Dose minima di l tiroxina. Forma e composizione del rilascio. Modulo di rilascio e imballaggio

La L-tiroxina è un preparato a base di ormone tiroideo.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio della L-tiroxina – compresse:

• Alla dose di 50 mcg: 10 pz. in blister, 5 o 10 confezioni in una scatola di cartone; 50 pz. in blister, 1 confezione in una scatola di cartone;
• Alla dose di 100 mcg: 10 pz. in blister, 5 o 10 confezioni in una scatola di cartone; 50 pz. in blister, 2 confezioni in una scatola di cartone;

Il principio attivo del farmaco è la levotiroxina sodica: 50 o 100 mcg in 1 compressa.

Indicazioni per l'uso

• Diffondere gozzo tossico(dopo un ciclo di utilizzo di tireostatici per raggiungere uno stato eutiroideo);
• Gozzo eutiroideo;
• Ipotiroidismo;
• Cancro alla tiroide (dopo trattamento chirurgico).

Per la terapia sostitutiva e la prevenzione della recidiva del gozzo, il farmaco viene prescritto ai pazienti dopo la resezione della ghiandola tiroidea.

La L-tiroxina viene utilizzata come agente diagnostico quando si esegue un test di soppressione della tiroide.

Controindicazioni

Assoluto:

• Insufficienza surrenalica non trattata;
• Miocardite acuta e attacco cardiaco acuto miocardio;
• Intolleranza ereditaria al galattosio, alterato assorbimento di glucosio e lattosio, deficit di lattasi;
• Tireotossicosi non trattata;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Parente (attenzione speciale richiesta):

• Sindrome da malassorbimento;
• Malattie del sistema cardiovascolare: malattia coronarica (angina pectoris, aterosclerosi, storia di infarto miocardico), aritmie, ipertensione arteriosa;
• Diabete;
• Ipotiroidismo grave a lungo termine.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Il medico determina la dose per ciascun paziente individualmente a seconda delle indicazioni. Tutto dose giornaliera Assumere 1 volta al mattino a stomaco vuoto, almeno 30 minuti prima dei pasti. Le compresse vengono deglutite intere, senza masticare, con 1/2 bicchiere d'acqua.

Ai neonati e ai bambini di età inferiore a 3 anni deve essere somministrata la dose giornaliera del farmaco in un'unica dose, 30 minuti prima della prima poppata. La compressa deve essere sciolta in acqua immediatamente prima dell'uso fino alla formazione di una sospensione sottile.

Quando si effettua la terapia sostitutiva per l'ipotiroidismo in pazienti di età inferiore a 55 anni, a condizione che non vi siano malattie del sistema cardiovascolare, la L-tiroxina viene prescritta al ritmo di 1,6-1,8 mcg per chilogrammo di peso corporeo al giorno (la dose giornaliera iniziale per le donne è solitamente 75-100 mcg, per gli uomini – 100-150 mcg). Ai pazienti con malattie cardiovascolari e alle persone di età superiore ai 55 anni vengono prescritti 0,9 mg/kg/die. La dose iniziale è solitamente di 25 mcg al giorno. Quindi, ad intervalli di 2 mesi, viene aumentato di 25 mcg fino alla normalizzazione degli indicatori ormone stimolante la tiroide(TSG). Se compaiono o peggiorano i sintomi del sistema cardiovascolare, il trattamento di queste malattie viene adeguato. Per i pazienti con obesità grave, la dose viene calcolata in base al peso ideale.

• 0-6 mesi: 10-15 mcg/kg, dose giornaliera – 25-50 mcg;
• 6-12 mesi: 6-8 mcg/kg, dose giornaliera – 50-75 mcg;
• 1-5 anni: 5-6 mcg/kg, dose giornaliera – 75-100 mcg;
• 6-12 anni: 4-5 mcg/kg, dose giornaliera – 100-150 mcg.
• Oltre i 12 anni: 2-3 mcg/kg, dose giornaliera – 100-200 mcg.

• Terapia soppressiva per il cancro alla tiroide – 150-300 mcg/giorno;
• Trattamento del gozzo eutiroideo e prevenzione delle sue recidive dopo il trattamento chirurgico – 75-200 mcg/die;
• Terapia complessa della tireotossicosi – 50-100 mcg/giorno.

Prima di eseguire un test di soppressione tiroidea, viene prescritta la L-tiroxina nelle seguenti dosi giornaliere:

• 4 e 3 settimane prima del test: 75 mcg;
• 2 e 1 settimana prima del test: 150-200 mcg.

In tutti i casi, la durata del trattamento è determinata dal medico. Per l’ipotiroidismo, il farmaco viene solitamente assunto per tutta la vita.

Per la tireotossicosi, nella composizione viene utilizzata la L-tiroxina terapia complessa in combinazione con farmaci antitiroidei dopo aver raggiunto uno stato eutiroideo.

Effetti collaterali

A corretta assunzione L-tiroxina sotto controllo medico effetti collaterali mancano.

A ipersensibilità esiste la possibilità di sviluppare reazioni allergiche.

In caso di sovradosaggio, possono svilupparsi sintomi caratteristici della tireotossicosi, come battito cardiaco accelerato, dolore cardiaco, alterazione frequenza cardiaca, tremore, ansia, aumento della sudorazione, disturbi del sonno, aumento dell'appetito, diarrea, perdita di peso. A seconda della gravità di questi sintomi, il medico può ridurre la dose di L-tiroxina, interrompere il trattamento per diversi giorni o prescrivere beta-bloccanti. Dopo la normalizzazione della condizione, il farmaco deve essere ripreso a una dose inferiore sotto controllo medico speciale.

istruzioni speciali

In caso di ipotiroidismo causato da un danno alla ghiandola pituitaria, prima di prescrivere il farmaco, è necessario esaminare il paziente per escludere un'insufficienza della corteccia surrenale. Prima di iniziare l'uso degli ormoni tiroidei, viene effettuata la terapia con glucocorticosteroidi per prevenire lo sviluppo di insufficienza surrenalica acuta.

La concentrazione di TSH deve essere periodicamente monitorata durante il periodo di trattamento. Un aumento del suo livello indica una dose insufficiente di L-tiroxina.

Il farmaco può essere utilizzato durante la gravidanza per l'ipotiroidismo. In questo caso, è necessario un aumento della dose a causa dell'aumento della concentrazione della globulina legante la tiroxina. L'uso della L-tiroxina in combinazione con farmaci antitiroidei durante la gravidanza è controindicato perché A causa della levotiroxina può essere necessario un aumento della dose di agenti tireostatici. E poiché, a differenza della levotiroxina sodica, possono penetrare nella placenta, il feto può sviluppare ipotiroidismo.

