Test: caratteristiche dell'attuazione della riabilitazione sociale delle persone disabili. Il ruolo degli assistenti sociali nella riabilitazione delle persone disabili

Attualmente, il processo di riabilitazione sociale è oggetto di ricerca da parte di specialisti in molti rami della conoscenza scientifica. Psicologi, filosofi, sociologi, insegnanti, psicologi sociali, ecc. rivelano vari aspetti di questo processo, esplorano meccanismi, fasi e fasi, fattori di riabilitazione sociale.
Secondo le Nazioni Unite, ci sono circa 450 milioni di persone nel mondo con disturbi mentali e mentali. sviluppo fisico. Questo è 1/10 dell'ora degli abitanti del nostro pianeta.
I dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) indicano che il numero di queste persone nel mondo raggiunge il 13%.
I cittadini disabili in ogni paese sono oggetto di preoccupazione da parte dello Stato, che mette la politica sociale in prima linea nelle sue attività. La principale preoccupazione dello Stato nei confronti degli anziani e dei disabili è il loro sostegno materiale (pensioni, indennità, benefici, ecc.). Tuttavia, i cittadini disabili non necessitano solo di sostegno materiale. Fornire loro un’efficace assistenza fisica, psicologica, organizzativa e di altro tipo svolge un ruolo importante.
La disabilità è un fenomeno sociale che nessuna società può evitare e ogni Stato, in base al proprio livello di sviluppo, priorità e capacità, forma una politica sociale ed economica nei confronti delle persone con disabilità. Tuttavia, la capacità della società di combattere la disabilità come male sociale è determinata, in ultima analisi, non solo dal grado di comprensione del problema stesso, ma anche dalle risorse economiche esistenti. Naturalmente, l’entità della disabilità dipende da molti fattori, quali: lo stato di salute della nazione, lo sviluppo del sistema sanitario, lo sviluppo socioeconomico, lo stato dell’ambiente ecologico, ragioni storiche e politiche, in particolare, partecipazione a guerre e conflitti militari, ecc. In Russia Tutti questi fattori hanno un pronunciato orientamento negativo, che predetermina una significativa diffusione della disabilità nella società. Attualmente, il numero di persone disabili si avvicina ai 10 milioni di persone. (circa il 7% della popolazione) e continua a crescere. L’aumento del numero dei disabili è stato particolarmente significativo negli ultimi 3 anni, e probabilmente non sarebbe un’esagerazione affermare che in un futuro non troppo lontano la Russia rischia di “invalidare l’intero Paese”, almeno tutta la popolazione in età pensionabile. Nonostante le attuali restrizioni macroeconomiche e di bilancio finanziario che l’economia in transizione deve affrontare, è ovvio che con tali dimensioni e processi, lo Stato russo non può permettersi di ignorare il problema della disabilità.
Oggi c’è un urgente bisogno di tradurre le discussioni teoriche e umanitarie generali in categorie economiche. In questo lavoro si è tentato di analizzare in modo sistematico e interdisciplinare il problema della disabilità e delle persone con disabilità. Il compito era quello di valutare lo stato attuale del problema, per capire quale posto occupano le persone con disabilità nella società moderna, qual è il ruolo e la configurazione della politica sociale nei confronti delle persone con disabilità nel paradigma sociale generale Stato russo e qual è il suo effetto.

1. Essenza, concetto, principali tipologie di riabilitazione delle persone disabili.

Il Comitato dell'OMS (1980) ha definito la riabilitazione medica: la riabilitazione è un processo attivo, il cui scopo è raggiungere il completo ripristino delle funzioni compromesse a causa di malattia o infortunio o, se ciò non è realistico, implementazione ottimale potenziale fisico, mentale e sociale della persona con disabilità, la sua più adeguata integrazione nella società. Pertanto, la riabilitazione medica comprende misure volte a prevenire la disabilità durante il periodo della malattia e ad aiutare l'individuo a raggiungere la massima utilità fisica, mentale, sociale, professionale ed economica di cui sarà capace nell'ambito della malattia esistente. Tra le altre discipline mediche, la riabilitazione occupa un posto speciale, poiché considera non solo lo stato degli organi e dei sistemi del corpo, ma anche le capacità funzionali di una persona nella sua vita quotidiana dopo la dimissione da un istituto medico.
Secondo la classificazione internazionale dell'OMS, adottata a Ginevra nel 1980, si distinguono i seguenti livelli di conseguenze mediche, biologiche e psicosociali di malattie e infortuni, di cui bisogna tenere conto quando si effettua la riabilitazione: danno (impaiment in inglese) - qualsiasi anomalia o perdita di strutture o funzioni anatomiche, fisiologiche, psicologiche; compromissione della vita (disability inglese) - perdita o limitazione della capacità di esercizio derivante da un danno attività giornaliere in un modo o entro limiti considerati normali dalla società umana; restrizioni sociali (handicap inglese) - restrizioni e ostacoli all'adempimento derivanti da danni e interruzioni della vita ruolo sociale, considerato normale per un dato individuo.
IN l'anno scorso Nella riabilitazione è stato introdotto il concetto di “qualità della vita correlata alla salute”. Allo stesso tempo, è la qualità della vita ad essere considerata una caratteristica integrale su cui concentrarsi quando si valuta l'efficacia della riabilitazione dei malati e dei disabili.
Una corretta comprensione delle conseguenze della malattia è di fondamentale importanza per comprendere l'essenza della riabilitazione medica e la direzione degli effetti riabilitativi.
La soluzione ottimale è eliminare o compensare completamente il danno attraverso un trattamento riparativo. Tuttavia ciò non è sempre possibile e in questi casi è auspicabile organizzare la vita del paziente in modo tale da escludere l’influenza delle condizioni anatomiche e preesistenti. difetto fisiologico. Se l'attività precedente è impossibile o influisce negativamente sullo stato di salute, è necessario trasferire il paziente a tali tipi di attività sociale che contribuiranno maggiormente alla soddisfazione di tutti i suoi bisogni.
L’ideologia della riabilitazione medica ha subito una significativa evoluzione negli ultimi anni. Se negli anni '40 la base della politica nei confronti dei malati cronici e dei disabili era la loro protezione e cura, poi negli anni '50 cominciò a svilupparsi il concetto di integrazione dei malati e dei disabili nella società ordinaria; Particolare enfasi è posta sulla loro formazione e sul ricevimento di ausili tecnici. Negli anni '70 -'80 è nata l'idea del massimo adattamento dell'ambiente ai bisogni dei malati e dei disabili, del supporto legislativo completo per le persone con disabilità nel campo dell'istruzione, dell'assistenza sanitaria, dei servizi sociali e del sostegno all'occupazione. A questo proposito risulta evidente che il sistema medico-riabilitativo dipende in larga misura dallo sviluppo economico della società.
Nonostante le differenze significative nei sistemi di riabilitazione medica nei diversi paesi, la cooperazione internazionale in questo settore si sta sviluppando sempre più e viene sempre più sollevata la questione della necessità di una pianificazione e sviluppo internazionale di un programma coordinato per la riabilitazione delle persone fisicamente disabili. Pertanto, il periodo dal 1983 al 1992 è stato dichiarato dalle Nazioni Unite il Decennio internazionale delle persone con disabilità; Nel 1993, l’Assemblea Generale delle Nazioni Unite ha adottato le “Regole standard per le pari opportunità per le persone con disabilità”, che dovrebbero essere considerate un punto di riferimento nel campo dei diritti delle persone con disabilità nei paesi membri delle Nazioni Unite. Apparentemente, un'ulteriore trasformazione delle idee e dei compiti scientifico-pratici della riabilitazione medica è inevitabile, associata ai cambiamenti socioeconomici che gradualmente si verificano nella società.
Indicazioni generali per la riabilitazione medica sono presentate nel rapporto del Comitato di esperti dell'OMS sulla prevenzione della disabilità in riabilitazione (1983). Questi includono:
diminuzione significativa delle capacità funzionali;
diminuzione della capacità di apprendimento;
esposizione speciale alle influenze ambientali;
disturbi nelle relazioni sociali;
violazioni dei rapporti di lavoro.
Controindicazioni generali all'uso delle misure riabilitative comprendono malattie infiammatorie e infettive acute concomitanti, malattie somatiche e oncologiche scompensate, gravi disturbi intellettivi-mnestici e malattie mentali che impediscono la comunicazione e la capacità del paziente di partecipare attivamente al processo di riabilitazione.
Nel nostro paese, sulla base dei materiali dell'Istituto di ricerca dell'Unione per l'igiene sociale e la sanità, da cui prende il nome. N A Semashko (1980), sul numero totale di persone ricoverate nei reparti terapeutici, 8,37 su 10.000 della popolazione totale necessitano di cure riabilitative, nel reparto profilo chirurgico- 20,91 su 10.000, neurologici - 21,65 su 10.000 della popolazione totale; in generale, dal 20 al 30% è sottoposto a cure di follow-up, a seconda del profilo principale del dipartimento, che richiede 6,16 posti letto ogni 10.000 abitanti. Secondo N. A. Shestakova e coautori (1980), il 14-15% di coloro che si sono rivolti alla clinica necessitano di riabilitazione ambulatoriale e circa l'80% di loro sono persone con conseguenze di lesioni muscolo-scheletriche. sistema muscoloscheletrico.
I principi fondamentali della riabilitazione medica sono delineati in modo più completo da uno dei suoi fondatori, K. Renker (1980):
La riabilitazione dovrebbe essere effettuata dall’inizio della malattia o dell’infortunio fino al pieno reinserimento della persona nella società (continuità e completezza).
Il problema della riabilitazione deve essere risolto in modo completo, tenendo conto di tutti i suoi aspetti (complessità).
La riabilitazione dovrebbe essere accessibile a tutti coloro che ne hanno bisogno (accessibilità).
La riabilitazione deve adattarsi alla struttura in continua evoluzione delle malattie e tenere conto anche del progresso tecnologico e dei cambiamenti nelle strutture sociali (flessibilità).
Tenendo conto della continuità, ci sono stadi di riabilitazione medica ospedalieri, ambulatoriali e in alcuni paesi (Polonia, Russia) - a volte anche sanatoriali.
Poiché uno dei principi guida della riabilitazione è la complessità degli impatti, solo quelle istituzioni in cui viene svolto un complesso di attività pedagogiche mediche, sociali e professionali possono essere chiamate riabilitazione. Vengono evidenziati i seguenti aspetti di questi eventi (Rogovoy M. A. 1982):
Aspetto medico- comprende questioni relative al trattamento, al piano terapeutico-diagnostico e terapeutico-profilattico.
Aspetto fisico: copre tutte le questioni relative all'uso di fattori fisici (fisioterapia, terapia fisica, terapia meccanica e occupazionale), con l'aumento delle prestazioni fisiche.
L'aspetto psicologico è l'accelerazione del processo di adattamento psicologico alla situazione di vita che è cambiata a causa della malattia, la prevenzione e il trattamento dello sviluppo di cambiamenti mentali patologici.
Professionale - per i lavoratori - prevenzione della possibile riduzione o perdita della capacità lavorativa; per le persone disabili - se possibile, ripristino della capacità lavorativa; Ciò include questioni relative alla determinazione della capacità lavorativa, dell’occupazione, igiene professionale, fisiologia e psicologia del lavoro, formazione e riqualificazione lavorativa.
Aspetto sociale: copre le questioni di influenza fattori sociali sullo sviluppo e il decorso della malattia, previdenza sociale legislazione del lavoro e pensionistica, rapporto paziente-famiglia, società e produzione.
L'aspetto economico è lo studio dei costi economici e dell'effetto economico atteso di vari metodi di trattamento riabilitativo, forme e metodi di riabilitazione per la pianificazione di misure mediche e socioeconomiche.

Forme e metodi di risoluzione dei problemi sociali delle persone disabili.

Storicamente, i concetti di “disabilità” e “persona disabile” in Russia erano associati ai concetti di “disabilità” e “malato”. E spesso gli approcci metodologici all'analisi della disabilità sono stati presi in prestito dall'assistenza sanitaria, per analogia con l'analisi della morbilità. Le idee sull'origine della disabilità si inseriscono negli schemi tradizionali di "salute - morbilità" (sebbene, per essere precisi, la morbilità sia un indicatore di cattiva salute) e "malato - disabile". Le conseguenze di tali approcci hanno creato l’illusione di un benessere immaginario, poiché gli indicatori relativi di disabilità sono migliorati rispetto allo sfondo della crescita naturale della popolazione, motivo per cui non vi sono stati incentivi reali per cercare le vere ragioni dell’aumento del numero assoluto di disabili. Solo dopo il 1992 in Russia si è verificato un incrocio tra le linee di fertilità e mortalità, e i fenomeni di spopolamento della nazione hanno acquisito un carattere distinto, accompagnato da un costante deterioramento degli indicatori di disabilità, e sono sorti seri dubbi sulla correttezza della metodologia per analisi statistica della disabilità. Da tempo gli esperti considerano il concetto di “disabilità”, partendo principalmente dai presupposti biologici, considerando la sua insorgenza soprattutto come conseguenza di un esito sfavorevole del trattamento. A questo proposito, il lato sociale del problema è stato ristretto alla disabilità, in quanto principale indicatore di disabilità. Pertanto, il compito principale delle commissioni di esperti del lavoro medico era quello di determinare quali attività professionali la persona esaminata non può svolgere, e cosa può fare è stato determinato sulla base di criteri soggettivi, prevalentemente biologici, piuttosto che socio-biologici. Il concetto di “disabile” è stato ristretto al concetto di “malato terminale”. Pertanto, il ruolo sociale della persona nell'attuale quadro giuridico e le specifiche condizioni economiche sono passati in secondo piano, e il concetto di "persona disabile" non è stato considerato dal punto di vista della riabilitazione multidisciplinare utilizzando strumenti sociali, economici, psicologici, educativi e altre tecnologie necessarie. Dall'inizio degli anni '90, i principi tradizionali della politica statale volti a risolvere i problemi della disabilità e delle persone con disabilità a causa della difficile situazione socioeconomica del Paese hanno perso la loro efficacia. Era necessario crearne di nuovi e renderli conformi alle norme del diritto internazionale. Attualmente, una persona disabile è caratterizzata come una persona che ha un disturbo di salute con un disturbo persistente delle funzioni corporee, causato da malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che portano alla limitazione dell'attività vitale e la rendono necessaria. protezione sociale(Legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”, 1995). La disabilità è uno degli indicatori più importanti del malessere sociale della popolazione, riflette la maturità sociale, la vitalità economica, l'integrità morale della società e caratterizza la violazione dei rapporti tra una persona disabile e la società. Considerando il fatto che i problemi delle persone disabili non riguardano solo i loro interessi personali, ma in una certa misura toccano anche le loro famiglie, dipendono dal tenore di vita della popolazione e da altri fattori sociali, si può affermare che la loro soluzione si trova su una base nazionale, e non un ristretto piano dipartimentale, e per molti aspetti determina il volto della politica sociale dello Stato.
In generale, la disabilità come problema dell'attività umana in condizioni di limitata libertà di scelta comprende diversi aspetti principali: legale; socio-ambientale; psicologico; socio-ideologico; produttivo ed economico; anatomico e funzionale.

Aspetti giuridici della risoluzione dei problemi delle persone disabili.

L’aspetto legale implica garantire i diritti, le libertà e le responsabilità delle persone con disabilità.
Il Presidente della Russia ha firmato la Legge Federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”. In questo modo, alla parte particolarmente vulnerabile della nostra società vengono garantite garanzie di protezione sociale. Ovviamente fondamentale norme legislative regolando la posizione di una persona con disabilità nella società, i suoi diritti e le sue responsabilità sono attributi necessari di qualsiasi stato di diritto. Pertanto, l’entrata in vigore di questa legge dovrebbe essere accolta con favore. La sua storia inizia nel 1989. Poi, a dicembre, su proposta del Consiglio Centrale della VOI, in una sessione del Soviet Supremo dell'URSS, è stata adottata la Legge “Sui fondamenti della protezione sociale delle persone con disabilità”. Ma a causa del crollo dell’Unione, non ha avuto la possibilità di lavorare per loro. E ora è entrata in vigore la nuova Legge. Sebbene contenga alcuni errori e necessiti di qualche miglioramento. Ad esempio, per quanto riguarda la distribuzione dei poteri tra le autorità federali e le autorità delle entità costitutive della Federazione. Ma la comparsa di un simile documento è un evento significativo, soprattutto per milioni di disabili russi che finalmente hanno ricevuto la “loro” legge. Dopotutto, per sopravvivere, devono avere garanzie economiche, sociali e legali. E la legge che è stata emanata stabilisce una certa portata di tali garanzie. Vale la pena ricordare tre disposizioni fondamentali che costituiscono la base della legge. Il primo è che le persone disabili hanno diritti speciali rispetto a determinate condizioni per ricevere l'istruzione; fornitura di mezzi di trasporto; per condizioni abitative specializzate; acquisizione prioritaria di appezzamenti di terreno per la costruzione di alloggi individuali, l'agricoltura e il giardinaggio e altri. Ad esempio, ora verranno forniti alloggi alle persone disabili e alle famiglie con bambini disabili, tenendo conto dello stato di salute e di altre circostanze. Le persone con disabilità hanno diritto a uno spazio abitativo aggiuntivo sotto forma di una stanza separata secondo l'elenco delle malattie approvato dal governo della Federazione Russa. Tuttavia, non è considerato eccessivo ed è soggetto al pagamento in un unico importo. O un altro esempio. Si stanno introducendo condizioni speciali per garantire l'occupazione dei disabili. Ora per le imprese, le istituzioni, le organizzazioni, indipendentemente dalla forma di proprietà, con più di 30 dipendenti, viene stabilita una quota per l'assunzione di disabili - in percentuale del numero medio di dipendenti (ma non inferiore al tre%). La seconda disposizione importante è il diritto delle persone con disabilità ad essere partecipanti attivi in ​​tutti quei processi che riguardano il processo decisionale riguardante le loro attività di vita, il loro status, ecc. Ora le autorità federali potere esecutivo, gli organi esecutivi degli enti costitutivi della Federazione Russa devono coinvolgere i rappresentanti autorizzati delle associazioni pubbliche dei disabili nella preparazione e nell'adozione delle decisioni che riguardano gli interessi dei disabili. Le decisioni prese in violazione di questa regola possono essere dichiarate non valide in tribunale. La terza disposizione proclama la creazione di servizi pubblici specializzati: visita medica e sociale e riabilitazione. Sono progettati per formare un sistema volto a garantire la vita relativamente indipendente delle persone disabili. Allo stesso tempo, tra le funzioni assegnate al servizio statale di visita medica e sociale c'è la determinazione del gruppo di disabilità, le sue cause, i tempi, il momento di insorgenza della disabilità, la necessità di una persona disabile di vari tipi di protezione sociale ; determinazione del grado di perdita di capacità professionale delle persone che hanno subito un infortunio sul lavoro o malattia professionale; il livello e le cause di disabilità della popolazione, ecc. La legge richiama l'attenzione sulle principali direzioni per risolvere i problemi delle persone con disabilità. In particolare si parla del loro supporto informativo, di questioni di contabilità, rendicontazione, statistica, dei bisogni delle persone con disabilità e della creazione di un ambiente di vita senza barriere. La creazione di un'industria della riabilitazione come base industriale per il sistema di protezione sociale delle persone disabili comporta la produzione di mezzi specializzati che facilitino il lavoro e la vita delle persone disabili, la fornitura di servizi riabilitativi adeguati e, allo stesso tempo, la fornitura parziale di il loro impiego. La legge parla della creazione sistema integrato riabilitazione multidisciplinare delle persone disabili, compresi gli aspetti medici, sociali e professionali. Tocca anche i problemi della formazione del personale professionale per lavorare con le persone disabili, comprese le persone disabili stesse. È importante che queste stesse aree siano già state sviluppate in modo più dettagliato nel Programma federale globale “Sostegno sociale alle persone con disabilità”. In realtà, con l'emanazione della Legge, possiamo dire che il Federal Comprehensive Program ha ricevuto un quadro legislativo unificato. Ora c’è un lavoro serio da fare per garantire che la legge funzioni. Si presume che verranno creati servizi pubblici specializzati sotto il Ministero della Protezione Sociale.

Aspetto socio-ambientale.

Il socio-ambientale comprende questioni relative all'ambiente microsociale (famiglia, lavoro collettivo, alloggio, posto di lavoro, ecc.) e all'ambiente macrosociale (ambienti di formazione e informazione delle città, gruppi sociali, mercato del lavoro, ecc.).
Una categoria speciale di oggetti di servizio degli assistenti sociali è una famiglia in cui è presente una persona disabile o una persona anziana che necessita di aiuto esterno. Una famiglia di questo tipo è un microambiente in cui vive una persona bisognosa di assistenza. supporto sociale Umano. Sembra attirarla nell'orbita di un acuto bisogno di protezione sociale. Da uno studio appositamente condotto è emerso che su 200 famiglie con membri disabili, il 39,6% ha persone disabili. Per un'organizzazione più efficiente servizi sociali Per l'assistente sociale è importante conoscere la causa dell'invalidità, che può essere dovuta a una malattia generale (84,8%), legata al fronte (veterani di guerra invalidi - 6,3%), oppure essere stato disabile fin dall'infanzia (6,3 %). L'appartenenza ad un particolare gruppo di persone disabili è legata alla natura dei benefici e dei privilegi. Il ruolo dell'assistente sociale è quello, sulla base della consapevolezza di questo problema, di facilitare l'attuazione delle prestazioni in conformità con la legislazione vigente. Quando si affronta l'organizzazione del lavoro con una famiglia che ha una persona disabile o anziana, è importante che l'assistente sociale determini l'appartenenza sociale di questa famiglia, ne stabilisca la struttura (completa, incompleta). Il significato di questi fattori è evidente; ad essi è associata la metodologia di lavoro con le famiglie e da essi dipende la diversa natura dei bisogni della famiglia. Delle 200 famiglie intervistate, il 45,5% era completo, il 28,5% era monoparentale (prevalentemente madre e figli), il 26% era single, tra le quali prevalevano le donne (84,6%). Si è scoperto che il ruolo dell'assistente sociale come organizzatore, mediatore, esecutore è più significativo per queste famiglie nelle seguenti aree: sostegno morale e psicologico, assistenza sanitaria, servizi sociali. Nel valutare la necessità di sostegno morale e psicologico, di tutti i tipi, i più rilevanti per tutte le famiglie sono stati i seguenti: organizzare i contatti con le autorità di previdenza sociale (71,5%), stabilire contatti con organizzazioni pubbliche (17%) e ripristinare i collegamenti con il lavoro collettivi (17%). Il 60,4% delle famiglie intatte ha bisogno di organizzare contatti con gli enti previdenziali, l'84,2% delle famiglie monoparentali, il 76,9% delle famiglie sole. Rispettivamente il 27,5%, il 12,3%, il 3,8% delle famiglie necessitano di allacciare collegamenti con enti pubblici. Il 19,8% delle famiglie biparentali, il 5,9% delle famiglie monoparentali e il 26,9% delle persone sole necessitano di ripristinare i collegamenti con i collettivi di lavoro. Un numero estremamente ridotto di famiglie (4,5%) tra quelle intervistate ha bisogno di esercitare il proprio diritto alle prestazioni. Ciò potrebbe essere dovuto a un’insufficiente consapevolezza tra i membri della famiglia sui benefici di cui godono le persone con disabilità. In misura ancora minore, è necessario eliminare le famiglie che contengono persone disabili situazioni di conflitto(3,5%) e nel sostegno psicologico e pedagogico. A quanto pare, la mancanza di domanda per questo tipo di aiuto può essere spiegata dall'insolito per la nostra società l'intervento nell'ambiente intimo della famiglia, dal modo insolito in cui viene posta la domanda, cioè dal bisogno informe. Analizzando la necessità di organizzare l'assistenza medica, il 71% delle famiglie sente il bisogno di essere monitorato da un medico locale, quasi la metà delle famiglie (49,5%) necessita di consulti specialisti ristretti e il 17,5% - in osservazione dispensaria. Nelle famiglie composte da due genitori, la classifica della necessità di questo tipo di cure mediche è leggermente diversa: al primo posto (50,7%) c'è la necessità dell'osservazione da parte di un medico locale, al secondo (40%) - nell'osservazione del dispensario, nel terzo (30,3%) - in consultazioni con specialisti ristretti. Nelle famiglie monoparentali il bisogno maggiore (37,4%) è l'osservazione dispensatoria, il 35,4% delle famiglie necessita di consulti con specialisti specializzati e il 26,7% necessita dell'osservazione da parte di un medico locale. Tra i single prevalgono le consultazioni con specialisti ristretti (34,3%) e altrettanto (22,5%) l'osservazione da parte di un medico locale e l'osservazione del dispensario.
È emerso che il bisogno maggiore delle famiglie intervistate riguarda i servizi sociali e domestici. Ciò si spiega con il fatto che i familiari disabili hanno una mobilità limitata, necessitano di cure esterne costanti e sono legati a persone sane che non possono consegnare cibo, medicine e fornire loro vari altri servizi domestici legati all'uscita di casa. Inoltre, attualmente ciò può essere spiegato dalle tensioni sociali, dalle difficoltà nell'approvvigionamento alimentare e nell'ottenimento dei servizi domestici. In connessione con queste circostanze, il ruolo dell'assistente sociale aumenta notevolmente. Nel valutare le esigenze delle famiglie nell'organizzazione dei servizi sociali, è stato rivelato quanto segue. Il bisogno maggiore tra tutte le famiglie intervistate riguarda il servizio di lavanderia (88,5%), il lavaggio a secco (82,5%) e il servizio di calzolaio (64,6%). È stata rilevata anche la necessità di pulire gli appartamenti (27% delle famiglie), di riparare la casa (24,5%) e altrettanto (20,5% delle famiglie) di consegnare cibo e medicine. Analisi comparativa varie categorie le famiglie hanno dimostrato che le persone single, rispetto ad altre famiglie, hanno una maggiore necessità di consegna di cibo (50%), pulizia dell'appartamento (46,2%) e consegna di medicinali (40,4%). I dati ottenuti mostrano che il fabbisogno delle famiglie che includono membri disabili è determinato da un lato dalla situazione socioeconomica del paese e dall'altro dalle limitate opportunità di autosufficienza delle persone disabili. A quanto pare, in relazione alla situazione socio-economica, c'è anche la necessità che le famiglie intervistate colleghino una persona anziana a un centro di servizi sociali, dove riceve cibo gratuito, assistenza medica, nonché l'opportunità di comunicare. Di tutte le famiglie studiate, il 33,5% necessita di tale aiuto. Ne hanno maggiormente bisogno i single; quasi la metà di loro (48,1%) ha bisogno di rivolgersi a un centro di servizi sociali. Da famiglie monogenitore Il 33,3% ha bisogno di questo aiuto. Il ruolo dell'assistente sociale in quest'ultimo caso non è solo quello di identificare le persone che necessitano dell'aiuto di un centro di servizi sociali, ma anche, tenendo conto della situazione finanziaria della famiglia, determinare la frequenza di attaccamento di una persona anziana a questa istituzione. Queste circostanze determinano non solo le funzioni di un assistente sociale, ma anche il suo prestigio. Pertanto, è risultato che il maggior bisogno di protezione sociale di tutte le famiglie intervistate è attualmente raggruppato attorno ai problemi sociali e abitativi; i più vulnerabili dal punto di vista della protezione sociale, i cittadini disabili single, hanno bisogno della consegna di cibo e medicine, della pulizia dei l'appartamento e l'attaccamento ai centri di servizi sociali. La mancanza di domanda di sostegno morale e psicologico per le famiglie si spiega da un lato con la mancanza di sviluppo di bisogni di questo tipo e dall'altro con le tradizioni nazionali consolidate in Russia. Entrambi questi fattori sono interconnessi. È necessario formulare l'ambito di attività di un assistente sociale. Oltre alle responsabilità previste dalla normativa, caratteristiche di qualificazione, tenendo conto della situazione attuale, è importante non solo svolgere funzioni organizzative e di intermediazione. Acquistano una certa rilevanza altri tipi di attività, tra cui: la sensibilizzazione della popolazione sulla possibilità di un più ampio utilizzo dei servizi dell'assistente sociale, la formazione dei bisogni della popolazione (in condizioni economia di mercato) nella tutela dei diritti e degli interessi dei cittadini disabili, nell'attuazione del sostegno morale e psicologico alla famiglia, ecc. Pertanto, il ruolo dell'assistente sociale nell'interazione con una famiglia che ha una persona disabile o una persona anziana ha molti aspetti e può essere presentato sotto forma di più fasi successive. L'inizio del lavoro con una famiglia di questo tipo dovrebbe essere preceduto dall'identificazione di questo oggetto di influenza da parte dell'assistente sociale. Per coprire integralmente le famiglie con una persona anziana o con una persona disabile che necessitano dell'aiuto di un assistente sociale, è necessario utilizzare una metodologia appositamente sviluppata.

