Trattamento della sindrome metabolica nelle donne. Segni e trattamento della sindrome metabolica. Complicazioni e conseguenze della sindrome metabolica

Sindrome metabolicaè un complesso di disordini metabolici e equilibrio ormonale corpo. In questo caso, una persona sviluppa obesità, ipertensione, metabolismo alterato di carboidrati e grassi e arresto respiratorio a breve termine durante il sonno notturno. Tutte queste patologie sono correlate e formano la sindrome metabolica, che è malattia pericolosa e può portare alla morte del paziente. I pazienti hanno maggiori probabilità di svilupparsi malattia cardiovascolare. La malattia è diffusa e si sviluppa nelle donne, negli uomini e persino nei bambini e negli adolescenti. Negli uomini, la malattia può iniziare tra i 20 ei 50 anni; nelle donne, la sindrome metabolica si sviluppa più spesso in background cambiamenti ormonali nel corpo dopo la menopausa.

La medicina tradizionale offre una serie di rimedi che aiutano a superare la malattia, a normalizzare il metabolismo e a prevenirne lo sviluppo patologie cardiovascolari. Affinché il trattamento della sindrome sia efficace, è importante non solo prenderlo medicinali, ma anche cambiare stile di vita e seguire una dieta.

Chi è malato?

Stile di vita persone moderne radicalmente diverso da quello dei nostri antenati. La maggior parte i residenti soffrono di inattività fisica, che porta allo sviluppo di una serie di patologie, in particolare della sindrome metabolica. Ciò è particolarmente vero per i residenti dei paesi sviluppati.

Secondo le statistiche, fino al 30% della popolazione di età superiore ai 30 anni è suscettibile a questa malattia. Il più vecchio fascia di età, più persone sono affette da sindrome metabolica. Nei paesi europei questa cifra sfiora il 50%.

La sindrome metabolica si sviluppa anche nei bambini. Negli ultimi decenni, il numero di bambini e adolescenti malati nei paesi europei è aumentato e questa cifra sfiora il 6,5%. Si ritiene che l'aumento del numero di bambini malati sia associato a dieta squilibrata, ricco di carboidrati, grassi, fast food.

IN in giovane età Molto spesso, la sindrome metabolica si sviluppa negli uomini. Nelle donne, la malattia si manifesta durante la menopausa. La probabilità di sviluppare la malattia nelle donne dopo la menopausa aumenta di 5 volte.

Cause della malattia

motivo principale sindrome: lo sviluppo della resistenza all'insulina in una persona. Insulina – ormone essenziale, responsabile dell'assorbimento del glucosio. Per fare ciò, l'ormone si lega a speciali recettori sulla superficie della membrana cellulare, dopodiché la cellula è in grado di trasportare la molecola di glucosio nel citoplasma. Se una persona sviluppa resistenza all’insulina, c’è a un importo insufficiente recettori per questo ormone, oppure non sono in grado di legarsi ad esso. Di conseguenza, l’assorbimento del glucosio fallisce e si accumula nel sangue. Questa condizione porta allo sviluppo della sindrome metabolica.

Cause della resistenza all’insulina:

1. Cause genetiche. Negli esseri umani, la struttura delle proteine ​​o dei recettori dell’insulina può essere alterata e il loro numero può diminuire.
2. Immagine sedentaria vita. La mancanza di movimento porta al fatto che il corpo non metabolizza tutti i nutrienti che riceve dal cibo e immagazzina i grassi “in riserva”.
3. Dieta squilibrata uso eccessivo grasso
   Grassi in eccesso, che non sono necessari per soddisfare fabbisogni energetici corpo, si depositano sotto forma di tessuto adiposo e si sviluppa l'obesità. Inoltre, gli acidi grassi saturi, presenti nei grassi animali, influiscono negativamente sullo strato fosfolipidico membrane cellulari e influenzano negativamente il trasporto del glucosio nelle cellule.

Tuttavia, è importante capire che non è possibile evitare completamente il consumo di grassi, poiché gli acidi grassi sono necessari scambio normale sostanze e la costruzione delle membrane cellulari. I grassi vegetali ricchi di acidi grassi insaturi essenziali sono particolarmente benefici per il corpo umano.

Assunzione di alcuni farmaci che influenzano il metabolismo.
Inoltre, la sindrome metabolica può svilupparsi sullo sfondo di:

• obesità;
• squilibrio ormonale del corpo;
• cattive abitudini;
• stress, depressione;
• è aumentato pressione sanguigna.

Sintomi di patologia

La malattia si sviluppa lentamente. I sintomi aumentano gradualmente e nelle fasi iniziali non hanno alcun impatto influenza negativa sulla salute umana e sullo stile di vita.

Il glucosio è il “carburante” cellulare di base; fornisce energia per tutto. processi metabolici nell'organismo. Quando si sviluppa la resistenza all'insulina, il sangue di una persona contiene abbastanza glucosio, ma non entra nelle cellule e queste mancano di nutrienti. Ciò provoca sintomi caratteristici della sindrome metabolica:

1. Sintomi psicologici: cattivo umore, attacchi di aggressività, irritabilità. Queste manifestazioni sono associate a reddito insufficiente glucosio nei neuroni cerebrali.
2. Mangiare esigente e golosi. Questo sintomo è causato dalla mancanza di glucosio nelle cellule.
3. Stanchezza cronica, diminuzione delle prestazioni, poiché la mancanza di glucosio porta ad una mancanza di energia.
4. Sete costante, che è causato dall'accumulo di glucosio nel sangue.

Con il progredire della malattia compaiono altri sintomi:

1. Obesità addominale (deposizione di tessuto adiposo nell'addome e nelle spalle).
2. Russamento notturno e respirazione disturbata nel sonno – . I disturbi del sonno notturno portano a sonnolenza e fatica cronica e aumentare il rischio di sviluppo.
3. Aumento della pressione sanguigna, anche di notte. In questo caso, una persona potrebbe non avere sintomi caratteristici di questa condizione (nausea, vertigini) e non saprà nemmeno che la pressione sta raggiungendo livelli critici.
4. Attacchi (battito cardiaco accelerato) causati da un aumento dei livelli di insulina nel sangue. Tali attacchi nel tempo portano all'ispessimento delle pareti del muscolo cardiaco, all'interruzione dell'afflusso di sangue al cuore stesso e allo sviluppo malattie coronariche.
5. Il dolore cardiaco si sviluppa sullo sfondo della rottura del muscolo cardiaco./li>
6. Macchie rosse accese pelle petto e collo, il cui aspetto è associato all'ipertensione.
7. In alcuni casi, lo sviluppo di nefrite e interruzione funzionamento normale rene Sullo sfondo di un aumento dei livelli ematici acido urico il paziente può anche svilupparsi artrite gottosa.
8. Aumento della sudorazione, causato dall’insulina nel sangue.
9. Nausea, vertigini associati a ridotto afflusso di sangue al cervello.
10. Stitichezza regolare, causata dal fatto che, sullo sfondo della deposizione di colesterolo nei vasi, l'intestino inizia a funzionare peggio.