La L-tiroxina può essere prescritta durante l'allattamento perché la quantità di ormone tiroideo secreto nel latte materno non è sufficiente a causare problemi al bambino. Tuttavia, durante questo periodo la donna dovrebbe essere sotto attenta osservazione medico

La L-tiroxina non ha effetti negativi sulle attività legate alla velocità delle reazioni e alla capacità di concentrazione.

Interazioni farmacologiche

La levotiroxina sodica può aumentare la necessità di agenti ipoglicemizzanti orali e di insulina. All'inizio del suo utilizzo e ad ogni variazione della dose è necessario monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue.

La concentrazione plasmatica di levotiroxina sodica viene ridotta dall'idrossido di alluminio, dal colestipolo e dalla colestiramina; aumento - salicilati, clofibrato, furosemide ad alte dosi, fenitoina.

La levotiroxina sodica riduce l'efficacia dei glicosidi cardiaci; migliora l'effetto degli antidepressivi e anticoagulanti indiretti, che potrebbe richiedere una riduzione della dose.

Con l'uso simultaneo di tamoxifene, asparaginasi o steroidi anabolizzanti l'interazione farmacocinetica è possibile a livello del legame proteico.

Fenobarbital, rifampicina e carbamazepina possono aumentare la clearance della levotiroxina sodica, il che può richiedere un aumento della dose.

La somatotropina utilizzata in combinazione con levotiroxina sodica può accelerare la chiusura delle placche di crescita epifisarie.

La fenitoina riduce la quantità di levotiroxina legata alle proteine ​​e la concentrazione dell'ormone T4.

Gli ormoni tiroidei sono di particolare interesse nel bodybuilding. La ghiandola tiroidea è uno degli organi più importanti del corpo umano. sistema endocrino. Da lei prestazione normale dipende salute generale nell’uomo, poiché produce gli ormoni T3 e T4, che influenzano direttamente il tasso metabolico. Di norma, gli atleti che seguono una dieta e praticano attivamente sport perdono grasso molto lentamente. La ragione di ciò è il debole funzionamento della ghiandola tiroidea. In questo articolo parleremo sull'ormone T4 (L-tiroxina) e il suo utilizzo nel bodybuilding. Al momento questo è molto importante, perché in Russia la triiodotironina (T3) è praticamente assente.

Viene prodotto l'ormone T4 o L-tiroxina ghiandola tiroidea ed è comune in Russia, poiché i medici lo prescrivono alle persone che soffrono di ipotiroidismo per ristabilirsi equilibrio ormonale. L'ormone ha un'attività debole, ma in combinazione con un enzima speciale si trasforma nell'ormone T3 (triiodotironina). La tiroxina viene utilizzata con molto successo dai bodybuilder nel processo di preparazione alle competizioni. Molto spesso, il suo utilizzo porta a gravi conseguenze conseguenze negative, che sono legati ad un suo utilizzo scorretto, talvolta anche sconsiderato. Ciò è dovuto al fatto che molti atleti alle prime armi (e talvolta professionisti), alla ricerca dei farmaci più magici, usano il T4, dopodiché si arriva alla terapia ormonale sostitutiva per tutta la vita. Pertanto, l'uso sconsiderato del farmaco può portare a conseguenze molto tristi.

La differenza tra gli ormoni T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina)

L'ormone T4 non mostra molta attività, ma in combinazione con l'enzima monodeiodinasi selenio-dipendente è in grado di trasformarsi in un ormone abbastanza potente triiodotironina. A questo proposito, la tiroxina viene talvolta paragonata a un proormone. Alcuni esperti ritengono che sia considerata la triiodotironina scelta migliore, rispetto alla tiroxina, ma questo non è vero. Qual è il problema?

La prima cosa a cui dovresti prestare attenzione è il fatto che la triiodotironina può causare gravi fluttuazioni livelli ormonali, che è molto indesiderabile per la ghiandola tiroidea. Quando il livello degli ormoni tiroidei aumenta, tiroide potrebbe perdere il ritmo del lavoro per molto tempo. Pertanto, l'assunzione di ormoni tiroidei richiede un aumento graduale del dosaggio. Inoltre, la dose deve corrispondere alle caratteristiche fisiche dell'atleta. Un sovradosaggio di ormoni porta alla tireotossicosi, che è associata a conseguenze molto tristi.

Il secondo è una carenza dell'ormone T3 e l'ormone T4 è molto più facile da ottenere. Oggi la l-tiroxina viene venduta in farmacia senza prescrizione medica, anche se per legge non dovrebbe essere così. La triiodotironina non è affatto venduta in farmacia, anche se recentemente potrebbe essere acquistata in farmacia con i nomi Cytomel e Triacana, e la maggior parte ultimo farmaco Questa categoria era la "triiodotironina" della Berlin-Chemie.

Inoltre, i prezzi di questi ormoni variano notevolmente. Ciò significa che si ottiene più l-tiroxina farmaco a prezzi accessibili rispetto alla triiodotironina.

E la cosa più importante è che, secondo gli atleti, la tiroxina non è aggressiva. Se smetti di prenderlo, la perdita di massa muscolare non sarà molto evidente.

Come assumere correttamente la tiroxina

La tiroxina viene assunta sfusa allo stesso modo della triiodotironina. L'unica differenza sta nella quantità di sostanza assunta: 25-100 mcg di triiodotironina sono 100-300 mcg di tiroxina. Nonostante ciò, non è consigliabile assumere più di 200 mcg di tiroxina.

La sequenza di ricezione è la seguente:

• Primo giorno – 25 mcg.
• Secondo giorno – 50 mcg.
• Terzo giorno – 75 mcg.
• Quarto giorno – 100 mcg.
• Quinto giorno – 125 mcg.
• Sesto giorno – 150 mcg.

Recensioni sulla tiroxina

Puoi trovare tutte le recensioni sull'assunzione di tiroxina. Alcuni notano il fatto che la l-tiroxina è un farmaco che aiuta a bruciare attivamente i grassi. Allo stesso tempo, notano azione morbida farmaco, che non porta a grandi perdite di grandi volumi di tessuto muscolare. C'è un'opinione secondo cui la l-tiroxina non ha gli effetti dichiarati ed è generalmente inutile. Ebbene, il resto della categoria non è stato affatto fortunato per una serie di ragioni legate alla genetica o alla stupidità. Come risultato dell'assunzione sconsiderata del farmaco, hanno danneggiato la loro salute e ora spendono molti sforzi e denaro per il recupero, il che potrebbe rimanere in discussione.