Aspetto psicologico.

L'aspetto psicologico riflette sia l'orientamento personale e psicologico della persona disabile stessa, sia la percezione emotiva e psicologica del problema della disabilità da parte della società. I disabili e i pensionati appartengono alla categoria della cosiddetta popolazione a bassa mobilità e rappresentano la parte meno protetta e socialmente vulnerabile della società. Ciò è dovuto principalmente ai loro difetti condizione fisica causato da malattie che portano alla disabilità, nonché dal complesso esistente di patologie somatiche concomitanti e ridotta attività fisica, caratteristica della maggior parte dei rappresentanti delle età anziane. Inoltre, la vulnerabilità sociale di questi gruppi di popolazione è in larga misura associata alla presenza di un fattore psicologico che modella il loro atteggiamento nei confronti della società e complica un contatto adeguato con essa. Problemi psicologici sorgono quando le persone disabili vengono isolate dal mondo esterno, sia a causa di patologie già esistenti, sia a causa di incapacità ambiente per le persone disabili su sedia a rotelle, con interruzione della comunicazione abituale dovuta al pensionamento, con l'insorgenza della solitudine a seguito della perdita del coniuge, con un acuirsi delle caratteristiche caratterologiche a seguito dello sviluppo del processo sclerotico caratteristico degli anziani persone. Tutto ciò porta all'emergere di disturbi emotivo-volitivi, allo sviluppo della depressione e a cambiamenti comportamentali.
La vecchiaia è un periodo speciale nella vita di una persona in cui non vengono fatti affatto piani di vasta portata, oppure sono nettamente ristretti e limitati dai bisogni vitali. È questo un periodo in cui compaiono molti disturbi senili, causati non solo, e forse non tanto, dalla presenza di patologie somatiche croniche. Declino vitalità, che è alla base di tutti i tipi di disturbi, è in gran parte spiegato da un fattore psicologico: una valutazione pessimistica del futuro, l'inutilità dell'esistenza. Allo stesso tempo, quanto più profonda è l'introspezione insita in un dato individuo, tanto più difficile e dolorosa è la ristrutturazione psicologica. Lo stato di vitalità è influenzato anche dal modo di rispondere alle sensazioni somatiche, che sono anche associate alle caratteristiche della personalità di una persona anziana. A questa età, ammalarsi è particolarmente difficile. Quando ci si avvicina ai processi di invecchiamento e vecchiaia, vengono considerati due aspetti di questo problema: - caratteristiche attività mentale, causato da cambiamenti legati all'età nell'attività cerebrale, cioè processi di invecchiamento biologico; - fenomeni psicologici, che sono le reazioni di una persona che invecchia a questi cambiamenti o ad una nuova situazione (interna o esterna) che si è sviluppata sotto l'influenza di fattori biologici e sociali. I cambiamenti che si verificano in età avanzata nella sfera mentale si osservano a vari livelli: personale, funzionale, organico. La conoscenza di queste caratteristiche è molto importante per gli assistenti sociali, poiché consente loro di valutare la situazione della comunicazione con le persone anziane, adattare le loro reazioni psicologiche e prevedere i risultati attesi. I cambiamenti personali, considerati segni di invecchiamento biologicamente determinato, si esprimono da un lato nel rafforzamento e nell'affinamento dei tratti della personalità precedenti e dall'altro nello sviluppo di tratti generali che livellano l'età. Il primo gruppo di cambiamenti si manifesta nel fatto che, ad esempio, una persona parsimoniosa diventa avara, una persona diffidente diventa sospettosa, ecc. Il secondo gruppo di cambiamenti personali si esprime nell'emergere di rigidità, intolleranza, conservatorismo verso tutto ciò che è nuovo e contemporaneamente rivalutazione del passato, tendenza alla moralizzazione, vulnerabilità e suscettibilità. I cambiamenti senili della personalità sono caratterizzati da una peculiare polarità: quindi, insieme alla testardaggine e alla rigidità di giudizio, c'è una maggiore suggestionabilità e creduloneria, insieme a una diminuzione dell'emotività e della reattività - aumento del sentimentalismo, debolezza, tendenza alla tenerezza, insieme alla esperienza di un sentimento di solitudine - riluttanza a contattare gli altri. Oltre ai cambiamenti della personalità associati al processo di invecchiamento, è importante tenere presente anche i cambiamenti funzioni mentali. Questi includono disturbi della memoria, dell'attenzione, della sfera emotiva, dell'attività psicomotoria, dell'orientamento e, in generale, una violazione dei meccanismi di adattamento. Di particolare importanza nella comunicazione con gli anziani è la conoscenza da parte dell’assistente sociale delle caratteristiche dei disturbi della memoria. Con la relativa conservazione della memoria per eventi di molti anni fa in età avanzata, la memoria per gli eventi recenti ne risente e la memoria a breve termine è compromessa. Ciò può incidere negativamente sul rapporto dell'anziano con l'assistente sociale che lo serve, quando sorgono lamentele sulla qualità dei servizi, sulla durata e sul numero delle visite, ecc. L'attenzione in età avanzata è caratterizzata da instabilità e distraibilità. Nella sfera emotiva prevalgono uno stato d'animo basso, una tendenza alle reazioni depressive, al pianto e alla fissazione sui risentimenti. Una persona anziana è caratterizzata da un ritmo più lento dell'attività mentale, lentezza e goffaggine delle capacità motorie e una ridotta capacità di orientarsi nell'ambiente. La rottura del meccanismo di adattamento, caratteristico della vecchiaia, si riflette in nuove condizioni (quando si cambia luogo di residenza, ambiente familiare, quando è necessario stabilire contatti in un ambiente insolito, ecc.). In questo caso, si verificano reazioni di disadattamento, che hanno vari gradi di gravità, da personale a clinicamente definito. I cambiamenti mentali nella vecchiaia associati a processi patologici si manifestano in varie malattie (nosologiche) caratteristiche della vecchiaia. Questi includono manifestazioni cliniche demenza, disturbi deliranti e affettivi. La diagnosi di queste condizioni è prerogativa del medico. Il ruolo dell'assistente sociale che ha un contatto costante con le persone anziane è quello di, essendo sostanzialmente informato su tali condizioni, essere in grado di identificare i segni di malattia e organizzare un aiuto specialistico.

Aspetto socio-ideologico.

L'aspetto socio-ideologico determina il contenuto delle attività pratiche delle istituzioni statali e la formazione della politica statale nei confronti delle persone con disabilità. In questo senso è necessario abbandonare la visione dominante della disabilità come indicatore della salute della popolazione, per percepirla come un indicatore dell’efficacia delle politiche sociali, e rendersi conto che la soluzione al problema della disabilità sta nella interazione della persona disabile e della società.
Sviluppo assistenza sociale a casa no l'unica forma servizi sociali per i cittadini disabili. Dal 1986 iniziarono a essere creati i cosiddetti Centri di servizi sociali per pensionati, che, oltre ai dipartimenti di assistenza sociale a domicilio, comprendevano unità strutturali completamente nuove: i dipartimenti diurni. Lo scopo dell'organizzazione di tali dipartimenti era quello di creare centri ricreativi unici per gli anziani, indipendentemente dal fatto che vivano in famiglia o siano soli. Si prevedeva che le persone si recassero in tali reparti la mattina e tornassero a casa la sera; Durante il giorno avranno l'opportunità di stare in un ambiente accogliente, comunicare, trascorrere del tempo significativo, partecipare a vari eventi culturali, ricevere un pasto caldo e, se necessario, assistenza pre-medica. Il compito principale di tali dipartimenti è aiutare gli anziani a superare la solitudine, uno stile di vita appartato, a riempire l'esistenza di un nuovo significato e a creare uno stile di vita attivo, parzialmente perso a causa del pensionamento.
Uno studio sui motivi che spingono a visitare un asilo nido ha mostrato che quello principale per la stragrande maggioranza delle persone è il desiderio di comunicare (76,3%), il secondo più importante è la possibilità di ricevere il pranzo gratuito o a prezzo ridotto (61,3% ); Il terzo nella gerarchia delle motivazioni è il desiderio di trascorrere il proprio tempo libero in modo significativo (47%). Motivi come il desiderio di salvarsi dal processo di cottura (29%) e l'insoddisfacente sicurezza materiale (18%) non occupano una posizione di primo piano nel contingente principale di coloro che visitano il dipartimento. Allo stesso tempo, quasi la metà dei cittadini (46,7%) ha anche altri motivi che li attraggono all'asilo nido. Così, una visita quotidiana li mantiene in buona forma, li disciplina, riempie la vita di un nuovo significato e permette loro di rilassarsi. Per alcuni cittadini, le visite a lungo termine al dipartimento hanno contribuito a un significativo miglioramento della salute (riduzione degli attacchi di asma bronchiale, crisi vascolari, ecc.). Impatto positivo SU sfera emotiva offre un’atmosfera accogliente, la cordialità dei dipendenti del dipartimento, nonché l’opportunità di ricevere cure mediche e impegnarsi nella terapia fisica in qualsiasi momento.

Negli ultimi anni in numerosi centri di servizi sociali è apparsa una nuova unità strutturale: il servizio di assistenza sociale di emergenza. È destinato a fornire assistenza di emergenza una tantum volta a mantenere i mezzi di sussistenza dei cittadini che hanno un disperato bisogno di sostegno sociale. L'organizzazione di tale servizio è stata causata da cambiamenti socio-economici e politici

Linee guida per la riabilitazione dei pazienti con disturbi motori. A cura di A N Belova, O N Shchepetova M. “Antidor” 1998 pp. 11-13.

Linee guida per la riabilitazione dei pazienti con disturbi del movimento. A cura di A N Belova, O N Shchepetova M. “Antidor” 1998 pp. 13-15

situazione nel paese, l’emergere di un gran numero di rifugiati dalle zone calde dell’ex Unione Sovietica, di senzatetto, nonché la necessità di fornire assistenza sociale urgente ai cittadini che si trovano in situazioni estreme a causa di catastrofi naturali, ecc. In conformità con il documento normativo, il servizio di assistenza sociale di emergenza deve essere collocato in una stanza appositamente designata che disponga di tutti i tipi di servizi comuni, strutture di stoccaggio per riporre oggetti di assistenza naturale (vestiti, scarpe, biancheria da letto, medicinali e medicazioni per il pronto soccorso, ecc.), dispongono di collegamento telefonico. Le principali attività del Servizio sono: - fornire le necessarie informazioni e consulenza sulle problematiche dell'assistenza sociale; - fornitura gratuita di pasti caldi o pacchi alimentari (utilizzando coupon presso l'azienda assegnataria). Ristorazione; i tagliandi possono essere rilasciati per una visita alla mensa oppure, previo esame delle condizioni socio-abitative della vittima, per un periodo di un mese); - fornitura di indumenti, scarpe e altri beni di prima necessità; - fornitura di assistenza finanziaria; - assistenza nell'ottenimento di alloggi temporanei (in alcuni casi, insieme al servizio immigrazione); - indirizzamento dei cittadini alle autorità e ai servizi competenti per la risoluzione qualificata e completa delle loro problematiche; - fornitura di assistenza psicologica di emergenza, anche tramite assistenza telefonica; - fornitura di altri tipi di assistenza determinati dalle caratteristiche regionali (compresa l'assistenza legale urgente ai disabili e agli anziani che non possono ricevere i servizi del servizio legale statale).

Aspetto anatomico e funzionale.

L'aspetto anatomico e funzionale della disabilità comporta la formazione di un ambiente sociale (in senso fisico e psicologico) che svolgerebbe una funzione riabilitativa e contribuirebbe allo sviluppo del potenziale riabilitativo di una persona disabile. Pertanto, tenendo conto della moderna comprensione della disabilità, il focus dell’attenzione dello Stato nel risolvere questo problema non dovrebbe essere la violazione del corpo umano, ma il ripristino del suo ruolo sociale in condizioni di libertà limitata. L'enfasi principale nella risoluzione dei problemi delle persone con disabilità si sta spostando verso la riabilitazione, basata principalmente su meccanismi sociali di compensazione e adattamento. Pertanto, il significato della riabilitazione delle persone disabili risiede in un approccio multidisciplinare globale per ripristinare le capacità di una persona per le attività quotidiane, sociali e professionali ad un livello corrispondente al suo potenziale fisico, psicologico e sociale, tenendo conto delle caratteristiche del micro- e ambiente macrosociale. L’obiettivo finale della riabilitazione multidisciplinare complessa, come processo e sistema, è fornire a una persona con difetti anatomici, disturbi funzionali e disabilità sociali l’opportunità di vivere in modo relativamente indipendente. Da questo punto di vista la riabilitazione previene l’interruzione dei collegamenti della persona con il mondo esterno e svolge una funzione preventiva rispetto alla disabilità.

2. Il ruolo degli assistenti sociali nella riabilitazione delle persone disabili

Ai disabili piace categoria sociale le persone sono circondate da persone sane rispetto a loro e necessitano di maggiore protezione sociale, aiuto e sostegno. Questi tipi di assistenza sono definiti dalla legislazione, dai regolamenti pertinenti, dalle istruzioni e dalle raccomandazioni e il meccanismo per la loro attuazione è noto. Va notato che tutte le normative riguardano benefici, indennità, pensioni e altre forme di assistenza sociale, che mirano a mantenere la vita e il consumo passivo dei costi materiali. Allo stesso tempo, le persone disabili hanno bisogno di un'assistenza che possa stimolarle e attivarle e sopprimere lo sviluppo di tendenze di dipendenza. È noto che per una vita piena e attiva delle persone disabili è necessario coinvolgerle in attività socialmente utili, sviluppare e mantenere connessioni tra le persone disabili e un ambiente sano, agenzie governative vari profili, organizzazioni pubbliche e strutture gestionali. Essenzialmente stiamo parlando sull’integrazione sociale delle persone disabili, che è l’obiettivo finale della riabilitazione.
In base al luogo di residenza (soggiorno), tutte le persone disabili possono essere suddivise in 2 categorie:
- situata in pensioni;
- vivere in famiglia.
Il criterio specificato - luogo di residenza - non dovrebbe essere percepito come formale. È strettamente connesso al fattore morale e psicologico, alle prospettive per il destino futuro delle persone con disabilità.
È noto che le persone con disabilità fisica più grave vivono in pensioni. A seconda della natura della patologia, i disabili adulti sono tenuti in pensioni di tipo generale, in collegi psiconeurologici, i bambini - in pensioni per ritardati mentali e con disabilità fisiche.
L'attività dell'assistente sociale è determinata anche dalla natura della patologia della persona disabile ed è correlata alle sue potenzialità riabilitative. Per svolgere un'adeguata attività di assistente sociale nelle pensioni è necessaria la conoscenza delle caratteristiche della struttura e delle funzioni di tali istituti.
Le pensioni generali sono progettate per servizi medici e sociali per le persone con disabilità. Accettano cittadini (donne sopra i 55 anni, uomini sopra i 60 anni) e disabili dei gruppi 1 e 2 sopra i 18 anni di età che non hanno figli normodotati o genitori obbligati per legge al loro mantenimento.
Gli obiettivi di questa pensione sono:
- creazione di condizioni di vita favorevoli vicino a chi è in casa;
- organizzare l'assistenza ai residenti, fornire loro assistenza medica e organizzare tempo libero significativo;
- organizzazione dell'occupazione delle persone disabili.
Nel rispetto degli obiettivi principali la pensione svolge:
- assistenza attiva nell'adattamento delle persone disabili alle nuove condizioni;
- strutture domestiche, fornendo a chi arriva alloggi confortevoli, attrezzature e mobili, biancheria da letto, vestiti e scarpe;
- organizzazione dei pasti tenendo conto dell'età e dello stato di salute;
- visita medica e trattamento delle persone disabili, organizzazione di cure mediche consultive, nonché ricovero ospedaliero delle persone bisognose istituzioni mediche;
- fornire a chi ne ha bisogno apparecchi acustici, occhiali, protesi prodotti ortopedici e sedie a rotelle;
- secondo raccomandazioni mediche organizzazione del lavoro che promuova il mantenimento di uno stile di vita attivo.
Le persone disabili vivono in pensioni generali giovane(dai 18 ai 44 anni). Costituiscono circa il 10% della popolazione residente totale. Più della metà di loro sono disabili fin dall'infanzia, il 27,3% - a causa malattia generale, 5,4% - per infortuni sul lavoro, 2,5% - altro. Le loro condizioni sono molto gravi. Ciò è evidenziato dalla predominanza dei disabili del gruppo 1 (67,0%).
Il gruppo più numeroso (83,3%) è costituito da disabili con conseguenze di danni al sistema nervoso centrale (effetti residui di paralisi cerebrale, poliomielite, encefalite, lesioni del midollo spinale, ecc.), il 5,5% sono disabili per patologia organi interni.
La conseguenza di vari gradi di disfunzione del sistema muscolo-scheletrico è la limitazione dell'attività motoria delle persone disabili. A questo proposito, l'8,1% ha bisogno di assistenza, il 50,4% si muove con l'ausilio di stampelle o sedie a rotelle e solo il 41,5% si muove autonomamente.
La natura della patologia incide anche sulla capacità dei giovani disabili di prendersi cura di sé: il 10,9% di loro non può servirsi da solo, il 33,4% si serve parzialmente, il 55,7% pienamente.
Come si può vedere dalle caratteristiche sopra esposte dei giovani disabili, nonostante la gravità del loro stato di salute, una parte significativa di loro è soggetta a adattamento sociale nelle istituzioni stesse e, in alcuni casi, l’integrazione nella società. A questo proposito, i fattori che influenzano l'adattamento sociale dei giovani disabili diventano di grande importanza. L'adattamento suggerisce la presenza di condizioni che facilitano l'implementazione dei bisogni sociali esistenti e la formazione di nuovi, tenendo conto delle capacità di riserva della persona disabile.
A differenza degli anziani con bisogni relativamente limitati, tra cui prevalgono i bisogni vitali e quelli legati al mantenimento di uno stile di vita attivo, i giovani disabili hanno bisogni di istruzione e lavoro, di soddisfare desideri nel campo del tempo libero e dello sport, di creare una famiglia , eccetera.
Nelle condizioni di una pensione, in assenza di operatori speciali nel personale che possano studiare i bisogni dei giovani disabili, e in assenza di condizioni per la loro riabilitazione, si crea una situazione di tensione sociale e insoddisfazione dei desideri. I giovani disabili si trovano essenzialmente in condizioni di deprivazione sociale, sperimentano costantemente una mancanza di informazione. Allo stesso tempo, si è scoperto che solo il 3,9% vorrebbe migliorare la propria istruzione e l'8,6% dei giovani disabili vorrebbe ottenere una professione. Tra i desideri dominano le richieste di lavoro culturale e di massa (per il 418% dei giovani disabili).
Il ruolo dell'assistente sociale è quello di creare un ambiente speciale nella pensione e soprattutto nei reparti dove vivono i giovani disabili. La terapia ambientale occupa un posto di primo piano nell'organizzazione dello stile di vita dei giovani disabili. La direzione principale è la creazione di un ambiente di vita attivo ed efficace che incoraggi i giovani disabili a impegnarsi in “attività indipendenti”, all’autosufficienza e ad abbandonare atteggiamenti di dipendenza e iperprotezione.
Per attuare l'idea di attivazione dell'ambiente, è possibile utilizzare l'occupazione, le attività amatoriali, le attività socialmente utili, gli eventi sportivi, l'organizzazione del tempo libero significativo e divertente e la formazione professionale. Tale elenco di attività esterne dovrebbe essere svolto solo da un assistente sociale. È importante che tutto il personale si concentri sul cambiamento dello stile di lavoro dell'istituzione in cui si trovano i giovani disabili. A questo proposito, un assistente sociale deve essere esperto nei metodi e nelle tecniche di lavoro con le persone che servono le persone con disabilità nelle pensioni. Considerati tali compiti, l'assistente sociale deve saperlo responsabilità funzionali personale medico e di supporto. Deve essere in grado di identificare punti comuni e somiglianze nelle loro attività e utilizzarli per creare un ambiente terapeutico.
Per creare un ambiente terapeutico positivo, un assistente sociale ha bisogno della conoscenza non solo di un piano psicologico e pedagogico. Spesso dobbiamo risolvere questioni legali (diritto civile, regolamentazione del lavoro, proprietà, ecc.). Risolvere o aiutare a risolvere questi problemi contribuirà all'adattamento sociale, alla normalizzazione delle relazioni tra i giovani disabili e, possibilmente, alla loro integrazione sociale.
Quando si lavora con i giovani disabili, è importante identificare i leader da un contingente di persone con un orientamento sociale positivo. L'influenza indiretta attraverso di loro sul gruppo contribuisce alla formazione di obiettivi comuni, all'unità delle persone con disabilità nel corso delle attività e alla loro piena comunicazione.
La comunicazione, come uno dei fattori dell'attività sociale, si realizza durante il lavoro e il tempo libero. Una lunga permanenza di giovani disabili in una sorta di reparto di isolamento sociale, come un collegio, non contribuisce alla formazione delle capacità comunicative. È prevalentemente di natura situazionale, caratterizzato da superficialità e instabilità delle connessioni.
Il grado di adattamento socio-psicologico dei giovani disabili nei collegi è in gran parte determinato dal loro atteggiamento nei confronti della malattia. Si manifesta con la negazione della malattia, o con un atteggiamento razionale nei confronti della malattia, o con il “ritiro nella malattia”. Quest'ultima opzione si esprime nella comparsa di isolamento, depressione, introspezione costante ed evitamento eventi reali e interessi. In questi casi, il ruolo dell'assistente sociale è quello di uno psicoterapeuta che utilizza vari metodi distrae una persona disabile da una valutazione pessimistica del suo futuro, lo sposta verso gli interessi quotidiani e lo orienta verso una prospettiva positiva.
Il ruolo dell'assistente sociale è quello di, tenendo conto degli interessi legati all'età, personale-caratteristico caratteristiche di entrambe le categorie di residenti, organizzarsi sociale e domestico e l'adattamento socio-psicologico dei giovani disabili.
Fornire assistenza nell'ammissione delle persone con disabilità alle istituzioni educative è uno dei funzioni importanti partecipazione di un assistente sociale alla riabilitazione di questa categoria di persone.
Una sezione importante dell'attività di un assistente sociale è l'impiego di una persona disabile, che può essere svolta (secondo le raccomandazioni dell'esame medico del lavoro) sia in normali condizioni di produzione, sia in imprese specializzate, sia in condizioni domestiche.
Allo stesso tempo, l'assistente sociale deve ispirarsi alla normativa sull'occupazione, all'elenco delle professioni per le persone con disabilità, ecc. e fornire loro un'assistenza efficace.
Nell'attuazione della riabilitazione delle persone disabili che vivono in famiglia, e soprattutto che vivono da sole, il sostegno morale e psicologico a questa categoria di persone gioca un ruolo importante. Il crollo dei progetti di vita, la discordia in famiglia, la privazione del lavoro preferito, la rottura dei legami abituali, il deterioramento della situazione finanziaria: questo non è un elenco completo dei problemi che possono disadattare una persona disabile, causare in lui una reazione depressiva ed essere un fattore che complica l’intero processo riabilitativo. Il ruolo dell'assistente sociale è la complicità, la penetrazione nell'essenza della situazione psicogena della persona disabile e il tentativo di eliminare o almeno mitigare il suo impatto sullo stato psicologico della persona disabile. Un assistente sociale deve, a questo proposito, possedere determinate qualità personali e padroneggiare le basi della psicoterapia.
Pertanto, la partecipazione dell'assistente sociale alla riabilitazione delle persone disabili è di natura multidimensionale, il che presuppone non solo un'educazione completa e una consapevolezza della legge, ma anche la presenza di caratteristiche personali adeguate che consentano alla persona disabile di fidarsi di questa categoria di persone. lavoratori.

