Condizione pre-infarto. Segni, trattamento e prevenzione della condizione preinfarto. Pressione dei sintomi pre-infarto

L'infarto miocardico è una delle forme cliniche malattia coronarica del cuore, in cui si sviluppa la necrosi (morte) di una sezione del muscolo cardiaco. Circa la metà dei casi di infarto termina con la morte del paziente se non viene curato in tempo. misure di rianimazione, quindi è importante conoscere i primi segni di patologia e le basi della somministrazione cure di emergenza.

I sintomi negli uomini e nelle donne sono più o meno gli stessi. Ma ci sono anche alcune differenze a cui devi prestare attenzione quando diagnostichi la malattia. Se una persona ha un significato significativo sovrappeso, patologie croniche del cuore e dei vasi sanguigni, conduce immagine sbagliata vita, è importante essere in grado di riconoscere i sintomi di una condizione pre-infarto, che può comparire diversi giorni o ore prima di un attacco acuto.

Un paio di decenni fa, la maggior parte degli attacchi cardiaci negli uomini si verificava tra i 53 e i 75 anni. Ora questa cifra è diventata significativamente più giovane. La probabilità di un infarto aumenta più volte dopo aver raggiunto i quarant'anni. I medici ritengono che i principali fattori che provocano la triste tendenza siano:

• ipertensione arteriosa;
• fumare;
• mancanza di attività fisica sufficiente;
• diabete;
• obesità;

Importante! Gli scienziati hanno scoperto che molto spesso gli attacchi di cuore vengono diagnosticati negli uomini con un carattere aggressivo e difficile, che spesso alzano la voce, urlano e non riescono a controllare le proprie emozioni. Permanente tensione nervosaè una delle cause della malattia coronarica, quindi è molto importante tenere sotto controllo le emozioni. Se non riesci a far fronte al problema da solo, è meglio contattare uno specialista (in molte cliniche puoi ottenere aiuto gratuitamente da uno psicologo, se necessario).

Quando si parla di limiti di età è necessario comprendere che intendiamo valori medi. In alcune regioni (ad es. Lontano nord) esiste un gran numero di patologie cardiache negli uomini di età compresa tra 30 e 40 anni. Lavoro su base rotazionale Inoltre, un’attività fisica intensa può compromettere il funzionamento del muscolo cardiaco e aumentare il rischio di ictus e infarti.

Controllo della pressione sanguigna

La pressione sanguigna è uno dei principali indicatori della funzionalità cardiaca, quindi è importante monitorarla almeno una volta alla settimana. Gli ospedali e le cliniche dispongono di stanze speciali dove è possibile misurare la pressione sanguigna senza fare la fila. Se non vuoi andare in ospedale, puoi acquistare un misuratore di pressione sanguigna per il monitoraggio domiciliare. Questa regola si applica non solo ai pazienti che soffrono ipertensione arteriosa e altri disturbi, ma anche a uomini sani, poiché per forte aumento a volte basta anche un leggero shock emotivo.

Nel 90% dei pazienti, un infarto inizia con un forte aumento pressione sanguigna, che può raggiungere 190/110 nei pazienti anziani, così come nei pazienti con un numero elevato di peso in eccesso questa cifra può essere significativamente più alta – fino a 220/110. Tali valori sono fondamentali per il corpo umano, quindi la maggior parte degli attacchi di cuore si verificano in forma acuta e si conclude con la morte dell'uomo.

Nei giorni successivi la pressione comincia a diminuire e potrebbe addirittura scendere valori normali, il che è molto pericoloso, poiché l'uomo lo considera un miglioramento del suo benessere e pensa che il pericolo sia passato. Ma il giorno 3-4, le letture del tonometro tornano al livello originale (o molto vicino ad esso).

Cambiamenti nella pressione sanguigna durante lo sviluppo dell'infarto miocardico negli uomini

Importante! I picchi di pressione in qualsiasi direzione rappresentano un grave onere per il corpo di un uomo. Se il paziente ha una malattia cronica patologie cardiovascolari, il cuore potrebbe non essere in grado di resistere e si verificherà la morte, quindi se si verifica un aumento della pressione sanguigna, è necessario contattare un cardiologo. Ciò è particolarmente vero per gli uomini che sono a rischio di sviluppare un infarto e condizioni pre-infarto. Puoi informarti su questo dal tuo cardiologo locale.

Segni di infarto negli uomini

Il segno principale di un infarto negli uomini di qualsiasi età è il dolore, localizzato dietro lo sterno. Più spesso sindrome del dolore ha un'intensità elevata e inizia improvvisamente. Alcuni pazienti manifestano sintomi gravi shock doloroso e non riescono a trattenersi (sbottonare una camicia, prendere le pillole da un cassetto, ecc.).

Importante! La comparsa di qualsiasi dolore al petto - sintomo grave, che può indicare molte patologie: da osteocondrosi cervicale prima dell'infarto miocardico. Non puoi alleviare il dolore con le pillole, poiché ciò porterà alla progressione della malattia di base e al deterioramento del benessere. Un esame da un cardiologo in caso di dolore al petto è obbligatorio per gli uomini di qualsiasi età.

Il dolore durante un infarto è solitamente di natura acuta o lancinante, pressante, bruciante, schiacciante o scoppiante, che si irradia al braccio sinistro, al collo, alla mascella inferiore, alla scapola sinistra o allo spazio interscapolare. Dura più di 20 minuti e non è controllato dall'assunzione di nitroglicerina. Allo stesso tempo, un uomo può manifestare altri sintomi di patologia, tra cui:

• dolce freddo sulla superficie della pelle, di consistenza appiccicosa;
• pelle pallida (in alcuni casi può comparire la caratteristica cianosi);
• paura della morte;
• aumento dell'attività fisica;
• aritmia;
• aumento della frequenza cardiaca seguito da un calo quasi a zero;
• dispnea;
• sensazione di mancanza d'aria;
• Possono verificarsi nausea e vomito;
• vertigini, fino alla perdita di coscienza.

