Rigurgito mitralico. Denunce e anamnesi. Cosa sono le valvole cardiache

Il rigurgito è pericoloso per la vita o no? valvola mitrale? Forse questo preoccuperà principalmente la persona che sente una diagnosi del genere, perché stiamo parlando sul cuore, l'organo principale corpo umano, senza il quale è impossibile vivere.

Ciò dipende dall'entità del danno ai lembi valvolari, dalla causa che ha provocato il rigurgito e da come si sviluppa la patologia.

Per rispondere a questa domanda è necessario considerare cosa cambiamenti fisiologici si verificano in questo organo e come influiscono sulla salute.

Cosa succede nel cuore durante lo sviluppo del rigurgito

Probabilmente molte persone ricordano da scuola che una persona è composta da 2 atri e 2 ventricoli, il cui lavoro può essere schematicamente descritto come segue:

1. Il sangue entra negli atri dai vasi (venoso a destra, arterioso a sinistra).
2. Pieni di sangue, gli atri si contraggono, spingendo il loro contenuto nei ventricoli e le valvole si aprono (tricuspide a destra, mitrale a sinistra).
3. Dopo che tutto il fluido è defluito nei ventricoli, le valvole si chiudono ermeticamente, impedendo il flusso sanguigno inverso.
4. Dopo che le valvole si chiudono, si verifica una potente contrazione dei ventricoli e il sangue scorre attraverso le arterie.

La parte sinistra del cuore lavora con un carico maggiore, perché fornisce sangue a tutti gli organi e tessuti del corpo. Questo accade normalmente.

Ma avanti ragioni varie(cardioinfezioni, complicazioni di malattie cardiache, reumatismi) i lembi della valvola cessano di chiudersi ermeticamente e quando i ventricoli si contraggono, si verifica un reflusso inverso di sangue negli atri - rigurgito valvolare, che più spesso si verifica a sinistra con incompetenza della valvola mitrale .

Succede quanto segue:

1. Per accogliere il sangue che scorre dal ventricolo e entra attraverso le vene, la camera dell'atrio aumenta gradualmente. Inoltre, a causa del fatto che la cavità atriale è parzialmente riempita al momento del rilassamento, il flusso sanguigno nelle vene polmonari peggiora, portando al ristagno circolo polmonare circolazione sanguigna
2. Il flusso di maggiore flusso sanguigno dall'atrio alla cavità ventricolare porta gradualmente al suo aumento.

Il grado di rischio per la salute associato a questa patologia dipende dalla dimensione del rigurgito e da come si sviluppa.

La dimensione della divergenza delle valvole quando si chiude la valvola

In base alla dimensione dello spazio valvolare rimasto dopo la chiusura delle valvole, si distinguono i seguenti gradi di sviluppo della patologia:

1. Mi laureo. Lo spazio dopo la chiusura delle valvole è insignificante e i pazienti non presentano alcun reclamo. La presenza di rigurgito di primo grado si rivela solo durante una visita medica, quando all'auscultazione si sente un soffio cardiaco nella regione apicale e un indebolimento del primo tono. Alcune persone sperimentano un rigurgito fisiologico, in cui i lembi della valvola sono sani ma consentono il passaggio di poco sangue quando il ventricolo si contrae.
2. II grado. Con esso, il ritorno del volume sanguigno può raggiungere il centro della camera atriale. Se il volume restituito è pari o superiore a un quarto, il paziente, oltre alla comparsa di rumori caratteristici, può avvertire segni di ristagno nella circolazione polmonare.
3. III grado. Il liquido fuoriuscito raggiunge quasi la parete posteriore dell'atrio, provocandone il sovraccarico e provocando la congestione delle vene polmonari. A poco a poco, si verifica un sovraccarico nella metà destra del cuore. Pazienti con III grado i pazienti con rigurgito lamentano affaticamento, mancanza di respiro e in alcuni casi sono possibili attacchi di soffocamento.
4. IV grado. La congestione diventa più pronunciata, i pazienti lamentano mancanza di respiro, dolore al cuore, grave affaticamento. A causa del ristagno della circolazione polmonare, una persona sperimenta l'ipertrofia del cuore destro. IN casi gravi possibile insorgenza di asma cardiaco e edema polmonare.

Con il reflusso rigurgito di stadio I, il trattamento non è richiesto; tali pazienti sono solo sotto controllo medico. Lo stadio II viene trattato in modo conservativo, vengono prescritti farmaci per alleviare i sintomi che si sono manifestati e per trattare la malattia di base che ha causato la deformazione o il prolasso della valvola.

Nei gradi III e IV è possibile solo il trattamento chirurgico, quando viene eseguita la chirurgia plastica delle valvole o viene installato un impianto.

Indicazione per Intervento chirurgico serve ad impedire la chiusura dei lembi fino a 45 mm e a restituire oltre il 60% del volume al momento della contrazione ventricolare.

Metodi diagnostici

Per identificare la presenza della patologia e il grado del suo sviluppo, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Raggi X. SU raggi X sarà visibile l'ingrandimento delle camere sinistre del cuore. Con patologie avanzate è possibile l'ingrandimento di tutte le parti dell'organo.
2. ECG. Questo metodo non è molto informativo. Solo nel caso in cui sia interessato il muscolo papillare posteriore del miocardio, sull'elettrocardiogramma vengono registrate onde T negative nelle derivazioni II e III e si nota una tachicardia moderata.
3. Ecocardiografia. Lo studio consente di determinare la dimensione del gap valvolare al momento della chiusura delle valvole, l'entità del riflusso e la causa del disturbo (prolasso, rottura dei muscoli valvolari o alterazioni distruttive).
4. Attraverso l'ecocardiografia esofagea. Viene utilizzato raramente, soprattutto nei casi più gravi. Permette di determinare se c'è ischemia miocardica, presenza di fibrosi o calcificazione nel tessuto valvolare.
5. Dopplerografia. Studio dell'entità e della velocità del flusso sanguigno. Fornisce un quadro completo dello scambio sanguigno nell'intero letto vascolare.

Nella fase iniziale della diagnosi, il paziente viene sottoposto a radiografia ed ecocardiografia. Se è necessario chiarire la diagnosi, vengono eseguiti ulteriori metodi di ricerca.

Come si sviluppa la malattia

La patologia, a seconda delle cause che l'hanno provocata, può svilupparsi:

• acuto;
• cronicamente.

Sviluppo acuto del processo

Nell'insufficienza valvolare acuta, i sintomi aumentano rapidamente.

Una persona sviluppa:

• ristagno di sangue, prima nel piccolo e poi nel grande cerchio circolazione sanguigna;
• edema polmonare, spesso bilaterale;
• insufficienza di entrambi i ventricoli;
• shock cardiogenico.

Tali pazienti richiedono un ricovero urgente e misure di rianimazione. Se l’assistenza non viene fornita in modo tempestivo, può verificarsi la morte.

La sua essenza sta nel rigonfiamento delle valvole nella cavità dell'atrio sinistro e l'uscita che conduce al ventricolo sinistro può essere completamente chiusa. Il prolasso può anche creare un’apertura attraverso la quale si muoverà del sangue. Questo è chiamato rigurgito mitralico. Il prolasso della valvola mitrale è chiamato sindrome clinica e anatomica, non malattia. Oggi può essere diviso in due gruppi: prolasso anatomico della valvola mitrale e prolasso della valvola mitrale come sindrome che caratterizza un disturbo del sistema nervoso ed endocrino.

Sintomi di rigurgito della valvola mitrale grado 2

I sintomi di questa sindrome sono:

• dolore al petto, al cuore,
• debolezza,
• accompagnato da mancanza di respiro,
• cardiopalmo.

Il dolore nel cuore è sordo, carattere dolente, di breve durata e non dipendono dall'attività fisica. I sintomi peggiorano se il paziente presenta disturbi come scoliosi della colonna vertebrale o piedi piatti. Ma ci sono anche pazienti in cui il dolore cardiaco non è dominante. Tipicamente, il prolasso della valvola mitrale con rigurgito di grado 2 si manifesta in essi attraverso dolore muscolare. La dispnea è spesso caratterizzata da un disturbo sistema nervoso. Molto spesso i pazienti lamentano mal di testa simili all'emicrania, svenimenti, sbalzi d'umore e attacchi di panico. A volte i pazienti possono manifestare piccoli attacchi di cuore. Ciò accade perché le piastrine e altre cellule del sangue formano coaguli, dai quali piccoli frammenti si staccano e viaggiano verso il cervello.

Diagnostica

La diagnosi si basa sull'ascolto del cuore e sull'identificazione del soffio sistolico. Nonostante tutto, il grado 2 non può essere rilevato da un elettrocardiogramma. Il metodo principale è certamente uno studio ecocardiografico, con l'aiuto del quale è possibile determinare il volume del flusso sanguigno anomalo, la presenza di escrescenze pericolose e la dimensione della sporgenza delle valvole, con il secondo grado da 3 a 6 mm . Con questa dimensione c'è rischio aumentato complicanze cardiovascolari.

Trattamento del prolasso della valvola mitrale

Il trattamento potrebbe non essere necessario se si verifica la sigillatura. La psicoterapia può essere utilizzata se il paziente ha disturbi neurologici. Anche i massaggi, le procedure idriche e l'agopuntura aiutano molto. In casi come perdita di coscienza e disturbi del battito cardiaco, dovrebbero essere prescritti beta-bloccanti cardioselettivi che contengono magnesio. Se si incontrano disordini neurologici, deve essere applicato sedativi o tranquillanti.

Data di pubblicazione dell'articolo: 14/01/2017

Data aggiornamento articolo: 18/12/2018

Da questo articolo imparerai cos'è il rigurgito tricuspide, le sue cause, i sintomi e la scelta del metodo di trattamento (a seconda dello stadio e della forma della malattia).

