Lieve microprolasso. Prolasso della valvola mitrale: gradi, rigurgito, pericolo e trattamento. Complicazioni o perché il prolasso è pericoloso

Prolasso valvola mitrale- questo è un tipo di patologia, che consiste nel fatto che il lembo della valvola cardiaca può abbassarsi nella cavità dell'atrio sinistro, che quando operazione normale i cuori non dovrebbero accadere.

La valvola mitrale è uno dei componenti del cuore. Serve a garantire che il flusso sanguigno che è passato attraverso la valvola non ritorni indietro. La mobilità delle valvole è assicurata dalle corde tendinee.

In base alla posizione del MVP, si distinguono il prolasso del lembo anteriore, il prolasso del lembo posteriore e il prolasso di entrambi i lembi. La diagnosi più comune è il prolasso del lembo anteriore.

Il tasso di rilevamento di MVP nella popolazione adulta è in media del 5-10%. Più spesso questo fenomeno diagnosticata nelle donne (65-75% dei casi) di età compresa tra 35 e 40 anni.

La frequenza di rilevamento dell'MVP nei bambini varia dal 2 al 16%. Con l’aumentare dell’età aumenta anche la frequenza di rilevamento dell’MVP. Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra i sette ei quindici anni.

La patogenesi del prolasso della valvola mitrale non è completamente riconosciuta. C'è una probabilità abbastanza alta di affermare che l'MVP sia causato geneticamente, poiché questo fenomeno spesso accompagna varie sindromi, osteogenesi imperfetta, ipomastia femminile e malformazioni Petto.

A livello morfologico, sul lembo valvolare cresce uno speciale strato (mucoso). Questo processo distrugge lo strato fibroso, che porta allo sviluppo di MVP.

La MVP si verifica anche a causa dell'allungamento delle corde o di un apparato cordale debole, ma questi casi sono molto più rari.

Nel prolasso secondario della valvola mitrale non si verificano cambiamenti a livello istologico.

Attualmente non esiste un'opinione chiara tra i medici sul pericolo dell'MVP per la vita e la salute umana. Il grado di rischio per la salute e il significato diagnostico non sono stati ancora valutati.

Le persone con MVP si ammalano più spesso raffreddori. Molto spesso le persone notano disturbi nella termoregolazione corporea e interruzioni nella funzione cardiaca.

Il prolasso della valvola mitrale in alcuni casi si sviluppa con danni alle strutture e agli elementi vicini del cuore (ad esempio, le corde tendinee possono allungarsi e rompersi, l'anello mitralico si espande e le valvole aortica e tricuspide vengono colpite). In questi casi, possiamo parlare del pericolo della PMC per la salute umana.

Di norma, MVP procede favorevolmente 96-98% casi.

La diagnosi di MVP spesso solleva dubbi sull’idoneità di un uomo al servizio militare. Con MVP I-II gradi senza la manifestazione del rigurgito (o con rigurgito di primo grado), un uomo sarà considerato idoneo all'esercito.

Con rigurgito superiore al grado I, si presta attenzione alla presenza di altre malattie (non correlate al cuore). In questi casi, la commissione può decidere quanto segue: dichiarare il coscritto parzialmente idoneo al servizio o inabile al servizio militare.

Sintomi del prolasso della valvola mitrale e principali gradi di prolasso cardiaco

I sintomi del prolasso della valvola mitrale possono variare a seconda del grado di manifestazione delle patologie nella struttura del cuore. Il grado di prolasso è anche chiamato rigurgito mitralico (cioè il flusso inverso del sangue da una camera del cuore a un’altra).

In Russia, ci sono tre gradi di prolasso cardiaco a seconda del grado di prolasso (cioè sporgenza dell'organo attraverso le aperture naturali) sotto l'anello della valvola:

• grado I - fino a 5 mm;
• grado II - 6-10 mm;
• grado III- oltre 10 mm.

Il prolasso cardiaco fino a 10 mm di profondità è considerato prognosticamente favorevole.

Separatamente, va detto del rapporto tra MCP e sport. Quindi, con il prolasso di primo grado non ci sono restrizioni sull'attività fisica. A rigurgito mitralico di secondo grado sono consentite le corse automobilistiche, gli sport equestri, i tuffi, la ginnastica, la lotta, il ping pong, il calcio, il pattinaggio artistico e il rugby. Con MVP di terzo grado, tutti gli sport sono controindicati finché il difetto esistente non viene corretto.

Con prolasso cardiaco esistente già con nei primi anni Segni displastici possono comparire nello sviluppo di alcune strutture: ad esempio, la comparsa di un'ernia (inguinale, ombelicale), displasia articolazioni dell'anca.

Le persone con MVP hanno molte più probabilità di contrarre raffreddore, soffrire di mal di gola e tonsillite cronica.

Tipico sintomi clinici Il prolasso della valvola mitrale può includere:

• manifestazioni vegetative(cioè segni di distonia vegetativa-vascolare): sensazione di debolezza generale, riduzione delle prestazioni, bassa tolleranza all'attività fisica, a breve termine stati di svenimento, sensazione di mancanza di ossigeno, mancanza di respiro);
• sindrome cardialgica: lamentele di dolore nella zona del cuore, che può essere lancinante, dolorante o schiacciante;
• interruzioni periodiche della funzione cardiaca(una persona nota come il battito cardiaco può aumentare notevolmente per un breve periodo di tempo);
• manifestazione della sindrome da iperventilazione: il respiro di una persona aumenta, senza che si presenti una sensazione di ansia ragioni visibili. C'è una sensazione di mancanza d'aria, appare un nodo in gola. L'uomo non può fare respiro profondo. Una persona può sentirsi come se stesse per morire. Come crisi vegetative indipendentemente dal grado di sforzo fisico o dal livello di stress;
• potrebbe esserci sincope, in cui una persona perde brevemente conoscenza;
• problemi con la termoregolazione corporea;
• stati depressivi(depressione o sottodepressione cancellata) ed esperienze di tipo ipocondriaco.

I sintomi sopra elencati sono più comuni nelle donne.

Con MVP può verificarsi un dolore lieve e, di regola, con forti esperienze emotive. Accompagnato da sentimenti di ansia e aumento della frequenza cardiaca: i pazienti spesso riferiscono di avere attacchi di panico.

La cardialgia può manifestarsi con una frequenza del 32-98%. L'insorgenza della cardialgia è impossibile da prevedere: possono comparire sullo sfondo di grave affaticamento e stress, oppure spontaneamente. Lo sviluppo della cardialgia nelle persone con prolasso cardiaco è associato (secondo alcuni scienziati) alla disfunzione del sistema nervoso autonomo.

Le aritmie con MVP vengono diagnosticate nel 16-80% dei casi. Di norma, il paziente lamenta battito cardiaco accelerato, "salto" o "congelamento". In questi casi, la tachicardia può essere dovuta a un motivo o all'altro (eccitazione, stress, consumo di caffè).

