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I genitori dei bambini spesso devono affrontare problemi al sistema muscolo-scheletrico. Molti disturbi causano grave preoccupazione, interferendo con il pieno sviluppo e compromettendo la qualità della vita. Una di queste patologie ortopediche comuni è il piede torto nei bambini. Il posizionamento errato del piede quando si cammina è tipico di un bambino su tre. La deformazione rilevata in una fase iniziale può essere facilmente corretta. Nelle situazioni avanzate, questo non è sempre possibile.

Segni di piede torto

La deformità del piede si manifesta nell’incapacità del bambino di appoggiare i talloni sul pavimento. Quando si cammina, viene rilevata una curvatura del piede in modo tale che il bordo esterno si abbassa e il bordo interno si alza. Di conseguenza, il piede dei bambini con i piedi torti si trova in una posizione errata. Inoltre, la mobilità della caviglia è compromessa e l'andatura diventa molto particolare. Se tali sintomi vengono rilevati quando il bambino ha un anno, non appena inizia a camminare, si dovrebbe parlare di alluce valgo.

I genitori che monitorano attentamente il loro bambino possono identificare autonomamente la presenza di un problema.

I seguenti segni indicano il piede torto:

Il bambino ha difficoltà a camminare. La deformazione di un piede provoca prima zoppia, poi curvatura della colonna vertebrale. Con il piede torto bilaterale, il bambino è costretto a muoversi, facendo passi troppo piccoli. Allo stesso tempo, si stanca rapidamente e lamenta dolori alle gambe. Con il piede torto nei bambini, si possono vedere segni nelle impronte lasciate quando si cammina a piedi nudi: i calzini sono rivolti verso l'interno, il supporto principale è il lato esterno del piede.

Classificazione

Non è opportuno iniziare il trattamento senza specificare l’entità della malattia.

In totale, ci sono 3 forme di piede torto:

  1. Lieve (contratture in varo). La mobilità dell'articolazione della caviglia e delle dita dei piedi non è praticamente compromessa. L'angolo del piede non supera i 15 gradi. Piccole modifiche possono essere risolte senza problemi.
  2. Medio (tessuto morbido). La capacità di muovere l'articolazione della caviglia è difficile, l'angolo del piede arriva fino a 30 gradi. Sono possibili correzioni, tuttavia rimangono alcune deformazioni.
  3. Pesante (osso). Qualsiasi movimento della caviglia provoca difficoltà al bambino. Il piede è inclinato con un angolo superiore a 35 gradi. La correzione è impossibile, il che può portare a gravi complicazioni.

Qualsiasi grado di malattia richiede cure mediche immediate. Quando il trattamento conservativo non aiuta, la chirurgia non può essere evitata.

Cosa è associato al piede torto?

Viene fatta una distinzione tra patologia congenita e acquisita. Nel primo caso, la deformazione avviene durante lo sviluppo intrauterino. Il piede torto nei neonati si osserva solitamente su entrambe le gambe.

Le cause della deformità congenita sono i seguenti fattori:

  • Meccanico – se il feto non è posizionato correttamente, si verifica una maggiore pressione dell’utero sui piedi.
  • Genetico. Uno dei motivi per cui un bambino ha il piede torto è la sindrome di Edwards, che si verifica a seguito di cambiamenti nel numero di cromosomi, che porta alla formazione di molte patologie.
  • Neuromuscolare. Questi includono vari disturbi nello sviluppo dei muscoli, dei legamenti, della carenza di vitamine e dell'uso di farmaci da parte di una donna durante la gravidanza. Il lavoro in industrie pericolose, l'assunzione di alcuni farmaci vietati alle donne incinte e le precedenti malattie infettive contribuiscono alla formazione della patologia.

Meno comune è il piede torto infantile, acquisito quando il piede si deforma nel corso della vita. Le violazioni cominciano ad apparire già nel secondo anno di vita del bambino. La sua andatura diventa goffa; quando cammina, una gamba sembra rastrellare. La posizione del piede non è corretta: la punta è rivolta verso l'interno.

Ci sono diversi motivi per cui un bambino ha le gambe bastonate:

  • Lesioni, fusione impropria delle ossa durante una frattura.
  • Sviluppo osseo insufficiente, displasia.
  • Rachitismo.
  • Polio.
  • Malattie del sistema nervoso.
  • Paralisi muscolare.
  • Formazioni tumorali.

