Tubercolosi focale di attività sconosciuta. Luogo di lavoro e residenza. Radiografia del torace

La tubercolosi attiva è un tipo secondario di una malattia complessa conosciuta da molto tempo. Inizia a svilupparsi in presenza di batteri e può essere trasmesso da persona a persona attraverso l'aria. In questo caso, i polmoni sono colpiti, ma in futuro la malattia danneggia l'intero corpo.

I pazienti infetti possono essere portatori del virus. Ma la ricerca ha rivelato che solo uno su 10 di questi pazienti soffre dello sviluppo di un’infezione secondaria. È così che la chiamano forme attive Ahia. Si sviluppa per un lungo periodo di tempo se il sistema immunitario è indebolito.

Quali sono le differenze tra forme attive e inattive di tubercolosi?

• da una persona all'altra, attraverso l'escrezione batterica;
• attraverso goccioline trasportate dall'aria;
• quando si starnutisce o si tossisce.

La possibilità di sviluppare un’infezione aumenta man mano che il paziente sviluppa l’HIV. In questo caso, il sistema immunitario si deteriora e il corpo perde resistenza ai batteri che vi sono entrati. La tubercolosi comincia a progredire.

Come viene trattata la malattia?

1. Farmaci.
2. Cibo speciale.

I medicinali vengono prescritti dopo l'esame; possono essere di diversi tipi. La durata del trattamento è solitamente lunga. È necessario scegliere prodotti che appartengono al gruppo degli antibiotici. Devono distruggere completamente l'infezione.

Lo stato dell'immunità umana gioca un ruolo importante nello sviluppo dei batteri della tubercolosi.

Se è forte, l'infezione che entra nel corpo non sarà in grado di svilupparsi e morirà. In questo caso, la persona non si ammalerà. I medici classificano due forme di tubercolosi.

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Il tuo stile di vita prevede un’attività fisica intensa?

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   Quanto spesso fai un test per la tubercolosi (ad esempio Mantoux)?

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   Osserva attentamente l'igiene personale (doccia, mani prima di mangiare e dopo aver camminato, ecc.)?

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   Ti prendi cura della tua immunità?

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   Qualcuno dei tuoi parenti o familiari ha avuto la tubercolosi?

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   Vivi o lavori in un ambiente sfavorevole (gas, fumo, emissioni chimiche delle imprese)?

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   Quanto spesso ti trovi in ​​ambienti umidi, polverosi o ammuffiti?

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   Di recente ti sei sentito molto stanco senza un motivo particolare?

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    Ti sei sentito male fisicamente o mentalmente ultimamente?

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    Ti sei notato ultimamente? debole appetito?

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    Ti sei osservato ultimamente? un forte calo con una dieta sana e abbondante?

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    Hai notato recentemente un aumento della temperatura corporea? a lungo?

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    Hai problemi a dormire ultimamente?

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    Hai notato un aumento della sudorazione ultimamente?

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    Hai notato che hai un aspetto malsano ultimamente?

Forme di malattia complessa

Gli esperti identificano forme attive o latenti di tubercolosi.

Caratteristiche della forma latente della malattia:

• non compaiono sintomi della malattia;
• il virus nel corpo è in uno stato di sonno;
• C'è pericolo reale sviluppo della malattia in presenza di condizioni favorevoli.

Ne consegue che il paziente è portatore del virus e può infettare gli altri, ma non soffre dello sviluppo della tubercolosi. Molte persone non si rendono nemmeno conto che nel loro corpo c'è una malattia molto pericolosa. Secondo i medici, un terzo dell’intera popolazione è portatore del virus della tubercolosi.

Con lo sviluppo di una forma attiva di tubercolosi, il paziente si sviluppa caratteristiche peculiari:

1. Una tosse specifica che può provocare attacchi.
2. La perdita di peso è piuttosto drammatica.
3. Affaticabilità rapida e una sensazione quasi costante di stanchezza.
4. Sensazione di brividi e febbre.
5. Ampia selezione sudare di notte.
6. Appetito molto scarso.

I tempi di insorgenza della tubercolosi attiva variano da paziente a paziente. Potrebbero volerci mesi o anni, ma i sintomi inizieranno a diventare evidenti entro poche settimane.

La forma della tubercolosi non dipende dall’età o dal luogo di residenza del paziente. Naturalmente, i pazienti giovani o gli anziani potrebbero avere più difficoltà a tollerare questa malattia. I polmoni vengono immediatamente colpiti e solo allora la malattia colpisce molte altre parti del corpo.

Cos'è la tubercolosi attiva? Quando un'infezione entra nel corpo, inizia un processo infiammatorio. Inizialmente si verificano granulomi caratteristici che contribuiscono alla formazione di tubercoli. Potrebbero cadere a pezzi. È necessario scoprire la posizione della fonte dell'infezione.

La tubercolosi polmonare attiva viene trasmessa in diversi modi:

• attraverso l'aria, attraverso la saliva. Una persona sana lo inala e i batteri si depositano nel corpo;
• ingresso nel corpo attraverso gli organi digestivi;
• quando si tocca una persona malata. L'infezione può entrare attraverso la congiuntiva dell'occhio in un bambino piccolo o in un adulto;
• se la futura mamma soffre di tubercolosi e la placenta è infetta, il nascituro si infetta nel grembo materno.

Il sistema respiratorio umano è protetto dal muco, che può incollare insieme i batteri che vi sono penetrati. Ma se il paziente soffre di bronchite cronica o tracheite, la possibilità di infezione aumenta notevolmente.

Il movimento dei microrganismi dannosi attraverso il sistema digestivo e il loro assorbimento nel corpo avviene rapidamente in presenza di danni alle pareti intestinali.

Con una buona resistenza del corpo, il sistema immunitario è in grado di far fronte da solo alla tubercolosi. Ma permangono ancora effetti residui. Come si comporteranno?

1. Il sistema immunitario controllerà in modo che i batteri non inizino a progredire e sfuggono al suo controllo.
2. La forma attiva della malattia inizia a svilupparsi in non più del 5% di tali pazienti.
3. Molto spesso ciò accade nei primi due anni di infezione nel corpo.

Quando si eseguono test sull'espettorato, non è sempre possibile identificare i batteri della tubercolosi. Pertanto, il paziente potrebbe non essere a conoscenza della sua infezione per molto tempo ed essere considerato una persona sana. Ma in questo momento rappresenta un pericolo per le persone che lo circondano.

L'assenza di rischio di infezione non può essere garantita in nessun caso, anche in forma chiusa. Possono essere ridotti solo al minimo. Gli esperti affermano che circa il 30% delle persone che comunicano con pazienti affetti da tubercolosi attiva vengono infettati dalla tubercolosi. Naturalmente, ciò accade con un contatto prolungato e abbastanza ravvicinato.

Il modo principale in cui i batteri si diffondono è attraverso persone già malate. Devono seguire le precauzioni di sicurezza per evitare di causare la diffusione di una malattia complessa.

La tubercolosi si manifesta gradualmente, ma inizia immediatamente una tosse caratteristica. Quali sono le caratteristiche della tosse dovuta alla tubercolosi?

• durata della tosse per almeno 20 giorni;
• l'espettorato viene rilasciato, molto spesso con un colpo di tosse;
• sensazioni dolorose al petto e quando si tossisce.

In questo caso, devi recarti in una clinica per la tubercolosi e sottoporsi a test speciali.

A sviluppo a lungo termine la malattia si diffonde a:

1. Reni.
2. Colonna vertebrale.
3. Cervello.

Se ciò accade, i sintomi saranno leggermente diversi. Il dolore sarà avvertito nella posizione dell'organo interessato. In alcuni casi sanguinamento sarà evidente nelle urine.

Come si prende la tubercolosi?

La tubercolosi infiltrativa si sviluppa molto rapidamente quando si comunica con un paziente, con una forma attiva di tubercolosi. In questo momento, la persona malata può starnutire o tossire. Insieme alla sua espirazione, dovrebbe essere rilasciata una certa quantità di saliva, che conterrà il batterio della tubercolosi.

Le principali cause di infezione da tubercolosi:

• comunicazione frequente o convivenza con un paziente con tubercolosi attiva;
• devi stargli molto vicino o comunicare frequentemente;
• un malato di tubercolosi non viene curato e non ne assume medicinali.

Per evitare che l’infezione progredisca, è necessario mantenere l’immunità del corpo. Quando si sottopone a un ciclo di trattamento, un paziente con una forma attiva di tubercolosi non rappresenta un pericolo per gli altri quando assume farmaci per 14 giorni.

Quasi chiunque può essere infettato, ma ci sono alcuni gruppi che sono a rischio. Ciò può essere dovuto a molti fattori. Quali persone possono contrarre la tubercolosi?

1. Con un sistema immunitario indebolito.
2. Quando viene rilevato l'HIV o l'AIDS.
3. CON livello aumentato glicemia.
4. Con il progressivo sviluppo della malattia renale.
5. Pazienti con cancro, ma questo non si applica a tutti i tipi di malattie complesse.
6. Dopo aver completato un ciclo di chemioterapia.
7. Quando si utilizzano farmaci speciali assunti per l'attecchimento degli organi trapiantati.
8. L'uso di farmaci usati per trattare l'artrite, la psoriasi, malattia cronica organi digestivi.
9. Malnutrizione.
10. Bambini e anziani.
11. Alloggi a sud del deserto del Sahara, in India, Messico, Cina, Sud-Est asiatico, Europa dell'Est.

Lo stile di vita di una persona può influenzare il rischio di sviluppare la tubercolosi attiva. Quali cattive abitudini causano lo sviluppo della tubercolosi?

• consumo umano di qualsiasi farmaci psicotropi;
• alcol, soprattutto in grandi quantità;
• consumo di nicotina.

In questi casi, il corpo sperimenta uno stress maggiore e non può resistere ai batteri. In questo momento, i batteri della tubercolosi iniziano a moltiplicarsi rapidamente e infettano i polmoni umani.

Gli operatori sanitari che incontrano pazienti infetti vengono identificati separatamente. Devono seguire alcune regole per impedire lo sviluppo di germi.

Le persone che scontano pene detentive sono a rischio. I dipendenti di queste istituzioni si trovano nella stessa situazione. Esiste un certo microclima che favorisce l'accumulo di microrganismi dannosi. Ciò è dovuto al fatto di essere abbastanza al chiuso grande quantità persone, ventilazione irregolare, mancanza di pulizia a umido.

Bisogna prestare attenzione anche ai pazienti con diagnosi di HIV. Dovrebbero cercare di evitare qualsiasi infezione e l'ingresso dei batteri della tubercolosi nel loro corpo è generalmente inaccettabile. In questo caso, la morte è quasi impossibile da evitare.

Molto spesso soffrono di tubercolosi attiva le persone che non possono permetterselo trattamento farmacologico. Si tratta di pazienti che hanno redditi scarsi o vivono senza alcun mezzo. Di solito non hanno un luogo di residenza permanente.

Complicazioni della tubercolosi attiva

Senza un trattamento adeguato, la malattia progredisce e causa complicazioni. Possono causare tali danni al corpo che sarà impossibile curarli. Su quali organi la tubercolosi attiva causa complicazioni?