Le lamentele del paziente di pesantezza, fastidio dietro lo sterno, dolore al petto in un'altra sede, pesantezza, disagio o dolore al petto non escludono la presenza di un attacco cardiaco. regione epigastrica, fiato corto. Tali disturbi atipici si verificano nel 30% dei casi e sono più spesso presentati da donne, pazienti anziani, pazienti con diabete mellito, pazienti cronici insufficienza renale o demenza. Pertanto, in alcuni casi non è possibile fornire tempestivamente al paziente l'assistenza necessaria.

Importante! Durante un infarto miocardico, il conteggio potrebbe non essere nemmeno di ore, ma di minuti, quindi se ci sono segnali che possono indicare un infarto, è necessario chiamare immediatamente una squadra di emergenza. Se una persona ha già avuto un infarto in passato, è necessario agire il più rapidamente possibile, in modo che i parenti e i familiari del paziente conoscano le regole per fornire assistenza a domicilio (prima dell'arrivo dell'ambulanza).

Come viene mascherato un infarto: segni di una condizione pre-infarto negli uomini

Se presti attenzione a il tuo stesso corpo e rispondere ai cambiamenti nel suo lavoro, i primi segni di uno stato pre-infarto possono essere notati prima che inizi l'attacco. In effetti, l'insorgenza della patologia può essere determinata diversi giorni prima della riacutizzazione: è sufficiente sapere quali sintomi possono essere precursori di un infarto.

Mal di denti

In quasi la metà dei casi, 2-3 giorni prima dell'attacco, gli uomini avvertono dolore alla mascella e ai denti, localizzato sul lato sinistro. Puoi distinguerlo dal vero mal di denti dai seguenti segni:

• presenza di altri possibili sintomi condizione pre-infarto;
• la natura del dolore è acuta (reale mal di denti spesso indossa pulsante e carattere dolente);
• il dolore non scompare dopo l'uso di analgesici locali o sistemici.

Importante! Se c'è dolore in un dente sul lato sinistro, dovresti visitare urgentemente il dentista per eliminare la possibilità di infiammazione e processi cariati. Se il dente è sano e il dolore non scompare, questo è un motivo diretto per consultare un cardiologo. Non puoi rimandare la visita in ospedale se hai mal di denti!

Disturbi digestivi

A volte un infarto si manifesta come dolore nella regione epigastrica e nello spazio addominale. In questo caso, le feci di un uomo possono cambiare radicalmente, possono comparire bruciore di stomaco e nausea. Possibile rilascio una tantum di vomito che non ha un forte effetto odore putrido e non contengono particelle non digerite e bile. Questo caratteristica principale, da cui si può sospettare che qualcosa non va - in caso di vero avvelenamento e malattia tratto gastrointestinale il vomito ha cattivo odore e contengono particelle di cibo e acidi biliari.

In circa il 20% dei casi, il paziente avverte disturbi delle feci e può verificarsi diarrea, seguita da stitichezza. Se un uomo non ha mai sofferto di malattie dell'apparato digerente e non ha consumato cibo stantio ultimamente, tali cambiamenti dovrebbero allertare e diventare un motivo per arrendersi test di laboratorio per identificare batteri patogeni. Se i test sono normali, dovresti contattare urgentemente un cardiologo.

Sbalzi di temperatura

Un sintomo molto comune che può indicare sia problemi minori nel funzionamento degli organi che patologie gravi, Per esempio, tumore maligno o condizione pre-infarto. A malattie tumorali la temperatura solitamente non supera i 37,2-37,5 gradi e non dura più di 1-2 ore. Con un infarto il quadro è completamente diverso.

La temperatura può salire fino a 38,5-39°, senza alcun segno di intossicazione. La durata del sintomo dipende dal grado di danno al tessuto miocardico: la temperatura può durare da alcune ore a diversi giorni, dopodiché iniziano a comparire gradualmente altri segni di infarto. Pelle appare il sudore pallido e freddo, salute generale peggiora, compaiono sonnolenza e debolezza.

Attacco d'asma

Un tipo di attacco cardiaco è un attacco cardiaco “asmatico”. Con questo tipo, il paziente avverte per la prima volta i sintomi dell'asma:

• grave mancanza di respiro;
• mancanza d'aria;
• “gorgogliare” nel petto;
• sensazione di costrizione al petto.

Il paziente inizia a respirare convulsamente, i tentativi di formulare frasi spesso non hanno successo. C'è un urgente bisogno di ossigeno, quindi è importante liberare il corpo dell'uomo da eventuali oggetti che costringono (bracciali, orologi, cinture), slacciare i bottoni e togliere le scarpe strette. L'attacco può durare dai 10 ai 30 minuti, dopodiché si attenua gradualmente.

Importante! Se compaiono sintomi di asma, è necessario recarsi immediatamente in ospedale, poiché un quadro del genere può provocare la morte del paziente.

Video - Sintomi di infarto miocardico

La comparsa di uno qualsiasi dei sintomi elencati può indicare lo sviluppo di un infarto, quindi è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, senza perdere tempo in esitazione. Molti uomini confondono i falsi miglioramenti nel benessere con l’eliminazione del problema, ma non è così. Ogni nuova ondata di attacchi diventa più grave e una prognosi positiva per il recupero dipende direttamente dalla fornitura tempestiva di cure di emergenza.

Se un uomo mostra segni di infarto, è necessario adottare le seguenti misure:

• adagiare il paziente su una superficie rigida orizzontale (posizionare un cuscino o una giacca/asciugamano arrotolato sotto le gambe e la testa);
• aprire le prese d'aria e le finestre e garantire il flusso di ossigeno;
• rimuovere tutti gli indumenti e le scarpe stretti dal paziente;
• Mettere una compressa di nitroglicerina da 0,5 mg sotto la lingua;
• Se sintomi acuti non andare via, puoi somministrare nuovamente Nitroglicerina ogni 5 minuti fino a 3 volte;
• Masticare una compressa di aspirina da 150-300 mg.

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Condizione pre-infarto: cos'è, manifestazioni, come identificare e prevenire lo sviluppo

Uno stato pre-infarto non è altro che uno stato instabile. Può essere classificata come una malattia cardiaca pericolosa. Ma non è ancora un infarto. Con un pronto soccorso tempestivo e un ulteriore trattamento competente, l'attacco potrebbe attenuarsi.