Il piede torto è associato allo stress che subiscono le gambe di un bambino, soprattutto dopo i 2 anni. Le ossa crescono più velocemente del tessuto muscolare. Di conseguenza, alcuni muscoli sono tonici, altri sono più rilassati, il che porta alla curvatura del piede. Cosa fare se un bambino ha una gamba bastonata , Il medico ti consiglierà dopo l'esame.

Il piede torto congenito viene rilevato mediante l'ecografia eseguita nelle ultime fasi della gravidanza. La diagnosi definitiva viene fatta solo dopo la nascita. A questo scopo può essere prescritta una radiografia (non prima dei 3 mesi di età) e una tomografia computerizzata. Sulla base della diagnostica eseguita, viene redatto un diagramma , come trattare il piede torto.

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Video - Piede torto nei bambini

Metodi di trattamento

I metodi utilizzati per eliminare il difetto del piede sono progettati per consolidare il risultato. Potrebbe volerci più di un anno per risolvere definitivamente il problema.

Il successo del trattamento si basa su tre principi fondamentali:

  • Tempestività.
  • Supervisione costante da parte di un ortopedico.
  • Dimostrazione di pazienza e perseveranza da parte dei genitori.

Le misure volte a correggere il piede torto in un bambino iniziano a essere prese una settimana dopo la nascita. Il metodo più semplice ed efficace è il fissaggio con un calco in gesso. Deve essere cambiato ogni settimana finché la correzione del piede non raggiunge il massimo livello possibile. Le ossa del bambino sono ancora molto morbide, il che rende possibili eventuali aggiustamenti.

Per sbarazzarsi del piede torto a qualsiasi età, anche nei neonati, vengono utilizzati massaggi, terapia fisica e procedure fisioterapeutiche. Il trattamento effettuato in modo completo dà ottimi risultati.

La massoterapia deve essere eseguita solo da un professionista qualificato. Il numero di sedute richieste è determinato dall'ortopedico.

La fisioterapia comprende procedure come elettroforesi, magnetoterapia, stimolazione elettrica, fonoforesi. Tutti aiutano a migliorare l’afflusso di sangue, l’allungamento dei tessuti e la contrazione delle fibre muscolari.

Puoi iniziare a fare esercizi terapeutici con tuo figlio a partire dalle 3 settimane di età. L'ortopedico ti dirà quali esercizi devi fare.

Se necessario, il medico consiglierà Come trattare il piede torto nei bambini con farmaci. L'iniezione di Botox nel muscolo del polpaccio consente di rilassarlo, in conseguenza del quale il piede assume la posizione desiderata. Rispetto all'intervento chirurgico, l'effetto di questo metodo non dura più di sei mesi. Tuttavia, nella fase iniziale, consente di curare il piede torto senza procedure dolorose.

Il metodo appropriato per correggere il piede torto in un bambino viene selezionato solo dal medico curante.

Scarpe ortopediche

Utilizzato per consolidare l'effetto correttivo. Acquistato in un negozio specializzato.

Requisiti di base per le scarpe ortopediche:

  • Disponibilità di dorsi rigidi.
  • I cuscinetti devono fornire il supporto necessario al piede.
  • Gli stivali dovrebbero essere alti e rigidi.
  • Presenza di supporti ad arco.
  • I calzini sono puntati ai lati.

Per la prevenzione sono adatte solette speciali per pronatori. Per prevenire le ricadute, vengono utilizzate le parentesi graffe: Alpha Flex, Teddy Bear. Sono stivali con una striscia di metallo che devono essere indossati per 3 mesi, tolti solo per fare il bagno.

Possibili complicazioni

La mancanza di misure terapeutiche porta al fatto che il piede torto si intensifica man mano che il bambino cresce, causando molti problemi. La deformazione del piede porta ad uno sviluppo improprio di muscoli e ossa. Se un bambino ha un piede torto su una gamba, potrebbe essere più corto dell'altra. Il posizionamento errato del piede quando si cammina porta alla formazione di calli e danni alla pelle. Il tono muscolare costante provoca forti dolori al bambino. A ciò si aggiungono la curvatura della colonna vertebrale, i cambiamenti nelle articolazioni e il mal di testa. Ai primi sintomi dovresti consultare un medico.

Nonostante il fatto che il piede torto nei bambini appartenga al gruppo delle patologie gravi, il trattamento tempestivo ha successo nel 90% dei casi. La pazienza, la fiducia nel medico curante e la perseveranza dei genitori sono premiati con l'andatura corretta del bambino e il normale sviluppo del corpo in futuro.

Il piede torto si riferisce a cambiamenti persistenti che colpiscono l'area del piede e della caviglia. L'origine di questa malattia non è stata ancora completamente studiata, ma è stato accertato che tra le ragazze si registra il 50% in meno di casi di piede torto rispetto ai ragazzi.

