Perché la vasopressina è chiamata ormone antidiuretico? Ormone antidiuretico o vasopressina: funzioni, norma e deviazioni di un importante regolatore dell'ipotalamo di natura proteica. Ormone antidiuretico: dove trovarlo

La vasopressina è una sostanza ormonale che regola il processo di rimozione dei liquidi dal corpo. Questo è l'unico elemento che funziona questa funzione nel corpo umano.

Durante lo sviluppo varie patologie la sintesi di questo ormone può essere compromessa, portando ad una diuresi incontrollata. Proviamo a capire cos'è l'ormone vasopressina, dove viene prodotto e perché il nostro corpo ne ha bisogno.

Principali caratteristiche e peculiarità della vasopressina

Per prima cosa, scopriamo di cosa si tratta: l'ormone antidiuretico.

Questa sostanza ha una struttura proteica ed è composta da 9 aminoacidi. Viene distrutto abbastanza rapidamente (in meno di mezz'ora) nelle cellule dei reni e del fegato, quindi il processo di produzione è regolare e ciclico.

Dove viene sintetizzato?

Dove viene prodotta la vasopressina? L'ADH è una sostanza sintetizzata dalle cellule dell'ipotalamo. Successivamente penetra nel lobo posteriore della ghiandola pituitaria cerebrale, dove la sua concentrazione aumenta gradualmente. E solo dalle cellule dell'ipofisi viene rilasciato nel sangue nella quantità richiesta.

È stato dimostrato che anche l'ormone antidiuretico vasopressina viene prodotto dalle gonadi, ma nel quantità limitate. Tuttavia, ancora l'essenza e lo scopo questo processo rimane sconosciuto.

Caratteristiche principali dell'ormone

L'ADH è una sostanza che non ha solo un effetto antidiuretico. Questo elemento influisce anche sulle funzioni più serie del corpo. In particolare, sulla produzione di ACTH.

L'ormone prende parte a molti processi e influenza vari organi e sistemi. Per la sua produzione attiva, deve essere creato condizioni speciali. Può trattarsi di stress, paura, sentimenti forti, patologie gastrointestinali, accompagnati da vomito o diarrea abbondante, durante i quali il corpo umano perde un gran numero di liquidi, ecc. Quando l'equilibrio idrico viene ripristinato, le cellule dell'ipotalamo riducono gradualmente la quantità di ADH prodotta fino ai limiti normali.

Come puoi vedere, l'ormone antidiuretico è una sostanza multifunzionale estremamente importante per il pieno funzionamento sistema endocrino. Ma le sue funzioni non si limitano a questo, quindi dovrebbero essere considerate in modo più dettagliato.

Compiti funzionali dell'ADG

Funzioni biologiche vasopressina sono:

stimolare il processo di riassorbimento dei liquidi nei reni;
ridurre la quantità di sodio nel corpo;
aumento del volume del sangue nei vasi sanguigni;
aumentare il volume di acqua nel corpo;
regolazione della pressione sanguigna (in particolare, l'ormone aiuta ad aumentarla);
stimolazione della memoria;
migliorare la capacità di apprendimento;
controllo comportamento sociale.

Questi sono gli effetti principali della vasopressina, ma ci sono alcuni altri aspetti di cui tenere conto. L'ormone influenza la concentrazione delle urine e ne riduce il volume. Solo così importo richiesto liquidi di scarto e tutte le sostanze utili rimangono nelle cellule e nei tessuti. Ne consegue che la vasopressina ha effetto antidiuretico.

Inoltre, l'ormone ha proprietà emostatiche, poiché migliora la coagulazione del sangue. Ciò si ottiene attraverso lo spasmo vasi sanguigni causato dall'attività di questa sostanza. La sua produzione aumenta notevolmente in situazioni di stress, negli stati di shock, nelle sindromi dolorose e nelle emorragie intense.

Questo è interessante. La vasopressina è chiamata l'ormone della fedeltà. E questo è abbastanza giustificato, poiché quando è sufficientemente presente nel sangue di una persona, si forma non solo il comportamento sociale, ma anche quello familiare. Ciò significa che gli uomini e le donne che non soffrono di una carenza di questa sostanza sono più attaccati ai propri cari (soprattutto al coniuge) rispetto a quelli il cui ipotalamo ne secerne quantità insufficienti.

Pertanto, dopo aver studiato il meccanismo d'azione della vasopressina e i suoi compiti principali nel corpo umano, possiamo concludere che molte cose accadono con la sua partecipazione diretta. processi importanti. Eventuali deviazioni dalla norma possono portare a disturbi gravi, e segnalano anche problemi di salute.