Non tutti i pazienti reagiscono correttamente ai primi segni di una terribile malattia, motivo per cui la percentuale di morti per infarto è irragionevolmente alta. Questo è un peccato, perché oggi i cardiologi dispongono di un ricco arsenale moderno metodi efficaci trattamento delle patologie cardiache più complesse.

Eziologia

Angiografia coronarica

Vengono esaminati i vasi coronarici. Iniettato nel sangue agente di contrasto, grazie al quale i vasi coronarici diventano chiaramente visibili. Puoi vedere dove la nave è ristretta e quanto sia pericolosa la situazione. Questo studio aiuta a sviluppare un piano per il trattamento futuro.

Monitoraggio Holter

La funzione cardiaca viene monitorata per 24 ore. Un cardiogramma viene registrato utilizzando un piccolo dispositivo. Speciale programma per computer elabora i risultati. Questo metodo consente di identificare disturbi nascosti del ritmo cardiaco e ischemia miocardica. Anche controllato. Utilizzando questo metodo, viene solitamente monitorato lo sviluppo di uno stato pre-infarto. Non è adatto in caso di infarto, poiché in questo caso il tempo passa in minuti.

Oltre ai metodi hardware per l'esame del cuore, si consiglia al paziente di sottoporsi test biochimici sangue. Aumento del contenuto di enzimi troponina e può indicare lo sviluppo di infarto miocardico o angina instabile progressiva.

Metodi di emergenza

La cosa principale da fare è alleviare il dolore e prevenire la catastrofe cardiaca. Prima di tutto, il paziente dovrebbe ricevere pace e aria fresca. Prima che arrivi l'ambulanza, dovresti prendere (1-2 compresse). Se dopo aver preso il medicinale avverti vertigini o mal di testa, non farti prendere dal panico: non è pericoloso e di solito scompare dopo un po'.

Non assumere una grande dose di nitroglicerina: ciò può portare a brusca caduta pressione sanguigna.

Invece della glicerina, puoi mettere una compressa di validolo o qualche goccia sotto la lingua prodotto liquido per lo zucchero. Se il paziente è stato precedentemente aiutato ad eliminare il dolore con valocordin o corvalolo, è possibile utilizzare anche questi farmaci. Possono anche migliorare l’afflusso di sangue al miocardio dilatando i vasi sanguigni.

Puoi ridurre la probabilità che si formino coaguli di sangue prendendo una compressa di aspirina. L'aspirina fluidifica il sangue, il che migliora significativamente la prognosi della malattia.

Video: infarto miocardico: come riconoscere, primo soccorso

Misure terapeutiche

Il trattamento delle condizioni pre-infarto ha lo scopo di prevenire l’infarto stesso. Non è molto diverso dal trattamento dell’angina avanzata. Per ridurre il carico sul muscolo cardiaco, viene prescritto il riposo a letto.

Terapia farmacologica

Il fabbisogno di ossigeno del miocardio viene ridotto durante l’assunzione di beta-bloccanti. La loro azione riduce la forza e la frequenza delle contrazioni cardiache, inibendo la conduttività miocardica.

I farmaci a lunga durata d'azione della serie nitroglicerina riducono la necessità di ossigeno nel muscolo cardiaco e contribuiscono anche al suo migliore trasporto attraverso i vasi - sustak, sustonit, trinitrolong, sustabukkal, così come la nitroglicerina stessa.

Per prevenire la malattia coronarica, in alternativa all’aspirina viene utilizzato un vecchio rimedio collaudato, l’eparina. Questo medicinale presenta non solo proprietà anticoagulanti, ma riduce anche il numero di attacchi di angina. Inoltre, quando si utilizza questo farmaco, migliora metabolismo dei lipidi, che è importante per il trattamento delle condizioni pre-infarto.

Se la causa degli attacchi anginosi è una componente spastica, si consiglia di prenderla medicinali, in rappresentanza del gruppo. Quando la concentrazione di cationi calcio diminuisce nelle cellule del miocardio e nei vasi sanguigni, le arterie del cuore si dilatano. Di conseguenza, il flusso sanguigno e l’apporto di ossigeno al muscolo cardiaco migliorano. Tali farmaci antispastici includono corinfar, nifedipina, isoptina e altri.

Durante il trattamento con utilizzando l'ECG Viene monitorata la condizione del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni. L'attività fisica in questo momento è vietata. A volte si consiglia di estendere il periodo di riposo a un mese o più. Di solito in questo periodo insufficienza coronarica viene compensato e il paziente migliora.

In più casi gravi quando la terapia farmacologica non dà un risultato adeguato, viene effettuata chirurgia- di solito questo. Va detto che l’intervento chirurgico non garantisce una guarigione completa.

Se l'attacco viene fermato, il paziente deve capire che in condizioni sfavorevoli per il corpo, le placche aterosclerotiche nei vasi coronarici riappariranno e il lume delle arterie diminuirà inevitabilmente.

Come evitare la malattia

Per prevenire gli attacchi ischemici è necessario:

• Assumere regolarmente i farmaci prescritti;
• Monitorare l'emocromo, in particolare;
• Smettere di fumare;
• Muoviti di più;
• Controllo pressione arteriosa;
• Perdere peso;
• Evitare lo stress.

Video: test per l'infarto - programma “Vivi sano!”

Lo stato pre-infarto lo è il problema più importante per una tempestiva determinazione la malattia più pericolosa. Prevenire l'insorgenza di infarto miocardico in una fase iniziale è il compito principale del cardiologo e, per fare ciò, è necessario riconoscere i primi sintomi di una condizione pre-infarto in una persona e adottare misure per eliminare i fattori provocatori .

L'angina instabile o condizione pre-infarto è un'alterazione del miocardio cardiaco dovuta al graduale deterioramento del flusso sanguigno al muscolo cardiaco e al graduale restringimento delle arterie coronarie.

