docgid.ru

Trattamento del dolore addominale dovuto a ipertiroidismo. Ipertiroidismo: cause, test per gli ormoni tiroidei e farmaci per il trattamento. Trattamento delle reazioni autoimmuni

I pazienti lo notano prima di tutto, poiché l'iperplasia dà una sensazione di disagio al collo e interferisce con la respirazione. Di conseguenza, l'attività funzionale della ghiandola aumenta e aumenta la sintesi degli ormoni tiroidei, che a sua volta colpisce gli organi interni.

I primi segni di ipertiroidismo sono spesso aspecifici e i pazienti non prestano loro attenzione attenzione speciale finché non si verificano problemi organi interni. All'inizio della malattia predominano debolezza muscolare e spasmi dei gruppi muscolari, aumento dell'eccitabilità, affaticabilità veloce, labilità emotiva, maggiore irritabilità, incapacità di concentrazione. Poiché gli ormoni tiroidei influenzano principalmente il sistema nervoso, esso aumenta conduzione nervosa, che causa tali cambiamenti. Questi sintomi si verificano nelle prime fasi dello sviluppo della malattia e spesso il paziente semplicemente non presta loro attenzione. Quando la ghiandola tiroidea aumenta fino a raggiungere dimensioni significative, solo allora i pazienti consultano un medico. Allo stesso tempo, la ghiandola aumenta notevolmente di dimensioni; alla palpazione è solitamente determinata da un ispessimento uniforme del parenchima, consistenza elastica, si muove facilmente, non è fusa con la pelle, senza segni di infiammazione.

Con un lungo decorso della malattia, in assenza di trattamento, si manifestano sintomi di danno agli organi interni, che sono più difficili da correggere.

Cambiamenti esterni nell'ipertiroidismo

Gli ormoni tiroidei influenzano i processi trofici nella cellula e con la tireotossicosi si verificano cambiamenti nell'attività cellulare e nella differenziazione.

I cambiamenti dei capelli sono caratterizzati da fragilità, perdita eccessiva di capelli e calvizie. La struttura del capello diventa morbida, sottile e diventa rapidamente grassa. Ciò è dovuto all'effetto degli ormoni in eccesso ghiandole sebacee, che stimola la loro secrezione di sebo. Agiscono anche gli ormoni follicolo, e si ipertrofizza con interruzione della funzione nutritiva del capello stesso.

I cambiamenti degli occhi sono segno specifico ipertiroidismo. Sintomi oculari gradi diversi la gravità dipende dal grado di tireotossicosi. Sono una conseguenza dell'aumento del tono muscoli oculari, retrazione del grasso orbitale e palpebre superiori. Tutti i pazienti sperimentano un esoftalmo, spesso bilaterale, che si verifica all'inizio della malattia e poi progredisce, ed è accompagnato da una pronunciata lucentezza degli occhi. Oltre all'esoftalmo compaiono altri segni:

  • Il segno di Graefe - mentre guarda in basso palpebra superiore resta indietro rispetto al fondo e appare una striscia bianco;
  • Il segno di Kocher: ritardo della palpebra inferiore guardando in basso;
  • Segno di Delrymple: fessura palpebrale ampia;
  • Il sintomo di Stellwag – ammiccamento poco frequente;
  • Segno di Moebius: convergenza offuscata; quando la pupilla si restringe, uno o entrambi gli occhi deviano dal centro.

L'oftalmopatia da infiltrazione è la seconda sintomo oculare, che viene rilevato nel 50% dei pazienti a seguito di danni al tessuto orbitale e ai muscoli da parte di autoanticorpi con sviluppo di edema. Inoltre, durante i movimenti bulbi oculari a sinistra e a destra e su e giù si avverte dolore, mentre si avvertono sabbia e visione doppia. Questi sintomi si verificano quando corso severo tireotossicosi.

Anche i cambiamenti della pelle con ipertiroidismo hanno le loro caratteristiche. In primo luogo, le persone con questa patologia sembrano più giovani della loro età. Ciò è dovuto al fatto che la pelle è sottile, vellutata, delicata e le rughe si formano tardivamente. Se una persona è malata a lungo, allora i cambiamenti della pelle sono più gravi. Forme di dermopatia infiltrativa: ispessimento e indurimento della pelle sulla superficie anteriore della parte inferiore della gamba e dei piedi. La pelle in questo posto non si piega. Nei casi più gravi può verificarsi gonfiore della parte inferiore della gamba con marcata iperemia.

Psicosomatica per l'ipertiroidismo

Livelli elevati di ormoni tiroidei influenzano il sistema nervoso aumentando il numero di impulsi nervosi e la velocità della loro conduzione. Uno squilibrio nella regolazione del sistema nervoso porta ad una predominanza dei processi di eccitazione, che influenza il comportamento del paziente, il suo attività nervosa. Come processo secondario, gli organi interni soffrono a causa dell'interruzione della regolamentazione del loro lavoro.

La psicosomatica nell'ipertiroidismo è una patologia dell'attività degli organi interni dovuta all'interruzione della normale attività del sistema nervoso. Le persone sviluppano irritabilità e impazienza, che portano a disturbi del sonno: i pazienti non riescono ad addormentarsi per molto tempo o dormono male, spesso si svegliano. L’appetito aumenta, ma le persone sono magre e spesso vogliono mangiare.

La fretta porta all’interruzione della routine quotidiana generale e all’interruzione della dieta. Queste possono essere manifestazioni sotto forma di sindrome da diarrea, sindrome dispeptica. Spesso si lamentano forti dolori addominali simili all'appendicite dovuti a spasmi muscolari, ma non si notano cambiamenti organici. Se prescrivi a tali pazienti sedativi o antispastici per il dolore, poi tutti i sintomi scompaiono, il che conferma la psicosomatica.

Le donne possono avere irregolarità mestruali sotto forma di polimenorrea e sanguinamento. In età più avanzata, potrebbe verificarsi un ritardo nella menopausa.

Se questi cambiamenti sono di natura psicosomatica, con il trattamento dell'ipertiroidismo scompaiono senza una terapia speciale.

Va anche notato che c'è una tendenza alle vertigini con l'ipertiroidismo. Ciò è dovuto alla regolazione del tono del sistema cardiovascolare e nervoso. A cambio improvviso posizione del corpo, ad esempio, se il paziente si alza improvvisamente dal letto, si deposita del sangue arti inferiori e il cuore non ha il tempo di reagire, perché le sue contrazioni hanno già un'alta frequenza: si verificano vertigini o perdita di coscienza. È facile da regolare se distribuisci il carico in modo uniforme.