Mancanza di vasopressina

Se il processo di secrezione dell'ormone viene interrotto, si verificano disturbi, che dovrebbero essere la ragione per contattare un terapeuta o un endocrinologo. In questo caso, viene eseguito analisi clinica sulla vasopressina, che può mostrare una diminuzione o un aumento del suo livello.

Inoltre, è importante valutare le condizioni dei reni, per i quali viene eseguito un esame delle urine. È necessario un esame del sangue biochimico per determinare la concentrazione di potassio, sodio e cloro nel corpo. Se i risultati del test sono allarmanti, il paziente viene inviato a TC e MRI per chiarire la diagnosi.

Motivi delle deviazioni

Se, durante la decifrazione dei dati della ricerca, viene rivelata l'iperfunzione della vasopressina, spesso una tale violazione della sua secrezione indica lo sviluppo di processi patologici nel corpo. Uno di malattie rare, Ma ragioni comuni Un'anomalia simile è la sindrome di Parhon. Questa deviazione è anche chiamata sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico.

Questa patologia può derivare da:

sanguinamento intenso accompagnato da grandi perdite di sangue;
incontrollato o uso a lungo termine diuretici;
ipotensione, ecc.

Molto più pericolosi sono i casi in cui l'eccesso di vasopressina è causato da malfunzionamenti della ghiandola pituitaria dovuti alla formazione di tumori cancerosi. Inoltre, si osserva spesso un aumento degli indicatori nei pazienti affetti da tubercolosi polmonare, asma e polmonite. Anche le malattie del sistema nervoso centrale possono portare a una deviazione simile.

All’aumentare della secrezione di vasopressina, la diuresi diminuisce significativamente. L'urina diventa scura, concentrata e contiene importo aumentato sodio Di conseguenza, il suo contenuto nel sangue diminuisce, il che può portare a gravi complicazioni.

Ragioni per la diminuzione dei livelli ormonali

Nei pazienti con diabete insipido si osserva una ridotta secrezione di ADH. La malattia può essere scatenata da malfunzionamenti del sistema ipotalamo-ipofisario, nonché da una diminuzione della sensibilità dei recettori renali all'influenza di di questo ormone.

Con una mancanza di vasopressina, grave, difficile da placare la sete, attacchi di emicrania, un forte calo peso corporeo, secchezza dell'epidermide, viscosità della saliva e diminuzione del suo volume, stimolo frequente al vomito, aumento della temperatura corporea. Il paziente presenta ipotensione, quindi i medici ricorrono spesso all'uso di vasopressori per normalizzarla.

È importante prestare attenzione alla quantità di urina escreta ogni giorno. Con la carenza di ADH, la voglia di urinare aumenta notevolmente e durante ogni movimento intestinale Vescia viene rilasciato un volume abbastanza grande di urina. Ciò porta alla disidratazione e il corpo ne perde molti sostanze utili. E questa condizione è molto pericolosa ed è irta di gravi complicazioni!

Come aumentare la vasopressina?

I metodi per normalizzare il livello di questo ormone dipendono direttamente dalle ragioni della sua diminuzione. Rimozione del tumore, assunzione di antibiotici eziologia infettiva malattie, uso di farmaci per il trattamento di patologie del sistema cardiovascolare- tutte queste misure potrebbero stabilizzare la situazione e portare a guarigione completa.

Ma a volte è possibile ripristinare le funzioni e ripristinare la produzione dell'ormone della fedeltà vasopressina solo con la terapia ormonale permanente. I farmaci specifici possono essere prescritti solo da un medico. Quando si sviluppa un regime di trattamento, vengono presi in considerazione molti fattori che il paziente stesso non può tenere in considerazione. Ciò riguarda, innanzitutto, la presenza dell'accompagnamento malattie croniche(oltre a quelli che possono causare carenza di vasopressina).

Agenti farmacologici a base di vasopressina sono parte integrante del regime terapeutico del diabete insipido. Aiutano a ridurre la quantità di urina escreta al giorno, normalizzando il funzionamento dei reni.

Pertanto, dopo aver studiato il meccanismo d'azione dell'ADH, ne hanno determinato le funzioni principali e possibili ragioni deviazioni, possiamo concludere che questa sostanza ormonale, insieme ad altre, gioca ruolo importante Per lavoro coordinato corpo umano. Non puoi ignorare alcun disturbo, perché se hanno un decorso persistente, questo è uno dei i segnali più luminosi che si sono verificati gravi disturbi nel corpo umano. Stabilità livelli ormonali– uno dei principali indicatori di salute, e questo va sempre ricordato!