3. Occupazione dei disabili.

Quasi assente fino al 1995 Un approccio complesso alla protezione sociale delle persone disabili. Con la risoluzione del 16 gennaio 1995, il Governo della Federazione Russa ha approvato il programma federale globale “Sostegno sociale alle persone con disabilità”, che comprende cinque sottoprogrammi mirati. nel novembre 1995 è stata approvata la legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa” (di seguito denominata legge). Getta le basi quadro giuridico protezione sociale delle persone con disabilità, vengono determinati gli obiettivi della politica statale in questo settore (garantire alle persone con disabilità pari opportunità con gli altri cittadini nell'attuazione dei diritti e delle libertà civili, politici, economici, sociali e di altro tipo previsti dalla Costituzione della Russia Federazione) tenendo conto dei principi e delle norme del diritto internazionale adottati in relazione alle persone con disabilità.
Il sistema di misure di protezione sociale stabilito dalla legge crea i prerequisiti per l’adattamento sociale delle persone con disabilità e la loro integrazione nella società. La legge definisce che una persona disabile è una persona che presenta un danno alla salute con un disturbo persistente delle funzioni corporee causato da malattie, conseguenze di lesioni o difetti che portano alla limitazione dell'attività vitale e richiedono la sua protezione sociale. Il riconoscimento di una persona come disabile viene effettuato dal Servizio statale per la consulenza medica e sociale.
Nella Federazione Russa, circa 9 milioni di persone ricevono pensioni di invalidità. Circa il 70% di loro sono disabili dei gruppi I e II. Fin dall’infanzia si è registrato un aumento del numero di persone con disabilità. Se nel 1986 c'erano 91mila bambini di questo tipo sotto i 16 anni (6,2 ogni 10mila bambini), nel 1995 c'erano 399mila persone (11,5 ogni 10mila bambini). Apparentemente la tendenza all'aumento del numero dei bambini disabili continuerà anche in futuro, anche se, a causa del calo del tasso di natalità, il tasso di crescita del numero dei bambini disabili rallenterà in una certa misura.
Al 1 gennaio 1995, le persone con disabilità dovute a infortuni sul lavoro o malattie professionali ammontavano allo 0,272% della popolazione attiva del paese. Secondo le previsioni, crescerà anche il numero dei disabili in questo gruppo: se nel 1996 erano registrate 229,6mila persone, nel 2006 salirà a 245,3mila persone. Ciò è dovuto al deterioramento o alla conservazione delle condizioni di lavoro.
Al 1° gennaio 1995 i disabili di guerra e i disabili equivalenti erano 782mila, di cui 732mila erano disabili della Grande Guerra Patriottica.
I pensionati di invalidità per malattia generale al 1° gennaio 1995 rappresentavano il 2,4% della popolazione totale; nel 1996 - 3.547,5 mila persone; entro il 2006 il numero dovrebbe raggiungere 3.428,1 mila persone. La diminuzione del numero di persone con disabilità dovute a malattie generali è associata a una diminuzione della popolazione.
Il livello di occupazione dei disabili nella produzione pubblica è diminuito costantemente nel periodo 1980-1994. è sceso dal 45% al ​​17%. Inoltre, solo il 30% dei disabili in età lavorativa ha un lavoro. Allo stesso tempo, il numero di disabili disoccupati che ricevono raccomandazioni dal servizio di esame medico e sociale sulla modalità indicata e sulla natura del lavoro supera i 3,5 milioni di persone. Inoltre, circa il 30% di loro vuole lavorare. Tuttavia, le crescenti richieste da parte dei datori di lavoro sulla qualità della forza lavoro, le riduzioni della capacità produttiva e i processi migratori hanno aumentato le difficoltà nel trovare lavoro per le persone con disabilità e hanno reso necessaria l’adozione di misure efficaci volte a promuovere la loro riabilitazione professionale e l’occupazione.
In conformità con l'art. 10 della legge, la base del sistema creato di protezione sociale per le persone disabili è il programma di base federale per la riabilitazione delle persone disabili. La disposizione approssimativa sul programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità, approvata il 14 dicembre 1996 dal Ministero del lavoro e dello sviluppo sociale della Federazione Russa, stabilisce che un programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità (IRP) è un elenco di programmi di riabilitazione misure volte a ripristinare la capacità di una persona con disabilità di svolgere attività quotidiane, sociali e professionali in conformità con la struttura dei suoi bisogni, la gamma di interessi, il livello di aspirazioni, tenendo conto del livello previsto della sua condizione somatica, psicofisiologica resistenza, status sociale e reali capacità delle infrastrutture socio-ambientali. Se accetta di eseguire misure di riabilitazione, la persona disabile (o il suo rappresentante legale) presenta una domanda al capo dell'istituto del Servizio statale di consulenza medica e sociale con una richiesta di sviluppare un DPI, che deve essere formato entro e non oltre oltre un mese dalla presentazione della suddetta domanda.
L'attuazione dei diritti di proprietà intellettuale è effettuata da organizzazioni, imprese, istituzioni, indipendentemente dalle loro forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, istituzioni del servizio statale per la riabilitazione delle persone con disabilità, istituti di riabilitazione non statali, istituzioni educative. Le misure di riabilitazione dovrebbero essere fornite a una persona disabile sia gratuitamente in conformità con il programma di base federale per la riabilitazione delle persone con disabilità, sia a pagamento con la partecipazione della persona disabile stessa o di altre persone o organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e forme di proprietà. Tuttavia, il mancato sviluppo del meccanismo di interazione tra il bilancio federale e i bilanci delle entità costitutive della federazione nell’erogazione delle misure di risanamento rallenta l’attuazione dell’art. 11 della legge e altre norme sulla procedura per lo sviluppo e l'attuazione di programmi riabilitativi individuali per persone con disabilità.
Per le persone disabili che vogliono lavorare, l'occupazione è molto importante. Una persona disabile che lavora cessa di sentire la sua inferiorità causata da carenze fisiche e di altra natura, si sente un membro a pieno titolo della società e, soprattutto, dispone di risorse materiali aggiuntive. Pertanto, al fine di garantire la possibilità di realizzare il diritto al lavoro, alle persone con disabilità vengono fornite garanzie di impiego sia dagli enti del governo federale che dagli enti governativi delle entità costituenti della Federazione Russa attraverso una serie di eventi speciali che aiutano ad aumentare la loro competitività nel mercato del lavoro: 1) attuazione di una politica finanziaria e creditizia preferenziale nei confronti delle imprese specializzate che impiegano il lavoro dei disabili, delle imprese, delle istituzioni, delle organizzazioni delle associazioni pubbliche dei disabili; 2) istituzione nelle organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, di una quota per l'assunzione di persone disabili e di un numero minimo di posti di lavoro speciali per loro; riservare posti di lavoro nelle professioni più adatte all'impiego di persone con disabilità; 3) incoraggiare la creazione da parte di imprese, istituzioni e organizzazioni di posti di lavoro aggiuntivi (compresi quelli speciali) per l'occupazione delle persone con disabilità; 4) creazione di condizioni di lavoro per le persone disabili in conformità con i loro programmi riabilitativi individuali; 5) creazione delle condizioni per l'attività imprenditoriale delle persone disabili; organizzare corsi di formazione per le loro nuove professioni.
Consideriamo quanto siano efficaci queste misure.
Attualmente, le imprese specializzate delle società per disabili (ciechi, sordi) sono completamente esentate dal pagamento delle tasse e dei pagamenti al fondo pensione, ai fondi per l'occupazione, all'assicurazione sociale e sanitaria. Ma, a nostro avviso, gli stessi benefici potrebbero essere forniti a tutte le imprese che impiegano il lavoro dei disabili, se la loro quota sul numero totale dei dipendenti fosse, diciamo, del 50%. Inoltre, la creazione di condizioni economiche favorevoli per le imprese che impiegano disabili può essere effettuata a livello regionale, ad esempio, a Mosca e nella regione di Mosca, le imprese che impiegano disabili sono esenti dall'imposta sul reddito, dall'imposta sulla proprietà, dall'imposta sui trasporti e sul reddito personale. tasse, mantenimento delle istituzioni educative, pagamenti fondiari.
Alle organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, in cui il numero di dipendenti è superiore a 30 persone, viene fissata una quota per l'assunzione di persone con disabilità come percentuale del numero medio di dipendenti (ma non inferiore al 3%).
Le autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione Russa hanno il diritto di stabilire una quota più elevata per l'assunzione di persone con disabilità. L'assunzione per lavori contingentati viene effettuata dal datore di lavoro in direzione del servizio statale per l'impiego. Nel territorio di Primorsky, ad esempio, nel 1996, 100 posti di lavoro erano contingentati per disabili nelle imprese, ma già nel 1997 - 596.
Nel Programma federale per la promozione dell'occupazione 1996-1997. si indica che l'introduzione di una quota federale per l'occupazione dei disabili, nonché la riservazione di alcuni tipi di lavoro e professioni per loro, garantirà l'occupazione di oltre 50mila disabili. Tuttavia, è praticamente molto difficile impiegare i disabili in posti di lavoro contingentati. Uno dei motivi per cui i datori di lavoro rifiutano di assumere persone con disabilità è l’incapacità di utilizzare la loro manodopera per i posti vacanti disponibili presso le imprese a causa delle loro disabilità fisiche e della mancanza di posti di lavoro disponibili.
La legge "Sull'occupazione nella Federazione Russa" (articolo 25) prevede la responsabilità dei datori di lavoro in caso di mancato adempimento o impossibilità di raggiungere la quota per l'assunzione di persone disabili. In questi casi, il datore di lavoro versa mensilmente un versamento obbligatorio al fondo per l'occupazione per ogni disabile che non rientra nella quota occupata. Ma fino ad oggi non sono stati sviluppati documenti normativi per il calcolo del costo dei posti di lavoro, e l'assenza di tali documenti non consente l'applicazione di sanzioni ai datori di lavoro che rifiutano di assumere persone disabili per lavori contingentati. Inoltre, per l'occupazione delle persone disabili, devono essere creati posti di lavoro speciali che richiedono misure aggiuntive per organizzare il lavoro, compreso l'adattamento delle attrezzature di base e ausiliarie, delle attrezzature tecniche e organizzative, delle attrezzature aggiuntive e della fornitura di dispositivi tecnici, tenendo conto delle capacità individuali delle persone disabili.
I posti di lavoro speciali per l'occupazione dei disabili vengono creati a spese del bilancio federale, dei fondi provenienti dai bilanci degli enti costituenti della Federazione Russa, del Fondo statale per l'occupazione della Federazione Russa (di seguito denominato Fondo statale per l'occupazione), con eccezione dei lavori per disabili che hanno subito un infortunio sul lavoro o una malattia professionale. Ma anche il meccanismo volto a garantire l’occupazione delle persone con disabilità, compresa la creazione di un numero minimo di posti di lavoro speciali e la riservazione di posti di lavoro nelle professioni più adatte per impiegare le persone con disabilità, non ha funzionato fino ad oggi a causa della mancanza delle risorse necessarie. quadro normativo.
Al fine di preservare e creare posti di lavoro, il Fondo federale statale ha stanziato parte dei fondi per finanziare attività che stimolano i datori di lavoro a crearli e preservarli. Tuttavia, nella legislazione federale non esistevano criteri per l'assegnazione dei fondi a questi scopi e i loro importi venivano determinati sulla base di documenti interni del Servizio statale federale per l'impiego.
Pertanto, il 25 luglio 1994, il Servizio statale federale per l'occupazione della Russia ha approvato la "Procedura per fornire assistenza finanziaria ai datori di lavoro per l'organizzazione di posti di lavoro aggiuntivi per garantire l'occupazione e l'occupazione dei cittadini disoccupati". La procedura ha determinato le condizioni e le forme per la fornitura da parte degli organi del Servizio per l'Impiego dello Stato Federale su base competitiva di assistenza finanziaria a spese della Legge Federale dello Stato ai datori di lavoro (indipendentemente dalle loro forme organizzative, giuridiche e di proprietà) che organizzano ulteriori posti di lavoro nell'ambito di contratti stipulati con gli organi del servizio per l'impiego.
Tale Procedura non prevedeva lo stanziamento di fondi del Fondo Federale Statale per il mantenimento dei posti di lavoro. Ma il 23 maggio 1996, con decreto del Presidente della Federazione Russa, è stato approvato un programma globale di misure per la creazione e la conservazione di posti di lavoro per il periodo 1996-2000, che prevede incentivi per i datori di lavoro a spese dei fondi della legge federale statale per creare e preservare i posti di lavoro esistenti per i cittadini non competitivi. Tuttavia, a causa della chiusura di molte imprese e della riduzione del numero dei lavoratori, le possibilità non solo di creare nuovi posti di lavoro, ma anche di preservare quelli esistenti sono molto limitate.
Al fine di fornire alle persone disabili servizi aggiuntivi per l’impiego in lavori regolari (cioè quelli che non richiedono attrezzature e supporto aggiuntivi mezzi tecnici tenendo conto delle capacità individuali di una persona disabile) il Servizio statale federale per l'impiego della Russia, con ordinanza del 1 novembre 1995, ha approvato il "Regolamento temporaneo sulla procedura e le condizioni per l'assegnazione delle risorse finanziarie per il risarcimento parziale delle spese dei datori di lavoro per la retribuzione dei disabili”. Questa disposizione stabilisce che gli enti dei servizi per l'impiego possono, a spese della legge federale statale, stanziare risorse finanziarie alle organizzazioni, indipendentemente dalla loro forma organizzativa e giuridica e dalle forme di proprietà, per compensare parzialmente i datori di lavoro i costi derivanti dal pagamento dei disabili su base contrattuale base.
Sulla base del consenso preliminare della persona disabile all'assunzione, l'ente competente dei servizi per l'impiego lo invia per un colloquio con il datore di lavoro. Se il datore di lavoro conferma la possibilità di impiego a condizione di compensazione parziale delle sue spese per la retribuzione della persona disabile, l'agenzia dei servizi per l'impiego stipula un accordo con l'organizzazione per l'assegnazione delle risorse finanziarie per ciascuna persona disabile specifica. La durata del periodo di erogazione delle risorse finanziarie per il risarcimento parziale delle spese sostenute dal datore di lavoro per la retribuzione di una persona disabile è fissata in sei mesi.
A seconda del grado di invalidità della persona disabile, il servizio per l'impiego può prolungare di altri sei mesi la durata del periodo per la messa a disposizione dei mezzi finanziari. Il trasferimento di risorse finanziarie per il risarcimento parziale delle spese del datore di lavoro per la retribuzione delle persone disabili viene effettuato nella misura del 50% degli importi effettivamente maturati per la retribuzione di ciascuna persona disabile al mese, ma non può superare il livello dello stipendio medio prevalente in la Federazione Russa (repubblica, territorio, regione, Mosca e San Pietroburgo, Regione Autonoma, Okrug Autonomo). Il livello salariale medio viene aggiornato mensilmente. Ma poiché questa disposizione prevede l'assunzione di persone disabili in un'impresa in eccesso rispetto alla quota stabilita e la condizione economica di molte imprese è instabile, i datori di lavoro spesso rifiutano di assumere persone disabili.
Stimolare i datori di lavoro che impiegano persone disabili con il Programma federale per l'occupazione per il periodo 1996-1997. si prevedeva di spendere 160 miliardi di rubli per impiegare più di 40mila disabili.
La legge federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa" prevede la creazione di organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative, giuridiche e di proprietà condizioni necessarie travaglio in conformità con il programma riabilitativo individuale per una persona disabile. Pertanto, per i disabili dei gruppi I e II, viene stabilito un orario di lavoro ridotto non superiore a 35 ore settimanali, mantenendo la retribuzione piena. La partecipazione al lavoro straordinario, al lavoro nei fine settimana e al lavoro notturno è consentita solo con il loro consenso e a condizione che tale lavoro non sia loro vietato per motivi di salute. Alle persone disabili viene concesso un congedo di almeno 30 giorni di calendario sulla base di 6 giorni settimana lavorativa. Allo stesso tempo, non è consentito stabilire nei contratti di lavoro collettivi o individuali condizioni di lavoro per le persone disabili che peggiorino la loro situazione rispetto agli altri dipendenti.
L'organizzazione e lo sviluppo del lavoro individuale e delle attività imprenditoriali delle persone disabili contribuiscono anche ad aumentare la loro occupazione. A tal fine si stanno adottando misure che includono quanto segue: 1) organizzare l'acquisizione di specialità correlate da parte delle persone disabili; 2) determinazione delle tipologie di attività normativamente destinate all'impiego preferenziale delle persone con disabilità; 3) insegnare loro le basi dell'imprenditorialità negli ambiti più adatti alle varie categorie di disabili; 4) fornire a tali disabili benefici preferenziali sostegno finanziario a spese del Fondo federale statale e di altri fondi; 5) la creazione in alcune città di “incubatori di imprese d'invasione” per fornire sostegno alle persone disabili che avviano attività imprenditoriali.

La procedura per organizzare la formazione imprenditoriale per la popolazione disoccupata è determinata da una serie di norme sul sostegno statale alle piccole imprese. Insegnare ai disabili le basi dell'imprenditorialità è parte integrante della formazione professionale, della formazione avanzata e della riqualificazione della popolazione disoccupata esistente in Russia ed è considerato uno dei tipi di istruzione professionale aggiuntiva. Di norma, tale formazione è preceduta da servizi di orientamento professionale. Programma federale per la promozione dell'occupazione della popolazione per il periodo 1996-1997. Era previsto che la spesa dei fondi del Fondo federale statale per questi scopi ammontasse a 1,5 miliardi di rubli. ed era previsto il coinvolgimento nella sfera del lavoro

Ordinanza del Ministero della protezione sociale della popolazione della RSFSR del 02/04/1992 n. 21 Sull'approvazione del regolamento sul servizio di assistenza sociale di emergenza territoriale.

Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa. Legge federale del 24 novembre 1995 // Giornale russo. 1995. 2 dicembre

Programma federale di riabilitazione professionale e occupazione dei disabili per il 1994 // Raccolta di documenti normativi. Parte 2, Servizio federale di protezione sociale della Russia. M., 1995. P. 489.

Situazione demografica e stato delle risorse lavorative nella Federazione Russa, loro influenza sulla formazione prestazione pensionistica: Rapporto del Ministero del Lavoro russo // Protezione sociale. 1997. N. 1. P. 148.

Proprio qui. C146.

Programma federale per la riabilitazione professionale e l'occupazione dei disabili per il 1994.

Approvato il regolamento approssimativo sul programma riabilitativo individuale per una persona disabile. Risoluzione del Ministero del Lavoro e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 14 dicembre 1996 // Bollettino del Ministero del Lavoro della Federazione Russa. 1996.12.

Sviluppo del servizio per l'impiego del territorio di Primorsky (1991-1996). Vladivostok, 1997. P. 9.

Rapporto sul lavoro del dipartimento del servizio statale di protezione sociale nel territorio di Primorsky per gennaio-settembre 1997. Archivio attuale del dipartimento del servizio statale di protezione sociale nel territorio di Primorsky. Pag. 54.

Programma federale per promuovere l'occupazione della popolazione per il periodo 1996-1997: approcci e priorità // Uomo e lavoro. 1996. 1. P.21.

Approvata la procedura per fornire assistenza finanziaria ai datori di lavoro per l'organizzazione di posti di lavoro aggiuntivi per garantire l'occupazione e l'occupazione dei cittadini disoccupati. Con ordinanza del Servizio federale di protezione sociale della Russia del 25 luglio 1994 // Raccolta di documenti normativi. Parte 1. Servizio federale di protezione sociale della Russia. M., 1995.

Programma globale di misure volte a creare e preservare posti di lavoro per il periodo 1996-2000. // Uomo e lavoro. 1996. N. 7.

Approvato il regolamento provvisorio sulla procedura e le condizioni per l'assegnazione delle risorse finanziarie per la compensazione parziale delle spese dei datori di lavoro per la retribuzione dei disabili. Con ordinanza del Servizio federale di protezione sociale della Russia del 1 novembre 1995 // Ibid. 1995. N. 12.

Programma federale per la promozione dell'occupazione 1996-1997: approcci e priorità. Pag. 21.

Sul sostegno statale alle piccole imprese nella Federazione Russa. Legge federale del 14 giugno 1995 // Giornale russo. N. 117. 1995. 20 giugno; Sull'organizzazione della formazione per la popolazione disoccupata sui fondamenti dell'attività imprenditoriale. Decreto del governo della Federazione Russa del 7 marzo 1995 // SZ RF. 1995. N. 13. Arte. 1052; Approvato il regolamento sull'organizzazione della formazione dei disoccupati sui fondamenti dell'attività imprenditoriale. Con ordinanza del Servizio federale di protezione della Federazione Russa del 18 aprile 1996 // Notizie russe. N. 112. 1996. 19 giugno. - Vedi anche: Problemi chiave dello sviluppo delle imprese e della creazione di posti di lavoro in Russia // Uomo e lavoro. 1997. N. 7. 1994.

relazioni di oltre 10mila disabili. Ma la riabilitazione professionale dei disabili è un problema dalle molteplici sfaccettature; il loro livello di occupazione è influenzato da un’ampia gamma di fattori.
Pertanto, il trattamento e le protesi per le persone disabili sono molto importanti. In Russia sono attualmente circa 700mila i disabili che necessitano di protesi, di cui circa 220mila sono disabili con assenza totale o parziale degli arti inferiori. Senza protesi sono indifesi e non solo lavorano, ma anche spostarsi nell'appartamento diventa per loro impossibile. In relazione a ciò, la legge federale "Sul bilancio federale per il 1997" Per finanziare i costi di fornitura di prodotti protesici e ortopedici ai disabili sono stati stanziati 238,6 milioni di rubli, ma poiché è stato effettivamente finanziato solo l'8% circa dell'importo annuo, in molte regioni ciò ha portato alla pratica cessazione delle cure protesiche e ortopediche ai disabili persone, la sospensione delle attività delle imprese protesiche e ortopediche.
Dopo aver analizzato l'efficacia delle misure volte ad aumentare la competitività delle persone con disabilità nel mercato del lavoro, possiamo giungere a una conclusione deludente: la legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa” non funziona. Nel contesto della crisi economica, non è stato possibile fornire un livello accettabile di finanziamento per le attività previste sia da questa legge che dal programma federale globale “Sostegno sociale alle persone con disabilità”. La situazione con la fornitura di garanzie sociali alle persone con disabilità non sta migliorando, l'attuazione della legge federale è ostacolata sia a livello federale che regionale, ci sono numerosi fatti di violazione diretta dei diritti legali delle persone con disabilità, della loro discriminazione e rifiuto irragionevole di assunzione.
Sarebbe necessario aumentare le garanzie per le persone disabili in caso di licenziamento su iniziativa del datore di lavoro, come, ad esempio, nella Repubblica di Sakha (Yakutia). Nell'art. 15 della legge "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Repubblica di Sakha (Yakutia)" stabilisce che il licenziamento di persone disabili, genitori, tutori di bambini disabili, anche per ridurre il numero o il personale dei dipendenti, ad eccezione del licenziamento per azioni colpevoli, non è consentito senza il consenso delle organizzazioni pubbliche di disabili. Inoltre, le persone disabili godono di un diritto preferenziale alla permanenza al lavoro quando il numero o l'organico dei dipendenti delle imprese e delle istituzioni diminuisce, mentre, secondo l'art. 34 del Codice del lavoro della Federazione Russa, il diritto preferenziale a restare al lavoro in caso di riduzione del numero o del personale dei lavoratori è concesso solo agli invalidi di guerra e ai disabili per i quali esiste un nesso causale con la conseguente disabilità con contaminazione da radiazioni è stata stabilita.
Un ostacolo significativo alla garanzia delle garanzie sociali per le persone con disabilità è il finanziamento insufficiente per l’attuazione delle attività previste dalla legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”, e pertanto il meccanismo di finanziamento dovrebbe essere stabilito più chiaramente utilizzando fondi provenienti sia dal bilancio federale che dai bilanci delle entità costituenti della Federazione, bilanci locali, fondi aziendali, organizzazioni pubbliche, fondazioni di beneficenza.
Resta rilevante il problema dell'attuazione dei programmi sociali a livello regionale, che richiede un ulteriore sviluppo del sistema dei servizi sociali e dell'occupazione.

