Qual è la forma più lieve di epilessia. Tipi di epilessia. Epilessia e televisione, tecnologia informatica

L’epilessia è una delle malattie neurologiche più comuni. L'incidenza dell'epilessia è di 50-70 persone su 100.000; prevalenza: 5-10 persone su 1000. In Russia, la diagnosi di epilessia si verifica con una frequenza compresa tra 1,1 e 8,9 casi su 1000 persone. Nel mondo ci sono circa 40 milioni di persone affette da epilessia. Il rischio di epilessia dipende dall'età: i bambini sotto i 15 anni e le persone sopra i 65 anni sono più spesso colpiti. Circa il 2% dei bambini sotto i 2 anni e circa il 5% dei bambini di 8 anni hanno avuto almeno una crisi epilettica.

Secondo gli esperti dell’OMS, l’epilessia è una malattia cronica del cervello che si manifesta con crisi epilettiche ripetute ed è accompagnata da altri sintomi clinici e paraclinici. In più manifestazioni cliniche l'epilessia include cambiamenti caratteristici psiche, i principali segni paraclinici della malattia sono cambiamenti specifici nell'attività bioelettrica del cervello, rilevati quando elettroencefalografia(EEG). Lo sviluppo della malattia è associato all'emergere di un focus epilettico: un gruppo di cellule nervose con maggiore eccitabilità e capacità di generare improvvise scariche neuronali eccessive. La diffusione della scarica dal focus a una parte del cervello o all'intero cervello porta a una crisi epilettica, caratterizzata da disturbi transitori della funzione cerebrale.

Epilessia: cause della malattia

Le ragioni che portano alla formazione di un focolaio epilettico sono varie, le principali sono il danno cerebrale organico e le complicazioni ereditarie. Lo sviluppo di metodi di neuroimaging ha permesso di espandere e approfondire la comprensione delle basi organiche dell'epilessia. Studi che utilizzano la tomografia computerizzata (CT), la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia ad emissione di positroni (PET) hanno rivelato cambiamenti strutturali nel cervello in un numero significativo di pazienti con epilessia. Nell'infanzia, sono spesso il risultato di danni cerebrali perinatali (ipossia, infezioni, traumi alla nascita), malformazioni congenite del cervello. Negli adulti il ​​danno cerebrale è di primaria importanza a causa di:

• lesioni cerebrali traumatiche,
• infezioni del sistema nervoso centrale,
• disturbi metabolici,
• fattori tossici.

Nell'epilessia degli anziani, i principali fattori di rischio sono le malattie cerebrovascolari e i tumori al cervello. I casi in cui viene stabilita la presenza di danno cerebrale organico e la sua causa sono classificati come epilessia sintomatica. A epilessia criptogenetica includere quelle osservazioni cliniche quando è possibile identificare un danno cerebrale, ma la sua causa rimane sconosciuta. Nella maggior parte dei casi di epilessia non è possibile individuare alcun nesso causale tra la malattia e una specifica patologia ( epilessia idiopatica). Nello sviluppo di questa forma di epilessia, grande importanza è attribuita al carico genetico.

Secondo gli scienziati, non è la malattia in sé ad essere ereditata, ma una predisposizione ad essa, causata da alcuni cambiamenti biochimici nella sostanza cerebrale che aumentano la sua “prontezza convulsiva”. Una predisposizione ereditaria alle convulsioni può manifestarsi in condizioni sfavorevoli: malformazioni congenite, malattie materne durante la gravidanza, lesioni alla nascita, varie malattie infettive, lesioni della prima infanzia. Secondo i concetti moderni, l'epilessia è causata da una combinazione di fattori ereditari e ambientali.

Il significato di vari fattori eziologici della malattia cambia significativamente con l'età. Pertanto, nell'infanzia, le forme di epilessia geneticamente determinate sono più comuni; negli adulti, c'è una significativa prevalenza dell'epilessia sintomatica, nel cui sviluppo i fattori genetici non sono decisivi.

Attacco di epilessia, tipi di convulsioni

La maggior parte delle persone crede che un attacco epilettico sia un attacco di convulsioni. In effetti, non tutte le crisi convulsive sono epilettiche e, tra le crisi epilettiche, molte, soprattutto durante l'infanzia, hanno il carattere di sintomi non convulsivi dell'epilessia. Il focus epilettico può essere localizzato in diverse parti del cervello, quindi le manifestazioni cliniche delle crisi epilettiche sono varie e dipendono da dove proviene l'eccitazione e quanto si diffonde. Oltre alle convulsioni, i sintomi dell'epilessia possono includere perdita temporanea di coscienza, cambiamenti nelle sensazioni (visive, uditive e del gusto), nell'umore e nel pensiero. La determinazione accurata del tipo di crisi durante la diagnosi di epilessia è importante per scegliere la terapia farmacologica ottimale.

La Lega internazionale contro l'epilessia ha adottato il principio di dividere le crisi epilettiche in generalizzate e parziali (focali, locali, focali).

Convulsioni generalizzate sempre accompagnato da un'improvvisa perdita di coscienza. Crisi di grande male tradizionalmente indicato con il termine francese gran male . Tale attacco, come sintomo di epilessia, può essere preceduto da un periodo precursore, che dura da alcune ore a diversi giorni, durante il quale i pazienti sperimentano disagio generale, ansia, sviluppano irritabilità, aumento dell'eccitabilità, diminuzione dell'appetito o cambiamenti comportamentali. L’epilessia convulsiva di grande male si sviluppa improvvisamente. Dopo la perdita di coscienza, la tensione convulsiva copre tutti i muscoli scheletrici (fase tonica della crisi), quindi si verificano contrazioni convulsive ritmiche dei muscoli del viso, del busto e degli arti (fase clonica della crisi). L'attacco è accompagnato da morsicatura della lingua, minzione involontaria e gravi disturbi autonomici. Le convulsioni di solito si interrompono spontaneamente dopo 2-5 minuti. Poi arriva il periodo post-attacco, caratterizzato da sonnolenza, confusione, mal di testa e comparsa del sonno.

Nell'infanzia, le crisi epilettiche di grande male non si manifestano sempre in forma espansa. Nei bambini più piccoli, una crisi epilettica di grande male può essere accompagnata solo da convulsioni toniche. Le convulsioni infantili possono essere accompagnate da vomito. Nei bambini più grandi attacchi importanti l'epilessia viene spesso osservata di notte, durante il sonno, quindi né il bambino stesso né i suoi genitori possono essere consapevoli delle convulsioni notturne per molto tempo. Sono incluse anche le crisi generalizzate accompagnate da fenomeni motori che coinvolgono entrambi i lati contemporaneamente crisi epilettiche miocloniche- contrazioni simmetriche sincrone (brividi) rapidissime, ripetute una dopo l'altra sotto forma di serie.

Il secondo tipo di crisi epilettiche generalizzate è non convulsivo, chiamato petit o crisi di assenza. Le crisi di assenza si verificano più spesso durante l'infanzia e si manifestano con una perdita di coscienza a breve termine (3-5 secondi) e congelamento in una posizione di movimento interrotto. Il viso del paziente si congela, il suo sguardo diventa privo di significato, diretto a un punto. A volte si nota un leggero pallore o arrossamento del viso, inclinazione della testa e movimento dei bulbi oculari verso l'alto. Con il ritorno della coscienza, il paziente continua l'attività interrotta. Le persone intorno spesso non notano le crisi di assenza o le percepiscono erroneamente come disattenzione o distraibilità del bambino. Crisi epilettiche atoniche e acinetiche causare un'improvvisa forte diminuzione del tono muscolare, a seguito della quale il paziente cade. Nell'infanzia ci sono attacchi ipertensivi, clinicamente manifestato dalla flessione, estensione o rotazione della testa e del busto.

Tra le crisi parziali di epilessia si distinguono le crisi semplici, complesse e secondariamente generalizzate. A crisi parziali semplici si osservano crampi o intorpidimento in alcune parti del corpo. La coscienza viene solitamente preservata durante questi attacchi. Crisi parziali complesse sono accompagnati da alcuni cambiamenti nella coscienza: una violazione della consapevolezza di ciò che sta accadendo o l'incapacità di rispondere. Queste crisi possono comportare brevi attacchi di allucinazioni visive, uditive, olfattive o gustative; percezione insolita delle sensazioni provenienti dal proprio corpo, non riscontrabile nelle persone sane e nel paziente stesso al di fuori di un attacco. La percezione del mondo esterno può cambiare: ciò che è familiare diventa irriconoscibile e ciò che si vede per la prima volta sembra familiare. Un'altra manifestazione di un complesso attacco parziale di epilessia possono essere gli automatismi: movimenti stereotipati inconsci per il paziente: deglutire, masticare, accarezzare il corpo, sfregare i palmi, ecc. Ciò crea l'impressione che la persona sia semplicemente assorbita nella sua attività.

Una forma sorprendente di crisi parziali complesse sono gli stati di automatismo ambulatoriale, durante i quali il paziente può eseguire automaticamente varie azioni sequenziali, orientate all'obiettivo esterno e motivate. La durata di tali parossismi può variare. Vengono descritti casi in cui i pazienti sono riusciti a partire per un'altra città e solo dopo molte ore hanno ripreso conoscenza. Non c'è memoria per gli eventi durante un attacco di automatismo. La manifestazione di crisi parziali complesse di epilessia può essere fenomeni mentali: attacchi di paura immotivata, afflusso di pensieri con incapacità di concentrazione, ricordi violenti. A crisi epilettiche generalizzate secondarie l'attacco convulsivo di epilessia è preceduto da aura- sensazioni che il paziente solitamente ricorda dopo una crisi convulsiva. La natura di queste sensazioni dipende dalla posizione del focus epilettico.

Complicazioni della malattia, impatto sulla personalità

Una manifestazione importante dell'epilessia è cambiamenti mentali, periodico e cronico. I disturbi periodici includono la disforia: gravi cambiamenti dell'umore, manifestati da sentimenti di malinconia, ansia, irrequietezza, rabbia e psicosi epilettiche. Cambiamenti cronici caratteristici:

• pedanteria,
• importunità,
• completezza patologica,
• egocentrismo,
• restringendo il campo degli interessi.

La manifestazione più grave dell'epilessia è stato epilettico. Questa è una condizione in cui le crisi si susseguono e negli intervalli tra loro il paziente non riprende conoscenza. Stato epilettico rappresenta una situazione in pericolo di vita paziente e richiede misure di rianimazione urgenti. È importante notare che una singola crisi non costituisce epilessia. Solo le crisi convulsive ripetute sono la base per una diagnosi di epilessia. Non classificato come epilessia convulsioni reattive, derivante solo sotto l'influenza di un'influenza estremamente forte per un dato individuo. I rappresentanti più comuni delle convulsioni reattive sono le convulsioni che si verificano con un brusco cambiamento della temperatura corporea (convulsioni febbrili), disturbi del sonno forzato o quando si assumono o si interrompe l'assunzione di determinate sostanze, come l'alcol. In assenza di questi effetti gli attacchi non si ripresentano, quindi non è necessario prescrivere una terapia specifica.

Allo stesso tempo, il trattamento dell'epilessia con manifestazioni vere è assolutamente necessario. Ogni crisi ha un effetto dannoso sul cervello. Le convulsioni rappresentano un rischio per la salute, poiché il paziente può ferirsi cadendo, guidando, nuotando e altre situazioni. La qualità della vita dei pazienti affetti da epilessia è ridotta a causa di alcune restrizioni nel loro stile di vita. I pazienti con epilessia hanno un alto grado di vulnerabilità psicosociale. Se non trattata, può svilupparsi una condizione pericolosa per la vita: lo stato epilettico.

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Epilessiaè una malattia psiconeurologica cronica latente, molto comune tra le patologie del sistema nervoso. Infatti, ogni centesimo abitante del globo è suscettibile a un fenomeno chiamato attacco di epilessia. L’incidenza dell’epilessia è in media dell’8-10% nella popolazione generale. Cioè, infatti, una persona su dodici sul pianeta presenta microsegni di epilessia, quindi sono classificati come affetti da epilessia. Si tratta di 20 pazienti ogni 1000 abitanti sani, di cui circa 50 ogni 1000 persone sono bambini che hanno avuto almeno un attacco di epilessia con sindrome ipertermica. Inoltre, è importante che un numero straordinario di persone non si rendano nemmeno conto di avere determinate manifestazioni dei sintomi dell'epilessia.

I pazienti con epilessia, che costituiscono un'altra parte significativa della popolazione, che sono consapevoli della loro malattia, semplicemente nascondono la loro diagnosi. Il desiderio di nascondere la propria malattia è determinato dall’atteggiamento della nostra società nei confronti di queste persone; è spesso ambiguo e per lo più negativo. I pazienti affetti da epilessia sono ampiamente stigmatizzati nella società, il che li colpisce in tutte le sfere della vita (economica, sociale, culturale, morale ed etica, discriminazione da parte della società). Ad esempio, in Gran Bretagna, fino agli anni '70 del XX secolo, era in vigore una legge che proibiva alle persone che soffrivano di attacchi epilettici di contrarre matrimonio legale con persone sane. E oggi, in molti Paesi moderni e sviluppati, esistono restrizioni, anche per le persone predisposte e che soffrono di forme molto lievi e controllabili (divieto di guidare, di scegliere una professione).