Quando si verifica chiusura incompleta valvola tricuspide. In questa condizione, il paziente sperimenta il flusso sanguigno inverso dal ventricolo destro all’atrio.

Il sistema circolatorio umano fornisce un flusso sanguigno unidirezionale. Il sangue si muove dal ventricolo all'atrio in una direzione grazie a valvole che si chiudono ermeticamente ad ogni contrazione del cuore. Se non sono completamente chiusi, parte del sangue ritorna nel ventricolo (rigurgito).

La malattia viene curata da un cardiologo. La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità della patologia. Quindi, il 1 ° grado non è necessario trattamento specifico, i medici raccomandano semplicemente di monitorare le condizioni del paziente. I pazienti con patologia di stadio 2 vengono sottoposti a trattamento conservativo. E ai gradi 3 e 4, il funzionamento del sistema cardiovascolare può essere ripristinato solo mediante un intervento chirurgico.

Cause della malattia

Questa patologia si manifesta in due forme principali:

1. Primario, le cui cause sono le seguenti malattie: reumatismi, endocardite ( infiammazione acuta muro interno cuore), infarto del miocardio, formazione di placche fibrose nei tessuti cardiaci e predisposizione genetica.
2. Secondario. Tale danno alla valvola si osserva a causa del suo allungamento durante la cardiomiopatia e che aumenta il carico funzionale sul ventricolo destro.

Dilatazione ventricolare dovuta a rigurgito tricuspide

Sintomi caratteristici

• La presenza di pulsazione visibile delle vene del collo.
• Gonfiore dei vasi sanguigni nella parte sinistra dello sterno e nell'ipocondrio destro.
• Gonfiore progressivo dei tessuti molli delle gambe.
• Perdita di prestazioni e affaticamento.
• Frequente sensazione di “freddo”.
• Sensazione di battito cardiaco accelerato.
• Minzione frequente.
• Mancanza di respiro, che dapprima disturba il paziente durante l'attività fisica, quindi viene diagnosticata a riposo.
• Attacchi periodici di dolore addominale.
• Tinta gialla pelle, che è combinato con sensazioni dolorose nell'ipocondrio destro.

La gravità dei sintomi di cui sopra dipende da caratteristiche individuali organismo e il grado di danno. Ad esempio, un paziente con diagnosi di rigurgito tricuspidale nella fase iniziale non presenta sintomi patologici. Espresso quadro clinico, di regola, si osserva nelle fasi 3-4 della malattia, quando è richiesto un intervento radicale.

Quattro gradi di malattia

Diagnosi della malattia

I pazienti cardiaci vengono sottoposti alle seguenti misure diagnostiche:

• Esaminare visivamente il paziente e ascoltare i suoni cardiaci utilizzando un fonendoscopio.
• Esame ecografico, che consente di determinare le condizioni del tessuto cardiaco e della valvola.
• Elettrocardiografia. Il metodo determina i primi segni di ingrossamento dello stomaco e dell'atrio destro.
• Radiografia degli organi cavità toracica. Tale studio determina disturbi nel funzionamento del sistema di valvole.
• Il cateterismo cardiaco è una procedura innovativa e minimamente invasiva utilizzata per diagnosticare e trattare le malattie cardiache.

Metodi di trattamento

In molti casi, il rigurgito tricuspidale di grado 1-2 non richiede una terapia specifica, a condizione che non esista patologia concomitante organi interni e insufficienza cardiaca.

Il trattamento dei pazienti nelle fasi iniziali è “di supporto”; vengono loro fornite misure per eliminare l’ipertensione. Il paziente deve essere sotto la supervisione di un cardiologo.

L'ulteriore progressione della patologia della valvola cardiaca è considerata una ragione per la terapia conservativa. I medici prescrivono al paziente i seguenti farmaci:

• Diuretici. I diuretici per l'ipertensione stimolano l'eliminazione dei sali e dei liquidi in eccesso dal corpo.
• Vasodilatatori venosi. Ridurre il tono e aumentare il lume dei vasi sanguigni aiuta ad abbassare la pressione sanguigna e a migliorare la circolazione sanguigna.
• ACE inibitori. L'azione dei farmaci è mirata a inibire la funzione dell'enzima che converte l'angiotensina, che si restringe vasi sanguigni e provoca un aumento della pressione sanguigna.
• B-bloccanti. Questi farmaci riducono la frequenza cardiaca, eliminano l'ipertensione e l'insufficienza cardiaca cronica.
• , che hanno effetti cardiotonici e antiaritmici.
• Farmaci metabolici. Dati medicinali migliorare il trasporto di ossigeno a tutti i tessuti del corpo.
• Anticoagulanti come mezzo per prevenire la trombosi.

Il rigurgito tricuspide negli stadi avanzati (3 e 4) viene trattato chirurgicamente.

Intervento chirurgico

I pazienti vengono sottoposti alle seguenti operazioni:

Riparazione della valvola tricuspide	Protesi chirurgiche
Questo intervento viene eseguito per difetti gravi con gravi danni ai lembi valvolari. Tale intervento radicale comprende la sutura ad anello del tessuto valvolare. L'operazione può essere eseguita inserendo un catetere nel sistema circolatorio e il paziente non ne ha bisogno anestesia generale.	Questa operazione richiede l'anestesia generale. Durante l'intervento, il chirurgo asporta la valvola e i suoi lembi, dopodiché al paziente viene applicata una protesi biologica o artificiale tra l'atrio e il ventricolo. L'utilizzo di una valvola meccanica provoca spesso la formazione patologica di trombi. Recentemente, gli esperti hanno dato la preferenza alle protesi biologiche.

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Prognosi della malattia

Il rigurgito tricuspide ha una prognosi favorevole solo nel primo grado della malattia. Tali pazienti conducono uno stile di vita a tutti gli effetti: il funzionamento della valvola non modifica la funzione del sistema cardiovascolare.

Nella seconda fase della malattia, la mortalità dei pazienti è associata a malattie generali concomitanti. Questi possono essere: infarto del miocardio, insufficienza cardiaca cronica, malattia polmonare infiammatoria e tromboembolia.

Il rigurgito tricuspide negli stadi 3-4 della malattia è caratterizzato da una prognosi sfavorevole. Richiede un intervento chirurgico. Le statistiche mediche mostrano che la riparazione tempestiva della valvola aumenta l’aspettativa di vita del paziente di 5 anni o più. Allo stesso tempo, protesi materiale biologico nel 60% casi clinici allungamento dell’aspettativa di vita di 15 anni.

Rigurgito mitralicoè la flessione dei lembi della valvola mitrale, situata tra l'atrio e il ventricolo. È responsabile dell'afflusso di sangue al ventricolo durante la contrazione atriale. Quando la valvola mitrale è aperta, il fluido può entrare. Quando passa, le sue valvole iniziano a chiudersi in modo che il sangue nelle diverse parti del cuore non si mescoli.

La valvola aiuta a bloccare il rigurgito del sangue e inizia a impedirne il flusso inverso. A tal fine è necessario colmare lo spazio tra il ventricolo e l'atrio per chiudere i lembi valvolari. L'insufficienza mitralica si verifica quando le valvole non sono completamente chiuse, quindi si formerà uno spazio all'interno dell'apertura e sarà possibile il flusso sanguigno inverso.

Nella maggior parte dei casi, una tale malattia non causa sintomi nei pazienti, del tutto lungo periodo tempo, ma di fatto porta sempre ad insufficienza cardiaca acuta.

Classificazione (forme, tipi, gradi)

Il decorso della malattia può essere acuto o cronico; per eziologia: ischemica e non ischemica.

I principali fattori nel verificarsi della forma acuta della malattia sono:

• rottura delle corde tendinee o del muscolo papillare;
• rottura del lembo della valvola mitrale;
• forma acuta di endocardite infettiva;
• infarto miocardico;
• lesioni cardiache contundenti.

Varie cause della forma cronica della malattia includono:

• infiammazione;
• processi degenerativi;
• infezione;
• processi strutturali;
• anomalie genetiche.

Esiste una distinzione tra insufficienza mitralica organica e funzionale. Il primo può svilupparsi nel processo cambiamenti strutturali la valvola stessa o i fili del tendine che la trattengono. Il secondo è considerato il risultato di un allargamento della cavità del ventricolo sinistro durante un periodo di sovraccarico emodinamico, causato da malattie del muscolo cardiaco.

Considerando la gravità, si distinguono 4 gradi della malattia: con lieve rigurgito mitralico, moderato, grave e grave.

Il decorso clinico è suddiviso in 3 gradi:

1. 1 (compensato)– rigurgito mitralico minore e insignificante; raggiunge il 20-25% del volume sanguigno sistolico. Il fallimento può essere compensato dall’iperfunzione delle parti sinistre del cuore. Il flusso sanguigno è piccolo (circa il 25%) e può essere osservato solo a livello della valvola.
   Le condizioni del paziente sono normali, sintomi e disturbi possono essere assenti. L'elettrocardiogramma non mostrerà alcun cambiamento; durante il processo diagnostico, i soffi vengono rilevati durante la sistole e leggermente espansi in lato sinistro limiti del cuore.
2. 2 (sottocompensato)– il rigurgito raggiunge il 25-50% del volume sanguigno sistolico. Il sangue può ristagnare nei polmoni e il sovraccarico biventricolare può aumentare lentamente. Durante la fase 2, il flusso sanguigno inverso può raggiungere la metà dell'atrio, superando il 25-50%. L’atrio non è in grado di pompare il sangue senza aumentare la pressione sanguigna. Si può sviluppare ipertensione polmonare.
   In questo momento può verificarsi mancanza di respiro, tachicardia durante l'esercizio e a riposo, tosse. L'elettrocardiogramma non mostra alterazioni dell'atrio; al momento della diagnosi si rilevano soffi sistolici e un aumento dei limiti del cuore.
3. 3 (scompensato)- grave carenza. Il sangue ritorna atrio sinistro in sistole e raggiunge il 50-90% del volume totale. Si può sviluppare un'insufficienza cardiaca totale. Durante lo stadio 3, il sangue può raggiungere la parete posteriore dell'atrio e raggiungere fino al 90% del volume.
   Potrebbe esserci un ingrandimento dell'atrio sinistro, che non è in grado di espellere l'intero volume di sangue. Si verifica gonfiore, aumenta la dimensione del fegato e aumenta la pressione nelle vene. Un elettrocardiogramma indica la presenza di cambiamenti nel ventricolo sinistro e nell'onda mitralica.