Temperatura con ipertiroidismo

Ormoni ghiandola tiroidea influenzano quasi tutti i processi vitali corpo umano. Da essi dipende anche la regolazione della temperatura corporea, anche se non direttamente attraverso il centro di termoregolazione, ma indirettamente attraverso l'attività di organi e tessuti periferici.

I pazienti spesso lamentano una sudorazione eccessiva. Questo è davvero un problema per il paziente. Gli ormoni tiroidei aumentano il metabolismo e in particolare BX, quindi è formato un gran numero di energia che serve per generare calore. In questo caso la generazione di calore prevale sul trasferimento di calore.

È aumentato eccitabilità nervosa e la velocità degli impulsi nervosi colpisce i muscoli e si osservano tremori. Questo fenomeno aumenta anche la produzione di calore e riduce il processo di trasferimento del calore.

Come risultato di questi fenomeni, i pazienti avvertono una pelle calda e umida e una fronte calda. La temperatura con ipertiroidismo è elevata, a volte fino a 37 gradi o leggermente superiore. I pazienti potrebbero non avvertirlo, ad eccezione di un aumento della sudorazione. Ma a volte la temperatura comincia a disturbare il paziente e non cade sotto l'influenza dei farmaci antipiretici, poiché il meccanismo della sua insorgenza non è centrale.

Per eliminare questo sintomo, è necessario eliminare la causa stessa, cioè ridurre il livello degli ormoni tiroidei.

Ipertiroidismo pressione sanguigna

Attività del sistema cardiovascolare Direttamente regolato dagli ormoni tiroidei. Aumentano la frequenza cardiaca, la gittata cardiaca, l’eccitabilità del miocardio e la conduttività.

Quando c’è un eccesso di ormoni, il cuore soffre per primo. All'aumentare della frequenza cardiaca, il volume del sangue non cambia, quindi pressione arteriosa con l'ipertiroidismo aumenta, soprattutto sistolica, a causa di un aumento della gittata sistolica. Il grado del suo aumento corrisponde alla gravità della malattia. Questo tipo di ipertensione non può essere trattata farmaci antipertensivi, poiché il meccanismo del suo verificarsi è diverso.

Un aumento della frequenza cardiaca viene avvertito dal paziente come tachicardia, non solo durante l'attività fisica o l'eccitazione, ma anche a riposo, cosa particolarmente tipica dell'ipertiroidismo.

Con tireotossicosi prolungata, i cambiamenti organici nel miocardio possono manifestarsi sotto forma di interruzione della normale eccitabilità. Nei pazienti, l'elettrocardiogramma rivela un aumento della tensione delle onde, sono acuti e di breve durata. Disturbi della conduzione sotto forma di extrasistole, fibrillazione atriale. Le extrasistoli si verificano a causa del fatto che la frequenza cardiaca aumenta così tanto che si verifica un'ulteriore contrazione cardiaca.

Con aumento gittata cardiaca C'è pochissimo tempo per la diastole, il "riposo" del cuore, e questo contribuisce al verificarsi della fibrillazione atriale.

Tali disturbi del ritmo cardiaco possono portare nel tempo a lesioni organiche, ad esempio, alla formazione di coaguli di sangue nella cavità dell'orecchio, quindi è importante curare le malattie prima che si verifichino complicazioni così gravi.

Diabete ed edema dovuti a ipertiroidismo

Se stessa sistema genito-urinario non è direttamente influenzato dagli ormoni tiroidei, ma a volte i pazienti lamentano disturbi. Ciò potrebbe molto probabilmente essere dovuto alla regolamentazione dell'attività Vescia e reni.

Il diabete con ipertiroidismo è di natura neurogena. Ciò è dovuto ad un aumento del numero di impulsi nervosi, talvolta anche falsi, provenienti dal sistema nervoso autonomo verso l'efferente fibre nervose regolare il lavoro organi urinari, e poi dalle autorità vie afferenti V centri corticali. Pertanto, alcuni pazienti, soprattutto quelli “attivi”, possono essere infastiditi dall'aumento della minzione.

Per quanto riguarda la distribuzione del liquido, questa ha le sue caratteristiche. Sudorazione eccessiva promuove maggiore bisogno in liquido, e questo porta ad un'iperidratazione. Tuttavia, con la compensazione della malattia, i segni di aumento Bilancio idrico NO. L'edema con ipertiroidismo indica un decorso grave della malattia. Quindi, insieme ai sintomi di ispessimento della piega cutanea sulla parte inferiore della gamba, compaiono gonfiore significativo della parte inferiore della gamba, grave arrossamento e dolore. Altri tipi di edema non sono tipici dell’ipertiroidismo. Oggi, grazie alla diagnosi tempestiva della malattia e al trattamento adeguato, casi così complicati non si verificano.

Reflusso nell'ipertiroidismo

Sconfitta tratto gastrointestinale molto significativo. C'è un aumento della produzione succo gastrico, che può causare sintomi spiacevoli come reflusso e bruciore di stomaco. Mi unisco ancora tono aumentato il sistema nervoso parasimpatico e lo sfintere esofageo inferiore si rilassano. Molto spesso, il reflusso appare spontaneamente, a volte con un cambiamento nella posizione del corpo - flessione. Il trattamento per questa condizione è rimedi sintomatici dal bruciore di stomaco.

Anche le ghiandole esocrine sono colpite nella tireotossicosi. Il pancreas ha una funzione insufficiente e proteine, grassi e carboidrati sono scarsamente digeriti.

I cambiamenti nel fegato nell'ipertiroidismo sono caratterizzati da un deterioramento del deflusso della bile, ristagno della bile dovuto a scorretta regolazione nervosa. Il fegato è colpito da prodotti metabolici tossici e da prodotti di degradazione ormonale, che lo interrompono funzione normale. Pertanto, si sviluppa una degenerazione grassa del parenchima epatico. Clinicamente, ciò può manifestarsi con la comparsa di ittero, prurito, alterazioni analisi biochimiche sangue: un aumento della bilirubina totale dovuto al diretto. La comparsa dell'ittero è un segno sfavorevole del decorso della malattia ed è una complicanza estremamente complessa. Pertanto, la diagnosi precoce e trattamento tempestivo può prevenire completamente le complicanze della malattia, nonché eliminare tutti i sintomi.