Contenuto:

Il piede torto nei bambini è diviso in due gruppi principali: congenito e acquisito. A seconda del gruppo, le cause che provocano lo sviluppo della malattia differiscono in modo sorprendente.

È necessario stabilire le cause del piede torto per comprendere l'approccio al trattamento delle malattie.

Classificazione

Il piede torto viene classificato in base a quanto il difetto può essere corretto utilizzando tecniche di trattamento passivo. Esistono quattro forme principali:

  • facile – il piede torto può essere eliminato senza troppi sforzi grazie alla flessibilità dei componenti;
  • medio – l’ampiezza di movimento dell’articolazione della caviglia è leggermente limitata, il medico può avvertire una leggera resistenza elastica quando tenta di apportare correzioni;
  • grave – la gamma di movimenti è nettamente limitata, la possibilità di correggere manualmente la patologia è completamente assente;
  • estremamente grave: la malattia non può essere completamente curata, può essere corretta solo leggermente.

Oltre alla classificazione per grado, viene utilizzata anche la classificazione di Bohm, che permette di dividere la malattia in 9 gruppi principali, in base alla natura della patologia, la classificazione di Zatsepinsky, che divide il piede torto congenito in due grandi gruppi, nonché la classificazione , dividendo la patologia in cinque gruppi principali a seconda del successo del trattamento.

Fondamentalmente, quando si fa una diagnosi, viene utilizzata la classificazione principale per grado, ma molti ortopedici utilizzano classificazioni aggiuntive per comprendere meglio l'origine della patologia.

Sintomi e segni

I sintomi del piede torto sono solitamente abbastanza evidenti, tanto che anche una persona senza conoscenze mediche può notarli. Grazie a ciò, anche i genitori del bambino possono notare la malattia nelle fasi iniziali e, naturalmente, consultare tempestivamente un medico.

I sintomi del piede torto saranno i seguenti:

  • la pianta del piede si trova girata verso l'interno;
  • il bordo interno del piede risulterà leggermente più alto di quello esterno (con il progredire della patologia il sollevamento del bordo interno sarà sempre più evidente);
  • il piede sarà piegato nella zona della pianta;
  • i movimenti dell'articolazione della caviglia saranno significativamente limitati, cosa che può essere identificata valutando il loro volume attivo e passivo;
  • compaiono cambiamenti nell'andatura.

Man mano che la malattia progredisce, vengono aggiunti ulteriori sintomi specifici. Ad esempio, un bambino può sperimentare un ingorgo della pelle del piede sul lato esterno, che sopporta il carico massimo, atrofia delle strutture muscolari della caviglia e cambiamenti nella mobilità nell'area dell'articolazione del ginocchio.

Quando diagnostica il piede torto, il medico esamina i piedi del bambino. Allo stesso tempo, l'attenzione è focalizzata su diversi elementi del piede torto, la cui valutazione consente di stabilire pienamente la diagnosi:

  • viene valutato il varo, cioè il tallone è rivolto verso l'interno;
  • eukinus, cioè uno spostamento verso l'alto della struttura del tallone insieme alla curvatura del piede e all'aumento dell'arco plantare;
  • supinazione: girare il bordo interno del piede verso l'alto;
  • adduzione – portando l’area dell’avampiede alla linea mediana del corpo.

La gravità di questi elementi può variare.

L'ulteriore diagnosi della patologia non è finalizzata a stabilire una diagnosi, ma a cercare le cause che hanno provocato la malattia. Per diagnosticare le cause, il medico può scegliere vari metodi a sua discrezione. Le più comunemente utilizzate sono la radiografia e la TC. Se necessario, può essere eseguito un esame ecografico delle ossa. A seconda della gravità del piede torto e delle patologie concomitanti, il medico può raccomandare ulteriori esami da parte di altri specialisti.

Il piede torto congenito è un difetto abbastanza comune che viene diagnosticato in 1 bambino su 1000. Molto spesso, nel caso della forma congenita della malattia, può essere sospettato mentre il bambino è nel grembo materno.

Le cause del piede torto congenito possono essere determinate solo nel 20% dei casi; negli altri casi la malattia è classificata come idiopatica.

Dopo la nascita del bambino, il medico potrebbe notare che i suoi arti inferiori sembrano un po’ sottosviluppati e che i muscoli della parte inferiore delle gambe sembrano sproporzionatamente piccoli e sottosviluppati. I bambini affetti da piede torto iniziano a camminare più tardi dei loro coetanei e, quando la lesione si sviluppa su un lato, sviluppano una grave zoppia.