Diagnosi della malattia

La sindrome metabolica viene diagnosticata sulla base dell'anamnesi e dei risultati analisi di laboratorio sangue. Per fare una diagnosi è necessario avere obesità addominale, pressione alta (superiore a 130-80 mmHg), aumento della quantità di glucosio nel sangue e altri disturbi dei parametri biochimici.

Per determinare le condizioni del paziente, viene inoltre effettuato quanto segue:

• ecografia cavità addominale;
• elettrocardiogramma;
• misurazione quotidiana pressione sanguigna;
• tomografia computerizzata.

Trattamento della sindrome metabolica negli uomini e nelle donne

La sindrome metabolica è associata ad un legame compromesso dell'ormone insulina ai recettori cellulari. Non esiste una terapia in grado di correggere questo disturbo, poiché spesso è determinato geneticamente. Tuttavia, è possibile correggere le conseguenze di questa patologia, che si esprimono nei sintomi della sindrome metabolica e delle malattie che l'accompagnano. Pertanto, possiamo dire che il trattamento è sintomatico. Tuttavia è decisamente consigliato, poiché senza una terapia adeguata l’aspettativa di vita del paziente si riduce notevolmente e aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

Il trattamento della sindrome metabolica è mirato a:

• perdita di peso;
• abbassare la pressione sanguigna;
• prevenzione delle malattie cardiovascolari;
• normalizzazione del metabolismo.

Perdere peso corporeo è il compito più importante, che migliorerà significativamente il benessere del paziente, abbasserà la pressione sanguigna e migliorerà parametri biochimici sangue. Ciò prolungherà la vita del paziente e ne migliorerà la qualità, oltre a ridurre la probabilità di sviluppare cancro e malattie cardiovascolari.

Rimedi popolari

Le medicine popolari sono utilizzate per combattere l'obesità negli uomini e nelle donne. Questo trattamento consente di ridurre il peso corporeo ed evitare effetti collaterali, che si sviluppano in maniera tradizionale trattamento farmacologico obesità.

Stile di vita

Non meno, e forse più importante, del ricevimento medicinali e lo stile di vita del paziente. Cambiamento drastico lo stile di vita è il primo passo verso il controllo peso in eccesso e relative violazioni.

• È necessario seguire una dieta e ridurre l'assunzione di grassi. È meglio escludere completamente i grassi animali. Si consiglia inoltre di ridurre i consumi carboidrati veloci.
• Per normalizzare il metabolismo e prevenire lo sviluppo di malattie concomitanti, è necessario abbandonare il fumo e l'abuso di alcol.
• L’esercizio fisico regolare è molto importante per perdere peso e prevenire lo sviluppo di malattie cardiovascolari.
• Normalizzazione della routine quotidiana, buona dormita di notte.

Sport

L'allenamento sportivo aiuta a bruciare i tessuti grassi e ad intensificare il metabolismo, prevenendo un ulteriore aumento di peso. Si consiglia ai pazienti con sindrome metabolica di eseguire almeno quattro allenamenti di intensità moderata a settimana. Gli sport adatti includono: corsa a piedi e correre, andare in bicicletta e pattinare, nuotare, ballare, ma qualsiasi altro andrà bene allenamento sportivo che danno piacere al paziente. È molto importante che una persona non pratichi sport sotto pressione, ma si diverta davvero nel processo.

È necessario iniziare a praticare sport con allenamenti a bassa intensità e aumentarli gradualmente. La durata della formazione dovrebbe essere di almeno mezz'ora. È anche utile fare esercizi ogni mattina e fare ogni sera a piedi. Se ti alleni regolarmente, non solo porterà alla perdita di peso, ma migliorerà anche stato generale salute, compreso lo stato psicologico e l’umore.

Condizione psicologica persona è molto importante in questa malattia. La sindrome metabolica non è una malattia che può essere curata semplice trucco farmaci, è necessario compiere sforzi per correggere la condizione di salute. La cosa principale in questo caso è capire che la malattia è molto pericolosa e iniziare a cambiare il tuo solito stile di vita.

Le attività sportive lo sono miglior aiutante In ciò. Durante attività fisica Vengono prodotte le endorfine, gli “ormoni del piacere”, che provocano un aumento di energia e migliorano l'umore. Ogni vittoria sportiva stimola nuovi traguardi non solo nello sport, ma anche nello stile di vita. Tutto ciò aiuta a controllare la malattia e condurre vita piena, non gravato dalle conseguenze della sindrome metabolica.

Dieta

Se soffri di sindrome metabolica, devi seguire rigorosamente una dieta e limitare l'assunzione di grassi e carboidrati. Questa dieta è efficace per correggere il peso in eccesso.

È importante capire che la dieta non è il digiuno o una dieta ipocalorica. Una persona non dovrebbe sentirsi costantemente affamata. In questo caso, il suo umore peggiora e pochissime persone possono vantare una forza di volontà sufficiente per sopportare una dieta del genere. Inoltre, il digiuno provoca un deterioramento della salute e una diminuzione dell’immunità.

Per la sindrome metabolica è indicata una dieta a basso contenuto di carboidrati. Allo stesso tempo, l'elenco prodotti accettabiliè piuttosto ampio e da loro puoi prepararne molti diversi Piatti deliziosi. Norma quotidiana con una tale dieta 1600-1900 kcal. Hai bisogno di mangiare in piccole porzioni 4–5 volte al giorno. Ciò aiuterà a far fronte alla sensazione di fame. Tra un pasto e l'altro puoi fare uno spuntino con la frutta.

• frutta e bacche fresche/congelate non zuccherate;
• verdure fresche e in salamoia;
• porridge (orzo, orzo perlato, grano saraceno, riso integrale);
• pane di crusca;
• zuppe vegetariane.

È importante ridurre l'assunzione di liquidi a un litro e mezzo al giorno (comprese le zuppe). Puoi bere tisane, acqua minerale, succhi appena spremuti senza zucchero.

Cosa escludere dalla dieta:

• confetteria, cioccolato;
• forno;
• carne e pesce grassi;
• cibo in scatola, salsicce, carni affumicate;
• fiocchi d'avena, semolino, riso bianco, pasta;
• latte intero e latticini;
• grassi animali, margarina;
• frutta dolce (banana, uva, datteri);
• maionese e salse;
• zucchero.