Nella maggior parte delle persone con prolasso cardiaco, questo fenomeno è asintomatico.

MVP del cuore: come rilevare il prolasso della valvola cardiaca

Di norma, la MVP cardiaca viene rilevata per i seguenti motivi:

• come risultato di un esame di routine di una persona che non ha lamentele soggettive sullo stato del sistema cardiovascolare;
• come risultato del rilevamento di segni che indicano la presenza di rigurgito mitralico;
• in studi relativi alle lamentele soggettive del paziente riguardo a problemi di sincope, aritmie e cardialgia;
• rilevamento di MVP nella diagnosi di altre malattie cardiovascolari.

I seguenti metodi vengono utilizzati per diagnosticare il prolasso della valvola cardiaca:

• Ecocardiografia: un metodo per diagnosticare la condizione del cuore, che viene eseguito attraverso ecografia(ultrasuoni). Viene analizzata la condizione del cuore e del suo apparato valvolare. Attualmente viene presa in considerazione l'ecografia cardiaca l'unico metodo diagnostica, che consente di identificare in modo affidabile PMC.
• Elettrocardiografia: questo metodo consente di rilevare cambiamenti nella struttura del complesso ventricolare del cuore, nonché di registrare disturbi nel ritmo cardiaco.
• FCG: permette di identificare i fenomeni sonori di MVP durante l'auscultazione. La PCG può essere particolarmente utile quando vengono analizzati i parametri della fase sistolica.
• Raggi X del cuore: i raggi X vengono utilizzati per determinare anomalie nelle dimensioni e nella forma del cuore.

La presenza di prolasso della valvola cardiaca non deve spaventare la donna che vuole diventare mamma: la gravidanza con MVP non è controindicata.

Tuttavia, con il prolasso della valvola mitrale con rigurgito di grado II, la gravidanza può verificarsi con alcune complicazioni. Infatti, questa diagnosiè un difetto cardiaco.

È necessario sottoporsi a un'ecografia del cuore e consultare il cardiologo curante. Ma anche con una diagnosi come il prolasso della valvola mitrale, puoi portare e partorire bambino sano, sebbene sia del tutto possibile utilizzare un taglio cesareo.

Con le malattie cardiache (rigurgito mitralico), sono possibili complicazioni durante la gravidanza alla fine del secondo trimestre e durante il parto. L'insufficienza circolatoria può aumentare gradualmente, portando a insufficienza cardiaca acuta (manifestata attraverso asma cardiaco o edema polmonare).

Potrebbe esserci una minaccia di interruzione della gravidanza a causa del ristagno di sangue nei vasi uterini.

Con un rigurgito minore, il rilevamento del prolasso della valvola mitrale è quasi impossibile: di solito la formazione è evidente Segni clinici Il PMC impiega diversi anni.

Poiché le anomalie del sistema cardiovascolare stanno diventando più comuni nelle giovani coppie, è necessaria un'attenta pianificazione della gravidanza prima della sua insorgenza.

Nei bambini

Con MVP del cuore, i bambini si lamentano molto spesso sensazioni dolorose al petto, grave mancanza di respiro e vertigini periodiche. Potrebbe verificarsi svenimento. Il mal di testa compare se il bambino si alza improvvisamente o non mangia da molto tempo. I bambini con MVP sono spesso irritati e hanno difficoltà a dormire.

Quando si esamina un bambino con MVP, si osservano spesso caratteristiche del corpo displastico, che includono torace piatto, alta statura, muscoli sottosviluppati, piedi piatti, miopia e altri.

I bambini con prolasso della valvola mitrale di solito soffrono di sbalzi d'umore, ansia, eccitabilità e pianto. Questi bambini sono caratterizzati da varie fobie, sviluppo forte paura di morte. C'è una tendenza alle reazioni depressive.

Di norma, quando si diagnostica l'MVP, non ci sono reclami o cambiamenti nell'ECG, quindi il bambino è considerato sano. Se il bambino ha qualche reclamo, il rilevamento del prolasso della valvola mitrale indica la presenza della sindrome da distonia autonomica.

Prolasso del lembo della valvola mitrale anteriore: prolasso della valvola mitrale primaria e secondaria

Secondo l'ICD-10, il prolasso della valvola mitrale è diviso in due tipi principali: primario e secondario. Diamo un'occhiata più da vicino a loro.

Prolasso primario della valvola mitrale. Il prolasso primario (o idiopatico) del lembo della valvola anteriore si presenta come una malattia indipendente. Una persona può avere MVP dalla nascita (cioè è determinata a livello genetico). La struttura delle fibre cardiache viene notevolmente interrotta, a seguito della quale la valvola anteriore si ispessisce e si piega. L'MVP può raggiungere le strutture cardiache vicine, compromettendone le prestazioni. Possono formarsi coaguli di sangue nell’area del prolasso.

Prolasso della valvola mitrale secondaria

L'MVP secondario è il risultato di altre malattie che hanno provocato l'MVP. L'elenco di tali disturbi è piuttosto ampio. Sullo sfondo della malattia, si intensificano funzioni motorie nelle pareti del ventricolo sinistro. Si sviluppa tachicardia, che provoca una diminuzione del riempimento del ventricolo sinistro con il sangue. Durante la sistole, le pareti del ventricolo sinistro e le pareti della valvola si avvicinano gradualmente, indebolendo la tensione delle corde: tutto ciò provoca lo sviluppo del prolasso cardiaco.

Come accennato in precedenza, il prolasso della valvola mitrale raramente porta a complicazioni. IN 2-4% In caso di prolasso della valvola mitrale, può portare alle seguenti complicazioni:

• insufficienza mitralica;
• endocardite tipo batterico;
• tromboembolia;
• aritmie pericolose per la salute umana;
• morte improvvisa.

La valvola cardiaca non si chiude, cosa fare, trattamento per una valvola mitrale cadente

Il trattamento per il prolasso valvolare primario è prescritto in base al grado di rigurgito. È necessario normalizzare le condizioni di lavoro e di riposo, seguire rigorosamente la routine quotidiana stabilita dal medico, mantenere un programma di sonno e una dieta adeguata.

Domanda di lezione esercizio fisico per ogni paziente viene deciso individualmente secondo la prescrizione del medico. La maggior parte delle persone con MVP, in cui la valvola cardiaca non si chiude, riesce a far fronte all’attività fisica. È meglio impegnarsi in sport tranquilli.

La terapia farmacologica è obbligatoria, che include:

• lotta contro la distonia vegetativa-vascolare;
• prevenzione dello sviluppo della neurodistrofia miocardica;
• complesso di psicoterapia;
• prevenzione della possibile insorgenza di endocardite infettiva.