Con l'età e l'aumento dell'attività, il bambino inizia a lamentarsi di un rapido affaticamento e del dolore che si sviluppa alle gambe durante le lunghe camminate.

Piede torto acquisito

Il tipo acquisito di piede torto può essere diagnosticato molto meno frequentemente di quello congenito. Allo stesso tempo, il piede torto è spesso accompagnato da altre malattie dell’apparato muscolo-scheletrico, come la scoliosi e il piede piatto.

Questa forma della malattia può essere riscontrata quando il bambino ha più di tre anni. Il piede torto che si sviluppa nell'adolescenza è raro, anche se la formazione del piede continua fino all'età di 14 anni e, naturalmente, prima di questa età esiste un rischio significativo di sviluppare la malattia.

Il piede torto acquisito è caratterizzato da un quadro clinico offuscato, che complica il processo diagnostico. Si consiglia ai genitori del bambino di prestare attenzione a come cammina il bambino e di valutare la posizione dei suoi piedi per notare in tempo la malattia.

È meglio osservare il bambino al mattino e, quando sorgono i primi dubbi, rivolgersi a un medico ortopedico per un consiglio.

Metodi di trattamento conservativo

Il trattamento della malattia viene selezionato in base alla gravità della malattia e ai sintomi. È importante che il trattamento venga effettuato da uno specialista ortopedico che non permetterà che le condizioni del bambino peggiorino.

I metodi conservativi vengono utilizzati con successo nel trattamento nelle prime fasi della malattia, aiutando a liberare il bambino dal piede torto senza intervento chirurgico. La terapia conservativa si basa sulle seguenti tecniche:

  • tecniche di massaggio prescritte nei corsi lunghi;
  • esercizi ginnici speciali che dovranno essere eseguiti quotidianamente con il bambino;
  • l'uso di dispositivi di fissaggio come calchi in gesso e stecche, che aiuteranno a correggere meccanicamente il difetto;
  • applicazioni di paraffina sulla zona dei piedi;
  • l'uso di apparecchiature ortopediche che consentono di dare al piede la posizione corretta, fissandolo in modo puramente meccanico;
  • uso di scarpe ortopediche.

Trattamento chirurgico

Gli interventi chirurgici per il piede torto nei bambini vengono eseguiti abbastanza raramente. Ci sono solo due indicazioni: o il trattamento conservativo non fornisce un effetto sufficiente e non corregge la patologia, oppure la malattia è così avanzata che l'uso di metodi conservativi non sarà efficace.

Durante l'intervento, il chirurgo esegue un intervento di chirurgia plastica, correggendo l'apparato legamentoso e tendineo del piede danneggiato. È importante che l'operazione venga considerata opportuna solo quando il bambino ha almeno un anno. Non viene effettuato prima di questo periodo, poiché non si giustifica.

Il massaggio è una delle principali tecniche utilizzate nel trattamento conservativo del piede torto. È importante ricordare che trattamenti errati di questo tipo possono solo peggiorare la situazione, quindi è meglio affidare la procedura ai professionisti.

Quando si esegue un massaggio, è importante determinare quali aree hanno aumentato il tono per dirigere l'impatto su di esse. Non si dovrebbe permettere al bambino di provare disagio durante la procedura.

Vengono utilizzati i seguenti tipi di influenze:

  • leggera pressione delle dita su alcuni punti;
  • sfregamento in direzione a spirale;
  • accarezzare con una piccola quantità di forza;
  • tocchi leggeri seguiti da sfregamento dell'arto;
  • carezze accompagnate da carezze;
  • carezza finale per calmare i muscoli accaldati.

Prevenzione

La prevenzione del piede torto nei bambini si basa su due direzioni. Se parliamo di patologia di tipo congenito, è importante trattare tempestivamente le anomalie che si presentano durante la gravidanza di una donna. Quando si previene un tipo di malattia acquisita, è necessario monitorare come cammina il bambino per iniziare a correggere le deviazioni in modo tempestivo.

I seguenti punti possono essere inclusi nella prevenzione:

  • camminare su un tappetino speciale con proprietà massaggianti o su grossi ciottoli;
  • procedure idriche;
  • effetto massaggio;
  • pediluvi;
  • attività sportive come nuoto, ciclismo, ecc.

È importante scegliere alimenti ricchi di calcio per il tuo bambino per prevenire la carenza di calcio. Attenzione anche alla scelta corretta delle scarpe: le scarpe devono essere sempre 12 mm più lunghe del piede del bambino.