Prevenzione delle malattie

Nonostante il fatto che la malattia sia spesso determinata geneticamente, esistono misure per ridurre la probabilità di sviluppare la sindrome metabolica:

1. Alimentazione completa e corretta. Devi mangiare 4-5 volte al giorno, ma in piccole porzioni. Devi rinunciare al fast food, ai grassi e cibo fritto.
2. Combattere l'inattività fisica. È necessario esercitarsi regolarmente ed essere attivi durante il giorno. Puoi e dovresti fare delle pause dal lavoro per fare esercizio fisico. Ciò è particolarmente vero per le persone con lavori sedentari e sedentari.
3. Massaggio. È utile seguire regolarmente corsi di massaggio. Puoi anche impastare i tessuti da solo.
4. Rifiuto delle cattive abitudini.

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Per raggiungere l'obiettivo, è necessario seguire una dieta razionale ipocalorica ed eseguire un complesso esercizio fisico. La percentuale di grassi non deve superare il 25-30%. consumo quotidiano calorie. È necessario escludere i carboidrati facilmente digeribili, aumentare il consumo di alimenti contenenti carboidrati difficili da digerire (amido) e carboidrati indigeribili (fibra alimentare).

Trattamento dell'obesità

La farmacoterapia per l'obesità come parte della sindrome metabolica può essere iniziata con un BMI > 27 kg/m2:

• Orlistat - per via orale prima, durante o dopo i pasti principali 120 mg 3 volte al giorno. non più di 2 anni o
• Sibutramina per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, 10 mg 1 volta al giorno (se il peso corporeo diminuisce di meno di 2 kg durante le prime 4 settimane di trattamento, la dose viene aumentata a 15 mg 1 volta al giorno), non più di 1 anno .

Terapia con farmaci ipoglicemizzanti

Prima di iniziare la farmacoterapia o insieme ad essa, viene prescritta una dieta ipocalorica e viene selezionato un regime di attività fisica.

Considerando che il meccanismo di sviluppo della sindrome metabolica si basa sulla resistenza all'insulina, i farmaci di scelta sono gli ipoglicemizzanti.

1. Acarbosio per via orale con il primo sorso di cibo: 50-100 mg 3 volte al giorno, a lungo termine, o
2. Metformina per via orale prima di colazione e prima di coricarsi: 850-1000 mg 2 volte al giorno, a lungo termine, o
3. Pioglitazone per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, 30 mg 1 p/giorno, a lungo termine.

Secondo la tradizione consolidata in molti paesi, la media dose giornaliera la metformina non supera i 1000 mg, mentre i risultati dello studio UKPDS l'hanno trovata efficace dose terapeutica farmaco in pazienti con diabete mellito di tipo 2 2500 mg/die. La dose massima giornaliera di metformina è 3000 mg. Si raccomanda di effettuare la terapia con metformina con un aumento graduale della dose e sotto il controllo dei livelli di glucosio nel sangue.

L'effetto dell'acarbosio dipende dalla dose: maggiore è la dose del farmaco, meno carboidrati vengono scomposti e assorbiti nel corpo. intestino tenue. Il trattamento deve iniziare con una dose minima di 25 mg e dopo 2-3 giorni aumentarla a 50 mg e poi a 100 mg. In questo caso, lo sviluppo di effetti collaterali può essere evitato.

In assenza dell'effetto desiderato, dovrebbero essere utilizzati farmaci alternativi: derivati ​​​​della sulfanilurea e insulina. Va sottolineato che i dati farmaci può essere prescritto per la sindrome metabolica solo in caso di scompenso del diabete mellito di tipo 2, nonostante dosi massime metformina e aderenza alla dieta e all’attività fisica. Prima di decidere se prescrivere derivati ​​della sulfanilurea o insulina, è consigliabile iniziare uso combinato metformina e acarbosio o pioglitazone e rosiglitazone alle dosi sopra indicate.

Terapia della dislipidemia

Il trattamento della dislipidemia nella sindrome metabolica comprende anche la lotta alla resistenza all'insulina, la prevenzione dello sviluppo di malattie concomitanti terapia sintomatica, che prevede modifiche dello stile di vita e l’uso di farmaci antilipidemici.

Attività mirate al miglioramento del metabolismo lipidico nella sindrome metabolica:

• perdita di peso;
• limitare il consumo di carboidrati facilmente digeribili;
• limitare il consumo di polilinea grassi saturi;
• ottimizzare il controllo della glicemia,
• sospensione dell'assunzione di farmaci che possono aggravare i disturbi del metabolismo lipidico:
  • betabloccanti non selettivi;
  • farmaci con effetto androgenico
  • probucolo;
  • contraccettivi;
• promozione attività fisica
• smettere di fumare;
• sostituzione terapia ormonale estrogeni nel periodo postmenopausale.

Il farmaco di scelta per la sindrome metabolica con aumento predominante del colesterolo totale e delle LDL sono le statine. La preferenza dovrebbe essere data ai farmaci ad azione prolungata, il cui effetto si manifesta nel caso di basse dosi. Quasi tutti i ricercatori li considerano i farmaci di scelta per il trattamento dei disturbi del metabolismo lipidico nei pazienti con diabete mellito di tipo 2. Il trattamento dovrebbe iniziare con dose minima(5-10 mg), con un aumento graduale e sotto controllo dei livelli di colesterolo nel sangue:

1. Atorvastatina calcio per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, 10-80 mg, 1 volta al giorno, a lungo termine o
2. Simvastatina per via orale la sera, indipendentemente dai pasti, 5-80 mg, 1 p/die, a lungo termine.

Nella sindrome metabolica con un aumento predominante dei livelli di trigliceridi, si raccomanda l'uso dei fibrati III generazione(gemfibrozil). Riducendo la sintesi dei trigliceridi nel fegato inibendo la sintesi delle LDL, gemfibrozil aumenta la sensibilità periferica all’insulina. Inoltre, ha un effetto benefico sull'attività fibrinolitica del sangue, compromessa nella sindrome metabolica:

1. Gemfibrozil per via orale al mattino e alla sera 30 minuti prima dei pasti 600 mg 2 volte al giorno, a lungo termine.

Nella sindrome metabolica con dislipidemia e iperuricemia il farmaco d'elezione è il fenofibrato, che aiuta a ridurre del 10-28% il livello di acido urico nel sangue.