1. I polmoni sono sempre i primi a soffrire. Il paziente tossisce violentemente e appare sangue. Sta soffrendo.
2. Quando la malattia è in forma avanzata, compare il dolore osseo. Sarà doloroso per lui camminare e qualsiasi movimento causerà malessere. A poco a poco, un paziente del genere diventa costretto a letto.
3. Quando i batteri entrano nel cervello, possono svilupparsi meningite o gonfiore. Tali pazienti molto raramente riescono a riprendersi.
4. Lo sviluppo dell'infezione da tubercolosi nei reni o nel fegato: il funzionamento di questi organi viene interrotto. Di conseguenza, le sostanze nocive si accumulano nel corpo e molti organi vengono infettati. I batteri si diffonderanno attraverso il sangue.
5. La tubercolosi può interrompere il funzionamento del cuore. Provoca infiammazioni e accumulo di liquidi. Corpo principale cessa di svolgere le sue funzioni e il paziente muore.

Gli esperti hanno imparato a determinare il tipo di infezione da tubercolosi. Esistono ceppi che non sono influenzati dal farmaco. Si tratta di prodotti sviluppati molti anni fa.

I batteri si sono rigenerati e sono diventati più forti, adattandosi al trattamento utilizzato. Sviluppano una sorta di immunità. A questo scopo si stanno inventando nuovi antibiotici che dovrebbero distruggere microrganismi dannosi.

Attività della malattia

La tubercolosi è una malattia mortale. La sua forma dipende dal tipo di batteri.

Gli esperti distinguono:

• MBT+, forma attiva;
• MBT-, forma inattiva.

La forma attiva della malattia è considerata molto dannosa per l'ambiente. Indipendentemente da dove si diffonde la malattia. Quali sono le forme di tubercolosi attiva?

1. Polmonare.
2. Pelle.
3. Fistola.
4. Sistema genito-urinario.
5. Linfonodi.

Molto spesso, la tubercolosi viene trasmessa attraverso l'aria. La possibilità di sviluppare un'infezione avviene in più fasi e dipende dallo stato del sistema immunitario.

Cosa succede all'infezione?

• entra nel corpo;
• inizia a riprodursi;
• formazione della risposta immunitaria al processo in corso nel corpo.

Lo sviluppo della malattia può essere fermato all'inizio se il paziente ha una buona immunità. La riproduzione dei batteri si interrompe, ma rimane una reazione positiva al test per la tubercolosi. Residuo batteri patogeni sono antiagenti in grado di sviluppare una reazione protettiva dell'organismo contro la tubercolosi.

Tali pazienti devono essere registrati presso uno specialista in tubercolosi e sottoposti a fluorografia regolare.

L'immunità non funziona:

1. Quando a un paziente viene diagnosticato l'AIDS o l'HIV.
2. Nei bambini, soprattutto nei neonati.
3. In pazienti di età avanzata e di cattiva salute.
4. La tendenza di una persona a sviluppare la tubercolosi.
5. Consumo di grandi quantità di nicotina, alcol, droghe.

Quando è brutto reazione difensiva la tubercolosi inizia a svilupparsi rapidamente. La forma della malattia diventa attiva. Il paziente è pericoloso per gli altri e richiede protezione nella comunicazione. La situazione viene corretta con l'aiuto del trattamento.

Identificazione della malattia

Quando una persona si reca in una struttura medica, viene sottoposta a un esame iniziale. A cosa presta attenzione il medico?

• esamina i linfonodi, determina se sono ingrossati;
• ascolta i polmoni.

Per condurre un esame completo per la tubercolosi, viene effettuato quanto segue:

1. Prova di Mantoux. Un farmaco viene iniettato nella pelle e si osserva la reazione. Se entro 3 giorni si verifica un arrossamento, si presume che vi sia un'infezione da tubercolosi nel corpo umano. Ma questo metodo non può essere considerato del tutto corretto. I suoi risultati sono spesso errati. Risultato falso ottenuto se la vaccinazione contro la tubercolosi è stata effettuata prima del test. Inoltre, quando a un paziente viene diagnosticato l'AIDS, i risultati di questo studio non hanno alcun ruolo nella diagnosi. La reazione di Mantoux non sarà corretta se il paziente è stato recentemente guarito dalla tubercolosi.
2. Analisi del sangue di laboratorio. Con il suo aiuto, viene rivelata la forma della malattia. Potrebbe esserci una forma latente o attiva della malattia. Se vi è il sospetto dello sviluppo della tubercolosi, viene eseguito un esame del sangue.
3. Esame radiografico Petto fatto regolarmente in a scopo preventivo. Per le persone sospettate di avere la tubercolosi, tale esame è obbligatorio. Aiuta a determinare i focolai di sviluppo della malattia e identificare il grado di cambiamento nei polmoni.
4. L'esame dell'espettorato viene effettuato in laboratorio. Scopri quali batteri ci sono dentro. Successivamente viene effettuato un test per determinare la resistenza di questi microrganismi dannosi agli antibiotici.

Se necessario, il medico può prescrivere eventuali test o metodi di esame. A questo punto viene preso in considerazione caratteristiche individuali persona, la presenza di malattie croniche. Quindi viene presa la decisione sul trattamento per la tubercolosi.

Il trattamento della tubercolosi richiede molto tempo. L’infezione è difficile da sconfiggere completamente. Anche con una forma inattiva di tubercolosi. Gli antibiotici vengono assunti per sei mesi. In casi complessi, questo periodo aumenta a 9 mesi o più. Quali sono i criteri per la scelta dei farmaci e dei metodi?

• età del paziente;
• la presenza di malattie complesse e lo stato generale della salute umana;
• il tipo di batteri che si sviluppano nel corpo;
• forma della malattia;
• luogo in cui si diffondono i batteri.

L'effetto dell'uso dei farmaci dipende dalla forma della malattia. Quando si tratta la forma latente, può trasformarsi in tubercolosi attiva. Successivamente viene curata la forma secondaria della malattia, è importante completare l'intero decorso, solo in questo caso si può sperare nella guarigione, indipendentemente dalla presenza di sintomi e segni di tubercolosi.

Il pericolo di un trattamento incompleto è la possibilità di una manifestazione secondaria della malattia se non tutti i microrganismi dannosi sono stati distrutti.

Come viene trattata la tubercolosi attiva?

1. Esistono diversi tipi di medicinali utilizzati contemporaneamente.
2. A forma aperta quando sono colpiti gli organi respiratori, il paziente viene ricoverato in ospedale oppure è richiesta la compliance modalità casa.
3. I farmaci vengono selezionati in base al ceppo batterico e in modo che non provochino resistenza ai farmaci.
4. Anche la forma primaria di tubercolosi richiede un trattamento. Ha un regime diverso, ma i farmaci vengono selezionati dal medico individualmente.

Quali farmaci vengono utilizzati?

Il medico ti prescrive i farmaci. La forma attiva richiede l'assunzione di diversi farmaci.

Molto spesso, i medici prescrivono:

• Pirazimidina;
• isoaniside;
• etambutolo;
• Rifampicina.

Inoltre viene utilizzata la vitamina D, che ha un effetto benefico sul trattamento di malattie complesse.

Durante il corso del trattamento, il paziente può sperimentare effetti collaterali:

1. Diminuzione dell'appetito.
2. Nausea, che può causare vomito.
3. Cambiamento nel colore delle urine. Diventa buio.
4. L'aspetto di una tinta gialla sulla pelle.
5. Condizione febbrile.

Il risultato positivo del trattamento diventa evidente dopo alcune settimane. Il paziente sente miglioramento significativo. La cosa principale in questo momento è non fermarsi qui e non interrompere il trattamento. Il completamento dell'assunzione dei farmaci avverrà durante un esame che non rivelerà la presenza di batteri nocivi nel corpo.

Il trattamento errato provoca la resistenza ai farmaci della tubercolosi e in futuro è quasi impossibile selezionare un farmaco in grado di sconfiggere la malattia.

Visualizzazione attiva La tubercolosi viene trasmessa dagli esseri umani tramite goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, è pericoloso non solo per il paziente, ma anche per gli altri. Un fattore importante è prevenire la transizione della tubercolosi primaria alla forma secondaria.

La persona malata deve seguire misure preventive per non infettare i suoi amici e parenti. Cosa è necessario fare per questo?

• al paziente viene assegnata una stanza separata in cui vivere;
• limitare la comunicazione con estranei;
• non visitare luoghi con grandi folle di persone;
• non andare avanti trasporto pubblico;
• la pulizia a umido della stanza viene effettuata ogni giorno;
• la stanza è ventilata regolarmente;
• quando starnutisce o tossisce, il paziente si copre la bocca con un tovagliolo o un fazzoletto;
• l'espettorato viene raccolto e gettato in un sacchetto;
• Quando comunichi con i familiari, indossa una maschera, soprattutto nel primo mese di trattamento.

Queste misure aiuteranno a evitare l'infezione delle persone in contatto con il paziente.

Per prevenire l’infezione da tubercolosi, le persone devono seguire misure preventive.

Per fare questo è necessario:

1. Osservare tutte le misure di sicurezza quando si comunica con pazienti affetti da tubercolosi. Ciò è particolarmente vero per le persone che lavorano in tali condizioni.
2. Evitare il contatto, se possibile, con persone infette. Questo vale per tutti.
3. Rifiutare cattive abitudini, che riducono il livello di immunità.
4. Prendilo regolarmente esami preventivi o test per rilevare la malattia.
5. Non automedicare, soprattutto con antibiotici.
6. Se hai malattie croniche, monitora le loro esacerbazioni e visita un medico in tempo.
7. Smetti di nicotina e alcol.
8. Controlla la tua dieta.
9. Se consigliato dal medico e se necessario, vaccinarsi contro la tubercolosi.
10. Il raffreddore non può essere tollerato ai piedi.
11. Osservare le norme di igiene personale e lavarsi bene le mani dopo aver visitato la strada.

La prevenzione è importante anche per i pazienti che hanno avuto la tubercolosi. Uno stile di vita sano aiuterà a mantenere la salute e a preservarla per molti anni.

