Qual è la differenza tra citologia e istologia in ginecologia? Citologia e istologia: qual è la differenza? Esecuzione di analisi citologiche in ginecologia

Non tutti distinguono tra i concetti di citologia, istologia e biopsia. La citologia e l'istologia sono scienze diverse e i loro metodi di ricerca sono diversi. E la biopsia non si riferisce affatto alla scienza o a un metodo di ricerca: è un modo di prelevare un campione di tessuto per un ulteriore esame.

Molto spesso su Internet puoi imbatterti in una domanda sulla differenza tra biopsia, citologia e istologia. Sembra che tutti questi termini siano legati alla scienza e alla ricerca sui tessuti e siano utilizzati in indagini moderne per rilevare il cancro e altre cellule pericolose. Ma quali sono le differenze?

Istologia, embriologia e citologia: quali sono le differenze?

IN medicina moderna spesso viene utilizzato l'esame istologico che con una precisione quasi del 100% consente di determinarne la presenza processi pericolosi nel corpo umano.

L'istologia, per sua definizione, è la scienza che studia lo sviluppo e la struttura dei tessuti di vari organi e sistemi corpo umano.

L'embriologia è una scienza che studia l'aspetto di un embrione e il suo successivo sviluppo e formazione dei tessuti.

La citologia è la scienza che studia le cellule viventi. Con l'aiuto di questa scienza vengono studiati lo sviluppo e la struttura delle cellule, le loro funzioni e i processi di riproduzione. Anche gli studi citologici aiutano nella diagnosi diagnosi accurate e determinazione dei metodi di trattamento. Se tutto è chiaro sull'embriologia, allora non è del tutto chiaro in che modo l'istologia differisce dalla citologia.

La differenza tra citologia e istologia è che nel primo caso gli elementi cellulari vengono studiati separatamente e nel secondo la struttura del tessuto nel suo insieme.

In altre parole, quando viene prelevato un campione per ulteriori studi, il tessuto viene prima esaminato e, se viene rilevata una patologia, vengono esaminate le singole strutture cellulari. In alcuni casi, l'esame citologico viene eseguito separatamente, senza esame istologico. È difficile dire se sia più preciso citologia o istologia. Questi ricerca moderna spesso si completano e si sostituiscono a vicenda e consentono di effettuare una diagnosi accurata se si sospetta l'evento tumore canceroso e altri malattie pericolose. In alcuni casi non è necessario un esame istologico ed è sufficiente un esame citologico. Ad esempio, per rilevare l'erosione uterina, viene prelevato uno striscio dalla vagina.

Qual è la differenza tra istologia e biopsia?

Molte persone confondono i concetti di “biopsia” e “istologia”, ma esistono differenze significative. La differenza tra biopsia e istologia è che sono definizioni completamente diverse. La biopsia è una procedura da eseguire campione richiesto tessuti. E l'istologia si occupa di ulteriori studi e ricerche sul campione prelevato. In altre parole, per l'istologia, i campioni di tessuto vengono prelevati mediante biopsia. Inoltre, una biopsia può essere eseguita in diversi modi: sotto locale o anestesia generale A Intervento chirurgico o utilizzando un ago da puntura senza anestesia aggiuntiva.

Esiste anche l'istologia, che è lo studio dei tessuti.

Secondo lei l'esame istologico non è ricerca, ma scienza? Durante l'operazione, il chirurgo invia il materiale prelevato per istologia e citologia - lo invia alla scienza o qualcosa del genere - beh, ovviamente è per la ricerca. Il concetto in sé è possibile, sì - questa è la definizione di scienza, ma dalla domanda è chiaro che chiedono informazioni sulla ricerca in quanto tale, semplicemente hanno detto che mi hanno mandato per la citologia, quindi sono sorte delle domande

Questi sono concetti assolutamente incomparabili. uno è utilizzato nella diagnostica medica, l'altro nella scienza della struttura e dello sviluppo storico

La citologia è la scienza delle cellule e la biopsia è la raccolta di materiale per l'analisi.

Biopsia tumorale: vantaggi, indicazioni, complicanze

Tradotto dal greco, il termine “biopsia” significa “vita”, “ aspetto" Questo test prevede la rimozione di una piccola area di tessuto canceroso per le successive analisi citologiche e istologiche. Questa diagnosi è considerata misura necessaria per stabilire una diagnosi e uno stadio accurati processo patologico oncologia.

Biopsia tumorale: attualità della tecnica

Oggi la biopsia è il metodo più affidabile per determinare il tipo di tumore e l’entità della diffusione. processo maligno. Ciò si ottiene stabilendo la composizione cellulare del tumore. L'esame istologico fa parte delle misure diagnostiche obbligatorie in caso di sospetto cancro.

La biopsia tumorale è anche considerata una procedura indispensabile quando si pianifica un futuro piano di trattamento. Solo un tipo di tessuto e uno stadio del cancro determinati con precisione possono essere sottoposti a un trattamento completo e di alta qualità.

Indicazioni per l'analisi istologica

Se il paziente presenta sintomi, viene eseguita prima una biopsia di un tumore canceroso lesione tumorale. Oggi, l'ambito di applicazione della ricerca citologica si è ampliato in modo significativo. Pertanto, per diagnosticare processi infiammatori e distruttivi viene spesso prelevato un campione bioptico (materiale ottenuto a seguito di una biopsia). tratto gastrointestinale, sistema urinario e ginecologia.

Principali metodi di prelievo bioptico:

1. Metodo di escissione: rimozione chirurgica di tutto neoplasia maligna o organo interessato.
2. Il metodo incisionale è la rimozione di parte del tumore canceroso.
3. Metodo di puntura: viene utilizzato un ago chirurgico cavo per forare il sito di crescita cancerosa e quindi rimuovere il liquido materiale biologico.
4. Metodo di aspirazione: il materiale bioptico viene isolato utilizzando la tecnologia del vuoto.
5. Il metodo mirato è un metodo per raccogliere una piccola parte di tessuto patologico con speciali pinze da biopsia.

Biopsia tumorale di laboratorio

Dopo aver raccolto il materiale biologico dal sito della mutazione, questo viene inviato al laboratorio per i seguenti esami:

• Esame istologico dei tessuti:

Il tumore viene diagnosticato in base ai risultati esame microscopico tessuti colpiti.

Il materiale bioptico viene inizialmente disidratato e saturato con speciali soluzioni grasse per la successiva impregnazione con paraffina. Utilizzando uno speciale dispositivo (microtomo), vengono tagliate le sezioni più sottili del tessuto in esame con uno spessore di 3 micron. Il materiale risultante viene montato su un vetrino e colorato. In questa forma, il tessuto canceroso viene esaminato al microscopio e viene determinata l'identità del tessuto del tumore.

La preparazione del materiale biologico non è praticamente diversa dal metodo sopra descritto. La differenza fondamentale citologia dall'istologia è che le malattie tumorali sono determinate stabilendo le caratteristiche qualitative delle cellule tumorali maligne. Questo metodoè considerato meno informativo, ma nei casi in cui è impossibile rimuovere parte del tessuto, è lo studio più ottimale.

Come viene eseguita una biopsia del tumore?

Quando la neoplasia è localizzata superficialmente è preferibile eseguire una puntura, che prevede il prelievo di tessuto con la punta di un ago o in un apposito contenitore all'interno dello strumento stesso. Questo studio è monitorato mediante radiologia o tecnologia ad ultrasuoni.

