Condizione pre-infartuale: cause, primi segni e trattamento. Che cos'è un preinfarto: sintomi e primi segni nelle donne. Quindi, in questo stato,

Quasi tutte le persone hanno sentito parlare di una patologia così pericolosa per la vita come l'infarto del miocardio (di seguito denominato infarto miocardico).

In questa condizione è necessario comprendere una delle forme cliniche malattia coronarica cuore (di seguito IHD), che è un assoluto o parziale insufficienza coronarica miocardio, a causa del blocco delle sue arterie con il successivo sviluppo di necrosi (interruzione del flusso sanguigno).

In questo articolo daremo informazioni complete sui primi segni e sintomi caratteristici infarto miocardico.

Solo in alcuni casi isolati L'infarto miocardico può verificarsi sullo sfondo di una salute immaginaria. L'improvviso sviluppo di infarto miocardico può essere il risultato di coaguli di sangue che entrano nei vasi coronarici, stress molto forti o il risultato di spasmo acuto navi sullo sfondo di una forte espulsione un largo numero adrenalina. Tali fenomeni in pratica clinicaè un evento raro. Fondamentalmente, lo sviluppo dell'IM ha un certo terreno: IHD, quando il paziente ha ipertensione arteriosa, processi aterosclerotici, a seguito dei quali i vasi si restringono.

In diagnosi stabilita IHD, anche fasi iniziali quando non ci sono ancora sintomi e segni clinici, può verificarsi un infarto sullo sfondo di un salto pressione sanguigna, forte stress o eccessivo sforzo fisico.

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di infarto miocardico sullo sfondo dell'ischemia è preceduto da un periodo prodromico (precursori), può durare a lungo - diverse settimane e più velocemente - solo un paio di giorni.

Gli eventi prodromici sono associati al peggioramento circolazione coronarica e ha ricevuto il nome dello stato pre-infarto. Questo è molto importante da ricordare, perché è in questo momento che puoi riconoscere i sintomi in tempo e prevenire l'infarto del miocardio.

I sintomi clinici di uno stato pre-infartuale dipendono direttamente da quale parte del miocardio ha subito alterazioni necrotiche, dalle sue dimensioni e caratteristiche individuali corpo di ogni singolo paziente.

Stato preinfartualeè una conseguenza dello spasmo locale delle arterie coronarie sullo sfondo del restringimento del lume dei vasi da parte delle placche aterosclerotiche. Di conseguenza, l'apporto di sangue e ossigeno a una sezione del muscolo cardiaco è difficile o addirittura si interrompe.

Gli spasmi delle arterie coronarie contribuiscono al danno guscio interno arterie - l'intima dell'arteria, è in questo luogo che si forma un trombo, che spesso blocca completamente l'accesso all'ossigeno - il risultato è un infarto.

In cardiologia clinica, uno stato pre-infarto è chiamato angina instabile. I fattori provocatori includono:

SARS;
ipertensione arteriosa;
sovraccarico fisico ed emotivo;
improvviso aumento dell'attività fisica

Clinicamente, l'angina si manifesta attraverso la compressione parossistica o dolori pressanti dietro lo sterno, che spesso si irradia alla mascella inferiore, alla spalla o al braccio sinistro, sotto la scapola sinistra o anche al collo. Un po' meno spesso sindrome del dolore sentito nella metà destra del corpo (tra le scapole e lo stomaco).

Le convulsioni si verificano nei seguenti casi:

Aumento dell'eccitazione emotiva;

Rimani al freddo.

Abbastanza spesso, l'angina pectoris può essere osservata immediatamente dopo aver mangiato.

La durata dell'attacco di dolore è di 1-15 minuti, viene interrotta dall'assunzione di nitroglicerina e scompare da sola dopo la cessazione dell'attività fisica.

Il periodo prodromico è caratterizzato principalmente dal fatto che gli attacchi si verificano dopo un'attività fisica meno pronunciata del solito o possono verificarsi a riposo. Con il progredire del prodromo, le convulsioni diventano più lunghe e più intense. Per fermare l'attacco, è necessario un numero crescente di compresse di nitroglicerina.

Di frequente sintomi clinici gli attacchi di cuore nelle donne e negli uomini si manifestano in modo diverso, sono chiamati decorso atipico. Per caratteristiche atipiche possono essere attribuiti:

Assenza di sindrome del dolore;
Debolezza;
Irritabilità;
Disturbi del sonno (sonnolenza o insonnia);
Vertigini;
Mancanza di respiro dalla fase di riposo;
Cianosi.

Solo una forma atipica di una condizione pre-infartuale può essere diagnosticata usando un ECG(presenza di extrasistoli, tachicardia parossistica, insufficienza circolatoria).

Di norma, questa immagine è osservata negli anziani e vecchiaia(75-90 anni).

In alcuni casi, alla vigilia di MI, potrebbe esserci sindrome addominale, in cui il dolore si irradia al lato sinistro dello sterno e parte superiore gonfiarsi. Il paziente presenta i seguenti sintomi:

Bruciore nella regione epigastrica;
Bruciore, taglio, dolore o Dolore lancinante, che aumenta con lo sforzo fisico, la camminata, lo stress.

La sindrome del dolore diminuisce a riposo, così come dopo l'assunzione di alte dosi di farmaci cardiaci.

I pazienti possono lamentare dolore nella parte superiore della schiena e a sinistra articolazione della spalla. Sfortunatamente, questi sintomi di un microinfarto sono talvolta erroneamente considerati segni osteocondrosi cervicotoracica o artrosi. In questi casi, i pazienti eseguono erroneamente radiografie e prescrivono procedure fisioterapiche che non lo fanno effetto terapeutico, ma al contrario, avvicinare lo sviluppo di una catastrofe cardiaca.

