Gruppo farmacologico dell'allopurinolo. Indicazioni per l'uso dell'allopurinolo. Dosaggio per singoli gruppi di pazienti
Il principio d'azione si basa sull'inibizione della xantina ossidasi, impedendo il processo di transizione dell'ipoxantina in xantina, da cui si forma acido urico . Il farmaco riduce il livello di concentrazione di sale acido urico, l'acido urico stesso mezzi liquidi nel corpo umano.
Il farmaco previene la formazione depositi di urati nel sistema renale, nei tessuti del corpo, ne favorisce la dissoluzione. L'allopurinolo, riducendo la trasformazione dell'ipoxantina in xantina, porta ad un loro maggiore utilizzo nel processo di sintesi dei nucleotidi in acidi nucleici . L'accumulo di xantine nel plasma non cambia scambio normale acidi nucleici, il processo di precipitazione non viene interrotto e le xantine non precipitano nel plasma, grazie alla loro elevata solubilità. L'escrezione di xantine nelle urine non aumenta il rischio nefrourolitiasi .
Indicazioni per l'uso dell'allopurinolo
Diamo un'occhiata a cosa serve il farmaco.
Il medicinale è usato per malattie accompagnate da iperuricemia : calcoli renali, gotta. Il farmaco è prescritto per la psoriasi, la radioterapia e la terapia citostatica di tumori, iperuricemia, emoblastosi (linfosarcoma, leucemia mieloide cronica, leucemia acuta), con una terapia massiccia glucocorticosteroidi , con ampio lesioni traumatiche(Sindrome di Lesch-Nyhan), se metabolismo delle purine nei bambini.
Ci sono anche le seguenti indicazioni per l'uso dell'Allopurinolo. Il farmaco è prescritto per l'uricosuria e le recidive miste di ossalato-calcio calcoli renali, A nefropatia da acido urico con disturbi nel funzionamento del sistema renale (insufficienza renale).
Controindicazioni
L'allopurinolo non è prescritto per i pazienti cronici insufficienza renale nello stadio di azotemia, con intolleranza componente attivo, A , attacco acuto gotta, emocromatosi , allattamento al seno, iperuricemia asintomatica.
Con, patologia renale, con diabete mellito il medicinale viene prescritto con cautela.
Effetti collaterali
Organi di senso: ambliopia , perversione della percezione del gusto, cataratta, disturbi visivi, perdita sensazioni gustative, congiuntivite .
Sistema nervoso: sonnolenza, depressione, paresi, neurite, mal di testa, parestesie, neuropatia periferica.
Tratto digerente: diarrea, dolore epigastrico, vomito, nausea, aumento degli enzimi epatici, ittero colestatico , iperbilirubinemia, epatite granulomatosa sono rari, epatomegalia , epatonecrosi.
Il sistema cardiovascolare: vasculite, bradicardia, aumento, pericardite.
Sistema muscoloscheletrico: mialgia, miopatia, artralgia.
Sistema genito-urinario: edema periferico, ginecomastia, infertilità, ematuria, aumento dei livelli di urea, insufficienza renale acuta, diminuzione della potenza, nefrite interstiziale .
Organi che formano il sangue: anemia, agranulocitosi, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia , anemia aplastica.
Possibile: multiforme eritema essudativo, eruzione cutanea, broncospasmo, dermatite esfoliativa , dermatite eczematosa, porpora, necrolisi epidermica tossica, dermatite bollosa.
Sangue dal naso, disidratazione, foruncolosi, ipertermia, linfoadenopatia, tonsillite necrotizzante , iperlipidemia.
Compresse di allopurinolo, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)
Il farmaco viene assunto per via orale dopo i pasti. Ha bisogno di essere lavato grande quantità acqua. Una dose superiore a 300 mg viene assunta in frazioni. Il decorso e la durata del trattamento dipendono dalla gravità della malattia.
Come prendere per la gotta
Per i sintomi lievi della gotta, si consiglia di assumere 200-300 mg del farmaco al giorno. Nei casi più gravi, in presenza di tofi, vengono prescritti 400-600 mg al giorno. La quantità giornaliera del farmaco può essere divisa in 2 dosi. Nel trattamento della gotta, una dose superiore a 300 mg viene assunta in frazioni.
Minimo dose efficace Si considerano 100-200 mg/giorno. Per ridurre il rischio di esacerbazione della gotta, si consiglia di iniziare la terapia con piccoli dosaggi: 100 mg al giorno, seguiti da un aumento della dose di 100 mg ogni settimana.
Anche
Durante la chemioterapia malattie maligne sangue per la prevenzione della nefropatia da urati per tre giorni vengono prescritti 600-800 mg al giorno, assicurati di bere molti liquidi.
Persone anziane Sono prescritti dosaggi minimi del farmaco Allopurinolo.