1. Fenofibrato (micronizzato) per via orale durante uno dei pasti principali 200 mg 1 volta al giorno, a lungo termine.

Terapia antipertensiva

Il trattamento dell'ipertensione arteriosa nella sindrome metabolica è identico al trattamento dell'ipertensione arteriosa nel diabete mellito di tipo 2. La farmacoterapia deve essere iniziata se non si riscontra alcun effetto dal cambiamento dello stile di vita del paziente; gli ACE inibitori e gli antagonisti dei recettori dell'angiotensina sono attualmente riconosciuti come il farmaco di scelta (il dosaggio viene selezionato individualmente sotto il controllo della pressione arteriosa). Il livello di pressione sanguigna target per la sindrome metabolica è 130/80 mmHg. Arte. Per raggiungere i livelli target, a molti pazienti devono essere prescritti almeno due farmaci. Pertanto, se la monoterapia con ACE inibitori o bloccanti dei recettori dell'angiotensina risulta inefficace, è consigliabile aggiungere un diuretico tiazidico (a basse dosi e con cautela) o un calcio antagonista (sono preferite le forme a lunga durata d'azione). In caso di tachicardia, extrasistolia o aritmia vengono utilizzati anche beta-bloccanti cardioselettivi.

Valutazione dell'efficacia del trattamento della sindrome metabolica

L'efficacia del trattamento della sindrome metabolica è valutata in base alla pressione sanguigna, ai livelli di glucosio e di acido urico nel siero del sangue, profilo lipidico, indice di massa corporea inferiore. Tra le donne età riproduttiva prestare inoltre attenzione al ripristino del ciclo mestruale.

Nella vita uomo moderno Sta apparendo una tecnologia sempre più automatizzata, che elimina la necessità di utilizzarla lavoro fisico. I prodotti alimentari subiscono lavorazioni che li privano di vitamine. E l'aggiunta di un'altra macchina alla famiglia non solo fa risparmiare tempo, ma inquina anche l'atmosfera e priva anche una persona della necessità di muoversi con le proprie gambe. Tutti questi fattori portano allo sviluppo di una serie di pericolosi malattie incurabili, che sono studiati dalla fisiopatologia. Uno di questi è la sindrome metabolica. Cos'è la sindrome metabolica, quali segni indicano la presenza della malattia e come trattarla questa patologia?

Secondo Wikipedia si chiama sindrome metabolica cambiamenti patologici nel corpo causato da un disturbo processi metabolici. Tutti si sviluppano a causa della resistenza all'insulina, una condizione in cui le cellule dei tessuti perdono la capacità di percepire.

Nelle persone affette da sindrome metabolica, il pancreas produce importo richiesto insulina, ma non può fornire glucosio alle cellule, poiché i loro recettori non lo percepiscono. Di conseguenza, le cellule muoiono di fame, il che porta a cambiamenti patologici nei tessuti e in tutti i sistemi del corpo.

Tuttavia, la fisiopatologia non considera questa malattia come separata. Secondo gli esperti, questa malattia provoca una serie di malattie, tra cui:

• obesità;
• ipertensione arteriosa;
• ischemia cardiaca;
• diabete mellito, che è una conseguenza della resistenza cellulare all'insulina.

Fino ad ora, gli scienziati non hanno trovato il modo di curare completamente questa malattia. Tuttavia, ogni persona che ne soffre può modificare le proprie abitudini in modo tale da migliorare significativamente la qualità della vita ed evitare lo sviluppo di complicazioni sotto forma di malattia aterosclerotica malattie cardiache, che portano allo sviluppo di infarti e ictus, nonché infertilità. È stato notato che la percentuale più alta di incidenza della sindrome metabolica si osserva in paesi sviluppati, dove le persone conducono uno stile di vita sedentario e la loro dieta consiste principalmente in fast food.

Le statistiche mostrano che il numero di casi tra bambini e adolescenti è aumentato di oltre il 6% negli ultimi 20 anni. La fisiopatologia associa questo fattore alla dipendenza dei giovani dagli alimenti ricchi di carboidrati. È stato anche notato che i soggetti più suscettibili a questa malattia lo sono parte maschile popolazione del pianeta. Lo sviluppo della sindrome metabolica nelle donne si verifica principalmente durante la menopausa, quando, a causa di processi naturali la produzione di ormoni sessuali nel loro corpo diminuisce.

Cause della malattia

La ragione principale per lo sviluppo di questa patologia è la perdita di sensibilità all'insulina nelle cellule dei tessuti corporei. Sorge questo stato per vari motivi.

• Predisposizione genetica. Gli scienziati hanno scoperto che il cromosoma 19 contiene un gene le cui mutazioni portano allo sviluppo di questa malattia. Di conseguenza, le cellule dei tessuti possono non avere recettori che percepiscono l’insulina, oppure il sistema immunitario di queste persone produce anticorpi che bloccano questi recettori. Un’altra versione è che il pancreas produca un ormone anomalo che i recettori non riescono a riconoscere.
• Cattiva alimentazione e consumo grande quantità grassi saturi e carboidrati. L'assunzione incontrollata di grassi animali nel corpo provoca cambiamenti patologici nelle cellule dei tessuti, a seguito dei quali perdono la sensibilità all'insulina.

• Diminuzione dell'attività fisica. Uno stile di vita sedentario riduce i processi metabolici nel corpo. Di conseguenza, i grassi vengono lentamente scomposti e assorbiti, accumulandosi nei tessuti. Gli acidi grassi riducono la sensibilità dei recettori all'insulina, bloccandone l'ingresso nelle cellule.
• Malattia ipertonica. Questa malattia è causata da un aumento del tono vascolare, che compromette la circolazione sanguigna. A lungo termine le cellule malate perdono anche la sensibilità all’insulina.

• Seguire diete ipocaloriche. Secondo i nutrizionisti, l'assunzione di una piccola quantità di calorie nel corpo è lo stress più grande per il corpo. Come sapete, il corpo umano ha una memoria che viene trasmessa alla prole. Ricordando i momenti di fame, il corpo cerca di sopravvivere immagazzinando i grassi di riserva.
• Lo stress frequente causa problemi regolazione nervosa tessuti degli organi e piombo a squilibrio ormonale. Di conseguenza, la produzione di insulina viene interrotta e le cellule diventano meno sensibili.

• Assunzione di farmaci che hanno l’effetto opposto dell’insulina.
• Trattamento inappropriato del diabete mellito insulino-dipendente. Dosaggi elevati L’insulina provoca dipendenza nei recettori, facendoli perdere la sensibilità all’ormone.
• Cambiamenti legati all'età causandone una diminuzione produzione di ormoni.

Sintomi della malattia

La malattia può a lungo non si manifesta in alcun modo, il che non ne consente l'identificazione nelle fasi iniziali. È il decorso asintomatico che rappresenta il pericolo maggiore. Quanto prima inizia il trattamento per la sindrome metabolica, tanto meno pronunciate diventeranno le sue manifestazioni.