Ricerche recenti lo dimostrano alta efficienza nel trattamento della PMC è indicato l'assunzione di farmaci che contengono magnesio. Se sull'ECG vengono rilevati cambiamenti nei processi di ripolarizzazione, vengono prescritti farmaci che aiutano a migliorare il metabolismo nel miocardio (tali farmaci includono Panangina, Carnitina e Riboxina).

Oltre al trattamento principale, possono essere prescritti medicinali a base di erbe con proprietà sedative (assunzione di tinture di valeriana, erba madre o raccolta di erbe).

IN casi eccezionali ricorrere all'intervento chirurgico. Per MVP minore, non è richiesto alcun trattamento.

Con l’MVP secondario è necessario trattare tempestivamente le infezioni croniche e combattere l’ipercolesterolemia. Per fare questo, dovrai assumere gli antibiotici prescritti dal tuo medico (niente automedicazione!), nonché adattare le tue abitudini e monitorare attentamente la tua igiene personale.

È necessario limitare l'assunzione sali di sodio, che può essere sostituito con sali di potassio e magnesio (presenti in grandi quantità nel grano saraceno e fiocchi d'avena, fagioli, albicocche, rosa canina, albicocche secche e zucchine). Come misura preventiva, puoi seguire un corso di Panangin.

COME metodi tradizionali I trattamenti comprendono decotti e tinture di erbe con un pronunciato effetto sedativo.

È necessario sottoporsi a una visita medica regolare. Il cedimento della valvola mitrale può progredire con l’età (con MVP secondario), quindi è necessaria la supervisione di un medico in caso di cambiamenti nei processi cardiaci. La visita da parte di un cardiologo e gli esami di controllo necessari dovrebbero essere ripetuti due volte l'anno.

Prolasso della valvola mitrale (MVP): questa diagnosi può essere spesso riscontrata nei risultati dell'ecografia cardiaca. Tuttavia non preoccuparti subito: questo tipo la malattia valvolare viene spesso diagnosticata in modo completo persone sane e richiede solo il monitoraggio periodico da parte di un cardiologo.

Le tattiche terapeutiche dipendono direttamente non solo dalla gravità del prolasso valvolare (cedimento), ma anche dal grado di rigurgito (la quantità di flusso sanguigno inverso).

Prolasso della valvola mitrale: che cos'è?

La valvola mitrale (bicuspide) separa le camere del lato sinistro del cuore: l'atrio e il ventricolo. Il prolasso della valvola mitrale è l'incurvamento dei lembi della valvola durante la contrazione (sistole) del ventricolo sinistro.

La patologia è causata da una violazione della struttura della valvola (il suo strato fibroso, meno spesso le corde tendinee) a causa della displasia del tessuto connettivo. In questo caso, le alette della valvola non solo si piegano, ma potrebbero anche non chiudersi ermeticamente.

Quando il ventricolo sinistro si contrae, il sangue ritorna nell'atrio attraverso il lume rimanente della valvola. Questo processo è chiamato rigurgito.

L'MVP viene spesso diagnosticato nei giovani di età compresa tra 20 e 35 anni. È estremamente raro che si riscontrino deviazioni nella struttura e nella funzione della valvola mitrale nei bambini piccoli. Tra gli adulti, la frequenza della patologia varia dal 10 al 25% e negli anziani - 50%.

Ragione principale formazione di un difetto della valvola:

• Displasia ereditaria del tessuto connettivo (sindromi di Marfan e Ehlers-Danlos) - si sviluppa prolasso valvolare primario;
• Osteogenesi errata, che porta alla deformazione del torace;
• Danno cardiaco reumatico, processi infiammatori nelle sue membrane si forma infarto, ischemia cardiaca cronica, aterosclerosi/calcificazione dell'anello valvolare - prolasso secondario.

Secondo la gravità della deflessione Il prolasso mitralico si distingue:

1. 1o grado: l'altezza della deflessione a cupola delle valvole non supera 0,6 cm (la norma è 1-2 mm);
2. 2 gradi - rigonfiamento fino a 0,9 cm;
3. 3 gradi: la cupola dell'anta è alta più di 0,9 cm.

Sintomi del prolasso per grado di rigurgito

La classificazione dell'MVP in base alla gravità della deflessione dei lembi valvolari è abbastanza arbitraria. Maggior parte fattore importante influenzare la condizione generale di una persona e tattiche terapeutiche, è il grado di rigurgito (grado 1 - 3), che provoca quadro sintomatico insufficienza mitralica.

Prolasso della valvola mitrale grado 0

Anche con una deflessione abbastanza pronunciata, le valvole si chiudono ermeticamente e l'intero volume di sangue dal ventricolo sinistro entra nell'aorta (non vi è flusso sanguigno inverso nell'atrio sinistro).

In questo caso, il rigurgito di grado 0 non ne dà alcuno sintomi dolorosi: la persona si sente completamente sana e non ha lamentele riguardo al funzionamento del cuore.

dolore durante lo sforzo

Il prolasso della valvola mitrale e il rigurgito di grado 1 vengono diagnosticati quando il volume di sangue restituito all'atrio è minimo. Il paziente non presenta alcun reclamo che indichi disturbi circolatori.

Alcuni pazienti riferiscono dolore nell'ipocondrio destro durante la corsa. Ciò è dovuto all’insufficiente funzionalità del ventricolo destro che porta ad un aumento del volume del flusso sanguigno nel cuore. La deviazione viene registrata durante l'esame:

• Auscultazione - ascolto di un soffio all'apice del cuore e di un clic specifico causato da una forte tensione delle corde rilassate durante la sistole ventricolare. I clic sono più udibili in posizione verticale e possono scomparire completamente quando si è sdraiati. A volte (non necessariamente!) si sente un "miagolio" (cigolio), che si verifica quando le corde o la foglia stessa della valvola vibrano.
• Ecocardiografia (ecografia del cuore) - un piccolo spazio tra i lembi della valvola chiusa e un volume fisso di sangue che ritorna nell'atrio.

Prolasso della valvola mitrale di 2° grado - insufficienza mitralica

Con prolasso della valvola bicuspide e rigurgito di 2° grado, l'ecografia (Doppler cardiaco) mostra più di segni pronunciati insufficienza mitralica. Il flusso sanguigno, ritornando attraverso la valvola non completamente chiusa, raggiunge il centro della camera dell'atrio.