Vasopressina o ormone antidiuretico - componente importante regolamentare Bilancio idrico nell'organismo. Principali effetti: ritenzione idrica e aumento delle prestazioni pressione sanguigna. L'ormone mantiene l'apporto di sangue ottimale ai reni.

Norma della vasopressina negli adulti e nei bambini. Cause aumento della secrezione e basse concentrazioni di ormone antidiuretico. Sintomi di squilibrio idrico. Vasopressina in farmacologia. Le indicazioni per l'analisi per chiarire il livello dell'ormone antidiuretico e l'interpretazione dei risultati sono descritte nell'articolo.

Vasopressina: che cos'è?

L'ADH è un ormone dell'ipotalamo di natura proteica, la sostanza nella struttura ricorda l'ossitocina. Spacco composto chimico tra arginina e glicina porta ad un cambiamento influenza biologica ormone antidiuretico.

La sintesi della vasopressina avviene nei nuclei sopraotico e paraventicolare dell'ipotalamo. Il granulo con l'ormone accumulato viene trasportato con l'aiuto della neurofisina - 2 lungo i processi dei neuroni per l'immagazzinamento nel lobo posteriore della ghiandola pituitaria. Una piccola percentuale di ADH penetra liquido cerebrospinale e capillari portali ghiandola importante- ghiandola pituitaria. Processo difficile Consente al cervello di controllare la fornitura dell'ormone antidiuretico.

Una piccola quantità di ADH viene prodotta dalle gonadi e dalle ghiandole surrenali, ma gli scienziati non hanno ancora capito il significato della secrezione di vasopressina in questi organi. L'ormone viene distrutto nelle cellule dei reni e del fegato, l'emivita non supera i 20 minuti.

La secrezione di ADH influenza la quantità di liquido nelle cellule e nei vasi e regola il livello di sodio nel liquido cerebrospinale. Controllo mediato dall'ADH della temperatura corporea e della pressione intracranica.

Funzioni nel corpo

L'ormone ipotalamico supporta il corso ottimale di vari processi:

influenza la produzione di prostacicline e prostaglandine, aumenta i fattori di coagulazione del sangue, influenza l'afflusso di sangue stabile agli organi del sistema escretore;
trattiene l'acqua nelle parti del corpo;
provoca la contrazione vascolare;
aumenta il volume del sangue circolante nei vasi;
riduce i livelli di sodio nel sangue;
controlli scambio d'acqua;
influenza il tono delle arteriole e dei capillari;
attiva il riassorbimento dell'acqua (in combinazione con acquaporina);
partecipa allo sviluppo dei processi di memoria;
attiva la rimozione degli ioni di potassio dal corpo;
influenza la formazione del comportamento sociale e della capacità di apprendimento;
l'ormone è indispensabile per controllare l'aggressività.

Con un aumento dei livelli di sodio e una diminuzione simultanea del volume del sangue circolante, che indica lo sviluppo della disidratazione, aumenta la secrezione di vasopressina. Gli osmocettori che rispondono alla carenza di acqua si trovano nel cervello e in altre parti. I recettori del volume (cellule sensibili che rilevano un volume sanguigno insufficiente) si trovano nelle vene e negli atri intratoracici. Quando riceve segnali di squilibrio nel bilancio idrico, l'ipotalamo produce una porzione aggiuntiva di vasopressina, quindi l'ormone si accumula nella neuroipofisi ed entra nel sangue.

Limiti normali

Il livello ottimale di vasopressina è compreso tra 1 e 5 picogrammi/ml. È importante conoscere non solo i livelli di ADH, ma anche determinare l’osmolarità del sangue. Con un aumento del livello di vasopressina aumenta anche l'osmolarità; una diminuzione del livello di ADH porta ad una diminuzione del secondo indicatore.

Dettagli importanti:

osmolarità inferiore a 285 mmol/kg - il livello di ADH deve essere compreso tra 0 e 2 ng/l;
osmolarità superiore a 280 mmol/kg - I valori di ADH si calcolano con la formula: (0,45 x osmolarità) - 126. Ad esempio: con un'osmolarità di 290 mmol/kg, la concentrazione di vasopressina non deve essere superiore a 4-5 ng/l.