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La tubercolina in dosi da 20 TU a 100 TU (0,2 3a diluizione, 0,1 2a diluizione) viene somministrata per via sottocutanea e dopo 24–48–72 ore si registrano tre tipi di reazioni: 1. Locale (iniezione) - come positiva la formazione di una pelle si considera un infiltrato di almeno 20 mm di diametro; con una reazione di iniezione pronunciata, potrebbe esserci un aumento a breve termine dei siti di iniezione regionali dei linfonodi e del loro dolore. 2. Reazione generale: comparsa di malessere, debolezza, dolore alle articolazioni e ai muscoli, mal di testa, brividi e reazione febbrile a breve termine di varia intensità; la suddetta sindrome da pseudointossicazione dura da alcune ore a diversi giorni. 3. Reazione focale - in risposta all'introduzione di un aptene, può verificarsi un'infiammazione allergica perifocale a breve termine nel tessuto adiacente a focolai specifici - questo indica la presenza di una "zona di ipersensibilizzazione", che indica la presenza di MBT nel focolai, che hanno attività metabolica; questo indica in modo affidabile l'attività del processo. Ciò è similmente indicato dal generale e dal positivo reazioni locali. Una reazione focale si manifesta con un aumento della tosse e un aumento della quantità di espettorato; nella proiezione delle lesioni possono comparire rantoli umidi a breve termine; talvolta (raramente) si rileva radiograficamente una piccola zona di infiltrazione attorno alle lesioni, che scompare rapidamente. Il test di Koch ha uno svantaggio: non è abbastanza sensibile. A questo proposito, è stato sviluppato un test dell'emotubercolina di Bobrov più sensibile: 20 TE o 50 TE di tubercolina (0,2 3a diluizione o 0,5 3a diluizione) vengono iniettati per via sottocutanea; prima di somministrare l'aptene viene eseguito un esame clinico del sangue e vengono determinate le piastrine; Questi test vengono ripetuti 24 e 48 ore dopo l'iniezione. Una reazione positiva viene considerata positiva se: il numero dei leucociti aumenta di 1000, i leucociti della banda aumentano del 6%, i linfociti diminuiscono almeno del 10% e le piastrine del 20%; La VES aumenterà di almeno 5 mm. Il test di Bobrov è molto sensibile ed è considerato affidabile se ci sono almeno tre posizioni positive. Test della tubercolina-eosinofili di Mikhailov: prima dell'intradermico o somministrazione sottocutanea 0,1 della 6a diluizione della tubercolina determina il numero assoluto di eosinofili e il loro conteggio viene ripetuto mezz'ora e 2 ore dopo la somministrazione del farmaco, se il risultato è positivo, il loro numero deve diminuire di almeno il 5%. Il test tubercolina-occhio è molto sensibile: prima della somministrazione sottocutanea di 20 TE si esamina il fondo dell'occhio e si ripete l'esame dopo 24 e 48 ore; con una reazione positiva si verifica quanto segue: 1. Iperemia dei vasi del fondo e in questo caso le arterie possono espandersi fino alle dimensioni delle vene. 2. Iperemia del disco. 3. Confini del disco sfocati. Il test è considerato positivo se sono presenti due segni, oppure se ne pronuncia uno solo; inoltre si tiene conto dell'aumento dei sintomi dopo 48 ore. Molto diffuso è il test proteina-tubercolina: prima della somministrazione sottocutanea di 20 TU, viene esaminato il profilo proteico dell'albumina, delle globuline sieriche e delle frazioni globuliniche: alfa-1, alfa-2, beta, gamma. Il profilo proteico viene riesaminato 24 e 48 ore dopo la somministrazione di tubercolina. Il test è considerato positivo quando il livello di albumina diminuisce del 10% o più; allo stesso modo, la frazione alfa-2 delle globuline dovrebbe aumentare; a volte la frazione gamma aumenta. Il test proteina-tubercolina è uno dei marcatori più sensibili per il grado di attività del processo. È importante capire che tutti i test provocativi alla tubercolina riflettono il grado di aumentata sensibilità specifica o, in altre parole, il grado di tensione immunitaria. Ciò riflette solo indirettamente lo stato di attività della malattia. Pertanto, naturalmente, i risultati di questi campioni dovrebbero essere valutati nel contesto di tutte le altre informazioni cliniche e di laboratorio radiologiche.

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La tubercolosi attiva è la più forma pericolosa patologia. Il suo sviluppo è accompagnato da una grave distruzione del tessuto polmonare e dalla trasmissione di micobatteri dal paziente ad altre persone attraverso in volo. Per prevenire la malattia, è necessario conoscere le sfumature del suo sviluppo, i meccanismi di trasmissione e di base sintomi clinici, nonché metodi di prevenzione volti a prevenire la malattia e l'ingresso dei bacilli di Koch nel corpo umano.

La tubercolosi è una malattia infettiva che colpisce principalmente il sistema respiratorio umano ed è causata da ceppi di Mycobacterium tuberculosis. La principale via di trasmissione sono le goccioline trasportate dall'aria. Anche l'agente patogeno entra nel corpo ferite aperte o contatto con animali.

La forma inattiva della tubercolosi è molto più comune. Non è pericoloso per la salute degli altri. La probabilità di sviluppare un decorso attivo della malattia aumenta se il paziente presenta fattori di rischio.

I Ftisiatri includono tra loro:

• AIDS;
• malattie infettive acute;
• patologie croniche in fase acuta;
• età anziana;
• età, se il bambino ha meno di 15 anni;
• assumere alcuni farmaci;
• diminuzione della difesa immunitaria del corpo.

L'esordio della forma attiva della malattia è accompagnato da sintomi non specifici.

Tra questi vale la pena evidenziare:

• tosse secca che dura per diverse settimane;
• aumento prolungato della temperatura fino a 37-38 gradi Celsius;
• diminuzione delle prestazioni, affaticamento;
• brividi, febbre;
• aumento della produzione di sudore durante la notte.

Successivamente vengono uniti Segni clinici, che sono caratteristici di questa forma della malattia. I principali sono emottisi, cianosi della testa, del collo, degli arti superiori, nonché perdita di peso e perdita di appetito.

Le manifestazioni della forma attiva della malattia si verificano in modo diverso in ciascun paziente. Lo sviluppo di sintomi gravi avviene nell'arco di diversi mesi o anni, ma i primi segni diventano evidenti dopo alcune settimane.

La forma della malattia non dipende dall’età o dal luogo di residenza del paziente. Ciò non vale solo per le persone anziane, ma anche per i pazienti giovani.

Dopo che il Mycobacterium tuberculosis entra nel corpo umano, si sviluppano processi infiammatori. Innanzitutto compaiono granulomi specifici che contribuiscono alla formazione di tubercoli e possono calcificarsi. Tendono a disintegrarsi, causando la diffusione dell’infezione ad altri tessuti e organi.

Il sistema respiratorio umano è protetto dall'ingresso di microrganismi. Ma se il paziente ha una storia di malattie croniche di questi organi o di una ridotta difesa immunitaria, il rischio di infezione aumenta in modo significativo.

In caso di sconfitta tratto gastrointestinale movimento e aspirazione microrganismi patogeni avviene abbastanza rapidamente. Questi processi sono causati dalla presenza di danni alle pareti degli organi, nonché dal lancio del contenuto dello stomaco nella cavità della laringe.

Una buona resistenza del corpo può far fronte da sola alla malattia.

In questo caso, la persona sperimenterà effetti residui, tra cui:

1. Trasporto di Mycobacterium tuberculosis.
2. La probabilità di attivazione dei microrganismi e la transizione della malattia in una forma attiva.

L'infezione non può sempre essere rilevata dopo la diagnosi antitubercolare. Per questo motivo, un paziente può non sapere per un lungo periodo di tempo di avere una malattia pericolosa e di rappresentare un pericolo per le persone che lo circondano.

È impossibile garantire l'assenza di probabilità di infezione, anche in presenza di una forma chiusa e inattiva della malattia. Ma può essere minimizzato.

I fisiatri affermano che circa il 20% delle persone che entrano in contatto con pazienti affetti da tubercolosi attiva si infettano. Ciò richiede un contatto stretto e a lungo termine.

Se vengono rilevati sintomi della malattia, è necessario chiedere consiglio a ad uno specialista specializzato. Sarà in grado di diagnosticare la patologia nelle prime fasi del suo sviluppo e prevenire possibili complicazioni.

Lo sviluppo della malattia è causato dal contatto con una persona che ha una forma attiva della malattia. Ciò si verifica dopo la trasmissione di micobatteri tramite goccioline trasportate dall'aria. Starnutire o tossire possono rilasciare nella saliva una quantità di agenti patogeni sufficiente a causare infezioni.

Inoltre, le principali cause di infezione da tubercolosi includono:

• contatto con bovini malati;
• mancanza di trattamento tempestivo e adeguato della malattia nelle prime fasi di sviluppo;
• cattive condizioni sociali e di vita;
• mancato rispetto delle norme igieniche fondamentali.

Per evitare la moltiplicazione dei micobatteri è necessario sostenere il sistema immunitario stato attivo. Dopo aver completato un ciclo di terapia con farmaci antitubercolari, i pazienti con la forma attiva della malattia non rappresentano un pericolo per gli altri.

Il Mycobacterium tuberculosis colpisce più spesso le persone a maggior rischio di infezione.

Questi includono:

• persone con sistema immunitario indebolito;
• Infetto da HIV;
• pazienti con diabete, insufficienza renale, neoplasie maligne;
• pazienti con malattie infettive acute o patologie croniche nella fase acuta;
• individui che utilizzano determinati farmaci come trattamento, nonché persone che sono state sottoposte a chemioterapia;
• cittadini che vivono in condizioni sociali e abitative disagiate o in zone dal clima difficile;
• bambini e anziani, nonché adulti con disturbi genetici dello sviluppo.

I medici identificano una serie di fattori, la cui presenza aumenta più volte la probabilità che una persona sviluppi una forma contagiosa di tubercolosi.

Questi includono:

• abuso di alcool;
• fumare;
• assumere psicofarmaci.

IN situazioni simili Il corpo umano è sottoposto a un forte stress e potrebbe non essere in grado di far fronte all'azione dei micobatteri. Allo stesso tempo, si moltiplicano rapidamente e infettano il tessuto polmonare.

I dipendenti dovrebbero essere identificati separatamente come gruppo a rischio campo medico che spesso incontrano pazienti con tubercolosi attiva. Devono seguire un certo elenco di regole che riducono il rischio di infezione da germi.

Anche le persone che stanno scontando una pena detentiva sono a rischio di infezione malattia pericolosa. Oltre alle cattive condizioni igienico-sanitarie, il contatto stretto e prolungato con una persona portatrice di bacilli di Koch sono i principali fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia.

Anche le persone che non dispongono di risorse finanziarie sufficienti per acquistare farmaci antitubercolari sono vulnerabili alla forma attiva della malattia. Di solito non hanno un luogo di residenza permanente.

La malattia inizia a manifestarsi gradualmente. Uno dei primi sintomi è una tosse secca che dura due o più settimane. È accompagnato febbre bassa temperature che di solito non superano i 38 gradi Celsius.

Vale inoltre la pena evidenziare:

• diminuzione dell'appetito e perdita di peso;
• aumento della produzione di sudore durante la notte;
• secrezione di espettorato misto a sangue;
• pallore della pelle;
• affaticabilità veloce.

Se sono presenti, la persona viene inviata in una clinica per la tubercolosi per sottoporsi a una diagnosi approfondita, volta a identificare una malattia pericolosa.

Un risultato positivo del test è un motivo per registrare il paziente e prescrivere una terapia specifica.

Lo sviluppo a lungo termine della malattia contribuisce alla diffusione di processi distruttivi ad altri organi e sistemi. I reni sono più spesso colpiti sistema muscoloscheletrico e il sistema nervoso umano.

Se noti questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico specializzato in tubercolosi. Sta usando metodi speciali la diagnostica rivelerà la patologia nelle prime fasi dello sviluppo e preverrà le gravi conseguenze della tubercolosi.

Senza un trattamento tempestivo e adeguato, la tubercolosi può progredire e causare vari processi patologici. Non solo possono causare enormi danni alla salute del paziente, ma anche portare alla morte.

