Compresse ormonali Lindinet. Contraccettivi Lindinet: un contraccettivo monofasico efficace

Farmaco contraccettivo monofasico gestageno-estrogeno.
Farmaco: LINDYNET 20
Principio attivo del farmaco: etinilestradiolo, gestodene
Codifica ATX: G03AA10
KFG: contraccettivo orale monofasico
Numero di registrazione: P N. 015122/01-2003
Data di registrazione: 30/06/03
Proprietario reg. certificato: GEDEON RICHTER Ltd. (Ungheria)

Compresse rivestite con film colore giallo chiaro, rotondo, biconvesso; alla rottura del bianco o quasi bianco con bordo giallo chiaro; entrambi i lati senza iscrizione.
1 etichetta.
etinilestradiolo
20 microgrammi
gestodene
75 microgrammi

Eccipienti: sodio calcio edetato, magnesio stearato, silicio colloidale anidro, povidone, amido di mais, lattosio monoidrato.

Composizione fusto: D+S Yellow No. 10 C.I. 47005 (E104), povidone, biossido di titanio C.I. 7791 (E171), macrogol 6000, talco, carbonato di calcio, saccarosio.

21 pezzi. - blister (1) - scatole di cartone.
21 pezzi. - blister (3) - scatole di cartone.

La descrizione del farmaco si basa sulle istruzioni per l'uso ufficialmente approvate.

Azione farmacologica di Lindinet 20

Farmaco contraccettivo monofasico gestageno-estrogeno. Inibisce la secrezione degli ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria, inibisce la maturazione dei follicoli e previene il processo di ovulazione. Aumenta la viscosità muco cervicale, il che rende difficile la penetrazione degli spermatozoi nell'utero.

Lindinet 20, oltre a prevenire la gravidanza, ha un effetto positivo sul ciclo mestruale (se interrotto): il ciclo mensile diventa regolare, il volume della perdita di sangue durante le mestruazioni e la frequenza dello sviluppo delle mestruazioni anemia da carenza di ferro, diminuisce la frequenza della dismenorrea, la comparsa di cisti ovariche funzionali e la gravidanza ectopica.

Quando si utilizza il farmaco, si riduce l'incidenza di fibroadenomi e cisti fibrose nelle ghiandole mammarie, malattie infiammatorie degli organi pelvici e cancro dell'endometrio. La condizione della pelle migliora con acne.

Farmacocinetica del farmaco.

Gestoden

Aspirazione

Dopo la somministrazione orale, viene assorbito rapidamente e quasi al 100% dal tratto gastrointestinale. Dopo una singola dose, la Cmax viene osservata dopo 1 ora ed è pari a 2-4 ng/ml. La biodisponibilità è di circa il 99%.

Distribuzione

Il gestodene si lega all’albumina e alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). L'1-2% si trova nel plasma in forma libera, il 50-75% si lega specificamente all'SHBG. Un aumento del livello di SHBG nel sangue causato dall'etinilestradiolo influenza il livello di gestodene: la frazione associata all'SHBG aumenta e la frazione associata all'albumina diminuisce. Vd medio - 0,7-1,4 l/kg.

Farmacocinetica del farmaco.

il gestodene dipende dal livello di SHBG. La concentrazione di SHBG nel plasma sanguigno sotto l'influenza dell'estradiolo aumenta di 3 volte. Con la somministrazione quotidiana, la concentrazione di gestodene nel plasma sanguigno aumenta di 3-4 volte e si bilancia nella seconda metà del ciclo.

Metabolismo ed escrezione

Il gestodene viene biotrasformato nel fegato. I valori medi di clearance sono 0,8-1,0 ml/min/kg. Il livello di gestodene nel siero del sangue diminuisce in due fasi. T1/2 nella fase - è di 12-20 ore.Il gestodene viene escreto solo sotto forma di metaboliti, 60% nelle urine, 40% nelle feci.

Etinilestradiolo

Aspirazione

Dopo la somministrazione orale, l'etinilestradiolo viene assorbito rapidamente e quasi completamente. La Cmax media nel siero viene raggiunta 1-2 ore dopo la somministrazione ed è pari a 30-80 pg/ml. La biodisponibilità dovuta alla coniugazione presistemica e al metabolismo primario è di circa il 60%.

Distribuzione

Si lega completamente (circa il 98,5%), ma in modo aspecifico all'albumina e induce un aumento del livello di SHBG nel siero del sangue. Vd medio - 5-18 l/kg.

Il Css viene stabilito entro il 3-4o giorno di assunzione del farmaco ed è superiore del 20% rispetto a dopo una singola dose.

Metabolismo

Subisce idrossilazione aromatica per formare metaboliti idrossilati e metilati, che sono presenti sotto forma di metaboliti liberi o sotto forma di coniugati (glucuronidi e solfati). La clearance metabolica dal plasma sanguigno è di circa 5-13 ml.

Rimozione

La concentrazione sierica diminuisce in due fasi. Il T1/2 nella fase - è di circa 16-24 ore.L'etinilestradiolo viene escreto solo sotto forma di metaboliti, in rapporto 2:3 con l'urina e la bile.

Indicazioni per l'uso:

Contraccezione.

Dosaggio e modalità di somministrazione del farmaco.

Le compresse vengono assunte per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo, senza masticare, con una quantità sufficiente di acqua.

Il farmaco va assunto a partire dal 1° giorno del ciclo mestruale, 1 compressa al giorno (possibilmente alla stessa ora) per 21 giorni, seguiti da una pausa di 7 giorni. Durante la pausa di 7 giorni compare un sanguinamento simile al ciclo mestruale. Dopo una pausa di 7 giorni, indipendentemente dal fatto che l'emorragia si sia fermata o sia appena iniziata, continuare a prendere il farmaco dalla confezione successiva. Quindi: 3 settimane - assunzione di pillole, 1 settimana - pausa. Inizia a prendere il farmaco da ogni nuova confezione lo stesso giorno della settimana.

La prima dose di Lindinet 20 deve essere iniziata il 1° giorno del ciclo mestruale.

Quando si passa all'assunzione di Lindinet 20 da un altro contraccettivo orale, la prima compressa di Lindinet 20 deve essere assunta dopo aver assunto l'ultima compressa dalla confezione di un altro contraccettivo ormonale orale, il primo giorno del ciclo mestruale. È possibile iniziare a prenderlo nei giorni 2-5 del ciclo mestruale, ma in questo caso si consiglia di utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

Quando si passa all'assunzione di Lindinet 20 da farmaci contenenti solo progestinico: quando si assumono compresse (“minipillole”), l'assunzione di Lindinet 20 può essere iniziata in qualsiasi giorno del ciclo. È possibile passare dall'utilizzo dell'impianto all'assunzione di Lindinet 20 il giorno successivo alla rimozione dell'impianto. Quando si usano le iniezioni, il giorno prima dell'iniezione successiva. In questi casi, nei primi 7 giorni devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi.

Dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza, puoi iniziare a prendere Lindinet 20 subito dopo l'intervento. In questo caso non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

Dopo il parto o dopo un aborto nel secondo trimestre di gravidanza, l'assunzione del farmaco può essere iniziata dopo 21-28 giorni. In questi casi è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi nei primi 7 giorni. Se dopo il parto o l'aborto c'è già stato un contatto sessuale, prima di iniziare a prendere il farmaco è necessario escludere una gravidanza o ritardare l'inizio dell'uso fino alla prima mestruazione.

Se dimentica una pillola, prenda la pillola dimenticata il più rapidamente possibile. Se l'intervallo tra l'assunzione delle pillole è inferiore a 36 ore, l'efficacia del farmaco non diminuirà e in questo caso non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo. Le restanti compresse devono essere assunte alla solita ora. Se l'intervallo è superiore a 36 ore, l'efficacia del farmaco potrebbe diminuire. In questo caso, la donna deve prendere la pillola dimenticata e poi quella successiva modalità normale e nei successivi 7 giorni è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi. Se nella confezione sono rimaste meno di 7 compresse, è necessario iniziare senza interruzioni l'assunzione del farmaco dalla confezione successiva. In questo caso, il sanguinamento simile a quello mestruale non si verifica fino alla fine dell'assunzione del farmaco dalla seconda confezione, ma possono comparire spotting o sanguinamento da rottura.

Se dopo aver completato il farmaco della seconda confezione non si verifica alcun sanguinamento simile al ciclo mestruale, prima di continuare a prendere il farmaco è necessario escludere una gravidanza.

Se entro 3-4 ore dall’assunzione del farmaco compaiono vomito e/o diarrea, l’effetto contraccettivo può risultare ridotto. Se i sintomi scompaiono entro 12 ore, è necessario assumere 1 compressa aggiuntiva. Successivamente, continui a prendere le compresse come al solito. Se i sintomi della diarrea persistono per più di 12 ore, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi nei successivi 7 giorni.

Per accelerare l'inizio delle mestruazioni, dovresti ridurre l'interruzione nell'assunzione del farmaco. Quanto più breve è l'interruzione dell'uso, tanto più probabile è che non si verifichi un sanguinamento simile a quello mestruale e che si verifichino sanguinamenti da rottura o spotting durante l'assunzione del farmaco dalla confezione successiva.

Per ritardare l'inizio delle mestruazioni, il farmaco deve essere continuato con una nuova confezione senza interruzioni di 7 giorni. Le mestruazioni possono essere ritardate per tutto il tempo necessario fino alla fine dell'assunzione dell'ultima compressa della seconda confezione. Quando le mestruazioni vengono ritardate, possono verificarsi emorragie da rottura o spotting. L'uso regolare di Lindinet 20 può essere ripreso dopo la consueta pausa di 7 giorni.

Effetti collaterali di Lindinet 20:

Da fuori del sistema cardiovascolare: raramente - tromboembolia, trombosi (compresi i vasi retinici), ipertensione arteriosa.

Da fuori apparato digerente: a volte - nausea, vomito, epatite, adenoma epatocellulare.

Dal sistema riproduttivo: qualche volta - intermestruale questioni sanguinose, cambiamenti nella secrezione vaginale.

Da fuori sistema endocrino: a volte - sensazione di tensione nelle ghiandole mammarie, cambiamenti nel peso corporeo, cambiamenti nella libido.

Dal lato del sistema nervoso centrale: labilità emotiva, depressione, vertigini, mal di testa, emicrania, debolezza, affaticamento.

Altro: dolore al basso ventre, cloasma, fastidio quando si indossa lenti a contatto, ritenzione di liquidi e sodio nel corpo, reazioni allergiche, ridotta tolleranza al glucosio.

Da fuori parametri di laboratorio: sotto l'influenza di contraccettivi orali, alcuni parametri di laboratorio (indicatori funzionali del fegato, dei reni, delle ghiandole surrenali, ghiandola tiroidea, fattori della coagulazione del sangue e fibrinolitici, livelli di lipoproteine ​​e proteine ​​di trasporto) possono variare, ma i valori rimangono entro limiti normali.