Più del 25% del sangue ritorna all'atrio dal ventricolo. In questo caso si osservano sintomi caratteristici del ristagno nella circolazione polmonare:

• Dolore cardiaco: lieve o moderato, non strettamente correlato all'attività fisica o reazione emotiva allo stress (può verificarsi spontaneamente). L'assunzione di nitroglicerina non ha molto effetto nell'eliminare tale dolore.
• Mal di testa- intenso, spesso bilaterale (solo talvolta imita l'emicrania). Il mal di testa si verifica spesso sullo sfondo di un improvviso cambiamento del tempo, dopo uno stress emotivo.
• Mancanza di respiro - spesso causata dalla sindrome da iperventilazione (profonda o respiri frequenti, provocata da una sensazione di mancanza d'aria). La mancanza di respiro può verificarsi anche dopo uno sforzo fisico minimo.
• Disfunzione autonomica - manifestata da un nodo alla gola, sudorazione eccessiva, fatica e debolezza mattutina, aumento irragionevole della temperatura fino a 37,0-37,5ºC, nausea e vertigini. Allo stesso tempo, le crisi vegetative si ripetono almeno una volta alla settimana, non sono associate a situazioni minacciose per il paziente e al lato emotivo di questo stato un po' in sordina. Lo svenimento può verificarsi anche molto raramente. I disordini autonomi provocano lo sviluppo stati depressivi E instabilità emotiva(tristezza e tristezza al mattino, ansia e irritabilità alla sera). Spesso i pazienti lamentano sensazioni corporee specifiche, che a volte vengono percepite come un sintomo di un'altra malattia fisica.
• Interruzioni nel lavoro del cuore: periodicamente il paziente nota tremori o arresto cardiaco. Allo stesso tempo, le extrasistoli (battiti cardiaci straordinari) e la tachicardia (aumento della frequenza cardiaca) non vengono registrate costantemente, ma si verificano durante l'esperienza emotiva, l'attività fisica o anche dopo aver bevuto caffè.

Prolasso della valvola mitrale grado 3

L'insufficienza della circolazione polmonare porta ad un aumento del carico sulla metà destra del cuore. I sintomi esistenti peggiorano gradualmente e compaiono gravi segni di insufficienza grande cerchio: gonfiore, aumento della pressione sanguigna, pelle bluastra, debolezza insormontabile, fibrillazione atriale e ingrossamento del fegato. Tali pazienti di solito ricevono 1 gruppo di disabilità.

Il prolasso della valvola mitrale è pericoloso per la vita proprio con il rigurgito di grado 3: lo sviluppo è possibile tachicardia parossistica, edema polmonare, endocardite e altre gravi complicazioni, inclusa la morte improvvisa.

I pazienti con prolasso della valvola bicuspide soffrono di raffreddore più spesso di altri e spesso viene loro diagnosticata una tonsillite cronica.

• Per la patologia displastica congenita tessuto connettivo V infanzia indicano alterazioni displastiche delle articolazioni dell'anca, dei piedi piatti e delle ernie addominali.

Prolasso della valvola mitrale durante la gravidanza

Un lieve prolasso della valvola bicuspide e una lieve insufficienza mitralica non sono una controindicazione alla gravidanza; la gravidanza in questo caso è normale.

In questo caso può verificarsi anche una temporanea diminuzione della deflessione dei lembi valvolari dovuta ad un aumento fisiologico delle dimensioni del ventricolo sinistro. Tuttavia, il soffio sistolico e i clic ritornano 1 mese dopo il parto.

Il rigurgito grave e il prolasso della valvola mitrale sono più pericolosi durante la gravidanza: il rischio di sviluppare attacchi di tachicardia parossistica è significativamente aumentato. Durante il parto non è esclusa la rottura delle corde valvolari.

Nelle donne con MVP si registra spesso un passaggio prematuro liquido amniotico e debolezza delle doglie. Il bambino è suscettibile all'asfissia intrauterina e spesso nasce con un peso ridotto (ipotrofia).

Le tattiche terapeutiche vengono scelte in stretta conformità con il grado di prolasso della valvola bicuspide, la presenza/assenza di segni di rigurgito mitralico e le complicanze che si presentano.

Prolasso della valvola mitrale di 1° grado: misure di miglioramento della salute

Con un leggero cambiamento nella struttura dei lembi (prolasso della valvola mitrale con rigurgito di 1o grado), l'assenza aritmia costante e altri sintomi dolorosi non richiedono trattamento. Si raccomanda che una persona venga monitorata da un cardiologo una volta all'anno e corregga le seguenti abitudini di vita:

• Smettere di fumare e alcol, caffè e tè forte;
• Dieta bilanciata;
• Attività fisica commisurata alle capacità del corpo;
• Coltivare la resistenza allo stress;
• Programma razionale di riposo-lavoro.

Trattamento del MVP e del rigurgito di 2° grado

La comparsa di sintomi dolorosi del prolasso della valvola mitrale ne indica la necessità terapia farmacologica. Regime di trattamento include:

• Eliminazione del dolore cardiaco: si consiglia di utilizzare sedativi (valeriana, salvia, biancospino, erba di San Giovanni, erba madre);
• Terapia distonia vegetativa-vascolare- antidepressivi (Amitriptilina, Azafen), neurolettici (Sonopax, Triftazin), tranquillanti (Elenium, Seduxen, Grandaxin);
• Migliorare il metabolismo nel miocardio - Riboxin, Kartinin, coenzima Q-10, Panangin, preparati vitaminici e di magnesio (particolarmente efficaci per il prolasso mitralico!);
• Ripristino della frequenza cardiaca - Obzidan e altri bloccanti adrenergici;
• Prevenzione endocardite infettiva- antibiotici ad ampio spettro per ogni intervento chirurgico (estrazione dente, tonsillectomia).

Eliminazione del rigurgito grave dovuto al prolasso della valvola bicuspide

Per eliminare la progressione della malattia e prevenire gravi conseguenze per insufficienza mitralica, glicosidi cardiaci, diuretici, ACE inibitori(Il dosaggio non ipotensivo di Captopril - circa 0,5 mg/kg di peso corporeo al giorno - ha un effetto cardioprotettivo). Contemporaneamente alla terapia farmacologica viene eseguita la chirurgia plastica chirurgica della valvola bicuspide.

Dipende da cambiamenti strutturali I cardiochirurghi eseguono l'accorciamento delle corde valvolari, la sutura dei lembi e l'ablazione dei focolai degli impulsi patologici (eliminazione dell'aritmia). IN casi gravi prodotto sostituzione completa valvola

Possibilità medicina moderna consentono di eseguire molti interventi chirurgici al cuore utilizzando l'accesso endovascolare (transcatetere) o endoscopico. A intervento chirurgico a cielo aperto i cardiochirurghi ricorrono solo in casi estremi, ad esempio in caso di difetti combinati.

Previsione

In assenza di rigurgito mitralico, l'esito della malattia è generalmente favorevole. Vale la pena notare che una leggera deflessione dei lembi valvolari nelle persone magre e negli adolescenti può scomparire da sola se seguono un regime di riposo appropriato attività fisica e una buona alimentazione.

La salute del paziente con grave prolasso mitralico e rapida progressione della malattia dipende direttamente dalla tempestività e dall'adeguatezza delle cure mediche.

Prolasso della valvola mitrale di 1° grado con rigurgito di 1° grado processo patologico, in cui lo sviluppo del tessuto connettivo del muscolo cardiaco viene interrotto.