Tra i più complicazioni pericolose i medici sottolineano:

1. Emorragie polmonari. Si sviluppano a seguito di danni pareti vascolari organi dell'apparato respiratorio durante attacchi di tosse prolungati. Ciò è pericoloso a causa dell'accumulo di grandi quantità di sangue nei polmoni e nei bronchi, che porta a difficoltà di respirazione o al suo completo arresto.
2. Danni al sistema muscolo-scheletrico. Sotto l'influenza del Mycobacterium tuberculosis strutture ossee e le articolazioni umane soccombono a processi distruttivi, durante i quali diventano più fragili e morbide. La persona sperimenta disturbi dell'andatura, frequenti fratture e lussazioni, nonché deformazione del midollo osseo.
3. Meningite. Questa è un'infiammazione della dura madre del cervello. Questa complicazione è pericolosa a causa dello sviluppo di edema e dell'interruzione delle funzioni vitali. I processi sono irreversibili e non possono essere trattati in futuro.
4. Insufficienza renale acuta. In sua presenza, i metaboliti si accumulano nel corpo umano. Di conseguenza, l'infezione di vari organi avviene attraverso la via ematogena.
5. Disturbi cardiaci. Sotto l'influenza delle aste di Koch, l'organo cessa di svolgere le sue funzioni, a seguito del quale si sviluppa uno shock cardiogeno e il paziente muore.

Un passo importante nella prevenzione di tali complicazioni è la diagnosi del ceppo patogeno. Quando visita un medico per la tubercolosi, il paziente viene prima sottoposto a un esame, durante il quale il medico raccoglie un'anamnesi.

Successivamente, viene inviato a sottoporsi a una serie di studi, tra cui:

1. Esame del sangue clinico. Usandolo puoi rilevare attivo processi infiammatori. Un aumento del numero di leucociti, nonché uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra dovuto ad un aumento del livello dei neutrofili, indica la presenza di micobatteri patogeni nel corpo.
2. Esame radiografico. Utilizzando questo metodo, il medico può rilevare processi distruttivi nel tessuto polmonare, nonché la loro posizione, dimensione e forma. Dopo aver ricevuto e studiato la radiografia, si giunge alla conclusione sulla presenza o assenza di infezione da bacilli di Koch.
3. Coltura batterica dell'espettorato. La particolarità di questo metodo di ricerca sta nella semina della secrezione, con l'aiuto della quale vengono coltivate colture di microrganismi. Quando viene rilevato il Mycobacterium tuberculosis, viene effettuato un altro studio, volto a determinare la resistenza dei batteri risultanti ai farmaci di prima e seconda linea.

Inoltre, il fisiatra può utilizzare altri metodi diagnostici. Recentemente, il test del quantiferone ha guadagnato popolarità. È assolutamente innocuo per la salute del paziente. Il suo utilizzo è limitato a causa del suo prezzo elevato, che lo rende inaccessibile alla maggior parte della popolazione.

Per la diagnostica antitubercolare di massa negli istituti scolastici, viene utilizzata la reazione di Mantoux: iniettando un farmaco tubercolinico nel terzo medio dell'avambraccio, il medico conclude sulla possibilità di contatto del corpo con i bacilli di Koch in base alle dimensioni dell'avambraccio. la papula, che si è formata a seguito dell'accumulo di anticorpi. Ricevere una risposta positiva è un motivo per condurre un esame più approfondito del bambino.

La diagnosi tempestiva è il fattore principale per il successo del trattamento della malattia. Pertanto, se compaiono segni di tubercolosi infiltrativa, è necessario consultare immediatamente uno specialista specializzato.

Il trattamento della malattia può richiedere molto tempo. Il corso minimo di trattamento è di 6 mesi. Nei casi con una forma attiva di patologia, la sua durata aumenta fino a un anno o più.

La scelta dei farmaci gioca un ruolo ruolo principale V eliminazione riuscita micobatteri dal corpo del paziente.

In questo caso, il medico deve tenere conto:

• età del paziente;
• stadio e forma della malattia;
• ceppo di microrganismi;
• localizzazione delle lesioni.

Prima di prescrivere la terapia, il medico è obbligato a dire al paziente che la forma attiva della tubercolosi è pericolosa per la sua salute e questo è molto grave. Molto spesso, per il trattamento vengono utilizzati farmaci di prima linea. Funzionano meglio contro i bacilli di Koch e non hanno praticamente controindicazioni.

Questi mezzi includono:

1. isoniazide;
2. Rifampicina;
3. Etambutolo.
4. Streptomicina.

Durante la chemioterapia, il paziente può svilupparsi effetti collaterali. Non sono pericolosi per la salute umana, ma possono causare disagio per qualche tempo.

Questi includono:

• diminuzione dell'appetito;
• nausea;
• cambiamento nel colore delle urine;
• acquisizione tinta gialla pelle;
• aumento della temperatura.

L'efficacia del trattamento antitubercolare si osserva 2-3 settimane dopo l'inizio dell'assunzione dei farmaci. Il medico li annullerà dopo aver effettuato un esame approfondito del paziente, che non rileverà la presenza di bacilli di Koch nel corpo.

La principale differenza tra la forma attiva della tubercolosi e la forma inattiva è che la persona è pericolosa per gli altri. In questo caso, i pazienti infetti seguono il complesso misure preventive, che mirano a prevenire l'infezione di altre persone.

Si compone di diverse regole:

1. Il paziente viene collocato in un soggiorno separato, che viene pulito con acqua e ventilato quotidianamente.
2. Limita il contatto con altre persone.
3. Una persona con una forma attiva di tubercolosi non dovrebbe trovarsi in luoghi affollati.
4. Quando starnutisci o tossisci, copriti la bocca con un fazzoletto o un tovagliolo, poiché il rilascio di batteri è pericoloso per gli altri.
5. L'espettorato viene raccolto in appositi contenitori o sacchi e poi gettato via.

Ciò aiuterà a diffondere l’infezione da bacilli di Koch se una persona ha la tubercolosi. Esiste anche un elenco di regole per le persone che non hanno la malattia, ma appartengono a un gruppo a maggior rischio di infezione.

Per fare questo è necessario:

1. Seguire le precauzioni di sicurezza quando si interagisce con persone che hanno una forma attiva della malattia.
2. Evitare il contatto prolungato con pazienti infetti.
3. Abbandona le cattive abitudini, poiché riducono le prestazioni della difesa immunitaria del corpo.
4. Sottoporsi a regolari esami preventivi.
5. Mangia correttamente.
6. Trascorri più tempo all'aria aperta, alterna lavoro e riposo.
7. In presenza di malattie croniche monitorare attentamente i loro progressi.
8. Rispettare le norme di igiene personale.
9. Vaccinarsi quando indicato.

Per combattere la malattia, è importante sapere cos'è la tubercolosi attiva.

Pertanto, se si avvertono i primi segni di malattia, è necessario contattare immediatamente un medico specializzato in tubercolosi e non automedicare, poiché ciò può causare enormi danni alla salute e alla fine portare alla morte.

Il rischio di “raccogliere” un batterio pericoloso esiste anche in condizioni apparentemente familiari e innocue: mentre si va al lavoro e a casa, in un negozio e in altri luoghi pubblici.

Nessuno può garantire che una persona sana non sia circondata da una persona affetta da tubercolosi. Sebbene non sia necessario farsi prendere dal panico, non tutte le forme sono pericolose per gli altri.

I medici dividono la tubercolosi in categorie:

1. Tubercolosi respiratoria (complesso tubercolare primario, disseminato, miliare, infiltrativo focale, cavernoso, cirrotico, polmonite caseosa, tubercoloma, pleurite tubercolare).
2. Tubercolosi di altri organi e apparati (meningi e sistema nervoso centrale, intestino, ossa e articolazioni, organi genito-urinari, pelle e linfonodi, occhi e altri organi).

Tutte queste malattie possono esistere nel corpo umano senza manifestarsi per anni, oppure possono svilupparsi alla velocità della luce, colpendo anche gli altri.

Attività della malattia

A seconda se il paziente secerne micobatteri, nonché dell'intensità delle manifestazioni della malattia, diagnostico le seguenti forme:

È la capacità di rilasciare un bacillo pericoloso nell'ambiente attraverso la tosse che rende una persona affetta da tubercolosi pericolosa per gli altri o portatrice di una forma attiva di tubercolosi.

Ciò non vale solo per le forme polmonari: particolarmente contagiose sono anche la tubercolosi del sistema genito-urinario, della pelle e dei linfonodi e le forme fistolose della tubercolosi ossea. Ma la principale via di infezione è ancora aerogena.

Grande importanza ha una fortuna sistema immunitario- dipende da questo se una persona che è stata in contatto con il paziente si ammala. Il meccanismo di sviluppo delle forme attive e passive della malattia è quasi lo stesso, la differenza principale è la percezione individuale dell'infezione da parte dell'organismo.

Prima che compaiano i sintomi, la malattia attraversa diverse fasi:

1. Infezione – il batterio entra nel corpo in diversi modi (per via aerea, nutrizionale, contatto, transplacentare).
2. L’infezione si moltiplica e le cellule protettive del corpo, i macrofagi, muoiono.
3. Formazione di una risposta immunitaria.

Poiché la maggior parte delle persone ha un sistema immunitario abbastanza forte, allo stadio 3 si forma un'elevata resistenza, che consente di fermare lo sviluppo della malattia. Il numero di batteri nel corpo diminuisce e la riproduzione si ferma. Il test cutaneo alla tubercolina rimane positivo. Nei focolai primari dell'infezione possono rimanere manifestazioni residue minime, che possono essere associate ad una resistenza naturale abbastanza elevata e vaccinazione di massa BCG.

In questo caso, i batteri conservati nell’epidemia agiscono come antigene della tubercolosi, necessario per mantenere l’immunità specifica. Una persona del genere non rappresenta un pericolo per gli altri in termini di infezione, poiché non è un "escretore" del bacillo di Koch, cioè stiamo parlando sulla forma passiva della tubercolosi.

Tuttavia, allo stesso tempo, questa situazione crea un rischio di riattivazione della tubercolosi in determinate condizioni, pertanto sono necessari regolari esami fluorografici e monitoraggio da parte di un medico.

In alcuni casi, la fase 3 della malattia si sviluppa in modo diverso. Con una modifica negativa dello sviluppo della malattia, la risposta immunitaria del corpo non è abbastanza forte. Molto spesso ciò accade in:

• Persone infette da HIV e immunocompromesse;
• bambini;
• anziani;
• persone geneticamente predisposte alla tubercolosi;
• primo immagine malsana vita.

Se forze protettive il corpo non è in grado di realizzare protezione efficace, quindi l'attenzione iniziale sta crescendo, il che significa che l'attività della tubercolosi è elevata. In tali circostanze viene diagnosticata una forma attiva di tubercolosi. Il paziente agisce come un “escretore di batteri” e crea un rischio di infezione, quindi necessita di isolamento e di un ciclo di trattamento.

Differenziazione di due forme

Come conseguenza di test cliniciÈ stato stabilito che un paio di settimane dopo la formazione di un'area di infiammazione nel corpo si osserva un quadro abbastanza specifico. Le forme attive e inattive presentano molte differenze nelle manifestazioni, nei risultati diagnostici e nel trattamento.

