Prevenzione delle cadute negli anziani e nei senili. Prevenzione delle cadute e degli infortuni ai pazienti nei reparti di degenza

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Prevenzione delle cadute e degli infortuni nei pazienti reparti di degenza

Una caduta è definita come un evento che fa cadere involontariamente una persona a terra, sul pavimento o su un altro livello inferiore.

Le cadute rappresentano un grave problema di salute pubblica in tutto il mondo. Le persone che hanno subito cadute e hanno disabilità, soprattutto gli anziani, corrono un rischio significativo di richiedere l’istituzionalizzazione e l’assistenza continua a lungo termine.

Chi è a rischio

Sebbene quasi tutte le persone siano a rischio di lesioni, il tipo e la gravità delle lesioni possono essere influenzati dall’età, dal sesso e dallo stato di salute della persona.

L’età è uno dei principali fattori di rischio di cadute. Maggior parte alto rischio La morte o lesioni gravi dovute a cadute sono comuni tra gli anziani e il rischio aumenta con l’età.

Un altro gruppo alto rischio sono bambini. Cade dentro infanzia si verificano in gran parte come risultato dello sviluppo dei bambini, della loro innata curiosità per il mondo che li circonda e dei crescenti livelli di indipendenza che accompagnano comportamenti sempre più complessi, spesso definiti “assunzione di rischi”.

Anche la supervisione inappropriata da parte di un adulto può essere identificata come uno dei fattori di rischio.

In tutto gruppi di età In tutte le regioni entrambi i sessi sono a rischio di caduta. Altri fattori di rischio includono:

*uso di alcol, droghe e altre sostanze;

* fattori socioeconomici, compresa la povertà, vincolati condizioni di vita;

* imparentato condizioni mediche, come condizioni neurologiche, cardiache o altre condizioni limitanti la funzione;

* reazioni avverse per i farmaci, mancanza attività fisica e perdita di equilibrio, soprattutto tra gli anziani;

* basso livello mobilità, cognizione e visione.

Metodi di valutazione del rischio di caduta

Non esiste consenso su un metodo di valutazione adatto a tutte le tipologie organizzazioni mediche, tuttavia, la scelta e l'applicazione sono massime metodo adatto riduce il rischio di caduta. I metodi di valutazione del rischio più utilizzati sono la scala Morse Fall e il modello Hendrich II Fall Risk, che vengono spesso utilizzati per identificare i pazienti a rischio di caduta a causa di fattori di rischio ereditari o acquisiti. Questi metodi di valutazione vengono spesso utilizzati dal personale infermieristico durante il ricovero dei pazienti. I risultati dei test vengono aggiornati quotidianamente in base alle condizioni del paziente. Il calcolo del rischio di caduta è estremamente semplice e non richiede un esame serio del paziente.

prevenzione del ricovero infermieristico autunnale

Prevenzione delle cadute: suggerimenti per ridurre il rischio di cadute

Le strategie di prevenzione delle cadute devono essere globali e sfaccettate. Devono sostenere le politiche per creare un ambiente più sicuro ambiente e riducendo i fattori di rischio. Dovrebbe stimolare il lavoro di ingegneria per eliminare potenziali pericoli e aumentare la consapevolezza tra gli individui e le comunità riguardo ai fattori di rischio.

Attività che influiscono sull'ambiente:

* installare un allarme vicino al letto e testarlo;

* limitare il grado di apertura della finestra;

* installazione di dispositivi di allarme alle uscite;

* miglioramento del sistema di chiamata del personale medico;

* utilizzo di letti bassi per pazienti a rischio di caduta, nonché utilizzo di sistemi di ritenuta del letto;

* utilizzo di arredi ergonomici;

* prescrivere ausili adeguati per la mobilità;

* dotare bagni e servizi igienici di corrimano speciali;

* miglioramento dell'illuminazione;

* utilizzo di barriere/recinzioni protettive;

* Ubicazione dei pazienti a rischio significativo più vicino alla postazione degli infermieri.

Attività che interessano il personale:

* familiarizzare i dipendenti con le strategie per ridurre il rischio di cadute;

* migliorare il sistema di accesso dei pazienti al personale;

* briefing del personale coinvolto processo di guarigione misure per ridurre il rischio di cadute;

* formare il personale su come reagire in caso di caduta.

Strategie di interazione con il paziente per prevenire le cadute:

* includere l'argomento “prevenzione delle cadute” nel programma di educazione del paziente

* includere nel programma di trattamento esercizi che permettano di ripristinare la capacità di movimento;

* fare ogni sforzo per migliorare la cura di sé;

* ripristinare la modalità di sospensione;

* effettuare un'efficace terapia antidolore;

* familiarizzare il paziente con le tecniche di rilassamento e meditazione;

* offrire attività che distraggono l'attenzione, ad esempio: leggere libri, guardare programmi TV.

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Il problema di fornire informazioni rilevanti e tempestive alle istituzioni sanitarie. Informatizzazione dell'assistenza sanitaria come condizione richiesta il suo sviluppo stabile. Servizi di informazione per i pazienti. Sistemi informativi ospedalieri.

I fattori di rischio sono:

Disturbi dell'udito e della vista;

Disturbo dell'andatura;

Squilibrio dell'equilibrio;

Confusione, disorientamento;

Ipotensione ortostatica;

Deterioramento della mobilità;

Età superiore a 65 anni;

Terapia farmacologica (assunzione di diuretici, tranquillanti, sedativi, sonniferi e analgesici).

Prevenzione degli infortuni:

Utilizzare l'illuminazione notturna per i reparti;

Usa l'allarme luminoso per chiamare l'infermiera;

Sostenere il paziente quando è in piedi e in movimento;

Fornire al paziente l'opportunità di eseguire tempestivamente tutte le procedure igieniche e visitare la toilette;

Garantire una corretta illuminazione dei locali, eliminare gli ostacoli alla circolazione del paziente, prevenire incidenti in vasca;

Non permettere ai pazienti di camminare su pavimenti bagnati;

Mantenere i letti dei pazienti nella posizione più bassa possibile.

Prevenzione delle scosse elettriche:

Seguire le regole di sicurezza quando si lavora con apparecchiature elettriche;

Controllare l'integrità di cavi, prese e spine delle apparecchiature elettriche;

Non lasciare un paziente sottoposto a trattamento elettrico.

Prevenzione delle ustioni:

Controlla la temperatura acqua calda nel bagno, impacchi caldi;

Quando si utilizzano piastre riscaldanti o lampade per irradiazione, monitorare il tempo di esposizione termica e la distanza dalla superficie del corpo del paziente;

Non sovraccaricare la presa con apparecchi elettrici.

43. Complicazioni durante il riposo a letto

L'immobilità o l'inattività (ipodinamia) influiscono negativamente sul funzionamento dell'intero corpo. Tutti i giorni rigorosamente riposo a letto richiede il 3% della forza fisica. Per tornare alla normalità dopo 3-4 settimane di riposo sono necessarie 4-6 settimane di recupero attivo.