Indicazioni per il test

Durante il processo viene prescritto un test per la vasopressina diagnostica complessa patologie e quando si manifestano determinati sintomi:

mancanza di desiderio di ricevere sete liquida o lancinante;
sospetto sviluppo di un tumore al cervello;
un forte aumento della diuresi giornaliera;
pronunciata secchezza delle mucose;
sindrome convulsiva;
significativa perdita di forza;
svenimento, sviluppo del coma;
violazione degli indicatori del mineralogramma;
l'urina ha un peso specifico basso;
si sviluppa un'emotività eccessiva, spesso appare l'irritazione;
significativo accumulo di peso corporeo in un breve periodo di tempo;
nausea frequente e perdita di appetito;
il paziente lamenta ipotensione persistente (bassa pressione sanguigna).

Preparazione

Tranne regole standard(prelevare il sangue a stomaco vuoto, riducendo i livelli di stress), ci sono altre raccomandazioni. La mancata osservanza spesso porta a risultati imprecisi.

Punti importanti:

rifiuto esercizio fisico il giorno dello studio;
un divieto categorico di fumare per diverse ore;
iniezione di insulina dopo il prelievo di sangue (se possibile);
rifiuto di antipsicotropi e antidolorifici per 24 ore;
cancellazione due o tre giorni prima dello studio di farmaci che modificano la concentrazione di ADH;
rinunciare all'alcol.

Chiarimento del tipo di patologia

Per fare una diagnosi non è sufficiente prelevare un campione di sangue per determinare il livello di vasopressina. Una valutazione una tantum della concentrazione ormonale non fornisce un quadro completo processo patologico.

I medici prescrivono altri tipi di studi:

analisi delle urine e del sangue (generale);
esami del fegato e dei reni;
chiarificazione dei valori;
ionogramma per determinare il livello di calcio, potassio, cloro, sodio, magnesio;
sangue per marcatori tumorali;
chiarificazione degli indicatori del peptide cerebrale natriuretico;
concentrazione totale di particelle nel sangue e nelle urine.

Nota! Risultati imprecisi sono una conseguenza del fumo, dello stress, del consumo di caffè o alcol o del freddo. Calore corpo è un altro fattore che modifica la concentrazione di vasopressina.

Cause e sintomi di deviazioni

La secrezione dell'ormone antidiuretico al di sotto o al di sopra del normale avviene sotto l'influenza di molti fattori. Nella maggior parte dei casi, i cambiamenti nei livelli di ADH si sviluppano sullo sfondo di varie patologie. Situazioni stressanti, dolore acuto, l'uso del locale e anestesia generale portare anche a fluttuazioni dei livelli dell’ormone antidiuretico. Anche la posizione del corpo influenza i risultati del test: la secrezione di ADH “in piedi” e “seduta” aumenta, “sdraiata” diminuisce.

La vasopressina è aumentata

Cause dell'eccessiva secrezione di ADH:

- tumore dell'ipofisi;
sanguinamento di qualsiasi eziologia e gravità;
patologie croniche sistema nervoso: psicosi, epilessia;
tipo nefrogenico;
sindrome da secrezione inappropriata o completa soppressione della produzione dell'ormone antidiuretico;
forma acuta di porfiria;
gravi malattie del sangue;
violazione della secrezione di vasopressina sullo sfondo di oncopatologie di vari organi;
precedente ictus, ascesso cerebrale, infarto;
lesioni nell'area del cervello;
arterite temporale;
una forte diminuzione della concentrazione di potassio nel sangue;
apporto insufficiente di liquidi nel corpo, gonfiore, crampi, nausea, affaticamento, diminuzione della diuresi giornaliera;
aumento della concentrazione delle urine;
perdita attiva di elettroliti combinata con accumulo di liquidi.

La sindrome di Parhon con produzione eccessiva di ADH si sviluppa sullo sfondo di patologie cerebrali, neoplasie intercellulari dei polmoni, fibrosi cistica, malattie broncopolmonari. Alcuni gruppi di farmaci (in caso di intolleranza ai componenti) provocano anche lo sviluppo della sindrome di Parhon. Per eliminare il processo patologico, il paziente riceve vaptani (antagonisti della vasopressina) e limita drasticamente l'assunzione di liquidi.

Molti farmaci aumentano i livelli dell’ormone antidiuretico:

Carbamazepina.
Inibitori MAO.
Barbiturici.
Morfina.
Tolbutamide.
Aloperidolo.
Clorpropamide.
Paroxetina.
Fluoxetina.
Interferone alfa.
Derivati della nitrourea.
Isopreterenolo.
Clofibrato.

Una nota! Con una lunga storia di fumo, durante la gravidanza, aumenta anche la secrezione dell'ormone antidiuretico.

Diminuzione dei livelli ormonali

Ragioni per una diminuzione della concentrazione importante regolatore:

con la distruzione dell'arginina durante la gravidanza, meningite, con emorragia cerebrale, encefalite, morte radioterapia, sotto l'influenza delle radiazioni;
sviluppo forma centrale diabete insipido in assenza di secrezione di vasopressina;
assunzione prolungata di anidride carbonica nel corpo;
polidipsia primaria, contro la quale il paziente avverte una sete atroce;
periodo postoperatorio con perdita di sangue attiva;
somministrazione di farmaci tramite flebo, che porta ad un aumento del volume del sangue;
ipopituitarismo dovuto a danni alla ghiandola pituitaria e squilibrio ormonale;
conseguenze della lesione cerebrale traumatica.

Nella pagina, leggi le regole e le caratteristiche del trattamento della mastopatia delle ghiandole mammarie utilizzando medicinali.

La diminuzione della secrezione di vasopressina è il risultato dell'assunzione di alcuni farmaci:

Epinefrina.
Demeclociclina.
Butorfanolo.
Reserpina.
Atropina.
Agonisti alfa e beta adrenergici.
Fenitoina.
Acido valproico.
Doxiciclina.

Bere bevande alcoliche e caffè forte riduce il rilascio dell'ormone antidiuretico nel sangue. L'apporto di vasopressina diminuisce sotto l'influenza dello stress e del freddo. Più vicino alla vecchiaia, la secrezione dell'ormone antidiuretico diminuisce gradualmente.

Uso della vasopressina in farmacologia

Un analogo sintetico dell’ADH è il farmaco principale per stabilizzare le condizioni del paziente nei pazienti con diabete insipido varie categorie. Se la capacità funzionale dei reni è compromessa, il paziente soffre di gonfiore, stagnazione, intossicazione del corpo. La vasopressina si riduce diuresi quotidiana, attiva il riassorbimento dei liquidi negli organi a forma di fagiolo.

Una proteina di nove aminoacidi viene utilizzata per realizzare preparazioni di diversi aminoacidi forme di dosaggio: olio e soluzione acquosa, lippressina. Analoghi dell'ADH: desmopressina, minirina, trepipressina. La vasopressina arriva in farmacia sotto forma di soluzione medicinale per uso intranasale e somministrazione endovenosa.

Indicazioni per l'uso di composizioni a base di ADH:

arresto del sanguinamento da vene varicose, patologie intestinali ed esofagee;
trattamento del diabete insipido ipofisario.

I cambiamenti nel livello dell’ormone vasopressina influenzano negativamente l’equilibrio idrico, i livelli di minerali, la pressione sanguigna e la funzione renale. Quando compaiono sintomi che indicano una secrezione insufficiente o eccessiva dell'ormone antidiuretico, lo sviluppo condizioni patologiche nei reni, nel cervello, sistema circolatorio bisogno di andare esame completo. Se la concentrazione di ADH è disturbata, diversi ulteriori ricerche. Il trattamento di molte malattie è complesso e lungo.

L'ormone antidiuretico, noto come vasopressina, è considerato l'unico ormone che regola l'escrezione di acqua dal corpo da parte dei reni. Se non affronta questo compito, con il diabete insipido, ad esempio, circa venti litri di urina possono lasciare il corpo umano, mentre la norma varia da un litro e mezzo a due litri.

L'ormone antidiuretico (ADH) è sintetizzato nell'ipotalamo. Questo è il nome di una delle parti del cervello che, attraverso la ghiandola pituitaria (una ghiandola ad essa collegata), controlla il lavoro dell'intero corpo.

Nell'ipotalamo, la vasopressina non viene trattenuta e passa al lobo posteriore della ghiandola pituitaria, dove si accumula per qualche tempo e, una volta raggiunto un certo livello di concentrazione, viene rilasciata nel sangue. Mentre nella ghiandola pituitaria stimola la produzione dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH), che ne dirige la sintesi.

Parlando brevemente dell'effetto della vasopressina sul corpo, possiamo dire che alla fine le sue azioni portano ad un aumento della quantità di sangue circolante, della quantità di acqua nel corpo e della diluizione del plasma sanguigno. Una caratteristica speciale dell'ADH è la sua capacità di controllare l'eliminazione dell'acqua dal corpo da parte dei reni.

Sotto la sua influenza, aumenta la permeabilità delle pareti dei dotti collettori dei reni per l'acqua, che provoca un aumento del riassorbimento quando ritorna nutrienti dall'urina primaria ritorna nel sangue, mentre i prodotti di decadimento e le sostanze in eccesso rimangono nei tubuli.

Grazie a ciò, i reni non espellono tutta l'urina, ma solo quella parte di cui il corpo non ha bisogno. Vale la pena notare che ogni giorno passano circa 150 litri di urina primaria, che non contiene proteine e glucosio, ma contiene molti prodotti metabolici. L'urina primaria è il risultato dell'elaborazione del sangue e viene rilasciata dopo che il sangue nei reni è stato filtrato e ripulito dagli elementi non necessari.

L'ormone antidiuretico influisce anche sul funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni. Innanzitutto aiuta ad aumentare il tono della muscolatura liscia organi interni(particolarmente tratto gastrointestinale), tono vascolare, provocando un aumento della pressione periferica. Ciò provoca un aumento del volume del sangue circolante, che porta ad un aumento della pressione sanguigna. Considerando che la sua quantità nell’organismo è solitamente bassa, l’effetto vasomotore è ridotto.

La vasopressina ha anche un effetto emostatico, che si ottiene attraverso lo spasmo piccoli vasi, oltre a stimolare la produzione di proteine nel fegato responsabili della coagulazione del sangue. Pertanto, la sua produzione aumenta durante lo stress, in in stato di shock, perdita di sangue, dolore, psicosi.

Un’elevata concentrazione dell’ormone provoca il restringimento delle arteriole (i vasi sanguigni che terminano nelle arterie), provocando un aumento della pressione sanguigna. Con lo sviluppo dell'ipertensione (aumento persistente della pressione sanguigna), si osserva l'effetto della vasopressina sull'aumento della sensibilità parete vascolare all’effetto costrittore delle catecolamine.

A livello sistema nervoso centrale regola l'ormone antidiuretico comportamento aggressivo. Si ritiene che aiuti una persona nella scelta di un partner (alcuni lo considerano un "ormone della fedeltà") e stimoli anche lo sviluppo dell'amore paterno negli uomini.

Effettuare la diagnostica

Se si sospettano problemi ai reni, il medico prescriverà un test. analisi generale urina e sangue. Sarà inoltre necessario determinare l'osmolalità del sangue e delle urine, effettuare analisi biochimiche sangue per determinare la quantità di sodio, potassio, cloro. Tra i nominati ricerca di laboratorio Dovrai anche donare il sangue per gli ormoni tiroidei e l'aldosterone (sintetizzato dalla corteccia surrenale, prende parte attiva al metabolismo del sale marino). È necessario determinare il livello proteine totali, calcio sierico, creatinina, colesterolo.

Se i test allertano il medico, è necessario eseguire il computer e la risonanza magnetica del cervello per confermare la diagnosi. Se ciò non è possibile, eseguire una radiografia del cranio in proiezione laterale. Necessario esame ecografico rene ed elettrocardiogramma. Ulteriori azioni dipendono in gran parte dai dati ottenuti.

Superiore al normale

Se la trascrizione dei test mostrava una quantità di vasopressina superiore al normale, ciò potrebbe indicare la sindrome di Parhon (nome completo della malattia: sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico). Questa patologia è rara e può essere innescata da una grande perdita di sangue, dall'assunzione di diuretici, da una diminuzione della pressione sanguigna e da altri disturbi, a causa dei quali l'aumento della sintesi ormonale è finalizzato al mantenimento dell'equilibrio salino.

È peggio se la malattia è causata da ciò che è una risposta tumore canceroso, malattie polmonari (tubercolosi, polmonite, asma), danni al sistema nervoso centrale.

I sintomi della malattia sono una sensazione di debolezza, nausea, vomito, emicrania, convulsioni, confusione; a causa della ritenzione idrica nel corpo, si osservano gonfiore, aumento di peso e diminuzione della temperatura. L'urina viene escreta meno del normale, è scura, concentrata, la quantità di sodio in essa contenuta supera la norma (di conseguenza, è ridotta nel sangue). Nei casi più gravi, una quantità insufficiente di sodio può causare edema cerebrale, aritmia, arresto respiratorio, coma e morte.

La malattia non può essere curata a casa; è necessario il ricovero in ospedale; il regime di trattamento dipende in gran parte dalla causa della malattia. Per curare la malattia, il paziente deve seguire una dieta povera di sale e limitare l'assunzione di liquidi (non più di un litro al giorno).

Per bloccare l'effetto della vasopressina sui reni, vengono prescritti farmaci contenenti carbonato di litio, demeclociclina e fenitoina come bloccanti centrali dell'ADH. IN casi gravi somministrato per via endovenosa soluzioni ipertoniche in combinazione con diuretici.

