L’enuresi è curabile negli adulti? Enuresi notturna negli adulti. Trattamento dell'enuresi con farmaci

L'enuresi negli adulti e nei bambini è caratterizzata da ripetute perdite inconsce di urina. Persone di tutte le età possono soffrire di questa malattia.

Lo sviluppo dell'enuresi e la sua manifestazione dividono questa malattia in diversi tipi:

• urgente;
• stressante;
• combinato (misto).

L'incontinenza da urgenza è caratterizzata dalla perdita di urina con un forte bisogno di urinare. La persona non ha il tempo di raggiungere la toilette perché lo stimolo è inaspettato ed estremamente forte. Spesso l'enuresi urgente è accompagnata da risvegli notturni, associati al rilascio Vescia o un desiderio frequente di andare in bagno giorno.

Nell'incontinenza da stress, l'urina viene rilasciata quando la pressione all'interno del peritoneo aumenta e viene applicata una forte pressione alla vescica. Nella maggior parte dei casi, l’enuresi da stress si verifica a seguito del cambiamento della posizione del corpo o del sollevamento pesi. Questo tipo di incontinenza è più comune nelle donne.

IN forma combinata I sintomi di due tipi sono combinati.

Cause

Le cause dell'incontinenza negli uomini e nelle donne sono diverse. Questa malattia può essere permanente o temporanea.

Il primo motivo è pareti deboli vescica, che in questo caso è simile ad un palloncino sgonfio.

A volte l'enuresi negli uomini e nelle donne adulti può verificarsi a seguito di un'infezione che entra nel corpo, che contribuisce allo sviluppo della colecistite. Questa malattia può essere causata da:

• tonsillite cronica;
• diabete.

La minzione involontaria è possibile a causa di stress emotivo, disturbi nel lavoro sistema nervoso, esposizione prolungata allo stress.

Il corpo maschile ne ha certe caratteristiche anatomiche, grazie al quale gli uomini sono meno suscettibili questa malattia a differenza delle donne. Le donne sono maggiormente a rischio di ammalarsi categoria di età oltre 45 anni.

Altre ragioni per lo sviluppo dell'enuresi sono l'indebolimento dei muscoli addominali dovuto al gran numero di nascite e. muscoli vaginali.

Le ragioni principali includono l'insufficienza, la scarsa elasticità delle sue pareti, lo stato indebolito dei muscoli vicini.

L’enuresi notturna negli uomini può essere causata da tumori o interventi chirurgici. ghiandola prostatica, processo infiammatorio nella vescica o nel tratto urinario.

Ipotermia del corpo, consumo bevande alcoliche in grandi quantità può portare a problemi urinari.

Per le persone che soffrono di enuresi cronica da stress, ci sono raccomandazioni utili, vale a dire: è consigliabile andare in bagno ogni 2-3 ore durante il giorno, anche se non ce n'è desiderio.

Se una persona soffre di enuresi urgente, deve addestrare la propria vescica a tollerare volumi significativi di urina. Tale allenamento aiuterà a rafforzare i muscoli e la flessibilità delle pareti.

Ciò può essere ottenuto aumentando gradualmente i periodi di tempo fino a 3-4 ore tra la minzione e dovresti anche abbandonare l'abitudine di andare in bagno prima di andare ovunque. Ciò rafforzerà i muscoli del pavimento pelvico.

Innanzitutto al paziente è vietato bere birra e bevande contenenti caffeina, che irrita la vescica:

• caffè;
• Coca Cola

Di notte, una persona dovrebbe bere meno liquido possibile.

Il risveglio forzato aiuta a prevenire l'incontinenza urinaria, ma i tempi dovrebbero variare in modo che la vescica non si abitui a svuotare l'urina alle stesse ore. Prima di andare a letto, devi assicurarti che la vescica sia vuota.

La forma di enuresi influenza i metodi di trattamento medico e chirurgico. La malattia richiede un approccio integrato e sistematico. Quando si sviluppa l'enuresi notturna, il medico prescrive metodi comportamentali e medicinali. Se sono inefficaci, usa metodi chirurgici. Si sconsiglia l'automedicazione senza consultare uno specialista.

Un disturbo funzionale del sistema nervoso, accompagnato da perdita involontaria di urina, in medicina viene chiamato incontinenza. Questa condizione è più spesso osservata nei bambini, a causa dell'influenza di numerosi ragioni psicologiche. Fattori provocatori, compresi quelli di natura psicogena (psicosomatici), portano allo sviluppo della patologia negli adulti. La presenza di un problema influisce sulla qualità della vita, provoca lo sviluppo di complessi, ansia e incertezza.

Classificazione delle condizioni patologiche

Secondo Classificazione internazionale malattie Codice disturbo ICD-10 F98. Esistono due forme principali di enuresi: primaria e secondaria. L'incontinenza urinaria primaria (IU) si manifesta nei bambini in tenera età ed è causata dall'assenza di un riflesso responsabile del processo di controllo della minzione.

Il secondario si sviluppa quando una persona non è in grado di controllare l'impulso, il che porta alla perdita involontaria di urina durante il sonno.

A seconda della presenza di patologie del sistema genito-urinario, si distinguono:

• falsa IU – perdita involontaria di urina dovuta a difetti d’organo congeniti o acquisiti sistema urinario, portando a una violazione dell'integrità tratto urinario(epispadia uretrale, localizzazione anomala degli orifizi ureterali, fistola urinaria);
• vero - si sviluppa in assenza di patologie gravi e difetti delle vie urinarie.

Inoltre, classificano nevrotico (ha una relazione diretta con problemi psicologici), simil-nevrotico (si sviluppa a seguito di una violazione dei meccanismi regolatori dovuta a malattie precedenti) e inorganico (se c'è una violazione attività mentale) incontinenza urinaria.

Cause e tipi di disturbo

Le principali cause dei disturbi della minzione sono le caratteristiche anatomiche del corpo, lesioni e malformazioni del sistema nervoso centrale.

Cronico processi infiammatori sistema urinario e gli interventi chirurgici causano danni alla struttura delle vie urinarie, che ne influenzano la sensibilità.

Lo sviluppo dell'incontinenza urinaria negli uomini è spesso associato a disturbi circolatori e processi infiammatori, simil-tumorali in rapida progressione e demenza alcolica(demenza, contesto uso a lungo termine bevande alcoliche).

