Ipotiroidismo: sintomi nelle donne, principi di trattamento. Ipotiroidismo subclinico (manifestazioni neurologiche)

Ipotiroidismo subclinico – una sindrome causata da una persistente diminuzione borderline del livello degli ormoni tiroidei nel corpo, in cui un livello normale di T4 libero (tiroxina) è determinato in combinazione con un livello moderatamente aumentato ormone stimolante la tiroide(TSG).

Frequenza dell'ipotiroidismo subclinico nella popolazione dall'1,2% (nel gruppo di persone giovane) fino al 21% (negli anziani).

Purtroppo, Non esistono sindromi patologiche chiare che permettano di sospettare con alta probabilità l'ipotiroidismo(anche clinico). In pratica, può aiutare il fatto che l'ipotiroidismo colpisca tutti i sistemi e gli organi, quindi le sue manifestazioni saranno molto spesso di natura sistemica. L'ipotiroidismo, anche subclinico, sarà caratterizzato dalla presenza di danni al sistema cardiovascolare. Allo stesso tempo, l'ipotensione e la bradicardia, tipiche dell'ipotiroidismo, non si verificano molto spesso. Al contrario, i pazienti lamentano spesso interruzioni della funzione cardiaca, tachicardia e ipertensione arteriosa (soprattutto diastolica). Si osserva pasosità del viso, delle gambe, dell'edema periorbitale, principalmente mattutino e un leggero aumento del peso corporeo. I pazienti potrebbero notare di sentirsi “più freddi”. Anemia, stitichezza, unghie fragili, perdita di capelli, iperprolattinemia e ciclo mestruale, perdita dell'udito, raffreddori frequenti: tutto ciò può essere una manifestazione di ipotiroidismo, anche subclinico.

Di base caratteristica clinica sindromi neurologiche nell'ipotiroidismo primario è il loro decorso “lieve”, che molto spesso non porta a un grave disadattamento sociale e alla disabilità dei pazienti. Ma i disturbi neurologici presenti nei pazienti peggiorano la qualità della vita, a volte sono motivo di consultare un medico, e in alcuni casi richiedono una terapia neuroprotettiva e neurotrofica oltre alla terapia ormonale sostitutiva.

Nell'ipotiroidismo subclinico con un'alta frequenza in processo patologico, più o meno, tutti i reparti sono coinvolti sistema nervoso . Inoltre, è possibile un danno combinato al sistema nervoso centrale e periferico con la gravità clinica disordini neurologici da lieve a moderato.

Il danno al sistema nervoso centrale con lieve carenza di ormoni tiroidei, di regola, porta alla formazione di un complesso sindromico (che non raggiunge un grado pronunciato), tra cui:
frequente disturbi psico-emotivi(astenia e sindrome simil-nevrosi);
mal di testa;
decadimento cognitivo;
disturbi autonomici;
sintomi neurologici focali.

disturbi psico-emotivi

I pazienti notano che hanno iniziato a "stanchezzarsi di più" (aumento dell'affaticamento con le normali faccende domestiche e attività professionale), comparsa di maggiore irritabilità, ansia, sonnolenza (va sottolineato che l'insonnia è più comune dell'ipersonnia nei pazienti con ipotiroidismo subclinico), una lamentela comuneè debolezza generale e apatia. Inoltre, si verificano spesso sia debolezza generale che apatia (parossistica), che persiste per diversi giorni, dopo di che ritorna sentirsi normale, che potrebbe essere dovuto all'attivazione del metabolismo in determinate condizioni e all'interruzione del relativo compenso ormonale che esiste nei pazienti con ipotiroidismo subclinico. Questi attacchi debolezza generale e l'apatia, di regola, è provocata dallo stress fisico, a volte mentale, o può non essere correlata a nulla.

mal di testa

Mal di testa con ipotiroidismo subclinico si verificano nella stragrande maggioranza dei pazienti. La cefalea si basa su meccanismi di insorgenza venosi, meningei-ipertensivi, vertebrogenici (e la loro combinazione), che, in condizioni di carenza di ormoni tiroidei, si basano sull'edema mixedematoso, più pronunciato in tessuto connettivo, insufficienza della funzione cardiaca con aumento della resistenza vascolare periferica, diminuzione della velocità del flusso sanguigno. Ciò può probabilmente portare a un lieve gonfiore delle membrane del cervello, nonché all'interruzione del deflusso del liquido venoso e cerebrospinale. La conseguenza di questi processi è la comparsa di lamentele nei pazienti riguardanti una sensazione di pesantezza alla testa, "pressione dall'interno", disagio (la testa è "stantia", "ghisa"), spesso combinata con una sensazione di pressione sul gli occhi ed edema periorbitale oggettivamente rilevato. Di norma, questi sintomi si manifestano al mattino, dopo aver lavorato in posizione inclinata. Alcuni pazienti possono sviluppare mal di testa notturno o mattutino di natura esplosiva, spesso con nausea, a volte con vomito.

decadimento cognitivo

Molto spesso, i pazienti con ipotiroidismo subclinico lamentano difficoltà che sorgono quando è necessario concentrarsi ("distrazione"), comprendere ciò che viene detto o scritto e una diminuzione dell'attenzione in rapida crescita. Alcuni pazienti riferiscono dimenticanza, anche se raramente la perdita di memoria è la principale lamentela.

disturbi autonomi

I sintomi più comuni dell’ipotiroidismo subclinico sono i disturbi autonomici. Spesso, con ipotiroidismo subclinico, lo sviluppo della sindrome psicovegetativa sotto forma di condizioni parossistiche, simile a attacchi di panico. Una delle manifestazioni dell'ipotiroidismo subclinico è la sindrome vegetativa-vascolare-trofica sotto forma di pelle secca, acroiperidrosi, acrocianosi, alterazioni del dermografismo e una sindrome di progressiva insufficienza autonomica. Con quest'ultima sindrome, i pazienti notano periodi di debolezza generale, vertigini periodiche e oscuramento degli occhi durante la transizione a posizione verticale(un supporto autonomo insufficiente per l'attività del sistema cardiovascolare è, di regola, confermato quando si effettua un test ortoclinostatico in questo gruppo di pazienti). Un reclamo quasi obbligatorio sono le vertigini lievi, che sono per lo più di natura non sistemica, di breve durata e spesso hanno una dipendenza posizionale.

sintomi neurologici focali

Durante l'esame è possibile identificare la malnutrizione bulbi oculari, paresi di convergenza, barcollamento nella posizione di Romberg, aumento dei riflessi tendinei e periostali in combinazione con analoghi carpali molli, meno spesso - lieve intenzione durante il test dito-naso e ginocchio-tallone. Nella maggior parte dei pazienti viene rilevata una polineuropatia lieve, prevalentemente sensibile, che colpisce principalmente gli arti superiori, in combinazione con Segni clinici sindromi del tunnel. Più spesso neuropatie a tunnel sono di natura multipla con il coinvolgimento principalmente dei nervi delle mani nel processo (sindromi dei canali carpale, cubitale, canale di Guyon) con una predominanza di disturbi sensoriali nel quadro clinico. Oltre ai sintomi neurologici oggettivamente rilevabili, alcuni pazienti lamentano, se interrogati, dolore e sensazione di "pelle d'oca strisciante", una sensazione di intorpidimento (parestesia) più pronunciata alle mani (all'analisi dei disturbi risulta che l'intorpidimento delle mani le mani di solito si sviluppano di notte e mattina, così come quando si eseguono lavori monotoni, ad esempio il lavoro a maglia).