Il cancro gastrointestinale viene determinato utilizzando la tecnologia endoscopica, in cui un dispositivo ottico viene inserito nel lume del canale alimentare per rimuovere un campione bioptico. Questo esame è controllato da una microcamera che trasmette l'immagine ad un apposito monitor.

Metodi innovativi di biopsia

Ultimamente il cancro organi interni diagnosticato utilizzando una pistola per biopsia. La puntura con ago sottile consente di raccogliere una cosiddetta colonna di tessuto canceroso utilizzando un dispositivo speciale. Pistola per biopsia con ad alta velocità perfora l'organo esaminato con un ago cavo monouso, all'interno del quale rimane del tessuto. Tale materiale biologico consente l'analisi istologica con una precisione del 97%.

Kit di strumenti per la biopsia del tumore

L'oncologia moderna prevede l'uso di due tipi di aghi per eseguire biopsie tumorali:

1. Gli aghi di aspirazione sono strumenti da taglio a pareti sottili con affilatura multidirezionale della sezione finale. Il diametro di tale ago non supera un millimetro. Questa strumentazione viene utilizzata per la biopsia mirata e consente di esaminare il materiale biologico utilizzando un metodo citologico.
2. Aghi di tipo aspirazione modificato. Una caratteristica progettuale di questa tecnologia è la presenza di una cannula speciale (un tubo destinato all'inserimento nel corpo umano) nello spazio interno dell'ago. Questo strumento preleva campioni bioptici sia per citologia che per istologia. La possibilità di condurre analisi istologiche consente di rimuovere una microcolonna di tessuto dall'organo interessato. Questi aghi sono prodotti in set contenenti 3-4 utensili di diverse dimensioni.

Questa procedura viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale, ovvero il paziente non ha bisogno di rimanere per diversi giorni in una clinica oncologica.

Alcuni giorni prima della biopsia, il medico informa il paziente della sospensione temporanea di farmaci come anticoagulanti, antinfiammatori e farmaci contenenti aspirina. Ad alcuni pazienti con funzione psicomotoria instabile viene prescritto un ciclo di sedativi per stabilizzare lo stato emotivo.

Immediatamente prima dell'intervento chirurgico, a un malato di cancro è severamente vietato mangiare e bere. Al paziente viene chiesto di indossare uno speciale indumenti medici per mantenere condizioni asettiche e antisettiche.

Complicazioni della biopsia

Biopsia eseguita da personale qualificato personale medico, elimina quasi completamente il rischio di indesiderati effetti collaterali e conseguenze negative della biopsia. La procedura può essere accompagnata da sanguinamento postoperatorio o dalla formazione di ematomi sottocutanei dovuti a danni ai vasi sanguigni.

Per ridurre la percentuale di complicanze, la procedura viene eseguita sotto la costante supervisione della radiologia e di una macchina ad ultrasuoni.

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Cosa credere: risultati citologici o bioptici?

Nel 2013 c'è stato un parto, senza complicazioni, senza grandi lacune! Nel 2015, durante uno degli esami, mi è stata diagnosticata l'erosione. Ho superato tutti gli strisci necessari, la citologia, tutto è normale! Entro la fine dell'anno, io e il dottore decidemmo di non toccarla, ma di osservarla! Nell'aprile 2016 ho trovato lavoro, ho fatto una visita medica e il medico ha detto che l'erosione era aumentata e valeva la pena prendersene cura! Durante l'esame è stato effettuato uno striscio per la citologia, tutto era normale! Nel maggio dello stesso anno sono andato dal medico appositamente per l'erosione, in modo che se ne occupassero! Di conseguenza, mi hanno mandato a fare una colposcopia! Da qui è iniziata la mia paura! Durante la colposcopia, il medico ha detto che non le piaceva l'aspetto della mia cervice (presumibilmente l'erosione non è superficiale, ma profonda, questa è la mia comprensione dalle parole del medico), ha bisogno di fare una biopsia (anche se l'ha detto subito comunque lo prendono da tutti !). Durante la colposcopia non mi hanno fatto la biopsia perché il dispositivo era rotto.

La mia domanda è: i test citologici non sono davvero così affidabili? Capisco che una biopsia è un risultato affidabile al 100%, ma ora sono molto, terribilmente preoccupato di avere una condizione precancerosa/cancerosa della cervice! Per favore dimmi, data questa immagine, qual è la probabilità che i risultati della mia biopsia siano negativi?

Biopsia

Una biopsia è la rimozione di un campione di tessuto da una lesione patologica allo scopo di successivi studi mediante microscopia e trattamento con varie sostanze chimiche.

Perché viene eseguita una biopsia?

Metodi moderni imaging medico come l’ecografia, la colposcopia, la risonanza magnetica e la TC non possono esserlo al massimo dare una risposta sulla struttura di una particolare lesione sospetta nel corpo umano. Tutte le possibilità metodi moderni la diagnostica si limita alla descrizione della forma, dimensione, consistenza, posizione, afflusso di sangue e altri parametri importanti. Specialista alto livello, utilizzando i dati di questi parametri si potrebbe sospettare un certo condizione patologica e persino mettere diagnosi corretta. Ma anche lo specialista più esperto non è in grado di descrivere la composizione cellulare della patologia descritta. La biopsia viene utilizzata per la diagnosi struttura cellulare tessuti estratti dal focolaio patologico. A volte solo una biopsia può determinarlo diagnosi corretta.

Come viene eseguita una biopsia?

Durante una biopsia, viene prelevato un pezzo di tessuto da un'area sospetta. Il prelievo del materiale per la biopsia deve essere accompagnato dalla massima preservazione della struttura tissutale, pertanto, quando possibile, si cerca di utilizzare tecniche che risparmino il più possibile i tessuti oggetto di studio. Ad esempio, quando il tessuto viene afferrato con una pinzetta o con un conchotomo, spesso si verifica la distruzione del tessuto. Ciò è indesiderabile, poiché è nelle aree distrutte che possono concentrarsi le cellule, che possono non essere rilevate durante la microscopia. Se stiamo parlando Quando si diagnostica un tumore maligno, questo può essere un errore piuttosto grave. Pertanto, per raccogliere i tessuti vengono utilizzate le tecniche più delicate possibili. Una di queste tecniche è l'uso delle onde radioattive strumento chirurgico- passanti che “tagliano” il tessuto come un coltello nel burro, senza danneggiare le zone adiacenti. In questo modo, un pezzo di tessuto contiene cellule intatte che possono essere attentamente esaminate al microscopio. Molto spesso, nella pratica di un ostetrico-ginecologo, viene eseguita una biopsia della cervice se si sospetta displasia.

Un'altra tecnica di campionamento è l'aspirazione (aspirazione) dell'endometrio dalla cavità uterina. La procedura è un'alternativa al curettage diagnostico. A curettage diagnostico Il canale cervicale viene espanso e il materiale viene prelevato con una curette, uno strumento simile ad un'ansa bordo tagliente. Naturalmente, tale procedura viene eseguita in anestesia generale ed è piuttosto lunga e le cellule risultanti sono spesso danneggiate. A biopsia aspirativa vengono utilizzati ugelli speciali che vengono inseriti nella cavità uterina senza espansione canale cervicale. La procedura non richiede anestesia ed è abbastanza semplice. Durante l'aspirazione, il contenuto della cavità uterina viene aspirato in una siringa.

Qual è la differenza tra biopsia e citologia?

