Proteus mirabilis nel trattamento delle urine. Proteus vulgaris come rappresentante dei batteri opportunisti

Proteus è un microrganismo opportunista e può causare numerose malattie. sistema genito-urinario e organi tratto gastrointestinale. In precedenza, le malattie infettive e infiammatorie non erano associate all'esposizione al proteo, ma tecnologie moderne ha confermato il ruolo del microrganismo nello sviluppo delle malattie.

Cos'è Proteus?

Le protee assomigliano a piccoli bastoncini sotto forma di fili e sono caratterizzate da movimenti ad alta velocità. Le protee hanno la capacità di distruggere i globuli rossi e hanno proprietà tossiche. Proteus spp. appartengono ai microrganismi indicatori che indicano possibile contaminazione fecale E potenziale pericolo presenza di agenti patogeni di malattie infettive nell'acqua.

Cause di infezioni causate da Proteus

Esistono diversi tipi di agenti patogeni che hanno la capacità di causare fisiopatologia e cambiamenti morfologici in alcuni tessuti e organi. Queste specie includono Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri.Nel 70-90% dei casi, Proteus mirabilis viene rilevato nelle urine o nelle feci. Le specie di Proteus spp., che possono causare patologie, possono salvare la vita a lungo nei corpi idrici, nei fertilizzanti e nel suolo. Proteus arriva attraverso gli escrementi di persone o animali infetti, creando così fonti di infezione.

Le infezioni causate da Proteus stanno diventando sempre più comuni.

Modo domestico infezione (attraverso siringhe, mani sporche) è raro; nella maggior parte dei casi il contagio avviene nuotando in acque inquinate, contaminate bevendo acqua e alimentari (latticini e prodotti a base di carne, pesce). L'agente patogeno è particolarmente pericoloso per le persone che soffrono costantemente di malattie dei polmoni, del tratto gastrointestinale, immunità ridotta, nella prima e nella vecchiaia. L'assunzione di farmaci progettati per uccidere i batteri senza prescrizione medica aumenta il rischio di infezione.

Sintomi di malattie causate da Proteus

Dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo, nelle urine e fino alla comparsa dei sintomi della malattia, ci vogliono da un paio d'ore a 3 giorni. Non ci sono sintomi specifici con cui sia possibile identificare l'infezione. Se il proteus ha colpito il tratto gastrointestinale, i pazienti descrivono:

• vomito e nausea;
• aumento della temperatura corporea;
• mal di testa;
• debolezza, aumento dell'affaticamento;
• problemi con le feci;
• flatulenza;
• sensazioni dolorose nella zona addominale.

Se il proteo colpisce il sistema urinario e penetra nelle urine, si osservano sintomi di cistite e uretrite: temperatura elevata corpo, ci sono sintomi di intossicazione, l'urina diventa torbida, con odore sgradevole, a volte con secrezione biancastra o cereali, problemi con la minzione ( stimolo frequente al bagno, dolore tagliente durante la minzione). Si osservano prurito e gonfiore degli organi genitali e sono possibili sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali. Con l'infezione da Proteus della ferita, le ferite purulente guariscono male e richiedono più tempo del solito.

Proteo durante la gravidanza

Proteus può causare malattie infettive vari organi.

Molto spesso durante la gravidanza come agente patogeno microbico tratto urinario Appare E. coli. Proteus mirabilis è identificato come uno dei possibili ragioni il rischio di forme ricorrenti (ricorrenti) di infezioni del tratto urinario durante la gravidanza. L'infezione avviene attraverso una via ascendente.

Diagnostica

Moderno metodi di laboratorio consentire studi affidabili su feci e urine di esseri umani e animali per determinare la presenza di un agente patogeno di qualsiasi tipo. La presenza di Proteus nell'urina umana indica la presenza di un processo infiammatorio nel sistema genito-urinario. Nell'analizzare il risultato dello studio vengono presi in considerazione sia la presenza di Proteus spp., sia il livello di proteobatteri (salmonella, bacillo della peste, E. coli). È importante determinare la vera batteriuria (), poiché l'indicatore CFU nelle urine (campione da 1 ml) non deve essere superiore a 104. Altrimenti possiamo parlare di violazione delle regole per la raccolta delle urine.

Trattamento di Proteus Mirabilis nelle urine

Gli antibiotici sono prescritti per curare le malattie causate da Proteus. A condizioni ideali Il paziente viene testato per determinare la sensibilità dell'agente patogeno ai farmaci antimicrobici. Questa analisi significativo per le infezioni nosocomiali (malattie acquisite da una persona a seguito del ricovero ospedaliero o della visita in un istituto medico a scopo di trattamento), poiché molti antibiotici non agiscono su alcuni tipi di Proteus. Il risultato di rimedi selezionati in modo errato potrebbe essere un ritardo nel recupero o completa assenza risultato. A causa di queste circostanze, gli esperti prescrivono un complesso di antibiotici pieno recupero paziente.

Quando trovato proteus mirabilis nelle urine, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, è necessario scoprire che tipo di microrganismi sono. Questi batteri furono scoperti nel 1885 dal ricercatore Hauser nella carne in decomposizione. Le protee hanno preso il nome dal figlio Dio greco Poseidon Proteus, che aveva la capacità di cambiare continuamente aspetto, e questo non è casuale: per quanto riguarda l'habitat, l'età delle colonie, la presenza composti chimici questo batterio inizia a cambiare aspetto.

L'essenza del problema

Gli esperti in questo campo classificano Proteus mirabilis come membro della famiglia delle Enterobacteriaceae. Inoltre, ci sono altri tipi di proteo, che condividono qualità simili, vale a dire:

• Non sono in grado di formare capsule e spore.
• Non colorato con Gram.
• I batteri hanno flagelli.
• Suscettibile a variazioni di temperatura. Muoiono a temperature superiori a 60°C. Allo stesso tempo basse temperature I protei tollerano bene e sopravvivono al congelamento.
• I microrganismi hanno le seguenti dimensioni: lunghezza 3 micron e larghezza 0,3 micron.
• Formano tossine e producono emolisi.

I batteri vivono non solo nell'intestino umano, ma anche nel corpo della maggior parte degli animali, come cani e gatti. Le protee fanno parte della microflora intestinale. Proteus mirabilis può essere trovato anche nelle urine. Un altro habitat per questi microrganismi è il suolo e la materia organica.

Vie di infezione da parte dei microrganismi proteus mirabilis

I portatori della malattia sono le persone e gli animali, che sono anche fonti di infezione. Le protee entrano nel terreno con le loro feci. Successivamente, il microrganismo patogeno entra nel corpo umano nei seguenti modi:

• Attraverso prodotti alimentari, infestato da Protea. Ad esempio, con carne e latticini avariati, erbe aromatiche, verdure e frutta non lavate.
• Mentre si nuota in acque libere e si ingerisce acqua sporca.
• Dalle mani, dagli oggetti domestici e dai piatti sporchi.

Possibile infezione da Protea negli ospedali e altro istituzioni mediche. Ciò accade se si utilizzano strumenti non sterili e altri articoli per la cura del paziente. Di conseguenza, possono svilupparsi un'infezione della ferita, pielonefrite, un processo infiammatorio nell'ombelico del bambino, otite media, sinusite, ecc.

Lo sviluppo della malattia è influenzato dai seguenti fattori:

• uso incontrollato di agenti antibatterici;
• di conseguenza una diminuzione dell’immunità malattie croniche;
• immunodeficienza;
• malattie del sangue;
• informato il sistema immunitario nei neonati o nei bambini piccoli;
• cambiamenti legati all’età nelle persone anziane che contribuiscono all’indebolimento funzioni protettive corpo.

Informazioni sulla varietà Proteus mirabilis

In genere, questi batteri vivono sulla pelle e sulle mucose degli organi interni e entrano nella vescica con il sangue.

Con l'aiuto di peli speciali, le protee possono attaccarsi alle pareti dell'endotelio tratto urinario, oltre ad aggrapparsi a organi interni. Le protee possono produrre un enzima come l'ureasi, che alla fine porta alla pielonefrite.

Quando Proteus mirabilis entra nel sangue, viene rilasciata un'endotossina che provoca vari processi infiammatori. In alcuni casi ciò può portare addirittura alla sepsi; fortunatamente ciò è estremamente raro. Una patologia simile può svilupparsi nei pazienti per molto tempo su un lettino da trattamento con un catetere inserito vescia, con il suo raro cambiamento.

Proteus mirabilis alcalinizza l'urina e si decompone in ammonio, provocando la creazione di condizioni favorevoli per la crescita batterica. Nella vescica compaiono calcoli di struvite (una combinazione di fosfato di ammonio magnesio e apatite di carbonato).

Sintomi e sviluppo dell'infezione da Proteus nei bambini

I principali sintomi di questa infezione sono: infanzia può essere attribuito le seguenti manifestazioni corpo:

• infiammazione purulenta sulla pelle;
• danno al tratto urinario;
• processo purulento-infiammatorio nelle ossa;
• danno al tratto gastrointestinale;
• danno alle membrane del cervello;
• problemi con le orecchie e i seni;
• malattie polmonari, ecc.

Dal momento dell'infezione alla comparsa della malattia possono trascorrere da 2-8 ore a 2-3 giorni. I sintomi dell'infezione da Proteus possono essere simili a quelli di altri disturbi intestinali. La malattia inizia in modo acuto, con aumento della temperatura corporea, debolezza, mal di testa, nausea e perdita di appetito.

C'è un moderato feci acquose, c'è gonfiore e dolore crampiforme. Le eruzioni cutanee possono iniziare a causa di danni batterici all'epidermide contaminata. Sembrano ferite purulente, che non scompaiono per molto tempo. Spesso si sviluppa otite media purulenta e congiuntivite.

La diagnosi primaria viene effettuata identificando i sintomi della malattia, dopo di che è richiesta la conferma di laboratorio:

• Analisi batteriologica. Si assume donando urina, secrezione dalla superficie delle ferite, contenuto purulento, ecc.
• Analisi sierologica. Rileva gli anticorpi nel sangue. Questo studio usato estremamente raramente.
• Per determinare la gravità delle condizioni del paziente, vengono eseguiti test ausiliari: sangue, urina, analisi biochimiche, coprogramma.

Trattamento delle infezioni da Proteus

A seconda delle condizioni del paziente, gli viene prescritto il riposo a letto o il riposo semi-letto. Deve essere osservato regime di bere per ripristinare la perdita di liquidi, nonché cibo dietetico con un limite ai cibi grassi, piccanti e salati.

Terapia farmacologica:

• Scopo di batteriofagi specifici. Sono necessari quando rapida crescita Proteus mirabilis. Il corso dei farmaci e il dosaggio sono determinati dal medico curante. Prima di utilizzare questi prodotti, si consiglia di bere acqua minerale alcalina.
• Assunzione di probiotici e simbiotici.
• Se la crescita di Proteus è grande, vengono prescritti antibiotici. Prima della loro nomina, studio speciale per compatibilità con certo gruppo farmaci antibatterici batteri. Ad esempio, alcuni ceppi di batteri sono resistenti al gruppo delle tetracicline. Tutti gli antibiotici devono essere prescritti da un medico.
• Terapia sintomatica.

Per evitare di incontrare questo batterio, è necessario effettuare azioni preventive. Consistono, prima di tutto, nel rispetto norme igieniche, rifiuto di mangiare cibi discutibili. Evitare il contatto con persone malate, soprattutto se si tratta di bambini piccoli.

Proteus è un abitante opportunista dell'intestino di esseri umani e animali che può esistere a lungo nell'acqua e nel suolo. Per molto tempo questo microrganismo non è stato somministrato di grande importanza nello sviluppo di malattie infettive malattie infiammatorie. Ma recentemente, grazie al miglioramento della diagnostica, il ruolo del Proteus come agente eziologico di malattie gravi è stato sempre più confermato. Inoltre, spesso diventa la causa di malattie infettive nosocomiali (associate all'ospedale - associate alla degenza in una struttura medica) difficili da trattare.

Infezione da proteus: vie di infezione

Le fonti di infezione da Proteus sono persone e animali malati, con microrganismi patogeni nelle loro feci. grandi quantità entrare nell'ambiente. Proteus può quindi entrare nel corpo umano nei seguenti modi:

• Con alimenti contaminati dall'agente patogeno (principalmente carne e latticini avariati, pesce, verdure non lavate e frutta, ecc.).
• Attraverso l'acqua (facendo il bagno e deglutendo acqua).
• Attraverso le mani sporche, i piatti, gli oggetti domestici.

Separatamente, vale la pena evidenziare le caratteristiche dell'infezione da Proteus nelle istituzioni mediche. La trasmissione di questa infezione avviene principalmente attraverso gli strumenti utilizzati da medici e infermieri durante manipolazioni terapeutiche, nonché articoli per la cura del paziente. Come risultato di tale infezione, si sviluppa un'infezione della ferita (infiammazione delle coppe e della pelvi del rene), infiammazione dell'ombelico in un neonato, ecc.

Fattori che favoriscono lo sviluppo processi infiammatori quando infetto da Proteus, quanto segue:

• ricezione incontrollata;
• indebolimento forze protettive il corpo a causa di malattie croniche, immunodeficienze, patologie del sangue, immaturità fisiologica nei neonati e nei bambini fino a un anno di età, nonché l'esaurimento dell'immunità legato all'età negli anziani.

Come si sviluppa l'infezione da Proteus?

U persone sane questo microrganismo potrebbe essere tra molto tempo sezioni inferiori tratto digerente senza alcun segni patologici. Tuttavia, interruzione della normalità microflora intestinale nella direzione di diminuire l'importo in esso contenuto coli, bifido e lattobacilli diventa un terreno ideale per l'attivazione di microbi come Proteus. Sviluppando in situazioni simili la condizione è chiamata disbiosi intestinale. Se una persona "mangia" una grande quantità di Proteus insieme a cibo o acqua di bassa qualità, è molto probabile che manifesti sintomi di gastroenterite acuta.

Quando Proteus penetra dall'ambiente esterno in quei luoghi del corpo umano dove normalmente questo batterio non dovrebbe trovarsi, si sviluppano malattie infiammatorie purulente. La localizzazione di tali processi infiammatori può essere qualsiasi - organi genito-urinari, ferite, orecchio, seni paranasali, ecc.

Proteus: sintomi di malattie

Il periodo di incubazione delle malattie causate da Proteus dura solitamente da alcune ore a 2-3 giorni. Non ci sono sintomi specifici o nomi caratteristici per questa infezione. Ad esempio, quando il tratto gastrointestinale è colpito da Proteus, i pazienti sviluppano sintomi che sono inerenti anche ad altre malattie infettive acute del tratto gastrointestinale:

• temperatura elevata;
• debolezza, mal di testa e altre manifestazioni di intossicazione (Proteus sintetizza l'endotossina);
• disturbi (le feci diventano liquide e maleodoranti, i movimenti intestinali si ripetono 4-5 volte al giorno);
• crampi, intermittenti;
• brontolio nell'intestino e flatulenza.

Se il tratto urinario è interessato, appare dolore durante la minzione (con cistite, uretrite), intossicazione, aumento della temperatura corporea e rilevamento dell'urina segni di laboratorio processo infiammatorio. Con un'infezione da Proteus della ferita, le ferite si deteriorano e guariscono male.

L'infezione da proteus è particolarmente pericolosa per i neonati, che potrebbero riscontrarla istituzioni mediche(ospedale di maternità, reparti neonatali). A seguito dell'infezione, i bambini sviluppano grave tossicosi, vomito, diarrea e grave disidratazione. Inoltre, esiste un'alta probabilità di infezione da Proteus ferita ombelicale e la comparsa di onfalite. Questa infiammazione si diffonde molto rapidamente all'ombelicale e vena porta, il che è irto. Inoltre, l'infezione dei neonati con Proteus può portare allo sviluppo di un'infezione purulenta acuta.

Nei bambini più grandi, l'infezione da Proteus si manifesta più spesso come sintomi di danno al tratto gastrointestinale, al tratto urinario, all'orecchio, ai seni paranasali, ai polmoni e ai processi infiammatori purulenti sulla pelle.

Diagnostica

La diagnosi primaria delle malattie causate da Proteus si basa sul quadro clinico e sull'identificazione della presenza di fattori di rischio nel paziente. Il metodo principale e più affidabile per diagnosticare l'infezione da Proteus è batteriologico, cioè inoculare il materiale prelevato dal paziente su terreni nutritivi e isolare l'agente patogeno. Il materiale da testare può essere feci, urina, secrezioni di ferite, scarico dell'orecchio– tutto dipende dalla forma dell’infezione.

Inoltre, anche i test sierologici per Proteus hanno una certa importanza, ma il loro risultato non è più adatto per l'individuazione, ma per la conferma retrospettiva della presenza di infezione, poiché il medico può ricevere i dati definitivi solo 2 settimane dopo l'analisi iniziale. A questo punto, il paziente potrebbe già essere sano.

Gli antibiotici sono usati per trattare l’infezione da Proteus nella maggior parte dei casi.. E per davvero efficace terapia antibattericaÈ necessario eseguire un antibiogramma, un'analisi della sensibilità dell'agente patogeno a vari farmaci antibatterici. Questo studio è di particolare importanza nel caso di malattie ospedaliere, poiché le protee che le chiamano sono quasi sempre insensibili a molti antibiotici, quindi trattamento standard potrebbe non essere abbastanza efficace. Per il trattamento di tali pazienti, Proteus viene solitamente prescritto non uno alla volta, ma diversi vengono combinati per distruggere completamente l'agente patogeno.

Inoltre, i batteriofagi (preparati contenenti virus batterici) sono ampiamente utilizzati per l'infezione da Proteus. Sono particolarmente spesso prescritti per la disbatteriosi e crescita eccessiva Protea sui raccolti di feci di bambini piccoli.

Ancora uno punto importante il trattamento per l'infezione da Proteus è il ripristino microflora normale intestini. A questo scopo speciale preparati batterici e prebiotici (medicinali contenenti sostanze che garantiscono una buona riproduzione dei microrganismi “utili” nell'intestino).

Nei pazienti con infezione da Proteus in un contesto di immunità indebolita, agenti immunomodulatori e autovaccini (preparati immunologici creati sulla base di batteri patogeni, isolato dal paziente).

Il trattamento sintomatico per le malattie causate da Proteus viene prescritto in base alla presenza di sintomi specifici. Se necessario, vengono eseguite terapie di disintossicazione, reidratazione, vengono utilizzati enterosorbenti, antipiretici, ecc.

Prevenzione

Nella vita di tutti i giorni, una persona può prevenire l'infezione da Proteus come segue:

• Seguendo le regole igieniche di base.
• Consumando prodotti di alta qualità che hanno subito un trattamento sufficiente trattamento termico, così come acqua sicura.
• Mantenere la casa pulita.

La prevenzione dell'infezione da Proteus nelle istituzioni mediche è già un compito operatori sanitari. Inoltre, è importante che gli ospedali non solo rispettino le norme sanitarie e igieniche (disinfezione di alta qualità, sterilizzazione, separazione dei pazienti “puliti” e “purulenti”, ecc.), ma riducano anche al minimo eventuali manipolazioni invasive, durante le quali nella maggior parte dei casi e si verifica l'infezione.

IN l'anno scorso L’attenzione degli specialisti in malattie infettive è attratta dalle “nuove” infezioni causate da microrganismi non tradizionali. L'infezione da proteus occupa un posto speciale. La sua forma intestinale (P. vulgaris, ecc.) è particolarmente grave nei bambini piccoli; pericolose sono anche le malattie infiammatorie purulente (soprattutto dell'apparato urinario) causate da P. mirabilis, P. rettgeri e P. morganii.

Eziologia. Le protee sono bastoncini Gr+, polimorfi, piccoli, filamentosi, molto diversi tra loro mobilità attiva. Le dimensioni delle celle sono 0,3 - 3 micron. P. morganii, così come P. rettgeri, sono molto meno polimorfici, sono immobili o inattivi.

I protei hanno proprietà tossiche (producono endotossine) ed emolitiche, nonché vari gradi di attività biochimica. L'attività della lecitinasi è stata rilevata nei ceppi di P. vulgaris, mentre questo fattore di patogenicità era assente in P. mirabilis. Inoltre, le protee hanno la capacità di aderire. Gli organelli che determinano l'adesione della cellula microbica Proteus sono le ciglia. L'attività adesiva di Proteus può essere determinata utilizzando RHA resistente al D-mannosio con eritrociti di pollo o porcellino d'India. È stata rivelata una relazione diretta tra la capacità adesiva delle Protee uropatogene e la loro resistenza agli antibiotici. Pertanto, in esperimenti con isolati altamente adesivi (P. rettgeri), è stato dimostrato che fino a 60-65 sono fissati per cellula uroepiteliale cellule batteriche e in esperimenti con isolati poco adesivi (P. mirabilis) - non più di 18-19 batteri. Inoltre, i ceppi di Proteus resistenti ai farmaci chinolinici avevano più spesso un'elevata adesività (indice di adesività 55,1 (15,0), mentre tra gli isolati sensibili agli antibiotici questo indicatore era più di 2 volte inferiore (20,2 (15,0).

Le protee sono relativamente resistenti ambiente esterno e sono anche in grado di mantenere le funzioni vitali soluzioni deboli fenolo e altri disinfettanti. È stata rilevata anche la resistenza a molti antibiotici. In natura sono molto diffusi i batteri del genere Proteus: nell'acqua dei bacini aperti, acque reflue, nel terreno, sulle verdure, in decomposizione materia organica. Questi microrganismi sono saprofiti e spesso vivono sulla pelle e sulle mucose, nonché nell'intestino dell'uomo e degli animali.

Patogenesi e clinica. L'infezione acuta da Proteus intestinale colpisce più spesso i bambini gioventù con ridotta reattività immunologica, con un contesto premorboso sfavorevole, nonché dopo prescrizione incontrollata di antibiotici. Il danno al tratto gastrointestinale si presenta più spesso sotto forma di gastroenterite, gastrite e colienterite. Molto spesso, le infezioni acute da Proteus intestinale sono accompagnate da sintomi di tossicosi: febbre, vomito, perdita di appetito, convulsioni a breve termine e si verifica anche un cambiamento nella natura delle feci e nella sua frequenza.

I dati sulle complicanze dell’infezione da Proteus sono scarsi. In particolare si osserva che nel 20% dei pazienti si sono verificate complicazioni causate da un'infezione intestinale acuta ad eziologia Protean-Klebsiella, sotto forma di anemia e sviluppo della sindrome della coagulazione intravascolare. Un caso di complicanze dopo una grave infezione intestinale acuta da Proteus sotto forma di sindrome emolitico-uremica (Gasser) con sintomi clinici anemia emolitica acuta, trombopenia e insufficienza renale acuta.

Riguardo infezione nosocomiale, quindi secondo i dati del 1983, molto spesso (33,5%) le protee si trovano nel pus di ferite postoperatorie pazienti urologici e pazienti con ulcere trofiche (33,5%). Manifestazioni cliniche Queste forme di infezione da Proteus sono molto diverse. Le lesioni più comuni della MPS sono otite, colecistite, suppurazione della ferita e condizioni settiche. Le infezioni dei neonati sono particolarmente pericolose: l'ingresso di Proteus nella ferita ombelicale può portare a batteriemia o allo sviluppo di meningite.

Esame del personale medico traumatologico e traumatologico reparto di urologia ospedali e l'analisi dei materiali presentati ci hanno permesso di concludere che in reparto traumatologico in caso di infezioni purulento-settiche della ferita non si può escludere il ruolo del personale medico come fonte di infezione. Gli impianti delle infezioni del tratto urinario da Proteus sono statisticamente più comuni delle infezioni nosocomiali, il che suggerisce che nelle infezioni purulento-settiche causate da Proteas è possibile un'infezione endogena. La principale fonte di infezioni nosocomiali sono i pazienti con infezioni purulente-settiche del tratto urinario da Proteus (61%).

Queste malattie possono essere trasmesse attraverso il contatto domestico (contaminazione con un catetere, altri strumenti urologici), nonché attraverso goccioline trasportate dall'aria.
Diagnostica. Il metodo batterioscopico consente di trarre una conclusione preliminare se gli strisci contengono il materiale del test (pus, secrezione della ferita, aree di tessuto ustionato, feci, ecc.) e bastoncini Gram-negativi.

Metodo batteriologico. Per isolare le protee, i terreni più spesso utilizzati sono Endo, Ploskirev, Levin e altri. Sui terreni agar si osserva una crescita "strisciante" (forme H sciamanti) e i ceppi incapaci di sciamare formano grandi colonie con bordi lisci (forme O- forme). Da mezzi liquidi utilizzare brodo nutriente, brodo triptocaseina e acqua peptonica. Quando crescono in tali ambienti, le protee formano una pellicola superficiale sotto forma di un rivestimento simile a un velo con crescita sul fondo e un odore molto sgradevole. La crescita ottimale di P. mirabilis e P. vulgaris è stata osservata su agar all'1% a una temperatura di 20-25 (C. Per la coltivazione vengono utilizzati terreni nutritivi arricchiti: terreno selenite, terreno Dregalsky con l'aggiunta di sali biliari. La migliore crescita di Proteus è stato osservato su sangue e agar treptophan. La diagnostica batteriologica comprende la determinazione del genere e della specie del patogeno e la sierotipizzazione dei ceppi mediante antigeni O e H utilizzando una reazione di agglutinazione con vetro. Per determinare il genere, l'attività enzimatica del patogeno in relazione ai carboidrati, vengono studiati l'idrolisi dell'urea, l'utilizzazione del citrato, la capacità di deaminare e decarbossilare, la capacità di inibire l'attività degli antibiotici. Per fare una diagnosi, è necessario chiarire il grado di lecitinasi, nonché l'attività emolitica e leucocitaria. Il test ELISA sensibile in fase solida viene utilizzato per rilevare antigeni e anticorpi contro P. mirabilis.

Trattamento. La maggior parte dei ceppi di P. mirabilis sono sensibili ad alte concentrazioni di antibiotici penicillina, ampicillina, tetraciclina, gentamicina e cefalosporina. La batteriuria causata da P. mirabilis può essere rapidamente debellata con uno qualsiasi di questi antibiotici. Per trattare le malattie causate da P. vulgaris vengono utilizzati cloramfenicolo, monomicina e streptomicina.

La prevenzione comprende l'attuazione di misure sanitarie generali, il rispetto del regime sanitario negli istituti pediatrici e negli ospedali.

Proteus (dal latino Proteus) si riferisce ai batteri opportunisti. Per molto tempo questi batteri non hanno suscitato particolare interesse per la medicina. Poco dopo, Proteus cominciò ad essere associato all'insorgenza di malattie infiammatorie di natura infettiva, a causa della crescita dei progressi tecnici in diagnostica moderna. Proteus provoca lo sviluppo di malattie gravi, principalmente associate a ricoveri ospedalieri. Malattie infettive E infezioni ospedaliere Sono piuttosto difficili da correggere, il che spiega il pericolo che l’agente patogeno entri nel corpo dell’ospite.

Vie di infezione

Caratteristiche degli agenti patogeni

Le colonie di Proteus appaiono come bastoncini Gram-negativi con estremità arrotondate. La dimensione media un individuo - 0,6×2,5 micron. I batteri non formano spore o membrane a forma di capsula, tendono ad essere polimorfi e sono considerati peritrichi. A volte si trovano sotto forma di fili, cocchi, rotondi senza flagelli. È incluso il genere di batteri Proteus grande gruppo Le Enterobacteriaceae si dividono in tre specie: Proteus penneri, Proteus vulgaris e Proteus mirabilis. Due specie svolgono un ruolo clinico nella formazione di focolai purulenti e processi infiammatori nel corpo umano: Proteus vulgaris e Proteus mirabilis.

La temperatura ottimale per mantenere la vitalità è di 36-37 gradi, l'ambiente acido non deve superare il pH 7,4. Senza pretese per il mezzo nutritivo, possono tranquillamente svolgere il loro ciclo vitale negli ambienti più semplici. I rappresentanti di Proteus producono glucosio con l'inclusione di acido e gas. Non fermentano il mannitolo, il lattosio e sono resistenti ai cianuri. Le specie vengono classificate e separate utilizzando una varietà di test biologici.

Batteri del genere Proteus

Cause e vie di trasmissione

Le specie patogene di batteri Proteus Proteus mirabilis e Proteus vulgaris mostrano un'elevata resistenza a varie influenze esterne e interne. Quasi l'80% del totale casi clinici associato alla sconfitta corpo umano vale a dire Proteus mirabilis. I bambini piccoli con un'immunità patologicamente ridotta sono suscettibili alle infezioni (malattie trattamento farmacologico, raffreddore cronico). Le infezioni da proteus possono causare uso a lungo termine farmaci antibatterici, soprattutto se somministrati in modo incontrollato. Il quadro clinico ricorda le manifestazioni di gastroenterite, colienterite o gastrite. Le infezioni da proteus possono verificarsi in forma acuta o lieve forma cronica. Insieme ad altri microrganismi, le colonie di batteri Proteus contribuiscono alle lesioni infiammatorie del sistema genito-urinario negli uomini e nelle donne (pielonefrite, cistite, cronica o forma acuta). Proteus mirabilis diventa la causa infezioni della ferita. Il Proteus vulgaris è presente nell'intestino di qualsiasi persona e degli animali a sangue caldo.

Proteus mirabilis

I batteri protei possono essere trovati come specie biologiche nei substrati del terreno, letame, stagni sporchi. In quasi tutti i casi, la causa dell'infezione è il contatto con il portatore dell'agente patogeno (persona malata, animali selvatici o domestici). Le feci animali finiscono sul terreno e nell'acqua, dove le colonie di batteri Proteus rimangono vitali per lungo tempo. Il principale meccanismo di ingresso nel corpo è la via nutrizionale (contatto con acqua contaminata) e il cibo (prodotti di bassa qualità o avariati). IN in rari casi appare percorso contatto-famiglia(mani sporche, cateterizzazione urologica, infezione della ferita ombelicale). Proteus mirabilis cos'è e perché si verifica l'infiammazione?

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Importante! Il gruppo a rischio comprende persone con immunità patologicamente ridotta, bambini età più giovane e le persone anziane. Se esiste una storia di malattie degli organi epigastrici e intestinali, i rischi di infezione da Proteus sono piuttosto elevati. Quando si automedica farmaci, puoi anche trovarti facilmente a rischio.

Segni di infestazione

Il Proteus mirabilis può causare molte malattie, ma soprattutto quelle che causano sintomi tossico-infettivi. Proteus causa focolai purulento-settici e infiammatori, si manifesta con complicazioni in organi diversi o sistemi. Spesso il decorso dell'infezione da Proteus ricorda il decorso dell'osteomielite con sepsi, pleurite, avvelenamento del sangue, cistite e pielite, infezioni purulente superfici della ferita pelle, ustioni. Il periodo di incubazione dura circa un giorno, in alcuni casi segni lesione acuta svilupparsi nel giro di poche ore. Sintomi specifici sono assenti, quindi i medici si concentrano sulla localizzazione della lesione. Pertanto, quando l'infezione da Proteus è localizzata nell'intestino, i pazienti manifesteranno segni acuti infezioni intestinali o altre malattie. Le caratteristiche principali includono:

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• Calore;
• nausea, vomito grave;
• cambiamento nelle feci (disturbi come diarrea);
• dolore addominale episodico localizzato vicino all'ombelico;
• flatulenza, forte brontolio nello stomaco o nell'intestino.

Le feci sono maleodoranti, schiumose e i movimenti intestinali si ripetono fino a 5-6 volte al giorno. Con la diarrea nei bambini, si raccomanda di monitorare l'equilibrio salino, poiché i rischi di disidratazione e altre conseguenze potenzialmente letali sono estremamente elevati.

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Importante! Patogenesi malattie di origine alimentareè accompagnato dalla distruzione di Proteus negli organi epigastrici e dall'ingresso nel sangue dell'endotossina (tossina durante la scomposizione dei prodotti metaboliti dei batteri, dei loro corpi). La gravità del quadro clinico è direttamente correlata alla quantità di infezione che è entrata nel corpo del paziente.

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Segni nei bambini

Il periodo di incubazione dell'infezione da Proteus nei bambini è lo stesso del momento della manifestazione negli adulti. Di solito, i primi segni di patologia compaiono pochi giorni dopo l'inizio della malattia. Entrando nel corpo grande quantità Colonie di protei periodo di incubazione può essere ridotto a 3-4 ore. I bambini sono caratterizzati da un esordio acuto e rapido. Compaiono i seguenti sintomi:

• debolezza generale, malessere;
• mal di testa, fino allo sviluppo di emicrania;
• vomito, nausea costante;
• le feci sono schiumose, abbondanti, di consistenza acquosa e con un cattivo odore (proteus mirabilis nelle feci di un bambino);
• flatulenza, brontolio costante nello stomaco;
• dolore all'addome.

L'infezione da proteus rappresenta un pericolo particolare per i neonati. Inoltre, la malattia può verificarsi quando lungo soggiorno nell'ospedale di maternità, nelle unità neonatali terapia intensiva. I bambini hanno difficoltà sintomi di intossicazione sotto forma di vomito, diarrea. Sullo sfondo dell'intossicazione, la disidratazione aumenta rapidamente e il paziente muore. L'infezione da proteus nei neonati spesso causa sindromi meningee, infiammazione della ferita ombelicale, peritonite.

Importante! Se infetti da Proteus, sono possibili complicazioni dal sistema genito-urinario e quadro clinico assomiglierà alla pielonefrite, alla cistite. Mancanza di sufficiente igiene in presenza di tagli, ferite pelle e l'attivazione dell'infezione da Proteus in essi provoca suppurazione. La guarigione in questo caso è lunga, i fenomeni di pianto sono quasi costanti.

Misure diagnostiche

Ricerca di laboratorio

Proteus mirabilis nelle urine si manifesta con un aumento del livello dei leucociti e un oscuramento del colore. Inoltre, viene eseguita una puntura della lesione e viene esaminato il grado di alterazioni tissutali all'interno del focolaio infiammatorio. Raggi X, ultrasuoni e altri studi strumentali effettuato secondo le indicazioni. Un aspetto importante diagnosi differenzialeè la verifica della diagnosi da parte di altri malattie settiche causata da streptococchi, Staphylococcus aureus.

Tattiche di trattamento

Quasi tutte le infezioni da Proteus sono sensibili agli antibiotici della serie penicillina, cefalosporina e ampicillina. Il trattamento dell'infezione da Proteus viene effettuato principalmente dai farmaci. Tra i principali farmaci per il trattamento delle infezioni da Proteus nei bambini e negli adulti ci sono i seguenti:

• antibiotici ( alte concentrazioni, somministrazione intramuscolare, endovenosa);
• batteriofagi (con crescita eccessiva dell'ambiente patogeno nella coltura);
• preparati probiotici o simbiotici (per ripristinare la microflora intestinale).

Per i bambini è accettabile lo stesso trattamento riservato agli adulti. Il dosaggio dei farmaci dipende dall’età, dal peso e dalla sensibilità del paziente ad altri tipi di antibiotici. In genere, come trattamento vengono prescritti antibiotici del gruppo delle cefalosporine (Cefotaxime, Ceftriaxone). Trattamento iniziale prodotto per via endovenosa o iniezione intramuscolare. Man mano che le condizioni del paziente migliorano, vengono prescritti antibiotici somministrazione orale. I farmaci probiotici vengono prescritti dopo la fine della terapia antibatterica a causa dell'inefficacia dei primi. somministrazione simultanea. L'obiettivo principale del trattamento è alleviare tutti i segni di intossicazione, eliminare il dolore e ripristinare equilibrio salino dopo diarrea e vomito., salvando la vita del paziente. In casi difficili può essere necessaria l'assistenza di un'équipe di rianimazione (ad esempio, a rene artificiale, trattamento infusionale con soluzioni).

Importante! La terapia sintomatica ha lo scopo di trattare alcune manifestazioni di malattia e processi patologici. Le infezioni da proteus vengono trattate in questo modo: poiché il problema sorge a causa della varietà delle manifestazioni cliniche.

Prevenzione

Le misure preventive contro l’infezione da Proteus sono le stesse per qualsiasi altra infezione ambiente. Considerando che la malattia non si trasmette attraverso oggetti o contatto con una persona infetta, dovresti proteggere te stesso e i tuoi cari da altre fonti di Proteus. Si raccomanda ai bambini di sottoporsi frequentemente ad esami delle feci (il Proteus nelle feci di un bambino appare immediatamente dopo un aumento del volume delle colonie). Le attività principali includono:

• mantenere l'igiene di base (lavarsi le mani, lavarsi frequentemente quando fa caldo, mantenere l'igiene personale);
• trattamento tempestivo delle malattie croniche che portano a una diminuzione dell'immunità;
• pulizia regolare con acqua in locali residenziali;
• evitare il contatto con animali domestici sconosciuti;
• nuotare in specchi d'acqua provati;
• solo mangiare prodotti di qualità, acqua, succhi.

I batteri del genere proteus sono più comuni nei bambini a causa della mancanza igiene attenta mentre esco in cortile. Nella prima infanzia l'infezione è possibile attraverso la bocca, poiché i bambini piccoli comprendono il mondo proprio attraverso sensazioni gustative. L'infezione da Protea è possibile negli ospedali quando sono diverse norme sanitarie(asepsi, disinfezione, separazione dei gruppi di pazienti in guariti e con periodo acuto malattie).

Se hai una storia clinica gravata, dovresti stare attento alla terapia antibatterica. Autotrattamentoè inaccettabile anche per la prevenzione condizioni patologiche durante la presunta attivazione dell'ambiente proteiforme. Il trattamento dei bambini viene effettuato solo in ambiente ospedaliero sotto la costante supervisione di specialisti.