I più rari nell'ipotiroidismo subclinico sono sindrome miopatica E fenomeno miotonico. La miopatia non grave si manifesta principalmente con una lieve debolezza dei muscoli prossimali delle gambe ed è verificata dai dati EMG dell'ago. È possibile sviluppare crampi simili a crampi, più spesso nei muscoli della gamba e del piede, meno spesso nei muscoli della mano.

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L’ipotiroidismo è un complesso di sintomi che si verifica quando la funzionalità è insufficiente ghiandola tiroidea a causa di una carenza di ormoni che vengono sintetizzati in esso. Questa patologia colpisce circa il 2-3% della popolazione russa e la sua forma latente si trova in un altro 10% degli adulti e nel 3% dei bambini. Si verifica principalmente nelle donne mature e anziane - 50-60 anni, ma può essere diagnosticata sia negli uomini che nei bambini, compresi i neonati, nonché nelle donne dopo il parto.

Sul perché e come si sviluppa questa sindrome, sul suo manifestazioni cliniche Imparerai i principi della diagnosi e del trattamento dal nostro articolo.

Tipi

Gli esperti considerano la divisione più accettabile dell'ipotiroidismo nelle seguenti forme:

• primario (si verifica a causa di un disturbo congenito o acquisito della sintesi degli ormoni tiroidei);
• ipotalamo-ipofisi, o centrale (si sviluppa con patologia (questo è ipotiroidismo secondario) o ipotalamo (questa è una forma terziaria di patologia));
• periferico (ci sono ormoni tiroidei, ma i tessuti del corpo sono insensibili ad essi);
• subclinico (i livelli di tiroxina e triiodotironina sono normali, ma la quantità di ormone stimolante la tiroide, che ne stimola la produzione, è aumentata);
• transitorio (può verificarsi con alcune altre malattie o durante l'assunzione di una serie di medicinali; dopo l'eliminazione fattore causale si risolve senza trattamento).

Cause e meccanismo di sviluppo della malattia

L’ipotiroidismo primario può derivare da:

• rimozione chirurgica della ghiandola tiroidea;
• trattamento con iodio radioattivo;
• sottosviluppo congenito della tiroide;
• difetti congeniti nella sintesi dei suoi ormoni;
• carenza di iodio, eccesso di iodio nel corpo;
• esposizione a sostanze tossiche (come tireostatici, preparati al litio e altri).

Le cause dell’ipotiroidismo centrale possono essere:

• tumori dell'ipotalamo e dell'ipofisi;
• interventi chirurgici, radioterapia di quest'area;
• disturbi circolatori (sia ischemici che emorragici), aneurisma cerebrale;
• ipofisite linfocitaria cronica;
• sottosviluppo congenito di alcune strutture cerebrali;
• malattie infettive(, ascesso e altri) della regione ipotalamo-ipofisi.

L'ipotiroidismo transitorio, di regola, è una conseguenza della tiroidite asintomatica, così come del trattamento della tiroidite cronica malattie infiammatorie citochine.

L'ipotiroidismo subclinico si verifica con la tiroidite autoimmune, dopo la rimozione della ghiandola tiroidea, a seguito del trattamento con iodio radioattivo.

La causa dell'ipotiroidismo periferico è mutazione genetica, che causa l'insensibilità dei recettori agli ormoni tiroidei.

Secondo le statistiche, oltre il 95% dei casi di ipotiroidismo sono rappresentati dalla forma primaria della patologia derivante tiroidite autoimmune, operazioni su ghiandola tiroidea e terapia varie forme gozzo con iodio radioattivo.

La base patogenetica di questa patologia è una violazione dei processi energetici dovuta alla mancanza di ormoni tiroidei. Molti sistemi del corpo soffrono. Diamo uno sguardo più da vicino.

1. Metabolismo. Il consumo di ossigeno da parte dei tessuti diminuisce. Intensità processi metabolici diventa più piccolo del 35-40%. Ciò, ovviamente, porta ad un aumento del peso corporeo del paziente. La sintesi e il metabolismo delle proteine ​​e dei lipidi diminuiscono, a seguito della quale aumenta il livello di albumina sierica e colesterolo nel sangue e si nota iperlipidemia.
2. Sistema nervoso. L’ipotiroidismo grave e non trattato a lungo termine porta all’atrofia cellule nervose, la comparsa di focolai di degenerazione.
3. Sistema muscoloscheletrico. I processi di formazione ossea rallentano, l'ipertrofia dei muscoli scheletrici. Questo è combinato con debolezza muscolare e lentezza dei movimenti.
4. Cuore e vasi sanguigni. La frequenza cardiaca diminuisce, la contrattilità del muscolo cardiaco diminuisce e gittata cardiaca. Cioè, il cuore non può espellere da sé una tale quantità di sangue come in condizione sana, pertanto, organi e tessuti, soprattutto quelli situati a distanza da esso, presentano una carenza nutrienti. C'è un leggero aumento della pressione sanguigna e dell'ipertrofia miocardica. Con grave ipotiroidismo, si sviluppa insufficienza cardiaca.
5. Sistema respiratorio. Diminuisce capacità vitale polmoni, si nota ipoventilazione degli alveoli. Questi cambiamenti sono associati alla debolezza del muscolo diaframma che si verifica con l’ipotiroidismo.
6. Apparato digerente. In una persona affetta da questa patologia, a causa di una diminuzione del tasso metabolico, diminuisce il bisogno di energia dell'organismo, che si manifesta con una diminuzione dell'appetito fino alla sua completa assenza. Anche la motilità intestinale rallenta, il che, combinato con la mancanza di cibo che entra nell'intestino, provoca stitichezza. La contrattilità delle vie biliari diminuisce, si sviluppa la discinesia, che porta allo sviluppo della colelitiasi.
7. Sistema urinario. La compromissione della funzionalità cardiaca e la diminuzione del volume sanguigno circolante portano ad una diminuzione del flusso sanguigno ai reni, che provoca un aumento dei livelli di creatinina nel sangue. Il sodio viene trattenuto nel corpo, ma nel sangue non si verifica un aumento, ma una diminuzione del suo livello.
8. Sistema riproduttivo. La produzione, il metabolismo e gli effetti degli ormoni sessuali vengono ridotti. Il livello di estradiolo e testosterone diminuisce, la prolattina aumenta. Clinicamente, questo si manifesta con la sindrome dell'ipogonadismo iperprolattinemico, i cui sintomi descriveremo di seguito nella sezione corrispondente.
9. Sistema sanguigno. L'emopoiesi è inibita midollo osseo, che porta all'anemia e alla diminuzione delle proprietà di aggregazione piastrinica. Quest'ultimo aumenta il sanguinamento, che si manifesta sanguinamento frequente, e loro, a loro volta, sono la seconda causa di anemia.