Controindicazioni al farmaco:

Malattie accompagnate da grave disfunzione epatica;

Tumori al fegato (inclusa l'anamnesi);

Trombosi e tromboembolia (inclusa l'anamnesi);

Infarto miocardico (inclusa l'anamnesi);

Insufficienza cardiaca;

Disturbi cerebrovascolari (inclusa una storia);

Condizioni precedenti la trombosi (inclusi attacchi ischemici transitori, angina pectoris);

Coagulopatia;

Anemia falciforme;

Tumori estrogeno-dipendenti, incl. tumori del seno o dell'endometrio (anche nella storia);

Diabete mellito complicato da microangiopatie;

Sanguinamento uterino eziologia sconosciuta;

Ittero e prurito idiopatico durante la gravidanza;

Storia dell'herpes;

Otosclerosi con peggioramento durante una precedente gravidanza;

Gravidanza;

Allattamento;

Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela se nella storia familiare sono presenti numerosi casi di cancro al seno, se malattie benigne seno, con corea nelle donne in gravidanza (una precedente prescrizione può peggiorare il decorso della corea nelle donne in gravidanza), con diabete mellito, epilessia, colelitiasi, con ittero colestatico (anche in donne in gravidanza con anamnesi), ipertensione arteriosa, immobilizzazione prolungata, interventi chirurgici maggiori interventi, depressione (inclusa la storia), emicrania.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza.

Se è necessario prescrivere il farmaco durante l'allattamento, si dovrebbe decidere la questione della sospensione. allattamento al seno. I principi attivi del farmaco non lo sono grandi quantità distinguersi con latte materno, influenzando la quantità e la qualità del latte.

Istruzioni speciali per l'uso di Lindinet 20.

L'uso di contraccettivi orali aumenta il rischio di infarto del miocardio. Il rischio di sviluppare infarto miocardico aumenta nelle donne che fumano e presentano ulteriori fattori di rischio: ipertensione arteriosa, ipercolesterolemia, obesità e diabete mellito.

Fumare durante l'uso di contraccettivi ormonali aumenta il rischio di sviluppare complicanze cardiovascolari. Questo rischio aumenta con l’età. Pertanto, si consiglia alle donne di età superiore ai 35 anni che assumono Lindinet 20 di smettere di fumare o di ridurre il numero di sigarette che fumano. L'uso di contraccettivi orali aumenta il rischio di sviluppare malattie cerebrovascolari.

Con l'uso di contraccettivi ormonali si osserva un aumento della pressione sanguigna, più spesso nelle donne di età superiore ai 35 anni o che assumono il farmaco per un lungo periodo. Un aumento della pressione sanguigna è più spesso osservato durante l'uso di farmaci con alto contenuto ormoni.

Si sconsiglia la prescrizione del farmaco alle donne con una storia di ipertensione arteriosa o di malattie renali. Se è necessaria la prescrizione del farmaco, durante il periodo di assunzione di Lindinet 20 è necessario monitorare attentamente la pressione sanguigna e, se si verifica un aumento significativo, il farmaco deve essere interrotto. Nella maggior parte dei pazienti, quando si interrompe il trattamento con il farmaco, la pressione arteriosa ritorna normale.

Il rischio di sviluppare malattia tromboembolica venosa (VTD) nelle donne che assumono contraccettivi ormonali orali è leggermente superiore rispetto a quelle che non li assumono. Tuttavia, questo rischio è meno significativo del rischio di VTD nelle donne in gravidanza. Su 100.000 donne in gravidanza, circa 60 soffrono di VTD, mentre l'incidenza di VTD tra le donne che assumono gestodene in associazione è di circa 30-40 casi ogni 100.000 donne all'anno.

I seguenti fattori aumentano il rischio di malattie tromboemboliche arteriose o venose: età superiore a 35 anni, fumo, storia familiare positiva di VTD (malattia dei genitori o dei fratelli in in giovane età, obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2), disturbi metabolismo dei grassi(dislipidoprotenemia), ipertensione arteriosa, malattia della valvola cardiaca, fibrillazione atriale, immobilizzazione prolungata, interventi chirurgici importanti, interventi chirurgici alle gambe, traumi gravi.

Perché aumenta il rischio di malattia tromboembolica periodo postoperatorio, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco 4 settimane prima dell'intervento programmato e riprendere l'assunzione 1 settimana dopo l'attivazione del paziente.

Il farmaco deve essere sospeso immediatamente se compaiono sintomi di tromboembolia: dolore toracico (che può irradiarsi a mano sinistra, dolore insolitamente forte alle gambe, gonfiore alle gambe, acuto Dolore lancinante durante l'inalazione o la tosse, emottisi).

Alcuni studi hanno segnalato un aumento dell’incidenza di problemi cervicali nelle donne che assumevano contraccettivi orali da molto tempo. La probabilità di sviluppare il cancro cervicale dipende dal comportamento sessuale e da altri fattori (papillomavirus umano).

Una meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha rilevato che esiste un aumento relativo del rischio di sviluppare il cancro al seno tra le donne che assumono contraccettivi ormonali orali. L’incidenza diminuisce gradualmente nei successivi 10 anni dopo la sospensione dell’uso delle compresse. Gli studi non hanno dimostrato una relazione di causa-effetto tra cancro al seno e farmaci.

Ci sono state segnalazioni isolate di sviluppo tumore benigno fegato nelle donne che assumono contraccettivi ormonali per lungo tempo, con possibile sviluppo grave complicazione - sanguinamento intraperitoneale. Con un uso prolungato, è stato osservato lo sviluppo di un tumore maligno al fegato.

Quando si usano contraccettivi orali, raramente si può sviluppare trombosi vascolare retinica. Il farmaco deve essere sospeso se si verifica perdita della vista (completa o parziale), esoftalmo, diplopia o gonfiore del capezzolo nervo ottico o cambiamenti nei vasi retinici.

Secondo la ricerca, il rischio relativo di formazione di calcoli biliari aumenta con l'età nelle donne che assumono per contraccettivi orali o farmaci contenenti estrogeni. Studi recenti hanno scoperto che il rischio di calcoli biliari è inferiore quando si utilizzano farmaci con una bassa dose di ormoni.

Se si sviluppa o peggiora un’emicrania, o se si verifica un mal di testa persistente o insolitamente grave, il farmaco deve essere sospeso.

L'assunzione di Lindinet 20 deve essere interrotta immediatamente se si verifica prurito generalizzato o si sviluppa un attacco epilettico.

Durante l'assunzione di contraccettivi ormonali si può osservare una diminuzione della tolleranza al glucosio.

In alcune donne è stato riscontrato un aumento dei livelli di trigliceridi nel sangue durante l'uso di un contraccettivo orale. Numerosi progestinici riducono la concentrazione di HDL nel plasma sanguigno. A causa del fatto che gli estrogeni aumentano la concentrazione di HDL nel plasma sanguigno, l'effetto dei contraccettivi orali sul metabolismo lipidico dipende dal rapporto tra estrogeni e progestinici, dalla dose e dalla forma di dosaggio. È necessario un monitoraggio costante del metabolismo lipidico.

Nelle donne con iperlipidemia ereditaria che assumono farmaci contenenti estrogeni, è stato riscontrato un forte aumento dei trigliceridi plasmatici, che può portare allo sviluppo di pancreatite.

Quando si utilizza Lindinet 20, soprattutto nei primi 3 mesi di utilizzo, può verificarsi sanguinamento intermestruale (spotting o rottura). Se il sanguinamento persiste più a lungo o compare dopo che si sono formati cicli regolari, è necessario escludere una gravidanza o identificare altre cause. Spesso la causa di tale sanguinamento è l'assunzione irregolare di pillole.

In alcuni casi, il sanguinamento simile al ciclo mestruale non compare durante l'intervallo di 7 giorni. Se il regime farmacologico è stato violato prima o se non si verifica sanguinamento dopo l'assunzione della seconda confezione, è necessario escludere una gravidanza prima di continuare il ciclo di assunzione del farmaco.

Prima di iniziare a usare il farmaco, è necessario raccogliere una storia familiare e personale dettagliata, condurre una visita medica generale e visita ginecologica(misurazione della pressione sanguigna, esame delle ghiandole mammarie, esame degli organi pelvici, esame citologico dello striscio), nonché i necessari test di laboratorio (indicatori funzionali del fegato, dei reni, delle ghiandole surrenali, della tiroide, indicatori della coagulazione del sangue e fattori fibrinolitici, livelli di lipoproteine ​​e proteine ​​di trasporto). Questi studi vengono effettuati ogni 6 mesi.

La paziente deve essere avvertita che l'uso del farmaco non la protegge dalle infezioni a trasmissione sessuale, in particolare dall'AIDS.

In caso di disfunzione epatica acuta o cronica, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco fino alla normalizzazione dei parametri.

Se si verifica depressione durante l'assunzione di Lindinet 20, è consigliabile interrompere il farmaco e passare temporaneamente ad un altro metodo contraccettivo per chiarire la connessione tra lo sviluppo della depressione e l'assunzione del farmaco. La prescrizione del farmaco a pazienti con una storia di depressione è possibile solo sotto stretto controllo; se compaiono segni di depressione, il farmaco deve essere sospeso.

Quando si usano contraccettivi orali, la concentrazione di acido folico nel sangue può diminuire. Ciò ha significato clinico solo se la gravidanza si verifica entro un breve periodo di tempo dopo aver completato un ciclo di contraccettivi orali.

Overdose di droga:

Sintomi: nausea, vomito, sanguinamento vaginale.

Trattamento: viene prescritta una terapia sintomatica; non esiste un antidoto specifico.

Non sono stati descritti sintomi gravi dopo l'assunzione del farmaco ad alte dosi.

Interazione di Lindinet 20 con altri farmaci.

L'attività contraccettiva di Lindinet 20 viene ridotta se assunto contemporaneamente ad ampicillina, tetraciclina, rifampicina, barbiturici, carbamazepina, fenilbutazone, fenitoina, griseofulvina, topiramato, felbamato, oxcarbazepina. Questi farmaci aumentano la clearance sostanze attive farmaco e può anche portare allo sviluppo di sanguinamento uterino da rottura. Durante l'assunzione di Lindinet 20 con i farmaci di cui sopra, così come per 7 giorni dopo aver completato il ciclo di assunzione, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi non ormonali (preservativo, gel spermicida). Quando si utilizza la rifampicina, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi per 4 settimane dopo il completamento del ciclo di assunzione.

Se utilizzato contemporaneamente a Lindinet 20, qualsiasi farmaco che aumenta la motilità gastrointestinale riduce l'assorbimento dei principi attivi e il loro livello nel plasma sanguigno.

La solfatazione dell'etinilestradiolo avviene nella parete intestinale. I farmaci soggetti anche a solfatazione nella parete intestinale (incluso l'acido ascorbico) inibiscono competitivamente la solfatazione dell'etinilestradiolo e quindi aumentano la biodisponibilità dell'etinilestradiolo.

I farmaci che inibiscono l'attività degli enzimi epatici (inclusi itraconazolo, fluconazolo) aumentano la concentrazione di etinilestradiolo nel plasma sanguigno.

L'etinilestradiolo, inibendo gli enzimi epatici o accelerando la coniugazione (principalmente la glucuronidazione), può influenzare il metabolismo di altri farmaci (comprese ciclosporina e teofillina); La concentrazione di questi farmaci nel plasma sanguigno può aumentare o diminuire.

Con l'uso simultaneo di Lindinet 20 con preparati a base di erba di San Giovanni (inclusa l'infusione), la concentrazione di principi attivi nel sangue diminuisce, il che può portare alla comparsa sanguinamento da rottura, gravidanza. La ragione di ciò è l'effetto inducente dell'erba di San Giovanni sugli enzimi epatici, che continua per altre 2 settimane dopo aver completato il ciclo di assunzione dell'erba di San Giovanni.