In alcuni casi, questa condizione viene valutata come iniziale periodo prodromico attacco cardiaco o periodo di precursori di un attacco cardiaco. Ma le statistiche hanno dimostrato che non tutte le manifestazioni dello stato pre-infarto si trasforma in infarto miocardico e la durata di questo tempo può raggiungere diversi mesi.

Viene determinato il sintomo pre-infarto per l'angina instabile, cioè non si tratta dell'angina pectoris, che ha una natura cronica stabile, che si verifica con una certa frequenza.

Tenendo conto di questo atteggiamento nei confronti della patologia, vengono determinati i seguenti tipi principali di pre-infarto:

• Angina progressiva: cambiamenti negli indicatori dell'angina precedentemente sviluppata rispetto ad un aumento del numero di attacchi, della loro durata e intensità, della manifestazione dell'irradiazione del dolore, della comparsa sintomi del dolore con una localizzazione diversa.
• Angina pectoris, apparsa per la prima volta.
• Angina di Princetal: si sviluppa a seguito di spasmo nelle arterie coronarie, caratterizzato da attacchi al mattino.
• Angina dopo l'intervento di bypass.
• Sviluppo di angina a riposo in aggiunta alla patologia esistente.

Cause della condizione pre-infarto

Lo stato pre-infarto è associato alla capacità adesiva delle piastrine e al restringimento del lume vascolare. Eziologia basata sull'embolia arteria coronaria masse trombogeniche, aterosclerosi arterie coronarie, dissezione dell'aneurisma aortico con deformazione dell'ostio arterioso, danno vascolare sistemico.

I motivi principali che provocano questa condizione sono i seguenti:

• abuso di alcool;
• fumo eccessivo;
• infezioni da streptococco e stafilococco non completamente curate;
• ipertensione prolungata;
• alti livelli di trigliceridi nel sangue;
• accumulo di colesterolo;
• diabete;
• obesità e sovrappeso;
• disposizione ereditaria;
• cattiva ecologia;
• frequente situazioni stressanti e stress psicologico;
• età avanzata;
• difetti cardiaci.

Viene assegnato un ruolo importante nell'insorgenza dello stato pre-infartuale disturbi del metabolismo lipidico che porta ad un aumento del colesterolo nel sangue. Il restringimento del lume coronarico è spesso spiegato proprio dallo sviluppo di placche di colesterolo (lipidi).

Uno dei motivi di questo processo grassi cattivi, che si accumulano come risultato di uno stile di vita ipodinamico e cattiva alimentazione. Anche il fumo gioca un ruolo. La nicotina riduce la quantità di ossigeno nel sangue, aumenta la pressione sanguigna, provoca spasmi vascolari e le placche lipidiche si osservano molto più spesso nei fumatori che nei non fumatori.

Le donne in una certa misura Avere protezione fisiologica da questa condizione patologica a causa della produzione sessuale ormoni femminili durante la menopausa, questo spiega grande quantità condizioni di attacco cardiaco negli uomini.

Ma questo fattore non funziona dopo 60 anni e la probabilità di una condizione pre-infarto negli uomini e nelle donne è uguale. E anche il rischio aumenta se ci sono ereditarietà e malattie congenite cuori.

Sintomi della condizione pre-infarto

Principale tratto caratteristico stato pre-infarto - angina progressiva con le sue ulteriori conseguenze. Il dolore al petto è simile alla sindrome dolorosa dell'angina pectoris, ma è difficile da alleviare con la nitroglicerina.

Il dolore pre-infarto tende a irradiarsi all'area sublinguale, alla metà sternale destra, alle braccia e alla regione clavicolare. Compaiono i seguenti sintomi:

1. Grande eccitazione.
2. Dolce freddo.
3. Sorge paura ossessiva di morte.
4. Aumento della tachicardia.
5. Stato eccitato.

Abbastanza spesso questi sintomi sono accompagnati da insufficienza respiratoria, nausea. Questa manifestazione è sviluppo tipico processi. Il passaggio dallo stato pre-infartuale, possibilmente attraverso un processo atipico.

In questo caso, il paziente potrebbe non avvertire un forte dolore, ma segni atipici : sonno irrequieto, insonnia, debolezza (anche svenimento), vertigini. Possono verificarsi cianosi e mancanza di respiro ovvi motivi a riposo.

Questo tipo di patologia determinata dall'ECG sotto forma di segni di extrasistole e tachicardia parossistica, scompenso circolatorio, presenza di fenomeni di blocco. Il processo atipico della patologia è il più caratteristico di anziani oltre i 70 anni di età.

Un altro meccanismo per lo sviluppo della malattia è sindrome addominale . In questo caso, il dolore si verifica nella parte superiore dell'addome e anche a sinistra nell'ipocondrio. Principali sintomi: il dolore è di natura lancinante o dolente, bruciante nella zona epigastrica. Il dolore aumenta con l'attività fisica di qualsiasi tipo e con lo stress psicologico e le circostanze stressanti.

Guadagno Dolore osservato durante la camminata veloce o prolungata. Sintomi addominali ridurre significativamente le manifestazioni dolorose durante l'assunzione di farmaci cardiaci a base di nitrati, nonché a riposo. In generale, sviluppo pre-infarto della patologia accompagnato da tali sintomi, come dolore addominale, vomito e nausea, flatulenza, singhiozzo.

In alcuni casi, il dolore può irradiarsi nell’area mascella inferiore, gola e collo. Allo stesso tempo, ci sono casi in cui è determinato solo disturbo del ritmo cardiaco o mancanza di respiro. Infine, la malattia di tipo cerebrovascolare può causare nausea e vomito, vertigini e svenimenti.

Sintomi di pre-infarto nelle donne

Le donne rischiano cattive condizioni di salute a causa della produzione di estrogeni, che influenzano l’espansione dei capillari e il buon funzionamento del muscolo cardiaco. A squilibrio ormonale(menopausa, gravidanza, ovulazione) diminuisce la produzione di estrogeni, con conseguenti interruzioni nel funzionamento del sistema cardiovascolare.