La valvola mitrale stessa ha due lembi morbidi regolati dai muscoli papillari. Le valvole regolano il flusso del sangue in modo che si muova in una sola direzione.

Quando queste valvole iniziano a funzionare male, i medici usano il termine “prolasso”.

Patogenesi della malattia

Il cuore umano ha due sezioni superiori (atri) e due inferiori (ventricoli). La valvola, che si trova a destra, ha tre otturatori. La valvola sinistra (mitrale) è bicuspide.

E Se il tessuto connettivo perde elasticità e diventa più flessibile, le valvole sporgono verso gli atri sotto la pressione delle contrazioni delle camere superiori. Come risultato di questo fenomeno, una certa quantità di sangue viene respinta. Pertanto, la funzione di espulsione è ridotta.

Il prolasso della valvola mitrale con rigurgito è il cedimento della valvola con ritorno del sangue. Con 1 grado di patologia, le valvole deviano di 3-6 mm.

Con tali cambiamenti patologici, il cuore non è più in grado di funzionare normalmente e la disfunzione della valvola mitrale porta solitamente a stenosi o insufficienza cardiaca.

Tipi di patologia

Lo stadio iniziale della malattia è diviso in due tipi: con rigurgito (reflusso sanguigno) e senza di esso. I medici distinguono i seguenti gradi di patologia:

• Zero. Le valvole si piegano solo, ma non divergono, quindi non c'è ritorno di sangue.
• Primo. Con il prolasso del lembo anteriore della valvola mitrale di 1o grado, si osserva una leggera divergenza dei lembi della valvola, che provoca il ritorno del sangue.
• Secondo. Il sangue che viene espulso dal ventricolo raggiunge metà dell'atrio.
• Terzo. Il flusso di sangue è molto intenso, arriva parete di fondo camera superiore.

Cause

A seconda delle cause dell'insorgenza, esistono due tipi di MVP di 1o grado: congenito e acquisito.

Quest’ultimo, a sua volta, può essere causato da fattori quali:

• Ischemia cardiaca. Questa malattia si verifica a causa del blocco dei lumi dei vasi sanguigni con depositi aterosclerotici. Per ischemia cambiamento patologico influenzare i muscoli papillari e le corde, che possono portare alla rottura del tessuto cardiaco durante un infarto.
• Reumatismi. Questa malattia si sviluppa come reazione autoimmune per alcuni tipi di batteri. Parallelamente, vengono colpite anche altre valvole e articolazioni.
• Lesioni che portano a danno serio organo.

Va notato che il prolasso congenito può essere senza rigurgito, non progredire ed essere assolutamente sicuro per il corpo.

Tuttavia, questa patologia dovrebbe essere identificata durante l'infanzia per sapere come prendersi cura della propria salute in futuro.

Sintomi

Il prolasso della valvola mitrale di 1o grado con rigurgito di 1o grado spesso non ha un quadro clinico pronunciato. A volte non ci sono sintomi.

Eppure, questa malattia può essere confermata da segni lievi:

• mal di testa cronico, vertigini;
• dispnea;
• condizioni di svenimento;
• diversi tipi di aritmia;
• febbre bassa;
• distonia vegetativa-vascolare (rara).

Il primo stadio della patologia con lieve rigurgito che passa senza complicazioni, di regola, non rappresenta una minaccia sviluppo patologico feto

Ma anche se una donna non è preoccupata per nulla, prima di una gravidanza programmata dovrà consultare un medico che dovrebbe monitorare le sue condizioni durante la gravidanza.

MVP in un bambino

Nei bambini, questa patologia si verifica abbastanza spesso e nelle ragazze più spesso che nei ragazzi. Il difetto congenito è caratterizzato da una struttura speciale del tessuto connettivo del muscolo cardiaco. Proprio come negli adulti, nei bambini l'MVP si manifesta in modo debole o forte.

Un terzo degli adolescenti con diagnosi di MVP lamenta dolore toracico e battito cardiaco accelerato. Questi segni si intensificano sotto l'influenza di stress, attività fisica, carenza di ossigeno corpo.

I bambini con MVP di grado 1 sperimentano sintomi di natura neuropsicologica. Tali pazienti hanno stati d'animo mutevoli, ci sono esaurimenti nervosi e perfino svenire. Spesso si sentono stanchi anche a riposo.

Diagnostica

Queste diagnosi possono essere facilmente confermate utilizzando misure diagnostiche note:

• auscultazione (esame del paziente, che prevede l'ascolto del cuore con un fonendoscopio);
• ECG - elettrocardiografia (consente di identificare extrasistoli, aritmie e altre manifestazioni di patologia);
• Holper ECG (monitora la funzione cardiaca durante il giorno);
• Ultrasuoni del muscolo cardiaco (consente di studiare le condizioni delle valvole, il grado della loro morte e del rigurgito).

A volte uno specialista può indirizzarti ulteriore ricerca– Radiografia e fonocardiografia.

Trattamento della patologia

Le persone con MVP non hanno sempre bisogno terapia farmacologica. Misure di trattamento dipendono dalla gravità della malattia e dalla gravità dei suoi sintomi.

Se una persona non è disturbata da alcun sintomo, anche minimo, e la patologia non progredisce, può svolgere lo stesso lavoro e condurre lo stesso stile di vita delle persone sane.

I giovani con un MVP lieve possono essere reclutati nell'esercito. A queste persone si consiglia di esercitarsi ad eccezione degli sport professionistici.

Se il cardiologo vede la necessità di un trattamento, lo prescrive terapia conservativa. Come per altre malattie cardiache, i medici utilizzano diversi gruppi di farmaci per il cuore:

• sedativi (normalizzano il funzionamento del sistema nervoso autonomo);
• beta-bloccanti (assunti per l'aritmia, in particolare la tachicardia);
• anticoagulanti (aiutano a combattere la formazione di coaguli di sangue);
• farmaci per la nutrizione miocardica (migliorare il funzionamento del muscolo cardiaco, fornirgli ossigeno).

Un paziente con patologia della valvola mitrale di grado 1 non necessita di intervento chirurgico.

Prognosi e complicanze

Come accennato in precedenza, la progressione della malattia può portare alla stenosi e all'insufficienza delle valvole cardiache.

Gli stadi iniziali della patologia non portano a gravi disturbi del funzionamento del cuore, tuttavia possono svilupparsi in più forme gravi. Con il prolasso della valvola mitrale di grado 3, la morte è possibile.

CON Tra le complicazioni dell’MVP è necessario evidenziare anche:

• ictus (sanguinamento nel cervello, provocato da un alto livello pressione sanguigna con debolezza delle pareti dei vasi sanguigni della testa);
• disturbi del ritmo cardiaco (si verificano a causa della mancanza di apporto di ossigeno al cuore);
• endocardite (infiammazione del rivestimento interno dei vasi cardiaci).