La citologia, o citologia, è anche una tecnica per visualizzare le cellule utilizzando un microscopio. In un esame citologico il materiale è un raschiamento superficiale di cellule della cervice e del canale cervicale. Con questo metodo di ricerca è impossibile determinare la profondità di diffusione del processo patologico. Ad esempio, se si sospetta una displasia è necessario eseguire una biopsia anziché un esame citologico. L'esame citologico potrebbe non essere informativo se gli strati profondi non sono stati catturati durante la raccolta del materiale.

In quali casi è necessario eseguire una biopsia nello studio di un ostetrico-ginecologo?

Prima di tutto, se si sospetta una displasia cervicale, è necessario eseguire una biopsia. In questo caso, durante la colposcopia si notano solo le aree sospette modificate. Per trarre una conclusione e decidere le tattiche terapeutiche, è necessaria una biopsia.

Viene eseguita una biopsia cervicale per esaminare i polipi cervicali. I polipi cervicali sono solitamente educazione benigna, che è potenzialmente in grado di malignità. Una biopsia di un polipo può essere eseguita anche dopo la sua rimozione.

Qualsiasi sanguinamento dall'utero richiede una biopsia. Il sanguinamento uterino è spesso un sintomo di iperplasia endometriale o di cancro uterino. Pertanto, per determinare le tattiche di trattamento, è necessario esaminare il tessuto dalla cavità uterina. Una biopsia dell'utero viene eseguita anche dopo le operazioni, quando viene rimosso il materiale delle parti dell'organo.

A volte è necessario eseguire una biopsia nelle donne in gravidanza. L'indicazione per una biopsia è un alto rischio di sviluppo anomalie congenite feto Prima di tutto questo diversi tipi aneuploidia. Per la diagnosi, sotto controllo ecografico, vengono prelevati pezzi di villi coriali o viene eseguita l'amniocentesi: una puntura ovulo e aspirazione di una piccola quantità di liquido amniotico.

Esecuzione di una biopsia nello studio di un urologo

Più indicazione frequente Eseguire una biopsia nella pratica urologica è una biopsia della ghiandola prostatica se si sospetta il cancro alla prostata. I moderni metodi per diagnosticare il cancro alla prostata si basano sull’uso del digitale esame rettale prostata, determinando il livello di PSA (antigene prostatico specifico) ed effettuando TRUS (ecografia transrettale della ghiandola prostatica). Recentemente l’uso dell’elastografia ha dato un contributo molto importante alla diagnosi del cancro alla prostata. Tuttavia, nonostante l’alto valore diagnostico del complesso di questi metodi, rimane la necessità di una biopsia prostatica. Esistono forme di cancro alla prostata che non possono essere viste con la via transrettale esame ecografico. In questi casi, quando il livello del PSA è elevato e sono presenti segni rilevati dall'esame digitale, è indicata una biopsia. Se l’ecografia della prostata rivela aree sospette, può essere necessaria una biopsia anche se il livello di PSA rientra nel range di normalità.

Molto spesso nella pratica urologica viene eseguita la biopsia testicolare. Viene eseguita una biopsia testicolare per diagnosticare le cause dell'infertilità. In particolare nell'azoospermia, quando non sono presenti spermatozoi nel seme. Come risultato di una biopsia testicolare, diventa chiaro a quale livello è localizzata la lesione ed è possibile costruire tattiche per il trattamento dell'infertilità maschile.

Possono esserci errori durante una biopsia?

Sfortunatamente, come per qualsiasi altra cosa, possono verificarsi errori durante l’esecuzione di una biopsia. Per minimizzarli, le biopsie vengono eseguite secondo certe regole. Anche l'esperienza del medico che trae una conclusione dall'esame del materiale è molto importante.

In Ostetricia e Ginecologia operiamo nei seguenti ambiti:

Trattiamo i seguenti problemi:

• Isteroscopia diagnostica (ufficio)
• Isteroresectoscopia chirurgica
• Laparoscopia diagnostica
• Chirurgia plastica tubarica laparoscopica
• Miomectomia laparoscopica
• Trattamento laparoscopico della gravidanza ectopica
• Trattamento laparoscopico dell'endometriosi
• Trattamento laparoscopico del prolasso degli organi pelvici

• Rimozione laparoscopica di cisti ovarica
• Trattamento laparoscopico della sindrome dell'ovaio policistico (drilling)
• Chirurgia plastica delle piccole labbra
• Chirurgia plastica vaginale dopo il parto
• Trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria
• Trattamento chirurgico della bartolinite (cisti, ascesso della ghiandola di Bartolini)

Informazioni sull'erosione

Ho un'erosione di lunga data, lo scorso autunno è stato scoperto anche l'HPV 16.18, e ad aprile sono stato curato per infezioni, in particolare ureaplasma e gardnerella, e l'erosione è diminuita e prolungata, quasi completamente guarita, e l'HPV è diventato moderatamente oncogeno.

Con quanta tempestività è apparso questo articolo) Ho appena ricevuto i risultati della citologia un paio d'ore fa (((((Displasia di primo grado. Ora, solo in questo articolo è scritto che questa diagnosi Non viene diagnosticato SOLO sulla base dei dati citologici, perché È necessaria anche una biopsia e il mio medico ha già prescritto un ciclo di trattamento. Ha detto che dopo il trattamento devo sottopormi a una citologia e poi, se necessario, a una biopsia (Eh, rinviando nuovamente la tanto attesa gravidanza (((( (

e i miei risultati HPV 16, 18 sono negativi.

E ne ho 16, 33,31 🙁 Inoltre, l'ureaplasma è stato curato e molti crediti sono scomparsi. di cui 18 tipi. Quindi l’HPV è curabile! Ma non dovremmo usare antibiotici ormai da mesi?

Ho aperto un nuovo topic sul blog. di come ho fatto una biopsia ieri.

Sì, può essere trattato ad alta voce (Se il sistema immunitario è forte e non rileva infezioni, l'HPV potrebbe semplicemente non farsi sentire, ma "non lascia mai il corpo"(

Raccontare.

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Qual è la differenza tra istologia, citologia e biopsia?

Molto spesso su Internet puoi imbatterti in una domanda sulla differenza tra biopsia, citologia e istologia. Sembra che tutti questi termini siano legati alla scienza e alla ricerca sui tessuti e vengano utilizzati negli esami moderni per rilevare il cancro e altre cellule pericolose. Ma quali sono le differenze?

Istologia, embriologia e citologia: quali sono le differenze?

Nella medicina moderna viene spesso utilizzato l'esame istologico, che consente di determinare la presenza di processi pericolosi nel corpo umano con una precisione quasi del 100%.

L'istologia, per sua definizione, è la scienza che studia lo sviluppo e la struttura dei tessuti di vari organi e sistemi del corpo umano.

L'embriologia è una scienza che studia l'aspetto di un embrione e il suo successivo sviluppo e formazione dei tessuti.

La citologia è la scienza che studia le cellule viventi. Con l'aiuto di questa scienza vengono studiati lo sviluppo e la struttura delle cellule, le loro funzioni e i processi di riproduzione. Gli studi citologici aiutano anche a fare diagnosi accurate e a determinare le opzioni di trattamento. Se tutto è chiaro sull'embriologia, allora non è del tutto chiaro in che modo l'istologia differisce dalla citologia.

La differenza tra citologia e istologia è che nel primo caso gli elementi cellulari vengono studiati separatamente e nel secondo la struttura del tessuto nel suo insieme.