Tali sintomi dovrebbero essere dati Attenzione speciale, è necessario per la diagnosi tempestiva e la nomina del trattamento necessario anche prima dell'insorgenza dell'IM.

Qual è la durata di questo stato?

Per quanto riguarda la durata della sindrome prodromica, non dura più di tre giorni e talvolta può raggiungere le tre settimane. Numero di decessi durante dato periodo avrebbe potuto essere molto inferiore se fosse stato diagnosticato in modo tempestivo e accurato. Se il paziente presenta i suddetti sintomi di infarto, sono indicati il ricovero urgente e il riposo completo.

Un posto importante nella diagnosi della "condizione pre-infartuale" è occupato da Segni clinici. Per confermare il paziente senza fallire sono prescritti i seguenti esami diagnostici:

Angiografia coronarica;
Studio ECHO Doppler;
Risonanza magnetica.

Come ricerca di laboratorio può essere assegnato ricerca biochimica sangue per enzimi, che riflette i cambiamenti nel miocardio.

Principi di base del trattamento

Assolutamente tutti i pazienti con una storia di angina instabile devono essere ricoverati d'urgenza nel reparto di cardiologia.

Le persone anziane sono più inclini a varie malattie. Una delle più diagnosi terribiliè un infarto del miocardio. La sua caratteristica principale è che richiede urgente Intervento chirurgico. Questo tipo la malattia coronarica può causare la morte di una persona. Pertanto, è molto importante riconoscerlo e accettarlo in tempo. misure necessarie. Veloce Ambulanza e trattamento adeguato porterà al fatto che l'attacco lascerà andare.

Con questa diagnosi si interrompono tutti i processi volti a nutrire il cuore. Si verifica a causa del fatto che la conduzione delle arterie coronarie è disturbata. Il pre-infarto è lo stato di una persona in cui si verifica l'inizio dell'infarto del miocardio. Si manifesta sotto forma di un restringimento delle arterie che forniscono nutrienti muscoli del cuore.

I motivi principali che causano questa condizione includono stress, superlavoro fisico e nervoso, crisi ipertensive, influenza, consumo bevande alcoliche in grandi quantità esercizio fisico precedentemente non effettuato. E una persona spesso non è in grado di resistergli. Ciò include il surriscaldamento al sole, l'ipotermia e l'eccesso nel corpo. preparazioni mediche.

Stato preinfarto: come capire

Riconoscere una condizione pre-infartuale è abbastanza semplice. Si manifesta con sensazioni di dolore pronunciate. Allo stesso tempo, la pressione sanguigna aumenta insieme a loro. La sua principale differenza dalla solita angina periodica è che è necessario prenderne di più dose elevata nitroglicerina per avere un effetto. Allo stesso tempo, il numero di tali attacchi aumenta in modo significativo. Potrebbero essere più di 25 al giorno.

Inoltre, il dolore è diverso. Sono lungo periodo Azioni. Allo stesso tempo, ogni volta diventano sempre più intensi. La zona della loro azione è dietro lo sterno, ma può anche cedere lato destro corpo. La sua manifestazione ripetuta è di diversa intensità. Inoltre, ci sono una serie di altri sintomi che infastidiscono il paziente. Loro includono debolezza generale corpo, vertigini, respiro instabile, mancanza di respiro, il cuore funziona in modo intermittente, aumento della sudorazione, mentre ha freddo, la carnagione cambia, diventa pallido, è irrequieto e ansioso. A volte questi sintomi possono essere accompagnati da nausea. Ci sono anche pensieri sulla morte e la sua paura.

Poiché esistono diversi tipi di condizione pre-infartuale, i loro segni sono diversi. Quindi, con atipico, il dolore è caratteristico sotto la scapola, situata a sinistra, nel collo. Tuttavia, l'intensità è bassa. Ma ci sono momenti in cui dolore no. Quindi si osservano gli stessi segni, come erano, elencati sopra. La condizione atipica pre-infartuale si trova più spesso negli anziani.

La durata di questi sintomi varia. A volte portano al fatto che il sangue scorre dentro arteria coronaria si fermerà completamente. Di conseguenza, l'infarto del miocardio inizierà in 20 minuti. Se non viene fatto nulla, dopo meno di nove ore, il muscolo cardiaco smetterà di funzionare. Così, la morte sarà diagnosticata.

Metodi di trattamento

Se compaiono questi sintomi, dovresti rispondere immediatamente. Dopotutto, la minaccia di un infarto è sempre più forte. Necessario trattamento d'emergenza. Viene effettuato principalmente con l'uso di medicinali. Ma è anche necessario rispettare determinate condizioni per il paziente. Loro includono riposo a letto. È il principale, poiché aiuta a ridurre il carico sul cuore. Questo riduce anche il bisogno di energia.

Immediatamente dopo aver capito che è arrivata una condizione pre-infarto, devi chiamare un'ambulanza. Anche prima del loro arrivo prendete le loro misure per non perdere tempo. Il principale prevede l'uso di Nitroglicerina (la compressa deve essere posizionata sotto la lingua). Validol può essere utilizzato anche se il paziente ha già utilizzato questo rimedio per questo scopo.