Tipi di disturbi urinari:

• Incontinenza urinaria da sforzo si sviluppa sullo sfondo ipertensione nella cavità intra-addominale. Anche una piccola quantità può causare una condizione spiacevole attività fisica, saltare la corda, correre, tossire, starnutire e ridere. Allo stesso tempo, la persona non avverte lo stimolo e lo svuotamento completo o parziale avviene spontaneamente. IN in rari casi Le fratture possono provocare enuresi nervosa ossa pelviche e danni allo sfintere. Causa comune stress del tratto urinario negli uomini è la resezione transuretrale (TUR) della ghiandola prostatica, la prostatectomia radicale (intervento chirurgico per rimuovere l'adenoma prostatico e le vescicole seminali).
• Incontinenza urinaria urgente (imperativa). caratterizzato da un bisogno imperativo di urinare, che una persona non è in grado di controllare e rimandare anche per un periodo di tempo minimo. La causa principale di questo disturbo è la vescica iperattiva (OAB). Nei bambini di età inferiore a 2-3 anni questo statoè la norma. Con l’età, il tono detrusore aumenta, ma nel 10-15% dei casi la contrazione incontrollata persiste per tutta la vita. Il disturbo lascia il segno nell'attività professionale e nell'adattamento sociale di una persona, provoca lo sviluppo problemi psicologici, priva del sonno, limita i contatti sessuali.
• MN misto caratterizzato dalla manifestazione di sintomi di stress ed enuresi imperativa.
• Paradossale (incontinenza da rigurgito) si sviluppa soprattutto negli anziani che soffrono di ritenzione urinaria, che porta ad un indebolimento del tono muscolare e allo stiramento della vescica, per cui lo svuotamento diventa problematico, si verifica un traboccamento di urina e si verificano perdite involontarie.
• Incontinenza urinaria temporanea (transitoria). provocare influenze esterne, quando vengono eliminati, la condizione viene corretta (cistite, infiammazione della vagina e dell'uretra, stitichezza, grave intossicazione da alcol).

Enuresi notturna

La forma notturna della malattia negli adulti è estremamente rara; il picco di sviluppo si registra dopo i 40 anni, in particolare nelle persone anziane.

Frequente sovraccarico nervoso, malattie infettive sistema urinario, diabete mellito, profundosomnia (sonno profondo). Nei casi in cui gli esami confermano la presenza della malattia e non vi è alcun effetto del trattamento, i giovani non vengono arruolati nell'esercito o vengono considerati modi alternativi completare il servizio militare.

Per il trattamento dell'enuresi monosintomatica, manifestata principalmente nei bambini e negli adolescenti (non accompagnata da disturbi mentali, endocrini, urologici e di altro tipo) anomalie patologiche), viene utilizzata una speciale sveglia per l'enuresi (urinaria). Il funzionamento del dispositivo si basa sulla sua attivazione quando l'umidità cambia a causa dell'urina che colpisce la superficie del dispositivo, provocando il risveglio. Questo schema aiuta il bambino a sentire l'impulso a livello riflesso.

Caratteristiche del corso negli uomini

Nella maggior parte dei casi, l'incontinenza negli uomini si verifica dopo i 60 anni, a cui è associata processi naturali usura del corpo. Le cause di disfunzione includono:

• cambiamenti legati all'età;
• indietro Bifida ( chiusura incompleta tubo neurale nella colonna vertebrale);
• cambiamenti patologici nel sistema urinario;
• osteocondrosi;
• Iperplasia prostatica benigna;
• cancro alla prostata;
• vescica neurogena (alterazione del riflesso volontario dell'urina e della sua escrezione);
• potenza ridotta e infertilità;
• infezioni trasmesse sessualmente;
• squilibri ormonali;
• fattore ereditario (la patologia può essere trasmessa a livello genetico);
• calcoli negli ureteri e nei reni;
• sclerosi multipla senile;
• polineuropatia (danno al sistema nervoso periferico);
• disabilità (se la colonna vertebrale è danneggiata);
• ernia della colonna vertebrale, comprimendo le terminazioni nervose;
• adenoidi ingrossate;
• prostatite;
• alcolismo;
• ureaplasma (danno ai batteri patogeni);
• precedenti ictus, micro-ictus o attacchi cardiaci;
• Il morbo di Alzheimer;
• situazioni stressanti sistematiche.

È interessante notare che più della metà dei problemi con la minzione sono registrati età matura, sono associati a disturbi infantili non trattati.

Assenza trattamento adeguato può portare allo sviluppo di malattie gravi, compresi i processi infiammatori del sistema genito-urinario. In questo caso, la persona viene registrata ulteriori sintomi: febbre alta, bruciore, fastidio durante la minzione, pesantezza e dolore acuto alla parte bassa della schiena, svenimento, vomito, dolore durante i rapporti sessuali e l'orgasmo.

Diagnosi di incontinenza urinaria

Le misure diagnostiche ci consentono di identificare le cause dei disturbi della minzione. L'urologo raccoglie una storia medica completa del paziente e conduce esame iniziale, compila il questionario “Drip Test”. Durante la conversazione, lo specialista riceve informazione necessaria O attività professionale il paziente, lo stile di vita, i segni della malattia e la presenza di patologie secondarie.

Sulla base dei dati ottenuti, viene prescritta una serie di misure diagnostiche, tra cui:

• Analisi clinica delle urine.
• Cistourtroscopia. Esame visivo del sistema genito-urinario utilizzando un apparecchio ottico specializzato.
• Esame radiografico. La procedura ha lo scopo di identificare difetti nella struttura degli organi del sistema urinario e la presenza di neoplasie.
• Studio urodinamico (UDS). La procedura misura il flusso di urina e la pressione sanguigna. uretra.
• L'elettroencefalografia (EEG) è uno studio volto a studiare lo stato del cervello e midollo spinale.

Un esame completo del corpo consente di ottenere informazioni sullo stato del sistema urinario e determinare il grado di sviluppo della patologia. Sulla base dei risultati dell'esame, a diagnosi accurata e viene prescritta una terapia complessa.

Per registrare la quantità di urina e la frequenza della minzione, si consiglia di tenere un diario speciale sulla diuresi. Contiene dati sul numero e sul volume della minzione durante il giorno e la notte. Sulla base delle informazioni ricevute, il medico determina il grado di incontinenza e decide l'ulteriore trattamento.

Misure terapeutiche

Risiede l'eliminazione della causa e l'efficacia del trattamento dell'incontinenza urinaria negli uomini e nelle donne impatto complesso sul corpo. Il regime terapeutico standard si basa su diverse tecniche di base, tra cui terapia farmacologica, procedure fisioterapeutiche, esercizi specializzati e psicoterapia. Accelerare effetti terapeutici Si consiglia di utilizzare un catetere di Foley (forma un riflesso condizionato dell'escrezione di urina), rimedi omeopatici e metodi popolari.