Bambini sotto i 10 anni Prescrivere 5-10 mg per kg di peso corporeo al giorno. Per bambini dai 10 ai 15 anni Viene utilizzato un dosaggio di 100-300 mg al giorno.
Le istruzioni per l'uso di Allopurinol Egis e Allopurinol Sandoz sono simili al metodo di dosaggio sopra indicato.
Overdose
Manifestato da oliguria, vertigini, vomito, diarrea, nausea. Si raccomandano la dialisi peritoneale e l'emodialisi; sono efficaci diuresi forzata .
Interazione
Farmaci uricosurici aumentare la clearance renale del metabolita attivo ossipurinolo, a differenza di diuretici tiazidici , che aumentano la tossicità e rallentano clearance renale .
L'allopurinolo potenzia gli effetti dell'ipoglicemia, farmaci per via orale. Medicinale inibisce, aumenta la concentrazione e, di conseguenza, la tossicità del metotrexato, delle xantine, dell'adenina arabinoside. Al momento del ricovero acido acetilsalicilico e la colchicina aumenta l'efficacia del farmaco. L'allopurinolo prolunga l'emivita degli anticoagulanti cumarinici, il che porta ad un aumento dell'effetto ipoprotrombinemico.
Frequenza di sviluppo eruzioni cutanee aumenta quando prescritto, . Rischio di sviluppo aplasia midollo osseo aumenta durante l'assunzione di ciclofosfamide, procarbazina, . L'accumulo di ferro nel fegato si verifica quando accoglienza congiunta integratori di allopurinolo e ferro.
In caso di insufficienza renale, in associazione con ACE inibitori porta ad un aumento del rischio di tossicità. Nefrotossicità osservato quando prescritto. L'effetto antiperuricemico viene ridotto con l'assunzione di acido etacrinico, furosemide, diuretici tiazidici, pirazinamide, tiofosfamide, farmaci uricosurici .
Condizioni di vendita
Richiede una prescrizione.
Condizioni di archiviazione
In un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 30 gradi Celsius.
Data di scadenza
Non più di tre anni.
istruzioni speciali
L'uso dell'allopurinolo non è raccomandato in Uricosuria asintomatica . Una terapia adeguata può portare alla dissoluzione di grossi calcoli di urato nel sistema pielocaliceale con rilascio nell'uretere e formazione di coliche renali.
Il farmaco è prescritto ai bambini esclusivamente per patologia congenita metabolismo delle purine, con neoplasie maligne. È inaccettabile iniziare il trattamento finché l'attacco non si è completamente fermato. gotta acuta. Nel primo mese di terapia vengono prescritti i FANS. Quando si sviluppa un attacco acuto di gotta, al regime di trattamento vengono aggiunti farmaci antinfiammatori.
Se si verifica un disturbo nel funzionamento del sistema epatico o renale, il dosaggio di allopurinolo viene ridotto. Il farmaco può essere combinato con vidarabina sotto controllo medico, con cautela.
Allopurinolo e alcol
Il farmaco non è compatibile con l'alcol.
Analoghi dell'allopurinolo
Un analogo strutturale è Alloesale .
Recensioni su Allopurinolo
Il farmaco è efficace come medicinale per la gotta, riducendo i livelli di acido urico e l'edema, a condizione che vengano seguite le istruzioni per l'uso e la dieta.
Tuttavia ce ne sono anche molti recensioni negative riguardo all'Allopurinol-Egis, il farmaco non ha aiutato affatto alcune persone e, inoltre, ha causato effetti collaterali.
Prezzo dell'allopurinolo, dove acquistare
50 compresse da 100 mg costano circa 100 rubli per confezione.
Il prezzo di Allopurinol-Egis 30 pezzi da 300 mg è compreso tra 120 e 140 rubli.
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Per il trattamento della gotta vengono prescritti inibitori della xantina ossidasi, un enzima che viene convertito attraverso processi di ossidazione in xantine e poi in acido urico (quando aumenta, si formano sali che si depositano nelle articolazioni e provocano lo sviluppo di processi infiammatori). Il farmaco Allopurinolo per la gotta è usato come farmaco antinfiammatorio, elimina i sintomi della malattia e previene lo sviluppo di complicanze. Il componente principale del farmaco è la sostanza allopurinolo, che riduce l'attività della xantina ossidasi e la concentrazione di urati. Di conseguenza, i livelli di acido urico e il metabolismo vengono normalizzati.
Composizione e forma di rilascio
Le compresse di allopurinolo per la gotta sono prodotte in compresse da 100 e 300 mg, piatte cilindriche, di colore bianco o bianco-grigiastro. Insieme all'Allopurinolo, il medicinale comprende i seguenti componenti:
- Stearato di magnesio;
- Poviddon K25;
- Talco;
- Fecola di patate;
- Amido carbossimetilico di sodio;
- Lattosio monoidrato.