Sintomi, manifestazioni cliniche

La malattia si sviluppa gradualmente, lentamente. All'inizio non ci sono segni esterni e nel sangue possono essere rilevati accidentalmente cambiamenti caratteristici dell'ipotiroidismo subclinico. Poi, uno dopo l'altro, compaiono alcuni sintomi che diventano gradualmente più pronunciati. Spesso i pazienti si abituano al loro stato di salute non del tutto soddisfacente e non riescono nemmeno a dire quando hanno avvertito per la prima volta questo o quel sintomo spiacevole.

Dopo domande dettagliate, i pazienti lamentano:

• debolezza generale;
• lentezza;
• letargia;
• sonnolenza;
• deterioramento della memoria, dell'intelligenza;
• diminuzione dell'intelligenza;
• costante sensazione di freddo, brividi;
• approfondimento della voce;
• perdita dell'udito;
• difficoltà con i movimenti intestinali - stitichezza;
• intorpidimento delle mani, sensazione di formicolio (parestesia), disturbi di tutti i tipi di sensibilità;
• frequente polmonite persistente e bronchite;
• dolore alle articolazioni;
• compattazione della struttura, indolenzimento, debolezza muscolare, aumento di volume; è difficile per il paziente aprire la bocca o aprire il pugno;
• Le donne sperimentano sanguinamento uterino, periodi abbondanti e prolungati;
• una donna non può rimanere incinta;
• Il latte inizia a essere rilasciato dalle ghiandole mammarie.

Durante un esame obiettivo del paziente, il medico può rilevare i seguenti sintomi che indicano ipotiroidismo:

• la pelle è molto secca, di colore giallastro, fresca al tatto, squamosa (soprattutto nei gomiti e nelle ginocchia);
• spesso la pelle è gonfia, non si piega bene e non forma una fossetta quando viene premuta;
• c'è anche gonfiore sul viso, soprattutto intorno agli occhi; la sua pelle è pallida con una sfumatura giallastra, potrebbe esserci un rossore sulle sue guance;
• il colore dei capelli sulla testa è opaco, secco e fragile e cade rapidamente;
• i capelli cadono anche in altre parti del corpo: sopracciglia, zona pubica, ascelle;
• la temperatura corporea è inferiore ai valori normali;
• il linguaggio è difficile, lento a causa della lingua allargata e gonfia;
• la voce sembrava rauca;
• la frequenza cardiaca è inferiore al normale;
• i suoni cardiaci sono indeboliti, aumentano di dimensioni;
• diastolico pressione arteriosaè aumentato;
• gli intestini sono gonfi, la loro peristalsi è indebolita;
• nell'ipotiroidismo grave può essere rilevata l'ascite;
• gonfiore degli arti inferiori.

Esistono 3 gradi di gravità dell’ipotiroidismo:

• lieve (il paziente diventa letargico, il pensiero è compromesso, il potenziale intellettuale è ridotto, la frequenza cardiaca è ridotta; le prestazioni rimangono entro limiti normali);
• moderato (si nota bradicardia, la pelle del paziente è secca, lamenta stitichezza, sonnolenza, irritabilità senza motivo; nelle donne la capacità lavorativa è moderatamente ridotta; nelle analisi generale viene rilevato sangue);
• grave (il corpo del paziente è gonfio (questa condizione è chiamata “mixedema”), la pelle è pallida con una tinta itterica, secca, ci sono aree di desquamazione pronunciata; la persona nota difficoltà a defecare ( stitichezza costante) e ingrossamento, modificando il timbro della voce (diventa basso); le prestazioni sono notevolmente ridotte; in particolare casi gravi possibile sviluppo di coma ipotiroideo).

Coma ipotiroideo

Può essere il risultato di un ipotiroidismo non trattato a lungo termine. I fattori provocanti sono:

• malattie respiratorie acute;
• ipotermia;
• interventi chirurgici e anestesia;
• avvelenamento del cibo;
• intossicazione da farmaci;
• assunzione di farmaci che hanno un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale (tranquillanti, antipsicotici e altri).

Il coma si sviluppa gradualmente. Il paziente nota un aumento della debolezza, dell'indifferenza verso ciò che accade intorno a lui, è sonnolento, letargico, i suoi movimenti sono lenti. Se in questa fase non c'è assistenza sanitaria, il paziente cade in uno stato di torpore, che poi si trasforma in coma.

Ipotiroidismo e gravidanza

Come accennato in precedenza, è improbabile che una donna che soffre di ipotiroidismo rimanga incinta (si verifica ipogonadismo iperprolattinemico, a seguito del quale l'ovulazione viene bloccata). Se una donna riceve un trattamento, quando i suoi livelli di ormone tiroideo si normalizzano, funzione riproduttivaè in fase di ripristino.

La gravidanza di una donna affetta da questa patologia deve essere pianificata. La fecondazione deve avvenire in un contesto di livelli normali di ormoni tiroidei nel sangue. Quando la gravidanza viene confermata, la dose del farmaco ormonale viene aumentata di almeno un terzo. Questo approccio garantisce il corso fisiologico della gravidanza e sviluppo normale feto

Se la malattia viene rilevata già durante la gravidanza, alla donna viene immediatamente prescritta una terapia ormonale sostitutiva e il livello degli ormoni tiroidei viene monitorato ogni 1-1,5 mesi. Se necessario, la dose del farmaco viene aggiustata.

Ipotiroidismo negli anziani e nelle persone senili

La sua causa in questa categoria di popolazione è la tiroidite autoimmune, che porta all'atrofia della ghiandola tiroidea. La malattia si sviluppa molto lentamente e si manifesta con gonfiore dei piedi e delle gambe, forte russamento. Nel sangue di tali pazienti vengono spesso rilevati anemia, VES elevata e livelli elevati di colesterolo. I pazienti raramente vanno dal medico con questi reclami, percependo la loro condizione come legata all'età - una manifestazione della vecchiaia.

Diagnostica

Un medico può confermare la diagnosi di ipotiroidismo dopo aver determinato il livello degli ormoni tiroidei nel sangue.

Il medico sospetterà l'ipotiroidismo nel paziente in base a grande quantità reclami diversi e apparentemente non correlati. Anche in questa fase, possono essere chiariti alcuni fatti della vita del paziente che potrebbero portare all'ipotiroidismo: un intervento chirurgico alla tiroide, l'assunzione di farmaci tossici e altri. Condurre esame obiettivo, il medico rileverà segni di disfunzione vari organi e sistemi: sono descritti nella sezione precedente. Successivamente, per confermare o confutare la diagnosi, lo specialista indirizzerà il paziente per un ulteriore esame.