L'epilessia è caratterizzata dalla tipica ripetizione di crisi epilettiche, di natura variabile. Esistono analoghi di attacchi sotto forma di un cambiamento completamente improvviso nell'umore dell'individuo - disforico o cambiamenti nella coscienza - annebbiamento crepuscolare, sonnambulismo, entrata in uno stato di trance semi-comatoso, cambiamenti di personalità con lo sviluppo di demenza, epipsicosi con disturbi affettivi ( sono caratteristici anche paura, malinconia, aggressività, delirio), allucinazioni).

I pazienti con epilessia sono soggetti a comparsa improvvisa e spontanea di convulsioni di natura convulsiva (disturbi motori con disturbo temporaneo della sensibilità, sfera dei pensieri e del sistema autonomo) e perdita di coscienza. Dal punto di vista patogenetico, ciò si spiega con un'improvvisa sovraeccitazione eccessiva delle connessioni neurali (scariche parossistiche dei neuroni), così si forma un focus convulsivo, che provoca un attacco di epilessia, che è il risultato di cambiamenti organici o cambiamenti funzionalmente determinati in alcune aree zonali. della corteccia cerebrale. In questo caso, non vi è alcun danno nel cervello, cambia solo l'attività elettrica nelle cellule delle strutture nervose e diminuisce la soglia estrema di eccitabilità del cervello umano. Tali cambiamenti possono essere provocati da qualsiasi fattore patologicamente influente: danno circolatorio ischemico, patologia perinatale e predisposizione ereditaria, lesioni traumatiche al cranio, malattie somatiche o virologiche provocate, neoplasie, anomalie dello sviluppo cerebrale, disordini metabolici, storia di ictus, tossico-chimici esposizione a varie sostanze. È nel sito del danno che si forma una cicatrice con una cisti nel mezzo; questa formazione è soggetta a gonfiore, compressione delle strutture adiacenti, che irrita le terminazioni nervose della zona motoria - causando convulsioni muscoli scheletrici, che, se diffuso in tutta la corteccia cerebrale, può provocare una perdita di coscienza.

Che dire prontezza convulsa, quindi si manifesta anche con la minima eccitazione nel focus o in sua assenza - si tratta di crisi di assenza, manifestate come una disconnessione a breve termine dal mondo esterno senza fenomeni convulsivi (questa forma è caratteristica della coorte di età più giovane) . Ma c'è un'altra opzione di sviluppo, quando la lesione è voluminosa e la prontezza convulsiva è minima, quindi l'attacco epilettico passa con coscienza piena o parzialmente preservata.

È la combinazione della concentrazione convulsiva formata epiletticamente: la concentrazione e la prontezza generale della corteccia cerebrale per le convulsioni imminenti che formano la crisi epilettica stessa. A volte un attacco epilettico è preceduto da un'aura (i precursori di un attacco variano notevolmente da persona a persona).

Epilessia congenita spesso compare per la prima volta durante l'infanzia (circa 5-11 anni) o l'adolescenza (11-17 anni).

L’epilessia è classificata come:

— Primaria (epilessia idiopatica), ha un decorso benigno ed è facilmente curabile, il che consente al paziente di eliminare completamente in futuro l’uso sistematico della pillola.

- Secondaria (epilessia sintomatica), si sviluppa dopo un effetto dannoso sul cervello, sui suoi componenti strutturali, quando c'è un disturbo metabolico nel cervello - c'è una storia di patologia somatica. Lo sviluppo dell'epilessia secondaria avviene indipendentemente dal fattore età; il trattamento con questa opzione è più difficile e complesso, ma anche con questo tipo di epilessia è ancora possibile un trattamento completo e assoluto.

Inoltre suddiviso:

- Crisi epilettiche generalizzate primarie: sono bilaterali e soggette a simmetria, senza fenomeni focali quando si verificano. Si tratta di crisi tonico-cloniche e crisi di assenza.

— Crisi parziali, le più comuni tra la popolazione e spesso si manifestano con un effetto patologico sulle cellule nervose del cervello. Si tratta di parziali semplici (senza coma), parziali complessi (con un cambiamento di coscienza, spesso incline a ulteriori generalizzazioni), generalizzati secondari (il loro debutto sotto forma di attacco di convulsioni o senza di esse, o assenza con ulteriori bilaterali diffusione delle convulsioni a tutti i gruppi dei muscoli scheletrici) convulsioni.

— L'epilessia jacksoniana è una forma della malattia con crisi somatomotorie o somatosensoriali. Può manifestarsi localmente o diventare una forma generalizzata, coprendo l'intero corpo umano.

- Epicasi post-traumatiche - quando il paziente ha una storia di trauma cranico e, di conseguenza, questo colpisce l'intero cervello.

- Epilessia alcolica: l'abuso di bevande e sostanze contenenti alcol provoca danni alla corteccia cerebrale e la distruzione delle sue strutture. Questa condizione è considerata una complicazione dell'alcolismo. La crisi in sé non ha nulla a che fare con il periodo di consumo di alcol, ma è il risultato di un lungo processo.

— Epilessia notturna- si manifesta in sogno, con morsicatura del muscolo linguale, minzione spontanea, nicturia e defecazione incontrollata.

Epilessia: cos'è?

L’epilessia è una cosiddetta “malattia della caduta”, perché quando si verifica un attacco, il paziente cade e ha una crisi convulsiva; è una malattia psiconeurologica cronica latente.

La principale caratteristica dell'epilessia si manifesta con attacchi a breve termine, che sono di breve durata e improvvisi; possono raggiungere il paziente ovunque. Secondo i dati forniti Organizzazione Mondiale Salute, ogni centesimo abitante del pianeta sperimenta personalmente crisi epilettiche, incontra crisi epilettiche o microsintomi, senza sintomi chiaramente definiti.

È importante notare che le crisi epilettiche provocate da tumori cerebrali - tumori di varie neoplasie, lesioni cerebrali traumatiche, agenti infettivi, non sempre indicano una diagnosi di epilessia, ma possono essere patologie dannose sporadiche. Pertanto, è importante diagnosticare l'epilessia in tempo e differenziarla dalle altre condizioni patologiche sistema nervoso del corpo.

Di norma, i fattori che precedono questa patologia sono rappresentati dalle seguenti posizioni: dissonnia - disturbi del sonno e dolore simile all'emicrania, rumore e cigolio nelle orecchie, sensazione di rigidità nei muscoli della lingua e delle labbra, un " nodo in gola”, perdita del desiderio di mangiare o addirittura rifiuto di qualsiasi pasto, debolezza generale e letargia del paziente, irritabilità eccessiva a fattori emergenti senza causa.

Uno studio patomorfologico ha determinato che nel cervello delle persone affette da epilessia sono presenti lesioni distrofiche delle cellule gangliari, fenomeni cariocitolitici, formazione di cellule ombra, neuronofagia, proliferazione gliale, disturbi dell'apparato sinaptico, rigonfiamento delle neurofibrille, formazione di “finestre di scarto” nei processi nervosi, “rigonfiamento” dei processi dendritici. Tali cambiamenti sono più pronunciati nelle aree motorie degli emisferi cerebrali, nell'area sensibile, nel giro dell'ippocampo, nell'amigdala e nei nuclei della reticoloformazione. Ma tali cambiamenti non sono specie-specifici, il che non consente giustamente di diagnosticare l'epilessia in modo settoriale.

La patologia, sotto il nome nosologico di “epilessia”, è nota all'umanità fin dall'antichità. E fino ad oggi sono sopravvissuti dati storici documentati di quei giorni che molte grandi personalità soffrivano di epilessia: Giulio Cesare, Napoleone Bonaparte, Dante Algieri, Nobel.

Epilessia: cause

Gli esatti fattori causali dell'epilessia sono sconosciuti e fino ad oggi si presume che il principale fattore di rischio provocatorio sia una predisposizione ereditaria - fino al 40% di tutti i casi registrati di crisi epilettiche in pazienti i cui parenti hanno una storia di questa malattia.

Al gruppo dei fattori causali, causando epilessia, comprendono in particolare:

- condizioni di trauma cranico subite sia alla nascita che nel corso della vita adulta;

— lesioni ischemiche e ictus, soprattutto gli anziani sono sensibili a questi fattori a causa delle loro caratteristiche corporee;

- neoplasie - tumori al cervello;

- sclerosi multipla;

- apporto di ossigeno insufficiente (carenza di ossigeno) da garantire funzionamento normale e disturbi della circolazione cerebrale da parte del sistema vascolare, in altre parole - patologia vascolare del sistema nervoso centrale;

- abuso di alcuni farmaci potenti: antidepressivi, antipsicotici, sedativi, farmaci antibiotici e broncodilatatori;

- uso di droghe (l'influenza di anfetamine, cocaina, efedrina è particolarmente forte, a causa della loro forte affinità con il tessuto cerebrale e della capacità di superare la barriera emato-encefalica);

— patologie ereditarie associate a disturbi dei metaboliti dell’organismo;

- spesso possono verificarsi attacchi epilettici nei neonati con un aumento critico della temperatura, ma è importante capire che questo non è fattore scatenante in futuro;

- bambini sotto i dodici anni, la manifestazione più comune della malattia è l'epilessia;

- fascia di età della generazione più anziana - più di sessant'anni, a causa della progressiva debolezza delle funzioni cerebrali;

- complicazioni del periodo perinatale;

- infortuni postpartum;

- fattore geneticamente determinato;

Epilessia: sintomi e segni

Di norma, i sintomi sono individuali per ciascun individuo, ma dipendono dalle aree interessate del cervello e il complesso dei sintomi stesso riflette le funzioni di questo dipartimento direttamente correlate all'area interessata. Può verificarsi con l'epilessia: disturbi del movimento, patologia dell'apparato vocale, ipotonicità o ipertonicità, disfunzione della sfera psicologica.

Tipi di convulsioni:

— Le crisi jacksoniane sono una lesione patologica limitata ai confini zonali localmente definiti nel cervello, senza influenzare quelli vicini, quindi i sintomi si manifestano solo per i gruppi muscolari specificamente colpiti. Come disturbi clinici sono di breve durata e il recupero praticamente completo avviene in pochi minuti. Allo stesso tempo, la persona è in uno stato confuso, ma non c'è modo di stabilire una connessione con gli altri, la persona non è consapevole delle violazioni che le accadono in un determinato momento e rifiuta i tentativi di fornire aiuto offerti da estranei . Spasmi simili a crampi o intorpidimento delle mani, dei piedi o della parte inferiore delle gambe, che possono diffondersi ulteriormente lungo il corpo o trasformarsi in un ampio attacco convulsivo generalizzato, che consiste nelle seguenti fasi:

I precursori sono l'aura (uno stato patologicamente ansioso), con un aumento della sovraeccitazione nervosa (il focus patologico dell'attività nel cervello cresce, coprendo nuove zone vicine);

Convulsioni toniche - tutti i muscoli improvvisamente, fulmineamente e fortemente tesi, la testa viene gettata all'indietro, la persona cade a terra, il corpo si inarca e si trasforma in pietra, il respiro si ferma e la pelle diventa blu, questo dura da 30 secondi a un minuto;

Convulsioni cloniche: i muscoli si contraggono rapidamente ritmicamente, appare schiuma in bocca, dura fino a 5 minuti;

Stupore: in un focus patologico, invece dell'attività, iniziano un'intensa decelerazione e frenata, tutto sistema muscolare brusco rilassamento, possibile passaggio involontario di urina, defecazione, perdita di coscienza, riflessi non evocati, durata fino a 30 minuti;

L'ultima fase del sonno. Dopo il risveglio, per diversi giorni il paziente affetto da epilessia soffre di emicrania, debolezza e disturbi motori.

- Le crisi minori sono meno intense e consistono in una sequenza di serie di spasmi, contrazione delle espressioni facciali, forte ipotonicità - di conseguenza, la persona cade a terra e si blocca, ma la coscienza rimane, raramente può verificarsi un blackout a breve termine - assenza (congelamento e rotazione degli occhi) o, al contrario, tensione improvvisa in tutti i gruppi muscolari. Convulsioni minori sono comuni durante l'infanzia.

— Lo stato epilettico è tutta una serie di attacchi in un breve periodo di tempo, negli intervalli tra gli attacchi il paziente non riprende conoscenza, il tono è ridotto, i riflessi non vengono osservati, le pupille sono dilatate o ristrette (o di dimensioni diverse) , il polso è rapido o filiforme. L'ipossia e il rigonfiamento della struttura tissutale del cervello aumentano, con ulteriori danni irreversibili, fino alla morte. La mancanza di un intervento medico tempestivo può portare a cambiamenti irreversibili nel corpo e nella psiche umana e, nei casi più gravi, alla morte.

Include la sequenza del complesso dei sintomi dopo la comparsa dell'aura e l'ulteriore perdita di coscienza le seguenti manifestazioni, caratteristico della maggior parte dei sottotipi di crisi epilettiche:

- improvvisa caduta improvvisa del paziente;

- gettare indietro la testa, tensione nel busto, nelle braccia e nelle gambe;

- respiro intermittente, rauco o rumoroso con gonfiore dei vasi del collo;

- pelle pallida o bluastra;

- serraggio convulso delle mascelle;

- movimenti muscolari a scatti;

- retrazione della lingua, secrezione schiumosa dalla bocca, talvolta accompagnata da perdite sanguinolente, dovute al morso delle mucose delle guance o della lingua;

- indebolimento dei crampi e completo rilassamento del corpo, immersione nel sonno profondo.