Come si può vedere, i fenomeni patologici in sistema cardiovascolare sono interconnessi e ne implicano altri, ancora di più gravi violazioni. Pertanto, una previsione può essere fornita solo sulla base di condizione generale salute.

Prevenzione

l La migliore prevenzione per l'MVP è l'individuazione e il trattamento tempestivi delle malattie cardiache che possono portare a questa malattia o complicarne il decorso.

Pazienti con difetti di nascita valvola mitrale, dovresti aderire al corretto regime di lavoro e riposo, abbandonare le cattive abitudini e seguire una dieta equilibrata.

Persone con forma lieve patologia, puoi fare sport, ma non professionalmente. L'attività fisica deve corrispondere alle capacità del corpo. Non dovresti sovraccaricare il tuo cuore, che non può essere definito completamente sano.

Se quadro clinico non permette di vivere pienamente, è necessario ridurre l'attività fisica, ma non è necessario abbandonarla completamente. È raccomandato per tali pazienti fisioterapia, selezionato da un medico.

Una delle patologie più comuni delle valvole cardiache è chiamata “prolasso della valvola mitrale” (MVP). Questa malattia non è pericolosa e non richiede sempre un trattamento, tranne nei casi in cui provoca conseguenze sotto forma di aritmia o altra patologia cardiaca.

Il prolasso della valvola mitrale con rigurgito si verifica in grande quantità persone - fino al 25%, più spesso nelle donne. Molto probabilmente questo non è correlato a cattive condizioni di salute popolazione e con tecniche diagnostiche migliorate.

Le valvole cardiache aiutano il sangue a fluire in una direzione, ma con il prolasso - una sorta di abbassamento della valvola mitrale - il sangue ha la capacità di fluire nella direzione opposta, il che è una violazione. La sua corrente dipende dalla gravità della deflessione, pertanto si distinguono diversi gradi di patologia. Diamo un'occhiata più da vicino a loro.

La deflessione della valvola nello stadio 1 della malattia è di 3-6 mm, a seguito della quale il sangue rifluisce nell'atrio in piccole quantità. Questo grado della malattia è praticamente asintomatico e non causa disagio al paziente. Di solito viene scoperto per caso. Più spesso diagnosticata nella prima infanzia, le ragazze sono più suscettibili a questa disfunzione.

Periodicamente possibili manifestazioni malattia sotto forma di sintomi:

• battiti del cuore;
• interruzioni nel funzionamento del “motore principale”;
• battiti cardiaci rapidi;
• il cuore che affonda.

Questi segni a volte si verificano, ad esempio, dopo aver bevuto una tazza di caffè forte o dopo un'attività fisica insolitamente elevata.

La malattia di solito si verifica a causa della patologia del tessuto connettivo. Sono possibili anche altri motivi:

• deformazione del torace;
• miopia;
• dita lunghe con polso stretto;
• piedi piatti;
• ossa "sottili".

Questa disfunzione non comporta rigide restrizioni alle attività sportive o alla capacità di avere figli.

Come è corretto, il grado di prolasso non cambia nel tempo. Questo può essere influenzato solo da un'altra malattia cardiaca sviluppata.

Con questa forma della malattia, la deflessione della valvola è di 6 mm. In questa situazione è necessario un approccio più serio con la terapia farmacologica per correggere i sintomi della patologia. Il grado di attività fisica viene selezionato individualmente durante la consultazione con un cardiologo.

Sintomi:

• sensazione di mancanza d'aria;
• debolezza;
• battito cardiaco instabile;
• vertigini;
• emicrania;
• dolore al petto dovuto all'attività fisica;
• sbalzi d'umore e mancanza di respiro dovuti alla tensione nervosa.

Se i sintomi del prolasso di secondo grado sono lievi, i farmaci potrebbero non essere prescritti. Avrai solo bisogno di esami periodici da parte di un cardiologo.

• è necessario aderire a una certa routine quotidiana, in cui viene assegnato tempo sufficiente per dormire;
• importante guidare immagine attiva vita, impegnarsi in sport leggeri. Sono vietati grandi carichi cardio, salti, ecc.

Trattamento farmacologico:

• ricezione sedativi, aiutando ad alleviare i sintomi della distonia vegetativa-vascolare;
• farmaci antiaritmici - se si verifica un'aritmia;
• massaggio;
• balneoterapia;
• procedure idriche;
• per grave insufficienza valvolare viene utilizzato metodo chirurgico trattamento - per sostituire la valvola con una artificiale.

Con questo grado di patologia, il prolasso è deformato di oltre 9 mm. Questo malattia grave, provocando il cambiamento nella struttura del cuore. Di conseguenza, esiste il rischio di sviluppare disturbi del ritmo cardiaco e insufficienza della valvola mitrale.

• nella forma più grave la valvola viene sostituita con una artificiale;
• assumere farmaci antiaritmici;
• apporto aggiuntivo di magnesio e vitamine.

• devi rinunciare a tutto cattive abitudini, compreso fumare, bere alcolici;
• è importante condurre uno stile di vita attivo, ma senza praticare sport che comportano un carico cardio elevato o movimenti improvvisi del corpo;
• È importante monitorare attentamente le condizioni dei denti e ricevere tempestivamente le cure da un dentista.

Oltre ai gradi, il prolasso si divide in congenito e acquisito.

1. La patologia congenita (prolasso primario) è una conseguenza della struttura insolita del cuore. Di norma, non rappresenta una minaccia per l'uomo e pertanto non richiede cure. In questo caso, te ne serve solo di più molta attenzione alla salute del bambino – importante controlli regolari dal cardiologo.

I segni di prolasso congenito possono includere:

• sensibilità meteorologica;
• vertigini;
• emicranie frequenti;
• sensazione che non ci sia abbastanza aria;
• attacchi di panico;
• a volte dolore nella zona del cuore.

1. La patologia acquisita (prolasso secondario) si verifica a seguito di lesioni o malattie, ad esempio reumatismi, ischemia. È importante notare tempestivamente i segni di sviluppo della patologia per iniziare il trattamento.

Principali sintomi forma secondaria prolasso:

• dispnea;
• forte dolore nella zona del torace;
• vertigini;
• funzione cardiaca in modo intermittente;
• possibile affaticamento rapido;
• accelerazione o, al contrario, rallentamento della velocità del cuore.

Diagnostica

Sulla base dei sintomi è possibile effettuare solo una diagnosi preliminare. Il prolasso viene diagnosticato in modo più accurato utilizzando i seguenti metodi:

1. La dopplerografia e l'ecografia del cuore mostreranno quanto è ampia la deflessione della valvola.
2. Monitoraggio quotidiano. Un tale elettrocardiogramma mostrerà come si comporta il cuore durante il giorno.
3. L'elettrocardiografia dimostra chiaramente le manifestazioni della malattia sotto forma di aritmia, ecc.