Ulteriore trattamento viene effettuato secondo la prescrizione del medico. Lui, dopo aver intervistato il paziente, esprime le sue ipotesi sulla malattia. Ma per confermarli o confutarli, li dirige a compiere vari test di laboratorio. Solo in base ai loro risultati, viene prescritto un ciclo di trattamento. Fondamentalmente, Valocordin o Corvalol sono usati per questi scopi. No-shpa, anche la papaverina è adatta. La loro azione è caratterizzata dall'iniezione intramuscolare. Se osservato aumento dell'ipertensione, allora lo farà Eufillin.

Un pre-infarto è ciò che precede lo sviluppo di un infarto del miocardio. Questa condizione è dovuta alla cessazione della circolazione sanguigna attraverso i vasi coronarici.

Le principali forme di stato pre-infartuale

A pratica medica lo stato preinfarto è definito come angina instabile. Si sviluppa sullo sfondo di trattamento errato o incompleto, stress e varie complicazioni. In alcuni casi, questa condizione può essere interrotta da sola, dopodiché la persona è rapidamente in via di guarigione. Il preinfarto include quanto segue:

Precursori comuni della malattia

All'inizio, uno stato pre-infarto può essere facilmente confuso con un comune raffreddore. Per questo motivo, molti malati non prestano attenzione a un problema del genere per molto tempo - non ne sono nemmeno consapevoli. grave violazione nell'opera del cuore.

40-60 minuti prima di un infarto, una persona può manifestare i seguenti sintomi:

fastidio al petto;
dolore alle ossa;
malessere generale;
modificare temperatura normale corpi su entrambi i lati.

Si dovrebbe notare che nelle donne è molto più difficile determinare la condizione pre-infartuale rispetto agli uomini. Hanno una deviazione cardiovascolare così grave diagnosticata dopo il fatto. I segni di uno stato pre-infartuato sono più facilmente tollerati da pensionati e diabetici. A causa della loro maggiore soglia del dolore, loro per molto tempo tollera il disagio e ignoralo.

Se provi disagio da molto tempo senza chiara ragione, prova a consultare un medico per una diagnosi dettagliata.

Tra i precursori di un pre-infarto si distinguono anche difficoltà respiratorie, triangolo nasolabiale blu, dolore nella parte sinistra del torace, vertigini e svenimento. Consultare immediatamente un medico se compare uno di questi segni.

Segni mascherati di preinfarto

infarto miocardico- patologia del sistema cardiovascolare che possono essere asintomatici. Naturalmente, nel 70-90% dei casi compaiono ancora alcuni segni di danno, ma in altre persone questa condizione può essere mascherata da un'altra condizione per molto tempo. malattia cronica. Le altre opzioni più comuni per un attacco sono:

Opzione	Sintomi	Frequenza di distribuzione
Asmatico	Mancanza di respiro, palpitazioni, mancanza di respiro, poco o nessun dolore	Circa il 10% di tutti gli attacchi di cuore si verifica principalmente negli anziani
gastralgico	Dolore nella parte superiore dell'addome, nausea, vomito, singhiozzo ed eruttazione, gonfiore	Nel 5% dei casi, il più delle volte viene diagnosticato un basso infarto del miocardio
aritmico	Palpitazioni cardiache, dolore lieve, malessere generale	Nell'1-5% di tutti i casi
cerebrovascolare	Vertigini, perdita di spazio, perdita di coscienza, vomito	Dal 5 al 10%, più comune negli anziani
oligosintomatico	Assente, l'infarto del miocardio viene diagnosticato solo da Risultati ECG	Varia dallo 0,5 al 20%, più comune nei diabetici.

I primi segni di pre-infarto nelle donne

Quando compaiono i primi segni e sintomi preinfarto nelle donne, dovresti consultare immediatamente un medico: potresti essere in grado di fermare l'attacco e prevenire lo sviluppo di un vero e proprio infarto del miocardio. I primi precursori di una tale condizione si verificano molto prima del danno cardiovascolare, il che ti dà l'opportunità di determinare un pre-infarto su fasi iniziali da soli. Tu devi pagare più attenzione i seguenti presagi:

attacchi ricorrenti di debolezza;
dolore ricorrente al petto, indipendentemente dall'esatta localizzazione;
mancanza di respiro costante.

Se compaiono questi segni, dovresti consultare immediatamente un cardiologo. Usa metodi diagnosi tempestiva sarà in grado di determinare lo stato pre-infarto nelle fasi iniziali. È sufficiente che lo specialista curante esegua un ECG, in base ai risultati della decrittazione di cui sarà in grado di consegnare diagnosi accurata. Quando compaiono i giusti segni di un preinfarto, la donna viene inviata in ospedale per la terapia intensiva.

Sintomi di una condizione pre-infartuale nelle donne

Un chiaro sintomo di pre-infarto nelle donne è forte dolore al cuore che non può essere fermato da nessuna pillola. Tali attacchi si ripetono ogni giorno sempre più spesso, possono ripresentarsi fino a 20-30 volte al giorno. Molto spesso, il più grande disagio perseguita una donna di notte a riposo.

Il pre-infarto femminile è caratterizzato da un lubrificato quadro clinicoÈ difficile riconoscere questa condizione.

Tutto ciò porta alla morte dei muscoli cardiaci, che successivamente influisce negativamente sulla velocità di guarigione. Il dolore al cuore può irradiarsi lato destro torso.

È possibile riconoscere una condizione pre-infarto dai seguenti sintomi:

incapacità di fare un respiro profondo;
la comparsa di paura, ansia, forte eccitazione;
dolore alle articolazioni della spalla;
violazione del coordinamento spaziale;
freddezza delle estremità, comparsa di sudore freddo.