Il ritonavir riduce l'AUC dell'etinilestradiolo del 41%. A questo proposito, durante l'uso di ritonavir, dovresti usare contraccettivo ormonale con più alto contenuto etinilestradiolo o utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi non ormonali.

Condizioni di vendita nelle farmacie.

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

Termini delle condizioni di conservazione del farmaco Lindinet 20.

Elenco B. Il farmaco deve essere conservato a temperatura non superiore a 30°C, fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità: 3 anni.

"Lindinet 20" è un farmaco combinato prodotto sotto forma di compresse. Ha un effetto contraccettivo e viene utilizzato per la contraccezione pianificata e regolare. La composizione comprende gestodene ed etinilestradiolo, che in combinazione forniscono un'azione contraccettiva affidabile. Il farmaco inibisce la secrezione ipofisaria delle gonadotropine grazie all'azione degli estrogeni-gestageni. I componenti del farmaco impediscono la maturazione dell'uovo e ne impediscono la fecondazione. Cos'altro è incluso in Lindinet 20? Le recensioni saranno presentate di seguito.

Etinilestradiolo

L’etinilestradiolo è un componente altamente efficace appartenente al gruppo degli estrogeni. È prodotto dalle ghiandole surrenali e dalle ovaie e ha un effetto estrogenico. In combinazione con il progesterone, l'etinilestradiolo regola il ciclo mestruale, provoca la riproduzione e la divisione delle cellule endometriali e ha un effetto stimolante sullo sviluppo dei caratteri sessuali secondari e dell'utero in caso di loro insufficienza. Oltretutto, questo tipo L'ormone può mitigare o eliminare completamente le complicazioni dovute alla disfunzione delle gonadi e all'abbassamento dei livelli di colesterolo nel sangue. Ciò è confermato dalle istruzioni per l'uso di Lindinet 20 e 30. Molte persone sono interessate agli analoghi.

Gestoden

Il secondo componente attivo del farmaco è il gestodene. Si tratta di un progestinico sintetico che è simile nella struttura al levonorgestrel, ma è superiore in selettività e potenza. Inibisce la sintesi ipofisaria di luteotropina e follitropina, bloccando così l'ovulazione.

Oltre agli effetti come il blocco della fecondazione delle uova, effetto contraccettivo risulta essere dovuto ad una diminuzione della sensibilità dell'endometrio uterino alla blastocisti e ad un aumento delle proprietà viscose del muco nella cervice, che crea un ostacolo al passaggio degli spermatozoi attraverso di essa. L'uso regolare di Lindinet 20 per un certo periodo di tempo, secondo le recensioni dei ginecologi, aiuta a regolare il ciclo mestruale e riduce il rischio di patologie. organi riproduttivi donne, comprese le neoplasie.

Il farmaco deve essere prescritto da un medico sulla base dell'anamnesi raccolta e tenendo conto caratteristiche individuali pazienti.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato per l'uso nei pazienti con le seguenti manifestazioni:

• Intolleranza individuale ai componenti del farmaco o degli ormoni in una determinata combinazione.
• Tendenza o presenza di fattori che possono portare alla trombosi venosa.
• Ischemia come precursore della trombosi.
• Ipertensione irregolare.
• Danni alle arterie e alle vene dovuti a trombosi e tromboembolia.
• Frequenti emicranie associate a disturbi nevrotici.
• L’operazione e, di conseguenza, lunga assenza attività motoria.
• Blocco delle vene in parenti stretti (tromboembolia).
• Sindrome dislipidemica.
• Angiopatia diabetica (come conseguenza del diabete mellito).
• Grave danno al fegato.
• Colelitiasi.
• Neoplasie nel fegato.
• Epatosi pigmentaria (solo alcune forme).
• Ingiallimento della pelle a seguito dell'assunzione di farmaci steroidi.
• Otospongiosi, forte prurito.
• Sanguinamento vaginale.
• Processi infiammatori patologici nel pancreas con aumento dei trigliceridi nel sangue.
• Fumare, soprattutto oltre i 35 anni.
• Tumori delle ghiandole mammarie e degli organi del sistema riproduttivo femminile.
• Allattamento.
• Gravidanza.

Come prendere Lindinet 20? Le recensioni confermano che ciò dovrebbe essere fatto solo dopo aver consultato uno specialista.

Accoglienza attenta

Dovresti assumere il farmaco con cautela nelle seguenti situazioni:

• Sviluppo di azotemia, trombocitopenia e anemia emolitica (sindrome emolitica uremica).
• Malattie del fegato.
• Edema di Quincke causato da un fattore genetico.
• Condizioni che aumentano il rischio di danno tromboembolico o trombotico alle arterie e alle vene, come età superiore a 35 anni, storia familiare o fumo.
• Malattie comparse durante la gravidanza, così come durante l'assunzione di altri farmaci ormonali: cloasma, herpes, porfiria, corea reumatica.
• Obesità.
• Ipertensione.
• Emicranie di natura regolare.
• Sindrome dislipoproteinemica.
• Crampi.
• Disfunzione della valvola cardiaca.
• Uno stato di immobilità prolungata.
• Lesioni gravi.
• Operazioni estensive.
• Fibrillazione atriale.

Quali altre restrizioni indicano le istruzioni per l'uso per Lindinet 20?

• Tromboflebiti venose superficiali e vene varicose.
• Periodo postpartum.
• Depressione.
• Cambiamenti biochimici nella composizione del sangue.
• Lupus eritematoso sistemico (malattia di Libman-Sachs).
• Diabete mellito che non colpisce i vasi sanguigni.
• Enterite granulomatosa.
• Malattie epatiche in forma acuta e cronica.
• Anemia (falciforme).
• Processi infiammatori nel colon sullo sfondo delle ulcere.
• Livelli elevati di trigliceridi (lipidi a base di glicerolo) nel sangue.

Effetti collaterali

Le pillole contraccettive "Lindinet 20", secondo le recensioni, sono generalmente ben tollerate. Ma effetti collaterali ce ne sono ancora.

Il farmaco viene completamente sospeso per i seguenti sintomi: porfiria, ipertensione, perdita dell'udito a causa di otospongiosi e sindrome emolitico-uremica.

Le seguenti patologie sono rare: tromboembolia delle arterie e delle vene del sistema circolatorio, degli arti inferiori, del cervello, dei polmoni, nonché aggravamento del lupus eritematoso (malattia di Libman-Sachs).

I più rari sono il tromboembolismo delle arterie e delle vene del fegato, del mesentere della retina, dei reni e della corea. Ciò è confermato dalle istruzioni per l'uso e dalle recensioni di Lindinet 20.

Manifestazioni frequenti

Gli effetti collaterali comuni includono:

• Dal sistema riproduttivo: assenza di sanguinamento mestruale dopo la sospensione del farmaco, emorragie e secrezioni vaginali irregolari, diminuzione della libido, infiammazione vaginale, cambiamenti nello stato del muco.
• Disagio, aumento di dimensioni, indolenzimento e galattorrea delle ghiandole mammarie.
• Dal sistema digestivo: diarrea, vomito, nausea, enterite granulomatosa, dolore regione epigastrica, processo infiammatorio ulcerativo nel colon, danno epatico vdenomatoso, epatite, disfunzione epatica, ristagno biliare e colelitiasi.
• Reazioni allergiche: eruzioni cutanee, eritema, alopecia, aumento della pigmentazione.
• Dal lato centrale sistema nervoso: emicranie, depressione, mal di testa e labilità emotiva.
• Aumento di peso e ritenzione di liquidi, iperglicemia, ipertrigliceridemia, diminuzione della tolleranza e dell'assorbimento dei composti carboidrati da parte dell'organismo a seguito di cambiamenti nel metabolismo.
• Declino funzione uditiva, sensazione di disagio quando si indossano le lenti a contatto.
• Ipersensibilità.

Ci sono molte recensioni di ginecologi su Lindinet 20.

istruzioni speciali

Quando si decide di assumere un contraccettivo orale, è necessario tenere conto delle seguenti caratteristiche:

1. L'allattamento e la gravidanza sono controindicazioni assolute all'uso.

2. Prima di prescrivere farmaci, il medico deve raccogliere informazioni complete sulla salute del paziente e dei suoi parenti stretti. Due volte all'anno è necessario sottoporsi a una visita ginecologica e medica per eliminare il rischio di controindicazioni e complicanze.

3. La ricerca ha chiaramente dimostrato l'elevata efficacia contraccettiva di Lindinet 20, poiché nel corso di un anno di utilizzo, la gravidanza si è verificata nello 0,05% dei casi su 100 donne.

4. Massimo effetto contraccettivo si ottiene due settimane dopo aver iniziato a prendere le pillole, quindi durante questo periodo è necessario utilizzarle fondi aggiuntivi contraccezione non ormonale.

5. Il farmaco viene prescritto tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo del paziente. Lo specialista valuta la fattibilità e la necessità di prescrivere Lindinet 20, informando il paziente sui possibili effetti collaterali. Durante l'assunzione di farmaci ormonali è necessario un regolare monitoraggio ginecologico. Questo è ciò che descrivono le istruzioni per Lindinet 20. Di seguito sono riportate le recensioni dei ginecologi.

6. Ci sono situazioni in cui è necessario completo fallimento dall'uso di contraccettivi ormonali e dal passaggio ad altri contraccezione. Tali complicazioni includono: convulsioni, alterazione dell'emostasi e, di conseguenza, lo sviluppo di problemi al sistema circolatorio e ai reni, emicrania, diabete, depressione, cattiva analisi sangue per biochimica, anemia e alto rischio di neoplasie causate dall'assunzione di ormoni.

7. Un fatto scientificamente provato è la relazione tra l'assunzione di farmaci ormonali e lo sviluppo di coaguli di sangue e tromboembolia in vari sistemi e organi.

8. Il rischio di trombosi e tromboembolia è particolarmente elevato con i seguenti fattori: età del paziente superiore a 35 anni, predisposizione genetica, fumo, obesità, fibrillazione atriale, ipertensione, patologie della valvola cardiaca, ecc.

9. B periodo postpartum il rischio di tromboembolia aumenta in modo significativo.

10. Deviazioni parametri biochimici livelli ematici rispetto ai livelli normali aumentano il rischio di sviluppare tromboembolia di vene e arterie. Riportare gli indicatori alla normalità riduce la probabilità di malattia. Più comune seguenti sintomi tromboembolia: mancanza di respiro, dolore nella regione del torace che si irradia al braccio sinistro, mal di testa che causa visione offuscata, vertigini, disturbi del linguaggio, epilessia, insufficienza cardiaca, intorpidimento e debolezza del corpo, stomaco acuto, sensazioni dolorose V muscolo del polpaccio.

11. Gli studi hanno dimostrato che l'assunzione di contraccettivi ormonali aumenta il rischio di sviluppare il cancro cervicale. Lo stesso vale per lo sviluppo del cancro al seno.

12. I contraccettivi ormonali orali non proteggono dalle infezioni trasmesse sessualmente.

13. La comparsa di dolore nella zona addominale sullo sfondo uso a lungo termine“Lindineta 20” può indicare lo sviluppo di una neoplasia (benigna o maligna), che può essere segno di epatomegalia o di sanguinamento nella cavità addominale.

14. L'effetto dell'assunzione del farmaco può diminuire a causa della dimenticanza di una pillola, diarrea, vomito, combinazione sbagliata con altri farmaci.

15. Quando si assume un contraccettivo contemporaneamente a farmaci che riducono l'effetto contraccettivo, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi. Ci sono recensioni di ginecologi a riguardo. Lindinet 20 potrebbe non essere in grado di svolgere il suo lavoro.