Prolasso e servizio militare

I giovani con prolasso della valvola mitrale di terzo grado sono esentati dal servizio militare. La diagnosi viene confermata dal passaggio dell'Eco-CG e dell'ECG, dove è chiaramente visibile il rigurgito (ritorno del sangue nell'atrio a causa di brutto lavoro valvola), aumento delle dimensioni dei ventricoli e degli atri. Viene presa in considerazione anche la resistenza fisica giovanotto. Di norma, in tali patologie è al di sotto della norma.

Prolasso e gravidanza

Portare un bambino in sé è un onere enorme corpo femminile. Se le condizioni di una donna sono complicate dal prolasso della valvola cardiaca, deve essere sotto la costante supervisione di un cardiologo. In caso di stadio complesso della patologia, è raccomandato Taglio cesareo, con lieve possibile parto naturale. In alcuni casi, i medici consiglieranno alla donna di non rimanere incinta o di abortire se il concepimento è già avvenuto.

Quando viene diagnosticato un prolasso valvolare, non è necessario farsi prendere dal panico. Nella maggior parte dei casi, questa patologia non causa gravi violazioni nell'opera del cuore. In ogni caso, il paziente dovrebbe smettere di fumare e bere se ha cattive abitudini, dormire a sufficienza, non essere troppo nervoso, condurre uno stile di vita abbastanza attivo, essere regolarmente esaminato da specialisti e seguire tutte le loro istruzioni.

Il prolasso della valvola mitrale (MVP) è uno dei difetti cardiaci in cui durante la contrazione del ventricolo sinistro si verifica un pronunciato a vari livelli piegamento o protrusione dei lembi della valvola mitrale, con conseguente rigurgito (ritorno) del sangue dal ventricolo all'atrio. Nella maggior parte dei casi questa anomaliaè innocuo e una persona può vivere tutta la sua vita senza sapere della sua esistenza. Questa patologia della valvola mitrale viene spesso rilevata accidentalmente durante un programma esame cardiaco(ECG, ecografia del cuore, ecc.) e si verifica nel 20-25% delle persone assolutamente sane che non sono mai state visitate da un cardiologo.

Solo in in rari casi PMK si fa sentire dolore periodico nell'area del cuore, palpitazioni, contrazioni cardiache, ecc. In tali situazioni, il medico decide di condurre un ripetuto esame cardiologico completo e, dopo aver analizzato i dati ottenuti sui disturbi emodinamici nelle cavità del cuore, determina l'opportunità di prescrivere una terapia farmacologica . Gli interventi chirurgici per correggere l'MVP sono prescritti in casi eccezionali: solo quando vengono identificate anomalie grossolane nella struttura e nel funzionamento delle sue valvole.

Cause

Il prolasso acquisito della valvola mitrale si verifica principalmente dopo malattie causate dallo streptococco beta-emolitico, ad esempio dopo un mal di gola.

I cardiologi identificano due ragioni principali per lo sviluppo di MVP:

• prolasso congenito - questa anomalia si sviluppa con debolezza congenita del tessuto connettivo ed è solitamente ereditaria; nella maggior parte dei casi, questa condizione è considerata una caratteristica della struttura del cuore, non comporta gravi disturbi nel funzionamento del cuore e non richiedere un trattamento;
• prolasso acquisito: questa anomalia nella struttura dei lembi valvolari è causata da varie malattie(angina, scarlattina, reumatismi, malattia coronarica, infarto del miocardio) o lesioni al torace, in alcuni casi questo difetto cardiaco può portare a gravi disturbi emodinamici e richiede un trattamento.

Questi due tipi di MVP procedono diversamente e richiedono approcci diversi al loro trattamento e monitoraggio.

Prolasso congenito

L'MVP congenito inizia a formarsi nell'utero e, dopo la nascita di un bambino, questa patologia si combina con manifestazioni. Nella maggior parte dei casi, le malattie cardiache non si manifestano e tutti i sintomi sono causati proprio da disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.

Sintomi

Questi bambini spesso sperimentano dolore episodico al cuore e al torace. Possono essere causati da un disturbo nel funzionamento del sistema nervoso e comparire dopo situazioni stressanti o stress emotivo. Il dolore è di natura formicolio o dolore e non è accompagnato da mancanza di respiro o perdita di coscienza. A volte durano pochi secondi o minuti, ma possono durare diverse ore o addirittura giorni.

Un bambino con distonia vegetativa-vascolare può provare sensazioni di "cuore che svanisce", attacchi di palpitazioni, ecc. Questi sintomi non sono associati a una disfunzione cardiaca dovuta a un difetto della valvola mitrale e hanno una caratteristica: compaiono e scompaiono all'improvviso e non sono mai associati a vertigini o perdita di coscienza.

Gli episodi di svenimento con MVP congenito sono estremamente rari e sono anche causati. Tale svenimento si verifica in stanze soffocanti o associato a emozioni negative e forti (spavento acuto, paura). Si eliminano facilmente accarezzando il viso e fornendo accesso all'aria fresca.

Le persone con MVP congenito spesso lo sperimentano caratteristiche nel tipo di corporatura:

• arti lunghi e sottili;
• altezza superiore alla media;
• viso allungato;
• iperestensibilità cutanea;
• ipermobilità articolare, ecc.

Il prolasso congenito può essere associato ad altre patologie causate da un difetto del tessuto connettivo: miopia, disturbi dell'accomodazione, piedi piatti, ecc.

Diagnosi e classificazione

Maggior parte tecnica efficace la diagnostica per MVP congenita è l'ecocardiografia. Permette di determinare non solo il grado di sporgenza dei lembi valvolari, ma anche di calcolare il volume del rigurgito sanguigno.

Il grado di prolasso è determinato dalla dimensione della protrusione della valvola mitrale:

• 1° grado – fino a 5 mm;
• 2° grado – fino a 9 mm;
• Grado 3 – 10 mm o più.

Se necessario, possono essere prescritti altri metodi diagnostici:

• ECG Holter;
• radiografia del torace;
• esami del sangue clinici e;
• biochimica del sangue.

Trattamento

Nella maggior parte dei casi, la MVP congenita non richiede trattamento cardiaco. Tali pazienti devono essere sottoposti a ecocardiografia di controllo 1-2 volte l'anno ed essere osservati da un cardiologo. Si consiglia ai bambini con questa caratteristica strutturale del cuore di giocare a giochi all'aperto, nuotare e dedicarsi all'educazione fisica o agli sport leggeri. La decisione di impegnarsi in un'attività fisica seria o in sport che richiedono un forte stress viene presa individualmente.