Va notato che lo stato pre-infarto in ogni persona può manifestarsi a modo suo: alcune persone hanno tutti questi sintomi, mentre altri non ne hanno. Poco prima dell'infarto del miocardio, il paziente inizia a lamentare insonnia, vertigini costanti, debolezza, apatia, nausea costante. Anche il comportamento della donna cambia: diventa più aggressiva e irritabile.

I primi segni di pre-infarto negli uomini

Un quadro clinico più accurato è considerato una condizione pre-infartuale nera distintiva negli uomini.

Nei rappresentanti del sesso più forte, questa condizione viene raramente diagnosticata solo dai risultati ECG- Di solito, quando compaiono le prime violazioni, gli uomini avvertono deviazioni nel funzionamento del corpo.

Il preinfarto maschile ha un quadro clinico più tipico, da determinare sintomi evidenti un tale stato non è difficile per loro.

Per molto tempo prima di un attacco, gli uomini soffrono angina instabile che si verifica prevalentemente a riposo. Lei non compra farmaci, scompare da solo dopo un po'. Si distinguono anche i seguenti precursori di una condizione pre-infartuale negli uomini:

aumento della fatica, mancanza di vigore anche dopo un lungo riposo;
disturbi del sonno, insonnia, frequenti risvegli;
mancanza di respiro, sviluppo di mancanza di respiro;
attacchi di paura e ansia senza causa;
mal di testa costante, diminuzione dell'acuità visiva;
disagio costante nella zona il petto;
indigestione: nausea, vomito, bruciore di stomaco;
pallore della pelle, rilascio di sudore freddo.

Quando compaiono i primi segni che indicano una condizione pre-infartuale, cerca di contattare immediatamente il medico. Prima ti viene fornito assistenza sanitaria più velocemente sarai in grado di ripristinare il corpo. Non dovrebbe essere ignorato disagio che ti causano un grave disagio.

Sintomi di una condizione pre-infartuale negli uomini

I sintomi e i primi segni di preinfarto negli uomini dipendono completamente da come procede questa malattia: tipico o apatico. Per la diagnosi delle difficoltà, rappresenta solo il secondo tipo, in cui le malattie cardiache si travestono da altri disturbi dell'apparato digerente, respiratorio o di altro tipo.

Per un caso tipico e più comune, i sintomi del pre-infarto negli uomini sono i seguenti:

L'aspetto di acuto dolore intenso, che si estende a tutto il torace. Anche simile disagio può diffondersi alla spalla sinistra o alla clavicola, al collo, ai denti, può cedere nell'orecchio o nell'area tra le scapole.
Gli attacchi di dolore cardiaco sono di natura ondulatoria: si intensificano o si attenuano. Questo fenomeno non viene fermato dalla nitroglicerina, dura da alcune ore a 3-5 giorni.
Le sensazioni dolorose possono essere diverse: pressanti, acute, esplosive. Più grande è la superficie dello strato muscolare danneggiato del cuore, più forte è il dolore.
La comparsa di una sensazione di intensa paura, eccessiva eccitazione - in alcuni casi, al contrario, c'è mancanza di respiro e debolezza.
La pressione sanguigna aumenta rapidamente e poi diminuisce bruscamente.
Vengono tracciate aritmie e tachicardia, che non possono essere fermate con le pillole.
Relatore dolce freddo, la pelle diventa pallida.

Il segno distintivo del pre-infarto negli uomini sono sintomi chiari e facilmente distinguibili. Perché il sesso più forte è caratteristico versione classica sviluppo di questa malattia, in cui dolore intenso nel petto. Non sopportare dolore e disagio: chiama immediatamente un'ambulanza.

Cosa fare se compaiono i segni di un pre-infarto?

Quando compaiono i primi segni di un preinfarto, è necessaria una terapia farmacologica immediata. Ciò aiuterà non solo a salvare la vita, ma anche a riportare rapidamente il corpo al suo stato normale. Chiama immediatamente un'ambulanza per il dolore al petto e prima che arrivi, procedi come segue:

sedersi su una sedia, mettere i cuscini sotto la testa;
sbarazzarsi degli indumenti attillati, sbottonare la camicia e togliere tutti gli accessori dal collo;
mettere la nitroglicerina sotto la lingua, rinnovare la compressa ogni 5 minuti, ma non più di 3 volte;
sciogliere compressa effervescente Aspirina e Plavix in un bicchiere d'acqua e bevi la medicina: questo aiuterà a fluidificare il sangue;
a assenza prolungata un paziente in ambulanza deve entrare in Baralgin o Analgin per via intramuscolare per ridurre il dolore.

Non ignorare i primi segni di una condizione pre-infartuale: non appena hai qualche tipo di disagio nel tuo cuore, dovresti consultare immediatamente un medico. Potresti essere in grado di sbarazzarti di questo fenomeno e impedirne lo sviluppo in un vero e proprio infarto. Inoltre, la tempestività e la completezza della terapia farmacologica dipendono da quanto completamente sarà possibile ripristinare il corpo.

L'infarto miocardico è una delle forme cliniche della malattia coronarica, in cui si sviluppa la necrosi (necrosi) di una sezione del muscolo cardiaco. Circa la metà dei casi di infarto termina con la morte del paziente se non viene curato in tempo. rianimazione, quindi è importante conoscere i primi segni di patologia e le basi del rendering cure di emergenza.