Terapia farmacologica

Come trattare correttamente l'incontinenza urinaria con medicinali? Il complesso di farmaci è prescritto su base individuale. La terapia standard include i seguenti gruppi medicinali:

• Alfa-bloccanti. La loro azione è mirata al rilassamento della muscolatura liscia. I farmaci aiutano a normalizzare il deflusso dell'urina e prevengono la contrazione incontrollata della vescica.
• Bloccanti della 5-alfa reduttasi. L'azione dei farmaci è mirata a ridurre la frequenza o ad eliminare la ritenzione urinaria.
• Antidepressivi. Permettono di rilassare i muscoli muscolari e di bloccare gli impulsi che provocano una minzione incontrollata (melipramina).
• Le compresse anticolinergiche alleviano la tensione e favoriscono la naturale escrezione urinaria (atropina).
• Antispastici. Agenti che hanno un effetto rilassante sui muscoli (Tenoten, Oxybutin, Knephron N).
• Farmaci nootropi mirati al trattamento dell'incontinenza urinaria causata da fattori neurologici e mentali (Glicina, Cortessina, Pantogam, Picamilon, Phenibut).
• Rimedi omeopatici ed erboristici per il trattamento malattie concomitanti che ha causato NM (pasta di fitosilina).
• Il gel Urodex viene utilizzato per ripristinare la disfunzione dello sfintere causata dall'incontinenza urinaria indotta da stress. Il farmaco contiene acido gualurico, hylan-gel e microparticelle attive di destronomero, che promuovono la formazione di fibre di collagene e tessuti che restringono il lume dell'uretra.

La necessità di utilizzare l'uno o l'altro gruppo di farmaci e il loro dosaggio sono determinati dal medico curante. Il regime di trattamento è soggetto a correzione, a seconda delle condizioni del paziente e dell’effetto ottenuto.

Le moderne aziende farmaceutiche hanno sviluppato una vasta gamma prodotti per l'igiene e dispositivi di uso quotidiano che facilitano la cura dei pazienti e migliorano la qualità della vita dei pazienti: pessari (contenitori speciali per la raccolta dell'urina), biancheria intima e mutandine specializzate riutilizzabili, pannolini, salvaslip e tamponi.

Fisioterapia ed esercizio fisico

La fisioterapia può migliorare la trasmissione degli impulsi nervosi, normalizzare il rilassamento delle pareti della vescica e rafforzare lo sfintere. A questo scopo vengono utilizzate la stimolazione elettrica, l'elettroforesi, l'agopuntura, l'agopuntura, la terapia magnetica, il massaggio e la riflessologia.

Oltre alla terapia fisica, viene prescritta una serie di esercizi speciali (terapia fisica). Il trattamento secondo il regime di esercizi di Kegel prevede l'esecuzione di determinate azioni 5 volte al giorno alternando contrazioni brevi e lunghe dei muscoli pelvici, rafforzando lo sfintere. Con l'esercizio quotidiano risultato positivo evidente dopo un mese. La durata ottimale del corso è di un anno. Gli esercizi possono essere eseguiti autonomamente a casa. Allenamento mattutino, yoga, ginnastica, attrezzi ginnici e qualsiasi altra attività fisica moderata hanno un effetto benefico sul corpo. Inoltre, una dieta senza spezie piccanti e cibi irritanti, che sono basati su prodotti naturali.

Nel trattamento dell'enuresi e dell'encopresi viene utilizzato anche il metodo biologico. feedback(biofeedback). L'essenza della terapia con biofeedback è che una persona impara a controllare in modo indipendente le reazioni fisiologiche.

Psicoterapia

La psicoterapia viene utilizzata se lo sviluppo della minzione involontaria è causato dallo stress sul corpo. La tecnica si basa sull'influenza della coscienza attraverso l'ipnosi. La persona viene messa in trance ipnotica, che gli consente di instillare il modello di comportamento corretto. Le persone che soffrono di schizofrenia e disturbi mentali non dovrebbero utilizzare la procedura.

Metodi tradizionali di trattamento

Aumentare l'efficienza metodi tradizionali La medicina tradizionale opportunamente selezionata aiuterà. Si basa sull'utilizzo di infusi e decotti di erbe officinali. Non è consigliabile ricorrere da soli ai metodi tradizionali, scelta sbagliata e utilizzare piante medicinali può causare danni al corpo.

Gli esperti raccomandano di prestare attenzione alle seguenti erbe e bacche medicinali: altea, mirtillo rosso, erba di San Giovanni, foglie di ciliegio, ciliegia, elecampane, centaurea e mora. Ricette a base di miele, achillea, corteccia di viburno, semi di aneto, salvia e olio di verbasco ti aiuteranno a far fronte alle disfunzioni.

L'uso di rimedi popolari in combinazione con farmaci standard e procedure fisioterapeutiche consente di ottenere un risultato positivo.

Chirurgia

La chirurgia è indicata se la terapia conservativa è inefficace. Trattamento urologico consiste nell'utilizzo di tecniche di sling (TVT, TOT) - questo è un modo minimamente invasivo per ripristinare l'elasticità della vescica. Come risultato della procedura, l'uretra viene sospesa con un anello sintetico. TVT elimina tensioni e perdite organi pelvici. L'intervento viene eseguito in anestesia generale o in anestesia epidurale (in assenza di controindicazioni).

Viene spesso utilizzata la chirurgia plastica con laser o raggio. Il laser ha un effetto sulle pareti dell'uretra, aiuta a ripristinare il tono muscolare della vescica e a ripristinare la funzione dello sfintere. Di conseguenza, l'urina "trattiene" e viene espulsa di riflesso.

IN periodo postoperatorio il paziente deve seguire tutte le raccomandazioni prescritte. Una persona ha bisogno di dormire su un materasso duro, condurre uno stile di vita sano, mangiare bene (escludere alcol forte e utilizzare cibo leggero), assumere i farmaci prescritti. La durata della riabilitazione e la prognosi dipendono dal tipo di intervento chirurgico e dalle caratteristiche individuali del corpo.

Per evitare complicazioni e ricadute, è necessario seguire misure preventive: trattare tempestivamente il raffreddore (ARVI), i processi infiammatori nel corpo e monitorare le condizioni del sistema urinario.

Cause e trattamento dell'enuresi infantile

Nella maggior parte dei casi il bambino impara ad utilizzare il vasino autonomamente entro la fine del quarto anno di vita. I pannolini diventano superflui e i genitori del bambino tirano un sospiro di sollievo. Tuttavia, a volte la situazione cambia e all'improvviso il bambino smette di andare al vasino da solo, si sveglia bagnato e inizia a fare pipì nei pantaloni. I genitori del bambino sono scioccati e perplessi, non capiscono cosa sta succedendo.

Esistono forme di incontinenza urinaria infantile, diurne e notturne. L'enuresi notturna è la minzione involontaria in un bambino di età superiore ai cinque anni. La ragione di ciò è molto spesso lesioni organiche sistema nervoso centrale del bambino durante il ciclo mestruale sviluppo intrauterino. Inoltre, la causa potrebbe essere nascosta in una neuroinfezione che il bambino ha subito e che ha compromesso la sua capacità di trattenere involontariamente l'urina durante la notte.

L'incontinenza urinaria diurna in un bambino si verifica a causa dell'esposizione a vari fattori natura psicologica. L’enuresi in questi casi è la reazione del corpo a situazione stressante. Se la situazione viene rimossa dal subconscio del bambino, l’enuresi scomparirà da sola.