Coloro che decidono di accettare sono considerati adulti e persone indipendenti, quindi ogni responsabilità ricade solo su di loro. Allo stesso tempo, è necessario comprendere chiaramente che il farmaco non dovrebbe essere utilizzato affatto se non si ottengono risultati elevati nello sport: costi molto elevati rispetto ai risultati ordinari.

Se la ghiandola tiroidea riduce la produzione dell'ormone tiroxina, ciò provoca disturbi metabolici, una crescita e uno sviluppo più lenti del corpo e compromette il funzionamento del corpo. sistemi nervosi S, attività mentale, il funzionamento dell'apparato digerente, si riduce attività fisica, aumenta il rischio malattia cardiovascolare, può causare la morte.

Per prevenire lo sviluppo di malattie legate alla carenza dell'ormone, il medico prescrive compresse di L-tiroxina: questo medicinale è spesso l'unico modo per compensare la carenza di sostanze biologicamente attive, e in caso di asportazione della tiroide è opportuno vitale.

La tiroxina è un ormone tiroideo (contenente iodio) sintetizzato dalla ghiandola tiroidea. Di per sé è un ormone poco attivo, ma viene successivamente trasformato in triiodotironina, anch'essa prodotta dalla ghiandola tiroidea, ma in quantità molto minori (circa 2/3 contro 1/3).

La differenza strutturale tra gli ormoni contenenti iodio è che la tiroxina ha un atomo di iodio in più. Una volta nel sangue, prendono parte attiva a tutti i processi vitali del corpo, quindi la loro carenza influisce in modo estremamente negativo sulla salute.

Allo stesso tempo, non è facile individuare la malattia in tempo, poiché i primi sintomi della malattia della tiroide coincidono con molte malattie. Innanzitutto questo debolezza generale, apatia, totale riluttanza a guidare immagine attiva vita, di intraprendere e fare qualcosa.

Dopodiché, è difficile ignorare lo sviluppo: la pelle diventa gialla, il peso aumenta gradualmente, i capelli cadono, si osservano stitichezza, gonfiore, nelle donne ciclo mestruale. L'udito diminuisce, la parola si deteriora e l'attività mentale rallenta.

Questi segnali non dovrebbero essere ignorati: è necessario consultare un medico per la diagnosi, che prevede la donazione di sangue per gli ormoni, e se i risultati non sono soddisfacenti, sarà necessario sottoporsi a esame aggiuntivo. La L-tiroxina è prescritta per le seguenti malattie:

• L'ipotiroidismo è una malattia causata da una mancanza persistente e prolungata di ormoni tiroidei;
• Il gozzo eutiroideo è una malattia che si sviluppa a causa della carenza di iodio quando la ghiandola tiroidea aumenta di dimensioni per aumentare la produzione di ormoni. La malattia è solitamente accompagnata malessere nella zona del collo, mentre i sintomi caratteristici dell'ipotiroidismo non accompagnano questa malattia;
• () – ingrossamento della ghiandola tiroidea dovuto all'eccessiva sintesi di ormoni. Il farmaco viene utilizzato se la malattia ha provocato il gozzo eutiroideo a causa di un sovradosaggio di farmaci (le compresse sono utilizzate sia come monoterapia che come terapia complessa);
• Per prevenire il ripetersi del gozzo dopo rimozione parziale ghiandola tiroidea;
• Nelle malattie autoimmuni, la malattia è caratterizzata dal fatto che l'organismo scambia le cellule tiroidee come estranee e produce anticorpi per distruggerle;
• Quando si esegue un test di soppressione della tiroide (per diagnosi corretta patologie della tiroide).

Le compresse vengono utilizzate anche per malattie causate da una mancanza di sintesi ormonale, tra cui cretinismo, obesità e mixedema. Il medicinale viene assunto anche dopo la rimozione della ghiandola tiroidea, la cui causa era tumore maligno, utilizzato dopo il trattamento iodio radioattivo. In questi casi la L-tiroxina deve essere assunta per il resto della vita.

La L-tiroxina può essere utilizzata dalle donne in gravidanza e durante l'allattamento. Perché il bambino in via di sviluppo Fino a quando la sua ghiandola tiroidea non si è formata, prende attivamente ormoni contenenti iodio dalla madre, il medico può anche prescrivere un dosaggio maggiore del solito: questo non è pericoloso per il bambino.

Descrizione del medicinale

La forma di rilascio del farmaco L-tiroxina sono le compresse che contengono levotiroxina sodica, la cui quantità (25, 50, 75, 100, 125, 150 mcg) determina in gran parte il costo del farmaco. Il prezzo della L-tiroxina, che contiene 25 mcg, è quasi due volte più economico del costo di una compressa con una dose di 100 mcg. Periodo di validità del medicinale dalla data di rilascio: due anni.

Il principio attivo è il sale sodico della L-tiroxina, progettato per compensare la carenza dell'organismo ormone naturale per un certo periodo o fino alla fine della vita, e dopo il metabolismo parziale nel fegato, nei reni, nel cervello e nei muscoli influenza il metabolismo, lo sviluppo e la crescita dei tessuti.

L'effetto della levotiroxina sodica sul corpo dipende in gran parte dalla dose:

• compressa contenente 25 o 50 mcg sostanza attiva, stimola il rinnovamento delle cellule, dei tessuti, dei muscoli, stimola la sintesi proteica;
• una compressa contenente 50-75 mcg di levotiroxina sodica stimola lo sviluppo cellulare, migliora il metabolismo, il funzionamento del sistema nervoso e cardiovascolare;
• una compressa contenente una dose di principio attivo superiore a 100 mcg riduce la sintesi degli ormoni responsabili del funzionamento della ghiandola tiroidea nell'ipotalamo e nell'ipofisi.

Circa l'80% del principio attivo del farmaco viene assorbito sezione superiore intestino tenue. Mangiare cibo riduce la digeribilità, quindi è necessario assumere il medicinale trenta minuti prima dei pasti, bevendo grande quantità acqua. Se è necessario assumere farmaci una volta al giorno, è meglio assumere la compressa al mattino a stomaco vuoto. Cinque o sei ore dopo l'assunzione della compressa, il corpo sperimenta concentrazione massima farmaci.

Dopo l'assorbimento, la levotiroxina sodica si lega alle proteine ​​sieriche, dopodiché l'atomo di iodio viene successivamente rimosso: il principio attivo del farmaco viene convertito in triiodotironina e altri prodotti inattivi. I prodotti metabolici vengono espulsi dal corpo dai reni e dall'intestino, l'emivita del farmaco va dai sei ai sette giorni. Se è stato prescritto per la tireotossicosi (produzione eccessiva di ormoni contenenti iodio, che ha portato all'avvelenamento del corpo), questa volta si riduce a tre o quattro giorni, per l'ipotiroidismo aumenta a dieci.