Evidenziare seguenti sintomi sindrome metabolica:

• in uno stato di fame, l'umore di una persona diminuisce, il che si spiega con un apporto insufficiente di glucosio alle cellule cerebrali;
• irragionevole sensazione di stanchezza e aumento della fatica causato da un apporto energetico insufficiente alle cellule dei tessuti;
• dipendenza patologica dai cibi dolci causata dalla necessità delle cellule cerebrali di glucosio;
• battito cardiaco accelerato causato da un aumento dei livelli di glucosio nel sangue;

• la causa è il dolore nella zona del cuore depositi di colesterolo nei vasi che interrompono la nutrizione del cuore;
• mal di testa derivanti da vasocostrizione dovuta a depositi di colesterolo;
• l'incoordinazione e la nausea sono una conseguenza dello sballo Pressione intracranica a causa del deterioramento della circolazione sanguigna nei vasi cerebrali;
• si sviluppano secchezza delle fauci e una costante sensazione di sete alta concentrazione glucosio nel sangue;
• stitichezza causata dal deterioramento della motilità intestinale e dalla ridotta attività degli organi digestivi;
• l'aumento della sudorazione notturna è causato dall'azione dell'insulina sul sistema nervoso centrale.

Diagnosi della malattia

La presenza della sindrome metabolica è indicata dall'obesità addominale-viscerale, in cui il grasso si deposita principalmente sopra la vita, cioè dall'obesità di tipo maschile.

Diagnosi della malattia nei bambini

La sindrome metabolica nei bambini è asintomatica e i suoi segni iniziano a formarsi solo in anni scolastici quando il bambino inizia a muoversi di meno. In questo momento, un esame del sangue che mostra un aumento dei lipidi e delle lipoproteine ​​nel sangue aiuta a identificare la malattia. Un altro segno della malattia è un aumento persistente della pressione sanguigna.

Un prerequisito per fare una diagnosi è l'insensibilità delle cellule recettrici all'insulina. Questo fattore consente all'endocrinologo di prescrivere una serie diagnostica di studi, durante i quali vengono raccolti altri segni clinici.

La sindrome metabolica nei bambini è caratterizzata dalla presenza di alcuni sintomi, che insieme prima o poi portano allo sviluppo di malattie del sistema cardiovascolare.

• Obesità, caratterizzata dalla deposizione di grasso nella cavità addominale anteriore, sul busto sopra la vita, nonché sul cingolo scapolare, sul collo e sul viso.
• Riduzione significativa della sensibilità cellulare all’insulina.
• Diabete mellito di tipo II.
• Aumento della pressione sanguigna.
• Aumento dei livelli di lipidi e lipoproteine ​​nel sangue, nonché di acido urico.
• Aumento della crescita dei peli del corpo nelle ragazze.
• Disturbi della coagulazione del sangue.
• Disfunzione renale.

Diagnosi della malattia nelle donne

Sindrome metabolica nelle donne fase iniziale inoltre non appare in alcun modo segni esterni. Tuttavia, la loro assenza significa solo che la malattia sta progredendo attivamente dall'interno, colpendo le cellule del corpo.

I principali segni della sindrome metabolica nelle donne sono le seguenti manifestazioni:

• aumento di peso dovuto alla deposizione di grasso nella cavità addominale anteriore;
• aumento dell'appetito e del bisogno di cibi dolci;
• bocca secca e sete;
• stipsi;
• ipertensione arteriosa;
• mal di testa accompagnato da vertigini;
• aumento della frequenza cardiaca e mancanza di respiro;
• angoscia;
• sensazione di debolezza e maggiore irritabilità;
• aumento della sudorazione notturna;
• crescita dei peli sul corpo e sul viso;
• irregolarità mestruali;
• infertilità.

Quando si effettua una diagnosi finale, il medico curante tiene conto dei seguenti criteri diagnostici:

• predisposizione ereditaria;
• ginecologia, compresa l'inizio della prima mestruazione, la sua durata e intensità di dimissione, precedenti malattie ginecologiche, nonché il numero di gravidanze e il loro esito;

La diagnosi viene effettuata sulla base dei seguenti studi:

• esame del sangue biochimico;
• test di coagulazione del sangue;
• un test effettuato utilizzando glucosio in polvere, che consente di determinare la sensibilità dell’organismo a questa sostanza;
• determinazione dei livelli ormonali nel sangue;
• esame del cuore;
• uno studio per determinare il rapporto tra tessuto adiposo e muscolare nel corpo;
• consultazioni con specialisti, tra cui un endocrinologo e un ginecologo.

Diagnosi della malattia negli uomini

La sindrome metabolica negli uomini è determinata in base ai seguenti criteri:

• obesità, caratterizzata dalla deposizione di grasso nella parete addominale anteriore;
• contenuto di glucosio nel sangue superiore a 6,1 mmol per 1 litro, a condizione che il test venga effettuato a stomaco vuoto;
• ipertensione arteriosa;
• ridurre i livelli di colesterolo lipoproteico ad alta densità;
• aumento dei livelli di trigliceridi;
• problemi con l'erezione;
• infertilità.

La diagnosi viene effettuata sulla base delle stesse misure di ricerca prescritte alle donne. Tuttavia, la ginecologia maschile viene sostituita da un urologo che valuta il corpo maschile.

Questa malattia viene curata da un endocrinologo che, sulla base dei risultati dell'esame, può indirizzare il paziente per un consulto con altri specialisti, tra cui un cardiologo, un nutrizionista e un terapista.

Metodi di trattamento della malattia

La sindrome metabolica può essere trattata attraverso cambiamenti nello stile di vita e nelle abitudini. L’assunzione di farmaci che riducono le manifestazioni della malattia aiuta a migliorare le condizioni del paziente.

• Il trattamento farmacologico aiuta a migliorare la suscettibilità delle cellule del corpo al glucosio e a stabilizzarne il livello nel sangue. Inoltre, i farmaci aiutano a normalizzare metabolismo dei lipidi nel corpo, che porta ad una diminuzione dei depositi di grasso.
• L'aumento dell'attività fisica migliora i processi metabolici e aumenta la sensibilità dell'organismo al glucosio. Per questo, ai pazienti viene prescritta una serie speciale di esercizi, adattati alle loro caratteristiche fisiche.
• Modificare il comportamento alimentare limitando la quantità di carboidrati e grassi. Questo metodo mirato a migliorare i processi metabolici nel corpo e a eliminare il peso in eccesso. Per questi scopi non viene utilizzata una dieta ipocalorica, ma povera di carboidrati, che consente di non sentire la fame mentre si mangia cibo gustoso e soddisfacente.