In altre parole, quando viene prelevato un campione per ulteriori studi, il tessuto viene prima esaminato e, se viene rilevata una patologia, vengono esaminate le singole strutture cellulari. In alcuni casi, l'esame citologico viene eseguito separatamente, senza esame istologico. È difficile dire se sia più preciso citologia o istologia. Questi studi moderni spesso si completano e si sostituiscono a vicenda e consentono di formulare una diagnosi accurata se si sospetta un tumore canceroso o altre malattie pericolose. In alcuni casi non è necessario un esame istologico ed è sufficiente un esame citologico. Ad esempio, per rilevare l'erosione uterina, viene prelevato uno striscio dalla vagina.

Qual è la differenza tra istologia e biopsia?

Molte persone confondono i concetti di “biopsia” e “istologia”, ma esistono differenze significative. La differenza tra biopsia e istologia è che sono definizioni completamente diverse. Una biopsia è una procedura per prelevare il campione di tessuto richiesto. E l'istologia si occupa di ulteriori studi e ricerche sul campione prelevato. In altre parole, per l'istologia, i campioni di tessuto vengono prelevati mediante biopsia. Inoltre, una biopsia può essere eseguita in diversi modi: in anestesia locale o generale durante l'intervento chirurgico o utilizzando un ago da puntura senza anestesia aggiuntiva.

Biopsia e istologia della cervice per displasia

La biopsia è una parola che spaventa molte donne, sebbene la procedura in sé non sia pericolosa. L’unica cosa che può allarmare è il risultato, che non è sempre negativo. Una biopsia cervicale per la displasia ha piuttosto lo scopo di eliminare il rischio di sviluppare il cancro ed è una delle procedure più comuni in esame completo donne.

Quali criteri vengono utilizzati per determinare la diagnosi dopo una biopsia?

• Se ci sono disturbi nella struttura degli strati epiteliali.
• Quando lo strato esterno mostra attività di maturazione cellulare (allargamento dei ribosomi).
• Se viene determinata una diminuzione nella sintesi del glicogeno specifico.
• Il contatto cellulare (desmos) è ridotto.
• Il nucleo cellulare è soggetto a cambiamenti patologici.
• Mitocondri atipici chiaramente visibili e altri componenti non standard del DNA cellulare.
• Cambiamenti nella forma della cellula (cilindrica).

Grado di compromissione delle cellule epiteliali:

1. Il primo sono i cambiamenti di fondo, che sono debolmente espressi.
2. Moderato, secondo grado: i cambiamenti atipici sono espressi nella metà di tutti gli strati.
3. Atipia grave, terzo grado: i cambiamenti hanno interessato due o più strati dell'epitelio.

Descrizione della procedura, come avviene una biopsia cervicale per la displasia?

• Una biopsia è la rimozione di una piccola quantità di tessuto epiteliale per lo studio.
• La procedura utilizza un ago speciale molto sottile con una cavità.
• Una biopsia viene eseguita durante un esame colposcopico.
• Un ago viene inserito nel tessuto epiteliale dopo aver applicato un anestetico locale.
• La biopsia risultante (materiale) viene inviata al laboratorio per l'esame istologico.
• Il materiale cellulare viene sottoposto a una lavorazione speciale (colorazione) e viene esaminato al microscopio.
• L'istologia ci consente di determinare quanto sia pericolosa la displasia cervicale. Vengono valutati l'integrità della struttura cellulare, la loro morfologia e il numero di strati di tessuto.
• L'analisi consente di determinare l'entità del danno al tessuto epiteliale e di chiarire la diagnosi preliminare.

La biopsia è considerata un metodo altamente informativo, il vantaggio di questa procedura è che è praticamente indolore ed è un metodo di esame minimamente invasivo.

Istologia per la displasia cervicale

Gli studi istologici sono inclusi nel complesso diagnostico se il ginecologo esame iniziale scoperto che una donna ha la displasia cervicale. È l'istologia che consente di chiarire la diagnosi, escludere o confermare il cancro, il carcinoma.

Diamo uno sguardo più da vicino a cos'è l'istologia:

• L'istologia è un metodo che studia la struttura del tessuto e rivela tutte le anomalie nella struttura cellulare.
• La base dell'istologia è lo studio di una sezione di materiale tissutale, in in questo caso- epitelio della cervice.
• La differenza tra istologia e citologia è che durante una biopsia viene eseguito un campionamento più approfondito del materiale. La citologia prevede il raschiamento della superficie dell'epitelio cervicale.
• L'istologia viene eseguita durante l'esame colposcopico. Molto spesso dopo una colposcopia iniziale, che determina il sito del prelievo bioptico.
• L'esame istologico non è considerato difficile, ad eccezione dei casi in cui il danno epiteliale non è chiaramente espresso e sono necessarie più biopsie da diversi settori della cervice
• La biopsia risultante viene esaminata mediante colorazione. Bene tessuto epiteliale mostra il colore marrone dopo la tintura. Se ci sono cambiamenti patologici, il colore del tessuto cambia leggermente o il materiale non cambia affatto colore.
• Durante l'istologia, il tessuto cervicale viene danneggiato per evitare infezioni o sanguinamento, l'area può essere suturata. Ma molto spesso, dopo una biopsia, viene utilizzato un tampone emostatico sterile, che svolge perfettamente la funzione di protezione e rigenerazione dei tessuti.

Quali metodi possono essere eseguiti dall'istologia?

• Biopsia standard utilizzando uno speciale ago cavo.
• Asportazione di una piccola area di tessuto mediante uno speciale coltello elettrico medico (diatermoescissione).
• Escissione laser.
• Escissione con l'ultima strumento moderno- coltello radiofonico.
• Raccolta dei tessuti mediante bisturi.

• Questo è il metodo meno traumatico e adatto alle donne giovani e nullipare.
• Se la zona sospettata di alterazione dell'epitelio è piccola, il prelievo viene effettuato in modo delicato in qualsiasi settore della cervice.
• Per l'istologia, preliminare procedure diagnostiche- esame, citologia, colposcopia.

I risultati istologici normali non ne escludono la necessità controlli regolari e diagnostica. Una visita dal ginecologo almeno una volta all'anno dovrebbe essere la norma per ogni donna sana di mente, poiché la displasia cervicale può svilupparsi in modo asintomatico e senza segni caratteristici.

Redattore esperto medico

Portnov Alexey Alexandrovich

Formazione scolastica: Nazionale di Kiev Università di Medicina loro. AA. Bogomolets, specialità - “Medicina generale”

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La displasia cervicale moderata è un tipo di neoplasia intraepiteliale. Questo è abbastanza comune malattia ginecologica, che è caratterizzato dalla comparsa di cellule atipiche in profondità strutture cellulari uterino.

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Metodo citologico e istologico per la diagnosi del cancro

È anche di grande importanza ampia applicazione durante biopsie e studi citologici. La questione delle capacità dei metodi citologici e istologici è ancora oggetto di dibattito. Tuttavia, tra loro non c'è differenza fondamentale. Questi metodi sono progettati per completarsi a vicenda. La citologia dovrebbe essere eseguita da un morfologo qualificato, combinando il lavoro in questa direzione con studi istologici. Solo in questo modo il morfologo può migliorare le proprie competenze nel campo della citologia, poiché i dati iniziali vengono chiariti da dati istologici più completi. Va notato che un morfologo qualificato è anche un citologo, soprattutto quando si tratta di identificare forme precoci di tumori maligni e processi precancerosi. C'è un'idea sbagliata secondo cui un citologo fa una diagnosi basata su singole cellule. In realtà l'esame citologico è essenzialmente una sorta di biopsia, grazie alla quale si possono esaminare le singole cellule e i loro complessi che costituiscono lo “sfondo” su cui si sviluppa il tumore. Tale biopsia presenta alcuni vantaggi poiché è molto accessibile e sicura. Inoltre, il materiale per la ricerca può essere ottenuto da un gran numero di posti. Quando si esaminano strisci citologici, così come durante l'esame istologico, è necessario utilizzare varie colorazioni istochimiche a seconda della natura del materiale esaminato (colorazione utilizzando il metodo Romanovsky-Giemsa quando si esaminano linfonodi e organi del sistema ematopoietico, colorazione utilizzando il metodo Papanicolaou quando si esamina la secrezione della cervice, dei polmoni e di altri organi dove è presente un epitelio squamoso stratificato di copertura, colorato per il muco). Ciò consente di condurre analisi istochimiche dei disordini metabolici nelle cellule.