Principale analisi di laboratorioè quello di determinare il livello degli ormoni tiroidei nel sangue - tiroxina e triiodotironina, nonché l'ormone stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria (TSH). Con l'ipotiroidismo, il livello di quest'ultimo aumenterà e gli ormoni tiroidei, di conseguenza, diminuiranno (e dei due, la tiroxina ha un valore diagnostico maggiore - è sintetizzata direttamente dalle cellule della ghiandola tiroidea). Se Livello di TSHè elevato, ma la tiroxina è entro i limiti normali, ciò indica ipotiroidismo latente.

Per valutare le condizioni della ghiandola tiroidea, viene eseguito un esame ecografico. Ti consente di valutare le dimensioni e la struttura dell'organo, rilevare nodi o altri segni della malattia.

Questi due studi sono sufficienti per determinare la diagnosi finale. Altro laboratorio e metodi strumentali la diagnostica può essere raccomandata al paziente in base alle caratteristiche dei sintomi della sua patologia per chiarire la natura del danno a un particolare organo. Questo può essere un esame del sangue biochimico, un ECG, un'ecografia degli organi cavità addominale o altre ricerche.

I test per l'ipotiroidismo congenito vengono eseguiti direttamente in Neonatologia utilizzando carta da filtro speciale.

Diagnosi differenziale

Poiché l’ipotiroidismo può manifestarsi sotto le spoglie di molte altre malattie, è importante che il medico le distingua l’una dall’altra, perché da questo dipende il successo del trattamento e la qualità della vita del paziente.

La sindrome dell'edema, oltre all'ipotiroidismo, si verifica con patologia renale - nefrite cronica, così come a . Se è presente una patologia della tiroide, il gonfiore regredirà con la terapia sostitutiva.

L'anemia di natura tiroidea differisce dagli altri tipi per i cambiamenti nel livello degli ormoni tiroidei nel sangue e per l'efficacia del trattamento con L-tiroxina.

Danni al sistema nervoso periferico simili all'ipotiroidismo possono verificarsi con (polineuropatia diabetica), alcolismo, malattie da vibrazioni e intossicazione da sali di mercurio, piombo e arsenico. Tuttavia, con la patologia della tiroide, oltre ai sintomi neurologici, il paziente sarà disturbato da molti altri segni della malattia - clinica tipica ipotiroidismo.

Principi di trattamento

Principale evento terapeutico – terapia sostitutiva ormoni tiroidei - L-tiroxina e L-triiodotironina - separatamente l'uno dall'altro o come parte di preparazioni combinate.

Minimo dose giornaliera L-tiroxina – 25 mg. Aumentarlo se necessario, gradualmente - ogni 14 giorni per 2 volte, portandolo alla massima efficacia (di solito 100-150 mg al giorno). Alcune settimane dopo l'inizio della terapia, i sintomi della patologia regrediscono e scompaiono completamente dopo 2-3 mesi di utilizzo quotidiano del farmaco. il giusto dosaggio. Prendi il farmaco una volta al giorno, al mattino, mezz'ora prima di colazione.

L'ipotiroidismo, il cui trattamento dipende dallo stadio del suo sviluppo, è una malattia complessa in cui la funzione della ghiandola tiroidea è ridotta, il che porta a produzione insufficiente molti ormoni importanti. Considerando quanto siano importanti tali elementi corpo umano, possono causare problemi alla ghiandola tiroidea problemi seri con la salute.

Problemi alla tiroide e ipotiroidismo

Se la ghiandola tiroidea produce un importo insufficiente di un ormone o di un altro, questo può portare allo sviluppo di sintomi come fatica cronica e debolezza, aumento della sonnolenza, problemi di peso, linguaggio lento, processi mentali e ipotensione. Nelle donne le patologie della tiroide causano irregolarità mestruali.

L’ipotiroidismo è un problema che può colpire chiunque, indipendentemente dall’età. Questa patologia si verifica sia nei bambini che negli adulti. Gli anziani spesso soffrono di questa malattia. L'ipotiroidismo della ghiandola tiroidea è molto pericoloso e richiede trattamento tempestivo. IN infanzia tale patologia può causare cretinismo. Inoltre, l'ipotiroidismo può portare a gravi complicazioni, tra cui coma, patologie del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni, malattia ischemica, aterosclerosi e bradicardia.

Per sbarazzarsi dell'ipotiroidismo, è necessario consultare un medico e sottoporsi trattamento di qualità. La terapia ormonale più comunemente utilizzata sono gli ormoni tiroidei. Tuttavia, esiste anche un trattamento senza ormoni, che è rilevante solo per la fase iniziale della malattia.

Caratteristiche della malattia

L'ipotiroidismo, i cui sintomi e trattamento dipendono dallo stadio di sviluppo, è la forma più comune di malattie associate alla ghiandola tiroidea. Questa patologia si sviluppa a causa di una grave carenza ormonale che dura a lungo. La particolarità di questa malattia è che non si manifesta per molto tempo. Il decorso della malattia è così lento e i sintomi sono lievi che a volte è possibile determinare l'ipotiroidismo solo su fase avanzata il suo sviluppo. Questo è molto pericoloso e crea alcune difficoltà nel trattamento.

Aumento della fatica

Spesso i pazienti che avvertono maggiore affaticamento, sonnolenza e altri sintomi di ipotiroidismo li associano stanchezza ordinaria o depressione. Ecco come può vivere una persona a lungo finché le manifestazioni della malattia non diventano abbastanza forti. Questa malattia viene diagnosticata nell'1% degli uomini e nel 2% delle donne. IN età matura Questa diagnosi viene fatta da 1 paziente su 10.

Con una mancanza continua alcuni ormoni Molti cambiamenti negativi si verificano nel corpo del paziente. A causa della mancanza di ormoni tiroidei, carenza di ossigeno, la produzione di energia e la sua elaborazione da parte dell'organismo diminuiscono. Si verificano cambiamenti negativi livello cellulare. Tutto ciò è molto pericoloso, soprattutto per il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.

A seconda della forma della malattia, i sintomi sono leggermente diversi. Tuttavia, i segni principali pronunciati si verificano comunque.

Classificazione della malattia

L’ipotiroidismo si divide in congenito e acquisito. Nel primo caso la causa potrebbe essere una deviazione genetica, cattiva eredità e problemi durante la gravidanza. Per quanto riguarda il tipo acquisito, ci sono molte ragioni. Spesso ai pazienti viene diagnosticata tipo cronico ipotiroidismo, che si sviluppa nel corso di diversi anni con danni alla ghiandola tiroidea. Questo tipo di malattia è chiamata ipotiroidismo autoimmune. Esiste anche un tipo di malattia iatrogena che si verifica quando si tratta la ghiandola tiroidea iodio radioattivo o quando viene rimosso un organo. È la forma acquisita della malattia quella più comune. Viene diagnosticato nel 99% dei pazienti. L’ipotiroidismo cronico e iatrogeno sono malattie irreversibili. E qui grado lieve può essere trattato e corretto anche senza ormoni.