In futuro sarà necessario un chiaro monitoraggio della funzione delle ghiandole.

I sintomi dell'ipertiroidismo sono molto caratteristici e specifici di questa malattia. È importante non perdere i primi segnali e cercare aiuto in tempo. Qualsiasi medico può vedere questi cambiamenti e, nel caso diagnosi tempestiva molte complicazioni possono essere evitate. Una tappa importanteè monitorare lo stato di salute del paziente e effetto terapeutico terapia prescritta.

Ci sono organi nel nostro corpo che lo fanno funzionare in modo chiaro e armonioso, collegando tutti i sistemi in un unico insieme. Questi “regolatori” includono la ghiandola tiroidea.

Un aumento della produzione dei suoi ormoni porta a numerosi guasti. Vediamo cos'è l'ipertiroidismo tiroideo e come riconoscerlo. fasi iniziali ed è possibile curarlo?

Funzioni della tiroide

Sulla superficie anteriore del collo, dietro l'omonima cartilagine, è presente una piccola formazione del peso di soli 15-20 grammi. Questa è la ghiandola tiroidea, la cui importanza è difficile da sopravvalutare.

Ecco solo le sue funzioni principali:

  1. L'ormone calcitonina (non contiene iodio, a differenza di altri ormoni tiroidei) regola i normali livelli di calcio e fosforo nel sangue.
  2. La tiroxina e la triiodotironina (ormoni contenenti iodio) sono responsabili della crescita e della corretta formazione delle ossa scheletriche, regolano il tasso metabolico e metabolismo del sale marino, stimolano le cellule T del sistema immunitario a produrre alcune vitamine (ad esempio la vitamina A nel fegato).

Patologia dell'organo della vista

Si osserva in quasi la metà dei casi di ipertiroidismo. La fessura palpebrale si allarga, l'occhio stesso sporge in avanti, le palpebre si gonfiano e si verifica una visione doppia.

I pazienti lamentano secchezza e "sabbia" negli occhi, diminuzione dell'acuità visiva. A volte, con la compressione e la distrofia del nervo ottico, si verifica la cecità.

Disturbi dello scambio

Il metabolismo di tutte le sostanze accelera, quindi i pazienti perdono molto peso. Allo stesso tempo, l'appetito, al contrario, aumenta. Aumenta la produzione di calore e quindi la sudorazione; i pazienti non tollerano bene il calore e ne hanno poco.

La pelle diventa più sottile, sempre calda al tatto, umida. Unghie e capelli diventano fragili, i capelli grigi compaiono molto prima della norma di età.

L’ipertiroidismo è caratterizzato da gonfiore dei tessuti molli e degli organi. Se questo processo colpisce i polmoni, si verifica mancanza di respiro.

Malattie endocrine

Poiché la ghiandola tiroidea regola l’attività di altre ghiandole endocrine, l’ipertiroidismo può causare diabete tiroideo e insufficienza surrenalica.

Sintomi di un disturbo del sistema digestivo

Oltre all'appetito indomabile, i pazienti sono disturbati da frequenti diarrea, dolore addominale, sapore amaro in bocca e talvolta ittero. Il fegato è solitamente ingrossato.

Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico

A causa degli effetti tossici degli ormoni tiroidei sui muscoli e tessuto osseo compaiono miopatia e osteoporosi. Diventa difficile per i pazienti camminare, si stancano rapidamente e avvertono debolezza. Può svilupparsi paralisi muscolare.

Cambiamenti nell'area genito-urinaria

I pazienti sono costantemente tormentati dalla sete e, di conseguenza, dalla minzione frequente e abbondante. I giovani sviluppano una diminuzione della potenza, le donne sperimentano infertilità, irregolarità... Poiché l'eccesso di ormoni tiroidei riduce significativamente la secrezione degli ormoni sessuali.

Diagnosi della malattia

È possibile sospettare l'ipertiroidismo () in un paziente sulla base del quadro clinico tipico e dei segni specifici.

Elenchiamo il complesso dei sintomi, la cui presenza in un paziente ci consente di diagnosticare diagnosi corretta con il 99% di probabilità:

  • perdita di peso progressiva sullo sfondo di un buon appetito;
  • sudorazione;
  • tachicardia;
  • febbre lieve e costante (temperatura corporea 37,2-37,5°C);
  • irritabilità, labilità emotiva;
  • forte tremore delle mani (tremore sottile).

La presenza di almeno alcuni sintomi dell'elenco sopra dà motivo di sottoporre il paziente a un esame del sangue specifico, che rileva un aumento del livello degli ormoni tiroidei (T3, T4) e una diminuzione.

Metodi aggiuntivi la diagnostica (,) è prescritta per identificare e la presenza di nodi in esso.

Trattamento dei sintomi dell'ipertiroidismo

IN medicina moderna C'è un intero arsenale di modi per combattere questa malattia: trattamento farmacologico, chirurgica, terapia con radioiodio. In ogni caso specifico solo un endocrinologo competente può decidere come curare l’ipertiroidismo della tiroide.

Metodo conservativo

Il principio fondamentale- sopprimere o ridurre significativamente funzione secretoria ghiandole tiroidee

Per fare questo, vengono prescritti farmaci che impediscono la comparsa di iodio nel corpo e senza di esso, come è noto, gli ormoni tiroidei non possono essere sintetizzati. Questi farmaci includono metimazolo e propiltiouracile.

Trattamento dell'ipertiroidismo della tiroide in modo radicale associato a rischi di complicanze. Pertanto, esistono indicazioni rigorose per la resezione parziale o completa.

Questi includono:

  • natura maligna del tumore;
  • inefficienza terapia conservativa con gozzo tossico diffuso;
  • gozzo tossico multinodulare.

L'ipertiroidismo di solito non disturba il paziente, ma richiede un monitoraggio permanente da parte di un endocrinologo e esecuzione precisa i suoi consigli.

Terapia con radioiodio

Usato una volta in una capsula. Penetra nelle cellule tiroidee patologicamente alterate, vi si accumula e le distrugge gradualmente.

Questo processo spesso non può essere controllato, quindi può svilupparsi ipotiroidismo. Viene trattato con l'uso permanente della terapia ormonale sostitutiva.