16. Una complicanza comune durante la gravidanza è il cloasma. Può verificarsi anche durante l'assunzione di contraccettivi orali. Se questa possibilità non può essere esclusa, è necessario escludere l'esposizione alle radiazioni ultraviolette e alla luce solare durante la somministrazione.

17. Gli estrogeni possono influenzare i reni, il fegato, la tiroide e le ghiandole surrenali, causando modifiche nei parametri del test.

18. Dopo il trattamento di un fegato affetto da un virus, l'assunzione di Lindinet 20 è possibile solo dopo sei mesi.

19. L'effetto del contraccettivo può essere ridotto a causa di gravi disturbi intestinali e vomito.

20. Fumare durante l'assunzione del farmaco può causare problemi ai vasi sanguigni, soprattutto dopo i 35 anni.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio di Lindineta 20

Come prendere Lindinet 20 (LS)? Le recensioni confermano che non c'è nulla di complicato in questo.

Il farmaco si assume 1 compressa una volta al giorno; non è consigliabile modificare l'orario di somministrazione. Dopo tre settimane di utilizzo, viene fatta una pausa di una settimana, dopodiché l'ottavo giorno inizia una nuova confezione. Durante l'intervallo tra le dosi del farmaco, inizia il sanguinamento.

La prima compressa deve essere assunta dal primo al quinto giorno delle mestruazioni. Se si passa a Lindinet 20 da un altro contraccettivo ormonale, la prima compressa viene assunta il giorno successivo alla fine del farmaco precedente. Quando passi dai farmaci progestinici, puoi iniziare a prenderli in qualsiasi giorno del ciclo. Dopo la rimozione dell'impianto, puoi iniziare a prendere il farmaco il giorno successivo, dopo l'iniezione prima dell'ultima iniezione.

Durante la prima settimana di utilizzo sarà necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi per evitare gravidanze indesiderate.

L'effetto contraccettivo continua anche se si dimentica una pillola. Ciò è confermato dalle recensioni dei ginecologi su Lindinet 20.

Composto Lindinet 20(1 compressa):

• – 0,02 mg;
• – 0,075 mg;
• Stearato di magnesio – 0,2 mg;
• povidone – 1,7 mg;
• amido di mais – 15,5 mg;

Composto Lindinet 30(1 compressa):

• etinilestradiolo – 0,03 mg;
• gestodene – 0,075 mg;
• sodio calcio edetato – 0,065 mg;
• Stearato di magnesio – 0,2 mg;
• biossido di silicio colloidale – 0,275 mg;
• povidone – 1,7 mg;
• amido di mais – 15,5 mg;
• lattosio monoidrato – 37.165 mg.

Entrambe le forme farmaceutiche vengono fornite sotto forma di compresse, il cui involucro presenta i seguenti componenti:

• saccarosio – 19,66 mg;
• – 8.231mg;
• macrogol 6000 – 2,23 mg;
• biossido di titanio – 0,46465 mg;
• povidone – 0,171 mg;
• colorante giallo di chinolina (D+S giallo n. 10 – E 104) – 0,00135 mg.

Modulo per il rilascio

Ai chioschi delle farmacie medicinale si presenta sotto forma di compresse rotonde, biconvesse, rivestite con un rivestimento giallo chiaro su entrambi i lati. Non ci sono iscrizioni o simboli. Alla rottura, la compressa è bianca o di colore quasi bianco con un bordo giallo chiaro del guscio.

effetto farmacologico

Lindinet appartiene al gruppo di farmaci orali combinati monofasici a base di ormoni sessuali , di conseguenza, viene utilizzato principalmente a scopo contraccettivo. Il principale effetto terapeutico del farmaco è associato a diversi meccanismi d'azione, inclusa una diminuzione della secrezione di ormoni gonadotropici , prevenendo attivamente i processi ovulatori e inibendo la maturazione dei follicoli nelle ovaie.

Innanzitutto va notato che etinilestradiolo , uno dei componenti biologicamente attivi, è un analogo sintetico dell'ormone follicolare , che, insieme agli ormoni del corpo luteo, è coinvolto nella regolazione del ciclo mestruale di una donna, inibendolo significativamente in determinate fasi.

Un altro ingrediente attivo è gestodene è un progestinico Derivato del 19-nortestosterone ed è una versione più forte e selettiva del naturale secreto dal corpo luteo. Questo componente viene utilizzato in quantità estremamente basse, per cui non realizza le sue capacità androgene ( base chimica(il gestodene è una variazione dell'ormone sessuale maschile) e ha l'effetto più debole sul metabolismo dei carboidrati e dei lipidi del corpo.

Oltre ai meccanismi centrali d'azione direttamente sugli ormoni sessuali, il farmaco esercita proprietà contraccettive indirettamente attraverso componenti periferici. Sotto l'influenza di un farmaco, la suscettibilità diminuisce alla blastocisti, che lo rende praticamente processo impossibile impianto forme iniziali feto Aumenta anche la densità e la viscosità del muco localizzato nella cervice, che diventa in gran parte impenetrabile agli spermatozoi che effettuano movimenti attivi verso l'ovulo femminile.

Lindinet non solo ha effetti contraccettivi, promuove il farmaco farmaceutico prevenzione attiva Alcuni malattie ginecologiche e non solo. In particolare, la possibilità dell'aspetto funzionale Cisti ovariche E . Riduce il rischio di insorgenza nelle ghiandole mammarie i processi infiammatori congestizi praticamente scompaiono. Le proprietà benefiche del farmaco si applicano anche a pelle , poiché migliora stato generale e il grado di manifestazione diminuisce (con l'uso regolare i difetti dermatologici scompaiono completamente).

Farmacodinamica e farmacocinetica

Capacità farmacocinetiche del gestodene

Dopo somministrazione orale Il componente attivo viene assorbito abbastanza rapidamente e quasi completamente dal tratto gastrointestinale, poiché la sua biodisponibilità è di circa il 99% e la concentrazione massima di 2-4 ng/ml viene osservata dopo 1 ora.

IN flusso sanguigno gestodene contatti E specifica Globulina SHBG , solo l'1-2% dell'importo rimane in forma libera principio attivo. La farmacocinetica del gestodene dipende in gran parte dal livello di SHBG e dalla concentrazione di estradiolo, poiché la quantità del trasportatore selettivo aumenta 3 volte sotto l'influenza dell'ormone sessuale. Accoglienza costante anche i contraccettivi orali contribuiscono alla saturazione attiva del gestodene; con l'uso quotidiano la concentrazione aumenta di 3-4 volte.

Il componente attivo subisce le principali fasi della trasformazione biochimica nel fegato, dopo di che solo sotto forma di metaboliti viene escreto nelle urine (60%) e nelle feci (40%). L'emivita del componente attivo è bifasica e dura circa 1 giorno, poiché la clearance plasmatica media varia da 0,8 a 1 ml/milione/kg.

Proprietà farmacocinetiche dell'etinilestradiolo

Il secondo componente attivo ne ha leggermente di più basse prestazioni assorbimento - a causa della coniugazione presistemica e del metabolismo primario, la biodisponibilità assoluta del componente farmacologico dal tubo digerente è solo del 60% e la concentrazione massima di 30-80 pg/ml viene raggiunta dopo 1-2 ore.

Dal punto di vista della distribuzione, l'etinilestradiolo, al contrario, supera il gestodene, poiché il 98,5% del principio attivo si lega all'albumina non specifica. Inoltre, il componente attivo induce un aumento dei livelli di SHBG, che ha un effetto benefico sull’efficacia complessiva del contraccettivo orale. Un livello medio costante di etinilestradiolo viene stabilito entro 3-4 giorni dall'inizio del ciclo terapeutico ed è superiore del 20% rispetto a dopo una singola dose di compressa di Lindinet.

La biotrasformazione del principio attivo avviene nel fegato ed è un'idrossilazione aromatica con formazione di prodotti metabolici metilati e idrossilati in forma libera o sotto forma di coniugati con solfati o glucuronidi. La clearance metabolica dal plasma sanguigno varia da 5 a 13 ml.

L'etinilestradiolo viene escreto solo sotto forma di prodotti metabolici con l'urina e la bile in un rapporto di 2:3. L'emivita, come quella del gestodene, è bifasica ed è di circa 1 giorno.

Indicazioni per l'uso

• contraccezione;
• disturbi funzionali ciclo mestruale.

Controindicazioni

• ipersensibilità individuale al farmaco o ai suoi componenti;
• fattori di rischio per arterioso o trombosi venosa;
• da moderato a grave;
• attacco ischemico transitorio o come presagio di trombosi;
• intervento chirurgico con immobilizzazione prolungata;
• con un pronunciato aumento dei trigliceridi nel sangue;
• dislipidemia ;
• grave malattia del fegato ( epatite , colestatico ittero e così via);
• Gilbert, Dubin-Johnson, sindrome di Rotore;
• neoplasia localizzata nel fegato;
• otosclerosi o una storia di esso in una precedente gravidanza o dopo l'assunzione di glucocorticosteroidi;
• fumare di età superiore ai 35 anni;
• maligna ormono-dipendente tumori genitali e ghiandole mammarie;
• sanguinamento vaginale di origine sconosciuta;
• periodo di allattamento e gravidanza.

Effetti collaterali

Effetti avversi del trattamento che richiede cancellazione immediata terapia farmaceutica:

• Da fuori del sistema cardiovascolare: ipertensione arteriosa, , , trombosi venosa profonda degli arti inferiori, , venoso o arterioso tromboembolismo vasi epatici, mesenterici, retinali o renali.
• Da fuori organi di senso: perdita dell'udito causata da otosclerosi .
• Altri: porfiria , sindrome emolitico-uremica, esacerbazione della reazione , Corea di Sydenham .

Effetti collaterali, dopo la comparsa dei quali viene decisa l'opportunità di un ulteriore utilizzo del farmaco nell'individuo ordine:

• Da fuori sistema riproduttivo: sanguinamento aciclico dalla vagina di eziologia sconosciuta, , alterazioni colpocitologiche del muco vaginale, malattie infiammatorie, , dolore, ingrossamento del seno, galattorrea .
• Da fuori sistema nervoso centrale: perdita dell'udito, , , labilità dell'umore.
• Reazioni dermatologiche: O eritema essudativo , eruzione cutanea poco chiara, cloasma, aumento .
• Da fuori apparato digerente: dolore epigastrico, nausea e vomito, Morbo di Crohn , ulcerativo non specifico , ittero e il prurito che ne deriva, colelitiasi , adenoma epatico, epatite.
• Da fuori processi metabolici: ritenzione di liquidi nel corpo, diminuzione della tolleranza ai carboidrati, aumento dei livelli di trigliceridi o glucosio nel sangue, aumento di peso.
• Altre reazioni allergiche.

Istruzioni per l'uso di Lindinet (metodo e dosaggio)

Lindinet 20, istruzioni per l'uso

La pillola anticoncezionale viene utilizzata per via orale una volta al giorno, senza masticare e con una quantità sufficiente di acqua, indipendentemente dai pasti. Se possibile, dovresti prendere le pillole alla stessa ora del giorno per 21 giorni, poi fare una pausa per 7 giorni e poi riprendere a usare i contraccettivi. Cioè, la compressa successiva deve essere utilizzata 4 settimane dall'inizio del corso, lo stesso giorno della settimana. Durante la pausa ci sarà osservazione sanguinamento uterino, che corrisponde alle mestruazioni in un ciclo normale.

Un ciclo di contraccezione conservativa deve essere iniziato dal 1° al 5° giorno del ciclo mestruale, se non sono stati utilizzati prima altri contraccettivi orali. Altrimenti la 1a compressa deve essere assunta dopo l'assunzione dell'ultima dose del precedente preparato farmaceutico contenente ormoni, il 1° giorno di sanguinamento dopo la sospensione.

Transizione da prodotti contenenti progestinico Lindinet richiede l'uso di un metodo contraccettivo aggiuntivo nella prima settimana. La data del primo utilizzo di un nuovo contraccettivo deve essere coerente con la forma farmaceutica del farmaco precedente:

• sotto forma di mini compresse - in qualsiasi giorno del ciclo mestruale;
• in caso di iniezioni - alla vigilia dell'ultima iniezione;
• impianto - il giorno dopo la sua rimozione.

Lindinet 30, istruzioni per l'uso

Poiché questa forma farmaceutica è una versione potenziata di Lindinet 20 s concentrazione più elevata etinilestradiolo, si consiglia di prescriverlo dopo aborto , in modo che il ripristino dei livelli ormonali fisiologici avvenga molto più velocemente e in modo meno doloroso.

Se l'aborto è stato eseguito in 1° trimestre di gravidanza , allora non c'è nulla di cui preoccuparsi. L'assunzione di contraccettivi orali può essere iniziata immediatamente dopo manipolazione ginecologica e non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

Se l'aborto o il parto sono avvenuti durante 2° trimestre di gravidanza , quindi l'assunzione del farmaco può essere iniziata solo dal 21 al 28esimo giorno dopo l'intervento ostetrico. Con più inizio tardivo nella prima settimana dovrebbe essere utilizzato un ciclo di protezione conservativa metodo barriera contraccezione. Se prima di iniziare a prendere il farmaco si sono verificati rapporti sessuali completi, prima di prendere il controllo delle nascite è necessario assicurarsi che non vi sia una nuova gravidanza.

Manca una pillola contraccettiva orale

Se si dimentica la dose successiva della compressa, la quantità mancante del farmaco nel sangue deve essere reintegrata il più rapidamente possibile. Con un ritardo che la durata non supera le 12 ore , gli effetti clinici del contraccettivo non sono ridotti e la necessità di protezione aggiuntiva altri metodi contraccettivi scompaiono da soli. Le compresse successive vengono assunte secondo il regime abituale.

Se a una donna manca una pillola e non ha compensato la sua perdita entro 12 ore , Quello efficacia farmacologica il farmaco viene ridotto, il che richiede misure e precauzioni speciali. Innanzitutto, in più appena possibile Dovresti riprendere a prendere il farmaco e continuare a prenderlo come al solito. Si consiglia di utilizzare qualsiasi altro metodo contraccettivo per una settimana dopo il ritardo delle mestruazioni.

Questa situazione potrebbe diventare più complicata se Nella confezione sono rimaste meno di 7 compresse . Come assumere in questo caso: iniziare la confezione successiva senza osservare quanto necessario pausa settimanale, che viene effettuato solo dopo la fine del 2o pacchetto di contraccettivi. Va notato che durante l'utilizzo della seconda confezione si possono osservare spotting o addirittura emorragia da rottura, che possono indicare indirettamente la presenza di gravidanza. Se le emorragie non si fermano dopo la fine del 2o pacchetto, prima di continuare a prendere il controllo delle nascite dovresti consultare un medico ed escludere la presenza di un feto in via di sviluppo nell'utero.

Overdose

L'assunzione di una quantità eccessiva di contraccettivo è accompagnata dai seguenti sintomi:

• nausea;
• vomito;
• sanguinamento vaginale in piccole quantità.

Non esiste un antidoto farmaceutico specifico per il farmaco, pertanto viene utilizzata la terapia sintomatica delle manifestazioni cliniche individuali di intossicazione.

Interazione

Le proprietà contraccettive di un farmaco farmaceutico si riducono se usato con farmaci come , , , barbiturici, Primidone , , Fenilbutazone , Fenitoina , , Oscarbazepina .

Pertanto, se è necessario utilizzare questi farmaci insieme a Lindinet, è necessario utilizzarne di aggiuntivi agenti non ormonali contraccettiva per 7 giorni (si consiglia di visitare consultazione aggiuntiva consultare il medico e confermare la data esatta). Potresti anche riscontrare spotting o sanguinamento da rottura, irregolarità mestruali o altri effetti collaterali.

In condizioni aumento della peristalsi O diarrea il tempo di permanenza del farmaco contraccettivo nel lume del tratto gastrointestinale è ridotto, il che riduce significativamente le proprietà di assorbimento del contraccettivo ormonale. Qualsiasi farmaco che riduce la permanenza di Lindinet nel tubo digerente porta ad una diminuzione della concentrazione dei componenti attivi nel sangue e, di conseguenza, ad una diminuzione del loro effetto benefico.

Interazioni farmacologiche in fase di aspirazione sono modellati sull'uso combinato di un contraccettivo con, poiché le sostanze biologicamente attive sono ugualmente soggette a solfatazione nella parete intestinale, che inibisce le catene metaboliche e aumenta la biodisponibilità dell'etinilestradiolo.

Condizioni di vendita

L'acquisto dei medicinali è consentito solo tramite ricetta.

Condizioni di archiviazione

È necessario conservare il farmaco in un luogo asciutto, protetto dalla luce solare diretta, fuori dalla portata dei bambini piccoli. condizioni di temperatura non superiore a 25 gradi Celsius.

Data di scadenza

istruzioni speciali

Gravidanza dopo l'uso di contraccettivi ormonali

I contraccettivi ormonali orali sono un gruppo prodotti farmaceutici basato su analoghi sintetici degli ormoni sessuali femminili (estrogeni e progesterone), che impediscono l'inizio dell'ovulazione, impedendo la possibilità stessa di fecondazione. Naturalmente, un vasto pubblico di donne è convinto che il loro utilizzo come contraccettivo sia dannoso, poiché molto probabilmente una gravidanza normale e fisiologica non si verificherà dopo i cambiamenti dei farmaci nei livelli ormonali. Tuttavia, questo è uno dei miti su questo gruppo di farmaci.

Dopo aver interrotto l'assunzione di contraccettivi ormonali e aver completato un ciclo di contraccezione conservativa, gli effetti dei farmaci scompaiono gradualmente. L'unica particolarità è che quando pianificare una gravidanza Dovresti scoprire il momento esatto del momento ottimale per la fecondazione nella clinica prenatale o dal tuo ginecologo personale. Dopotutto, ogni volta che una donna prende una pillola per il mal di testa, non si preoccupa della salute del suo bambino non concepito, in questo caso la situazione è quasi identica.

Quando non è possibile utilizzare metodi contraccettivi di barriera?

Lindinet è un farmaco contraccettivo ormonale affidabile, che può essere determinato da uno speciale indicatore del numero di gravidanze avvenute durante un ciclo di contraccezione orale in 100 donne per 1 anno. Per questo prodotto farmaceutico è solo 0,05 se si utilizza il contraccettivo correttamente e solo secondo il piano di applicazione. Tuttavia, gli effetti farmacologici di Lindinet non si manifestano immediatamente al massimo, ma solo entro il 14° giorno dall'inizio dell'assunzione delle pillole, perché nelle prime 2 settimane Si consiglia di utilizzare metodi contraccettivi di barriera.

Lindinet 20 e Lindinet 30: qual è la differenza?

Lo chiedono un gran numero di visitatori dei forum farmaceutici per donne riga successiva domande: "Lindynet 20 e 30 - qual è la differenza?", nonché se i farmaci sono intercambiabili e, infine, quale è migliore tra le due forme di farmaco contraccettivo. La differenza nelle forme dello stesso contraccettivo sta nel concentrazioni uno dei componenti attivi è l'etinilestradiolo. Nelle compresse orali, il livello può essere rispettivamente di 0,02 mg e 0,03 mg, il che in termini biochimici le colloca in categorie diverse.

Lindinet 20 ha un effetto farmacologico più blando e contribuisce in misura minore ad aumentare il trasportatore selettivo SHBG, che ne rende tuttavia possibile l'uso a scopo contraccettivo per esigenze terapeutiche di solito ne richiede di più forma forte medicina, ecco perché viene utilizzato Lindinet 30. La differenza tra la forma più concentrata del farmaco e le compresse più deboli non è pubblicizzata, poiché a volte per indicazioni individuali è necessario utilizzare Lindinet 30 anche come contraccettivo, cosa che può essere percepita da una donna come un carico ingiusto con un farmaco ormonale.

È severamente controindicato sostituire in modo indipendente le forme farmaceutiche di un farmaco, perché uno specialista qualificato che prescrive contraccettivi o agenti terapeutici si basa sui risultati degli studi clinici, sulla loro interpretazione e su molti anni di esperienza nel suo campo, e non su un'idea approssimativa del biomeccanismo corpo femminile. Se si verificano effetti collaterali o altri effetti avversi, è necessario chiedere consiglio e decidere questa domanda su base individuale.

Poiché Lindinet è prodotto in Ungheria, il suo costo nei chioschi farmaceutici è molto inferiore a quello del farmaco prodotto congiuntamente dai farmacisti francesi e tedeschi, ma ciò non indica in alcun modo l'efficacia del primo, quindi la scelta di un contraccettivo dovrebbe essere affidata a uno specialista qualificato, perché si basa su indicatori individuali di equilibrio ormonale e alcuni altri aspetti medici.

Quale è meglio: Novinet o Lindinet 20?

Novinet – contraccettivo orale monofasico, che oltre all’etinilestradiolo contiene un progestinico sintetico , che modifica in qualche modo il meccanismo d'azione del farmaco contraccettivo. Come tutti i componenti farmaceutici artificiali di questo tipo, il desogestrel ha un'elevata affinità per i recettori del progesterone situati nella regione ipotalamo-ipofisaria, su cui si basano i suoi effetti. In quantità sufficientemente piccole è in grado di “attivare” il meccanismo di feedback negativo, che si traduce in una forte inibizione del rilascio e della produzione di gonadotropine e nel blocco completo dell’ovulazione.

Poiché Novinet contiene tra i principi attivi un componente farmaceutico così potente, il suo prezzo è quasi il doppio di quello di Lindinet. Tuttavia, con alcune indicazioni o controindicazioni individuali, una donna non ha la possibilità di utilizzare un contraccettivo più economico, che consente di includere Novinet in un ciclo contraccettivo conservativo.

Alcool e Lindinet

Studi biochimici hanno dimostrato che piccole quantità di alcol non influenzano l’efficacia della contraccezione orale. Si considerano dosaggi moderati di bevande alcoliche fino a 3 bicchieri di vino o 50 grammi di cognac, ma non di più, poiché un aumento della quantità di alcol nel sangue aumenta il rischio di una possibile gravidanza.

Le donne moderne sono protette dalle gravidanze indesiderate. Metodi contraccettivi affidabili includono metodi di barriera, inclusi preservativi e pillole ormonali. Lindinet è uno dei farmaci orali più popolari. Questo farmaco contiene un complesso di ormoni che impedisce l'ovulazione e rallenta la penetrazione degli spermatozoi nell'ovulo.