Come riconoscere una condizione pre-infarto nella donna? Potrebbe verificarsi un attacco poche ore prima della riacutizzazione, è importante identificarlo in modo tempestivo e cercare aiuto. I primi segni nelle donne sono i seguenti:

• Forte dolore che si irradia a lato sinistro Petto e una mano.
• Sensazione di bruciore nella parte superiore dell'addome, dolore nella parte superiore dell'addome.
• Aumento della sudorazione.
• Dolore lancinante al cuore.
• Pesantezza al petto, mal di denti.
• Intorpidimento degli arti, dolore alla parte posteriore della testa.
• Sensazioni di disagio alla mascella.
• Dispnea, riflesso del vomito, vertigini.
• Grave diminuzione della pressione sanguigna.
• Broncospasmo, nausea.
• Gonfiore dei piedi e delle gambe, attacchi di panico.
• Gonfiore dei polmoni, difficoltà a parlare.
• Ansia, sensazione di paura.

I primi sintomi negli uomini

Morte delle cellule del muscolo cardiaco a causa del blocco causato da un coagulo di sangue vasi coronarici provoca un attacco pre-infarto, il più delle volte si verifica negli uomini. Il trattamento di queste malattie, inclusi l’angina e l’ictus, non può essere effettuato a casa.

Decisamente è necessario cercare l'aiuto dei medici, altrimenti le conseguenze saranno molto spiacevoli. L'attacco può essere primario (spontaneo) o ripetuto a determinati intervalli. I primi segni prima di un infarto negli uomini:

• affilato dolore pressante nella scapola sinistra, nella zona del torace, nel braccio;
• dispnea;
• mal di denti;
• stato di mancanza di ossigeno;
• stato di nausea;
• intorpidimento del torace;
• stato generale pigro del corpo;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• aumento della sudorazione;
• disturbi del sonno;
• aritmia;
• disturbi dentali (gengive sanguinanti, malattia parodontale).

Trattamento della condizione pre-infarto

Immediatamente dopo il ricovero, al paziente viene eseguito un cardiogramma. Il medico poi si sviluppa sistema individuale trattamento, che ha lo scopo di prevenire l'infarto e prevenire l'insorgenza di necrosi del muscolo cardiaco. Il trattamento tradizionale include quanto segue:

Durante nessun miglioramento condizione generale paziente (se trattamento conservativo) al paziente viene prescritto un intervento chirurgico. Molto spesso il paziente lo è intervento di bypass coronarico .

Inoltre, è importante eseguire questa operazione entro e non oltre sei ore dalla comparsa dei primi sintomi del dolore. Con questa procedura puoi prevenire un infarto.

Prevenzione della condizione pre-infarto

Per ridurre il rischio di questa condizione, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni del medico:

È importante mangiare bene. Inoltre, la dieta dovrebbe essere ricca di fibre (la quantità maggiore si trova in frutta, erbe e verdure), alimenti proteici (uova, carne, pesce), vitamine e altri. sostanze utili.

Inoltre, devi rifiutare completamente dal consumo di fritti e cibi grassi , oltre a ridurre il consumo di grassi animali. Ciò è spiegato dal fatto che questi piatti contribuiscono ad aumentare la quantità di colesterolo, che influisce negativamente sul funzionamento dei vasi sanguigni.

Lo stato pre-infarto lo è Abbastanza patologia pericolosa , che può cambiare in attacco cardiaco acuto miocardio, quindi il compito principale è identificare in tempo questa condizione iniziale ed evitare che diventi per te un attacco disastroso.

Il primo stadio dell'infarto miocardico è considerato uno stato pre-infarto. Si manifesta sotto forma di progressione del dolore cardiaco, intensificazione e frequenza degli attacchi. Anche l'angina di nuova insorgenza può essere un presagio di ischemia acuta del muscolo cardiaco. Pazienti con sintomi simili necessario ricovero urgente e prescrivere farmaci per il recupero circolazione coronarica.

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Ragioni per la minaccia imminente

In questa malattia possono crescere sulle pareti dei vasi sanguigni, bloccando gradualmente le arterie. Dopo che il lume si restringe del 75%, si verifica un attacco di dolore. Anche la pervietà delle vie del flusso sanguigno coronarico diminuisce con lo spasmo persistente. A ulteriore progressione lesioni, il dolore si intensifica, tali attacchi diventano più lunghi, più frequenti, con meno stress fisico o a riposo.

Placche di colesterolo può provocare uno stato pre-infarto

Con una mancanza di ossigeno e sostanze energetiche i prodotti metabolici sottoossidati si accumulano nel miocardio, il movimento degli ioni attraverso la membrana cellulare viene interrotto e la produzione di ATP per la contrazione muscolare si interrompe. Tali processi sono chiamati “cascata ischemica”. Se il trattamento non viene effettuato in tempo, l'area muore senza flusso sanguigno - si forma necrosi (infarto).

La carenza di ossigeno è più pericolosa quando aumenta la necessità di nutrimento. I fattori che provocano uno stato pre-infarto possono essere:

• stress fisico;
• effetti stressanti;
• bassa temperatura dell'aria o surriscaldamento del corpo;
• (anche durante il ricovero);
• bere alcolici, cibi piccanti o troppo ricchi;
• fumare;
• disidratazione (aumento della viscosità del sangue).

Un attacco di dolore al cuore, che si sviluppa in un infarto, si verifica non solo quando le condizioni dei pazienti con angina pectoris peggiorano (o a riposo), ma si nota anche quando compaiono per la prima volta i sintomi di ischemia miocardica, dopo ha subito un infarto o un intervento chirurgico di bypass.

Un tipo speciale di angina instabile è la sindrome di Prinzmetal, che si manifesta con uno spasmo improvviso dei vasi coronarici senza una ragione apparente.

Come riconoscere da soli una condizione pre-infarto

Non tutti i dolori nella zona del cuore sono un segno indispensabile di un infarto. Ma l'insidiosità di questa malattia è proprio questa un medico esperto Non è possibile fare una diagnosi sulla base dei reclami del paziente. Pertanto, se compare uno qualsiasi dei segni di ischemia miocardica, è necessario contattare un istituto medico per un esame. Al massimo manifestazioni caratteristiche le condizioni pre-infarto includono:

• – appare per la prima volta o diventa più forte, più duraturo, cambia il suo colore o localizzazione abituale, premendo. Si irradia alla metà sinistra del torace: scapola, spalla, nonché braccio e mascella inferiore, collo. Dose abituale La nitroglicerina non allevia un attacco.
• Debolezza generale, vertigini, sudorazione.
• Interruzioni nel cuore, aumento della frequenza cardiaca.
• Difficoltà e respirazione superficiale.
• Ansia, paura della morte.