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Quadro clinico

I sintomi della malattia nel periodo iniziale possono essere diversi e dipendono dall'intensità lesione primaria tessuto polmonare, sua estensione e complicanze associate.

La tubercolosi viene spesso scoperta per caso, durante lo screening fluorografico di massa, anche se un'analisi dettagliata dell'anamnesi rivela che i sintomi dell'intossicazione da tubercolosi erano ancora presenti, ma i pazienti li spiegano come superlavoro o raffreddore.

A seconda che il paziente sviluppi una forma attiva o passiva di tubercolosi, anche i suoi sintomi differiscono:

I pazienti senza segni di malattia o con una forma inattiva della malattia non hanno importanza epidemiologica. La loro prognosi è molto buona e il loro ruolo nella diffusione dell'infezione è molto insignificante. Nel corso della ricerca, si è scoperto che in assenza di tosse, i pazienti praticamente non diffondono l'infezione da tubercolosi.

Nella forma latente della malattia non ci sono praticamente sintomi:

• la persona non si sente male;
• la tosse e la produzione di espettorato non sono praticamente osservate;
• Le radiografie non mostrano lo sviluppo della malattia;
• l'analisi dell'espettorato non conferma la malattia;
• la persona non è contagiosa.

Nella forma attiva della malattia, i sintomi imitano la polmonite atipica, progredendo gradualmente. Ma la polmonite è più acuta, si risolve rapidamente con la terapia antibiotica, non ci sono linfonodi gravemente ingrossati e il test di Mantoux è negativo. La fase attiva della tubercolosi è caratterizzata da le seguenti manifestazioni e caratteristiche:

• aumento della temperatura, febbre;
• secco o tosse umida Con scarico abbondante espettorato con sangue;
• dispnea;
• perdita di appetito, perdita di peso;
• è possibile rilevare linfonodi ingrossati;
• Durante l'auscultazione si sente un respiro affannoso e fini rantoli umidi direttamente sopra l'area interessata;
• perdita di forza, malessere;
• sudorazioni notturne;
• Gli esami del sangue per la tubercolosi sono positivi.

Giochi di esame radiografico ruolo importante nella diagnosi della forma attiva della malattia. Le fotografie rivelano macchie scure nei polmoni, un percorso infiammato dotto linfatico con oscuramento dei linfonodi dilatati alle radici dei polmoni.

Ma uno svantaggio significativo è il fatto che grazie alla massiccia Esami radiografici maggior parte i casi possono essere identificati solo 1-3 anni dopo l’esordio della malattia. In altre parole, cambiamenti patologici vengono scoperti solo dopo aver svolto il loro “ruolo sporco” nella diffusione del bacillo di Koch nella popolazione.

Trattamento e complicanze

Trattamento fase attiva tuberculosis ha lo scopo di fermare il rilascio di micobatteri e guarire le aree colpite con il massimo ripristino della funzione dell'organo e coinvolge diversi componenti:

• cura del paziente;
• Nutrizione corretta;
• rispetto del regime antiepidemico;
• chemioterapia;
• trattamento riparativo non specifico;
• trattamento chirurgico – secondo le indicazioni.

Con una terapia opportunamente selezionata, si verifica una rapida regressione dei sintomi. Tuttavia, il processo di cicatrizzazione nei polmoni e nei linfonodi avviene lentamente, quindi anche se i sintomi scompaiono, questo ciclo di trattamento dovrebbe durare almeno 6 mesi.

I sali di calcio si depositano nel sito della lesione, formando le cosiddette lesioni Gon.

Piccole calcificazioni rimangono anche nei linfonodi delle radici dei polmoni. Tali cambiamenti rimangono per tutta la vita e non danneggiano la salute. Ma i batteri della tubercolosi possono persistere in essi, attivandosi in condizioni favorevoli.

Se il trattamento non è sufficientemente approfondito, rimangono aree di necrosi che sono fonte di intossicazione e cronicità del processo. Alcune complicazioni possono essere pericolose per la vita:

• quando i cambiamenti infiammatori si diffondono ai bronchi, è possibile lo sfondamento delle masse necrotiche nel lume del bronco con successivo blocco;
• se è interessata la pleura si verifica una pleurite essudativa;
• a seguito della dispersione dei micobatteri con il flusso sanguigno e linfatico possono comparire lesioni sia ai polmoni che ad altri organi;
• La più pericolosa è la meningite tubercolare.

La tubercolosi inattiva richiede un monitoraggio regolare e misure generali di rafforzamento per mantenere il sistema immunitario e prevenire l’infezione reattiva.

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Cos'è la tubercolosi

La malattia tubercolare è nota all'umanità fin dall'antichità con il nome di tubercolosi. La malattia fu descritta per la prima volta dal medico Ippocrate, che credeva che lo fosse malattia genetica. Un altro medico antico, Avicenna, scoprì che la malattia può essere trasmessa da una persona all'altra. Nel 19° secolo, lo scienziato tedesco Robert Koch dimostrò la natura infettiva della malattia scoprendo un micobatterio che la causava. L'agente eziologico della malattia, il bacillo di Koch, prende il nome dal suo scopritore. Lo scienziato ha ricevuto il premio Nobel per la sua scoperta.

La tubercolosi ai nostri giorni è ancora una delle malattie più comuni in tutti i paesi del mondo. Secondo l'OMS, ogni anno in tutto il mondo si registrano molti casi di infezione da tubercolosi, circa 9 milioni, mentre in Russia ogni anno una persona si ammala di tubercolosi. Il tasso di mortalità per infezione in Russia è più alto che nei paesi europei.

Allora, cos’è la tubercolosi? Come fa una persona a contrarre la tubercolosi e questa malattia è sempre pericolosa? Quale trattamento è efficace e la tubercolosi può essere completamente curata? Esaminiamo queste domande in dettaglio.

Che tipo di malattia è la tubercolosi?

L'agente eziologico della tubercolosi è il micobatterio (Mycobacterium tuberculosis). La tubercolosi è una malattia infettiva. La via più comune di trasmissione della tubercolosi è quella aerea. Il bacillo della tubercolosi si trasmette attraverso il contatto mentre si parla, si starnutisce, si canta o si tossisce, nonché attraverso oggetti domestici. Il sistema immunitario di una persona sana affronta l'infezione distruggendo il bacillo di Koch vie respiratorie. Un'infezione troppo massiccia o un contatto frequente con una persona malata possono causare malattie anche in una persona sana. Nelle persone con un sistema immunitario indebolito, le sue cellule non sono in grado di distruggere i micobatteri.

Il periodo di incubazione della tubercolosi polmonare va da 3 a 12 settimane. I sintomi della malattia durante il periodo di incubazione comprendono lieve tosse, debolezza, lieve aumento temperatura. Durante questo periodo, la malattia non è contagiosa. Tuttavia, l'assenza di sintomi pronunciati periodo di incubazione spiega perché la tubercolosi è pericolosa per la persona infetta. Dopotutto, i sintomi lievi non attirano particolare attenzione e possono essere confusi malattia respiratoria. Se la malattia non può essere riconosciuta in questa fase, diventa polmonare. La causa principale della tubercolosi è basso livello qualità della vita. L’affollamento di persone contribuisce alla diffusione della malattia, soprattutto nelle carceri. Diminuzione dell'immunità o concomitante diabete favorisce l’infezione e la sua progressione.

I primi segni di tubercolosi

I segni della tubercolosi polmonare nelle fasi iniziali variano a seconda della forma, dello stadio e della localizzazione del processo. Nell'88% dei casi l'infezione assume forma polmonare.

Sintomi della tubercolosi polmonare in una fase iniziale del suo sviluppo:

• tosse con catarro per 2-3 settimane;
• temperatura periodicamente elevata fino a 37,3 °C;
• sudorazioni notturne;
• perdita di peso improvvisa;
• presenza di sangue nell'espettorato;
• debolezza generale e perdita di forza;
• dolore al petto.

Le manifestazioni iniziali dell'infezione da tubercolosi possono essere confuse con qualsiasi altra malattia. Esattamente alle stato iniziale il paziente è pericoloso per gli altri. Se il paziente non consulta un medico in modo tempestivo, l'infezione da tubercolosi progredirà e si diffonderà nel corpo. Ecco perché è così importante sottoporsi annualmente alla fluorografia, che identificherà tempestivamente la fonte della malattia.

Forme di tubercolosi secondo il decorso clinico

Esistono tubercolosi primaria e secondaria. La primaria si sviluppa a seguito dell'infezione con il bacillo di Koch in una persona non infetta. Il processo colpisce più spesso bambini e adolescenti. La manifestazione della malattia in età avanzata significa l'attivazione della tubercolosi dei linfonodi subita durante l'infanzia.

Nei bambini, la tubercolosi si manifesta sotto forma del complesso della tubercolosi primaria. IN infanzia il processo colpisce un lobo o anche un segmento del polmone. I sintomi della polmonite comprendono tosse, febbre fino a 40,0 °C e dolore toracico. Nei bambini più grandi, le lesioni polmonari non sono così estese. La malattia polmonare è caratterizzata dall'ingrossamento dei linfonodi cervicali e ascellari.

Il complesso primario è costituito da 4 fasi di sviluppo della malattia.

1. Stadio I: forma polmonare. La radiografia mostra una piccola lesione nel polmone, ingrandita I linfonodi alla radice del polmone.
2. Stadio II del riassorbimento. Durante questo periodo diminuisce l’infiltrato infiammatorio nei polmoni e nei linfonodi.
3. Prossimo fase III stadio, si manifesta con la compattazione di focolai residui nel tessuto polmonare e nei linfonodi. In questi luoghi, l'immagine a raggi X mostra piccole sacche puntiformi di depositi di calcare.
4. Nello stadio IV, la calcificazione dell'ex infiltrato avviene nel polmone e tessuto linfatico. Tali aree calcificate sono chiamate lesioni Ghon e vengono rilevate mediante fluorografia.

Il processo di tubercolosi primaria nei bambini e negli adulti si presenta spesso in forma cronica. In questo caso, il processo attivo nei polmoni e nei linfonodi persiste per molti anni. Questo decorso della malattia è considerato tubercolosi cronica.

Forme aperte e chiuse di infezione da tubercolosi

Forma aperta di tubercolosi: cos'è e come si diffonde? La tubercolosi è considerata in forma aperta se il paziente secerne micobatteri nella saliva, nell'espettorato o nelle secrezioni di altri organi. L'isolamento dei batteri viene rilevato mediante coltura o microscopia delle secrezioni del paziente. I batteri si diffondono nell’aria molto rapidamente. Quando si parla, l'infezione con particelle di saliva si diffonde su una distanza di 70 cm e quando si tossisce arriva fino a 3 metri. Il rischio di infezione è particolarmente elevato per i bambini e le persone con difese immunitarie ridotte. Il termine "forma aperta" è più spesso usato in relazione ai pazienti con la forma polmonare della malattia. Ma il rilascio di batteri avviene anche durante l'attività processo di tubercolosi nei linfonodi, sistema genito-urinario e altri organi.

Sintomi della tubercolosi aperta:

• tosse secca per più di 3 settimane;
• dolore al fianco;
• emottisi;
• perdita di peso senza causa;
• linfonodi ingrossati.