La compressa da 300 mg è contrassegnata su un lato con la scritta “E352” e contiene componenti aggiuntivi: Gelatina, silice, cellulosa microcristallina e magnesio stearato.
Meccanismo di azione
Il farmaco viene utilizzato per il trattamento artrite gottosa e gotta durante i periodi di remissione.
Nel corpo, l'allopurinolo viene assorbito nel sangue e si decompone in ossipurinolo, che non si ossida, dissolve i sali depositati e ne impedisce l'accumulo nel corpo. Riducendo l'acido urico a valori normali previene la crescita dei tofi nelle articolazioni, elimina il dolore e restituisce la mobilità.
Concentrazione massima l'allopurinolo nell'intestino viene raggiunto dopo 1,5 ore, dopo di che viene escreto intestino tenue entro 48-72 ore. In caso di insufficienza renale, il tempo di eliminazione del farmaco aumenta.
Dosaggio
Quante compresse assumere viene determinata dal medico, tenendo conto dell'età e della gravità della condizione:
- Per i bambini di età superiore a 10 anni e per gli adulti, la dose giornaliera di 100-300 mg/die viene aumentata di 100 mg per 1-3 settimane. Come terapia di mantenimento si prescrivono 200-600 mg/donna; su prescrizione del medico la dose aumenta a 600-800 mg al giorno;
- Per i bambini dai 3 ai 6 anni si calcola secondo il seguente schema: 5 mg per kg di peso, all'età di 6-10 anni 10 mg per kg;
- La dose massima di Allopurinolo per la gotta al giorno è di 800 mg. L'assunzione del farmaco è suddivisa in 2-4 volte a intervalli uguali;
- È corretto sospendere gradualmente il medicinale per aumentare la durata del periodo di remissione.
Indicazioni e controindicazioni
Il farmaco è prescritto per le seguenti malattie:
- Iperuricemia;
- Artrite;
- Gotta;
- Malattia dei calcoli renali.
Altre indicazioni per l'uso dell'Allopurinolo sono l'epilessia nei bambini, tumori cancerosi E terapia intensiva corticosteroidi.
L'allopurinolo è controindicato per:
- Ipersensibilità ai componenti del farmaco;
- Gravidanza e allattamento;
- Malattie del fegato;
- Esacerbazione della gotta;
- Fino a 3 anni;
- Disfunzione renale.
Interessante!
Il farmaco viene prescritto con cautela quando ipertensione e insufficienza miocardica.
Istruzioni per l'uso dell'allopurinolo
Si consiglia di associare il medicinale con colchicina o farmaci antinfiammatori non steroidei. Il corso della terapia è continuo, durante l'esacerbazione malattie concomitanti i farmaci sono prescritti per eliminare le manifestazioni sintomatiche.
Il trattamento della gotta con allopurinolo inizia con piccole dosi e le aumenta gradualmente.
La dose prescritta viene assunta dopo i pasti, la compressa non viene masticata, lavata con acqua acqua naturale per eliminare ulteriore stress sul tratto gastrointestinale.
Insieme a prendere la medicina, segui regime di bere, dieta terapeutica(riducendo sale e cibi grassi).
Il monitoraggio della diuresi è obbligatorio (il conteggio dei liquidi bevuti ed escreti deve rientrare nei limiti normali, tenendo conto dell'età e delle condizioni del paziente). Il livello di concentrazione di urato viene monitorato nel sangue.
La durata del trattamento dipende da quadro clinico: i primi cambiamenti del livello di acido urico nel sangue si osservano il 4° giorno, un effetto duraturo si ottiene dopo 2-3 settimane di trattamento.
Per valutare l’efficacia della terapia, riesame: il contenuto di urati raggiunge valori ottimali. A risultato positivo viene prescritto un dosaggio di mantenimento: 200-300 mg. Allopurinolo al giorno. Viene prescritta una dose di 500-600 mg se non vi è alcuna dinamica positiva durante il trattamento.
Come prendere l'allopurinolo per la gotta: il farmaco viene prescritto dopo il sollievo dal dolore. La comparsa di dolore durante la terapia non annulla l'uso dell'Allopurinolo. L'interruzione del trattamento porterà ad un peggioramento della condizione, quindi il dosaggio viene ridotto e la concentrazione di urato viene monitorata.
La sospensione dell'allopurinolo durante un attacco acuto di gotta porterà ad un aumento del livello di urato monosodico nel sangue: i sintomi della malattia peggioreranno drasticamente.
La remissione stabile si osserva dopo 4-6 mesi; per prevenire le esacerbazioni della malattia, viene prescritto un dosaggio di mantenimento del farmaco. Accoglienza consentita il farmaco per 2-3 anni con pause.
Effetti collaterali e compatibilità con l'alcol
Il dosaggio del farmaco 300-600 mg ha un leggero effetto tossico sul fegato. L'intossicazione aumenta con il consumo di alcol, quindi l'allopurinolo non è compatibile con l'alcol. La dieta terapeutica non include il consumo di alcol, la cui violazione porterà ad un aumento della frequenza delle esacerbazioni della gotta.