Consideriamo le possibili complicazioni del riposo a letto.

Sistema respiratorio - Il volume corrente diminuisce, la respirazione diventa superficiale, l'espettorato si accumula nei bronchi, il che spesso porta allo sviluppo di polmonite congestizia (specialmente nelle persone anziane).

Per prevenire complicazioni, è necessario costringere i pazienti a gonfiare i palloncini di gomma e a cambiare la posizione del paziente. Quelli semplici sono utili procedure fisiche per braccia e gambe utilizzando una benda di gomma.

Pelle soffre in modo significativo la prolungata permanenza a letto del paziente, soprattutto nei pazienti in sovrappeso. Ulteriori problemi sorgono nelle persone anziane, poiché la loro pelle è più sottile e vulnerabile. In pazienti con sudorazione eccessiva, incontinenza urinaria e fecale, nonché cure improprie paziente gravemente malato(durante il cambio del letto, l'alimentazione e la rimozione del copriletto) possono svilupparsi piaghe da decubito. Pertanto, fin dai primi giorni è necessario rafforzare tutte le misure preventive per prevenire le piaghe da decubito.

Articolazioni e muscoli. Con l'inattività forzata mentre si è a letto, si sviluppa rigidità articolare, che è particolarmente comune nelle persone anziane lasciate senza cure adeguate. Lo stesso problema può presentarsi nei pazienti giovani, ad esempio quelli che sono in coma da molto tempo, o che hanno sofferto di un disturbo acuto circolazione cerebrale.

È molto importante iniziare esercizi attivi e passivi di flessione ed estensione di tutti arti liberi e collo, oltre ad un leggero massaggio. Buoni esercizi sono con un espansore manuale o plastilina (posizionata in una palla di gomma).

Uno stato di incoscienza non è una controindicazione per gli esercizi passivi e il massaggio.

Sistema urinario. L'immobilità rende difficile il passaggio dell'urina, il che porta a ritenzione urinaria e sovradistensione Vescia, che può portare al reflusso di urina nell'uretere e successivamente all'incontinenza. Con l'immobilità prolungata, i reni iniziano a secernere grandi quantità di sali e minerali, il che aumenta il rischio di calcoli renali.

Per prevenzione: fornire al paziente un orinatoio e offrirgli più spesso un orinatoio per svuotare la vescica (usare un retino), se possibile, girare il paziente più spesso, in assenza di controindicazioni, è necessario aumentare il volume del liquido a 3 litri al giorno, fornire al paziente una dieta con basso contenuto calcio.

Tratto gastrointestinale. A causa dell'immobilità il corpo consuma meno energia e le funzioni di deglutizione, digestione e pulizia sono compromesse. Tali pazienti possono sviluppare flatulenza, diarrea e stitichezza.

Di norma, dopo 6-10 giorni di immobilità, nel corpo si sviluppa una carenza proteica, che porta all'anoressia. Pertanto, a scopo preventivo, a tali pazienti dovrebbe essere fornita una dieta ricca di proteine ​​e fibre. Le porzioni dovrebbero essere piccole e i pasti dovrebbero essere frequenti.

Dobbiamo educare il paziente esercizi necessari per i principali muscoli responsabili dei movimenti intestinali. Al paziente dovrebbe essere offerta una nave per i movimenti intestinali più spesso.

VALUTAZIONE DEL RISCHIO DI CADUTA DEL PAZIENTE

Bersaglio: avvertimento della possibilità di caduta.

Indicazioni: Pericolo potenziale e reale di caduta del paziente.

La tecnologia è semplice servizi medici:

1 . Requisiti per gli specialisti e il personale di supporto: Uno specialista con un diploma ha il diritto di esibirsi campione stabilito al termine di un istituto di istruzione medica professionale secondaria nelle seguenti specialità: infermieristica, ostetricia, medicina generale e in possesso delle competenze per svolgere questo semplice servizio medico, nonché specialisti in possesso di un diploma di completamento di un livello professionale superiore Istituto d'Istruzione specializzato in medicina generale, pediatria e infermieristica.

Oppure uno specialista che abbia un documento nella specialità di infermiere junior nella cura dei pazienti e abbia le competenze per svolgere questo semplice servizio medico.

2. Requisiti per garantire la sicurezza del personale medico:

· Prima e dopo la procedura, eseguire l'igiene delle mani.

3. Condizioni per l'adempimento: ricovero, ambulatoriale, sanatorio-resort, recupero e riabilitazione, trasporto.

4. Scopo funzionale: preventivo.

5. Risorse materiali:

6. Caratteristiche della metodologia per l'esecuzione dei servizi medici:

NO.	Passi per valutare il rischio di caduta	Fondamento logico
6.1.	Saluta gentilmente il paziente, identificalo, presentati, spiega la procedura imminente e assicurati che il paziente abbia il consenso informato per la procedura. Se non ce n'è, chiariscilo ulteriori azioni dal dottore.	Il diritto all'informazione del paziente è rispettato. Viene stabilito un contatto psicologico con il paziente.
6.2.	Controllare l'età del paziente. Scopri se il paziente ha problemi alla vista (necessità di usare gli occhiali, lenti a contatto)	Dopo i 65 anni il rischio di cadute aumenta. Se la vista è compromessa, una persona potrebbe non vedere il pericolo (oggetti sulla sua strada, pavimenti bagnati, rivestimenti danneggiati, ecc.)
3.	Determinare se il paziente ha un disturbo dell'andatura e dell'equilibrio ("andatura da ubriaco"; un'andatura in cui il paziente cammina con le gambe divaricate e barcolla)	L’andatura instabile è una delle cause più comuni di cadute
4.	Specificare l'elenco dei farmaci che il paziente sta assumendo come prescritto dal medico.	Ricezione diuretici potrebbe indurre il paziente ad accelerare la deambulazione, con conseguente caduta. L'assunzione di tranquillanti, sedativi e ipnotici può causare debolezza, perdita di attenzione e, di conseguenza, caduta.
5.	Determinare mediante l'osservazione la velocità della reazione del paziente a potenziale pericolo	Tempi di reazione più lenti aumentano il rischio di caduta
6.	Determinare se il paziente avverte vertigini quando si sposta da una posizione sdraiata a una posizione seduta o in piedi.	La presenza di tali vertigini aumenta il rischio di caduta quando ci si muove in modo indipendente.
7.	Determinare se il paziente ha disorientamento nel tempo e nello spazio (non capisce dove si trova, in che periodo dell'anno, che ore sono, ecc.)	Se c'è disorientamento, il paziente può compiere azioni inappropriate che possono provocare una caduta.
8.	Determinare l'ampiezza del movimento delle articolazioni	Una ridotta mobilità delle articolazioni può portare ad un'andatura instabile.
9.	Determinare se il paziente utilizza ausili quando cammina (bastone, deambulatore)	Gli ausili selezionati in modo errato aumentano il rischio di caduta.
10. 6.3.	Specificare diagnosi medica paziente Trarre una conclusione sul rischio di caduta del paziente. Delineare un piano d’azione per la prevenzione delle cadute.	Alcune malattie predispongono alla caduta.