I sintomi negli uomini e nelle donne sono più o meno gli stessi. Ma ci sono alcune differenze a cui è necessario prestare attenzione quando si diagnostica la malattia. Se una persona ha un significato sovrappeso, patologie croniche cuore e vasi sanguigni, piombo immagine sbagliata vita, è importante essere in grado di riconoscere i sintomi di una condizione pre-infartuale, che può manifestarsi diversi giorni o ore prima di un attacco acuto.

paio di decenni fa la maggior parte gli attacchi di cuore negli uomini rappresentavano l'età da 53 a 75 anni. Ora questa cifra è significativamente "più giovane". La probabilità di un infarto aumenta più volte dopo aver raggiunto i quarant'anni. I medici ritengono che i principali fattori che provocano una triste tendenza siano:

ipertensione arteriosa;
fumare;
mancanza di attività motoria sufficiente;
diabete;
obesità;

Importante! Gli scienziati hanno scoperto che il più delle volte gli attacchi di cuore vengono diagnosticati negli uomini con un carattere aggressivo e severo, che spesso alzano la voce, scoppiano in un urlo e non riescono a controllare le proprie emozioni. Permanente tensione nervosa- una delle cause della malattia coronarica, quindi è molto importante tenere sotto controllo le emozioni. Se non riesci a far fronte al problema da solo, è meglio contattare uno specialista (in molte cliniche puoi ottenere l'aiuto gratuito di uno psicologo, se necessario).

Parlando di limiti di età, è necessario capire che si tratta di valori medi. In alcune regioni (ad es. Lontano nord) c'è un gran numero di patologie cardiache negli uomini di età compresa tra 30 e 40 anni. Opera a rotazione, una seria attività fisica può anche minare il lavoro del muscolo cardiaco e aumentare il rischio di ictus e infarto.

Controllo della pressione sanguigna

La pressione sanguigna è uno dei principali indicatori del funzionamento del cuore, quindi è importante controllarla almeno una volta alla settimana. Negli ospedali e nelle cliniche ci sono stanze speciali dove puoi misurare la pressione senza fare la fila. Se non si desidera andare in ospedale, è possibile acquistare un tonometro per il controllo domiciliare. Questa regola si applica non solo ai pazienti affetti da ipertensione arteriosa e altri disturbi, ma anche uomini sani, perchè per forte aumento indicatori, a volte basta anche un piccolo shock emotivo.

Nel 90% dei pazienti, un infarto inizia con un forte aumento pressione sanguigna, che può raggiungere 190/110 pazienti anziani, oltre a pazienti con grande quantità peso in eccesso questa cifra può essere significativamente più alta - fino a 220/110. Questi valori sono fondamentali per corpo umano, quindi la maggior parte degli attacchi di cuore si verificano in forma acuta e finisce con la morte dell'uomo.

Nei giorni successivi, la pressione inizia a diminuire e può anche scendere valori normali, il che è molto pericoloso, poiché l'uomo lo prende per un miglioramento del benessere e pensa che il pericolo sia passato. Ma il giorno 3-4, le letture del tonometro salgono di nuovo al segno originale (o molto vicino ad esso).

Cambiamenti della pressione sanguigna durante lo sviluppo dell'infarto del miocardio negli uomini

Importante! I picchi di pressione in qualsiasi direzione sono un grave onere per il corpo di un uomo. Se il paziente è cronico patologie cardiovascolari, il cuore potrebbe non resistere e si verificherà la morte, quindi, con qualsiasi aumento della pressione sanguigna, è necessario contattare un cardiologo. Ciò è particolarmente vero per gli uomini che sono a rischio di sviluppare un infarto e condizioni pre-infarto. Puoi saperne di più su questo dal tuo cardiologo locale.

Segni di infarto negli uomini

Il sintomo principale di un infarto negli uomini di qualsiasi età è il dolore, che è localizzato dietro lo sterno. Molto spesso, la sindrome del dolore ha un'intensità elevata e inizia improvvisamente. Alcuni pazienti sperimentano il più forte shock doloroso e non possono aiutarsi da soli (sbottonare una camicia, prendere le pillole da un cassetto, ecc.).

Importante! Qualsiasi dolore al petto sintomo grave, che può indicare una varietà di patologie: da osteocondrosi cervicale prima dell'infarto del miocardio. Non puoi soffocare il dolore con le pillole, poiché ciò porterà alla progressione della malattia sottostante e al deterioramento del benessere. Un esame da parte di un cardiologo con la comparsa di dolore dietro lo sterno è obbligatorio per gli uomini di qualsiasi età.

Il dolore durante un infarto è solitamente acuto o lancinante, pressante, bruciante, schiacciante o esplosivo in natura con irradiazione in mano sinistra, collo, mascella inferiore, scapola sinistra o spazio interscapolare. Dura più di 20 minuti e non è supervisionato dall'assunzione di nitroglicerina. Allo stesso tempo, in un uomo possono essere determinati altri sintomi di patologia, che includono:

sudore freddo sulla superficie della pelle, di consistenza appiccicosa;
pallore della pelle (in alcuni casi può comparire una caratteristica cianosi);
paura della morte;
aumento dell'attività motoria;
aritmia;
aumento della frequenza cardiaca, seguito da un calo quasi a zero;
dispnea;
sensazione di mancanza d'aria;
possono verificarsi nausea e vomito;
vertigini, fino alla perdita di coscienza.

Non escludere la presenza di un infarto, i reclami del paziente di pesantezza, disagio dietro lo sterno, dolore toracico di un'altra localizzazione, pesantezza, disagio o dolore in regione epigastrica, fiato corto. Tali disturbi atipici si verificano nel 30% dei casi e sono più spesso presentati da donne, pazienti anziani, pazienti con diabete mellito, pazienti cronici insufficienza renale o demenza. Pertanto, in alcuni casi non è possibile fornire al paziente l'assistenza necessaria in modo tempestivo.

