertile e non stanno più pianificando figli ). Popolarità dispositivo intrauterino(IUD, ma senza ormoni) è in aumento anche in tutto il mondo. Altri metodi di controllo delle nascite hanno livello diverso efficacia, richiedono determinate abilità da parte dei partner sessuali e quindi non possono essere utilizzati da tutte le persone.

La decisione spetta sempre alla donna (questa è una sua decisione personale), tuttavia, se i medici fornissero informazioni veritiere su ciò che prescrivono (questo vale non solo per la contraccezione ormonale), allora molte malattie e complicazioni del trattamento diretto e dei farmaci potrebbero essere evitate .

Pertanto, la mia risposta come medico alla domanda su quanto tempo è possibile assumere contraccettivi ormonali in modo sicuro per la salute sarà la seguente: i contraccettivi ormonali sono farmaci ormonali, quindi il grado della loro sicurezza sarà determinato dal tipo di componenti, dose, regime, metodo e durata di somministrazione, rispetto delle indicazioni e controindicazioni, tolleranza individuale, presenza di altre malattie, cattive abitudini e rilevamento tempestivo degli effetti collaterali.

Come una donna, nel profondo della mia anima c'è una speranza ribollente uomini moderni non solo godranno dei rapporti sessuali con le donne, ma aumenteranno il loro livello di responsabilità, prendendo una parte più attiva nella protezione delle loro amate e care donne (partner sessuali) da gravidanze non pianificate.

Le pillole ormonali sono un gruppo di farmaci contenenti ormoni o loro analoghi sintetici. Con il loro aiuto viene effettuata la terapia ormonale.

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Principi di classificazione

In medicina i farmaci ormonali sono classificati come segue:

• preparati di ormoni naturali (prodotti dalle ghiandole del bestiame, sangue e urina di animali, esseri umani);
• medicinali di sintesi;
• derivati ​​di sostanze ormonali.

Gli analoghi sintetici differiscono nella loro struttura dagli ormoni naturali, ma sono simili effetto fisiologico. IN corpo umano Gli ormoni sono prodotti per controllare le funzioni vitali.

Ogni ghiandola produce determinate sostanze:

• la ghiandola pituitaria produce gonadotropina, ossitocina;
• pancreas - insulina;
• ghiandole surrenali - glucocorticosteroidi (forti sostanze antinfiammatorie, antiallergiche, analgesiche), ormoni sessuali, anabolizzanti.

C'è una falsa convinzione che i farmaci ormonali siano dannosi. I medici dicono che i farmaci di questo gruppo farmacologico sono un'aggiunta importante e necessaria alla terapia complessa. I medicinali spesso garantiscono una buona qualità di vita pazienti gravi(A patologie croniche). In alcuni casi pillole ormonali può salvare la vita del paziente.

Gli ormoni sono prescritti nei seguenti casi:

• contraccezione;
• terapia sostitutiva per la menopausa;
• combattere la carenza di testosterone;
• trattamento di infiammazioni, allergie;
• combattere la carenza ormonale nell'ipotiroidismo, nel diabete di tipo 1, nel morbo di Addison;
• terapia oncologica.



Contraccezione orale

Questo tipo di terapia è considerato il modo più comune di utilizzare le pillole ormonali. Gli scienziati hanno dimostrato che alte dosi di ormoni sessuali inibiscono il processo di ovulazione. Questo rilascia tossine. Successivamente gli scienziati hanno sintetizzato gli ormonoidi (sostanze ad alta efficienza ed eccellente tollerabilità). Il prodotto risultante è una protezione affidabile contro la gravidanza senza danneggiare la figura. Sovrappeso non preoccuparti, non c'è concentrazione d'impatto della sostanza.

L'efficacia di tutti i contraccettivi viene valutata utilizzando l'indice Pearl (determina la probabilità di gravidanza durante l'anno a uso regolare medicinali). Il valore medio dell'indicatore arriva fino al 3%. In genere, con l'uso regolare di contraccettivi, la probabilità di gravidanza raramente supera l'1%.

I medici distinguono i seguenti gruppi pillole ormonali:

1. 1. Combinato.
2. 2. Non combinati (minipillole).
3. 3. Contraccezione d'emergenza femminile.