Un paziente in forma aperta è pericoloso per tutti coloro che lo circondano. Sapendo quanto facilmente viene trasmessa la tubercolosi aperta, in caso di contatto prolungato e ravvicinato con un paziente, è necessario sottoporsi ad un esame.

Se il metodo batteriologico non rileva i batteri, questa è una forma chiusa della malattia. Forma chiusa di tubercolosi: quanto è pericolosa? Il fatto è che metodi di laboratorio Il bacillo di Koch non viene sempre rilevato; ciò è dovuto alla lenta crescita dei micobatteri nella coltura per l'inoculazione. Ciò significa che un paziente in cui non sono stati rilevati batteri può praticamente espellerli.

È possibile contrarre la tubercolosi da un paziente con forma chiusa? Quando vicino e contatto costante Con una persona malata in 30 casi su 100 ci si può infettare. In un paziente con una forma chiusa, il processo nei polmoni o in qualsiasi altro organo può essere attivato in qualsiasi momento. Il momento in cui il processo passa ad una forma aperta è inizialmente asintomatico ed è pericoloso per gli altri. In questo caso, la tubercolosi in forma chiusa viene trasmessa, come la tubercolosi aperta, attraverso il contatto diretto durante la comunicazione e attraverso oggetti domestici. I sintomi della forma chiusa di tubercolosi sono praticamente assenti. I pazienti con una forma chiusa non si sentono nemmeno male.

Tipi di tubercolosi polmonare

In base al grado di diffusione della tubercolosi, ce ne sono diversi forme cliniche malattie.

Tubercolosi disseminata

La tubercolosi polmonare disseminata è una manifestazione tubercolosi primaria. È caratterizzato dallo sviluppo di lesioni multiple nei polmoni. L'infezione in questa forma si diffonde attraverso il flusso sanguigno o attraverso i vasi linfatici e i bronchi. Molto spesso, i micobatteri iniziano a diffondersi per via ematogena dai linfonodi mediastinici ad altri organi. L'infezione si deposita nella milza, nel fegato, nelle meningi e nelle ossa. In questo caso si sviluppa un processo acuto di tubercolosi disseminata.

La malattia si manifesta con febbre alta, grave debolezza, mal di testa generale condizione grave. A volte la tubercolosi disseminata si presenta in forma cronica, quindi si verificano danni sequenziali ad altri organi.

La diffusione dell'infezione attraverso il tratto linfatico avviene dai linfonodi bronchiali ai polmoni. Con un processo di tubercolosi bilaterale nei polmoni compaiono mancanza di respiro, cianosi e tosse con espettorato. Dopo un decorso prolungato, la malattia è complicata da pneumosclerosi, bronchiectasie ed enfisema polmonare.

Tubercolosi generalizzata

La tubercolosi generalizzata si sviluppa a causa della diffusione dell'infezione attraverso la via ematogena a tutti gli organi contemporaneamente. Il processo può verificarsi in forma acuta o cronica.

Le ragioni della diffusione dell’infezione sono diverse. Alcuni pazienti non aderiscono al regime terapeutico. In alcuni pazienti non è possibile ottenere l’effetto del trattamento. In questa categoria di pazienti, la generalizzazione del processo avviene a ondate. Ogni nuova ondata della malattia è accompagnata dal coinvolgimento di un altro organo. Clinicamente, una nuova ondata della malattia è accompagnata da febbre, mancanza di respiro, cianosi e sudorazione.

Tubercolosi focale

La tubercolosi polmonare focale si manifesta come piccoli focolai di infiammazione nel tessuto polmonare. Il tipo focale della malattia è una manifestazione di tubercolosi secondaria ed è più spesso rilevata negli adulti che hanno sofferto della malattia durante l'infanzia. La fonte della malattia è localizzata negli apici dei polmoni. I sintomi della malattia comprendono perdita di forza, sudorazione, tosse secca e dolore al fianco. L'emottisi non sempre appare. La temperatura durante la tubercolosi sale periodicamente fino a 37,2 °C. Un nuovo processo focale può essere facilmente curato completamente, ma con un trattamento inadeguato la malattia assume una forma cronica. In alcuni casi le lesioni si livellano da sole con la formazione di una capsula.

Tubercolosi infiltrativa

La tubercolosi polmonare infiltrativa si verifica durante l'infezione primaria e nella forma cronica negli adulti. Si formano focolai caseosi, attorno ai quali si forma una zona di infiammazione. L’infezione può diffondersi all’intero lobo del polmone. Se l'infezione progredisce, il contenuto caseoso si scioglie ed entra nel bronco e la cavità liberata diventa fonte di formazione di nuovi focolai. L'infiltrato è accompagnato da essudato. Se il decorso è favorevole, l'essudato non si dissolve completamente, al suo posto compaiono fitti filamenti di tessuto connettivo. I reclami dei pazienti affetti dalla forma infiltrativa dipendono dall'entità del processo. La malattia può essere quasi asintomatica, ma può manifestarsi come febbre acuta. Lo stadio iniziale dell'infezione da tubercolosi viene rilevato mediante fluorografia. Nelle persone che non hanno subito la fluorografia, la malattia si sviluppa in una forma diffusa. Possibile morte per emorragia polmonare.

Tubercolosi fibroso-cavernosa

sintomo della tubercolosi fibrocavernosa - perdita di peso

La tubercolosi polmonare fibroso-cavernosa si forma a seguito della progressione del processo cavernoso nei polmoni. In questo tipo di malattia, le pareti delle caverne (cavità vuote nei polmoni) vengono sostituite da tessuto fibroso. La fibrosi si forma anche attorno alle cavità. Insieme alle caverne ci sono focolai di contaminazione. Le cavità possono connettersi tra loro per formare una cavità grande taglia. Il polmone e i bronchi sono deformati e la circolazione sanguigna al loro interno viene interrotta.

I sintomi della tubercolosi all'esordio della malattia comprendono debolezza e perdita di peso. Con il progredire della malattia, mancanza di respiro, tosse con espettorato e aumento della temperatura. Il decorso della tubercolosi si verifica continuamente o in epidemie periodiche. È la forma fibroso-cavernosa della malattia che provoca la morte. Una complicazione della tubercolosi si manifesta nella formazione cuore polmonare con insufficienza respiratoria. Man mano che la malattia progredisce, altri organi vengono colpiti. Complicazioni come l’emorragia polmonare o il pneumotorace possono causare la morte.

Tubercolosi cirrotica

La tubercolosi cirrotica è una manifestazione della tubercolosi secondaria. Inoltre, a causa dell'età della malattia, nei polmoni e nella pleura si formano estese formazioni di tessuto fibroso. Insieme alla fibrosi, nel tessuto polmonare compaiono nuovi focolai di infiammazione e vecchie cavità. La cirrosi può essere localizzata o diffusa.

Gli anziani soffrono di tubercolosi cirrotica. I sintomi della malattia comprendono tosse con espettorato e mancanza di respiro. La temperatura aumenta man mano che la malattia peggiora. Le complicazioni si presentano sotto forma di cuore polmonare con mancanza di respiro e sanguinamento nei polmoni; causano la morte della malattia. Il trattamento consiste in un ciclo di antibiotici con igienizzazione dell'albero bronchiale. Quando il processo è localizzato nel lobo inferiore, viene eseguita la resezione o la rimozione di un segmento del polmone.

Tipi extrapolmonari di tubercolosi

La tubercolosi extrapolmonare si sviluppa molto meno frequentemente. L'infezione da tubercolosi di altri organi può essere sospettata se la malattia non può essere trattata per un lungo periodo. In base alla localizzazione della malattia si distinguono le forme extrapolmonari di tubercolosi, come:

La tubercolosi dei linfonodi si sviluppa spesso durante l'infezione primaria. La linfoadenite tubercolare secondaria può svilupparsi quando il processo viene attivato in altri organi. L'infezione è particolarmente spesso localizzata nei linfonodi cervicali, ascellari e inguinali. La malattia si manifesta con linfonodi ingrossati, febbre, sudorazione e debolezza. I linfonodi colpiti sono molli, mobili alla palpazione, indolori. In caso di complicazioni si verifica una degenerazione caseosa dei nodi, altri nodi vengono coinvolti nel processo e si forma un conglomerato continuo, fuso con la pelle. In questo caso, i nodi sono dolorosi, la pelle sopra di essi è infiammata, si forma una fistola attraverso la quale vengono rimossi i prodotti. infiammazione specifica nodi In questa fase, il paziente è contagioso per gli altri. Se il decorso è favorevole, le fistole guariscono e la dimensione dei linfonodi diminuisce.

La tubercolosi degli organi genitali femminili è più suscettibile alle giovani donne di età compresa tra 20 e 30 anni. La malattia viene spesso cancellata. Il suo sintomo principale è l'infertilità. Insieme a questo, i pazienti sono preoccupati per la violazione ciclo mestruale. La malattia è accompagnata da un aumento della temperatura fino a 37,2 °C e dolore fastidioso basso addome. Utilizzato per fare una diagnosi Esame radiografico e un metodo di coltura delle secrezioni uterine. La radiografia mostra uno spostamento dell'utero dovuto ad aderenze e tube con contorni irregolari. Un'immagine panoramica rivela calcificazioni nelle ovaie e nelle tube. Il trattamento complesso comprende diversi farmaci antitubercolari e dura a lungo.

Diagnostica

Come diagnosticare la tubercolosi fase iniziale? Il metodo diagnostico iniziale ed efficace viene eseguito in clinica durante la fluorografia. Viene eseguito per ciascun paziente una volta all'anno. La fluorografia per la tubercolosi rivela focolai freschi e vecchi sotto forma di infiltrazione, focolaio o cavità.

Se si sospetta la tubercolosi, viene eseguito un esame del sangue. L’emocromo varia notevolmente a seconda della gravità dell’infezione. Con lesioni fresche si nota leucocitosi neutrofila con spostamento a sinistra. Nelle forme gravi vengono rilevate linfocitosi e granularità patologica dei neutrofili. Indicatori della VES aumenta nel periodo acuto della malattia.

Un importante metodo di esame per l'individuazione del bacillo di Koch è la coltura dell'espettorato per la tubercolosi. I micobatteri vengono quasi sempre rilevati in coltura se sulla radiografia è visibile una cavità. Con l'infiltrazione nei polmoni, il bacillo di Koch viene rilevato mediante coltura solo nel 2% dei casi. Una coltura dell'espettorato tripla è più informativa.

Un test per la tubercolosi è un metodo obbligatorio per la diagnostica di massa. Test della tubercolina(Mantoux) si basa sulla reazione cutanea dopo l'iniezione intradermica di tubercolina in varie diluizioni. Il test di Mantoux per la tubercolosi è negativo se non sono presenti infiltrati sulla pelle. Con un infiltrato di 2–4 mm il test è dubbio. Se l'infiltrato è superiore a 5 mm, il test di Mantoux è considerato positivo e indica la presenza di micobatteri nel corpo o immunità antitubercolare dopo la vaccinazione.