In caso di grave ansia, mal di testa, palpitazioni e altri segni di distonia vegetativa-vascolare, si consiglia l'osservazione da parte di un neurologo, che può consigliare l'assunzione di farmaci per normalizzare il funzionamento del sistema nervoso. Nella maggior parte dei casi, tutti questi sintomi possono essere attenuati assumendo farmaci (Persen, Novo-passit, preparati di valeriana, ecc.). Oltre a tali farmaci, possono essere prescritti farmaci o integratori alimentari con magnesio (Magnerot, Doppelgerts magnesio attivo + vitamine del gruppo B, Magnesio B6).

Se viene rilevato un significativo rigurgito sanguigno, accompagnato da mancanza di respiro, grave debolezza, mal di testa e aumento del dolore al cuore quando stress fisico, il cardiologo può prescrivere un complesso medicinali per normalizzare il funzionamento del cuore. La necessità di tale terapia sarà determinata rigorosamente individualmente.

Prolasso acquisito

Nella stragrande maggioranza dei casi, questa patologia non è pericolosa e una persona può vivere per molti anni senza nemmeno sapere della sua esistenza.

La gravità dei sintomi e il trattamento dell'MVP acquisito dipendono dalle ragioni che lo hanno causato.

Sintomi

Un tale difetto cardiaco viene spesso rilevato durante un'ecografia cardiaca successiva malattie passate, tipo , mal di gola o . Queste patologie causano spesso cardite reumatica, che porta alla deformazione dei lembi della valvola mitrale. In questi casi, il paziente lamenta:

• vertigini;
• una forte diminuzione della tolleranza all'attività fisica;
• battito cardiaco;
• fiato corto.

L'MVP acquisito può anche essere provocato (ad esempio), che è più spesso osservato in età adulta o anziana. In questi casi, il quadro clinico del prolasso acquisito appare leggermente diverso; il paziente lamenta:

• dolore frequente nella zona del cuore, che può essere alleviato assumendo nitroglicerina;
• mancanza di respiro anche con uno sforzo minore;
• sensazioni di “interruzioni” nel lavoro del cuore.

La MVP può anche essere una conseguenza di lesioni al torace che portano alla rottura dei muscoli papillari o delle corde. In questi casi, il paziente sperimenta:

• sensazioni di “interruzioni” nel lavoro del cuore;
• palpitazioni;
• mancanza di respiro a riposo o dopo un'attività fisica minima;
• grave debolezza;
• tosse;
• espettorato rosa schiumoso.

Diagnostica

Per esaminare un paziente con sospetta MVP acquisita, vengono utilizzate le stesse tecniche di ricerca utilizzate per l'esame di un paziente con prolasso congenito. Importante richiede l'identificazione della causa che ha portato allo sviluppo di un tale difetto cardiaco, perché influenza la selezione delle tattiche ulteriore trattamento. A questo scopo viene raccolta un'anamnesi più approfondita delle patologie pregresse; metodi aggiuntivi esami.

Trattamento

Il trattamento dell'MVP acquisito nella maggior parte dei casi viene effettuato in un ospedale cardiologico. Si raccomanda al paziente di aderire al riposo a letto o semi-letto.

Per i reumatici, ad es. infettivo, la causa dello sviluppo di questo difetto cardiaco, al paziente viene prescritto un corso terapia antibatterica per eliminare la cardite reumatica. A questo scopo vengono utilizzati antibiotici del gruppo delle penicilline (Billin, Vancomicina, ecc.). Se in un paziente viene rilevato un significativo rigurgito di sangue, possono essere prescritti altri farmaci, la cui azione mirerà ad eliminare i sintomi (diuretici, antiaritmici, ipotensivi, ecc.). Il complesso della terapia e il dosaggio dei farmaci in questi casi può essere selezionato solo individualmente. Allo stesso modo viene risolta la questione dell'eventuale necessità di un trattamento chirurgico.

Per trattare la MVP causata da patologie cardiache, vengono utilizzati i farmaci utilizzati per trattare la malattia di base. Questa terapia ha lo scopo di normalizzare la circolazione sanguigna ed eliminare ipertensione arteriosa e, e se il trattamento farmacologico è inefficace, al paziente può essere raccomandato un intervento chirurgico volto ad eliminare il difetto della valvola mitrale.

Particolare attenzione è rivolta ai casi di MVP causati da traumi toracici. Dopo aver corretto la condizione con l'aiuto di farmaci, i pazienti vengono sottoposti chirurgia per stabilizzare la valvola mitrale. Tali pazienti richiedono il ricovero in ospedale e un attento monitoraggio. Quando hai una tosse con espettorato rosa assistenza sanitaria deve essere fornito immediatamente, perché qualsiasi ritardo può portare alla morte.

Complicazioni

Le complicazioni con MVP congenito lieve si verificano estremamente raramente. Nella maggior parte dei casi si verificano a causa di irregolarità patologia congenita o con prolasso sviluppatosi a causa di lesioni al torace o malattie cardiache.

Se il decorso di questo difetto cardiaco è sfavorevole, sono possibili le seguenti complicazioni:

1. L'insufficienza mitralica è causata dalla separazione dei fili tendinei dai lembi valvolari. Quando si sviluppa, il paziente sperimenta un respiro gorgogliante, respiro sibilante nei polmoni e mancanza di respiro, che costringe il paziente a prendere una posizione seduta (con posizione orizzontale corpo si intensifica bruscamente). Segni di rigurgito mitralico indicano la necessità di un'ecocardiografia. Se tale patologia viene confermata, al paziente viene indicato un intervento chirurgico per sostituire (protesizzare) la valvola mitrale.
2. Le aritmie sono causate da disturbi circolatori e possono peggiorare significativamente le condizioni e la qualità della vita del paziente. Si manifestano con grave debolezza, attacchi di vertigini, svenimenti e “interruzioni” nel funzionamento del cuore. Per eliminarli, viene prescritto il paziente farmaci antiaritmici(Amiodarone, Amiocardin, Ritmiodarone, Darob, Sotalex, ecc.).
3. Endocardite infettiva: una complicanza così grave spesso deriva da vari interventi chirurgici(aborto, estrazione di un dente, ecc.). Quando la valvola cardiaca è infiammata, il paziente avverte grave debolezza, aumento della temperatura, diminuzione pressione sanguigna, dolori articolari carattere dolente e tachicardia. Il trattamento di tale complicanza dovrebbe essere effettuato solo in ambito ospedaliero.
4. Morte improvvisa: questa complicanza può verificarsi in pazienti con rigurgito mitralico, grave aritmia ventricolare e grave instabilità elettrica. Secondo le statistiche, la morte con MVP è rara.

Nonostante il fatto che il prolasso della valvola mitrale raramente abbia un decorso e cause maligne gravi complicazioni, questa malattia richiede ancora una supervisione e un monitoraggio medico costanti. Non trascurare le raccomandazioni del medico e sottoporsi a controlli regolari da un cardiologo. Tali misure ti aiuteranno a prevenire la progressione di questa malattia e manterrai la tua salute e la capacità di lavorare.