Importante! Con l'infarto miocardico il punteggio può andare non per ore, ma per minuti, quindi, se ci sono segni che possono indicare infarto la squadra di emergenza deve essere chiamata immediatamente. Se una persona ha già subito un infarto in passato, è necessario agire il più rapidamente possibile, quindi i parenti e i familiari del paziente dovrebbero conoscere le regole per fornire assistenza a casa (prima dell'arrivo dell'ambulanza).
Come si maschera un infarto: segni di una condizione pre-infartuale negli uomini

Se si presta attenzione proprio corpo e rispondere ai cambiamenti nel suo lavoro, i primi segni di uno stato pre-infarto possono essere notati prima dell'inizio di un attacco. In effetti, è possibile determinare l'insorgenza della patologia pochi giorni prima dell'esacerbazione: è sufficiente sapere quali sintomi possono essere precursori di un infarto.

Mal di denti

In quasi la metà dei casi, 2-3 giorni prima dell'attacco, gli uomini sviluppano dolore alla mascella e ai denti, che è localizzato sul lato sinistro. Si distingue dal vero mal di denti per le seguenti caratteristiche:

la presenza degli altri possibili sintomi stato pre-infarto;

la natura del dolore è acuta (reale mal di denti ha spesso un carattere pulsante e dolente);

il dolore non scompare dopo l'uso di analgesici locali o sistemici.

Importante! Se c'è dolore al dente sul lato sinistro, è urgente visitare il dentista per escludere la possibilità di infiammazione e processi cariati. Se il dente è sano e il dolore non scompare, questo è un motivo diretto per contattare un cardiologo. Non puoi ritardare di andare in ospedale con il mal di denti!

Disturbi digestivi

A volte un infarto si manifesta con dolore nello spazio epigastrico e addominale. Allo stesso tempo, le feci possono cambiare drasticamente in un uomo, compaiono bruciore di stomaco e nausea. Forse un solo rilascio di vomito, che non ha un forte odore putrido e non contengono particelle non digerite e bile. esso caratteristica principale, per cui puoi sospettare che qualcosa non andasse, con veri avvelenamenti e malattie tratto gastrointestinale il vomito ha cattivo odore e contengono pezzi di cibo e acidi biliari.

In circa il 20% dei casi, il paziente ha disturbi delle feci, può verificarsi diarrea, che viene sostituita da stitichezza. Se un uomo non ha mai sofferto di malattie apparato digerente e non ha usato cibo stantio recentemente, tali cambiamenti dovrebbero allertare e diventare un motivo per l'identificazione del superamento dei test di laboratorio batteri patogeni. Se i test sono in regola, è urgente contattare un cardiologo.

Picchi di temperatura

Un sintomo molto comune che può indicare sia piccoli disturbi nel funzionamento degli organi, sia patologie gravi, Per esempio, tumore maligno o preinfarto. In cancro la temperatura di solito non supera i 37,2-37,5 gradi e non dura più di 1-2 ore. Con un infarto, il quadro è completamente diverso.

La temperatura può salire fino a 38,5-39°, mentre non ci sono segni di intossicazione. La durata del sintomo dipende dal grado di danno tissutale miocardico: la temperatura può durare da alcune ore a diversi giorni, dopodiché iniziano gradualmente a comparire altri segni di infarto. Pelle impallidisci, esce sudore freddo, benessere generale peggiora, compaiono sonnolenza e debolezza.

Attacco d'asma

Un tipo di attacco cardiaco è un attacco di cuore "asmatico". Con questo tipo, il paziente presenta prima i sintomi dell'asma:

grave mancanza di respiro;

mancanza d'aria;

"Ribolle" nel petto;

sensazione di costrizione al petto.

Il paziente inizia ad ansimare freneticamente, i tentativi di formulare frasi molto spesso non hanno successo. C'è un forte bisogno di ossigeno, quindi è importante liberare il corpo dell'uomo da eventuali oggetti schiacciati (bracciali, orologi, cinture), slacciare i bottoni e togliere le scarpe strette. L'attacco può durare da 10 a 30 minuti, dopodiché si attenua gradualmente.

Importante! Se compaiono sintomi di asma, è necessario recarsi urgentemente in ospedale, poiché un'immagine del genere può finire con la morte del paziente.

Video - Sintomi di infarto del miocardio

La comparsa di uno qualsiasi di questi sintomi può indicare lo sviluppo di un infarto, quindi è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, senza perdere tempo a pensare. Molti uomini scambiano un falso miglioramento del benessere per sbarazzarsi del problema, ma non è così. Ogni nuova ondata di attacco sta diventando più difficile e una prognosi di successo per il recupero dipende direttamente dalla fornitura tempestiva di cure di emergenza.

Se un uomo ha segni di infarto, è necessario eseguire i seguenti passaggi:

adagiare il paziente su una superficie rigida orizzontale (mettere un rullo o una giacca/asciugamano arrotolato sotto le gambe e la testa);

aprire le prese d'aria e le finestre e garantire il flusso di ossigeno;

rimuovere tutti gli indumenti stretti e le scarpe dal paziente;

mettere una compressa di "Nitroglicerina" 0,5 mg sotto la lingua;

Se sintomi acuti non passare, puoi somministrare nuovamente "Nitroglicerina" ogni 5 minuti fino a 3 volte;

dare per masticare una targa "Aspirina" 150-300 mg.

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Il primo stadio dell'infarto miocardico è considerato uno stato pre-infarto. Si manifesta sotto forma di progressione del dolore cardiaco, intensificazione e frequenza degli attacchi. Anche per la prima volta, l'angina pectoris può essere un presagio di ischemia acuta del muscolo cardiaco. Pazienti con sintomi simili necessario ricovero urgente e la prescrizione di farmaci per ripristinare la circolazione coronarica.