Trattamento domiciliare per l'enuresi nei bambini

Quando si effettua il trattamento domiciliare dell'enuresi in un bambino, prima di tutto, è necessario stabilizzare il suo generale condizione emotiva. Eliminazione tempestiva una situazione traumatica per un bambino può di per sé avere a influenza benefica sul bambino e portare alla guarigione della malattia. Dovresti discutere un argomento così delicato con tuo figlio nel modo più discreto possibile, evitando di parlarne in presenza di estranei.

Farmaci per l'enuresi infantile

Glicina, Piracetam e Pantogam hanno buoni effetti nootropici. Aiutano a facilitare il flusso regolare dei processi metabolici nelle cellule del sistema nervoso, il che aiuta a garantire un sonno sano. La tintura di valeriana, Novopassit, Persen hanno un effetto sedativo di alta qualità. Questi farmaci sono raccomandati per l'assunzione di un bambino se è necessario trattare l'enuresi, a causa della loro effetto sedativo. I tranquillanti come il Nitrazepam e il Diazepam sono efficaci nel riportare il sonno alla normalità e nel stabilizzare lo stato emotivo generale. Se è accertato con certezza che l'enuresi si verifica a causa di malattia infettiva, al bambino viene prescritto un ciclo di trattamento con antibiotici.

Si consiglia di utilizzare Driptan nei casi in cui la causa dell'enuresi è una violazione della regolazione nervosa della vescica. Soprattutto se allo stesso tempo prevale il tono muscolare della muscolatura liscia, motivo per cui il volume della vescica è ridotto. L'assunzione del farmaco aiuta ad aumentare il volume della vescica e lo spasmo viene alleviato, i muscoli iniziano a contrarsi molto meno frequentemente.

Trattamento dell'enuresi notturna infantile con l'omeopatia

Il trattamento dell'enuresi in un bambino con l'omeopatia mostra risultati eccellenti e dovrebbe essere utilizzato principalmente a causa dell'assenza di controindicazioni per l'uso. Se la causa dell'enuresi in un bambino è un trauma psicologico o fisico, si consiglia di assumere Arnica per curarlo. Se l'enuresi si verifica a causa di forte paura Se un bambino si spaventa improvvisamente, si consiglia di prescrivergli Stramonio, Aconitum o Oppio. Tutti questi prodotti sono disponibili nelle farmacie libere e non necessitano di una prescrizione medica speciale per acquistarli. La scelta di un rimedio omeopatico per il trattamento dell'enuresi dovrebbe essere effettuata in base alla causa che l'ha provocata. I prodotti possono essere utilizzati dai bambini indipendentemente dalla loro età. Tutti i preparati hanno una base naturale, il che ne spiega l'assenza effetti collaterali dal loro utilizzo. Dopo aver utilizzato farmaci per curare l'enuresi a casa, non si verificano casi di ricaduta della malattia.

Trattamento domiciliare dell'enuresi nei bambini mediante suggestione

Se applichi correttamente il metodo di trattamento dell'enuresi utilizzando solo la suggestione, puoi ottenere risultati eccellenti. Il metodo del suggerimento prevede lo svolgimento di conversazioni riservate con il bambino. In nessun caso dovresti sgridarlo; questo può solo aggravare il problema. Non ci sarà alcun danno psicologico, tanto meno fisico, per il bambino. Se gli standard etici abituali, gli atteggiamenti di vita e l'educazione rappresentano ostacoli all'attuazione di un tale metodo, non bisogna affrettarsi ad usarlo.

In una conversazione confidenziale con un bambino, dovresti cercare di scoprire cosa lo preoccupa, di cosa ha paura e cosa lo infastidisce, perché non controlla i suoi sentimenti. Non si può fare pressione, chiuderà e difficilmente si farà altro dopo. Il suggerimento va dato al mattino, dopo che il bambino si è nuovamente svegliato su un lenzuolo bagnato. Se dopo diversi tentativi il metodo non funziona, è meglio delegare la sua attuazione ad uno psicologo o neurologo. È stato notato che la suggestione può dare ottimi risultati; dopodiché il bambino smette di fare pipì e il problema scompare per sempre. Devi solo applicare questo metodo correttamente.

Dieta per il trattamento dell'enuresi a casa

La selezione dei prodotti dietetici per il trattamento dell'enuresi a casa è meglio effettuarla rigorosamente sotto la supervisione del medico curante. Si consiglia di non bere affatto liquidi gassati, è meglio bere più succhi base naturale. Inoltre, quando si crea una dieta per il trattamento dell'enuresi, è necessario includere piatti con contenuto ridotto sale. Non dovresti bere liquidi durante la notte. La cena dovrebbe essere il più asciutta possibile, si consiglia di limitarsi al pane e due uova sode. Esistono molti tipi di diete per la prevenzione e il trattamento dell'enuresi nei bambini. La prerogativa della scelta specifica resta del medico curante.

Enuresi nei bambini: trattamento con rimedi popolari

Metodo di trattamento dell'enuresi nei bambini metodi tradizionali e i mezzi sono noti da molto tempo. I mezzi utilizzati sono diversi e la loro scelta dipende dalla gravità della situazione e dall'età del bambino.

Aneto per l'enuresi

Consigliato la seguente tecnica preparare l'aneto come trattamento per l'enuresi. I semi di aneto secco nella quantità di un cucchiaio vengono versati in un thermos. Successivamente, nella nave viene versata acqua bollente nel volume di un bicchiere. Il thermos viene accuratamente sigillato e lasciato durante la notte in un luogo asciutto e buio. Al mattino, la composizione deve essere filtrata. Se lo si desidera, si consiglia di utilizzare il miele per dolcificare. La composizione dovrebbe essere presa in considerazione mattina a stomaco vuoto, un bicchiere una volta prima di colazione. Durata totale Il corso del trattamento dura dieci giorni. Dopodiché dovresti fare una pausa per dieci giorni e poi bere nuovamente la composizione per altri dieci giorni, un bicchiere prima di colazione. Le statistiche mostrano ottimi risultati applicazione del metodo descritto. Se il bambino non ha danni organici al sistema genito-urinario, i risultati del trattamento dell'enuresi con aneto saranno eccellenti.

Miglio per l'enuresi

Si consiglia il seguente metodo di utilizzo del miglio come trattamento per l'enuresi. Nove cucchiai di miglio vengono lavati per rimuovere detriti e rifiuti. Si scola poi l'acqua, e il miglio viene trasferito in un barattolo di vetro da un litro, nel quale si versa un bicchiere d'acqua a temperatura ambiente, precedentemente bollita. La composizione è infusa per tre ore, e dovrebbe essere mescolato periodicamente. Successivamente l'infuso viene filtrato e somministrato al bambino in piccole dosi. Il processo continua per tutto tre giorni, mentre l'infuso viene costantemente rinfrescato, si preparano nuove porzioni. Di norma, il bambino si sveglia la seconda notte quando vuole andare in bagno. Gradualmente stimolo frequente fermare. Il miglio per l'enuresi calma il bambino, mette in ordine il sistema nervoso centrale, che inizia a funzionare normalmente. Per eliminare completamente la situazione, si consiglia un ciclo di trattamento della durata di due settimane. Se c'è dolore alla vescica e all'uretra, si fermano immediatamente.