Gli avvertimenti dei medici

Come molti farmaci ormonali, La L-tiroxina ha molte controindicazioni, quindi prima di usare il farmaco, dopo aver studiato le istruzioni, è necessario assicurarsi che siano assenti. Bisogna ricordarsi inoltre di controllare la data di uscita: è vietato utilizzare un farmaco scaduto. Non utilizzare il medicinale per le seguenti indicazioni:

• allergia al principio attivo del farmaco;
• (prima devi eseguire terapia sostitutiva glucocorticosteroidi);
• ipertensione arteriosa;
• insufficienza ipofisaria;
• ipertiroidismo non trattato;
• malattia coronarica, infarto, angina pectoris, aterosclerosi, grave ipofunzione prolungata della tiroide;
• diabete di qualsiasi forma (solo dopo un'analisi approfondita della situazione);
• con una mancanza di lattasi per la degradazione zucchero del latte, così come in caso di alterato assorbimento di glucosio e lattasi.

Dovresti anche usare il medicinale con estrema cautela in presenza di effetti elevati pressione sanguigna, grave ipotiroidismo, malattie cardiache e ridotto assorbimento dei nutrienti da parte dell'intestino tenue.

Dosaggio richiesto

L'uso di L-tiroxina è consentito solo dopo aver consultato un medico, se pieno rispetto regime terapeutico e dosaggio prescritti. In nessun caso dovresti aumentare o diminuire il numero delle compresse, o addirittura interromperne l'assunzione, senza consultare il medico: questo è estremamente pericoloso per la salute.

Per non commettere errori nel dosaggio, si consiglia di acquistare compresse con la quantità adeguata di principio attivo (25,50, 100, 150 mcg). Inoltre, prima di utilizzare il farmaco, è necessario controllare la data di rilascio, l'uso di L-tiroxina dopo la data di scadenza è pericoloso per la salute.

Se il farmaco viene utilizzato in una dose insufficiente, ciò provocherà lo sviluppo di ipotiroidismo e altri problemi associati alla mancanza di tiroxina. Un sovradosaggio interromperà il funzionamento del sistema cardiovascolare e nervoso, che si manifesterà con nervosismo, irritabilità, ansia, pianto, insonnia, sudorazione eccessiva, tremore delle membra. Possibili problemi con apparato digerente, che provocherà l'esaurimento del corpo fino all'anoressia.

Se, quando si utilizza il farmaco, qualsiasi sintomi simili, è necessario consultare urgentemente un medico che, a seconda della situazione, può ridurre la dose del farmaco o addirittura sospenderne l'assunzione per diversi giorni. È del tutto possibile che, parallelamente all'assunzione di L-tiroxina, prescriverà farmaci che neutralizzeranno gli effetti collaterali del farmaco.

Istruzioni per uso medico medicinale

L-Tiroxina 50 Berlin-Chemie

Nome depositato

L-Tiroxina 50 Berlin-Chemie

Nome comune internazionale

Levotiroxina sodica

Forma di dosaggio

Compresse da 50 mcg

Composto

Una compressa contiene

principio attivo - levotiroxina sodica 0,05 mg

eccipienti: cellulosa microcristallina, calcio idrogeno fosfato diidrato, sodio carbossimetilamido (tipo A), destrina, gliceridi parziali a catena lunga.

Descrizione

Pillole forma rotonda, con superficie leggermente convessa, di colore da biancastro a leggermente beige, con un'incisione su un lato e un'impronta "50" sull'altro.

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci per il trattamento delle malattie della tiroide. Ormoni tiroidei. Levotiroxina.

Codice ATX H03AA01

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Aspirazione

Quando la levotiroxina viene assunta per via orale a stomaco vuoto, il farmaco viene assorbito prevalentemente nell'intestino tenue superiore e l'entità dell'assorbimento dipende principalmente dal forma di dosaggio e può arrivare fino all'80%. Se la levotiroxina viene assunta con il cibo, l'assorbimento è significativamente ridotto.

La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta circa 2-3 ore dopo la somministrazione.

Dopo la prima somministrazione orale, l'effetto si manifesta solitamente entro 3-5 giorni.

Distribuzione

Il volume di distribuzione è di circa 10-12 litri. Circa il 99,97% della levotiroxina è legato a proteine ​​di trasporto specifiche. Il legame delle proteine ​​all'ormone non è covalente e quindi avviene uno scambio costante e molto rapido tra l'ormone libero e quello legato.

Rimozione

La clearance metabolica della levotiroxina è di circa 1,2 L di plasma/giorno. La degradazione avviene principalmente nel fegato, nei reni, nel cervello e nei muscoli. I metaboliti vengono escreti nelle urine e nelle feci.

L'emivita della levotiroxina è di circa 7 giorni; con l'ipotiroidismo può aumentare (fino a circa 9 - 10 giorni), mentre con l'ipertiroidismo può diminuire (fino a 3 - 4 giorni).

Gravidanza e allattamento

La levotiroxina attraversa la placenta solo in piccole quantità. Durante l'assunzione del farmaco dosi abituali entra la levotiroxina latte materno solo in piccole quantità.

Disfunzione renale

A causa di alto grado legame con le proteine, né l’emodialisi né l’emoperfusione hanno un effetto sui livelli di levotiroxina.

Farmacodinamica

Meccanismo di azione

La levotiroxina sintetica, che fa parte della L-Tiroxina, è identica nella sua azione all'ormone tiroideo naturale, prodotto principalmente dalla ghiandola tiroidea. Non ci sono differenze tra levotiroxina endogena ed esogena per l'organismo.

Azione farmacodinamica

Dopo la parziale conversione in liotironina (T 3), principalmente nel fegato e nei reni, e dopo essere entrati nelle cellule del corpo, gli ormoni tiroidei causano effetti specifici, influenzando lo sviluppo, la crescita e il metabolismo attraverso l'attivazione dei recettori T 3.

Efficacia e sicurezza clinica

La sostituzione degli ormoni tiroidei porta alla normalizzazione dei processi metabolici. Ad esempio, l'assunzione di levotiroxina porta ad una riduzione significativa livello più alto colesterolo causato dall’ipotiroidismo.

Indicazioni per l'uso

sostituzione degli ormoni tiroidei per ipotiroidismo di qualsiasi eziologia

prevenzione delle recidive del gozzo dopo la rimozione del gozzo eutiroideo

gozzo benigno eutiroideo

terapia adiuvante nel trattamento dell'ipertiroidismo con tireostatici dopo il raggiungimento di uno stato di eutiroidismo

terapia soppressiva e sostitutiva delle neoplasie maligne della tiroide, principalmente dopo tiroidectomia

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie è indicato per l'uso in tutte le fasce d'età.