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Cause della minaccia in arrivo

sulle pareti dei vasi sanguigni in questa malattia può crescere, bloccando gradualmente le arterie. Dopo che il lume si restringe del 75%, si verifica un attacco di dolore. Anche la pervietà delle vie coronariche del flusso sanguigno diminuisce con lo spasmo prolungato. In ulteriore progressione lesioni, il dolore si intensifica, tali attacchi diventano più lunghi, più frequenti, con meno stress fisico o a riposo.

Placche di colesterolo in grado di provocare una condizione pre-infartuale

Con una mancanza di ossigeno e sostanze energetiche i prodotti metabolici non completamente ossidati si accumulano nel miocardio, il movimento degli ioni attraverso la membrana cellulare viene interrotto e la produzione di ATP si interrompe per la contrazione muscolare. Tali processi sono chiamati "cascata ischemica". Se il trattamento non viene eseguito in tempo, il sito muore senza flusso sanguigno - si forma necrosi (infarto).

La fame di ossigeno è più pericolosa con un crescente bisogno di nutrizione. I fattori provocatori di uno stato pre-infarto possono essere:

stress fisico;
influenze stressanti;
bassa temperatura dell'aria o surriscaldamento del corpo;
(anche alla reception);
bere alcolici, cibi piccanti o troppo ricchi;
fumare;
disidratazione (la viscosità del sangue aumenta).

Un attacco di dolore al cuore, che si trasforma in un attacco di cuore, si verifica non solo quando le condizioni dei pazienti con angina (o riposo) peggiorano, ma si nota anche con i primi sintomi di ischemia miocardica, dopo infarto miocardico o bypassare.

Un tipo speciale di angina instabile è la sindrome di Prinzmetal, che si verifica con un improvviso spasmo dei vasi coronarici senza una ragione apparente.

Come riconoscere da soli una condizione pre-infartuale

Non tutti i dolori al cuore sono un segno indispensabile di un infarto. Ma l'insidiosità di questa malattia sta nel fatto che anche medico esperto non è possibile fare una diagnosi sulla base dei reclami del paziente. Pertanto, se compare uno qualsiasi dei segni di ischemia miocardica, è necessario contattare istituto medico per esame. Al massimo manifestazioni caratteristiche condizioni pre-infarto includono:

- compare per la prima volta o diventa più forte, più lungo, cambia colore o localizzazione abituale, pressando. Dà alla metà sinistra del torace: scapola, spalla, nonché braccio e mascella inferiore, collo. Dose abituale La nitroglicerina non allevia l'attacco.
Debolezza generale, vertigini, sudorazione.
Interruzioni nel cuore, aumento della frequenza cardiaca.
Respiro affannoso e superficiale.
Ansia, paura della morte.

I principali segni a cui il medico presterà attenzione

Durante l'esame del paziente, di norma, puoi trovare:

sudore freddo e umido;
carnagione pallida o grigia;
il viso e il collo possono essere rossi;
polpastrelli, naso e labbra sono cianotici;
letargia o sovraeccitazione.

La pressione è inizialmente elevata, ma man mano che la condizione peggiora, può diminuire drasticamente (sotto gli 80 mm Hg). Quando si esamina il polso, è possibile rilevare tachicardia o aritmia. All'auscultazione, i suoni del cuore sono attutiti. In caso di deviazioni dalla norma, non vengono rilevati, tranne nei casi di scompenso cardiaco: fegato ingrossato, edema agli arti inferiori.

Immagine atipica nelle donne e negli uomini

Non è sempre possibile concentrarsi sul dolore retrosternale in uno stato pre-infarto, poiché sono noti casi di infarto con dolore al braccio, alla scapola, alla gola, mandibola, denti, regione toracica colonna vertebrale o addome.

In violazione dell'innervazione del cuore, che si verifica con diabete e cardiosclerosi, così come quando si assume un gran numero di antidolorifici o farmaci citostatici, si sviluppa una forma indolore violazione acuta flusso sanguigno coronarico.

I suoi equivalenti clinici possono essere i seguenti complessi di sintomi:

attacco d'asma - soffocamento, tosse;
diminuzione della pressione - vertigini, instabilità quando si cammina, scurimento degli occhi;
ischemia cerebrale - disturbi del linguaggio, debolezza alla mano;
aritmia - frequente o polso acuto, interruzioni nei tagli;
edematoso - pastosità delle gambe e del viso;
dolore addominale, nausea, flatulenza.

Queste caratteristiche possono essere combinate varie combinazioni, e c'è anche una forma cancellata senza sintomi chiari.

Guarda il video sui sintomi di una condizione pre-infartuale:

Quanto dura la condizione

La durata del periodo preinfarto può variare da un'ora a 10 giorni. Dipende dalla velocità con cui si verifica la cessazione della circolazione coronarica in qualsiasi parte del miocardio. La frequenza degli attacchi, di regola, aumenta, possono essere più di 20 - 30 al giorno e l'efficacia dell'uso dei farmaci diminuisce.

Un attacco prolungato di angina pectoris (più di 40 minuti) è spesso un segno di infarto. Pertanto, prima viene prescritto il trattamento corretto, maggiori sono i risultati che si possono ottenere. In questa fase, è ancora possibile evitare la distruzione delle cellule cardiache.

Come rimuovere le prime manifestazioni

Se la diagnosi di angina pectoris è fuori dubbio, iniziano con l'uso di nitroglicerina - una compressa sotto la lingua.