Trattamento

È possibile guarire dalla tubercolosi e quanto tempo ci vorrà misure terapeutiche? La cura o meno della malattia dipende non solo dal luogo in cui si sviluppa il processo infettivo, ma anche dallo stadio della malattia. La sensibilità dell'organismo ai farmaci antitubercolari è di grande importanza per il successo del trattamento. Questi stessi fattori influenzano il tempo necessario per il trattamento della malattia. Se il corpo è sensibile ai farmaci antitubercolari, il trattamento viene effettuato ininterrottamente per 6 mesi. In caso di resistenza ai farmaci, il trattamento della tubercolosi continua fino a 24 mesi.

Il moderno regime di trattamento per l'infezione da tubercolosi prevede l'assunzione di un complesso di farmaci che hanno effetto solo se usati contemporaneamente. A sensibilità ai farmaci La guarigione completa della forma aperta si ottiene nel 90% dei casi. Se trattata in modo errato, una forma di infezione facilmente curabile si trasforma in una tubercolosi resistente ai farmaci difficile da trattare.

Il trattamento complesso comprende anche metodi fisioterapeutici e esercizi di respirazione. Alcuni pazienti necessitano di un trattamento chirurgico. La riabilitazione dei pazienti viene effettuata in un dispensario specializzato.

Il trattamento farmacologico viene effettuato secondo uno schema a 3, 4 e 5 componenti.

Il regime a tre componenti comprende 3 farmaci: streptomicina, isoniazide e PAS (acido para-aminosalicilico). L’emergere di ceppi resistenti di micobatteri ha portato alla creazione di un regime di trattamento composto da quattro farmaci chiamato DOTS. Lo schema include:

• "Isoniazide" o "Ftivazid";
• "Streptomicina" o "Kanamicina";
• "Etionamide" o "Pirazinamide";
• "Rifampicina" o "Rifabutina".

Questo schema è in uso dal 1980 ed è utilizzato in 120 paesi.

Il regime a cinque componenti consiste degli stessi farmaci, ma con l'aggiunta dell'antibiotico Ciprofloxacina. Questo regime è più efficace per la tubercolosi resistente ai farmaci.

Nutrizione medica

La nutrizione per la tubercolosi polmonare ha lo scopo di ripristinare il peso corporeo e reintegrare la mancanza di vitamine C, B, A e minerali.

La dieta per la tubercolosi comprende le seguenti categorie di prodotti.

1. Necessario importo aumentato proteine ​​a causa della loro rapida degradazione. Sono da preferire le proteine ​​facilmente digeribili presenti nei latticini, nel pesce, nel pollame, nella carne di vitello e nelle uova. Prodotti a base di carne devi far bollire, stufare, ma non friggere.
2. Si consiglia di ottenere grassi sani da oliva, burro e olio vegetale.
3. Carboidrati contenuti in qualsiasi alimento (cereali, legumi). Si consigliano prodotti a base di miele e farina. I carboidrati facilmente digeribili si trovano nella frutta e nella verdura.

Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie e servito appena preparato. La dieta prevede 4 pasti al giorno.

Prevenzione

Il mezzo principale per prevenire la tubercolosi è la vaccinazione. Ma oltre a questo, i medici raccomandano:

• condurre una vita sana e immagine attiva la vita, comprese le passeggiate all'aria aperta;
• consumare alimenti contenenti grassi di origine animale (pesce, carne, uova);
• non mangiare prodotti fast food;
• mangiare frutta e verdura per ricostituire il corpo con vitamine e minerali che supportano il sistema immunitario;
• Per prevenire l’infezione, i bambini piccoli e gli anziani non dovrebbero avere stretto contatto con i malati. Anche il contatto a breve termine con una persona malata in forma aperta può causare l'infezione.

Vaccinazione

La prevenzione della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti si riduce alla prevenzione dell'infezione e alla prevenzione della malattia. Il metodo più efficace per prevenire la tubercolosi è la vaccinazione. La prima vaccinazione contro la tubercolosi viene effettuata nell'ospedale di maternità per i neonati nei giorni 3-7. La rivaccinazione viene effettuata a 6-7 anni di età.

Come si chiama il vaccino contro la tubercolosi? I neonati ricevono un vaccino delicato contro tubercolosi BCG-M. La vaccinazione durante la rivaccinazione viene effettuata con il vaccino BCG.

Di conseguenza, arriviamo alla conclusione che la tubercolosi è un'infezione comune e rappresenta un pericolo per tutti coloro che ci circondano, in particolare per i bambini e le persone con un'immunità ridotta. Anche i pazienti con una forma chiusa sono potenzialmente pericolosi per gli altri. La tubercolosi è pericolosa a causa delle sue complicanze e spesso termina con la morte. Il trattamento della malattia richiede molto tempo, pazienza e denaro. Una malattia grave e debilitante priva una persona della qualità della vita. La misura migliore La prevenzione della malattia è la vaccinazione.

Molto interessante e comprensibile, ma è un peccato non poterlo copiare.

Tubercolosi: con il trattamento la prognosi è positiva

La tubercolosi (TBC) è potenzialmente grave malattia infettiva, che colpisce principalmente i polmoni. batteri, provocando la tubercolosi, si trasmettono da persona a persona attraverso minuscole goccioline rilasciate nell'aria quando si tossisce o si starnutisce.

Precedentemente molto rara nei paesi sviluppati, questa malattia è diventata nuovamente un problema per questi paesi. I tassi di incidenza della tubercolosi iniziarono ad aumentare nel 1985, in parte a causa della malattia AIDS. Il fatto è che l'infezione da HIV indebolisce il sistema immunitario umano e il corpo non può combattere i bacilli che causano la tubercolosi.

Molti ceppi di tubercolosi sono in grado di resistere ai farmaci più comunemente usati per trattare la malattia. Pertanto, le persone con tubercolosi attiva devono assumere più tipi di farmaci per molti mesi per debellare l’infezione e prevenire lo sviluppo di resistenza agli antibiotici.

Succede che ci siano bacilli tubercolari nel corpo, ma il sistema immunitario dell'individuo è abbastanza forte e la persona non si ammala. Per questo motivo i medici dividono la tubercolosi in due forme:

Forma latente di tubercolosi (forma inattiva di tubercolosi)

In questa condizione, la persona è portatrice di infezione da tubercolosi, ma i batteri rimangono nel corpo in uno stato inattivo, per cui non si manifestano sintomi. Questo però non è un motivo per stare tranquilli. La tubercolosi inattiva può trasformarsi in attiva in qualsiasi momento, quindi in questa condizione il trattamento dell'arca è importante sia per il portatore stesso che per le persone che lo circondano.

Gli esperti stimano che un terzo della popolazione mondiale ne sia colpita forma latente tubercolosi.

Tubercolosi attiva

Questa è una condizione molto seria, pericolosa sia per la persona stessa che per chi vive accanto a lui. La tubercolosi può attivarsi entro le prime settimane dall’infezione da batteri della tubercolosi, oppure potrebbero essere necessari diversi anni per manifestarsi.

Segni e sintomi di tubercolosi attiva:

Quali organi sono colpiti dalla tubercolosi?

Molto spesso, la tubercolosi “attacca” i polmoni.

Polmone affetto da tubercolosi. Le cavità sono chiaramente visibili sul taglio.

Sintomi della tubercolosi polmonare

• Tosse che persiste da più di tre settimane
• Tossire sangue o catarro
• Sempre dolore al petto o dolore durante la respirazione e/o la tosse

La tubercolosi può colpire anche altri organi, inclusi i reni, la colonna vertebrale e il cervello. In questo caso i sintomi variano a seconda degli organi colpiti. Ad esempio, la tubercolosi spinale è caratterizzata da mal di schiena e, con la tubercolosi renale, appare sangue nelle urine.

Cause della tubercolosi

La tubercolosi è causata da batteri che si trasmettono da persona a persona attraverso la trasmissione aerea. Ciò può accadere quando qualcuno con tubercolosi attiva tossisce, parla, starnutisce, sputa, ride o canta.

Metodo diagnostico fluorimetrico (MGIT): il materiale da analizzare (escluso il sangue) viene raccolto in provette. Il sistema può essere utilizzato per valutare la sensibilità ai farmaci antitubercolari. Incubare le provette almeno, 6 settimane a 37° C. Il tempo di crescita batterica è in media di circa 15 giorni.

Sebbene la tubercolosi sia una malattia infettiva, non è una malattia facile da contrarre. È molto più probabile contrarre la tubercolosi da qualcuno con cui vivi o lavori nelle vicinanze che da un estraneo. La maggior parte delle persone con tubercolosi attiva non sono contagiose dopo due settimane di trattamento adeguato.

HIV e tubercolosi

Dopo la comparsa dell'AIDS, il numero dei casi di tubercolosi è aumentato notevolmente. In generale, il tandem HIV e tubercolosi è fatale.

Il fatto è che l'HIV sopprime il sistema immunitario, per cui il corpo non è in grado di combattere l'infezione da tubercolosi. Di conseguenza, le persone con HIV hanno molte più probabilità di contrarre la tubercolosi o di far progredire la malattia da latente a attiva.

TBC resistente ai farmaci

Un altro fattore che fa sì che la tubercolosi rimanga una delle principali cause di morte è l’aumento di ceppi batterici resistenti ai farmaci. Da quando gli antibiotici furono utilizzati per la prima volta per combattere la tubercolosi 60 anni fa, alcuni agenti patogeni della tubercolosi hanno sviluppato la capacità di sopravvivere al loro utilizzo. (citazione: ceppi di tubercolosi resistenti ai farmaci si verificano quando un antibiotico non è in grado di uccidere tutti i batteri che prende di mira). La cosa più spiacevole è che i batteri sopravvissuti diventano resistenti non solo a uno specifico forma di dosaggio, ma spesso ad altri antibiotici.

Fattori di rischio

Chiunque può contrarre la tubercolosi, ma alcuni fattori aumentano il rischio di sviluppare la malattia. Questi fattori sono:

Sistema immunitario indebolito

Un sistema immunitario sano spesso combatte con successo i batteri della tubercolosi, ma il corpo non può organizzare una difesa efficace se l’immunità è bassa. Alcune malattie indeboliscono il sistema immunitario umano e potenti farmaci, in qualche modo:

• AIDS
• Diabete
• Malattia renale allo stadio terminale
• Alcuni tipi di cancro
• Chemioterapia
• Farmaci per prevenire il rigetto del trapianto d'organo
• Alcuni farmaci usati per il trattamento artrite reumatoide, Morbo di Crohn e psoriasi

Malnutrizione

Molto giovane o vecchio

I tassi più alti di incidenza della tubercolosi si osservano in luoghi del mondo come:

• Sub sahariano
• India
• Cina
• Messico
• Nelle isole del sud-est asiatico e della Micronesia
• Repubbliche dell'ex Unione Sovietica
• Europa orientale

Povertà e abuso di sostanze

Mancanza di assistenza medica

Persone che vivono al di sotto della soglia di povertà, emigranti, senzatetto, ecc. molto spesso non hanno accesso cure mediche necessari per la diagnosi e il trattamento della tubercolosi.

Abuso di sostanze e alcol

L'uso frequente di sostanze psicotrope e alcol indebolisce il corpo e ne diventa un bersaglio vari tipi microbi patogeni, compresi i bacilli della tubercolosi.

Uso del tabacco

I fumatori sono a rischio perché i loro polmoni sono indeboliti dal tabacco e aumenta il rischio di sviluppare la tubercolosi e persino di morire a causa di essa.