4. Esigenze delle persone con disabilità nell'istruzione superiore

Spbniietin ha condotto un'analisi dei bisogni dei bambini disabili nell'istruzione professionale studiando i desideri dei genitori e le opinioni degli esperti (per livelli e forme di formazione professionale).
Secondo gli esperti, la maggior parte degli adolescenti disabili dovrebbe studiare nelle scuole professionali specializzate e nelle scuole tecniche del Ministero del Lavoro - 46,1%; in PU, istituti tecnici e università generali - 23,3%. La formazione professionale domiciliare (compreso l'apprendimento a distanza) è raccomandata per il 7,3% degli adolescenti, soprattutto quelli con limitazioni di mobilità e malattie interne. L'impossibilità di formazione professionale a causa di disturbi dell'apprendimento e incapacità al lavoro è stata accertata nel 5,5% degli adolescenti disabili di questa età.
I genitori di figli disabili vorrebbero soprattutto che i propri figli frequentassero l'università (49,3%), il resto vorrebbe che i propri figli ricevessero una formazione professionale nelle scuole specializzate PU e tecniche del Ministero del Lavoro (13,7%), nelle PU e nelle scuole tecniche generali ( 12,6%). Solo il 2,7% dei genitori ha espresso il desiderio di educare i propri figli a casa. Poche persone conoscono ancora la didattica a distanza.
A seguito dell’analisi si possono trarre le seguenti conclusioni:
- è necessario includere il più possibile i bambini disabili nelle istituzioni educative di massa creando le condizioni necessarie per questo e aumentare il livello di istruzione domiciliare per prepararsi all'istruzione superiore;
- poiché una percentuale piuttosto elevata di persone con disabilità può e può anche studiare in istituti di istruzione generale, è necessario creare condizioni adeguate per l'apprendimento (regime individuale, sostegno socio-psicologico, assistenza medica, approccio individuale, adattamento dell'apprendimento ambientale, materiali didattici per studenti con disabilità visive e uditive, ecc.);
- è necessario sviluppare una forma di formazione professionale così promettente come l'apprendimento a distanza.
I bisogni delle persone con disabilità per la formazione professionale sono determinati dal numero di diplomati disabili di scuole correzionali e scuole generali, disabili normodotati che sono stati riesaminati e riesaminati dall'ufficio ITU, che hanno ricevuto un rinvio per la formazione professionale formazione o riqualificazione.
A San Pietroburgo esiste un'intera rete di istituti educativi correzionali specializzati (scuole e collegi) per bambini disabili con vari tipi di disturbi dello sviluppo: con disturbi del sistema muscolo-scheletrico, dell'intelligenza, per non udenti e con problemi di udito, per ciechi e bambini non vedenti (totale 11). Ogni anno circa 185 persone si diplomano nelle scuole correzionali. Inoltre, una piccola percentuale sono bambini disabili che studiano a casa nelle scuole pubbliche (l'11%, ovvero circa mille persone l'anno). Ogni anno, quindi, almeno 1200 - 1300 bambini disabili entrano in età lavorativa e necessitano di formazione professionale.
Durante il processo di diagnosi professionale nelle scuole correzionali della città, è emerso che solo il 47% dei laureati ha piani professionali e solo il 26% li ha adeguatamente.
Secondo l'Ufficio di competenza medica e sociale di San Pietroburgo, nel 1999, tra i disabili recentemente esaminati e riesaminati, il 14,6% dei disabili ha ricevuto un rinvio per la formazione professionale nelle università.
Nel 1999, i servizi per l'impiego della città hanno registrato circa 3.000 disabili disoccupati. Nel processo di monitoraggio dei disabili disoccupati in città, è emerso che la maggior parte di loro sono disabili con istruzione secondaria generale senza formazione professionale (30,5%). I disabili con istruzione professionale primaria rappresentano il 26,4%, con istruzione secondaria specializzata - 19,3% e con istruzione superiore - 16,2%. Quasi il 20% dei disabili non ha un’istruzione secondaria generale. Questi dati indicano che quasi un terzo di loro necessita di formazione professionale.
Confrontando il livello di istruzione con i vari aspetti dell'occupazione dei disabili disoccupati, è emerso quanto segue.
Molto significativo è il rapporto tra livello di istruzione e intenzioni di riqualificazione. Circa la metà dei disoccupati che hanno un livello di istruzione più elevato e hanno una professione sono pronti a proseguire gli studi e a cambiare professione. Non hanno un atteggiamento negativo nei confronti dell'apprendimento e sono più mobili nella ricerca di lavoro.
La dipendenza di un atteggiamento positivo nei confronti della consulenza professionale dal livello di istruzione è chiaramente visibile: all'aumentare del livello di istruzione, i disoccupati valutano maggiormente l'importanza della consulenza professionale.
Si evidenzia anche una chiara connessione tra livello di istruzione e attitudine all'importanza dell'occupazione: un aumento del desiderio di trovare lavoro con un aumento del livello di istruzione.
Sono stati ottenuti dati sulla connessione tra il livello di istruzione e la fiducia degli intervistati nel successo lavorativo. Possiamo affermare una maggiore fiducia nel successo occupazionale dei disabili disoccupati con un aumento del loro titolo di studio, e possiamo anche concludere che c'è un leggero aumento negli sforzi dei disabili per trovare lavoro con un aumento del livello di istruzione e un aumento del pessimismo riguardo all'occupazione con una diminuzione del livello di istruzione. Quota maggiore Coloro che assumono un atteggiamento attendista sono pessimisti con un livello di istruzione piuttosto basso.
Riassumendo i dati ottenuti sull'influenza del livello di istruzione su vari aspetti dell'occupazione dei disoccupati con disabilità, possiamo concludere che questa influenza è significativa. Con l'aumento del livello di istruzione, aumenta l'autostima delle qualifiche, la disponibilità ad acquisire una nuova professione attraverso la formazione continua, un atteggiamento positivo verso le consultazioni sulla carriera, un atteggiamento positivo verso l'occupazione, la fiducia nell'occupazione e i disoccupati fanno grandi sforzi per trovare lavoro.
Quelli in modalità standby sono per lo più pessimisti con un livello di istruzione piuttosto basso. I disabili disoccupati con un livello di istruzione inferiore a 9 gradi presentano i tassi più bassi per tutte le caratteristiche analizzate.
Pertanto, è necessario aumentare la motivazione all’apprendimento tra le persone con disabilità, promuovere il loro livello di istruzione e il loro conseguimento di un’istruzione superiore.

5. Politica sociale nei confronti delle persone con disabilità.

5.1. Dinamica degli indicatori riabilitativi per le persone disabili

Uno dei criteri principali per l’efficacia della politica sociale nei confronti delle persone con disabilità dovrebbe, in teoria, essere il suo orientamento verso il recupero del maggior numero possibile di persone dallo stato di disabilità. La riabilitazione completa significa la rimozione dello status di invalido. Altri due indicatori - riabilitazione parziale e peggioramento della disabilità (de-riabilitazione) - riflettono il processo di flusso delle persone disabili da un gruppo all'altro. Riabilitazione parziale: passaggio a qualcosa di più gruppo luminoso(per il terzo gruppo, ovviamente, è assente). Peggioramento della disabilità o deriabilitazione - passaggio a uno più grave (di conseguenza, per il primo gruppo è impossibile). L'indicatore di variabilità è la percentuale di persone con disabilità che hanno cambiato gruppo, anche a causa di riabilitazione completa. Infine, il saldo è un saldo che riflette o la prevalenza della riabilitazione sull'aggravamento della disabilità (in questo caso l'indicatore ha valore positivo), o viceversa (il segno è negativo).
La distribuzione degli input delle persone disabili può essere considerata abbastanza favorevole dal punto di vista del potenziale di riabilitazione completa, poiché il 1° gruppo più “pesante” è 14-17 volte più piccolo del 3° gruppo “più leggero”. Sulla base del punteggio di facilità della struttura delle persone con disabilità per gruppi di gravità, che è definito come media ponderata dei punteggi (per il primo gruppo - punteggio 1, per il secondo - 2, per il terzo - 3), si può giudicare il rapporto tra le quote del 1° e del 3° gruppo nella distribuzione delle persone disabili. Se le loro quote sono uguali, l'indicatore è 2. Se prevalgono i disabili del 3° gruppo, l'indicatore supera il valore 2. Pertanto, più è grande, più “facile” è la struttura. Dal 1992 al 1997 il punteggio è rimasto praticamente invariato: da 2,33 a 2,34.

Tabella 1. Indicatore specifico del costo delle prestazioni fornite a determinate categorie di disabili e vari gruppi di veterani per il 1997.

	Nome delle categorie di cittadini	Indicatore specifico stimato del costo di tutte le prestazioni fornite per beneficiario al mese, migliaia di rubli.	Il rapporto tra il costo specifico stimato di tutte le prestazioni fornite mensilmente e la pensione media,%
1	Disabili della Grande Guerra Patriottica	993,5	303
2	Partecipanti alla Grande Guerra Patriottica	311,6	95
3	Partecipanti alla Grande Guerra Patriottica diventati disabili a causa di malattie generali, infortuni sul lavoro e altri motivi	993,5	303
4	Veterani delle operazioni di combattimento sul territorio di altri stati	214,3	65
5	Combattenti disabili sul territorio di altri Stati	993,5	303
6	Personale militare in servizio nelle retrovie durante la guerra	186,9	57
7	Persone che lavoravano presso imprese, istituzioni e organizzazioni della città di Leningrado durante l'assedio	227,8	69
8	Persone che durante il blocco lavoravano presso imprese, istituzioni e organizzazioni della città di Leningrado, che sono diventate disabili a causa di malattie generali, infortuni sul lavoro e altri motivi	295,8	90
9	Persone che hanno lavorato nelle strutture di difesa aerea durante la Grande Guerra Patriottica	159,9	49
10	Lavoratori domestici durante la Grande Guerra Patriottica	152,4	46
11	Familiari di disabili deceduti (deceduti) e partecipanti alla Grande Guerra Patriottica, veterani di operazioni militari sul territorio di altri stati	209,5	64
12	Veterani del lavoro	186,5	57
13	Ex prigionieri minorenni del fascismo, riconosciuto come disabile	993,5	303
14	Ex prigionieri minorenni del fascismo	311,6	95
15	Cittadini riabilitati	398,2	121
16	Persone colpite dalla repressione politica	160,3	49
17	Familiari conviventi con persone riabilitate e persone colpite dalla repressione politica	49,9	15

Tabella 2. Indicatori specifici della politica statale attiva e passiva nei confronti delle persone con disabilità nel 1997
(migliaia di rubli.)

	Indicatore di costo specifico per destinatario
I. Politica attiva
Riabilitazione medica, cure e protesi:
pagamento dei medicinali	31,6
utilizzo degli ambulatori	33,4
Protesi	43,1
trattamento Spa	275,5
pagamento del viaggio per la cura	128,6
Totale:	236,7-512,2
Riabilitazione professionale e promozione dell'occupazione
formazione professionale, riqualificazione e orientamento professionale	140,4
realizzazione di opere pubbliche	103,0
conservazione del lavoro	386,5
creazione di posti di lavoro aggiuntivi	646,2
prestiti per avviare un'attività in proprio	83,4
sovvenzionare l’occupazione dei disabili disoccupati	260,4
Riabilitazione sociale
pagamento per viaggi su trasporti a lunga percorrenza	81,8
pagamento per viaggi su trasporti suburbani	54,0
pagamento del viaggio sui mezzi pubblici	40,6
fornitura di automobili	297,5
fornitura di sedie a rotelle motorizzate	166,7
fornitura di sedie a rotelle	125,0
installazione del telefono	113,0
pagamento per l'uso del telefono e della radio	3,0
Totale:	303,9-589,4
Programmi target federali
“Tutela sociale delle persone disabili”	0,54
"Bambini disabili"	12,7
II. Politica passiva
Previdenza pensionistica
dimensione media delle pensioni assegnate ai disabili con pagamenti di compensazione:	343,48
Coloro che percepiscono la pensione di vecchiaia	433,07
percepire pensioni di invalidità	333,27
Destinatari della pensione sociale	251,32
tra il personale militare	356,28
Indennità per disabili della Grande Guerra Patriottica e categorie equivalenti	166,8
Indennità per l'assistenza di una persona disabile del gruppo I	83,4
Supplemento per l'assistenza di un figlio disabile di età inferiore a 16 anni	83,4
Totale:	251,32-599,87
Tutela della disoccupazione (sostegno al reddito)
Indennità di disoccupazione media	99,7
Istituti di degenza
costo medio giornaliero per il mantenimento di una persona disabile che vive in un istituto generale	26,0
costo medio giornaliero per il mantenimento di una persona disabile che vive in collegi psiconeurologici	29,0
costo medio giornaliero per il mantenimento di una persona disabile che vive in collegi per bambini	38,0

Un'analisi dinamica della struttura delle persone disabili ha mostrato che il livello di riabilitazione completa è costantemente molto basso e nei gruppi 1 e 2 è quasi pari a zero (0,2-0,6%). Di quelli riabilitati, lo sono l'82-87%. ex disabili Gruppo 3, dove il livello di OCPR è l'unico significativo ed è del 5-6%.
Ogni anno il numero dei disabili diminuisce solo del 2,2-2,3% grazie alla riabilitazione completa. Possiamo giungere alla conclusione: non importa chi richiede la disabilità e per quali ragioni, la disabilità in Russia è un fenomeno terminale, non temporaneo. Solo le persone disabili del 3° gruppo hanno una possibilità significativa di riabilitazione completa.
Con un basso livello di riabilitazione completa in 1-2 gruppi di gravità, si spera che nel passaggio da un gruppo all'altro il flusso prevalga verso il più leggero: il 3o gruppo, da cui ogni ventesimo disabile ha la possibilità di essere riabilitato. Ma nel rapporto tra riabilitazione e deriabilitazione predomina quest’ultima, per cui il risultato dei riesami annuali è un peggioramento della disabilità nel restante 97,8% verso un forte aumento nel gruppo 1 (3-4 volte) e una diminuzione della la proporzione del gruppo 3. Tuttavia, durante tutti i 6 anni dal 1992. C'è stata una tendenza verso un miglioramento dell'equilibrio, principalmente a causa di una diminuzione del livello di deabilitazione. Tuttavia, per quanto riguarda la dinamica, 1995 differivano dagli altri per una serie di indicatori.
Da un confronto tra disabili lavoratori e non lavoratori è emerso che il tasso di riabilitazione dei primi è significativamente più elevato che dei secondi. E questo non sorprende, dal momento che tra gli occupati la stragrande maggioranza sono disabili del terzo gruppo (83-86%). È proprio in relazione alla categoria dei disoccupati che fino a poco tempo fa si giungeva alla conclusione completa assenza riabilitazione (solo 0,4% nel 1992). Ma in sei anni la situazione è cambiata. Per i non lavoratori sono aumentati tutti gli indicatori di riabilitabilità, per i lavoratori sono addirittura diminuiti gli indicatori di riabilitabilità totale, mentre sono aumentati parecchio quelli parziali. Inoltre, il saldo complessivo intragruppo tra riabilitazione e de-riabilitazione tra i disoccupati nel 1997 si sono rivelati migliori di quelli dei non lavoratori. Standardizzazione indicatori generali la riabilitazione totale e parziale ha confermato che c'è effettivamente un aumento degli indicatori dei disoccupati; inoltre, l'aumento dell'indicatore di intensità netta è ancora più elevato. Allo stesso modo, che il tasso di riabilitazione completa tra i lavoratori è addirittura diminuito e che, in termini di componente strutturale, è addirittura sovrastimato rispetto allo stesso indicatore tra i non lavoratori.
Pertanto, tutte le tendenze favorevoli non erano associate a evidenti fattori strutturali; al contrario, questi ultimi, di regola, impedivano la manifestazione più pronunciata di queste tendenze.
Tuttavia, è difficile spiegare il miglioramento nella riabilitazione dei non lavoratori, mentre gli indicatori dei disabili che lavorano sono stagnanti o addirittura in peggioramento. Un semplice riferimento al fatto che per i non lavoratori tutti gli indicatori erano inimmaginabilmente bassi, e per quelli che lavorano - altrettanto alti, non è molto specifico. Pertanto, continuiamo a supporre che l'aumento della riabilitazione dei disabili non lavorativi possa essere associato non al miglioramento del lavoro del VTEK/BMSE, rivolto selettivamente a questa categoria di disabili, ma a cambiamenti strutturali nascosti, il ruolo di cui più adatto alla riduzione della quota dei pensionati permanenti tra gli invalidi ricertificati. Le caratteristiche del 1995, rilevabili anche analizzando altri gruppi di disabili, forniscono motivi indiretti per ritenere plausibile tale ipotesi. È possibile che l’alto livello di riabilitazione nei prossimi due anni sia una conseguenza del 1995, perché è abbastanza difficile immaginare che l’introduzione di una nuova disposizione sui criteri di disabilità, in cui la disabilità viene considerata per la prima volta in un contesto sociale contesto, ha comportato un aumento della riabilitazione dei disabili non lavorativi.

5.2. Riabilitazione professionale e lavorativa (disabili nel mercato del lavoro)

Una delle principali aree di sostegno alle persone con disabilità è la riabilitazione professionale, che rappresenta una componente importante della politica statale nel campo della protezione sociale delle persone con disabilità. La riabilitazione professionale delle persone disabili comprende le seguenti attività, servizi e mezzi tecnici:

• orientamento professionale (informazioni professionali; consulenza professionale; selezione professionale; selezione professionale);
• supporto psicologico per l'autodeterminazione professionale;
• formazione (riqualificazione) secondo i programmi di istruzione generale di base, istruzione generale secondaria (completa), istruzione professionale primaria, secondaria e superiore;
• formazione;
• assistenza all'occupazione (assistenza all'occupazione per lavoro temporaneo, lavoro permanente, lavoro autonomo e imprenditorialità);
• quote e creazione di posti di lavoro speciali per l'occupazione di persone con disabilità;
• adattamento della produzione professionale.

La riabilitazione professionale dei disabili con il loro successivo impiego è economicamente vantaggiosa per lo Stato. Poiché i fondi investiti nella riabilitazione dei disabili verranno restituiti allo Stato sotto forma di entrate fiscali derivanti dall'occupazione dei disabili. Se l'accesso delle persone disabili alle attività professionali è limitato, i costi della riabilitazione delle persone disabili ricadranno in misura ancora maggiore sulle spalle della società.

5.3. Dinamiche dell'occupazione dei disabili

Il restringimento delle opportunità economiche per l'occupazione delle persone con disabilità sullo sfondo del graduale sviluppo dell'autoconsapevolezza delle persone con disabilità, nonché sullo sfondo dell'adozione di documenti che espandono i diritti e le opportunità delle persone con disabilità nel mercato del lavoro, ha hanno esacerbato i problemi della riabilitazione professionale e della garanzia dell'occupazione dei disabili. In Russia, il numero dei disabili che lavorano continua a diminuire: negli ultimi tre anni è diminuito del 10%. Meno di un terzo dei disabili in età lavorativa ha un lavoro. Per molti anni la percentuale di disabili occupati è stata pari a circa il 2% del numero medio di dipendenti. Gli anni più favorevoli in termini di occupazione dei disabili sono stati il ​​1988-89, quando lavorava circa il 25-28% del totale dei disabili. Ora questa cifra oscilla tra il 10 e l'11%, dato che l'occupazione è formale.
Gli eventi più drammatici si sono verificati nel 1996-98. in connessione con l'introduzione di una nuova procedura per riconoscere come disoccupati i disabili che si rivolgono al servizio per l'impiego. Questa procedura è regolata dalla Legge della Federazione Russa “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa” e dalle modifiche e integrazioni alla Legge “Sull'occupazione della popolazione nella Federazione Russa”.

Tabella 3. Numero di disabili sul totale dei cittadini, in cerca di lavoro e disoccupati iscritti al servizio statale per l'impiego

Sul numero totale dei disabili iscritti al servizio per l'impiego nel 1996. Erano occupati 21,6mila pensionati di invalidità e 2,8mila disabili erano iscritti al prepensionamento. La percentuale complessiva di disabili occupati (circa il 30%) rispetto al numero di disabili che hanno presentato domanda indica che i disabili sono ancora piuttosto competitivi sul mercato del lavoro. Tuttavia, i processi in corso di licenziamenti di massa da parte delle imprese e di fallimento delle imprese stanno cambiando radicalmente e in peggio la situazione occupazionale dei disabili.
Entro l'inizio del 1997 i disabili disoccupati rappresentavano 48.0mila persone (1,9% del numero totale dei disoccupati registrati), di cui 42.0mila disabili (87,7%) avevano diritto all'indennità di disoccupazione. Nel 1997 62,1 mila disabili si sono rivolti ai servizi per l'impiego per quanto riguarda l'occupazione, di cui 23,12 mila persone erano occupate. (37,4%), 1.0 mila persone sono state iscritte per il pensionamento anticipato. Dato che i disabili sono i meno competitivi sul mercato del lavoro, i disabili iscritti al servizio statale federale per l'impiego e riconosciuti come disoccupati vivono il periodo di disoccupazione più lungo rispetto ad altre categorie di cittadini.

Tabella 4. Distribuzione dei disabili iscritti ai servizi per l'impiego per durata della disoccupazione

La maggior parte delle regioni ha adottato i programmi di "Riabilitazione professionale e promozione dell'occupazione delle persone con disabilità" sviluppati dal servizio per l'impiego, le cui attività riflettono la partecipazione delle organizzazioni interessate all'attuazione dei programmi federali per la protezione sociale delle persone con disabilità in termini di riabilitazione professionale e assistenza all'occupazione. Nell'ambito di questi programmi, è stato inviato per la formazione nel 1997. Hanno completato gli studi 2471 disabili e 1639 disabili.
I programmi sono finanziati dal Fondo statale per l’occupazione della Federazione Russa (di seguito denominato Fondo per l’occupazione), dai bilanci locali e dai fondi dei datori di lavoro. Nel bilancio del Fondo statale per l'occupazione della Federazione Russa per il 1997. si prevedeva di stanziare 66,1 miliardi di rubli. per la riabilitazione lavorativa dei disabili, infatti, sono stati stanziati 51,9 miliardi di rubli. Costi del fondo per l'occupazione per la riabilitazione lavorativa di una persona disabile nel 1997. infatti, la media ammontava a 0,5 milioni di rubli, cifra nel 1998 si prevede di aumentarlo a 0,6 mila rubli.

Allo stesso tempo, il 57% delle spese di questa voce sono state sostenute da Mosca (29,5 miliardi di rubli). La maggior parte delle spese del fondo per l'occupazione per la riabilitazione dei disabili disoccupati (64%) proviene dalle spese di 8 regioni con un sistema sviluppato di riabilitazione professionale e promozione occupazionale per le persone con disabilità, fornendo una gamma completa di servizi

Programma federale per la promozione dell'occupazione 1996-1997: approcci e priorità. Pag. 21.

E i disabili aspettano // Uomo e lavoro. 1997. N. 7. P. 36.

Protezione sociale dei disabili // Uomo e lavoro. 1997. N. 7. P. 70.

Raccolta delle leggi della Repubblica di Sakha (Yakutia) per il 1992. Yakutsk, 1993. P. 123-133; Raccolta delle leggi della Repubblica di Sakha (Yakutia) per il 1993. Yakutsk, 1993. P. 19.

(diagnostica professionale, riabilitazione, formazione, creazione condizioni speciali per l’occupazione dei disabili e altre misure). Questi includono le città di Mosca e San Pietroburgo, le regioni di Voronezh, Lipetsk, Volgograd, Saratov, Chelyabinsk e Tyumen.

Tabella 5. Costi del Fondo statale per l'occupazione della Federazione Russa per la riabilitazione lavorativa dei disabili
milioni di rubli

Tabella 6. Finanziamento della politica di protezione sociale per i disabili da parte del Fondo statale per l'occupazione della Federazione Russa nel 1997.
miliardi di rubli

Spesa
Il fondo per l’occupazione è stato speso per finanziare attività volte a favorire l’occupazione dei disabili in totale: Compreso:	175,92
per mantenere il reddito Compreso: per il pagamento delle prestazioni per il pagamento di aiuti finanziari e altro aiuto	55,78 0,77
sul prof. formazione, riqualificazione e orientamento professionale di cui per il pagamento delle borse di studio	4,16 1,75
per il sostegno finanziario Compreso: per preservare posti di lavoro per creare posti di lavoro aggiuntivi per ottenere sussidi per avviare un'attività in proprio	18,0 25,37 0,37
per l’adattamento sociale	7,05
per finanziare le opere pubbliche	0,52
per la manutenzione e l'attrezzatura del prof. strutture riabilitative per disabili	15,07

Attualmente, la percentuale di disabili che lavorano sul loro numero totale non supera l'11%. La situazione è particolarmente difficile per quanto riguarda l'occupazione dei disabili dei gruppi I e II, tra i quali la quota di lavoratori è inferiore all'8%.

5.4. Politica statale nel campo della formazione professionale delle persone disabili

La legislazione relativa ai disabili non tiene conto del fatto che il datore di lavoro non ha bisogno di un disabile, ma di un dipendente. La vera e propria riabilitazione lavorativa consiste nel trasformare una persona disabile in un lavoratore. Tuttavia, ciò richiede determinate condizioni. Una sequenza efficace è quella di trasformare i disabili in lavoratori e poi assumerli, ma non viceversa. La formazione professionale e l'istruzione professionale dei disabili costituiscono gli aspetti più importanti della loro riabilitazione professionale.
Uno studio condotto dalla CIETIN a Mosca sui bisogni delle persone disabili per vari tipi di riabilitazione ha dimostrato che il 62,6% delle persone disabili necessitano di qualche tipo di misure riabilitative professionali. La necessità di riabilitazione professionale è particolarmente elevata tra i disabili giovani e di mezza età: rispettivamente l'82,8% e il 78,7% del numero dei disabili in queste fasce d'età. Un disabile su cinque necessita di orientamento professionale, quasi un disabile su dieci necessita di formazione professionale e il 25,4% dei disabili necessita di adattamento lavorativo. È stato rilevato un elevato fabbisogno di persone disabili nel mondo del lavoro (59,5%). Questo studio ha rappresentato le persone disabili che lavorano sia in imprese specializzate che nel sistema occupazionale generale.
Tuttavia, nonostante un terzo dei disabili che presentano domanda abbiano meno di 45 anni, come dimostrano la pratica e i risultati di studi specifici, solo il 2,1% dei disabili riceve raccomandazioni per seguire una formazione professionale o ricevere un'istruzione professionale. A causa della mancanza di risorse finanziarie, le opportunità di formazione professionale dei disabili negli istituti di istruzione professionale del Ministero del Lavoro e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa si stanno riducendo: circa 7mila disabili studiano lì, mentre MSEC ogni anno raccomanda 11 -12mila per seguire una formazione in istituti educativi speciali per disabili. Le istituzioni educative speciali non forniscono formazione alle persone con disabilità a un livello che ne garantisca la competitività, e alcune di esse formano specialisti che ovviamente non sono richiesti.
Ciò è dovuto in gran parte ai seguenti motivi:

• Gli specialisti MSEC che oggi forniscono orientamento professionale alle persone con disabilità non dispongono di informazioni sulle indicazioni e controindicazioni per l'ammissione agli istituti di istruzione superiore e di altro tipo, concentrandosi sui desideri delle stesse persone con disabilità;
• le persone con disabilità non hanno accesso alle informazioni su indicazioni e controindicazioni per l'ammissione agli istituti scolastici: il 98% di loro sa poco della professione scelta e delle sue condizioni di lavoro;
• Il 68% dei disabili ritiene che le istituzioni educative speciali del sistema di protezione sociale siano poco prestigiose e non forniscano prospettive per un successivo impiego;
• le istituzioni educative non sono adatte alle persone con disabilità, le cui capacità psicosomatiche richiedono infrastrutture speciali dei locali, attrezzature speciali per i luoghi di formazione e metodi di insegnamento speciali. In considerazione di ciò, la gamma di professioni per le quali le persone disabili possono essere formate si sta restringendo e si formano soggettivamente controindicazioni per l'ammissione agli istituti di istruzione;
• sottosviluppo della rete regionale di istituti di istruzione professionale (ci sono 30 istituti di questo tipo in Russia). Di conseguenza, studiare lì richiede che una persona disabile si sposti dal luogo di residenza permanente, il che non è sempre accettabile.

