Come curare la malattia di Raynaud. Malattia e sindrome di Raynaud. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento. Cosa è controindicato nei pazienti affetti da questa sindrome?
La malattia di Raynaudè l'angiotrofoneurosi con la più grande sconfitta piccole arterie terminali e arteriole. Colpisce gli arti superiori bilateralmente e simmetricamente. La malattia è classificata come vasospastica. Si verifica nel 3-5% della popolazione totale e in donne cinque volte più spesso che negli uomini.
La malattia fu descritta per la prima volta dal medico francese Maurice Raynaud nel 1862. Codice della malattia di Raynaud secondo l'ICD-10: I73.0. Qui esamineremo le cause, i sintomi, i segni di un attacco della malattia di Raynaud, le raccomandazioni generali per il suo trattamento e come trattare questa malattia con rimedi popolari a casa utilizzando metodi di trattamento tradizionali.
Si ritiene che la malattia di Raynaud sia causata da predisposizione genetica. Si individuano i seguenti fattori di rischio:
- episodi prolungati e frequenti di ipotermia arti superiori,
- lesioni permanenti alle dita
- disturbi endocrini ghiandola tiroidea, gonadi,
- stress emotivo grave e prolungato.
- rischi professionali, fattori di produzione (ad esempio vibrazioni),
- malattie reumatiche: artrite reumatoide, sclerodermia sistemica, dermatomiosite, lupus eritematoso sistemico, periarterite nodosa, ecc.
Le donne tra i 20 e i 40 anni ne sono colpite cinque volte più spesso degli uomini e la malattia è spesso associata all’emicrania. Pianisti e macchinisti soffrono spesso della malattia di Raynaud.
Sintomi
Ci sono tre fasi principali:
- angiospastico(spasmi, di breve durata, dei vasi delle falangi terminali del secondo-quinto dito o del primo e terzo dito; lo spasmo è presto sostituito da vasodilatazione con riscaldamento delle dita e arrossamento della pelle;
- angioparalitico(l'intera mano e le dita acquisiscono un colore bluastro (cianotico), compaiono gonfiore e pastosità delle dita);
- trofoparalitico(tendenza alla comparsa di panaritium e ulcere sulle dita, ci sono focolai di necrosi superficiale dei tessuti molli delle falangi terminali e, dopo il rigetto, ulcere non cicatrizzate a lungo termine).
Pulisci il tuo corpo mensilmente digiunando (fai un digiuno completo una volta alla settimana).
Pediluvi a contrasto. All'inizio fallo ogni giorno, poi, man mano che migliori, a giorni alterni. La tecnica dei pediluvi contrastanti è semplice. Prendi due secchi d'acqua, in uno l'acqua è calda (tanto che il tuo piede la sopporta a malapena), nell'altro è molto fredda. Tieni un piede nell'acqua calda e l'altro nell'acqua fredda per 2-3 minuti. Quindi cambia la posizione delle gambe. Esegui questa procedura 3-4 volte la sera, un'ora prima di andare a dormire.
Esegui esercizi per le gambe ogni giorno (prendi una delle routine di esercizi e concentrati sugli esercizi per i muscoli delle gambe).
Camminare a piedi nudi nella rugiada d’estate e nella neve d’inverno. Inizia con 2-3 secondi, poi aumenta gradualmente il tempo (aggiungi 2 secondi ogni tre giorni) fino a 5 minuti. Non puoi stare sulla neve e sulla rugiada, devi solo camminare o calpestare. Dopo la procedura, strofina i piedi con uno straccio di lana.
Mele mangialo in qualsiasi forma ogni giorno.
I prodotti alimentari devono contenerne quantità sufficienti vitamina C e routine.
Accettare Succo fresco cipolle e miele(miscelare in rapporto 1:1). Prendi 1 cucchiaino 3-4 volte al giorno.
Medicinali, farmaci, procedure e metodi
Mezzi conservativi di azione generale e mirata per applicazione complessa nella giusta combinazione forniscono i risultati più completi nelle prime fasi della malattia.
Il trattamento è mirato a:
- eliminazione del vasospasmo,
- sollievo dal dolore,
- combattere l’ischemia tissutale,
- miglioramento del trofismo dei tessuti (cambiamenti nel metabolismo dei tessuti, miglioramento della circolazione),
- desensibilizzazione del corpo mediante terapia antinfiammatoria e battericida (se necessario),
- quando possibile, ritardando e prevenendo l’ulteriore sviluppo della malattia.
I farmaci antispastici eliminano gli spasmi vascolari, riducono il dolore, migliorano la circolazione sanguigna, il trofismo (atropina, papaverina, prostigmina, proserina, alcool, acetilcolina, teobromina e suoi derivati, acido nicotinico, belloide di Richter, pachicarpina, aprofene, angiotropina, ecc.). Da gli ultimi farmaci Padutin, Lidaza e molti altri sono noti per un'azione più ampia. Un buon effetto è stato ottenuto dall'uso di Reserpina e Fentolamina.
Il metodo chirurgico per il trattamento della malattia e della sindrome di Raynaud è la simpatectomia. L'essenza del trattamento è "spegnere" le fibre nervose lungo le quali viaggiano gli impulsi patologici, provocando lo spasmo dei vasi sanguigni. Esistono diversi tipi di simpaticectomia per queste condizioni. La simpaticectomia endoscopica è la meno traumatica.
C'è e fondamentalmente nuovo metodo trattamento della malattia e della sindrome di Raynaud - trattamento con cellule staminali. Nella maggior parte dei casi, la terapia cellulare può fermare completamente lo sviluppo di questa patologia, poiché non solo normalizza la circolazione sanguigna, ma stimola anche cellule nervose alla rigenerazione, il che rende gli spasmi nella malattia di Raynaud il più rari possibile.
Video sull'argomento
Alleviare un attacco della malattia di Raynaud in un flusso di acqua calda
La malattia di Raynaud: sintomi, foto, trattamento con rimedi popolari
Attacchi della malattia di Raynaud pazienti diversi sorgono diversamente. Per alcuni può comparire più volte al giorno, per altri una volta per diversi mesi. Nel tempo, dopo ripetuti attacchi, la pelle delle dita si secca e inizia a sbucciarsi, le unghie diventano irregolari e si rompono facilmente.
Perché le mie dita diventano insensibili?
La malattia di Raynaud- questo è parossistico condizione patologica piccoli vasi sanguigni, che si manifesta con vasospasmo e interruzione dell'afflusso di sangue arterioso alle estremità ( piedi e/o mani), naso, mento, orecchie. Si verifica in un contesto di stress prolungato, sotto l'influenza di basse temperature e altri fattori. Questo malattia vascolare colpisce prevalentemente le dita ( più spesso il 2°-4° dito, molto meno spesso il pollice) e fermarsi. Molto meno comune è il naso, il mento o le orecchie. Se esposto a uno dei fattori, si verifica uno spasmo ( restringimento) piccoli vasi, che possono causare dolore, intorpidimento, sensazione di pulsazione e formicolio e cambiamenti nel colore della pelle.
Questa patologia fu descritta per la prima volta dal terapeuta francese Maurice Raynaud e da lui prese il nome. Nel 1862 pubblicò un rapporto su una giovane donna le cui dita cambiavano colore se esposte al freddo o allo stress.
In tutto il mondo, la malattia di Raynaud colpisce tra il 5% e il 10%, ovvero tra 15 e 30 milioni di persone. In diversi paesi, la prevalenza della malattia varia dal 2% al 16% della popolazione. La malattia è più comune in Francia e Gran Bretagna, meno frequente in Italia e Spagna. Ciò suggerisce che questa malattia è rara nei paesi con climi caldi. Tra i pazienti affetti dalla malattia di Raynaud prevalgono le donne, spesso in età fertile. Secondo alcuni rapporti, il rapporto tra donne e uomini affetti dalla malattia di Raynaud varia da 2:1 a 8:1. Nelle donne la malattia si manifesta in età precoce rispetto agli uomini. Quindi fino ai 50 anni il rapporto maschi/femmine è 1:5,2. Con l’aumentare dell’età dei pazienti, questo rapporto si stabilizza ed è 1:1,1 ( uomini donne).
Anatomia cutanea e regolazione del tono dei piccoli vasi
La pelle è copertura generale corpo umano, che protegge il corpo dall'influenza di fattori esterni. area totale L'area della pelle di un adulto è di circa 1,5 – 2,3 m2. Lo spessore della pelle senza grasso sottocutaneo è 0,5 - 4 millimetri. Lo spessore del grasso sottocutaneo varia ampiamente. Il peso della pelle di un adulto corrisponde a circa il 5% del suo peso corporeo. Sulla superficie della pelle sono presenti numerosi solchi ( sempre meno pronunciato), pieghe, rientranze. Per espresso ( maleducato) i solchi includono pieghe sui palmi, rughe del viso e altri.
Le principali funzioni della pelle sono:
- funzione protettiva – protezione da influenze meccaniche, chimiche e biologiche ( microrganismi) fattori;
- percezione degli stimoli ambiente esterno - pressione, calore, temperatura e altri stimoli vengono percepiti attraverso vari recettori ( terminazioni nervose sensoriali o cellule specializzate che convertono la stimolazione percepita in un impulso nervoso);
- termoregolazione – controllato dai vasi sanguigni e ghiandole sudoripare restringendo i vasi sanguigni a basse temperature per conservare il calore, dilatando i vasi sanguigni ad alte temperature per aumentare il trasferimento di calore, sudorazione, che garantisce il raffreddamento del corpo facendo evaporare l'umidità dalla superficie della pelle;
- respirazione ( lo scambio di gas) – l'ossigeno entra nel corpo attraverso la pelle e viene rilasciata anidride carbonica;
- funzione di deposito ( cumulativo) – in determinate condizioni, i vasi cutanei dilatati possono contenere fino a 1 litro di sangue;
- escretore ( escretore) funzione - attraverso il sudore e le ghiandole sebacee vengono rilasciate tossine e un eccesso di varie sostanze ( acqua salata).
Gli strati principali della pelle sono:
- epidermide;
- derma;
- ipoderma ( per via sottocutanea– tessuto adiposo ).
Epidermide
L'epidermide è lo strato esterno della pelle, costituito da epitelio squamoso stratificato ( strato di cellule che rivestono l’epidermide e le mucose organi interni ). La funzione principale dell'epidermide è la protezione contro l'azione fattori negativi ambiente esterno, controllo immunitario, prevenzione della perdita di umidità e altri.L'epidermide è costituita da:
- Strato basale ( interno). Lo strato basale è il più profondo. La rigenerazione avviene in questo strato ( recupero) epidermide. Lo strato interno contiene cellule contenenti melanina, la sostanza chimica che dona colore alla pelle e ai capelli.
- Strato spinoso. Lo strato spinoso è il più spesso. Situato sopra strato basale. Gli strati basale e spinoso sono chiamati strati germinali, poiché in essi avviene la divisione cellulare e si verificano processi fisiologici e rigenerativi ( se l'integrità della pelle è danneggiata) rigenerazione della pelle.
- Strato granulare. Lo strato granulare è costituito da 1 – 2 file di cellule a forma di fuso.
- Strato lucido. Lo strato lucido si trova sopra lo strato granulare ed è costituito da 1-2 file di cellule piatte e anucleate.
- Strato corneo ( all'aperto). Lo strato corneo è lo strato superficiale dell'epidermide a contatto con l'ambiente esterno. La sua funzione principale è quella di barriera e di protezione dai fattori ambientali. Questo strato contiene solo scaglie cornee. Il suo spessore può variare a seconda dell'impatto dello stress meccanico, quindi nella zona dei piedi e dei palmi la pelle è più ruvida che in altre parti del corpo. In questo strato avviene il peeling fisiologico: la caduta delle cellule morte.
Derma
Il derma, o la pelle stessa, si trova tra l'epidermide e il grasso sottocutaneo. Dona forza alla pelle e ne garantisce anche la nutrizione e la respirazione ( lo scambio di gas). Questo strato di pelle contiene vasi sanguigni e nervi, nonché follicoli piliferi e ghiandole. Le unghie crescono da questo strato di pelle.Le principali funzioni del derma sono:
- termoregolazione – si verifica a causa di un aumento o di una diminuzione del flusso sanguigno nei vasi, della sudorazione delle ghiandole sudoripare ( La sudorazione fa evaporare l'umidità dalla superficie della pelle, facendola raffreddare.);
- garantire la sensibilità della pelle – sostanzialmente tutte le fibre nervose e i recettori cutanei si trovano nel derma;
- garantire compattezza ed elasticità alla pelle - Il derma contiene collagene ( 70 – 80% ) e fibre di elastina ( 1 – 3% ), che donano alla pelle compattezza, forza ed elasticità.
- strato papillare ( situato direttamente sotto l'epidermide) – formato da tessuto connettivo fibroso sciolto;
- strato di rete ( più profondo) – formato da tessuto connettivo fibroso denso.
Ipoderma ( Grasso sottocutaneo)
L'ipoderma è costituito da tessuto connettivo lasso e cellule adipose. Collega il derma ai tessuti sottostanti.Innervazione della pelle
Il sistema nervoso umano garantisce il funzionamento coordinato degli organi e dei sistemi interni e regola anche le loro funzioni. Grazie al sistema nervoso il corpo comunica con l'ambiente esterno. Ciò consente al corpo di adattarsi alle condizioni del mondo circostante.Il sistema nervoso si divide in:
- Sistema nervoso centrale. Il sistema nervoso centrale comprende il cervello e il midollo spinale. La funzione principale della centrale sistema nervosoè ottenere informazioni tramite afferente ( centripeto) fibre nervose dalla periferia, analisi delle informazioni ricevute, nonché generazione di una risposta e ritrasmissione agli organi e ai sistemi tramite efferente ( propulsione centrifuga) fibre nervose ad organi e sistemi.
- Sistema nervoso periferico. Il sistema nervoso periferico comprende tutti i nervi, i gangli e i plessi esterni al sistema nervoso centrale. La funzione principale è ricevere informazioni dall'ambiente esterno, dagli organi e dai sistemi interni e trasmetterle al sistema nervoso centrale e di nuovo agli organi.
- Sistema nervoso somatico. Il sistema nervoso somatico innerva i muscoli, le articolazioni e la pelle. Regola tutti i movimenti muscolari coscienti e la trasmissione delle informazioni provenienti dall'ambiente esterno ( ricevuto dai sensi attraverso speciali recettori) lungo le fibre afferenti al sistema nervoso centrale e di nuovo ai muscoli lungo le fibre nervose efferenti.
- Sistema nervoso autonomo. Il sistema nervoso autonomo è una sezione del sistema nervoso che regola l'attività degli organi interni, delle ghiandole, dei vasi linfatici e sanguigni. Se l'attività del sistema nervoso somatico può essere controllata da una persona ( movimenti muscolari coscienti), quindi l'attività del sistema nervoso autonomo non è soggetta alla volontà di una persona - è autonoma ( indipendente). Cioè, una persona non può controllare il proprio battito cardiaco, il diametro delle proprie pupille, il funzionamento degli organi interni e molte altre funzioni del corpo.
- Sistema nervoso simpatico. Responsabile della mobilitazione delle forze del corpo, aumenta l'eccitabilità dei tessuti e migliora il metabolismo. Centri simpatici ( plessi nervosi ) si trovano nelle regioni toracica e lombare del midollo spinale. Le fibre nervose provenienti da questi centri sono dirette ai nodi ( ispessimenti) tronco nervoso. Il tronco nervoso è una catena di nodi a destra e a sinistra lungo la colonna vertebrale. Le fibre nervose dai nodi vengono inviate direttamente agli organi e ai vasi. Nel sistema nervoso simpatico, la trasmissione degli impulsi nervosi viene effettuata grazie a una sostanza chimica speciale: la norepinefrina. Vie e recettori di trasmissione degli impulsi ( terminazioni nervose che si trasformano stimolo esterno in un impulso nervoso), con cui interagisce la norepinefrina, sono chiamati adrenergici. Nella parete delle arteriole ( piccoli vasi sanguigni) ci sono recettori α 1 - adrenergici. La loro stimolazione porta ad un restringimento del lume dei vasi sanguigni.
- Sistema nervoso parasimpatico. Responsabile del ripristino dell’energia del corpo, regola molti processi durante il sonno. Il centro parasimpatico è situato nel tronco encefalico e nel midollo spinale sacrale. I processi nervosi vanno dai centri direttamente agli organi. Il sistema nervoso parasimpatico non innerva i vasi delle estremità.
A seconda della funzione svolta si distinguono:
- fibre nervose sensoriali ( il freddo viene percepito da recettori speciali: fiaschi Krause);
- fibre nervose secretorie;
- fibre nervose vasomotorie;
- fibre nervose motorie.
Afflusso di sangue alla pelle e regolazione dell'afflusso di sangue
L'afflusso di sangue alla pelle proviene da tre gruppi di arterie: rami cutanei delle arterie, arterie muscolocutanee e arterie periocutanee. Le arterie si ramificano e comunicano tra loro ( creare anastomosi), formando reti arteriose profonde e superficiali.Una caratteristica dei vasi cutanei è un gran numero di anastomosi artero-venose ( messaggi). Quantità più grande Tali anastomosi si trovano nella pelle delle dita, sulla punta del naso e nelle orecchie, dove si osserva un flusso sanguigno più intenso.
La regolazione nervosa dell'afflusso di sangue alla pelle è fornita dalle fibre nervose adrenergiche simpatiche. Ciò vale soprattutto per le anastomosi di vene e arterie. Aumento del tono adrenergico fibre simpatiche porta ad un restringimento del lume dei vasi sanguigni e l'inibizione dell'attività di queste fibre porta ad un aumento del lume dei vasi sanguigni.
Il fattore principale nella regolazione del flusso sanguigno alla pelle è la temperatura corporea. Quando la temperatura scende, il lume dei vasi cutanei diminuisce e il flusso sanguigno diminuisce, il che consente di trattenere il calore. All’aumentare della temperatura, il lume dei vasi sanguigni aumenta e il flusso sanguigno migliora. In questo caso, si verifica il trasferimento di calore e il raffreddamento del corpo.
Il meccanismo di sviluppo della malattia di Raynaud
Le cause e i meccanismi di sviluppo della malattia di Raynaud non sono ancora ben compresi. Lo sviluppo della malattia di Raynaud coinvolge il sistema nervoso autonomo, alcuni mediatori ( sostanze chimiche biologicamente attive) e altri. Il decorso della malattia di Raynaud è favorevole. Molto raramente, questa malattia porta a ulcerazioni superficiali sulle dita delle mani e dei piedi, ma non è mai complicata dalla cancrena: morte dei tessuti a causa della ridotta circolazione sanguigna. La malattia di Raynaud non è associata ad altre malattie concomitanti, ma talvolta può essere accompagnata da mal di testa dovuto allo spasmo ( restringimento) vasi. L'esame microscopico non rivela cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni, ma a volte possono verificarsi cambiamenti minori.
I principali meccanismi di sviluppo della malattia di Raynaud sono:
- Maggiore attivazione nervi simpatici in risposta al freddo o allo stress. La pelle è innervata da fibre nervose adrenergiche simpatiche che causano spasmi ( riduzione) vasi sanguigni. Pertanto, una delle ipotesi per lo sviluppo della malattia di Raynaud è l'ipersensibilità del sistema nervoso simpatico.
- Compromissione dell'adattamento del sistema cardiovascolare allo stress. Quando stressato, il sistema simpatico-surrene viene attivato. L'attivazione di questo sistema porta a vasospasmo, aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione sanguigna e altri cambiamenti. Grazie a questi cambiamenti, il corpo si adatta allo stress. Ma quando azione a lungo termine fattori di stress adattamento ( dispositivo) diventa dannoso.
- Violazione locale. Il disturbo locale si manifesta con danni funzionali ai vasi sanguigni. In questo caso, la struttura dei vasi sanguigni non viene influenzata. Il danno locale può essere causato da un'ipersensibilità al freddo nei recettori adrenergici delle arterie muscolari lisce che irrorano le dita. L'ipersensibilità del sistema adrenergico autonomo porta a vasospasmo e alterazione del flusso sanguigno nelle estremità.
- L'influenza dei vasocostrittori chimicamente attivi. La causa dello spasmo vascolare e del flusso sanguigno alterato alle estremità possono essere sostanze vasocostrittrici chimicamente attive che circolano nel sangue: endotelina, trombossano, 5-idrossitriptamina. Inoltre, una carenza di ossido nitrico o la sua maggiore degradazione può causare vasospasmo. Normalmente, l'ossido nitrico porta al rilassamento della muscolatura liscia vascolare, aumentandone il lume e migliorando il flusso sanguigno.
I fattori di rischio per la malattia di Raynaud sono:
- pavimento - La malattia di Raynaud è più comune nelle donne;
- età - la malattia può manifestarsi a qualunque età, ma è più frequente tra i 15 ed i 30 anni;
- clima – la patologia è molto più comune nelle persone che vivono in climi freddi;
- eredità – la presenza di patologie nei familiari aumenta il rischio di malattia di Raynaud ( 1/3 dei pazienti aveva parenti stretti anch'essi affetti dalla malattia di Raynaud).
La prevenzione secondaria della malattia di Raynaud comprende:
- evitare l’ipotermia e l’esposizione a basse temperature – Non dovresti tenere oggetti freddi tra le mani ( bevande fredde, gelati), nuota in acqua fresca;
- esclusione di tè e caffè forti dalla dieta - la caffeina provoca vasospasmo e peggiora il decorso della malattia;
- evitare di assumere farmaci vasocostrittori – contraccettivi orali, beta-bloccanti;
- evitare l’esposizione alle vibrazioni – esposizione prolungata alle vibrazioni ( lavorando con un trapano elettrico, una sega elettrica) interrompe la normale circolazione sanguigna nei capillari;
- smettere di fumare - la nicotina favorisce il vasospasmo, contribuendo alla progressione della malattia ( Fumare una sigaretta può ridurre la temperatura dei polpastrelli di 2 - 3°C);
- riscaldando le estremità - quando fa freddo, dovresti indossare guanti e calzini caldi, scarpe con la suola alta e puoi usare termofori e stufette a casa;
- esercizio regolare - attività fisica aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nelle estremità;
- evitare lo stress e il sovraccarico emotivo – Varie tecniche di rilassamento avranno un effetto benefico;
- eliminazione dei fattori che compromettono la circolazione sanguigna nelle dita - indossa piccoli anelli, borse in mano.
Classificazione della malattia di Raynaud
Spasmo vascolare delle estremità e sintomi da esso causati ( cambiamento nel colore della pelle, intorpidimento delle dita, dolore, sensazione di bruciore) è chiamato fenomeno di Raynaud. Molti fattori e comorbilità possono causare il fenomeno di Raynaud. A seconda della causa dello sviluppo del fenomeno di Raynaud, ci sono:
- fenomeno di Raynaud primario ( La malattia di Raynaud) – fenomeno di Raynaud primario ( o la malattia di Raynaud) è una patologia indipendente non causata da altre malattie ( rappresenta il 90% dei casi);
- fenomeno di Raynaud secondario ( La sindrome di Raynaud) – è una conseguenza di malattie concomitanti, in cui viene interrotto anche il flusso sanguigno alle estremità e compaiono sintomi caratteristici della malattia di Raynaud.
In cosa differisce la malattia di Raynaud dalla sindrome di Raynaud?
Esistono due patologie separate: la malattia di Raynaud e la sindrome di Raynaud. Queste malattie differiscono significativamente l'una dall'altra in termini di causa, meccanismo di sviluppo, possibili complicanze e trattamento. Pertanto, è molto importante fare una diagnosi corretta e prescrivere un trattamento adeguato per prevenire complicazioni irreversibili.Se la malattia si sviluppa per una ragione sconosciuta e non è una conseguenza di altre malattie concomitanti, allora questa patologia è la malattia di Raynaud. La malattia di Raynaud ( o il fenomeno di Raynaud) è una malattia primaria che si manifesta con vasospasmo sotto l'influenza dello stress o del freddo e con una diminuzione del flusso sanguigno alle estremità.
Attualmente, i medici non sono in grado di spiegare le cause della malattia di Raynaud.
Le cause più evidenti sono una maggiore sensibilità al freddo e una forte reazione allo stress. In alcuni casi, l'influenza di un fattore sullo sviluppo della malattia di Raynaud prevale sull'altro.
La sindrome di Raynaud è una patologia secondaria derivante da malattie concomitanti ( malattie del sangue, dei vasi sanguigni, del tessuto connettivo e altri). Molte malattie colpiscono i vasi sanguigni e i nervi, il che può compromettere il flusso sanguigno nelle estremità. Ciò provoca intorpidimento, scolorimento della pelle, formicolio, bruciore e altri sintomi simili a quelli della malattia di Raynaud. Queste manifestazioni furono chiamate sindrome di Raynaud ( sindrome: un insieme di sintomi). Le cause e il meccanismo di sviluppo della sindrome di Raynaud differiscono da quelli della malattia di Raynaud. Poiché la sindrome di Raynaud è spesso causata da malattie gravi, può portare a gravi complicazioni. Con la sindrome, il flusso sanguigno viene interrotto, a causa della quale i tessuti soffrono di mancanza di ossigeno e nutrienti, che porta alla loro morte ( necrosi). Il trattamento in questo caso è l'amputazione ( asportazione chirurgica) arto interessato.
Le principali cause della sindrome di Raynaud sono:
- Malattie autoimmuni. Nelle malattie autoimmuni, le cellule del corpo vengono riconosciute come estranee e vengono attaccate dal sistema immunitario. Un esempio di tali malattie è l’artrite reumatoide.
- Collagenosi ( malattie sistemiche del tessuto connettivo e dei vasi sanguigni). Le malattie del collagene includono la sclerodermia sistemica ( una malattia autoimmune del tessuto connettivo in cui si verifica un ispessimento del tessuto connettivo con danni ai vasi sanguigni e agli organi interni), Sindrome di Sjogren ( malattia autoimmune del tessuto connettivo), vasculite sistemica ( una malattia caratterizzata da infiammazione e distruzione delle pareti dei vasi sanguigni) e altri. Queste malattie colpiscono i vasi sanguigni e il tessuto connettivo. Ciò porta a vasocostrizione, cattiva circolazione ( in particolare negli arti affetti da sindrome di Raynaud), danno ischemico pelle (danni causati dalla mancanza di ossigeno e sostanze nutritive a causa della cattiva circolazione).
- Malattie arteriose. Varie malattie arteriose portano all'interruzione della struttura e della funzione dei vasi sanguigni. Processi infiammatori ( La malattia di Burger), ostruzione del lume dei vasi sanguigni ( aterosclerosi) e altre patologie portano a disturbi circolatori e alla comparsa della sindrome di Raynaud.
- Disturbi ormonali e malattie delle ghiandole endocrine. Menopausa ( cessazione delle mestruazioni), le malattie della tiroide, delle ovaie e il diabete possono portare all'interruzione dell'integrità e della funzione dei vasi sanguigni e delle fibre nervose. Di conseguenza, la circolazione sanguigna alle estremità viene compromessa, il che si manifesterà con cambiamenti nel colore della pelle, formicolio, intorpidimento e altri sintomi caratteristici della malattia di Raynaud.
- Movimenti o vibrazioni ripetitivi. Esposizione prolungata alle vibrazioni ( lavorare in produzione) o ripetizione sistematica movimenti veloci dita ( ) può portare a problemi circolatori alle estremità. Ciò aumenta il rischio della sindrome di Raynaud.
- Cattive abitudini. Il fumo è un fattore provocante per la sindrome di Raynaud, poiché provoca vasocostrizione degli arti e del viso.
- Disordini neurologici. Con lesioni neurologiche, la normale funzione delle fibre nervose viene interrotta. Un esempio è la sindrome del tunnel carpale. La sindrome del tunnel carpale è una patologia che si verifica quando il nervo mediano della mano viene compresso per lungo tempo. Ciò accade quando si digita sulla tastiera. La sindrome si manifesta come una sensazione di dolore e intorpidimento. Le mani diventano più sensibili al freddo.
- Prendendone alcuni medicinali. La comparsa della sindrome di Raynaud può essere causata dall'assunzione di alcuni medicinali. Questi farmaci includono vasocostrittori per trattare l’ipertensione pressione sanguigna (betabloccanti), farmaci per il trattamento dell'emicrania ( malattia neurologica manifestata da attacchi di mal di testa), farmaci chemioterapici ( vengono utilizzati quando malattie oncologiche ) e altri. Per prevenire l'insorgenza della sindrome di Raynaud, i farmaci devono essere assunti solo sotto la supervisione di un medico.
- Contusioni, precedenti interventi chirurgici. Precedenti lesioni alle braccia o alle gambe, nonché interventi chirurgici, l'ipotermia può portare alla sindrome di Raynaud.
Criteri diagnostici per il fenomeno di Raynaud primario e secondario
| Fenomeno di Raynaud primario | Fenomeno di Raynaud secondario |
| Gli attacchi di vasospasmo si verificano sotto l'influenza del freddo o dello stress. | Nella sindrome di Raynaud, gli attacchi si verificano improvvisamente, indipendentemente dal freddo o dallo stress. La causa sono le malattie che compromettono la circolazione sanguigna nelle estremità. |
| La patologia si verifica in pazienti di età diverse, dai bambini agli anziani. | La patologia si sviluppa in pazienti di età superiore ai 30 anni. |
| Gli attacchi sono di natura strettamente simmetrica. | Gli attacchi sono asimmetrici. |
| Nessun danno ischemico ( danno tissutale causato dalla diminuzione dell’afflusso di sangue), necrosi ( necrosi dei tessuti), cancrena ( una malattia caratterizzata dalla morte dei tessuti a causa di problemi circolatori). In rari casi possono verificarsi ulcerazioni. | Le complicanze della sindrome di Raynaud comprendono necrosi dei tessuti, ulcerazione e cancrena, che possono provocare l'amputazione delle parti del corpo colpite. |
| Gli episodi di vasospasmo sono solitamente accompagnati da un lieve dolore. | Gli attacchi di vasospasmo nella sindrome di Raynaud sono accompagnati da sensazioni dolorose dovute a danni ai tessuti dovuti a cattiva circolazione. |
| Assenza di altre malattie concomitanti che portano alla sindrome di Raynaud. | Una storia di malattie concomitanti che possono innescare lo sviluppo della sindrome di Raynaud ( vasculite sistemica, aterosclerosi, diabete mellito). |
| Capillari normali del letto ungueale. | Presenza di segni di danneggiamento dei capillari del letto ungueale. |
| Test ANA negativo ( test per gli anticorpi antinucleari, specifico per la diagnosi delle malattie reumatologiche - artrite reumatoide, sclerodermia, vasculite sistemica e altre). | Test ANA positivo ( test degli anticorpi antinucleari). |
Sintomi della malattia di Raynaud
Una cattiva circolazione nelle estremità esposte al freddo o allo stress è chiamata attacco della malattia di Raynaud. Con frequenti attacchi della malattia di Raynaud e vasospasmo prolungato, può verificarsi un danno ischemico alla pelle, cioè il danno alla pelle è una conseguenza della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. Ciò si manifesta con la comparsa di ulcere sulla punta delle dita. La malattia di Raynaud è caratterizzata da:
- disturbi circolatori parossistici alle estremità se esposti al freddo o allo stress;
- danno strettamente simmetrico agli arti;
- la durata della malattia è di almeno due anni.
I sintomi della malattia di Raynaud sono divisi in locali e generali. Sintomi generali La malattia di Raynaud comprende irritabilità, letargia, aumento dell'affaticamento, tremore delle mani e delle palpebre, tendenza al battito cardiaco accelerato e altri. La malattia di Raynaud è spesso combinata con malattie tratto gastrointestinale (ulcera allo stomaco), rene ( nefrosclerosi – sostituzione del tessuto renale sano con tessuto cicatriziale), emicrania ( attacchi di forte mal di testa). Questi sintomi compaiono a causa del coinvolgimento del sistema nervoso autonomo nel processo patologico.
I sintomi locali della malattia di Raynaud si manifestano con un cambiamento trifase nel colore della pelle delle estremità. Si distingue lo stadio dell'ischemia ( colore della pelle bianca), stadio di cianosi ( colore bluastro
), stadio di iperemia ( colore rosso). Non sempre e non tutti i pazienti possono sperimentare un cambiamento in tre fasi del colore della pelle.
Sintomi locali della malattia di Raynaud
| Sintomi | Meccanismo di sviluppo | Come si manifesta? |
Fase di ischemia
 | Quando esposto al freddo o allo stress, il vasospasmo si verifica nelle estremità. Ciò porta alla cessazione della circolazione sanguigna nel sistema microcircolatorio. | Stadio dell'ischemia ( ischemia – cessazione dell’afflusso di sangue) si manifesta con un pallore pronunciato delle dita delle estremità ( sintomo del dito morto), la punta del naso o il mento a causa della mancanza di flusso sanguigno al loro interno. C'è intorpidimento, bruciore e freddo in queste aree. |
Stadio di cianosi
 | La cianosi è una colorazione bluastra della pelle dovuta all'alto contenuto di emoglobina ridotta ( donava ossigeno ai tessuti) nel sangue. Una volta ripristinata la circolazione sanguigna, le dita ricevono sangue ricco di anidride carbonica e povero di ossigeno a causa del precedente blocco. | L'afflusso di sangue saturo di anidride carbonica e povero di ossigeno porta ad un colore bluastro della pelle: cianosi. Il dolore diminuisce e si può avvertire una sensazione di formicolio. |
Stadio di iperemia
 | Nella fase di iperemia ( iperemia: eccessivo trabocco dei vasi sanguigni in qualsiasi area del corpo) viene ripristinata la normale circolazione sanguigna con un abbondante flusso di sangue ricco di ossigeno. | Quando la circolazione sanguigna viene ripristinata, la pelle diventa rosso scuro. Dolore, intorpidimento e formicolio scompaiono. Sembra caldo. |
A seconda della gravità dei sintomi, ci sono:
- Stadio I – angiospastico. Il primo stadio è caratterizzato da attacchi a breve termine di spasmi vascolari sotto l'influenza del freddo o dello stress. Manifestato dal pallore delle estremità, perdita di sensibilità alle dita ( sintomo del dito morto), la comparsa di dolore o sensazione di bruciore. Dopo il riscaldamento, i sintomi scompaiono.
- Stadio II – angioparalitico. La malattia entra nella seconda fase dopo sei mesi. Caratterizzato da un aumento della durata degli attacchi ( fino a diverse ore), ipersensibilità al freddo. Durante un attacco, il pallore delle dita viene sostituito da una cianosi pronunciata. Potrebbe esserci un po' di gonfiore. L'attacco è accompagnato da un dolore intenso e bruciante.
- Stadio III – trofoparalitico. Lo stadio trofoparalitico si sviluppa 1-3 anni dopo l'esordio della malattia in una piccola percentuale di pazienti. La terza fase è caratterizzata da altro sintomi gravi e disturbi ischemici dei tessuti causati da alterata circolazione sanguigna. Ciò è espresso dalla comparsa di ulcere dolorose sulla punta delle dita e dall'assoluta intolleranza alle basse temperature. Le prestazioni dei pazienti sono ridotte.
Durante un attacco della malattia di Raynaud, devi:
- elimina l'effetto del fattore provocante: vai in una stanza calda; se sei stressato, devi ritirarti e rilassarti;
- strofinare leggermente le dita degli arti, metterli in caldo ( non caldo!) acqua;
- indossare calzini e guanti caldi;
- bere un tè caldo.
Diagnosi della malattia di Raynaud
La diagnosi della malattia di Raynaud inizia con un'anamnesi approfondita ( ), esame del paziente, studi di laboratorio e strumentali. La diagnostica è estremamente importante determinare le tattiche di trattamento, un approccio individuale al paziente, che influenzerà previsione futura e qualità della vita. Il medico deve affrontare il compito di formulare correttamente una diagnosi e di effettuare una diagnosi differenziale ( esclusione o conferma di una malattia con sintomi simili).
Gli obiettivi principali della diagnosi sono:
- conferma della diagnosi della malattia di Raynaud;
- determinare il grado del decorso clinico della malattia;
- effettuare una diagnosi differenziale ( differenze tra due malattie con sintomi simili) Malattia e sindrome di Raynaud.
Raccolta dell'anamnesi ( storia della vita e malattia attuale)
Un'anamnesi raccolta correttamente rappresenta il 90% del successo nella diagnosi. Se necessario, possono essere prescritti ulteriori esami di laboratorio e strumentali.All'appuntamento, il medico chiederà in dettaglio i reclami del paziente, il momento della comparsa dei sintomi, la loro durata, la natura e la connessione tra i sintomi e l'influenza di fattori esterni ( freddo, stress). Di non piccola importanza sono le malattie passate e concomitanti, gli infortuni, le operazioni, che possono anche provocare la malattia di Raynaud. Particolare attenzione è posta alla presenza di malattie che possono causare sintomi caratteristici della malattia di Raynaud. In questo caso è necessario escludere la presenza della sindrome di Raynaud. Il medico sarà interessato anche alla natura dell'attività professionale, alle condizioni di lavoro e di vita, agli hobby, allo stile di vita, alla disponibilità cattive abitudini. La malattia di Raynaud può essere ereditaria, quindi la presenza di questa patologia nei parenti stretti aumenta il rischio del paziente di sviluppare la malattia. Se uno dei tuoi parenti ha sintomi simili, devi parlarne al tuo medico.
All'appuntamento il medico potrà chiedere:
- Quali sono i sintomi della malattia? cambiamento di colore delle dita delle mani e/o dei piedi, sensazione di intorpidimento delle dita)?
- Quando sono comparsi i primi sintomi?
- Questi sintomi sono cambiati nel tempo?
- C'è un cambiamento nel colore delle dita, una sensazione di intorpidimento o sensazioni dolorose durante un attacco della malattia di Raynaud?
- Il freddo o lo stress sono la causa scatenante dell'attacco?
- Altri fattori possono causare sintomi simili?
- Al paziente sono state diagnosticate altre comorbilità?
- Quali farmaci sta assumendo il paziente? questo momento?
- A qualcuno nella tua famiglia è stata diagnosticata la malattia di Raynaud?
- Il paziente fa attività fisica, fuma, beve caffè o altre bevande contenenti caffeina?
- Qual è la professione e le condizioni di lavoro del paziente?
- Come affronta il paziente lo stress?
Esame del paziente
Dopo aver raccolto la storia della vita, il medico procede all'esame esterno del paziente. La pelle e le articolazioni vengono attentamente esaminate per escludere malattie concomitanti.Durante un esame generale, il medico presta attenzione ai sintomi che compaiono durante gli attacchi della malattia di Raynaud. Per esaminare la manifestazione dei sintomi, è necessario provocare un attacco della malattia mediante esposizione al freddo. Per questo, viene utilizzato un test a freddo. Il metodo del test a freddo prevede l'immersione delle mani in acqua alla temperatura di 10°C per qualche tempo. C'è un cambiamento nel colore della pelle e nella sua localizzazione: con la malattia di Raynaud, le orecchie, la punta del naso, le dita dei piedi e le dita delle mani sono colpite ( più spesso 2°-4° dito). La malattia è caratterizzata da aree chiaramente delimitate di cambiamenti trifase sequenziali nel colore della pelle delle dita: pallido - blu - rosso. Durante l'attacco, il paziente nota intorpidimento e formicolio nell'area dello spasmo vascolare. In casi estremamente rari, si osserva un danno alla lingua, che si manifesta con intorpidimento e linguaggio confuso. A volte durante un attacco può verificarsi il Livedo reticularis, che scompare dopo il completamento del vasospasmo. Il Livedo reticularis è un disturbo motorio attività motoria ) vasi nella pelle delle estremità, in cui le arteriole ( piccoli vasi che trasportano cellule ossigenato sangue) sono spasmati e le venule ( piccoli vasi che trasportano il sangue ricco di anidride carbonica dalle cellule) sono in espansione. Livedo è caratterizzato dall'aspetto di un mosaico blu o blu-rosa sulla pelle ed è altro ancora difetto estetico che patologia.
Nel 1932, i medici Alain e Brown svilupparono criteri diagnostici per la malattia di Raynaud.
I criteri di Allen e Brown includono:
- cambiamento nel colore della pelle durante un attacco ( almeno 2 o 3 colori), provocato dall'esposizione al freddo o allo stress ( connessione con lo stimolo esterno);
- episodi periodici della malattia di Raynaud per almeno 2 anni;
- rigorosa simmetria del danno agli arti durante un attacco con un'area interessata chiaramente delimitata;
- assenza di necrosi, cancrena;
- assenza di malattie che provocano sintomi simili;
- test negativo per gli anticorpi antinucleari ( A.N.A.);
- nessun segno di danno capillare durante la capillaroscopia del letto ungueale.
Ricerca di laboratorio
Gli esami di laboratorio consentono una diagnosi più accurata per escludere patologie concomitanti e, in particolare, per escludere l'eventuale sindrome di Raynaud.I test di laboratorio includono:
- Analisi del sangue generale. Un esame del sangue generale rivelerà la presenza di processi infiammatori nel corpo. Ciò si manifesterà con un aumento del numero di leucociti ( globuli bianchi) – più di 9,0 x 10 9 /l e un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti ( VES) – più di 10 mm/ora negli uomini e più di 15 mm/ora nelle donne. Questi cambiamenti sono caratteristici delle malattie sistemiche e reumatologiche.
- Chimica del sangue. Un esame del sangue biochimico esamina il livello di glucosio ( Sahara) nel sangue, la quantità di proteine totali, colesterolo, urea e altri. Ciò consentirà di diagnosticare malattie concomitanti che possono causare lo sviluppo della sindrome di Raynaud: diabete mellito, aterosclerosi, malattie sistemiche e altre.
- Proteina C-reattiva ( secondo le indicazioni). C - proteina reattiva - una proteina del plasma sanguigno, che appartiene al gruppo delle proteine della fase acuta e indica un processo infiammatorio acuto, la presenza di malattie delle ossa e delle articolazioni.
- Fattore reumatoide ( secondo le indicazioni). Il fattore reumatoide è un anticorpo ( composti proteici del plasma sanguigno prodotti dal sistema immunitario quando batteri, virus e particelle estranee entrano nel corpo), prodotto dal sistema immunitario contro le cellule proprie dell'organismo, che vengono erroneamente percepite come estranee. Questo test è prescritto per i sintomi dell'artrite reumatoide ( dolore, gonfiore delle articolazioni, limitazione della loro mobilità), diagnostica Malattie autoimmuni. Indicatore normale fattore reumatoide non deve superare le 14 UI/ml.
- Anticorpi antinucleari ( A.N.A.). Gli anticorpi antinucleari sono proteine prodotte dal sistema immunitario contro componenti del nucleo cellulare. Viene effettuato per diagnosticare le malattie sistemiche del tessuto connettivo. Per la malattia di Raynaud questo test sarà negativo e con la sindrome di Raynaud - positivo. Alcuni pazienti possono risultare positivi al test ANA per diversi anni senza sviluppare malattie del tessuto connettivo.
Studi strumentali
Studi strumentali sono in aggiunta a un esame generale e test di laboratorio. Ti permetteranno di valutare le condizioni e la funzione dei vasi sanguigni. Sulla base degli esami di laboratorio e strumentali, dell’esame generale e dell’anamnesi del paziente, il medico può diagnosticare diagnosi accurata paziente e fare una diagnosi differenziale tra fenomeno di Raynaud primario e secondario. Più di 70 malattie vascolari e autoimmuni sono accompagnate da sintomi caratteristici della malattia di Raynaud. Approccio individuale al paziente e vasta gamma esami di laboratorio e strumentali riveleranno la causa dello spasmo vascolare delle estremità.Metodi di esame strumentale
| Metodo diagnostico | Principio del metodo | Quali segni rivela? |
| Termometria delle mani e dei piedi dopo un test a freddo | Prima dell’inizio dell’esame, le mani del paziente si adattano alla temperatura ambiente per 20 minuti ( 20 - 25°C). Successivamente, la temperatura viene misurata nelle falangi terminali delle dita delle mani e dei piedi. Successivamente le mani ed i piedi vengono immersi in acqua alla temperatura di 5°C per 5 minuti. Successivamente, viene nuovamente misurata la temperatura delle falangi terminali delle dita delle mani e dei piedi e viene determinato il tempo per il ripristino della temperatura ai valori iniziali. Normalmente sono necessari 10-15 minuti per riportare la temperatura delle estremità al livello originale. | Normalmente, quando esposti al freddo, i piccoli vasi sanguigni della pelle collassano per trattenere il calore. Dopo che il freddo si ferma, i vasi sanguigni si dilatano, il flusso sanguigno aumenta e la pelle si riscalda. Con la malattia di Raynaud, il ripristino del flusso sanguigno e il riscaldamento della pelle avvengono molto più tardi. Questo esame può provocare un attacco della malattia di Raynaud con un caratteristico cambiamento trifase nel colore della pelle delle dita delle mani e dei piedi. |
| Misurare la tua zona di comfort termico | Per misurare la temperatura della zona di comfort, le mani e i piedi del paziente vengono immersi in acqua a temperature variabili. Per paziente sano la temperatura di comfort varia da 30°C a 35°C. Per un paziente affetto dalla malattia di Raynaud, i valori saranno leggermente più alti - 40°C - 45°C. Temperature dell'acqua più fresche possono scatenare un attacco della malattia di Raynaud. | In un paziente affetto dalla malattia di Raynaud, il sistema nervoso simpatico è molto più sensibile agli effetti del freddo. Pertanto, con la malattia di Raynaud, la temperatura della zona di comfort del paziente sarà molto più elevata rispetto alle persone sane. |
| Dopplerografia | La dopplerografia è lo studio del flusso sanguigno nei vasi delle estremità mediante ultrasuoni. Per l'esame viene posizionato nella zona di interesse un trasduttore che trasmette onde ultrasoniche attraverso il tessuto umano ( compreso il sangue). Le onde sonore vengono riflesse dai tessuti e dalle particelle di sangue in movimento. Le onde ultrasoniche riflesse vengono registrate e visualizzate sul monitor. | La dopplerografia consente di diagnosticare cambiamenti nell'elasticità delle pareti dei vasi sanguigni, compromissione della pervietà vascolare e rilevare danni vascolari dovuti all'aterosclerosi o a un processo infiammatorio. Con la malattia di Raynaud non vi è alcun disturbo nella struttura e nella funzione dei vasi sanguigni. La presenza di questi cambiamenti parla a favore della sindrome di Raynaud. |
| Reovasografia | La reovasografia è un metodo funzionale per studiare l'afflusso di sangue ai tessuti del corpo umano. Il metodo si basa sulla registrazione della resistenza dei tessuti quando vengono attraversati da una corrente ad alta frequenza ( 10mA). L'area studiata viene esposta alla corrente elettrica ad alta frequenza attraverso speciali sensori e la resistenza elettrica del tessuto viene registrata sullo schermo sotto forma di una curva: un reovasogramma. La resistenza dipende dall'afflusso di sangue ai tessuti. | Simmetria, forma, localizzazione delle onde e altri dati forniscono informazioni sulla circolazione sanguigna e sulle condizioni dei vasi sanguigni nell'area studiata. Con la malattia di Raynaud, la circolazione sanguigna nei tessuti delle dita non è compromessa. Questo metodo permette di distinguere il fenomeno di Raynaud primario ( La malattia di Raynaud) da un fenomeno secondario ( La sindrome di Raynaud). Una compromissione della circolazione sanguigna alle estremità si osserva con tromboflebite ( processo infiammatorio nelle pareti dei vasi sanguigni), aterosclerosi ( deposizione di placche di colesterolo sulla parete dei vasi) e altre malattie che portano alla comparsa della sindrome di Raynaud. |
| Capillaroscopia del letto ungueale | La capillaroscopia è un metodo per visualizzare i capillari ( più vasi sottili nell'organismo) utilizzando un microscopio o un apparecchio speciale: un capillaroscopio. Prima dell'esame non si deve fumare, né bere caffè o tè. I vasi della piega cutanea del letto ungueale vengono esaminati al microscopio. Per una migliore visibilità, l'olio viene applicato sulla pelle. | Questo studio viene effettuato per la diagnosi differenziale della malattia e della sindrome di Raynaud. Con la malattia di Raynaud, la struttura dei vasi sanguigni non viene disturbata. Cambiamenti nei capillari dovuti a disturbi circolatori si osservano nelle vasculiti e nelle malattie sistemiche. Questo è caratteristico della sindrome di Raynaud. |
| Esame radiografico del torace, delle mani, dei piedi | La radiografia è un metodo diagnostica radiologica organi interni e strutture del corpo mediante raggi X. Per fare ciò, i raggi X vengono fatti passare nell'area studiata attraverso un apposito apparecchio. Passano attraverso il corpo umano e vengono proiettati su una pellicola speciale. I raggi X vengono assorbiti dai tessuti corporei in varia misura. Più raggi vengono assorbiti, più chiara appare la struttura nell'immagine ( ossa), poiché lo colpiranno meno raggi X. | Questo metodo di ricerca viene utilizzato per escludere molte malattie che causano lo sviluppo della sindrome di Raynaud. La radiografia aiuterà a escludere malattie sistemiche e reumatiche. |
Trattamento farmacologico per la malattia di Raynaud
Il trattamento della malattia di Raynaud è diviso in conservativo e chirurgico. A seconda dello stadio e della gravità dei sintomi, il medico sceglie le tattiche terapeutiche. Il trattamento della malattia di Raynaud inizia con una combinazione di farmaci e procedure di fisioterapia. Il trattamento farmacologico viene effettuato in corsi - 1 - 2 volte l'anno per diversi anni. In generale, per il fenomeno di Raynaud primario, il trattamento viene effettuato in orario invernale dell'anno.
Principi di base trattamento conservativo Sono:
- eliminare i fattori di rischio che provocano attacchi della malattia di Raynaud;
- coppettazione ( eliminazione) spasmo vascolare durante un attacco;
- terapia sedativa ( assumere farmaci sedativi per aumentare l’ansia);
- correzione dell'immunità;
- miglioramento della microcircolazione e della circolazione sanguigna nei tessuti;
- rafforzare le pareti dei vasi sanguigni;
- eliminazione del dolore;
- correzione delle proprietà reologiche del sangue ( proprietà che determinano la fluidità del sangue).
Medicinali usati per trattare la malattia di Raynaud
| Gruppo di farmaci | Nome dei farmaci | Dosi e regime | Meccanismo d'azione terapeutica |
| Antagonisti dei canali del calcio | nifedipina (affeditab) | Per via orale, 30–60 mg da 2 a 4 volte al giorno. La durata del corso è determinata dal medico curante. | Gli antagonisti dei canali del calcio portano ad una diminuzione del tono della muscolatura liscia della parete vascolare, che porta all'eliminazione del loro spasmo. Di conseguenza, il lume dei piccoli vasi sanguigni aumenta e l'afflusso di sangue alle estremità migliora, il che riduce significativamente la frequenza degli attacchi della malattia di Raynaud. I farmaci di questo gruppo aiuteranno anche a guarire le ulcere sulle dita. |
| amlodipina (Norvasc) | Assumere per via orale da 2,5 mg a 20 mg 1 volta al giorno per un lungo periodo. | ||
| felodipina (pieno) | Assumere per via orale al mattino a stomaco vuoto o dopo una colazione leggera con acqua. La dose iniziale è di 5 milligrammi una volta al giorno. | ||
| Alfa-bloccanti | diidroergotamina | Per via orale, 10-20 gocce ogni 100 ml di acqua, da 1 a 3 volte al giorno. | Gli alfa-bloccanti sono farmaci che bloccano i recettori alfa-adrenergici. Il meccanismo d'azione è quello di bloccare la trasmissione degli impulsi vasocostrittori adrenergici. Ciò aiuta ad alleviare lo spasmo dei vasi sanguigni e ad espandere il loro lume ( soprattutto arteriole, capillari), migliorando la circolazione sanguigna, riducendo il dolore. Il miglioramento della circolazione sanguigna favorisce la guarigione delle ulcere nella grave malattia di Raynaud. |
| doxazosina (kardura) | Per via orale 1 milligrammo una volta al giorno, indipendentemente dai pasti. Se necessario, la dose viene aumentata a 2 milligrammi. | ||
| tropafene | 0,5 - 1 millilitro di soluzione all'1% o al 2% vengono somministrati per via sottocutanea, intramuscolare e endovenosa da 1 a 3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 10 – 20 giorni. Se necessario, il corso del trattamento viene prolungato. | ||
| fentolamina | Per via orale sotto forma di compresse da 50 mg 3-4 volte al giorno dopo i pasti. Nei casi più gravi, la dose viene aumentata a 100 milligrammi. Il corso del trattamento dura 3 - 4 settimane. | ||
| Vasodilatatori periferici(aumentando il lume dei vasi sanguigni), angioprotettori(farmaci che proteggono i vasi sanguigni dall’esposizione fattori sfavorevoli ) | pentossifillina | Per via orale 200 milligrammi 3 volte al giorno dopo i pasti. Dopo 1 - 2 settimane, la dose viene ridotta a 100 milligrammi 3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura fino a 3 settimane o più. | I vasodilatatori periferici hanno un effetto vasodilatatore, migliorano la microcircolazione sanguigna e migliorano l'apporto di ossigeno ai tessuti corporei ( soprattutto agli arti). Hanno un effetto angioprotettivo: riducono la permeabilità dei vasi sanguigni, rafforzano le loro pareti e normalizzano il metabolismo. Ridurre la viscosità del sangue. |
| dipiridamolo | Per via orale 25 milligrammi 3 volte al giorno. Nei casi più gravi, la dose viene aumentata a 600 milligrammi al giorno. La durata del trattamento varia da alcune settimane a diversi mesi. | ||
| Agenti che migliorano la circolazione sanguigna e le proprietà reologiche del sangue(viscosità, fluidità) | reopoliglucina | Somministrare per via endovenosa in un volume massimo di 1 litro. | Ripristinano la microcircolazione compromessa, aiutano a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e riducono la loro permeabilità, riducono la viscosità del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue. |
| prodettina | Per via orale, 250–500 mg 3 volte al giorno. | ||
| Antispastici(farmaci che alleviano gli spasmi della muscolatura liscia) | no-shpa | Per via orale 40 milligrammi 2 - 3 volte al giorno. | Allevia lo spasmo dei vasi sanguigni, migliora la microcircolazione nelle estremità. |
| Sedativi | alora | Sotto forma di sciroppo utilizzare 1 - 2 cucchiaini prima dei pasti 2 - 3 volte al giorno. Per via orale sotto forma di compresse – 1 compressa ( 100 milligrammi) prima dei pasti 3 volte al giorno. | Droghe origine vegetale. Aiuta a ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso centrale e autonomo. Forniscono sonniferi, effetto sedativo. Sopprime i sentimenti di ansia e irritabilità. |
| sedasen forte | Per via orale, 1 capsula 2 – 3 volte al giorno. La durata del trattamento è fino a 3 mesi. | ||
| diazepam (relanio) | Per via orale 5 milligrammi 1 – 2 volte al giorno. | Il diazepam è un farmaco potente. Utilizzare rigorosamente sotto controllo medico. Durante il periodo di utilizzo astenersi da attività che lo richiedano maggiore attenzione (guida). Aiuta a sopprimere l'ansia, la tensione, l'irritabilità. | |
| Stimolatori della rigenerazione dei tessuti | actovegin | Per via endovenosa, 10-20 millilitri. Per via intramuscolare: fino a 5 millilitri, lentamente. | Migliora l'afflusso di sangue al trofismo ( nutrizione) tessuti, favorisce il ripristino dei tessuti danneggiati, aumenta l'assorbimento di ossigeno, elimina gli effetti negativi dell'ipossia ( carenza di ossigeno). |
| Prodotti erboristici | Memoria di Vitrum | Per via orale, 1 compressa 2 volte al giorno dopo i pasti. Durata del trattamento – 3 mesi. | Promuove la dilatazione dei piccoli vasi sanguigni, migliorando la microcircolazione. Previene la formazione di coaguli di sangue. Aumenta la resistenza del corpo all’ipossia – basso contenuto ossigeno nel sangue. |
| bilobil | Per via orale, 1 capsula 3 volte al giorno. |
Per ottenere un effetto maggiore nel trattamento della malattia di Raynaud, la terapia farmacologica può essere combinata con altri tipi di trattamento.
Ulteriori trattamenti per la malattia di Raynaud includono:
- Ossigenazione iperbarica. Ossigenoterapia iperbarica ( dal lat. ossigeno - ossigeno) è una procedura per saturare il corpo con ossigeno sotto pressione. Per questo, il paziente viene posto in un apparato speciale: una camera a pressione. Sembra una capsula sigillata. La camera a pressione fornisce ossigeno in condizioni di alta pressione. In questo caso si verifica la saturazione attiva del sangue con l'ossigeno. Con il flusso sanguigno, l'ossigeno entra in tutti gli organi e tessuti, tutte le cellule del corpo sono sature di ossigeno. L’ossigenazione iperbarica aiuta a migliorare la circolazione sanguigna, nutrire i tessuti, curare i danni alla pelle ed eliminare gli effetti della carenza di ossigeno. La durata delle procedure è di 10 – 20 sessioni da 20 – 60 minuti.
- Riflessologia. La riflessologia è un metodo di trattamento basato sull'irritazione delle terminazioni nervose attraverso l'agopuntura. Gli aghi devono essere posizionati biologicamente punti attivi. Gli effetti generali dell'agopuntura sono un aumento dell'immunità, un miglioramento del flusso sanguigno nei capillari e un effetto calmante.
- Psicoterapia. A aumento dell'ansia, l’irritabilità del paziente sarà aiutata lavorando con uno psicoterapeuta. Lo specialista insegnerà tecniche di autocontrollo e rilassamento. La psicoterapia aiuterà il paziente a reagire con più calma alle situazioni stressanti, oltre a liberarsi dalle paure, dall'incertezza e dall'irritabilità. Biofeedback ( Feedback corpo) è una tecnica speciale per controllare il corpo che aiuta a ridurre la frequenza degli attacchi della malattia di Raynaud. Le basi di questa tecnica possono essere trovate nella letteratura medica o chiedere l'aiuto di uno specialista.
- Fisioterapia. La fisioterapia è un insieme di metodi di trattamento che utilizzano vari fattori fisici ( calore, corrente elettrica, luce e altri). Per il trattamento della malattia di Raynaud, locale o segmentale ( cervicale, lombare) diatermia: riscaldamento profondo dei tessuti con correnti ad alta frequenza. Bagni caldi di paraffina ( 50°C), ozocerite ( 48°C) e applicazioni di fango ( 38°C) sotto forma di “calze”, “guanti” e “colletto”. Tali applicazioni promuovono il riscaldamento profondo delle estremità, migliorando il flusso sanguigno e i processi metabolici.
- Massaggio. Il massaggio è un effetto meccanico o riflesso sui tessuti umani mediante sfregamento, pressione o vibrazione. Il massaggio viene eseguito con le mani o con appositi apparecchi. Per migliorare il risultato utilizzare oli aromatici, unguenti medicinali e gel. Ciò aiuta a migliorare l’afflusso di sangue ai tessuti.
Trattamento chirurgico della malattia di Raynaud
Dopo che al paziente viene diagnosticata la malattia di Raynaud, il medico prescriverà farmaci, nonché varie procedure fisioterapeutiche, esercizi terapeutici e massaggi. Il trattamento viene effettuato per un lungo periodo sotto la supervisione di un medico. Se questo trattamento non aiuta e il decorso della malattia peggiora, il medico può suggerire un trattamento più radicale: un intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico della malattia di Raynaud viene effettuato solo con il consenso del paziente. Le indicazioni per l’intervento chirurgico sono:
- inefficacia del trattamento conservativo;
- attacchi frequenti della malattia di Raynaud;
- gravità e durata dei sintomi;
- significativo deterioramento della qualità della vita del paziente;
- cambiamenti trofici ( il danno alla pelle dovuto alla mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, spesso si manifesta sotto forma di ulcere trofiche).
- rifiuto del paziente di sottoporsi ad un intervento chirurgico;
- speziato malattie infettive;
- malattie croniche nella fase acuta;
- eruzioni cutanee purulente sulla pelle;
- infarto miocardico acuto e un precedente attacco cardiaco meno di 6 mesi fa.
L'anestesista ti parlerà dei tipi di anestesia, controindicazioni, complicanze e offrirà al paziente il metodo ottimale. Il paziente ha il diritto di scegliere lui stesso il metodo di anestesia. Gli interventi chirurgici per la malattia di Raynaud vengono eseguiti in anestesia generale, durante la quale il sistema nervoso centrale viene depresso, che si manifesta con perdita di coscienza, perdita di memoria durante l'anestesia e soppressione della sensibilità al dolore.
Metodi anestesia generale Sono:
- anestesia endovenosa – L'anestesia generale si ottiene somministrando anestetici ( medicinali) per via endovenosa ( tiopentale, ketamina, etomidato, propofol);
- anestesia per inalazione – fornire l'anestesia generale mediante inalazione di vapori di gas anestetici ( sevoflurano, isoflurano) attraverso una maschera.
Il trattamento chirurgico deve iniziare con il blocco dei linfonodi simpatici. Per fare questo, gli anestetici locali - novocaina, lidocaina - vengono iniettati nel tessuto che circonda il nodo, che bloccano la trasmissione degli impulsi nervosi lungo le fibre nervose simpatiche. Lo "spegnimento" a breve termine dell'innervazione simpatica rende possibile la valutazione effetto terapeutico e la necessità di un intervento chirurgico. Se lo spasmo vascolare scompare, i sintomi della malattia scompaiono e la circolazione sanguigna nelle estremità migliora, il trattamento chirurgico avrà un effetto buono e duraturo.
La simpatectomia è la rimozione chirurgica di una porzione della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo. Per la malattia di Raynaud viene spesso eseguita la ganglionectomia endoscopica ( rimozione del ganglio simpatico) secondo o terzo nodo simpatico toracico. A metodo endoscopico In chirurgia, l'operazione viene eseguita attraverso piccole incisioni utilizzando una telecamera e strumenti speciali con un diametro di 3-5 millimetri. Il vantaggio di questo metodo è il basso grado di trauma e il rapido recupero postoperatorio. Nella maggior parte dei casi si verifica una ricaduta ( ricomparsa) sintomi dopo l'intervento chirurgico.
Quale medico dovrei consultare se ho la malattia di Raynaud?
La malattia di Raynaud viene curata da un flebologo ( medico che cura le malattie vascolari), reumatologo ( un medico coinvolto nel trattamento, diagnosi e prevenzione delle malattie delle articolazioni e del tessuto connettivo), angiochirurgo ( chirurgo vascolare). Se necessario, potrebbe essere necessario consultare altri specialisti: un neurologo, uno psicologo. Se avverti una sensazione di intorpidimento, formicolio o scolorimento della pelle delle estremità in risposta alle basse temperature o allo stress, dovresti contattare il tuo medico locale ( medico di famiglia). Il medico locale raccoglierà una storia della malattia attuale e della condotta ispezione visuale. Se il decorso della malattia è lieve e vi è completa fiducia nella diagnosi, il medico può prescrivere al paziente trattamento necessario e spiegare la necessità di cambiamenti nello stile di vita in questa malattia. In caso di attacchi frequenti della malattia di Raynaud, II o Fase III malattie, lesioni ischemiche ( danni ai tessuti molli dovuti alla mancanza di ossigeno e sostanze nutritive a causa della ridotta circolazione sanguigna) sarà programmato un ulteriore consulto con specialisti specializzati - flebologo, reumatologo, angiochirurgo. Sottospecialisti effettuerà gli esami aggiuntivi necessari e prescriverà un trattamento medico o chirurgico appropriato.
È molto importante fare una diagnosi differenziale ( diagnostica per escludere o confermare una particolare malattia) Sindrome di Raynaud e malattia di Raynaud. Per distinguere tra queste due patologie, i medici utilizzano criteri diagnostici che includono l’età e il sesso del paziente, la presenza di alcune malattie concomitanti ( diabete mellito, sindrome di Sjögren, vasculite sistemica, aterosclerosi), la natura degli attacchi ( simmetria, dolore, intorpidimento), danno ischemico alla pelle ( necrosi, ulcere). La malattia di Raynaud non causa complicazioni pericolose, a differenza della sindrome di Raynaud. Pertanto, una diagnosi corretta e un trattamento appropriato aiuteranno ad evitare gravi complicazioni con la sindrome di Raynaud e la possibile amputazione di un arto in futuro.
A maggiore reazione A un paziente che sperimenta stress emotivo, accompagnato da attacchi della malattia di Raynaud, possono essere prescritte consultazioni con uno psicologo. Lo psicologo aiuterà il paziente a valutare correttamente la situazione, a ridurre l'ansia e la paura e gli insegnerà a reagire con calma alle situazioni stressanti.
Perché la malattia di Raynaud è pericolosa? Quali sono le sue conseguenze?
Il decorso della malattia di Raynaud è favorevole, a differenza della sindrome di Raynaud. Con la diagnosi precoce trattamento adeguato e seguendo le raccomandazioni del medico, la frequenza e la durata degli attacchi della malattia possono essere ridotte al minimo. In questo caso, la malattia non causerà disagi al paziente. Nei casi più avanzati, la malattia può peggiorare significativamente la qualità della vita del paziente. Ciò si manifesterà come frequenti attacchi della malattia al minimo contatto con il freddo o lo stress.
Allo stesso tempo, diventerà impossibile continuare l’attività professionale se ciò provoca attacchi di malattia ( musicisti, programmatori). Inoltre, molte attività quotidiane possono essere controindicate per questi pazienti. Potrebbe trattarsi di nuotare in acque fresche, sciare, pescare invernale e altro. Quando vive in un clima freddo, il paziente dovrà monitorare costantemente la scelta dell'abbigliamento.
Nelle fasi iniziali della malattia sarà sufficiente cambiare stile di vita, mangiare bene, fare esercizio fisico e smettere di fumare e caffè. È anche necessario monitorare la qualità dell'abbigliamento, vestirsi in modo caldo e non stare al freddo per molto tempo. È indispensabile sottoporsi a controlli medici periodici. Se gli attacchi della malattia di Raynaud diventano più frequenti, durano più a lungo, causano grande disagio e influenzano negativamente la qualità della vita del paziente, viene prescritto un trattamento farmacologico o chirurgico.
La malattia di Raynaud non porta a complicazioni gravi, a differenza della sindrome di Raynaud. In casi estremamente rari, possono comparire piccole ulcere sulle dita a causa di disturbi circolatori e danni ischemici ai tessuti. La malattia di Raynaud non è mai complicata dalla cancrena - morte ( necrosi) tessuti delle estremità a causa di ridotta circolazione sanguigna ( ischemia).
Qual è la prognosi per la malattia di Raynaud?
La prognosi per la malattia di Raynaud è spesso favorevole. Questa malattia non influisce sull'aspettativa di vita. Nei casi avanzati, la malattia può peggiorare significativamente la qualità della vita del paziente e talvolta portare alla disabilità. Le cause della malattia sono ancora sconosciute. I sintomi della malattia ( cambiamento nel colore della pelle, intorpidimento, formicolio) compaiono quando esposti al freddo o allo stress e sono causati dal vasospasmo. Quando questi fattori vengono esclusi, i sintomi scompaiono. Pertanto, per la prevenzione possibili complicazioni e la progressione della malattia, è sufficiente condurre un certo stile di vita.
Alla prima comparsa dei sintomi, dovresti consultare un medico. Ciò contribuirà a consegnare in tempo diagnosi corretta e determinare le tattiche di trattamento. Nelle prime fasi della malattia è sufficiente evitare l'ipotermia, lo stress emotivo, l'esposizione costante alle vibrazioni, smettere di fumare e fare esercizio fisico esercizio fisico. In alcuni casi, la malattia di Raynaud scompare da sola senza trattamento dopo alcuni episodi.
Man mano che la malattia progredisce, può essere prescritto terapia farmacologica e, nei casi avanzati, trattamento chirurgico. Nei casi più gravi della malattia, il paziente può diventare incapace di lavorare se la professione è associata a fattori che provocano la malattia. Vivere al freddo condizioni climatiche e costante esposizione a fattori negativi ( fatica) peggiorerà anche il decorso della malattia. Ciò si manifesterà con frequenti attacchi della malattia di Raynaud e con un aumento della loro durata e gravità.
Nei casi più gravi, il paziente dovrà cambiare il suo luogo di residenza in un luogo con un clima caldo, cambiare la sua attività professionale e abbandonare molte attività che provocano attacchi della malattia di Raynaud. Ciò può interrompere il solito modo di vivere e influenzare negativamente lo stato psicologico del paziente.
La prognosi per la vita con la malattia di Raynaud dipende dallo stadio della malattia diagnosi tempestiva e il trattamento, da parte del paziente seguendo rigorosamente le istruzioni del medico. Quanto prima viene diagnosticata questa patologia e iniziato il trattamento, tanto più favorevole è la prognosi per il paziente.
Come trattare la malattia di Raynaud con i rimedi popolari?
Per la malattia di Raynaud, l'uso di rimedi popolari dà buon effetto. I rimedi popolari sono usati come fondi aggiuntivi al trattamento principale e come trattamento di supporto e preventivo. Il trattamento con rimedi popolari non dovrebbe essere il principale metodo di trattamento. Prima dell'uso, consultare il medico per prevenire complicazioni da altri organi. L'obiettivo principale e l'effetto dei rimedi popolari è quello di dilatare i vasi sanguigni e migliorare la circolazione sanguigna.
Per trattare la malattia di Raynaud, utilizzare:
- Olio di abete. Per la malattia di Raynaud si fanno bagni di abete. Per preparare un bagno del genere è necessario aggiungere all'acqua 5-6 gocce di olio di abete. La temperatura dell'acqua non deve superare i 37°C. La durata del bagno è di 15 minuti.
- Succo di cipolla e miele. Mescolare il succo di cipolla fresca con il miele in proporzioni uguali. Prendi 1 cucchiaio prima dei pasti 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 21 giorni.
- Miele e aglio. Mescolare l'aglio tritato con il miele in un rapporto 1:1. Lasciare la miscela risultante per una settimana, mescolando di tanto in tanto. Prendi 1 cucchiaio mezz'ora prima dei pasti, 2 volte al giorno per 2 mesi.
- Citronella cinese. Frutta di questa pianta molto efficace nel trattamento della malattia di Raynaud. È necessario assumere 1 frutto tre volte al giorno per due settimane.
- Flusso di castori ( castoreo). Il flusso del castoro è una sostanza aromatica di origine animale. È una sostanza gelatinosa con un odore caratteristico, secreta dalle ghiandole secrezione interna castoro Puoi acquistarlo in farmacia. Assumere 1 cucchiaino o 1 cucchiaio di tintura alcolica fino a 3 volte al giorno durante o dopo i pasti con una bevanda. grande quantità liquidi. Il flusso del castoro ha un effetto rinforzante generale, aumenta l'immunità, rafforza le pareti dei vasi sanguigni, migliora la microcircolazione e ha un effetto benefico sul sistema nervoso, proteggendo dagli effetti negativi dello stress.
- Rosa canina, bucce di cipolla, aghi di pino tritati, miele. Mescolare 3 cucchiai di rosa canina, 3 cucchiai di bucce di cipolla, 2 cucchiai di aghi di pino tritati ( sono adatti gli aghi di qualsiasi conifera), 5 cucchiai di miele. Versare la miscela risultante con un litro d'acqua e far bollire per 10 minuti. Lasciare agire per 12 ore e filtrare. Prendi mezzo bicchiere 3-4 volte al giorno dopo i pasti. Si sconsiglia l'assunzione in caso di malattie dello stomaco.
- Ruta, timo rampicante e melissa. Mescolare le foglie tritate di ruta, timo rampicante e melissa in un rapporto di 1:1:1,5. Versare un cucchiaio della miscela risultante in un bicchiere di acqua bollente ( 200 millilitri) e lasciare agire per diverse ore. Non assumere più di 50 ml al giorno dopo i pasti.
- Fiori di castagno, fiori di trifoglio rosso, erba di origano, tarassaco ( erbe con radici), rosa canina ( frutti e radici), radici di bardana. Macina questa miscela medicinale. Per preparare la tintura è necessario versare 1 cucchiaio della miscela in 900 ml di acqua bollente. Lasciare in un thermos per 12 ore. Assumere 100-150 ml 3 volte al giorno dopo i pasti. Il corso del trattamento è di 8 settimane.
La malattia di Raynaud causa disabilità?
In genere, la malattia di Raynaud non causa disagio al paziente e non porta alla disabilità. La disabilità è la condizione di una persona nella quale la sua capacità di svolgere determinati tipi di attività è limitata a causa di problemi di salute. Ma in alcuni casi, la malattia di Raynaud può peggiorare significativamente la qualità della vita del paziente e portare alla perdita della capacità lavorativa. Se le attività del paziente comportano il raffreddore ( lavorare nei congelatori), umidità, vibrazioni costanti o movimenti rapidi e simili delle dita ( digitando sulla tastiera, giocando strumenti musicali
), allora la malattia di Raynaud può diventare una controindicazione alla continuazione di questo tipo di attività. Se è impossibile per il paziente svolgere un lavoro nella sua professione principale, II o III gruppo disabilità a seconda della gravità della malattia. Il gruppo di disabilità viene determinato da una commissione medica speciale, che considera ogni singolo caso individualmente. La malattia di Raynaud può portare a cambiamenti nel tuo stile di vita abituale. Vivere in climi freddi, lavarsi le mani con acqua fredda, nuotare in acque fresche, pescare nel ghiaccio e molti altri fattori possono portare a frequenti attacchi della malattia di Raynaud e alla sua progressione. Il paziente dovrebbe costantemente evitare l'ipotermia e lo stress emotivo. Molte attività familiari al paziente possono essere controindicate. Questo può anche essere considerato una disabilità in una certa misura.
Se si seguono rigorosamente le istruzioni del medico ( cambiare attività lavorative, evitare l’ipotermia, smettere di fumare) e cambiamenti nello stile di vita, il paziente può ridurre al minimo le manifestazioni della malattia di Raynaud e migliorare significativamente la qualità della vita.
La malattia di Raynaud può essere curata?
Al momento non ci sono metodi guarigione completa La malattia di Raynaud. Quando diagnosticano questa malattia in un paziente, i medici selezioneranno il trattamento individuale, che può includere cambiamenti nello stile di vita, farmaci o interventi chirurgici ( simpaticectomia bilaterale).In alcuni casi, la malattia di Raynaud può verificarsi molto raramente ( ad esempio, con congelamento o grave shock emotivo) senza trattamento o regime specifico.
Inoltre, attenendosi rigorosamente alle raccomandazioni del medico, la manifestazione della malattia può essere ridotta al minimo e il paziente può gestirla vita piena. Trasferirsi in luoghi dal clima caldo ha un effetto benefico. Ci sono casi in cui la gravidanza ha contribuito a curare la malattia di Raynaud.
Sebbene non esista una cura completa per la malattia di Raynaud, esistono molti modi per controllare la malattia. Il paziente dovrà imparare a convivere con questa patologia.
Il problema con il trattamento è che i medici ancora non lo sanno motivo esatto La malattia di Raynaud. Sono stati studiati alcuni meccanismi di manifestazione della patologia, che i medici possono influenzare con l'aiuto di farmaci o interventi chirurgici. Cioè, è un trattamento sintomatico volto a ridurre la gravità dei sintomi. Ma questo ha solo un effetto temporaneo. Senza eliminare la causa che ha provocato la malattia, è impossibile curarla.
Posso arruolarmi nell'esercito con la malattia di Raynaud?
La questione dell'arruolamento nell'esercito in caso di concomitante malattia di Raynaud viene considerata individualmente in ciascun caso specifico. Prima di arruolarsi nell'esercito, i coscritti si sottopongono commissione medica, che valuta lo stato di salute e formula una conclusione sull'idoneità all'esercito. La malattia di Raynaud si manifesta episodicamente sotto l'influenza del freddo o dello stress. Una visita medica generale potrebbe non rivelare questa malattia in un coscritto, poiché al momento dell'esame non ci saranno sintomi e reclami caratteristici. Solo una raccolta dettagliata della storia della vita del paziente e dei reclami aiuterà a suggerire la presenza della malattia di Raynaud. Se un coscritto è a conoscenza della concomitante malattia di Raynaud, è necessario informarne i medici. Se sono disponibili i risultati delle prove o degli esami precedenti, questi devono essere forniti alla commissione. Se necessario, i medici possono prescrivere ulteriori o ripetere esami.
Se un coscritto non è stato precedentemente esaminato per la malattia di Raynaud, ma presenta sintomi caratteristici, deve essere segnalato ai medici. Molti pazienti non sono consapevoli della presenza della malattia di Raynaud e i cambiamenti nel colore della pelle, l'intorpidimento, il formicolio in risposta al freddo o allo stress sono considerati ipersensibilità individuale a questi fattori. Molto importante quando controllo medico prestare attenzione a tutte le caratteristiche e le reazioni insolite del corpo fattori esterni, poiché un dettaglio insignificante, secondo il paziente, può essere molto criterio importante nella diagnosi di malattia grave.
Il permesso di arruolarsi nell'esercito in caso di concomitante malattia di Raynaud dipende dallo stadio, dalla gravità della malattia, dalla frequenza e dalla natura delle manifestazioni della malattia. Vale la pena ricordare che i pazienti con la sindrome di Raynaud devono condurre uno stile di vita sano, evitare lo stress emotivo e la permanenza prolungata in condizioni fredde, vestirsi in modo caldo, non fumare e fare esercizio fisico. Una condizione importante il trattamento per la malattia di Raynaud è proprio la creazione condizioni ottimali necessari per minimizzare gli attacchi della malattia e prevenirne la progressione. Nell'esercito non è sempre possibile rispettare queste condizioni, poiché le esercitazioni militari possono essere svolte sotto la pioggia o con basse temperature ed essere accompagnate da stress emotivo. Ciò può avere un impatto estremamente negativo sulla tua salute se soffri della malattia di Raynaud. Le dure condizioni dell'esercito possono portare alla progressione della malattia e alla necessità di cure mediche a lungo termine o, in casi estremamente gravi, chirurgici.
I frequenti attacchi della malattia di Raynaud, la necessità di un trattamento farmacologico a lungo termine, gli stadi II o III della malattia e i precedenti interventi chirurgici per la malattia di Raynaud sono controindicazioni all'arruolamento nell'esercito. Se la malattia di Raynaud di un paziente peggiora durante il servizio militare, il paziente può essere escluso per motivi di salute.
I coscritti affetti dalla malattia di Raynaud hanno una forma fisica limitata. Sono classificati nella categoria "B". Ciò significa che il coscritto è completamente esentato dal servizio militare, ma riceve comunque una carta d'identità militare ed è arruolato nella riserva. In caso di ostilità, queste persone possono essere arruolate nell'esercito.
La malattia di Raynaud si manifesta nei bambini?
Si manifesta anche la malattia di Raynaud infanzia. Più spesso, la malattia colpisce le ragazze durante la pubertà. Le principali cause della malattia di Raynaud nei bambini possono essere lo stress nervoso e l'ipotermia. Se i parenti stretti soffrono della malattia di Raynaud, il rischio di sviluppare questa patologia è maggiore per il bambino. Durante la diagnosi, il medico deve confermare la malattia e la condotta di Raynaud diagnosi differenziale con altre malattie. Una delle malattie caratteristiche degli adolescenti con sintomi simili è l'acrocianosi giovanile ( colorazione bluastra della pelle).
Questa patologia si manifesta con dolore e persistente colorazione bluastra delle estremità ( mani e piedi) quando sono abbassati. Quando si sollevano le braccia e le gambe, i sintomi scompaiono. Ciò è causato dall’alto contenuto di emoglobina ridotta nel sangue ( emoglobina, che cede ossigeno ai tessuti).
Nei bambini, la malattia di Raynaud si manifesta allo stesso modo degli adulti. Quando compaiono i primi sintomi della malattia in un bambino, è necessario consultare immediatamente un medico per evitare che la malattia progredisca agli stadi II e III. Il trattamento è prescritto in base alla gravità e alla gravità dei sintomi. Ai bambini è meno probabile che vengano prescritti farmaci. Il trattamento della malattia viene effettuato per tutta la vita, il che spesso porta alla comparsa effetti collaterali dai farmaci. Pertanto, se possibile, evitare di assumere farmaci. Possono invece essere prescritti fisioterapia, terapia vitaminica e massaggi. Il compito principale del medico è ridurre al minimo la manifestazione della malattia e prevenire lo sviluppo di complicanze.
Un bambino affetto dalla malattia di Raynaud dovrebbe evitare l'ipotermia e lo stress emotivo. Ha bisogno che gli venga spiegato come comportarsi durante un attacco: andare in una stanza calda, mettere le mani in una calda ( non caldo!) acqua, metterli sotto le ascelle, strofinare leggermente. È importante monitorare l'abbigliamento di tuo figlio. Devi vestirlo in base al tempo con abiti caldi. I vestiti dovrebbero essere realizzati in tessuto naturale.
Quando scelgono una professione, gli scolari senior devono tenere conto delle controindicazioni per la malattia di Raynaud alle professioni che comportano il lavoro a basse temperature, con locali o raffreddamento generale, vibrazioni, tensione nervosa. I ragazzi affetti da questa malattia possono essere esentati dall'esercito e arruolati nel gruppo di riserva.
I bambini e gli adolescenti affetti dalla malattia di Raynaud devono essere attentamente monitorati dal proprio medico. Il corso del trattamento viene ripetuto periodicamente. IN tempo caldo anno, è indicato il trattamento sanatorio-resort.
Quale dieta dovresti seguire se hai la malattia di Raynaud?
Nel trattamento della malattia di Raynaud, l'alimentazione non ha poca importanza. Deve essere equilibrato e completo. Non esistono regole nutrizionali specifiche per la malattia di Raynaud. I principi fondamentali della nutrizione sono alimenti sani, ricchi di vitamine e microelementi. Una corretta alimentazione aiuta a migliorare l'immunità, a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e a prevenire lo sviluppo di varie malattie.
Per ridurre i sintomi della malattia, si raccomanda:
- Evitare di mangiare grassi e cibo fritto, prodotti semilavorati - maionese, salsicce, carne fritta;
- mangiare oli vegetali (non utilizzare per friggere) – semi di lino, oliva e altri;
- consumare alimenti contenenti magnesio ( il magnesio contribuisce al normale funzionamento dei capillari, rafforza il sistema nervoso) – grano saraceno, verdure in foglia, noci, fagioli, spinaci e altri;
- utilizzare spezie ed erbe "riscaldanti": peperoncino, senape in polvere, cannella, aglio, curcuma;
- mangiare abbastanza frutta e verdura in qualsiasi forma;
- escludere la caffeina - caffè, tè, bevande energetiche, poiché la caffeina favorisce la vasocostrizione;
- bere abbastanza liquidi (acqua) 1,5 – 2 litri al giorno), composte, bevande alla frutta.
La malattia di Raynaud è un'angiotrofoneurosi con sconfitta predominante piccole arterie e arteriole (il più delle volte le estremità superiori, meno spesso i piedi e ancor meno spesso le sue manifestazioni si verificano su aree sporgenti della pelle del naso, delle orecchie e del mento).
Di conseguenza, alcune aree dell'arto interessato smettono di nutrirsi a causa di forte calo quantità di sangue in entrata. La malattia si verifica 5 volte più spesso nelle donne che negli uomini, soprattutto nei giovani e nella mezza età.
Cos'è la sindrome e la malattia di Raynaud?
La sindrome di Raynaud è un fenomeno in cui si verificano spasmi ricorrenti e reversibili dei vasi sanguigni delle dita delle mani e dei piedi in risposta allo stress o al freddo.
La malattia di Raynaud (ICD 10 - codice I73.0) è una malattia simile, che, tuttavia, si è sviluppata sullo sfondo di una malattia sistemica.
Maurice Raynaud, un medico francese che per primo descrisse questa malattia, era dell'opinione che non si tratta altro che di una nevrosi derivante da un'eccitabilità eccessiva, rilevante per i centri spinali vasomotori.
Quali sono le differenze e le differenze tra loro? Con la malattia e con la sindrome di Raynaud si verificano identici cambiamenti nella circolazione sanguigna a livello delle estremità, che si manifestano con segni assolutamente identici. Tuttavia, differiscono nella causa che ne ha provocato la comparsa e talvolta nella loro localizzazione.
Cause
La predisposizione ereditaria alla malattia di Raynaud è bassa - circa il 4%. Tra i pazienti affetti dalla malattia di Raynaud, le donne prevalgono in modo significativo (il rapporto donne/uomini è 5:1).
È interessante notare che la malattia di Raynaud è una malattia a cui sono particolarmente sensibili pianisti e dattilografi.
La localizzazione più comune della malattia sono le parti periferiche delle estremità, cioè i piedi e le mani. Il danno agli arti nella maggior parte dei casi avviene simmetricamente.
Ragione principale:
- Tra i fattori che provocano gli attacchi della malattia di Raynaud, il principale è l'esposizione al freddo. Alcune persone con caratteristiche individuali circolazione periferica, anche l’esposizione episodica a breve termine al freddo e all’umidità può causare malattie.
- Lesioni. Pericolose sono anche le lesioni fisiche, che comprendono un'eccessiva compressione degli arti, eccessiva e carico intenso e lesioni legate alle sostanze chimiche.
- Malattie reumatiche - periartrite nodosa (infiammazione dei tendini), ( malattia infiammatoria articolazioni), lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemica.
- Una causa comune di attacchi della malattia di Raynaud è il disagio emotivo. Esistono prove che in circa la metà dei pazienti la sindrome è di natura psicogena.
- Disturbi funzionali organi endocrini, così come disturbi endocrini (feocromocitoma, ipotiroidismo) e
Anche l’assunzione di alcuni farmaci può scatenare la sindrome. Questo vale per i farmaci che hanno un effetto vasocostrittore. Molto spesso si tratta di farmaci usati per trattare l'emicrania o.
Sintomi della malattia di Raynaud
La malattia si manifesta con attacchi. Ogni attacco è composto da tre fasi:
- Spasmo vascolare delle estremità. Le dita diventano pallide e fredde e qui appare il dolore.
- Il dolore si intensifica bruscamente e viene alla ribalta. La pelle delle mani e/o dei piedi diventa blu e si verifica sudorazione fredda.
- Lo spasmo scompare bruscamente, la pelle diventa rossa e calda. Il dolore si attenua. La funzione degli arti viene ripristinata.
I sintomi che influenzano il colore della pelle si sviluppano gradualmente. Innanzitutto appare il pallore, la cui gravità dipende dal grado di spasmo vascolare. Molto spesso, questa fase è accompagnata da una sensazione di dolore. Sindrome del dolore presente in tutte le fasi, ma più pronunciato nella prima, quando le dita sono pallide.
Presta attenzione alla foto, la malattia di Raynaud è accompagnata non solo da attacchi dolorosi, ma anche da pallore o cianosi della pelle e talvolta da gonfiore.
Alcuni pazienti possono avere attacchi più volte al giorno, mentre altri possono avere attacchi a intervalli di diversi mesi. La progressione della sindrome di Raynaud porta ad un allungamento del tempo degli attacchi a 1 ora, alla loro frequenza, insorgenza spontanea senza provocazioni visibili. Negli intervalli tra gli attacchi, i piedi e le mani rimangono freddi, cianotici e bagnati.
La frequenza dei disturbi nel funzionamento del sistema nervoso nella malattia di Raynaud raggiunge il 60% dei casi. I pazienti lamentano:
- mal di testa costante
- sensazione di pesantezza alle tempie,
- dolore alla parte bassa della schiena e agli arti
- Sorgono difficoltà nel coordinare i movimenti degli arti.
Fasi della sindrome e segni caratteristici
Come abbiamo già notato, la malattia di Raynaud è più comune nelle donne (circa cinque volte) che, di conseguenza, negli uomini. L'incidenza si osserva principalmente tra le donne dai 20 ai 40 anni; è possibile una combinazione del decorso della malattia con l'emicrania.
Il decorso della malattia si divide in tre fasi:
- angiospatico;
- angioparalitico;
- atrofoparalitico.
Fase 1
Si verificano attacchi di intorpidimento della pelle a breve termine, rari, della durata di diversi minuti, una marcata diminuzione della temperatura nella zona interessata e sbiancamento della pelle, seguiti dallo sviluppo di dolore doloroso. Al termine dell'attacco cambiamenti visivi non vengono osservate aree.
Stadio 2 della malattia di Raynaud
La seconda fase è caratterizzata dall'aggiunta di altri sintomi della malattia ai segni elencati:
- Il colore della pelle in questa fase non è più solo pallido, ma con una sfumatura bluastra, il colore della pelle diventa “marmorizzato”.
- Può verificarsi gonfiore negli arti colpiti, soprattutto nelle zone colpite dalla malattia.
- Il dolore durante un attacco diventa più forte e intenso.
La durata della prima e della seconda fase è mediamente dai 3 ai 5 anni. Quando il processo si sviluppa sui piedi o sulle mani, molto spesso è possibile osservare i sintomi di tutte e tre le fasi contemporaneamente.
Fase 3
In questa fase della malattia di Raynaud c'è la tendenza a sviluppare ulcere e ulcere, fino alla distruzione e alla necrosi della pelle sui tessuti molli delle falangi terminali.
Cosa è controindicato per i pazienti con questa sindrome?
È molto importante eliminare in modo rapido e affidabile i fattori che contribuiscono al verificarsi della malattia. Se si tratta di un'attività professionale, modificala o adattala. Se questo è un habitat specifico, cambia il tuo luogo di residenza.
I pazienti sono controindicati per lavori relativi a:
- con ipotermia delle estremità,
- con movimenti sottili e complessi delle dita (suonare strumenti musicali, scrivere su un computer, una macchina da scrivere),
- a contatto con varie sostanze chimiche.
A causa dell'incapacità di svolgere un lavoro nella professione principale, a seconda del grado della malattia, può essere assegnato un 3° o, in casi molto rari, un 2° gruppo di disabilità.
Diagnostica
Quale medico devo contattare se sospetto questa malattia? Se sospetti la malattia di Raynaud, dovresti contattare un angiologo e, se ciò è impossibile, contattare un reumatologo. Inoltre, sarà necessaria la consultazione con un cardiologo e un chirurgo vascolare.
Il primo criterio diagnostico per la malattia di Raynaud è lo spasmo persistente dei vasi cutanei: quando riscaldato, la circolazione sanguigna non viene ripristinata, gli arti rimangono freddi e pallidi.
Quando si studiano i pazienti affetti dalla malattia di Raynaud, si dovrebbe innanzitutto stabilire se il fenomeno è una caratteristica costituzionale della circolazione periferica, cioè una normale reazione fisiologica sotto l'influenza del freddo di varia intensità.
Sono richiesti esami di laboratorio:
- analisi del sangue generale;
- al generale e proteina C-reattiva, frazioni di albumina e globulina;
- coagulogramma dettagliato, livello di fibrinogeno, proprietà delle piastrine e degli eritrociti.
Recentemente, gli esperti hanno notato alta efficienza Un nuovo metodo per diagnosticare la malattia di Raynaud è la capillaroscopia ad ampio campo del letto ungueale. Questo metodo ha una grande precisione nella diagnosi della malattia.
Una diagnosi definitiva della malattia di Raynaud può essere fatta solo attraverso un esame approfondito. Se non vengono identificate altre malattie che hanno causato la comparsa del complesso dei sintomi, viene fatta una diagnosi di malattia di Raynaud.
Trattamento della malattia di Raynaud
Il trattamento dei pazienti con la malattia di Raynaud presenta alcune difficoltà legate alla necessità di stabilire la causa specifica che ha causato la sindrome, pertanto la questione di come trattare la malattia di Raynaud, o meglio di come farlo correttamente, con la massima efficienza, viene discussa da diversi Punti di vista.
Nei casi in cui viene identificata una malattia primaria, la gestione del paziente dovrebbe includere il trattamento della malattia di base e l’osservazione da parte di uno specialista appropriato.
Di norma, il trattamento della malattia di Raynaud è sintomatico e comprende l'uso di:
- farmaci rinforzanti generali,
- antispastici,
- analgesici,
- farmaci che normalizzano i livelli ormonali.
Nella prima e nella seconda fase della malattia, la terapia farmacologica comprende farmaci che riducono la viscosità del sangue, ad esempio Curantil, Dipiridamolo.
Le tecniche fisioterapeutiche utilizzate nelle prime due fasi della malattia includono:
- elettrosonno;
- stimolazione elettrica delle aree frontotemporali del cervello;
- correnti diadinamiche o ultrasuoni sui nodi simpatici cervicali e lombari nella zona paravertebrale;
- elettroforesi con sedativi e antispastici;
- magnetoterapia.
Nella fase di comparsa di ulcere e necrosi tissutale, al paziente viene prescritta una terapia locale per la guarigione delle ferite. Il trattamento farmacologico della malattia di Raynaud può durare diversi anni, fino al periodo in cui gli attacchi di vasospasmi delle estremità diventano insensibili ai farmaci vasodilatatori.
Una componente importante del trattamento della malattia di Raynaud è limitare il contatto del paziente con fattori provocatori. Se c'è un elevato carico emotivo negativo, dovresti assumere sedativi. Se hai bisogno di entrare in contatto con un ambiente freddo e umido, dovresti vestirti più caldo del solito, isolando con cura soprattutto mani e piedi.
Il trattamento chirurgico della malattia di Raynaud consiste nell'eseguire una simpatectomia (quando il flusso degli impulsi patologici che portano a spasmi vascolari in alcune aree del sistema nervoso autonomo, responsabili dello stato del tono dei vasi sanguigni, viene interrotto chirurgicamente).
Nutrizione appropriata
La dieta per la sindrome di Raynaud coincide con la dieta anticolesterolo dei pazienti con. In caso di malattia di Raynaud è necessario escludere il più possibile cibi grassi — salsicce affumicate, carne grassa, cosce di pollo, maionese, panna acida intera.
I prodotti alimentari devono mantenere quantità sufficienti di vitamina C e rutina. Si consiglia di mangiare più verdure in qualsiasi forma. Oltre al fatto che lo sono buona fonte vitamine, verdure, come la frutta, sono ricche di fibre, che servono come fonte di nutrimento per la microflora intestinale. Questo genera molto calore, che riscalda il corpo.
Il paziente dovrebbe mangiare circa 400 g di frutta e verdura al giorno.
Rimedi popolari per la malattia di Raynaud
- Fai dei bagni di abete. È necessario mescolare 5-6 gocce di olio di abete con olio base (oliva, pesca, mais) e versarle in un bagno preparato con acqua ad una temperatura di 37 ° C. Il tempo del bagno è di 15 minuti. È necessario fare 15-20 bagni per 1 portata.
- Ricetta siberiana: al mattino mangiate un pezzo di pane con gocce di olio di abete.
- Taglia le due o tre foglie inferiori di una pianta di aloe di tre anni e tagliale. Spremete la polpa e immergetela nel succo di aloe bende di garza. Applicare bende sulle zone interessate del corpo e lasciare agire per diverse ore. Un pre-massaggio degli arti contribuirà ad aumentare l'efficacia della procedura.
- Prendi il succo di cipolla fresca e il miele (mescola in rapporto 1:1). Prendi 1 cucchiaino 3-4 volte al giorno.
Più facile da trasportare attacchi gravi aiuterà:
- riscaldare l'arto colpito in acqua tiepida o in un panno di lana;
- massaggio morbido;
- bevanda riscaldante.
Prevenzione
- Condotta esami preventivi con un chirurgo vascolare e un neurologo una volta all'anno.
- Per prevenire la costrizione spontanea dei vasi periferici, dovresti smettere di fumare. Anche il fumo passivo porta a cambiamenti negativi pareti vascolari Pertanto, dovresti evitare i luoghi in cui è consentito fumare.
- Per prevenire la malattia di Raynaud, i medici raccomandano di allenare i vasi sanguigni delle mani e di indurire le mani. I bagni a contrasto sono adatti a questo.
- Vestiti per il clima, non dimenticare i guanti.
- Più fattori importanti i fattori che influenzano il verificarsi degli attacchi sono shock nervosi e superlavoro. Pertanto, dobbiamo evitare questi fattori e lottare per la tranquillità e la tranquillità.
Se si avvertono i primi segni della sindrome, è meglio consultare immediatamente un medico. Trattamento della sindrome - compito difficile, la cui soluzione dipende dalla possibilità di eliminare i fattori causali e di influenzare efficacemente i meccanismi principali dello sviluppo dei disturbi vascolari.
La sindrome di Raynaud
La sindrome di Raynaud è un disturbo circolatorio nei vasi delle gambe e delle braccia. Di seguito parleremo dei rimedi popolari per il trattamento di Raynaud.
Caldo, ma non tè caldo, aggiungere il latte 1 cucchiaino. tintura di propoli fatta in casa.
Aggiungere 10 gocce ad ogni bagno caldo. olio di abete e prenderlo per 15 minuti. Il corso del trattamento di Raynaud è di 10-12 bagni.
Prendi 1-2 gocce. olio di abete su un pezzo di pane.
Esegui le procedure del bagno con una scopa e un panno.
Trattamento della sindrome di Raynaud con cinquefoil e olivello spinoso
Utilizzare per sfregamenti, impacchi (per 2-3 ore) e assumere 1 cucchiaio per via orale. l. 3r. tintura di “baffi d'oro” al giorno
Bevi la tintura di cinquefoglia di palude 1 cucchiaio. l. 3r. al giorno per 2-3 mesi.
Strofina l'olio di salvia sulle articolazioni.
2-3 chilogrammi. versare 3 litri di foglie di olivello spinoso. acqua bollente, lasciare agire per 1 ora e utilizzare per i bagni.
Applicare una pasta di radici di bardana fresche sull'articolazione.
Trattamento della sindrome di Raynaud con olio di abete, assenzio
Prepara impacchi caldi con olio di abete.
Prepara le foglie, i gambi e i fiori del topinambur come tè.
Aggiungi i tuberi di topinambur non sbucciati al cibo.
Metti la ricotta fatta in casa su una foglia di bardana ben schiacciata o su foglie di piantaggine e legala sull'articolazione dolorante. O:
Puoi usare lo yogurt.
Versare 1 litro di pianta di sedano. acqua, far bollire fino a quando rimangono 0,5 litri. decotto e bere 1/3 di tazza. 3r. in un giorno.
In 1 pila. acqua aggiungere 1 cucchiaio. l. aceto di mele e bere 3 r. giorno z.
1 scheggia erba di assenzio versare 1 tazza. acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti. e strofinare le articolazioni doloranti.
1 cucchiaio. l. farina di frumento + 1 albume mescolare e applicare sull'articolazione durante la notte.
L'uso di enula campana e vino alla menta piperita per la sindrome di Raynaud
Bevi vino medicinale di elecampane, 1 bicchiere di cognac al mattino e alla sera prima dei pasti.
1 pila Versare la tripla colonia sui gusci di pinoli, lasciare agire per 2 settimane e utilizzare per strofinare.
Versare 400 g di menta piperita in 2 litri. acqua bollente, far bollire per 20 minuti, lasciare agire per 1 ora e utilizzare per i bagni.
Passa la cera d'api in acqua tiepida sull'articolazione dolorante e fissala con una benda. Corso - 15 procedure. Usa la cera 2-3 volte.
Molto utili i vini bianchi secchi alla dose di 1 bicchiere al giorno.
La betulla lascia la sindrome di Raynaud dal farfara
Schiacciare finché non appare il succo foglie fresche betulla, applicare uno strato di 1-1,5 cm sull'articolazione e fasciare.
2 - 3 cucchiai. l. grandi radici di bardana per 0,5 l. acqua bollente, far bollire per 5 minuti, lasciare agire per 30 minuti. e bere 0,5 tazza. 3r. prima dei pasti - 10 giorni.
Mescolare 1 cucchiaio. l. 9% aceto da tavola, 10-15 gocce. trementina e proteine di pollo - uova, lasciare agire per 1-2 giorni e strofinare sul punto dolente.
20 g di foglie di alloro per 0,5 l. acqua, far bollire per 30 minuti. e bere 0,5 tazza. la mattina a stomaco vuoto.
È utile bere un decotto di farina d'avena e un decotto di bucce di patate o patate bollite con la buccia.
Bevi la composta di mele senza limiti.
Il dolore si allevia se di notte avvolgi le articolazioni con foglie di bardana, farfara o cavolo bianco.
È utile bere composte acide e: - 3 cucchiai. l. aceto di mele diluito in 1 tazza. acqua e assumere 30 minuti prima. prima dei pasti.
Utilizzare un decotto di cartilagine animale.
Briciola nera pane di segale mescolare con sale grosso e applicare sull'articolazione a forma di torta, coprire con cellophane e legare.
Il trattamento di Raynaud con il raffreddore dà buoni risultati.
Sfregamento per la sindrome di Raynaud
Strofina l'olio di abete sull'articolazione dolorante.
Applica un cerotto per le api durante la notte.
Strofina le articolazioni con un unguento dai coni di luppolo.
Strofinare l'articolazione con tintura di aconito. Poi:
L'argilla con propoli allevia il dolore.
Sbattere una foglia di cavolo fresco, ungerla con il miele, applicarla sull'articolazione dolorante e legarla per una notte.
Inumidire un panno nel succo di cavolo e applicarlo sull'articolazione, mettere sopra il cellophane e fasciarlo fino al mattino.
Applicare una pasta di ravanello fresco, rafano o cetrioli freschi come impacco per 2-3 ore prima di andare a dormire.
Il dolore è alleviato da un cerotto con veleno d'api.
La sindrome di Raynaud si riferisce a disturbi parossistici vasospastici dell'afflusso di sangue alle mani e ai piedi. Il vasospasmo si manifesta in tre fasi:
- Ischemia – sbiancamento delle dita;
- Cianosi – diventano blu;
- Iperemia: arrossamento dell'arto.
Sintomi
La malattia di Raynaud è accompagnata da una sensazione di freddo intenso, intorpidimento, poi formicolio e dolore alle estremità. Meno spesso sintomi simili può apparire sui lobi delle orecchie, sulla punta del naso e sulla lingua. Sugli arti sono sempre simmetrici. L'attacco dura da alcuni minuti a un'ora. Si verifica principalmente sotto l'influenza anche di un leggero raffreddore o di una forte tensione nervosa. Nella zona rischio aumentato Ci sono donne dai 20 ai 40 anni, meno spesso uomini dopo i cinquanta.
Cause della malattia
L’origine della malattia rimane ancora poco chiara. Può essere indipendente o uno dei primi sintomi di una malattia cardiovascolare o nervosa. Pertanto, è importante consultare un medico per scoprire le cause della malattia. La sindrome si sviluppa nelle seguenti malattie:
- Artrite reumatoide
- Sclerodermia sistemica
- Patologie del sistema endocrino
- Disturbi diencefalici
- Malattie vascolari
- Malattie del sangue
- Disturbi nervosi
La sindrome può svilupparsi durante l'assunzione di alcuni farmaci: farmaci antitumorali, bloccanti dei recettori adrenergici o alcaloidi dell'ergot. In questi casi, dopo aver terminato il ciclo di farmaci, la sindrome di solito scompare.
La ricerca indica che la sindrome di Raynaud è una malattia ereditaria. In questo caso, spesso è sufficiente uno shock: ipotermia, shock nervoso o lesione alle dita affinché la malattia passi da uno stato prodromico a uno attivamente progressivo. Le persone che hanno già avuto una malattia simile nella loro famiglia dovrebbero prestare particolare attenzione a questo.
Sono a rischio coloro il cui lavoro comporta una costante ipotermia delle estremità, vibrazioni o contatto con cloruro di polivinile. Ne soffrono anche dattilografi e pianisti.
Fasi della malattia
Ci sono 3 stadi della sindrome:
- angiospastico
- angioparalitico
- trofoparalitico
Il primo stadio è caratterizzato da lievi spasmi vascolari sulla punta di due o tre dita. Lo spasmo passa rapidamente, i vasi sanguigni si dilatano bruscamente, lasciando una sensazione di calore e formicolio.
Il secondo stadio è caratterizzato dal colore bluastro della mano e delle dita, appare il gonfiore del tessuto sottocutaneo, i contorni delle ossa e dei muscoli sono levigati e, quando premuto con un dito, non si forma un foro visibile.
Nella terza fase si verifica un'infiammazione purulenta acuta dei tessuti e ulcere sulle falangi superiori delle dita. Quindi inizia la necrosi dei tessuti molli, che porta a ferite che non guariscono.
Trattamento farmacologico
Il trattamento farmacologico è mirato all'uso di farmaci che aiutano a migliorare la circolazione periferica e a fluidificare il sangue. Può essere utilizzata:
- Vasodilatatori (calcioantagonisti): Nifedipina (fino a 60 mg al giorno), Verapamil, Diltiazem.
- ACE inibitori: captopril (il dosaggio viene scelto individualmente), durata di utilizzo fino a 1 anno.
- Nel trattamento dei pazienti anziani vengono utilizzati bloccanti selettivi dei recettori della serotonina: Ketanserina.
- Farmaci che aiutano a migliorare le proprietà del sangue e a ridurne la viscosità: dipiridamolo, pentossifillina (per via endovenosa e per via endovenosa), Reopolyglyuktn (infusione a goccia endovenosa, 10 procedure per ciclo di trattamento).
Con il progredire della malattia, il vasoprastano viene utilizzato per la somministrazione intradrop (20-40 mcg). Il corso della terapia viene effettuato due volte l'anno, si osserva un effetto terapeutico positivo dopo 2-3 procedure di infusione. L'effetto farmacologico del vasoprastano dura 4 mesi - sei mesi.
Trattamento farmacologico dentro obbligatorio dovrebbe essere combinato con fisioterapia, riflessologia, psicoterapia e ossigenoterapia iperbarica.
Trattamento sintomatico
La sindrome di Raynaud è una malattia grave, ma poiché le cause della sua comparsa sono spesso sconosciute, il trattamento è principalmente sintomatico.
I vasodilatatori sono raccomandati per il trattamento sintomatico della sindrome di Raynaud. È importante ricordare che tale trattamento non eliminerà completamente la malattia, ma ne fermerà la rapida progressione. Si consigliano i seguenti rimedi:
- Una collezione di erbe che comprende timo rampicante, melissa e ruta da giardino in proporzioni uguali. Un cucchiaino viene versato in 200 ml di acqua bollente e lasciato fermentare per diverse ore. Assumere 50 ml al giorno.
- Puoi preparare una raccolta di altre erbe vasodilatatrici: menta, erba madre, achillea, aneto e anice. Un cucchiaio della miscela o una delle erbe viene versato in un bicchiere di acqua bollente. Dopo un'ora l'infuso può essere assunto per via orale. Puoi anche fare un simile infuso di olio per massaggiare gli arti.
- Per la sindrome di Raynaud è consigliato dieta vegetariana e alimenti ricchi di vitamine PP e C.
- Harmala comune. Una pianta che dilata i vasi sanguigni periferici. Preparare 1 cucchiaino per 200 ml di acqua. Prendi un cucchiaio di decotto alle erbe tre volte al giorno.
- Fragole. Vasi periferici Si espande anche un decotto di foglie di fragoline di bosco; per fare questo, mettere in infusione un cucchiaio di foglie in un bicchiere di acqua bollente. Prendi un bicchiere al mattino e alla sera.
- Radici di Leuzea. Per preparare un decotto, prendere un cucchiaino di radici tritate e versare un litro di acqua bollente, cuocere per 15 minuti. Prendi un bicchiere 3 volte al giorno, corso 2 settimane, fai una pausa tra i corsi per almeno 2 settimane.
- Frutti della Schisandra chinensis. Mangia una bacca tre volte al giorno per due settimane. Pausa 2 settimane. I frutti di Schisandra dilatano efficacemente anche i vasi sanguigni periferici.
Importante Ricorda che la sindrome di Raynaud può essere un segno di una malattia più grave, quindi prima di iniziare a trattare i sintomi, assicurati di sottoporsi a un esame completo dal tuo medico prima di iniziare il trattamento a base di erbe. Se stai assumendo farmaci, consulta il tuo medico per vedere se qualcuna delle erbe ha controindicazioni.
Prevenzione
Per le persone inclini a questa sindrome, le seguenti procedure possono essere raccomandate come prevenzione:
- Doccia fredda e calda. Con un tono vascolare ridotto, questa procedura è necessaria; ripristina il processo di termoregolazione, rafforza le pareti dei vasi sanguigni e rafforza anche l'immunità generale del corpo e la resistenza al raffreddore.
- Camminare a piedi nudi. Un'abitudine molto utile che rinforza i vasi sanguigni delle gambe. In inverno cammina per casa senza pantofole e in estate non indossare scarpe nella natura.
- Massaggio. Fare massaggio quotidiano piedi e dita, per questi scopi è possibile utilizzare oli di oliva, di olivello spinoso o infusi di olio di erbe vasodilatatrici.
- Caldo. Nella stagione fresca, per evitare esacerbazioni, vestiti più caldi. In inverno, indossa guanti caldi e scarpe con uno strato d'aria. Quando esci di casa quando fa freddo, bevi tè caldo o mangia, così congelerai meno.
- Sigarette e alcol. Dovresti assolutamente smettere di fumare e non bere bevande alcoliche. La nicotina e l'alcol restringono drasticamente i vasi sanguigni, il che influisce negativamente sull'afflusso di sangue ai piccoli capillari terminali delle dita delle mani e dei piedi.
- Glicerolo. Per rendere le mani meno fredde, prima di uscire, lubrificarle con glicerina e acqua, mescolate in rapporto uno a uno.
- Grasso di pesce. Le capsule di olio di pesce sono utili come misura preventiva. Segui il corso per almeno tre mesi.
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