Classificazione dell'ipotiroidismo acquisito

La classificazione di questa malattia include l'ipotiroidismo, che si verifica in background cattiva alimentazione o mancanza sostanze utili nell'organismo. Una carenza di iodio lieve e moderata si verifica spesso nei neonati e nelle donne in gravidanza. Questo tipo di malattia è chiamato ipotiroidismo transitorio. Per eliminare il problema, è sufficiente eliminare il fattore che causa la carenza di iodio nel corpo. Per questo usano diete speciali, complessi vitaminici e varie procedure fisioterapiche. Spesso questo è sufficiente per eliminare l'ipotiroidismo forma lieve.

Le donne incinte dovrebbero monitorare attentamente la loro dieta. È importante che il corpo della futura mamma contenga abbastanza iodio e altro elementi utili. Ciò è di grande importanza, poiché la carenza di iodio durante la gravidanza può portare al sottosviluppo del sistema nervoso centrale del feto. Ciò indica che un bambino sta aspettando ritardo mentale, compreso il cretinismo, il sottosviluppo muscoli scheletrici e alcuni organi importanti. Pertanto, la sola mancanza di iodio può causare la disabilità del bambino.

I medici dividono l’ipotiroidismo in primario, secondario e terziario. Il primo caso è caratterizzato da problemi alla tiroide e alto livello. A malattia secondaria la ghiandola pituitaria è danneggiata e nel terziario la funzione dell'ipotalamo viene interrotta.

Lo sviluppo dell'ipotiroidismo primario si verifica a causa dell'infiammazione e dell'ipoplasia della ghiandola tiroidea. Inoltre, una tale patologia può essere una conseguenza difetto genetico, che potrebbe portare all'interruzione della produzione degli ormoni tiroidei. Ma uno dei più ragioni comuni Lo sviluppo di questo problema è una quantità insufficiente di iodio nel corpo del paziente. Vale la pena notare che la causa dell'ipotiroidismo non può sempre essere determinata immediatamente. In alcuni casi, i medici rimangono poco chiari riguardo al fattore che ha causato tale malattia nel paziente.

Il tipo primario di malattia è molto più comune di altri. Secondario e ipotiroidismo terziario si manifesta a causa di danni all'ipotalamo e alla ghiandola pituitaria. Di conseguenza, il controllo del cervello sulla ghiandola tiroidea viene interrotto. Molto spesso, questo si osserva a causa di un tumore, dopo operazioni trasferite, infortuni ed esposizioni.

Ipotiroidismo negli anziani

Tra tutte le malattie endocrine, l’ipotiroidismo è la malattia più comune nelle persone anziane. I problemi che si verificano a causa di una diminuzione persistente della quantità di ormoni tiroidei si verificano nel 15% delle persone anziane. Allo stesso tempo, i rappresentanti del sesso più forte sperimentano l'ipotiroidismo molto meno frequentemente rispetto alle donne.

Nel 95% dei casi, alle persone anziane viene diagnosticato un ipotiroidismo primario. Ciò è particolarmente vero per quei pazienti che hanno malattie autoimmuni, hanno subito un intervento chirurgico o processi complessi trattamento della tiroide e uso di iodio radioattivo. L'ipotiroidismo autoimmune lo è malattia caratteristica per coloro che hanno dovuto sottoporsi a irradiazione della testa e del collo, nonché per i pazienti con carenza di iodio o selenio.

L’ipotiroidismo secondario e terziario negli anziani non viene spesso diagnosticato. Tuttavia, una certa percentuale di pazienti riscontra ancora questo problema.

Sintomi della malattia

Una malattia come l'ipotiroidismo è piuttosto complessa e pericolosa. Il fatto è che è molto difficile da diagnosticare fase iniziale sviluppo. Di conseguenza, i pazienti si rivolgono ai professionisti e ricevono un trattamento adeguato in una fase in cui la malattia raggiunge un livello grave di sviluppo e la prognosi è già deludente.

Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono direttamente da fattori quali il grado di sviluppo della malattia, la sua forma, l'età del paziente, nonché i motivi per cui l'ipotiroidismo ha iniziato a manifestarsi. Viene presa in considerazione anche la velocità con cui aumenta la carenza ormonale.

Nella forma lieve o moderata, l’ipotiroidismo tiroideo può non manifestarsi in alcun modo. sintomi evidenti. Tuttavia, anche in questo caso, sono possibili patologie organi interni. I sintomi di ciascun paziente sono diversi, quindi può essere molto difficile per un medico fare una diagnosi corretta.

Tipo persistente di ipotiroidismo

Con un tipo persistente di malattia, tutto è un po' più semplice, poiché in in questo caso Puoi immediatamente notare i sintomi caratteristici di questa malattia. Innanzitutto è da evidenziare il gonfiore dovuto all'ipotiroidismo, che si concentra soprattutto nella zona del viso. Rivestimento cutaneo diventa giallastro, il paziente avverte formicolio, dolore muscolare e debolezza arti superiori. Molti pazienti con una significativa diminuzione della produzione di alcuni ormoni a causa della carenza di iodio lamentano pelle secca, unghie fragili e intensa perdita di capelli. Le persone con ipotiroidismo persistente hanno capelli radi e opachi.

Non solo dallo stato fisico, ma anche psicologico, si può capire che una persona ha problemi con la tiroide. I pazienti con ipotiroidismo persistente sono spesso in uno stato di apatia, sono inibiti e non riescono a superare da soli la depressione. Nella fase più grave della malattia, la parola rallenta. La persona non pronuncia le parole normalmente. Si ha l'impressione che sia ubriaco, anche se in realtà il problema è la mancanza di ormoni.

Un sintomo comune dell’ipotiroidismo sono i problemi di udito. La voce del paziente è rauca e ovattata. A causa del grave squilibrio ormonale, è difficile per il paziente combattere sovrappeso. Inoltre, si nota freddo sullo sfondo dell'ipotermia.

Sistema nervoso nell'ipotiroidismo

Il sistema nervoso soffre molto di ipotiroidismo. Per questo motivo, la memoria diminuisce, l'attenzione e la concentrazione differiscono dalla norma, ma, soprattutto, il paziente perde interesse per la vita. Il paziente non vuole imparare nulla di nuovo, si lamenta costantemente di affaticamento, si stanca rapidamente, si addormenta durante il giorno e non riesce ad addormentarsi di notte.