Ci sono molte informazioni su come trattare l'ipertiroidismo della ghiandola tiroidea. Dopotutto, dentro processo patologicoè coinvolto l'intero organismo. La cosa principale è una visita tempestiva a un endocrinologo competente e il rigoroso rispetto delle sue raccomandazioni.

Cos'è l'ipertiroidismo, il trattamento di questa malattia e le cause della sua insorgenza sono noti a pochi. L’ipertiroidismo è una malattia in cui la ghiandola tiroidea è iperattiva. Di conseguenza, il livello degli ormoni nel sangue aumenta, cioè si verifica la tireotossicosi.

Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare ipertiroidismo. Ci sono circa 20 casi di focolai della malattia ogni 1000 donne, mentre negli uomini ce ne sono solo 2. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo della malattia avviene tra i 20 ei 50 anni. L'impulso per lo sviluppo dell'ipertiroidismo può essere malattia autoimmune, overdose di droga, cattiva ecologia, infezione. L'iperfunzione è osservata nella tireotossicosi e nell'ipertiroidismo. Deve essere trattato riducendo la funzione tiroidea fino a quando il livello non si normalizza. Per fare questo, assumono farmaci che bloccano la sintesi degli ormoni tiroidei o eseguono un'operazione in cui viene rimossa una parte della ghiandola tiroidea o l'intera ghiandola tiroidea.

Le cause della tireotossicosi o dell'ipertiroidismo possono essere diverse. La causa più comune della malattia è il gozzo tossico diffuso (morbo di Graves). Con questa malattia, l’80% delle persone rischia di sviluppare ipertiroidismo. Ma molto spesso ciò accade nelle donne. La malattia di Graves può verificarsi anche dopo esaurimento nervoso o un grave trauma mentale.

Cause e sintomi dell'ipertiroidismo

Per evitare di esporsi a questo, prevenzione della diffusione gozzo tossico, per questo è necessario creare un ambiente emotivo favorevole attorno a te. Anche l’esercizio fisico, il riposo e un sonno sano aiuteranno.

Tra le ragioni per lo sviluppo dell'ipertiroidismo ci sono le seguenti:

  • Ricezione farmaci ormonali può influenzare la tiroide, che può successivamente portare allo sviluppo di tireotossicosi.
  • Anche una malattia come la tiroidite è pericolosa. Con questa malattia, la ghiandola tiroidea si infiamma; ciò può verificarsi dopo infezioni virali.
  • Il gozzo nodulare della tiroide è una malattia in cui alcune aree della tiroide sono troppo attive.
  • I principali sintomi dell’ipertiroidismo:

  • Perdita di peso significativa. La ragione di ciò sono gli ormoni della ghiandola, che sono eccessivamente attivamente coinvolti nel processo metabolico nel corpo. Tutto ciò porta ad un aumento dell'appetito.
  • Cardiopalmo. I malati lamentano problemi cardiaci, citando dolore al petto, mancanza di respiro e battito cardiaco irregolare.
  • Le persone con ipertiroidismo sono eccessivamente irritabili, soffrono di insonnia e perdita di memoria.
  • Disturbi riproduttivi. Le donne spesso sperimentano interruzioni del ciclo mestruale, mentre gli uomini sperimentano una diminuzione dei livelli di potenza.
  • Manifestazioni esterne di tireotossicosi:

  • Aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea gradi diversi. Molto spesso, palpando la zona del collo, il medico può identificare l'ipertiroidismo e persino identificarne la causa. Ad esempio, nei pazienti con malattia di Graves aumenta simmetricamente.
  • Questa malattia colpisce anche gli occhi. I pazienti possono avere occhi sporgenti, borse o palpebre gonfie.
  • Aumento della temperatura: da 37°C o più.
  • Pelle secca.
  • Leggero tremore alle dita.
  • Ritorna allo zmist Diagnosi dell'ipertiroidismo e possibilità di trattamento

    La diagnostica viene eseguita per determinare cambiamenti esterni in una persona malata associata a una malattia della tiroide. Allo stesso tempo, alcuni ricerche cliniche. Il laboratorio esegue un esame del sangue per gli ormoni. Nelle persone malate, l'analisi mostrerà un'elevata quantità di ormoni nel sangue. Se necessario, viene eseguita un'ecografia che consente di valutare la dimensione della ghiandola. Usando gli ultrasuoni, puoi determinare il flusso sanguigno nella tiroide.

    Alcune complicazioni sono possibili con la tireotossicosi.

    Abbastanza sintomo pericoloso può verificarsi una crisi tireotossica, che si verifica a causa dell'afflusso di elevate quantità di ormoni nel sangue. Ciò può anche essere causato da traumi psicologici, interventi chirurgici e mancanza di trattamento per l’ipertiroidismo.

    La crisi tireotossica è un problema serio e una minaccia per la vita del paziente. Questa malattia provoca nausea, diarrea, abbassamento della pressione sanguigna e un aumento della temperatura corporea fino a 40 ° C. Dopo questi sintomi, il paziente può perdere conoscenza e successivamente cadere in coma. In questa situazione è necessario ricovero urgente. Altre complicazioni dell’ipertiroidismo includono: ictus, infarto, insufficienza renale.

    Recentemente, le persone raramente hanno trattato la loro tiroide in tempo, il che in seguito diventa un problema per il trattamento dell'ipertiroidismo. Si arriva al punto in cui è necessario rimuovere completamente la tiroide. Ma a volte quando elevato ingrandimento le sue ghiandole rimozione completaÈ l'unico modo trattamento. La rimozione rimane l'ultima speranza se farmaci non ha mostrato risultati.

    L’ipertiroidismo può anche essere trattato con iodio radioattivo. Tale iodio entra immediatamente nella ghiandola e rimane lì. Dopo l'accumulo, inizia il processo di decadimento, a seguito del quale le cellule della ghiandola tiroidea vengono distrutte. Questa medicina deve essere assunto per via orale sotto forma di capsule o soluzione.

    Dopo un ciclo di trattamento, si osserva un risultato positivo nel 90% dei casi. Ma dopo il trattamento con iodio radioattivo, una persona dovrà assumere farmaci ormonali per il resto della sua vita. Questo iodio distrugge la struttura del tessuto tiroideo, il che porta ad una diminuzione della produzione di ormoni. Questo trattamento è prescritto alle persone di età superiore ai 50 anni o a coloro che non intendono più avere figli.