I principali segnali a cui il medico presterà attenzione

Durante l'esame del paziente, di regola, puoi trovare:

• sudore freddo e umido;
• tono della pelle pallido o grigio;
• il viso e il collo possono essere arrossati;
• le punte delle dita, del naso e delle labbra sono cianotiche;
• letargia o sovraeccitazione.

La pressione sanguigna è inizialmente elevata, ma con il peggioramento della condizione può scendere significativamente (sotto gli 80 mmHg). Quando si esamina il polso, è possibile rilevare tachicardia o aritmia. All'auscultazione i suoni cardiaci risultano ovattati. Non vengono rilevate deviazioni dalla norma, tranne nei casi di scompenso cardiaco - ingrossamento del fegato, edema agli arti inferiori.

Quadro atipico nelle donne e negli uomini

Non sempre è possibile focalizzare l'attenzione sul dolore retrosternale nello stato pre-infarto, poiché sono noti casi di infarto con dolore al braccio, alla scapola, alla gola, alla mascella inferiore, ai denti, regione toracica colonna vertebrale o stomaco.

Se c'è una violazione dell'innervazione del cuore, che si verifica quando diabete mellito e cardiosclerosi, così come quando si assumono grandi quantità di antidolorifici o farmaci citostatici, si sviluppa una forma indolore disturbo acuto flusso sanguigno coronarico.

I suoi equivalenti clinici possono essere i seguenti complessi di sintomi:

• attacco d'asma - mancanza di respiro, tosse;
• diminuzione della pressione sanguigna – vertigini, instabilità nel camminare, oscuramento degli occhi;
• ischemia cerebrale - disturbi del linguaggio, debolezza al braccio;
• aritmia – frequente o impulso acuto, interruzioni nei tagli;
• edematoso – pastoso delle gambe e del viso;
• dolore addominale, nausea, flatulenza.

Tali segni possono essere combinati in varie combinazioni, e c'è anche una forma cancellata senza sintomi chiari.

Guarda il video sui sintomi di una condizione pre-infarto:

Quanto dura la condizione?

La durata del periodo pre-infarto può variare da un'ora a 10 giorni. Ciò dipende dalla velocità con cui avviene la cessazione della circolazione coronarica in qualsiasi parte del miocardio. La frequenza degli attacchi, di regola, aumenta, possono essercene più di 20-30 al giorno e l'efficacia dell'uso dei farmaci diminuisce.

Un attacco prolungato di angina (più di 40 minuti) è spesso un segno di infarto. Pertanto, prima verrà nominato trattamento corretto, maggiori saranno i risultati che potrai ottenere. In questa fase è ancora possibile evitare la distruzione delle cellule cardiache.

Come rimuovere le prime manifestazioni

Se la diagnosi di angina è fuori dubbio, inizia con l'uso della nitroglicerina: una compressa sotto la lingua.

Allo stesso tempo dovresti prendere immediatamente una compressa di aspirina. Se dopo 15 minuti non si ottengono risultati, è necessario ripetere questa combinazione di farmaci.

Quando si verifica dolore al cuore per una ragione sconosciuta, il rimedio di primo soccorso può essere oppure, se inefficace, si consiglia la prima opzione (nitroglicerina e aspirina).

Il paziente deve assumere una posizione semiseduta; gli viene concesso riposo completo, silenzio e aria fresca. Deve essere chiamato ambulanza se dopo l'assunzione dei farmaci la situazione non migliora o persiste una grave debolezza.

Metodi diagnostici e indicazioni per l'ECG

Complesso minimo esame di laboratorio se si sospetta un attacco cardiaco, include:

• esame del sangue - generale e zucchero;
• elettroliti;
• coagulogramma;
• determinazione delle proteine ​​del miocardio – troponina, mioglobina;
• analisi della composizione enzimatica – creatina fosfochinasi, lattato deidrogenasi.

La diagnostica ECG è la più metodo operativo diagnosi della condizione pre-infarto. Si basa sul fatto che il sito di distruzione del miocardio non produce impulsi elettrici, il che modifica il vettore risultante.

In casi tipici, viene rilevato uno spostamento del segmento ST di 1 mm o più dalla linea isoelettrica e una violazione della posizione dell'onda T. Con un infarto sviluppato, Q diventa più ampio e profondo, nella derivazione dove si trova l'elettrodo più vicino al petto.

In ambito ospedaliero, possono essere prescritti ulteriori studi:

• monitoraggio per individuare episodi nascosti di ischemia;
• Ultrasuoni: rivelano una ridotta capacità motoria del miocardio;
• si basa sull'accumulo di tecnezio pirofosfato nella zona di necrosi; in caso di infarto sarà visibile un focus e in caso di angina instabile sarà visibile una diffusa dispersione dell'isotopo;
• vasi coronarici – aiuta a esaminare la posizione e il grado di occlusione dei vasi, riserva funzionale ventricolo sinistro.

Trattamento della condizione pre-infarto

La causa principale del pre-infarto è una violazione del flusso sanguigno coronarico durante il processo aterosclerotico, che è accompagnata da un ispessimento del sangue.

Pertanto, prenda prima 325 mg se non è stato utilizzato in precedenza. In futuro, questa dose sarà divisa per metà ed è consigliata per uso a lungo termine. Se i nitrati non riducono sufficientemente il dolore, vengono utilizzati i neurolettici e quindi si passa alla somministrazione di nitroglicerina per via endovenosa.

I beta-bloccanti in condizioni pre-infarto sono prescritti per stabilizzare la circolazione sanguigna, dilatare i vasi coronarici, ripristinare il ritmo e prevenire la proliferazione placca aterosclerotica. Obzidan e Betalok vengono iniettati in vena. A buon risultato può essere ottenuto assumendo il calcio antagonista Corinfar sotto la lingua.