Tutti gli attacchi iniziano e finiscono molto rapidamente e spontaneamente.

Sintomi dell'aura durante le crisi parziali: disagio nella regione epigastrica, marmorizzazione della pelle, aumento della sudorazione, iperemia cutanea, piloerezione, costrizione delle pupille, effetto di scintille luminose e nastri lucenti negli occhi, allucinazioni visive, macro- o micro- o emianopsia, amaurosi, olfattive e visive (“cattivo” cattivo odore, sapore di sangue o gusto metallico in bocca, alterazioni del gusto amaro), allucinazioni uditive (rumore, crepitio, fenomeni di fruscio, riproduzione di musica, urla penetranti), sentimenti di natura irragionevole (paura, disperazione, orrore o, al contrario, beatitudine ed euforia, gioia), aumento del cuore frequenza cardiaca, dolore toracico, aumento dell'attività peristaltica, sensazione di nausea, sensazione di soffocamento, rapimento completo (incontrollabile) della testa e dei bulbi oculari direzioni diverse e ai lati, compaiono contrazioni involontarie di suzione e masticazione, pronuncia improvvisa di frasi e grida di frasi prive di significato, brividi nella stagione calda, "pelle d'oca strisciante" e parestesie del tronco.

Nei bambini, le crisi epilettiche sono caratterizzate da interruzioni improvvise e di breve durata delle attività di gioco, della conversazione, del "congelamento sul posto" e dell'assenza di qualsiasi reazione nel rivolgersi al bambino.

Classificazione dell'epilessia in base ai sintomi:

— Nei neonati: si manifesta con insoddisfazione generale, irritabilità, mal di testa e, soprattutto, perdita di appetito.

— Forma temporale: i sintomi si esprimono in parossismi sfaccettati con un'aura caratteristica (nausea, dolore addominale, aritmie, disorientamento, euforia, panico, paura, tentativi di fuga, gravi disturbi della personalità, patologia della zona genitale, disturbi dell'equilibrio elettrolitico dell'organismo e del metabolismo dei metaboliti).

— Epilessia dell'infanzia: convulsioni ritmiche, apnea di varia durata, minzione e defecazione involontaria, grave ipertono muscolare, disturbi e contrazioni delle gambe e delle braccia, rughe e stiramento delle labbra, roteamento degli occhi.

— Forma di assenza: congelamento improvviso, sguardo assente o fisso, assenza di qualsiasi reazione agli stimoli.

- Forma rolandica. I sintomi sono tipici: parestesie dei muscoli laringei e faringei, guance, assenza di sensibilità delle gengive e della lingua, "battito dei denti", "tremore nella lingua", difficoltà a parlare, ipersalivazione, crampi notturni.

- Forma mioclonica: spasmi e convulsioni si verificano durante la notte.

— Forma post-traumatica: i sintomi sono gli stessi, ma la particolarità è che si manifesta dopo diversi anni dalla lesione del cranio.

— Epilessia alcolica: dopo abuso prolungato di bevande “forti”.

— Forma di epilessia non convulsiva: una variante comune del decorso dell'epilessia, i sintomi si manifestano come coscienza crepuscolare e allucinazioni, idee deliranti, disturbi mentali. Le allucinazioni hanno sintomi spaventosi e questo può provocare un attacco alle persone che li circondano e il desiderio di infliggere lesioni, che spesso si rivela disastroso per il paziente stesso, portando anche alla morte.

È importante considerare le opzioni per i cambiamenti psicologici personali nell’epilessia:

- Compaiono cambiamenti nel carattere: eccessivo egoismo; pedanteria; puntualità; rancore; vendetta; posizione sociale attiva; tendenza all'attaccamento patologico; "ricaduta nell'infanzia"

— Disturbi del pensiero: rigidità e lentezza dei pensieri, “la loro viscosità”; tendenza a dettagliare fattori non necessari; desiderio di descrivere il più possibile gli eventi; perseveranza.

— Disturbi emotivi permanenti: impulsività; esplosività; gentilezza e desiderio di accontentare tutti, di conseguenza vulnerabilità.

— Deterioramento della memoria e delle capacità intellettuali: disturbi cognitivi; demenza epilettica.

— Cambiare le aree di interesse, sostituendo il tipo di temperamento: eccessivo istinto di autoconservazione; rallentare processo mentale; la prevalenza di umore cupo.

Epilessia: diagnosi

Il complesso diagnostico comprende i seguenti punti:

— Un'indagine anamnestica dettagliata, con particolare attenzione alla predisposizione patologica ereditaria. Si notano la comparsa temporanea (caratteristiche legate all'età), la frequenza e il complesso di sintomi già formato.

— Effettuare un esame neurologico, identificando i seguenti sintomi: emicrania, che può fungere da fattore repulsivo per il danno cerebrale organico.

— Gli studi obbligatori comprendono la risonanza magnetica, la TC e la tomografia a emissione di positroni.

— Il metodo principale è l'elettroencefalografia, per registrare l'attività elettrica cerebrale alterata. Nell'elettroencefalogramma si cerca la cosiddetta “onda di picco” (un insieme di complessi focali patologici) o onde lente di simmetria disuguale. Più opzioni comuni onde: acute, complesse “picco-lento” e “picco-acuto-lento”. Con una prontezza convulsiva del cervello eccessivamente elevata, si può giudicare da raggruppamenti generalizzati ad alta ampiezza di diverse "onde di picco" con una frequenza di 3 Hertz (questa frequenza è tipica delle crisi di assenza).

Ma è importante sapere cosa può essere l’epiattività e come condizione normale negli esseri umani, in determinate circostanze nel 10% delle persone sane. Mentre al di fuori di una crisi epilettica che si verifica in pazienti affetti da questa patologia, nel 42% dei casi si osserva un quadro normale. Per escluderlo si effettuano esami EEG secondari, test di provocazione e molte ore di monitoraggio video-elettroencefalogramma. Con i dispositivi moderni è possibile non solo rilevare un ritmo patologico, ma anche trovare la posizione di un tale focus di prontezza convulsiva, rispetto ai lobi cerebrali.

— Analisi del sangue biochimica generale - per determinare i disturbi metabolici nel flusso sanguigno.

— Consultazione con un oftalmologo per esaminare i dischi ottici per l'edema (con aumento della pressione intracefalica) e determinare le condizioni dei vasi del fondo.

Tipi di crisi epilettiche

L’epilessia può manifestarsi in varie tipologie, che vengono classificate:

1. Secondo la causa principale del loro debutto (quadro epico primario e secondario, sullo sfondo di fattori provocatori);

2. Nella posizione del sito primario della lesione al cervello, con formazione di elettricità patologica attività focale(localizzazione sia negli emisferi che nelle parti profonde del cervello);

3. Secondo lo sviluppo degli eventi quando si verifica un attacco epilettico (cioè se il paziente rimane cosciente o lo perde completamente).

Esiste una classificazione generalmente accettata delle crisi epilettiche, secondo la quale si dividono:

1). Crisi epilettiche parziali locali, che, quando si verificano, formano una zona di eccessiva eccitabilità patologica in aree della corteccia cerebrale, il complesso dei sintomi da esse causato varia a seconda dell'area interessata dal processo patologico (si tratta di disturbi motori, patologie sensoriali , disturbi autonomici e psico-emotivi). Possono anche essere:

- Semplice (senza spegnere la coscienza di una persona, ma in cui una persona perde completamente il controllo su una certa parte interessata del suo corpo, le sensazioni in questo caso possono essere interpretate dalla persona stessa come insolitamente spiacevoli e insolite). Sono:

1. Motore: focale senza marcia; Jacksoniano focale con marcia; posturale; avverso; disturbi dell'apparato vocale, fino alla completa scomparsa della capacità di parlare - sosta temporanea capacità linguistiche.

2. Crisi somatosensoriali, caratterizzate dallo sviluppo di sintomi sensoriali speciali di tipo allucinatorio: somatosensibili; visivo; uditivo; tabacco da fiuto; gusto; con pensieri stupefatti.

3. Crisi vegetative-viscerali, con effetti collaterali sui sistemi di organi del corpo: dolore epigastrico, sudorazione, rossore o pallore del viso, midriasi o miosi delle pupille.

4. Attacca con cambiamento patologico mentalmente di una persona, interruzione del normale funzionamento. Molto raramente toccano la zona del blackout. Diviso in: disfasico; dismnestico; con ridotta capacità di pensare normalmente; affettivo (orrore, paura, vendetta, rabbia); illusioni; complesse allucinazioni tridimensionali nella realtà.

- Convulsioni complesse (con perdita di coscienza quando si verifica un attacco epilettico, è possibile la perdita di coscienza sia completa che parziale). La persona non è consapevole della sua posizione e dei cambiamenti che le avvengono e non controlla i movimenti del corpo. Le sottospecie sono suddivise in:

1. Combinazione di una crisi semplice con ulteriore arresto del funzionamento della mente: inizio con una crisi semplice o con automatismi; esordisce immediatamente con un disturbo della coscienza: solo con una tale disconnessione o anche con processi motori caotici.

2. Convulsioni con generalizzazione secondaria dei processi: semplici, che tendono al complesso, e poi alle contrazioni scheletriche generali; complesso, trasformandosi immediatamente in generalizzato; parziali semplici, passando a quelli complessi e quindi la generalizzazione.

2). Le crisi di assenza sono tipiche, nella maggioranza (97%), in particolare nella coorte infantile della popolazione, e si manifestano con la cessazione dell'attività (addormentarsi, immobilizzarsi con uno sguardo “ghiacciato”, mentre le palpebre e i muscoli facciali si contraggono). . Diviso in:

— Crisi di assenza tipiche: con disturbi della coscienza; con manifestazioni cloniche, atoniche, toniche; con movimenti incontrollati; con vegetazione infantile.

— Crisi di assenza atipiche: il tono è più propenso all'iperdeviazione; la loro insorgenza è graduale, a differenza delle tipiche crisi epilettiche.

3). Crisi epilettiche non classificate (non rientrano in nessuno dei gruppi sopra indicati, a causa della mancanza di informazioni al riguardo; sono incluse qui anche quelle atipiche neonatali).

Nel gruppo dei bambini, le caratteristiche di classificazione differiscono leggermente, quindi sono divisi in gruppi separati:

A seconda della zona di localizzazione:

— Primario con esordio associato all’età):

1. Variante benigna nei bambini con innalzamento centrotemporale.

2. Epilessia con parossismi di tipo occipitale.

3. Crisi epilettiche primarie durante la lettura.

— Secondo i sintomi:

1. Cronico, incline a rapida progressione.

2. Sindrome con convulsioni da fattori provocatori esterni (convulsioni parziali di risveglio inaspettato o influenza espansiva). L'epilessia colpisce aree di vari lobi del cervello: frontale, parietale, occipitale e temporale.

4. Criptogenico.

Crisi epilettiche generalizzate nell'infanzia:

— Primario con esordio legato all’età:

1. Neoconvulsioni neonatali familiari e primarie.

2. Epilessia mioclonica.

3. Modulo assenza.

4. Assenza giovanile e mioclonica.

5. Con gravi convulsioni al risveglio dal sonno.

6. Riflesso, con convulsioni da provocazioni specifiche.

7. Criptogenico.

8. Sindromi di West e Lennox-Gastaut.

9. Con convulsioni mioclonostatiche.

— Secondo il complesso dei sintomi:

1. Etipatogenesi insolita: epiencefalopatia mioclonica precoce; Epiencefalopatia infantile precoce con complessi “flash-fade” rilevati all'elettroencefalogramma.

2. Altre epilessie non menzionate sopra. Episindromi con segni sia focali che generalizzati: neoconvulsioni, forma mioclonica gioventù i bambini, con “onde di picco” a lungo termine registrate durante il sonno, epiafasia di Landau-Kleffner acquisita e altre forme.

epilessia: foto di un attacco

3. Fenomeni sindromici specifici (cioè convulsioni febbrili strettamente correlate a una situazione specifica e causate da esse o convulsioni in disturbi metabolici acuti o convulsioni isolate).

Epilessia: primo soccorso per una crisi epilettica

Avendo assistito a un attacco epilettico, chiunque si trovi nelle vicinanze è semplicemente obbligato a fornire il primo soccorso primo soccorso, forse questo determinerà se una persona sopravvive. A questo scopo esistono interi programmi di corsi gratuiti organizzati dallo Stato, inclusi nell'elenco degli istituti di istruzione generale e degli istituti di istruzione superiore medica. istituzioni educative, chiunque ha l'opportunità di impararlo.

L'algoritmo per eseguire il primo soccorso è il seguente:

— Proteggere il più possibile la persona ferita da lesioni durante un attacco epilettico, quando cade a terra e ha convulsioni (rimuovere oggetti perforanti, duri e taglienti).

- Togliere e togliere rapidamente dalla vittima qualsiasi capo di abbigliamento che preme (cinture, cravatte, sciarpe, bottoni slacciati).

— Per evitare la retrazione della lingua e l'apnea con soffocamento in questo contesto, è necessario girare la testa di lato e interferire leggermente, tenendo le braccia e le gambe durante un attacco epilettico, senza cercare di trattenere con la forza il paziente. Metti oggetti morbidi sotto la testa e il busto in modo che la vittima non colpisca il suolo con troppa forza e si ferisca ancora di più.