Al di sotto della norma

Livelli ridotti di vasopressina possono essere causati dal diabete insipido. L'aspetto della malattia può essere influenzato da problemi alla ghiandola pituitaria o all'ipotalamo, ridotta sensibilità dei recettori renali all'azione dell'ormone antidiuretico. I sintomi della malattia sono sete estrema, emicrania, pelle secca, perdita di peso, diminuzione della saliva, vomito inspiegabile, temperatura elevata corpi.

Il sintomo principale della malattia è aumento della minzione, l'urina contiene principalmente acqua, la quantità di sali e minerali è ridotta. Nei casi avanzati, la quantità di urina escreta dal corpo può aumentare fino a venti litri al giorno.

Il regime di trattamento dipende in gran parte dalla causa che ha provocato lo sviluppo del diabete insipido. Può essere malattie vascolari, infezioni, tumore maligno, Malattie autoimmuni, sifilide, chirurgia cerebrale. Per il diabete insipido origine infettiva la guarigione è possibile, lo stesso si può dire della rimozione efficace del tumore. Ma spesso il paziente, per preservare la vita e la capacità di lavorare, è costretto a prendere farmaci ormonali per tutta la vita.

L'ormone antidiuretico o l'ormone vasopressina è un peptide. Contiene nove residui di aminoacidi. La sua emivita è di 2-4 minuti. Questo ormone viene prodotto nelle grandi parti cellulari dell'ipotalamo e da lì viene trasportato alla neuroipofisi. Il movimento avviene lungo gli assoni grazie a speciali proteine trasportatrici.

Funzioni dell'ormone vasopressina

L'attività principale dell'ormone è il controllo del metabolismo dell'acqua. Ecco perché è chiamato antidiuretico. Non appena la quantità di ADH nel corpo aumenta, il volume di urina escreta diminuisce drasticamente.

Ma in realtà, si scopre che la vasopressina è un ormone dalle molteplici sfaccettature e svolge un numero impressionante di funzioni nel corpo. Tra i più importanti:

un aumento del volume del sangue circolante attraverso i vasi;
aumento del tono della muscolatura liscia;
maggiore attività cellule del sangue piastrine;
correzione dei meccanismi di memoria;
ridurre la quantità di sodio nel sangue;
ossidazione degli acidi grassi.

Norme sulla vasopressina

Se i risultati del test indicano che la quantità di vasopressina è normale, non c’è motivo di preoccuparsi. I valori di riferimento normali assomigliano a questo:

con osmolalità plasmatica 270-280 mOsm/kg –
280-285 mOsm/kg –
285-290 mOsm/kg – 1-5 pg/mol;
290-295 mOsm/kg – 2-7 pg/mol;
295-300 mOsm/kg – 4-12 pg/mol.

Secondo il principio d'azione, gli ormoni vasopressina e possono essere considerati molto simili. La loro principale differenza è che quest'ultimo contiene due residui aminoacidici in meno. Ma ciò non impedisce all'ormone di mostrare una maggiore attività, ad esempio in relazione alla stimolazione della secrezione di latte.

Ipofunzione dell'ormone vasopressina

Se non c'è abbastanza sostanza nel corpo, può svilupparsi il diabete insipido. La malattia è caratterizzata dall'inibizione della funzione di riassorbimento dell'acqua da parte dei tubuli renali. L'uso di etanolo e glucocorticoidi contribuisce a ridurre i livelli di ADH.

Iperfunzione dell'ormone antidiuretico vasopressina

L’ADH può essere prodotto intensamente quando:

Il problema si manifesta con una diminuzione della densità del plasma sanguigno e il rilascio di concentrazioni molto elevate di urina.

La vasopressina è uno degli ormoni dell'ipotalamo. Si forma nei neuroni magnocellulari di questa parte del cervello. La vasopressina viene quindi trasportata alla neuroipofisi, dove si accumula.

Il ruolo della vasopressina nel corpo

L'effetto principale della vasopressina è sul metabolismo dell'acqua. Un altro nome per questa sostanza è ormone antidiuretico (ADH). Infatti, un aumento della concentrazione di vasopressina porta ad una diminuzione del volume di urina escreta (diuresi).

La principale azione biologica dell’ADH:

aumento del riassorbimento d'acqua;
diminuzione dei livelli di sodio nel sangue;
un aumento del volume del sangue nei vasi;
un aumento del volume totale di acqua nei tessuti del corpo.

Inoltre, l'ormone antidiuretico influisce sul tono della pelle liscia fibre muscolari. Questo effetto si manifesta con un aumento del tono vascolare (arteriole, capillari) e della pressione sanguigna.