Erba di San Giovanni per l'enuresi nei bambini

I tè a base di erba di San Giovanni sono ampiamente usati come mezzo per trattare l'enuresi nei bambini. Consigliato varie opzioni preparare infusi utilizzando questa erba. A uso a lungo termine tè a base di erba di San Giovanni, di regola il bambino guarisce dall'enuresi.

Si consiglia di combinare l'erba di San Giovanni con altre erbe, come la centaurea e equiseto. Quando si preparano infusi con una combinazione di erbe diverse, si sceglie che le proporzioni tra loro siano le stesse. Un cucchiaio di erba di San Giovanni e una qualsiasi delle erbe di cui sopra vengono versati in un bicchiere di acqua bollente, dopo di che è necessario lasciare a bagnomaria per mezz'ora. Prendi un quarto di bicchiere tre volte al giorno.

Date per l'enuresi

I datteri secchi e macinati sono usati per trattare l'enuresi nei bambini. Due cucchiai di polvere di dattero macinato devono essere versati in un thermos, quindi versati con un litro di acqua bollente e lasciati in infusione per otto ore o durante la notte. Il thermos deve essere conservato in un luogo asciutto e buio. Dopo aver filtrato l'infuso assumere mezzo bicchiere tre volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento dura due settimane, dopo di che è necessario fare una pausa di dieci giorni. Se necessario, il trattamento viene ripetuto successivamente. Di norma, i cambiamenti si verificano dopo il primo ciclo di trattamento. In pratica, il maggior numero di cicli di trattamento sufficienti per la cura era di tre cicli.

Miele per l'enuresi

Questo metodo è raccomandato per il trattamento dell'enuresi nei bambini con miele. Ogni giorno per un mese, prima di andare a letto, dovresti seppellire l'ombelico con il miele e coprirlo con un cerotto adesivo. Dovresti anche prendere un cucchiaio di miele fresco ogni giorno. I primi risultati possono essere visti già nella seconda settimana di assunzione del miele.

Il problema dell’incontinenza urinaria è uno dei più importanti in pediatria. I medici lo studiano e lo curano da molto tempo. Esiste anche una International Children's Continence Society (ICCS). L'importanza della malattia è determinata non solo e non tanto dalla gravità del problema punto medico dal punto di vista sociale e psicologico: i bambini che soffrono di enuresi devono affrontare rimproveri e punizioni da parte degli adulti, scherni da parte dei coetanei e, man mano che invecchiano, iniziano a sperimentare gravi disagi psicologici e difficoltà di adattamento alla società.

Con il termine “enuresi” nefrologi e urologi intendono l’incontinenza urinaria notturna, mentre con il termine “enuresi” enuresi diurna"è considerato non del tutto corretto. In questo articolo parleremo specificamente dell’enuresi notturna.

L’ICCS definisce l’incontinenza urinaria come la minzione in tempi e luoghi inappropriati in un bambino di età pari o superiore a 5 anni. Di conseguenza, la minzione a letto durante il sonno notturno è considerata enuresi. Ma il limite di età (5 anni) è del tutto arbitrario, poiché la maturazione neuropsichica e la capacità di controllare la minzione durante il sonno nei bambini avviene in termini diversi e può variare ampiamente (per diversi anni - da 3 a 6-7). Pertanto, è più appropriato diagnosticare l'enuresi in un bambino che sta già cominciando a comprendere l'inaccettabilità dell'incontinenza urinaria, che è preoccupato per gli episodi notturni di incontinenza ed è interessato ad eliminarli.

Classificazione dell'enuresi

L'enuresi può essere primaria e secondaria, isolata e combinata, monosintomatica e polisintomatica.

L'enuresi primaria si verifica con gioventù bambino, quando non esiste il cosiddetto periodo di “notti secche”, non ci sono sintomi di malattia o stress psico-emotivo. L'enuresi secondaria viene diagnosticata se l'incontinenza urinaria si verifica in un bambino che ha già iniziato a controllare sonno notturno e mi sono svegliato per urinare. L'enuresi secondaria avviene dopo un periodo di “notti asciutte” durato almeno sei mesi, e nei bambini è evidente una connessione tra la comparsa di enuresi e gli effetti di eventuali malattie, stress, fattori mentali e altre condizioni patologiche.

L'enuresi è chiamata enuresi isolata, in cui non c'è incontinenza diurna urina. Nell'enuresi combinata si verifica una combinazione di incontinenza notturna e diurna.

L'enuresi monosintomatica viene diagnosticata in assenza di sintomi di altre malattie e disturbi. L'enuresi polisintomatica si definisce in presenza di:

• disturbi urologici (disfunzione neurogena della vescica, anomalie congenite sistema urinario);
• disturbi neurologici, psichiatrici e psicologici;
• malattie endocrine.

Cause dell'enuresi

L'enuresi può verificarsi a causa di i seguenti motivi e fattori provocatori:

1. Predisposizione ereditaria: più di La metà dei bambini affetti da enuresi ha parenti stretti con lo stesso problema. Secondo le statistiche, se uno dei genitori soffriva di infanzia enuresi notturna, la probabilità di enuresi in un bambino è di circa il 40%; Se entrambi i genitori soffrivano di incontinenza urinaria, la probabilità di sviluppare enuresi nei loro figli aumenta al 70-80%. Con l'enuresi geneticamente determinata, c'è una violazione della secrezione ormone antidiuretico(vasopressina), che normalmente fornisce il riassorbimento dell'urina primaria o una diminuzione della sensibilità dei reni alla vasopressina. Di conseguenza, durante la notte i bambini espellono grandi quantità di urina a bassa concentrazione.
2. Bassa capacità funzionale della vescica. La capacità funzionale è il volume di urina che una persona può trattenere prima della comparsa della malattia desiderio irresistibile urinare. Nei bambini sotto i 12 anni, la capacità funzionale viene calcolata utilizzando la formula: 30+30 × età del bambino (in anni), ed è considerata bassa se è inferiore al 65% della norma di età. Con una ridotta capacità funzionale, la vescica non è in grado di trattenere tutta l’urina prodotta durante la notte.
3. L'enuresi polisintomatica può svilupparsi sullo sfondo varie patologie: effetti residui dopo encefalopatie perinatali, traumi cranici, neuroinfezioni; lesioni del cervello e del midollo spinale; ; malattie urologiche; con qualche malattie allergiche (forme gravi, eczema); malattie endocrine( E ). E in tali situazioni, l'enuresi non è considerata stato separato, ma come uno dei sintomi della malattia.

Possibili cause di enuresi

Diagnosi di enuresi

Non è difficile stabilire l'enuresi in un bambino: questo viene fatto sulla base delle denunce di episodi costanti o frequenti di incontinenza urinaria notturna nei bambini di età superiore ai 5 anni. Tuttavia, per eliminare con successo l'incontinenza urinaria nei bambini, è necessario scoprire la forma e le cause dell'enuresi, poiché per il trattamento farmacologico, ad esempio, l'enuresi ereditaria (monosintomatica) e l'enuresi sullo sfondo di una vescica iperattiva (polisintomatica), fondamentalmente vengono utilizzati metodi diversi.