Farmaci combinati

Farmaci combinati (COC) - mezzi efficaci per prevenire la gravidanza. Contengono 2 componenti principali: estrogeni e gestageni. L'etinilestradiolo agisce come un estrogeno, mentre il levonorgestrel, il norgestrel e altri ormoni sintetici agiscono come gestageni. La concentrazione di ormoni è minima, il che garantisce la loro sicurezza. Le reazioni avverse si verificano raramente durante il consumo: peso in eccesso, tensione mammaria, anoressia.



I farmaci monofasici includono una concentrazione costante di ormoni in tutte le compresse. Nonostante i cambiamenti ormonali ciclici nel corpo, i farmaci monofasici rappresentano una dose rigorosa dell'ormone che viene somministrata quotidianamente. I medici ritengono che questi farmaci... la scelta migliore Per donne attive fino a 35 anni. Logest è il nome di un farmaco efficace in questo gruppo.

Logest è un farmaco ormonale prodotto in Germania. Contiene 20 mcg di etinilestradiolo e 75 mcg di gestodene. Ideale per le giovani donne in quanto è facile da usare e trasportare.

Lindinet è un analogo completo di Logest. Differisce nel dosaggio (contiene 30 mcg di estrogeni). Questo è un farmaco ungherese con eccellente tollerabilità. Janine è un farmaco ormonale costituito da etinilestradiolo e gestagen. L'indice Pearl durante l'utilizzo del farmaco è dell'1%. Presenta alcune differenze rispetto ad altri farmaci: ha attività androgenica attiva (grazie al dienogest). Pertanto, il farmaco è prescritto principalmente per contenuto aumentato ormoni sessuali maschili. Nuovi studi hanno dimostrato che il farmaco ha un forte effetto ipocolesterolemizzante.



Farmaci efficaci

Yarina è considerata la pillola contraccettiva più popolare. Questo Droga tedesca contiene etinilestradiolo (30 µg) e drospirenone (3 mg). Il prodotto riduce la concentrazione di colesterolo e ha un effetto antiadrogenico. Yarina- ottimo rimedio da acne adolescenziale, viene spesso prescritto contro l'acne per la sua capacità di rallentare la produzione di sebo e ridurre i segni della malattia.

Diane-35 ha un pronunciato effetto antiandrogeno, quindi è ampiamente utilizzato per combattere l'acne e la seborrea. Inoltre, il farmaco è raccomandato come contraccettivo nelle donne con segni di irsutismo (crescita eccessiva dei peli).



Jess è un rimedio efficace con attività antiandrogena. A causa dei gestageni, tutti gli effetti collaterali del farmaco vengono neutralizzati. Pertanto il farmaco è ben tollerato. Jess allevia i sintomi della sindrome premestruale, avendo un effetto benefico sui livelli di colesterolo. I COC a basso dosaggio includono Rigeviron, Femoden, Novinet, Miniziston, Regulon.

Farmaci bifasici

I farmaci bifasici sono compresse ormonali complesse, la cui principale differenza è maggiore alta concentrazione gestagen. In questo modo sostengono il ciclo fisiologico nel corpo femminile.

I COC trifase sono presentati sotto forma di gruppi di compresse. La concentrazione di estrogeni è massima e il contenuto di gestageno aumenta dalla fase 1 alla fase 3. Questi farmaci sono più moderni e agiscono in modo fisiologico. Gli esperti consigliano di acquistare contraccettivi monofasici. Man mano che le concentrazioni ormonali cambiano, la dose aumenta ingredienti attivi. Ciò molto spesso provoca la comparsa di effetti collaterali (specialmente in quelli bifasici). Rappresentanti di farmaci a due fasi: Anteovin, Bi-Novum. I farmaci trifase sono rappresentati da farmaci come Triziston, Tri-regol, Trister.



L'azione principale è prevenire l'insorgenza di gravidanze indesiderate. Questa azione, indipendentemente dalla composizione e dal dosaggio del farmaco, si basa sul blocco degli ormoni sessuali responsabili delle funzioni ovulatorie. Le ovaie entrano in “modalità sonno” e diminuiscono di dimensioni. Allo stesso modo, l'ovulazione viene soppressa e le proprietà del muco cervicale cambiano.

Per ottenere il massimo effetto e la protezione contro la gravidanza, è importante utilizzare i farmaci regolarmente durante l'intero ciclo di terapia (21 o 28 giorni). Vengono presi una volta al giorno. Cosa fare quando ti manca la prossima pillola? Va bevuto non appena se ne ricorda. Quindi il farmaco viene assunto secondo il vecchio regime, anche se devi assumere 2 compresse.

Per una protezione efficace e affidabile è importante stimare la durata del periodo durante il quale i farmaci non sono stati utilizzati. Un ritardo fino a 12 ore non richiede alcuna azione aggiuntiva: la protezione contro la gravidanza rimane vicina al 100%. Di più lunga assenzaè necessaria la contraccezione protezione aggiuntiva(barriera, contraccezione spermicida).



Pro e contro dell'utilizzo dei COC

I farmaci in questione presentano i seguenti vantaggi:

• combattere i disturbi mestruali, la sindrome premestruale (normalizzare il ciclo, ridurre la perdita di sangue, minimizzare i segni della sindrome premestruale);
• trattamento dell'acne, della seborrea, della patologia dell'acne (per questo vengono utilizzati COC con effetti antiandrogeni);
• prevenzione delle formazioni benigne del seno;
• prevenzione dello sviluppo del cancro ovarico, carcinoma endometriale (la protezione dalle patologie dura fino a 15 anni dopo la sospensione dei COC).

Effetti negativi derivanti dall'assunzione di farmaci ormonali combinati:

• la probabilità di effetti collaterali;
• necessità per l'uso quotidiano.



Controindicazioni all'uso di farmaci combinati:

• malattie trombotiche delle vene profonde;
• diabete;
• oncologia;
• sanguinamento vaginale;
• malattie del fegato;
• età dopo 35 anni;
• abuso di alcool;
• uso di droga;
• Molti farmaci sono severamente vietati se i reni o le ghiandole surrenali sono danneggiati.

Cos'è una "minipillola"?

Per “minipillola” intendiamo contraccettivi con un componente: gestagen. La dose della sostanza è minima. Tali farmaci sono prescritti a persone di età superiore a 35 anni, donne con diabete mellito nell'anamnesi. Allattamento al seno non costituisce una controindicazione al loro utilizzo.



Ma le minipillole hanno un indice Pearl più basso. L'uso di tali farmaci provoca sanguinamento intermestruale, comparsa di cisti ovariche, gravidanza extrauterina. Effetto contraccettivo La minipillola diminuisce significativamente se assunta tempo diverso. I rappresentanti più comuni del gruppo sono Linestrenol e Levonorgestrel.

La contraccezione urgente lo è ambulanza in situazioni impreviste. Contengono alte dosi di ormoni. Contraccettivi d'emergenza conosciuti:

• Postinor;
• Scappatella.



Periodo della menopausa

La menopausa è un altro motivo per usare gli ormoni. Durante questo periodo compaiono i seguenti sintomi:

• periodi irregolari;
• vampate di calore;
• sudorazione;
• tachicardia;
• secchezza vaginale;
• osteoporosi.



La ragione di un quadro clinico così brillante della malattia è la carenza di estrogeni. Ma il corpo può essere ingannato con successo consumando estrogeni. L'ideale sono i farmaci con effetto contraccettivo.

A questo scopo utilizzare:

• farmaci a base di estrogeni puri;
• farmaci estro-progesterone;
• combinazioni estrogeno-progesterone-androgeno.

Molto spesso vengono prescritti farmaci del primo gruppo. Contengono un ormone coniugato di origine animale (dall'urina delle cavalle). Maggior parte droghe popolari: Estrofeminale, Premarin, Hormoplex. Dovrebbero essere assunti ogni giorno alla stessa ora per 3 settimane, poi una settimana di riposo.

Rappresentanti di farmaci complessi a due fasi:

1. 1. Divina è un rimedio finlandese contenente estradiolo e gestagen.
2. 2. Klimonorm è un farmaco tedesco della Bayer. Contiene estradiolo e levonorgestrel.
3. 3. Climene comprende estradiolo e ciproterone.



I farmaci trifasici vengono utilizzati costantemente (Trisiquens, Trisequens forte.)

Terapia sostitutiva: controindicazioni

Ci sono condizioni in cui la terapia ormonale è severamente vietata:

• tumore al seno;
• oncologia endometriale;
• danno al fegato;
• fibromi uterini.



Effetti collaterali:

• sbalzi d'umore;
• sanguinamento intermestruale.

Prima di prescrivere tale terapia, eseguire esame completo pazienti di sesso femminile. Trattamento ormonale- Questo è il modo principale per combattere il cancro. Una terapia simile viene utilizzata per combattere i tumori ormonali sensibili. Gli ormoni inibiscono la crescita delle cellule tumorali, migliorando il benessere dei pazienti.