Si ritiene che l'ADH sia coinvolto nei processi intellettuali (apprendimento, memoria) e formi alcune forme di comportamento sociale ( relazioni familiari, attaccamento paterno ai figli, controllo delle reazioni aggressive).

Rilascio di ADH nel sangue

L'ormone antidiuretico accumulato nella neuroipofisi viene rilasciato nel sangue sotto l'influenza di due fattori principali: un aumento della concentrazione di sodio e altri ioni nel sangue e una diminuzione del volume del sangue circolante.

Entrambe queste condizioni sono manifestazioni di disidratazione. Per il rilevamento precoce della perdita di liquidi pericolosa per la vita, esistono speciali cellule recettoriali sensibili. Un aumento della concentrazione plasmatica di sodio viene rilevato dagli osmocettori nel cervello e in altri organi. E un basso volume di sangue nei vasi viene rilevato dai recettori del volume negli atri e nelle vene intratoraciche.

Normalmente, l'ormone antidiuretico vasopressina viene rilasciato in quantità sufficiente per mantenere un livello interno costante mezzo liquido corpo.

Soprattutto molta vasopressina entra nel letto vascolare per infortuni, sindrome del dolore, shock, massiccia perdita di sangue. Inoltre, alcuni farmaci e disordini mentali possono innescare il rilascio di ADH.

Carenza di vasopressina

Livelli insufficienti di ADH nel sangue portano allo sviluppo del diabete insipido centrale. Con questa malattia, la funzione di riassorbimento dell'acqua nei tubuli renali è inibita. Viene rilasciata molta urina. La diuresi al giorno può raggiungere 10-20 litri. Caratteristicaè il basso peso specifico dell'urina, che è quasi uguale alla densità specifica del plasma sanguigno.

I pazienti con diabete insipido soffrono di sete grave, secchezza costante bocca, secchezza pelle e mucose. Se un paziente viene privato della possibilità di bere acqua per qualsiasi motivo, svilupperà rapidamente la disidratazione. Una manifestazione di questa condizione è perdita improvvisa peso corporeo, diminuzione della pressione sanguigna (meno di 90/60 mm Hg), disfunzione del sistema nervoso centrale.

Il diabete insipido viene diagnosticato mediante test delle urine, del sangue e Zimnitsky. In alcuni casi, è necessario limitare l’assunzione di liquidi per un breve periodo di tempo monitorando la composizione del sangue e la densità delle urine. L'analisi per la vasopressina non è molto istruttiva.

La ragione della diminuzione della secrezione dell'ormone antidiuretico potrebbe essere predisposizione genetica, trauma cranico, meningite, encefalite, emorragia nel tessuto funzionale, tumore della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo. Questa malattia si sviluppa spesso dopo un intervento chirurgico o radioterapia tumori al cervello.

Molto spesso la causa del diabete insipido non può essere determinata. Questa diminuzione della secrezione di ADH è chiamata idiopatica.

Il trattamento della forma centrale del diabete insipido viene effettuato da un endocrinologo. Per la terapia viene utilizzato l'ormone antidiuretico sintetico.

Eccessiva secrezione di vasopressina

Nella sindrome di Parhon si verifica un'eccessiva secrezione dell'ormone ipotalamico vasopressina. Questa è una patologia abbastanza rara.

La sindrome da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico (sindrome di Parhon) si manifesta con bassa densità del plasma sanguigno, iponatriemia e rilascio di urina concentrata.

Pertanto, un eccesso di ADH provoca perdita di elettroliti e intossicazione da acqua. Sotto l'influenza della vasopressina, l'acqua viene trattenuta nel corpo e gli oligoelementi lasciano il flusso sanguigno.

I pazienti sono preoccupati per la bassa produzione di urina, l’aumento di peso, grave debolezza, crampi, nausea, perdita di appetito, mal di testa.

Nei casi più gravi, coma e morte si verificano a causa di edema cerebrale e depressione delle funzioni vitali.

La secrezione inappropriata dell'ormone antidiuretico è causata da alcune forme di cancro (in particolare tumore polmonare a piccole cellule), fibrosi cistica, patologia broncopolmonare, malattie del cervello. La sindrome di Parhon può essere una manifestazione di intolleranza individuale a determinati farmaci. Ad esempio, può essere provocato da oppiacei, barbiturici, farmaci non steroidei, farmaci psicotropi, ecc.

Trattamento livello in eccesso l'ormone antidiuretico viene effettuato dagli antagonisti della vasopressina (vaptana). È importante limitare il volume di liquidi da bere a 500–1000 ml al giorno.