- Non cercare di aprire i denti con forza e inserire oggetti duri, questo può solo ferire sia il paziente che chi lo sta assistendo in quel particolare momento (mordere, far cadere i denti, mordere quell'oggetto, ingoiarlo e morte per soffocamento ). Non tentare di eseguire autonomamente la respirazione artificiale bocca a bocca durante una crisi epilettica. È meglio inserire uno straccio o un asciugamano morbido tra i denti per proteggere la lingua dai morsi e i denti dalle rotture. E in nessun caso cercare di dare qualcosa da bere: il paziente soffocherà.

- Registrare l'ora per determinare la durata del sequestro.

— Chiamare un'ambulanza per fornire assistenza qualificata immediata.

— È importante ricordare che se il paziente si addormenta dopo un attacco, non bisogna svegliarlo immediatamente, bisogna permettere al suo sistema nervoso di “riposare”.

Epilessia: trattamento

La cosa principale è diagnosticare in tempo e solo allora iniziare le misure terapeutiche per prevenire gli effetti collaterali negativi dei farmaci antiepilettici e selezionare razionalmente le tattiche. È importante valutare con il proprio medico curante se vale la pena farsi curare in regime ambulatoriale o recarsi in un ospedale (neurologico, psichiatrico, generale con un reparto specifico), questo è molto fatto importante, soprattutto se la persona necessita di monitoraggio 24 ore su 24 per prevenire danni a se stessa o agli altri.

Le attività terapeutiche perseguono i seguenti obiettivi:

- Anestetizzare gli attacchi epilettici, se il paziente avverte dolore, questo può essere alleviato assumendo sistematicamente e regolarmente anticonvulsivanti o antidolorifici e mangiando regolarmente cibi arricchiti con calcio e magnesio.

— Prevenire il verificarsi di nuovi attacchi epilettici mediante intervento chirurgico o correzione farmacologica con farmaci per via orale.

— Ridurre la frequenza degli attacchi epilettici.

- Ridurre la durata dei singoli attacchi.

— Ottenere la cessazione del consumo di droga.

— Minimizzare gli effetti collaterali del trattamento.

— Proteggere le persone pericolose per la società.

Il trattamento dell'epilessia viene effettuato sia in regime ambulatoriale, sotto la supervisione di un neurologo o psichiatra, sia in regime ospedaliero - in ospedali o reparti di neurologia, ospedali psichiatrici.

Prima di iniziare il trattamento, è importante determinare le fasi:

— Diagnosi differenziale dei sottotipi di epilessia, per il regime terapeutico selezionato più efficace.

— Individuazione del complesso eziopatogenetico.

— Sollievo dall'epistatus e fornitura di primo soccorso prescrivendo anticonvulsivanti. È importante che il paziente segua rigorosamente le istruzioni mediche.

Usato in medicina:

Gli anticonvulsivanti sono farmaci anticonvulsivanti utilizzati per ridurre la frequenza e la durata delle crisi epilettiche e, in alcuni casi, possono anche prevenirne completamente l'insorgenza. Questi sono fenitoina, carbamazepina, levetiracetam, etosuccimide.

Farmaci neurotropi che hanno proprietà inibitorie o, al contrario, stimolazione della trasmissione degli impulsi eccitazione nervosa dai germogli glia nervosa corteccia cerebrale.

Psicotropo: cambia lo stato psicologico di una persona e il funzionamento stesso del sistema nervoso.

Il gruppo racetam è un farmaco nootropico psicoattivo.

Metodi di trattamento non farmacologico dell'epilessia: chirurgia neurochirurgica ( operazioni complesse, tenuto sotto anestesia locale, in modo da poter controllare la capacità funzionale delle aree cerebrali: motoria, vocale, visiva), tecnica Voight, dieta chetogenica.

Durante il periodo di trattamento, devono essere seguite le seguenti regole:

— Rispetto rigoroso dell'orario di assunzione dei farmaci, senza variazioni spontanee del dosaggio.

— Non assumere altri farmaci da solo senza consultare il medico.

— Non interrompere il trattamento senza il permesso del neurologo.

— Informare tempestivamente il medico di eventuali sintomi insoliti e di eventuali cambiamenti di umore o benessere personale.

I farmaci antiepilettici aiutano a sopprimere la malattia nel 63% dei pazienti e a ridurre le manifestazioni cliniche nel 18% dei pazienti.

Purtroppo fino ad oggi non esiste un metodo completamente curativo, ma scegliendo quello giusto tattiche terapeutiche gestione del paziente, raggiungono l’eliminazione delle crisi nel 60-80% dei casi.

Un complesso terapeutico è un momento terapeutico regolare e a lungo termine nella vita di una persona.

Epilessia: prognosi

Assistita dalla droga azioni terapeutiche possono semplificare notevolmente la vita delle persone che soffrono di epilessia; nel migliore dei casi, eliminano completamente gli attacchi di grande male nel 50% dei casi e ottengono una significativa riduzione della loro recidiva e frequenza in un altro 35%. Nella variante piccolo male dello sviluppo delle crisi epilettiche, la loro completa eliminazione si ottiene con un trattamento adeguato solo nel 40% dei pazienti e con la minimizzazione della frequenza di insorgenza nel 35% dei casi. Di conseguenza, con le crisi epilettiche psicomotorie, l'eliminazione completa è del 35%, la riduzione della frequenza è del 50%. Il numero totale di pazienti per i quali la terapia anticonvulsivante ha contribuito a riprendersi completamente dal punto di vista sociale e a liberarsi da attacchi epilettici debilitanti è di circa il 50%. La prognosi diventa ancora più favorevole se non vi sono segni di danno cerebrale organico.

Prognosi dell'epilessia spesso incoraggiante, perché se è stato effettuato un trattamento razionalmente corretto e tempestivo, nell'80% delle persone questa malattia non causa disagi nella vita, possono vivere senza particolari restrizioni in tutti gli ambiti della vita vita attiva sotto tutti gli aspetti: sociale, culturale. Ma molti hanno ancora bisogno e devono assumere farmaci per tutta la vita per prevenire gli attacchi epilettici in generale.

Potrebbe essere necessario limitare una persona che soffre di attacchi epilettici alla guida di automobili, treni o aerei, ovvero molte professioni non saranno disponibili per lui, incluso il lavoro in quota, con sostanze potenzialmente letali e altre restrizioni simili.

Non sempre è possibile dare subito una prognosi per la completa guarigione dell'epilessia, ma non disperate se tale prognosi è deludente, perché da un momento all'altro tutto può cambiare con una terapia adeguata e monitoraggio costante da un epilettologo, psichiatra o neurologo.

Pertanto, la prognosi per la vita futura dipende direttamente anche dal desiderio di una persona del genere di lottare per le sue opportunità nella società e di condurre costantemente uno stile di vita sano, al fine di prevenire conseguenze impreviste e crisi epilettiche.

L’epilessia è curabile grazie ai progressi della ricerca scientifica; l'uso dei farmaci antiepilettici più nuovi e moderni; programmi educativi e sociali; professionalità dei medici; assistenza pubblica da parte dello Stato nella creazione e disponibilità di metodi di ricerca e trattamento nelle istituzioni mediche pubbliche.

– una delle malattie più comuni. È cronico e può verificarsi in una persona di qualsiasi età. I suoi sintomi sono determinati dal tipo di patologia, ma in tutti i casi il sintomo principale sono le convulsioni, espresse nella contrazione incontrollata di alcuni muscoli del corpo. Sono loro che creano i maggiori problemi nella vita quotidiana del paziente. Per comprendere gli altri sintomi, è necessario sapere quali tipi di epilessia esistono, ma prima di conoscerli, è necessario prestare attenzione anche alle informazioni di base su questa malattia.

informazioni di base

L'epilessia è intesa come una malattia cronica del sistema nervoso umano, caratterizzata da crisi epilettiche episodiche che colpiscono il sistema motorio, mentale, sensoriale e funzioni autonome. Tali manifestazioni sono chiamate convulsioni. Si verificano quando c'è un'improvvisa attivazione elettrica dei neuroni all'interno del cervello. I sintomi dipendono dalla fonte della scarica e dalla sua forza.

Forme

La principale classificazione delle epilessie è stata creata nel 1989. Questo è ciò che i medici moderni usano per fare una diagnosi e definizione precisa trattamento futuro. In totale, comprende 4 gruppi di crisi epilettiche, all'interno dei quali si trovano anche altri tipi di malattia. Quali tipi di epilessia si distinguono:

1. Locale - può essere chiamato localizzato e parziale; all'interno del gruppo ci sono idiopatici e sintomatici con tipi separati. Tutti si manifestano durante l'attività neurale in un focus.
2. Generalizzato - diviso anche in idiopatico e sintomatico, all'interno dei quali esistono i propri tipi (sindrome di West, sindrome dell'assenza, ecc.). In tali epilessie, l’attività neuronale si diffonde oltre la localizzazione originaria.
3. Non deterministico: include convulsioni infantili e varie sindromi. Sono caratterizzati da una combinazione di caratteristiche di crisi epilettiche localizzate e generalizzate.
4. Altre sindromi - simili all'epilessia possono descrivere convulsioni da disturbi tossici, lesioni e altro condizioni speciali che ha causato l'attacco. Questi includono convulsioni proprio dovute alla causa principale o manifestazioni speciali.

Le epilessie idiopatiche sono quelle la cui causa non è stata stabilita. Spesso sono ereditari. Solo quelle crisi per le quali la causa sottostante è stata accuratamente identificata possono essere classificate come sintomatiche. Ad esempio, sono state trovate irregolarità all'interno del cervello. A volte le epilessie criptogeniche sono classificate separatamente: quelle crisi la cui causa è sconosciuta e la possibilità di trasmissione ereditaria è completamente assente.

Cause

L’eziologia gioca un ruolo nell’identificazione di una malattia ruolo importante. La prognosi e il trattamento futuro dipendono da questo. Tutti i tipi di epilessia si dividono in congeniti e acquisiti. Nel primo caso, la malattia perseguiterà una persona dal momento della nascita, mentre nel secondo apparirà per tutta la vita.

Le cause dell'epilessia congenita risiedono nell'impatto di fattori negativi sul bambino durante la gravidanza della madre. Ce ne sono 4 in totale:

• Ipossia durante lo sviluppo intrauterino;
• Formazione difettosa delle strutture cerebrali;
• Malattie infettive durante la gravidanza;
• Lesioni subite durante il parto.

L'epilessia acquisita appare a causa dell'esposizione a condizioni esterne sfavorevoli. Ci sono diversi motivi per cui può apparire:

• Tumori cerebrali di qualsiasi tipo;
• Colpo precedente;
• Sviluppo della sclerosi multipla;
• Infezione con infezioni gravi;
• Assunzione di alcuni farmaci;
• Abuso di alcol o uso di droghe.

Un fattore di rischio può essere la predisposizione genetica, ad es. epilessia di uno dei parenti stretti. In questi casi, le convulsioni potrebbero non comparire immediatamente dopo la nascita, rendendo difficile il rilevamento. vero motivo sviluppo della malattia.

Esiste l'epilessia mestruale, che si verifica regolarmente nelle donne prima o durante le mestruazioni.

Attacchi, cure

Tutti i tipi di epilessia hanno caratteristiche simili. Ognuno di essi è caratterizzato da identiche manifestazioni di attacchi e dai loro componenti principali. Allo stesso tempo, anche il pronto soccorso e il trattamento della maggior parte delle malattie sono molto vicini. Pertanto, tutti coloro che vogliono proteggersi da una tale malattia dovrebbero conoscerli.

Convulsioni

Le convulsioni diventano la base del quadro clinico dell'epilessia. Possono manifestarsi in modi diversi o presentare sintomi aggiuntivi, ma è consuetudine generalizzare la malattia in base ad essi.

A volte una persona può determinare autonomamente quanto tempo ci vorrà perché si verifichi un attacco. In questi casi, compaiono poche ore o 1-2 giorni prima dell'attacco sintomi primari. Questi possono includere mal di testa, disturbi dell’appetito, brutto sogno o nervosismo. Immediatamente prima di un attacco, puoi riconoscere l'avvicinarsi dell'epilessia dall'apparizione di un'aura. Dura pochi secondi ed è determinato per ogni paziente dalle sue sensazioni speciali. Ma l'aura potrebbe non esistere e la crisi si verificherà all'improvviso.

Un attacco epilettico inizia con una perdita di coscienza e una caduta, spesso accompagnata da un leggero grido, che provoca uno spasmo quando il diaframma e il tessuto muscolare all'interno del torace si contraggono. Le convulsioni iniziali nell'epilessia sono le stesse nella descrizione: il busto e gli arti vengono uniti e allungati, mentre la testa si piega all'indietro. Appaiono immediatamente dopo la caduta e durano non più di 30 secondi. Durante la contrazione muscolare, la respirazione si ferma, le vene del collo si gonfiano, la pelle del viso diventa notevolmente pallida e la mascella si contrae. Quindi le convulsioni toniche vengono sostituite da convulsioni cloniche. Le convulsioni diventano ripetitive e a scatti, colpendo il busto, tutti gli arti e il collo. Possono durare diversi minuti, mentre la persona respira con voce rauca, può avere schiuma alla bocca con particelle di sangue. A poco a poco, l'attacco si indebolisce, ma in questo momento l'epilettico non reagisce alle persone o ad alcuno stimolo esterno, le sue pupille si allargano, i riflessi protettivi non compaiono e talvolta può verificarsi la minzione accidentale. Successivamente, il paziente riprende conoscenza, ma non capisce che è successo qualcosa.