Caratteristiche 1° grado

• Rigurgito nei lembi della valvola mitrale possono essere osservati a causa del fatto che non si chiudono completamente al momento della sistole e appare un'onda di rigurgito dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro.
• Quando il flusso inverso non è importante, l'insufficienza mitralica può essere compensata da un aumento della funzione cardiaca con comparsa di dilatazione adattativa e funzione aumentata il ventricolo sinistro e l'atrio sinistro sono isotonici. Un tale meccanismo è in grado di mantenere a lungo un aumento della pressione nella circolazione polmonare.
• Questo grado di malattia è considerato normale. Si verifica sia nei giovani che negli anziani.
• Non è possibile fare una diagnosi, utilizzando la misurazione del rumore su un ECG, quindi a scopo diagnostico, viene utilizzato il prolumbing della valvola mitrale, determinato ascoltando i soffi cardiaci, quindi i medici cercano di determinare i clic sistolici.
• Il modo più popolare Si considera uno studio ECG per identificare questa fase, poiché rivela il livello di rigurgito risultante e il sondaggio dei lembi.
• Quando saranno completati? vengono effettuati tutti gli studi necessari e viene effettuata la diagnosi corretta, quindi il paziente deve sottoporsi ad un esame da parte di uno specialista al fine di eliminare completamente la possibilità dell'insorgenza della malattia e conseguenze avverse, poi la valvola mitrale. Una volta stabilita la diagnosi, il paziente deve essere esaminato 3-5 volte l'anno.

Sintomi

Il rigurgito mitralico può essere pronunciato al momento dell'insufficienza valvolare o quando viene rilevato. Durante la contrazione del muscolo ventricolare sinistro, una parte del sangue può ritornare nell’atrio sinistro attraverso una valvola mitrale non completamente chiusa. Allo stesso tempo, l’atrio sinistro si riempie del sangue che scorre dai polmoni.

Il sangue in eccesso durante la contrazione degli atri entra nel ventricolo sinistro, che è costretto con forza raddoppiata a pompare un volume maggiore di sangue nell'aorta, il che può farla diventare più spessa e quindi espandersi.

Per un certo periodo di tempo, la disfunzione della valvola mitrale può passare inosservata al paziente, poiché il cuore, per quanto possibile, compensa il flusso sanguigno espandendo e modificando le proprie cavità.

In questa fase della malattia, i sintomi di laboratorio possono essere assenti per anni e, durante il ritorno di un volume significativo di sangue nell'atrio, questo può allargarsi, le vene dei polmoni possono riempirsi di sangue in eccesso e compaiono sintomi di ipertensione polmonare .

Le cause di questa malattia, che è il secondo difetto cardiaco acquisito più comune dopo i cambiamenti nella valvola aortica, includono:

1. Reumatismi;
2. Prolasso;
3. Aterosclerosi, deposizione di sali di calcio;
4. Alcune malattie tessuto connettivo, processi autoimmuni, scambi fallimenti;
5. Ischemia.

Durante questa malattia, l'unico segno è spesso un soffio vicino al cuore, che viene rilevato mediante auscultazione; il paziente non si lamenta e non si osservano segni di insufficienza circolatoria. Un ECG consente di rilevare una lieve divergenza dei lembi con la minima interruzione del flusso sanguigno.

Diagnostica

1. Esame e conversazione con il paziente consentire di determinare i sintomi e identificare la patologia. È necessario conoscere le malattie pregresse di una persona e la sua predisposizione. Le analisi aiutano a rilevare l'infiammazione, il colesterolo, lo zucchero, le proteine ​​nel sangue e altre caratteristiche. Quando vengono rilevati gli anticorpi, è possibile vedere un'infiammazione o un'infezione nel miocardio.
2. Diagnosi iniziale può essere eseguito in ambito clinico ed è confermato dall'ECG. L'ECG Doppler viene utilizzato per rilevare il flusso del rigurgito e valutarne la gravità. Un ECG bidimensionale viene utilizzato per identificare le cause di questa malattia e rilevare l'ipertensione arteriosa polmonare.
3. Se si sospetta un'endocardite o trombi valvolari, utilizzando l'ecocardiografia transesofagea, la valvola mitrale e l'atrio sinistro possono essere visualizzati in modo molto più dettagliato. È prescritto nelle situazioni in cui è necessario un intervento di chirurgia plastica della valvola, piuttosto che una sostituzione, poiché la diagnosi consente di confermare l'assenza di grave fibrosi e calcificazione.
4. Innanzitutto viene eseguito un elettrocardiogramma e raggi X Petto. Grazie all'ECG vengono rivelate l'ipertrofia dell'atrio sinistro e la dilatazione del ventricolo sinistro con malattia coronarica o la sua assenza.
5. Radiografia del torace dimostra un potenziale gonfiore nei polmoni. I cambiamenti nell'ombra del cuore non vengono rilevati quando non ci sono processi patologici cronici. La radiografia del torace nelle forme croniche mostra l'ipertrofia dell'atrio sinistro e del ventricolo sinistro. Possibile congestione dei vasi sanguigni e gonfiore dei polmoni.
6. Prima dell'intervento chirurgico Il cateterismo cardiaco viene eseguito per rilevare la malattia coronarica. Durante il rilevamento della pressione di occlusione viene rilevata un'onda sistolica atriale pronunciata arteria polmonare, durante la sistole ventricolare.
7. A volte vengono utilizzati altri metodi per fare una diagnosi, ma i dati sono considerati la cosa principale e spesso sono sufficienti.

RECENSIONE DEL NOSTRO LETTORE!

Questa malattia è una conseguenza del danno alla valvola stessa o alle strutture del cuore. Può essere acuto o cronico ed è provocato da varie difficoltà e disturbi.

A causa del danneggiamento di varie strutture cardiache, la valvola svolge la sua funzione in modo più debole. Ne soffrono sia le valvole che i muscoli che ne assicurano il funzionamento, oppure i tendini che controllano le valvole della valvola mitrale.

Il rigurgito mitralico è promosso dai seguenti processi:

• disfunzione o danno ai muscoli papillari;
• endocardite;
• lesioni MK;
• improvvisa ipertrofia ventricolare sinistra;
• ischemia;
• processi infiammatori di natura reumatica.

Va detto che il rigurgito mitralico di grado 1 è abbastanza difficile da diagnosticare. Quando la malattia si manifesta in forma acuta, è accompagnata da gonfiore dei polmoni e insufficienza ventricolare. Il paziente avverte una mancanza di ossigeno. Ma spesso le manifestazioni di cui sopra si avvertono nei casi da moderati a gravi della malattia.

Trattamento

Quando c'è una forma acuta della malattia, è necessaria la somministrazione di diuretici e vasodilatatori. Per le forme lievi e gli stadi iniziali della malattia non è necessaria alcuna terapia speciale.

Nella fase subcompensata è prescritto:

1. inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina,
2. betabloccanti,
3. vasodilatatori,
4. glicosidi cardiaci,
5. diuretici.

Quando si sviluppa fibrillazione atriale, vengono utilizzati anticoagulanti indiretti.

Il metodo di trattamento del rigurgito viene selezionato in base alla causa che lo ha causato, alla sua gravità, alla presenza di insufficienza cardiaca e ai processi patologici associati.

Probabilmente correzione chirurgica dei malfunzionamenti nella struttura delle valvole, trattamento medicinale conservativo, che mira a normalizzare il flusso sanguigno negli organi, contrastando l'aritmia e l'insufficienza circolatoria.

Possibili complicazioni, conseguenze, quali sono i pericoli?

Conseguenze avverse della malattia:

I pazienti che hanno subito un intervento chirurgico corrono il rischio di sperimentare le seguenti conseguenze:

• tromboembolia delle arterie degli organi interni. Nel sito chirurgico appare un coagulo di sangue. I più pericolosi sono l'ictus ischemico (una parte del cervello muore a causa della cessazione dell'afflusso di sangue) e la trombosi mesenterica (una parte dell'intestino muore a causa della cessazione dell'afflusso di sangue);
• endocardite infettiva(il rivestimento interno del cuore si infiamma);
• blocco atrioventricolare(la propagazione dell'impulso elettrico dagli atri ai ventricoli rallenta e si arresta completamente);
• fistole paravalvolari(sezioni di sutura vengono tagliate attraverso quella presa valvola artificiale cuore, quando il flusso sanguigno avviene dietro di esso);
• trombosi della protesi(si formano coaguli di sangue vicino alla valvola protesica, che interferiscono con il corretto flusso sanguigno);
• distruzione di una protesi biologica con intervento chirurgico simile;
• calcificazione di protesi biologiche(i sali di calcio vengono depositati in una valvola cardiaca artificiale, creata da tessuto animale).

La prognosi di tale malattia varia dal grado e dalla forma della malattia principale che ha formato un tale difetto cardiaco, dall'espressione del difetto nella valvola e dalle condizioni generali del miocardio.

Quando si osserva uno stadio moderato della malattia, le condizioni e le prestazioni normali della persona rimarranno per diversi anni.

Una forma grave della malattia, una diminuzione della forza miocardica, porta rapidamente alla comparsa di insufficienza cardiaca (il ristagno del sangue si sviluppa a causa di una diminuzione della gittata cardiaca). 9 persone su 10 vivono più di 5 anni, 4 pazienti su 5 vivono più di 10 anni.

1. Misure preventive iniziali durante il 1° grado di malattia.
2. Prevenzione di malattie accompagnate da danni apparato valvolare, cioè reumatismi (sistemici malattia infiammatoria con danno cardiaco), endocardite infettiva (malattia del rivestimento interno del cuore), ecc.

Quando c'è una malattia accompagnata da un danno all'apparato valvolare del cuore, si verifica la comparsa di difetto cardiaco possono essere prevenuti con una terapia efficace precoce:

• Indurire il corpo.
• Trattamento dei focolai di infezione persistente:
• durante la tonsillite cronica - intervento chirurgico per rimuovere le tonsille;
• durante il periodo della carie (formata sotto l’influenza di microparticelle che distruggono i denti) – i vuoti vengono riempiti, ecc.
• Le misure preventive secondarie mirano a prevenire lo sviluppo di danni all'apparato valvolare e insufficienza cardiaca.
• Terapia conservativa per i pazienti con questa malattia.
  Medicinali utilizzati:
  • agenti con funzione diuretica - aiutano a rimuovere i liquidi in eccesso;
  • inibitori - usati per prevenire la carenza;
  • nitrati – promuovono la vasodilatazione, migliorano il flusso sanguigno, abbassano la pressione nel sistema vascolare polmonare;
  • integratori di potassio – aumentano il tono miocardico;
  • glicosidi (aiutano ad aumentare la frequenza cardiaca, a rallentarla, vengono utilizzati durante fibrillazione atriale e insufficienza cardiaca).
• È possibile prevenire il ripetersi dei reumatismi utilizzando:
  • trattamento antibiotico;
  • indurimento;
  • eliminazione dei focolai di infezione persistente;
  • supervisione costante da parte di specialisti.

Con MVP nella fase della sistole LV, i lembi della valvola si piegano nella cavità del ventricolo sinistro.

Normalmente, nella fase della sistole atriale, i lembi della valvola mitrale sono aperti.

Quando si verifica la sistole ventricolare sinistra, le metà della valvola si chiudono, spingendo così il sangue dal ventricolo nell'aorta.

A causa del fatto che i lembi della valvola sono in uno stato di prolasso, parte del sangue ritorna nell'atrio.

Nella medicina moderna, viene praticata la classificazione della RMC in base alla sua gravità:

• 1° grado – insufficienza mitralica 1° grado. è considerato minore ed è la norma. Può essere trovato sia nei giovani che negli anziani. Il metodo più semplice utilizzato per la diagnosi è l'auscultazione. Di norma, in questa situazione la patologia non richiede trattamento speciale. È sufficiente che il paziente venga visitato da specialisti più volte durante l'anno. Ciò è necessario per evitare la possibilità di sviluppare malattie concomitanti o eventuali complicanze;
• Il grado 2 – MR moderato – è caratterizzato dallo sviluppo di disturbi circolatori e contrazioni cardiache. Una patologia di questa gravità può essere diagnosticata attraverso l'uso di metodi di esame come un elettrocardiogramma o un esame elettrofisiologico del cuore e del sistema. Ascoltando la contrazione del cuore di un paziente, gli specialisti sono in grado di sentire un clic specifico che si forma mentre il cuore è nella fase di sistole;
• Grado 3 – il rigurgito di questa gravità è considerato il più complesso e pericoloso. Tra i sintomi che possono comparire nei pazienti vi è la presenza di edema della tomaia e arti inferiori, aumento del volume del fegato, aumento significativo della pressione venosa. Pazienti con diagnosi di cancro cervicale allo stadio 3. ricevono disabilità del gruppo 1.

Vorrei inoltre sottolineare che il rigurgito VM di 2° grado è classificato a causa del suo sviluppo nei seguenti gruppi:

1. Primario. La ragione principale del suo sviluppo sono i disturbi nella struttura del tessuto connettivo, che hanno un impatto negativo sulla struttura dei lembi della valvola mitrale. Questi disturbi si sviluppano durante lo sviluppo intrauterino del bambino. Come risultato di tali disturbi, la valvola diventa più elastica e flessibile.
2. Secondario. Questo difetto si sviluppa a causa della distrofia miocardica, che è di origine reumatica. Spesso la causa del rigurgito secondario di 2o grado è anche un danno meccanico all'integrità del torace, che comporta una violazione dell'integrità del cuore.

Massimo definizione precisa il grado di rigurgito e le cause della sua origine ti aiuteranno a scegliere metodo efficace trattamento.

Cause e conseguenze

Vorrei anche notare che può avere una forma cronica o acuta. Ciò è facilitato dai seguenti fattori:

• interruzione del funzionamento o della struttura dei muscoli papillari del miocardio;
• danno all'endoderma della parete cardiaca causato dallo sviluppo di un'infezione (endocardite);
• aumento del volume del ventricolo sinistro;
• danno meccanico alla valvola mitrale;
• malattia ischemica cuori;
• sviluppo di reumatismi nel paziente, che porta al danno miocardico.

Spesso, il rigurgito della valvola mitrale di grado 2 può essere diagnosticato in un neonato. Ciò è dovuto ai seguenti motivi:

• sviluppo dell'infiammazione del miocardio;
• le proteine ​​si accumulano nell'area vicino alla valvola cardiaca o all'interno del rivestimento del cuore;
• difetto cardiaco congenito.

Se nei pazienti viene diagnosticato un cancro cervicale di secondo grado, la probabilità di complicanze aumenta:

Questo grado di rigurgito è uno dei motivi principali per lo sviluppo dell'ictus cerebrale nei pazienti di età pari o superiore a 40 anni.

Vale anche la pena notare che i cambiamenti nella struttura dei lembi della valvola mitrale possono diventare un luogo per la formazione di coaguli di sangue (che a sua volta porta allo sviluppo di tromboembolia dei vasi cerebrali), un aumento del volume della cavità l'atrio sinistro, fibrillazione atriale, cambiamenti nella struttura cellule del sangue, che sono responsabili del processo di coagulazione.

Con l’età aumenta la probabilità di complicanze.

In circa il 15-40% dei pazienti, l'intensità e la frequenza della manifestazione dei sintomi patologici aumenta con l'età. Nei pazienti, l'RMC di grado 2 si trasforma in uno più significativo e malattia pericolosa del sistema cardiovascolare.

Tuttavia, il rigurgito è allo stadio 2. non sempre comporta lo sviluppo di complicazioni. Di norma, questo è tipico nel 60% dei casi.

Se noti qualche sintomo caratteristico del rigurgito della valvola mitrale di stadio 2, dovresti contattare immediatamente uno specialista per un esame approfondito. Ciò è necessario per escludere la presenza di una malattia concomitante più grave o lo sviluppo di complicanze.

🔻🔻Sintomi e segni del rigurgito della valvola mitrale di stadio 1 e 2

Per definire il concetto di “rigurgito valvolare mitralico” è necessario richiamare le caratteristiche anatomiche dell'apparato valvolare. È costituito da due valvole e comunica tra loro le parti del lato sinistro del muscolo cardiaco.

Al momento della contrazione dell'atrio, il sangue viene rilasciato nel ventricolo, dopodiché le valvole si chiudono ermeticamente. Ciò accade normalmente, ma con lo sviluppo di una deviazione patologica, si osserva la loro chiusura allentata, sullo sfondo della quale si verifica il riflusso del sangue nell'atrio.

Sintomi e segni di rigurgito della valvola mitrale

Gli esperti dividono la malattia in due forme principali: acuta e cronica.

Manifestazioni sintomatiche decorso acuto le malattie assomigliano a segni di sviluppo shock cardiogenico o funzionalità insufficiente del muscolo cardiaco. Rigurgito della valvola mitrale decorso cronico inizialmente non presenta segni evidenti ed è asintomatico.

Le manifestazioni cliniche aumentano gradualmente:

• all'aumentare dei volumi del ventricolo sinistro;
• aumento graduale degli indicatori di pressione polmonare;
• cambiamenti nella struttura del ventricolo sinistro.

Le caratteristiche sintomatiche vengono rilevate con danni moderati o gravi:

• affaticamento rapido, indipendentemente dal livello di attività fisica;
• aumento della contrazione del muscolo cardiaco;
• il verificarsi di un apporto d'aria insufficiente - mancanza di respiro, che appare sia durante l'esercizio che in uno stato di riposo assoluto;
• se la conduzione degli impulsi viene interrotta, viene registrata la fibrillazione ventricolare;
• rigonfiamento;
• sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro;
• aumento delle dimensioni del fegato;
• tossire particelle di sangue;
• l'ascite è l'accumulo di liquido nella cavità addominale.

Rigurgito della valvola mitrale grado 1

Lo stadio iniziale della condizione patologica è caratterizzato da un graduale aumento manifestazioni sintomatiche o loro evento improvviso. I segni tipici della malattia sono:

• uno stato di stanchezza fisica persistente;
• respirazione frequente e superficiale;
• battito cardiaco accelerato;
• fiato corto;
• aumento della voglia di svuotare la vescica;
• tosse periodica.

Durante un esame fisico, il cardiologo nota nel paziente:

• soffi nel muscolo cardiaco;
• suoni caratteristici nella regione polmonare, che ricordano il crepitio;
• vibrazioni nella regione sopracardiaca;
• segni di insufficienza del lato destro nel funzionamento del muscolo cardiaco - gonfiore delle vene del rachide cervicale, gonfiore degli arti inferiori, aumento del volume del fegato.

Il rigurgito di primo grado della valvola mitrale è caratterizzato dalla deflessione inversa dei lembi ad una distanza non superiore a 6 mm. Il flusso sanguigno di ritorno in patologia è insignificante, le condizioni generali del paziente sono valutate come “soddisfacenti”.

Rigurgito della valvola mitrale grado 2

Questo grado di danno è caratterizzato dal reflusso di grandi volumi di sangue che raggiungono la metà dell'atrio. Se l'importo del rimborso supera un quarto del indicatori generali, quindi svilupparsi congestione nel circolo polmonare del sistema circolatorio. Stato negativo si registra in presenza dei seguenti sintomi:

• dolore nella zona del torace, soprattutto intorno al cuore;
• una sensazione di insufficiente apporto d'aria e di oppressione al petto;
• respirazione rapida e superficiale;
• funzionamento instabile del muscolo cardiaco - in modo intermittente;
• stanchezza persistente;
• stato di letargia e apatia;
• perdita di coscienza periodica a breve termine.

La funzionalità errata della valvola tricuspide viene registrata nei bambini anche prima della nascita, durante lo standard esame ecografico. La condizione patologica può formarsi nelle fasi primarie della gravidanza - fino a 13 settimane.

Nella maggior parte dei casi, la condizione anomala si verifica nei neonati con una varietà di anomalie cromosomiche, inclusa la sindrome di Down. Una certa percentuale della malattia può essere registrata in un feto con salute assoluta e sviluppo standard.

I dati statistici medi provenienti dalla cardiologia pediatrica riportano tassi in rapida crescita di questa anomalia in vari casi periodi di età. Il primo grado di deviazione patologica nella medicina moderna è arrivato a riferirsi a standard condizionali.

In assenza di altre lesioni cardiovascolari nei bambini, esiste un'alta probabilità di ripristino spontaneo della funzionalità dell'apparato valvolare. Man mano che la malattia progredisce verso stadi più complessi, esiste il rischio di funzionalità insufficiente del muscolo cardiaco e di prestazioni ridotte del ventricolo destro.

Questi bambini sono registrati presso un cardiologo e devono sottoporsi esami preventivi. L’obiettivo principale della prevenzione è impedire che la malattia raggiunga nuovi livelli.

Al primo contatto istituto medico, a cui viene inviato il paziente studi diagnostici. Gli esami sono necessari per determinare il grado e la gravità dello sviluppo di anomalie patologiche e per stabilire malattie cardiovascolari concomitanti.

La diagnostica aiuta a identificare le cause profonde dello sviluppo della malattia, i cui principali fattori per la comparsa sono:

• compromissioni della funzionalità o danno meccanico muscoli papillari;
• lesioni infettive della parete interna del cuore - endocardite;
• disturbi della valvola mitrale;
• un forte aumento della cavità del ventricolo sinistro;
• lesioni ischemiche;
• infiammazione reumatoide.

Nei neonati, la patologia viene diagnosticata sotto l'influenza di:

• processi di infiammazione nel muscolo cardiaco - miocardite;
• con l'accumulo di elementi proteici negli strati interni della membrana cardiaca e nell'area vicino alle valvole;
• A difetti congeniti valvola mitrale.

La ricerca viene effettuata utilizzando:

1. Radiografie del torace: mostreranno cambiamenti nelle dimensioni delle parti sinistre del muscolo cardiaco. Nelle varianti avanzate della malattia, l’intero cuore subisce un ingrandimento.
2. L'ECG è un'opzione poco informativa che praticamente non è prescritta.
3. L'ecocardiografia consentirà di determinare le dimensioni esatte del gap valvolare quando le valvole si chiudono. Utilizzando la tecnica, viene determinata l'entità del flusso inverso del sangue, la causa principale della formazione di un'anomalia patologica è il prolasso, strappi parziali muscoli dell'apparato valvolare, altri cambiamenti distruttivi.
4. L'ecocardiografia transesofagea è prescritta nei casi particolarmente gravi. Consente di determinare la presenza di calcificazione, danno miocardico ischemico e cambiamenti fibrotici nei tessuti dell'apparato valvolare.
5. La dopplerografia è una tecnica progettata per valutare l’entità e la velocità del flusso sanguigno. Mostra un quadro completo della circolazione sanguigna nell'intero letto vascolare.

Dopo aver ricevuto tutti i dati del test, lo specialista formula la diagnosi finale e prescrive il trattamento sintomatico necessario.

Trattamento della malattia

Le forme iniziali del processo patologico vengono rilevate accidentalmente, quando i pazienti vengono sottoposti a esami preventivi. Non esiste una terapia specifica per questi gradi, al paziente vengono prescritti esami preventivi periodici per monitorare la dinamica dello sviluppo della malattia.

Il trattamento farmacologico è prescritto nei casi gravi per alleviare le manifestazioni sintomatiche negative e sopprimere le cause profonde della malattia. Ai gruppi principali medicinali relazionare:

• agenti antibatterici - necessari per sopprimere ulteriori sviluppi processo infettivo;
• anticoagulanti: prevengono la formazione di coaguli di sangue che si verificano sullo sfondo di interruzioni nel processo emodinamico;
• diuretici – riducono lo stress aggiuntivo sul muscolo cardiaco, rimuovono i liquidi in eccesso accumulati nel corpo e vengono utilizzati per ridurre il livello di gonfiore dei tessuti;
• beta-bloccanti: aiutano a ridurre la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco e la richiesta di ossigeno del miocardio.

Le procedure chirurgiche vengono utilizzate in casi estremi - quando moduli in esecuzione deviazione patologica. Il loro scopo principale è il processo di restauro o protesi dell'apparato valvolare danneggiato.

Lo scopo dell'operazione si verifica prima dello sviluppo della fase di scompenso ventricolare. Dopo un intervento riuscito, la funzionalità cardiaca del paziente si stabilizza, i disturbi emodinamici scompaiono e i sintomi negativi vengono soppressi.

Prognosi per il recupero

Gli stadi primari della lesione danno una prognosi favorevole. Dopo gli esami sistemici e il rispetto di tutte le raccomandazioni degli specialisti, le condizioni generali del paziente vengono valutate come stabili e soddisfacenti.

Gravi gradi di danno possono portare allo sviluppo varie complicazioni, se non vengono rilevati e trattati in modo tempestivo. IN opzioni serie, insufficienza valvolare può portare alla disabilità.

Prevenzione della patologia

Per prevenire lo sviluppo della malattia, gli esperti raccomandano:

• contattare tempestivamente una struttura medica se compaiono manifestazioni sintomatiche primarie;
• trattamento completo di tutte le malattie esistenti;
• sottoporsi a visite preventive con un cardiologo almeno una volta ogni sei mesi.

La condizione patologica non rappresenta un grave pericolo finché non progredisce a nuovi livelli. Atteggiamento attento a propria salute aiuterà a evitare la malattia.

Rigurgito della valvola mitrale grado 2

Caratteristiche del prolasso della valvola mitrale di 2° grado

La valvola mitrale del cuore, costituita da lembi anteriori e posteriori, separa il ventricolo sinistro dall'atrio sinistro. Quando il ventricolo si contrae, le valvole si chiudono completamente, impedendo il riflusso del sangue. Una delle più patologie comuni la valvola mitrale è prolasso o cedimento di uno dei lembi verso l'atrio sinistro. Quello anteriore è colpito più spesso di quello posteriore, ma è possibile un difetto in entrambi. Di conseguenza, parte del sangue ritorna attraverso il foro risultante nell'atrio sinistro. Il prolasso della valvola mitrale non è una malattia, ma una sindrome clinica e anatomica.

Esistono diversi criteri in base ai quali distinguere i diversi tipi di anomalie. Uno di questi è il grado di rigonfiamento delle valvole. Se sporgono di 6-9 mm, si tratta di prolasso della valvola mitrale di grado 2. Il suo decorso è spesso benigno, senza progressione. Le condizioni del paziente spesso rimangono stabili per tutta la vita.

Tipicamente, il prolasso di grado 2 viene rilevato durante l'ecografia cardiaca. Oltre al grado di prolasso delle valvole, è necessario determinare anche il grado di rigurgito (reflusso del sangue). Questo indicatore è più importante perché determina le condizioni di una persona. Il tasso di ritorno del sangue è classificazione separata, poiché non sempre corrisponde al livello di rigonfiamento delle valvole. Esistono tre gradi di rigurgito:

1. 1° grado – il getto raggiunge le valvole;
2. 2° grado: il sangue raggiunge la metà dell'atrio;
3. 3° grado: il getto raggiunge l'altro lato dell'atrio.

Il livello di rigurgito non può essere rilevato mediante elettrocardiografia. La diagnosi viene solitamente effettuata ascoltando il cuore per identificarlo soffi sistolici ed esame ecocardiografico. Di norma, i disturbi nel funzionamento del cuore si verificano con rigurgito superiore al secondo grado.

Il prolasso di 2° grado può essere congenito o acquisito. Può essere isolato o combinato con altre malattie cardiache o difetti del tessuto connettivo.

Le cause dell'anomalia congenita non sono chiare. Si ritiene che ciò sia dovuto al tessuto connettivo debole fin dalla nascita, da cui si forma l'apparato valvolare. Allo stesso tempo, la struttura dei muscoli papillari cambia, accordi aggiuntivi, la loro lunghezza cambia, forse la loro allegato errato. È noto che MVP è ereditato.