    Ritorna a zmistIpertiroidismo: trattamento con farmaci

    I principali farmaci per il trattamento della malattia sono i farmaci antitiroidei. Questo metodo sarà efficace se la ghiandola tiroidea viene ingrandita di non più di 40 ml. In caso di tireotossicosi, il trattamento con farmaci mira a ridurre la quantità di ormoni nella tiroide. Prendi il medicinale due volte al giorno, iniziando con dosi elevate.

    Quando i livelli ormonali tornano alla normalità, vengono assunte dosi più basse per mantenerli livello normale. Di solito il corso del trattamento dura non più di 6 settimane. In grande e paesi sviluppati Il carbazolo è usato abbastanza spesso. Nei casi più gravi buon risultato può essere ottenuto proprio con l'aiuto dell'azione prolungata del carbazolo. Nei bambini, la malattia viene trattata allo stesso modo degli adulti. Ma il recupero lo è corpo giovane avviene molto prima, dopo 3-4 settimane. Successivamente, per mantenere i normali livelli delle ghiandole, la quantità di farmaci viene ridotta al minimo.

    I sintomi e il trattamento dell'ipertiroidismo dipendono da fattori causali che ha causato la malattia. La malattia può essere causata da un uso improprio processi accelerati che avvengono nella ghiandola tiroidea: sintesi e secrezione degli ormoni.

    Sono causati da stimolanti che compaiono nel sangue, interrompendo la funzione immunitaria.

    A volte si verifica un aumento delle cellule ormonali senza un fallimento nella sintesi. Quindi la malattia e i sintomi vengono spiegati dal quadro clinico della malattia.

    È indicato l'ipertiroidismo della ghiandola tiroidea sintomi spiacevoli, che non scompaiono senza un trattamento competente e sistematico.

    I più comuni sono:

    1. Tachicardia. Battito cardiaco varia a seconda della forma della patologia. Forma leggera– aumentare a 100 battiti al minuto. Forma media – fino a 140 colpi. Forma grave – oltre 140.
    2. Il paziente inizia ad avvertire insufficienza cardiaca e avverte dolore nell'area del cuore. Il battito cardiaco aumenta non solo quando una persona si muove o fa esercizio, ma anche durante il sonno, in uno stato di riposo e relax.
    3. Diminuzione delle capacità sessuali e dei bisogni umani. Le donne con lo sviluppo della malattia sono caratterizzate da infertilità, negli uomini la potenza diminuisce e la spermatogenesi viene soppressa, il che porta anche alla sterilità.
    4. Debolezza e aumento della sudorazione. Forme acute di patologia si verificano sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea. Ciò è dovuto all'aumento del metabolismo. La sudorazione è spiacevole, è acuta e no controllato dall'uomo. I palmi del paziente diventano rossi, umidi e caldi.
    5. Perdita di peso. La perdita di peso avviene in un contesto di aumento dell'appetito e aumento del consumo di cibo. La forma grave è caratterizzata dal rifiuto di mangiare da parte del paziente, quindi la perdita di peso è più comprensibile e spiegabile.
    6. Eccitabilità eccessiva e incontrollabile. I pazienti diventano irascibili, sfrenati e il loro umore cambia senza motivo in un breve periodo. I pazienti provano ansia e paura. Cominciano a mostrare irritazione. Si notano disturbi del sonno, sorgono varie fobie: cardio, socio, claustro. Con il rapido sviluppo della malattia, il paziente è accompagnato dalla paura della morte imminente, il colore cambia pelle, la pressione sanguigna aumenta. La mia bocca diventa secca.
    7. Tremore. Questa è una delle prime manifestazioni di patologia. Le mani sono in uno stato di tremore quando si muovono, in una posa calma. Il tremore inizia ad accompagnare i cambiamenti emotivi nel comportamento di una persona. Mani, palpebre e lingua tremanti attirano l'attenzione degli interlocutori. Molto raramente, ma si verificano tremori del corpo.

    Cause di patologia grave

    Più ragioni comuni:

    • malattia di Graves;
    • tiroidite;
    • gozzo con diversi nodi;
    • gozzo singolo.

    La malattia di Graves, come causa principale e più rilevabile, presenta diversi sintomi:

    • l'aspetto di un nodo;
    • esoftalmo;
    • dermopatia.

    L'esoftalmo è causato dall'oftalmopatia; aumenta il rilascio di citochine infiammatorie, aggravando il decorso della malattia. L'oftalmopatia appare prima dell'ipertiroidismo, l'iperfunzione si intensifica, la malattia entra in scena sviluppo attivo. Il decorso della complicanza non dipende dallo sviluppo clinico dell'ipertiroidismo.

    L'aspetto della patologia non dipende dall'appartenenza a un genere particolare. La malattia colpisce allo stesso modo uomini e donne. Ci sono molte altre ragioni per la sua manifestazione nelle donne.

    Queste potrebbero essere le seguenti violazioni:

    1. Cambiamenti durante il ciclo mestruale-ovarico.
    2. Infertilità.
    3. Interruzione spontanea del periodo di gravidanza.
    4. Nascita prematura(aborti spontanei).

    Nelle donne, la condizione peggiora durante i cicli mestruali: scarse perdite, dolore, vomito, gonfiore, svenimento e aumento della temperatura corporea.

    Approcci teorici

    Fonti mediche offrono diverse teorie sulle cause dell’ipertiroidismo:

    1. Il motivo è la condizione del paziente in condizioni di paura o stress. Le condizioni di lavoro che cambiano frequentemente e l'aumento dello stress sul corpo (mentale e fisico) possono portare a stress nel corpo. Il corpo porta allo stress decorso cronico malattie non diagnosticate e quindi non trattate.
    2. La seconda teoria si basa sull'impatto su stato funzionale tiroide infettiva e processi cronici. L'iperfunzione è soggetta a influenza esterna virus.
    3. Le disposizioni teoriche si basano sulla comparsa dell'infiammazione della ghiandola stessa. Le cause dei processi infiammatori possono essere lesioni, ipotermia e radiazioni radioattive. Complicazioni di altre patologie portano all'infiammazione.
    4. La quarta teoria. Processo autoimmune, interruzione delle sue normali funzioni.

    È possibile determinare la malattia conoscendo i sintomi e altro sintomi accompagnatori e patologie:

    • diabete;
    • vitiligine;
    • primi capelli grigi;
    • anemia.

    Tipi di malattia

    I medici dividono l’ipertiroidismo in diversi gruppi.