Gli effetti collaterali durante l'assunzione di Allopurinolo si verificano raramente e si manifestano con i seguenti sintomi:
- Depressione;
- Ipertensione;
- Nausea;
- mialgia;
- Sonnolenza;
- Eruzione cutanea;
- Disfunzione erettile;
- Febbre;
- Linfonodi ingrossati;
- Ginecomastia.
A seconda della gravità degli effetti collaterali, sostituire il farmaco o ridurne il dosaggio.
Informazioni su analoghi e prezzo
Il prezzo dell'Allopurinolo varia a seconda del produttore, il numero di compresse nella confezione da 70 a 150 rubli. Il trattamento con il farmaco è a lungo termine, con decorso cronico la malattia viene portata avanti per tutta la vita. La scelta di un altro farmaco è necessaria se il trattamento risulta inefficace.
Analoghi dell’allopurinolo per la gotta:
- Zilorik;
- Allupol;
- Purinolo;
- Wulflex.
I farmaci contengono un diverso enzima attivo, ma sono simili nel principio di azione.
Nel 1739, il francese Mocheron scrisse un trattato "Sulla nobile gotta e le sue virtù", ma oggi difficilmente c'è una persona che vorrebbe contrassegnarsi con un tale "privilegio". La gotta non trattata può portare alla disabilità. La terapia complessa per questa malattia varia nella durata, ma il tempo non sarà sprecato se prendi l'Allopurinolo per la gotta, un farmaco antinfiammatorio che ha grande quantità riscontro positivo da persone che hanno subito un trattamento con esso e hanno osservato i tempi dei corsi e il dosaggio.
Cos'è l'allopurinolo
La sostanza allopurinolo è un inibitore della xantina ossidasi, un catalizzatore che favorisce la conversione della xantina in acido urico. Il farmaco inizia ad essere utilizzato nella fase in cui i test indicano iperuricemia, cioè un aumento del livello di acido urico nel sangue. Applicazione sistemica Il farmaco diventa necessario se l'iperuricemia provoca una complicanza come la gotta.
L'allopurinolo è disponibile sotto forma di compresse ed è disponibile in 10 pezzi in un blister. Il medicinale viene venduto in confezioni di cartone, da 3 o 5 blister ciascuna. Il farmaco può essere presentato in flaconi opachi contenenti 50 pezzi (allopurinolo 100 mg per compressa) o 30 pezzi (300 mg sostanza attiva in una tavoletta). Le bottiglie vengono poste in una scatola di cartone.
Trattamento della gotta con allopurinolo
Con un livello sistematicamente elevato di acido urico nel corpo, una persona si sviluppa condizione patologica(gotta), associata alla deposizione dei suoi sali - gli urati - nei tessuti. I sintomi della gotta sono espressi sotto forma di artrite acuta ricorrente, infiammazione e sindromi dolorose. L'allopurinolo ha un effetto inibitorio sulla formazione di urati. Secondo le recensioni, il farmaco non è destinato rimozione rapida dolore, ma eliminare gradualmente la causa stessa delle manifestazioni dolorose della gotta.
Indicazioni per l'uso
L'allopurinolo è utilizzato per aiutare i pazienti con diagnosi di iperuricemia che non può essere corretta con la dieta. Il farmaco viene utilizzato anche per le seguenti indicazioni:
- urato malattia urolitiasi;
- nefropatia da urati;
- rimozione dell'acido urico;
- trattamento dell’iperuricemia primaria o secondaria di varia origine;
- deficit enzimatico congenito;
- malattia dell'urolitiasi;
- conseguenze malattia dei calcoli renali(sotto forma di formazione di pietre);
- radiale, terapia citostatica, così come il trattamento con corticosteroidi;
- prevenzione dell’iperuricemia.
Composto
Ampiamente rappresentato in catene di farmacie, il farmaco ha una composizione che dipende dal contenuto sostanza attiva. Una compressa contiene 100 mg di allopurinolo, ha un colore da bianco-grigiastro a bianco ed è di forma piatta. Composizione dettagliata:
- allopurinolo – 0,1 g;
- lattosio monoidrato – 50 mg;
- fecola di patate – 32 mg;
- povidone K25 – 6,5 mg;
- talco – 6 mg;
- stearato di magnesio – 3 mg;
- amido carbossimetilico di sodio – 2,5 mg.