È possibile determinare le forme iniziali di cancro nello stomaco, nell'intestino, nell'utero e nelle cavità paranasali. È noto che i tumori a cellule giganti dell'osso possono essere una fonte di sviluppo del sarcoma; da tumori misti tumori cancerosi si sviluppano nella ghiandola parotide; con la linfogranulomatosi è possibile la transizione al reticolosarcoma; i teratomi possono essere una fonte di sviluppo di tumori maligni di varie strutture e loro stessi, avendo una struttura istologica benigna, possono metastatizzare.

In un certo numero di organi, un quadro morfologico chiaro di tale forme iniziali tumori maligni, anche se, ovviamente, la forma pre-invasiva si manifesta in qualsiasi sede. È però necessario studiarli il più approfonditamente possibile per individuare le forme precoci e prevenire le forme avanzate di tumori.

Spesso è estremamente difficile diagnosticare malattie precancerose e neoplasie maligne, e talvolta è del tutto impossibile stabilire la natura e la natura del tumore senza studi istologici e citologici.

I patologi devono tenere conto della necessità di effettuare l'analisi istologica del materiale inviato all'esame il più rapidamente possibile (ovviamente senza sacrificare la qualità), poiché qualsiasi ritardo nel chiarire la natura della malattia peggiora drasticamente la prognosi della malattia in presenza di un processo tumorale.

Recentemente, il metodo di ricerca citologico ha trovato un uso diffuso ai fini della diagnosi precoce del cancro. Questo metodo si basa sullo studio di gruppi elementi cellulari contenuto nelle secrezioni delle mucose degli organi colpiti da tumori.

Attualmente c'è già un ammontare significativo studi che dimostrano che nelle fasi iniziali del cancro a lungo rimane all'interno della copertura epiteliale. Durante il processo di cancerizzazione, le cellule, anche prima della crescita distruttiva, acquisiscono proprietà maligne, grazie alle quali possono essere riconosciute (forme di cancro intraepiteliali, intracanalicolari). La crescita distruttiva appare già nelle fasi successive dello sviluppo del tumore.

Il metodo citologico viene utilizzato con successo nella diagnosi di malattie dell'esofago, dei polmoni, dello stomaco, del retto, della vescica, della cervice, cavità orale. In alcuni casi, soprattutto quando è impossibile eseguire una biopsia, è difficile fare una diagnosi corretta senza un metodo citologico.

La malattia di Bowen è un classico esempio di cancro intraepiteliale superficiale, in cui solo successivamente si può osservare una crescita sommersa e metastasi ai linfonodi.

A causa della mastopatia, si sviluppano forme intracanalicolari di cancro al seno, che iniziano e si sviluppano nei canali con successiva crescita distruttiva.

Esempi simili si osservano con i tumori cancerosi della cervice, con le cosiddette forme intraepiteliali, quando la diffusione del tumore avviene lungo un piano e le cellule sono polimorfiche, ma non si diffondono oltre i confini. coprire l'epitelio e solo più tardi vengono rivelati segni di crescita infiltrativa.

Sia normalmente che in patologia, si osserva costantemente il rigetto delle singole cellule e dei loro gruppi. Il rigetto degli elementi tumorali avviene in vari stadi della crescita maligna, il che aiuta a riconoscere il processo anche prima della disintegrazione del tumore quando si esaminano le secrezioni, anche in un momento in cui il quadro clinico non consente ancora di fare una diagnosi corretta. Pertanto, studiando le caratteristiche morfologiche delle cellule maligne presenti nelle secrezioni, è possibile effettuare la diagnosi precoce delle neoplasie maligne.

Per la prima volta, il metodo di ricerca citologica cominciò ad essere utilizzato alla fine del secolo scorso dal fondatore della scuola di patologi di Kharkov V.B. Krylov e dai suoi studenti, che svilupparono un metodo per studiare i preparati nativi (non colorati) allo scopo di diagnosticare tumori maligni.

La ricerca nella sua forma nativa è spesso difficile, soprattutto quando prime forme crescita maligna. Recentemente, un metodo più affidabile di ricerca citologica è considerato uno studio preliminare del materiale nella sua forma nativa con ulteriore fissazione e colorazione dello striscio con varie vernici, tra le quali le più comuni sono le macchie Romanovsky - Giemsa, Papanicolaou. Nonostante il fatto che durante la fissazione e la colorazione gli elementi cellulari cambino in una certa misura la loro forma, è comunque possibile studiare la struttura cellulare in modo più sottile.

Le secrezioni raccolte per gli studi citologici vengono applicate su un vetrino, dopodiché vengono immediatamente (per evitare l'essiccazione del preparato) immerse per la fissazione in una miscela di alcool ed etere, prelevata in quantità uguali (miscela di Nikiforov), che garantisce la conservazione della forma degli elementi cellulari.

Per diagnostica citologicaè necessaria una quantità sufficiente di materiale. In sua assenza, ricorrono a studi ripetuti, a volte multipli.

La trasformazione maligna delle cellule può essere giudicata sulla base di un insieme di segni che caratterizzano le cellule della neoplasia e le loro relazioni con altre cellule. Tali segni includono innanzitutto un grado pronunciato di atipia, polimorfismo nella dimensione e nella forma di cellule, nuclei e nucleoli, ingrandimento del nucleo rispetto alla dimensione delle cellule, formazione di nuclei giganti e successivamente di cellule con un cambiamento nella rete della cromatina, caratterizzata da colorazione intensa, basofilia del protoplasma.

Tuttavia tutta la linea segni elencati si verifica nei processi infiammatori e rigenerativi e quindi è sempre necessario effettuare una diagnosi differenziale.

La trasformazione maligna è solitamente preceduta da alterazioni pretumorali e durante l'esame citologico è necessario tenere conto del "contesto patologico" sulla base del quale si è verificato il tumore canceroso. Solo sulla base di un'analisi citologica completa, cioè tenendo conto di tutti gli elementi cellulari (epitelio atipico, linfociti, leucociti, mesotelio). caratteristici di quelli che precedono la trasformazione cancerosa cambiamenti patologici, è possibile formulare una diagnosi corretta.

Il desiderio di realizzare diagnosi differenziale i processi benigni da quelli maligni hanno portato al fatto che alcuni ricercatori stanno cercando di diagnosticare, ad esempio, quelli cronici processo infiammatorio, monitorare la dinamica dell'ulteriore decorso della malattia al fine di cogliere lo stadio iniziale della malignizzazione. Attualmente, è necessario non solo stabilire in modo affidabile la presenza di un tumore maligno, ma anche escludere la presenza di tumore maligno cellulare.