Cos'è Lindinet

La pillola anticoncezionale Lindinet fa parte del gruppo dei contraccettivi orali a base di ormoni sessuali. Lindynette è prodotto dalla società farmaceutica ungherese Gedeon Richter, as ingredienti attivi contiene etinilestradiolo e gestodene. Impatto complesso i principi attivi modificano il meccanismo di secrezione degli ormoni gonadotropici, inibendo la maturazione dei follicoli nelle ovaie.

effetto farmacologico

Per la contraccezione viene utilizzato un farmaco combinato monofasico. La sua azione è associata ad una diminuzione della secrezione ipofisaria delle gonadotropine, prevenendo i processi ovulatori (maturazione dell'ovulo). L'etinilestradiolo è un analogo sintetico dell'ormone follicolare estradiolo che, insieme agli ormoni del corpo luteo, partecipa alla regolazione del ciclo mestruale.

Il Gestodene è un derivato gestagenico del nortestosterone e un progestinico sintetico, ha un forte effetto azione selettiva rispetto al progesterone naturale, la cui secrezione è regolata dal corpo luteo. Questa sostanza è utilizzata in quantità minima, quindi, ha scarso effetto sul metabolismo dei carboidrati e dei lipidi da parte degli enzimi. Il farmaco agisce direttamente sugli ormoni sessuali, ma agisce anche attraverso i centri periferici.

Sotto l'influenza del farmaco, la suscettibilità dell'endometrio uterino alla blastocisti diminuisce, quindi la fecondazione non avviene e il feto non può impiantarsi. Il farmaco aumenta la densità e la viscosità del muco nella cervice, rendendo difficile il passaggio degli spermatozoi. Viene utilizzato anche l'effetto estrogenico del farmaco prevenzione attiva malattie ginecologiche, disfunzione o carenza di ormoni gonadici.

Il farmaco può ridurre il rischio di cisti ovariche funzionali nella vagina e di gravidanza ectopica. Durante l'assunzione delle compresse, la gravità dell'acne diminuisce e l'emostasi viene mantenuta. Proprietà farmacocinetiche del farmaco:

Parametro di laboratorio	Gestoden	Etinilestradiolo
Biodisponibilità del siero del plasma sanguigno,%
Tempo per raggiungere la massima concentrazione, h
Connessione con l'albumina e altre proteine, %
Metabolismo
Resa di metaboliti	Con urina e feci (intestino, reni)	Con urina e bile
Periodo di recesso, giorni

Qual è la differenza tra Lindinet 20 e Lindinet 30

I contraccettivi Lindinet hanno dosaggio diverso– 20 e 30 mcg di etinilestradiolo. Il farmaco alla dose di 20 mcg ha un'azione farmacologica più blanda e viene utilizzato per la contraccezione, ma non per esigenze terapeutiche. Un farmaco con un livello ormonale di 30 mcg per compressa può essere utilizzato per proteggere da una gravidanza indesiderata, ma aumenta il cambiamento nel carico sul sistema ormonale di una donna.

Modulo per il rilascio

Entrambe le forme di Lindinet si presentano sotto forma di compresse rotonde, biconvesse, rivestite con una pellicola di rivestimento giallo chiaro. Non sono presenti segni o segni sulla superficie; l'interno della compressa è bianco. Medicinale presentato in confezioni di cartone da 1 o 3 blister con all'interno le istruzioni per l'uso. Ogni blister contiene 21 compresse, in base al ciclo mestruale medio.

Composto

A seconda della forma di rilascio, differisce solo la concentrazione degli ormoni. La composizione principale delle compresse è simile:

Indicazioni per l'uso

I contraccettivi orali contraccettivi hanno solo due indicazioni per l'uso: protezione contro gravidanze indesiderate (contraccezione) e disturbi funzionali del ciclo mestruale. I fattori indiretti dell'uso del farmaco migliorano le condizioni della pelle del viso, eliminando l'acne e l'eccesso di sebo associati agli squilibri ormonali.

Istruzioni per l'uso

Il dosaggio delle compresse viene determinato individualmente dopo l'esame da parte di un ginecologo e test. Informazioni utili sull'assunzione di un farmaco regolare:

Situazione	Soluzione
Mi manca un'altra pillola	La quantità mancante di farmaco deve essere reintegrata il prima possibile dopo aver rilevato la lacuna. Se la durata del ritardo è inferiore a 12 ore, gli effetti clinici del farmaco vengono preservati e non è necessaria una protezione aggiuntiva. Le seguenti compresse vengono assunte secondo il regime.
Saltare una dose senza recuperare per 12 ore	È necessario prendere la pillola il prima possibile e continuare a prenderla il prima possibile. modalità standard. Durante la settimana dovresti proteggerti anche con altri metodi non ormonali. Se al momento del salto sono rimasti meno di 7 pezzi nella confezione, è necessario iniziare la confezione successiva senza osservare una pausa di una settimana. Arriverà dopo la fine della seconda confezione di compresse. La norma è la comparsa di sanguinamento durante l'assunzione della seconda confezione. Se non scompaiono dopo aver finito di prendere la confezione, consultare un medico.
Vomito, diarrea durante l'uso	Se nelle prime 3-4 ore dopo la somministrazione il paziente avverte vomito, ciò indica un assorbimento incompleto del farmaco. È necessario procedere come nel caso di un passaggio.
Assunzione per ritardare o accelerare le mestruazioni	Per ritardare le mestruazioni, si inizia a prendere una nuova confezione senza interruzione dopo la prima. L'interruzione delle mestruazioni può durare fino al termine del secondo pacchetto. Per accelerare l'inizio delle mestruazioni, puoi abbreviare la pausa di sette giorni dopo il primo impacco del numero di giorni desiderato.

Lindinet 20

Le pillole contraccettive vengono utilizzate per via orale una volta al giorno senza masticare. Vengono lavati con acqua e assunti indipendentemente dai pasti, preferibilmente alla stessa ora del giorno. Il corso dura 21 giorni, poi c'è una pausa di sette giorni e poi il corso viene ripetuto. Durante la pausa si verificheranno le mestruazioni. Si consiglia di iniziare il ciclo nei giorni 1-5 del ciclo mestruale, se prima non sono stati assunti altri contraccettivi.

Se sono stati assunti altri farmaci ormonali, la prima compressa viene assunta dopo l'assunzione dell'ultima dose del farmaco precedentemente assunto, il primo giorno di sanguinamento dopo la sospensione. Il passaggio ai farmaci contenenti progestinici richiede metodi contraccettivi aggiuntivi. La prima dose di un nuovo farmaco contraccettivo nel formato mini-pillola viene assunta in qualsiasi giorno del ciclo, le iniezioni - alla vigilia dell'ultimo, gli impianti - il giorno successivo alla rimozione.

Lindinet 30

Un altro tipo di farmaco viene prescritto dopo un aborto per ripristinare rapidamente e indolore i livelli ormonali e lo stato fisiologico della donna. Se l'aborto è stato eseguito nel primo trimestre di gravidanza, puoi prendere le pillole subito dopo Intervento chirurgico senza utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi. Se l'aborto o il parto sono avvenuti nel secondo trimestre, l'uso delle compresse è indicato nei giorni 21-28 successivi alla procedura. Nella prima settimana è necessaria una protezione aggiuntiva.

Gravidanza e allattamento

L'uso della pillola anticoncezionale Lindinet è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno). Ciò è dovuto all'effetto del farmaco su sfondo ormonale corpo e possibile conseguenze negative sullo sviluppo fetale. Durante l'allattamento componenti ormonali escreto nel latte materno, che porta alla loro penetrazione nel corpo del bambino.

Effetti collaterali

Durante l'assunzione delle pillole possono verificarsi effetti collaterali che richiedono l'interruzione della terapia o l'analisi della sua fattibilità. Questi includono:

• ipertensione arteriosa, infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda, tromboembolia arteria polmonare, venoso o tromboembolismo arterioso vasi del fegato, reni;
• perdita dell'udito, otosclerosi;
• porfiria, esacerbazione del lupus eritematoso;
• sanguinamento vaginale aciclico, amenorrea;
• candidosi, malattie infiammatorie;
• dolore, ingrossamento del seno, galattorrea;
• depressione, emicrania, acuta mal di testa;
• anemia;
• eritema, eruzione cutanea, alopecia, cloasma, prurito, reazioni allergiche, sindrome di Stevens-Johnson;
• dolore addominale, nausea, morbo di Crohn, vomito, colite ulcerosa, ittero, adenoma epatico, epatite;
• gonfiore, diminuzione della tolleranza al glucosio, aumento di peso.

Controindicazioni

La pillola anticoncezionale ha molte controindicazioni all'uso. Questi sono:

• ipersensibilità ai componenti della composizione;
• rischio di trombosi arteriosa o venosa;
• gradi moderati e gravi di ipertensione arteriosa;
• angina pectoris, attacco ischemico transitorio degli atri;
• immobilizzazione a lungo termine dopo l'intervento chirurgico;
• diabete;
• pancreatite, dislipidemia, ipertrigliceridemia;
• epatite, ittero colestatico, colelitiasi;
• neoplasie epatiche;
• otosclerosi, sua presenza nell'anamnesi;
• fumare dopo 35 anni;
• tumori maligni ormono-dipendenti (cancro);
• gravidanza, allattamento;
• epilessia;
• sanguinamento vaginale di origine sconosciuta;
• età prima della pubertà.

Overdose

L'assunzione eccessiva della compressa è accompagnata da nausea, vomito, spotting o leggero sanguinamento vaginale, mal di stomaco e vertigini. Non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio. Si consiglia di consultare un medico per la prescrizione terapia sintomatica manifestazioni cliniche di intossicazione.

istruzioni speciali

Dopo la terapia contraccettiva, l’effetto della contraccezione svanisce gradualmente. Nelle prime due settimane di assunzione delle pillole, si raccomanda di aderire a regimi contraccettivi aggiuntivi. Se rimani incinta dopo aver interrotto la terapia, consulta il tuo medico per determinare il tuo stato di salute ed effettuare ulteriori esami. Alcuni esperti suggeriscono di seguire un ciclo di trattamento con le pillole per accelerare il concepimento.

Alcool e Lindinet

Secondo ricerca biochimica, Non un gran numero di bere alcolici non influisce sul grado di efficacia della contraccezione orale utilizzando il farmaco in questione. Una dose moderata di bevande contenenti etanolo è considerata fino a tre bicchieri di vino o 50 g di cognac o vodka al giorno. La quantità di alcol superiore al livello specificato porta ad una diminuzione delle proprietà del farmaco.

Analoghi

Il farmaco può essere sostituito dagli stessi farmaci a base di etinilestradiolo e gestodene con proprietà contraccettive. Gli analoghi popolari includono:

• Logistica – rimedio combinato con la stessa concentrazione di ormoni;
• Femoden è un analogo completo del farmaco, disponibile in formato pillola;
• Angeleta - compresse con etinilestradiolo e clormadinone acetato;
• Vidora è un farmaco bifasico costituito da due compresse con drospirenone ed etinilestradiolo;
• Dayla è un farmaco monofasico;
• Naadin: contiene dienogest al posto del gestodene;
• Novineto – contraccettivo monofasico a base di etinilestradiolo e del progestinico desogestrel con diverso meccanismo d'azione (blocca completamente l'ovulazione).