Conclusione

Per prolungare la vita con questa malattia e migliorarne la qualità, è necessario visitare un medico in modo tempestivo e seguire rigorosamente tutte le sue istruzioni. Solo questo approccio eviterà le complicazioni causate dalla malattia. Nella sindrome metabolica, l'ipertensione è evento comune, pericoloso per la vita malato.

È altrettanto importante fare di tutto per sconfiggere l’obesità. Dopotutto, depositi di grasso tipo androgeno non dipinge né donne né bambini. In questo caso, dovrebbe essere elaborato un sistema di esercizi fisici, la cui attuazione consentirà di caricare moderatamente i muscoli.

Invece di grassi saturi e carboidrati rapidamente digeribili, è necessario includerli nella dieta più prodotti contenente fibra alimentare (fibra). Inoltre, anche la fibra è un carboidrato, ma viene assorbita molto più lentamente, senza causare un forte rilascio di insulina nel sangue.

Man mano che il peso corporeo diminuisce, la sensibilità all’insulina inizierà a ritornare nelle cellule del corpo, il metabolismo migliorerà e la pressione sanguigna diminuirà.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna - endocrinologa, 2 anni di esperienza.

Si occupa della prevenzione, diagnosi e cura delle malattie d'organo sistema endocrino: ghiandola tiroidea, pancreas, ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria, gonadi, ghiandole paratiroidi, Timo eccetera.

Descrizione:

La sindrome metabolica (SM, sindrome X, sindrome da resistenza all'insulina) è un insieme di disturbi metabolici, tra cui sovrappeso corpo con formazione di addominali di tipo addominale, resistenza all'insulina, dislipidemia e/o. Si osservano anche altri sintomi della SM: microalbuminuria, disturbi del sistema emostatico.
La frequenza della SM varia leggermente a seconda dei criteri di inclusione. Tuttavia, la dipendenza dall’età è chiaramente stabilita. Negli Stati Uniti, la SM è stata diagnosticata nel 6,7% dei soggetti esaminati all'età di 20-29 anni, nel 43,6% tra 60-69 anni e nel 42% tra 70 anni e oltre. Secondo uno studio dell'OMS, nella popolazione di Novosibirsk di età compresa tra 25 e 64 anni, la frequenza della SM era del 40%.

Cause:

Eziologia sconosciuta. Esistono studi che indicano il ruolo dei seguenti fattori nello sviluppo della SM:
■ aumentare il tono del simpatico sistema nervoso;
■ resistenza all'insulina;
■ iperandrogenismo;
■ carenza del fattore di crescita insulino-simile;
■ ruoli citochine proinfiammatorie(TNF-a, proteina C-reattiva, IL-6, IL-10).
La sindrome metabolica è uno stadio preliminare del diabete mellito di tipo 2; differisce da quest'ultimo nel diabete mellito stabile, poiché in questa fase la resistenza all'insulina viene soppressa a causa dell'iperinsulinemia. Ridurre il peso corporeo aumentando attività motoria e un regime adeguato riduce il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 del 30-50% già in questa fase.
L'influenza degli ormoni sessuali sul tessuto lipidico:
Estrogeni:
- aumento dell'attività della lipoproteina lipasi nella regione femorale-glutea;
- accumulo di lipidi per fornire riserve energetiche durante la gravidanza e l'allattamento.
Progesterone:
- i recettori del progesterone si trovano nel grasso sottocutaneo addominale;
- partecipa alla regolazione del metabolismo del tessuto adiposo;
- è un concorrente dei glucocorticoidi per i loro recettori nelle cellule adipose nella fase luteinica tardiva, aumenta il dispendio energetico;
- in postmenopausa, la carenza di progesterone spiega il rallentamento del metabolismo.
La regolazione della produzione di leptina da parte degli adipociti da parte degli estrogeni avviene attraverso un meccanismo positivo. feedback. Leptina - ormone proteico, sintetizzato dalle cellule adipose, segnala al cervello la soglia di saturazione, la sufficienza di energia nel corpo.
La natura della distribuzione del tessuto adiposo è determinata dagli ormoni sessuali: estrogeni e progesterone sono responsabili della localizzazione del grasso nella regione gluteo-femorale (ginoide), androgeni - nella regione addominale (androide).
Il tessuto adiposo è il sito della sintesi extragonadica e del metabolismo degli estrogeni, a cui partecipa l'aromatasi P450.
L'obesità addominale e soprattutto viscerale costituisce un fattore di rischio per le malattie cardiovascolari, dovuto alle specifiche proprietà anatomiche e morfofisiologiche di tale tessuto adiposo. Il suo afflusso di sangue migliora, i processi metabolici si intensificano e cellule adipose Avere alta densità Recettori β-adrenergici (la loro stimolazione porta alla lipolisi) con una densità relativamente bassa di recettori α-adrenergici e di recettori dell'insulina, la cui stimolazione blocca la lipolisi.  
L'intensa lipolisi nel tessuto adiposo della regione addominale-viscerale porta ad un aumento del livello di tessuto adiposo libero acidi grassi nella circolazione sistemica, che provoca un disturbo metabolico caratteristico dell'obesità addominale: resistenza all'insulina, aumento dei livelli di glucosio, insulina, VLDL e trigliceridi nel sangue.
Nella resistenza all’insulina, l’ossidazione dei lipidi non viene soppressa e, di conseguenza, grandi quantità di acidi grassi liberi vengono rilasciati dalle cellule adipose. Inoltre, gli acidi grassi liberi in eccesso attivano la gluconeogenesi, accelerano la sintesi e ostacolano l'eliminazione di VLDL-C e trigliceridi, che è accompagnata da una diminuzione dei livelli di HDL-C. La dislipoproteinemia, a sua volta, aggrava lo stato di insulino-resistenza, come evidenziato, ad esempio, da una diminuzione del numero di recettori dell'insulina nei tessuti bersaglio con un aumento dei livelli di LDL-C.
La relazione tra ipertensione arteriosa e iperinsulinemia è spiegata da:
■ aumento del riassorbimento del sodio nei reni (effetto antidiuretico);
■ stimolazione del sistema nervoso simpatico e produzione di catecolamine;
■ aumento della proliferazione delle cellule muscolari lisce vascolari e cambiamenti nella concentrazione degli ioni sodio nell'endotelio vascolare.
Nella SM in menopausa, sullo sfondo di una carenza di ormoni sessuali, la concentrazione della proteina legante gli steroidi sessuali è ridotta, il che porta ad un aumento del contenuto di androgeni liberi nel sangue, che possono essi stessi ridurre il livello di HDL e causare insulina resistenza e iperinsulinemia.
Con l’obesità e la resistenza all’insulina si attivano fattori di risposta proinfiammatoria [TNFa, IL-6, inibitore dell’attivatore del plasminogeno-1 (PAI-1), acidi grassi liberi, angiotensinogeno II], che portano alla disfunzione endoteliale, allo stress ossidativo, alla cascata infiammatoria citochine, promuovendo cambiamenti aterosclerotici e lo sviluppo della resistenza all’insulina.
La relazione tra sistema emostatico e resistenza all'insulina si spiega con la relazione diretta tra il livello di insulina e l'attività dei fattori VII, X e (IAP-1): l'insulina ne stimola la secrezione.
Tutti i componenti della sindrome metabolica: resistenza all'insulina, dislipoproteinemia, iperattività del sistema nervoso simpatico sono correlati, ma ciascuno di essi è necessariamente associato a obesità addominale, che è considerato un segno chiave della sindrome metabolica.