Luogo di lavoro e residenza

Operatori sanitari

Sono a rischio anche i medici e gli infermieri che entrano regolarmente in contatto con persone affette da tubercolosi. Tuttavia, se sono sani, ad esempio metodi semplici misure preventive come il lavaggio frequente delle mani con sapone e l’uso di una maschera chirurgica riducono significativamente le possibilità di contrarre l’infezione.

Coloro che sono trattenuti o lavorano nei luoghi di detenzione

Il gruppo a rischio comprende non solo i prigionieri, ma anche coloro che lavorano nelle carceri e nelle colonie. Le possibilità di ammalarsi in questi luoghi sono maggiori perché molto spesso vi sono grandi folle di persone e scarsa ventilazione.

Complicazioni della tubercolosi

Senza trattamento, la tubercolosi ha prognosi sfavorevole. Se si verifica un'infezione e la malattia assume una forma attiva, molto spesso vengono colpiti prima i polmoni, ma poi la malattia, attraverso il sangue, si diffonde ad altri organi, ad esempio a:

Ossa. In questo caso, si verifica mal di schiena, le articolazioni vengono distrutte e la persona è praticamente costretta a letto. Le costole non vengono quasi mai colpite.

Cervello. I batteri della tubercolosi, entrando nel cervello, causano la meningite, che provoca gonfiore sia del cervello che del midollo spinale. L'esito della malattia in questi casi è spesso sfavorevole.

Fegato o reni. Il fegato e i reni “funzionano” come filtri. Puliscono il sangue da varie impurità non necessarie e le rimuovono dal corpo. Se il fegato e i reni sono affetti da tubercolosi, non sono in grado di filtrare il sangue, il che prima o poi porterà alla sepsi.

Cuore. La tubercolosi può colpire i tessuti che circondano il cuore, causando infiammazione e accumulo di liquidi attorno al cuore. In questo caso, il cuore perde la capacità di pompare il sangue e si verifica il tamponamento cardiaco. L'esito è fatale.

Diagnosi di tubercolosi

Durante l'esame obiettivo, il medico controlla l'eventuale gonfiore dei linfonodi e ascolta anche i polmoni.

Il test diagnostico più comunemente utilizzato per la tubercolosi è il test di Mantoux. Iniettato per via intradermica farmaco speciale. In un'ora operatore sanitario controlli il braccio nel sito di iniezione. Se è presente un gonfiore doloroso, di colore rosso vivo, è molto probabile che la persona lo abbia infezione da tubercolosi.

I risultati potrebbero non essere corretti

Il test di reazione di Mantoux non sempre dà risultati risultato esatto, a volte il test è positivo, ma la persona non è malata, oppure il test dà una “risposta” negativa, ma la persona ha chiaramente un'infezione da tubercolosi. Questi risultati sono chiamati “falsi positivi” o “falsi negativi”.

Falso risultato positivo può essere ottenuto quando una persona è stata vaccinata con BCG (vaccino antitubercolare) poco prima del test.

I falsi negativi si verificano nelle persone affette da AIDS, negli anziani e nei bambini (vale a dire, una popolazione gravemente debilitata). In questo caso la tubercolosi non risponde al test cutaneo.

Un risultato falso negativo può verificarsi anche in persone che sono state recentemente infettate dalla tubercolosi ma il cui sistema immunitario non ha ancora risposto ai batteri.

Analisi del sangue

Un esame del sangue può essere utilizzato per confermare o escludere forme latenti o attive di tubercolosi. Questi test utilizzano tecnologie moderne per valutare la risposta del sistema immunitario ai batteri della tubercolosi. Pertanto, un esame del sangue è molto utile quando una persona è ad alto rischio di infezione da tubercolosi, ma dopo il test di Mantoux ha una risposta negativa.

Radiografia del torace

Quando il test di Mantoux è positivo, molto probabilmente il medico ordinerà una radiografia del torace. Se attivo raggi X Se sono visibili macchie bianche, viene fatta una diagnosi di tubercolosi. È possibile che si rilevino cambiamenti più gravi nei polmoni (cavità) causati dalla tubercolosi attiva.

Espettorato

Se la radiografia mostra segni di tubercolosi, verrà ordinato un test dell'espettorato. a parte quello questa analisi confermeranno la diagnosi e durante la diagnosi testeranno la resistenza batterica a determinati antibiotici.

Trattamento della tubercolosi

I medicinali lo sono pietra angolare trattamento della tubercolosi. Inoltre, il trattamento per la tubercolosi richiede molto più tempo rispetto al trattamento per qualsiasi altra malattia infezione batterica. Le persone affette da tubercolosi devono assumere antibiotici per almeno sei, se non nove mesi. Quali farmaci prescrivere e per quanto tempo assumerli dipende dall'età del paziente, dal suo stato di salute generale, dalla resistenza ai farmaci dei batteri, dalla forma di tubercolosi (latente o attiva) e da quale organo è infetto.

I farmaci antitubercolari più comuni:

Se ti viene diagnosticata una tubercolosi latente, potrebbe essere necessario assumere solo un tipo di farmaco contro la tubercolosi. Se soffri di tubercolosi attiva, soprattutto se si tratta di un ceppo resistente ai farmaci, dovrai assumere più farmaci contemporaneamente. I farmaci più comuni usati per trattare la tubercolosi sono:

• Isoniazide
• Rifampicina (Rifadina, Rimattano)
• Etambutolo (miambutolo)
• Pirazinamide

Alcuni ricercatori sostengono che la vitamina D potenzia l’effetto dei farmaci antitubercolosi, ma non esiste alcuna conferma ufficiale di ciò.

Effetti collaterali del trattamento della tubercolosi

Tutti i farmaci antitubercolari sono altamente tossici per il fegato. Quando li prendi, potrebbero esserci effetti collaterali come:

• Nausea e/o vomito
• Perdita di appetito
• Giallo della pelle
• Urina scura
• Febbre che dura tre o più giorni e non ha una causa evidente

Il completamento del trattamento è importante

Dopo alcune settimane di trattamento, la persona non è più pericolosa per gli altri e si sente meglio. Questo è molto periodo difficile, poiché in questa fase molti interrompono il trattamento. In nessun caso questo dovrebbe essere fatto; è molto importante ottenerlo corso completo trattamento e assumere i farmaci esattamente come prescritto dal medico. Interrompere prematuramente le cure o assumere incautamente i farmaci permetterà ai batteri ancora vivi di diventare resistenti e in caso di successiva riacutizzazione non ci sarà più nulla per curare la malattia.

Prevenzione della tubercolosi

Se c'è un risultato positivo che indica una tubercolosi latente, il medico prescriverà un trattamento per ridurre il rischio di tubercolosi attiva. L'unico tipo di tubercolosi contagiosa è la tubercolosi polmonare attiva. Quindi, quando è possibile prevenire la transizione della tubercolosi latente in attiva, una persona può vivere tranquillamente nella società, senza paura sia per la sua salute che per quella delle persone che la circondano.

Proteggi la tua famiglia e i tuoi amici

Se viene fatta una diagnosi di “tubercolosi attiva”, il paziente deve capire che è pericolosa per tutti, compresi i vicini, la famiglia e gli amici. Pertanto, durante il trattamento domiciliare, un malato di tubercolosi viene isolato in una stanza separata per tutta la durata del trattamento. Di andare al lavoro, al negozio, ecc. fuori questione.

Ulteriori misure di protezione

Ventilare la stanza. I germi della tubercolosi si diffondono più facilmente nelle aree non ventilate. Pertanto, l'aria in ogni stanza dovrebbe essere sempre pulita e fresca.

Copriti la bocca. Chiunque dovrebbe coprirsi la bocca quando tossisce o starnutisce. Ciò è particolarmente vero per un paziente affetto da tubercolosi. È meglio se il paziente tossisce in un fazzoletto o in un tovagliolo usa e getta, quindi lo mette in un sacchetto di plastica e lo getta via.

Indossare una maschera. Indossare una maschera chirurgica quando il paziente è vicino ad altre persone durante le prime tre settimane di trattamento ridurrà il rischio di infezione nell'ambiente malsano della persona.

Completare l'intero ciclo di trattamento

Questo è il passo più importante che una persona può compiere per proteggere se stessa e gli altri dalla tubercolosi. Quando interrompe prematuramente il trattamento o inizia a prendere i farmaci con noncuranza, i batteri della tubercolosi hanno la possibilità di mutare, il che a sua volta consentirà loro di sopravvivere ai colpi dei più potenti farmaci antitubercolari.

Previsione

Se la malattia viene rilevata in tempo e il paziente ne comprende l'importanza trattamento adeguato, la prognosi potrebbe essere positiva.

Lezione per medici di famiglia, avvenuta il 24 gennaio 2013. a Bari. Letto dallo pneumologo Franco Amendolara.

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Tubercolosi: con le cure la prognosi è positiva: 7 commenti

Dalla categoria: guardi e rabbrividisci. Dipende dalla possibilità di contrarre la tubercolosi condizioni sociali, non per niente è così sviluppato nei paesi più poveri. Le malattie infettive aumentano laddove i servizi igienico-sanitari sono deboli. Il trattamento dei pazienti non dovrebbe essere formale. I medici dovrebbero avere il dovere di fornire assistenza, nonostante la mancanza di documenti e di assicurazione medica.

Oltre al trattamento, è necessario ampliare le misure di prevenzione. Aumentare la produzione e migliorare le condizioni di lavoro è davvero del tutto impossibile?

Con le imprese ben funzionanti, gli esami medici coprono più persone.

Hai assolutamente ragione.

Mi dispiace per le persone che soffrono di questa malattia, soprattutto se è in una fase molto avanzata. Articolo utile, è stato interessante leggerlo!

Mi interessa questa domanda, tutto qui rimedi popolari Probabilmente stanno aiutando qualcuno, ho appena trovato un sito dove vendono grilli talpa essiccati e non so nemmeno se la cura con i grilli talpa aiuta, altrimenti scrivono che dopo 2-3 cicli si guarisce anche in un attimo forma grave o puoi ancora smettere di prendere i farmaci e usare rimedi popolari?

Se i rimedi popolari aiutassero al cento per cento, non ci sarebbero medicina ufficiale. Non illuderti! La tubercolosi è una malattia insidiosa. che, se non trattata correttamente, può dare pochi miglioramenti. e poi "colpire" con rinnovata forza, e poi nulla aiuterà sicuramente. Solo quello giusto terapia antibatterica supervisionato buon dottore, così come uno stile di vita sano, danno a una persona affetta da tubercolosi l'opportunità di vivere fino alla vecchiaia.

Ciao! Ho singole piccole lesioni dense. E sono anche incinta. Ho fatto un macro test e mi hanno fatto delle foto, mi hanno detto che tutto stava diventando più denso. E un altro medico mi ha detto che avevo la tubercolosi attiva. (A prima c'era la tubercolosi deseminata su entrambi i polmoni) potrebbe essere questo?

Forse la gravidanza ha provocato un'esacerbazione della malattia. Per non mettere in pericolo la vostra vita e quella del nascituro vi conviene rivolgervi al miglior fisiatra (che potete trovare) e farvi osservare da lui per tutta la vita, sul periodo della gravidanza non c'è niente da dire.