5.5. Programmi dei servizi pubblici per l'impiego rivolti alle persone con disabilità

Il volume della formazione professionale per i disabili disoccupati attraverso i servizi per l'impiego sta diminuendo. Quindi, nel 1996 Le autorità dei servizi per l'impiego hanno inviato a corsi di formazione 2,4mila disabili, ovvero 1,4 volte in meno rispetto al 1995. Allo stesso tempo, sul numero totale di disabili che hanno seguito una formazione professionale (2,6mila persone), sono state impiegate 1,9mila persone. o 71,3%. I servizi di orientamento professionale nei servizi per l'impiego sono stati forniti a 30,7mila persone con disabilità.
La formazione professionale per i disabili disoccupati a livello regionale viene svolta principalmente nel quadro dei programmi di “Riabilitazione professionale e promozione dell'occupazione dei disabili”. Il loro finanziamento proviene dal fondo statale per l'occupazione, dai bilanci locali e dai fondi dei datori di lavoro. Tuttavia, nell'attuazione di questi programmi, la ristrettezza dei profili di formazione professionale per le persone con disabilità è evidente: nelle scuole tecniche, le persone con disabilità vengono formate in 16 specialità e nelle scuole professionali - in 31 specialità. Tra le specialità non ci sono professioni relativamente prestigiose per i giovani accessibili alla maggior parte dei disabili: operatore di macchine utensili e manipolatori con controllo di programma, installatore di apparecchiature elettroniche, modellazione e progettazione di prodotti di consumo, ecc.
Il Servizio per l'Impiego fornisce formazione professionale alle persone con disabilità nei centri di formazione, negli istituti di istruzione professionale primaria e secondaria e negli istituti di istruzione specializzati. Quando si insegna alle persone con disabilità in istituti educativi non specializzati, viene spesso utilizzato metodo individuale formazione. Per quanto riguarda la formazione dei disabili del 1 ° e 2 ° gruppo, viene svolta principalmente da istituti specializzati di istruzione, formazione e produzione: collegio professionale per disabili, imprese di formazione e produzione delle Società panrusse dei sordi e cieco.
È preferibile svolgere la formazione professionale e l'istruzione professionale (compresa la formazione, la riqualificazione, la riqualificazione) per le persone con disabilità non in istituti speciali, ma in istituti scolastici regolari di istruzione professionale primaria, secondaria e superiore e in vari corsi. Ciò eviterà la formazione di atteggiamenti segregazionisti tra le persone con disabilità e offrirà l’opportunità di un’integrazione più completa delle persone con disabilità nella società.
Un altro grave difetto è che la maggior parte degli interventi riabilitativi sono rivolti solo a disabili con problemi di salute minori. L'interesse del datore di lavoro e dei servizi di previdenza sociale è evidente: l'apparenza di successo viene creata in modo rapido ed efficiente.
Il problema successivo è che molte persone con disabilità non hanno esperienza nella ricerca di un lavoro. Le attività di ricerca di lavoro dovrebbero essere incluse nei programmi di riabilitazione per le persone con disabilità.
I servizi per l’impiego non hanno alcuna esperienza significativa nell’assunzione di persone con disabilità. Non esiste una chiara interazione con l'MSEC sulla base del quadro normativo, per cui le persone con disabilità si rivolgono al servizio per l'impiego con raccomandazioni contenenti istruzioni generali relative alle condizioni di lavoro, che sono, piuttosto, una determinazione della capacità lavorativa attesa delle persone con disabilità .

5.6. Imprese specializzate

Il mezzo più comune per fornire lavoro alle persone con disabilità che non sono in grado di partecipare al processo lavorativo tradizionale è attraverso imprese specializzate. In Russia esistono attualmente circa 1,5mila imprese di questo tipo (negozi, cantieri) con 240mila posti di lavoro. Tuttavia, in media, solo un terzo dei loro posti di lavoro sono occupati da persone con disabilità, il che dà lavoro solo al 12% del numero totale di persone con disabilità che lavorano. La cosa principale è che quando lavorano in imprese specializzate, le persone con disabilità esistono come in un proprio sistema sociale chiuso.
Le imprese specializzate sono generalmente destinate a determinate categorie di disabili con perdite significative delle funzioni corporee (ciechi, sviluppo mentale e sistema muscolo-scheletrico). Tuttavia, l'occupazione dei disabili in imprese specializzate non può essere considerata come una forma esclusiva per garantire l'occupazione dei disabili e come il fondamento su cui si basano tutte le politiche volte a garantire l'occupazione dei disabili.
Il passaggio da una forma di lavoro specializzata a una forma regolare dovrebbe essere l’obiettivo della politica statale nei confronti delle persone con disabilità; in realtà, ciò accade estremamente raramente, il che si spiega con i seguenti motivi:

• le persone con disabilità spesso temono di entrare nel mercato del lavoro tradizionale a causa di possibile fallimento nel processo di occupazione generale, dopo di che dovranno nuovamente affrontare il problema di ottenere un lavoro specializzato;
• le persone disabili possono perdere alcuni benefici che ricevono mentre lavorano in un'impresa specializzata;
• i dirigenti di imprese specializzate sono riluttanti a separarsi da dipendenti la cui professionalità e produttività sono aumentate a tal punto da diventare importanti per l'impresa, per il suo reddito e profitto;
• l'obiettivo dei dirigenti di imprese specializzate può essere quello di raggiungere un certo livello di occupazione dei disabili per ottenere determinati benefici fiscali e di altro tipo, quindi sono interessati a trattenere questi lavoratori, qualunque sia la loro produttività;
• In condizioni di disoccupazione in costante aumento, le organizzazioni non sono molto disposte ad assumere coloro che precedentemente erano impiegati in imprese specializzate.

I processi dell’economia in transizione hanno generalmente avuto un impatto negativo sull’occupazione specializzata dei disabili, poiché molte imprese ritengono che sia finanziariamente impossibile trattenere i lavoratori disabili o pagare ai restanti lavoratori anche il salario minimo consentito, fornire vari benefici o continuare a fornire la loro riabilitazione professionale. Ciò è particolarmente difficile per le imprese che non ricevono sussidi statali. Inoltre, le imprese specializzate stanno incontrando grandi difficoltà poiché devono competere con imprese che attualmente effettuano aggiornamenti delle apparecchiature e ricerche di mercato che non possono permettersi. Le officine specializzate e le imprese non dispongono di fondi di investimento, il che le porta a restare notevolmente indietro rispetto ai concorrenti del settore privato. Qualunque siano i loro risultati e le loro carenze nel processo di fornitura di lavoro alle persone con disabilità, le imprese specializzate che cercano di raggiungere la competitività dovranno affrontare nuove difficoltà associate allo sviluppo delle relazioni di mercato.
Pertanto, l’occupazione specializzata che offre potenziali opportunità alle persone con disabilità presenta vantaggi e svantaggi.
Nella maggior parte dei casi, per un lavoratore disabile, un posto di lavoro specializzato rappresenta l'unica reale opportunità di ottenere un lavoro retribuito. Allo stesso tempo, per le imprese ordinarie in cui esistono tipi di lavoro specializzati e posti di lavoro per persone con disabilità, questa è un'opportunità per ottenere un dipendente formato ed efficiente. Esiste l’opportunità per lo Stato di ridurre il costo delle prestazioni sociali offrendo alle persone l’opportunità di impegnarsi in un lavoro produttivo retribuito.
I principali svantaggi del lavoro specializzato per le persone disabili sono:

• i salari nelle imprese specializzate sono generalmente molto bassi a causa di una distribuzione insufficiente o errata dei sussidi o a causa di tecnologie obsolete, condizioni di lavoro inadeguate, assistenza insufficiente ai dipendenti, ecc.;
• È abbastanza difficile implementare un sistema semplice ed equo per identificare coloro che necessitano di lavori specializzati;
• le intenzioni di fornire ai disabili tipi di lavoro specializzati possono contraddire il desiderio di aumentare la produttività del lavoro nelle imprese specializzate;
• tipi di lavoro specializzati, anche se necessari per gruppi separati persone, possono portare all’isolamento dei lavoratori disabili da altre categorie di lavoratori e creare un’immagine o uno stereotipo negativo per la società nel suo complesso.

5.7. Retribuzione per disabili

Le moderne statistiche sui redditi e sui salari non consentono alcuna analisi rappresentativa del livello e della dinamica dei salari per i disabili occupati. Questa opportunità è fornita solo da studi sociologici individuali o analisi economiche in un particolare settore economico. Un settore di questo tipo (e molto importante dal punto di vista della nostra analisi) sono le imprese VOI, se non altro per il motivo che hanno una concentrazione piuttosto elevata di lavoratori disabili.
Il VOI ne comprende circa 2000 unità strutturali, tra cui circa 1.300 imprese, 140 entità commerciali e più di 500 siti commerciali in 66 regioni della Russia. Nel 1997 impiegavano 55mila persone, di cui 23 (42%)mila persone. erano disabili, di cui il 7% erano disabili del gruppo 1, il 56% erano disabili del gruppo 2 e il 37% erano disabili del gruppo 3. La ricerca mostra che nella maggior parte delle regioni i salari dei disabili sono più di due volte inferiori rispetto ai salari dei lavoratori non disabili impiegati in queste imprese. Confronto della retribuzione dei disabili con la media salari anche per la regione nel suo insieme, cioè per tutte le imprese di tutti i settori economici, mostra una differenziazione significativa: questo rapporto varia tra i territori dal 18 al 57%. Di norma, nelle imprese VOI (anche se, a quanto pare, come in altre imprese), i disabili sono impiegati in lavori ausiliari.
Tuttavia, l'occupazione dei disabili comporta loro un reddito aggiuntivo, il cui importo è paragonabile all'importo delle pensioni che ricevono. In termini di reddito totale, molti disabili che lavorano hanno quindi vantaggi rispetto, ad esempio, ai pensionati che non lavorano, così come a molti altri gruppi socio-demografici tradizionalmente inclusi nella zona di povertà.

5.8. Lavoro autonomo e organizzazione di imprese proprie da parte di persone disabili.

Una grande riserva nella regolamentazione del mercato del lavoro per le persone con disabilità è il loro lavoro autonomo e l'organizzazione della propria attività da parte delle persone con disabilità. Tuttavia, il lavoro con le persone con disabilità per insegnare competenze imprenditoriali, assistenza professionale e sostegno psicologico non ha ancora prodotto effetti tangibili.
Al fine di ridurre la tensione sociale nel mercato del lavoro per le persone disabili e creare ulteriori opportunità di lavoro per le persone disabili, i servizi per l'impiego stanno introducendo un sistema di assegnazione di risorse finanziarie ai datori di lavoro per compensare parzialmente le loro spese per pagare i disabili. Nel 1996 Attraverso l'attuazione di programmi di sovvenzione salariale per i disabili, sono state impiegate 1mila persone.

5.9. Quote di lavoro

La nuova legge sulla protezione sociale dei disabili è servita come punto di partenza per lo sviluppo dell'idea e l'attuazione delle quote di lavoro. Attualmente, in conformità con il Piano d'azione per l'attuazione del Programma globale di misure per creare e preservare posti di lavoro per il periodo 1996-2000, approvato con decreto del governo della Federazione Russa il 3 agosto 1996. N. 928, continuano i lavori sul progetto di risoluzione del governo della Federazione Russa "Sulla procedura per stabilire una quota per l'assunzione di persone disabili". La presente delibera è volta a fornire ulteriori garanzie occupazionali ai cittadini riconosciuti disabili ai sensi della normativa vigente, e stabilisce un meccanismo per l'introduzione di una quota per l'assunzione di persone disabili, la sua entità e determina la procedura per effettuare un pagamento obbligatorio in caso di mancata assunzione compimento.
In conformità alla legge, è stabilita una quota per le organizzazioni, indipendentemente dalle forme organizzative e giuridiche e dalle forme di proprietà, con più di 30 dipendenti. Sono esentate dalle quote obbligatorie di posti di lavoro per disabili le associazioni pubbliche di disabili e le organizzazioni da loro possedute, le società di persone e le società il cui capitale sociale è costituito dal contributo di un'associazione pubblica di disabili. I posti di lavoro per l'assunzione di disabili rispetto alla quota stabilita vengono creati a spese dei datori di lavoro (organizzazioni) e di altre fonti.
Allo stesso tempo, ci sono dubbi sul paradigma stesso delle quote per i posti di lavoro per le persone con disabilità. Naturalmente esiste la base per un grave conflitto di interessi tra le persone disabili in cerca di lavoro, da un lato, e il datore di lavoro, il cui obiettivo principale è la competitività della produzione sul mercato aperto, che a priori lo stimola a trovare un lavoratore qualificato forza lavoro adeguata alle esigenze della produzione, ma non viceversa – adattamento artificiale del 3% dei posti di lavoro alle esigenze dei singoli lavoratori disabili. Non è un caso che l’attuale legge sulle quote abbia dato origine a una diffusa “tecnologia workaround”, in cui il datore di lavoro assume solo formalmente i lavoratori disabili per evitare sanzioni, ma in realtà sono disoccupati.
Il sistema delle quote sancito dalla legge sembra essere solo una soluzione semplice al problema dell'assunzione di persone con disabilità. In realtà, non ha molto successo, è improduttivo e non si adatta al concetto di riabilitazione professionale delle persone con disabilità. Il sistema delle quote è raramente finalizzato a sostenere le persone con disabilità nel loro avanzamento di carriera, concentrandosi principalmente su lavori poco retribuiti e di scarso valore.
Applicare la legge sulle quote per l’assunzione delle persone con disabilità è piuttosto difficile e ne mina la legittimità. È ancora improbabile che rigide procedure obbligatorie possano avere un grande impatto sul cambiamento della situazione con l'occupazione di persone con disabilità e sull'aumento della quota di lavoratori disabili sul numero totale di dipendenti delle organizzazioni. Attualmente, gli enti dei servizi pubblici per l'impiego che vigilano sull'attuazione della normativa sulle quote, a causa della mancanza di fondi e di personale, non sono in grado di monitorare efficacemente l'attuazione delle quote.
Inoltre, i datori di lavoro possono soddisfare la quota a condizione che l'attività lavorativa dei disabili stessi sia sufficientemente elevata. Allo stesso tempo, le valutazioni e le opinioni riguardo al desiderio di occupazione delle stesse persone disabili sono molto diverse. La maggior parte delle indagini sociologiche mostrano che questo desiderio esiste e che circa la metà di tutte le persone con disabilità vorrebbe lavorare, ma non riesce a trovarlo in altri Paesi. condizioni moderne, anche se queste stime dovrebbero essere trattate con un certo grado di cautela.
L'introduzione nella legislazione sull'occupazione e sulla protezione sociale dei disabili di una norma che preveda la riscossione da parte del datore di lavoro di una mensilità obbligatoria per ogni disabile disoccupato entro la quota in caso di impossibilità a soddisfarla, è infatti una forma nascosta di un’ulteriore “tassa” mirata a carico del datore di lavoro.
Tuttavia, secondo la legge, i fondi raccolti da questa “tassa” possono essere utilizzati solo per creare nuovi posti di lavoro presso un datore di lavoro che impieghi disabili in eccesso rispetto alla quota stabilita o per creare imprese specializzate (officine, cantieri) di associazioni pubbliche di disabili. Questa disposizione non tiene conto del fatto che la quota richiede anche, e in alcuni casi ingenti, fondi per assumere persone disabili. Purtroppo, secondo la legge, i fondi derivanti da questa “tassa” non possono essere utilizzati per svolgere attività per allenamento Vocale o riqualificazione dei disabili, adattamento dei posti di lavoro per disabili da parte di un datore di lavoro che vuole raggiungere la quota, sovvenzionando la loro occupazione, fornendo sostegno per lavori specializzati e centri di riabilitazione che aiutano a superare gli ostacoli al lavoro dei cittadini di questa categoria. Tutto ciò ostacola in modo significativo la soluzione del problema dell'occupazione delle persone con disabilità. I fondi ricevuti dal Fondo per l'occupazione da questa “tassa” potrebbero essere utilizzati per rafforzare il processo di riabilitazione e risolvere il problema dell'occupazione dei disabili.
Nella maggior parte dei paesi sviluppati della comunità mondiale, le politiche occupazionali riguardanti le persone con disabilità sono costruite secondo il concetto di inclusione delle persone con disabilità nel processo di occupazione generale. Va tenuto presente che la politica sociale nei confronti delle persone con disabilità nel dopoguerra ha già attraversato diverse fasi di sviluppo. La fase iniziale è l'adozione di leggi sulle quote di lavoro per le persone con disabilità. In diversi paesi, questa legislazione aveva le sue caratteristiche nazionali specifiche. In Gran Bretagna tale legge fu approvata nel 1944. Attualmente, il mondo sta attraversando una svolta da una politica sociale paternalistica nei confronti delle persone con disabilità al concetto di pari opportunità, sancito dalla legislazione antidiscriminatoria di numerosi paesi, a seguito della quale diversi paesi stanno abbandonando la pratica di quote.

6. Problemi dell'occupazione dei disabili nel Distretto Federale degli Urali.

Oggi nel Distretto Federale degli Urali la questione dell'occupazione dei disabili è acuta.
L’obiettivo della politica statale nei confronti delle persone con disabilità è fornire loro pari opportunità con gli altri cittadini nella realizzazione dei diritti e delle libertà civili, economici, politici e di altro tipo.
Tuttavia, il Paese non ha ancora creato un sistema completo per soddisfare le esigenze specifiche della popolazione derivanti dalla disabilità. Ciò porta infine allo spostamento delle persone con disabilità da vari campi di attività e al loro autoisolamento.
Secondo le stime, nel Distretto Federale degli Urali solo il 15% dei disabili in età lavorativa ha un lavoro. Circa 20mila disabili necessitano di veicoli autonomi. Il bisogno delle persone disabili di mezzi tecnici che facilitino il loro lavoro e la loro vita è soddisfatto in misura minima. La situazione relativa alla formazione professionale delle persone con disabilità non è delle migliori. Non più del 20% delle persone con disabilità riesce a soddisfare i propri bisogni di formazione professionale.
La necessità di un’istruzione superiore tra le persone con disabilità fascia di età(15-25 anni) – più del 16%, ma oggi viene implementato solo nel 5% delle persone disabili. Circa il 2% delle persone con disabilità sono impegnate attività imprenditoriale. In connessione con le modifiche al codice fiscale della Federazione Russa, sono arrivati ​​​​tempi difficili per le imprese specializzate di organizzazioni pubbliche di persone con disabilità. Per loro, queste imprese rappresentano una delle forme di occupazione più attive.

7. Programmi occupazionali per disabili del governo di Mosca

Uno dei criteri per valutare la civiltà di una società può essere l'atteggiamento nei confronti delle persone con disabilità. Purtroppo non abbiamo nulla di speciale di cui vantarci: anche le persone che hanno sofferto sul campo di battaglia per difendere la Patria non sono circondate dall'attenzione e dalle cure che certamente meritano.
Il contingente di persone con disabilità nella società è piuttosto significativo e ammonta a circa il 10% della popolazione totale. A Mosca, ad esempio, ci sono più di 960mila disabili su 8,5 milioni di residenti. Di questi, quasi un quinto, cioè almeno 180mila persone, sono persone in età lavorativa. L'obiettivo è aiutare queste persone a trovare lavoro e creare le condizioni per la loro riabilitazione professionale.
In conformità con la legge federale sulla protezione sociale delle persone disabili, nel giugno 1999, il governo di Mosca ha emesso un decreto sulla creazione del Servizio statale per la riabilitazione delle persone disabili a Mosca, che regola la procedura per le attività di tutti gli interessati e servizi pubblici responsabili progettati per fornire una riabilitazione completa delle persone disabili con l’obiettivo di massimizzare la loro integrazione nella vita pubblica della città. La riabilitazione globale delle persone disabili comprende tre parti: medica, di cui è responsabile il Comitato sanitario, sociale - il Comitato per la protezione sociale della popolazione insieme al Comitato per la cultura e il Comitato per l'educazione fisica e lo sport, e professionale - il Comitato per Lavoro e occupazione insieme al Comitato per l'istruzione di Mosca.
La riabilitazione completa delle persone disabili è incorporata in un programma di riabilitazione individuale. Aiuto di Stato in tutte e tre le aree una persona può riceverlo dopo un esame speciale, durante il quale viene stabilito il suo gruppo di disabilità. Tali esami vengono effettuati dall'Ufficio di consulenza medica e sociale (MSE) - ex VTEC. Lì viene sviluppato anche un programma riabilitativo individuale per una persona disabile con la sua partecipazione diretta. Il programma riabilitativo individuale indica la natura della malattia, il gruppo di disabilità e indicazioni mediche per il lavoro di ogni cittadino. A seconda delle circostanze, il programma può contenere due sezioni (medica e sociale) o tre (a cui viene aggiunta una professionale). Un programma riabilitativo individuale offre alla persona disabile l'opportunità di lavorare, ma non la obbliga a farlo. D'altra parte, il programma non priva le persone disabili dei gruppi I e II della possibilità di lavorare secondo le proprie possibilità; per loro sono stati eliminati divieti categorici come ad esempio Nessun diritto al lavoro.
Ora ci sono due percorsi possibili per una persona disabile.
Il primo è l'occupazione in un posto di lavoro regolare in base a un posto vacante nel servizio per l'impiego, se le raccomandazioni dell'ITU non lo contraddicono. E il secondo è l'occupazione in un'impresa specializzata, inizialmente focalizzata sull'occupazione di persone con disabilità. Oggi a Mosca ci sono una quarantina di imprese di questo tipo. Con decisione delle autorità cittadine, alle imprese specializzate possono essere concessi benefici fiscali e altre forme di sostegno finanziario. Il Comitato per il Lavoro e l’Occupazione indice un concorso annuale per selezionare progetti volti a creare e preservare posti di lavoro per le persone con disabilità. Allo stesso tempo, il comitato si assume la metà dei costi di realizzazione del progetto presentato dall'impresa e approvato dalla commissione della concorrenza. L'azienda investe l'altra metà dei fondi in modo indipendente.
Ad esempio, Sezam and Co. LLP, che produce serrature, utilizza ampiamente la manodopera dei disabili. I prodotti di questa azienda sono molto richiesti. Art Line LLC, con la partecipazione attiva di persone disabili, produce lampade molto belle ed eleganti: lampade da terra, applique, lampade da tavolo. Questa impresa è anche abbastanza competitiva. Impossibile non menzionare il Centro russo per le tecnologie informatiche, dove lavorano circa 70 persone con problemi di vista, e la società è guidata da Sergei Vanshin, un candidato in scienze economiche che era cieco da bambino.
Un'altra opportunità di impiego per le persone con disabilità è fornita dai lavori specializzati per persone con disabilità nelle imprese ordinarie. Attualmente il Comitato sta svolgendo un lavoro serio per organizzare la creazione di tali posti di lavoro specializzati. Talvolta dobbiamo superare notevoli resistenze da parte di singoli datori di lavoro che preferiscono trasferire denaro al Fondo per l'occupazione piuttosto che attrezzare posti di lavoro per disabili nelle proprie imprese. La legge però è dalla parte di questi ultimi. Nel 1999, grazie agli sforzi del Comitato, sono stati creati 800 posti di lavoro specializzati per le persone con disabilità.
Non tutte le persone disabili che necessitano di lavoro hanno una specialità richiesta nel mercato del lavoro. In questo caso è necessaria una formazione aggiuntiva o una riqualificazione. La formazione professionale viene svolta a carico del Fondo per l'occupazione, così come il pagamento delle borse di studio durante gli studi. Tra le persone con disabilità impiegate con l'aiuto del Comitato ci sono programmatori, avvocati, tecnici di produzione, controllori del traffico aereo e altri specialisti altamente qualificati. È chiaro che l'attuazione del programma per la loro formazione professionale richiede sforzi e risorse considerevoli.
Circa 4mila persone con disabilità hanno contattato il servizio per l'impiego della capitale con le raccomandazioni sul lavoro dell'ITU, di cui quasi 2mila persone hanno potuto fornire assistenza nella ricerca di lavoro, comprese le persone con gruppi di disabilità 1 e 2. Secondo le stime, il 65-70% delle persone disabili in età lavorativa, ovvero 120-130mila moscoviti, si impegnano in attività socialmente utili. Ad oggi gli occupati sono più di 60mila. Ciò significa che circa la metà dei disabili della capitale che chiedono lavoro hanno bisogno del nostro aiuto e sostegno. Le persone pronte a superare la propria malattia hanno il diritto di lavorare a tempo pieno nella specialità prescelta.

S. Smirnov, E. Nikolaenko. "Economia della riabilitazione lavorativa delle persone disabili: esperienza delle imprese VOI" - Uomo e lavoro, 1998, n. 12

Tuttavia, qui dobbiamo tenere presente un fenomeno socio-psicologico: nella maggior parte dei casi, l'intervistato esprime le sue intenzioni, il che non significa che in realtà sia pronto per l'occupazione. Pertanto, le intenzioni degli intervistati non costituiscono un argomento esaustivo quando si analizza il loro atteggiamento nei confronti dell’occupazione.