7. Informazioni aggiuntive: Formare i parenti del paziente sulle regole per spostare e collocare un paziente gravemente malato.

Fornire istruzioni ai parenti e agli altri operatori sanitari su come spostare e accogliere un paziente gravemente malato.

Avvertire gli operatori sanitari sulle possibili cadute e sulle procedure di prevenzione delle cadute.

8. Risultato raggiunto: Il paziente non cadrà. Il paziente si sente a suo agio.

9. Caratteristiche del consenso informato del paziente durante l'esecuzione della tecnica e Informazioni aggiuntive per il paziente e i suoi familiari:

Il paziente o i suoi genitori (per i bambini sotto i 15 anni) ricevono informazioni sulla procedura imminente. Il medico ottiene il consenso per la procedura e informa personale medico. Non è necessario il consenso scritto del paziente poiché questa prestazione medica non è potenzialmente pericolosa per la vita o la salute del paziente.

10. Parametri per valutare e monitorare la qualità di una prestazione medica semplice:

· nessuna deviazione dall'algoritmo di esecuzione della MU;

· attuazione tempestiva dell'UM;

· presenza di un record in documentazione medica;

· soddisfazione del paziente per la qualità delle cure mediche fornite;

· nessuna complicazione.

11. Caratteristiche di costo delle tecnologie per l'esecuzione di servizi medici semplici:

UET infermiera = 1,0

13. Formule, calcoli, nomogrammi, moduli e altra documentazione (se necessaria): scheda di degenza F 003/u, foglio di osservazione

PREVENZIONE DELLE CADUTE
NELL'ETÀ ANZIANA E SENILE

Vengono fornite le ragioni, i principi di diagnosi e prevenzione delle cadute negli anziani e nei senili; componenti fondamentali dell’assistenza infermieristica.

L’OMS definisce la caduta come “un incidente in cui una persona si ritrova improvvisamente a terra o
su un'altra superficie bassa, tranne nei casi derivanti da un urto, perdita di coscienza, paralisi improvvisa O attacco epilettico" Le cadute sono la seconda causa di morte a causa di incidenti e lesioni non intenzionali. Ogni anno nel mondo
Sono 424mila i decessi dovuti a cadute, l'80% dei quali si registra nei Paesi a basso e medio reddito. Più grande
numero di cadute mortali con conseguenze sufficientemente gravi da richiederlo assistenza sanitaria, si verifica tra le persone di età superiore ai 65 anni (OMS).
IN in giovane età le cadute spesso si limitano a contusioni o abrasioni e, negli anziani, sono spesso accompagnate da lesioni gravi
e fratture che possono cambiare la tua intera vita, portando a disabilità, immobilità e morte prematura, spesso dolorosa. Gli infortuni da caduta possono presentarsi in varie forme. Le complicazioni più pericolose che comportano sono lesioni cerebrali traumatiche, fratture del collo del femore, lussazioni articolari, lesioni spinali e lesioni dei tessuti molli. Perché le persone sane e attive cadono raramente?

Innanzitutto, grazie alla regolazione riflessa dei movimenti, il corretto funzionamento
centri di equilibrio e apparato vestibolare, garantendo la deambulazione e l'equilibrio. In secondo luogo, grazie buona vista, che ti consente di navigare correttamente nell'ambiente ed evitare gli ostacoli. Gli anziani e gli anziani cadono spesso, in particolare a causa dei cambiamenti legati all'età nel sistema muscolo-scheletrico. Prevalenza delle violazioni
la camminata e l’equilibrio aumentano con l’invecchiamento:

• dal 25% di età compresa tra 70 e 74 anni
• fino al 60% nella fascia di età 80-84 anni.

Puoi notare come dopo i 60
Nel corso degli anni, l'andatura cambia leggermente e dopo 75 anni una persona, di regola, cammina lentamente, ondeggiando mentre cammina. Ciò è dovuto alla diminuzione della lunghezza del passo e dell'altezza alla quale si solleva il piede. Nei giovani l'angolo del collo del piede è di 30º, mentre negli anziani è di soli 10º. Con l'avanzare dell'età, la sensibilità e la forza muscolare diminuiscono e la coordinazione dei movimenti è spesso compromessa. Nelle persone anziane e anziane
la durata del singolo minuto “diminuisce” e diminuisce la velocità del semplice movimento motorio
reazioni. Le persone anziane e senili sono caratterizzate da disadattamento sociale e mentale, le cui ragioni sono: pensionamento; perdita di persone care; capacità limitata di comunicare con i sopravvissuti; difficoltà nella cura di sé; peggioramento della situazione economica; dipendenza dagli altri. Ciò porta allo sviluppo nelle persone di età avanzata di sentimenti di inferiorità, impotenza e solitudine, che contribuiscono allo sviluppo disturbi psico-emotivi(ansia, agitazione, depressione, mania, delirio, diminuzione delle funzioni cognitive). Ad esempio, manifestazioni di depressione si osservano rispettivamente nel 60 e nel 20% dei pazienti nei gruppi di età più avanzata, con sintomi gravi e corrente leggera malattie. È stato stabilito che gli stati depressivi
insieme ai disturbi della vista e della coordinazione, rappresentano un fattore significativo nelle cadute accidentali negli anziani. L'infermiera deve ricordare
sulle persone appartenenti a fasce di età più anziane con un aumentato rischio di sviluppare disturbi psico-emotivi,
contribuendo alle cadute. Si tratta di pazienti di età pari o superiore a 80 anni, che vivono soli, compresi i vedovi; coppie che vivono in isolamento, anche senza figli
coniugi; persone affette da malattie gravi e disturbi fisici; costretti a vivere con sussidi statali minimi.
I principali fattori di rischio per le cadute, molto spesso
che si verificano negli anziani e nelle persone senili: disturbi nel mantenimento dell'equilibrio; disturbi della deambulazione; conseguenze dell'ictus; patologia
articolazioni; deficit visivo; ipotensione ortostatica; deterioramento cognitivo (funzioni cognitive); depressione; somministrazione simultanea paziente
somministrare 4 farmaci o più.
La probabilità di cadute aumenta con il numero di fattori di rischio:

• nelle persone senza fattori di rischio le cadute si verificano nell'8% dei casi,
• nelle persone con 4 o più fattori di rischio – nel 78%.