Le compresse con allopurinolo in un volume di 300 mg sono di colore da bianco-grigiastro a bianco, di forma piatta, con un'incisione su un lato e con la scritta “E352” inciso sull'altro. Oltre alla sostanza principale, una compressa contiene i seguenti componenti:
- cellulosa microcristallina – 52 mg;
- amido carbossimetilico di sodio – 20 mg;
- gelatina – 12 mg;
- biossido di silicio colloidale anidro – 3 mg;
- Stearato di magnesio – 3 mg.
effetto farmacologico
Il farmaco aiuta a ridurre la concentrazione di acido urico nelle urine e nel sangue, riducendo l'intensità dei processi di deposizione dei suoi cristalli. Sotto l'influenza dell'allopurinolo, i cristalli già depositati subiscono una graduale dissoluzione. Il farmaco consente di interrompere la sintesi dell'acido urico (effetto urostatico), che porta ad una diminuzione del suo livello nel corpo.
Efficacia del trattamento
Prima di iniziare la terapia, è necessario studiare attentamente possibili controindicazioni farmaco e confrontarli con lo stato di salute. Tutti i dubbi vanno risolti rivolgendosi ad uno specialista. Se segui rigorosamente le istruzioni per l'assunzione del farmaco, il sollievo dovrebbe apparire entro pochi mesi. Il medicinale ha un effetto cumulativo, quindi è importante mantenere tutti i cicli di utilizzo. Di conseguenza, il numero e la gravità degli attacchi e il tasso di deposizione di urati diminuiranno notevolmente.
Come prendere l'allopurinolo per la gotta
Le compresse antigotta vengono assunte per via orale, lavate con acqua, senza masticare o frantumare la dose. In caso di insufficienza renale ed epatica, il dosaggio del farmaco viene ridotto e dipende dalle condizioni del paziente e dalla clearance della creatinina sierica. Durante il trattamento con le compresse è importante mantenere un'adeguata idratazione, bere molta acqua e seguire una dieta specifica per mantenere una diuresi normale e aumentare la solubilità degli urati.
Dosaggio
L'allopurinolo per la gotta viene assunto dopo i pasti. Agli adulti e ai bambini sopra i 10 anni viene prescritta una dose giornaliera di 100-300 mg al giorno. La dose iniziale è di 100 mg una volta al giorno, aumentando gradualmente di 100 mg ogni 1-3 settimane. La dose di mantenimento è considerata pari a 200-600 mg/giorno; in alcuni casi i medici prescrivono 600-800 mg/giorno. Se dosaggio giornaliero supera i 300 mg, è suddiviso in 2-4 dosi a intervalli uguali.
La dose singola massima è di 300 mg, la dose massima giornaliera è di 800 mg. I bambini di età compresa tra 3 e 6 anni ricevono una dose in base al peso corporeo - 5 mg per kg di peso, 6-10 anni - 10 mg. Frequenza – tre volte al giorno, la dose massima giornaliera non deve superare i 400 mg. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa o insufficienza renale cronica, il dosaggio viene ridotto nella quantità di 100 mg ogni 1-2 giorni, quando sottoposti a emodialisi - 300-400 mg dopo ogni sessione (2-3 volte a settimana). Il farmaco deve essere sospeso con cautela, non bruscamente, in modo che la remissione duri più a lungo.
Corso e durata del trattamento
La normalizzazione dei livelli di acido urico nel sangue durante la gotta si ottiene 4-6 mesi dopo l'inizio della terapia con allopurinolo. Secondo le recensioni, gli attacchi possono essere interrotti in 6-12 mesi, lo stesso tempo è necessario per il riassorbimento dei nodi gottosi nelle articolazioni. Puoi prendere le pillole per 2-3 anni con brevi pause. Autodecisione smettere di prenderlo può provocare un'esacerbazione e distruggere tutto risultati raggiunti terapia.
Controindicazioni
Esistono numerose controindicazioni, fattori per cui le compresse di allopurinolo per la gotta sono vietate o sconsigliate dai medici a causa conseguenze pericolose per il corpo:
- maggiore sensibilità ai componenti del farmaco;
- gravi violazioni funzionalità renale, malattie del fegato, ridotta clearance della creatinina;
- dolori acuti e attacchi di gotta;
- gravidanza;
- infanzia fino a tre anni.
Effetti collaterali
L'assunzione di allopurinolo può essere accompagnata da rari effetti collaterali, causati da un'insufficienza epatica e renale. Conseguenze indesiderabili sono così:
- foruncolosi;
- disturbi del sistema linfatico e sistemi circolatori(anemia, agranulocitosi, trombocitopenia, leucocitosi, leucopenia, eosinofilia e aplasia);
- il sistema immunitario: ipersensibilità (artralgia, febbre, desquamazione dell'epidermide, linfoadenopatia);
- processi metabolici(iperlipidemia, diabete);
- depressione;
- sonnolenza, mal di testa, parestesia, neuropatia, perdita di mobilità;
- visione (cambiamenti maculari, deterioramento della qualità della vista);
- sintomi di angina pectoris;
- promozione pressione sanguigna;
- diarrea, nausea;
- dalle vie biliari e dal fegato - epatite;
- eruzione cutanea, sindrome di Stevenson-Johnson, necrolisi epidermica, perdita di colore dei capelli;
- mialgia;
- ematuria, uremia, insufficienza renale;
- disfunzione erettile, ginecomastia.