I criteri diagnostici per l’incontinenza urinaria ereditaria sono:

• una storia di enuresi in uno dei parenti stretti del bambino;
• incontinenza urinaria costante fin dai primi anni di vita - senza “notti secche”;
• nicturia - la predominanza della diuresi notturna durante il giorno - cioè di notte il bambino si sviluppa grande quantità urina che durante il giorno;
• basso peso specifico delle urine notturne;
• il bambino ha sete la sera;
• dati degli esami del sangue per gli ormoni ( bassa attività ormone antidiuretico - vasopressina - di notte);
• dati di analisi genetica (rilevamento di mutazioni genetiche);
• assenza di disturbi organici o neuropsichici.

Nel processo di diagnosi dell'enuresi, viene effettuato quanto segue:

• consultazioni con un pediatra, neurologo, nefrologo, urologo, endocrinologo, psichiatra infantile e psicologo;
• assicurati di tenere un diario della minzione per diversi giorni (registra quante volte e in quale volume il bambino ha urinato al giorno e se ci sono stati episodi di incontinenza giorno e notte);
• ricerca di laboratorio ( prove generali esami del sangue e delle urine e del sangue per lo zucchero, esami del sangue per gli ormoni, test biochimici sangue e urina per escludere patologie renali);
• Ultrasuoni dei reni e della vescica;
• uroflussimetria (studio del flusso urinario durante tutto il tempo della minzione volontaria);
• inoltre può essere prescritta una radiografia della colonna vertebrale, urografia escretoria, cistoureterografia minzionale e altri studi.

Trattamento dell'enuresi

Atmosfera tranquilla in famiglia, osservanza modalità corretta e la routine quotidiana aiuterà ad affrontare il problema.

Nel trattamento di tutte le forme di enuresi primaria importanza adottare misure non farmacologiche: regime, dieta, allenamento della vescica, motivazione del bambino.

Regime e dieta

Sette consigli per i genitori se il loro bambino ha l'enuresi:

1. Crea l'ambiente più tranquillo nella tua famiglia. L'atmosfera è particolarmente importante in ore serali: escludere litigi, punire il bambino la sera, estremamente indesiderabile giochi attivi, computer, guardando la TV.
2. Non sgridare o punire mai un bambino che fa pipì nel letto: questo non risolverà il problema, ma svilupperà solo dei complessi nel bambino.
3. Organizzati correttamente zona notte: lettino per bambini dovrebbe essere liscio e abbastanza rigido. Se un bambino dorme su una tela cerata, deve essere completamente coperto con un lenzuolo che non si sgualcisce e non si muove quando si muove durante il sonno. La stanza dovrebbe essere calda, senza correnti d'aria (ventilare solo prima di andare a dormire), ma non troppo soffocante in modo da non sentire il bisogno di bere quando si addormenta o di notte. Insegna al tuo bambino a dormire sulla schiena. Un cuscino posizionato sotto le ginocchia o una pediera rialzata del letto possono aiutare a prevenire la minzione involontaria quando la capacità funzionale della vescica è bassa.
4. Andare a letto dovrebbe essere ogni giorno alla stessa ora.
5. La cena e le bevande devono essere somministrate entro e non oltre 3 ore prima di andare a dormire. Ciò esclude i prodotti che hanno un effetto diuretico (latticini, tè forte, caffè, Coca-Cola e altre bevande contenenti caffeina; verdure succose e frutta - anguria, melone, mele, cetrioli, fragole). Per cena si consigliano uova sode. porridge friabile, pesce o carne in umido, tè leggero con un po' di zucchero. Immediatamente prima di andare a dormire, al bambino può essere somministrata una piccola quantità di cibo che favorisce la ritenzione di liquidi (un pezzo di aringa salata, pane con sale, formaggio, miele).
6. Assicurati che tuo figlio faccia pipì almeno 3 volte nell'ora prima di andare a letto.
7. Lascia una fonte di luce fioca (una luce notturna) nella cameretta del tuo bambino in modo che non abbia paura del buio e possa andare tranquillamente al vasino o al WC quando si sveglia con la voglia di urinare.

Svegliarsi o non svegliarsi?

I medici hanno opinioni diverse sull'opportunità o meno di svegliare un bambino piccolo di notte per urinare: alcuni ritengono che il risveglio artificiale con l'uso del vasino aiuti a sviluppare un riflesso stabile seguito da un risveglio autonomo quando la vescica è piena, altri esperti ritengono l'opinione che un tale riflesso possa essere sviluppato è difficile per i bambini in età prescolare e si perde rapidamente. Ma se svegli tuo figlio, sveglialo 2-3 ore dopo che è andato a letto e assicurati di svegliarlo completamente, in modo che si svegli, vada al vasino o in bagno da solo e ritorni indietro per conto suo. Mostra pietà e usura bambino assonnato tra le braccia in bagno e ritorno è inutile: questo non contribuisce in alcun modo allo sviluppo del riflesso del risveglio, i bambini non si rendono conto di quello che stanno facendo, e al mattino di solito non ricordano di essere stati svegliati. Ma se il bambino si è già fatto la pipì, è assolutamente necessario svegliarlo, cambiargli degli abiti asciutti (meglio ancora se si cambia lui stesso), e rifare il letto: queste attività formeranno nel bambino il concetto di comfort dormire, come dormire in un letto asciutto, e abituarlo alla necessità di mantenere il letto e i vestiti asciutti.

Si consiglia di svegliare i bambini più grandi (scolari) di notte, e questo viene fatto secondo un certo schema(“sveglia programmata”):

• la prima settimana il bambino viene svegliato ogni ora dopo essersi addormentato;
• nei giorni successivi l'intervallo tra i risvegli viene progressivamente aumentato (si svegliano dopo 2 ore, poi dopo 3, poi solo una volta di notte).

Il trattamento con “risveglio programmato” prosegue per un mese. Se dopo un mese l'effetto non viene raggiunto (gli episodi di enuresi si ripetono più spesso di 1-2 volte a settimana), è possibile ripetere il corso una volta o procedere con altri metodi per combattere l'enuresi. Tieni presente che la "sveglia programmata" non lo fa corso normale il sonno del bambino durante la notte e questo porta a un grave stress sul sistema nervoso. Di conseguenza, il bambino sarà stanco, letargico, capriccioso durante il giorno e avrà difficoltà ad apprendere nuova informazione, per questo motivo, il suo rendimento scolastico potrebbe diminuire. Pertanto, è consigliabile utilizzare il metodo durante le vacanze.

Allenamento della vescica

Il metodo dà un risultato positivo solo nei bambini con ridotta capacità funzionale della vescica. L'essenza del metodo: durante il giorno al bambino viene dato da bere molto liquido e gli viene chiesto di non urinare il più a lungo possibile.