Il rischio di cadute aumenta significativamente con lo sviluppo di una nuova malattia cronica o con l’esacerbazione di quella cronica esistente del paziente malattia somatica. Vertigini e ipotensione ortostatica (una condizione in cui dopo
brusco passaggio da orizzontale a posizione verticale il sangue non ha il tempo di entrare nel cervello in quantità sufficiente, provocando vertigini, oscurità degli occhi, disturbi
c'è equilibrio). Allo stesso tempo, il 30% dei pazienti cade dal letto (soprattutto la sera e la notte quando cercano di alzarsi), il 28% da poltrone e sedie sprovviste di
meccanismi otturatori, 20% - nella toilette (soprattutto donne, che si alzano dalla toilette dopo aver svuotato la vescica).
L'assunzione di molti farmaci modifica lo stato del tono vascolare. Questi sono i diuretici (furasemide, ipotiazide), farmaci per ridurre pressione sanguigna(clonidina, co-
rinfar, enalapril, perindopril, lisonopril), β-bloccanti che riducono la frequenza cardiaca (metoprololo, atenololo), nitrati, anticonvulsivanti, benzodiazepine (diazepam, clonesemam, fenazepam), antidepressivi, sonniferi e sedativi. L'assunzione contemporanea di più di questi farmaci aumenta significativamente il rischio di cadute. L'abuso di alcol contribuisce alle statistiche delle cadute negli anziani. Quando l'acuità visiva diminuisce con l'età, è necessario scegliere gli occhiali giusti. Camminare senza punti buoni, soprattutto all'imbrunire lungo la scala buia dell'ingresso o l'asfalto rotto del cortile, porta spesso ad una caduta.
Le persone che cadono spesso hanno bisogno di aiuto visita medica per escludere condizioni come la violazione frequenza cardiaca, epilessia, parkinsonismo, anemia, accidenti cerebrovascolari transitori, sindrome del seno carotideo. Lo sviluppo di quest'ultimo è associato ad un'inflessione arterie vertebrali, nutrendo il cervello, con osteocondrosi rachide cervicale colonna vertebrale. Le persone che soffrono di osteocondrosi possono sperimentare un'improvvisa perdita di coscienza, con conseguente caduta.
Il rischio di caduta è elevato nelle persone che trascorrono poco tempo, non più di 4 ore al giorno, in posizione eretta, così come in coloro che hanno poca stabilità in piedi, sono letargici e depressi e non riescono ad alzarsi dalla sedia .
mani libere. Anziani affetti da sincope in cui si verifica una perdita di coscienza a breve termine, hanno bisogno di aiuto e supervisione esterni quando escono
e soprattutto nei trasporti. La sincope è causata da una diminuzione dell'apporto di ossigeno al cervello a causa di disturbi del ritmo e della conduzione cardiaca, tachiaritmia, overdose medicinali – nitrati, farmaci antipertensivi ecc. Tali anziani hanno bisogno di aiuto esterno durante gli spostamenti e organizzazione
casa sicura.
Cause esterne delle cadute associato a un'organizzazione impropria del movimento sicuro (scarpe scomode, occhiali pessimi, mancanza di ausili - bastoni, deambulatori) e sicurezza domestica, interno - Con cambiamenti legati all’età sistema muscolo-scheletrico, organo
vista e sistema cardiovascolare.
Qualunque siano i fattori che contribuiscono alle cadute, dovrebbero essere presi in considerazione, evitati e prevenuti.
Condizioni in cui negli anziani e senili età bisogna fare attenzione non uscire da soli in caso di ghiaccio o al crepuscolo,
in condizioni di nebbia o neve: disturbi dell'equilibrio e dell'andatura; vertigini; confusione; perdita della vista; sincope.
Se vecchio uomo cadde davanti ai testimoni e ricevette ferita grave La loro descrizione della sua caduta può aiutare l'infermiera a determinare le circostanze della caduta e a determinarne correttamente la causa.
Dove si verificano più spesso le cadute? Nella metà dei casi, a casa, soprattutto in bagno, in bagno e in camera da letto. Poi vengono gli ospedali, che spesso curano le persone anziane. Pertanto, parenti
Il personale dell'ospedale dove è ricoverato un paziente anziano deve essere sempre avvertito della possibilità di caduta. L'infermiera dovrebbe porre questa domanda anche al paziente e ai suoi parenti.
Se il personale medico è a conoscenza della predisposizione del paziente alle cadute, aiuterà a prevenirle. Molti pazienti (circa l'80%) cadono senza testimoni, il che li priva di un aiuto rapido.
Fuori casa, le cadute si verificano più spesso su marciapiedi scivolosi, asfalto bagnato, quando si attraversa un cordolo del marciapiede o quando si esce trasporto pubblico. Le cadute per strada senza testimoni spesso portano non solo a lesioni, ma anche a ipotermia,
successivo sviluppo di polmonite, infezione tratto urinario e altre malattie.


In molti Paesi esteri c'è una pratica quando un paziente viene ricoverato in un ospedale già dentro reparto di accoglienza metti in primo piano nella tua anamnesi una diagnosi speciale di "cadute". Questo guida il personale medico
personale sulla necessità di aderire alle misure di prevenzione delle cadute, un esame approfondito del paziente e l'importanza delle conseguenze di una caduta.
Va ricordato che il peggioramento del decorso della malattia di base, un cambiamento di ambiente, compreso il ricovero ospedaliero, sono per un paziente anziano
una situazione stressante (violazione degli stereotipi di vita stabiliti - ambiente familiare, comunicazione con i propri cari), che può portare allo scompenso dello stato mentale (depressione o delirio).

La prima settimana di ricovero è particolarmente pericolosa. I pazienti iniziano a rifiutare il cibo e hanno difficoltà a orientarsi nell’ambiente circostante. Possono verificarsi episodi di confusione e incontinenza
urina, cadute inspiegabili. Il rischio associato al ricovero ospedaliero di persone anziane e senili
può superare il rischio di causa di ricovero ospedaliero. Pazienti con disturbi vascolari cervello, forme lievi di depressione e demenza. In tali pazienti si verifica uno scompenso mentale rapido e talvolta inaspettato per coloro che li circondano (infermieri, medici, coinquilini, parenti).
status, che contribuisce a cadute con conseguenze corrispondenti.
Valutazione infermieristica del paziente con cadute include un sondaggio, un esame fisico, un esame della capacità del paziente di movimento indipendente e valutazione dell’ambiente del paziente.
L'infermiera chiede al paziente e ai suoi parenti sui casi di cadute nell'ultimo anno, ne chiarisce le caratteristiche: localizzazione; repentinità; fattori provocatori: flessioni e movimenti; scarpe e abbigliamento; ambiente; illuminazione; rumore; farmaci e alcol. Pazienti anziani con disturbi mentali e deterioramento
la memoria potrebbe non ricordare episodi delle loro cadute; in questi casi è opportuno contattare per informazioni i parenti o gli operatori sanitari.
Domande per il paziente e la famiglia per aiutare l'infermiere a creare un piano di prevenzione delle cadute:
Si sono verificati casi di cadute in passato?
Se sì, quanto erano frequenti e prevedibili?
a che ora del giorno si verificano più spesso?
cascate;
dove è avvenuta la caduta: per strada, sulle scale, a casa (WC, bagno)?
Cosa ha causato la caduta: alzarsi rapidamente dal letto, dalla sedia, dal WC, girarsi e piegarsi, raggiungere oggetti posti in alto?
c'era consumo di alcol?
Il paziente soffre di epilessia?
ha palpitazioni e irregolarità cardiache?
nell'opera del cuore?
La pressione sanguigna viene monitorata e il paziente ricorda i numeri?
il paziente è malato? diabete mellito, non sta assumendo farmaci insulinici?
Quanti farmaci assume contemporaneamente il paziente (l'assunzione di 4 o più farmaci aumenta notevolmente il rischio di caduta)?
se c'è stato un recente ricovero o restrizione attività motoria nei prossimi 2 mesi?
È necessario scoprire quali farmaci sta ricevendo il paziente; c'è stata un'interruzione nell'assunzione (soprattutto farmaci antiaritmici); se le loro dosi e il regime sono cambiati; Sono stati prescritti nuovi farmaci di recente?
L'infermiera deve scoprire non solo le condizioni in cui si verificano le cadute, ma anche sintomi associati; l’ora del giorno in cui si è verificata la caduta e il comportamento del paziente successivamente.

Prove funzionali per valutare il rischio di caduta.

1. Alzati e vai a fare il test , eseguito per un certo periodo. Per effettuare il test è necessaria una sedia con braccioli (altezza seduta 48 cm, altezza braccioli 68 cm), un cronometro e uno spazio lungo 3 m.Il paziente viene invitato ad alzarsi dalla sedia, camminare per 3 m,
   cammina intorno all'oggetto sul pavimento, torna indietro e siediti sulla sedia. Il paziente viene avvisato che verrà misurato il tempo necessario per completare questa attività e che potrà utilizzare qualsiasi normale ausilio per la deambulazione (ad esempio, un bastone). Risultato normale: il paziente ha completato il test in 10 s o meno,
   dubbioso - 11–29 s. Se il test viene completato in 30 secondi o più, ciò indica un deterioramento della funzione.
   capacità nazionali e aumentando il rischio di cadute.
2. Prova di sollevamento della sedia . Sono necessari una sedia senza braccioli e un cronometro. Al paziente viene chiesto di alzarsi dalla sedia per 5 volte consecutive con le braccia conserte
   petto, le ginocchia dovrebbero essere completamente estese ad ogni sollevamento. Il paziente viene informato che il tempo impiegato verrà misurato. Il test fornisce informazioni sulla forza e sulla velocità del lavoro muscolare arti inferiori. Un tempo di 10 s o meno indica buono funzionalità, e 11 s o più riflettono l'instabilità dell'andatura .
3. Prova di equilibrio . Al paziente viene chiesto di stare in piedi nella posizione “piedi uniti” per 10 secondi, poi nella posizione “un piede davanti all’altro” per 10 secondi, e poi nella posizione “tandem”. Impossibilità
   stare in posizione tandem per 10 secondi prevede un alto rischio di caduta. Se il paziente è in grado di stare su una gamba per meno di 10 secondi, il rischio di frattura aumenta di 9 volte e l'incapacità di camminare per più di 100 m aumenta il rischio di frattura.

Maggior parte motivo comune morte dei pazienti anziani e vecchiaia per trauma ricevuto in re A seguito di una caduta, una frattura del collo del femore. Ciò è dovuto al fatto che la natura della caduta cambia con l'età: se i più giovani cadono più spesso nella direzione antero-posteriore, nei gruppi più anziani la caduta più tipica è laterale. Importanti sono anche l’osteoporosi e la perdita di peso generalizzata che si sviluppa durante l’invecchiamento. muscoli scheletrici(sarcopenia), con conseguente perdita graduale massa muscolare e forza, che provoca un aumento significativo dell’incidenza delle fratture del collo del femore nelle persone di età superiore ai 75 anni. Trattamento (con conservazione)
tattiche creative), solitamente a lungo termine, a volte fino a 6 mesi. I pazienti sono costretti a rimanere ingessati per lungo tempo e poi a ripristinare l'attività motoria per diversi mesi; soffrono di
polmonite persistente, infezione, piaghe da decubito.

Nel 20% dei casi di frattura dell'anca, la morte avviene per complicazioni. La metà dei pazienti anziani dopo questo infortunio diventa gravemente disabile e necessita cura costante. La maggior parte degli infortuni da caduta negli anziani si verifica in fratture ossee del polso . Il processo di fusione
Richiede molto tempo - da 6 settimane a 3-6 mesi - e limita significativamente la capacità di una persona di prendersi cura di sé.

Fratture spinali sono spesso indolori e procedono quasi inosservati. Dopo qualche tempo, la frattura diventa evidente sotto forma di una “gobba senile”. Trattare tale
infortunio richiesto un lungo periodo(1–2 anni) non ne sono sicuro pieno recupero. Secondo le statistiche, le donne anziane cadono e si feriscono più spesso
uomini. Ciò è spiegato dal fatto che le donne di questa età soffrono di osteoporosi - maggiore fragilità ossa. Inoltre, vivono le donne anziane più a lungo degli uomini, e ce ne sono altri.
La tendenza a cadere ripetutamente è considerata una delle componenti del “fenotipo fragilità standard”, che è caratterizzato da una combinazione di 3
e altro da i seguenti segnali: perdita di peso corporeo senza causa; debolezza; mancanza di forza; velocità di camminata lenta e scarsa attività fisica. I pazienti definiti fragili secondo questi criteri hanno rischio aumentato cadute, fratture (compresi
fianchi) e la morte.
Trattare le conseguenze delle cadute è costoso sia per il paziente che per la società. Una persona deve preoccuparsi trauma mentale: riacquista fiducia nel tuo forza fisica, superare
paura di cadute ripetute. Le conseguenze di una frattura sono spesso la perdita di indipendenza, la necessità di assumere un infermiere, chiedere aiuto alla famiglia,
amici. La limitazione della capacità di movimento costringe il convalescente a mentire a lungo, il che influisce negativamente sulle sue condizioni:
stitichezza, piaghe da decubito, a causa di disturbi legati all’età termoregolazione - ipotermia e polmonite. Spesso
succede che, dopo il trasferimento operazione complessa sul collo del femore e dopo aver speso molti sforzi e denaro per le cure, l'anziano muore di polmonite o sepsi causata da piaghe da decubito. Nel complesso globale
Le statistiche sugli infortuni e sui decessi tra gli anziani dovuti a cadute si presentano così:

• Il 60% degli anziani sopra i 65 anni viene ricoverato in ospedale a causa di una caduta;
• Il 15-20% di loro presenta fratture;
• Il 5-20% muore per complicazioni;
• Dopo la dimissione, il 40% perde l'indipendenza e diventa dipendente dagli altri.

L'analisi di questi dati porta alla conclusione che è necessario prendere
misure per prevenire cadute e fratture. L'ONU ha definito i diritti degli anziani e degli anziani di posizione socio-politica: INDIPENDENZA, PARTECIPAZIONE, CURA, DIGNITÀ (Vienna International
Piano nativo sull’invecchiamento, 1982). Concetto longevità attiva e la promozione della salute, in contrapposizione ad una lunga vita dipendente, prevede l'indipendenza dall'aiuto materiale e fisico dei propri cari o sociali
lavoratori finali, da malattie e disturbi, dalle condizioni materiali.
È necessario incoraggiare gli anziani ad essere più attenti alla propria salute; Per fare questo è necessario sfruttare ogni opportunità
formazione su: dieta; esercizio fisico; creare un ambiente favorevole; fattori di rischio per lo sviluppo della malattia; i cambiamenti
abitudini e tradizioni culturali che influiscono negativamente sulla salute.
L'importanza dell'attività fisica nell'anziano
persone per la prevenzione delle cadute è confermata anche nelle “Raccomandazioni globali per l’attività fisica”
attività per la salute” (OMS, 2010):
Gli anziani dovrebbero impegnarsi in almeno 150 minuti di attività fisica di intensità moderata a settimana, o eseguire almeno 75 minuti di esercizio aerobico di intensità vigorosa a settimana, o svolgere una quantità equivalente di attività fisica di intensità da moderata a vigorosa;
Gli esercizi aerobici dovrebbero essere eseguiti in serie della durata di almeno 10 minuti;
Per ottenere ulteriori benefici per la salute, aumentare la durata dell'esercizio aerobico di intensità moderata a 300 minuti a settimana o impegnarsi in un esercizio aerobico
alta intensità fino a 150 minuti a settimana, o svolgere una quantità equivalente di attività fisica di intensità da moderata a vigorosa;
gli anziani con problemi di mobilità dovrebbero eseguire esercizi di equilibrio e prevenzione delle cadute per 3 o più giorni
in settimana;
esercizi di forza dovrebbe essere fatto
utilizzando i principali gruppi muscolari, 2 o più giorni alla settimana;
Se gli anziani non riescono a svolgere la quantità raccomandata di attività fisica, dovrebbero svolgere esercizi adeguati alle loro capacità e al loro stato di salute.
Regolare esercizio fisico dare risultati fisiologici positivi: aiutano a regolare i livelli di glucosio nel sangue; neutralizzare gli effetti negativi delle catecolamine (adrenalina e norepinefrina); migliorare la qualità del sonno, il funzionamento di tutti gli elementi del sistema cardiovascolare; rafforzare sistema muscolare, che prolunga il periodo di indipendenza in età avanzata; gli esercizi che stimolano il movimento aiutano a mantenere e ripristinare la flessibilità, “rimandano” l'inizio dell'età associata al deterioramento della coordinazione dei movimenti, che è motivo principale cascate.
L’esercizio fisico ha un effetto positivo sullo stato psicologico:
ridurre i sintomi di depressione e ansia;
può ridurre azione negativa fatica.

L’attività fisica aiuta:
preservazione e rafforzamento stato sociale(aiuta a giocare di più ruolo attivo nelle attività produttive, nella vita familiare e nella società);
riduce le cure mediche e assistenza sociale.
Prevenzione delle cadute . È stato riscontrato che il 15% delle cadute negli anziani sono potenzialmente prevenibili. I programmi per prevenire le cadute negli anziani dovrebbero includere le seguenti componenti (OMS):
screening dell'ambiente domestico per identificare i fattori di rischio di caduta;
misure per determinare i fattori di rischio (controllo e modifica appuntamenti medici, trattamento della pressione bassa, ulteriore appuntamento vitamina D, calcio e trattamento dei disturbi visivi);
valutare le condizioni domestiche e modificare le condizioni ambientali per le persone con fattori di rischio noti o che hanno una storia di cadute;
prescrivere dispositivi di assistenza adeguati in caso di problemi fisici e disturbi sensoriali;
rafforzamento e recupero muscolare funzione vestibolare;
formazione sulla prevenzione delle cadute ed esercizi mirati al mantenimento dell'equilibrio dinamico e allo sviluppo della forza;
l'uso di speciali dispositivi di protezione del collo del femore nelle persone, a rischio frattura del collo del femore a seguito di una caduta.
Sicurezza della vita e della casa dipende principalmente dall'organizzazione dello spazio nell'appartamento, dalla disposizione dei mobili, dalla presenza nel bagno e nella toilette di dispositivi ausiliari che consentono a una persona anziana di svolgere procedure necessarie. Spesso si verificano cadute nel bagno su un pavimento scivoloso. È meglio sostituire la vasca con la doccia, posizionando un'apposita sedia (sedia adattata) su cui lavarsi. Se ciò non è possibile, assicuratevi di posizionare un tappetino di gomma con ventose sul fondo della vasca e di lavarvi stando in piedi o seduti su un apposito sedile della vasca. Se una persona anziana intende fare il bagno sdraiata,
devi ricordare che devi prima riempire la vasca con acqua alla temperatura desiderata e solo dopo entrarci
dentro di lei. Ciò riduce il rischio di ustioni acqua calda. Per gli anziani la temperatura dell’acqua consigliata è di 35–36°C o più acqua calda dovrebbe essere evitato. Non dirigere un getto d'acqua calda verso la testa. In generale gli anziani fragili non dovrebbero lavarsi da soli; si consiglia di chiedere aiuto a parenti o lavoratori sociali. Le persone a rischio di caduta non dovrebbero chiudersi nel bagno o nella toilette.
Le persone anziane con problemi di vista si muovono nell'appartamento con il tatto o con la memoria, concentrandosi sugli arredi, toccando i mobili. Ritrovarsi in un ambiente insolito, straniero
appartamento, ospedale o collegio, si perdono, appare la paura e talvolta la confusione. Tappeti, zerbini, soglie, porte a vetri, lunghi corridoi bui e passaggi ingombri di cose possono provocare una caduta. È necessario considerare attentamente tutti i dettagli per rendere sicura la vita di una persona anziana. È meglio posizionare i corrimano accanto alla vasca da bagno e al WC
livello dell'articolazione del polso. A volte i corrimano vengono installati accanto al letto, nel corridoio o nei punti in cui sono presenti gradini. Se una persona anziana utilizza un bastone o un deambulatore, questi devono essere selezionati correttamente: la maniglia deve essere inserita
livello dell'articolazione del polso. Se un lato del tuo corpo è indebolito dopo un ictus o un infortunio, dovresti usare il bastone con la mano più forte.
Una persona anziana e fragile trascorre gran parte della giornata in camera da letto, dove spesso si verificano anche cadute. Ciò può essere dovuto ad un letto scomodo, troppo alto o troppo basso, ad un materasso cedevole, alla mancanza di attrezzature
un dispositivo di diramazione che puoi raggiungere con la mano mentre sei a letto. L'altezza del letto dovrebbe essere di circa 60 cm a seconda dell'altezza della persona. Se necessario, puoi allungare le gambe
letti in modo che una persona anziana possa salire e scendere facilmente dal letto. È meglio scegliere un materasso individualmente: non troppo morbido, è meglio ortopedico. Se ciò non è possibile, è opportuno valutare il materasso secondo diversi parametri. Un materasso che si deforma facilmente sotto il peso di una persona, forma rapidamente buchi, grumi ed è scarsamente sostenuto.
dato alla lavorazione igienica non è adatto. Un materasso troppo morbido ha effetti negativi sulla colonna vertebrale, provocando dolore e sofferenza. Il comodino non deve essere troppo lontano dalla testiera; su di esso si consiglia di posizionare una luce notturna o una normale lampada con intensità luminosa regolabile.
Poiché il sonno degli anziani è spesso disturbato, spesso si svegliano, leggono di notte e talvolta assumono farmaci. Quindi tutto elementi necessari– occhiali, libri, giornali, medicinali,
acqua potabile, un orologio, un telefono dovrebbero trovarsi accanto alla testata del letto. Ciò contribuirà a evitare passeggiate notturne per la stanza e a ridurre il rischio di cadute. Nei casi in cui non è possibile evitare di alzarsi dal letto durante la notte
riesce, soprattutto per gli uomini affetti dalla malattia ghiandola prostatica, pazienti con insufficienza cardiaca che hanno enuresi notturna, persone,
coloro che soffrono di insufficienza renale, è necessario garantire un'illuminazione sufficiente del “percorso” notturno. In uno stato di mezzo sonno, soprattutto quando scarsa illuminazione, notte pa-
Denia. Nel percorso verso la toilette non dovrebbero esserci fili, oggetti non necessari, scarpe, ciotole per animali, borse o altri oggetti. Accanto al letto
Di notte dovrebbe esserci sempre una padella o un'anatra e i pazienti costretti a letto dovrebbero indossare i pannolini durante la notte. Se nell'appartamento (casa) c'è una scala, dovrebbe avere una ringhiera ed è meglio dipingere il primo e l'ultimo gradino della scala.
colore del metallo (giallo, bianco, rosso); Una striscia di gomma larga 2-3 cm è incollata sul bordo di ogni gradino in modo che la suola non scivoli via.

Le scarpe da casa dovrebbero adattarsi bene ai tuoi piedi, non dovrebbero scivolare sul linoleum e sul parquet, il tacco dovrebbe essere basso e il tallone dovrebbe essere morbido. Se è difficile per una persona allacciare le scarpe, è consigliabile cucire elastici larghi invece dei lacci o realizzare una chiusura in velcro. Le infradito senza schienale non sono consigliate come scarpe da casa; indossare tali scarpe aumenta il rischio di caduta, il piede è instabile e le infradito spesso scivolano via dal piede. Non è consigliabile che una persona anziana raggiunga autonomamente gli oggetti dagli scaffali superiori e dai soppalchi, o stia su scale e sedie, poiché ciò solleva le braccia e la testa verso l'alto, spesso si verificano vertigini che portano a cadute e le lesioni che più spesso si verificano con una tale caduta si verifica una frattura dei fianchi del collo. La sedia di una persona anziana, nella quale trascorre molto tempo, dovrebbe essere poco profonda, con schienale e poggiatesta alti e braccioli bassi e comodi. È importante che il bordo della sedia non eserciti pressione sulla fossa poplitea, poiché ciò compromette la circolazione sanguigna nelle gambe e aumenta il rischio di sviluppare trombosi,
tromboembolismo.
La dieta gioca un ruolo importante nella prevenzione delle cadute. Comprovato influenza negativa alcol su sistema cardiovascolare persona anziana, il suo consumo provoca spesso cadute. In alcune persone anziane con malattie vascolari organi interni dopo un pasto caldo e pesante, il flusso sanguigno allo stomaco aumenta e diminuisce -
al cervello. Ciò provoca vertigini, vertigini, oscuramento degli occhi e può portare ad una caduta. IN casi simili Si consiglia al paziente di limitare la quantità di cibo assunto in una volta, di mangiare in piccole porzioni, spesso. Dopo aver mangiato dovresti sdraiarti.
Principi di insegnamento delle difficoltà mangiare sano, rifiuto cattive abitudini conosciuto. AP Cechov in una lettera ad A.S. Suvorin ha riferito: “In generale, nella mia pratica e in vita domestica notato che
Quando consigli agli anziani di mangiare di meno, lo prendono quasi come un insulto personale”.

È inoltre necessario ricordare la malnutrizione come causa di cadute. Nelle persone anziane e anziane, ciò può essere associato a insicurezza socioeconomica, fragilità fisica, isolamento, disagi domestici, problemi dentali e diminuire esigenze nutrizionali a causa del basso attività fisica. Se gli anziani hanno problemi di deambulazione, di equilibrio e aumentano il rischio di cadute,
L'infermiere dovrebbe discutere con il medico l'opportunità di prescrivere la vitamina D, che ha dimostrato di ridurre l'incidenza delle cadute di oltre il 20%.
Consigli di un'infermiera a un paziente anziano sulla sicurezza della sua attività motoria e della vita quotidiana. Non sollevare cose pesanti, non sforzare la schiena, non trasportare oggetti di peso superiore a 2 kg, trasportare il carico davanti a sé tenendolo vicino al corpo. Quando cammini, soprattutto all'aperto, usa un bastone o un deambulatore. Acquista speciali scudi protettivi che proteggano il collo del femore dalla frattura. Investono nelle mutande e no
interferire con la deambulazione. Non farlo movimenti improvvisi, che può causare vertigini o disallineamento delle vertebre. Nemmeno seduto su una sedia o in poltrona
Quando non è inclinato di lato per prendere qualcosa dal pavimento. Se vuoi raccogliere un oggetto dal pavimento, non chinarti, siediti con la schiena dritta e raccoglilo. Se hai avuto una frattura
collo femorale, usane un altro modo sicuro– appoggiare la mano su un tavolo o altro supporto stabile, stare in piedi sulla gamba illesa, piegare il busto e contemporaneamente rapire la gamba ferita.
rimetti il ​​piede indietro e usa la mano libera per raggiungere l'oggetto. Al risveglio, non alzarti dal letto troppo velocemente, come reazioni riflesse non hanno tempo per garantire un adeguato flusso sanguigno nei vasi
cervello e potrebbe avere vertigini. Anche la colonna vertebrale è molto vulnerabile nei primi 15 minuti dopo il risveglio. Per prima cosa, prendi lentamente una posizione eretta sul letto, appoggiandoti sulle mani
con la schiena piegare leggermente le gambe e incrociarle all'altezza delle caviglie, quindi contemporaneamente ruotare il bacino e le gambe verso il bordo del letto, unire le gambe e alzarsi lentamente dal letto. Non dovresti alzarti improvvisamente da una sedia o da una sedia. Evitare sedie profonde, troppo morbide e basse. Non dovresti sederti su una sedia o poltrona con le gambe incrociate se hai subito un intervento chirurgico.
articolazione del collo femorale. Prova a sederti su una sedia o una poltrona con le gambe ad angolo retto rispetto al corpo. Le sedie e le poltroncine più adatte a te
quelli che hanno l'altezza del sedile regolabile e l'inclinazione dello schienale e hanno braccioli. Alzarsi con entrambe le mani sullo schienale di una sedia o poltrona.