Disabilità

Il piede torto non costituisce un’indicazione assoluta di disabilità. Soprattutto quando si tratta di una patologia di tipo acquisito.

Con il piede torto congenito, un bambino può avere una disabilità se la malattia è estremamente grave. Ciò significa che la patologia non può essere corretta in alcun modo.

La base per riconoscere un bambino come disabile è considerata il piede torto, in cui il bambino non ha iniziato a camminare all'età di 1,5 anni. In età avanzata, il motivo potrebbe essere l'incapacità del bambino di prendersi cura di se stesso a causa del piede torto.

Se a un bambino viene diagnosticato il piede torto, significa che deve indossare solo scarpe speciali. Le scarpe ortopediche sono vendute nei negozi appropriati e hanno le seguenti proprietà:

  • deve avere solette pronatrici;
  • fornisce sostegno all'articolazione della caviglia grazie al tallone alto e rigido;
  • Fornisce il corretto fissaggio del piede grazie agli inserti e all'allacciatura.

In genere i bambini molto piccoli dovrebbero camminare il più possibile scalzi mentre sono in casa, utilizzando scarpe di qualsiasi tipo solo per le passeggiate e le gite all'asilo. È anche importante ricordare che le solette di supporto dell’arco plantare potrebbero non migliorare le condizioni del paziente, ma solo peggiorare il piede torto. Inoltre, nelle scarpe ortopediche è consentita la completa assenza di solette, il che non è considerato uno svantaggio.

La scelta delle scarpe viene effettuata meglio sotto la supervisione di uno specialista. Le scarpe ortopediche non devono solo garantire la corretta posizione del piede, ma anche essere comode per il bambino in modo che possa indossarle senza problemi.

Il piede torto nei bambini è una patologia grave del sistema muscolo-scheletrico, che richiede un'attenta attenzione da parte dei genitori. Con un trattamento improprio o la sua assenza, possono svilupparsi non solo disturbi dell'andatura, ma anche una formazione impropria della colonna vertebrale, che deve essere ricordata.

Il trattamento del piede torto non è una cosa rapida, che richiede pazienza e perseveranza, ma porta buoni risultati se affrontato tempestivamente e in modo completo. Per avere successo, devi seguire attentamente tutte le raccomandazioni del tuo chirurgo ortopedico ed essere paziente.


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Piedi piatti

Molti genitori sono ossessionati dal pensiero che il loro bambino abbia i piedi piatti, ma...

I piedi piatti sono normali sia nei bambini che negli adulti! Scarpe speciali, solette, tacchi, nonché ginnastica e massaggi non possono formare l'arco del piede in un bambino con piedi piatti mobili.

Lo sapevate?

Un bambino su cinque non svilupperà mai un arco plantare. Tuttavia, la maggior parte degli adulti con i piedi piatti non avverte dolore ai piedi e ha la stessa resistenza degli altri.

Nella maggior parte dei bambini, i piedi piatti sono associati ad una maggiore estensibilità dei legamenti e della capsula articolare. Stando in piedi, l'arco del piede diminuisce, il piede sembra “cadere” verso l'interno e le dita si girano verso l'esterno.

Tuttavia, l'arco del piede appare se il bambino è seduto o sdraiato, oppure se gli si chiede di stare in punta di piedi.

Proprio come i bambini sani hanno altezze diverse...
...i piedi sani hanno altezze dell'arco plantare diverse!

Lo sapevate?

Plantari speciali, rialzi e “cuscinetti” sotto l'arco del piede possono causare disagio ai bambini con piedi piatti mobili... e portafogli vuoti dei genitori.

Ha senso consultare un medico se i tuoi piedi piatti:

Ma da un punto di vista medico, le arcate arcuate sono molto meno favorevoli, poiché spesso causano problemi in età adulta.

"Piede equino"

Mettiamo questa parola tra virgolette per sottolineare che questa condizione non ha nulla a che fare con il piede torto congenito. Di solito, con questo i genitori comprendono vari disturbi rotazionali accompagnati dal camminare con una rotazione interna del piede. Le disfunzioni rotazionali sono molto comuni nei bambini e scompaiono da sole con l'età.

Esistono tre cause principali di disfunzione rotazionale:
1. Piedi addotti.
2. Torsione (torsione) della tibia.
3. Torsione (torsione) del femore.

Piede addotto


Un piede addotto è una conseguenza della posizione del feto durante la gravidanza.

Nella maggior parte dei casi, la forma del piede ritorna alla normalità da sola nei primi mesi di vita del bambino senza alcun trattamento, anche se in alcuni casi questo processo può richiedere fino a tre anni.