    Farmaco-indotta.


    Questo tipoè una conseguenza dell'assunzione di farmaci o sostanze chimiche contenenti elementi dannosi per l'organismo:

    • amiodarone;
    • interferone alfa;
    • litio.

    Prima di iniziare il trattamento, i pazienti devono essere testati per la compatibilità con i farmaci, il trattamento deve essere effettuato sotto la stretta supervisione di un medico.

    Artificiale. Questo tipo è una conseguenza dell'assunzione di grandi dosi di ormoni (tiroidite). La ricezione può essere cosciente o accidentale; il risultato non dipende dalla forma di ricezione.

    Il tipo si sviluppa quando c'è un'eccessiva assunzione di iodio nel corpo, che accompagna tali patologie o procedure:

    • non tossico gozzo nodulare;
    • Esame a raggi X con farmaci contenenti iodio.

    VERO. La comparsa si manifesta quando i teratomi ovarici contengono un numero maggiore di cellule del tessuto tiroideo. Accompagnando il processo di struma dell'ovaio, lo iodio si accumula negli organi pelvici.

    Sintomi di patologia

    Decorso clinico le malattie possono essere diverse. Tutto dipende da caratteristiche individuali paziente, condizioni di sviluppo, stadio e causa del danno ghiandolare. La malattia può manifestarsi apertamente, quindi presenta sintomi luminosi e chiari caratteristici di forma specifica. Potrebbe anche esserci una corrente cancellata (nascosta). È più difficile da diagnosticare e causa difficoltà nel sistema di trattamento.

    Sintomi vividi e visibili:

    • eccitabilità del paziente;
    • cardiopalmo;
    • aumento della produzione di sudore da parte del corpo;
    • intenso trasferimento di calore;
    • affaticabilità rapida;
    • aumento dell'appetito;
    • perdita di peso;
    • mancanza di sonno;
    • diarrea frequente;
    • debolezza inspiegabile e che si manifesta rapidamente.

    Il quadro della malattia nei pazienti anziani è più spesso accompagnato da sottocorrente, questo sviluppo ha altri sintomi. La patologia è più simile alla depressione. I pazienti diventano apatici, la coscienza è confusa, si verificano svenimenti e la fibrillazione cardiaca si intensifica.

    La patologia influenza la condizione degli occhi.

    I sintomi sono complessi e difficili per i pazienti.

    • fissità dello sguardo;
    • non chiudere le palpebre;
    • lacrimazione;
    • paura della luce intensa.

    L'ipertiroidismo è accompagnato da congiuntiva, diplopia e infiltrazione dei muscoli oculari.

    Forma acuta ha malattie nome medico- crisi.

    Cause della crisi:

    • Non trattamento corretto;
    • incompletezza del sistema di trattamento;
    • infezioni durante la terapia;
    • infortuni;
    • operazioni chirurgiche.

    Una crisi esacerba i sintomi della malattia, aumenta la gravità della loro manifestazione e ritarda la guarigione di una persona. Lo specialista condurrà diagnostica speciale e fare una diagnosi accurata. Un indicatore di ipertiroidismo è il livello dell'ormone stimolante la tiroide nel siero. Viene studiato l'indicatore della presenza di T4 e T3 nel sangue. In alcuni casi, si consiglia di catturare la ghiandola tiroidea o di studiare il contenuto della tireoglobulina nel siero.

    Porta alla mancanza di desiderio del paziente di iniziare a trattare i disturbi patologici del corpo gravi conseguenze. Molto spesso si sviluppa una crisi tireotossica. La malattia è accompagnata fenomeni spiacevoli: diarrea, vomito, diminuzione della pressione sanguigna, aumento della temperatura fino al livello critico. Il paziente può cadere in coma, che è pericoloso per la vita di chiunque.

    Trattamento errato oppure scegliere i rimedi senza consultare uno specialista porta anche a effetti negativi sulla salute umana. Si sviluppano infarto, ictus e insufficienza renale. Gli occhi dei pazienti sono colpiti.

    Solo un trattamento corretto porta a risultati positivi, al recupero. L'obiettivo principale del sistema di azioni terapeutiche è ridurre la quantità di ormoni nell'organo interessato e mantenerli al livello richiesto.

    Il trattamento viene effettuato da uno specialista – un endocrinologo. Il sistema di intervento medico è costruito in fasi: esame, diagnosi, correzione farmacologica. Se i livelli ormonali non tornano alla normalità, ricorrere ai seguenti metodi.

    Il sistema di azioni terapeutiche comporta molto spesso l'uso seguenti metodi:

    1. Conservatore.
    2. Farmaco.
    3. Chirurgico.

    Farmaci

    Qualsiasi metodo prevede l'uso medicinali.
    I farmaci raccomandati hanno uno scopo e un focus specifici, ma l'endocrinologo decide come trattarli con il paziente.

    1. Tirostatica. I farmaci bloccano l'aumento della formazione di tiroxina nella ghiandola. Sopprimono i processi autoimmuni. Droghe di questa azione: mercazolil, metizolo, tiamazolo, propiltiouracile. Il propiltiouracile è prescritto ai pazienti che hanno sofferto di complicazioni dovute ai farmaci elencati e alle donne in gravidanza. L'assunzione di farmaci di questo gruppo è piuttosto lunga. Il trattamento dura circa 4-6 settimane. Quindi non si ferma, ma la dose si riduce. La terapia, mirata al mantenimento del livello raggiunto, dura circa un anno. I medici affermano che nel 30% dei pazienti si verifica una recidiva della patologia. Miglior risultato fornisce un trattamento combinatorio quando altri farmaci, ad esempio la levotiroxina, vengono selezionati per questi farmaci. L'assunzione di tireostatici è accompagnata da cambiamenti nelle condizioni della pelle: prurito, orticaria, dermatite.
    2. Betabloccanti. Farmaci di questo tipo normalizzano l'aritmia cardiaca e riducono la formazione di tiroxina.
    3. Sedativi. I farmaci hanno lo scopo di calmare, normalizzare il sistema nervoso e ridurre l’eccitabilità del paziente. Spesso diventano accompagnamento nel sistema di cura, accelerando il processo di recupero del paziente.
    4. Iodio radioattivo. I farmaci vengono utilizzati come indicato. Sono disponibili sotto forma di capsule e tinture liquide. Il metodo è riconosciuto dagli esperti come un'alternativa a Intervento chirurgico. Il trattamento con esso porta all'accumulo di iodio nella ghiandola. Il metodo è piuttosto lungo, richiede ripetizioni e deve essere eseguito sotto la supervisione di specialisti.
    5. Farmaci moderni. Sviluppo costante l'industria chimica consente di creare nuovi prodotti. Uno di questi è il carbimazolo. Ci vuole molto tempo per prenderlo. I medici delle cliniche di tutto il mondo sono fiduciosi nella sua efficacia, che è stata dimostrata più volte. Il medicinale blocca il rilascio di ormoni nel sangue, frenando le crisi.