Immediatamente è necessario assumere una compressa di aspirina allo stesso tempo. Se dopo 15 minuti non ci sono risultati, è necessario ripetere questa combinazione di medicinali.

Quando il dolore al cuore è sorto per una ragione sconosciuta, il primo soccorso può essere o, e se è inefficace, è raccomandata la prima opzione (nitroglicerina e aspirina).

Il paziente deve assumere una posizione semiseduta, gli viene fornito il riposo completo, il silenzio, l'afflusso aria fresca. Un'ambulanza dovrebbe assolutamente essere chiamata se dopo l'assunzione dei farmaci non migliora o persiste una grave debolezza.

Metodi diagnostici e indicazioni sull'ECG

Complesso minimo esame di laboratorio per sospetto infarto include:

esame del sangue - generale e zucchero;
elettroliti;
coagulogramma;
determinazione delle proteine del miocardio - troponina, mioglobina;
analisi della composizione enzimatica - creatina fosfochinasi, lattato deidrogenasi.

La diagnostica ECG è la più metodo operativo diagnosi della condizione pre-infartuale. Si basa sul fatto che il sito di distruzione del miocardio non genera impulsi elettrici, il che cambia il vettore risultante.

In casi tipici, viene rilevato uno spostamento del segmento ST di 1 mm o più dalla linea isoelettrica e una violazione della posizione dell'onda T. Con un infarto sviluppato, Q diventa più ampio e profondo, nell'elettrocatetere in cui si trova l'elettrodo il petto è il più vicino.

In ambito ospedaliero possono essere prescritti ulteriori studi:

monitoraggio per determinare episodi nascosti di ischemia;
Ultrasuoni: rivela una ridotta capacità motoria dell'area miocardica;
sulla base dell'accumulo di pirofosfato di tecnezio nell'area della necrosi, con un infarto sarà visibile un focus e, con angina instabile, una dispersione diffusa dell'isotopo;
vasi coronarici- aiuta ad esplorare il luogo e il grado di sovrapposizione della nave, riserva funzionale ventricolo sinistro.

Trattamento di una condizione pre-infartuale

La causa principale dello stato pre-infarto è una violazione del flusso sanguigno coronarico durante il processo aterosclerotico, che è accompagnato da un ispessimento del sangue.

Pertanto, 325 mg vengono presi per primi se non sono stati utilizzati prima. In futuro, questa dose è divisa per metà e consigliata uso a lungo termine. Se i nitrati non riducono sufficientemente il dolore, vengono utilizzati i neurolettici e quindi passano all'introduzione della nitroglicerina e per via endovenosa.

I beta-bloccanti in uno stato pre-infarto sono prescritti per stabilizzare la circolazione sanguigna, dilatare i vasi coronarici, ripristinare il ritmo e prevenire la crescita eccessiva placca aterosclerotica. Obzidan, Betalok vengono iniettati in una vena. In buon risultato può essere ottenuto dall'assunzione di un calcio antagonista - Corinfar sotto la lingua.

In futuro vengono prescritti nitrati (), bloccanti canali del calcio(Amlo, Lomir, Diltiazem). nuovo gruppo i farmaci per prevenire un infarto nell'angina pectoris progressiva sono bloccanti dei recettori piastrinici, inibiscono il blocco della nave e quindi, soprattutto, cessano di agire dopo l'astinenza.

Sono stati condotti studi su tali medicinali: Integrilin, Reo-Pro. La prossima generazione di questi fondi sarà disponibile in compresse.

Se entro 2 - 3 giorni non è stato possibile salvare il paziente dagli attacchi di angina, viene deciso il problema di una protesi intracoronarica (stent).

Conseguenze per il paziente

L'ulteriore decorso della malattia coronarica dipende da quali fattori di rischio patologia vascolare il paziente ha (età, sesso maschile, predisposizione ereditaria, fumare, alta pressione sangue, colesterolo in eccesso nella dieta), nonché malattie concomitanti.

Se avviato trattamento tempestivo, vengono eliminate tutte le cause che possono essere influenzate, quindi è possibile una stabilizzazione a lungo termine dello stato. Prognosi sfavorevole osservato in pazienti che hanno:

infarto del miocardio in passato;
cardiosclerosi;
età dopo 55 anni;
violazione multipla del flusso sanguigno cardiaco;
restringimento del ramo principale dell'arteria coronaria sinistra;
decorso grave di angina pectoris;
dipendenza da nicotina;
dipendenza dall'alcol;
scarsa risposta ai farmaci o rifiuto del trattamento.

Prevenzione

Dopo che il paziente passa a trattamento ambulatoriale, deve attenersi alle seguenti regole:

monitorare la pressione sanguigna ogni giorno, sottoporsi a un esame da un cardiologo una volta al mese, diagnostica funzionale miocardio;
non interrompere il farmaco prescritto senza il consenso del medico;
osservare cibo dietetico con limitazione di grassi e dolci animali;
smettere di fumare e alcol;
fare esercizio regolarmente ginnastica terapeutica o camminare;
evitare picchi di stress.

Lo stato pre-infarto si verifica sullo sfondo di aterosclerosi, trombosi o spasmo delle arterie coronarie. Le sue manifestazioni sono il verificarsi, la frequenza o l'intensificazione degli attacchi di angina.

Ci sono tipici e atipici forme cliniche, compresi quelli che si verificano senza dolore o asintomatici. La diagnosi è da ECG, esami del sangue e metodi aggiuntivi. Il trattamento deve essere effettuato esclusivamente in ospedale. Prescrivere farmaci e metodi chirurgici terapia.