Sintomi:

L'identificazione della SM è clinicamente significativa per il fatto che questa condizione, da un lato, è soggetta a sviluppo inverso, e d'altra parte, è la base della patogenesi non solo del tipo 2, ma anche dell'ipertensione essenziale e.
Inoltre, in base al numero dei principali fattori di rischio inclusi nella SM sviluppo di cardiopatia ischemica(obesità di tipo superiore, ridotta tolleranza al glucosio, ipertensione) è definito un “quartetto mortale”. MS include i seguenti componenti principali:
■ resistenza all'insulina;
■ iperinsulinemia e livello aumentato peptide C;
■ ridotta tolleranza al glucosio;
■ ipertrigliceridemia;
■ riduzione Livello di HDL e/o aumento dei livelli di LDL;
■ obesità di tipo addominale (androide, viscerale);
■AG;
■ iperandrogenismo nelle donne;
■         contenuto aumentato emoglobina glicata e fruttosamina, comparsa di proteine ​​nelle urine, alterazione del metabolismo delle purine.
La SM può manifestarsi come uno qualsiasi dei condizioni elencate, tutti i componenti della sindrome non sono sempre osservati.
Obesità addominale - principale sintomo clinico sindrome metabolica.
Molto spesso il ciclo mestruale viene interrotto dal tipo, metrorragia. Spesso vengono rilevate ovaie policistiche.
L’obesità aumenta il rischio di:
-malattia cardiovascolare;
- apnea ostruttiva notturna (russare);
-diabete mellito;
-artrosi;
- ipertensione arteriosa;
- patologie epatiche;
- cancro rettale;
-problemi psicologici;
-tumore al seno.
L'apnea ostruttiva notturna si osserva nel 60-70% delle persone obese. Caratterizzato da sonnolenza diurna, ischemia cardiaca e miocardica, sindrome da iperventilazione, ipertensione polmonare, insufficienza cardiovascolare, .

Trattamento:

Obiettivo del trattamento: discesa sicura peso corporeo, ripristino delle funzioni riproduttive se compromesse.

I trattamenti efficaci per la sindrome metabolica includono:
UN. formazione e mantenimento della motivazione interna del paziente a perdere peso;
B. contatto costante con il paziente con la definizione e la condivisione degli obiettivi intermedi del trattamento e il monitoraggio del loro raggiungimento.
Trattamento non farmacologico:
- Lezioni per i pazienti.
- Nutrizione razionale ipo- ed eucalorica.
- Aumento dell'attività fisica.
- Normalizzazione dello stile di vita.
- Trattamento chirurgico, mirato a ridurre il volume dello stomaco.
Terapia farmacologica:
- Inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (sibutramina) 10-15 mg al giorno: provoca una rapida insorgenza e un prolungamento del senso di sazietà e, di conseguenza, una diminuzione della quantità di cibo consumato. La dose iniziale di sibutramina è di 10 mg al giorno. Se la perdita di peso corporeo è inferiore a 2 kg in 4 settimane, la dose viene aumentata a 15 mg al giorno. Il farmaco è controindicato nell'ipertensione arteriosa.
- Un farmaco ad azione periferica, orlistat inibisce i sistemi enzimatici intestinali, riducendo la quantità di acidi grassi liberi e monogliceridi nell'intestino tenue. Maggior parte dosaggio efficace- 120 mg 3 volte al giorno. Insieme alla perdita di peso durante il trattamento con Xenical, è stata osservata la normalizzazione o una diminuzione significativa della pressione sanguigna e dei livelli di pressione sanguigna. colesterolo totale, colesterolo LDL, trigliceridi, che indica un ridotto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari. Xenical è ben tollerato e sicuro.
- Antidepressivi: gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina sono indicati per i pazienti con disturbi d'ansia e depressivi, attacchi di panico e bulimia nervosa: fluoxetina - dose giornaliera da 20 a 60 mg per 3 mesi o fluvoxamina 50-100 mg al giorno per 3 mesi.
Patogenetico terapia farmacologica SM in menopausa: terapia ormonale sostitutiva.

La perdita di peso corporeo aiuta in definitiva a ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, a prevenire il diabete di tipo 2 e a ridurre l’incidenza di apnea e artrosi. I meccanismi per ottenere il risultato finale dopo la perdita di peso sono piuttosto complessi e includono:
- normalizzazione del metabolismo lipidico;
- riduzione della pressione sanguigna, delle concentrazioni di insulina, delle citochine proinfiammatorie, del rischio di trombosi, dello stress ossidativo.
Poiché le donne in età riproduttiva affette da SM spesso soffrono di oligomenorrea, di norma una diminuzione del peso corporeo del 10% o più contribuisce alla normalizzazione cicli mestruali nel 70% delle donne e ripristino dell'ovulazione - nel 37% delle donne senza farmaci ormonali. La TOS per MMS aiuta a ridurre il peso corporeo, a ridurre l'indice della circonferenza della vita/della circonferenza dei fianchi, a normalizzare i livelli di insulina e spettro lipidico sangue.

Il continuo eccesso di peso corporeo aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, danni al sistema muscolo-scheletrico, nonché alcuni disturbi ostetrici e malattie ginecologiche(iperplasia endometriale, DUB, debolezza attività contrattile utero durante il parto).

La sindrome metabolica (SM) è definita una pandemia del 21° secolo. La sua prevalenza è del 20-40% e nelle donne anziane la frequenza di questa condizione raggiunge il 50% o più. La SM aumenta diverse volte la probabilità di sviluppare diabete mellito di tipo 2 (T2DM), (AH) e di morte. Inoltre, la SM colpisce i reni e il fegato. Questa sindrome è considerata uno stadio preclinico di sviluppo e T2DM. Con un trattamento tempestivo, i sintomi sono reversibili e il rischio di complicanze è significativamente ridotto. Questo spiega l’importanza di studiare questo argomento.

Perché si verifica la sindrome metabolica?