Stare correttamente, appoggiandosi su entrambi i piedi, con i talloni uniti, le dita dei piedi divaricate o i piedi alla larghezza delle spalle. Se Se le articolazioni dell'anca sono state operate, girarsi sempre indietro e lateralmente solo lentamente, ruotando contemporaneamente le gambe e il bacino. Maistare in piedi e non camminare troppo a lungo, fare brevi pause per riposare.

Vestirsi in età avanzata è difficile, quindi usaloutilizzare dispositivi semplici per indossarlibiancheria, vestiti e scarpe. Per fare vestiti“braccia lunghe”, prendere 2 doghe lunghe 35–45 cm,Attacca una molletta all'estremità di ciascunoo una clip per reggicalze. Aggancia la cintura con le molletteo un elastico di quel capo di abbigliamento che raccogliSe sei riluttante a indossare pantaloncini, pantaloni o una gonna, prendilidoghe alle estremità e, seduto su una sedia, indossare la biancheria intima.Quando hai ristretto abbastanza il tuo capo del guardarobasucco, slacciare le mollette e indossare la biancheria intima a mano.Dopo essersi allenato, con l'aiuto di " braccia lunghe" Potereindossare calzini e calze autoreggenti. Mettere i calzinimeglio, attaccare la guida al calzascarpe eaggiustare il tallone del calzino con esso. Indossa scarpe e stivaliPuoi usare una sedia normale. Stai di frontesedia, aspetta mano destra dietro la schiena, a sinistraprendi la scarpa gamba sinistra piegare e posizionareadagiato sul sedile di una sedia. Metti la scarpa al piedeTogli il piede e la mano e indossa un'altra scarpa.

Una speciale tavola per scarpe con un taglio a V su un'estremità e un blocco inchiodato al centro nella parte inferiore ti aiuterà a rimuovere le scarpe. Metti un piede all'estremità senza bere, premi la tavola
al pavimento, l'estremità con il taglio verrà rialzata grazie al blocco. Posiziona il tallone della scarpa dell'altro piede nella tacca a forma di V e rimuovi il piede dalla scarpa. Fai lo stesso con l'altra scarpa.
Alcuni strumenti possono aiutarti a usare la toilette e il bagno in modo sicuro. Sollevare la toilette ad un'altezza comoda per te in modo che le gambe siano piegate ad angolo retto. Sedersi sulla sedia e alzarsi in piedi, tenendosi ai corrimano integrati nelle pareti e appoggiandosi su entrambi i piedi. Per lavarsi nella vasca da bagno utilizzare un apposito sgabello della stessa altezza della vasca o leggermente più alta, un sedile vasca sospeso e uno speciale tappetino in gomma con ventose. Posizionare un tappetino di gomma sul fondo della vasca, sedersi su uno sgabello,
prima metti una gamba nella vasca da bagno, poi l'altra. Tieni il corrimano sul muro con la mano e, con entrambi i piedi nella vasca, alzati lentamente e siediti sul sedile sospeso. Uscire dal bagno dopo essersi lavati allo stesso modo. Invece di un sedile sospeso, puoi installare un sedile pieghevole nella parete sopra la vasca. Usa una spugna o una spazzola per lavare i piedi
su un lungo manico. A casa, un'infermiera, dopo aver consultato un medico, può consigliare al paziente semplici serie di esercizi.
Dovrebbero essere evitati movimenti improvvisi.

Diversi esercizi per rafforzare i muscoli e i legamenti degli arti inferiori

Posizione di partenza: in piedi, gambe unite, mani sulla vita. Solleva la gamba dritta in avanti e verso l'alto, spostala lentamente di lato, torna alla posizione di partenza. Ripeti con l'altra gamba.

1. La posizione di partenza è la stessa. Alza la gamba in avanti e in alto, piega il ginocchio, raddrizzalo, torna alla posizione di partenza. Ripeti con l'altra gamba.
2. La posizione di partenza è la stessa. Squat a un ritmo moderato.
3. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, mani sulla vita. Accovacciati lentamente senza sollevare i talloni dal pavimento, il più in basso possibile, e ritorna lentamente alla posizione di partenza.
4. Posizione di partenza: in piedi, gambe unite, braccia abbassate. Affondi con il piede in avanti, appoggiando le mani sul ginocchio, torna alla posizione di partenza. Ripeti con l'altra gamba.
5. La posizione di partenza è la stessa. Alzarsi sulle punte dei piedi e tornare alla posizione di partenza.

Diversi esercizi per sviluppare e mantenere la flessibilità

1. Posizione di partenza: in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, mani sulla vita. Si piega in avanti, lateralmente, all'indietro.
2. La posizione di partenza è la stessa. Movimenti circolari del corpo a destra, poi a sinistra.
3. La posizione di partenza è la stessa. Sporgiti in avanti, prova a raggiungere il calzino con la mano destra
   gamba sinistra, ripetere con l'altra mano.

Esercizi per rafforzare muscoli e legamenti addome e bacino

Posizione di partenza: seduto sul pavimento, le mani appoggiate sul pavimento dietro la schiena. Piega e raddrizza alternativamente le ginocchia.
Le persone cadono a causa di molti problemi interni e fattori esterni. Gli individui che cadono regolarmente necessitano di una valutazione approfondita, che comprenda un'anamnesi dettagliata, un esame fisico e una valutazione dello stato funzionale. La prevenzione delle cadute comprende il trattamento delle patologie acute e malattie croniche nervoso, cardiovascolare, sistemi emopoietici, sistema muscolo-scheletrico, organi della vista, dell'udito, ecc., nonché aumento dell'attività fisica, esercizi sistematici Fisioterapia. IN piano preventivoÈ obbligatorio valutare l’ambiente domestico e, se necessario, correggerlo e creare un ambiente ospedaliero sicuro.