8. Mezzi tecnici di riabilitazione delle persone disabili in Russia

Nella memoria delle generazioni più anziane, sono ancora vivi i tempi in cui i veterani storpi di ritorno dal fronte della Seconda Guerra Mondiale potevano spostarsi nelle città e nei villaggi solo su passeggini da bicicletta aperti con un motore monocilindrico a due tempi, chiamati “Kievlyankas”. " dopo la città di origine, anche se, secondo alcune indiscrezioni, il loro design e persino i componenti furono presi in prestito dai tedeschi che persero la guerra. Solo un decennio più tardi, gli invalidi di guerra ottennero il permesso di installare controlli manuali sulle normali auto e di ricevere la patente per guidarle.
All'interno dei vecchi alloggi degli edifici prebellici, nelle caserme degli insediamenti industriali, nelle capanne rurali di legno e successivamente nei nuovi appartamenti “di piccole dimensioni” in edifici di cinque piani senza ascensori, donati alla popolazione da Nikita Krusciov, senza gambe e paralizzato persone disabili, soprattutto quelle disabili fin dall'infanzia, spostate nel peggiore dei casi strisciando o su carrelli a piattaforma bassa, spingendoli dal pavimento con "ferri" di legno o, nella migliore delle ipotesi, su sedie ingombranti fatte di ferro grezzo, compensato, sostituto della pelle e cotone idrofilo . Per le strade delle città russe, nei mercati e vicino alle chiese, si potevano spesso vedere persone con passeggini per biciclette a tre ruote dei tempi della guerra russo-giapponese del 1905 e della prima guerra mondiale del 1914. Erano chiamati “coccodrilli” o perché erano arcaici o perché erano di colore verde sporco. Sorprendentemente, si trovano ancora nelle province remote.
La situazione cominciò a cambiare negli anni '60, quando il principale comunista Krusciov proclamò il compito di costruire la base materiale del comunismo entro il 1980. Le persone disabili che superavano una severa visita medica potevano acquistare auto con comandi manuali. Il veicolo principale è stato rilasciato gratuitamente ai veterani con difficoltà motorie, e agli altri con uno sconto significativo e, soprattutto, senza coda (i cittadini comuni, non eroi del lavoro, aspettavano il loro turno per qualsiasi macchina, per i pezzi di ricambio scarsi e persino per i pneumatici per 5-10 anni), c'era una piccola macchina Zaporozhets ucraina raffreddata ad aria da 30 cavalli. Si conoscono due delle sue modifiche: la prima, simile alla vecchia Fiat-600, fu soprannominata "Gobba" e quella più moderna, per le prese d'aria sporgenti, "Eared". Gli ufficiali disabili e i cittadini più facoltosi infortunati sul lavoro potevano contare sul ricevere o pagare a tariffe preferenziali un'auto Moskvich con tre leve di controllo manuale. Le persone disabili fin dall'infanzia, di regola, si accontentavano di un biposto e molto inaffidabile, o meglio semplicemente pericoloso sotto molti aspetti, ma di un passeggino motorizzato di seconda mano gratuito, che veniva regalato a un veterano di guerra dopo averlo usato. Questi passeggini "Serpukhovka" iniziarono a essere prodotti anche prima degli zaporoziani su ordine speciale del comandante delle forze corazzate, e per i loro telai furono inizialmente utilizzate parti durevoli di mortai rimasti dalla guerra.
L’industria protesica in Russia si basa da tempo su una rete di fabbriche in ciascuna delle oltre 100 regioni dell’Unione Sovietica. Le protesi sono state realizzate con unità di tiglio e metallo. I dispositivi con stecche per arti paralizzati, pazienti spinali e persone con conseguenze di poliomielite erano e continuano ad essere realizzati anche in pelle e metallo. I materiali polimerici non sono stati utilizzati e non vengono praticamente utilizzati fino ad oggi. La Russia è un paese di foreste, quindi anche le stampelle e i bastoni erano fatti di legno. Per un moderno lettore europeo o americano, questi prodotti possono sembrare il massimo della perfezione igienica e ambientale, proprio così biancheria intima realizzati in cotone rispetto ai sintetici, ma erano comunque pesanti, ingombranti e, soprattutto, fragili. Gli apparecchi acustici erano estremamente imperfetti acusticamente e scomodi da indossare.
Una rivoluzione nella produzione di sedie a rotelle avvenne all'inizio degli anni '80, quando uno dei laboratori della fabbrica nella Russia centroeuropea vicino alla sua antica capitale Vladimir, in conformità con la decisione del governo, iniziò a produrre, su licenza della società tedesca Meyra, due modelli da interni e un modello di passeggini da passeggio (a leva)) e ha rapidamente aumentato la sua produttività fino a quasi 30mila passeggini all'anno. E sebbene i tedeschi vendessero modelli obsoleti e pesanti, grazie alla loro capacità di piegarsi, decine di migliaia di disabili ora potevano non solo scendere le scale ed uscire nel mondo aperto delle loro città, ma anche viaggiare con loro in macchina ed essere trattati nei resort. Questi passeggini sono stati rilasciati gratuitamente su raccomandazione delle commissioni mediche dei comitati locali del Ministero della previdenza sociale: un passeggino da interno per 7 anni, un passeggino da passeggio per 5 anni. A proposito, questi passeggini sono ancora i più popolari ed economici (circa 200 dollari USA) e vengono forniti in molte regioni della Russia, e le condizioni per il loro utilizzo sono state preservate fino ad oggi.
La situazione nel paese è cambiata radicalmente con la perestrojka di Gorbaciov, associata all'apertura verso il resto del mondo e alla consapevolezza delle capacità tecniche di altri paesi nella riabilitazione globale delle persone con disabilità. Nelle grandi città, soprattutto grazie alle attività di organizzazioni di beneficenza, iniziarono ad apparire passeggini moderni, apparecchi acustici e altri prodotti. In Russia si sono stabiliti uffici di rappresentanza dei principali produttori occidentali di protesi e attrezzature riabilitative, che, essendo inaccessibili ai prezzi per i comuni cittadini, vengono ordinati e acquistati da famiglie benestanti o, più spesso, imprese benestanti dove precedentemente lavoravano disabili con infortuni sul lavoro o continuare a lavorare.
All'inizio degli anni '90 apparvero laboratori a Mosca e poi a San Pietroburgo, in cui sedie a rotelle leggere e compatte in titanio e alluminio, nuove per la Russia, realizzate in titanio e alluminio per uno stile di vita attivo, iniziarono a essere progettate e assemblate sulla base dei modelli occidentali , principalmente svedesi, modelli. È caratteristico che i dirigenti di queste piccole imprese (“Overcoming”, “Katarzyna”, “Lukor”), così come i progettisti e gli operai, siano essi stessi disabili, per lo più para e tetraplegici. I loro passeggini sono abbastanza paragonabili nei parametri di base a quelli occidentali, ma sono tre o quattro volte più economici (circa 400 dollari). Nonostante ciò, non tutti i comitati regionali di protezione sociale, che dispongono di un proprio budget autonomo e molto limitato, possono acquistarle, tanto meno gli stessi disabili, le cui pensioni sociali sono in media 25 volte inferiori al costo di tali sedie a rotelle, possono acquistarle con i propri soldi.
Ora la capacità di tre grandi fabbriche che producono sedie a rotelle a Ufa (la capitale della Repubblica Baschirica negli Urali), a San Pietroburgo e nella regione di Vladimir potrebbe soddisfare le esigenze di un paese in cui vivono circa 40mila utenti su sedia a rotelle. Il problema è diverso: dopo la decentralizzazione del bilancio federale, in molte regioni sovvenzionate i comitati di protezione sociale non hanno fondi propri per l'acquisto di passeggini e altre attrezzature riabilitative, e le code per ricevere i passeggini gratuiti si allungano quindi per diversi anni. Il secondo problema è la piccola gamma di prodotti: è improbabile che il numero di tutti i modelli di passeggini domestici superi le 3 dozzine. Esistono pochissimi passeggini per bambini e praticamente non vengono prodotti passeggini con motore elettrico, ad eccezione di alcune piccole officine che producono azionamenti elettrici per passeggini da interno standard.
Più o meno la stessa situazione con code a lungo termine si è sviluppata in Russia per la fornitura di veicoli adattati ai disabili: ci sono automobili, ma né la popolazione né gli enti governativi, che decidono localmente quali trasporti e con quali sussidi fornire alle diverse categorie sociali di disabili, abbiate soldi. La principale auto per disabili in Russia è diventata la minicar a due cilindri “Oka”, con dimensioni che ricordano una Fiat-Uno e che costa circa 1.500 dollari USA (circa 90 pensioni mensili del disabile medio). È prodotto nella città di Serpukhov vicino a Mosca in tre modifiche: per persone con una gamba e con controllo manuale completo, inclusa una trasmissione elettrica automatica con frizione a vuoto. In alcune regioni viene rilasciato gratuitamente per sostituire una sedia a rotelle motorizzata recentemente fuori produzione; in altre, soprattutto a Mosca, una persona disabile paga circa la metà del suo costo. Le autorità della capitale compensano anche i costi del carburante per un importo di circa 170 litri all'anno (circa 3mila chilometri o il 25% del chilometraggio annuale effettivo di un residente disabile di Mosca).
La seconda vettura più spaziosa con una cilindrata di 1500 metri cubi. cm, dotato di un comando manuale a leva vecchio stile, il Moskvich è prodotto nello stabilimento automobilistico di Mosca intitolato a Lenin Komsomol, il cui antico nome completo è timidamente nascosto nell'attuale era post-comunista sotto forma dell'abbreviazione AZLK. A Mosca, questa vettura viene fornita gratuitamente ai veterani della Seconda Guerra Mondiale e ai disabili di tutti i recenti conflitti armati.
Sfortunatamente, in Russia non sono più prodotti controlli adattati per persone disabili senza una o entrambe le mani.
Nell'ultimo anno sono apparsi piccoli lotti di auto Kineshma con motore motociclistico. Sono caratterizzati da una maggiore capacità di attraversare il paese e da una struttura semplificata e sono destinati principalmente ai disabili rurali.
La maggior parte degli automobilisti installa autonomamente i comandi manuali sulle proprie auto nazionali o su quelle trasportate dai paesi vicini (per lo più di seconda mano) o utilizza materiali provenienti da officine private semi-artigianali. Allo stesso tempo, sorgono spesso difficoltà con la concessione della licenza da parte della polizia stradale. Ma comunque grossi problemi Questo problema si trova ad affrontare i tetraplegici, così come le persone che soffrono di miopatia, difetti di osteogenesi (ad esempio, ossa fragili), nanismo e altre persone gravemente disabili. Viene loro semplicemente negato il diritto di guidare qualsiasi veicolo e devono ottenere la patente di guida con metodi illegali, guidare un’auto illegalmente o immatricolarla a nome di parenti. Ma la buona notizia è che, relativamente di recente, alle persone con perdite uditive è stato permesso di guidare un’auto.
Sarebbe ingiusto non menzionare gli autobus dotati di sollevatori per sedie a rotelle, che vengono fabbricati a Bryansk e grazie ai quali i membri delle organizzazioni pubbliche dei disabili effettuano viaggi collettivi per riunioni e riunioni festive e gioiose escursioni nei sobborghi delle loro città. Tali autobus sono diventati disponibili non solo per i dipartimenti metropolitani Società tutta russa disabili, ma anche per i grandi centri regionali.
Va sottolineato in particolare che nella Russia moderna la stratificazione della popolazione secondo indicatori materiali del tenore di vita ha raggiunto un contrasto critico e persino pericoloso. Lo stesso si può notare per quanto riguarda la fornitura ai disabili dei mezzi basilari di riabilitazione: sullo sfondo di una povertà deprimente, soprattutto nelle province, appaiono persone benestanti anche per gli standard occidentali, che guidano prestigiose auto straniere e costose sedie a rotelle elettriche, e non sempre sono guadagnati con il proprio lavoro.
Finora abbiamo parlato di articoli di primaria importanza per la libertà di movimento come l'auto, la sedia a rotelle e le protesi e, come vediamo, la loro produzione si sta muovendo lentamente ma costantemente lungo la via del progresso. Tuttavia, la produzione di cose più piccole, ma non per questo meno necessarie, in particolare cuscini antidecubito per para e tetraplegici, dispositivi speciali per persone con dita deboli, moderni apparecchi acustici, orologi parlanti e dispositivi di segnalazione sonora per non vedenti, sollevatori da bagno , i moderni orinatoi per plegici e le sacche per colostomia per i malati di cancro stomizzati, ecc. sono praticamente fermi.
Se prima il principale ostacolo al riadattamento dei disabili, anche con mezzi tecnici, risiedeva nell'incuria di questo gruppo di cittadini sovietici, nella riluttanza e nell'incapacità di risolvere i problemi accumulati, ora tutte le difficoltà nell'attuazione dei programmi di riabilitazione poggiano sull'assenza o carenza di fondi per questo.

Conclusione.

Le sfere principali della vita umana sono il lavoro e la vita quotidiana. Una persona sana si adatta al suo ambiente. Per le persone disabili, la particolarità di queste sfere della vita è che devono essere adattate ai bisogni delle persone disabili. Hanno bisogno di essere aiutati ad adattarsi all'ambiente: affinché possano raggiungere liberamente la macchina ed eseguire su di essa operazioni produttive; Potrebbero loro stessi, senza aiuto esterno, uscire di casa, visitare negozi, farmacie, cinema, superando salite, discese, passaggi, scale, soglie e molti altri ostacoli. Affinché una persona disabile possa superare tutto ciò, è necessario rendergli il più possibile accessibile il suo ambiente di vita, ad es. adattare l'ambiente alle capacità della persona disabile, in modo che si senta uguale alle persone sane sul lavoro, a casa e nei luoghi pubblici. Questa si chiama assistenza sociale per i disabili, gli anziani, tutti coloro che soffrono di limitazioni fisiche e mentali.
In Russia sono state gettate le basi del quadro giuridico per la protezione sociale dei disabili e sono stati creati i prerequisiti necessari per fornire ai disabili ulteriori garanzie di impiego. Tuttavia, il quadro normativo per la protezione sociale dei disabili e il meccanismo volto a garantire l'occupazione dei disabili necessitano di ulteriori miglioramenti. A nostro avviso, per questo è necessario intraprendere le seguenti azioni: 1) introdurre nella legislazione russa norme volte a proteggere le persone con disabilità dalla discriminazione e dal rifiuto irragionevole di assumere; 2) stabilire maggiori garanzie e prestazioni sociali aggiuntive per i disabili licenziati su iniziativa del datore di lavoro; 3) ampliare la struttura e la tipologia delle opere pubbliche, le condizioni per la loro organizzazione, attuazione e finanziamento, tenendo conto del coinvolgimento delle persone disabili in esse; 4) adottare norme adeguate per il calcolo del costo del lavoro, che forniscano una reale opportunità per applicare sanzioni ai datori di lavoro che rifiutano di assumere persone con disabilità in posti contingentati; 5) sviluppare un sistema di formazione continua, compresa la formazione interna per le persone con disabilità, ampliando le opportunità di autoformazione; 6) creare un sistema in grado di garantire l'occupazione e l'adattamento sociale delle persone con disabilità dopo il diploma di istituti di istruzione speciali; 7) creare immediatamente un Servizio statale di consulenza medica e sociale su tutto il territorio nazionale, che consentirà alle persone disabili di presentare tempestivamente programmi di riabilitazione individuali, firmati dal MSEC, alle autorità dei servizi per l'impiego e di essere riconosciuti come disoccupati con diritto a ricevere l'indennità di disoccupazione ; 8) effettuare la riattrezzatura tecnica delle imprese protesiche e ortopediche esistenti, sviluppare l'industria delle attrezzature riabilitative per disabili; 9) introdurre un sistema per stimolare lo sviluppo dell'imprenditorialità, delle piccole e medie imprese e del lavoro autonomo delle persone disabili; 10) fornire alle imprese che impiegano principalmente persone disabili gli stessi benefici delle imprese specializzate delle società di persone disabili; 11) creare condizioni economiche favorevoli per le imprese che impiegano disabili a livello regionale; 12) espandere le fonti di formazione del Fondo federale statale, introdurre un nuovo meccanismo per la ridistribuzione dei fondi dal fondo, tenendo conto il più pienamente possibile degli interessi delle persone con disabilità.

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Contenuto

introduzione

Attualmente, il processo di riabilitazione sociale è oggetto di ricerca da parte di specialisti in molti rami della conoscenza scientifica. Psicologi, filosofi, sociologi, insegnanti, psicologi sociali, ecc. rivelano vari aspetti di questo processo, esplorano meccanismi, fasi e fasi, fattori di riabilitazione sociale.
Secondo l’ONU, nel mondo ci sono circa 450 milioni di persone con disabilità mentali e fisiche. Questo è 1/10 dell'ora degli abitanti del nostro pianeta.
I dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) indicano che il numero di queste persone nel mondo raggiunge il 13%.
I cittadini disabili in ogni paese sono oggetto di preoccupazione da parte dello Stato, che mette la politica sociale in prima linea nelle sue attività. La principale preoccupazione dello Stato nei confronti degli anziani e dei disabili è il loro sostegno materiale (pensioni, indennità, benefici, ecc.). Tuttavia, i cittadini disabili non necessitano solo di sostegno materiale. Fornire loro un’efficace assistenza fisica, psicologica, organizzativa e di altro tipo svolge un ruolo importante.
Rilevanza dell'opera. La disabilità è un fenomeno sociale che nessuna società può evitare e ogni Stato, in base al proprio livello di sviluppo, priorità e capacità, forma una politica sociale ed economica nei confronti delle persone con disabilità. Naturalmente, l’entità della disabilità dipende da molti fattori, ad esempio; stato di salute della nazione, sviluppo del sistema sanitario, sviluppo socio-economico. In Russia, tutti questi fattori hanno un marcato orientamento negativo, che predetermina una significativa diffusione della disabilità nella società.
Lo scopo di questo lavoro considerare l'essenza della riabilitazione delle persone disabili.
I compiti includono:

Considerare il concetto e l'essenza della riabilitazione delle persone disabili;
Descrivere il ruolo degli assistenti sociali nella riabilitazione delle persone disabili
Impiega persone disabili e fornisce supporto in situazioni di vita difficili.

Capitolo 1. Essenza, concetto, principali tipologie di riabilitazione delle persone disabili

La riabilitazione è un processo attivo, il cui scopo è raggiungere il completo ripristino delle funzioni compromesse a causa di malattia o infortunio o, se ciò non è realistico, la realizzazione ottimale del potenziale fisico, mentale e sociale di una persona disabile, la sua forma più adeguata integrazione nella società. Pertanto, la riabilitazione medica comprende misure volte a prevenire la disabilità durante il periodo della malattia e ad aiutare l'individuo a raggiungere la massima utilità fisica, mentale, sociale, professionale ed economica di cui sarà capace nell'ambito della malattia esistente. Tra le altre discipline mediche, la riabilitazione occupa un posto speciale, poiché considera non solo lo stato degli organi e dei sistemi del corpo, ma anche le capacità funzionali di una persona nella sua vita quotidiana dopo la dimissione da un istituto medico.
Secondo la classificazione internazionale adottata a Ginevra nel 1980, si distinguono i seguenti livelli di conseguenze mediche, biologiche e psicosociali di malattie e infortuni, di cui bisogna tenere conto durante la riabilitazione: danno - qualsiasi anomalia o perdita di strutture fisiologiche e psicologiche o funzioni; disabilità – derivante da lesione, perdita o limitazione della capacità di svolgere le attività quotidiane nei modi o nei limiti considerati normali per la società umana; restrizioni sociali - derivanti da danni e interruzioni della vita, restrizioni e ostacoli all'adempimento di un ruolo sociale considerato normale per un dato individuo.
Negli ultimi anni nella riabilitazione è stato introdotto il concetto di “qualità della vita correlata alla salute”, considerata come una caratteristica integrale su cui concentrarsi quando si valuta l’efficacia della riabilitazione dei malati e dei malati. disabili.
Una corretta comprensione delle conseguenze della malattia è di fondamentale importanza per comprendere l'essenza della riabilitazione medica e la direzione degli effetti riabilitativi.
La soluzione ottimale è eliminare o compensare completamente il danno attraverso un trattamento riparativo. Tuttavia, ciò non è sempre possibile, e in questi casi è auspicabile organizzare la vita del paziente in modo tale da escludere su di esso l’influenza del difetto anatomico e fisiologico esistente. Se l'attività precedente è impossibile o influisce negativamente sullo stato di salute, è necessario trasferire il paziente a tali tipi di attività sociale che contribuiranno maggiormente alla soddisfazione di tutti i suoi bisogni.
L’ideologia della riabilitazione medica ha subito una significativa evoluzione negli ultimi anni. Se negli anni '40 la base della politica nei confronti dei malati cronici e dei disabili era la loro protezione e cura, poi negli anni '50 cominciò a svilupparsi il concetto di integrazione dei malati e dei disabili nella società ordinaria; Particolare enfasi è posta sulla loro formazione e sul ricevimento di ausili tecnici. Negli anni '70 -'80 è nata l'idea del massimo adattamento dell'ambiente ai bisogni dei malati e dei disabili, del supporto legislativo completo per le persone con disabilità nel campo dell'istruzione, dell'assistenza sanitaria, dei servizi sociali e del sostegno all'occupazione. A questo proposito risulta evidente che il sistema medico-riabilitativo dipende in larga misura dallo sviluppo economico della società.
Nonostante le differenze significative nei sistemi di riabilitazione medica nei diversi paesi, la cooperazione internazionale in questo settore si sta sviluppando sempre più e viene sempre più sollevata la questione della necessità di una pianificazione e sviluppo internazionale di un programma coordinato per la riabilitazione delle persone fisicamente disabili. Pertanto, il periodo dal 1983 al 1992 è stato dichiarato dalle Nazioni Unite il Decennio internazionale delle persone con disabilità; Nel 1993, l’Assemblea Generale delle Nazioni Unite ha adottato le “Regole standard per le pari opportunità per le persone con disabilità”, che dovrebbero essere considerate un punto di riferimento nel campo dei diritti delle persone con disabilità nei paesi membri delle Nazioni Unite. Apparentemente, un'ulteriore trasformazione delle idee e dei compiti scientifico-pratici della riabilitazione medica è inevitabile, associata ai cambiamenti socioeconomici che gradualmente si verificano nella società. 1
I principi fondamentali della riabilitazione medica sono delineati in modo più completo da uno dei suoi fondatori, K. Renker (1980):
La riabilitazione dovrebbe essere effettuata dall’inizio della malattia o dell’infortunio fino al pieno reinserimento della persona nella società (continuità e completezza).
Il problema della riabilitazione deve essere risolto in modo completo, tenendo conto di tutti i suoi aspetti (complessità).
La riabilitazione dovrebbe essere accessibile a tutti coloro che ne hanno bisogno (accessibilità).
La riabilitazione deve adattarsi alla struttura in continua evoluzione delle malattie e tenere conto anche del progresso tecnologico e dei cambiamenti nelle strutture sociali (flessibilità).
Tenendo conto della continuità, ci sono stadi di riabilitazione medica ospedalieri, ambulatoriali e in alcuni paesi (Polonia, Russia) - a volte anche sanatoriali.
Poiché uno dei principi guida della riabilitazione è la complessità degli impatti, solo quelle istituzioni in cui viene svolto un complesso di attività pedagogiche mediche, sociali e professionali possono essere chiamate riabilitazione. Vengono evidenziati i seguenti aspetti di questi eventi (Rogovoy M. A. 1982):
Aspetto medico: comprende questioni relative al trattamento, al piano terapeutico-diagnostico e terapeutico-profilattico.
Aspetto fisico: copre tutte le questioni relative all'uso di fattori fisici (fisioterapia, terapia fisica, terapia meccanica e occupazionale), con l'aumento delle prestazioni fisiche.
L'aspetto psicologico è l'accelerazione del processo di adattamento psicologico alla situazione di vita che è cambiata a causa della malattia, la prevenzione e il trattamento dello sviluppo di cambiamenti mentali patologici.
Professionale - per i lavoratori - prevenzione della possibile riduzione o perdita della capacità lavorativa; per le persone disabili - se possibile, ripristino della capacità lavorativa; Ciò include questioni relative alla determinazione della capacità lavorativa, dell'occupazione, dell'igiene del lavoro, della fisiologia e della psicologia del lavoro, nonché della formazione e riqualificazione lavorativa.
Aspetto sociale: copre le questioni relative all'influenza dei fattori sociali sullo sviluppo e sul decorso della malattia, sulla sicurezza sociale della legislazione sul lavoro e sulle pensioni, sul rapporto tra paziente e famiglia, società e produzione.
L'aspetto economico è lo studio dei costi economici e dell'effetto economico atteso di vari metodi di trattamento riabilitativo, forme e metodi di riabilitazione per la pianificazione di misure mediche e socioeconomiche.
Forme e metodi di risoluzione dei problemi sociali delle persone disabili. Storicamente, i concetti di “disabilità” e “persona disabile” in Russia erano associati ai concetti di “disabilità” e “malato”. E spesso gli approcci metodologici all'analisi della disabilità sono stati presi in prestito dall'assistenza sanitaria, per analogia con l'analisi della morbilità. Le idee sull'origine della disabilità si inseriscono negli schemi tradizionali di "salute - morbilità" (sebbene, per essere precisi, la morbilità sia un indicatore di cattiva salute) e "malato - disabile". Le conseguenze di tali approcci hanno creato l’illusione di un benessere immaginario, poiché gli indicatori relativi di disabilità sono migliorati rispetto allo sfondo della crescita naturale della popolazione, motivo per cui non vi sono stati incentivi reali per cercare le vere ragioni dell’aumento del numero assoluto di disabili. Solo dopo il 1992 in Russia si è verificato un incrocio tra le linee di fertilità e mortalità, e i fenomeni di spopolamento della nazione hanno acquisito un carattere distinto, accompagnato da un costante deterioramento degli indicatori di disabilità, e sono sorti seri dubbi sulla correttezza della metodologia per analisi statistica della disabilità. Da tempo gli esperti considerano il concetto di “disabilità”, partendo principalmente dai presupposti biologici, considerando la sua insorgenza soprattutto come conseguenza di un esito sfavorevole del trattamento. A questo proposito, il lato sociale del problema è stato ristretto alla disabilità, in quanto principale indicatore di disabilità. Pertanto, il compito principale delle commissioni di esperti del lavoro medico era quello di determinare quali attività professionali la persona esaminata non può svolgere, e cosa può fare è stato determinato sulla base di criteri soggettivi, prevalentemente biologici, piuttosto che socio-biologici. Il concetto di “disabile” è stato ristretto al concetto di “malato terminale”. Pertanto, il ruolo sociale della persona nell'attuale quadro giuridico e le specifiche condizioni economiche sono passati in secondo piano, e il concetto di "persona disabile" non è stato considerato dal punto di vista della riabilitazione multidisciplinare utilizzando strumenti sociali, economici, psicologici, educativi e altre tecnologie necessarie. Dall'inizio degli anni '90, i principi tradizionali della politica statale volti a risolvere i problemi della disabilità e delle persone con disabilità a causa della difficile situazione socioeconomica del Paese hanno perso la loro efficacia. Era necessario crearne di nuovi e renderli conformi alle norme del diritto internazionale. Attualmente, per persona disabile si intende una persona che soffre di un disturbo di salute con un persistente disturbo delle funzioni corporee, causato da malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che porta alla limitazione delle attività della vita e rende necessaria la sua protezione sociale (Legge Federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa", 1995). La disabilità è uno degli indicatori più importanti del malessere sociale della popolazione, riflette la maturità sociale, la vitalità economica, l'integrità morale della società e caratterizza la violazione dei rapporti tra una persona disabile e la società. Considerando il fatto che i problemi delle persone disabili non riguardano solo i loro interessi personali, ma in una certa misura toccano anche le loro famiglie, dipendono dal tenore di vita della popolazione e da altri fattori sociali, si può affermare che la loro soluzione si trova su una base nazionale, e non un ristretto piano dipartimentale, e per molti aspetti determina il volto della politica sociale dello Stato.
In generale, la disabilità come problema dell'attività umana in condizioni di limitata libertà di scelta comprende diversi aspetti principali: legale; socio-ambientale; psicologico; socio-ideologico; produttivo ed economico; anatomico e funzionale.
Aspetti giuridici della risoluzione dei problemi delle persone disabili. L’aspetto legale implica garantire i diritti, le libertà e le responsabilità delle persone con disabilità.
Il Presidente della Russia ha firmato la Legge Federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”. In questo modo, alla parte particolarmente vulnerabile della nostra società vengono garantite garanzie di protezione sociale. Naturalmente, le norme legislative fondamentali che regolano la posizione di una persona disabile nella società, i suoi diritti e responsabilità sono attributi necessari di qualsiasi stato di diritto. Pertanto, l’entrata in vigore di questa legge dovrebbe essere accolta con favore. E ora è entrata in vigore la nuova Legge. Sebbene contenga alcuni errori e necessiti di qualche miglioramento. Ad esempio, per quanto riguarda la distribuzione dei poteri tra le autorità federali e le autorità delle entità costitutive della Federazione. Ma la comparsa di un simile documento è un evento significativo, soprattutto per milioni di disabili russi che finalmente hanno ricevuto la “loro” legge. Dopotutto, per sopravvivere, devono avere garanzie economiche, sociali e legali. E la legge che è stata emanata stabilisce una certa portata di tali garanzie. Vale la pena ricordare tre disposizioni fondamentali che costituiscono la base della legge.
Il primo è che le persone disabili hanno diritti speciali rispetto a determinate condizioni per ricevere l'istruzione; fornitura di mezzi di trasporto; per condizioni abitative specializzate; acquisizione prioritaria di appezzamenti di terreno per la costruzione di alloggi individuali, l'agricoltura e il giardinaggio e altri.
La seconda disposizione importante è il diritto delle persone con disabilità ad essere partecipanti attivi in ​​tutti quei processi che riguardano il processo decisionale riguardante le loro attività di vita, il loro status, ecc. Ora le autorità esecutive federali e le autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione Russa devono coinvolgere i rappresentanti autorizzati delle associazioni pubbliche delle persone con disabilità per preparare e prendere decisioni che riguardano gli interessi delle persone con disabilità. Le decisioni prese in violazione di questa regola possono essere dichiarate non valide in tribunale.
La terza disposizione proclama la creazione di servizi pubblici specializzati: visite mediche e sociali e riabilitazione. Sono progettati per formare un sistema volto a garantire la vita relativamente indipendente delle persone disabili. Allo stesso tempo, tra le funzioni assegnate al servizio statale di visita medica e sociale c'è la determinazione del gruppo di disabilità, le sue cause, i tempi, il momento di insorgenza della disabilità, la necessità di una persona disabile di vari tipi di protezione sociale ; determinare il grado di perdita di capacità professionale delle persone che hanno subito un infortunio sul lavoro o una malattia professionale; livello e cause di disabilità della popolazione, ecc.
La legge richiama l'attenzione sulle principali direzioni per risolvere i problemi delle persone con disabilità. In particolare si parla del loro supporto informativo, di questioni di contabilità, rendicontazione, statistica, dei bisogni delle persone con disabilità e della creazione di un ambiente di vita senza barriere. La creazione di un'industria della riabilitazione come base industriale per il sistema di protezione sociale delle persone disabili comporta la produzione di mezzi specializzati che facilitino il lavoro e la vita delle persone disabili, la fornitura di servizi riabilitativi adeguati e, allo stesso tempo, la fornitura parziale di il loro impiego. La legge parla della creazione di un sistema globale di riabilitazione multidisciplinare delle persone con disabilità, compresi gli aspetti medici, sociali e professionali. Tocca anche i problemi della formazione del personale professionale per lavorare con le persone disabili, comprese le persone disabili stesse. È importante che queste stesse aree siano già state sviluppate in modo più dettagliato nel Programma federale globale “Sostegno sociale alle persone con disabilità”. In realtà, con l'emanazione della Legge, possiamo dire che il Federal Comprehensive Program ha ricevuto un quadro legislativo unificato. Ora c’è un lavoro serio da fare per garantire che la legge funzioni. Si presume che verranno creati servizi pubblici specializzati sotto il Ministero della Protezione Sociale.
Aspetto socio-ambientale.
Il socio-ambientale comprende questioni relative all'ambiente microsociale (famiglia, lavoro collettivo, alloggio, posto di lavoro, ecc.) e all'ambiente macrosociale (ambienti di formazione e informazione delle città, gruppi sociali, mercato del lavoro, ecc.).
Una categoria speciale di “oggetti” del servizio degli assistenti sociali è una famiglia in cui è presente una persona disabile o una persona anziana bisognosa di aiuto esterno. Una famiglia di questo tipo è un microambiente in cui vive una persona bisognosa di sostegno sociale. Sembra attirarla nell'orbita di un acuto bisogno di protezione sociale. Per un'organizzazione più efficace dei servizi sociali, è importante che l'assistente sociale conosca la causa della disabilità, che può essere dovuta a una malattia generale, associata al fatto di essere al fronte (disabili internazionalisti di guerra), o essere stato disabile fin dall'infanzia . L'appartenenza ad un particolare gruppo di persone disabili è legata alla natura dei benefici e dei privilegi. Il ruolo dell'assistente sociale è quello, sulla base della consapevolezza di questo problema, di facilitare l'attuazione delle prestazioni in conformità con la legislazione vigente.
Si è scoperto che il ruolo dell'assistente sociale come organizzatore, mediatore, esecutore è più significativo per queste famiglie nei seguenti ambiti: supporto morale e psicologico, assistenza medica, servizi sociali. Nel valutare la necessità di sostegno morale e psicologico, di tutti i tipi, i più rilevanti per tutte le famiglie sono stati i seguenti: organizzare la comunicazione con le autorità di previdenza sociale, stabilire contatti con le organizzazioni pubbliche e ripristinare i legami con i collettivi di lavoro. Nelle famiglie composte da due genitori, la posizione in classifica nella necessità di questo tipo di cure mediche è leggermente diversa: al primo posto c'è la necessità di osservazione da parte di un medico locale, al secondo posto - nell'osservazione dispensaria, al terzo posto - in consultazioni con specialisti specializzati.
È emerso che il bisogno maggiore delle famiglie intervistate riguarda i servizi sociali e domestici. Ciò è spiegato dal fatto che i familiari disabili sono limitati nella loro mobilità, necessitano di cure esterne costanti e sono “legati” a se stessi da persone sane che non possono consegnare cibo, medicine e fornire loro vari altri servizi domestici legati all'uscita di casa. Inoltre, attualmente ciò può essere spiegato dalle tensioni sociali, dalle difficoltà nell'approvvigionamento alimentare e nell'ottenimento dei servizi domestici. In connessione con queste circostanze, il ruolo dell'assistente sociale aumenta notevolmente. È necessario formulare l'ambito di attività di un assistente sociale. Oltre alle responsabilità stabilite nei documenti normativi e nelle caratteristiche di qualificazione, tenendo conto della situazione attuale, è importante non solo svolgere funzioni organizzative e di intermediazione. Altri tipi di attività stanno acquisendo una certa rilevanza, tra cui: la consapevolezza della popolazione sulla possibilità di un uso più ampio dei servizi di un assistente sociale, la formazione dei bisogni della popolazione (in un'economia di mercato) nella protezione dei diritti e degli interessi dei cittadini disabili, l'attuazione del sostegno morale e psicologico alla famiglia, ecc. Pertanto, il ruolo dell'assistente sociale nell'interazione con una famiglia con una persona disabile o una persona anziana ha molti aspetti e può essere presentato sotto forma di numero di fasi successive. L'inizio del lavoro con una famiglia di questo tipo dovrebbe essere preceduto dall'individuazione di questo “oggetto” di influenza da parte dell'assistente sociale. Per coprire integralmente le famiglie con una persona anziana o con una persona disabile che necessitano dell'aiuto di un assistente sociale, è necessario utilizzare una metodologia appositamente sviluppata.

1.2. Il ruolo degli assistenti sociali nella riabilitazione delle persone disabili

Le persone disabili, come categoria sociale di persone, sono circondate da persone sane rispetto a loro e necessitano di maggiore protezione sociale, aiuto e sostegno. Questi tipi di assistenza sono definiti dalla legislazione, dai regolamenti pertinenti, dalle istruzioni e dalle raccomandazioni e il meccanismo per la loro attuazione è noto.
Va notato che tutte le normative riguardano benefici, indennità, pensioni e altre forme di assistenza sociale, che mirano a mantenere la vita e il consumo passivo dei costi materiali. Allo stesso tempo, le persone disabili hanno bisogno di un'assistenza che possa stimolarle e attivarle e sopprimere lo sviluppo di tendenze di dipendenza. È noto che per una vita piena e attiva delle persone disabili è necessario coinvolgerle in attività socialmente utili, sviluppare e mantenere collegamenti tra le persone disabili e un ambiente sano, agenzie governative di vario profilo, organizzazioni pubbliche e strutture gestionali.
Si tratta essenzialmente dell'integrazione sociale delle persone disabili, che è l'obiettivo finale della riabilitazione.
In base al luogo di residenza (soggiorno), tutte le persone disabili possono essere suddivise in 2 categorie:
1- situati in collegi;
2 - vivere in famiglia.
Il criterio specificato - luogo di residenza - non dovrebbe essere percepito come formale. È strettamente connesso al fattore morale e psicologico, alle prospettive per il destino futuro delle persone con disabilità.
È noto che le persone con disabilità più gravi vivono in pensioni. A seconda della natura della patologia, i disabili adulti sono tenuti in pensioni di tipo generale, in collegi psiconeurologici, i bambini - in pensioni per ritardati mentali e con disabilità fisiche.
L'attività dell'assistente sociale è determinata anche dalla natura della patologia della persona disabile ed è correlata alle sue potenzialità riabilitative. Per svolgere un'adeguata attività di assistente sociale nelle pensioni è necessaria la conoscenza delle caratteristiche della struttura e delle funzioni di tali istituti.
Le pensioni generali sono progettate per servizi medici e sociali per le persone con disabilità. Accettano cittadini (donne sopra i 55 anni, uomini sopra i 60 anni) e disabili dei gruppi 1 e 2 sopra i 18 anni di età che non hanno figli normodotati o genitori obbligati per legge al loro mantenimento.
Gli obiettivi di questa pensione sono:
- creazione di condizioni di vita favorevoli vicino a chi è in casa;
- organizzare l'assistenza ai residenti, fornire loro assistenza medica e organizzare tempo libero significativo;
- organizzazione dell'occupazione delle persone disabili.
Nel rispetto degli obiettivi principali la pensione svolge:
- assistenza attiva nell'adattamento delle persone disabili alle nuove condizioni;
- strutture domestiche, fornendo a chi arriva alloggi confortevoli, attrezzature e mobili, biancheria da letto, vestiti e scarpe;
- organizzazione dei pasti tenendo conto dell'età e dello stato di salute;
- visita medica e trattamento delle persone disabili, organizzazione di cure mediche consultive, nonché ricovero ospedaliero di persone bisognose in istituti medici;
- fornire a chi ne ha bisogno apparecchi acustici, occhiali, prodotti protesici e ortopedici e sedie a rotelle;
- in conformità con le raccomandazioni mediche, organizzare un lavoro che aiuti a mantenere uno stile di vita attivo.
Nelle pensioni in genere sono presenti i giovani disabili (dai 18 ai 44 anni) che costituiscono circa il 10% della popolazione totale dei residenti. Più della metà di loro sono disabili fin dall’infanzia. Le loro condizioni sono molto gravi. Ciò è evidenziato dalla predominanza delle persone disabili del gruppo 1.
Il gruppo più numeroso è costituito da disabili con conseguenze di danni al sistema nervoso centrale (effetti residui di paralisi cerebrale, poliomielite, encefalite, lesioni del midollo spinale, ecc.).
A differenza degli anziani con bisogni relativamente limitati, tra cui prevalgono i bisogni vitali e quelli legati al mantenimento di uno stile di vita attivo, i giovani disabili hanno bisogni di istruzione e lavoro, di soddisfare desideri nel campo del tempo libero e dello sport, di creare una famiglia , eccetera.
Nelle condizioni di una pensione, in assenza di operatori speciali nel personale che possano studiare i bisogni dei giovani disabili, e in assenza di condizioni per la loro riabilitazione, si crea una situazione di tensione sociale e insoddisfazione dei desideri. I giovani disabili si trovano essenzialmente in condizioni di deprivazione sociale, sperimentano costantemente una mancanza di informazione. Il ruolo dell'assistente sociale è quello di creare un ambiente speciale nella pensione e soprattutto nei reparti dove vivono i giovani disabili. La terapia ambientale occupa un posto di primo piano nell'organizzazione dello stile di vita dei giovani disabili. La direzione principale è la creazione di un ambiente di vita attivo ed efficace che incoraggi i giovani disabili a impegnarsi in “attività indipendenti”, all’autosufficienza e ad abbandonare atteggiamenti di dipendenza e iperprotezione.
Per attuare l'idea di attivazione dell'ambiente, è possibile utilizzare l'occupazione, le attività amatoriali, le attività socialmente utili, gli eventi sportivi, l'organizzazione del tempo libero significativo e divertente e la formazione professionale. Tale elenco di attività non dovrebbe essere svolto solo da un assistente sociale. È importante che tutto il personale si concentri sul cambiamento dello stile di lavoro dell'istituzione in cui si trovano i giovani disabili.
A questo proposito, un assistente sociale deve essere esperto nei metodi e nelle tecniche di lavoro con le persone che servono le persone con disabilità nelle pensioni. Tenuto conto di tali compiti, l'assistente sociale deve conoscere le responsabilità funzionali del personale medico e di supporto. Deve essere in grado di identificare punti comuni e somiglianze nelle loro attività e utilizzarli per creare un ambiente terapeutico.
Per creare un ambiente terapeutico positivo, un assistente sociale ha bisogno della conoscenza non solo di un piano psicologico e pedagogico. Spesso dobbiamo risolvere questioni legali (diritto civile, regolamentazione del lavoro, proprietà, ecc.). Risolvere o aiutare a risolvere questi problemi contribuirà all'adattamento sociale, alla normalizzazione delle relazioni tra i giovani disabili e, possibilmente, alla loro integrazione sociale.
Quando si lavora con i giovani disabili, è importante identificare i leader da un contingente di persone con un orientamento sociale positivo. L'influenza indiretta attraverso di loro sul gruppo contribuisce alla formazione di obiettivi comuni, all'unità delle persone con disabilità nel corso delle attività e alla loro piena comunicazione.
La comunicazione, come uno dei fattori dell'attività sociale, si realizza durante il lavoro e il tempo libero. Una lunga permanenza di giovani disabili in una sorta di reparto di isolamento sociale, come un collegio, non contribuisce alla formazione delle capacità comunicative. È prevalentemente di natura situazionale, caratterizzato da superficialità e instabilità delle connessioni.
Il grado di adattamento sociale e psicologico dei giovani disabili nei collegi è in gran parte determinato dal loro atteggiamento nei confronti della malattia. Si manifesta con la negazione della malattia, o con un atteggiamento razionale nei confronti della malattia, o con il “ritiro nella malattia”. Quest'ultima opzione si esprime nell'apparenza di isolamento, depressione, costante introspezione ed evitamento di eventi e interessi reali. In questi casi è importante il ruolo dell'assistente sociale come psicoterapeuta, che con vari metodi distoglie la persona con disabilità da una valutazione pessimistica del suo futuro, lo sposta verso gli interessi quotidiani e lo orienta verso una prospettiva positiva.
Il ruolo dell'assistente sociale è quello di organizzare l'adattamento sociale, quotidiano e socio-psicologico dei giovani disabili, tenendo conto degli interessi legati all'età, delle caratteristiche personali e caratteriali di entrambe le categorie di residenti.
Fornire assistenza nell'ammissione delle persone disabili in un istituto scolastico è una delle funzioni importanti della partecipazione di un assistente sociale alla riabilitazione di questa categoria di persone.
Una sezione importante dell'attività di un assistente sociale è l'impiego di una persona disabile, che può essere svolta (secondo le raccomandazioni dell'esame medico del lavoro) sia in normali condizioni di produzione, sia in imprese specializzate, sia in condizioni domestiche.
Pertanto, la partecipazione dell'assistente sociale alla riabilitazione delle persone disabili è di natura multidimensionale, il che presuppone non solo un'educazione completa e una consapevolezza della legge, ma anche la presenza di caratteristiche personali adeguate che consentano alla persona disabile di fidarsi di questa categoria di persone. lavoratori.

1.3. Occupazione delle persone con disabilità

Prima del 1995 non esisteva praticamente alcun approccio globale alla protezione sociale delle persone con disabilità. Con la risoluzione del 16 gennaio 1995, il Governo della Federazione Russa ha approvato il programma federale globale “Sostegno sociale alle persone con disabilità”, che comprende cinque sottoprogrammi mirati. Nel novembre 1995 è stata approvata la legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa” (di seguito denominata legge). 2 Pone le basi del quadro giuridico per la protezione sociale delle persone con disabilità, definisce gli obiettivi della politica statale in questo settore (garantire alle persone con disabilità pari opportunità con gli altri cittadini nell'attuazione delle politiche civili, politiche, economiche, sociali e di altro tipo diritti e libertà previsti dalla Costituzione della Federazione Russa) tenendo conto dei principi e delle norme del diritto internazionale adottati in relazione alle persone con disabilità.
eccetera.................

3. Il ruolo degli assistenti sociali nella riabilitazione delle persone disabili

Le persone disabili, come categoria sociale di persone, sono circondate da persone sane rispetto a loro e necessitano di maggiore protezione sociale, aiuto e sostegno. Questi tipi di assistenza sono definiti dalla legislazione, dai regolamenti pertinenti, dalle istruzioni e dalle raccomandazioni e il meccanismo per la loro attuazione è noto. Va notato che tutte le normative riguardano benefici, indennità, pensioni e altre forme di assistenza sociale, che mirano a mantenere la vita e il consumo passivo dei costi materiali. Allo stesso tempo, le persone disabili hanno bisogno di un'assistenza che possa stimolarle e attivarle e sopprimere lo sviluppo di tendenze di dipendenza. È noto che per una vita piena e attiva delle persone disabili è necessario coinvolgerle in attività socialmente utili, sviluppare e mantenere collegamenti tra le persone disabili e un ambiente sano, agenzie governative di vario profilo, organizzazioni pubbliche e strutture gestionali. Si tratta essenzialmente dell'integrazione sociale delle persone disabili, che è l'obiettivo finale della riabilitazione.

In base al luogo di residenza (soggiorno), tutte le persone disabili possono essere suddivise in 2 categorie:

Quelli situati nelle pensioni;

Vivere in famiglia.

Il criterio specificato - luogo di residenza - non dovrebbe essere percepito come formale. È strettamente connesso al fattore morale e psicologico, alle prospettive per il destino futuro delle persone con disabilità.

È noto che le persone con disabilità fisica più grave vivono in pensioni. A seconda della natura della patologia, i disabili adulti sono tenuti in pensioni di tipo generale, in collegi psiconeurologici, i bambini - in pensioni per ritardati mentali e disabili fisici.

L'attività dell'assistente sociale è determinata anche dalla natura della patologia della persona disabile ed è correlata alle sue potenzialità riabilitative. Per svolgere un'adeguata attività di assistente sociale nelle pensioni è necessaria la conoscenza delle caratteristiche della struttura e delle funzioni di tali istituti.

Le pensioni generali sono progettate per servizi medici e sociali per le persone con disabilità. Accettano cittadini (donne sopra i 55 anni, uomini sopra i 60 anni) e disabili dei gruppi 1 e 2 sopra i 18 anni di età che non hanno figli normodotati o genitori obbligati per legge al loro mantenimento.

Gli obiettivi di questa pensione sono:

Creare condizioni di vita favorevoli vicino casa;

Organizzare l'assistenza ai residenti, fornire loro assistenza medica e organizzare tempo libero significativo;

Organizzazione dell'occupazione dei disabili.

Nel rispetto degli obiettivi principali la pensione svolge:

Assistenza attiva nell'adattamento delle persone disabili alle nuove condizioni;

Strutture domestiche, che forniscono ai richiedenti alloggi confortevoli, attrezzature e mobili, biancheria da letto, vestiti e scarpe;

Organizzazione dei pasti tenendo conto dell'età e dello stato di salute;

Esame medico e trattamento delle persone disabili, organizzazione di cure mediche consultive, nonché ricovero ospedaliero di persone bisognose in istituti medici;

Fornire a chi ne ha bisogno apparecchi acustici, occhiali, prodotti protesici e ortopedici e sedie a rotelle;

Nelle pensioni in genere sono presenti i giovani disabili (dai 18 ai 44 anni) che costituiscono circa il 10% della popolazione totale dei residenti. Più della metà di loro sono disabili fin dall'infanzia, il 27,3% - a causa di una malattia generale, il 5,4% - a causa di un infortunio sul lavoro, il 2,5% - altri. Le loro condizioni sono molto gravi. Ciò è evidenziato dalla predominanza dei disabili del gruppo 1 (67,0%).

Il gruppo più numeroso (83,3%) è costituito da disabili con conseguenze di danni al sistema nervoso centrale (effetti residui di paralisi cerebrale, poliomielite, encefalite, lesioni del midollo spinale, ecc.), il 5,5% sono disabili per patologia degli organi interni.

La conseguenza di vari gradi di disfunzione del sistema muscolo-scheletrico è la limitazione dell'attività motoria delle persone disabili. A questo proposito, l'8,1% ha bisogno di assistenza, il 50,4% si muove con l'ausilio di stampelle o sedie a rotelle e solo il 41,5% si muove autonomamente.

La natura della patologia incide anche sulla capacità dei giovani disabili di prendersi cura di sé: il 10,9% di loro non può servirsi da solo, il 33,4% si serve parzialmente, il 55,7% pienamente.

Come si può vedere dalle caratteristiche sopra descritte dei giovani disabili, nonostante la gravità del loro stato di salute, una parte significativa di loro è soggetta all'adattamento sociale nelle istituzioni stesse e, in alcuni casi, all'integrazione nella società. A questo proposito, diventano importanti i fattori che influenzano l'adattamento sociale dei giovani disabili. L'adattamento suggerisce la presenza di condizioni che facilitano l'implementazione dei bisogni sociali esistenti e la formazione di nuovi, tenendo conto delle capacità di riserva della persona disabile.

A differenza degli anziani con bisogni relativamente limitati, tra cui prevalgono i bisogni vitali e quelli legati al mantenimento di uno stile di vita attivo, i giovani disabili hanno bisogni di istruzione e lavoro, di soddisfare desideri nel campo del tempo libero e dello sport, di creare una famiglia , eccetera.

Nelle condizioni di una pensione, in assenza di operatori speciali nel personale che possano studiare i bisogni dei giovani disabili, e in assenza di condizioni per la loro riabilitazione, si crea una situazione di tensione sociale e insoddisfazione dei desideri. I giovani disabili si trovano essenzialmente in condizioni di deprivazione sociale, sperimentano costantemente una mancanza di informazione. Allo stesso tempo, si è scoperto che solo il 3,9% vorrebbe migliorare la propria istruzione e l'8,6% dei giovani disabili vorrebbe ottenere una professione. Tra i desideri dominano le richieste di lavoro culturale e di massa (41,8% dei giovani disabili).

Il ruolo dell'assistente sociale è quello di creare un ambiente speciale nella pensione e soprattutto nei reparti dove vivono i giovani disabili. La terapia ambientale occupa un posto di primo piano nell'organizzazione dello stile di vita dei giovani disabili. La direzione principale è la creazione di un ambiente di vita attivo ed efficace che incoraggi i giovani disabili a impegnarsi in “attività indipendenti”, all’autosufficienza e ad abbandonare atteggiamenti di dipendenza e iperprotezione.

Per attuare l'idea di attivazione dell'ambiente, è possibile utilizzare l'occupazione, le attività amatoriali, le attività socialmente utili, gli eventi sportivi, l'organizzazione del tempo libero significativo e divertente e la formazione professionale. Tale elenco di attività non dovrebbe essere svolto solo da un assistente sociale. È importante che tutto il personale si concentri sul cambiamento dello stile di lavoro dell'istituzione in cui si trovano i giovani disabili. A questo proposito, un assistente sociale deve essere esperto nei metodi e nelle tecniche di lavoro con le persone che servono le persone disabili nelle pensioni. Tenuto conto di tali compiti, l'assistente sociale deve conoscere le responsabilità funzionali del personale medico e di supporto. Deve essere in grado di identificare punti comuni e somiglianze nelle loro attività e utilizzarli per creare un ambiente terapeutico.

Per creare un ambiente terapeutico positivo, un assistente sociale ha bisogno della conoscenza non solo di un piano psicologico e pedagogico. Spesso dobbiamo risolvere questioni legali (diritto civile, regolamentazione del lavoro, proprietà, ecc.). Risolvere o aiutare a risolvere questi problemi contribuirà all'adattamento sociale, alla normalizzazione delle relazioni tra i giovani disabili e, possibilmente, alla loro integrazione sociale.