Prezzo

Puoi acquistare contraccettivi solo con prescrizione medica. Vengono conservati a temperature fino a 25 gradi per tre anni. È possibile ordinare i prodotti tramite il catalogo della farmacia o acquistarli nel negozio online. Prezzi approssimativi per il medicinale e i suoi analoghi a Mosca:

Nome	Numero di compresse per confezione, pz.	Prezzo Internet in rubli	Costo della farmacia in rubli
Lindineth

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Questa pagina contiene istruzioni dettagliate sull'uso dei contraccettivi ormonali. Lindineth. Disponibile forme di dosaggio farmaco (compresse), così come i suoi analoghi. Vengono fornite informazioni sugli effetti collaterali che Lindinet può causare e sulle interazioni con altri farmaci. Oltre alle informazioni sulle malattie e condizioni per il trattamento e la prevenzione per le quali viene prescritto un farmaco (contraccettivo per la contraccezione), vengono descritti in dettaglio gli algoritmi di somministrazione, i possibili dosaggi per adulti e bambini e viene chiarita la possibilità di utilizzo durante la gravidanza e l'allattamento al seno . L'abstract di Lindinet è integrato con le recensioni di pazienti e medici.

Istruzioni per l'uso e regime posologico

Prescrivere 1 compressa al giorno per 21 giorni, se possibile alla stessa ora. Dopo aver preso l'ultima compressa dalla confezione, fare una pausa di 7 giorni, durante la quale si verifica l'emorragia da sospensione. Il giorno successivo, dopo una pausa di 7 giorni (cioè 4 settimane dopo l'assunzione della prima compressa, lo stesso giorno della settimana), il farmaco viene ripreso.

La prima compressa di Lindinet deve essere assunta dal 1° al 5° giorno del ciclo mestruale.

Quando si passa a Lindinet da un altro contraccettivo orale combinato, la prima compressa di Lindinet deve essere assunta dopo aver preso l'ultima compressa dalla confezione di un altro contraccettivo ormonale orale, il primo giorno dell'emorragia da sospensione.

Quando si passa all'assunzione di Lindinet da farmaci contenenti solo progestinico ("minipillola", iniezioni, impianto), quando si assume la "minipillola", l'assunzione di Lindinet può essere iniziata in qualsiasi giorno del ciclo; si può passare dall'uso dell'impianto a prendere Lindinet il giorno dopo la rimozione dell'impianto, quando si usano le iniezioni - il giorno prima dell'ultima iniezione. In questi casi, nei primi 7 giorni devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi.

Dopo un aborto nel 1° trimestre di gravidanza, puoi iniziare a prendere Lindinet immediatamente dopo l'intervento. In questo caso non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

Dopo il parto o dopo un aborto nel 2o trimestre di gravidanza, l'assunzione del farmaco può essere iniziata nei giorni 21-28. In questi casi è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi nei primi 7 giorni. Se inizia a prendere il farmaco più tardi, nei primi 7 giorni deve essere utilizzato un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo. Se il contatto sessuale è avvenuto prima dell'inizio della contraccezione, è necessario escludere una gravidanza prima di iniziare il farmaco o ritardare l'inizio dell'uso fino alla prima mestruazione.

Se dimentica una pillola, prenda la pillola dimenticata il più rapidamente possibile. Se l'intervallo tra l'assunzione delle pillole è inferiore a 12 ore, l'effetto contraccettivo del farmaco non viene ridotto e in questo caso non è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo. Le restanti compresse devono essere assunte alla solita ora. Se l'intervallo è superiore a 12 ore, l'effetto contraccettivo del farmaco può risultare ridotto. In questi casi, non recuperare la dose dimenticata, continuare a prendere il farmaco come al solito, ma nei successivi 7 giorni è necessario utilizzare un metodo contraccettivo aggiuntivo. Se nella confezione sono rimaste meno di 7 compresse, è necessario iniziare senza interruzioni l'assunzione del farmaco dalla confezione successiva. In questo caso, l'emorragia da sospensione non si verifica fino alla fine dell'assunzione del farmaco dalla seconda confezione, ma possono verificarsi spotting o emorragia da rottura.

Se dopo aver completato l'assunzione del farmaco dalla seconda confezione non si verifica l'emorragia da sospensione, è necessario escludere una gravidanza prima di continuare a prendere il farmaco.

Se entro 3-4 ore dall’assunzione del farmaco compaiono vomito e/o diarrea, l’effetto contraccettivo può risultare ridotto. In questi casi, dovresti seguire le istruzioni per saltare le pillole. Se la paziente non vuole discostarsi dal suo regime contraccettivo abituale, le pillole dimenticate devono essere prese da un'altra confezione.

Per accelerare l'inizio delle mestruazioni, dovresti ridurre l'interruzione nell'assunzione del farmaco. Quanto più breve è l'interruzione, tanto più probabile è che si verifichino emorragie da interruzione o spotting durante l'assunzione delle compresse della confezione successiva (simile ai casi di mestruazioni ritardate).

Per ritardare l'inizio delle mestruazioni, il farmaco deve essere continuato con una nuova confezione senza interruzioni di 7 giorni. Le mestruazioni possono essere ritardate per tutto il tempo necessario fino alla fine dell'assunzione dell'ultima compressa della seconda confezione. Quando le mestruazioni vengono ritardate, possono verificarsi emorragie da rottura o spotting. L'uso regolare di Lindinet può essere ripreso dopo la consueta pausa di 7 giorni.

Moduli di rilascio

Compresse rivestite con film.

La differenza tra Lindinet 20 e Lindinet 30

La differenza principale tra i due farmaci sta nel quantità diverse del componente etinilestradiolo, un tipo di farmaco contiene 30 mcg, un altro 20 mcg. Da qui i diversi nomi di farmaci tuttavia simili. Entrambi i farmaci contengono anche gestodene nella quantità di 75 mcg.

Lindineth- contraccettivo orale monofasico. Inibisce la secrezione degli ormoni gonadotropici della ghiandola pituitaria. L'effetto contraccettivo del farmaco è associato a diversi meccanismi. La componente estrogenica del farmaco è l'etinilestradiolo, un analogo sintetico dell'ormone follicolare estradiolo, che partecipa insieme all'ormone del corpo luteo nella regolazione del ciclo mestruale. Il componente gestagenico è il gestodene, un derivato del 19-nortestosterone, che è superiore in forza e selettività non solo al progesterone, ormone naturale del corpo luteo, ma anche ad altri gestageni sintetici (ad esempio, levonorgestrel). A causa della sua elevata attività, il gestodene viene utilizzato a bassi dosaggi, in cui non presenta proprietà androgene e non ha praticamente alcun effetto sul metabolismo dei lipidi e dei carboidrati.

Insieme al centrale indicato e meccanismi periferici, impedendo la maturazione di un uovo capace di fecondazione, effetto contraccettivoè causato da una diminuzione della suscettibilità dell'endometrio alla blastocisti, nonché da un aumento della viscosità del muco situato nella cervice, che lo rende relativamente impenetrabile per gli spermatozoi. Oltre all'effetto contraccettivo, il farmaco, se assunto regolarmente, ha anche un effetto terapeutico, normalizzando il ciclo mestruale e aiutando a prevenire lo sviluppo di una serie di malattie ginecologiche, incl. natura del tumore.

Farmacocinetica

Gestoden

Dopo la somministrazione orale, viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità è di circa il 99%. Il gestodene viene biotrasformato nel fegato. Viene escreto solo sotto forma di metaboliti, il 60% nelle urine, il 40% nelle feci.

Etinilestradiolo

Dopo la somministrazione orale, l'etinilestradiolo viene assorbito rapidamente e quasi completamente. L'etinilestradiolo viene escreto solo sotto forma di metaboliti, in rapporto 2:3 con l'urina e la bile.

Indicazioni

• contraccezione.

Controindicazioni

• la presenza di fattori di rischio gravi e/o multipli per trombosi venosa o arteriosa (comprese lesioni complicate). apparato valvolare cardiopatia, fibrillazione atriale, malattia cerebrovascolare o malattia coronarica, ipertensione arteriosa grave o moderata con pressione arteriosa ≥ 160/100 mm Hg);
• presenza o indicazione nell'anamnesi di precursori di trombosi (compresi attacco ischemico transitorio, angina pectoris);
• emicrania con sintomi neurologici focali, incl. nell'anamnesi;
• trombosi/tromboembolia venosa o arteriosa (compresi infarto miocardico, ictus, trombosi venosa profonda della gamba, embolia polmonare) attualmente o in storia;
• una storia di tromboembolismo venoso;
• intervento chirurgico con immobilizzazione prolungata;
• diabete mellito (con angiopatia);
• pancreatite (inclusa una storia), accompagnata da grave ipertrigliceridemia;
• dislipidemia;
• gravi malattie del fegato, ittero colestatico (anche durante la gravidanza), epatite, incl. nell'anamnesi (prima della normalizzazione dei parametri funzionali e di laboratorio e entro 3 mesi dalla loro normalizzazione);
• ittero durante l'assunzione di GCS;
• malattia dei calcoli biliari attualmente o nella storia;
• Sindrome di Gilbert, sindrome di Dubin-Johnson, sindrome di Rotor;
• tumori al fegato (inclusa l'anamnesi);
• forte prurito, otosclerosi o sua progressione durante una precedente gravidanza o assunzione di corticosteroidi;
• dipendente dagli ormoni neoplasie maligne genitali e ghiandole mammarie (anche se sospettate);
• sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta;
• fumare di età superiore ai 35 anni (più di 15 sigarette al giorno);
• gravidanza o sospetto di essa;
• periodo di allattamento;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco.

istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, è necessario effettuare una visita medica generale (anamnesi familiare e personale dettagliata, misurazione della pressione arteriosa, esami di laboratorio) e una visita ginecologica (compreso l'esame delle ghiandole mammarie, degli organi pelvici, analisi citologiche striscio cervicale). Tali esami durante il periodo di assunzione del farmaco vengono effettuati regolarmente, ogni 6 mesi.

Il farmaco è un contraccettivo affidabile: l'indice di Pearl (un indicatore del numero di gravidanze avvenute durante l'uso di un metodo contraccettivo in 100 donne in 1 anno) con uso correttoè circa 0,05. A causa del fatto che l'effetto contraccettivo del farmaco dall'inizio della somministrazione si manifesta pienamente entro il 14 ° giorno, nelle prime 2 settimane di assunzione del farmaco, si raccomanda di utilizzare anche metodi contraccettivi non ormonali.

In ogni caso, prima di prescrivere contraccettivi ormonali, valutare i benefici o eventuali effetti negativi la loro accoglienza. Questo problema dovrebbe essere discusso con il paziente, il quale, dopo aver ricevuto le informazioni necessarie, accetterà decisione finale sulla preferenza per il metodo contraccettivo ormonale o qualsiasi altro.

Le condizioni di salute della donna devono essere attentamente monitorate. Se una qualsiasi delle seguenti condizioni/malattie compare o peggiora durante l'assunzione del farmaco, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e passare ad un altro metodo contraccettivo non ormonale:

• malattie del sistema emostatico;
• condizioni/malattie che predispongono allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare e renale;
• epilessia;
• emicrania;
• il rischio di sviluppare un tumore estrogeno-dipendente o malattie ginecologiche estrogeno-dipendenti;
• diabete mellito non complicato da disturbi vascolari;
• depressione grave (se la depressione è associata a un metabolismo alterato del triptofano, la vitamina B6 può essere utilizzata per la correzione);
• anemia falciforme, perché in alcuni casi (ad esempio infezioni, ipossia), i farmaci contenenti estrogeni per questa patologia possono provocare tromboembolia;
• la comparsa di anomalie nei test di laboratorio che valutano la funzionalità epatica.