Istruzioni per l'uso e dosi

Dosaggio

Le istruzioni sul dosaggio sono considerate una guida. La dose giornaliera individuale deve essere determinata sulla base dei risultati degli studi clinici e di laboratorio.

Se la funzione tiroidea residua viene preservata, una dose inferiore può essere sufficiente per la terapia sostitutiva.

Nei pazienti anziani, nei pazienti con malattia coronarica e nei pazienti con ipotiroidismo grave o cronico, il trattamento con ormoni tiroidei deve essere iniziato con estrema cautela - ad esempio, si raccomanda di iniziare il trattamento con una dose più bassa e aumentarla lentamente, a intervalli significativi, controllando frequentemente i livelli ormonali della tiroide. Secondo l'esperienza, sia nei pazienti con basso peso corporeo che nei pazienti con gozzo nodulare di grandi dimensioni, sono sufficienti dosi più basse del farmaco.

Poiché i livelli di T4 o fT4 possono essere elevati in alcuni pazienti, le concentrazioni sieriche di TSH sono più adatte per monitorare il regime di trattamento.

Indicazione		Dose (microgrammi di levotiroxina sodica al giorno)
Ipotiroidismo Adulti (aumentare di 25 - 50 mcg ad intervalli di 2 - 4 settimane)
Prevenzione della recidiva del gozzo
Gozzo benigno eutiroideo
Terapia adiuvante nel contesto della terapia tireostatica per l'ipertiroidismo
Dopo tiroidectomia a causa di neoplasia maligna ghiandola tiroidea

Bambini e adolescenti con ipotiroidismo congenito e acquisito

La dose di mantenimento è solitamente di 100-150 mcg di levotiroxina per m 2 di superficie corporea al giorno.

Per neonati e bambini con ipotiroidismo congenito che necessitano di una rapida sostituzione degli ormoni mancanti con levotiroxina, la dose iniziale raccomandata di levotiroxina da utilizzare nei primi 3 mesi è di 10-15 mcg per kg di peso corporeo al giorno. In futuro, la dose dovrà essere adattata individualmente, in base ai dati clinici, nonché al livello degli ormoni tiroidei e del TSH.

Per i bambini con ipotiroidismo acquisito, la dose iniziale raccomandata di levotiroxina è di 12,5 - 50 mcg al giorno. Sulla base dei dati clinici, nonché dei livelli di ormone tiroideo e TSH, la dose deve essere aumentata gradualmente a intervalli di 2-4 settimane fino al raggiungimento della dose completa necessaria per la terapia sostitutiva.

Dosaggio nei pazienti anziani

In casi selezionati nei pazienti anziani, ad esempio nei pazienti con malattie cardiache, si dovrebbe dare la preferenza ad una riduzione graduale della dose di levotiroxina sodica con dosaggio regolare Livello di TSH.

Modalità di applicazione

L'intera dose giornaliera viene assunta per via orale a stomaco vuoto con del liquido; Il farmaco viene assunto al mattino, almeno mezz'ora prima di colazione.

Ai neonati viene somministrata l'intera dose giornaliera almeno mezz'ora prima del primo pasto della giornata. Le compresse devono essere prima sciolte in una piccola quantità di acqua (10 - 15 ml) e la sospensione risultante, che deve essere preparata solo al momento, deve essere somministrata al bambino, aggiungendo altro liquido (5 - 10 ml).

Durata d'uso

In caso di ipotiroidismo e dopo tiroidectomia dovuta a neoplasia maligna della tiroide - di norma, per tutta la vita; A gozzo eutiroideo e per la prevenzione della ricaduta del gozzo - da diversi mesi o anni all'uso permanente;

Nella terapia adiuvante per l'ipertiroidismo - a seconda della durata della terapia tireostatica.

La durata del trattamento per il gozzo eutiroideo dovrebbe variare da 6 mesi a due anni. Se durante questo periodo la terapia con L-Tiroxina non porta ai risultati desiderati, si dovrebbero prendere in considerazione altre opzioni di trattamento.

Effetti collaterali

Quando corretta applicazione e a condizione che clinico e parametri di laboratorio sono sotto osservazione, l'evento effetti collaterali quando trattati con L-tiroxina è improbabile. In alcuni casi, in caso di intolleranza al farmaco ad una certa dose o in caso di sovradosaggio, soprattutto a causa di un eccesso di aumento veloce dose all’inizio del trattamento, possono manifestarsi sintomi di ipertiroidismo, quali:

Palpitazioni, aritmie, soprattutto tachicardia

Reclami di angina

Debolezza muscolare e crampi muscolari

Sensazione di caldo, sudorazione, tremori

Ansia

Perdita di peso, diarrea

Mal di testa, insonnia

Irregolarità mestruali

COME sintomi atipici Febbre, vomito e idiopatia ipertensione endocranica(soprattutto nei bambini). In questi casi, è necessario ridurre la dose giornaliera del farmaco o interromperla per diversi giorni. Immediatamente dopo la scomparsa dell'evento avverso, il trattamento può essere ripreso con un'attenta scelta della dose.

Se è ipersensibile alla levotiroxina o ad uno qualsiasi degli altri eccipienti La L-tiroxina è possibile reazioni allergiche da fuori pelle E vie respiratorie. Ci sono segnalazioni isolate di sviluppo shock anafilattico. IN un caso del genere L'assunzione delle pillole dovrebbe essere interrotta.

Controindicazioni

Maggiore sensibilità a sostanza attiva o uno qualsiasi degli eccipienti,

Ipertiroidismo non trattato

Insufficienza surrenalica non trattata

Insufficienza ipofisaria non trattata (questo porta a insufficienza surrenalica, che richiede un trattamento)

Infarto miocardico acuto

Miocardite acuta

Pancardite acuta

Durante la gravidanza, l'assunzione contemporanea di levotiroxina e farmaci tireostatici è controindicata.

Interazioni farmacologiche

Farmaci antidiabetici

La levotiroxina può ridurre l’effetto dei farmaci antidiabetici nell’abbassare i livelli di glucosio nel sangue. Pertanto, nelle persone che soffrono diabete mellito, deve controllare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue, soprattutto all'inizio della terapia con ormone tiroideo. Se necessario, è necessario aggiustare la dose del farmaco antiperglicemico.

Derivati ​​della cumarina

La levotiroxina può potenziare l’effetto dei derivati ​​cumarinici spostandoli dai siti di legame delle proteine ​​plasmatiche. Per questo motivo, nelle persone che assumono contemporaneamente levotiroxina e derivati ​​cumarinici, la coagulazione del sangue deve essere regolarmente controllata e, se necessario, la dose dell'anticoagulante deve essere aggiustata (riduzione della dose).