Overdose
L'assunzione di 20 g di Allopurinolo è tollerata dall'organismo senza reazioni negative. A volte una dose inferiore a quella indicata può portare a un sovradosaggio, che si manifesta con nausea, diarrea e vertigini. Uso a lungo termine Si annotano compresse da 200-400 mg al giorno reazioni cutanee intossicazione, febbre, epatite. Per eliminare i segni di avvelenamento, si adottano misure sintomatiche e di supporto, un'adeguata idratazione e l'emodialisi. Non esiste un antidoto specifico per l’escrezione dell’allopurinolo e dei prodotti metabolici.
L'allopurinolo è un farmaco antigotta che inibisce la sintesi dell'acido urico e dei suoi sali nel corpo. Il farmaco ha la capacità specifica di inibire l'enzima xantina ossidasi, che è coinvolto nella conversione dell'ipoxantina in xantina e della xantina in acido urico. Di conseguenza, il contenuto di urati nel plasma sanguigno viene ridotto e viene impedita la loro deposizione nei tessuti e nei reni.
Quando si utilizza il farmaco, l'escrezione di acido urico nelle urine diminuisce e aumenta l'escrezione di ipoxantina e xantina più facilmente solubili.
L'allopurinolo nel corpo viene convertito in alloxantina, che impedisce anche la formazione di acido urico, ma è inferiore in termini di attività all'allopurinolo.
Dopo somministrazione orale, circa il 90% del farmaco viene assorbito nell'organismo tratto digerente. La concentrazione massima di allopurinolo nel plasma sanguigno viene raggiunta in media dopo 1,5 ore.L'emivita dell'allopurinolo è di 1-2 ore, dell'alloxantina - circa 15 ore, quindi l'inibizione dell'attività della xantina ossidasi può durare 24 ore dopo una singola dose del farmaco. Circa 20% dose assunta escreto nelle feci, il resto del farmaco e i suoi metaboliti nelle urine.
Indicazioni per l'uso del farmaco Allopurinolo
Malattie accompagnate da iperuricemia, compresa la gotta primaria e secondaria, urolitiasi (con formazione di urati), iperuricemia primaria e secondaria derivante da processi patologici, accompagnato da un aumento della degradazione delle nucleoproteine e da un aumento dei livelli di acido urico nel sangue, inclusi vari emoblastomi (leucemia acuta, linfosarcoma, ecc.), condizioni con citostatico e radioterapia tumori, psoriasi, terapia massiva con farmaci corticosteroidi. Ci sono dati sull'uso del farmaco in terapia complessa epilessia nei bambini (aumento della biosintesi della serotonina).
Uso del farmaco Allopurinolo
Dentro dopo i pasti. Le dosi vengono stabilite in base alla concentrazione di acido urico nel sangue. Indennità giornaliera minima dose terapeutica per gli adulti è 0,1 g, il massimo è 0,8 g In genere, per l'iperuricemia moderata (70-100 mg/l) si prescrivono 0,2-0,4 g/die 1-2 volte al giorno per 2-3 settimane, per poi passare a dose di mantenimento - 0,2-0,3 g / giorno in 2-3 dosi.
A forme gravi gotta, depositi significativi di urati nei tessuti e iperuricemia grave (oltre 80-100 mg/l), il farmaco viene prescritto in frazioni (non più di 0,2 g per dose) fino a 0,6-0,8 g/die per 2-4 settimane, e poi passare alle dosi di mantenimento - 0,1-0,3 g / giorno, che vengono assunte a lungo termine, per diversi mesi.
Quando si utilizza il farmaco per prevenire l'iperuricemia durante la radioterapia e la chemioterapia dei tumori, la dose media giornaliera è di 0,4 g Il farmaco viene assunto 2-3 giorni prima dell'inizio della terapia (o contemporaneamente) e continuato per diversi giorni dopo la fine del trattamento. terapia specifica.
Per i bambini sotto i 6 anni, il farmaco è prescritto dose giornaliera 5 mg/kg di peso corporeo; da 6 a 10 anni - 10 mg/kg/giorno. La frequenza di somministrazione è 3-4 volte al giorno. A trattamento complesso epilessia nei bambini, la dose del farmaco è di 4-5 mg/kg 2 volte al giorno per 10 giorni; rompere tra corsi ripetuti— 1,5-2 mesi.
Se perde il tempo di assumere il farmaco, prenda la dose successiva il più rapidamente possibile. Se prossimo appuntamento il farmaco è previsto dopo 12 ore o più, è necessario assumere immediatamente Allopurinolo e la dose successiva - a tempo impostato. Se mancano meno di 12 ore alla dose successiva, la dose deve essere saltata e il trattamento deve continuare come al solito.