Di norma, le persone con questo difetto sono alte, magre, con arti lunghi. Il prolasso congenito di 2° grado non è solitamente considerato una malattia; ha un decorso favorevole anche in assenza di sintomi gravi non richiede trattamento.

Il prolasso della valvola mitrale acquisito può svilupparsi in malattie come l'infarto miocardico acuto febbre reumatica, malattia coronarica, lupus eritematoso sistemico. Un altro motivo sono le lesioni al torace.

Il prolasso della valvola mitrale è spesso osservato con fragilità congenita delle ossa e ipertiroidismo.

Prolasso della valvola mitrale di 2° grado

Il prolasso di grado 2 può non presentare segni con rigurgito minimo o assente. Se si osserva il secondo grado di rigurgito e superiore, allora seguenti sintomi:

• Dolore al petto nella regione del cuore.
• Impossibile da fare respiro pieno, sensazione di mancanza d'aria.
• Un battito cardiaco frequente si alterna a uno raro.
• Debolezza generale.
• Dispnea.
• Mal di testa che scompare dopo una passeggiata.
• Vertigini, a volte svenimenti.

Il dolore toracico è solitamente a breve termine, doloroso, sordo. Non dipendono dal lavoro fisico. In alcuni pazienti con rigurgito di stadio 2, non è il dolore cardiaco a predominare, ma il dolore muscolare. Mancanza di respiro, attacchi di panico, cambiamento improvviso gli stati d'animo sono solitamente associati a malattie nervose. Il mal di testa assomiglia all’emicrania. Con le vertigini possono comparire stati pre-svenimento. Con patologie come i piedi piatti e la scoliosi, i sintomi possono peggiorare.

In assenza di sintomi e disturbi, potrebbe non essere necessario un trattamento speciale. Sebbene si consiglia di rispettare le seguenti regole:

• È necessario seguire una routine quotidiana. È particolarmente importante dormire a sufficienza.
• Dosaggi indicati esercizio fisico, immagine attiva vita. Da evitare gli sport con movimenti bruschi: salto, corsa, boxe.
• Si consiglia di visitare un cardiologo per un esame ogni 3 anni se non ci sono sintomi e non c'è rigurgito mitralico.

Se ci sono sintomi di distonia vegetativa-vascolare, vengono prescritti vari sedativi:

In alcuni casi, ad esempio con lo sviluppo di aritmia o insufficienza mitralica potrebbe essere richiesto trattamento farmacologico. Va detto che la terapia farmacologica non correggerà il difetto valvolare, ma può alleviare i sintomi. Vengono prescritti betabloccanti e anticoagulanti. I farmaci eliminano il dolore toracico, normalizzano la frequenza cardiaca, alleviano le palpitazioni e alleviano l'ansia.

Per il prolasso della valvola mitrale possono essere indicati la fisioterapia e il trattamento balneologico. Il massaggio e le procedure dell'acqua hanno un buon effetto sul paziente.

Può essere indicato nel prolasso con grave insufficienza della valvola mitrale Intervento chirurgico. Consiste nel sostituire la valvola danneggiata con una artificiale o nel ricostruirla.

Con il prolasso della valvola mitrale di grado 2, il cuore diventa più vulnerabile, ad esempio suscettibile alle infezioni. Pertanto, lo sviluppo di endocardite infettiva non può essere escluso. Tonsillite, sinusite e carie dentale devono essere trattate tempestivamente per prevenire la diffusione dell'infezione.

Complicazioni

Il prolasso di secondo grado raramente causa complicazioni. Più complicazione comune Questa patologia è l'insufficienza della valvola mitrale. Più spesso si verifica con una significativa deformazione dell'apparato valvolare e un grave rigurgito.

Gravidanza con prolasso di 2° grado

Con questa diagnosi, la gravidanza è possibile in assenza di sintomi. Di norma, in questo caso, la gravidanza e il parto avvengono senza complicazioni. Durante l'intero periodo di gestazione, una donna dovrebbe essere osservata da un cardiologo per evitare effetti negativi sul feto.

Prolasso di 2° grado nei bambini

I bambini con rigonfiamento congenito del lembo della valvola mitrale possono presentare le seguenti patologie:

• displasia dell'anca;
• scoliosi;
• piedi piatti;
• strabismo;
• nefroptosi;
• varicocele;
• ernie ombelicali e inguinali.

I bambini con prolasso della valvola mitrale secondario di secondo grado in autunno e in inverno spesso prendono il raffreddore in autunno e in inverno e soffrono costantemente di tonsillite. Possono avvertire debolezza e vertigini, stancarsi rapidamente, avere fiato corto e talvolta svenire. I bambini diventano eccessivamente vulnerabili e irritabili, si eccitano rapidamente e diventano depressi. Questa condizione richiede l'intervento di un cardiologo.

Prolasso di 2° grado e servizio militare

Nella maggior parte dei casi questa anomalia non costituisce una controindicazione al servizio militare. L'idoneità al servizio è determinata non dal grado di deflessione delle valvole, ma dalla funzionalità dell'apparato valvolare, cioè dalla quantità di sangue che consente di ritornare nell'atrio sinistro. Se un giovane ha un prolasso della valvola mitrale di secondo grado senza ritorno di sangue o con rigurgito di 1o grado, non è esente dall'esercito. Tipicamente, una controindicazione è il prolasso di grado 2 con rigurgito superiore al grado 2. Un giovane con prolasso di grado 2 può non essere idoneo al servizio se presenta condizioni quali ridotta conduzione, aritmie e altre.

Rigurgito mitralico: gradi, cause e trattamento

Il rigurgito mitralico è una disfunzione dei lembi della valvola mitrale. La valvola mitrale si trova tra il ventricolo sinistro e l'atrio sinistro. Quando l'atrio sinistro si contrae, il sangue entra nel ventricolo. Successivamente, l'atrio sinistro viene bloccato dalla valvola mitrale e il sangue dal ventricolo sinistro entra nell'aorta.

Se la valvola mitrale non fornisce un blocco completo, le sue pareti non si contraggono sufficientemente e iniziano ad abbassarsi, ciò porta al processo opposto: il sangue che scorre dal ventricolo sinistro all'atrio sinistro. Questo processo porta ad una cattiva circolazione. Il sistema cardiovascolare rallenta il processo di pompaggio del sangue. La pressione inizia a diminuire, il che provoca una carenza di ossigeno fornito agli organi e ai tessuti.

Il rigurgito mitralico può svilupparsi sullo sfondo di patologie congenite o acquisite.

Cause di difetti alla nascita:

• patologia ereditaria;
• fallimento della formazione del cuore durante lo sviluppo intrauterino;
• deformazione della valvola mitrale.

Cause di patologia acquisita:

• reumatismi;
• lupus eritematoso sistemico;
• endocardite infettiva;
• infarto miocardico;
• lesione al torace.

Classificazione

A seconda del volume di controcorrente del sangue in caso di malfunzionamento della valvola mitrale, si distinguono diversi gradi di patologia:

1. Il rigurgito mitralico di 1o grado è accompagnato da un riflusso non superiore al 25%. Deviazione patologica nella fase iniziale potrebbe non manifestarsi in alcun modo, poiché il paziente non presenta alcun reclamo. L'ECG non rivela alcuna anomalia nel funzionamento della valvola. La patologia di stadio 1 può essere rilevata solo utilizzando l'ecografia Doppler.
2. Il rigurgito mitralico di 2o grado è una patologia più grave. Il volume di controcorrente raggiunge il 50%, che è la causa dell'ipertensione polmonare. Questa condizione può portare a cambiamenti secondari nel muscolo cardiaco. Un ECG rivela anomalie dovute all'espansione dei confini del cuore. È necessario un trattamento farmacologico.
3. Nella patologia di grado 3, il flusso inverso del sangue da una camera all'altra raggiunge il 90%. Cambiamenti secondari nel miocardio si manifestano sotto forma di ipertrofia ventricolare sinistra. C'è uno spostamento dei confini del cuore verso il lato sinistro. I cambiamenti sono chiaramente visibili sull'ECG.
4. Il rigurgito mitralico di grado 4 è una forma grave che può portare alla completa perdita delle prestazioni. Il trattamento con i farmaci non è efficace ed è necessario un intervento chirurgico.

Secondo il decorso clinico, il rigurgito della valvola mitrale è diviso in acuto e cronico. Nel primo caso i cambiamenti sono repentini. Forma cronica accompagnato da un graduale aumento del rigurgito valvolare.

Con rigurgito di 1o grado non c'è patologia segni pronunciati. Questa condizione può durare fino a diversi anni.

La fase 2 è caratterizzata dai seguenti sintomi:

Al grado 3 c'è:

Lo stadio 4 è caratterizzato dalla comparsa di fibrillazione atriale e insufficienza cardiaca.

Diagnostica

Il rigurgito mitralico viene diagnosticato mediante ecografia cardiaca. In alcuni casi viene utilizzata l'ecografia Doppler, che determina il grado di patologia.

Viene eseguita anche l'ECHO-CG per determinare la causa del rigurgito.

Vengono svolti come studi ausiliari:

Durante la preparazione preoperatoria, viene prescritta l'angiografia coronarica. Questo esame viene effettuato anche in caso di sospetto della natura ischemica della patologia emergente. Il trattamento è prescritto da un medico dopo una diagnosi appropriata.

Misure di trattamento

Farmaco trattamento delicato Non sono richieste forme asintomatiche di patologia.

Per i difetti di stadio 2 è prescritto quanto segue:

Trattamento anticoagulanti indiretti appropriato per lo sviluppo della fibrillazione atriale.