In rari casi, il piede addotto è grave e può richiedere un trattamento, compreso l'ingessatura o l'uso di dispositivi e stecche speciali. Indossare scarpe speciali non corregge questa condizione.

Torsione tibiale

La torsione (torsione) della tibia è la rotazione verso l'interno della tibia. Questa è una variante del normale sviluppo di un bambino sano ed è molto comune nei bambini piccoli.

Stecche, stecche, ginnastica, massaggi, scarpe speciali e solette non possono correggere questa condizione e in effetti possono persino causare danni. La torsione tibiale si corregge man mano che il bambino cresce.


Torsione del femore

La torsione, o torsione, del femore provoca una rotazione verso l'interno dell'intera gamba. La sua causa non è nota con certezza. È più pronunciato all'età di 5-6 anni. E all’età di 10 anni, nella maggior parte dei bambini il problema si corregge man mano che crescono. Solette, scarpe speciali e altri dispositivi non influenzano questo processo. Al contrario, possono causare disagio, interferire con i giochi all’aperto e influenzare negativamente l’autostima del bambino.

Gambe a forma di X e 0

Durante il normale sviluppo, i bambini piccoli spesso sviluppano gambe a forma di O. Man mano che alcuni bambini crescono, possono assumere la forma di X già all'età di un anno e mezzo. E poi le gambe diventano dritte. Il medico determinerà se le gambe arcuate del tuo bambino fanno parte di uno sviluppo normale e dovrebbero migliorare da sole.

Scarpe speciali, solette, ginnastica e massaggi faranno solo sentire il tuo bambino “malato”, ma non porteranno in alcun modo alla correzione della deformità.

La preoccupazione può essere giustificata nei casi in cui la deformità è molto pronunciata o viene rilevata solo su una gamba, e anche se viene trasmessa di generazione in generazione.

Scarpe

Le persone che camminano scalze hanno i piedi migliori! Le scarpe morbide ed elastiche danno al piede la massima libertà per il normale sviluppo.

Misurare

Un po’ di più è meglio di un po’ di meno.

Rigidità

Le scarpe rigide non sono la soluzione migliore per i tuoi piedi perché limitano i movimenti necessari allo sviluppo della forza e della mobilità.

I piedi dei bambini necessitano di protezione da oggetti freddi e taglienti, oltre a mantenere la mobilità.

I bambini spesso cadono e possono ferirsi. Una suola piatta che non sia troppo scivolosa e non troppo morbida è la scelta migliore.

Materiali

Scegli materiali traspiranti.

Evita i modelli di scarpe da "adulti".

Punte strette, tacchi alti e suole rigide non fanno bene ai piedi.

Conclusione

La maggior parte delle variazioni nello sviluppo normale si correggono man mano che il bambino cresce. Il tuo medico ti aiuterà a capire il problema e ad assicurarsi che ciò che sta accadendo a tuo figlio sia naturale.

Ricordare...

La cosa migliore che puoi fare per tuo figlio è incoraggiare la sua attività fisica in ogni modo possibile ed evitare “cure” non necessarie.

Ricordatevi che le cosiddette scarpe correttive, plantari e tutori sono inefficaci e possono solo causare problemi al bambino.

Concedere tempo e crescita per correggere il problema. La natura può correggere le cose in modo indolore, affidabile ed efficace.

“Il gioco è lavoro per un bambino!”

La dottoressa Lynn Staley - Professore Emerito presso l'Università di Washington, eccezionale ortopedico pediatrico, autore di numerosi studi e libri sull'ortopedia pediatrica, incluso il famoso "Manual of Pediatric Orthopaedics", che è un libro di riferimento per gli ortopedici pediatrici negli Stati Uniti e nei dintorni il mondo. Negli ultimi anni è stato attivamente coinvolto nella divulgazione dei moderni approcci in ortopedia pediatrica.

La traduzione è stata fatta da V. M. Kenis, capo del dipartimento di patologia del piede, neuroortopedia e malattie sistemiche dell'omonimo Istituto ortopedico pediatrico. GI Turner.

Uno dei difetti gravi congeniti o acquisiti è il piede torto in un bambino. Il trattamento è obbligatorio. In caso contrario, si perde la capacità di camminare in modo indipendente e agevole, il che può successivamente portare all'artrite e all'inevitabile intervento chirurgico. Grazie ai progressi della scienza medica, sono disponibili alcuni trattamenti per i pazienti affetti da questo disturbo. Con un trattamento adeguato per il piede torto, la maggior parte dei pazienti sarà in grado di riacquistare il 100% dei propri piedi, camminare normalmente e persino partecipare ad attività atletiche.