Quando si lavora con i giovani disabili, è importante identificare i leader da un contingente di persone con un orientamento sociale positivo. L'influenza indiretta attraverso di loro sul gruppo contribuisce alla formazione di obiettivi comuni, all'unità delle persone con disabilità nel corso delle attività e alla loro piena comunicazione.

La comunicazione, come uno dei fattori dell'attività sociale, si realizza durante il lavoro e il tempo libero. Una lunga permanenza di giovani disabili in una sorta di reparto di isolamento sociale, come una pensione, non contribuisce alla formazione delle capacità comunicative. È prevalentemente di natura situazionale, caratterizzato da superficialità e instabilità delle connessioni.

Il grado di adattamento socio-psicologico dei giovani disabili nelle pensioni è in gran parte determinato dal loro atteggiamento nei confronti della malattia. Si manifesta con la negazione della malattia, o con un atteggiamento razionale nei confronti della malattia, o con il “ritiro nella malattia”. Quest'ultima opzione si esprime nell'apparenza di isolamento, depressione, costante introspezione ed evitamento di eventi e interessi reali. In questi casi è importante il ruolo dell'assistente sociale come psicoterapeuta, che con vari metodi distoglie la persona con disabilità da una valutazione pessimistica del suo futuro, lo sposta verso gli interessi quotidiani e lo orienta verso una prospettiva positiva.

Il ruolo dell'assistente sociale è quello di organizzare l'adattamento sociale, quotidiano e socio-psicologico dei giovani disabili, tenendo conto degli interessi legati all'età, delle caratteristiche personali e caratteriali di entrambe le categorie di residenti.

Fornire assistenza nell'ammissione delle persone disabili in un istituto scolastico è una delle funzioni importanti della partecipazione di un assistente sociale alla riabilitazione di questa categoria di persone.

Una sezione importante dell'attività di un assistente sociale è l'impiego di una persona disabile, che può essere svolta (secondo le raccomandazioni dell'esame medico del lavoro) sia in normali condizioni di produzione, sia in imprese specializzate, sia in condizioni domestiche.

Allo stesso tempo, l'assistente sociale deve ispirarsi alla normativa sull'occupazione, all'elenco delle professioni per le persone con disabilità, ecc. e fornire loro un'assistenza efficace.

Nell'attuazione della riabilitazione delle persone disabili che vivono in famiglia, e soprattutto che vivono da sole, il sostegno morale e psicologico a questa categoria di persone gioca un ruolo importante. Il crollo dei progetti di vita, la discordia in famiglia, la privazione del lavoro preferito, la rottura dei legami abituali, il deterioramento della situazione finanziaria: questo non è un elenco completo dei problemi che possono disadattare una persona disabile, causare in lui una reazione depressiva ed essere un fattore che complica l’intero processo riabilitativo. Il ruolo dell'assistente sociale è la complicità, la penetrazione nell'essenza della situazione psicogena della persona disabile e il tentativo di eliminare o almeno mitigare il suo impatto sullo stato psicologico della persona disabile. Un assistente sociale deve, a questo proposito, possedere determinate qualità personali e padroneggiare le basi della psicoterapia.

Pertanto, la partecipazione dell'assistente sociale alla riabilitazione delle persone disabili è di natura multidimensionale, il che presuppone non solo un'educazione completa e una consapevolezza della legge, ma anche la presenza di caratteristiche personali adeguate che consentano alla persona disabile di fidarsi di questa categoria di persone. lavoratori.

Uno dei principi fondamentali del lavoro con gli anziani e le persone con disabilità è il rispetto per l’individuo. È necessario rispettare e accettare il cliente così com'è.

Competenza professionale Il ruolo dell’assistente sociale, ovviamente, risiede nella conoscenza delle caratteristiche gerontologiche e psicologiche dell’età, tenendo conto dell’appartenenza dell’utente all’uno o all’altro gruppo sociale. I bisogni, gli interessi, gli hobby, la visione del mondo, l'ambiente circostante, le condizioni materiali e di vita, lo stile di vita dei clienti: questo e molto altro sono nel campo visivo di un vero professionista, il che rende senza dubbio possibile scegliere la tecnologia ottimale per assistenza sociale, identificare correttamente il problema e le modalità per risolverlo. Come dicono i tecnologi stranieri, è necessario aprire “tre cassetti del tavolo”: cosa è successo? (Qual è il problema?). Perché? (Qual era il motivo?). Come aiutare? (Cosa posso fare?). Questa tecnica aiuta assistenti sociali, psicologi e medici ad assistere una persona nell'adattamento alla realtà circostante, alle condizioni reali e difficili del mondo esterno ed interno.

Gli anziani e le persone con disabilità devono avere la speranza di essere necessari alle persone, alla società e di essere rispettati da loro. A questo scopo vengono utilizzate varie tecniche: individuato il problema, fare di tutto per soddisfare almeno alcuni bisogni: aiutare a stabilire un contatto con i parenti, compilare le richieste necessarie, ecc. E, naturalmente, è molto importante un aiuto concreto attraverso i fatti: pulire la stanza di un'anziana non udente, magari portare un parrucchiere a casa sua per dimostrare che "l'età è solo uno stato d'animo", procurarsi un nuovo apparecchio acustico. ; aumentare, con il coinvolgimento di vari enti, la magra pensione; invitarti a partecipare a una mostra, a un concorso opere creative, confermando la verità che “il mondo non è senza brava gente", e così via.

Un aspetto essenziale della comunicazione tra l'assistente sociale e l'utente è la percezione, cioè percepire l'altro come partner relazionale e stabilire su questa base una comprensione reciproca.

Il soggetto dominante della comunicazione domina il dialogo e si sforza di prendere l'iniziativa nella conversazione; nel fare richieste e richieste, non si preoccupa della loro intelligenza e opportunità. Questo suo atteggiamento può essere rilevato dalla sua postura, dalle espressioni facciali, dai gesti, dagli sguardi e dalle osservazioni. A volte è assertivo nella comunicazione, ripetendo sempre la stessa cosa. L'assistente sociale deve dare a tale cliente l'opportunità di identificare la sua posizione dominante.

Il soggetto non dominante della comunicazione è una persona (cliente) che si sente costantemente come un supplicante ed è molto sensibile allo stato del suo partner, l'assistente sociale. È eccessivamente timido nelle sue richieste e trova difficile esprimerle. È importante aiutarlo a comunicare: stimolarlo, sostenerlo, dargli iniziativa e possibilità di esprimersi, esprimere le sue richieste.

Disabili. L'oggetto dello studio è l'attività di uno specialista del servizio sociale, l'oggetto dello studio sono le principali aree di attività di uno specialista del servizio sociale dell'Ufficio di competenza medica e sociale nell'attuazione di programmi di riabilitazione individuale per persone con disabilità. Obiettivi dello studio: 1. Considerare il quadro organizzativo e normativo delle attività dell'ufficio di esame medico e sociale. ...

Il processo informativo stesso, la sua riproduzione. · intellettuale - mirato a sviluppare e stimolare l'attività mentale delle persone, sviluppando le loro capacità creative. La teoria e la pratica in Russia e all'estero hanno rivelato tutta la linea aree del servizio sociale con diversi gruppi di popolazione: diagnostica sociale e prevenzione sociale, supervisione sociale e...

Norme e principi, cioè è necessario conoscere il Codice Etico dell'assistente sociale ed essere in grado di utilizzarlo durante il lavoro. Conclusione Sulla base dello studio sulla preparazione giovane specialista Nel lavoro sociale si possono trarre le seguenti conclusioni per il lavoro indipendente con i clienti. 1. Le peculiarità della formazione di uno specialista del servizio sociale in un'università sono che...

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A differenza degli anziani con bisogni relativamente limitati, tra cui prevalgono i bisogni vitali e quelli legati al mantenimento di uno stile di vita attivo, i giovani disabili hanno bisogni di istruzione e lavoro, di soddisfare desideri nel campo del tempo libero e dello sport, di creare una famiglia , eccetera.

Nelle condizioni di una pensione, in assenza di operatori speciali nel personale che possano studiare i bisogni dei giovani disabili, e in assenza di condizioni per la loro riabilitazione, si crea una situazione di tensione sociale e insoddisfazione dei desideri. I giovani disabili si trovano essenzialmente in condizioni di deprivazione sociale, sperimentano costantemente una mancanza di informazione. Allo stesso tempo, si è scoperto che solo il 3,9% vorrebbe migliorare la propria istruzione e l'8,6% dei giovani disabili vorrebbe ottenere una professione. Tra i desideri dominano le richieste di lavoro culturale e di massa (per il 418% dei giovani disabili).

Il ruolo dell'assistente sociale è quello di creare un ambiente speciale nella pensione e soprattutto nei reparti dove vivono i giovani disabili. La terapia ambientale occupa un posto di primo piano nell'organizzazione dello stile di vita dei giovani disabili. La direzione principale è la creazione di un ambiente di vita attivo ed efficace che incoraggi i giovani disabili a impegnarsi in “attività indipendenti”, all’autosufficienza e ad abbandonare atteggiamenti di dipendenza e iperprotezione.

Per attuare l'idea di attivazione dell'ambiente, è possibile utilizzare l'occupazione, le attività amatoriali, le attività socialmente utili, gli eventi sportivi, l'organizzazione del tempo libero significativo e divertente e la formazione professionale. Tale elenco di attività esterne dovrebbe essere svolto solo da un assistente sociale. È importante che tutto il personale si concentri sul cambiamento dello stile di lavoro dell'istituzione in cui si trovano i giovani disabili. A questo proposito, un assistente sociale deve essere esperto nei metodi e nelle tecniche di lavoro con le persone che servono le persone con disabilità nelle pensioni. Tenuto conto di tali compiti, l'assistente sociale deve conoscere le responsabilità funzionali del personale medico e di supporto. Deve essere in grado di identificare punti comuni e somiglianze nelle loro attività e utilizzarli per creare un ambiente terapeutico.

Per creare un ambiente terapeutico positivo, un assistente sociale ha bisogno della conoscenza non solo di un piano psicologico e pedagogico. Spesso dobbiamo risolvere questioni legali (diritto civile, regolamentazione del lavoro, proprietà, ecc.). Risolvere o aiutare a risolvere questi problemi contribuirà all'adattamento sociale, alla normalizzazione delle relazioni tra i giovani disabili e, possibilmente, alla loro integrazione sociale.

Quando si lavora con i giovani disabili, è importante identificare i leader da un contingente di persone con un orientamento sociale positivo. L'influenza indiretta attraverso di loro sul gruppo contribuisce alla formazione di obiettivi comuni, all'unità delle persone con disabilità nel corso delle attività e alla loro piena comunicazione.

La comunicazione, come uno dei fattori dell'attività sociale, si realizza durante il lavoro e il tempo libero. Una lunga permanenza di giovani disabili in una sorta di reparto di isolamento sociale, come un collegio, non contribuisce alla formazione delle capacità comunicative. È prevalentemente di natura situazionale, caratterizzato da superficialità e instabilità delle connessioni.

Il grado di adattamento socio-psicologico dei giovani disabili nei collegi è in gran parte determinato dal loro atteggiamento nei confronti della malattia. Si manifesta con la negazione della malattia, o con un atteggiamento razionale nei confronti della malattia, o con il “ritiro nella malattia”. Quest'ultima opzione si esprime nell'apparenza di isolamento, depressione, costante introspezione ed evitamento di eventi e interessi reali. In questi casi è importante il ruolo dell'assistente sociale come psicoterapeuta, che con vari metodi distoglie la persona con disabilità da una valutazione pessimistica del suo futuro, lo sposta verso gli interessi quotidiani e lo orienta verso una prospettiva positiva.

Il ruolo dell'assistente sociale è quello di organizzare l'adattamento sociale, quotidiano e socio-psicologico dei giovani disabili, tenendo conto degli interessi legati all'età, delle caratteristiche personali e caratteriali di entrambe le categorie di residenti.

Fornire assistenza nell'ammissione delle persone disabili in un istituto scolastico è una delle funzioni importanti della partecipazione di un assistente sociale alla riabilitazione di questa categoria di persone.

Una sezione importante dell'attività di un assistente sociale è l'impiego di una persona disabile, che può essere svolta (secondo le raccomandazioni dell'esame medico del lavoro) sia in normali condizioni di produzione, sia in imprese specializzate, sia in condizioni domestiche.

Allo stesso tempo, l'assistente sociale deve ispirarsi alla normativa sull'occupazione, all'elenco delle professioni per le persone con disabilità, ecc. e fornire loro un'assistenza efficace.

Nell'attuazione della riabilitazione delle persone disabili che vivono in famiglia, e soprattutto che vivono da sole, il sostegno morale e psicologico a questa categoria di persone gioca un ruolo importante. Il crollo dei progetti di vita, la discordia in famiglia, la privazione del lavoro preferito, la rottura dei legami abituali, il deterioramento della situazione finanziaria: questo non è un elenco completo dei problemi che possono disadattare una persona disabile, causare in lui una reazione depressiva ed essere un fattore che complica l’intero processo riabilitativo. Il ruolo dell'assistente sociale è la complicità, la penetrazione nell'essenza della situazione psicogena della persona disabile e il tentativo di eliminare o almeno mitigare il suo impatto sullo stato psicologico della persona disabile. Un assistente sociale deve, a questo proposito, possedere determinate qualità personali e padroneggiare le basi della psicoterapia.

Pertanto, la partecipazione dell'assistente sociale alla riabilitazione delle persone disabili è di natura multidimensionale, il che presuppone non solo un'educazione completa e una consapevolezza della legge, ma anche la presenza di caratteristiche personali adeguate che consentano alla persona disabile di fidarsi di questa categoria di persone. lavoratori.

1.3. Forme e metodi di risoluzione dei problemi sociali delle persone disabili.

Storicamente, i concetti di “disabilità” e “persona disabile” in Russia erano associati ai concetti di “disabilità” e “malato”. E spesso gli approcci metodologici all'analisi della disabilità sono stati presi in prestito dall'assistenza sanitaria, per analogia con l'analisi della morbilità. Dall'inizio degli anni '90, i principi tradizionali della politica statale volti a risolvere i problemi della disabilità e delle persone con disabilità a causa della difficile situazione socioeconomica del Paese hanno perso la loro efficacia.

In generale, la disabilità come problema dell'attività umana in condizioni

libertà di scelta limitata, comprende diversi aspetti principali: legale; socio-ambientale; aspetto psicologico, socio-ideologico, aspetto anatomico e funzionale.

Aspetti giuridici della risoluzione dei problemi delle persone disabili.

L’aspetto giuridico implica garantire diritti, libertà e responsabilità

disabili.

Il Presidente della Russia ha firmato la legge federale “Sulla protezione sociale

disabili nella Federazione Russa." In questo modo, alla parte particolarmente vulnerabile della nostra società vengono garantite garanzie di protezione sociale. Naturalmente, le norme legislative fondamentali che regolano la posizione di una persona disabile nella società, i suoi diritti e responsabilità sono attributi necessari di qualsiasi stato di diritto. Le persone disabili hanno diritto a determinate condizioni per ottenere l'istruzione; fornitura di mezzi di trasporto; per condizioni abitative specializzate; acquisizione prioritaria di appezzamenti di terreno per la costruzione di alloggi individuali, l'agricoltura e il giardinaggio e altri. Ad esempio, ora verranno forniti alloggi alle persone disabili e alle famiglie con bambini disabili, tenendo conto dello stato di salute e di altre circostanze. Le persone con disabilità hanno diritto a uno spazio abitativo aggiuntivo sotto forma di una stanza separata secondo l'elenco delle malattie approvato dal governo della Federazione Russa. Tuttavia, non è considerato eccessivo ed è soggetto al pagamento in un unico importo. O un altro esempio. Si stanno introducendo condizioni speciali per garantire l'occupazione dei disabili. Ora per le imprese, le istituzioni, le organizzazioni, indipendentemente dalla forma di proprietà, con più di 30 dipendenti, viene stabilita una quota per l'assunzione di disabili - in percentuale del numero medio di dipendenti (ma non inferiore al tre%). La seconda disposizione importante è il diritto delle persone con disabilità ad essere partecipanti attivi in ​​tutti quei processi che riguardano il processo decisionale riguardante le loro attività di vita, il loro status, ecc.

Aspetto socio-ambientale.

Il socio-ambientale comprende questioni relative all'ambiente microsociale (famiglia, lavoro collettivo, alloggio, posto di lavoro, ecc.) e all'ambiente macrosociale (ambienti di formazione e informazione delle città, gruppi sociali, mercato del lavoro, ecc.).

rappresenta una famiglia in cui è presente una persona disabile o una persona anziana,

bisognoso di aiuto esterno. Una famiglia di questo tipo è un microambiente in cui vive una persona bisognosa di sostegno sociale. Sembra attirarla nell'orbita di un acuto bisogno di protezione sociale. Da uno studio appositamente condotto è emerso che su 200 famiglie con membri disabili, il 39,6% ha persone disabili. Per una più efficace organizzazione dei servizi sociali, è importante che l'assistente sociale conosca la causa della disabilità, che può essere dovuta a una malattia generale (84,8%), legata alla permanenza al fronte (reduci di guerra disabili - 6,3%) , o disabili fin dall'infanzia (6,3 %). L'appartenenza ad un particolare gruppo di persone disabili è legata alla natura dei benefici e dei privilegi. Il ruolo dell'assistente sociale è quello, sulla base della consapevolezza di questo problema, di facilitare l'attuazione delle prestazioni in conformità con la legislazione vigente. Quando si affronta l'organizzazione del lavoro con una famiglia che ha una persona disabile o una persona anziana, è importante che l'assistente sociale si stabilisca

appartenenza sociale di questa famiglia, stabilirne la struttura (completa,

incompleto). Il significato di questi fattori è evidente; la metodologia è ad essi associata

lavoro con la famiglia, da loro dipende la diversa natura dei bisogni della famiglia. Da

Delle 200 famiglie intervistate, il 45,5% era completo, il 28,5% era monoparentale (in cui principalmente madre e figli), il 26% era single, tra le quali prevalevano le donne (84,6%). Si è scoperto che il ruolo dell'assistente sociale come organizzatore, mediatore, esecutore è più significativo per queste famiglie nei seguenti ambiti: supporto morale e psicologico, assistenza medica, servizi sociali. COSÌ

Pertanto, si è scoperto che il più grande bisogno di protezione sociale di tutti

Le famiglie censite sono attualmente raggruppate per problematiche sociali e domestiche; i più vulnerabili dal punto di vista della protezione sociale, i singoli cittadini disabili necessitano della consegna di cibo e medicinali, della pulizia dell'appartamento e dell'attaccamento ai centri di servizi sociali. La mancanza di domanda di sostegno morale e psicologico per le famiglie si spiega da un lato con la mancanza di sviluppo di bisogni di questo tipo e dall'altro con le tradizioni nazionali consolidate in Russia. Entrambi questi fattori sono interconnessi. È necessario formulare l'ambito di attività di un assistente sociale. Oltre alle responsabilità stabilite nei documenti normativi e nelle caratteristiche di qualificazione, tenendo conto della situazione attuale, è importante non solo svolgere funzioni organizzative e di intermediazione.

Altri tipi di attività stanno acquisendo una certa rilevanza, tra cui: la consapevolezza della popolazione sulla possibilità di un uso più ampio dei servizi di un assistente sociale, la formazione dei bisogni della popolazione (in un'economia di mercato) nella protezione dei diritti e degli interessi dei cittadini disabili, l'attuazione del sostegno morale e psicologico alla famiglia, ecc. Pertanto, il ruolo dell'assistente sociale nell'interazione con una famiglia con una persona disabile o una persona anziana ha molti aspetti e può essere presentato sotto forma di numero di fasi successive. L'inizio del lavoro con una famiglia di questo tipo dovrebbe essere preceduto dall'individuazione di questo “oggetto” di influenza da parte dell'assistente sociale. Per coprire integralmente le famiglie con una persona anziana o con una persona disabile che necessitano dell'aiuto di un assistente sociale, è necessario utilizzare una metodologia appositamente sviluppata.

Aspetto psicologico.

L'aspetto psicologico riflette sia l'orientamento personale e psicologico della persona disabile stessa, sia la percezione emotiva e psicologica del problema della disabilità da parte della società. I disabili e i pensionati appartengono alla categoria della cosiddetta popolazione a bassa mobilità e rappresentano la parte meno protetta e socialmente vulnerabile della società. Ciò è dovuto, innanzitutto, a difetti della condizione fisica causati da malattie che portano alla disabilità, nonché al complesso esistente di patologie somatiche concomitanti e ridotta attività motoria, caratteristica della maggior parte delle persone anziane. Inoltre, in larga misura

la vulnerabilità sociale di questi gruppi di popolazione è associata alla presenza

un fattore psicologico che modella il loro atteggiamento nei confronti della società e rende difficile un contatto adeguato con essa.

I problemi psicologici sorgono quando le persone disabili vengono isolate dal mondo esterno, sia a causa di malattie già esistenti, sia a causa dell'inadeguatezza dell'ambiente per le persone disabili su sedia a rotelle, quando la comunicazione abituale viene interrotta a causa del pensionamento, quando la solitudine si presenta come una situazione risultato della perdita del coniuge, quando caratteristiche caratteriali sono il risultato dello sviluppo del processo sclerotico caratteristico delle persone anziane. Tutto ciò porta all'emergere di disturbi emotivo-volitivi, allo sviluppo della depressione e a cambiamenti comportamentali.

1.3. Forme e metodi di risoluzione dei problemi sociali delle persone disabili………..21-27
2. La riabilitazione sociale come indirizzo del servizio sociale.
2.1. Essenza, concetto, principali tipologie di riabilitazione………………....28-32
2.2.Supporto legale per la riabilitazione sociale delle persone con disabilità…………………..………………33-40
2.3. Il problema della riabilitazione sociale delle persone con disabilità e le principali modalità e mezzi per risolverlo oggi……………..……………..41-48
Conclusione……………………………….49
Elenco dei riferimenti................................................................50-51

La riabilitazione è un processo attivo, il cui obiettivo è il raggiungimento del completo ripristino delle funzioni compromesse a causa di malattia o infortunio o, se questa è la realizzazione ottimale del potenziale fisico, mentale e sociale della persona disabile, la sua più adeguata integrazione nel società.

Riabilitazione sociale persone con disabilità è uno dei compiti più importanti e difficili dei moderni sistemi di assistenza e di servizi sociali.

Tipi La riabilitazione medica mira al ripristino totale o parziale o alla compensazione dell'una o dell'altra funzione compromessa o persa o al rallentamento della progressione della malattia. Tutte le altre forme di riabilitazione vengono eseguite insieme alla riabilitazione medica.

La forma psicologica di riabilitazione è l'impatto sulla sfera mentale di un bambino malato, nel superare nella sua mente l'idea dell'inutilità del trattamento. Questa forma di riabilitazione accompagna l'intero ciclo di misure di trattamento e riabilitazione.

La riabilitazione pedagogica è un'attività educativa volta a garantire che il bambino malato acquisisca le competenze necessarie per la cura di sé e riceva un'istruzione scolastica. È molto importante svilupparsi in un bambino fiducia psicologica nella propria utilità e creare il giusto orientamento professionale. Prepararsi ai tipi di attività a loro disposizione, creare fiducia che le conoscenze acquisite in una particolare area saranno utili nel successivo impiego.

La riabilitazione socioeconomica è un insieme di misure: fornire al malato o al disabile un alloggio necessario e conveniente per lui, situato vicino al luogo di studio, mantenere la fiducia del malato o del disabile di essere un membro utile della società ; sostegno monetario a una persona malata o disabile e alla sua famiglia attraverso pagamenti erogati dallo Stato, pensioni, ecc.

Nei centri di riabilitazione è ampiamente utilizzato il metodo della terapia occupazionale, basato sull'effetto tonico e attivante del lavoro sulla sfera psicofisiologica del bambino. La terapia occupazionale svolge un ruolo importante nelle malattie e nelle lesioni del sistema osteoarticolare, prevenendo lo sviluppo di anchilosi persistente (immobilità delle articolazioni). La terapia occupazionale facilita le relazioni tra le persone alleviando la tensione e l’ansia. Essere occupati e concentrarsi sul lavoro da svolgere distrae il paziente dalle sue esperienze dolorose.

Riabilitazione domestica: fornire protesi a un bambino disabile, fondi personali movimento in casa e per strada (biciclette speciali e passeggini motorizzati).

Recentemente è stata attribuita grande importanza alla riabilitazione sportiva. La partecipazione ad attività sportive e riabilitative consente ai bambini di superare la paura, formare una cultura di atteggiamento verso i più deboli, correggere le tendenze di consumo ipertrofico e, infine, includere il bambino nel processo di autoeducazione, acquisendo competenze per condurre uno stile di vita indipendente, per essere sufficientemente libero e indipendente.

Un assistente sociale che esegue misure riabilitative con un bambino che è diventato disabile a causa di una malattia generale, un infortunio o un infortunio deve utilizzare un complesso di queste misure, concentrarsi sull'obiettivo finale: ripristinare lo stato personale e sociale della persona disabile - e tenere conto del metodo di interazione con il bambino, che comporta: * appello alla sua personalità;* versatilità degli sforzi mirati a varie sfere della vita di un bambino disabile e al cambiamento del suo atteggiamento verso se stesso e la sua malattia;* unità di gli effetti di fattori biologici (trattamento farmacologico, fisioterapia) e psicosociali (psicoterapia, terapia occupazionale);* una certa sequenza - transizione da un'influenza e attività all'altra.

L'obiettivo della riabilitazione dovrebbe essere non solo l'eliminazione delle manifestazioni dolorose, ma anche lo sviluppo in esse di qualità che li aiutino ad adattarsi in modo più ottimale all'ambiente.

Mezzi fondamentali di compensazione e sostituzione. Il ruolo dell'assistente sociale nella sua attuazione.

L'assistente sociale, insieme agli operatori sanitari, fornisce assistenza organizzativa durante la riabilitazione medica e sociale in ambito ospedaliero o domiciliare, aiuta nell'organizzazione del trattamento sanatorio-resort, facilita l'acquisizione delle attrezzature sportive necessarie, dei veicoli, dei dispositivi correttivi e organizza le cure mediche. consultazioni genetiche per genitori di pazienti secondo indicazioni bambini. Spesso è necessario fornire nutrimento dietetico ai bambini disabili affetti da diabete, insufficienza renale e altre malattie.