Nei gradi 3-4 il trattamento farmacologico non è consigliabile ed è necessario l'intervento chirurgico.

La progressione della patologia si verifica solo in 5-10 pazienti su 100. Il gruppo a rischio minimo ha una prognosi dell'80% di sopravvivenza a cinque anni e del 60% di sopravvivenza a dieci anni.

Di natura ischemica, il quadro clinico è meno favorevole: grave violazione circolazione sanguigna, che riduce la sopravvivenza e peggiora la prognosi.

I pazienti con rigurgito mitralico di qualsiasi grado dovrebbero essere regolarmente esaminati da un cardiologo, cardiochirurgo e reumatologo per valutare lo stadio di sviluppo della patologia.

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Rigurgito della valvola cardiaca: sintomi, gradi, diagnosi, trattamento

Il termine "rigurgito" è spesso usato da medici di varie specialità: cardiologi, terapisti, diagnostici funzionali. Molti pazienti l'hanno sentito più di una volta, ma non hanno idea di cosa significhi e di cosa minacci. Dovremmo aver paura di avere un rigurgito e come trattarlo, quali conseguenze aspettarci e come identificarlo? Proviamo a scoprire queste e molte altre domande.

Il rigurgito non è altro che il flusso inverso del sangue da una camera del cuore all'altra. In altre parole, durante la contrazione del muscolo cardiaco, un certo volume di sangue, per vari motivi, ritorna nella cavità del cuore da cui proveniva. Il rigurgito non è una malattia indipendente e quindi non è considerata una diagnosi, ma ne caratterizza altre condizioni patologiche e cambiamenti (difetti cardiaci, per esempio).

Poiché il sangue si sposta continuamente da una parte all’altra del cuore, uscendo dai vasi polmonari e uscendo per la circolazione sistemica, il termine “rigurgito” si applica a tutte e quattro le valvole sulle quali può verificarsi un flusso inverso. A seconda del volume di sangue che ritorna, è consuetudine distinguere i gradi di rigurgito che determinano le manifestazioni cliniche di questo fenomeno.

Una descrizione dettagliata del rigurgito, l'identificazione dei suoi gradi e il rilevamento in un gran numero di persone sono diventate possibili con l'uso dell'esame ecografico del cuore (ecocardiografia), sebbene il concetto stesso sia noto da molto tempo. L'ascolto del cuore fornisce informazioni soggettive, e quindi non permette di giudicare la gravità del ritorno di sangue, mentre la presenza di rigurgito non è in dubbio se non nei casi più gravi. L'uso degli ultrasuoni con Doppler permette di vedere in tempo reale le contrazioni del cuore, come si muovono i lembi delle valvole e dove scorre il flusso sanguigno.

Brevemente sull'anatomia...

Per comprendere meglio l'essenza del rigurgito, è necessario ricordare alcuni aspetti della struttura del cuore, che la maggior parte di noi ha opportunamente dimenticato, avendo studiato una volta nelle lezioni di biologia a scuola.

Il cuore è un organo muscolare cavo con quattro camere (due atri e due ventricoli). Tra le camere del cuore e letto vascolare si trovano delle valvole che svolgono la funzione di “porte”, permettendo al sangue di passare in una sola direzione. Questo meccanismo garantisce un adeguato flusso sanguigno da un circolo all'altro grazie alla contrazione ritmica del muscolo cardiaco, che spinge il sangue all'interno del cuore e nei vasi.

La valvola mitrale si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo ed è composta da due lembi. Poiché la metà sinistra del cuore è più gravata dal punto di vista funzionale, funziona sia sotto carico pesante che sotto alta pressione, allora è spesso qui che si verificano vari guasti e cambiamenti patologici, e la valvola mitrale è spesso coinvolta in questo processo.

La valvola tricuspide, o tricuspide, si trova sul percorso dall'atrio destro al ventricolo destro. Già dal nome è chiaro che anatomicamente è costituito da tre valvole interconnesse. Molto spesso, il suo danno è di natura secondaria a una patologia esistente del lato sinistro del cuore.

Le valvole dell'arteria polmonare e dell'aorta hanno ciascuna tre valvole e si trovano alla giunzione di questi vasi con le cavità del cuore. La valvola aortica si trova sul percorso del flusso sanguigno dal ventricolo sinistro all'aorta e sull'arteria polmonare, dal ventricolo destro al tronco polmonare.

A in buone condizioni apparato valvolare e miocardio, al momento della contrazione dell'una o dell'altra cavità, i lembi della valvola si chiudono ermeticamente, impedendo il flusso inverso del sangue. Con varie lesioni cardiache, questo meccanismo può essere interrotto.

A volte in letteratura e nelle relazioni mediche si trovano riferimenti al cosiddetto rigurgito fisiologico, che significa una leggera variazione del flusso sanguigno ai lembi della valvola. In questo caso, infatti, all'apertura della valvola si verifica un “vortice” di sangue e i lembi e il miocardio sono completamente sani. Questo cambiamento non influisce sulla circolazione sanguigna in generale e non causa manifestazioni cliniche.

Il rigurgito di 0-1 grado sulla valvola tricuspide, sui lembi della valvola mitrale, che viene spesso diagnosticato nelle persone magre, può essere considerato fisiologico. persone alte e secondo alcuni dati il ​​70% lo ha fatto persone sane. Questa caratteristica del flusso sanguigno nel cuore non influisce in alcun modo sul tuo benessere e può essere rilevata per caso durante un esame per altre malattie.

Di norma, il flusso sanguigno inverso patologico attraverso le valvole si verifica quando le loro valvole non si chiudono ermeticamente al momento della contrazione del miocardio. Le ragioni potrebbero essere non solo il danno ai lembi stessi, ma anche ai muscoli papillari, alle corde tendinee coinvolte nel meccanismo di movimento della valvola, allo stiramento dell'anello valvolare e alla patologia del miocardio stesso.

Rigurgito mitralico

Il rigurgito mitralico si osserva chiaramente con insufficienza valvolare o prolasso. Al momento della contrazione del muscolo ventricolare sinistro, un certo volume di sangue ritorna nell'atrio sinistro attraverso una valvola mitrale (MV) non sufficientemente chiusa. Nello stesso momento, l'atrio sinistro si riempie di sangue che scorre dai polmoni attraverso le vene polmonari. Questo inondamento dell'atrio con sangue in eccesso porta ad una sovradistensione e ad un aumento della pressione (sovraccarico di volume). Il sangue in eccesso durante la contrazione degli atri entra nel ventricolo sinistro, che è costretto a spingere più sangue nell'aorta con maggiore forza, per cui si addensa e quindi si espande (dilatazione).

Per qualche tempo, i disturbi dell'emodinamica intracardiaca possono rimanere invisibili al paziente, poiché il cuore, come può, compensa il flusso sanguigno dovuto all'espansione e all'ipertrofia delle sue cavità.

Per rigurgito mitralico di 1° grado Segni clinici manca lunghi anni, e con un volume significativo di sangue che ritorna nell'atrio, si espande, le vene polmonari si riempiono eccessivamente di sangue in eccesso e compaiono segni di ipertensione polmonare.

Tra le cause del rigurgito mitralico, che è il secondo difetto cardiaco acquisito più comune dopo le alterazioni della valvola aortica, possiamo evidenziare:

• Reumatismi;
• Prolasso;
• Aterosclerosi. deposizione di sali di calcio sulle valvole della valvola;
• Alcune malattie del tessuto connettivo, processi autoimmuni, disturbi metabolici(Sindrome di Marfan, artrite reumatoide, amiloidosi);
• Malattia coronarica (in particolare infarto con danno ai muscoli papillari e alle corde tendinee).

Con rigurgito mitralico di 1o grado, l'unico segno può essere la presenza di un soffio nell'area dell'apice del cuore, rilevato mediante auscultazione, mentre il paziente non ha disturbi e non ci sono manifestazioni di disturbi circolatori. L'ecocardiografia (ecografia) può rilevare una leggera divergenza dei lembi con una minima interruzione del flusso sanguigno.

Il rigurgito della valvola mitrale di grado 2 accompagna un grado più grave di rigurgito. e il flusso del sangue che ritorna nell'atrio raggiunge la sua metà. Se la quantità di ritorno di sangue supera un quarto della quantità totale situata nella cavità del ventricolo sinistro, vengono rilevati segni di ristagno nel piccolo cerchio e sintomi caratteristici.

Si dice che il terzo grado di rigurgito si verifichi quando, in caso di difetti significativi della valvola mitrale, il sangue che rifluisce raggiunge la parete posteriore dell'atrio sinistro.

Quando il miocardio non riesce a far fronte al volume in eccesso del contenuto delle cavità, si sviluppa l'ipertensione polmonare, che a sua volta porta al sovraccarico della metà destra del cuore, con conseguente insufficienza circolatoria nel circolo sistemico.

Nel rigurgito di grado 4 i sintomi caratteristici di gravi disturbi del flusso sanguigno all'interno del cuore e aumento della pressione nella circolazione polmonare sono mancanza di respiro, aritmie e la possibile comparsa di asma cardiaco e persino edema polmonare. Nei casi avanzati di insufficienza cardiaca, i segni di danno al flusso sanguigno polmonare comprendono gonfiore, cianosi della pelle, debolezza, affaticamento, tendenza alle aritmie (fibrillazione atriale) e dolore al cuore. In molti modi, le manifestazioni di grave insufficienza mitralica sono determinate dalla malattia che ha portato al danneggiamento della valvola o del miocardio.