Primo soccorso

Fornire il primo soccorso è di grande importanza. Pertanto, non dovresti passare accanto a una persona caduta per strada con un simile attacco. Alcuni non riescono a guardare convulsioni di questo tipo e sono capaci di perdere conoscenza da soli - quindi dovresti chiamare un altro passante per chiedere aiuto. Il piano d’azione è il seguente:

1. Disporre il paziente orizzontalmente e quanto più livellato possibile.
2. Appoggia la testa su qualcosa di morbido.
3. Separare le mascelle con un panno morbido.
4. Inclinare il paziente su un fianco e aprire leggermente la bocca.
5. Assicurarsi che questa posizione venga mantenuta fino all'arrivo dell'ambulanza.

Non dovresti spremere il paziente, cercando di prevenire le convulsioni, perché causerà ancora più danni. Se non c'è nessuno che chiami un'ambulanza, questo deve essere fatto parallelamente al primo soccorso in modo che i medici arrivino il più rapidamente possibile.

Trattamento

Prima di iniziare il trattamento, è molto importante stabilire il tipo esatto di epilessia e la causa principale della sua insorgenza. Per questo, EEG e . Si tiene anche una conversazione con il paziente stesso e i suoi parenti. Inoltre, dovrai sottoporsi ad un esame da un neurologo. Solo dopo sarà possibile fare una diagnosi definitiva e procedere al trattamento.

La terapia per l’epilessia è sempre a lungo termine. La malattia non scompare rapidamente, motivo per cui i pazienti devono assumere farmaci per molti anni. Garantiranno un miglioramento della condizione e aiuteranno anche a evitare nuovi attacchi. Alcuni tipi di malattie non possono essere curate affatto e l’assunzione di farmaci diventa l’unico modo per mantenere una vita normale.

Agli epilettici vengono prescritti farmaci di tre gruppi:

• Anticonvulsivanti;
• Antibiotici;
• Complessi vitaminici.

I medici spesso devono dedicare molto tempo alla selezione dei farmaci individualmente per ciascun paziente. Nella maggior parte dei casi, viene prescritto uno dei seguenti i seguenti mezzi: “Difenin”, “Hexamidine”, “Diazepam”, “Encorat”, “Chlorakon”.

Inoltre, gli epilettici dovrebbero evitare gravi disturbi mentali e attività fisica, assumendo alcol e farmaci forti contro altre malattie. Anche a loro è consigliata una dieta. Implica la riduzione della quantità di sale e dei condimenti consumati, nonché il divieto di caffè e cacao.

Tipi di crisi generalizzate e parziali

Le crisi generalizzate sono caratterizzate dal fatto che l'attivazione dei neuroni colpisce non solo il focus principale, che è il punto di partenza, ma anche altre aree del cervello. Questi tipi di crisi epilettiche sono abbastanza comuni. Tra questi ce ne sono 4 principali:

1. Tonico-clonico generalizzato. Rappresentano un quadro classico dell'epilessia. Il paziente sperimenta una perdita di coscienza con una caduta e un grido, gli arti si allungano, gli occhi e la testa rotolano all'indietro, la respirazione rallenta, la pelle diventa blu, poi iniziano le convulsioni a scatti, seguite da un lento recupero. Dopo l'attacco persistono debolezza e sensazione di debolezza. Spesso si verifica a causa di predisposizione genetica o alcolismo.
2. Assenza. Si distinguono per l'assenza di convulsioni abituali. Il paziente occasionalmente perde conoscenza per un breve periodo di tempo (non più di 20 secondi), ma rimane in posizione eretta e non cade. Allo stesso tempo, non si muove, i suoi occhi diventano “vitrei” e nessuno stimolo esterno può influenzarlo. Dopo un attacco, una persona non sospetta cosa sia successo e continua a camminare come se nulla fosse successo. Questo tipo di epilessia si verifica più spesso durante l'infanzia.
3. Mioclonico. Questo tipo di epilessia è caratterizzata da brevi contrazioni del tessuto muscolare in singole o tutte le parti del corpo. Può manifestarsi sotto forma di movimenti incontrollati delle spalle, cenno della testa e agitazione delle braccia. Le convulsioni durano meno di un minuto e molto spesso compaiono tra i 12 e i 18 anni. A soffrirne maggiormente sono gli adolescenti.
4. Atonica. Durante un tale attacco, il paziente perde improvvisamente il tono e cade e l'attacco stesso dura meno di un minuto. A volte la malattia può colpire solo una parte del corpo. Ad esempio, la mascella inferiore o la testa.

Le manifestazioni delle crisi di tipo parziale sono determinate dalla localizzazione esatta del problema. Ma nella maggior parte dei casi sono molto simili. Possono verificarsi in una persona di qualsiasi età. In totale sono stati identificati tre tipi principali di tali epilessie, ma possono essere suddivisi in varietà più raffinate. I principali includono:

1. Semplice. Durante un attacco, una persona non perde conoscenza, ma compaiono altri sintomi. gattonare con formicolio e intorpidimento, sensazione di sapore sgradevole in bocca, disturbi visivi, aumento della frequenza cardiaca, sbalzi di pressione, sentimenti spiacevoli nello stomaco, cambiamento nel colore della pelle, paura irragionevole, incapacità di parlare, deviazioni psichiche con una sensazione di irrealtà: molti di questi possono verificarsi contemporaneamente.
2. Complesso. Combinano i sintomi di semplici convulsioni e di disturbi della coscienza. Durante un attacco, il paziente è consapevole di ciò che sta accadendo, ma non può interagire con il mondo esterno e, dopo essere tornato allo stato normale, dimentica tutto.
3. Con generalizzazione. Si tratta di convulsioni parziali ordinarie, che dopo qualche tempo si trasformano in tonico-cloniche, provocando tutte le manifestazioni concomitanti. La durata del sequestro è fino a 3 minuti. Molto spesso, dopo l'epilessia, una persona si addormenta semplicemente.

A volte, a causa dell'inesperienza, il medico può confondere l'epilessia parziale con altre malattie, motivo per cui il paziente non riceverà trattamento corretto che porterà ad un peggioramento della condizione. Pertanto, l'importanza della diagnosi per tali sintomi è particolarmente importante.

Le donne con epilessia spesso sperimentano un aumento delle convulsioni durante le mestruazioni. Gli uomini soffrono di una diminuzione del testosterone.

Tipi di crisi idiopatiche

Tra tutti i tipi di epilessia meritano un'attenzione particolare convulsioni idiopatiche. Tra questi ci sono attacchi di tre gruppi principali (localizzati, generalizzati e indeterminati), ma i sottotipi di questo tipo di malattia sono più ristretti e hanno le loro caratteristiche. Esistono molti di questi tipi:

1. Crisi di assenza dei bambini. Durante un simile attacco, il bambino si disconnette semplicemente dal mondo che lo circonda e non reagisce in alcun modo ai tentativi di attirare l'attenzione. Le convulsioni non durano a lungo, ma possono verificarsi più volte al giorno. Si verifica tipicamente nei bambini di età compresa tra 4 e 10 anni.
2. Crisi di assenza giovanili. Si manifestano allo stesso modo dei bambini, ma gli attacchi possono verificarsi solo 2-3 volte a settimana. In questo caso l'attacco è spesso preceduto da un aumento della temperatura corporea. Questa malattia è facilmente curabile, ma può essere confusa con quella tonico-clinica, perché spesso inizia con esso, e solo allora si riforma.
3. Familiare benigno. Appare nei neonati ed è piuttosto raro. Può essere rilevato interrompendo la respirazione e contraendo i singoli muscoli del corpo. Il bambino potrebbe piangere molto. Occasionalmente la malattia progredisce in tonico-clonica.
4. Rolandico. Una delle epilessie più comuni nei bambini, si manifesta tra i 3 e i 13 anni e colpisce più spesso i ragazzi. Gli attacchi si verificano quasi sempre di notte e causano problemi respiratori e intorpidimento. cavità orale, crampi in tutto il corpo, disturbi del linguaggio e aumento della salivazione.
5. Bambini con parossismi nella parte posteriore della testa. Si notano più spesso tra i 3 e i 12 anni. Come bambino più piccolo, più gravi sono gli attacchi. I sintomi includono disturbi visivi, mal di testa, nausea e crampi vividi in tutto il corpo o in metà di esso. Di solito l'attacco si verifica al risveglio al mattino. Se la malattia è apparsa per la prima volta in un bambino di età superiore a 3 anni, le convulsioni saranno molto più deboli.
6. Sindrome di Janz. Descritto da contrazioni dei singoli muscoli. Colpisce più spesso le braccia e le spalle, inducendole a eseguire movimenti ripetitivi e incontrollati. A volte si sviluppa in forme generalizzate di epilessia. Può variare da verificarsi solo una volta al mese a verificarsi ogni giorno. Di regola, gli adolescenti lo incontrano. Un altro attacco può essere causato dalla mancanza di sonno, stress, paura o alcol.
7. Combinato con sintomi generalizzati. Si presenta spesso come una classica crisi generalizzata e può combinare diversi tipi di altre epilessie. Si verifica da una volta all'anno a crisi settimanali. Quasi il 100% dei pazienti ne guarisce. Le prime manifestazioni si possono notare già nell'adolescenza.

Tutti i tipi di attacchi di epilessia di questo tipo si manifestano durante l'infanzia, il che è spiegato dalla sua natura congenita. A volte i primi segni della malattia possono comparire dopo la laurea, ma rimarrà comunque idiopatica.

Tipi di convulsioni sintomatiche

L'epilessia di questo tipo si verifica nelle persone con un impatto negativo sul cervello in qualsiasi momento della vita. Spesso la causa è una lesione o uno sviluppo cerebrale traumatico patologie gravi. Se la malattia di base richiede un trattamento, non dovrebbe essere prestata meno attenzione per prevenire il ripetersi degli attacchi. Quali sono?

1. Kozhevnikovsky. Caratterizzato da convulsioni in arti superiori o volto, che possono manifestarsi con forza variabile. L'attacco stesso può durare diversi giorni consecutivi, indebolendosi durante la notte. Dopo che si ferma, appare una grave debolezza nei muscoli coinvolti. In genere, è interessato solo un lato del corpo.
2. Spasmi infantili. Tipo di bambino epilessia, che si manifesta nei primi 12 mesi di vita. Si manifesta come una contrazione del corpo, in cui il bambino gira involontariamente la testa, piega gli arti e si contorce. Spesso questa malattia porta al ritardo mentale.
3. Sindrome di Lenox-Gastaut. Le convulsioni sono caratterizzate da perdita di coscienza, flessione delle articolazioni del ginocchio, abbassamento della testa e spasmi delle mani. In alcuni casi, il paziente lascia cadere tutto ciò che teneva con le mani prima dell'attacco. Più comune nei bambini di età compresa tra 1 e 5 anni.
4. Frontolobare. Gli attacchi sono sempre improvvisi, durano meno di mezzo minuto e si interrompono all'improvviso. Il più delle volte si verificano di notte. Durante una crisi, parti del corpo lavorano attivamente con movimenti ripetitivi. A volte si verifica la minzione involontaria.
5. Lobare temporale. Durante una crisi epilettica possono comparire semplici disturbi motori (agitare le mani, accarezzare, afferrare tutto intorno) o normali convulsioni. La maggior parte dei pazienti ha la sensazione che ciò che sta accadendo sia fittizio e compaiono allucinazioni associate all'olfatto e al gusto. Durante una crisi, lo sguardo è vuoto e congelato, la persona ha paura. La durata dell'attacco è inferiore a 2 minuti.
6. Parietale. I pazienti sperimentano convulsioni sensoriali, espresse in una sensazione di congelamento, prurito, formicolio, intorpidimento, nonché allucinazioni, sensazione di movimento di parti del corpo attorno al corpo, perdita di orientamento nello spazio. La crisi dura circa due minuti. Può essere ripetuto più volte in un giorno. Gli adulti sono più sensibili ad esso.
7. Occipitale. La principale differenza tra tali crisi è la grave compromissione della funzione visiva. I pazienti vedono flash, oggetti inesistenti, perdono parti dell'immagine e, in alcuni casi, la capacità di vedere qualcosa. Successivamente si verifica un attacco normale che provoca convulsioni. Molte persone sperimentano tremori alle palpebre e agli occhi. Dopo il ritorno allo stato normale, si avvertono debolezza e mal di testa.

Le crisi sintomatiche possono essere trattate, ma in alcuni casi non è possibile ottenere un recupero completo. La prognosi esatta dipende dalla causa alla base della malattia, dal suo decorso e dalla suscettibilità ai farmaci.

Epilessiaè una comune malattia neurologica cronica che si manifesta con improvvisi attacchi convulsivi. In precedenza, questa patologia era chiamata “epilettica” ed era considerata una punizione divina. La malattia dell'epilessia è spesso di natura congenita, per cui i primi attacchi si verificano nei bambini che ne soffrono fase di età dai cinque ai dieci anni o durante la pubertà. Clinicamente, gli attacchi epilettici sono caratterizzati da disfunzione transitoria sensoriale, mentale, motoria e autonomica.