Anche durante i primissimi processi di rigenerazione, mediante esame citologico dello scarico della cervice e della cavità orale, si possono individuare cellule ipocromiche e ipercromiche, cellule ipertrofiche, caratterizzate da qualche polimorfismo e vacuolizzazione del protoplasma. Con l'ulteriore sviluppo del processo compaiono cellule granulari vacuolate e grumose. Quando il cancro si manifesta negli strisci, c'è un gran numero di nuclei “nudi” con cambiamenti nei nucleoli, con la comparsa di cellule e nuclei giganti, con la formazione di forme sinciziali e vacuolizzazione del protoplasma. A volte si osservano mitosi e fenomeni di citofagia. Con tumori maligni sviluppati dell'utero, nello striscio si notano forme caratteristiche di leucociti: gonfie, lisate o spalmate nella preparazione, sotto forma di filamenti e fili di sostanza nucleare. Non c'è fagocitosi. Alla clinica Kievsky ricerca L'Istituto radiologico e oncologico a raggi X A. V. Rudenko ha proposto una classificazione delle cellule epiteliali atipiche in precancerose e iniziali lesioni cancerose cervice. È stato stabilito che nei pazienti con alterazioni infiammatorie della cervice si possono osservare cambiamenti nei rapporti tra le dimensioni del protoplasma e il nucleo delle cellule epiteliali. L'uso di questa classificazione nella pratica facilita la selezione dei pazienti che lo richiedono ulteriore osservazione. Secondo i materiali della nostra clinica, in quasi il 100% dei casi è stata ottenuta la diagnosi citologica corretta, successivamente confermata dagli studi istologici per il cancro della cervice. Questo metodo viene utilizzato anche per diagnosticare fasi iniziali cancro cervicale anche in quei pazienti in cui ad occhio nudo non è possibile rilevare alcun cambiamento nell'organo e non vi sono sintomi clinici della malattia.

La tecnica dell'esame citologico consente di rilevare l'atipia della copertura epiteliale della cervice, che precede la crescita di un tumore canceroso, e con osservazioni ripetute di tali pazienti, di rilevare i primi stadi intraepiteliali del cancro.

DI alta efficienza Il metodo di ricerca citologico è evidenziato dai dati del dispensario oncologico di Lviv, dove, durante l'esame di 108 pazienti, la coincidenza delle diagnosi citologiche e istologiche è stata osservata nell'88,3%. Secondo l'Istituto di Ostetricia e Ginecologia, negli strisci di pazienti con cancro cervicale vengono rilevati elementi cancerosi nel 96,7% (B.I. Zhelsznov). Osservando 136 pazienti con sospetto cancro del canale cervicale, il metodo citologico ha permesso di accertare il cancro in 65 di loro.

Nella clinica di A.I. Savitsky, il metodo citologico viene utilizzato con successo per studiare le secrezioni del polmone, della ghiandola mammaria e di altri organi. N. N. Schiller-Volkova, studiando la secrezione dalla cervice, ha dimostrato che un segno di malignità è ampio cellule epiteliali in strisci con nucleo grande, con polimorfismo pronunciato e vacuolizzazione del protoplasma. I gruppi cellulari hanno l'aspetto di formazioni sinciziali senza confini chiari delle singole cellule, con un gran numero di nuclei polimorfici strettamente adiacenti l'uno all'altro. L'esame citologico di 158 donne ha permesso di rilevare cambiamenti in 14 pazienti sospettati di cancro, cambiamenti successivamente confermati dall'esame istologico. Allo stesso tempo, 11 pazienti non avevano Segni clinici, indicando un processo canceroso.

Particolarmente importante acquisisce un metodo citologico per la diagnosi dei tumori polmonari, la cui presenza è ancora molto difficile da riconoscere. I metodi diagnostici citologici per il cancro del polmone hanno raggiunto un'elevata perfezione.

Nella clinica dell'Istituto Oncologico A.P. Herzen, in uno studio su 230 pazienti con cancro ai polmoni, una diagnosi positiva è stata fatta in media nell'89,6%. inoltre, per i tumori cancerosi localizzati in posizione centrale - nel 94,7%, e per quelli localizzati perifericamente - nell'83%.

Viene anche utilizzato un metodo per ottenere la secrezione dalla mucosa bronchiale e da pezzi microscopici di tumori mediante l'attrazione del tessuto tramite vuoto, che si ottiene introducendo uno speciale tubo di gomma direttamente nel bronco della lesione (metodo della biopsia di broncoaspirazione). Se un esame a raggi X ha diagnosticato un tumore nel 77% dei pazienti e una broncoscopia nell'84,6%, utilizzando questo metodo di ricerca, il cancro broncogeno viene riconosciuto nel 94,8% dei pazienti.

Quando si studiano i pazienti varie malattie dell'esofago, abbiamo utilizzato il metodo della biopsia per aspirazione, applicando una sonda speciale alla lesione nell'esofago. Allo stesso tempo, nel 92% dei casi sono state stabilite diagnosi affidabili.

Nella clinica del Kyiv Research X-Ray and Oncology Institute N. P. Bulich. Studiando l'acqua di lavanda gastrica ottenuta con il metodo di sifonamento da lei sviluppato attraverso un doppio tubo duodenale, fece una diagnosi differenziale tra cancro e altre malattie dello stomaco. L'autore ha ottenuto una diagnosi affidabile di cancro nel 69% dei casi.

Il metodo di ricerca citologico ha trovato la sua applicazione in altre localizzazioni, in particolare nel cancro del retto, della cavità nasale, della laringe e nello studio del liquido cerebrospinale.

L'esperienza accumulata dimostra che questo metodo di ricerca, in combinazione con dati clinici, radiologici, istologici e istochimici, è una tecnica diagnostica molto efficace. Il suo importante vantaggio risiede nella velocità della ricerca, nell'accessibilità e nella sicurezza, che ne consentono un ampio utilizzo nella pratica ambulatoriale e negli esami preventivi di gruppo della popolazione.

La citologia è un campo della biologia che studia le cellule degli organismi viventi, la loro struttura, funzioni, meccanismi di riproduzione cellulare, invecchiamento e morte. La citologia in ginecologia è metodo speciale, durante il quale il medico esamina il materiale cellulare. Cos'è la citologia ginecologica?

Analisi citologica

Uno striscio citologico è un test molto rapido, facile, economico e completamente indolore che consente di valutare il grado di deviazione delle cellule cervicali. Uno striscio viene prelevato su una sedia ginecologica durante l'esame dei pazienti. Innanzitutto, il medico, utilizzando un batuffolo di cotone, pulisce completamente la superficie della cervice dalle secrezioni. Quindi, utilizzando un pennello speciale, prende materiale richiesto per l'analisi e lo applica su un vetro speciale, dopo di che il contenuto viene portato in laboratorio ed esaminato al microscopio.

I risultati sono spesso disponibili entro 7-10 giorni lavorativi. Uno striscio citologico determina la forma, la dimensione e il modello di posizionamento delle cellule; questo aiuta a identificare le malattie cancerose, precancerose e di fondo della cervice. I ginecologi consigliano questa visita a tutte le donne a partire dai 18 anni, una volta all'anno compreso, fino ai 65 anni. Il primo test è richiesto con l'inizio dell'attività sessuale.

Indicazioni, preparazione, risultati

Per sottoporsi ad un esame citologico nelle donne si distinguono le seguenti indicazioni:

1. Infertilità.
2. Ciclo mestruale disturbato.
3. Herpes genitale.
4. Pianificazione della gravidanza.
5. Assunzione di ormoni contraccezione.
6. Avere più partner sessuali.

Va notato anche questo Uno striscio dovrebbe essere effettuato immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. Per prepararsi adeguatamente per un viaggio a studio ginecologico, è necessario seguire diverse regole:

• Non urinare per 2-3 ore prima della procedura.
• Astenersi dal sesso per 1-2 giorni.
• Eliminare l'applicazione prodotti vaginali: lubrificanti, candele, creme, spray.

I risultati che l’analisi citologica mostra sono di due tipi:

• Normale, che indica l'assenza patologie significative nella cervice.
• Patologico (positivo, cattivo, così come displasia e apatia), il che significa identificare alcuni cambiamenti che potrebbero successivamente causare l'insorgenza e lo sviluppo del cancro.

Svantaggi della citologia classica

Purtroppo, questa analisi non sempre dà un risultato accurato. Ci sono una serie di ragioni per questo:

1. Una spazzola piatta non consente di prelevare materiale dall'intera superficie dell'organo.
2. I dati ottenuti sono distribuiti in modo non uniforme sul vetro, il che impedisce una valutazione obiettiva dell'analisi e complica il lavoro di uno specialista.
3. È possibile che sul vetro penetrino sostanze estranee.
4. Alta probabilità risultato falso(dal 20 al 40%).

Citologia liquida

Attualmente, il metodo della citologia convenzionale che utilizza uno striscio ha un'alternativa: la citologia liquida, che mostra i risultati più accurati. La differenza principale di questo metodo è che le cellule di questo organo vengono raccolte utilizzando lo spazzolino più avanzato, che aiuta a raccogliere le cellule da tutti gli angoli della cervice e dal canale cervicale. Quindi lo strumento viene posto in un contenitore con una soluzione e i dati vengono inviati al laboratorio.

Ogni cellula della spazzola viene posta insieme alla soluzione in un apparecchio specializzato. Esamina il materiale, dopodiché la composizione viene posizionata sul vetro in uno strato sottile e liscio. Dopo la colorazione, viene controllato da un citologo specialista. Inoltre, il dispositivo fa passare i farmaci iniettati attraverso uno speciale analizzatore, che può mostrare aree sospette o discutibili a cui il citologo presta attenzione. Questo approccio attento ci consente di esaminare completamente tutte le cellule prelevate. Ciò aumenta significativamente la probabilità di determinare con precisione lo stato delle cellule dell'organo esaminato e ne impedisce i cambiamenti negativi.

La citologia liquida, essendo un metodo di diagnosi precoce, presenta un paio di vantaggi più significativi:

1. Le cellule poste nella soluzione possono sopravvivere fino a 6 mesi. Data questa caratteristica, è anche possibile effettuare un'analisi per la presenza del virus del papilloma e persino determinare la quantità di tale virus, il che è di grande importanza quando si ottiene il risultato dei test di citologia liquida.
2. Utilizzando la soluzione è possibile determinare una proteina specifica Р16ink4a. Ciò chiarisce la situazione nel caso di identificazione di cellule maligne contenenti una predisposizione alla trasformazione. La presenza di questa proteina indica un danno complesso alla cellula e il rischio del suo cambiamento maligno. L'assenza di proteine ​​dimostra che non esiste pericolo di trasformazioni cancerose.

Qual è la differenza tra citologia e istologia?

L'istologia è la scienza che studia i tessuti del corpo. Analisi istologica associati alla citologia. Usandolo, puoi scoprire l'esatta struttura di vari tessuti. Per l'esame istologico vengono prelevati tessuti anziché cellule (sebbene in alcuni casi sia sufficiente uno striscio o un'impronta). Il medico fornisce raccomandazioni per l'analisi individualmente. Per ottenere il risultato, gli specialisti impiegano fino a 10 giorni, ma in rari casi conducono un'analisi rapida entro 24 ore.

La ricerca si svolge in più fasi:

1. Il frammento di tessuto subisce un trattamento speciale per evitarne la putrefazione e viene inoltre disidratato per compattarlo.
2. Un blocco solido viene preparato per ottenere un taglio utilizzando paraffina o altra sostanza da inglobamento.
3. Il blocco risultante viene tagliato a fettine sottili con un microtomo.
4. Le particelle risultanti vengono colorate per identificare varie strutture tissutali (DNA, citoplasma, ecc.)
5. Le sezioni vengono ricoperte con un secondo strato di vetro ed esaminate da istologi o patomologi.

L'istologia determina le malattie oncologiche ginecologiche e i loro sintomi. L'analisi può essere effettuata dai seguenti organi: utero, cervice, ovaie.

Pertanto, possiamo concludere che una visita tempestiva a uno specialista rileverà le malattie fasi iniziali e impedirne l’ulteriore sviluppo.

Cos'è un esame citologico? In quali casi viene effettuato? Troverai le risposte a queste e ad altre domande in questo articolo.

Uno studio citologico è lo studio delle caratteristiche strutturali delle cellule, della composizione cellulare dei tessuti, dei fluidi e degli organi del corpo umano in condizioni normali e nei processi patologici utilizzando un microscopio. Lo scopo dello studio è determinare il tipo di lesioni registrate , la loro natura benigna o maligna.

Citologia e istologia: qual è la differenza?

La differenza tra l'analisi citologica e l'esame istologico è che vengono studiate le cellule e non le sezioni di tessuto. Ciò significa che le conclusioni finali vengono tratte sulla base dei cambiamenti avvenuti nel nucleo, nel citoplasma, nel rapporto nucleo-citoplasma, nella formazione di complessi e nelle strutture cellulari.

Quando viene eseguito un esame citologico?

L'esame citologico viene utilizzato per:

• Esame preventivo (screening)
• Chiarire o stabilire una diagnosi di una malattia
• Chiarire o stabilire una diagnosi durante l’intervento chirurgico
• Controllo durante e dopo il trattamento
• Osservazione delle dinamiche di processo o per rilevamento precoce cambiamenti patologici

Quali materiali vengono utilizzati per l'analisi

Liquidi

Questi possono essere campioni liquidi:

• urina, espettorato o succo di prostata
• liquido cerebrospinale e amniotico
• tamponi di vari organi prelevati durante l'endoscopia
• strisci della cervice e strisci della cavità uterina (esame citologico degli strisci, esame citologico della cervice)
• secrezione dalle ghiandole mammarie
• raschiature e impronte di superfici erose o ulcerate, fistole o ferite
• liquido dalle cavità articolari e sierose

Punti

Questi includono materiali ottenuti mediante aspirazione puntura diagnostica che viene effettuato utilizzando uno speciale ago sottile.

Stampe

In questo caso si parla di impronte di tessuto rimosso, ad esempio da una superficie appena tagliata di tessuto rimosso durante l'intervento chirurgico o prelevato per un ulteriore esame istologico.

Scopo dell'esame citologico

Lo scopo principale del metodo di ricerca citologica è ottenere una risposta alla domanda sull'assenza o presenza di una neoplasia maligna nel paziente il cui materiale è stato studiato. Questo metodo consente di determinare con maggiore precisione la natura del processo patologico (tumori benigni e maligni), la natura delle lesioni infiammatorie, proliferative, reattive e precancerose.

Sono le caratteristiche morfologiche dettagliate della neoplasia rilevata che consentono di scegliere il metodo di trattamento più ragionevole. che si tratti della rimozione chirurgica di un tumore, radioterapia, chemioterapia o loro combinazione, a seconda della struttura del tumore, della sua origine, del grado di atipia delle sue cellule e possibile reazione per la cura.