Quando compaiono i primi segni, sia mentali che fisici, è necessario consultare un medico. Molto spesso, gli specialisti riescono a normalizzare le condizioni del paziente. Quando viene utilizzata la terapia sostitutiva, i sintomi dell’ipotiroidismo scompaiono completamente e la persona può tornare alla normalità vita normale. È particolarmente importante prestare attenzione ai segni di ipotiroidismo congenito. Con assenza trattamento adeguato nei bambini sotto i 3 anni la malattia può causare grave danno corpo e le conseguenze dell’ipotiroidismo diventeranno irreversibili.

La mancanza di un trattamento tempestivo della patologia può portare non solo a disturbi del sistema nervoso centrale, ma anche a malattie del sistema cardiovascolare, ipertensione arteriosa, aumento dei livelli di colesterolo nel sangue, anemia e mal di testa costanti.

Alcuni pazienti sperimentano anche disfunzioni tratto gastrointestinale. Livelli ormonali anormali portano a perdita di appetito, stitichezza, nausea ed ematomegalia.

Ipotiroidismo nelle donne

I rappresentanti del gentil sesso affrontano il problema dell'ipotiroidismo molto più spesso degli uomini. Allo stesso tempo, le donne sono caratterizzate da alcuni sintomi associati a irregolarità mestruali, sanguinamento uterino e patologie delle ghiandole mammarie. La mastopatia si verifica spesso sullo sfondo dell'ipotiroidismo. Un grave squilibrio ormonale porta alla sterilità. Anche se una donna può rimanere incinta, è impossibile avere un figlio finché la malattia non viene curata. Con l’ipotiroidismo, entrambi i sessi sperimentano una diminuzione della libido.

I sintomi dei problemi con la ghiandola tiroidea sono estremamente ampi. Questo è grande problema, poiché può essere difficile per uno specialista fare una diagnosi corretta. È più facile identificare il problema nei bambini piccoli. Inizialmente si noterà ipotonia muscolare, pancia gonfia, allargamento della fontanella e grande lingua. Se il bambino non riceve un trattamento adeguato, smetterà di mangiare normalmente, soffrirà di stitichezza, la sua pelle diventerà secca e i suoi muscoli si indeboliranno. In età avanzata, ci saranno notevoli deviazioni mentali e condizione fisica bambino. Inoltre, c'è sempre una crescita sproporzionata di organi accoppiati.

Trattamento dell'ipotiroidismo

Questa malattia è molto complessa e pericolosa, quindi il suo trattamento non può essere ritardato. Soprattutto riguarda tipo congenito, poiché nei bambini piccoli questa malattia può causare molte complicazioni. La maggior parte di essi sono irreversibili, quindi è necessario iniziare a sbarazzarsi della patologia in una fase iniziale. Se il trattamento dell'ipotiroidismo in un neonato non viene iniziato immediatamente, ciò può causare lo sviluppo di cretinismo e gravi danni al sistema nervoso centrale.

Al primo sospetto di ipotiroidismo è necessario sottoporsi a diagnosi. Ciò ti consentirà di iniziare il trattamento in tempo e di farlo correttamente. Molto spesso gli specialisti prescrivono la terapia ormonale. Tuttavia, se il paziente consulta un medico quando la malattia è presente stato iniziale sviluppo, c'è la possibilità di eliminare i problemi alla tiroide con un trattamento non ormonale.

Se sospetti un ipotiroidismo autoimmune, dovresti consultare un endocrinologo.

Lo specialista deve prescrivere una serie di esami che determineranno il livello degli ormoni nel sangue, gli autoanticorpi contro la tiroide, la quantità di colesterolo e vari lipidi. Importante metodo diagnosticoè un'ecografia della tiroide.

Se i test mostrano che il paziente ha ipotiroidismo, verrà prescritto un trattamento appropriato. Il più comunemente usato è la terapia ormonale, cioè i farmaci con ormone tiroideo artificiale. Riguarda sulla levotiroxina, che può sostituire completamente l'elemento naturale. Risultati positivi diventano evidenti già nella prima settimana di utilizzo medicinali. Ma tutti i sintomi dell'ipotiroidismo scompaiono dopo un mese e mezzo. Se la malattia non provoca complicazioni irreversibili, la persona potrà tornare alla vita normale.

Conclusione

Come paziente precedente consultare un medico, maggiori saranno le sue possibilità di curare rapidamente la malattia. Nei casi lievi, l’ipotiroidismo viene trattato senza ormoni. Sta nella dieta giusta. La dieta dovrebbe contenere cibi ricchi di iodio, carote e barbabietole. Una soluzione di iodio aiuta bene, che i pazienti dovrebbero assumere 3 volte al giorno. Una componente importante della terapia senza ormoni è complesso vitaminico con alto contenuto di iodio. Tali farmaci possono essere assunti anche per prevenire l’ipotiroidismo. Ciò eviterà molti problemi con la ghiandola tiroidea ed eliminerà la necessità di utilizzarlo farmaci ormonali, che hanno massa effetti collaterali, compreso aumento di peso, diminuzione dell'immunità e sviluppo di patologie del cuore e dello stomaco.

Ci sono due cause più comuni di ipotiroidismo. Questa è carenza di iodio e tiroidite cronica

Oltre a queste due cause principali, ci sono molte altre cause di ipotiroidismo. Le cause dell'ipotiroidismo descritte in questo articolo devono essere escluse prima che il medico inizi il trattamento e prescriva farmaci a base di ormone tiroideo.

Causa dell'ipotiroidismo n. 1: rimozione della tiroide

Se la ghiandola tiroidea è stata rimossa a causa di cancro, infezione o durante il trattamento per l’ipertiroidismo, di solito si sviluppa ipotiroidismo. Di solito solo una piccola parte del tessuto tiroideo rimane funzionante.

Causa dell'ipotiroidismo n. 2: mancanza di ormoni cerebrali

Tutto ciò che distrugge l'ipotalamo (la parte del cervello che secerne l'ormone di rilascio della tireotropina) o la ghiandola pituitaria alla base del cervello (che secerne l'ormone stimolante la tiroide, o TSH) causerà ipotiroidismo a livello del centro di controllo del corpo. . Traumi, infezioni o infiltrazioni (sostituzione del tessuto cerebrale con altri tessuti, che può verificarsi in caso di cancro) possono portare a questo tipo di distruzione. Lo stesso risultato può verificarsi se l’ipofisi è associata ad una lesione distruttiva che impedisce la produzione e il rilascio di TSH (come nel radioterapia nella zona della ghiandola pituitaria).

Se l’ipotiroidismo è causato da problemi all’ipotalamo o all’ipofisi, alcuni dei sintomi associati alla tiroidite cronica (autoimmune) non si manifesteranno. In particolare, la raucedine e la lingua ispessita sono comuni nell’ipotiroidismo autoimmune, ma non nell’ipotiroidismo causato da una carenza di ormoni cerebrali. Inoltre, in questo caso le dimensioni della ghiandola tiroidea di solito non aumentano, poiché il TSH non la stimola. Inoltre, i capelli e la pelle del paziente non diventano ruvidi (questo è tipico se il paziente soffre di ipotiroidismo autoimmune).