Controindicazioni all'uso del farmaco Allopurinolo
Insufficienza renale, gravidanza e allattamento, allergia ai componenti del farmaco.
Effetti collaterali del farmaco Allopurinolo
Il trattamento con allopurinolo è generalmente ben tollerato dai pazienti. In caso di gotta, all'inizio del trattamento, può verificarsi una riacutizzazione dovuta alla mobilitazione dell'acido urico dai noduli gottosi e da altri depositi.
In alcuni casi è possibile:
sintomi dispeptici- nausea, vomito, dolore epigastrico, diarrea;
reazioni allergiche - eruzione cutanea, prurito, iperemia, raramente - dermatite esfoliativa, febbre, artralgia;
dal sistema sanguigno - leucopenia, leucocitosi, eosinofilia;
dal sistema nervoso centrale - neurite, disturbi del sonno, depressione, amnesia.
Istruzioni speciali per l'uso del farmaco Allopurinolo
Va tenuto presente che 3-4 giorni dopo la sospensione dell'Allopurinolo, gli indicatori di uricosuria e uricemia ritornano al livello originale, livello aumentato. Il trattamento deve essere a lungo termine; un intervallo superiore a 2-3 giorni tra le dosi del farmaco non è auspicabile.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei casi di insufficienza renale lieve (adulti in una dose non superiore a 0,2 g/die). Durante l'uso di Allopurinolo, la diuresi nei pazienti adulti deve essere mantenuta ad un livello di almeno 2 l/die. È necessario garantire una reazione delle urine neutra o leggermente alcalina per prevenire la formazione di calcoli. A questo scopo vengono utilizzati contemporaneamente all'Allopurinolo farmaci che alcalinizzano l'urina.
Per prevenire possibili attacchi di artrite gottosa all'inizio del trattamento si possono prescrivere FANS o colchicina (adulti, 0,5 mg 3 volte al giorno).
All’inizio del trattamento con Allopurinolo deve essere effettuato uno studio sistematico stato funzionale rene
Interazioni farmacologiche Allopurinolo
Quando si trattano gli emoblastomi con farmaci antitumorali (metotrexato, mercaptopurina, ecc.), è necessario tenere presente che l'uso simultaneo di allopurinolo non solo inibisce l'ossidazione enzimatica di questi farmaci e migliora la loro attività antitumorale, ma aumenta anche significativamente la tossicità. Le dosi di farmaci antitumorali in questi casi dovrebbero essere ridotte del 50%.
Sotto l'influenza dell'allopurinolo è anche possibile potenziare gli effetti (anche indesiderati) degli anticoagulanti azione indiretta, antipirina, difenina, teofillina, poiché la loro inattivazione nel fegato rallenta.
A utilizzo simultaneo con i preparati a base di ampicillina aumenta il rischio di eruzioni cutanee.
Sotto l'influenza di diuretici tiazidici, furosemide, acido etacrinico, l'effetto antiiperuricemico dell'allopurinolo è indebolito, poiché questi farmaci aumentano il livello di acido urico nel plasma sanguigno.
L'allopurinolo non deve essere usato in combinazione con integratori di ferro. medicinali a causa del possibile accumulo di ferro nel fegato.
Overdose da farmaco di allopurinolo, sintomi e trattamento
Sintomi: nausea, vomito, diarrea, vertigini, oliguria.
Trattamento: diuresi forzata, emodialisi e dialisi peritoneale.
Condizioni di conservazione del farmaco Allopurinolo
In luogo asciutto, al riparo dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità: 5 anni.
Elenco delle farmacie dove è possibile acquistare l'Allopurinolo:
- San Pietroburgo
Quando si prende il farmaco Allopurinolo La possibilità dello sviluppo di un effetto così indesiderato non può essere esclusa:
Sul sistema sanguigno: agranulocitosi, trombocitopenia, anemia aplastica, linfoadenopatia angioimmunoblastica, leucocitosi, leucopenia, eosinofilia.
Sul sistema epatobiliare: aumento dell'attività degli enzimi epatici, colangite acuta, calcoli di xantina, epatite granulomatosa, necrosi epatica.
Metabolismo: iperglicemia, iperlipidemia.
SU sistema nervoso: stati depressivi, neurite periferica, atassia, cefalea, paralisi, neuropatia. Inoltre, possono svilupparsi coma, sonnolenza e parestesia.
Sui sensi: diminuzione dell'acuità visiva, degenerazione retinica, cataratta, alterazioni del gusto.
Sul cuore e sui vasi sanguigni: diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia.
SU sistema riproduttivo: disfunzione erettile, infertilità, ginecomastia.
Reazioni allergiche: sindrome di Stevens-Johnson, orticaria, porpora, dermatite esfoliativa, sindrome di Lyell, vasculite, necrolisi epidermica, dolori articolari, brividi, shock anafilattico, Edema di Quincke.