Malattie tromboemboliche

Studi epidemiologici hanno dimostrato che esiste una connessione tra l'assunzione di contraccettivi ormonali orali e un aumento del rischio di sviluppare malattie tromboemboliche arteriose e venose (compresi infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, embolia polmonare). È stato dimostrato un aumento del rischio di malattie tromboemboliche venose, ma è significativamente inferiore rispetto alla gravidanza (60 casi ogni 100mila gravidanze). Quando si usano contraccettivi orali, arteriosi o tromboembolismo venoso vasi epatici, mesenterici, renali o retinici.

Il rischio di malattia tromboembolica arteriosa o venosa aumenta:

• con età;
• quando si fuma (il fumo pesante e l'età superiore a 35 anni sono fattori di rischio);
• se c'è una storia familiare di malattie tromboemboliche (ad esempio genitori, fratello o sorella). Se sospetti predisposizione genetica, è necessario consultare uno specialista prima di utilizzare il farmaco;
• per l'obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2);
• con dislipoproteinemia;
• con ipertensione arteriosa;
• per malattie delle valvole cardiache complicate da disturbi emodinamici;
• con fibrillazione atriale;
• con diabete mellito complicato da lesioni vascolari;
• con immobilizzazione prolungata, dopo interventi chirurgici importanti, dopo interventi chirurgici agli arti inferiori, dopo traumi gravi.

In questi casi si presume sospendere temporaneamente l'uso del farmaco (non oltre 4 settimane prima dell'intervento e riprenderlo non prima di 2 settimane dopo la rimobilizzazione).

Le donne dopo il parto hanno un rischio maggiore di malattia tromboembolica venosa.

Va tenuto presente che il diabete mellito, il lupus eritematoso sistemico, la sindrome emolitico-uremica, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa, l'anemia falciforme aumentano il rischio di sviluppare malattie tromboemboliche venose.

Va tenuto presente che la resistenza alla proteina C attivata, l'iperomocisteinemia, il deficit di proteine ​​C e S, il deficit di antitrombina 3, la presenza anticorpi antifosfolipidi, aumentano il rischio di sviluppare malattie tromboemboliche arteriose o venose.

Nel valutare il rapporto beneficio/rischio dell'assunzione del farmaco, si dovrebbe tenere conto del trattamento mirato questo stato riduce il rischio di tromboembolia. I sintomi del tromboembolismo sono:

• dolore toracico improvviso che si irradia al braccio sinistro;
• improvvisa mancanza di respiro;
• qualsiasi mal di testa insolitamente grave che continua per un lungo periodo o appare per la prima volta, soprattutto se combinato con improvviso o completo perdita parziale visione o diplopia, afasia, vertigini, collasso, epilessia focale, debolezza o grave intorpidimento di metà del corpo, disturbi motori, forte dolore unilaterale al muscolo del polpaccio, addome acuto.

Malattie tumorali

Alcuni studi hanno riportato un aumento dell’incidenza del cancro cervicale nelle donne che assumevano contraccettivi ormonali per lungo tempo, ma i risultati degli studi non sono coerenti. Il comportamento sessuale, l'infezione da papillomavirus umano e altri fattori svolgono un ruolo significativo nello sviluppo del cancro cervicale.

Una meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha rilevato che esiste un aumento relativo del rischio di cancro al seno tra le donne che assumono contraccettivi ormonali orali, ma il tasso di rilevamento più elevato del cancro al seno potrebbe essere stato associato a uno screening medico più regolare. Il cancro al seno è raro tra le donne sotto i 40 anni, indipendentemente dal fatto che assumano o meno contraccettivi ormonali, e aumenta con l’età. L'assunzione di pillole può essere considerata uno dei tanti fattori di rischio. Tuttavia, la donna deve essere informata del possibile rischio di sviluppare un cancro al seno sulla base di una valutazione del rapporto beneficio-rischio (protezione contro il cancro dell'ovaio e dell'endometrio).

Ci sono poche segnalazioni di sviluppo di tumori epatici benigni o maligni in donne che assumono contraccettivi ormonali per lungo tempo. Questo dovrebbe essere tenuto presente quando si valuta in modo differenziale il dolore addominale, che può essere associato ad un aumento delle dimensioni del fegato o al sanguinamento intraperitoneale.

Cloasma

Il cloasma può svilupparsi nelle donne con una storia di questa malattia durante la gravidanza. Quelle donne che sono a rischio di sviluppare cloasma dovrebbero evitare il contatto con la luce solare o radiazioni ultraviolette mentre prendi Lindinet.

Efficienza

L'efficacia del farmaco può essere ridotta nei seguenti casi: dimenticanza di pillole, vomito e diarrea, uso simultaneo di altri farmaci che riducono l'efficacia della pillola anticoncezionale.

Se la paziente sta assumendo contemporaneamente un altro farmaco che può ridurre l'efficacia della pillola anticoncezionale, devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi.

L'efficacia del farmaco può diminuire se, dopo diversi mesi di utilizzo, compaiono sanguinamenti irregolari, spotting o da rottura; in questi casi è consigliabile continuare a prendere le compresse fino al loro completamento. prossimo pacchetto. Se alla fine del secondo ciclo il sanguinamento simile a quello mestruale non inizia o il sanguinamento aciclico non si ferma, interrompa l'assunzione delle pillole e la riprenda solo dopo aver escluso una gravidanza.

Cambiamenti nei parametri di laboratorio

Sotto l'influenza delle pillole contraccettive orali - a causa della componente estrogenica - il livello di alcuni parametri di laboratorio (indicatori funzionali del fegato, dei reni, delle ghiandole surrenali, della tiroide, indicatori dell'emostasi, livelli di lipoproteine ​​e proteine ​​di trasporto) può cambiare.

Informazioni aggiuntive

Dopo l'epatite virale acuta, il farmaco deve essere assunto dopo la normalizzazione della funzionalità epatica (non prima di 6 mesi).

Con diarrea o disturbi intestinali, vomito, l'effetto contraccettivo può essere ridotto. Pur continuando a prendere il farmaco, è necessario utilizzare ulteriori metodi contraccettivi non ormonali.

Le donne che fumano hanno un rischio maggiore di sviluppare malattie vascolari con gravi conseguenze (infarto miocardico, ictus). Il rischio dipende dall'età (soprattutto nelle donne sopra i 35 anni) e dal numero di sigarette fumate.

La donna deve essere avvertita che il farmaco non protegge dall'infezione da HIV (AIDS) e da altre malattie sessualmente trasmissibili.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Non sono stati condotti studi per studiare l'effetto di Lindinet sulle capacità necessarie per guidare un'auto o utilizzare macchinari.

Effetto collaterale

Effetti collaterali che richiedono la sospensione del farmaco:

• ipertensione arteriosa;
• tromboembolia arteriosa e venosa (compresi infarto del miocardio, ictus, trombosi venosa profonda degli arti inferiori, embolia polmonare);
• tromboembolia arteriosa o venosa delle arterie e delle vene epatiche, mesenteriche, renali, retiniche;
• perdita dell'udito dovuta a otosclerosi;
• sindrome emolitico-uremica;
• porfiria;
• esacerbazione del lupus eritematoso sistemico reattivo;
• Corea di Sydenham (che scompare dopo la sospensione del farmaco).

Altro effetti collaterali(meno pesante):

• sanguinamento aciclico/perdita di sangue dalla vagina;
• amenorrea dopo la sospensione del farmaco;
• cambiamento nello stato del muco vaginale;
• sviluppo processi infiammatori vagina;
• candidosi;
• tensione, dolore, ghiandole mammarie ingrossate;
• galattorrea;
• dolore epigastrico;
• nausea;
• Morbo di Crohn;
• colite ulcerosa;
• la comparsa o l'esacerbazione di ittero e/o prurito associato a colestasi;
• adenoma epatico;
• eritema nodoso;
• eritema essudativo;
• eruzione cutanea;
• cloasma;
• aumento della caduta dei capelli;
• mal di testa;
• emicrania;
• labilità dell'umore;
• depressione;
• perdita dell'udito;
• aumento della sensibilità della cornea (quando si indossano lenti a contatto);
• ritenzione di liquidi nel corpo;
• cambiamento (aumento) del peso corporeo;
• diminuzione della tolleranza ai carboidrati;
• iperglicemia;
• reazioni allergiche.

Interazioni farmacologiche

L'attività contraccettiva di Lindinet viene ridotta se assunto contemporaneamente ad ampicillina, tetraciclina, rifampicina, barbiturici, primidone, carbamazepina, fenilbutazone, fenitoina, griseofulvina, topiramato, felbamato, oxcarbazepina. Effetto contraccettivo i contraccettivi orali diminuiscono con l'uso di queste combinazioni, le emorragie da rottura e le irregolarità mestruali diventano più frequenti. Durante l'assunzione di Lindinet con i farmaci di cui sopra, così come per 7 giorni dopo aver completato il ciclo di assunzione, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi non ormonali (preservativo, gel spermicida). Quando si utilizza la rifampicina, è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi per 4 settimane dopo il completamento del ciclo di assunzione.

Se utilizzato contemporaneamente a Lindinet, qualsiasi farmaco che aumenta la motilità gastrointestinale riduce l'assorbimento dei principi attivi e il loro livello nel plasma sanguigno.

La solfatazione dell'etinilestradiolo avviene nella parete intestinale. I farmaci soggetti anche a solfatazione nella parete intestinale (incluso l'acido ascorbico) inibiscono competitivamente la solfatazione dell'etinilestradiolo e quindi aumentano la biodisponibilità dell'etinilestradiolo.

Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono il livello di etinilestradiolo nel plasma sanguigno (rifampicina, barbiturici, fenilbutazone, fenitoina, griseofulvina, topiramato, idantoina, felbamato, rifabutina, oscarbazepina). Gli inibitori degli enzimi epatici (itraconazolo, fluconazolo) aumentano il livello di etinilestradiolo nel plasma sanguigno.

Alcuni antibiotici (ampicillina, tetraciclina), interferendo con la circolazione intraepatica degli estrogeni, riducono il livello di etinilestradiolo nel plasma.

L'etinilestradiolo, inibendo gli enzimi epatici o accelerando la coniugazione (principalmente la glucuronidazione), può influenzare il metabolismo di altri farmaci (comprese ciclosporina e teofillina); La concentrazione di questi farmaci nel plasma sanguigno può aumentare o diminuire.

Quando Lindinet viene utilizzato contemporaneamente ai preparati a base di erba di San Giovanni (inclusa l'infusione), la concentrazione dei principi attivi nel sangue diminuisce, il che può portare a sanguinamento da rottura e gravidanza. La ragione di ciò è l'effetto inducente dell'erba di San Giovanni sugli enzimi epatici, che continua per altre 2 settimane dopo aver completato il ciclo di assunzione dell'erba di San Giovanni. Non è consigliabile prescrivere questa combinazione di farmaci.

Il ritonavir riduce l'AUC dell'etinilestradiolo del 41%. A questo proposito, durante l'utilizzo di ritonavir, deve essere utilizzato un contraccettivo ormonale con un contenuto di etinilestradiolo più elevato (Lindinet 30) o devono essere utilizzati metodi contraccettivi aggiuntivi non ormonali.

Potrebbe essere necessario aggiustare il regime posologico quando si usano agenti ipoglicemizzanti, perché i contraccettivi orali possono ridurre la tolleranza ai carboidrati e aumentare la necessità di insulina o di agenti antidiabetici orali.