La causa esatta della malattia è sconosciuta alla scienza, ma sono stati identificati i fattori che provocano il suo sviluppo:

Diamo uno sguardo più da vicino disturbi ormonali nelle donne, perché tali disturbi determinano lo sviluppo della SM.

All'età di 50-60 anni, il 60% delle donne aumenta il proprio peso corporeo di 2-5 kg ​​o più. L'obesità assume le caratteristiche non del tipo ginoide (femmina), ma del tipo androide (maschile). Ciò è causato da una diminuzione della produzione di ormoni sessuali femminili (estrogeni) nelle ovaie. Allo stesso tempo, la sintesi degli ormoni sessuali maschili nelle ghiandole surrenali e nelle ovaie non cambia. Il testosterone (ormone sessuale maschile) nelle donne provoca l'accumulo di tessuto adiposo intorno organi interni, cioè l'obesità viscerale.

Quindi, è associato un aumento del peso corporeo caratteristiche dell'età metabolismo e squilibrio degli ormoni sessuali con predominanza di androgeni. L'obesità ha caratteristiche addominali, cioè il grasso non si accumula sui fianchi, ma nell'addome.

Uno squilibrio degli ormoni sessuali influisce direttamente sul metabolismo dei lipidi, aumentando il contenuto di colesterolo “cattivo” (lipoproteine ​​a bassa densità) nel sangue e diminuendo la concentrazione di colesterolo “buono” (lipoproteine ​​ad alta densità).

Eliminazione funzione mestruale nelle donne, indipendentemente dall'età (a seguito di malattie, operazioni, menopausa) porta a disfunzioni guscio interno vasi sanguigni (disfunzione endoteliale) e aumento della pressione sanguigna. La carenza di estrogeni è uno dei fattori indipendenti che aumentano la pressione sanguigna nelle donne.

Con la disfunzione ovarica, la secrezione di progesterone diminuisce, viene attivato il sistema renina-angiotensina-aldosterone, che provoca un aumento della pressione sanguigna e la formazione di un'obesità di tipo viscerale.

Tutto quanto sopra indica ruolo importante livelli ormonali donne nella formazione dei segni della SM. Gli scienziati hanno formulato il concetto di “sindrome metabolica della menopausa”, concentrandosi su alto rischio di questa malattia nelle donne di età superiore ai 45 anni.

Segni clinici

Componenti della MS:

• aumento dei depositi di grasso attorno agli organi interni;
• una diminuzione della risposta dei tessuti all'insulina, un deterioramento del loro assorbimento del glucosio;
• aumento dei livelli di insulina nel sangue.

Di conseguenza, il metabolismo dei carboidrati, dei grassi e dell’acido urico viene interrotto e la pressione sanguigna aumenta.

Il sintomo principale della SM nelle donne è un aumento della circonferenza della vita superiore a 80 cm.

Segni aggiuntivi:

• ipertensione arteriosa;
• aumento dei livelli di trigliceridi nel sangue;
• ridurre il livello di colesterolo “buono”;
• aumento della quantità di colesterolo “cattivo”;
• aumento dei livelli di zucchero nel sangue;
• ridotta tolleranza al glucosio.

La SM viene diagnosticata se sono presenti il ​​segno principale e altri due segni aggiuntivi.

La SM si sviluppa gradualmente. Nei pazienti con malattia grave può essere sospettato anche durante l'esame. Il loro grasso è distribuito in base al tipo di androide. I depositi più intensi si osservano nell'addome e nel cingolo scapolare. Se viene rilevato questo tipo di obesità, vengono prescritti ulteriori test diagnostici.

Diagnostica

L'aumento della circonferenza addominale è uno dei segni oggettivi della sindrome metabolica.

I seguenti studi e misurazioni vengono eseguiti a livello clinico:

• altezza e peso;
• girovita;
• determinazione dell'indice di massa corporea;
• test della glicemia a digiuno;
• test di tolleranza al glucosio;
• analisi per colesterolo totale, trigliceridi, acido urico, testosterone;

I seguenti studi possono essere eseguiti in ambito ospedaliero:

• test di tolleranza al glucosio con determinazione dei livelli di insulina (per valutare l'IR);
• ricerca sullo spettro lipidico;
• determinazione della microalbuminuria;
• studio dei parametri della coagulazione del sangue;
• tomografia computerizzata o risonanza magnetica dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali;
• esame ecografico della tiroide;
• determinazione dei livelli ormonali del paziente.

Trattamento

Nutrizione appropriata con un aumento di frutta e verdura nella dieta, aiuterà a perdere sovrappeso.

Principi di trattamento della SM nelle donne:

• perdita di peso;
• correzione dei disturbi ormonali;
• normalizzazione della pressione sanguigna;
• prevenzione delle complicanze cardiovascolari.

La base del trattamento è metodi non farmacologici finalizzato alla riduzione del peso corporeo. È sufficiente ridurre il peso del 5-10% rispetto all'originale, senza utilizzare diete rigide. Per perdere peso è necessario formarsi comportamento alimentare che aiuterà a consolidare il risultato. Una donna dovrebbe ridurre moderatamente il contenuto calorico del suo cibo, rinunciare ai grassi animali e tenere un diario alimentare. Gli alimenti a basso contenuto calorico e ipocalorici dovrebbero essere utilizzati il ​​più possibile nella dieta. cibi a basso contenuto di grassi. A breve termine diete ipocaloriche e il digiuno non portano alla perdita di peso a lungo termine. Una perdita di 2–4 kg al mese è considerata ottimale.

È obbligatorio un aumento dell’attività fisica. Non è l’intensità che conta, ma la durata del carico e la distanza percorsa. Pertanto, è preferibile un'ora di camminata a ritmo moderato a una corsa di 30 minuti.

Inoltre possono essere prescritti farmaci per il trattamento dell'obesità, in particolare orlistat.

La sibutramina e i suoi analoghi non devono essere utilizzati poiché aumentano notevolmente il rischio di complicanze cardiovascolari (ictus).

Per l'obesità di II - IV grado vengono utilizzati metodi chirurgici:

• bendaggio gastrico ( chirurgia endoscopica, in cui viene messo un anello speciale sullo stomaco, dividendolo in due camere);
• gastrectomia a manica (asportazione di parte di un organo preservandone tutte le funzioni fisiologiche);
• bypass gastrico (riduzione del volume dello stomaco e modifica del movimento del cibo attraverso il tratto gastrointestinale);
• bypass biliopancreatico;
• intervento di minigastrobypass.

Oltre al trattamento dell’obesità, nel trattamento della SM vengono utilizzate le seguenti aree:

Primo canale televisivo cittadino a Odessa, certificato medico sul tema “Sindrome metabolica”:

L'endocrinologa e nutrizionista Natalya Galtseva parla della sindrome metabolica: