I pericoli dell'obesità e i metodi per combattere l'eccesso di peso. Fattori di rischio: sovrappeso e obesità

L’obesità è un fattore di rischio

Sei in sovrappeso?

Prima di tutto, devi decidere se sei normopeso o sovrappeso. Per fare questo devi calcolare il tuo Indice di massa corporea , BMI abbreviato.

È molto semplice farlo da solo:

1. Misura e scrivi il tuo peso in chilogrammi

2. Misura e scrivi la tua altezza in metri

3. Dividi il tuo peso corporeo in chilogrammi per la tua altezza in metri quadrati.

Così,

BMI=peso(kg) / [altezza(m)] 2

Per esempio,

Il tuo peso è 102 kg,

Altezza -1,68 m (168 cm),

quindi,

Il tuo indice di massa corporea = 102: (1,68 x 1,68) = 36

Girovita Se il calcolo dell'indice di massa corporea ti sembra complicato, puoi utilizzare un indicatore più semplice: la circonferenza della vita (WC). Si misura sotto bordo inferiore costole sopra l'ombelico. Le donne con WC inferiore a 88 cm e gli uomini con WC inferiore a 102 cm non hanno nulla di cui preoccuparsi. Di più alte prestazioni - motivo serio pensa alla tua salute.

In base al BMI ottenuto, è possibile valutare il grado di rischio di sviluppo malattie concomitanti(diabete mellito, aterosclerosi, ipertensione arteriosa e una serie di altre malattie altrettanto gravi) secondo la seguente tabella:

Classificazione	BMI	Rischio di salute	Cosa fare
Sottopeso	Meno di 18,5	Assente
Norma	18.5 - 24.9	Assente
Peso corporeo in eccesso	25.0 - 29.9	Elevato	perdita di peso
Obesità	30.0 - 34.9	Alto	perdita di peso
	35.0 - 39.9	Molto alto
Espresso bruscamente obesità	Più di 40	Estremamente alto	Necessario riduzione immediata peso corporeo

Nota: valori BMI > 30 indicano la presenza di obesità, che rappresenta minaccia seria salute. In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico per svilupparlo programma individuale per la perdita di peso.

Patologie legate all’obesità e fattori di rischio

Molti individui obesi hanno una funzione insulinica compromessa e metabolismo dei carboidrati, così come il metabolismo del colesterolo e dei trigliceridi. Tutti questi condizioni associate sono fattori di rischio malattia cardiovascolare e la loro gravità aumenta con l'aumentare del BMI (vedi tabella).

Rischio relativo di malattie spesso associate all’obesità

Fortemente aumentato (rischio relativo > 3)	Moderatamente elevato (rischio relativo 2-3)	Leggermente rialzato (rischio relativo 1-2)
Diabete mellito di tipo 2	Malattia ischemica cuori	Cancro (seno nelle donne in postmenopausa, endometrio, colon)
Malattie della cistifellea	Ipertensione arteriosa	Disturbi ormonali della funzione riproduttiva
Iperlipidemia	Artrosi (articolazioni del ginocchio)	Sindrome delle ovaie policistiche
Resistenza all'insulina	Iperuricemia/gotta	Infertilità
Dispnea		Lombalgia causata dall'obesità
Sindrome delle apnee notturne		Aumento del rischio anestetico
		Patologia fetale causata dall'obesità materna

Ad esempio, negli individui obesi il rischio relativo diabete mellito Il tipo 2 presenta un rischio triplo nella popolazione generale. Allo stesso modo, il rischio di malattia coronarica raddoppia o triplica nei soggetti obesi.

L’obesità è spesso accompagnata dallo sviluppo di:

? diabete mellito di tipo 2

? ridotta tolleranza al glucosio

? livello aumentato insulina e colesterolo

? ipertensione arteriosa

L’obesità è un fattore di rischio indipendente per le malattie cardiovascolari. Il peso corporeo è un predittore migliore dello sviluppo della malattia coronarica rispetto al peso corporeo pressione arteriosa, fumo o livelli elevati di zucchero nel sangue. Inoltre, l'obesità aumenta il rischio di altre forme di patologia, tra cui alcuni tipi di cancro e malattie apparato digerente, organi respiratori e articolazioni.

L’obesità compromette significativamente la qualità della vita. Molti pazienti obesi soffrono di dolore, mobilità limitata, bassa autostima, depressione, disagio emotivo e altri. problemi psicologici causati dal pregiudizio, dalla discriminazione e dall’esclusione che esiste nei loro confronti nella società.

MINISTERO DELLA SALUTE DELLA REPUBBLICA DEL BASHKORTOSTAN

CENTRO SANITARIO GUZ DISPENSARIO REPUBBLICANO DI EDUCAZIONE MEDICA E FISICA

Scuola di Salute

Lezione n. 7

“L’OBESITÀ È UN FATTORE DI RISCHIO PER LE MALATTIE

E COME COMBATTERLO"
L'obesità è una malattia diffusa e si verifica nel 35% della popolazione e dopo 40 anni l'obesità, in un modo o nell'altro, si manifesta nel 40-60% della popolazione.

Studi americani mostrano che negli Stati Uniti il ​​numero di persone in sovrappeso tra gli uomini è del 63%, tra le donne del 55%, e il numero di persone obese tra gli adulti americani è aumentato dal 15 al 27% dal 1980 al 1999.

Sovrappeso e obesità lo sono problemi attuali medicina moderna. Le statistiche sono deludenti: più di un terzo della popolazione adulta russa soffre di questa malattia.

La difficile situazione dell'obesità è determinata da un forte aumento del numero di pazienti, compresi quelli giovani, e da una diminuzione durata totale vita a causa di gravi malattie legate all’obesità. Nel 1998 Organizzazione mondiale l’obesità è stata riconosciuta dal sistema sanitario malattia cronica. Negli ultimi dieci anni il numero di tali pazienti è quasi raddoppiato. Secondo gli esperti, entro il 2025 il numero di persone obese nel mondo sarà di 300 milioni.

Alla storia del problema

Le opinioni dell'umanità sull'obesità sono cambiate nel corso dei secoli. In un lontano passato, la capacità di immagazzinare grasso era un vantaggio evolutivo che permetteva agli esseri umani di sopravvivere a periodi di digiuno forzato. Donne grasse servito come simbolo di maternità e salute.

Tuttavia, con lo sviluppo della medicina, l’atteggiamento nei confronti dell’obesità è gradualmente cambiato. Non sembrava più benedetta: le osservazioni a lungo termine di scienziati, professionisti e pazienti stessi sul proprio benessere hanno dimostrato che l'obesità eccessiva è pericolosa per la salute. Il tessuto adiposo, situato non solo sotto la pelle, ma ne avvolge molti organi interni, complica il loro lavoro e l'intero organismo nel suo insieme, dalle funzioni più semplici al lavoro a livello cellulare.

Una persona che soffre di eccesso di peso corporeo sviluppa spesso malattie cardiovascolari, diabete mellito, malattie delle articolazioni, della colonna vertebrale e, di conseguenza, l'aspettativa di vita diminuisce. Inoltre, anche i pazienti obesi ne hanno molti problemi sociali. E iniziano fin dall'infanzia. I bambini spesso ricevono soprannomi offensivi e sono imbarazzati a frequentare le lezioni di educazione fisica o a visitare la spiaggia. Gli adulti a volte hanno problemi crescita professionale, quando organizzi la tua vita personale.

Oggi l'obesità è considerata una malattia che richiede un trattamento serio. IN paesi sviluppati il costo del trattamento dell’obesità e delle comorbilità correlate è di circa il 10%. di tutte le spese sanitarie annuali. Tuttavia, molte persone credono ancora sovrappeso e l'obesità è un problema personale che può essere risolto autonomamente mobilitando solo la forza di volontà e raramente consultando un medico.

Molte persone cercano di automedicare, innamorandosi della pubblicità di tutti i tipi di prodotti dimagranti. Il risultato, di regola, è disastroso: non appena termina l'uso di un tale rimedio, i chilogrammi persi ritornano, spesso in quantità molto maggiori. Avendo perso la fiducia nel trattamento, molte persone obese perdono la fiducia di poter mai perdere peso.

"Mela" o "pera"?

L’obesità può essere definita come un eccesso di grasso nel corpo. Si sviluppa a causa di uno squilibrio nel bilancio energetico. Le calorie in eccesso (mangiare troppo solo 50-200 kcal al giorno porta ad un aumento di peso lento ma progressivo) vengono utilizzate per sintetizzare il grasso, che viene immagazzinato nei depositi di grasso. A poco a poco, i depositi di grasso aumentano, il peso corporeo aumenta costantemente.

L’aumento del tenore di vita, il cambiamento dei modelli alimentari, l’aumento dei consumi cibi ad alto contenuto calorico Con alto contenuto carboidrati e grassi, inattività fisica: tutto ciò contribuisce all'assorbimento dell'energia in eccesso e quindi all'aumento dell'obesità.

Anche il sesso di una persona gioca un certo ruolo. Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di sovrappeso rispetto agli uomini (dopo la gravidanza, il parto, durante la menopausa). Man mano che le persone di entrambi i sessi invecchiano, aumenta la probabilità di sviluppare obesità. In alcuni casi, la causa del suo sviluppo può essere una malattia endocrina, l'uso di alcuni medicinali. Grande importanza Esiste anche una predisposizione ereditaria all'obesità.

Molti fattori hanno un impatto significativo sulla prevalenza dell'obesità: socioeconomici, etnici, tradizionali, personali. Questo esempio è interessante. In Cina, la prevalenza dell’obesità è estremamente bassa: solo il 2% soffre di questa malattia. popolazione del paese. Ma se si considera la diaspora cinese negli Stati Uniti, la prevalenza dell’obesità è molte volte superiore a quella tra i cinesi nativi. Questa differenza di peso è spiegata dalle abitudini alimentari, che tra gli “americani” sono diventate diverse rispetto alla loro patria. Pertanto, il trattamento dell'obesità dovrebbe essere associato principalmente a cambiamenti nello stile di vita, all'atteggiamento nei confronti del cibo e alle idee sul peso corporeo ideale.

Esistere vari metodi Valutazioni dell'obesità. Uno degli indicatori più comuni per valutare il grado di obesità è l’indice peso corporeo (IMC), a volte chiamato Indice Kutelet, dal nome dello scienziato che lo propose (vedi Tabella 1). È in fase di calcolo nel seguente modo:

Il trattamento è particolarmente richiesto nei pazienti con un BMI pari o superiore a 30 kg/m2 e con un BMI pari o superiore a 27 kg/m2 la cui obesità è associata a fattori di rischio come il diabete di tipo 2 o la dislipidemia.

A seconda della distribuzione del grasso nel corpo, esistono tre tipi di obesità.

Il tipo di obesità addominale, androide o superiore è caratterizzato da depositi in eccesso tessuto adiposo nell'addome e nella parte superiore del busto. La forma della figura diventa come una mela. L'obesità da mela è più comune negli uomini ed è la più sfavorevole per la salute, solitamente accompagnata dallo sviluppo di malattie cardiovascolari e cardiovascolari. sistemi respiratori, diabete mellito.

Il tipo di obesità inferiore, o femorogluteale, è caratterizzato dallo sviluppo di tessuto adiposo principalmente nei glutei o nelle cosce. La figura fluttuante, in questo caso, assomiglia sempre più ad una pera. L'obesità a forma di pera è più comune nelle donne ed è solitamente accompagnata dallo sviluppo di malattie della colonna vertebrale, delle articolazioni e delle vene arti inferiori.

Il tipo misto o intermedio di obesità è caratterizzato da una distribuzione uniforme del grasso in tutto il corpo.

Esiste anche il tipo ipoide, caratterizzato da una distribuzione uniforme del grasso con predominanza nei glutei e nelle cosce. Con questo tipo di obesità, il numero delle cellule adipose aumenta, spesso fin dalla prima infanzia.

Il tipo di obesità può essere determinato mediante esame, ma può anche essere calcolato dal rapporto tra la circonferenza della vita e la circonferenza dei fianchi (L/H): con l'obesità androide (tronco), T/B è superiore a 1,0 per gli uomini e più di 0,84 - 0,85 per le donne; con l'obesità ipoide (periferica), il T/B è inferiore a 1,0 per gli uomini e inferiore a 0,84 per le donne.

L'aumento di peso attraversa diverse fasi, da una condizione chiamata " sovrappeso corpo", all'obesità III grado, che può essere considerata una malattia grave.

La diagnosi di obesità è determinata rigorosamente con metodi matematici. Il cosidetto indice di massa corporea(BMI): peso corporeo (kg) diviso per altezza (m) 2. Ad esempio: peso corporeo = 70 kg; altezza = 1,6 m BMI = 70: 1,62 2 = 70: 2,56 = 27,34. Questo valore BMI: superiore a 25, ma inferiore a 30 kg/m2 indica sovrappeso, ma non è obesità.

Quando un BMI è superiore a 30 kg/m2 si parla di obesità e, a seconda di quanto supera, si distinguono tre gradi di obesità.

Secondo altre fonti, un superamento del BMI del 15-29% è considerato obesità

I grado, 30 - 49% - II, 50 -100% - III e oltre il 100% - IV - grado.

Tabella 1a

Peso corporeo in a seconda del BMI (indice masse corpo)

Indice di massa corporea,	Valutazione del peso corporeo	Peso corporeo in kg
		Crescita 160cm	Con la crescita 170 cm	Con la crescita 180cm
Meno di 18,5	Sottopeso	Meno di 52	Meno di 58	Meno di 65
18,5-25	Peso corporeo normale	52-64	58-72	65-8!
25-30	Obesità lieve	64-77	72-87	81-97
30-35	Obesità moderata	77-90	87-101	97-113
35-40	Obesità grave	90-102	101-116	113-130
Più di 40	(Patologico obesità	Più di 102	Più di 116	Più di 130

Tabella 1.

Classificazione dell'eccesso di peso negli adulti in base al BMI (redatta secondo il rapporto dell'OMS 1998)

Classificazione	BMI (kg/m2)	Probabilità di malattia concomitante
Sottopeso	Meno di 18,5	Basso (ma aumenta il rischio di altri problemi clinici)
Intervallo normale	18,5-24,9	Media
Obesità	25,0-29,9	È aumentato
Classe di obesità I	30,0-34,9	Moderatamente aumentato
Classe di obesità II	35,0-39,9	Significativamente aumentato
Classe di obesità III	Più di 40,0	Molto ingrandito

Molti esperti ritengono che il peso ideale di ogni persona sia il proprio peso, che aveva all’età di 25 anni. Qualunque cosa acquisita in seguito è una deviazione dal peso ideale.

Il “peso corporeo in eccesso” è solitamente il primo passo verso questo obiettivo percorso conosciuto, parla, in primo luogo, di una predisposizione all'obesità e, in secondo luogo, che questa predisposizione ha cominciato a realizzarsi.

Obesità e morbilità.

Forse non sta succedendo nulla di terribile e questa non è una "malattia" così pericolosa da prendere Misure urgenti? Forse è solo difetto estetico, che, dopotutto, può essere trattato diversamente?

Ma questo, ahimè, non è così. In primo luogo, l'obesità porta ad una significativa diminuzione delle prestazioni, al deterioramento del benessere e dell'umore. In secondo luogo, è un fattore di rischio per così tante malattie che è più facile elencare malattie che non hanno nulla a che fare con l’obesità. Con l'eccesso di peso, l'aterosclerosi si verifica più spesso, malattia ipertonica e IHD. Tra gli individui obesi, l'ipertensione si verifica nel 60% (senza obesità - nel 18%), malattia coronarica - nel 47% (senza obesità - nel 25%), aterosclerosi - nel 52% (senza obesità - nel 24%). Anche l'obesità aggrava il decorso di queste malattie e il trattamento è inefficace finché non è possibile ridurre il peso corporeo.

Le persone in sovrappeso hanno anche maggiori probabilità di sviluppare diabete, colecistite, colelitiasi, tromboflebite delle vene degli arti inferiori, linfostasi, distruzione delle articolazioni, delle ossa e della colonna vertebrale, iperlipidemia, ipercolesterolemia, gotta, mancanza di respiro, carenza di ossigeno ecc. Pertanto, l'obesità alla fine porta a un deterioramento della qualità della vita e ne riduce la durata.

Malattie associate all'obesità

Malattie metaboliche (disturbi metabolici nel corpo)	Diabete di tipo 2, ridotta sensibilità al glucosio, aumento dell'insulina nel sangue. Violazione del metabolismo dei grassi e del colesterolo, degenerazione grassa fegato.
Malattia cardiovascolare	Ipertensione arteriosa, IHD, ipertrofia ventricolare sinistra, insufficienza cardiaca, insufficienza venosa.
Neoplasie	Aumento del rischio di sviluppare neoplasie, carcinomi ormono-dipendenti (cervice endometriale, ovaio, mammella, prostata), carcinomi non ormono-dipendenti (colon, retto, pancreas, fegato, rene, cistifellea)
Disturbi emorragici	Iperfibrinogenemia, aumento dell’inibitore dell’attivatore del plasminogeno
Disfunzione del sistema respiratorio	Apnea notturna (interruzione della respirazione), sindrome Pickwickiana

L'obesità addominale è la più grave manifestazione precoce disturbi dell'insulina, si sviluppa nella maggior parte dei pazienti all'età di 30-39 anni e precede altre malattie.

IN numerosi studiÈ stato dimostrato che l'obesità è un fattore di rischio indipendente e indipendente per le malattie cardiovascolari, caratterizzato da un'elevata mortalità.

Uno studio durato 26 anni ha rilevato che i tassi di malattie cardiovascolari aumentavano costantemente con l’eccesso di peso corporeo sia negli uomini che nelle donne. Un aumento del peso iniziale era un fattore di rischio indipendente sviluppo di cardiopatia ischemica, morti per cardiopatia ischemica e insufficienza cardiaca, indipendentemente dall’età, dai livelli di colesterolo nel sangue, dal fumo, dalla pressione arteriosa sistolica, dall’ipertrofia ventricolare sinistra e dalla ridotta tolleranza al glucosio.

I sintomi delle malattie che complicano l'obesità si sviluppano all'età di 40 anni, a volte prima, e all'età di 50 anni, di regola, un certo quadro clinico malattie che richiedono un trattamento farmacologico attivo.

Il più serio problemi medici causate dall’obesità, che mettono a rischio la vita del paziente o riducono significativamente la qualità della vita e richiedono una terapia speciale sono la cardiopatia ischemica, i disturbi circolazione cerebrale, AG, SD, neoplasie maligne, sindrome delle apnee notturne.

Le persone obese hanno maggiori probabilità di sperimentare varie situazioni malattie maligne, compresi i tumori tratto gastrointestinale e reni, nonché alcuni tumori ormono-dipendenti (cancro della cervice, dell'endometrio, della mammella, dell'ovaio, della prostata).

Non c'è dubbio che l'obesità lo sia parte integrale sindrome dell'apnea(smettere di respirare) durante il sonno.

Oltre il 70% degli individui obesi soffre di mancanza di respiro, che si osserva negli individui obesi sia durante l'attività fisica che a riposo.

Aumento dell'accumulo di grasso nel cavità addominale e promozione pressione intra-addominale portare ad un innalzamento della cupola del diaframma, ad una diminuzione della capacità polmonare totale ed ad una diminuzione della ventilazione anche a riposo.

Anche l’obesità ha un impatto negativo muscoli respiratori e il costo energetico della respirazione. Diminuisce l'efficienza della respirazione: il rapporto tra il lavoro meccanico prodotto dai polmoni e l'energia totale utilizzata durante la respirazione.

La difficoltà respiratoria negli individui obesi può anche essere dovuta alla compressione delle vene del mediastino posteriore, con conseguente ristagno venoso nella pleura e accumulo di liquidi cavità pleuriche. Allo stesso tempo, la pressione intrapleurica aumenta, le vie aeree si restringono, appare l'atelettasia e la superficie di scambio gassoso diminuisce.
Durante lo sforzo fisico, il lavoro dei polmoni aumenta ancora di più, ma poiché può aumentare solo fino a un certo limite, si verifica insufficienza respiratoria con una relativa diminuzione della ventilazione.

Pertanto, l'obesità è accompagnata dallo sviluppo di insufficienza respiratoria. L’ipoventilazione nell’obesità contribuisce a qualcosa di più sviluppo frequente processi infiammatori nei polmoni, polmonite più grave e complicanze postoperatorie.

L’obesità contribuisce allo sviluppo della malattia del fegato grasso e dei calcoli biliari.

Obesità, ad es. Il grasso in eccesso nel tessuto adiposo è la patologia più comune nell'uomo.

Il tessuto adiposo nelle donne costituisce il 15-18% del peso corporeo totale, negli uomini l’8-12%. Suona molto ruolo importante, essendo un deposito di acidi grassi presenti in esso come parte dei grassi neutri - trigliceridi. Il tessuto adiposo contiene 120.000 - 150.000 kcal, mentre il tessuto proteico ne contiene 24.000 e il tessuto carboidratico contiene 1.000 kcal. Il corpo umano è in grado di immagazzinare energia sotto forma di grasso, necessario per mantenere la vita. Quando la regolazione del mantenimento di una quantità normale di grasso nel tessuto adiposo è compromessa, si sviluppa l'obesità.

Perde costantemente nel tessuto adiposo processi metabolici– lipolisi e lipogenesi. La lipolisi è il rilascio di acidi grassi dal grasso neutro nel tessuto adiposo, accompagnato da una diminuzione della sua quantità, e si verifica quando il cibo non viene consumato dall'organismo. Acido grasso accedere flusso sanguigno e vengono trasportati dal sangue ai tessuti periferici, principalmente muscoli e miocardio, come fonte di energia. La lipogenesi è l'opposto della lipolisi, cioè la sintesi di nuovo grasso. Il suo importo normale mantiene un equilibrio tra lipolisi e lipogenesi. Questo è un sistema complesso di fattori neuroormonali e umorali. Coinvolge il sistema nervoso centrale, gli ormoni controregolatori, la colecistochinina, gli ormoni del tessuto adiposo - adipsina e leptina, i neurotrasmettitori del sistema nervoso centrale - norepinefrina, serotonina, oppioidi, dopamina.

I fattori di rischio sono:

• fattori esterni: eccesso di cibo, scarsa attività fisica, situazioni stressanti;
• fattori interni: disturbi nei centri dell'appetito, diminuzione della termogenesi adattativa, alterazione del tessuto adiposo, età;
• fattori ormonali: iperinsulinemia, eccesso di cortisolo, carenza.
• Fattore ereditario: predisposizione all'obesità.

Esistono due tipi di obesità: primaria e secondaria.

La primaria non è una conseguenza di alcuna malattia. Il secondario si verifica in vari malattie endocrine(, insulinoma, nelle malattie del sistema nervoso centrale) e sindromi genetiche.

In base alla natura della distribuzione del grasso si distinguono due tipi di obesità: tronco e periferica. Il tronco è caratterizzato da una distribuzione non uniforme del grasso con un eccesso di deposito nella metà superiore del corpo, sull'addome e sul viso. C'è poco grasso sugli arti, sui fianchi e sui glutei. Tipicamente, questo tipo si sviluppa in età adulta. Con l'obesità del tronco, il numero di cellule adipose nel tessuto adiposo rientra nei limiti normali, ma la quantità di grasso in esse contenuta aumenta.

Il tipo a tronco è caratterizzato dalla presenza di insulino-resistenza e iperinsulinemia. Ciò è spiegato dal fatto che la sintesi dei grassi nel tessuto adiposo viene effettuata con la partecipazione dell'insulina. Quando la quantità di grasso in una cellula adiposa aumenta, è necessaria più insulina e, con quantità normali di insulina, il suo effetto è insufficiente e la sensibilità all’insulina diminuisce. In risposta si sviluppa un’iperinsulinemia compensatoria.

La periferia è caratterizzata da una distribuzione uniforme del grasso e dalla sua deposizione nei fianchi e nei glutei. Questo tipo si verifica in infanzia e molto spesso a causa della sovralimentazione del bambino.

I principali metodi di trattamento dell'obesità:

• dieta ipocalorica;
• attività fisica;
• terapia farmacologica (farmaci anoressigeni);
• chirurgia.

La proprietà principale di un organismo vivente è il costante rinnovamento personale, che è molto più intenso durante il lavoro che a riposo. Il lavoro attivo aumenta la vitalità del corpo e rallenta l'invecchiamento. "Gioia muscolare" era ciò che I. Pavlov chiamava la sensazione di euforia e vigore che provava come risultato del lavoro. Ecco cosa nota al riguardo: “Per tutta la vita ho amato e amo il lavoro mentale e fisico, e, forse, anche più del secondo. E mi sono sentito particolarmente soddisfatto quando ho indovinato bene l’ultimo, cioè ho collegato la testa con le mani”.

L'invecchiamento è caratterizzato da un graduale indebolimento di molte funzioni vitali, una diminuzione del tasso metabolico e una diminuzione dell'attività dei catalizzatori biologici: gli enzimi. È vero, a volte si rilevano segni di invecchiamento evidente a 40 o addirittura 30 anni, e talvolta a 60 o addirittura 70 anni una persona è giovane e piena di energia. Pertanto, la vecchiaia è un concetto che dovrebbe essere associato non solo all'età del calendario, ma anche a stato fisiologico corpo.

Esistono circa 250 teorie sull’invecchiamento. Alcuni scienziati considerano la vecchiaia come il risultato di una diminuzione delle capacità adattative del corpo, altri come conseguenza di una diminuzione dell'attività delle ghiandole secrezione interna, altri ancora vedono il motivo principale in intossicazioni croniche, quarto - nei processi di sostituzione dei tessuti vitali con elementi di tessuto connettivo.

Alcuni ricercatori ritengono che l'invecchiamento avvenga principalmente a causa del graduale indebolimento dei processi metabolici. Ma questo non è l’unico motivo dell’insorgenza vecchiaia prematura. Ruolo significativo anche lo squilibrio gioca un ruolo singole specie scambio. Il segno più comune dell'invecchiamento precoce è lo squilibrio energetico accompagnato da obesità, decrepitezza dei muscoli del corpo e del cuore, diminuzione della mobilità e mancanza di respiro.

Come possiamo vedere, non è un caso che l’obesità occupi un posto di rilievo tra gli altri fattori. Molte persone credono erroneamente che non siano troppo ridondanti Grasso corporeo nella mezza età e nella vecchiaia sono un indicatore di salute. In realtà, questo non è vero. Il fatto è che un disturbo del metabolismo dei grassi è solitamente accompagnato da uno squilibrio del metabolismo minerale (sale), del colesterolo e dell'energia.

Naturalmente, tutti i tipi di metabolismo sono strettamente correlati alla natura della nutrizione. La conclusione suggerisce involontariamente che nell'alimentazione razionale e mirata possiamo vedere l'opportunità di mettere in azione potenti leve che aiutano a combattere attivamente il processo di invecchiamento e decrepitezza.

Invecchiando, dovresti limitare gradualmente l'apporto calorico. Per evitare una brusca rottura dello stereotipo dinamico, l’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di ridurre il contenuto calorico della dieta man mano che si invecchia nel corso dei decenni:

È anche importante tenere conto dell'orientamento antisclerotico della dieta: diminuzione del contenuto calorico totale del cibo, diminuzione dei grassi animali nella sua composizione dovuta ad un aumento oli vegetali, assicurando che la dieta contenga vitamine sufficienti, consumando cibi facilmente digeribili dagli enzimi digestivi.

Una persona anziana dovrebbe essere particolarmente esigente con se stessa nel mantenere una dieta. È noto che nel corso degli anni diminuiscono funzionalità corpo. Ecco perché importante acquisire tecnica corretta cibo, adesione al principio del “cosa” e del “quanto”. Entusiasmo grande quantità il cibo è estremamente dannoso. Non c'è da stupirsi che la gente dica: "Un mangione si scava la fossa con i denti". Mangiare cibo a grandi intervalli non ha effetti meno dannosi sul funzionamento del corpo. Devi rispettare la regola: sempre meno e più spesso. Gli anziani dovrebbero evitare cibi grassi, brodi forti, fritture.

Consigliamo alle persone anziane di ridurre dieta quantità di carboidrati al giorno (fino a 300-320 g per gli uomini, fino a 280-290 g per le donne). Non dovrebbe essere superiore al 50% contenuto calorico giornaliero. Questa raccomandazione si basa sul fatto che i carboidrati hanno la capacità di trasformarsi facilmente in grassi nel corpo.

Va ricordato che con l'età cambia la regolazione del metabolismo dei carboidrati, diminuisce la capacità del fegato di metabolizzare il glucosio e diminuisce l'attività dell'insulina circolante nel sangue, il che interrompe l'assorbimento dei carboidrati e può portare allo sviluppo del diabete .

Gli anziani dovrebbero essere messi in guardia consumo eccessivo zucchero, dolci, tutti i tipi di dolci. Si consiglia di utilizzare più spesso alimenti contenenti fibre e sostanze pectiniche: carote, cavoli, barbabietole, prugne, pane integrale. Molto utili sono i frutti ricchi di carboidrati e che hanno un effetto positivo sui processi metabolici nel corpo. Nei casi in cui il consumo di frutta in età avanzata è associato a sensazioni soggettive spiacevoli (ritenzione delle feci, aumento della formazione di gas), dovresti cambiare il modo in cui sono preparati: prenderli bolliti e cotti al forno. In inverno e periodo primaverile(quando il cibo è carente di vitamine), è necessario assumere multivitaminici, attenendosi rigorosamente alle raccomandazioni del medico.

Per quanto riguarda i prodotti contenenti proteine, qui è necessario ricordare l'ottimale norma quotidiana scoiattolo. Per le persone anziane è di 1,4 g per 1 kg di peso corporeo (per le persone di età superiore a 70 anni si consiglia di ridurre la quantità di proteine ​​a 1 g per 1 kg di peso corporeo).

Il fabbisogno di proteine ​​viene soddisfatto al meglio attraverso i prodotti animali. Attenzione speciale Dovresti prestare attenzione all'equilibrio degli aminoacidi nella tua dieta. Per fare ciò, ti consigliamo di combinare i prodotti che forniscono buon assorbimento proteine ​​​​(ad esempio latticini e carne), con cereali, nonché proteine ​​"meno preziose" (pane, porridge) - con quelle "più preziose" (carne, latte, formaggio, ricotta). L'assegnazione delle proteine ​​ad un gruppo o ad un altro è determinata dalla natura della loro composizione aminoacidica.

Naturalmente, la dieta quotidiana dovrebbe essere adattata al tuo stile di vita, caratteristiche individuali corpo. Ad esempio, agli anziani che sono passati a lavori meno intensivi a causa dell'età si consiglia di ridurre la quantità totale di proteine ​​contenute negli alimenti, principalmente riducendo le proteine ​​animali, che si trovano in gran parte nella carne. Le proteine ​​animali non dovrebbero rappresentare più del 40% della quantità totale di proteine ​​nella dieta.

Le persone anziane dovrebbero limitare rigorosamente l'assunzione di grassi, come quelli ottenuti in numerosi ricerca scientifica i dati indicano una partecipazione significativa delle sostanze grasse nella patogenesi dell'aterosclerosi. Ottimale fabbisogno giornaliero il grasso in età avanzata è di 0,8-1 g per 1 kg di peso. La loro quota nell'apporto calorico giornaliero totale non deve superare il 25%. I grassi sono particolarmente importanti origine vegetale(olio di girasole e di semi di cotone), che hanno un effetto stimolante sui processi ossidativi nel corpo.

A invecchiamento prematuro i processi redox rallentano, il che porta a disfunzioni singoli organi e sistemi, la cui intensità può essere aumentata con l'aiuto di vitamine. Sembrano progettati appositamente per le persone anziane, poiché accelerano processi fisiologici nell'organismo. Va tenuto presente che le vitamine dovrebbero essere fornite al corpo in modo moderato e completo. Significato speciale hanno quelli che hanno la capacità di rafforzare i vasi sanguigni e quindi prevenire lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Sotto l'influenza, ad esempio, della vitamina C, la permeabilità diminuisce parete vascolare, la sua elasticità e resistenza aumentano. Le navi diventano meno fragili. Inoltre, la vitamina C regola il metabolismo del colesterolo, contribuendo a stabilizzare l'equilibrio fisiologico tra la produzione del colesterolo e il suo utilizzo nei tessuti. Tuttavia, non dovresti saturare eccessivamente il tuo corpo con questa vitamina. La norma è 70-80 mg al giorno.

Oltre che naturale acido ascorbico(vitamina C), e prodotti alimentari contiene sostanze che ne potenziano l'effetto biologico. Questi sono i cosiddetti Sostanze P-attive quel supporto condizione normale i vasi più piccoli- capillari, aumentano la loro resistenza e riducono la permeabilità.

Ciò potrebbe spiegare l'elevata attività fonti naturali vitamina C - frutta, verdura, bacche, che contengono anche vitamina P. Soprattutto molta vitamina P è presente nel ribes nero, nei mirtilli, nei mirtilli rossi e nell'aronia.

Gli anziani ne hanno bisogno preparati vitaminici, come la colina (presente nel cavolo, nel pesce, prodotti legumi), così come l'inositolo (vitamina del gruppo B), che hanno un effetto benefico sulla condizione sistema nervoso coinvolti nella regolamentazione funzione motoria stomaco e intestino. L'inositolo si trova nelle arance, nei meloni e nei piselli.

Vitamine, migliorando processi metabolici nell'organismo hanno anche un effetto antisclerotico. Tuttavia, va ricordato che con l'età vengono assorbiti meno nell'intestino. Pertanto, è consigliabile che gli anziani assumano complessi multivitaminici già pronti (decamevit, undevit, panhexavit e altri). I risultati degli studi condotti presso l'Istituto di Gerontologia dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche indicano che l'assunzione sistematica (3-4 corsi all'anno) complessi multivitaminici dà un effetto stimolante, ha influenza positiva sulla funzione del cuore, dei vasi sanguigni, del sistema nervoso, migliora significativamente lo stato mentale.

OBESITÀ -

FATTORE DI RISCHIO PER MALATTIE CARDIOVASCOLARI

Le malattie cardiovascolari (CVD) sono la principale causa di mortalità in tutto il mondo e in Russia in particolare. Nell'obesità, il sistema cardiovascolare soffre prima e più spesso degli altri, nell'80% dei casi. L’Organizzazione Mondiale della Sanità considera l’obesità un’epidemia.

L’obesità è un aumento eccessivo della quantità di tessuto adiposo nel corpo. I danni al cuore e ai vasi sanguigni sono associati alla deposizione di grasso nell'area dei muscoli cardiaci, nonché allo spostamento del cuore ("posizione trasversale") a causa della posizione alta del diaframma.

L’obesità è uno dei fattori di rischio per lo sviluppo di ipertensione, una malattia cardiaca che può portare all’infarto del miocardio.

Di conseguenza, l’obesità è un fattore significativo che determina la probabilità di morte di una persona!

Cause dell'obesità:

Nutrizionale (causata da uno squilibrio tra l’assunzione di calorie da parte dell’organismo e il loro dispendio) – questo tipo di obesità è il più comune ed è strettamente correlato alla nutrizione, in In misura maggiore con eccesso di cibo; Endocrino (a causa attività insufficiente ghiandole endocrine) – 10-13% di tutti i casi di obesità; Cerebrale (causato dalla disregolazione dei centri della fame e dell’appetito) – 2-3% di tutti i casi di obesità; Disturbi genetici.

Il grasso può essere distribuito uniformemente in tutto il corpo oppure può essere localizzato prevalentemente sull'addome, intorno alla vita (obesità "a mela") o addominale o sulle cosce (obesità "a pera").

L'obesità addominale è considerata la più sfavorevole. Se superato valori normali la circonferenza della vita (più di 94 cm negli uomini e più di 80 cm nelle donne) aumenta il rischio di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare.

Obesità da tipo femminile associato alla deposizione di grasso nella parte inferiore del corpo (coscia, parte inferiore della gamba). Lo sviluppo muscolare è scarso. Le complicazioni tipiche con questo tipo di obesità sono cambiamenti degenerativi sistema muscoloscheletrico.

Influenza peso in eccesso ovviamente sul corpo. Se non sei in sovrappeso o obeso, il tuo corpo fa circolare il sangue in modo più efficiente, i livelli di liquidi sono regolati più facilmente e hai meno probabilità di sviluppare diabete, malattie cardiovascolari, alcuni tumori e apnea notturna.

Obesità. Effetti sul sistema cardiovascolare

Il cuore è un organo costituito principalmente da un cuore speciale tessuto muscolare(miocardio). I due atri e i due ventricoli del cuore sono organizzati in due circoli di circolazione sanguigna: il piccolo (polmonare), attraverso il quale il sangue si arricchisce di ossigeno, e il grande, attraverso il quale il sangue trasporta l'ossigeno in tutto il corpo.

Con l'obesità, il volume totale del sangue aumenta e, di conseguenza, la gittata cardiaca, la quantità di sangue espulso dal cuore nell'unità di tempo. Il cuore inizia a lavorare più duramente di persona normale caricare per garantire ciò che è diventato grande organismo ossigeno e nutrienti. Nel corso del tempo, per adattarsi all'aumento dei carichi, il cuore inizia ad aumentare di dimensioni e a ricoprirsi di grasso, in particolare il ventricolo sinistro, che pompa il sangue a tutti gli organi. Ciò porta al fatto che la necessità di ossigeno inizia ad aumentare nel cuore stesso e ad un certo punto si verifica un guasto meccanismi compensativi e la persona si ammala malattia grave, che con alta probabilità può portare alla morte.

Quindi, a quali malattie cardiovascolari porta l’obesità?

Ipertensione arteriosa. Questa è una malattia in cui si verifica un aumento costante o regolare della pressione sanguigna. L'obesità è accompagnata da una violazione dell'azione biologica dell'insulina a livello dei tessuti periferici: resistenza all'insulina. Questo processo patologicoÈ considerato un anello chiave nello sviluppo di una cascata di terribili disturbi, accomunati dal termine “sindrome metabolica”. Risultato: vasocostrizione, ritenzione di sodio da parte dei reni, aumento della gittata cardiaca, che è strettamente correlata allo sviluppo ipertensione arteriosa. L'insufficienza cardiaca è una sindrome in cui acuta o disturbo cronico funzione cardiaca, che porta a un deterioramento dell’afflusso di sangue al resto del corpo. Un “cuore grasso” non può funzionare in modo efficace; prima o poi si verifica un guasto e si sviluppa un’insufficienza cardiaca. La malattia coronarica (CHD) è una malattia in cui, a causa di un danno arterie coronarie l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco è compromesso. Molto spesso qui dobbiamo parlare di infarto miocardico e angina pectoris (il cosiddetto “ angina pectoris"). Il danno alle arterie coronarie si verifica a causa dello sviluppo dell'aterosclerosi a seguito di un aumento del colesterolo nel sangue. Colesterolo alto nella maggior parte dei casi accompagna l'obesità. Un ictus è un disturbo della circolazione cerebrale. Si parla di due tipi di ictus: emorragico, quando si rompe un'arteria a causa dell'eccessivo afflusso di sangue al cervello; ed ischemico, quando alcune aree del cervello, al contrario, soffrono di disturbi nel flusso sanguigno a causa di interruzioni nel funzionamento del cuore o placche aterosclerotiche, ostruendo i vasi sanguigni. È stato dimostrato che un aumento dell'indice di massa corporea (vedi sotto) di uno aumenta il rischio di ictus ischemico del 4% e di ictus emorragico del 6%. Morte cardiaca improvvisa: questa diagnosi post-mortem è quasi pazienti sani le persone obese ne soffrono 40 volte più spesso delle persone con peso normale. I medici attribuiscono questo fatto a ipersensibilità cuore agli impulsi elettrici nell'obesità, che possono causare aritmie ventricolari frequenti ed estese. La malattia venosa è un'altra per effetto obesità, che si sviluppa sullo sfondo di una combinazione di crescente volume intravascolare e sovraccarico sistema linfatico. Oltretutto, effetto negativo ha una riduzione attività fisica. Di conseguenza, l’obesità spesso sviluppa insufficienza venosa ed edema, che porta a tromboembolia venosa e embolia polmonare, soprattutto nelle donne.

Come rilevare l'obesità?

Per rilevare attivamente l’obesità è necessario sapere:

2. circonferenza vita in centimetri, come indicatore caratterizzante la presenza

tipo addominale di obesità (il più sfavorevole).

Esistere formule diverse. Ad esempio, puoi usare formula semplice per determinare il peso corporeo: - per gli uomini = altezza (cm) – 100

Per le donne = altezza (cm) – 105.

Molto spesso, per calcolare il peso corporeo, viene utilizzato l'indice Quetelet (indice di massa corporea - BMI). Indice di Quetelet = peso corporeo (kg)/altezza (m2).

Classificazione del tipo di peso corporeo in base al BMI

Uno di indicatori importanti Il peso corporeo è la circonferenza della vita (WC), che viene misurata direttamente sopra l'ombelico.

Circonferenza della vita e sviluppo delle complicanze dell'obesità

Se sei in sovrappeso o obeso, puoi ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari normalizzando il tuo peso (cambiando la tua dieta) e aumentando l’attività fisica nel tempo, e possibilmente per tutta la vita.

Quindi l’obesità è una malattia e va curata?

Sì, in effetti, l'obesità è una malattia grave e può e deve essere curata. Tuttavia, spesso le persone in sovrappeso scelgono l’arma sbagliata per combattere questo problema. Ciò è dovuto al fatto che nel perseguimento del profitto vengono diffuse attivamente varie teorie sulla riduzione del peso, spesso senza alcuna base. base di prove. Tali metodi non portano benefici, causando delusione propria forza o causare danni alla salute. Pertanto, il trattamento dell'obesità dovrebbe essere effettuato sotto la guida di specialisti.

I medici di tre specialità trattano l'eccesso di peso -, e. Approccio moderno al problema dell'obesità comporta l'uso metodi complessi trattamenti quali dietoterapia, psicoterapia, terapia farmacologica, fisioterapia, massaggio, .

È possibile far fronte all’obesità con una dieta “rigorosa” o con il digiuno?

Una dieta rigorosa ti aiuterà a perdere peso rapidamente, ma dopo aver interrotto la dieta, l'appetito aumenta, l'assorbimento del cibo migliora e aumenti di peso rispetto a quello originale.

Quando una persona obesa cerca di perdere peso nuovamente seguendo una dieta rigorosa, ogni volta diventa sempre più difficile e l'aumento di peso diventa più facile. Inoltre, il peso acquisito spesso aumenta. Pertanto, diete mirate risultati rapidi(reimpostare il prima possibile più peso dietro poco tempo), sono pratiche dannose e pericolose. IN in rari casi e solo sotto la supervisione di uno specialista è possibile utilizzare tali diete nelle prime fasi della lotta contro l'eccesso di peso.

Senza però monitorare la corrispondenza del contenuto calorico degli alimenti con l’attività fisica trattamento di successo l'obesità è impossibile!

Se sei in sovrappeso, la prima cosa che devi capire è l’importanza nutrizione appropriata e il proprio ruolo nel mantenimento della salute. Dopotutto, l'eccesso di peso corporeo è spesso combinato con sindrome metabolica, che, a sua volta, si sviluppa nel diabete mellito.

Principi di sana alimentazione

1. MANGIA SPESSO

Se sei in sovrappeso, mangia almeno 4 volte al giorno. Questa distribuzione del cibo consente di evitare sentimenti di fame e eccesso di cibo.

2. PRODOTTI SENZA LIMITAZIONE

Carni magre (manzo, pollame senza pelle), frutti di mare, pesce. Tutte le verdure tranne patate e mais. Ricotta fino al 4% di grassi, formaggio magro, kefir fino all'1% di grassi, succo di pomodoro, acqua minerale, tè.

3. ESCLUDI

Prodotti farinacei a base di lievito e sfoglia, burro, panna acida, latte, kefir con un contenuto di grassi pari o superiore all'1%; salsicce affumicate, lardo, carne di maiale, formaggi gialli; banane, semi e noci, succhi e bevande con zucchero, alcol.

4. ATTIVITÀ FISICA

Aumentare il livello di attività fisica è particolarmente importante per mantenere una perdita di peso sostenibile. Regolare stress da esercizio aumenta anche la sensibilità all'insulina, riduce i livelli di insulina nelle persone che soffrono di iperinsulinemia e normalizza la pressione sanguigna. Si consiglia di svolgere 30 minuti al giorno di attività fisica regolare e moderata (camminata veloce, nuoto, equitazione, danza). Ciò riduce il rischio di sviluppare diabete e malattie cardiovascolari del 35-40%.