L'esame citologico, rispetto ad altri metodi, presenta indubbi vantaggi nell'identificazione fasi iniziali cancro. Questo metodo di ricerca viene utilizzato nella diagnosi di tumori in quasi tutti i tessuti e tutti gli organi del corpo umano. Grazie all'esame citologico è possibile individuare il cancro allo stomaco, al polmone e ad altri organi anche in assenza di manifestazioni e segni radiologici, clinici ed endoscopici.

Analisi citologiche in ginecologia

Uno striscio per citologia viene eseguito in regime ambulatoriale durante visita ginecologica. Normalmente si consiglia di effettuare tale analisi una volta all'anno, quando ci si sottopone esame preventivo dal dottore. Un ulteriore esame citologico può essere prescritto se:

• ci sono malattie infiammatorie in cui vi è il sospetto di un'infezione urogenitale
• quando si ricercano le cause dell’infertilità
• ci sono denunce di irregolarità mestruali
• è necessario determinare la natura dei cambiamenti dovuti a uso a lungo termine contraccezione ormonale
• quando si pianifica una gravidanza
• È previsto l'intervento ginecologico chirurgico (curettage, installazione di un dispositivo intrauterino, ecc.).

Esecuzione di analisi citologiche in ginecologia

È meglio se il materiale viene raccolto il 10-11 giorno del ciclo mestruale. 2 giorni prima dell'intervento è necessario astenersi dai rapporti sessuali, dalle lavande e dall'uso di contraccettivi o farmaci. azione locale. Inoltre non dovresti urinare per circa 2 ore prima della procedura.

La raschiatura (prelievo di materiale) dalla cervice viene eseguita utilizzando una speciale spazzola sterile dopo che il medico ha inserito uno speculum e fissato la cervice. Di norma, questo viene fatto due volte: da un punto situato più vicino all'utero e poi alla vulva. Il materiale risultante viene applicato su un vetrino, asciugato e fissato mediante soluzioni speciali. Spesso, per accelerare il processo di ottenimento dei risultati, sono le donne stesse a consegnare il materiale al laboratorio per la ricerca.

La procedura in sé è completamente indolore e molto rapida: non più di 10-15 secondi. Successivamente, a volte può verificarsi un leggero sanguinamento, che scompare entro un giorno. Questo di solito accade quando una donna ha una sorta di processo infiammatorio.

Abbiamo parlato con la citologa veterinaria della clinica Biocontrol Ksenia Valerievna Lisitskaya e le abbiamo posto domande sulla diagnosi dei tumori.

Che cos'è un esame citologico e in cosa differisce da un esame istologico?

L'esame citologico è lo studio al microscopio della struttura delle cellule, della composizione cellulare degli organi, dei tessuti dei focolai patologici, cioè della loro composizione morfologica. L'analisi citologica viene effettuata principalmente per ottenere una risposta alla domanda sulla presenza di un tumore maligno.

La citologia presenta sia vantaggi che svantaggi rispetto all’istologia. I vantaggi della citologia includono:

• piccola quantità di materiale necessario per la ricerca. È sufficiente il materiale penetrato nell'ago sottile durante la puntura;
• la citologia viene eseguita rapidamente, l'analisi stessa dura circa un'ora;
• l'esame citologico non richiede attrezzature specializzate, quindi è più economico dell'istologia;
• l'esame citologico può essere effettuato ripetutamente.

Tuttavia, non tutti i tumori possono essere diagnosticati in modo affidabile sulla base della citologia. Si ritiene che la diagnosi definitiva e più affidabile sia quella stabilita sulla base dell'istologia. Ecco perché tutti i tumori rimossi da un animale durante l'intervento chirurgico vengono esaminati istologicamente. Per condurre un esame istologico viene prelevato un piccolo pezzo dell'organo; Lo studio stesso richiede più tempo, di solito circa una settimana.

Come posso ottenere materiale da un tumore per l'esame citologico?

Esistono diversi metodi per ottenere materiale da un tumore. Maggior parte modo comune- Questa è una puntura del tumore con un ago sottile. Altre opzioni sono un'impronta di un tumore della pelle o delle mucose. Possono anche essere eseguite l'endoscopia e la raccolta del materiale. In alcuni casi la citologia viene eseguita dopo l'intervento chirurgico, quando viene esaminato un organo asportato o parte di esso per avere rapidamente, entro un'ora, una risposta e iniziare il trattamento il prima possibile, perché cito in latino significa “velocemente”. Vengono esaminati sia i fluidi ottenuti dalle cavità corporee sia il contenuto delle cisti.

Ci sono errori nell'analisi citologica?

Sì, questo è possibile e per diversi motivi. Innanzitutto ci sono tumori dai quali è difficile ottenere materiale per la ricerca. Può essere molto tumori solidi. Di norma, si tratta di tumori dei tessuti molli: muscoli, tessuto connettivo, tumori ossei. Pertanto, se al primo tentativo il medico non è riuscito a ottenere materiale per la ricerca e il citologo non ha trovato cellule tumorali nel materiale, il medico chiede ai proprietari di venire a ripetere il test.

In secondo luogo, abbastanza spesso negli animali processo tumorale può essere accompagnato grave infiammazione. Ad esempio, i tumori della pelle spesso presentano difetti ulcerativi, pianto e infiammazione purulenta. In questo caso, durante la puntura del tumore con un ago o quando si fa un'impronta, il materiale penetra grandi quantità solo cellule infiammatorie. In questo caso, il medico prescriverà spesso un trattamento antinfiammatorio e inviterà il proprietario a tornare per gli esami dopo un ciclo di antibiotici.

Ci sono molti più casi individuali in cui la risposta citologica non coincide con la diagnosi finale, quindi la conclusione data dal citologo in questi casi dovrebbe essere interpretata dal medico solo tenendo conto dei dati di altri studi.

La puntura dell’ago porta alla crescita del tumore?

L'inserimento di un ago sottile in un tumore non ne favorisce la crescita e la metastasi. Ci sono eccezioni a questa affermazione: ad esempio, i medici della clinica Biocontrol non raccomandano la puntura del melanoma della mucosa se ciò può essere evitato. Il melanoma della mucosa, che si localizza più comunemente nella cavità orale dei cani, è un tumore altamente maligno, tipicamente di colore nero. Se è ancora impossibile evitare la puntura del melanoma, il medico consiglia di iniziare il prima possibile dopo la citologia. procedure di guarigione per rallentare la crescita del tumore. Ci sono anche diversi casi descritti in letteratura quando cellule tumorali contaminato il canale creato dall'ago durante la puntura (molto spesso si trattava di tumori degli organi interni), ma questo è un evento estremamente raro.

Quando non dovresti fare la citologia?

Non ci sono controindicazioni dirette per la citologia, perché la puntura con un ago sottile non influisce sul corpo nel suo complesso. Esistono controindicazioni indirette: ad esempio, l'animale ha un disturbo della coagulazione del sangue o una grave anemia, e in questo caso è necessario forare un tumore al rene, al fegato o ad altri organi interni. In questo caso, il sanguinamento può svilupparsi dopo una lesione dell'ago ai vasi. In questo caso la citologia può essere eseguita sotto la supervisione di chirurghi specializzati, che, nel caso di sanguinamento acuto Porteranno l'animale per un intervento chirurgico per fermare l'emorragia.

Ci sono complicazioni dopo aver preso materiale per l'esame citologico?

La puntura è poco traumatica e, di regola, non causa alcuna complicazione. Una delle complicazioni che si verificano dopo la puntura è il sanguinamento derivante da una lesione vascolare. Ci sono organi che, a causa di alto rischio emorragia interna raramente forare con un ago, ad esempio, la milza.