Resine a scambio ionico

Resine a scambio ionico come colestiramina, colestipolo, colesevelam o calcio e sale sodico l'acido polistirensolfonico inibisce l'assorbimento della levotiroxina; pertanto, non devono essere utilizzati prima che siano trascorse 4-5 ore dall'assunzione di L-Tiroxina.

Preparati antiacidi contenenti alluminio, nonché preparati contenenti ferro e calcio

L'assorbimento della levotiroxina può essere ridotto se utilizzo simultaneo contenente alluminio antiacidi(antiacidi, sucralfato), farmaci contenenti ferro e farmaci contenenti calcio. Pertanto, la L-Tiroxina deve essere assunta almeno due ore prima di assumere questi farmaci.

Sevelamer e carbonato di lantanio

Si ritiene che sevelamer e carbonato di lantanio riducano la biodisponibilità della levotiroxina.

Inibitori della tirosina chinasi

Gli inibitori della tirosina chinasi (imatinib e sunitinib) possono ridurre l'efficacia della levotiroxina. Pertanto, si raccomanda di monitorare i pazienti per eventuali variazioni della funzionalità tiroidea all'inizio e alla fine della terapia di associazione. Se necessario, la dose di levotiroxina deve essere aggiustata.

Propiltiouracile, glucocorticoidi e betabloccanti

Queste sostanze inibiscono la conversione di T4 in T3

Amiodarone e iodato agenti di radiocontrasto a causa di alto contenuto lo iodio può causare sia ipertiroidismo che ipotiroidismo. Maggiore cautela richiesto quando gozzo nodulare con autonomia forse esistente ma non diagnosticata. A causa dell'effetto dell'amiodarone sulla funzione tiroidea, potrebbe essere necessario aggiustare la dose di L-tiroxina.

Salicilati, dicumarolo, furosemide, clofibrato, fenitoina

Salicilati, dicumarolo, alte dosi di furosemide (250 mg), clofibrato, fenitoina e altre sostanze possono spiazzare la levotiroxina dai siti di legame delle proteine ​​plasmatiche. Ciò porta ad un aumento del livello tiroxina libera(fT 4) nel plasma sanguigno.

Contraccettivi contenenti estrogeni, farmaci sostitutivi terapia ormonale durante il periodo postmenopausale

Il fabbisogno di levotiroxina può aumentare durante l’uso di contraccettivi contenenti estrogeni o di terapia ormonale sostitutiva in postmenopausa.

Sertralina, clorochina/proguanile

Queste sostanze riducono l'efficacia della levotiroxina e aumentano il livello di TSH nel plasma sanguigno.

Farmaci induttori enzimatici

Barbiturici, rifampicina, carbamazepina e altri farmaci che possono attivare gli enzimi epatici possono aumentare la clearance epatica della levotiroxina.

Inibitori della proteasi

Ci sono segnalazioni di una diminuzione effetto terapeutico levotiroxina per uso congiunto con lopinavir/ritonavir. Pertanto, i pazienti che assumono contemporaneamente levotiroxina e inibitori della proteasi richiedono un attento monitoraggio. sintomi clinici e la funzione tiroidea.

Prodotti di soia può ridurre l'assorbimento della levotiroxina nell'intestino. Sono stati segnalati aumenti dei livelli plasmatici di TSH nei bambini che seguono una dieta a base di soia e assumono levotiroxina per ipotiroidismo congenito. Per il successo livello normale Il T4 e il TSH plasmatici possono richiedere dosi insolitamente elevate di levotiroxina. Durante e dopo l'interruzione di una dieta a base di prodotti a base di soia, è necessario un attento monitoraggio dei livelli plasmatici di T4 e TSH; Potrebbe essere necessario aggiustare la dose di levotiroxina.

istruzioni speciali

Prima di iniziare la terapia con ormone tiroideo, la presenza o il trattamento di le seguenti malattie o condizioni: malattia coronarica, angina pectoris, ipertensione, insufficienza ipofisaria e/o insufficienza surrenalica, autonomia tiroidea.

A malattia coronarica insufficienza cardiaca, tachiaritmia, miocardite non acuta, ipotiroidismo cronico o in pazienti che hanno subito un infarto miocardico, è imperativo evitare l'ipertiroidismo indotto farmacologicamente, anche nella sua forma grado lieve. Quando sono sottoposti a terapia con ormone tiroideo, questi pazienti dovrebbero essere sottoposti a un monitoraggio più frequente dei livelli di ormone tiroideo.

A ipotiroidismo secondarioè necessario verificare la presenza di concomitante insufficienza surrenalica. Se questa malattia è presente, è necessario effettuare prima la terapia sostitutiva (idrocortisone).

Se si sospetta l'autonomia della tiroide, si consiglia di eseguire un test per l'ormone di rilascio della tireotropina o una scintigrafia tiroidea con la sua soppressione.

Nelle donne in postmenopausa ad aumentato rischio di sviluppare osteoporosi, la funzione tiroidea deve essere monitorata più frequentemente durante l'utilizzo di levotiroxina per evitare di aumentare le concentrazioni ematiche di levotiroxina a livelli superiori ai livelli fisiologici.

Gli ormoni tiroidei non devono essere utilizzati per ridurre il peso corporeo. Nei pazienti con metabolismo eutiroideo, le dosi normali non portano ad una diminuzione del peso corporeo. Dosi più elevate possono causare gravi o addirittura pericoloso per la vita eventi avversi, soprattutto in combinazione con alcuni prodotti per la perdita di peso corporeo.

Se viene stabilito un regime terapeutico con levotiroxina, passare a un altro medicinale contenenti ormoni tiroidei devono essere eseguiti solo sotto supervisione test di laboratorio e dati clinici.

Molto in rari casi Sono stati segnalati casi di ipotiroidismo durante l'uso concomitante di sevelamer e levotiroxina. Pertanto, si raccomanda un attento monitoraggio dei livelli di TSH nei pazienti che ricevono entrambi i farmaci.

Gravidanza e allattamento

Gravidanza

Durante la gravidanza la terapia con ormone tiroideo non deve essere interrotta. Nonostante ampia applicazione durante la gravidanza non si hanno ancora informazioni sulla presenza effetti indesiderati levotiroxina sul decorso della gravidanza o sulla salute del feto/neonato.

Gli estrogeni possono aumentare la necessità di levotiroxina durante la gravidanza. Per questo motivo, durante la gravidanza, è necessario monitorare la funzionalità tiroidea e, se necessario, aggiustare la dose dell'ormone tiroideo.

L'uso della levotiroxina come terapia adiuvante nel trattamento dell'ipertiroidismo con agenti tireostatici durante la gravidanza è controindicato. A assunzione aggiuntiva la levotiroxina può richiedere un aumento della dose di tireostatici. A differenza della levotiroxina, i tireostatici possono attraversare la barriera placentare in dosi che hanno un effetto. Ciò può portare all'ipotiroidismo nel feto. Per questo motivo, nelle donne in gravidanza con ipertiroidismo, i farmaci antitiroidei dovrebbero essere sempre utilizzati in monoterapia e a basse dosi.

Un test di soppressione della tiroide non deve essere eseguito durante la gravidanza.

Allattamento

Durante l’allattamento la terapia con ormoni tiroidei non deve essere interrotta. Al momento non ci sono informazioni sulla presenza di effetti indesiderati della levotiroxina sulla salute di un neonato. Anche se viene utilizzata la levotiroxina dose elevata gli ormoni tiroidei passano nel latte materno in quantità non sufficienti per lo sviluppo della tiroide neonati ipertiroidismo o per sopprimere la secrezione di TSH.

Gli estrogeni possono aumentare la necessità di levotiroxina durante la gravidanza. Per questo motivo, dopo la gravidanza, è opportuno monitorare anche la funzionalità tiroidea e, se necessario, aggiustare la dose dell'ormone tiroideo.

Un test di soppressione tiroidea non deve essere eseguito durante l’allattamento.

Fertilità

Evidenze scientifiche di violazione funzione riproduttiva uomini o donne non ce l'hanno. Non ci sono sospetti o indizi in merito.

Caratteristiche dell'effetto del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi

Ricerca sull'impatto sulla capacità di gestione veicoli e non è stata effettuata alcuna manutenzione sui meccanismi.

Overdose

Come indicatore di sovradosaggio, livelli elevati di T3 sono più affidabili rispetto a livelli elevati di T4 o fT4.

In caso di sovradosaggio e intossicazione si verificano sintomi caratteristici di un'accelerazione moderata o significativa del metabolismo. A seconda del grado di sovradosaggio, si consiglia di interrompere l'assunzione del farmaco e sottoporsi ad un esame di controllo.

In caso di intossicazione nell'uomo (tentato suicidio), la levotiroxina in dosi fino a 10 mg è tollerata senza complicazioni. Sviluppo di tale gravi complicazioni come violazione di vitale importanza funzioni importanti(respirazione e circolazione) è improbabile a meno che non vi sia una storia di malattia coronarica. Nonostante ciò, ci sono segnalazioni di sviluppo di crisi tireotossica, insufficienza cardiaca e coma. Sono stati segnalati casi isolati di morte cardiaca improvvisa in pazienti con una storia a lungo termine di abuso di levotiroxina.

In caso di sovradosaggio acuto, l'assorbimento del farmaco da tratto gastrointestinale può essere ridotto prendendo carbone attivo. Il trattamento è solitamente sintomatico e di supporto. Gravi sintomi beta-simpaticomimetici, come tachicardia, ansia, agitazione o ipercinesia, possono essere ridotti con l’uso di beta-bloccanti. L'uso di tireostatici non è indicato poiché la funzione della tiroide è già completamente soppressa.

In caso di assunzione del farmaco in dosi molto elevate (tentativo di suicidio), si consiglia di eseguire la plasmaferesi.

In caso di sovradosaggio di levotiroxina è necessaria l'osservazione a lungo termine. A causa della conversione graduale della levotiroxina in liotironina, lo sviluppo dei sintomi può essere ritardato fino a 6 giorni.

Modulo di rilascio e imballaggio

25 compresse ciascuno in un blister costituito da una pellicola di PVDC/PVC bianca opaca e un foglio di alluminio.

25 compresse sono inserite in un blister costituito da un foglio di alluminio laminato (poliammide/alluminio/polivinilcloruro) e un foglio di alluminio solido.

1, 2 o 4 pacchetti di contorni insieme alle istruzioni per uso medico nello stato e nelle lingue russe sono collocati in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

Conservare a una temperatura non superiore a 25 o C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Data di scadenza

Non utilizzare dopo la data di scadenza!

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione

Produttore/Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

BERLIN-CHEMIE AG (GRUPPO MENARINI)

Glinker Veg 125

12489 Berlino, Germania

Indirizzo dell'organizzazione che riceve i reclami dei consumatori in merito alla qualità dei prodotti (prodotti) sul territorio della Repubblica del Kazakistan:

Ufficio di rappresentanza della JSC Berlin-Chemie AG nella Repubblica del Kazakistan

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Il farmaco "El-Tiroxina" - ormone sintetico ghiandola tiroidea, un analogo della tiroxina naturale. Dopo aver assunto il farmaco, la tiroxina viene parzialmente convertita in triiodotironina, un ormone contenente iodio che è coinvolto in tutti i processi metabolici e ha un impatto significativo sulle funzioni di molti organi. Il farmaco viene utilizzato nei casi in cui la funzione tiroidea è significativamente ridotta.

L'uso del farmaco è indicato dopo la rimozione della ghiandola tiroidea e quando il suo tessuto cresce, quando la funzione della ghiandola non è compromessa. A volte il medicinale viene prescritto a persone che hanno una funzione tiroidea aumentata, ma prima vengono sottoposte a una terapia mirata a sopprimere la secrezione di ormoni contenenti iodio. In tali pazienti, dopo l'uso di El-Tiroxina, il processo di produzione del TSH, che è coinvolto nella sintesi della tiroxina, viene soppresso.

Modulo di rilascio del medicinale, componenti

"El-Thyroxine" è disponibile in compresse. Il principio attivo è Il farmaco può contenere quantità diverse componente principale, un medico prescrive un medicinale adatto. Gli ingredienti ausiliari sono rappresentati da sodio amido glicolato, calcio idrogeno fosfato diidrato, gliceridi parziali a catena lunga, destrina e cellulosa microcristallina. U diversi produttori La composizione degli ingredienti ausiliari può variare leggermente.

Farmacodinamica, farmacocinetica di "El-Tiroxina"

Il componente attivo del farmaco e della tiroxina, prodotti nel corpo, svolgono le stesse funzioni. "El-Thyroxine" promuove la normalizzazione processi metabolici, processi di sviluppo e crescita. L'effetto del farmaco è determinato dal contenuto del principio attivo. L'uso di piccole dosi di El-Tiroxina porta allo sviluppo effetto anabolico, più alto - per aumentare la necessità di cellule e tessuti di ossigeno, stimolazione dei processi ossidativi, accelerazione del metabolismo e scomposizione di carboidrati, proteine, grassi. Inoltre, dentro grandi dosi il farmaco attiva le funzioni del sistema nervoso centrale e del sistema cardiovascolare.