L'epilessia negli adulti è divisa in idiopatica (ereditata, spesso anche dopo decine di generazioni), sintomatica (esiste una ragione specifica per la formazione di focolai di impulsi patologici) e criptogenica (è impossibile stabilire la causa esatta della comparsa prematura focolai di impulso).

Cause dell'epilessia

In quasi il 60% dei casi non è possibile determinare la causa esatta dell’epilessia. Le forme idiopatiche e criptogeniche di epilessia ad eziologia sconosciuta sono più spesso diagnosticate.

Epilessia, che cos'è? Si verifica sullo sfondo di una maggiore attività delle unità strutturali del cervello. Presumibilmente, questo aumento si basa sulle caratteristiche chimiche delle cellule cerebrali e su alcune proprietà della membrana cellulare. È stato stabilito che nei pazienti affetti da questa malattia, il tessuto cerebrale è altamente sensibile ai cambiamenti Composizione chimica, che si verificano a seguito dell'esposizione a una varietà di stimoli. Segnali simili che entrano nel cervello di una persona sana e malata passano inosservati nel primo caso e nel secondo portano a un attacco.

Le cause dell'epilessia possono essere determinate in base alla fase di età in cui è apparsa per la prima volta la malattia. Il disturbo in questione non può essere classificato come malattia natura ereditaria, ma il 40% degli individui affetti da epilessia ha parenti che soffrono di convulsioni. Un bambino può ereditare caratteristiche specifiche dell'attività cerebrale, delle funzioni di inibizione e di eccitazione, alto livello disponibilità per reazione parossistica cervello ai cambiamenti esterni e alle fluttuazioni dei fattori interni. Se un genitore soffre di questa malattia, la probabilità che si verifichi nel bambino è di circa il 6%, se entrambi sono del 12%. Una tendenza alla malattia è più spesso ereditaria se le crisi sono caratterizzate da un decorso generalizzato piuttosto che focale.

Cause dell'epilessia. Le probabili cause che danno origine allo sviluppo della malattia in questione comprendono, innanzitutto, il danno cerebrale durante il periodo di formazione intrauterina del feto. Inoltre, tra i fattori che contribuiscono all'insorgenza dell'epilessia, vanno evidenziati i seguenti:

— lesioni craniocerebrali;

— cambiamenti genetici;

- difetti di nascita;

- disturbo circolatorio nel cervello;

— varie patologie infettive (meningite, encefalite);

- ascessi e processi tumorali nel cervello.

I fattori provocatori dell'epilessia sono considerati sovraccarico psico-emotivo, condizioni di stress, superlavoro, mancanza di sonno o sonno in eccesso, cambiamenti climatici, luce luminosa. La principale causa di convulsioni nei bambini è complicanze perinatali. Le lesioni alla testa alla nascita e dopo il parto portano all'ipossia cerebrale. Si ritiene che nel 20% dei casi la causa dell'epilessia sia la carenza di ossigeno nel cervello. Le lesioni cerebrali in circa il 5-10% dei casi portano alla comparsa della malattia in questione.

L'epilessia in una persona può verificarsi dopo un grave trauma cranico, a seguito di un incidente stradale o di una ferita da arma da fuoco. Le crisi post-traumatiche spesso si sviluppano immediatamente dopo un livido o una lesione, ma ci sono casi in cui compaiono dopo diversi anni. Gli esperti dicono che le persone che hanno subito un grave trauma cranico, che ha portato a perdite a lungo termine, hanno un'alta probabilità di sviluppare questa malattia. La patologia in questione può raramente svilupparsi a seguito di lievi danni cerebrali.

Trasmissione di un numero di infezioni o malattie somatiche può anche dar luogo ad attacchi epilettici. Queste malattie includono: processi tumorali nel cervello, paralisi cerebrale, meningite, encefalite, patologie vascolari, ecc. In circa il 15% dei casi, le convulsioni sono il primo segno di lupus eritematoso sistemico.

Circa il 35% dei tumori cerebrali provoca attacchi ripetuti di questa malattia. Tuttavia, gli stessi tumori cerebrali sono la causa di circa il 15% dei casi di convulsioni. La maggior parte degli individui con una storia di epilessia non presenta altre anomalie cerebrali visibili. Anche la displasia dei capillari cerebrali porta spesso ad attacchi ricorrenti. I disturbi metabolici diventano spesso fattori che provocano l'insorgenza dell'epilessia. Inoltre, tali disturbi possono avere tratti ereditari o essere acquisiti, ad esempio, a causa dell'avvelenamento da piombo. I disturbi metabolici in circa il 10% dei casi portano alla comparsa dell'epilessia. Il consumo regolare di cibi ipercalorici ricchi di carboidrati e grassi può influenzare seriamente il metabolismo e provocare convulsioni in quasi tutti i soggetti. Le persone con diabete, così come gli individui sani, possono sperimentare attacchi epilettici a causa di un aumento significativo della glicemia. Le convulsioni possono anche accompagnare malattie del fegato e dei reni.

Le crisi epilettiche possono essere causate da un ictus, in cui l'afflusso di sangue al cervello viene interrotto, il che spesso porta a disturbi del linguaggio a breve o lungo termine, disturbi dell'attività mentale e del movimento. Questa malattia porta relativamente raramente a convulsioni; solo nel 5% dei casi i pazienti sviluppano crisi epilettiche croniche. Le convulsioni causate da un ictus molto spesso rispondono bene alla terapia.

Gli attacchi di epilessia possono essere causati dall’esposizione a insetticidi, sostanze stupefacenti, ad esempio, la cocaina, interrompendo l'uso di farmaci derivati ​​dall'acido barbiturico, ad esempio Valium, Dalman, liquidi contenenti alcol. Anche saltare una dose di un farmaco antiepilettico prescritto dal medico può causare convulsioni. Dovrebbe anche essere preso in considerazione che le convulsioni si verificano non solo a causa dell'abuso di droghe.

Antipsicotici forti (Aminazina), inibitori della monoamino ossidasi (Nialamide), antidepressivi triciclici (Amitriptilina), farmaci gruppo della penicillina. Anche le interazioni dei farmaci antiepilettici con altri farmaci possono talvolta scatenare un attacco epilettico.

Se non ci sono ragioni che suggeriscano la presenza di una patologia cerebrale primaria, allora possiamo parlare di epilessia spontanea (vera). Questa forma della malattia comprende, oltre alle convulsioni generalizzate, le convulsioni miocloniche del periodo puberale, le convulsioni notturne generalizzate e alcuni tipi di questa malattia con convulsioni focali miocloniche-astatiche.

Tipi di epilessia

La classificazione delle convulsioni epilettiche si amplia ogni anno a causa della scoperta di fattori precedentemente sconosciuti che stimolano lo sviluppo della malattia. Oggi esistono due grandi gruppi di convulsioni, i cui sintomi causano alcune forme di epilessia: crisi parziali o focali e crisi generalizzate.

Le convulsioni epilettiche focali si verificano a causa di danni a una o più aree del cervello. La gravità delle crisi parziali e la parte del corpo colpita dalla crisi dipendono dall’emisfero interessato. Tra le crisi di tipo focale si possono distinguere le seguenti: forma leggera convulsioni parziali, convulsioni parziali complesse, epilessia jacksoniana, temporale e frontale.

Una forma lieve di epilessia è caratterizzata da un disturbo delle funzioni motorie nell'area del corpo controllata dall'area interessata del cervello, dalla comparsa di uno stato di aura, accompagnato da una sensazione di déjà vu, comparsa di un gusto o aroma sgradevole, nausea e altre manifestazioni del disturbo apparato digerente. Un attacco di questa forma dura meno di 60 secondi, mentre la coscienza dell’individuo rimane lucida. I sintomi dell'attacco passano relativamente rapidamente. Confisca forma leggera non comporta alcuna conseguenza negativa visibile.

Le convulsioni focali complesse sono accompagnate da alterazioni della coscienza, disfunzioni comportamentali e del linguaggio. Durante un attacco, l'individuo inizia a compiere varie azioni insolite, ad esempio aggiustandosi costantemente i vestiti, emettendo strani suoni incomprensibili e muovendo spontaneamente la mascella. Questa forma di attacco dura da uno a due minuti. I principali sintomi dell'epilessia scompaiono dopo un attacco, ma la confusione dei pensieri e della coscienza persiste per un paio d'ore.

L'epilessia jacksoniana si manifesta con convulsioni convulsive parziali che iniziano nei muscoli di alcune parti del corpo su un lato.

Si possono distinguere i seguenti tipi di convulsioni:

- Marcia jacksoniana, composta da una serie di attacchi uno dopo l'altro con un leggero intervallo tra loro;

- un attacco che colpisce i muscoli facciali;

- un attacco localizzato nei muscoli di una parte separata del corpo.

Caratteristica Si ritiene che questa forma di convulsioni si verifichi quando gli attacchi si verificano sullo sfondo di una chiara coscienza.

Le prime crisi di epilessia del lobo frontale possono verificarsi a qualsiasi età. Innanzitutto, le manifestazioni cliniche includono sintomi ictali caratteristici, come le manifestazioni motorie. Un attacco frontale procede come segue. Nel primo si osserva un fenomeno motorio (posturale, tonico o clonico), che spesso è accompagnato da automatismi gestuali all'inizio della crisi. La durata di un tale attacco è solitamente di diversi secondi. La confusione postictale è assente o minima. Più spesso gli attacchi si verificano di notte. La coscienza può essere preservata o parzialmente compromessa.

Il nome epilessia del lobo temporale deriva dalla sua posizione. Questa forma della malattia si trova nella regione temporale del cervello. Si manifesta con crisi epilettiche parziali. Con l'ulteriore sviluppo di questa patologia compaiono attacchi generalizzati secondari.

Le forme generalizzate di epilessia si dividono in:

- idiopatico, caratterizzato da una connessione con i cambiamenti legati all'età;

- epilessia sintomatica (criptogenica);

- crisi sintomatiche di eziologia non specifica;

- sindromi epilettiche specifiche.

Le crisi idiopatiche, associate a caratteristiche legate all'età, sono convulsioni generalizzate all'inizio della malattia. Durante il periodo tra le crisi, l'elettroencefalogramma mostra scariche generalizzate, che aumentano durante la fase del sonno a onde lente, e una normale attività di fondo.

I tipi di epilessia generalizzata idiopatica sono i seguenti:

- convulsioni familiari neonatali benigne;

- convulsioni neonatali benigne;

- crisi miocloniche benigne dell'infanzia;

- convulsioni miocloniche giovanili;

- crisi di assenza nell'infanzia e nella giovinezza;

- convulsioni tonico-cloniche generalizzate al risveglio;

- convulsioni riflesse.

L'epilessia criptogenica, caratterizzata da un'associazione con i cambiamenti causati dall'età, a sua volta può essere suddivisa in base classificazione internazionale disturbi per:

- Sindrome di Lennox-Gastaut;

- spasmi infantili o sindrome di West;

- crisi miocloniche-astatiche.

Le crisi sintomatiche ad eziologia non specifica si dividono in encefalopatia mioclonica precoce, encefalopatia dell'infanzia con zone dell'elettroencefalogramma isoelettrico e altre variazioni sintomatiche generalizzate.

Sindromi epilettiche specifiche includono: convulsioni febbrili, alcoliche e da farmaci.

Le convulsioni febbrili si osservano solitamente nei bambini di età compresa tra sei mesi e 5 anni. Gli attacchi si verificano in un contesto di temperature superiori a 38°C, con temperatura normale stato neurologico. Sono principalmente di natura generalizzata con convulsioni tonico-cloniche. Semplice convulsioni febbrili Possono essere singoli e brevi, inoltre non sono caratterizzati dalla presenza di manifestazioni focali e non lasciano confusione o sonnolenza a lungo termine. Le convulsioni febbrili complicate possono essere prolungate, seriali o avere una componente focale. Tali sequestri richiedono un esame più serio. Le convulsioni febbrili si verificano in circa il 4% dei bambini e in circa l'1,5% di essi possono ripresentarsi.

Gli attacchi di alcol si osservano durante la seconda o la terza fase dell'alcolismo durante il periodo di astinenza. Sono caratterizzati dallo sviluppo di convulsioni clonico-toniche.

Le crisi indotte da farmaci si verificano più spesso a causa dell'uso di cocaina o anfetamine. Anche l'uso di penicillina, isoniazide, lidocaina e aminofillina in dosi elevate può provocare convulsioni. Gli antidepressivi triciclici e le fenotiazine sono caratterizzati dalla capacità di abbassare la soglia convulsiva e, se esiste un certo grado di predisposizione, possono causare convulsioni. Sono possibili convulsioni anche durante la sospensione di barbiturici, baclofene e benzodiazepine. Inoltre, a dosi tossiche, molti anticonvulsivanti hanno proprietà epilettogene.

Sintomi dell'epilessia

Come accennato in precedenza, la manifestazione principale di questa malattia è un vasto attacco convulsivo, che di solito inizia all'improvviso. Di norma, un tale sequestro non è caratterizzato dalla presenza di una connessione logica con fattori esterni. In alcuni casi è possibile determinare il momento dell'inizio dell'attacco.

La malattia dell'epilessia può avere i seguenti precursori: un paio di giorni prima di un possibile attacco, una persona sperimenta malessere generale, perdita di appetito, disturbi onirici, mal di testa, eccessivo. In alcuni casi, la comparsa di un attacco è accompagnata dalla comparsa di un'aura, che è una sensazione o un'esperienza che invariabilmente precede una crisi epilettica. Un'aura può anche essere un attacco indipendente.