Nessun disagio nella fase iniziale

Le deformità muscoloscheletriche congenite colpiscono ogni anno circa 200.000 bambini. La causa di questo difetto non è ancora nota. Gli esperti ritengono che questo disturbo escluda la possibilità che si verifichi a causa della posizione anormale del feto all'interno dell'utero. Tuttavia, questa malattia è associata ad anomalie scheletriche, inclusa la spina bifida. Cosa fare se c'è un problema del genere, come trattarlo o scomparirà da solo? È importante tenere presente che questa malattia non provoca dolore o disagio nel bambino nella fase iniziale; continua a svilupparsi normalmente finché non inizia a camminare.

Piede torto nei bambini: cause, segni e trattamento

Il piede torto si verifica quando i piedi e le articolazioni della caviglia subiscono una torsione permanente. In questo caso, i legamenti e i tendini tengono troppo stretti i muscoli all’osso. Ciò fa sì che le caviglie si muovano e restino in una posizione anormale. Dove si manifesta il piede torto nei bambini? Le cause (il trattamento è comunque necessario) dell'insorgenza non sono chiare. Esiste un certo rischio se sono presenti i seguenti fattori:

  1. Genere maschile. È stato notato che la malattia colpisce più spesso i ragazzi rispetto alle ragazze.
  2. Fumo di una donna durante la gravidanza (sia attivo che passivo).
  3. Eredità. La probabilità di avere un figlio affetto da una patologia aumenta se in famiglia si sono già verificati casi simili.
  4. Lesioni del midollo spinale. Anche le malattie associate alla colonna vertebrale possono causare il piede torto.

Sintomi generali

I segni più comuni di questa malattia sono i seguenti:

  • I piedi sono parzialmente o completamente rivolti verso l'interno.
  • Nei casi in cui solo una gamba è deformata, di solito è più corta dell'altra.
  • I muscoli del polpaccio sulla gamba non sono completamente sviluppati.
  • In alcuni casi estremi, il piede finisce per essere girato completamente dall’altra parte.

La condizione viene determinata dai medici alla nascita o anche prima. La diagnosi viene fatta prima o durante il parto.

È difficile non notarlo

Se viene scoperto il piede torto in un bambino, è necessario il trattamento? Decisamente sì. Questo disturbo può essere facilmente identificato immediatamente alla nascita.

Se a un bambino è stato diagnosticato il piede torto, il trattamento verrà prescritto in base al grado di danno agli arti. In caso di leggera curvatura, il medico ortopedico adotta misure per modificare gradualmente la forma del piede (massaggio, calco in gesso, utilizzo di scarpe speciali e apparecchiature di correzione). I casi più complessi richiedono solitamente un intervento chirurgico.

Opzioni di trattamento: Metodo Ponseti

Se il piede torto è stato identificato nei bambini, le specifiche del trattamento dipenderanno dalla gravità della malattia. Esistono numerose opzioni di trattamento disponibili dopo la diagnosi. È importante agire il prima possibile per sfruttare la flessibilità delle articolazioni e delle ossa dei bambini. Ciò consentirà agli specialisti di eseguire con maggiore successo le manipolazioni necessarie. Uno dei metodi più efficaci per il trattamento del piede torto oggi è il metodo Ponseti.

Per correggere la forma irregolare del piede, settimanalmente vengono applicati appositi gessi dalle dita all'inguine. Tali procedure possono essere eseguite per tutto il tempo necessario a raggiungere la normale posizione ossea. Entro sei-otto settimane, il piede torto può essere corretto senza intervento chirurgico. Questo metodo ha più successo per i pazienti trattati entro le prime due settimane di vita e per i pazienti con curve minori.

L’importanza della diagnosi precoce

Come accennato in precedenza, individuare questa condizione alla nascita non è difficile; i medici possono individuarla semplicemente osservando i piedi del bambino. A seconda della gravità della malattia, viene presa una decisione sulla linea di ulteriori azioni, compreso un esame radiografico. Se a un bambino è stato diagnosticato il piede torto, il trattamento dovrebbe iniziare nella fase più precoce. Altrimenti, potrebbe portare a una disabilità funzionale, che richiederà sicuramente un intervento chirurgico in una fase successiva. L'enorme vantaggio del trattamento precoce è che nella maggior parte dei casi è possibile ottenere risultati notevoli, fino alla completa scomparsa dei segni del piede torto.