Il farmaco inizia ad agire circa cinque giorni dopo il primo utilizzo. Tra tre e sei mesi trattamento continuoè possibile eliminarlo o ridurne le dimensioni.

L'assorbimento avviene principalmente in intestino tenue, a seguito dell'assunzione delle compresse a stomaco vuoto, non supera l'80% e diminuisce quando si mangia cibo. El-Thyroxin si lega bene alle proteine ​​plasmatiche; le istruzioni mostrano che la connessione è quasi al 100%, quindi il farmaco non viene influenzato né dall'emodialisi né dall'emoperfusione.

La concentrazione massima del componente principale nel corpo viene registrata cinque ore dopo aver consumato il farmaco. L'eliminazione parziale del farmaco nei pazienti avviene in modi diversi e dipende dal livello degli ormoni ghiandolari nel corpo.

Nell'ipotiroidismo, la sua rimozione viene effettuata in nove o dieci giorni, nello stato eutiroideo - in sei o sette, nella tireotossicosi, l'emivita avviene più rapidamente - in tre o quattro giorni.

Circa un terzo della dose assunta dell'ingrediente principale del farmaco si deposita nel fegato e avviene una rapida interazione con la tiroxina, che è presente nel sangue. I metaboliti si formano dopo il consumo di compresse di El-Tiroxina. Le istruzioni per l'uso indicano che il metabolismo della parte principale del farmaco avviene nel cervello, nei muscoli, nei reni e nel fegato. I metaboliti vengono escreti dall'intestino e dai reni.

Indicazioni per l'uso del farmaco "El-Thyroxine"

La terapia sostitutiva basata sull'uso di questo farmaco è prescritta a pazienti con condizioni di ipotiroidismo di varia eziologia, incluso l'ipotiroidismo (primario, secondario) insorto dopo l'intervento chirurgico e le condizioni provocate dall'assunzione di farmaci che contengono El -Tiroxina", le istruzioni per l'uso consentono di prescrivere nei seguenti casi:

• malattie cerebro-ipofisarie;
• ipotiroidismo, congenito e acquisito;
• gozzo eutiroideo;
• Malattia di Graves (trattamento complesso);
• obesità con sintomi di ipotiroidismo o cretinismo accompagnati dagli stessi sintomi;
• iperplasia eutiroidea (trattamento combinato);
• gozzo nodulare ricorrente dopo resezione in assenza di disfunzione della ghiandola (le compresse sono utilizzate come farmaco preventivo);
• tumori maligni (terapia sostitutiva e soppressiva);
• neoplasie caratterizzate come altamente differenziate, ormono-dipendenti e di natura maligna.

Il farmaco viene utilizzato per test diagnostici. A volte le persone assumono El-Thyroxine per perdere peso in assenza di problemi alla tiroide, ma i medici non approvano l'uso del farmaco per questo scopo.

Controindicazioni all'assunzione del farmaco "El-Thyroxine"

Il farmaco non è prescritto a pazienti con sensibilità ai suoi componenti. Le controindicazioni includono:

• infarto miocardico (stadio acuto);
• ipocortisolismo avanzato o tireotossicosi precedentemente non trattata;
• processi infiammatori acuti nel muscolo cardiaco;
• galattosemia ereditaria;
• una sindrome in cui l'assorbimento nell'intestino è compromesso;
• carenza di lattasi.

Il farmaco viene usato con cautela nei pazienti con diabete mellito, con grave ipotiroidismo, che per molto tempo non sono stati trattati, e per le malattie associate a lesioni cardiovascolari:

• cardiopatia ischemica;
• ipertensione;
• aritmia;
• infarto miocardico (anamnesi);
• aterosclerosi.

Se il paziente presenta alcune delle malattie elencate, la dose del farmaco viene ridotta o viene selezionato un analogo.

Terapia

Durante il periodo di trattamento con El-Thyroxine, le dosi vengono selezionate separatamente per ciascun paziente, tenendo conto delle indicazioni. Non masticare le compresse, berle a stomaco vuoto, almeno 30 minuti prima. prima di mangiare. Ai pazienti con malattie del sistema cardiovascolare e a coloro che hanno raggiunto i cinquantacinque anni viene prescritto un massimo di 0,9 mcg del farmaco per 1 kg di peso. Il resto è mostrato da 1,6 mcg a 1,8. SU stato iniziale Le dosi di farmaci raccomandate per il trattamento dei pazienti con ipotiroidismo sono le seguenti:

• Pazienti che non hanno problemi con sistema cardiovascolare, prescrivere da 75 mcg del farmaco a 150, che corrisponde alla dose giornaliera.
• A lesioni cardiovascolari, così come ai pazienti anziani viene prescritto il farmaco in una quantità di 25 mcg. Dopo due mesi, la dose viene aumentata a 50 mcg. Successivamente, questo indicatore verrà modificato allo stesso intervallo, aumentando di 25 mcg, fino a determinare la quantità ottimale del farmaco e normalizzare il livello di TSH.

Come prendere El-Tiroxina casi diversi, devi informarti dal tuo medico. Se la condizione dei vasi sanguigni e del cuore peggiora, è necessario riconsiderare il metodo di trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare.

Tra gli altri effetti collaterali- ansia, stati d'ansia, comparsa di tremori agli arti, disturbi del sonno, manifestazioni di aritmia e tachicardia. Possono verificarsi anche perdita di peso e sviluppo di diarrea e vomito. Sono possibili un aumento della sudorazione e la presenza di sintomi che accompagnano un attacco di angina. Alcuni pazienti sperimentano dermatite allergica. Durante lo sviluppo reazioni negative corpo, ridurre la dose di tiroxina o interrompere temporaneamente il farmaco e successivamente utilizzare una dose inferiore.

Combinazione di farmaci con alcol

Di solito una singola dose piccola quantità l'alcol a bassa gradazione non ha alcun effetto sull'azione di El-Thyroxin. Le recensioni mostrano che solo le persone che non hanno problemi ai vasi sanguigni e al cuore possono bere alcolici durante il trattamento. In altri casi, la combinazione di farmaci e alcol porta a conseguenze indesiderabili. È possibile non solo ridurre l'efficacia della terapia, ma anche interrompere il funzionamento del fegato e del sistema nervoso centrale.

Analoghi del farmaco "El-Tiroxina"

Da analoghi strutturali Al posto della El-Tiroxina si possono usare Eutirox e Bagotirox. Il farmaco più spesso scelto è l'Eutirox, che ha indicazioni, controindicazioni e dosaggio simili. Differisce da El-Thyroxine solo per la concentrazione del principio attivo. Se El-Thyroxine non è adatto ai pazienti, gli analoghi vengono prescritti da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche del corpo.