Un attacco epilettico è caratterizzato dalla presenza di convulsioni toniche, durante le quali la testa viene gettata indietro, gli arti e il busto, che sono in uno stato di tensione, sono estesi. In questo caso, la respirazione viene ritardata e le vene situate nella regione cervicale si gonfiano. C'è un pallore "morto" sul viso, le mascelle sono serrate. La durata della fase tonica dell'attacco è di circa 20 secondi, quindi si verificano convulsioni cloniche, che si manifestano in contrazioni muscolari a scatti dell'intero corpo. Questa fase è caratterizzata da una durata massima di tre minuti. Con esso la respirazione diventa rauca e rumorosa, a causa dell'accumulo di saliva e della retrazione della lingua. Potrebbe anche formarsi schiuma alla bocca, spesso con sangue, a causa del morso sulla lingua o sulle guance. A poco a poco, la frequenza delle convulsioni diminuisce, il loro completamento porta al rilassamento muscolare. Questa fase è caratterizzata da una mancanza di risposta a qualsiasi stimolo. Le pupille del paziente in questa fase sono dilatate e non vi è alcuna reazione all’esposizione alla luce. Non vengono evocati riflessi di tipo protettivo e profondo e spesso si osserva minzione involontaria.

I sintomi dell'epilessia e la loro diversità dipendono dalla forma dell'epilessia.

Epilessia dei neonati, che si verifica in un contesto di alta temperatura, è definita epilessia intermittente. La natura delle convulsioni in questa forma della malattia è la seguente: le convulsioni si spostano da una parte all'altra del corpo, da un arto al secondo. Di norma non si verifica formazione di schiuma e nessun morso alla lingua o alle guance. Inoltre non c'è sonno dopo un attacco. Al ritorno della coscienza si può rilevare una debolezza caratteristica sul lato destro o sinistro del corpo; la sua durata può durare diversi giorni. Nei neonati, i precursori degli attacchi, come mostrano le osservazioni, sono mal di testa, irritabilità generale e disturbi dell'appetito.

L'epilessia del lobo temporale si esprime in parossismi polimorfici, preceduti da un'aura peculiare. Un attacco di epilessia di questa forma è caratterizzato da una durata delle manifestazioni di più di qualche minuto.

Sintomi e caratteristiche dell'epilessia del lobo temporale:

- manifestazioni natura addominale(aumento della peristalsi, nausea, dolore addominale);

— sintomi cardiaci (palpitazioni, dolore, disturbi del ritmo);

- il verificarsi di manifestazioni involontarie sotto forma di deglutizione, sudorazione, masticazione;

- respirazione difficoltosa;

- cambiamenti di personalità manifestati da disturbi parossistici dell'umore;

- mancanza di azione;

— disturbi autonomi elevata gravità, che si verifica tra gli attacchi (alterazione della termoregolazione, cambiamenti di pressione, reazioni allergiche, disturbi del sale marino e del metabolismo dei grassi, disfunzioni sessuali).

Molto spesso, questa forma di epilessia ha un decorso cronico progressivo.

L'epilessia da assenza è una malattia in cui sono assenti i sintomi tipici dell'epilessia, cioè cadute e convulsioni. Questo tipo di malattia si osserva nei bambini. È caratterizzato dal congelamento del bambino. Durante un attacco, il bambino smette di rispondere a ciò che accade intorno a lui.

L'epilessia da assenza presenta i seguenti sintomi e caratteristiche:

- congelamento improvviso con interruzione dell'attività;

- incapacità di attirare l'attenzione del bambino;

- uno sguardo fisso o assente diretto su un punto.

Spesso la diagnosi di epilessia da assenza viene osservata più spesso nelle ragazze che nei ragazzi. In due terzi dei casi i bambini malati hanno parenti affetti da questa malattia. In media, questo tipo di malattia e le sue manifestazioni durano fino a sette anni, diventando gradualmente meno comuni e scomparendo del tutto, o sviluppandosi in un'altra forma di patologia.

L'epilessia mioclonica è caratterizzata da spasmi durante le convulsioni. Questa forma di patologia colpisce allo stesso modo persone di entrambi i sessi. Una caratteristica di questo tipo di malattia è il suo rilevamento quando studio morfologico cellule cerebrali, cuore, fegato, cuore, depositi di carboidrati.

L’epilessia mioclonica di solito esordisce tra i 10 e i 19 anni. Si manifesta con crisi epilettiche, alle quali successivamente si aggiunge il mioclono (cioè contrazioni muscolari involontarie con presenza o assenza di effetto motorio). La frequenza delle crisi può variare da attacchi giornalieri a più volte al mese.

L’epilessia post-traumatica è direttamente correlata al danno cerebrale derivante da un trauma cranico. In altre parole, le convulsioni si verificano molto tempo dopo che il cervello è stato danneggiato da un colpo o da una lesione penetrante.

Le convulsioni sono una reazione a scariche elettriche patologiche che si verificano nel cervello. Le convulsioni possono verificarsi fino a due anni dopo l’infortunio. I sintomi di questa forma della malattia dipendono solitamente dalla localizzazione dell'attività patologica nel cervello. Questo tipo di epilessia è spesso caratterizzata da crisi tonico-cloniche generalizzate o crisi parziali.

Le crisi epilettiche alcoliche sono una conseguenza del consumo eccessivo di bevande alcoliche. Questa patologia si manifesta con attacchi convulsivi che si verificano all'improvviso. L'inizio della crisi è caratterizzato dalla perdita di coscienza, dopo di che la pelle del viso del paziente acquisisce un pallore "morto", raggiungendo gradualmente una tinta bluastra. Possono verificarsi schiuma e vomito.

Dopo un attacco di epilessia, la coscienza ritorna gradualmente, lasciando il posto a un sonno prolungato.

I sintomi dell’epilessia alcolica possono includere quanto segue:

- svenimento;

- convulsioni;

- forte dolore “bruciante”;

— spasmo muscolare;

- una sensazione di compressione, tensione della pelle.

Una crisi epilettica può verificarsi dopo aver smesso di bere liquidi alcolici per diversi giorni. Spesso gli attacchi sono accompagnati da sintomi caratteristici dell'alcolismo.

Epilessia non convulsiva, cioè la malattia si manifesta senza la presenza di attacchi convulsivi. Si manifesta come una coscienza crepuscolare che si manifesta all'improvviso. Può durare da un paio di minuti a diversi giorni. Inoltre scompare improvvisamente. Durante un attacco, si verifica un restringimento della coscienza. In altre parole, i pazienti percepiscono solo quei fenomeni o parti di oggetti che hanno per loro un significato emotivo. Spesso si possono osservare allucinazioni di natura piuttosto spaventosa. Le allucinazioni possono provocare un attacco da parte del paziente agli altri. Questo tipo di epilessia è caratterizzata dalla presenza di patologie mentali. Dopo le crisi, i pazienti dimenticano ciò che sta loro accadendo; raramente si possono notare ricordi residui degli eventi.

Epilessia e gravidanza. Le crisi epilettiche possono essere rilevate per la prima volta durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che durante questo stato fisiologico temporaneo aumenta il carico sul corpo. Inoltre, se una donna aveva la malattia prima della gravidanza, gli attacchi potrebbero diventare più frequenti durante la gravidanza. Le principali manifestazioni dell'epilessia durante la gravidanza sono frequenti emicranie, svenimenti, vertigini, stati isterici e insonnia.

Epilessia e gravidanza sono due condizioni che non si escludono a vicenda. Puoi rimanere incinta e partorire con questa malattia, ma devi affrontare consapevolmente la decisione sulla procreazione. Per un processo di gravidanza di successo in una donna che soffre di epilessia, è necessario stabilire una stretta collaborazione tra la donna incinta stessa, i suoi parenti, un terapista, un neurologo, un ginecologo e un genetista. Se non vengono seguite tutte le prescrizioni e raccomandazioni mediche, le conseguenze dell'epilessia durante la gravidanza possono essere disastrose per il bambino. Ad esempio, a volte la gravidanza può essere interrotta a causa di un classico attacco. Se la gravidanza continua, può verificarsi una carenza di ossigeno nel feto.

La sindrome convulsiva (crisi generalizzate), in cui l'interruzione della gravidanza avviene a causa di un trauma addominale, rappresenta un grande pericolo per la vita del bambino. Anche in questi casi può verificarsi una violazione della circolazione uteroplacentare, che si tradurrà in un distacco della placenta.

Segni di epilessia

Il segno più specifico che consente di diagnosticare l'epilessia è una crisi epilettica di grande male, preceduta da un periodo prodromico, che può durare da un paio d'ore a due giorni. In questa fase, i pazienti sono caratterizzati da irritabilità, diminuzione dell'appetito e cambiamenti nel comportamento.

I segni di epilessia sono segnali di allarme o aura, che possono essere accompagnati da nausea, contrazioni muscolari o altre sensazioni insolite, come gioia, una sensazione di pelle d'oca che striscia su tutto il corpo, che si verificano immediatamente prima di una crisi. Al termine di tali precursori, l'epilettico cade, perdendo conoscenza, dopo di che sperimenta i seguenti segni di epilessia: prima, convulsioni toniche (il busto si tende e si inarca), della durata di circa 30 secondi, poi si verificano contrazioni muscolari cloniche sotto forma di oscillazioni ritmiche, della durata fino a due minuti. A causa della riduzione muscoli respiratori il viso del paziente diventa blu-nero a causa del soffocamento. Inoltre, gli epilettici spesso si mordono la lingua o le guance a causa della contrazione della mascella. Dalla bocca del paziente fuoriesce schiuma, spesso mescolata a sangue a causa di una ferita sulla lingua o sulle guance.

Un attacco epilettico termina con minzione involontaria e movimenti intestinali. Una persona non riprende conoscenza immediatamente e la confusione può persistere per diversi giorni. Gli epilettici non ricordano nulla dell'attacco.

Un tipo di convulsione generalizzata sono le convulsioni febbrili, osservate nei bambini dai quattro mesi ai sei anni di età. Sono accompagnati da un'elevata temperatura corporea. Fondamentalmente, tali convulsioni si verificano più volte e non si sviluppano in una vera epilessia.

Oltre alle crisi epilettiche convulsive maggiori, gli epilettici possono spesso sperimentarne di minori, che si manifestano con perdita di coscienza senza cadere. Crampi ai muscoli facciali, l'epilettico commette azioni illogiche o ripete le stesse azioni. Dopo una crisi, una persona non è in grado di ricordare cosa è successo e continuerà a fare quello che stava facendo prima della crisi.

Le conseguenze dell'epilessia e la sua gravità sono diverse e dipendono dalla forma della malattia e dalla zona del cervello colpita.

Diagnosi di epilessia

Per capire come trattare l'epilessia, per delineare alcuni passaggi che favoriranno una remissione prolungata, è necessario innanzitutto escludere altre patologie e stabilire la tipologia della malattia. A questo scopo, il primo passo è raccogliere un'anamnesi, cioè viene effettuata un'intervista approfondita al paziente e ai suoi parenti. Quando si raccoglie un'anamnesi, ogni piccolo dettaglio è importante: il paziente avverte l'avvicinarsi di un attacco, si verifica una perdita di coscienza, le convulsioni iniziano in quattro arti contemporaneamente o in uno, che si avverte dopo un attacco convulsivo.

L'epilessia è considerata una malattia piuttosto insidiosa, che spesso può rimanere non riconosciuta per molto tempo.

L’epilessia può essere curata? Questa domanda viene posta spesso ai medici perché le persone hanno paura di questa malattia. Qualsiasi trattamento inizia con una diagnosi, quindi il medico può porre molte domande al paziente stesso e al suo ambiente immediato per ottenere la descrizione più accurata della patologia. L'indagine aiuta a determinare la forma e il tipo di attacco e consente anche di stabilire presumibilmente l'area del danno cerebrale e le aree di ulteriore diffusione dell'attività elettrica patologica. Il possibile aiuto per l'epilessia e la scelta di una strategia terapeutica adeguata dipendono da tutto quanto sopra. Dopo aver completato l'anamnesi, viene effettuato un esame neurologico, il cui scopo è identificare i seguenti sintomi neurologici nel paziente: mal di testa, andatura instabile, debolezza unilaterale (emiparesi) e altre manifestazioni che indicano patologia organica del cervello.

La diagnosi di epilessia comprende la risonanza magnetica. Aiuta ad escludere la presenza di disfunzioni e patologie del sistema nervoso che causano convulsioni, come tumori al cervello, anomalie dei capillari e delle strutture cerebrali. La risonanza magnetica è considerata una parte importante del processo di diagnosi dell'epilessia e viene eseguita quando si verifica la prima crisi.

Anche l'elettroencefalografia è un metodo diagnostico necessario.
L'attività elettrica del cervello può essere registrata utilizzando elettrodi posizionati sulla testa del paziente. I segnali in uscita vengono amplificati molte volte e registrati da un computer. Lo studio viene effettuato in una stanza buia. La sua durata è di circa venti minuti.