Terapia motivazionale

Utile nella lotta contro l'enuresi effetto positivo dà al bambino il desiderio di avere successo. Pertanto, è importante che i genitori incoraggino il loro bambino, lo lodino per le "notti secche" (ma non lo puniscano quando si verifica l'incontinenza) e gli insegnino la responsabilità del suo comportamento (insegnargli a urinare prima di andare a letto e a non bere la notte).

Sviluppo di riflessi condizionati al risveglio con la vescica piena (“allarmi urinari”)

Esistere metodi non farmacologici trattamento dell'enuresi con l'aiuto della produzione riflessi condizionati nei bambini. Accanto al letto del bambino viene posizionato uno speciale dispositivo di allarme (sveglia per enuresi), che risponde a un sensore di umidità sensibile solo a poche gocce di urina. Il sensore nella guarnizione è inserito biancheria intima bambino (nelle moderne sveglie, i sensori possono essere attaccati all'esterno della biancheria intima - dove è più probabile che appaia la prima goccia di urina) - e proprio all'inizio della minzione involontaria, il sensore reagisce, il dispositivo emette un segnale forte .

Al segnale, il bambino si sveglia e va in bagno. Se il bambino ha meno di 10 anni, anche i genitori devono alzarsi: aiutano il bambino a cambiarsi con biancheria pulita e lo rimettono a letto. Questa tecnica è stata inventata nel 1907 ed è considerata efficace (dà risultati positivi in ​​oltre il 70% dei bambini affetti da enuresi), ma dopo il suo utilizzo sono possibili ricadute. Il successo può essere raggiunto dopo circa un mese di utilizzo del metodo del segnale e per altre due settimane dopo la cessazione dell'enuresi, il sensore di umidità viene lasciato nella biancheria intima del bambino. Se non si riscontra alcun effetto entro 2 mesi dall'utilizzo della sveglia per enuresi, il trattamento con il metodo dell'“allarme urinario” viene interrotto.

Fisioterapia

Parallelo terapia farmacologica Spesso vengono prescritti corsi di fisioterapia: laser, agopuntura, elettroforesi, ecc. Ma la loro efficacia è piuttosto bassa e, se utilizzata isolatamente (separata da altri metodi), la fisioterapia di solito non produce risultati positivi.

Altri metodi

Nei bambini più grandi (da circa 10 anni), la psicoterapia (compresa la terapia familiare) e l'auto-training sono ampiamente utilizzati nel trattamento dell'enuresi e producono buoni risultati: al bambino viene insegnato a sintonizzarsi autonomamente sulle "notti secche" e al risveglio quando la vescica si riempie ripetendo ogni sera prima di andare a dormire frasi come “Voglio dormire in un letto asciutto. Lo sentirò sicuramente se voglio andare in bagno e mi sveglierò sicuramente", ecc.

Trattamento farmacologico dell'enuresi

Forma ereditaria

Per trattare la forma ereditaria di enuresi, la desmopressina (minirin) viene prescritta di notte in cicli di 3 mesi con pause di 1 mese. Il farmaco è analogo sintetico vasopressina e porta al sollievo della nicturia e dopo di essa all'enuresi. Durante il periodo di trattamento con Minirin, rigoroso regime di bere: i liquidi sono rigorosamente limitati la sera e la notte (al bambino vengono somministrate bevande solo per dissetarsi).

Enuresi dovuta a disfunzione neurogena della vescica

L'enuresi dovuta a vescica iperattiva, che si manifesta con la presenza in un bambino di un bisogno “imperativo” di urinare, che non è in grado di trattenere, viene trattata con diversi gruppi di farmaci.

L'incontinenza urinaria o enuresi negli uomini adulti è una perdita involontaria di urina che non può essere fermata con la forza di volontà. In urologia, questa condizione è chiamata incontinenza. La patologia si sviluppa sullo sfondo di altri disturbi nel corpo.

È abbastanza questione delicata, quindi la maggior parte dei pazienti non ha fretta di contattare gli urologi. La minzione involontaria non costituisce una minaccia per la vita del paziente, ma può causare problemi adattamento sociale(è necessario utilizzare i pannolini, viene dal paziente cattivo odore) o disabilità. Pertanto, le cause e il trattamento dell'incontinenza urinaria negli uomini dovrebbero essere considerati in dettaglio.

Principali cause di enuresi

La malattia può manifestarsi a qualsiasi età. Fattori eziologici, che causano l'incontinenza, sono solitamente divisi in 2 gruppi: patologie della prostata e disturbi del sistema nervoso.

Cause di incontinenza urinaria negli uomini associate a patologie della prostata:

• Iperplasia benigna degli organi. La patologia si sviluppa nei pazienti più anziani fascia di età, caratterizzato da un aumento delle dimensioni della ghiandola prostatica. Ciò porta alla compressione dell'uretere e all'enuresi compromessa. Segni principali: urgenza frequente e dolore durante la minzione, perdite di urina. Pertanto, i pazienti devono spesso indossare i pannolini. Tali sintomi si verificano raramente negli uomini di età inferiore ai 40 anni. Tuttavia, entro i 60 anni, fino al 50% dei pazienti soffre di questa patologia;
• Esecuzione di una prostatectomia totale. Questo manipolazione chirurgica presuppone rimozione completa ghiandola prostatica quando viene rilevato il cancro dell'organo. Come effetti collaterali si sviluppano potenza ridotta e perdita spontanea di urina;
• Radiazione ionizzante. Spesso utilizzato durante il trattamento del cancro alla prostata radioterapia. Di conseguenza, il paziente avverte problemi urinari.

Anche gli urologi distinguono cause neurogene per l'incontinenza urinaria negli uomini:

• Diabete. La malattia, in assenza di una terapia efficace, porta allo sviluppo angiopatia diabetica. Ciò causa disagi a molti organi interni, compreso il cervello. Pertanto, potrebbe esserci una violazione del controllo sugli organi pelvici;
• Sviluppo della malattia di Parkinson, ictus, sclerosi multipla. Queste patologie portano a danni al sistema nervoso. Di conseguenza, si sviluppano disturbi urinari. Il paziente non è in grado di contenere l'urina, quindi sono necessari i pannolini;
• Vescica iperattiva. La patologia è caratterizzata da una contrazione incontrollata delle fibre muscolari lisce dell'organo. Gli esperti ritengono che la causa principale della condizione sia il danno alle fibre nervose. Caratterizzato da minzione frequente, improvviso forte bisogno di andare in bagno, produzione di urina incontrollata;
• Le lesioni del midollo spinale possono interrompere la trasmissione degli impulsi nervosi alla vescica, provocando lo sviluppo dell'enuresi negli uomini.