Separatamente, vale la pena menzionare il prolasso della valvola mitrale (MVP), molto spesso accompagnato da rigurgito vari gradi. Prolasso dentro l'anno scorso cominciò ad apparire nelle diagnosi, sebbene in precedenza tale concetto fosse piuttosto raro. Questo stato di cose è in gran parte dovuto all'avvento dei metodi di imaging: l'esame ecografico del cuore, che consente di tracciare il movimento delle valvole della VM durante le contrazioni cardiache. Con l'uso del Doppler è stato possibile determinare l'esatto grado di ritorno del sangue nell'atrio sinistro.

L'MVP è tipico delle persone alte e magre; spesso viene scoperto accidentalmente negli adolescenti durante l'esame prima della leva militare o durante altri esami medici. Molto spesso, questo fenomeno non è accompagnato da alcun disturbo e non influisce in alcun modo sullo stile di vita e sul benessere, quindi non dovresti allarmarti subito.

Il prolasso della valvola mitrale con rigurgito non viene sempre rilevato; il suo grado nella maggior parte dei casi è limitato al primo o addirittura zero, ma allo stesso tempo questa caratteristica del funzionamento del cuore può essere accompagnata da extrasistolia e disturbi nella conduzione nervosa impulsi attraverso il miocardio.

Se viene rilevato un MVP di basso grado, puoi limitarti all'osservazione da parte di un cardiologo e il trattamento non è affatto richiesto.

Rigurgito aortico

Il flusso sanguigno inverso sulla valvola aortica si verifica quando è insufficiente o la parte iniziale dell'aorta è danneggiata, quando, in presenza di un processo infiammatorio, il suo lume e il diametro dell'anello valvolare si espandono. Maggior parte ragioni comuni tali modifiche sono considerate:

• Lesioni reumatiche;
• Endocardite infettiva con infiammazione dei lembi, perforazione;
• Malformazioni congenite;
• Processi infiammatori reparto ascendente aorta (sifilide, aortite con artrite reumatoide, spondilite anchilosante, ecc.).

Malattie comuni e ben note come l'ipertensione arteriosa e l'aterosclerosi possono anche portare a cambiamenti nei lembi valvolari, nell'aorta e nel ventricolo sinistro del cuore.

Il rigurgito aortico è accompagnato dal ritorno del sangue al ventricolo sinistro, che si riempie eccessivamente di volume in eccesso, mentre la quantità di sangue che entra nell'aorta e successivamente nella circolazione sistemica può diminuire. Il cuore, cercando di compensare la mancanza di flusso sanguigno e spingendo il sangue in eccesso nell'aorta, aumenta di volume. Per molto tempo, soprattutto con rigurgito di stadio 1. un tale meccanismo adattivo consente di mantenere un'emodinamica normale e i sintomi dei disturbi non si verificano per molti anni.

All'aumentare della massa del ventricolo sinistro, aumenta il suo bisogno di ossigeno e nutrienti, che le arterie coronarie non sono in grado di fornire. Inoltre, la quantità sangue arterioso, spinto nell'aorta, diventa sempre meno e, quindi, non entrerà nei vasi del cuore in quantità sufficiente. Tutto ciò crea i presupposti per l'ipossia e l'ischemia, con conseguente cardiosclerosi (crescita eccessiva del tessuto connettivo).

Man mano che il rigurgito aortico progredisce, il carico sulla metà sinistra del cuore raggiunge il suo grado massimo, la parete miocardica non può ipertrofizzarsi indefinitamente e si allunga. Successivamente si sviluppano eventi simili a quelli del danno alla valvola mitrale (ipertensione polmonare, congestione dei circoli piccoli e grandi, insufficienza cardiaca).

I pazienti possono lamentare palpitazioni, mancanza di respiro, debolezza e pallore. Caratteristica Questo difetto è la comparsa di attacchi di angina associati ad un'insufficienza della circolazione coronarica.

Rigurgito tricuspide

Le lesioni isolate della valvola tricuspide (TC) sono piuttosto rare. Di norma, la sua insufficienza con rigurgito è una conseguenza di cambiamenti pronunciati nella metà sinistra del cuore (insufficienza relativa del cuore), quando l'alta pressione nella circolazione polmonare impedisce un'adeguata gittata cardiaca nell'arteria polmonare, che trasporta il sangue ossigenato ai polmoni.

Il rigurgito tricuspide porta all'interruzione del completo svuotamento della metà destra del cuore, ad un adeguato ritorno venoso attraverso la vena cava e, di conseguenza, appare una congestione nella parte venosa della circolazione sistemica.

Per l'insufficienza della valvola tricuspide con rigurgito, sono abbastanza tipici la comparsa di fibrillazione atriale, cianosi della pelle, sindrome edematosa, gonfiore delle vene del collo, ingrossamento del fegato e altri segni di insufficienza circolatoria cronica.

Rigurgito della valvola polmonare

Il danno ai lembi della valvola polmonare può essere congenito, manifestandosi durante l'infanzia, o acquisito a seguito di aterosclerosi, lesioni sifilitiche, alterazioni dei lembi durante endocardite settica. Spesso, il danno alla valvola polmonare con insufficienza e rigurgito si verifica con l'ipertensione polmonare esistente, malattie polmonari e danni ad altre valvole cardiache (stenosi mitralica).

Un minimo rigurgito sulla valvola polmonare non porta a disturbi emodinamici significativi, mentre un significativo ritorno di sangue al ventricolo destro, e poi all'atrio, provoca ipertrofia e successiva dilatazione (espansione) delle cavità della metà destra del cuore. Tali cambiamenti si manifestano con grave insufficienza cardiaca nel circolo sistemico e ristagno venoso.

Il rigurgito polmonare si manifesta con tutti i tipi di aritmie, mancanza di respiro e cianosi. edema pronunciato, accumulo di liquido nella cavità addominale, alterazioni del fegato fino alla cirrosi e altri segni. A patologia congenita valvole, i sintomi dei disturbi circolatori si manifestano già nella prima infanzia e sono spesso irreversibili e gravi.

Caratteristiche del rigurgito nei bambini

Nell'infanzia è molto importante sviluppo adeguato e il funzionamento del cuore e sistema circolatorio, ma le violazioni, sfortunatamente, non sono rare. Molto spesso, i difetti valvolari con insufficienza e ritorno di sangue nei bambini sono causati da anomalie congenite dello sviluppo (tetralogia di Fallot, ipoplasia della valvola polmonare, difetti dei setti tra atri e ventricoli, ecc.).

Un grave rigurgito dovuto a una struttura anormale del cuore si manifesta quasi immediatamente dopo la nascita di un bambino con sintomi disturbi respiratori, cianosi, insufficienza ventricolare destra. Spesso le violazioni significative finiscono fatalmente, quindi tutte alla futura mammaÈ necessario non solo prendersi cura della propria salute prima della gravidanza prevista, ma anche visitare tempestivamente uno specialista in diagnostica ecografica durante la gravidanza.

Possibilità della diagnostica moderna

La medicina non si ferma e la diagnosi delle malattie sta diventando sempre più affidabile e di alta qualità. L’uso degli ultrasuoni ha compiuto progressi significativi nella rilevazione di numerose malattie. L'aggiunta dell'esame ecografico del cuore (EchoCG) con la dopplerografia consente di valutare la natura del flusso sanguigno attraverso i vasi e le cavità del cuore, il movimento dei lembi valvolari al momento delle contrazioni del miocardio, stabilire il grado di rigurgito, ecc. Forse l'EchoCG è il metodo più affidabile e informativo per diagnosticare la patologia cardiaca in modalità tempo reale e allo stesso tempo accessibile ed economico.

insufficienza mitralica all'ecocardiografia

Oltre agli ultrasuoni, è possibile rilevare segni indiretti di rigurgito su un ECG. con attenta auscultazione del cuore e valutazione dei sintomi.

È estremamente importante identificare i disturbi dell'apparato valvolare cardiaco con rigurgito non solo negli adulti, ma anche durante lo sviluppo fetale. La pratica dell'esame ecografico delle donne incinte in date diverse consente di rilevare la presenza di difetti indubitabili anche durante l'esame iniziale, nonché di diagnosticare il rigurgito, che è segno indiretto possibili anomalie cromosomiche o sviluppo di difetti valvolari. L'osservazione dinamica delle donne a rischio consente di stabilire tempestivamente la presenza di gravi patologie nel feto e di risolvere la questione dell'opportunità di continuare la gravidanza.

Le tattiche di trattamento del rigurgito sono determinate dalla causa che l'ha causato, dal grado di gravità, dalla presenza di insufficienza cardiaca e dalla patologia concomitante.

Sono possibili sia la correzione chirurgica delle anomalie strutturali delle valvole (vari tipi di chirurgia plastica, protesi) che la terapia farmacologica terapia conservativa, volto a normalizzare il flusso sanguigno negli organi, combattendo l'aritmia e l'insufficienza circolatoria. La maggior parte dei pazienti con rigurgito grave e danni ad entrambi i circoli circolatori necessitano del monitoraggio costante da parte di un cardiologo, della prescrizione di diuretici, beta-bloccanti, antipertensivi e farmaci antiaritmici, che sarà selezionato da uno specialista.

A prolasso mitralico basso grado, rigurgito prevalvolare di un'altra localizzazione, è sufficiente l'osservazione dinamica da parte di un medico e esame tempestivo se la condizione peggiora.

La prognosi del rigurgito valvolare dipende da molti fattori: grado, causa, età del paziente, presenza di malattie di altri organi, ecc. Con un atteggiamento premuroso verso la propria salute e visite regolari dal medico lieve rigurgito non minaccia complicazioni e, in caso di cambiamenti pronunciati, la loro correzione, compreso l'intervento chirurgico, consente ai pazienti di vivere più a lungo.