Intervento chirurgico

Quali altri metodi di trattamento esistono e come correggere il piede torto in un bambino con grave curvatura? Solo un chirurgo può aiutare qui. Durante l'operazione, il tallone viene allungato e il tessuto viene rilasciato in altre parti del piede. Se necessario, è possibile trasferire anche il tendine stesso.

Con l'aiuto di incisioni appositamente realizzate, la tensione dei legamenti e dei tendini viene allentata e il chirurgo può ora riportare la gamba nella sua posizione normale. Le ossa e le articolazioni dei bambini più grandi e degli adulti sono spesso meno flessibili di quelle dei neonati, quindi potrebbero essere necessari più interventi chirurgici per correggere un piede torto. A volte vengono utilizzate piastre o viti metalliche per mantenere il piede nella posizione corretta. La posizione viene fissata e quindi il chirurgo applica un gesso sull'intera gamba. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. I farmaci possono aiutare a gestire il dolore dopo l’intervento chirurgico.

Fisioterapia: ripristino del tono muscolare

La fisioterapia gioca un ruolo decisivo nel successo dell'eliminazione di un fenomeno così spiacevole come il piede torto nei bambini. Anche il trattamento e gli esercizi dopo l’intervento chirurgico sono molto importanti poiché aiutano a ripristinare la flessibilità, aumentare la gamma di movimento e migliorare

Molti pazienti hanno muscoli del polpaccio poco sviluppati nella gamba colpita. Anche dopo l’intervento chirurgico, potrebbero non recuperare uno stato sano. In alcuni casi è necessario indossare un tutore per aiutare a mantenere le gambe in una posizione normale e favorire il normale movimento.

Prospettive

I bambini sottoposti a tali operazioni possono condurre uno stile di vita attivo e attivo, ma devono comunque stare attenti. I potenziali rischi associati all’intervento chirurgico comprendono danni ai nervi della gamba, eccessivo gonfiore del piede, interruzione del flusso sanguigno all’arto e formazione di ascessi.

Il disturbo più comune che le persone lamentano dopo il trattamento è la rigidità dei piedi e delle caviglie. Nel tempo, questo può trasformarsi in artrite. Con l’avanzare dell’età aumenta il rischio che si rendano necessari ulteriori interventi chirurgici. Il modo più efficace per eliminare un difetto del piede come il piede torto in un bambino è il trattamento in una fase precoce.

Come viene diagnosticato il piede torto?

Il medico effettua la diagnosi alla nascita mediante un esame visivo. Se stiamo parlando di un bambino più grande, viene chiarita anche la storia del suo sviluppo, poiché questo può essere associato ad altri disturbi neuromuscolari. A volte è necessaria un’ulteriore osservazione medica per valutare i problemi sottostanti. Le procedure diagnostiche possono includere:

  • Raggi X, che utilizzano raggi elettromagnetici invisibili per produrre immagini di tessuti interni, ossa e organi;
  • tomografia computerizzata - una procedura di diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per produrre immagini in sezione trasversale orizzontale e verticale del corpo (la TC mostra immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese ossa, muscoli, grasso e parti interne organi).

I piedi colpiti possono essere flessibili, nel qual caso si parla di piede torto posizionale. Questo tipo di problema è causato dalla posizione anomala del bambino nell'utero. Di norma, il problema viene risolto senza intervento chirurgico. Il vero piede torto è rigido ed è piuttosto problematico eseguire qualsiasi manipolazione con il piede. I sintomi possono assomigliare ad altre condizioni del piede. Vale sempre la pena consultare un medico per una diagnosi corretta.

Misure di prevenzione

Cosa può avere un effetto positivo dopo l’intervento chirurgico per correggere il piede torto nei bambini (trattamento)? Il massaggio è un'ottima misura preventiva, sarà utile anche dopo tutte le procedure terapeutiche. Questa è una procedura molto efficace che consente di correggere la posizione del piede. Si consiglia di eseguire movimenti di rotazione e raddrizzamento dei piedi e di allungare delicatamente il tendine del tallone. Il massaggio può essere eseguito da un medico, ma allo stesso tempo si consiglia di abbinarlo ad un massaggio rigenerante di tutto il corpo e alla fisioterapia.

Per prevenire il piede torto e il piede piatto, puoi eseguire esercizi come camminare sulle punte e sui talloni, camminare a piedi nudi, fare squat e salire le scale senza scarpe. Durante le lezioni è importante assicurarsi che i calzini del bambino non siano rivolti verso l’interno, all’altezza dei piedi. Qualsiasi attività fisica dovrebbe essere accompagnata da buon umore e assenza di dolore.

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