Se la malattia è presente, l'elettroencefalografia mostrerà trasformazioni chiamate attività epilettica. Va notato che la presenza di tale attività sull'elettroencefalogramma non significa la presenza di epilessia, poiché è possibile rilevare il 10% della popolazione completamente sana del pianeta varie violazioni elettroencefalogrammi. Allo stesso tempo, in molti epilettici, l'elettroencefalogramma tra gli attacchi potrebbe non mostrare alcun cambiamento. In tali pazienti, una delle possibilità per fare una diagnosi di epilessia sarebbe la stimolazione di segnali elettrici patologici nel cervello. Ad esempio, l'encefalografia può essere eseguita mentre il paziente dorme, poiché il sonno provoca un aumento dell'attività epilettica. Altri modi per indurre l'attività epilettica sull'elettroencefalogramma sono la fotostimolazione e l'iperventilazione.

Trattamento dell'epilessia

La maggior parte delle persone si preoccupa della domanda: "è possibile curare l'epilessia", poiché si ritiene che questa patologia sia incurabile. Nonostante la pericolosità della malattia descritta, essa può essere curata, a condizione che venga individuata precocemente e adeguatamente trattata. In circa l’80% dei casi è possibile ottenere una remissione stabile. Se questa malattia viene rilevata per la prima volta e viene avviata immediatamente una terapia adeguata, nel 30% delle persone affette da epilessia gli attacchi non si ripresentano più o si interrompono per almeno due o tre anni.

Come trattare l'epilessia? La scelta dei metodi di trattamento della patologia in questione, a seconda della sua forma, tipo, quadro clinico, età del paziente e sede della lesione, viene effettuata chirurgicamente o con metodo conservativo. La medicina moderna ricorre più spesso al trattamento farmacologico, poiché l'assunzione di farmaci antiepilettici dà un effetto duraturo in quasi il 90% dei casi.

La terapia conservativa copre diverse fasi:

— diagnosi differenziale, che consente di determinare la forma della malattia e il tipo di convulsioni per la corretta selezione dei farmaci;

— stabilire i fattori che hanno dato origine all'epilessia;

- prevenzione delle convulsioni per eliminare completamente i fattori di rischio come superlavoro, stress, mancanza di sonno, ipotermia, consumo di alcol;

- sollievo delle crisi epilettiche fornendo cure di emergenza, prescrivendo un anticonvulsivante.

È importante informare i parenti della diagnosi e istruirli sulle precauzioni e sul primo soccorso in caso di convulsioni. Poiché durante le convulsioni esiste un'alta probabilità di lesioni ai pazienti e arresto respiratorio dovuto alla retrazione della lingua.

Il trattamento farmacologico dell'epilessia prevede l'uso regolare di farmaci antiepilettici. È impossibile consentire una situazione in cui un epilettico assume farmaci solo dopo la comparsa di un'aura epilettica, poiché con la somministrazione tempestiva di un farmaco antiepilettico, i presagi di una crisi imminente, nella maggior parte dei casi, non compaiono affatto.

Cosa fare se si soffre di epilessia?

Il trattamento conservativo dell'epilessia prevede il seguente seguenti regole:

— rispetto rigoroso del programma di assunzione dei farmaci e dei dosaggi;

— una volta raggiunta la dinamica positiva, non si dovrebbe interrompere l'assunzione di farmaci senza il permesso di uno specialista;

- informare tempestivamente il medico di eventuali manifestazioni insolite, cambiamenti di benessere, cambiamenti di condizione o di umore.

Ai pazienti affetti da crisi epilettiche parziali vengono prescritti gruppi di farmaci come carbossammidi, valproati, fenitoine. Per i pazienti con crisi epilettiche generalizzate è indicata l'associazione di valproato e carbamazepina; per la forma idiopatica si utilizza il valproato; per l'epilessia da assenza – etosuccimide; per le convulsioni miocloniche - solo valproato.

Con una remissione persistente dell'epilessia che dura almeno cinque anni, puoi pensare di interrompere la terapia farmacologica.

Il trattamento dell’epilessia deve essere completato gradualmente, riducendo la dose dei farmaci fino alla completa cessazione entro sei mesi.

Il primo soccorso nell’epilessia prevede innanzitutto di impedire la retrazione della lingua inserendo tra le mascelle del paziente qualche oggetto, preferibilmente di gomma o altro materiale, ma non molto duro. Non è consigliabile trasportare il paziente durante una crisi convulsiva, ma per evitare lesioni è necessario mettere qualcosa di morbido sotto la testa, ad esempio vestiti arrotolati in una borsa. Si consiglia inoltre di coprire gli occhi dell'epilettico con qualcosa di scuro. Con un accesso limitato alla luce, le crisi convulsive passano più velocemente.

Molte persone sono tormentate dalla domanda: cosa causa l'epilessia negli adulti e nei bambini? Ma prima di comprendere le cause principali, è necessario capire di che tipo di malattia si tratta, quali sono i suoi sintomi e come trattarla. L'epilessia è un disturbo neuropsichiatrico caratterizzato come nascosto. Questa malattia è caratterizzata da attacchi che compaiono improvvisamente e raramente. Le crisi epilettiche sono causate dalla comparsa di numerosi focolai di eccitazione spontanea in varie parti del cervello. Da un punto di vista medico, sono caratterizzati da una violazione delle funzioni motorie, vegetative, sensoriali e mentali del corpo.

Quindi, quanto spesso le persone hanno crisi epilettiche? Frequenza di occorrenza malattia simile varia dall’8 all’11% dell’intera popolazione mondiale, indipendentemente dalle condizioni climatiche. Quasi una persona su dodici sperimenta vari microsegni. Molte persone che soffrono di questa malattia credono che sia incurabile, ma non è così. La medicina moderna ha imparato a combattere la malattia. Ora ci sono molti farmaci antiepilettici che aiutano efficacemente a sopprimere le convulsioni e a ridurle significativamente.

I pazienti spesso si chiedono cosa causa l'epilessia, perché è una malattia molto pericolosa che richiede un trattamento immediato. Esistono tre gruppi principali di fattori che possono contribuire al suo sviluppo:
1. Idiopatica: la malattia viene trasmessa ereditariamente, anche dopo decine di generazioni. Non c'è nessun danno organico, ma c'è reazione specifica neuroni. Questa forma è instabile, gli attacchi spesso avvengono senza motivo;
2. Sintomatico: c'è sempre una ragione per lo sviluppo di focolai di eccitazione patologica. L'epilessia può verificarsi dopo una lesione, una cisti, un tumore o un'intossicazione. Questa forma è la più imprevedibile; una crisi epilettica può svilupparsi dal minimo irritante.
3. Criptogenico: in questo caso è impossibile dire cosa causi l'epilessia, poiché la causa non può essere stabilita. Le convulsioni possono verificarsi a causa di un fattore irritante minore, ad esempio a causa di un forte insulto.

Sono questi gruppi che possono spiegare la comparsa dei sintomi della malattia nei pazienti età diverse. Per proteggerti, devi sapere chi è più suscettibile a questa malattia.

Quando si verifica la malattia

Le convulsioni si osservano spesso nei neonati quando la temperatura aumenta. Ma questo non significa che la persona soffrirà della malattia in futuro. Molte persone non sanno cosa provoca l’epilessia e chi la contrae. Gli adolescenti spesso soffrono di questa malattia. Le statistiche mostrano che quasi il settantacinque per cento dei casi sono pazienti di età inferiore ai vent'anni. Nelle persone di età superiore a questa età, può verificarsi a causa di vari infortuni o ictus. A rischio è anche la popolazione con più di sessant'anni.

Caratteristiche principali

Di norma, i sintomi variano da persona a persona. caso specifico. Dipende dalle aree cerebrali interessate. I sintomi sono direttamente correlati alle funzioni eseguite da questi dipartimenti. Con la malattia possono verificarsi i seguenti disturbi:
disturbi del movimento;
la parola è interrotta;
diminuzione o aumento del tono muscolare;
disfunzione di vari processi mentali.

L'insieme principale dei sintomi dipende dal tipo di epilessia presente in un caso particolare. Esistono diversi tipi di malattie.

Attacchi jacksoniani

In questo caso, l'irritazione patologica è localizzata in una determinata area del cervello, senza influenzare le aree vicine. Questo è il motivo per cui i sintomi compaiono in alcuni gruppi muscolari. Di solito tali disturbi non durano a lungo, la persona è pienamente cosciente, ma allo stesso tempo perde il contatto con il mondo esterno. Il paziente non accetta aiuto da estranei perché non è consapevole della disfunzione. La crisi dura diversi minuti, quindi la condizione ritorna alla normalità.

L'attacco è accompagnato da contrazioni convulsive o intorpidimento delle mani, dei piedi e delle gambe. Pertanto, ci sono diverse risposte alla domanda su cosa causa l'epilessia. Nel corso del tempo, l'intorpidimento può diffondersi in tutto il corpo, causando una crisi epilettica o, come viene anche chiamata, una crisi epilettica generalizzata. Un attacco maggiore è costituito da fasi che si sostituiscono a vicenda:
1. Precursori: prima di un attacco epilettico, il paziente viene colto da uno stato ansioso, quindi l'eccitazione nervosa aumenta gradualmente.
2. Convulsioni toniche: sono caratterizzate da una forte contrazione dei muscoli, a seguito della quale il paziente perde l'equilibrio e cade. La persona ha difficoltà a respirare e il suo viso diventa blu. Questa fase dura circa un minuto.
3. Spasmi clonici: quando tutti i muscoli del corpo iniziano a contrarsi convulsamente. Il paziente diventa blu, dalla bocca appare un'eccessiva salivazione, simile alla schiuma. Per capire quanto spesso si verificano gli attacchi di epilessia, si consiglia di farsi visitare da uno specialista.
4. Stopper: inizia una forte frenata, i muscoli del paziente si rilassano completamente, si osserva il rilascio involontario di urina e feci. Un simile attacco può durare mezz'ora.

Dopo essere partito attacco epilettico la persona soffrirà di debolezza per tre giorni, potrebbero essere presenti mal di testa e disturbi del movimento.

Attacchi minori

Le convulsioni minori sono più lievi. I sintomi sono spesso espressi con l'abbreviazione muscoli facciali, un forte calo del tono o, al contrario, della tensione. Quindi il paziente perde l'equilibrio, cadendo bruscamente, o si blocca in una posizione, con gli occhi che ruotano all'indietro. La coscienza è completamente preservata. Dopo l'aggressione, non ricorda cosa sia successo. Molto spesso tali segni si riscontrano nei bambini in età prescolare, le cause dell'epilessia sono dovute a fattori congeniti o acquisiti.

Stato epilettico

Questa è tutta una serie di convulsioni che si ripetono una dopo l'altra. Tra di loro il paziente viene disconnesso dalla coscienza, si osserva una diminuzione del tono massa muscolare e completa assenza di riflesso. Le pupille in questo momento sono ristrette o dilatate, ci sono casi in cui hanno dimensioni diverse, il polso è difficile da palpare. Questa condizione richiede assistenza urgente medici, poiché l’edema cerebrale può verificarsi a causa dell’aumento dell’ipossia. La mancanza di intervento medico può portare alla morte. Tutti gli attacchi iniziano e finiscono spontaneamente.

Cause della malattia

Non esiste una risposta chiara alla domanda su cosa causi l’epilessia, poiché si verifica per molte ragioni diverse. Questa malattia non lo è malattia ereditaria Tuttavia, in quelle famiglie in cui uno dei parenti ne soffriva, la probabilità della malattia aumenta in modo significativo. Secondo le statistiche, oltre il quaranta per cento dei pazienti ha parenti affetti da epilessia. Esistono diversi tipi di convulsioni, che sono accompagnati da gravità e conseguenze diverse. Un attacco in cui è responsabile solo una parte del cervello è chiamato attacco parziale. Se è interessato l'intero cervello, si tratta di una crisi generalizzata. Ci sono attacchi misti, di regola iniziano con una parte, coprendo gradualmente l'altra.

Indipendentemente dal fatto che questa malattia sia pericolosa e grave, con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, l’epilessia è curabile nella metà dei casi. Anche medicina moderna imparato a raggiungere la remissione nell'ottanta per cento dei pazienti. Se i medici scoprono perché l'epilessia si verifica in un caso particolare e prescrivono il trattamento corretto, in due terzi dei pazienti le crisi si fermano del tutto o svaniscono per diversi anni. Tale malattia viene trattata in base alla forma, ai sintomi principali e all'età del paziente. Esistono due tipi principali di assistenza medica:
chirurgico;
conservatore.

Tuttavia, è il secondo che viene utilizzato più spesso, poiché l’assunzione di farmaci antiepilettici è efficace e aiuta a ottenere progressi positivi e duraturi. Trattamento farmacologico si articola in più fasi:
1. Diagnosi differenziale - necessaria per determinare quale tipo di epilessia esiste e scegliere i farmaci giusti;
2. Stabilire le cause - nella forma più comune della malattia, cioè sintomatica, è necessario esaminare attentamente il cervello del paziente per la presenza di difetti;
3. – pronto soccorso, .

Il paziente è tenuto a seguire rigorosamente tutte le regole, vale a dire assumere farmaci tempo esatto, evitare fattori di rischio che contribuiscono al verificarsi di convulsioni.

I medici ricorrono al trattamento chirurgico quando viene osservato, cioè la causa principale è causata da varie malattie cervello Questa malattia è curabile se si consulta immediatamente un medico quando vengono rilevati i sintomi. Dopotutto, è molto importante ciò che causa l'epilessia, poiché il trattamento viene prescritto in base alle ragioni.