I sintomi che derivano dall’assenza di altri ormoni ipofisari aiutano anche a differenziare l’ipotiroidismo centrale dalla funzione tiroidea ipoattiva. Includono sottili pieghe della pelle del viso e marcata riduzione dei peli delle ascelle, del pube e del viso.

Causa dell'ipotiroidismo n. 3: alimenti

Molti alimenti possono causare ipotiroidismo, soprattutto se ne consumi molti a causa di una carenza di iodio esistente. Questi alimenti sono chiamati gozzogeni perché possono causare un ingrossamento della ghiandola tiroidea (gozzo) e ipotiroidismo. Bloccano la conversione dell'ormone T4 nella forma attiva dell'ormone tiroideo T3. Alcuni degli alimenti più comuni che possono causare ipotiroidismo includono: semi di mandorle, cavoletti di Bruxelles, cavolo, cavolfiore, mais, cavoli, rape.

Causa dell'ipotiroidismo n. 4: farmaci

Molti vari farmaci, come i gozzigeni, possono causare ipotiroidismo. Questi farmaci bloccano la conversione dell'ormone T4 in T3. Questi farmaci di solito includono: 1) steroidi surrenalici (prednisolone e idrocortisone), prescritti per trattare l'infiammazione; 2) il farmaco per il cuore amiodarone; 3) farmaci antitiroidei (propiltiouracile e metimazolo); 4) litio prescritto per trattamento psichiatrico; 5) Propranololo, beta bloccante.

Causa dell'ipotiroidismo n. 5: malattia autoimmune

A volte un paziente con una malattia autoimmune della tiroide ha anche altre malattie autoimmuni, molte delle quali sono correlate ad altre ghiandole endocrine corpo. Per esempio, diabete Il tipo 1 a volte si verifica con la malattia autoimmune della tiroide. La causa è la distruzione autoimmune delle cellule del pancreas produttrici di insulina. Un altro esempio è la malattia di Addison, una distruzione autoimmune delle ghiandole surrenali. La malattia di Addison è associata a stanchezza estrema e bassa pressione sanguigna. È importante stabilire questa connessione perché la somministrazione dell'ormone tiroideo senza l'ormone surrenale può essere pericolosa per un paziente di questo tipo.

Se il paziente è affetto da tiroidite autoimmune, può verificarsi anche la distruzione autoimmune delle ovaie nelle donne o dei testicoli negli uomini. Il risultato per le donne è menopausa precoce, e per gli uomini è infertilità e impotenza.

Può essere coinvolto in malattie autoimmuni ghiandole paratiroidi(4 ghiandole paratiroidi si trovano dietro la ghiandola tiroidea nel collo). È notato basso livello calcio nel sangue e possibilità di gravi spasmi muscolari e cambiamenti psicologici.

Con la tiroidite autoimmune possono verificarsi malattie autoimmuni che colpiscono le articolazioni. Artrite reumatoideè l'esempio più comune. Tuttavia, anche la sindrome di Sjogren e il lupus eritematoso sistemico possono essere diagnosticati.

Lo è anche una malattia del sangue come l’anemia perniciosa malattia autoimmune, che può accompagnare la tiroidite autoimmune. A anemia perniciosa Le cellule dello stomaco produttrici di acido vengono distrutte durante malattia autoimmune. Il paziente non può assorbire la vitamina B12, quindi si sviluppa anche l'anemia sintomi nervosi. In alcuni casi, quando queste malattie si manifestano contemporaneamente, trattarne una aiuterà a curare l’altra. Ad esempio, il trattamento dell’ipotiroidismo con un farmaco a base di ormone tiroideo può migliorare significativamente il diabete.

Pertanto, tutti i processi nel corpo sono armonizzati e interconnessi. Pertanto, prima di iniziare a trattare l’ipotiroidismo, è molto importante stabilirne la causa. È facile smettere di assumere farmaci e alimenti che possono causare ipotiroidismo (la funzione tiroidea dovrebbe riprendersi entro 1,5-2 mesi!). In alcuni casi dose aggiuntiva Gli integratori di iodio aiuteranno anche a curare l’ipotiroidismo. Tuttavia, in caso di lesioni organiche (quando la causa dell'ipotiroidismo è un intervento chirurgico alla tiroide o la mancanza di ormoni cerebrali), è necessario assumere in aggiunta farmaci ormonali. Vorrei soprattutto notare causa autoimmune ipotiroidismo. È stato dimostrato che i cambiamenti nella dieta e nello stile di vita sono efficaci nel trattamento delle malattie autoimmuni. Forse eliminare la causa della malattia autoimmune ti consentirà di sbarazzarti definitivamente dell’ipotiroidismo.

Ipotiroidismo(mixedema) è una malattia causata da un apporto insufficiente di ormoni tiroidei agli organi. Con l'ipotiroidismo non fa male praticamente nulla, ma la vita passa: niente rende felici, la qualità della vita dei pazienti con ipotiroidismo lascia molto a desiderare. I pazienti con ipotiroidismo spesso soffrono di stati depressivi e spesso loro stessi non riescono a capire cosa sta succedendo loro.

Sintomi di ipotiroidismo

L’ipotiroidismo è più comune nelle donne. Molte persone attribuiscono i sintomi dell'ipotiroidismo all'affaticamento, al superlavoro, ad altre malattie o alla gravidanza in corso, quindi l'ipotiroidismo raramente viene rilevato immediatamente. Solo la forte gravità dei sintomi e il rapido sviluppo dell'ipotiroidismo consentono di diagnosticarlo in tempo. L’ipotiroidismo subclinico spesso rimane non riconosciuto per molto tempo. Un test con l'ormone di rilascio della tireotropina rivelerà forme nascoste di ipotiroidismo primario.

Come sospettare l'ipotiroidismo

Con l'ipotiroidismo, eri preoccupato per:

• Sonnolenza (i pazienti con ipotiroidismo possono dormire 12 ore al giorno per diversi giorni consecutivi). L’ipotiroidismo provoca sonnolenza diurna.
• Freddezza senza alcuna raffreddori, diminuzione della temperatura corporea, aumento della sudorazione.
• Diminuzione dell'immunità, raffreddori frequenti, comprese le malattie infettive (ad esempio, ).
• Letargia generale, convulsioni non raro nell'ipotiroidismo.
• Labilità emotiva: irritabilità, pianto.
• Memoria e prestazioni ridotte, affaticabilità veloce.
• Difficoltà nel percepire nuove informazioni.
• Diminuzione della velocità di reazione, riflessi rallentati.
• Gonfiore del viso e degli arti (a differenza di altri edemi, l'ipotiroidismo non lascia un buco quando si preme sulla superficie anteriore della gamba).
• Pelle pallida, possibilmente con una tinta giallastra.
• Occhi spenti, fragilità e .
• Tendenza all'ipotensione (bassa pressione sanguigna).
• Ispessimento della lingua, segni di denti lungo i bordi (un sintomo caratteristico non solo dell'ipotiroidismo, ma anche delle malattie del pancreas).
• Motilità gastrica compromessa (gastrostasi). Allo stesso tempo, lo svuotamento gastrico rallenta, l'eruttazione e una sensazione di pesantezza nella zona dello stomaco sono preoccupanti.
• Sensazione di nodo alla gola e fastidio al collo (sintomo facoltativo).
• Palpitazioni o battito cardiaco lento, dolore nella zona del cuore.
• Aumento di peso inspiegabile pur non superando l'apporto calorico giornaliero. L’ipotiroidismo provoca un forte rallentamento del metabolismo; perdere peso con l’ipotiroidismo diventa problematico, ma questo è possibile se si seguono le indicazioni del medico e quanto segue .
• Livelli elevati di colesterolo nel sangue possono innescare lo sviluppo dell’aterosclerosi.
• A volte i pazienti con ipotiroidismo sperimentano artralgia (dolore articolare).

La gravità dei sintomi dell’ipotiroidismo dipende dal grado di deficit tiroideo, caratteristiche individuali corpo.

In presenza di malattie concomitanti La clinica dell'ipotiroidismo è completata da ulteriori sintomi.

Esiste una connessione tra ipotiroidismo e cancro al seno?

Ipotiroidismo, come gli altri malattie croniche, aumenta il rischio di sviluppo . Le donne di età superiore ai quarant'anni devono sottoporsi a una mammografia annuale delle ghiandole mammarie in due proiezioni per diagnosticare la malattia all'inizio e iniziare il trattamento in tempo. Dopo i 50 anni la mammografia viene eseguita una volta ogni sei mesi, anche se la donna non si preoccupa di nulla e non soffre di ipotiroidismo.

Come si manifesta l'ipotiroidismo durante la gravidanza?

I sintomi dell’ipotiroidismo possono peggiorare durante la gravidanza.

In assenza di trattamento o trattamento improprio ipotiroidismo, è possibile lo sviluppo del coma ipotiroideo (mixedematoso). La mortalità (mortalità) raggiunge l'80% in assenza di un trattamento adeguato.

L'ipotiroidismo congenito è particolarmente pericoloso nei bambini; deve essere riconosciuto e trattato il più presto possibile o, meglio ancora, l'ipotiroidismo latente deve essere identificato in preparazione alla gravidanza e al parto. .

Cause dell'ipotiroidismo

L'ipotiroidismo si distingue tra primario e secondario.

1. L'ipotiroidismo primario si sviluppa sullo sfondo della patologia della ghiandola tiroidea stessa:

• A anomalie congenite O rimozione tempestiva ghiandola tiroidea
• Infiammazione della tiroide (tiroidite)
• In caso di danni di natura autoimmune o dopo la somministrazione di iodio radioattivo
• Per gozzo nodulare o endemico
• Infezioni croniche nel corpo
• Con una mancanza di iodio nell'ambiente
• Quando trattato con tireostatici (Mercazolil - sostanza attiva tiamazolo).
• Quando si mangiano cibi e farmaci che inibiscono la funzione della ghiandola tiroidea (ad esempio rutabaga, cavoli, rape, salicilati e sulfamidici, erba di timo con uso a lungo termine).

L'ipotiroidismo autoimmune primario può essere combinato con insufficienza delle ghiandole surrenali, delle paratiroidi e del pancreas. Spesso si sviluppa ipotiroidismo Anemia da carenza di ferro. È possibile una combinazione di ipotiroidismo, lattorrea (a causa di iperprolattinemia) e amenorrea (assenza di mestruazioni).

1. L’ipotiroidismo secondario e terziario (centrale) è causato dalla disfunzione della ghiandola pituitaria e dell’ipotalamo.
2. Con resistenza dei tessuti agli ormoni tiroidei, inattivazione della T3 circolante nel sangue ( triiodotironina) e T4 ( tiroxina ) o TSH ( ormone stimolante la tiroide ) si verifica ipotiroidismo periferico. I sintomi dell'ipotiroidismo si verificano spesso quando livello elevato e questi ultimi stimolano la produzione di globulina legante la tiroxina (TBG) nel fegato e possono indebolire gli effetti degli ormoni tiroidei.

Trattamento dell'ipotiroidismo

Dopo un esame del livello dell'ormone stimolante la tiroide, tiroxina e triiodotironina prescritto dall'endocrinologo, secondo le indicazioni Viene effettuata la terapia sostitutiva dell'ipotiroidismo con ormoni tiroidei sintetici. Il dosaggio di levotiroxina o Euthyrox per il trattamento dell'ipotiroidismo è determinato solo da un medico. In assenza di patologie cardiache, durante la gravidanza o se la paziente ha meno di 50 anni, viene prescritta una dose sostitutiva completa (senza aumento graduale) per raggiungere uno stato eutiroideo. A ipotiroidismo secondario Il trattamento dell'insufficienza surrenalica esistente deve essere effettuato anche prima della nomina di L-tiroxina per prevenire lo sviluppo di insufficienza surrenalica acuta.

Se non vengono seguite le raccomandazioni per l'assunzione del farmaco, è difficile ottenere un risarcimento completo. Ciò è ulteriormente aggravato dal fatto che i pazienti con ipotiroidismo sono spesso depressi, non ascoltano ciò che viene loro detto e saltano i farmaci. Pertanto, il trattamento dell’ipotiroidismo dovrebbe essere completo, compresa la correzione stato psicologico paziente.

Per l'ipotiroidismo causato da carenza di iodio, il farmaco Endorm (contiene iodio organico) è efficace. Esistono controindicazioni all'uso di Endorm; consultare il medico.

Il metodo della riflessologia computerizzata e dell'agopuntura (un tipo di riflessologia) eseguiti da specialisti competenti aiuta molto bene in caso di ipotiroidismo. Ma a condizione che l’ipotiroidismo non sia causato da un danno organico al tessuto tiroideo.

Quali vitamine puoi assumere in più per l’ipotiroidismo?

La funzione tiroidea è normalizzata E .

Dieta per l'ipotiroidismo

In caso di ipotiroidismo è necessario escludere dalla dieta gli alimenti che inibiscono la funzione tiroidea (elencati sopra). I preparati contenenti soia possono ridurre l'assorbimento della levotiroxina e il trattamento dell'ipotiroidismo non sarà efficace.

Anche l'assunzione di grassi durante l'ipotiroidismo dovrebbe essere limitata, poiché sono scarsamente assorbiti dai tessuti e possono portare allo sviluppo dell'aterosclerosi.

La nutrizione per l’ipotiroidismo dovrebbe essere equilibrata, ricco di vitamine e microelementi (soprattutto selenio). Per migliorare il tuo umore, è consigliabile includere nella tua dieta alimenti contenenti .