Altri: mal di gola, vomito con sangue, stomatite, steatorrea, disturbi delle feci, nausea, alopecia, decolorazione dei capelli, foruncolosi, mialgia, uremia, ematuria, edema e astenia.
Il rischio di effetti collaterali è maggiore nei pazienti con insufficienza renale e insufficienza epatica, così come nei pazienti trattati con ampicillina o amoxicillina.
Va tenuto presente che se sono presenti grossi calcoli di urato nella pelvi renale, durante l'assunzione di allopurinolo, possono dissolversi parzialmente ed entrare nell'uretere o nella vescica.
Se si sviluppano effetti collaterali, è necessario interrompere l'assunzione di Allopurinolo e consultare un medico.
L'allopurinolo non rimuove l'acido urico! Blocca la produzione di nuovi nel corpo. E MK è già espulso dai reni, alcuni sono normali, altri sono cattivi. I tofi vengono risolti dall'organismo stesso nel tempo, in molte persone, se i reni hanno il tempo di eliminare l'acido urico. Questo è il principio di queste compresse. E non lo consiglio ai giovani... Influisce sulla potenza... L'ho controllato personalmente... Beh, i reni stessi dovrebbero capire... Esistono analoghi europei moderni, meno effetti collaterali, ma costano circa 6000 per 28 compresse.. Se il corpo non ha ancora avuto il tempo di cagare, è meglio attenersi a una dieta e bere molto raramente, letteralmente per niente. In breve, questa malattia fa schifo. Va di pari passo con AG e DM, ecc. Taccio sulle malattie articolari, quindi è chiaro: l'ipertensione colpisce tutto il corpo. E leggi i forum specializzati sulla gotta, lì le persone prendono allopurinolo da 10-15 anni, scrivono molte cose interessanti. Questo è tutto, signori e signore...
Prendo il farmaco per gli attacchi di gotta e già dopo poche dosi si nota un risultato positivo effetti collaterali Non si vede molto, solo in alcuni casi può comparire mal di testa o depressione. Mi aiuta, quindi il farmaco è molto buono. Lo consiglio a chiunque abbia problemi con questa malattia, ma dopo aver visitato uno studio medico.Il farmaco è davvero molto buono, mi aiuta soprattutto con gli attacchi di gotta, ma per prevenire gli attacchi bisogna anche seguire una dieta rigorosa: astenersi completamente dall'alcol grasso, ma a proposito, cosa vi dico, quelli chi soffre di questa malattia sa tutto molto bene. Ripeto ancora una volta che il farmaco ha davvero un effetto efficace.
Blemaren è più caro, ma meglio, mi ha pulito i reni in un mese e mezzo, altrimenti deciderebbe sul tavolo l'urologo
Non solo non dovresti assumere il farmaco Allopurinolo durante un'esacerbazione della gotta, tutto qui. Devi essere trattato correttamente. E non cercare risposte sui forum, ma consulta un medico. Ma qui le persone iniziano a farsi curare quando si ammalano, quindi poi corrono in giro e finiscono per scrivere cosa droghe cattive. No, andare dal medico, farsi visitare, se è necessario fare il test. Personalmente sono molto soddisfatto dell'Allopurinolo. Non mi interessa almeno aiuta.
Sai perché la nostra gente si cura sui forum, perché non ci sono medici intelligenti. E finché non trovi qualcosa del genere, devi ascoltare circa 5-10 persone ottuse, e ognuna riceve un paio di migliaia per appuntamento, e ognuna ha i propri test...
E se hai ancora bisogno di nutrire la tua famiglia. Nessuno vuole nutrire i parassiti...
Sono d'accordo con te al 100%.Solo quest'anno se ne sono andati 66.000 medici.E chi è rimasto?
Dio, di che dottori stai parlando, vieni da noi, ma lei non vuole nemmeno guardarti. E una risposta; sei vecchio. Apprendo di più attraverso i social media. reti. E devi rivolgerti ai tuoi medici, e non agli studenti poveri i cui diplomi sono stati acquistati, anche se ora sono soprattutto medici bei tempi due e manca il numero, quelli buoni sono da tempo in America o in Israele, ma qui in Russia è molto difficile trovarli buon dottore, anche se vivo nel megapole
Allopurinolo davvero buon farmaco, ma voglio dire che deve essere preso con molta attenzione, ed è meglio che il dosaggio e il regime siano prescritti da un medico. Non prenderlo da solo. E se decidi comunque di prenderlo da solo, senza il consiglio del medico, leggi attentamente le istruzioni, sono scritte per un motivo. Il farmaco Allopurinolo può danneggiare i reni, è necessario monitorarlo, inoltre potrebbe esserci reazione allergica. Sarebbe meglio fare un test prima di prendere l'Allopurinolo. Sì, sono d'accordo, l'allopurinolo ha molti effetti collaterali, ma allo stesso tempo è efficace contro la gotta. O rende la gotta molto più facile da sopportare.
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