    Il trattamento chirurgico si basa sull'intervento chirurgico. Il chirurgo rimuove il nodo, quando forme gravi La ghiandola tiroidea viene completamente rimossa. Le indicazioni per l'operazione sono grandi nodi, tumori, ingrossamento del corpo della ghiandola tiroidea. I sintomi vengono eliminati.

    L'ipertiroidismo richiede solo trattamento complesso. La durata del complesso è sempre individuale, ma molto spesso il trattamento dura tutta la vita.

    Questa ghiandola è responsabile della secrezione degli ormoni tiroidei, che contengono atomi di iodio. Come è noto, lo iodio lo è l'elemento più importante nel corpo e vi prende parte vari processi legati al metabolismo, alla termoregolazione, alla circolazione sanguigna e altri. Di norma, l’ipertiroidismo colpisce più donne che uomini (8:1). Se la funzione della ghiandola tiroidea è compromessa, i pazienti sperimentano una regressione del processo riproduttivo fino alla sterilità.

    La ghiandola tiroidea e la sua funzione principale

    La ghiandola tiroidea è la più grande ghiandola corpo e si trova nella parte anteriore inferiore della laringe. Consiste di due lobi e un legamento stretto: l'istmo. La ghiandola tiroidea si forma nel corpo in 3-5 settimane sviluppo intrauterino e inizialmente serve per elaborare gli ormoni provenienti dalla madre. A partire dalla decima settimana, la ghiandola tiroidea produce i propri ormoni. La regolazione della produzione degli ormoni tiroidei è sotto il controllo del sistema ipotalamo-ipofisi. Lei produce ormone stimolante la tiroide ghiandola pituitaria, che stimola la secrezione di T3 e T4.

    La funzione principale della ghiandola tiroidea è produrre gli ormoni tiroidei, che includono T3 e T4. E' biologico composti attivi, che sono necessari affinché il corpo regoli molti processi. Oltre a quelli sopra descritti, contribuiscono gli ormoni operazione normale sistema nervoso centrale e influenzano il benessere mentale.

    Quando la funzione della ghiandola tiroidea è compromessa, i pazienti sviluppano malattie come ipotiroidismo e ipertiroidismo. I sintomi di queste malattie differiscono tra loro per l’etimologia di origine. Malattie della tiroide, in particolare l’ipertiroidismo, questo momentoè un'area praticamente studiata in medicina perché statisticamente questa sindrome più del 70% della popolazione è esposta. L'ipotiroidismo e l'ipertiroidismo possono essere malattie indipendenti o acquisite. Considera l'ipertiroidismo: sintomi, trattamento, prognosi e altri punti importanti che il paziente dovrebbe sapere.

    Esistono fonti speciali per studiare l'ipertiroidismo in modo più dettagliato, il cui forum è pieno di varie recensioni, reclami e consigli sul trattamento di questa malattia.

    Fasi dell'ipertiroidismo

    L'ipertiroidismo (tireotossicosi) presenta diverse fasi di sviluppo della malattia a seconda del grado di danno d'organo.

    Ci sono:

    • L'ipertiroidismo primario o subclinico è il più delle volte asintomatico ed è causato solo da disturbi della ghiandola tiroidea;
    • L'ipertiroidismo secondario o manifesto è causato da una disfunzione dell'ipofisi e molto spesso si presenta un quadro clinico in cui T3 e T4 sono normali, ma il TSH è basso;
    • L’ipertiroidismo terziario è associato a disfunzione della ghiandola pituitaria.

    Il TSH nell'ipertiroidismo subclinico sarà elevato e T3 e T4 saranno entro limiti normali.

    Ipertiroidismo tiroideo: sintomi

    L'ipertiroidismo della ghiandola tiroidea è confuso sintomi clinici, così spesso fase iniziale La malattia è molto difficile da stabilire una diagnosi corretta. I pazienti molto spesso avvertono i seguenti sintomi:

    • Perdita di peso graduale con buon appetito;
    • Tachicardia;
    • Nelle prime fasi si osserva un lieve tremore periodico (tremore) degli arti. Nell'ultima fase, il tremore si intensifica e si manifesta in tutto il corpo;
    • Pelle calda e umida;
    • Aumento della sudorazione;
    • Debolezza muscolare;
    • Minzione frequente e diarrea;
    • Disordini mentali, grave tolleranza alle situazioni stressanti;
    • Allegria acuta, seguita da stanchezza prolungata;
    • Aumento delle capacità mentali;
    • Irritabilità, pianto;
    • Unghie fragili e perdita di capelli a causa dell'ipertiroidismo.

    Per più fasi tardive segni di ipertiroidismo nei pazienti sono osservati a causa di disfunzione dei sistemi di organi interni.

    Ipertiroidismo: cause

    L’ipertiroidismo può essere congenito o acquisito. L'ipertiroidismo congenito si verifica a causa del fatto che una donna ha sofferto di questa malattia durante la gravidanza o può essere un fattore ereditario.

    L’ipertiroidismo si verifica a causa di una serie di malattie legate alla ghiandola tiroidea. La causa principale è una reazione autoimmune ai follicoli della ghiandola. Questa reazione è provocata le seguenti malattie: gozzo tossico diffuso o morbo di Graves, gozzo multinodulare e tiroidite autoimmune. Ci sono stati casi in cui l'ipotiroidismo della ghiandola tiroidea è stato diagnosticato sullo sfondo di un adenoma ipofisario. Poiché la ghiandola pituitaria produce l'ormone TSH, quando si verifica un tumore, aumenta la secrezione, che porta ad un aumento della produzione di T3 e T4.