Forme di incontinenza urinaria

Gli urologi distinguono 4 forme principali di enuresi:

1. Incontinenza urgente. Questa è una forma comune di patologia in cui il paziente non è in grado di controllare la minzione. Caratterizzato dal verificarsi di improvvisi e forti impulsi in bagno, dopo di che l'urina inizia a espellere spontaneamente. IN casi simili i pazienti devono usare i pannolini. Anche con un leggero riempimento della vescica si verifica uno spasmo che provoca la perdita di urina. Ulteriori fattori provocanti per questa forma di enuresi possono essere il suono dell'acqua versata o del contatto con liquidi. La causa principale dello sviluppo è la vescica iperattiva, i tumori e le infezioni del sistema genito-urinario.
2. Incontinenza da stress. Questo tipo di enuresi negli adulti è caratterizzato dallo sviluppo dopo lo sforzo fisico, shock nervosi. La causa della patologia è forte aumento pressione addominale durante le risate, gli starnuti, la tosse, il sollevamento di oggetti pesanti, la perdita di equilibrio. Peculiarità incontinenza da stress– mancanza di voglia di urinare. L'urina viene rilasciata in un piccolo volume o goccia a goccia.

1. Incontinenza da rigurgito o ischuria paradossa. La condizione si sviluppa quando l'uretra viene bloccata sullo sfondo dell'ipertrofia della prostata. Porta a svuotamento incompleto vescica, che provoca lo sviluppo di infiammazione. Il volume di urina trattenuta può raggiungere 1 litro, causando dolori taglienti. Questo tipo di enuresi è caratterizzato da perdite costanti, leggere e incontrollabili di urina, frequente bisogno di urinare, dolore sordo sopra l'utero, l'urina viene rilasciata in un flusso sottile.
2. Forma mista. In questo caso, con l'incontinenza urinaria negli uomini, compaiono segni di enuresi imperativa e da stress. Secondo le statistiche, circa il 32% dei pazienti soffre di questa forma della malattia.

Tuttavia, esistono anche altre forme di incontinenza, la cui percentuale totale non supera il 5%: postoperatoria, temporanea o transitoria (si sviluppa sullo sfondo delle infezioni).

Svolgimento di attività diagnostica

Per scoprire come trattare l'incontinenza urinaria negli uomini, è necessario diagnosticare la presenza di enuresi e la causa della sua insorgenza. A questo scopo, il medico curante prescrive i seguenti studi:

• Ultrasuoni della prostata;
• Effettuare test “tosse” (la metodica deve essere eseguita con la vescica piena);
• Utilizzo dell'urografia agenti di contrasto determinare la presenza di calcoli nei reni, negli ureteri, nella vescica;
• Cistoscopia: questo metodo consente di esaminare visivamente la vescica utilizzando un apparecchio speciale per escludere la presenza di un tumore;
• Uroflussometria: la tecnica consente di determinare il volume di urina escreta;
• Profilometria: uno studio aiuta a misurare la pressione nell'uretra.

Se non vengono rilevate patologie nel sistema genito-urinario del paziente, il paziente deve consultare un neurologo. Ciò ci consentirà di determinare le cause neurologiche della malattia maschile.

Caratteristiche della terapia dell'enuresi

Le caratteristiche negli uomini sono determinate dalla forma e dalle cause dell'enuresi. Generalmente misure terapeutiche iniziare con l'applicazione tecniche semplici. Il trattamento dovrebbe includere cambiamenti nello stile di vita, nell'uso medicinali. Se non c'è efficacia, si ricorre all'intervento chirurgico.

Cambiamento dello stile di vita

Nell’ambito del trattamento dell’incontinenza urinaria negli uomini, l’assunzione di liquidi dovrebbe essere limitata. Il paziente dovrà bere una certa quantità di liquido all'ora stabilita e dovrà pianificare un orario per andare in bagno. Nelle fasi iniziali di questo “addestramento” della vescica potrebbe essere necessario indossare i pannolini.

Trattamento farmacologico

Durante la terapia vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

• Alfa-bloccanti (Tamsulosina, Uroxatral). Permette di rilassare i muscoli della prostata, garantendo il normale deflusso dell'urina. Utilizzato per l'incontinenza da urgenza;
• Inibitori della 5-alfa reduttasi. I farmaci riducono la produzione di ormoni che provocano l'ingrossamento della prostata;
• Antidepressivi (Imipramina). Permette di rilassare i muscoli, blocca la trasmissione degli impulsi nervosi che provocano spasmi della vescica;
• Antispastici. Aiutano ad eliminare lo spasmo della vescica;
• Botox. Questo nuova tecnica terapia che impedisce lo sviluppo di contrazioni spastiche.

Chirurgia

Come trattare l'enuresi negli adulti se terapia conservativa non porta risultati? Necessario chirurgia. Questi metodi vengono utilizzati in pazienti con danni ai nervi a seguito di lesioni spinali o prostatectomia totale.

La terapia prevede l'installazione di uno sfintere artificiale, che permetterà di svuotare la vescica in un momento opportuno. Ciò aiuterà a far fronte all'incontinenza, che si sviluppa sullo sfondo della debolezza dei muscoli dello sfintere. Dopo l’intervento chirurgico, i pazienti non avranno più bisogno del pannolino.

A volte viene utilizzato un metodo di derivazione urinaria quando si perde la funzionalità della vescica. I chirurghi creano uno speciale canale di drenaggio per l'urina.

L'incontinenza urinaria viene definita come problemi seri che può causare interruzioni stato mentale malato. Tuttavia, quando terapia adeguataè possibile ridurre la frequenza della minzione involontaria.

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Sheila | 12.08.2017 14:50

A volte i medici non sono in grado di determinarne la causa ed è difficile prescrivere un trattamento. In questo caso resta da consigliare l'uso di assorbenti urologici, inserti urologici da uomo, mutandine assorbenti o pannolini.

Kate | 19.09.2017 00:47

Negli adulti, le principali cause di enuresi sono malattie o alterazioni degenerative del corpo sistema genito-urinario, sviluppo anomalo della vescica o dell'uretra, formazione di calcoli. Diventa rilevante per le donne squilibrio ormonale durante la menopausa cambiamenti degenerativi muscoli nella zona uretrale.

Simonov Yuri | 11.10.2017 09:30

Oltre ai motivi fisiologici, l'enuresi notturna negli adulti e nei bambini può portare a fattori psicologici. Stress, ansia, eccitazione alla vigilia di un evento imminente, varie esperienze nervose: tutto ciò può causare manifestazioni di enuresi notturna.

Ma tutto questo non ha senso in confronto urolitiasi e pielonefrite, di cui ho sofferto. Se sei interessato, usa la mia esperienza, di cui ho scritto sul mio blog.

Daniela | 17.10.2017 12:40

Scelta metodo chirurgico Il trattamento per l’enuresi maschile dipende anche dalla causa. In caso di patologia oncologica è indicato un intervento chirurgico radicale dopo una biopsia. Quando la prostata è ingrandita, viene utilizzata la dilatazione con palloncino dell'uretra o la resezione del canale della ghiandola prostatica. La decisione sul trattamento chirurgico dell'enuresi negli adulti viene presa congiuntamente dall'urologo e dal chirurgo curanti.