In futuro verranno prescritti nitrati () e bloccanti canali del calcio(Amlo, Lomir, Diltiazem). Nuovo gruppo i farmaci per prevenire l’infarto nell’angina progressiva sono bloccanti dei recettori piastrinici; inibiscono il blocco dei vasi e, cosa importante, smettono di funzionare dopo la sospensione.

Sono stati condotti studi sui seguenti farmaci: Integrillin, Reo-Pro. La prossima generazione di questi prodotti sarà disponibile sotto forma di tablet.

Se entro 2 - 3 giorni non è stato possibile alleviare il paziente dagli attacchi di angina, viene decisa la questione della protesi intracoronarica (stenting).

Conseguenze per il paziente

L'ulteriore decorso della malattia coronarica dipende da quali fattori di rischio patologia vascolare il paziente ha (età, sesso maschile, predisposizione ereditaria, fumo, alta pressione sangue, eccesso di colesterolo nella dieta), nonché malattie concomitanti.

Se avviato trattamento tempestivo, tutte le cause che possono essere influenzate vengono eliminate, quindi è possibile una stabilizzazione a lungo termine della condizione. Prognosi sfavorevole osservato in pazienti che hanno:

• infarto miocardico in passato;
• cardiosclerosi;
• età dopo 55 anni;
• molteplici disturbi del flusso sanguigno cardiaco;
• restringimento del ramo principale dell'arteria coronaria sinistra;
• angina grave;
• dipendenza dalla nicotina;
• dipendenza dall'alcol;
• debole reazione ai farmaci o rifiuto del trattamento.

Prevenzione

Dopo che il paziente passa a trattamento ambulatoriale, deve attenersi alle seguenti regole:

• monitorare quotidianamente la pressione arteriosa, sottoporsi all'esame di un cardiologo una volta al mese, diagnostica funzionale del miocardio;
• non interrompere l'assunzione dei farmaci prescritti senza consultare il medico;
• osservare cibo dietetico limitare i grassi animali e i dolci;
• smettere di fumare e bere alcolici;
• allenarsi regolarmente esercizi terapeutici o camminare;
• evitare sforzi eccessivi di stress.

Una condizione pre-infarto si verifica sullo sfondo di aterosclerosi, trombosi o spasmo delle arterie coronarie. Le sue manifestazioni includono l'insorgenza, la frequenza o l'intensificazione degli attacchi di angina.

Ci sono tipici e atipici forme cliniche, compresi quelli che si verificano senza dolore o asintomatici. La diagnosi utilizza ECG, esami del sangue e metodi aggiuntivi. Il trattamento deve essere effettuato esclusivamente in ospedale. Prescrivere farmaci e trattamenti chirurgici.

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Le conseguenze di un infarto miocardico, esteso o subito alle gambe, saranno deprimenti. È necessario riconoscere precocemente i sintomi per ottenere aiuto.

In caso di malattie cardiache, inclusa l'angina pectoris e altre, viene prescritto Isoket, il cui uso è consentito sotto forma di spray e contagocce. Anche l’ischemia cardiaca è considerata un’indicazione, ma ci sono molte controindicazioni.

Se una persona ha problemi cardiaci, deve sapere come riconoscere la sindrome coronarica acuta. In questa situazione, necessita di cure d'urgenza con ulteriore diagnosi e trattamento in ospedale. La terapia sarà necessaria anche dopo il recupero.

Nel nostro articolo di oggi:

È un grave malfunzionamento del cuore, o come viene anche chiamato, angina instabile. È anche classificato come malattia separata- sindrome coronarica acuta. In questa condizione, una persona è a rischio di sviluppare un attacco di cuore se non riceve cure mediche immediate.

Consideriamo più in dettaglio i sintomi di una condizione pre-infarto, le cause e i metodi di trattamento di questa malattia.

Condizione pre-infarto: cause

I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo di questa condizione negli esseri umani:

1. Grave stress e stress psico-emotivo.
2. Eccessiva stanchezza fisica.
3. Surriscaldamento al sole.
4. Consumo frequente di bevande alcoliche.
5. Fumo frequente (compreso il fumo passivo).
6. Overdose di alcuni tipi di farmaci.
7. Ipotermia.
8. Obesità.
9. Ipertensione progressiva (crisi ipertensiva).
10. Allenamento sportivo eccessivamente intenso.
11. Livello aumentato colesterolo nel sangue, che ostruisce i vasi sanguigni del cuore.
12. Insufficienza cardiaca acuta o cronica.
13. Malattie gravi cuori che hanno dato complicazioni sotto forma di angina instabile.

Condizione pre-infartuale: sintomi e segni

Non è difficile identificare questa condizione in un malato, poiché è quasi sempre accompagnata dai seguenti segni caratteristici:

1. Una persona si sviluppa improvvisamente paura del panico di morte. Allo stesso tempo, il suo battito cardiaco, vertigini e intorpidimento degli arti. Questa condizione è in qualche modo simile ad un attacco di panico.

2. Il paziente può avvertire sonnolenza o viceversa, che sarà accompagnata da ansia e agitazione. Inoltre, di solito si verificano nausea e paura di alzarsi (a causa delle vertigini).

3. Si avverte una sensazione di dolore tagliente nella zona del torace, che aumenta ancora di più con l'attività fisica. Di solito il dolore scompare dopo aver fatto cardio. - droghe.

4. Una persona può avere mancanza di respiro e sensazione di bruciore nell'area del pancreas.

5. A volte compaiono sudore freddo, improvvisi disturbi nel cuore. In questo caso, la persona non può né camminare né sdraiarsi tranquillamente.

È importante sapere che in alcuni casi il dolore può irradiarsi alla zona del collo e delle spalle. Allo stesso tempo, i medici spesso percepiscono questo sintomo tipo, perdere tempo.

La sindrome preinfartuale è considerata particolarmente pericolosa negli adolescenti, poiché loro il sistema cardiovascolare Non funziona ancora abbastanza bene. Inoltre, sono stati documentati casi di morte istantanea durante l'attività fisica in quegli adolescenti che hanno sofferto di insufficienza cardiaca per lungo tempo, ma non l'hanno curata affatto.