    Gozzo tossico diffuso

    La DTZ o malattia di Graves è una malattia autoimmune caratterizzata da un ingrossamento della ghiandola tiroidea, a causa della quale aumenta la produzione di ormoni tiroidei. Una caratteristica di questa malattia è la comparsa di oftalmopatia (occhi sporgenti). La causa è un disturbo del sistema immunitario quando gli anticorpi iniziano ad attaccare le cellule della ghiandola tiroidea, provocandone l'ingrossamento. Il risultato è la tireotossicosi (ipertiroidismo) come conseguenza di un ingrossamento della ghiandola tiroidea.

    Gozzo multinodulare

    Questa malattia è causata dalla formazione dei cosiddetti nodi nella struttura della ghiandola tiroidea. I nodi iniziano a produrre ormoni in quantità illimitate, il che porta all'ipertiroidismo. Di norma, l'ipertiroidismo secondario causato da questa malattia è soggetto a diagnosi.

    Tiroidite autoimmune

    Con questa malattia, la struttura della ghiandola tiroidea viene distrutta, ma la formazione di anticorpi autoimmuni può svilupparsi parallelamente, come nella malattia di Graves. Poiché gli anticorpi in questo caso tendono ancora a distruggere la ghiandola tiroidea, dopo il suo aumento diminuisce. Con questa malattia, l'ipertiroidismo negli uomini è una malattia temporanea e si sviluppa mentre la ghiandola si ingrandisce. Tiroidite autoimmune può associare ipo e ipertiroidismo.

    Ipertiroidismo e gravidanza

    Durante la gravidanza, la secrezione tiroidea aumenta in modo significativo, portando all’ipertiroidismo. Nella maggior parte dei casi non costituisce una minaccia e scompare nel tempo, soprattutto dopo il parto. Ma più di una volta si sono verificati casi di ipertiroidismo nelle donne in gravidanza con vari disturbi esterni e fattori interni sviluppato in malattia clinica che richiedono cure. È importante che l'ipertiroidismo autoimmune non inizi a svilupparsi durante la gravidanza, poiché in questa situazione la donna è significativamente limitata nella scelta del metodo di trattamento.

    Ipertiroidismo indotto da farmaci

    L'ipertiroidismo indotto dai farmaci si verifica a seguito dell'assunzione farmaci ormonali che stimolano la ghiandola pituitaria o ghiandola tiroidea.

    Ci sono stati anche casi in cui è stato osservato ipertiroidismo nei cani e in altri animali. Ciò ha permesso di studiare questa malattia in modo completo e di trovarla migliori pratiche per curare l’ipertiroidismo. Clinica dentro in questo caso fornisce tutto metodi moderni soppressione della malattia.

    Ipertiroidismo: diagnosi

    Se avverti ipertiroidismo della ghiandola tiroidea, i cui sintomi compaiono sopra, dovresti consultare un endocrinologo. Spesso i pazienti si rivolgono inizialmente a un terapista, un cardiologo, un urologo e altri specialisti, il che porta ad un peggioramento della malattia. L'endocrinologo esaminerà esternamente la ghiandola tiroidea, la palperà, organizzerà un'indagine dettagliata sui sintomi, quando sono stati notati i primi sintomi, quanto tempo sono durati e così via. Quindi ordina una serie di test per l'ipertiroidismo. Vengono effettuate le seguenti analisi:

    • Esame del sangue per il livello degli ormoni tiroidei nel sangue e nel TSH;
    • Ecografia obbligatoria per esaminare la ghiandola tiroidea;
    • Se necessario, viene eseguito un ECG;
    • Anamnesi completa del trattamento precedente (se non si tratta di ipertiroidismo primario).

    Ipertiroidismo: trattamento

    Il trattamento dell’ipertiroidismo tiroideo prevede diversi metodi a seconda dello stadio della malattia. Ci sono:

    Inoltre metodi di cui sopra i medici spesso consigliano di utilizzare i rimedi da medicina tradizionale. Il trattamento dell'ipertiroidismo con i rimedi popolari, ovviamente, non eliminerà completamente la malattia, ma contribuirà a migliorarla recupero rapido. Vale anche la pena ricordare che una dieta specifica per l’ipertiroidismo è importante quanto il trattamento principale. Include vari prodotti genere del cavolo (cavolo bianco, cavolo cinese, rafano, ravanello e altri), escludono dalla dieta tutti i frutti di mare, ad eccezione di quelli di origine fluviale. Questo pesce non contiene iodio. In generale, la nutrizione per l’ipertiroidismo dovrebbe essere discussa con il medico.

    Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di farmaci ormonali che sopprimono la secrezione della ghiandola tiroidea. Viene utilizzato solo nella fase iniziale della malattia, quando la malattia non è progredita in altre forme. In genere, per l'ipertiroidismo vengono prescritti farmaci che contengono beta-bolcateur, corpi antitiroidei e ormoni anabolizzanti.

    Il trattamento chirurgico è necessario nei casi in cui l'ipertiroidismo è causato da Malattie autoimmuni. In questo caso, a seconda dell'entità del danno, viene rimossa l'intera ghiandola o una delle sue parti.

    Lo iodio radioattivo viene utilizzato per l'ipertiroidismo. Capsule usate o come soluzione acquosa. Distrugge gradualmente le cellule tiroidee danneggiate che secernono ormoni in eccesso. Per l'ipertiroidismo viene utilizzata una capsula, sufficiente per sopprimere tutte le neoplasie.

    I rimedi popolari per l'ipertiroidismo utilizzano quanto segue: infusi di rosa canina, biancospino, cinquefoil bianco. Hanno principalmente lo scopo di mantenere il corpo e stimolarlo con ulteriore nutrienti. + le vitamine per l'ipertiroidismo vengono consumate principalmente da cibi e tè come questo.

    È importante capire che l’ipertiroidismo è una malattia cronica e non esiste una cura. I sintomi guariscono, l’infiammazione si allevia, ma la ricaduta è sempre possibile. Quindi dopo trattamento di successo necessario da rispettare nutrizione appropriata con l'ipertiroidismo della tiroide, visitare tempestivamente un endocrinologo, non esagerare attività fisica. Da esplorare più in dettaglio varie diete e la medicina tradizionale, che ha risolto la malattia dell'ipertiroidismo, può essere letta. I pazienti sopravvissuti a questa malattia a volte raccomandano ricette utili.

    Le notizie più importanti e interessanti sul trattamento dell'infertilità e sulla fecondazione in vitro sono ora nel nostro canale Telegram @probirka_forum Unisciti a noi!

    Caricamento...