Condizione preinfartuale: primo soccorso e trattamento

Il compito principale le cure di emergenza per le condizioni pre-infarto servono a prevenire lo sviluppo di un attacco cardiaco e ad alleviare il dolore acuto.

Quindi, dentro questo stato segue:

1. Metti dentro la persona posizione orizzontale su cuscini alti in modo che sia in uno stato semi-seduto.

2. Calmare il paziente e dargli la tintura o l'erba madre.

3. Apri la finestra per facilitare la respirazione. È inoltre necessario liberare il paziente da una cravatta stretta, allentare una cintura o sostituire un maglione con un collo stretto.

4. È necessario monitorare che una persona in tale stato non si alzi e non faccia esercizio in alcun modo attività fisica, poiché ciò può dare impulso allo sviluppo di un attacco cardiaco acuto.

5. Per prevenire la trombosi, a una persona può essere somministrato il farmaco eparina. Non solo avrà il suo effetto anticoagulante, ma ridurrà anche la gravità di un attacco di angina. Inoltre, questo farmaco migliorerà il metabolismo dei lipidi, il che è molto importante ruolo importante nel trattamento dell’angina acuta.

6. Puoi anche somministrare al paziente una compressa di nitroglicerina. Dopo averlo preso, una persona può avvertire vertigini, ma questo non è pericoloso, poiché l'effetto del farmaco svanisce rapidamente.

7. È molto importante misurare periodicamente la pressione sanguigna del paziente fino all’arrivo dei medici dell’ambulanza. Con evidente tachicardia, puoi somministrare a una persona una compressa di Anaprilina.

In uno stato pre-infarto, fermare un attacco di angina da solo non sarà sufficiente. La persona deve essere ricoverata in ospedale, sottoporsi a esami e prescrivere cure.

Condizione pre-infarto: metodi di trattamento

Immediatamente dopo il ricovero, il paziente viene sottoposto a un cardiogramma cardiaco. Dopo questo, il dottore scrive schema individuale trattamento. Ha lo scopo di prevenire lo sviluppo della necrosi del muscolo cardiaco (prevenzione dell'infarto).

La terapia tradizionale include quanto segue:

1. Prescrivere antispastici per il dolore toracico.

2. Prescrizione di anticoagulanti e betabloccanti.

3. Il paziente deve conformarsi riposo a letto e ridurre il più possibile il carico sul cuore.

4. Mostrato dieta terapeutica. Fornisce completo fallimento dal salato, grasso, fritto e dolce. Tutti i piatti dovrebbero essere molto leggeri e facilmente digeribili. È consigliabile che una persona mangi il porridge, zuppe di verdure, ricotta e kefir.

5. Il paziente deve monitorare costantemente gli indicatori del cuore e della pressione sanguigna.

6. Scopo farmaci antiaritmici(Cordinorm).

7.B obbligatorio alla persona devono essere prescritti calcio-antagonisti. Aiuteranno a fornire ossigeno ai muscoli cardiaci. I migliori medicinali questo gruppo sono Nifedipina e Corinfar.

In assenza di miglioramenti clinici nelle condizioni del paziente (con terapia farmacologica) al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico. In genere, una persona viene sottoposta a un intervento di bypass dell’arteria coronaria. È importante eseguire tale operazione entro e non oltre sei ore dalla comparsa dei primi segni di dolore. Con questa procedura è possibile prevenire lo sviluppo dell'infarto miocardico.

Condizione pre-infarto: trattamento, prevenzione

Per ridurre il rischio di sviluppare una condizione pre-infarto, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni di un cardiologo:

1. Controllare il peso e prevenire l’obesità, poiché in questa condizione il cuore della persona viene sottoposto a un carico ancora maggiore. Se non puoi ripristinarlo da solo sovrappeso, allora devi contattare un nutrizionista e un gastroenterologo, che prescriverà un individuo razione alimentare e un programma generale di perdita di peso.

2. Evita le preoccupazioni sovraccarico nervoso e stress. Allo stesso tempo, vale la pena imparare a controllare il tuo stato psico-emotivo e rimanere raccolti anche in situazioni critiche.

3. Smettere di fumare e bere alcolici, poiché a parte il danno totale al corpo, queste abitudini non apportano assolutamente alcun beneficio.

4. Evitare grave affaticamento fisico e ipotermia.

5. Almeno una volta all'anno, contattare un cardiologo e chiedere esame preventivo. Inoltre, alle persone di età superiore ai quaranta anni si consiglia di sottoporsi a un esame del cuore ogni sei mesi.

6. È molto importante mangiare bene. Allo stesso tempo, la dieta dovrebbe essere ricca di fibre (presenti principalmente nelle verdure, nelle erbe e nella frutta), vitamine, alimenti proteici (pesce, carne, uova) e altre sostanze utili. Inoltre, devi smettere completamente di mangiare grassi, cibo fritto, e anche ridurre al minimo il consumo di grassi animali. Ciò è giustificato dal fatto che tali piatti contribuiscono ad aumentare il livello di colesterolo nel sangue, che ha un effetto negativo sul funzionamento dei vasi sanguigni.

7. Controllo indicatori di laboratorio sangue (con colesterolo alto seguire una dieta).

8. Sii fisicamente attivo. Questo non significa che devi spremere tutti i “succhi” in palestra, ma lo yoga, escursionismo O lezioni regolari il nuoto sarà molto utile.

9. Se soffri di ipertensione, dovresti monitorare costantemente la pressione sanguigna ed evitare sbalzi improvvisi.

10. Quando malattie croniche malattie cardiache, è necessario assumere tutti i farmaci prescritti. Inoltre, in questo stato, dovresti mantenere una routine quotidiana speciale e seguire una dieta.

11. Quando compaiono i primi segni di una condizione pre-infarto, non bisogna farsi prendere dal panico e cercare di aspettare che la semplice malattia scompaia. È meglio non mettere a rischio la propria salute e chiamare immediatamente un medico.